Kakšne so posledice po operaciji odstranitve trebušne slinavke?

• Analize

Trebušna slinavka je sestavljena iz žleznih celic. Nekateri od njih se povežejo s kanali in odstranijo skrivnost, bogato z encimi, drugi sprostijo svoje skrivnosti - hormone - neposredno v kri. Iz žleznih celic tega organa lahko nastanejo benigni in maligni tumorji; zaradi vnetja se v njej tvorijo votline - ciste in abscesi; v njenih kanalih nastajajo kamni. Vse te pogoje zdravimo s kirurškim posegom.

V članku bomo preučili posledice operacije na trebušni slinavki, saj je telo v telesu zastopano v ednini in je zelo specifično.

Indikacije za operacijo

Operacija trebušne slinavke se izvaja z:

• poškodbe organov;
• nekaj malformacij;
• ciste;
• pankreasna nekroza, kadar konzervativno zdravljenje ne vpliva;
• tumorji, vključno z metastatskimi;
• abscesi;
• fistula;
• intraduktalni kamni, ki vodijo v blokado;
• peritonitis, ki ga povzroča vnetje žleze;
• krvavitev iz žila organa.

Vrste operacij železa

Pri boleznih trebušne slinavke se izvajajo različne vrste kirurških posegov, odvisno od narave bolezni in bolnikovega stanja:

1. V primeru poškodbe žleze izvedejo odprtje omentalne burze, odstranitev krvi, drobljenje tkiva in izločanje izločenih žlez. Nato se tkivo šiva, krvaveče posode so zvezane. Drenažo vzamemo iz žleze.
2. Če pride do popolnega razpada organa ali njegovega glavnega kanala, je bodisi zašito, bodisi (odvisno od situacije) povzroči umetno komunikacijo (anastomoza) med žlezo in jejunumom. Vreča za žleze se izsuši.
3. Velike kamne se odstranijo po seciranju dela žleze, nato se kanal izsesa in organ se šiva.
4. Če je v kanalih veliko kamnov, poleg tega pa obstaja še veliko zožitev žlezov, se odstranijo kamni, konstrikcije se razrežejo, med žlezo in jejunum pa se uporabi anastomoza.
5. Ko se oblikuje cista, jo odstranimo, pogosto skupaj z delom tkiva trebušne slinavke. Drenažo iz lumena ciste je možno izvesti tudi v želodec, potem pa se po čiščenju vsebine sama zaceli.
6. Če se ugotovi patološki potek, ki povezuje trebušno slinavko z notranjimi organi ali gre zunaj, se bodisi izloči in odstrani zunanja začasna drenaža ali pa se umetna povezava med žlezo in črevesjem.

Če se organsko tkivo znatno poškoduje, se je sodobna medicina pritrdilno naučila odgovoriti na vprašanje, ali je mogoče trebušno slinavko odstraniti. Na svetu je več deset tisoč uspešno izvedenih operacij na pankreathektomiji.

Opozorilo! Ljudje z oddaljeno žlezo še naprej živijo, vendar se morajo vedno držati stroge diete in pod nadzorom nekaterih testov nenehno sprejemati nadomestno zdravljenje.

Ko je potrebno odstranitev trebušne slinavke

Odstranitev organa je skrajni korak, do katerega kirurgi sledijo najstrožjim indikacijam: takšna intervencija je zelo težka, travmatična in jo spremlja visoka stopnja smrtnosti. Razlog za to so značilnosti telesa: encimi, ki nastanejo v njem, ko se sproščajo v kri, povzročajo hiter strel, in v primeru izpusta v sosednja tkiva jih prebavijo.

Razlogi za odstranitev trebušne slinavke so naslednji: t

1. Poškodba večine organa;
2. Rak trebušne slinavke;
3. Pancreatonecrosis.

Trebušno slinavko lahko odstranite na dva načina:

1. Če se tumor nahaja bližje glavi žleze, se izvede operacija Whipple: odstranijo se glava in del dvanajstnika, pogosto skupaj z delom želodca, žolčnika in žolčnika, bezgavkami. Nastala spojina telesa trebušne slinavke z želodcem in delom tankega črevesa. Odtoki so nameščeni, trebušna votlina je šivana.
2. Če je tumor lokaliziran blizu repa žleze, se odstrani del telesa žleze, rep, vranice in njegovih žil.

Po pankreatektomiji

Napoved po odstranitvi trebušne slinavke je dvoumna. Vključuje razvoj takšnih zgodnjih zapletov, kot so:

• krvavitev;
• poškodbe živcev ali žil, ki se nahajajo v bližini trebušne slinavke;
• nalezljivi zapleti;
• pooperativni pankreatitis.

Obstaja zelo velika verjetnost, da bo v pooperativnem obdobju prišlo do pomanjkanja pri proizvodnji obeh encimov in hormonov žleze. Da bi ohranili ustrezno kakovost življenja, je treba poleg nadomestnega zdravljenja z encimskimi pripravki in insulinom ali glukagonom slediti dieti po odstranitvi trebušne slinavke.

1. Tri dni po posegu bolnik poje in prejme tekočino samo skozi veno. Dovoljeno je piti samo vodo brez plina v zelo majhnih požirkih, do litra na dan.
2. Četrtega dne se v obrok vnese šibek čaj brez sladkorja, vsak dan lahko zaužijete 1-2 kruha belega kruha.
3. Malo kasneje, dovoljeno jesti pire juha z majhno količino soli, krekerji, parni omlet.
4. Kasneje se razširitev prehrane pojavi zaradi riža in ajdove kaše, kuhane v vodi ali zelenjavni juhi. Sušite beli kruh.
5. Od sedmega dne so predstavljeni pireji iz pireja, juhe, meso in ribe v obliki sufle.
6. Od devetega do desetega dneva se obrok razširi z "dolgimi koraki". Vendar še vedno ni pečena, mastna hrana, prekajeno meso, mastne ribe in meso.

Nasvet! Nevarno je prekiniti prehrano, ki jo je predpisal zdravnik. Razširiti ga je treba le po predhodnem posvetovanju s strokovnjakom za operacije.

Operacije trebušne slinavke: indikacije, vrste, prognoza

Trebušna slinavka je edinstven organ, ker je zunanja in notranja izločalna žleza. Proizvaja encime, ki so potrebni za prebavo in vstop skozi izločajoče kanale v črevesje, kot tudi hormone, ki vstopajo v kri neposredno.

Trebušna slinavka se nahaja v zgornjem nadstropju trebušne votline, neposredno za želodcem, retroperitonealno, dokaj globoko. Pogojno razdeljen na 3 dele: glavo, telo in rep. Sestavljajo ga številni pomembni organi: glava se razteza okoli dvanajstnika, njena posteriorna površina je tesno v bližini desne ledvice, nadledvične žleze, aorte, višje in spodnje vene, mnogih drugih pomembnih žil in vranice.

struktura pankreasa

Trebušna slinavka je edinstven organ, ne samo po funkcionalnosti, ampak tudi po svoji strukturi in lokaciji. Je parenhimski organ, ki sestoji iz vezivnega in žleznega tkiva, z gosto mrežo kanalov in posod.

Poleg tega lahko rečemo, da ta organ ni zelo jasen v smislu etiologije, patogeneze in, posledično, zdravljenja bolezni, ki jo prizadenejo (zlasti pri akutnem in kroničnem pankreatitisu). Zdravniki so vedno pozorni na takšne bolnike, saj poteka bolezni trebušne slinavke nikoli ni mogoče predvideti.

Takšna struktura tega organa, pa tudi njegov neudoben položaj, je izjemno neprijetno za kirurge. Vsak poseg na tem področju je poln razvoja številnih zapletov - krvavitev, gnojenje, recidivi, sproščanje agresivnih encimov preko meja organa in taljenje okoliških tkiv. Zato lahko rečemo, da trebušna slinavka deluje le iz zdravstvenih razlogov - ko je jasno, da nobena druga metoda ne more ublažiti bolnikovega stanja ali preprečiti njegove smrti.

Indikacije za operacijo

• Akutno vnetje z nekrozo trebušne slinavke in peritonitisom.
• Nekrotični pankreatitis z gnojenjem (absolutna indikacija za nujno operacijo).
• Abscesi
• Poškodbe s krvavitvijo.
• Tumorji.
• Ciste in psevdociste, ki jih spremlja bolečina in oslabljen odtok.
• Kronični pankreatitis s hudo bolečino.

Vrste operacij trebušne slinavke

1. Necrektomija (odstranitev mrtvega tkiva).
2. Resekcija (odstranitev dela organa). Če je potrebna odstranitev glave, se izvede resekcija pankreatoduodenala. Pri poškodbah repa in telesa - distalna resekcija.
3. Celotna pankreaticektomija.
4. Drenaža abscesov in cist.

Kirurgija za akutni pankreatitis

Treba je povedati, da ni enotnih meril za indikacije za operacijo akutnega pankreatitisa. Vendar pa obstaja več groznih zapletov, pri katerih so kirurgi soglasni: nevmešavanje bo neizogibno privedlo do smrti pacienta. Za kirurški poseg se je uporabilo:

• Okužena nekroza trebušne slinavke (gnojno taljenje tkiva žleze).
• Neučinkovitost konzervativnega zdravljenja dva dni.
• Abscesi trebušne slinavke.
• Gnojni peritonitis.

Prenašanje nekroze trebušne slinavke je najhujši zaplet akutnega pankreatitisa. Pri nekrotizirajočem pankreatitisu pride v 70% primerov. Brez radikalnega zdravljenja (operacije) se stopnja smrtnosti približa 100%.

Operacija za okuženo nekrozo trebušne slinavke je odprta laparotomija, nekrotomija (odstranitev mrtvega tkiva), drenaža pooperativne postelje. Praviloma je zelo pogosto (v 40% primerov) po določenem časovnem obdobju potrebno večkratno laparotomijo, da se odstrani ponovno nastalo nekrotično tkivo. Včasih zaradi tega trebušna votlina ni šivana (ostane odprta), s tveganjem za krvavitev, je mesto odstranitve nekroze začasno utrjeno.

V zadnjem času pa je operacija izbire za ta zaplet necrotomija v kombinaciji z intenzivnim postoperativnim izpiranjem: po odstranitvi nekrotičnega tkiva v pooperativnem polju se pustijo izsuševalne silikonske cevi, skozi katere se izvaja intenzivno pranje z antiseptiki in antibiotičnimi raztopinami, s sočasno aktivno aspiracijo (sesanje).

Če je holelitiaza postala vzrok akutnega pankreatitisa, se opravi tudi holecistektomija (odstranitev žolčnika).

levo: laparoskopska holecistektomija, desno: odprta holecistektomija

Minimalno invazivne metode, kot je laparoskopska operacija, niso priporočljive za pankreatonekrozo. Lahko se izvaja le kot začasni ukrep pri zelo hudih bolnikih, da se zmanjša edem.

Abscesi trebušne slinavke se pojavijo na ozadju omejene nekroze, ko se okužba injicira ali v dolgoročnem obdobju, ko se psevdocista zatre.

Cilj zdravljenja, kot je vsak absces, je disekcija in drenaža. Operacija se lahko izvede na več načinov:

1. Odprta metoda Izvede se laparotomija, odprtost abscesa in odceja votlina, dokler ni popolnoma očiščena.
2. Laparoskopska drenaža: pod nadzorom laparoskopa se izvaja disekcija abscesa, odstranitev neživih tkiv in namestitev drenažnih kanalov, tako kot pri obsežni nekrozi trebušne slinavke.
3. Notranja drenaža: odprtina abscesa poteka skozi zadnjo steno želodca. Takšno operacijo lahko izvedemo z laparotomijo ali laparoskopsko. Rezultat - izhod iz vsebine abscesa poteka skozi umetno fistulo v želodec. Cista se postopoma zbledi, fistulna odprtina se zategne.

Operacije psevdociste pankreasa

Psevdociste v trebušni slinavki se oblikujejo po razrešitvi akutnega vnetnega procesa. Psevdocista je votlina brez oblikovane lupine, napolnjene s sokom trebušne slinavke.

Psevdociste so lahko precej velike (premer več kot 5 cm), nevarne zaradi:

• Lahko stisne okoliške kanale tkiva.
• Povzroča kronične bolečine.
• Možna je tvorba supresije in abscesa.
• Vsebnost cist, ki vsebuje agresivne prebavne encime, lahko povzroči žilne erozije in krvavitve.
• Končno se lahko v trebušno votlino prebije cista.

Takšne velike ciste, ki jih spremlja bolečina ali kompresija kanalov, so podvržene hitremu odstranjevanju ali drenaži. Glavne vrste operacij za psevdociste:

1. Perkutana zunanja drenaža ciste.
2. Izrez ciste.
3. Notranja drenaža. Načelo je ustvarjanje anastomoze ciste z želodčno ali črevesno zanko.

Resekcija trebušne slinavke

Resekcija je odstranitev dela organa. Resekcijo trebušne slinavke najpogosteje opravimo s porazom tumorja, z poškodbami, vsaj s kroničnim pankreatitisom.

Zaradi anatomskih značilnosti oskrbe s trebušno slinavko lahko odstranimo enega od dveh delov:

• Glava skupaj z dvanajstnikom (ker imajo skupno oskrbo s krvjo).
• Distalno (telo in rep).

Pancreatoduodenalna resekcija

Precej pogosta in dobro uveljavljena operacija (operacija Whipple). To je odstranitev glave trebušne slinavke, skupaj z dvanajstnikom okoli njega, žolčnikom in delom želodca, pa tudi bližnjimi bezgavkami. Najpogosteje se proizvaja v tumorjih glave trebušne slinavke, raku papile Vater in v nekaterih primerih pri kroničnem pankreatitisu.

Poleg odstranitve prizadetega organa skupaj z okoliškimi tkivi je zelo pomemben korak rekonstrukcija in nastanek izločanja žolča in izločanja trebušne slinavke iz pankreasnega panja. Zdi se, da je ta del prebavnega trakta ponovno sestavljen. Nastane več anastomov:

1. Izhodni del želodca z jejunumom.
2. Pelj pankreasa z zanko črevesja.
3. Skupni žolčevod s črevesjem.

Obstaja način, da se pankreatični kanal izloči v črevesje, vendar v želodec (pankreatogastroanastomoza).

Distalna resekcija trebušne slinavke

Izvaja se s tumorji telesa ali repa. Treba je povedati, da so maligni tumorji te lokalizacije skoraj vedno neoperabilni, saj se hitro kalijo v črevesne žile. Zato se najpogosteje takšna operacija izvaja z benignimi tumorji. Distalno resekcijo običajno izvajamo skupaj z odstranitvijo vranice. Distalna resekcija je bolj povezana z razvojem v pooperativnem obdobju sladkorne bolezni.

Distalna resekcija trebušne slinavke (odstranitev repa trebušne slinavke skupaj z vranico)

Včasih obseg operacije ni mogoče predvideti vnaprej. Če se po pregledu pokaže, da se je tumor zelo razširil, je možna popolna odstranitev organa. Takšna operacija se imenuje totalna pankreaticektomija.

Operacije za kronični pankreatitis

Operacija kroničnega pankreatitisa se izvaja le kot metoda za ublažitev bolnikovega stanja.

• Drenaža kanalov (v primeru izrazite kršitve prehodnosti kanalov se ustvari anastomoza z jejunumom).
• Resekcija in drenaža cist.
• Resekcija glave v primeru mehanske zlatenice ali duodenalne stenoze.
• Pancreathectomy (s hudim trdovratnim bolečinskim sindromom, obstruktivna zlatenica) s celotnim poškodbami organov.
• V prisotnosti kamnov v kanalih trebušne slinavke, ki preprečujejo iztekanje izločkov ali povzročajo hudo bolečino, se lahko izvede operacija virsungotomije (disekcija kanala in odstranitev kamna) ali drenaža kanala nad stopnjo obstrukcije (pankreatojejunostomija).

Predoperativno in pooperacijsko obdobje

Priprava na operacijo trebušne slinavke se ne razlikuje veliko od priprave na druge operacije. Posebnost je, da se operacije na trebušni slinavki izvajajo predvsem iz zdravstvenih razlogov, to je samo v primerih, ko je tveganje nevmešavanja veliko večje od tveganja same operacije. Zato je kontraindikacija za takšne operacije le zelo resno stanje bolnika. Operacija trebušne slinavke se izvaja le v splošni anesteziji.

Po operaciji na trebušni slinavki se prvih nekaj dni izvede parenteralna prehrana (hranilne raztopine se vnesejo skozi kapljišče v kri) ali pa se med operacijo namesti črevesna sonda in skozi njej se vnesejo posebne hranilne mešanice v črevesje.

Po treh dneh je mogoče najprej popiti, nato naribano poltekočo hrano brez soli ali sladkorja.

Zapleti po operaciji trebušne slinavke

1. Gnojni vnetni zapleti - pankreatitis, peritonitis, abscesi, sepsa.
2. Krvavitev
3. Neuspeh anastomozov.
4. Diabetes.
5. Motnje prebave in absorpcije hrane - malabsorpcijski sindrom.

Življenje po resekciji ali odstranitvi trebušne slinavke

Pankreas, kot smo že omenili, je zelo pomemben in edinstven organ za naše telo. Proizvaja številne prebavne encime, prav tako pa samo trebušna slinavka proizvaja hormone, ki uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov - inzulin in glukagon.

Vendar je treba opozoriti, da se lahko ena in druge funkcije tega telesa uspešno nadomestijo z nadomestnim zdravljenjem. Oseba ne more preživeti, na primer, brez jeter, vendar brez trebušne slinavke, z ustreznim načinom življenja in ustreznim zdravljenjem, lahko tudi živi več let.

Kakšna so pravila življenja po operacijah na trebušni slinavki (zlasti za resekcijo dela ali celotnega organa)?

• Strogo upoštevanje prehrane do konca življenja. Morate jesti manjše obroke 5-6-krat na dan. Hrana mora biti prebavljiva z minimalno vsebnostjo maščobe.
• Absolutna izključitev alkohola.
• Sprejem encimskih pripravkov v gastrorezistentnem premazu, ki ga predpiše zdravnik.
• Samonadzor krvnega sladkorja. Razvoj sladkorne bolezni med resekcijo dela trebušne slinavke ni nujen zaplet. Po različnih virih se razvija v 50% primerov.
• Pri postavljanju diagnoze sladkorne bolezni - zdravljenje z insulinom po režimu, ki ga predpisuje endokrinolog.

Običajno se v prvih mesecih po operaciji telo prilagodi:

1. Bolnik skuša izgubiti težo.
2. Po prehranjevanju je v trebuhu nelagodje, težava in bolečina.
3. Pogosto so blage blato (običajno po vsakem obroku).
4. Obstaja slabost, slabo počutje, simptomi beriberija zaradi malabsorpcije in prehranskih omejitev.
5. Pri prvem predpisovanju insulinskega zdravljenja so možne pogoste hipoglikemične spremembe (zato priporočamo, da ohranite raven sladkorja nad normalno vrednostjo).

Toda postopoma se telo prilagaja novim razmeram, pacient se tudi uči samoregulacije in življenje sčasoma vstopi v normalno rutino.

Posledice in stroški operacije trebušne slinavke

Operacija na trebušni slinavki velja za eno najzahtevnejših kirurških posegov, ki zahtevajo posebno natančnost in profesionalnost kirurgov. Lokacija organa v človeškem telesu in njegove strukturne značilnosti povečujejo tveganje za neželene izide, prav tako pa so zelo pomembni za uspeh zdravljenja, odvisno od zdravstvenega stanja, stopnje bolezni, sprememb, do katerih je prišlo pod vplivom patologije in starosti pacienta. Tudi uspešno delovanje na trebušni slinavki zahteva dolgo postoperativno rehabilitacijo.

Anatomski deli trebušne slinavke

Trebušna slinavka se nahaja za želodcem, rahlo levo od nje. Ima podolgovato obliko v obliki vejice, v kateri je razdeljeno telo, glava žleze in rep. S pomočjo železne glave je povezana z dvanajstnikom, meja med njimi pa je določena z zarezo s portalno veno, ki leži ob njej.

1. Telo žleze lahko primerjamo v obliki s trikotno prizmo, katere sprednja stran je usmerjena navzgor proti zadnji steni želodca.
2. Zadnji del organa je usmerjen proti hrbtenici in je v neposrednem stiku s celiakijskim pleksusom, pa tudi z spodnjo veno in abdominalno aorto.
3. Spodnji del te vrste prizme je usmerjen nekoliko naprej in navzdol, ki se nahaja pod mezenterijo kolona.

Repni del žleze ima obliko hruške, ki je v bližini vranice.

Skozi celotno trebušno slinavko prehaja kanal, imenovan Virsungova, ki se izliva v votlino dvanajstnika.

Posebna značilnost trebušne slinavke je njena obilna oskrba s krvjo, saj jo hkrati poganja več arterij: glava - veje pankreatoduodenala, rep in telo - veje vranice.

Odtekanje krvi poteka z uporabo pankreatoduodenalne vene, ki je eden od delov sistema portne vene.

Trebušna slinavka ima kompleksno strukturo, ki jo sestavljajo majhni segmenti, med katerimi je mreža majhnih žil, živcev in manjših kanalov, ki zbirajo skrivnost, da jo prenesejo na glavni glavni kanal.

Celotno trebušno slinavko lahko razdelimo na dva dela, od katerih je vsak odgovoren za določene funkcije, in sicer:

• Eksokrina - sestavljena iz acinusov, ki se nahajajo v lobulah, od koder izhajajo kanali, ki zaporedoma prehajajo iz intralobularnega v interlobularni, nato pa v glavni kanal trebušne slinavke in v dvanajstnik;
• Endokrini - v obliki Langerhansovih otokov, sestavljenih iz insulocitov, razdeljenih na β-celice, α-celice, Δ-celice, D-celice, PP-celice.

Potreba in kontraindikacije za kirurško zdravljenje

Pri operaciji na trebušni slinavki se pojavijo različne kritične situacije, ki lahko spremljajo pacienta po kirurškem posegu, zato je ta vrsta zdravljenja indicirana le v nujnih primerih in jo morajo izvajati le visoko usposobljeni strokovnjaki.

Potrebo po operaciji lahko povzročijo naslednji pogoji:

• Prejeta poškodba žleze;
• Periodično poslabšanje kroničnega pankreatitisa;
• Neoplazma, ki ima maligno naravo;
• Pancreatonecrosis in destruktivna oblika pankreatitisa;
• Kronična cista in psevdocista.

Operacija je dodeljena in se ne šteje za težko, če se v pankreasu oblikuje cista, ko je cista odstranjena skupaj z delom organa. Ko se izrežejo kamni, tkiva žleze in, če je potrebno, stene kanala. Največja težava je operacija v primeru razvoja tumorskih procesov, saj je vranica odstranjena skupaj z žlezo v repu organa in njegovega telesa v tumorju. Ko se odstrani maligni tumor, se navedenim organom doda odstranitev dvanajstnika.

Koliko jih živi po operaciji trebušne slinavke?

Pričakovana življenjska doba bolnika po operaciji trebušne slinavke je odvisna od mnogih razlogov, med katerimi so najpomembnejši:

• Bolnikovo stanje pred operacijo;
• Metoda, ki se uporablja za operacijo;
• Kakovost ambulantnih ukrepov;
• Skladnost s pravilno prehrano.

Tako bo patologija, ki je služila kot izgovor za kirurški poseg z odstranitvijo dela trebušne slinavke, še naprej vplivala na bolnikovo stanje v pooperativnem obdobju. Če je rak vzrok za resekcijo, potem obstaja večja verjetnost ponovitve. V tem primeru, če obstajajo kakršne koli znake težav, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da preprečite nastanek metastaz. Fizična preobremenitev v tem obdobju, slaba disciplina pri izvajanju predpisanih terapevtskih postopkov in neupoštevanje prehrane lahko slabo vplivajo na bolnikovo stanje po operaciji. Način spremljanja kirurga in kdaj je operacija potekala, je v veliki meri odvisna od tega, koliko bo bolnik živel in kako se bo bolnik počutil.

Operacija trebušne slinavke za sladkorno bolezen

Kirurški posegi na trebušni slinavki v primeru sladkorne bolezni se izvajajo le v nujnih primerih in v skladu z indikacijami, ki so edina možnost zdravljenja. Praviloma je ta metoda sprejemljiva pred porazom trebušne slinavke skupaj s hudimi zapleti, kot so:

• Nefropatija;
• Progresivna retinopatija;
• Resne težave v stanju velikih in malih plovil.

V trenutnih razmerah, ko je žleza pri bolniku s sladkorno boleznijo tako močno prizadeta, da ne more opravljati funkcij, ki so ji dodeljene, se lahko priporoči presajanje organov. Tudi tak ukrep se uporablja pri razvoju zapletov, ki začenjajo resno ogrožati življenje diabetesa. Presaditev organov se izvaja pod naslednjimi pogoji:

• Hitro progresivne patološke spremembe žleze pri sladkorni bolezni obeh vrst;
• Onkološki organ;
• Cushingov sindrom;
• Hitro kršenje hormonskih ravni.

Poleg teh stanj je priporočljivo zdravljenje z uporabo kirurških metod, kadar pride do kršitve diabetičnega diabetičnega izcedka prebavnega encima, ki povzroči uničenje trebušne slinavke.

Bolniki s sladkorno boleznijo običajno priporočajo več načinov presaditve prizadetega organa, kot so:

1. Hkratna presaditev trebušne slinavke z ledvicami. Ta možnost se izvaja z razvojem diabetične nefropatije, prisotnostjo odpovedi ledvic ali poškodb ledvic z njihovo disfunkcijo.
2. Presadite na osamljen način. Uporablja se za bolnike s sladkorno boleznijo prvega tipa in brez njihovih resnih zapletov.
3. Presaditev ene od ledvic, ki zagotavlja nadaljnjo presaditev žleze. Opravljen z grožnjo nefropatije in drugih resnih zapletov, ki jih povzroča sladkorna bolezen.

Težave s presaditvijo so v iskanju organa darovalca, saj je trebušna slinavka neparna, zato je ni mogoče vzeti za presaditev od bližnjega sorodnika ali celo žive osebe, zato morate počakati na pravi primer z vsemi nadaljnjimi dejanji. Druga težava je obdobje ohranitve organa, železa za presaditev pa lahko traja največ pol ure od trenutka, ko je prenehal dostop kisika do njega. Hladno ohranjanje lahko to obdobje podaljša, vendar ne več kot tri do šest ur od časa odstranitve.

Težave s stanjem trebušne slinavke in sladkorne bolezni so tesno povezane, vendar je kljub težavam mogoče ta organ ohraniti v normalnem stanju in z zmožnostjo opravljanja vseh funkcij. Pomembno je, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, upoštevate vsa njihova priporočila, pregledate prehrano in vodite zdrav način življenja.

Vrste kirurških posegov na trebušni slinavki

Kirurške posege lahko izvajamo na odprt način, ko se dostop do operiranega organa izvede z zarezami v trebušni steni ali v ledvenem delu. Glede na lokacijo lezije se z uporabo laparoskopske ali punkturno-drenažne metode z izvedbo vseh ukrepov z uporabo luknjic v peritoneumu lahko uporabijo manj invazivne operativne ukrepe.

V primeru razvoja holelitiaze med poslabšanjem lahko operacijo opravimo z odstranitvijo žolčnika, saj lahko žolč v tem primeru prodre v kanale trebušne slinavke in stagnira, povzroči vnetje, smrtno nevarno.

Glede na vrsto bolezni, ki je povzročila kirurško zdravljenje, obstaja več načinov delovanja:

1. Odstranitev mrtvega tkiva z necrotomijo.
2. Resekcija, ki pomeni odstranitev določenega dela žleze. Če je potrebno odstraniti glavico organa, se uporabi resekcija pankreatoduodenala, pri čemer se lezija širi na telo ali na rep - distalno.
3. Celoten pogled na pankreaticektomijo.
4. Izvedite drenažne ciste ali abscese.

Ne glede na to, katera metoda se uporablja za izvajanje operativne pomoči, še vedno obstaja veliko tveganje za razvoj nadaljnjih zapletov. Lahko se pojavi zožitev lumena v kanalih žleze zaradi nagnjenosti k rasti brazgotin. Še vedno obstaja velika verjetnost za nastanek abscesa po operaciji kronične oblike pankreatitisa, za preprečevanje katere se opravi temeljito temeljito drenažo na mestu vnetja.

Minimalno invazivne metode

Eden od sodobnih dosežkov medicine so progresivne metode kirurškega posega v trebušno slinavko z uporabo minimalno invazivnih operacij brez krvi:

• Metoda radiokirurgije - uporaba močnega sevanja v obliki kibernetskega noža;
• Metoda kriokirurgije z zamrzovanjem nastanka tumorja;
• Uporaba laserske kirurgije;
• Uporaba fiksnega ultrazvoka.

Vse te tehnologije, razen radiokirurgije, se izvajajo s sondo, vstavljeno v lumen žleze. Po takih posegih, izvedenih s pomočjo majhnih zareze na koži trebušne površine, je obdobje okrevanja veliko krajše, obdobje bivanja v bolnišnici pa se na splošno skrajša na več dni.

Najnovejša tehnologija

Medicina ne miruje in si prizadeva ublažiti stanje bolnikov s patologijo trebušne slinavke, ki zahtevajo operacijo. Tako se specialisti Nacionalnega inštituta za kirurgijo in transplantologijo poimenovani po Shalimovu ukvarjajo z razvojem minimalno invazivnih operacij na tem organu in na kanalih žolčnika. V ta namen se predlaga uporaba rentgenske endoskopske metode, ki traja kratek čas, od petnajst minut do ene ure in pol. Operacija je brezkrvna, saj se izvaja z visokotehnološkimi orodji v obliki duodenfibroskopa s prisotnostjo lateralne optike skozi ustno votlino. Možnost krvavitve odpravlja elektrokavterijo, ki jo pri seciranju tkiva takoj zažge. V primeru zoženja kanala se v njej vnese samonastavljiv nitenolni stent, ki lahko tudi do tri leta poveča pričakovano življenjsko dobo pacienta s duktalnimi tumorji.

Kirurški posegi, ki se izvajajo v lumenih majhnih kanalov z uporabo ehoendoskopov, so sposobni zaznati in odstraniti maligne tumorje že v najzgodnejših fazah, ta postopek pa ne prenašajo le odrasli bolniki, ampak tudi otroci.

Tehnološka metoda NOTES lahko odstrani ciste in tumorje v žlezah z dostopom do njih skozi naravne odprtine telesa. V tem primeru se nikakor ne zmanjšajo, vendar je pomembna pomanjkljivost metode visoka cena potrebne opreme, ki si jo lahko privoščijo le nekatere velike klinike.

Operacije, potrebne za akutni pankreatitis

Če ima bolnik akutni pankreatitis, ga nujno odpeljejo na kirurški oddelek bolnišnice, kjer se po potrebi izvede zgodnja operacija. Poleg tega akutna narava napada ne služi vedno kot indikacija za operacijo, absolutni primer za odstranitev organa je naslednji:

• Pojavlja se nekroza organskega tkiva;
• Zdravljenje ne prinaša pričakovanega rezultata, po dveh dneh intenzivnih terapevtskih metod pa se stanje bolnika še naprej slabša;
• Vzporedno z akutnim pankreatitisom se je pojavil edem z možnostjo razvoja encimskega peritonitisa, v primeru gnojnega procesa pa se izvede nujna ali nujna operacija.

V primeru, da pride do taljenja in zavrnitve tkiv z nekrozo, lahko operacijo odložite za obdobje desetih dni do dveh tednov. Pri progresivni nekrozi trebušne slinavke je zamuda s takojšnjo pomočjo smrtna.

Da bi rešili življenje bolnika s patologijo trebušne slinavke, se izvajajo naslednji kirurški postopki:

• Distalna resekcija trebušne slinavke;
• Resekcijo telesne resekcije v primeru odstranitve maligne neoplazme;
• Nekrektomija, ki vključuje odstranitev mrtvega tkiva;
• Izvajanje drenažnih območij z zgoščevanjem;
• Pancreathectomy - s popolno odstranitvijo celotnega organa;
• Resekcija ene glave žleze.

Ne samo poznejše stanje organizma, temveč tudi trajanje njegovega nadaljnjega obstoja je odvisno od pravočasnosti kirurškega posega.

Kirurgija psevdocistov trebušne slinavke

Oblikovanje lažne ciste je eden od zapletov akutne narave pankreatitisa, ki zahteva kirurško zdravljenje. To je tvorba votlin s polnjenjem s sokom trebušne slinavke, mase, ki nastanejo zaradi nekrotičnih procesov, v nekaterih primerih pa tudi s krvjo. Njene stene so narejene iz gostega veznega tkiva, v notranjosti ni nobenega sloja epitela, ki določa njegov značaj kot psevdocista. Ta vrsta izobraževanja lahko doseže velikost do 40 centimetrov, lahko preraste v veliko posodo z možnostjo krvavitve, ki se konča s smrtjo. Majhna velikost psevdocist - manj kot 5 centimetrov, ne kaže kliničnih simptomov in se lahko odkrije le naključno med pregledi zaradi drugih razlogov.

Ko se pojavi psevdocista, ki jo spremlja bolečina, slabost ali težava v želodcu, se odstrani skupaj z delom trebušne slinavke. Odvisno od velikosti in lokacije ciste se lahko odstrani z enukleacijo ali luščenjem.

Del resekcije trebušne slinavke ali popolna odstranitev

Kirurški posegi v patologije prebavnega trakta se lahko izvedejo z resekcijo enega od delov ali z odstranitvijo celotnega organa, tj. Pankreatopatija. Največja težava pri izvajanju je pankreatoduodenalna resekcija, ki je zelo travmatična operacija s povečanim tveganjem pooperativnih zapletov in smrti. Najpogosteje se ta metoda operacije uporablja v primerih raka glave žleze, s katerim se odstranijo organi, ki mejijo na to, kot del želodca, žolčnika ali dvanajstnika. Priporočilo za pankreatoektomijo s popolno odstranitvijo trebušne slinavke je:

• Širjenje nekroze trebušne slinavke;
• Nastajanje več cist;
• Maligni proces, ki zavzema veliko površino;
• Hude poškodbe žleze z globokimi poškodbami

Kirurgija z več varčnimi metodami je resekcija s Freyjem, ki omogoča ponovno vzpostavitev obstrukcijskega režima trebušne slinavke v tkivih glave. S pomočjo kirurškega posega odstranite glavo z disekcijo glavnega kanala in jo nato še všite v zanko dvanajstnika. To omogoča prost pretok pankreasnega soka v tanko črevo.

Operacije za kronični pankreatitis

Za bolnike s kroničnim pankreatitisom se uporablja več kirurških metod, katerih narava in učinkovitost sta odvisni od organov, vključenih v operativni proces, in obsega same operacije. Za to uporabo:

1. Neposredne metode za odpravo samega razloga za zamudo pri sprejemanju izločkov trebušne slinavke v lumen duodenuma. Pri tem se uporablja sfinkterotomija ali izrezovanje kamnov iz telesa ali iz žleze žleze.
2. Razkladanje kanalov trebušne slinavke v obliki gastrostomije, wirsunoduodenostomy, vstavljanje stenta.
3. Posredne kirurške tehnike z resekcijo želodca z možno kombinacijo selektivne vagotomije, holecistektomije na žolču in vagotomijo z disekcijo določenih živcev.

Pri kronični obliki pankreatitisa se pankreatitis pogosto izvaja kot desno-stranska, levo-stranska ali popolna duodenopancreathektomija.

Zahtevnost operacije

Pankreasu je zaupano izvajanje mnogih pomembnih za telesne funkcije. Težave pri opravljanju operacije v tem organu so posledica strukture te žleze in njene lokacije glede na druge organe. Njegova glava se pregiba okoli dvanajstnika, zadnji del pa je tesno povezan s tako pomembnimi deli telesa, kot sta aorta, desna ledvica in nadledvične žleze. Zaradi te tesne povezave je težko napovedati potek in naravo razvoja patologij v trebušni slinavki. Vsak kirurški poseg v takšnih razmerah lahko povzroči zaplet ne samo v žlezi, ampak tudi v sosednjih organih, vključno z izključevanjem možnosti gnojenja in nastajanja krvavitev.

Postoperativno obdobje

V prvih mesecih pooperativnega okrevanja se bo telo prilagodilo novim pogojem svojega obstoja. V zvezi s tem, bolnik izgubi težo po operaciji, je občutek nelagodja in težo v trebuhu po jemanju kakršne koli hrane, so kršitve stol v obliki driske in splošno slabost. Pravilno izvedena rehabilitacija kmalu odpravi te neprijetne simptome, bolnik brez trebušne slinavke pa lahko to nadomestno zdravljenje uporablja že več let.

Da bi zagotovili popoln obstoj po operaciji trebušne slinavke, mora bolnik do konca svojega življenja slediti naslednjim pravilom:

• Jejte strogo v skladu s prehrano;
• Popolnoma opustili alkoholne pijače;
• Da bi ohranili nadzor nad ravnijo sladkorja v krvi, kot v 50% primerov po odstranitvi diabetesa se razvije sladkorna bolezen;
• Za izboljšanje prebave jemljite encime, ki jih je predpisal zdravnik;
• Ko se sladkor poveča, sledite insulinskemu režimu.

Zdravstveno stanje z nadaljnjo prognozo pacientovega življenja v pooperativnem obdobju je odvisno od stopnje težavnosti posega, kakovosti rehabilitacije in resnosti zapletov. Te vključujejo:

• Obilne krvavitve;
• Abscesi ali peritonitisi, ki so posledica širjenja okužbe;
• Tvorba fistule;
• Pojav tromboze ali trombembolije;
• Ko resekcijo rep žleze - razvoj sladkorne bolezni;
• Možnost fermentopatije.

V primeru nastanka pomanjkanja encimov ali pri odkrivanju sladkorne bolezni, dolgo časa predpisujemo zdravila z vsebnostjo encimov ali insulinsko terapijo.

Bolnišnična oskrba

Trajanje obdobja okrevanja in bivanja v bolnišnici sta odvisna od uporabljene kirurške metode. V primeru kompleksne abdominalne kirurgije bolniki ne le v bolnišnici že dolgo časa, ampak po odpustu iz nje ostanejo pod nadzorom zdravnika in nadaljujejo z zdravljenjem. Če je bila izvedena minimalno invazivna intervencija, se pacienta odpusti domov drugi ali tretji dan in po nekaj dneh postane telesno sposoben in lahko prevzame običajne dolžnosti.

Po operaciji bolnik ostane v enoti intenzivne nege 24 ur, pod zdravniškim nadzorom in s potrebnimi postopki, prvih tri dni mu ne daje nobene hrane, omejene samo na vodo. Hranila v tem času so dostavljena s posebnimi rešitvami s parenteralnimi sredstvi. Če je stanje bolnika stabilno, se nadaljnje zdravljenje izvede na oddelku kirurškega oddelka.

Bolnik se prenese na domačo terapijo šele po 45-60 dneh, ta ugotovitev pa mora biti zagotovljena s počitkom, počitkom, pomanjkanjem čustvenega in fizičnega stresa, strogo prehrano in disciplinirano obravnavo zdravil. Hoja se začne šele dva tedna po tem obdobju. V nekaterih primerih mora bolnik izvajati predpisano terapijo za celo življenje in se držati prehranskih omejitev.

Možni zapleti in posledice

Kirurgija trebušne slinavke je še posebej kompleksna, zato se lahko po njihovem izvajanju pojavijo resni zapleti. Najpogosteje je to stanje pooperativni pankreatitis, z vsemi ustreznimi simptomi v obliki zvišane telesne temperature, bolečimi napadi na mestu epigastije, povečanjem ravni levkocitov v krvi in ​​amilaze v urinu. Enake manifestacije spremljajo edem žleze z naknadnim oviranjem glavnega kanala.

Naslednji pogoji se lahko pojavijo tudi kot nevarne posledice po operaciji: t

• Možnost močnih krvavitev;
• Pomanjkanje krvnega obtoka;
• Poslabšanje sladkorne bolezni;
• Razvoj nekroze trebušne slinavke;
• Izobraževanje ledvično-jetrne odpovedi;
• Pojav abscesov ali sepse.

Pogosto se pri kirurškem posegu ugotovi razvoj malabsorpcijskega sindroma v obliki kršitev prebave hrane in absorpcije hranil iz njega.

Diet

Sledenje prehrane je zelo pomembno ne le v obdobju rehabilitacije po operaciji, temveč tudi za zagotavljanje dobrega zdravja in sposobnosti trebušne slinavke, da opravlja svoje funkcije do konca življenja. Prvi tri dni po operaciji, trebušna slinavka ni napolnjena in zagotavlja popolno lakoto, od tretjega dne pa lahko postopoma preide na varčno prehrano.

Sprva je treba jesti samo paro jedi, potem so samo kuhani izdelki. To je nujno treba opustiti začinjene, ocvrte hrane, kot tudi izdelke z visoko vsebnostjo maščobe.

Zdravila

Po operaciji trebušne slinavke je potrebno jemati pripravke, ki vsebujejo encime ali zdravila, ki prispevajo k lastnemu razvoju. S pomočjo takšne terapije je mogoče normalizirati funkcije organov, ki sodelujejo pri prebavi, in zmanjšati možnost zapletov.

Če zavrnete prejem tega zdravila, se lahko pojavijo naslednje motnje v stanju prebave:

• Prihaja do povečanja tvorbe plina;
• Obstaja boleče napihnjenost;
• Moti motnjo blata in zgago.

Po operaciji z izvedbo presaditve žleze mora bolnik jemati zdravila, ki so namenjena zatiranju imunosti, kar preprečuje zavrnitev presajenega organa.

Fizikalna terapija

Vaje iz posebej zasnovanega sklopa terapevtskih vaj so del splošne rehabilitacije. Dodelite jih po doseganju končne odprave. Začnite tečaje s kratkimi sprehodi, jutranjo vadbo, ki vključuje obračanje telesa, dihalne vaje z globokimi vdihi in izdihi. Dober učinek na stanje telesa, ki ima posebno masažo z udeležbo trebušne votline. Izvedene usmerjene akcije izboljšajo oskrbo s krvjo v žlezi, odpravijo oteklino in izboljšajo prebavo.

Te vaje in tehnike ne zahtevajo uporabe napora, vsi elementi so oblikovani za izboljšanje splošnega stanja. Redno izvajanje takšnih razredov bo prispevalo k dolgotrajni remisiji.

Življenje po odstranitvi organa ali njegovega dela

Po operaciji odstranimo del žleze in celo v primeru popolne resekcije, s pomočjo dobro uveljavljenega zdravljenja s sprejemom zdravil, ki jih je predpisal zdravnik, in s pravilno prehrano, lahko pacient živi dovolj dolgo.

Manjkajoča količina prebavnih encimov in hormonov, ki jih proizvaja trebušna slinavka, se lahko dopolni s pomočjo individualno izbrane nadomestne terapije. Vi morate neodvisno nadzorovati raven sladkorja in pravočasno ukrepati za njegovo normalizacijo. V skladu z vsemi zdravniškimi priporočili se pacientovo telo sčasoma prilagodi in navadi na nove pogoje bivanja, sam bolnik pa se bo z majhnimi spremembami v njem lahko vrnil na običajen način življenja.

Stroški delovanja

Stroški operacije na trebušni slinavki so odvisni od metode, uporabljene za odpravo patologije, in od ukrepov, ki jih je treba sprejeti med operativnim vplivom. Tako je mogoče operacijo z drenažo abscesov oceniti od 7,5 tisoč do 45 tisoč rubljev.

Odstranjevanje različnih cist bo stalo od 23,1 tisoč do 134 tisoč rubljev, operacija za nekrozo trebušne slinavke z uporabo različnih metod - od 12 tisoč do 176 tisoč rubljev.

Resekcija trebušne slinavke, odvisno od prizadetega dela, bo stala od 19 tisoč do 130 tisoč rubljev, skupna pankreaticektomija pa bo znašala od 45 tisoč do 270 tisoč rubljev.

Te cene se lahko nekoliko razlikujejo glede na usposobljenost kirurga in druge pogoje, torej natančno ceno prihodnjih zdravstvenih storitev, ki jih lahko slišite, ko se obrnete na kliniko.

Ocene

Dragi bralci, naše mnenje je za nas zelo pomembno - zato bomo v komentarjih z veseljem pregledali operacijo trebušne slinavke, koristno pa bo tudi drugim uporabnikom spletnega mesta.

Alain:

Po operaciji na trebušni slinavki sem tri mesece sledila strogi prehrani. In zdaj se omejujem v pikantni hrani in skušam ne jesti maščobe. Kot rezultat, stanje se je vrnilo v normalno stanje, ne čutim nobenega nelagodja.

Denis:

Dobro je, da so pravočasno odkrili motnje v delovanju trebušne slinavke in izvedli operacijo za razširitev kanala s stentingom, postopki ekstrakcije encimov pa so bili popolnoma obnovljeni.

Življenje po operaciji trebušne slinavke: kakšne posledice lahko pričakujete?

Veliki Pirogov je nekoč dejal: "Operacija je sramota za zdravilo." To je treba dodati - in tudi za bolnika.

Naša nenehna nenaklonjenost zdravljenju nastopov bolezni, pričakovanje, da se bo sčasoma izginila, zanemarjanje osnovnih pravil zdravega vedenja nas pripelje do operacijske mize. Popolnoma nepričakovano.

Vsaka operacija je ogromen stres za telo. Operacija trebušne slinavke v 25% primerov vodi do smrti, v 100% pa do invalidnosti. Pričakovana življenjska doba bolnikov po operaciji je majhna.

Vrste kirurških posegov na trebušni slinavki

Danes se operacije trebušne slinavke izvajajo po naslednjih metodah:

• Šivanje Ta metoda se uporablja v primerih, kjer je malo poškodb robov organa, ki ne kršijo celovitosti organa.
• Necrektomija. Ta metoda se uporablja v prisotnosti obsežnega gnojnega vnetja, ki prizadene sosednje organe.
• Cistoenterostomijo predpisujemo v prisotnosti psevdociste brez vsebnosti.
• Marsunizacija je namenjena odstranjevanju psevdociste s tankimi, neoblikovanimi stenami ali če je vsebina gnojila.
• Transduodenalna sfinkterovsungoplastika je indicirana za zdravljenje stenoze.
• Wirsunoduodenostomy. Ta metoda se izvaja v primeru oviranja kanala.
• Papilotomija. Uporablja se za odstranjevanje benignih ali malignih tumorjev majhnih velikosti.
• Vzdolžna pankreatojejunostomija. Ta metoda se izvaja v primeru kroničnega izdurativnog pankreatitisa, ki poteka v nasprotju s prehodnostjo kanalov.
• Resekcija na levi strani. Izvaja se v primeru žariščnih lezij telesa ali repa trebušne slinavke v nasprotju z njegovo celovitostjo.
• Pancreatoduodenalna resekcija. Proizvaja z močnimi destruktivnimi patologijami glave trebušne slinavke in razvojem tumorjev.
• Skupna duodenopancreatektomija. Ta operacija je predpisana za večkratne prekinitve, tumorje, ki vplivajo na celotno žlezo, brez metastaz.
• Za kronični pankreatitis s bolečinskim sindromom in hudo fibrozo žleze je predpisana levo-ležeča splanchnicectomy z resekcijo levega vozlišča solnega pleksusa.
• Desno stransko splanchnicectomy. Namen te metode je izolirati pot prenosa impulzov bolečine iz glave in žolčevodov.
• Postganglionska nevrotomija.

Razlogi za operacijo

Med operacijo se pojavljajo številne težave zaradi njene strukture, lokacije in fiziologije.

Žlezo sestavljajo žlezno, nežno tkivo. Za šivanje je zelo težko, lahko se poškoduje s preprostim dotikom prsta.

Ta neparni organ, žleza se nahaja poleg ledvic, okrog nje so votle žile, trebušna aorta, arterija, žolčevod, z dvanajstnikom, ima splošno cirkulacijo. Pogosto, ko se del žleze odstrani, je potrebno odstraniti dvanajsternik. Tudi do tega telesa, ne da bi poškodovali okolna tkiva, je zelo težko.

Zaradi velike aktivnosti encimov, ki jih proizvaja žleza, lahko encimi, kadar so nenormalni, prebavijo samo žlezo, namesto hrane. Če med operacijo encim vstopi v krvni obtok, se pojavi takojšen, najmočnejši šok.

Zaradi strukturnih značilnosti tega organa se v njenih celicah lahko tvorijo ciste, abscesi in kamni. Vse to lahko zdravimo le s kirurškim posegom.

Operacije na trebušni slinavki niso pogoste zaradi njihove visoke kompleksnosti in visoke stopnje smrtnosti. Omejeno število razlogov kaže na njihovo ravnanje:

• pankreasna nekroza;
• tumorji, maligni in benigni;
• poškodbe s poškodbami večjega dela žleze;
• razvoj cist;
• prirojene malformacije;
• peritonitis;
• kamni v blokiranih kanalih;
• abscesi in fistule.

Operacije se pogosto odvijajo v več fazah, saj je nemogoče opraviti vse delo naenkrat.

Osnovne metode delovanja

Obnašanje trebušne slinavke v njegovi bolezni je nepredvidljivo, vzroki številnih bolezni trebušne slinavke pa niso jasni. Obstajajo pomembne razlike glede zdravljenja večine bolezni.

Danes je možno opraviti operacijo presaditve žleze, vendar bo pacient v povprečju živel približno tri leta po tej operaciji. Železo ne prenaša odsotnosti pretoka krvi več kot pol ure. Pri zamrzovanju se lahko uporablja največ pet ur. Med transplantacijo se ne postavi na svoje mesto, temveč v peritoneum.

Presaditev trebušne slinavke je najbolj neznana metoda pri presaditvi.

Zaradi velikih tehničnih težav presaditev žlez praktično ni izvedena. Iščejo se novi načini delovanja, ki so predmet raziskav na področju proizvodnje umetne žleze.

Razlogi za operacije so različni, obstajajo pa tudi številne metode in najmanj petnajst možnosti:

• zaprtje poškodbe trebušne slinavke;
• neurektomija;
• cistoenterostomija;
• cista marsnializacije;
• levo resekcijo;
• papillotomija in drugi.

Operacije izvajajo izkušeni kirurgi v najbolj nujnih primerih.

Izterjava

Trajanje zdravljenja bolnika po operaciji je odvisno od njegovega zdravstvenega stanja in načina delovanja, ki ga je izbral kirurg.

Bolezen, ki je zahtevala operacijo, po kateri še naprej vpliva na bolnika, določa metode preventivnih ukrepov in način življenja pacienta.

Izterjava odstranjenih delov žleze je nemogoča, nikoli pa tudi ni popolnoma odstranjena. Po operaciji oseba trpi zaradi odsotnosti hormonov in encimov iz oddaljenega dela žleze, prebavna dejavnost telesa je trajno prekinjena.

V obdobju okrevanja po operaciji na trebušni slinavki je bil bolnik že dolgo v rehabilitacijskem oddelku bolnišnice. Pogosto obstajajo različni postoperativni zapleti:

• peritonitis;
• krvavitev;
• zaplet diabetesa;
• odpoved ledvic;
• neuspeh cirkulacije.

Okrevanje v zdravstvenem centru traja do dva meseca v bolnišnici, prebavni trakt se mora prilagoditi spremenjenim pogojem delovanja.

Po operaciji se oseba prenese na umetno intravenozno prehrano. Trajanje obdobja umetne prehrane pomembno vpliva na okrevanje. Intravensko hranjenje poteka od 5 do 10 dni. Vodenje takšne prehrane vam omogoča, da zmanjšate zaplete po operaciji.

Postoperativne metode rehabilitacije bolnika vključujejo naslednje postopke:

• stroga dietna hrana;
• redna vadba;
• uporaba insulina za uravnavanje sladkorja;
• uporaba encimov za prebavo hrane.

Potrebno je stalno zdravstveno spremljanje bolnikovega stanja, da se preprečijo morebitni zapleti.

V dveh tednih po odpustu iz bolnišnice se bolniku priporoča popoln počitek in počitek v postelji.

V skladu z njegovim zdravstvenim stanjem se bolnikovemu urniku dodajajo hoje, branje knjig in drugi možni fizični napori, absolutno je nemogoče preobremeniti se.

Strategijo zdravljenja razvije zdravnik po seznanitvi z anamnezo bolezni, primerjanjem analiz pred in po operaciji.

V prehrani je treba izključiti alkohol, maščobne, začinjene in kisle hrane.

Čeprav je stanje človeškega zdravja po operaciji odvisno od njegove metode, je kakovost medicinskih postopkov po njej, vendar umrljivost po operaciji ostaja zelo visoka.

Odstranitev trebušne slinavke

Za zdravljenje raka je običajno predpisana operacija odstranitve trebušne slinavke (pancreathectomy). Med operacijo lahko odstranite celotno žlezo ali kateri koli njen del. Lahko tudi odstranijo sosednje organe, kot so:

• - vranica in žolčnik;
• - bezgavke;
• - del tankega črevesa ali želodca.

Napovedovanje po operaciji

Prognoza po kirurškem posegu na trebušni slinavki je odvisna od številnih dejavnikov:

• - način operacije;
• - kakšno je bilo predoperativno stanje bolnika;
• - kakovostne ambulante in terapevtske ukrepe;
• - pravilno prehrano in aktivno nego pacienta.

Odstranitev cist, akutnega pankreatitisa, kamnov v trebušni slinavki in drugih patoloških stanj, da bi se znebili kirurškega posega, pri katerem je bil odstranjen celoten organ ali pa le del organa ne preneha vplivati ​​na splošno stanje pacienta in splošno napoved.

Na primer, operacija za rak ogroža razvoj recidivov. Zato prognoza preživetja po taki operaciji ni zelo visoka. Onkološki bolniki, po operaciji, če se pojavijo kakršni koli neprijetni simptomi, so pravočasno predpisani posebni dodatni pregledi za določitev razvoja rakavih ponovitev in razvoja metastaz.

Življenje brez operacij

V temnem gozdu malo raziskanega področja bolezni in operacije trebušne slinavke obstaja žarek upanja, ki nam ga dajejo zdravniki.

Legendarni nutricionist Arnold Eret je na začetku 20. stoletja zapisal: "Vse bolezni brez izjeme izhajajo izključno iz nenaravne hrane in vsakega grama pretirane hrane." Razmislite o tem, kako je nenaravna hrana postala na začetku 21. stoletja.

Če se želite znebiti bolezni, vam ni treba biti prehranjevalec surove hrane ali vegetarijanec, temveč le upoštevati načela žive hrane, ki nam jih je Eret pokazal v knjigi z istim imenom.

Ljudje iščejo vzroke bolezni v vseh - okužbe, nenadno vnetje organov, prirojene napake, ne pa tudi v hrani. Zato so vzroki številnih bolezni danes skrivnostni in nerazložljivi. V medicinski enciklopediji preberite vzroke bolezni - skoraj vedno so neznani.

Navada prehranjevanja desetkrat več, kot jo potrebuje telo, in večina izmed njih je junk food, igra kruto šalo na človeštvo.

Vsaka bolezen pomeni prisotnost tujih snovi, toksinov v človeškem telesu. Znebiti se jih je lahko enostavno in hkrati težko.

Enostavnost je v dobro znanih priporočilih: dramatično zmanjšanje količine hrane za čiščenje telesa. Hrana mora biti naravna in naravna. Vaja pospešuje proces čiščenja telesa. Zelo koristno sončenje za zdravljenje telesa. Zračne kopeli niso nič manj pomembne od vode, ker je zrak za telo pomembnejši od hrane.

Težava je v nepripravljenosti, da bi spremenili življenje na bolje tudi ob bolečini smrti. In to nepripravljenost je zelo težko odpraviti, čeprav z veliko željo. Poskusite sami.

Prehrana po operaciji na trebušni slinavki

Zelo pomembna točka po posegu na trebušno slinavko je prehrana, kot tudi zdrava hrana. Po intervenciji prebavni organi ne morejo delovati v celoti. Uporaba prehrane zmanjšuje obremenitev z njimi. Dietni meni in njegovo trajanje individualno predpiše zdravnik.

Običajno morajo bolniki za bolezni in patologije opustiti vse izdelke, ki povečujejo proizvodnjo encimov, ki prispevajo k razgradnji hrane. Po kirurškem posegu na trebušni slinavki je treba njegovo funkcionalnost nadomestiti z zdravili. Za normalizacijo ravni sladkorja v krvi lahko zdravnik predpiše injekcije insulina. Zdravniki pogosto predpisujejo tudi vitamine A, E, K, D in B12.

Postoperativno klinično prehrano sestavljajo naslednji koraki:

1) Umetna prehrana:

- s sondo;

2) Naravna oblika prehrane.

Po operaciji ima umetna prehrana dober učinek.

Dietna terapija v tem obdobju obsega naslednje faze:

1. faza. Samo parenteralno prehrano 7-12 dni. Trajanje te faze je odvisno od zapletenosti operacije.

2. faza. Ta faza je prehod na naravno prehrano in tukaj uporabljamo delno parenteralno prehrano.

3. stopnja. Bolniku je predpisana popolnoma naravna prehrana. Potrebno je zelo počasi povečati obremenitev prebavnih organov bolnih:

- prvi, prvi teden, bolnikom predpisujemo dieto 0;

- po drugem tednu je predpisana prehrana številka 1a;

- potem je za en teden priporočljivo preiti na dieto št. 1b;

- naslednji korak za največ dva meseca je prva različica prehranske številke 5p;

- potem je za obdobje šestih mesecev ali enega leta predpisana druga varianta prehrane št. 5p.

Po odpustu bolnika iz bolnišnice je treba omejiti vnos naslednjih proizvodov:

- začimbe in začimbe;

- živila z grobimi vlakni.

Prehrana bolnika mora vsebovati beljakovine in minimalno vsebovati maščobe, sladkor in ogljikove hidrate.

V celotnem pooperativnem obdobju mora biti bolnik pod strogim nadzorom zdravnika, da se prepreči razvoj različnih negativnih patologij.