GTT in OGTT analiza med nosečnostjo: zakaj je predpisana, norma

  • Izdelki

Vsaka ženska, ki rodi, ve, kakšen test za toleranco glukoze med nosečnostjo. Toda tisti, ki se prvič pripravljajo na dopolnjevanje družine, morda še niso naleteli nanj in ne vedo, za kaj je imenovan.

Po drugi strani pa izkušene mame ne vedo vedno za kakšen namen, zdravniki jih prisilijo, da pijejo na prazen želodec sladko vodo. Vredno je omeniti, da se na prvi pogled sliši neškodljivo, v resnici pa je ta test povezan z precej neprijetnimi občutki. Torej, zakaj zdravniki menijo, da je njihova dolžnost, da obtožujejo nesrečne nosečnice s tem problemom? Poskusimo ugotoviti.

Zakaj mučenje noseča?

Samo ženske, ki so rodile otroka, razumejo, kako težko je to delo - nosečnost, koliko trpljenja in tesnobe preživi nosečnica. Toda poleg toksemije, oteklih nog in nočnih strahov so tudi stalni obiski opazovalca in nenehni testi in testi - otrokovo zdravje je treba spremljati z vso možno skrbnostjo.

Včasih ženska preprosto ne razume, zakaj je poslana darovati kri ali druge biološke tekočine. V nekaterih primerih celo začne sumiti, da ima nekaj resne patologije, o kateri zdravniki preprosto ne želijo govoriti. Konec koncev, ženske v položaju tako sumljive!

Ob samem omembi testa za toleranco glukoze pri nosečnicah se lahko začne prava panika - zveni zelo čudno in zastrašujoče.

Medtem pa ni nič narobe s preiskavo krvi za test tolerance za glukozo ali GTT med nosečnostjo. Dejstvo, da je imenovan, je povsem normalno in to samo po sebi ne pomeni nič slabega. In testiranje ne bo povzročilo niti najmanjše škode materi ali otroku. Nasprotno, pomagalo bi ugotoviti prisotnost težav, ki zahtevajo takojšnje zdravniško posredovanje. Konec koncev, analiza tolerance za glukozo določa, ali ima nosečnica tako imenovano gestacijsko sladkorno bolezen - obliko sladkorne bolezni, ki se kaže med nosečnostjo.

Kaj je "noseča sladkorna bolezen"?

V vsaki ženski, ki pričakuje otroka, se glukoza (preprosto rečeno, sladkor) v krvi dvigne iz naravnih razlogov. Res je, da se v normalnih pogojih ne poveča toliko, da bi lahko njegove vrednosti primerjali z vrednostmi sladkorne bolezni. Poleg tega, več kot običajno, nastane količina inzulina in je snov, ki v našem telesu opravlja funkcijo uravnavanja ravni sladkorja v krvi in ​​preprečuje njeno dolgoročno povečanje. To pomeni, da če je sladkor iz enega ali drugega razloga nenadoma postal več, je insulin dolžan "vklopiti" in prilagoditi sestavo krvi.

Če proizvedeni insulin ni dovolj za nadzor vsebnosti glukoze, se lahko njegova plazemska koncentracija precej poveča. To je gestacijski diabetes ali "noseča sladkorna bolezen". Dejansko gre za latentno obliko, ki ne kaže nobenih zunanjih simptomov, po rojstvu pa bo najverjetneje izginila. Zato ne paničarite. Ampak ne sprostite se. Če se je izkazalo, da je toleranca za glukozo pozitivna, lahko pomeni le eno: nosečnost mora potekati pod strogim nadzorom zdravnika. Z gestacijskim diabetesom boste verjetno morali revidirati vaš režim in prehrano, upoštevati posebno dieto, ki izključuje številne izdelke, in uvesti fizično aktivnost (seveda pri varčnih odmerkih).

Čeprav diagnoza ni smrtonosna, je neresnično - brez izvajanja zdravniških priporočil je ogrožen normalen razvoj in zdravje nerojenega otroka (in tudi vašega).

GTT - kaj je to?

Kaj je analiza tolerance za glukozo? Beseda "toleranca" v širšem smislu pomeni "toleranca", v fiziološkem smislu pa šibka reakcija organizma (ali popolno pomanjkanje odziva) na katero koli snov, ki jo vnaša. Ni težko uganiti, da bo v tem primeru glukoza vnesena v vaše telo in da bodo preverili, kako se nanjo odzove.

Ali je vedno vredno verjeti rezultatom GTT?

Med prehodom GTT (ima druga imena: "obremenitev s sladkorjem" ali test O'Sullivana) je pomembno upoštevati vse pogoje - najmanjša kršitev je polna ponovitve celotnega postopka.

Na rezultate lahko vplivajo naslednji dejavniki:

  • hrana in pijača (test se izvaja strogo na prazen želodec, vsaj osem ur pred začetkom je prepovedano jemati ničesar drugega kot navadno vodo v usta);
  • zdravila (če morate nenehno jemati kakšna zdravila, morate o tem predhodno obvestiti zdravnika);
  • fizični ali psihični stres;
  • nalezljivih in / ali vnetnih bolezni (ne pozabite, da lahko celo blaga prehlad odpravi vse analize).

Kaj mi bodo storili?

Na začetku testa boste vzeli kri iz vene, potem pa vam dali kozarec zelo sladke vode - raztopine visoke koncentracije glukoze. Okus tega koktajla je zelo sladkast in celo precej gadljiv (nekateri bolni), vendar se morate psihično pripraviti, da pet minut vse pijete do konca. Če je vse v redu z vašo krvjo, preden vzamete glukozo (to pomeni, da sladkor ni povišan), bo kri ponovno vzeta čez eno uro. In po še eni uri - še enkrat, in tako naprej do štirikrat. To je popolnoma naravno - na ta način zdravniki ugotovijo dinamiko razvoja dogodkov v vaši krvi, to je ali insulin deluje na njegovo sestavo. Če se izkaže, da deluje, boste izpuščeni. Če ne, je treba preskus ponovno izvesti, da se odpravijo napačne vrednosti. Mimogrede, lahko se pojavijo, na primer, zaradi pomanjkanja kalija. Torej, tudi če se strogo držite pravil, niste jedli ali pili, sladkor je še vedno povišan, to ne pomeni, da imate sladkorno bolezen.

Je GTT predpisan vsem?

Za preverjanje tolerance za glukozo se vse nosečnice brez izjeme pošljejo od 24. tedna do 32. leta.

Kasneje je nemogoče izvesti GTT - to lahko vpliva na otroka. Preizkus, ki je predviden vnaprej (od 16. do 18. tedna), lahko pomeni, da ste v eni od tveganih skupin. Te skupine vključujejo predvsem:

  • ženske s prekomerno telesno težo;
  • nosečo velikega otroka ali ki je prej rodila velike otroke;
  • tistih, katerih sorodniki imajo sladkorno bolezen;
  • med nosečnostjo.

Če nobena od teh okoliščin niste opazili, vendar imate še vedno prezgodnji test, ga lahko vprašate, zakaj je bilo to opravljeno. Na splošno vas prosimo, da svojega nadzornega zdravnika vprašate o vseh vprašanjih v zvezi z zdravniškim receptom, pa tudi o stanju vašega in vašega otroka. Najpomembnejši proces na svetu je dosežen v vašem telesu, in vaša sveta pravica je vedeti, kaj se tam dogaja in zakaj.

Test tolerance glukoze med nosečnostjo

Preskus tolerance za glukozo ali, kar pogosto imenujemo "obremenitev s sladkorjem", je ena od posebnih metod pregleda, ki določa določanje tolerance telesa na glukozo (prebrano - sladkor). S testom tolerance na glukozo lahko odkrijemo celo nagnjenost k diabetes mellitusu, kot tudi sladkorno bolezen, ki poteka v latentni obliki. In v skladu s tem daje priložnost za posredovanje pravočasno in sprejme vse potrebne ukrepe za odpravo grožnje, povezane z boleznijo.

Zakaj in kdo bo potreboval test za toleranco glukoze med nosečnostjo?

Pogosto ženska med nosečnostjo prejme napotnico na test, ki je toleranten na glukozo, v tem primeru v smeri, ki jo imenujemo GTT. Nosečnost je za žensko zelo težko obdobje, ko povečan stres na telesu lahko povzroči poslabšanje obstoječih bolezni ali razvoj novih, ki se lahko čutijo le med nošenjem otroka. Te bolezni vključujejo gestacijski diabetes ali nosečnost sladkorne bolezni: po statističnih podatkih je tej bolezni izpostavljenih približno 14% nosečnic.

Razlog za razvoj gestacijskega sladkorne bolezni je kršitev proizvodnje insulina, njegova sinteza v telesu v manjših količinah, kot je potrebno. Inzulin, ki ga proizvaja trebušna slinavka, je odgovoren za uravnavanje ravni sladkorja v krvi in ​​ohranjanje njegovih rezerv (če ni potrebe po pretvorbi sladkorja v energijo). Med nosečnostjo, ko otrok raste, mora telo normalno proizvajati več insulina kot ponavadi. Če se to ne zgodi, insulin ne zadostuje za normalno uravnavanje sladkorja, zvišanje ravni glukoze in to pomeni razvoj nosečnosti sladkorne bolezni.

Obvezen ukrep testa tolerance za glukozo med nosečnostjo mora biti pri ženskah:

  • ki so doživeli to stanje pri predhodnih nosečnostih;
  • z indeksom mase 30 ali več; ki so prej rodili velike otroke, ki so tehtali več kot 4,5 kg;
  • če ima kdo od sorodnikov nosečnice sladkorno bolezen.

Če odkrijete gestacijski diabetes, bo nosečnica potrebovala večji nadzor zdravnikov.

Test ustne tolerance glukoze (PGTT)

Zakaj je potrebno testirati toleranco za glukozo?

Peroralni test tolerance na glukozo (PGTT) ali test tolerance na glukozo vam omogoča, da med nosečnostjo odkrijete kršitve presnove ogljikovih hidratov, torej preverite, kako dobro telo uravnava raven sladkorja. S pomočjo tega testa se ugotovi prisotnost gestacijskega diabetesa mellitusa (GDM) - visoka vsebnost glukoze (sladkorja) v krvi, ki je povezana z nosečnostjo.

Gestacijski diabetes se lahko razvije tudi pri ženskah, ki niso ogrožene, saj je nosečnost pomemben dejavnik tveganja za presnovo ogljikovih hidratov.

Gestacijski diabetes običajno nima opaznih simptomov, zato je pomembno pravočasno opraviti test, da ne bi zamudili bolezni, saj lahko brez zdravljenja ima GDM resne posledice za mater in otroka.

PGT s 75 g glukoze se izvaja za vse nosečnice med 24. in 28. tednom nosečnosti (najboljše obdobje je 24-26 tednov).

Kako se med nosečnostjo diagnosticira motnja presnove ogljikovih hidratov?

1. faza Ob prvem obisku noseče ženske pri zdravniku do 24 tednov se oceni raven glukoze v venski plazmi na tešče:

    rezultat
    * Navedene mejne vrednosti temeljijo na rezultatih študije NARO (2000–2006) in so bile v zadnjih letih sprejete v številnih razvitih državah (ZDA, Japonska, Nemčija, Izrael itd.)

Glede na rezultate PGTT s 75 g glukoze za diagnozo gestacijskega diabetesa je dovolj, da je vsaj ena od treh ravni glukoze enaka ali višja od praga. Če glukoza na tešče znaša 5,1, se obremenitev z glukozo ne izvede; če je na drugi točki (po 1 uri) glukoza 10,0, se test ustavi in ​​ugotovi se diagnoza GSD.

Pogosto poliklinike opravljajo tako imenovani »test z zajtrkom«: nosečnico prosijo, naj daruje kri (ponavadi s prstom), potem pa pošljejo pojesti nekaj sladkega in zaprosijo, da se čez nekaj časa vrnejo, da dajo kri. S tem pristopom ni mogoče sprejeti splošno sprejetih mejnih vrednosti, ker so zajtrki različni za vse in nemogoče je izključiti prisotnost gestacijskega diabetesa na podlagi dobljenih rezultatov.

Je test za toleranco glukoze nevaren?

Raztopino 75 g brezvodne glukoze lahko primerjamo z zajtrkom, sestavljenim iz krofa z marmelado. To pomeni, da je PGTT varen test za odkrivanje motenj presnove ogljikovih hidratov med nosečnostjo. Zato test ne more povzročiti sladkorne bolezni.

Nasprotno, neuspeh pri testiranju ima lahko resne posledice za mater in dojenčka, saj gestacijski diabetes ne bo zaznan in ne bodo sprejeti ustrezni ukrepi za normalizacijo ravni glukoze v krvi.

Test peroralne tolerance glukoze (OGTT)

Seznam objav:

Test peroralne tolerance glukoze (OGTT)

Ponovno, delo mojih kolegov o tako znanem testu pri diagnozi sladkorne bolezni.

Ekaterina Mokhova za skupnost diabet.connec.type2 in spletno mesto za diabetes

»Tokrat bo o študiji, katere ime je splošno znano: test za skrit sladkor ali PRESKUS GLUKOZOLIRANJA.

Ta analiza ima veliko sinonimov: test obremenitve z glukozo, ustni (tj. Peroralni) test tolerance na glukozo (GTT), peroralni test tolerance za glukozo (OGTT), 75 g testa glukoze, sladkorna krivulja, obremenitev s sladkorjem - nekatera imena, ki lahko se srečate.

Za kaj je GTT?

Za identifikacijo naslednjih bolezni:
• Prediabet (latentni diabetes, okvarjena toleranca za glukozo)
• Diabetes
• Gestacijski diabetes (GDM, noseča sladkorna bolezen)

Kdo se lahko dodeli GTT?

• Zaznavanje latentne sladkorne bolezni z zvišano glukozo na tešče
• Zaznavanje latentne sladkorne bolezni z normalno ravnjo glukoze na tešče, vendar z dejavniki tveganja za sladkorno bolezen (ITM ≥ 25 kg / m2, diabetična dednost, hipertenzija, prediabetes, itd.)
• Vsi, ko dopolnijo 45 let
• Za ugotavljanje GSD pri 24–28 tednih nosečnosti

Kakšna so pravila testa?

OGTT poteka zjutraj, NATO-PSC, po nočnem postu od 10-12 ur (lahko pijete vodo). Zadnji večerni obrok naj vsebuje 30-50 g ogljikovih hidratov. Poleg tega naj ne manj kot 3 dni pred preskusom prehrana preskusne osebe NI manj 150 g ogljikovih hidratov na dan. Sadje, zelenjava, kruh, riž, žita so dober vir ogljikovih hidratov. Zato ni potrebno slediti prehrani pred testom in se omejiti na ogljikove hidrate!

Po odvzemu krvi na prazen želodec (prva točka) je treba piti 75 g brezvodne glukoze, raztopljene v 250-300 ml vode, v največ 5 minutah. Pri otrocih je breme 1,75 g brezvodne glukoze na 1 kg telesne teže, vendar ne več kot 75 g. Lahko se vprašate: ali otroci opravijo test z glukozo? Da, obstajajo indikacije za GTT pri otrocih za odkrivanje sladkorne bolezni tipa 2 (in MODY diabetes).

Toda nazaj na testni postopek. 2 uri po obremenitvi, t.j. po pitju glukoze se izvede ponavljajoče se zbiranje krvi (druga točka). Opozorilo: kajenje med testom ni dovoljeno. Najbolje je, da preživite te 2 uri v mirnem stanju (na primer branje knjige). (To je poenostavljen test, razširjen test se odvija v 3 točkah - na prazen želodec - po 1 uri - 2 uri po pitju raztopine glukoze, v času Sovjetske zveze je bil ta test opravljen pri 5 točkah na prazen želodec - 30 minut - 60 minut 90 minut - 120 minut).

Pri opravljanju GTT nosečnicam v obdobju 24-28 tednov za odkrivanje GSD, se doda še ena točka, ko se 1 uro po obremenitvi s sladkorjem vzame kri. Izkazalo se je, da se kri jemlje trikrat: na prazen želodec, po 1 uri in po 2 urah.

Primeri, ko se GTT ne sme izvajati:

• V ozadju akutne bolezni (vnetne ali infekcijske). Dejstvo je, da se telo med boleznijo bori z njim in aktivira hormone - antagoniste insulina. To lahko povzroči zvišanje glukoze, vendar je začasno. Rezultati testa, opravljeni na podlagi akutne bolezni, so lahko netočni.

• Na podlagi kratkotrajne uporabe zdravil, ki zvišujejo koncentracijo glukoze v krvi (glukokortikoidi, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, tiazidni diuretiki, tiroidni hormoni). Če jemljete zdravilo od tistih, ki so na seznamu že dolgo časa, lahko opravite test.

Kateri kazalniki GTTT ustrezajo NORM (analiza venske plazme)?

• Na prazen želodec: 3840 rubljev.
Cena za delnice 2900 rubljev. Medicinska pedikura je kozmetična in terapevtska.
Lajša kurja očesa, kurja očesa, razpokane pete in hitro in neboleče hitro vrača nohte.

Preskus tolerance za glukozo (kako preiti, rezultati in hitrost)

Test tolerance na glukozo (GTT) se uporablja ne samo kot ena od laboratorijskih metod za diagnosticiranje diabetesa, temveč tudi kot ena od metod samokontrole.

Glede na to, da odraža raven glukoze v krvi z uporabo minimalnih sredstev, jo je enostavno in varno uporabljati ne samo za diabetike ali zdrave ljudi, ampak tudi za nosečnice, ki so na dolgi rok.

Zaradi relativne enostavnosti preskusa je lahko dostopna. Lahko sprejme tako odrasle kot otroke od 14. leta starosti, ob upoštevanju določenih zahtev pa bo končni rezultat čim bolj jasen.

Torej, kaj je ta test, zakaj je potreben, kako ga vzeti in kaj je norma za diabetike, zdrave ljudi in nosečnice? Razumimo.

Vrste testa tolerance za glukozo

Izberem več vrst testov:

  • oralni (PGTT) ali oralni (OGTT)
  • intravensko (VGTT)

Kakšna je njihova temeljna razlika? Dejstvo je, da je vse v postopku uvajanja ogljikovih hidratov. Tako imenovano "obremenitev z glukozo" se opravi nekaj minut kasneje na področju prve zbiranja krvi, medtem ko boste bodisi morali piti sladkano vodo, bodisi boste dobili raztopino glukoze intravenozno.

Drugi tip GTT se uporablja zelo redko, ker je potreba po vnosu ogljikovih hidratov v vensko kri posledica dejstva, da pacient sam ne more piti sladke vode. Ta potreba se ne pojavi tako pogosto. Na primer, v primeru močne toksikoze pri nosečnicah se lahko ženski ponudi, da intravenozno izvede "obremenitev z glukozo". Tudi pri tistih bolnikih, ki se pritožujejo zaradi gastrointestinalnih motenj, ki so izpostavljeni kršitvi absorpcije snovi v procesu prehranske presnove, obstaja tudi potreba po prisilnem dajanju glukoze neposredno v kri.

Oznake GTT

Naslednji bolniki, ki bi jih lahko diagnosticirali, lahko dobijo napotnico za analizo terapevta, ginekologa ali endokrinologa in upoštevajo naslednje motnje:

  • sum na diabetes mellitus tip 2 (v postopku diagnoze), z dejansko prisotnostjo bolezni, pri izbiri in prilagajanju zdravljenja "bolezni sladkorja" (pri analizi pozitivnih rezultatov ali brez učinka zdravljenja);
  • sladkorna bolezen tipa 1, kot tudi pri samoupravljanju;
  • sum na gestacijski diabetes ali njegovo dejansko prisotnost;
  • prediabetes;
  • presnovni sindrom;
  • nekatere motnje v delovanju naslednjih organov: trebušna slinavka, nadledvične žleze, hipofiza, jetra;
  • moteno toleranco za glukozo;
  • debelost;
  • druge endokrine bolezni.

Test se je pokazal dobro ne le v procesu zbiranja podatkov v primerih suma endokrinih bolezni, temveč tudi pri vodenju samokontrole.

Za te namene je zelo priročno uporabljati prenosne biokemične analizatorje krvi ali merilnike glukoze v krvi. Seveda lahko doma analiziramo samo celo kri. Hkrati ne smete pozabiti, da vsak prenosni analizator dopušča določen del napak, in če se odločite za darovanje venske krvi za laboratorijsko analizo, se bodo kazalniki razlikovali.

Da bi ohranili samokontrolo, zadostuje uporaba kompaktnih analizatorjev, ki lahko med drugim odražajo ne le glikemično raven, temveč tudi količino glikiranega hemoglobina (HbA1c). Seveda je merilnik glukoze v krvi nekoliko cenejši od ekspresnega biokemičnega analizatorja krvi, ki širi možnosti samokontrole.

Kontraindikacije za izvajanje GTT

Ni vsakomur dovoljeno opraviti tega testa. Na primer, če ima oseba:

  • individualna intoleranca za glukozo;
  • bolezni prebavnega trakta (na primer poslabšanje kroničnega pankreatitisa);
  • akutne vnetne ali nalezljive bolezni;
  • močna toksikoza;
  • po obdobju delovanja;
  • potrebo po postelji.

Značilnosti GTT

Razumeli smo že, v kakšnih okoliščinah je mogoče dobiti napotnico za izvedbo laboratorijskega testa na toleranco za glukozo. Zdaj je čas, da razumemo, kako pravilno opraviti ta test.

Ena od najpomembnejših značilnosti je dejstvo, da se prvo vzorčenje krvi opravi na prazen želodec in kako se bo človek obnašal pred krvodajanjem zagotovo vplival na končni rezultat. Zaradi tega lahko GTT varno imenujemo "caprices", ker na to vpliva naslednje:

  • uporaba alkoholnih pijač (celo majhen odmerek pijanca izkrivlja rezultate);
  • kajenje tobaka;
  • fizični napor ali pomanjkanje (bodisi športni ali neaktivni);
  • koliko uživate sladko hrano ali pijete vodo (prehrambene navade neposredno vplivajo na ta test);
  • stresne situacije (pogoste živčne okvare, izkušnje pri delu, doma pri sprejemu v izobraževalno ustanovo, pridobivanje znanja ali opravljanje izpitov itd.);
  • nalezljive bolezni (ARD, ARVI, blagi prehlad ali rinitis, gripa, vneto grlo itd.);
  • pooperacijsko stanje (ko se oseba opomore od operacije, mu je prepovedano opravljati tovrstne teste);
  • zdravila (ki vplivajo na bolnikovo duševno stanje; hipoglikemična, hormonska, presnovno stimulativna zdravila in podobno).

Kot lahko vidimo, je seznam okoliščin, ki vplivajo na rezultate testov, zelo dolg. Bolje je, da o tem obvestite svojega zdravnika.

V zvezi s tem uporabite poleg tega ali kot ločeno vrsto diagnoze

Lahko ga jemljete tudi med nosečnostjo, lahko pa kaže na lažno precenjen rezultat zaradi dejstva, da se v telesu nosečnice pojavijo prehitre in resne spremembe.

Kako prenesti

Ta test se ne opravi tako težko, vendar traja 2 uri. Primernost takega dolgotrajnega postopka zbiranja podatkov je utemeljena z dejstvom, da raven glukoze v krvi ni konstantna, in način, kako jo uravnava trebušna slinavka, je odvisna od razsodbe, s katero bo dokončal vaš zdravnik.

Preskus tolerance za glukozo opravite v več fazah:

1. vzorčenje krvi na prazen želodec

To pravilo je obvezno za skladnost! Post naj traja od 8 do 12 ur, vendar ne dlje kot 14 ur. V nasprotnem primeru bomo dobili nezanesljive rezultate, ker primarni kazalnik ni predmet nadaljnje obravnave in s tem ne bo mogoče preveriti nadaljnje rasti in upadanja glikemije. Zato zjutraj darujejo kri.

2. Obremenitev z glukozo

V 5 minutah bolnik pije "glukozni sirup" ali mu daje intravenozno sladko raztopino (glej Vrste DTH).

Ko se VGTT posebna 50% raztopina glukoze daje intravensko postopoma od 2 do 4 minute. Ali pripravite vodno raztopino, ki je dodala 25 g glukoze. Če govorimo o otrocih, potem se sladka voda pripravi po stopnji 0,5 g / kg idealne telesne teže.

Ko PGTT, OGTT ljudje v 5 minutah piti sladko toplo vodo (250 - 300 ml), ki raztopi 75 g glukoze. Pri nosecnicah je odmerek drugacen. Raztopijo od 75 g do 100 g glukoze. Pri otrocih se v vodi raztopi 1,75 g / kg telesne teže, vendar ne več kot 75 g.

Astmatike ali tiste, ki imajo angino, so imeli možgansko kap ali srčni napad, priporočljivo je uporabiti 20 g hitrih ogljikovih hidratov.

Glukoza za testo, tolerantno na glukozo, se prodaja v lekarnah v obliki prahu

Ne morete sami proizvajati ogljikovih hidratov!

Posvetujte se s svojim zdravnikom, preden naredite nepremišljene sklepe in opravite nepooblaščeno GTT z obremenitvijo doma!

S samokontrolo je najbolje jemati kri zjutraj na prazen želodec, po vsakem obroku (ne prej kot 30 minut) in pred spanjem.

3. Ponovno zbiranje krvi

Na tej stopnji pripravite več vzorcev krvi. V 60 minutah večkrat vzamejo kri za analizo, zato bo mogoče preveriti nihanja glukoze v krvi, na podlagi katerih je mogoče narediti nekaj sklepov.

Če vsaj veste, kako se razgrajujejo ogljikovi hidrati (to pomeni, da veste, kako presnavljamo ogljikove hidrate), potem bo težko uganiti, da se hitreje porablja glukoza - bolje, da naša trebušna slinavka deluje. Če »sladkorna krivulja« ostane na vrhuncu precej dolgo in se praktično ne zmanjša, potem lahko že govorimo vsaj o prediabetesu.

Tudi če je bil rezultat pozitiven in je bil predhodno diagnosticiran s sladkorno boleznijo, to ni razlog za razburjanje pred časom.

Dejansko je za test tolerance za glukozo vedno potrebno ponovno testiranje! Pokličite ga zelo natančno - to je nemogoče.

Zdravnik bo predpisal ponovitev analize, ki bo na podlagi pridobljenih dokazov nekako svetovala bolniku. Takšni primeri niso redki, če je bilo treba analizo opraviti enkrat do trikrat, če niso uporabili nobenih drugih laboratorijskih metod za diagnosticiranje sladkorne bolezni tipa 2 ali če so na njega vplivali kakršni koli dejavniki, opisani v članku (zdravilo, darovanje krvi se ni pojavilo na prazen želodec ali itd.).

Rezultati testov, norma pri sladkorni bolezni in med nosečnostjo

metode testiranja krvi in ​​njenih sestavin

Takoj povejmo, da je treba pričevanje uskladiti, pri čemer je treba upoštevati, katera vrsta krvi je bila analizirana med preskusom.

Lahko se šteje kot celotna kapilarna kri in venska. Vendar se rezultati ne razlikujejo toliko. Tako, na primer, če pogledamo rezultate analize celotne krvi, bodo le-ti nekoliko manjši od tistih, pridobljenih pri testiranju komponent krvi, pridobljenih iz vene (plazme).

Vse je jasno s polno krvjo: prilepili so prst z iglo, vzeli kapljico krvi za biokemično analizo. Za te namene kri ne zahteva veliko.

Venski sistem je nekoliko drugačen: prva kri je odvzeta iz vene v hladno cev (bolje je, seveda, uporabiti vakuumsko cev, nato pa dodatne goljufije s konzerviranjem krvi ne bodo potrebne), ki vsebuje posebne konzervanse, ki vam omogočajo, da vzorec shranite do samega testa. To je zelo pomembna faza, saj se presežne sestavine ne smejo mešati s krvjo.

Konzervansi običajno uporabljajo več:

  • natrijevega fluorida v količini 6 mg / ml polne krvi

Upočasni encimske procese v krvi in ​​s takšnim odmerkom jih praktično ustavi. Zakaj je to potrebno? Prvič, ni za nič, da se kri da v hladno cev. Če ste že prebrali naš članek o glikiranem hemoglobinu, potem veste, da je pod vplivom toplote hemoglobin »sugared«, pod pogojem, da kri vsebuje dolgo časa veliko sladkorja.

Še več, pod vplivom toplote in z dejanskim dostopom kisika se začne kri hitreje "poslabšati". Oksidira, postane bolj strupen. Da bi to preprečili, se poleg cevke doda še ena sestavina poleg natrijevega fluorida.

Preprečuje strjevanje krvi.

Nato cev postavimo v led in pripravimo posebno opremo za ločevanje krvi v sestavne dele. Plazma je potrebna, da jo uporabimo s centrifugo in, žal za tautologijo, kri centrifugiramo. Plazma je postavljena v drugo cev in neposredna analiza se že začne.

Vse te prevare je treba opraviti hitro in v tridesetih minutah. Če je plazma ločena pozneje kot ta čas, se lahko šteje, da je preskus neuspešen.

Nadalje, glede nadaljnjega procesa analize kapilarne in venske krvi. V laboratoriju lahko uporabimo različne pristope:

  • metoda glukozne oksidaze (norma 3,1 - 5,2 mmol / l);

Preprosto in grobo, temelji na encimski oksidaciji z glukozno oksidazo, ko se na izhodu tvori vodikov peroksid. Prej brezbarvni ortotolidin, ki deluje pod peroksidazo, pridobi modrikast odtenek. O koncentraciji glukoze "pravi" količina pigmentiranih (barvanih) delcev. Več od njih - višja je raven glukoze.

  • metoda ortotoluidina (norma 3,3 - 5,5 mmol / l)

Če v prvem primeru oksidacijski proces temelji na encimski reakciji, potem se dejanje odvija v že kislem mediju in intenzivnost obarvanja se pojavi pod vplivom aromatske snovi, ki izhaja iz amonijaka (to je ortotoluidin). Pojavi se specifična organska reakcija, zaradi katere se oksidirajo glukozni aldehidi. Količina glukoze je prikazana z nasičenjem barve "snovi", ki jo dobimo z raztopino.

Metoda ortotoluidina se šteje za bolj natančno, zato se bolj pogosto uporablja v procesu analize krvi pri GTT.

Na splošno obstaja veliko metod za določanje glikemije, ki se uporabljajo za testiranje, in vse so razdeljene v več velikih kategorij: kolorimetrično (druga metoda, ki jo obravnavamo); encimski (prva metoda, ki smo jo obravnavali); reduktometrično; elektrokemična; testni trakovi (za merilnike glukoze v krvi in ​​druge prenosne analizatorje); mešani

stopnjo glukoze pri zdravih ljudeh in sladkorni bolezni

Normalizirane indekse bomo takoj razdelili na dve podpodročji: normo venske krvi (plazemska analiza) in normo celotne kapilarne krvi, odvzete s prstom.

Test tolerance glukoze med nosečnostjo

V devetih mesecih nosečnosti mora nosečnica opraviti številne različne preglede. Včasih niti ne razume, zakaj so potrebni in zakaj jih držijo. Poleg tega so bile v zadnjih letih konvencionalni diagnostični kompleksi dodane vse nove analize.

Danes bomo razpravljali o GTT - analizi tolerance (to je pomanjkanje občutljivosti) na glukozo med nosečnostjo: ta test je obvezen in kaj je na splošno.

Zakaj testirati toleranco glukoze med nosečnostjo

To besedilo straši mnoge ženske, vendar je pregled sam po sebi zelo dragocen in pomemben, in danes je v številnih predšolskih klinikah nujno, da ga vsaka nosečnica opravi (za nekatere, samo na pričanju).

GTT (imenovan tudi O'Salivanov test ali "sladkorna obremenitev") vam omogoča, da ugotovite, kako se glukoza absorbira v telesu nosečnice in ali obstajajo nepravilnosti v teh postopkih.

Te informacije so še posebej pomembne zaradi dejstva, da so vse nosečnice izpostavljene tveganju za razvoj sladkorne bolezni zaradi sprememb v poteku presnovnih reakcij v tem obdobju. Ta vrsta sladkorne bolezni se imenuje gestacijska. Praviloma ni nevarna in izgine po rojstvu otroka, v odsotnosti podporne terapije pa predstavlja tveganje za nosečnost in plod, v nekaterih primerih pa lahko v prihodnosti preide v očitno diabetes druge vrste.

Poleg tega gestacijski diabetes redko spremljajo svetli specifični znaki, zato ga je zelo težko pravočasno prepoznati brez testa. Pravzaprav vam GTT omogoča identifikacijo sladkorne bolezni, ki se pojavlja v latentni obliki.

Kako dolgo traja test za toleranco glukoze med nosečnostjo

Najbolj optimalno obdobje za GTT je obdobje 24-26 tednov. Na splošno se test opravi med 24 in 28 tedni za vse nosečnice.

V skladu s pričevanjem se ta pregled opravi prej, če je nosečnica v nevarnosti, to je, če je prisoten vsaj eden od teh pogojev:

  • nosečnica ima prekomerno telesno težo (indeks telesne mase presega 30);
  • Glede na rezultate analize je bil sladkor najden v urinu nosečnice;
  • ženski je bila med nosečnostjo diagnosticirana nosečnostna sladkorna bolezen;
  • med najbližjo sorodnico nerojenega otroka so bolniki s sladkorno boleznijo;
  • nosi velik plod;
  • rojstvo velikega otroka v preteklosti;
  • Analiza ob registraciji je pokazala, da je raven glukoze v krvni plazmi nad 5,1 mmol / l.

V vseh zgornjih primerih se opravi analiza tolerance glukoze v obdobju 16-18 tednov (ni smiselno opraviti študije prej, ker se odpornost na insulin pri nosečnicah začne povečevati šele od drugega trimesečja). Nato se po 24-28 tednih ponovi. Če je potrebno, se lahko GTT izvede tudi v tretjem trimesečju, vendar ne kasneje kot 32 tednov, ker je obremenitev glukoze nevarna za plod v tem času.

Kako se testira toleranca za glukozo med nosečnostjo: pripravek

GTT se izvaja s postno vensko kri. Če je rezultat povišan, se test konča - nosečnici se diagnosticira gestacijski diabetes. Če je indeks glukoze pod zgornjo mejo normalne vrednosti, se opravi peroralni test tolerance na glukozo. Ženska pije raztopino glukoze (za to se 75 g suhe glukoze razredči v 250-300 ml tople vode) - in eno uro po jemanju se ponovi krvni test. Če dobimo normalne rezultate, lahko analizo opravimo tudi tretji in četrti čas - po 2 urah ali več od trenutka, ko vzamemo raztopino glukoze. Torej obstaja en, dva in tri ure O'Salivan test.

Pred začetkom testa tolerance za glukozo med nosečnostjo 10-14 ur pred dajanjem krvi ne smete jesti ničesar drugega kot navadno vodo. Opozoriti je treba, da je lahko katera koli zdravljenje z zdravili (vključno z vitaminsko terapijo) izkrivlja rezultate testov, zato je treba v tem času tudi opustiti jemanje zdravil. Prepovedano je jemati alkohol in dim na predvečer analize.

Prehrana lahko vpliva tudi na rezultate testa: ženska mora vsaj tri dni pred pregledom jesti kot običajno, pri čemer dnevno zaužije vsaj 150 gramov ogljikovih hidratov.

Pomanjkanje kalija ali magnezija v telesu, nekatere endokrine motnje in druge bolezni, fizični in čustveni stres lahko povzročijo lažne rezultate GTT.

Laboratorijski delavci morajo nosečnici opozoriti, da mora ostati fizično mirna, dokler test ni zaključen. Prav tako je pomemben pogoj, da ženska pije celotno raztopino glukoze ne več kot 5 minut.

Treba je opozoriti, da je to zelo sladka, sladka pijača, in ženska lahko iz njega bruha. Zaradi tega se pri bolnikih s hudo zgodnjo toksikozo pri nosečnicah ne izvede test tolerance na glukozo. Za to študijo obstajajo še druge kontraindikacije:

  • motnje jeter (zlasti pankreatitis v akutni obliki);
  • dampinški sindrom;
  • Crohnova bolezen;
  • peptične razjede;
  • "Oster trebuh";
  • upoštevanje nosečnosti v postelji zaradi zdravstvenih razlogov (dokler se ne začne gibati);
  • potek infekcijskih in vnetnih procesov v telesu nosečnice;
  • pozna nosečnost (po 32 tednih).

Preskus tolerance za glukozo med nosečnostjo: rezultat, norme, prepis

Kljub dejstvu, da se raven glukoze v krvni plazmi ženske, ki nosi plod, naravno dvigne (to je fiziološka potreba ploda za normalen razvoj), je bilo ugotovljeno, da ta kazalec ne sme preseči:

  • 5,1 mmol / l - pri jemanju krvi na prazen želodec;
  • 10 mmol / l - 1 uro po dajanju glukoze;
  • 8,6 mmol / l - 2 uri po dajanju glukoze;
  • 7,8 mmol / l - 3 ure po dajanju glukoze.

Rezultati GTT nad normalno vrednostjo ali enako mejni vrednosti v vsaj dveh od teh preskusov veljajo za moteno toleranco glukoze med nosečnostjo, to je prisotnost gestacijskega diabetesa. Če raven glukoze v venski plazmi (po vzorčenju krvi) preseže 7,0 mmol / l, se domneva razvoj sladkorne bolezni tipa 2 in peroralni test (z vnosom sladke raztopine) se ne izvaja več.

Če obstajajo razlogi za sum na razvoj sladkorne bolezni pri nosečnicah, se bo test verjetno ponovil (približno 2 tedna po prvem), da bi preprečili napačne rezultate. Pri potrditvi diagnoze bo treba testiranje tolerance za glukozo opraviti tudi po porodu, da bi ugotovili, ali je bila diagnosticirana sladkorna bolezen povezana z nosečnostjo ali ne.

In končno. Nekatere nosečnice verjamejo, da lahko preizkus tolerance za glukozo povzroči nekaj škode otroku ali otroku. Takšni nemiri so popolnoma neutemeljeni, razen če obstajajo kontraindikacije za to analizo. Tudi če ima ženska sladkorno bolezen in o njej ne ve, se delež glukoze, ki se porabi med testom, ne bo poškodoval. Toda zavrnitev tega pregleda nosi določeno nevarnost: neznane nepravilnosti v presnovnih reakcijah lahko negativno vplivajo na potek nosečnosti, zdravje matere in otroka.

Torej ni treba skrbeti ničesar: test tolerance za glukozo med nosečnostjo vedno sledi izjemno dobrim ciljem. In tudi če se izkaže, da je pozitiven, to je, če se diagnosticira gestacijski diabetes, potem bo skladnost s priporočili, ki jih je predpisal zdravnik, omogočila varno prenašanje in rojstvo zdravega otroka!

Glukoza toleranca med nosečnostjo: kako dolgo in kako prenesti?

Ženske že od samega začetka nosečnosti spremljajo pomembne spremembe v presnovnih procesih, vključno z ogljikovimi hidrati. Za odkrivanje kršitev slednjih se uporablja določanje ravni krvnega sladkorja v krvni plazmi in peroralni test tolerance na glukozo med nosečnostjo. V primerjavi z moškimi je sladkorna bolezen med ženskami veliko pogostejša in obstaja jasna povezava z gestacijskim obdobjem in porodom - GDM (gestacijski diabetes mellitus).

Metode za odkrivanje okvarjene presnove ogljikovih hidratov

Prevalenca sladkorne bolezni pri nosečnicah v Rusiji v povprečju znaša 4,5%. Rusko nacionalno soglasje je leta 2012 opredelilo GDM in priporočilo za praktično uporabo novih meril za diagnozo, zdravljenje in poporodno opazovanje.

Nosečnostni diabetes mellitus je bolezen, za katero je značilen visok krvni sladkor, ki se prvič odkrije, vendar ne izpolnjuje meril, sprejetih za prvo (manifestno) bolezen. Ta merila so naslednja: t

  • vsebnost sladkorja na tešče je več kot 7,0 mmol / l (v nadaljevanju imenovana enaka imena enot) ali enaka tej vrednosti;
  • glikemija, potrjena pri ponovni analizi, ki je kadar koli med dnevom in ne glede na prehrano, enaka ali višja od 11,1.

Še posebej, če ima ženska raven sladkorja na tešče v venski plazmi manj kot 5,1, in če jo dajemo peroralno za toleranco glukoze 1 uro po obremenitvi, je manj kot 10,0, po 2 urah - manj kot 8,5, vendar več kot 7,5 - To so standardne možnosti za nosečnice. Hkrati ti rezultati za ne-nosečnice kažejo na kršitev presnove ogljikovih hidratov.

Kakšno je trajanje testa tolerance za glukozo med nosečnostjo?

Odkrivanje presnove ogljikovih hidratov poteka v fazah:

  1. Potrebna je raziskava I. faze. Ženska je imenovana ob prvem obisku zdravnika katerega koli profila do 24 tednov.
  2. Na stopnji II se opravi peroralni test tolerance za glukozo s 75 g glukoze v obdobju 24-28 tednov nosečnosti (optimalno, 24-26 tednov). V nekaterih primerih (glej spodaj) je takšna študija možna do 32 tednov; če obstaja veliko tveganje - od 16 tednov; pri odkrivanju sladkorja v urinu - od 12 tednov.

Faza I je laboratorijska študija plazemske glukoze na tešče po 8-urnem (ne manj) postu. Prav tako je možno preučiti kri in ne glede na prehrano. Če so norme presežene, vendar je vsebnost glukoze v krvi manjša od 11,1, je to indikacija za ponovitev študije na prazen želodec.

Če rezultati testa izpolnjujejo kriterije za novo diagnosticirano (manifestno) sladkorno bolezen, ženska takoj odide k endokrinologu za nadaljnje opazovanje in ustrezno zdravljenje. V primeru vsebnosti glukoze na tešče nad 5,1, vendar manj kot 7,0 mmol / l, se diagnosticira GSD.

Kako izvesti test tolerance za glukozo med nosečnostjo

Indikacije

Test za toleranco za glukozo se izvede za vse ženske v naslednjih primerih:

  1. Odsotnost odstopanj od norme v rezultatih prve faze raziskave v zgodnji nosečnosti.
  2. Prisotnost vsaj enega od znakov visokega tveganja za HSD, ultrazvočnih znakov motenj presnove ogljikovih hidratov v plodu ali nekaterih ultrazvočnih razsežnosti ploda. V tem primeru lahko test vključuje 32. teden.

Znaki visokega tveganja vključujejo:

  • visoka stopnja debelosti: indeks telesne mase je 30 kg / m 2 ali več;
  • prisotnost diabetesa mellitusa pri naslednjih sorodnikih (prve generacije);
  • prisotnost gestacijske sladkorne bolezni v preteklosti ali motnje presnove ogljikovih hidratov; v tem primeru se testiranje izvede ob prvem obisku zdravnikov (od 16 tednov).

Ali je test tolerance za glukozo nevaren med nosečnostjo?

Ta študija ne predstavlja tveganja za žensko in plod do 32 tednov. Če ga držite po določenem obdobju, je to lahko nevarno za plod.

Preskušanje se ne izvaja v primerih:

  • zgodnja toksikoza nosečnic;
  • spoštovanje počitka;
  • prisotnost bolezni operiranega želodca;
  • prisotnost kroničnega holecistopankreatitisa v akutni fazi;
  • prisotnost akutnih infekcijskih ali akutnih vnetnih bolezni.

Priprava

Pogoji za test tolerance za glukozo vključujejo:

  1. Normalna prehrana v predhodnih 3 (vsaj) dneh z dnevno vsebnostjo ogljikovih hidratov najmanj 150 g.
  2. Zahtevana vsebnost ogljikovih hidratov v količini 30-50 g v zadnjem obroku.
  3. Postni (vendar ne omejujoč vnos vode) 8 do 14 nočnih večer na predvečer testiranja.
  4. Izključitev (če je mogoče) jemanja zdravil, ki vsebujejo sladkor (farmacevtski pripravki vitaminov in železa, antitusi itd.), Kot tudi pripravki beta blokade, beta-adrenomimetiki in glukokortikosteroidi; vzeti jih je treba po vzorčenju krvi ali zdravnika obvestiti o potrebi po njihovem sprejemu pred preskusom (za ustrezno razlago rezultatov testov).
  5. Opozorilo zdravnika o testu v ozadju jemanja progesterona.
  6. Prenehanje kajenja in sedenje bolnika do konca testa.

Faze

  1. Vzeti prvi krvni vzorec iz žile in opraviti njegovo analizo. V primeru, da rezultati kažejo na prisotnost na novo diagnosticiranega ali gestacijskega diabetes mellitusa, se študija zaključi.
  2. Opravite sladkorno obremenitev z normalnimi rezultati prve faze. Sestavljen je iz tega, da bolnik 5 minut pusti 75 g prahu glukoze, raztopljenega v 0,25 l tople (37-40 ° C) vode.
  3. Naknadno vzorčenje in analiza zaporednih vzorcev po 60 minutah in nato po 120 minutah. Če rezultat druge analize pokaže prisotnost GSD, se tretji odvzem krvi prekliče.

Interpretacija rezultatov testa tolerance glukoze med nosečnostjo

Torej, če je koncentracija glukoze na tešče v krvi manjša od 5,1, je to norma in nad 7,0 je očitna sladkorna bolezen; če presega 5,1, vendar hkrati pod 7,0 ali 60 minut po obremenitvi z glukozo - 10,0 ali po 120 minutah - 8,5 - to je GSD.

Tab. 1 Mejne vrednosti glukoze v plazmi za diagnozo GSD

Tab. 2 Mejne vrednosti glukoze v plazmi za diagnozo manifestne sladkorne bolezni med nosečnostjo

Pravilen pristop k ugotavljanju in zdravljenju sladkorne bolezni (če je potrebno) močno zmanjša tveganje zapletov med nosečnostjo in porodom ter stopnjo tveganja za razvoj sladkorne bolezni v daljni prihodnosti pri ženskah, ki so za to nagnjene.

Test tolerance glukoze med nosečnostjo

Test za toleranco glukoze (GTT) je študija, ki omogoča ugotavljanje patologije presnove ogljikovih hidratov. Pri vseh nosečnicah je prikazana ena analiza med 24 in 28 tednom nosečnosti.

Med nosečnostjo se v ženskem telesu pojavijo spremembe v presnovi glukoze. Obdobje brejosti je dejavnik tveganja za razvoj gestacijskega diabetesa in drugih motenj presnove ogljikovih hidratov. GGT vam omogoča identifikacijo patologije pred nastopom kliničnih simptomov.

Fiziološke značilnosti

V trebušni slinavki pri človeku nastajajo dva glavna hormona, ki nadzorujeta presnovo ogljikovih hidratov - inzulin in glukagon. 5-10 minut po zaužitju obroka se koncentracija glukoze v krvi poveča. V odgovor se insulin sprosti. Hormon prispeva k absorpciji sladkorja v tkivih in zmanjšuje njegovo koncentracijo v plazmi.

Glukagon je hormonski antagonist inzulina. V primeru lakote izzove sproščanje glukoze iz jetrnega tkiva v kri in poveča količino sladkorja v plazmi.

Običajno oseba nima epizod hiperglikemije - povečanje glukoze v krvi nad normo. Insulin zagotavlja hitro absorpcijo v organih. Z zmanjšanjem sinteze hormona ali oslabljene občutljivosti na to se pojavijo patologije presnove ogljikovih hidratov.

Nosečnost je dejavnik tveganja za presnovne bolezni. Do sredine drugega trimesečja obdobja brejosti opazimo fiziološko zmanjšanje občutljivosti na insulin. Zato imajo do takrat nekatere noseče matere gestacijski diabetes.

Datumi

Večina strokovnjakov priporoča raziskavo med 24 in 26 tedni nosečnosti. Do takrat pride do fiziološkega zmanjšanja občutljivosti na insulin.

Če analize ni mogoče izvesti ob določenem času, je dovoljeno imenovanje do 28 tednov. Preiskava na kasnejši datum prevoza je možna v smeri zdravnika. Do začetka tretjega trimesečja se zabeleži največje zmanjšanje občutljivosti na insulin.

Neustrezno je testiranje do 24 tednov pri ženskah brez sočasnih dejavnikov tveganja. Fiziološko znižanje tolerance na insulin se v prvi polovici obdobja nosečnosti redko pojavi.

Vendar pa obstajajo skupine, pri katerih obstaja tveganje, da motijo ​​presnovo ogljikovih hidratov. Tovrstnim ženskam je prikazan dvojni test tolerance za glukozo. Prva analiza je predpisana na začetku drugega trimesečja nosečnosti - med 16 in 18 tedni. Drugi odvzem krvi poteka načrtno - od 24 do 28 tednov. Včasih so ženske v tretjem trimesečju nosečnosti dodatno raziskane.

Indikacije

Pri vseh nosečnicah se pokaže en sam krvni test za toleranco. Analiza vam omogoča diagnosticiranje patologije in izbiro učinkovitega zdravljenja v zgodnjih fazah.

Vsaka ženska ima pravico, da se odloči o vprašanju o preizkusu. Če ste v dvomih, lahko nosečnica zavrne študijo. Vendar pa zdravniki priporočajo obvezen prehod GTT na vse nosečnice.

Večina primerov gestacijskega diabetesa je asimptomatska. Bolezen resno ogroža življenje in zdravje zarodka. To je test tolerance za glukozo, ki vam omogoča, da postavite diagnozo pred pojavom simptomov.

Obstaja 7 rizičnih skupin, za katere je prehod testa za toleranco glukoze prikazan vsaj dvakrat:

  1. Nosečnice z anamnezo gestacijskega diabetesa.
  2. Prisotnost prekomerne debelosti - indeks telesne mase nad 30.
  3. Pri odkrivanju sladkorja v klinični analizi urina.
  4. Rojstvo otroka z maso nad 4000 gramov v zgodovini.
  5. Starost bodoče matere je starejša od 35 let.
  6. Pri diagnosticiranju polihidramnija med ultrazvokom.
  7. Prisotnost pri sorodnikih bolnikov z motnjami v presnovi ogljikovih hidratov.

Tem skupinam bodočih mater ne priporočamo, da zavrnejo preizkus tolerance.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za analizo so splošno težko stanje nosečnice. Če se na dan ankete ne počutite dobro, jo priporočamo, da jo prenesete na drug dan.

Pri akutni okužbi dihal ali drugem vnetnem odzivu ni priporočljiv test tolerance na glukozo. Glukoza - hranilni medij za mikroorganizme, zato lahko študija prispeva k poslabšanju.

Študija se ne priporoča osebam s patologijo notranjih žlez. Bolezni so akromegalija, feokromocitom, hipertiroidizem. Pred prenosom analize bolnikom z navedenimi patologijami je potrebno posvetovanje z endokrinologom.

Pri jemanju glukokortikosteroidov, hidroklorotiazidov, zdravil za epilepsijo ne smete izvajati testa tolerance za glukozo. Droge lahko izkrivljajo rezultate analize.

Strogo je prepovedano opraviti študijo z ugotovljeno diagnozo negnezacijskega diabetes mellitusa, ki je obstajala pred nosečnostjo. Hiperglikemija, ki se pojavi na njenem ozadju, je nevarna za telo ploda.

Prav tako ni priporočljivo izvesti test med zgodnjo toksikozo nosečnic. Patologija prispeva k nepravilnim rezultatom testa. Bruhanje pospešuje izločanje sladkorja iz telesa.

Neprimerno je voditi raziskavo s strogim mirovanjem. V ozadju nizke telesne aktivnosti nastane zmanjšanje aktivnosti trebušne slinavke.

Priprava

Za zanesljivost rezultatov analize bodoče matere kaže obvezno usposabljanje. Vključuje ukinitev zdravil iz skupine kortikosteroidov, hidroklorotiazida in antiepileptikov. Odvijajo se tri dni pred načrtovano študijo.

10-12 ur pred testom za toleranco glukoze bodoče matere je prepovedano jesti hrano. Zjutraj pred raziskavo ni priporočljivo piti vode, čaja in drugih tekočin. Prav tako ne umivajte zob, uporabljajte žvečilni gumi.

Prepovedano je postiti manj kot 10 ur. Nekatera živila se lahko dolgo razcepijo v prebavnem traktu in povzročijo lažno pozitivne rezultate. Prav tako ne stradajo več kot 14 ur - prispeva k povečani absorpciji glukoze v tkivu.

Zanesljivost rezultatov študije vpliva na kajenje cigaret. Prihodnji mami je prepovedano jemati nikotin 12 ur pred načrtovanim testom. Prav tako ni priporočljivo, da je ženska živčna - stres prispeva k napačnim zaključkom.

Holding

Preskus tolerance za glukozo se izvaja v sobi za zdravljenje klinike ali druge zdravstvene ustanove. Ginekolog-porodničar, ki vodi nosečnost, piše analizo. Vzorčenje krvi opravi medicinska sestra.

Prva faza testa tolerance za glukozo vključuje kri s postom iz vene. Mama ji na ramo postavi oprtnik, nato pa se na notranji pregib komolca vstavi igla. Po opisanih manipulacijah se v brizgo potegne kri.

Zbrano kri testiramo na količino glukoze. Ko rezultati ustrezajo normi, je prikazana druga faza - ustni test. Nosečnica naj pije raztopino glukoze. Za njegovo pripravo uporablja 75 gramov sladkorja in 300 mililitrov čiste tople vode.

Pol ure po zaužitju raztopine nosečnica ponovno da krv iz vene. Po prejemu normalnih rezultatov se pokažejo dodatne ograje - po 60, 120 in 180 minutah po vnosu glukoze.

Med testom za toleranco glukoze je nosečnici priporočljivo, da jo nadzoruje zdravstveno osebje. Časovni interval med odvzemanjem vzorcev krvi nosečnico preživi na hodniku zdravstvene ustanove. Nekatere klinike so opremljene s posebnimi počivališči s kavči, knjižnimi policami in televizorji.

Stopnja analize

Pri normalni presnovi ogljikovih hidratov raven sladkorja po tešče ne presega 5,1 mmol / l. Takšne številke kažejo na fiziološko delovanje trebušne slinavke - pravilno bazalno izločanje.

Po peroralnem preskusu v katerem koli vzorcu glukoza v plazmi običajno ne presega 7,8 mmol / l. Normalne vrednosti analize kažejo na zadostno izločanje inzulina in dobro občutljivost na tkivo.