Apneja (apneja v spanju) pri otrocih in odraslih: vzroki, kako se zdraviti

Izdelki

Za mnoge ljudi, odrasle in otroke, vključno z novorojenčki, lahko dihanje preneha več sto krat na noč, vendar oseba sama ne ve, če mu nihče ne pove. Takšna zaustavitev dihalnih gibov brez razloga imenujemo apneja. Podoben pojav se praviloma dogaja v sanjah, zato ga imenujemo tudi nočni spanec ali apneja v spanju ali obstruktivni sindrom spalne apneje (kot nekdo, ki mu je bolj všeč).

Apneja spanja s strani izgleda takole: najprej oseba začne dihati površno, nato pa preneha dihati in izdihuje zrak.

Apneja v spanju - kaj to pomeni?

Zakaj se to dogaja? Ali je to stanje nevarno za življenje, ker verjetno ni popolne gotovosti, da se bodo respiratorni gibi nadaljevali?

Apneja se pojavi zaradi dejstva, da so lahko zgornja dihala med spanjem blokirana (v celoti ali delno). Mišice prsnega koša in diafragma, ki poskušajo popraviti situacijo in narediti prostor za zrak, prevzamejo dodatno obremenitev, to je začetek intenzivnih aktivnosti, tako da se dihalni akt ponovno vzpostavi, spremljajo pa ga nenaravni zvoki ali grunanje zvokov in značilno trzanje različnih delov telesa.

Seveda, kakovost spanja takih bolnikov pušča veliko možnosti za željo, poleg tega, kdo ve za svojo bolezen, začne veliko razmišljati o njej in se boji vsake "mirne ure", strah pred smrtjo v sanjah. Tudi ljudje, ki se ne zavedajo nočnih napadov, pogosto poročajo o slabem počutju zjutraj in o razvoju različnih vrst aritmij, kot se jim zdi, da so iz nič. To se zgodi zato, ker s pojavom apneje v spanju tkiva v telesu ne morejo biti dovolj oskrbljena s kisikom in se začenjajo občutiti lakoto (hipoksija), ki nedvomno vpliva na srčno aktivnost - taki ljudje imajo pogosto motnjo srčnega ritma.

Obstajajo obstruktivna apneja (zoženi dihalni bloki blokirajo pretok zraka), centralna (možgani prenehajo pošiljati signale v dihalne mišice) in mešana (najprej pride centralna in po tem, ko sledi obstruktivno).

Pogled s strani in lastna čustva

Najverjetneje bodo sorodniki o tem povedali osebi sami ali pa bodo starši zaskrbljeni, ko so opazili čudno obnašanje dihalnega sistema pri otroku.

Če predpostavimo, da ima odrasla oseba epizode spalne apneje, lahko opozorite na naslednje simptome:

O slabem nočnem spanju pravi videz pacienta: pogled je počasen, zguban, na obrazu so znaki utrujenosti;
Zjutraj, vneto grlo, glavobol, suha usta;
»Možgani ne delujejo dobro«, miselna aktivnost se zmanjšuje, potrebna je dolga »odpadna veja«, ki pa se ne konča: zaspanost in razdražljivost se opazujeta čez dan, kar lahko ne le ovira delo, ki zahteva večjo pozornost, ampak povzroča tudi tragedijo (taka oseba povzroča tragedijo) lahko zlahka zaspi, na primer med vožnjo);
Izguba v kosteh in mišicah (sindrom nemirnih nog);

vzroki in simptomi apneje v spanju

Smrčanje med spanjem začne motiti druge;

Pacient ugotavlja, da se pogosto zbudi iz strahu, potenja, zadušitve, pomanjkanja zraka, nočne more mu sledijo ponoči;

Spolna aktivnost trpi;

Zaradi nočno apnejo se razvije depresija;

Sčasoma zasegi dihalne odpovedi vodijo v zvišanje krvnega tlaka, različne motnje ritma (bradikardija, atrioventrikularni blok, ekstrasistola), tveganje za možgansko kap in srčni napad ter nenadno smrt v spanju.

Simptomi apneje med spanjem pri otrocih niso tako izraziti kot pri odraslih, vendar je pred klicanjem otroka lenoba in poredna, priporočljivo opazovati, kako poteka njegov nočni počitek in kako se obnaša med dnevom:

Naravna "budilka" - mehur se ne zbudi, če je poln, zato imajo ti otroci pogosto mokrišče;
Pri vdihavanju prsni koš ponori nenaravno nizko;
Položaj med spanjem je najbolj nenavaden, otrok lahko spi na rokah, na kolenih, močno razteza vrat itd.;
Smrčanje, ki povzroča presenečenje tistim, ki ga slišijo, ker je običajno veliko ljudi v starosti;
Takšni otroci pogosto spijo, govorijo, hodijo v spanju;
Povečano znojenje med spanjem, perilo in listi so vedno mokri;
Čez dan, med igrami in aktivnostmi, otrok ne diha skozi nos, tako da so usta vedno odprta;
Med jemanjem ima otrok težave pri požiranju;
Študent ima težave z akademskim uspehom: ne obvlada novega gradiva, komaj osredotoča pozornost med poukom, ne želi opravljati domače naloge, ker ga čez dan potegne spat;
Doma in v šoli se otrok šteje za počasno in leno;
Okoliški ljudje (in sami starši) najdejo nenavadnost v vedenju.

Simptomi apneje so posledica nočno trpljenje človeka, o katerem pogosto ne sumi, ker ljudje v bistvu ne poznajo takšne diagnoze, zato menijo, da so prekinitve dihanja velika redkost. Da, res se to ne dogaja vsem razumnim prebivalcem planeta. Toda kdo je bolj nagnjen k tako zastrašujočim dogodkom sredi noči? Kot se je izkazalo kot rezultat posebnih študij - zelo veliko.

Video: predavanje o apneji - klinična slika, diagnoza

Kdo je nagnjen k apneji?

Neposredni vzrok za apnejo je popolna ali delna prekinitev dihalnih poti od nemotenega delovanja telesa za kratek čas. Toda tudi ta začasni blokator ima svoje razloge? Seveda vključujejo:

Prekomerna telesna teža (vsi vedo, da debeli ljudje skoraj nikoli ne spijo mirno);
Patološka stanja kardiovaskularnega sistema;
Bolezni dihal.

Medtem pa se pri otrocih, ki ne poznajo zgoraj navedenih težav, pogosto opazi dihanje med spanjem. Verjetno obstajajo še nekateri drugi razlogi, ki so »v senci«, in oseba se počuti zdravo in spi, kot misli, mirno. Dejavniki tveganja se prej ali slej manifestirajo:

Moški spol (razmerje med mladimi moškimi in ženskami, ki so doživele apnejo v spanju, je 2: 1);
Starost (starejša oseba, težje spi in ženske po menopavzi aktivno dohitevajo moške);
Dedna predispozicija (za vse je koristno, da vidi, kako spi relativni sorodnik);
Značilnosti konstitucije (hiperstenike, osebe s kratkimi in širokimi vratnimi hrbtenicami, spanje bolj glasno in apneja v spanju se pogosteje dogaja);
Značilnosti strukture nosnih prehodov in grla (ozek), mehkega neba in vala (povečanje);
Nacionalna identiteta in geografska lega (Američani afriškega porekla, prebivalci Kavkaza, Španija, pacifiške otoške države so bolj nagnjeni k prenehanju dihanja med spanjem);
Škodljive navade (jasno je, da je trajno kajenje še posebej nagnjeno k napadom opstruktivne spalne apneje);
Hipertenzija in vsi dejavniki tveganja za akutno kardiovaskularno patologijo (kap, srčni napad) pri odraslih lahko povzročijo tudi epizode apneje.

Vse to je na splošno za vse ljudi in gre le za vzroke opstruktivne apneje v spanju. Toda, kot veste, ima dihalni sistem pri otrocih številne značilnosti, ki lahko povzročijo tudi zastoj dihanja, poleg tega starost (neonatalno obdobje) in nedonošenstvo bistveno vplivata na to.

Video: etiologija in patogeneza obstruktivne apneje v spanju

Težave otroštva

Na splošno velja, da ima dihanje zdravega otroka do šest mesecev, glede na pediatre, nekaj posebnosti: dihalni gibi se občasno ustavijo za 10-15 sekund, kar je normalno. Vendar pa je treba otroke, ki so pogosto obiskani s takimi napadi in trajajo več kot 20 sekund, pregledati v bolnišnici. V večjem obsegu to velja za novorojenčke, pogosteje doživljajo prenehanje dihanja med spanjem, zato razlikujejo med:

Obstruktivna apneja, ki se, tako kot pri odraslih, pojavi zaradi blokade dihalnega trakta, vendar zaradi številnih drugih okoliščin: nepopolnega razvoja dihalnega sistema, bolezni dihal, adenoidov (!), Edema tonzilov s tonzilitisom itd.
Centralna apneja, ki se pogosto pojavlja pri nedonošenčkih. Predpogoji za njegov pojav prihajajo iz možganov (iz središča) in ležijo v nerazvitosti (nezrelosti) centralnega in vegetativnega živčnega sistema, zlasti v strukturah, ki nadzorujejo dihalno aktivnost. Pri otrocih, ki so utrpeli rojske poškodbe (možganske hematome), ki so doživeli hipoksijo ali se jim je pojavila, lahko povzroči nenadno smrt novorojenčkov.

Starši ne bodo boleli, če bodo vedeli, da je obstruktivna apneja v spanju drugačna od ustavitve dihanja iz glave, kar je pogostejše in predstavlja večjo grožnjo za otrokovo življenje:

V prvem primeru napad poteka, kot pri odraslih: otrok poskuša vdihniti, slišati je značilno smrčanje, dihanje se ustavi za nekaj časa, otrok »zamrzne« in nato z hrupom obnovi dihalno funkcijo. Takšen napad je lažje zaznati, poskus daljšega dihanja se sliši iz daljave in tudi v večini primerov se matere prilagajajo tako, da nenehno poslušajo zvoke, ki jih otrok ustvarja, ali pomanjkanju njih. Običajno, ko so opazili takšne stvari, starši poskušajo prebuditi otroka, obrniti bok ali na trebuh, vzeti na roke - dihanje se praviloma ponovno vzpostavi. Takšna zaustavitev traja približno 10-15-20 sekund. Če kljub temu ni dihalnih gibov, pokličite nekoga iz družine, da pokliče rešilca. V tem času se otroka drgne z ušesi, nogami, rokami, brizgamo s hladno vodo in, če so ti ukrepi neaktivni, starši, če se lahko, začnejo z oživljanjem (umetno dihanje, posredna masaža srca).
Za centralno apnejo je značilno prenehanje dihalnih gibov brez kakršnega koli poskusa na prsih otroka, da bi popravil situacijo. Dih se ustavi, otrok postane modri, ne kaže znakov življenja. Stanje je zelo nevarno za življenje. Za razliko od obstruktivne apneje se osrednja varianta pojavlja nenadoma, brez kakršnih koli simptomov, in kar je najpomembnejše - zvokov, zato jo je enostavno spregledati in modrina kože v nejasni svetlobi je lahko samo neopažena.

Pisanje iz porodnišnice z otrokom, ki ni imel dovolj sreče, in je bil rojen prezgodaj, ali iz prvih minut življenja zasledujejo druge nesreče, bi morala mlada mama imeti jasno predstavo, kje naj bi bila še posebej pozorna.

Zagotavljanje nujne oskrbe takim novorojenčkom bi morali usposobiti strokovnjaki (obstajajo taki tečaji), saj se ukrepi za oživljanje, ki se uporabljajo za reševanje odraslega in takšnega drobtina, med seboj izrazito razlikujejo.

Zdravljenje na domu predvideva predpisovanje pediatra zdravil, ki jih bodo starši dali, strogo upoštevajoč odmerke in vrstni red zdravljenja, nakup posebnih pripomočkov, ki nadzorujejo dihanje - zdravnik jih tudi priporoča, kar pomeni, da bo pobuda v tem ključnem obdobju neprimerna.

Ampak, da otroku zagotovimo udobne pogoje (hladno sobo s čistim svežim zrakom, oblačila so strogo glede na letni čas in vreme), ne zavijte, ne pozabite se obrniti z ene strani na drugo (bolje je, da med spanjem ne ležijo) je neposredna odgovornost staršev. Poleg tega ne le tisti, ki vedo, kaj je centralna apneja, temveč tudi preventivni napad.

Video: izgleda kot nočno apnejo pri otroku

Diagnoza bo postavila računalnik

Diagnosticiranje apneje ni tako enostavno, kot se zdi na prvi pogled. Pacientove zgodbe o njegovem življenju, o problemih zgodnjega otroštva, če ve, se izkažejo kot enostranske. Za sodelovanje pri diagnozi so sodelovali ljudje, ki so lahko med spanjem spremljali bolnika in postali priče apneje. Pogosto ni dovolj pogovorov in zapisov, nato pa se v pogojih laboratorija izvedejo posebne študije:

Polisomnografija, katere namen je celovita študija različnih sistemov in funkcij telesa. Vse vrste različnih naprav (EKG, EEG, video snemanje, itd.), Nenehno prenašanje podatkov v računalnik, spremljanje aktivnosti osrednjega živčnega sistema in mišičnega sistema, gibanje oči, vsebnost kisika v krvi, pogostost in narava dihalnih gibanj in srčnih kontrakcij. Po obdelavi podatkov in štetju, kolikokrat je bolnikovo dihanje ustavil, specialist zaključi, da je njegovo stanje resno;

Test latence za spanje, ki določa obdobja latentne zaspanosti in časa, ki je potreben, da bolnik zaspi (oseba je pozvana, da poskrbi za mirno uro pri belem dnevu, ko običajno ostane buden).

Konzervativno zdravljenje respiratornih motenj v spanju

Apnejo lahko zdravimo s terapevtskimi metodami in kirurško (odvisno od vzroka), kjer so glavne naloge zdravnikov:

Obnova celo dihanja v sanjah;
Odpravljanje posledic neustreznega počitka (utrujenost, razdražljivost, depresija in nevroza);
Boj proti smrčanju.

Takšna terapija ne le zagotavlja dober nočni počitek, ampak hkrati zmanjšuje tveganje za razvoj sladkorne bolezni, motenj možganske cirkulacije, zdravljenje hipertenzije in drugih težav s srcem.

Konzervativno zdravljenje doma, včasih, zahteva ne le sodelovanje pacienta, temveč tudi nekaj napora z njegove strani:

Ljudem, ki so obremenjeni z dodatnimi kilogrami, se močno priporoča, da izgubijo težo (izguba 10% celotne teže znatno zmanjša število epizod apneje);
Alkohol poveča pogostost napadov in podaljša njihovo trajanje, zato je treba z njim skrbno ravnati. Po prevelikem odmerjanju oseba izgubi nadzor nad mnogimi funkcijami telesa med spanjem, vključno z dihalno aktivnostjo, zato se dopustni odmerek za take ljudi zmanjša, vnos toksičnih snovi pa se konča najkasneje 4 ure pred ostalim;
Narkotične snovi nosijo določeno grožnjo in tako pogosta, sploh neuporabna navada, kot je kajenje, to je, da je treba z njimi "vezati", drugače je lahko zadnje prenehanje dihanja ponoči;
Uporaba hipnotikov je lahko tudi nevarna - globoka pozabljenost, ki jo povzročajo tablete, sproži apnejo, podaljša čas napada in oteži prebuditev;
Nekateri bolniki ne želijo spati na hrbtu, drugi - na boku, zato, da bi se lahko oseba med spanjem nadzorovala, mu priporočamo nakup posebnih blazin in naprav, ki mu ne omogočajo udobnega, a nevarnega držanja;
Tisti ljudje, ki trpijo zaradi dolgotrajnih težav z dihanjem v nosu, se je treba zavedati, da so še posebej nagnjeni k apneji v spanju, zato se morajo založiti z razpršili ali obliži, ki zagotavljajo popoln prehod zraka skozi nosne poti;
Nazadnje, pomanjkanje spanja lahko postane tudi dejavnik tveganja za molk dihalnega sistema med spanjem, za osebe, ki trpijo zaradi apneje, pa je pomanjkanje počitka ponoči lahko dvakrat nevarno: epizode niso več epizode, ampak kronike in se zbudijo težje.

Mehanski način vplivanja na dihanje v fazi začetka problema je ustvarjanje stalnega pozitivnega pritiska v dihalih s pomočjo posebnih mask za usta in nos. Morda je bralec slišal za nekaj podobnega, imenovanega CPAP, ta naprava je učinkovita, neškodljiva in se celo uporablja za zdravljenje otrok. Vendar pa obstajajo nekatere pomanjkljivosti - žal se učinek naprav nadaljuje le med njihovo uporabo. Takoj, ko oseba odstrani masko in jo postavi na stran, se vse vrne v normalno stanje.

Poleg maske, bolniki, ki niso posebej zaskrbljeni zaradi napadov, to je bolezen, se kaže malo, pridobijo naprave za čeljusti. Preprečuje zamašitev dihalnih poti, ki jo povzroča recesija jezika ali premik čeljusti v sanjah. Takšno "napravo" lahko izbere zobozdravnik zobne proteze, takšne naprave pa so v njegovi pristojnosti.

Video: Ne-kirurško zdravljenje apneje

Kirurška nega za smrčanje, apnejo in druge težave

V zadnjem času se je med bolniki z motnjami dihanja med spanjem aktivno razpravljalo o ustreznosti kirurškega posega. In kaj, šlo je za operacijo - ni bilo nobenega problema (mnogi mislijo tako). Zdaj obstaja masa vseh vrst metod, medtem ko nekateri od njih ne zahtevajo bivanja v stacionarnih pogojih, vse je mogoče rešiti brez prekinitve domačega udobja.

Običajno se operacija priporoča bolnikom, pri katerih so že bile preizkušene druge metode, vendar so neučinkovite zaradi anatomskih značilnosti in okvar (deformacije ali prekomerne rasti tkiv), ki ovirajo normalno gibanje zraka skozi zgornje dihalne poti:

V takšnih primerih uporabite:

Somnoplastika, ki se lahko izvaja brez bolnišničnega bivanja, je sestavljena iz izrezovanja mehkih tkiv, ne da bi se dotikala struktur kosti, in se nanaša na minimalno invazivne kirurške posege;
Uvulopalatofaringoplasty - z njeno pomočjo širi dihalne poti zaradi določene količine mehkih tkiv hrbta in neba;

uvulopalatofaringoplastika - operacija, med katero se odstranita uvula in del mehkega neba

Korekcija zgornje ali spodnje čeljusti - invazivna kirurgija, ki se uporablja v daljnosežnih primerih, ki ne predvideva zdravljenja doma, kot nadomestek za operativno mizo. Pri tem se odstranijo različne anomalije (prirojene ali pridobljene), ki ogrožajo pacientovo življenje, saj je dihalni proces med spanjem močno oviran - zato se jih morate znebiti;
operacija za ukrivljenost nosnega pretina in druga korekcija nosnih prehodov, ki zagotavlja njihovo prepustnost.

Opozoriti je treba, da vsi kirurški postopki ne dajejo 100-odstotnega učinka in omogočajo oprostitev apneje do konca življenja, zato takšnih težav ni priporočljivo reševati samostojno. Zdravnik ugotovi vzrok, preuči dihalne poti, določi resnost bolezni in tveganje zapletov, nato pa svetuje, na kakšen način se je treba spopasti z bičem. Vendar pa boste morali iti k zdravniku, ker se dih, ki se ustavi v sanjah, ne sme nadaljevati, zato je bolje predvideti in preprečiti žalosten dogodek vnaprej.

Apneja v spanju

Začasna prekinitev dihanja v spanju se pojavi pri vsaki peti osebi. Ko moti proces kisika v pljučih in se spanje poslabša. Poleg tega takšna oseba pogosto prinaša veliko neprijetnosti drugim. Zdravniki pravijo, da se dihalni aret v sanjah lahko pojavi pri osebi katerega koli spola in starosti.

Pomembno je! Pomanjkanje pravočasne obravnave bolezni vodi v njen prehod v kronično fazo in razvoj zapletov, nevarnih za njegovo zdravje pri človeku.

Vsaka oseba se mora torej zavedati glavnih simptomov te bolezni. To bo pravočasno pomagalo stopiti v stik z zdravnikom, ki bo natančneje odgovoril na vprašanje, kaj je apneja.

Ustavite dihanje v sanjah. Mit ali resničnost

Sindrom apneje velja za bolezen. Ko zmanjša pretok zraka v pljuča. Začasna prekinitev dihanja traja približno 10 sekund.

Apneja v spanju se pojavi med globokim spanjem in če oseba snore. V tem obdobju so mehka tkiva grla v najbolj sproščenem stanju.

Tako smrčanje prispeva k razvoju bolezni.

Ali ste vedeli, da je apnea razdeljena na vrste

Zdravniki razlikujejo približno 3 vrste bolezni:

Central. Ko je zaradi pomanjkanja dihalnega napora v pljučih ne prejme potrebno količino zraka.
Obstruktivno. Ko se pojavi, začasno obstrukcijo dihalnih poti.
Mešano ali kompleksno. Zanj je značilno mešanje značilnosti prejšnjih tipov.

Razmislite o vsaki vrsti podrobneje.

Razvoj osrednjega tipa bolezni

Zdravnik ocenjuje, da je centralna apneja zelo nevarna, saj popolnoma ustavi dihanje. Dihalni dražljaji niso dovolj aktivni, odsotnost oronazalnega toka in dihalnih naporov.

Obstruktivna bolezen

Z njim oseba v času vzdihljaja zapre dihalne poti, hkrati pa se ohrani oronazalni tok in dihalni napor.

Obstruktivna apneja v spanju ima naslednje tipične simptome: oseba ne spi dobro, pogosto se ponoči zbudi. Čez dan si nenehno želi spati, zato se pogosto zeja in ne more normalno delati, pogosto ga moti glavobol. Pri tem tipu sindroma apneje se pogosto razvije impotenca in hipertenzija.

Mešana ali kompleksna vrsta bolezni

Za to apnejo med spanjem je značilna mešanica znakov osrednje in obstruktivne vrste.

Njihova pogosta pojavnost vodi v nastanek take bolezni, kot je dihalna hipoksemija. Pri apneji tega tipa pacientov so pogosti skoki v krvnem tlaku in hitre spremembe v ritmu in pogostosti krčenja srčne mišice.

Pomembno je! Omeniti je treba, da je za to obliko bolezni značilen razvoj hudih zapletov pri ljudeh, od katerih se je zelo težko znebiti. Zato je pomembno, da se bolnik zaveda, da so pogosti apneji zelo nevarni za zdravje ljudi in da je potreben obisk zdravnika.

Prekletstvo Ondina

Prekletstvo Undine je isti sindrom apneje, le v drugačni verbalni interpretaciji. To zanimivo ime je povezano s starodavno nemško legendo, po kateri je sirena Ondine zavrnila nesmrtnost zaradi ljubezni viteza. Med poroko se je zavezal, da jo bo ljubil, dokler ne bo mogel dihati zraka.

Toda ljubezen je bila kratkotrajna in vitez je spremenil Undine z novim ljubimcem. Kako in zakaj je umrl Ondine - legenda ne ve. Vendar pa je njen duh začel zasledovati nekdanjega zakonca in se izlil s prekletstvom. Navedel je, da mora vitez vse življenje paziti na svoj dih, saj lahko v vsakem trenutku umre, če ga ne ustavi.

Ta zgodba je samo izum, saj ljudje v antičnih časih niso mogli zagotoviti znanstvene razlage za sindrom apneje.

Nevarni učinki in zapleti apneje

Seveda je apneja nevarno stanje za človekovo življenje, saj ni nobene 100-odstotne možnosti, da se bo dihanje po sanjah ponovno pojavilo po ustavitvi. Negativni znaki vključujejo:

nemirni spanec, ki ga spremlja frkanje, grunjanje;
neugoden občutek po prebujanju in cel dan, saj se telo ponoči ni popolnoma opustilo;
hipoksija ali pomanjkanje kisika, ker človeški organi med spanjem niso prejeli potrebnega deleža;
kot posledica hipoksije - kršitev srca, manifestacija aritmije.

Znaki, ki potrebujejo nujno pozornost

Zdravniki vsi simptomi apneje so razdeljeni na 2 vrsti: dan in noč.

Dnevni znaki naj vključujejo:

močno zmanjšanje koncentracije;
razvoj zaspanosti in apatije;
prisotnost pogostih glavobolov in suhost v ustih;
pojav bolečine v srcu in pomanjkanje privlačnosti nasprotnega spola;
razvoj impotence in nenadnih nihanj razpoloženja.

Nočni znaki nevarne bolezni osebe vključujejo:

smrčanje in motnje spanja;
nenadne budnosti osebe ponoči zaradi nezmožnosti vdihavanja;
razvoj nočne enureze in pojav realističnih sanj;
pojav ostrih napadov strahu in nespečnosti;
povečano slinjenje in stalno škripanje zob;
povečano znojenje.

Pozor: ti dejavniki povečujejo tveganje za odpoved dihanja.

Zdravniki izstopajo iz več razlogov, ki vodijo v pojav apneje.

Najpomembnejša je, da ima oseba prekomerno telesno težo (zlasti debelost stopnje 2 in več, z ITM večjo od 35). Poveča količino maščobnega tkiva v grlu. Zaradi tega se prehodnost v dihalnem traktu zoži, v sanjah pri odraslih pa preneha dihanje.

Dodatni razlogi za prekinitev dihanja v spanju so:

prisotnost slabih navad in zlorabe alkohola;
slaba dednost;
prisotnost patologij v prednjem delu lobanje;
pri ljudeh pri hudih prirojenih boleznih.

Dejstvo! Pogosto se apneja med spanjem pojavi pri novorojenčkih in nedonošenčkih.

Vzroki za apnejo med spanjem pri otrocih so povezani s povečano velikostjo tonzil, zamašenostjo nosu in poslabšanjem alergijske reakcije.

Specialist za obisk

Ne pozabite! Če oseba pogosto ne diha ponoči in snores, potem je treba pokazati zdravniku.

On je tisti, ki bo pripravil zdravljenje apneje v spanju. Pogosto se pacienti sprašujejo, kakšen zdravnik lahko zdravi to kompleksno bolezen.

Sprva se terapevt ukvarja z diagnozo apneje.

Med zdravljenjem opravi pregled in pregled pacienta, ugotovi vzroke za pojav takega pojava, kot je napad apneje. Poleg tega lahko bolniku priporoči spremembo načina življenja in začetek jemanja posebnih zdravil, posebej za zdravljenje apneje v spanju.

Če ima oseba kronične bolezni v nosni votlini, kot tudi v grlu in grlu, naj se obrne na otorinolaringologa. On je tisti, ki bolniku predpisuje operacijo.

Če ima pacient abnormalnosti v strukturi čeljusti, ki je povzročil apnejo v spanju, mora obiskati zobozdravnika. Izvajajo maksilarno plastiko in izdelujejo intraoralne aplikatorje.

Študijo vzrokov za apnejo spanja in razvoj nespečnosti izvaja somnolog.

Diagnostika

Zelo pomembno je pravočasno razumeti, da oseba trpi zaradi prekletstva Ondina.

Dejstvo, da oseba razvije apnejo za spanje, običajno opazijo njegovi bližnji. Vendar pa je nemogoče prepoznati bolezen samo z njihovim pričanjem.

Dodatne metode diagnosticiranja bolezni vključujejo izvajanje polisomnografije. Takšna diagnoza apneje se izvaja v laboratoriju za spanje. Bolnik preprosto spi in naprava shrani podatke. Ta diagnoza določa dihanje, raven kisika, ki se prenaša v kri, in stopnjo možganske aktivnosti.

Poleg tega je bolnik preučil kardiogram in gibanje oči.

Po diagnozi, specialist ugotovi prisotnost ustavi dihalne aktivnosti med spanjem in določa resnost bolezni.

Nadalje, specialist določi nadaljnje učinkovito zdravljenje te bolezni.

Self-diagnoza - kako razumeti, da imate apnejo

S samo-diagnozo je treba vključiti notranje občutke osebe po prebujanju:

sledi utrujenosti na obrazu, počasen, "zmečkan" videz;
suha usta;
glavobol;
vneto grlo;
počasna miselna dejavnost;
nezmožnost ustreznega vožnje avtomobila;
občutek bolečih mišic in kosti;
pogosto se zbudi ponoči iz strahu, iz nočnih mor, zaradi pomanjkanja kisika;
potenje;
zaviranje spolne aktivnosti;
vztrajna depresija;
visok krvni tlak.

Seveda, vsi ti znaki ne morejo jasno govoriti o sindromu apneje. Toda, če obstajajo sumi, potem se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom za strokovno diagnozo.

Raziskave

Zdravnik po zgodbah bolnika ni vedno mogoče natančno ugotoviti prisotnosti apneje v njem. Torej obstaja več diagnostičnih metod:

Polisomnografija Ta metoda je celovita študija dejavnosti človeških organov in sistemov. Uporabljene EKG, EEG, CTG in druge naprave, povezane z računalnikom. V celotnem poskusu se podatki posredujejo napravi, ki jih analizira in prikaže rezultat prisotnosti ali odsotnosti apneje.
Test latence mirovanja. Bolnik mora urediti tiho uro, ko se zbujanje dogaja v običajnem življenju. Tako specialist pregleda latentno zaspanost in preveri čas, ki je potreben, da oseba zaspi.

Preprečevanje apneje

Metode za preprečevanje apneje v spanju so naslednje: t

odpravljanje prekomerne teže;
prenehanje pitja;
prenehanje kajenja;
odpraviti uporabo sedativnih zdravil, ki so namenjena dolgotrajnemu zdravljenju;
zagotovite spanje na straneh in ne na hrbtu.

Te metode lahko pripišemo spremembi življenjskega sloga osebe. Obstajajo tudi drugi dejavniki, povezani s preprečevanjem apneje:

sprostitev ob spanju s toplo kopeljo;
masaža, namenjena tudi sprostitvi;
odprava zunanjega hrupa in odvečne svetlobe pred spanjem;
prezračevanje prostora;
Televizije v postelji ne smete gledati ponoči ali brati med ležanjem.

Seveda, te metode so sočasno z glavnim zdravljenjem, ki ga lahko predpiše le visoko usposobljen zdravnik.

Kirurgija kot zdravljenje dihalnega zastoja. Kdaj brez tega ne

Najpogosteje zdravljenje apneje v spanju temelji na operaciji. Potrebo po njeni izvedbi določi le zdravnik na podlagi testov, ki jih je predložil bolnik, in študije strukture njegovega grla.

Pomembno je! Operacija se izvaja v primeru, ko konzervativne metode zdravljenja ne dajejo želenega učinka.

Glavne vrste kirurških posegov, ki se izvajajo z razvojem apneje v spanju, so:

Tonslektomija. Zanj je značilna odstranitev mandljev, ki pogosto postanejo vir vnetja.
Conchotomy. Uporablja se za zmanjšanje ali popolno odstranitev conche.
Polikektomija. Zanj je značilno odstranjevanje polipov, ki se nahajajo v nosni votlini.
Plastična korekcija nosnega pretina.
Namestitev nepčanih vsadkov. Pogosto uporabljen sistem Pilar. Odlikuje ga vgradnja majhnih cilindričnih vsadkov, ki podpirajo in krepijo mehko nebo.
Vodenje uvulopalatofaringoplastiki. Zanj je značilna odstranitev mandljev, nekaterih delov uvule, kot tudi prekomerno tkivo žrela.
Somnoplastika. Operacija temelji na plastiki mehkega neba.
Izvajanje miotomije v predelu mišice brade in jezika. Zanj je značilna disekcija mišice jezika brade.
Osteotomija zgornje in spodnje čeljusti. Zanj je značilno podaljšanje srednjega dela obraza, spodnji del obraza in nebo spredaj.
Riley-Powell-Stanfordov kirurški protokol. Ta postopek vključuje dve stopnji. Prva vključuje uvulopalatofaringoplasty. Druga faza vključuje miotomijo genioglosalne mišice.
Tracheostomy. Za to fazo je značilna operacija odstranjevanja anatomskih motenj, ki so lokalizirane v zgornjih dihalnih poteh.

Ustavite dihanje in zdravila. Združljiv ali ne

Običajno se uporabljajo kot pomožna metoda za glavno zdravljenje. Najpogosteje se zdravljenje smrčanja in apneje med spanjem izvajajo strokovnjaki s pomočjo posebnih zdravil. Med njimi so Silence, Asonor in Dr. Snore. Imajo blažilni učinek na sluznico žrela. To se doseže z eteričnimi olji, ki so vključena v njihovo sestavo.

Podrobneje odgovoriti na vprašanje, kako ozdraviti to nevarno bolezen brez operacije, lahko le izkušen specialist.

Sodobne metode zdravljenja respiratorne odpovedi

Zdravljenje hudih oblik apneje pri odraslih se izvaja z uporabo CPAP terapije. Temelji na ustvarjanju pozitivnega pritiska v zgornjih dihalnih poteh in njegovem nadaljnjem vzdrževanju s posebno napravo.

Dejstvo! Zdravniki so to metodo najbolj učinkoviti v boju proti bolezni.

Naprava je sestavljena iz posebnega kompresorja in maske, ki je nameščena na obraz pacienta. Kompresor vzdržuje poseben pritisk in odvaja zrak v pljuča. Zahvaljujoč uporabi pripomočka, žuželka, palatinska zavesa in koren jezika prevzamejo potreben položaj, v katerem je žreli obroč stalno v razširjenem stanju.

Ne pozabite! Tlak v napravi določi zdravnik.

Po terapiji s CPAP lahko oseba izvede zdravljenje bolezni doma. Ta bolnikova naprava se uporablja ponoči.

V primeru, da ima bolnik blago obliko bolezni, se naprava uporablja od 3 do 5 krat dnevno.

Pri hudi obliki bolezni jo je treba uporabljati vsak dan.

V primerjavi z drugimi metodami zdravljenja respiratornega zastoja med spanjem ima CPAP terapija več prednosti:

človek se znebi smrčanja;
izboljša spanje in nespečnost izgine;
počuti se bolje;
Osvobodi se zaspanosti, izboljša se njegovo razpoloženje in uspešnost;
Ima bolečine v glavi, počuti se, ko se je zbudil.

Slabosti CPAP terapije so:

videz nelagodja zaradi stalne uporabe maske;
prisotnost draženja na površini obraza;
pojav zastojev v nosu in težko dihanje;
prisotnost pogostih glavobolov in neugodja v trebuhu.

Kdaj lahko brez zdravnika

Vsa sredstva, ki pomagajo odpraviti prenehanje dihanja v sanjah, lahko razdelimo na več vrst:

Posebni nosni trakovi. Kupite jih lahko v lekarni. Prispevajo k širitvi nosnih kril in povečanju količine vdihanega zraka. Zaradi tega vstopa v človeška pljuča v velikem številu.
Uporaba aerosolnih zdravil, ki so posebej zasnovana za zdravljenje apneje. Značilno je, da ti pripravki vključujejo naravna eterična olja, ki pomagajo ublažiti sluznico grla.
Uporaba intraoralnih zdravil. Ta zdravila so namenjena povečanju skupnega mišičnega tonusa žrela.

Poleg tega, da bi odgovorili na vprašanje, kako zdraviti apnejo doma, zdravniki priporočajo, da vsi bolniki upoštevajo naslednja preprosta pravila:

Pazi na svojo težo in se igraš.
Popolnoma odpravite vse slabe navade.
Ne jemljite velikih količin drog.
Spi bolje na strani in dvigala glavo nekoliko naprej.
Previdno sledite higieni nosu in žrela.
V prisotnosti kroničnih bolezni pravočasno za njihovo zdravljenje.
Če se pojavijo težave z dihanjem, uporabite zdravila in intraoralne pripomočke, ki ga normalizirajo.

Apneja in tradicionalna medicina. Vse pa o uporabi ljudskih zdravil

Večina ljudi pravi, da lahko apnejo za spanje zdravimo s pomočjo ljudskih sredstev:

Sprva lahko oseba speče mlade korenje. Pred jedjo morate jesti od 1 do 2 kosa. Terapevtski učinek se doseže 1 mesec po uporabi.
Naredite tinkturo na podlagi listov zelja in 1 čajna žlička medu. Nastalo 1 žlico je treba zaužiti pred spanjem. Tako zdravljenje se izvede v roku enega meseca.
Pripravite decoction na osnovi zdravilnih zelišč. Za juho morate mešati delce korena sabelnik, meto, preslico, črno bazo in repinca. 1 žlico sesekljanih zelišč je treba vlije 250 ml vrele vode. Nastalo sestavo je treba ohladiti in porabiti 1 žlico do 4-krat na dan.

Apneja v spanju je zelo nevaren pojav, ki ga zdravniki in bolniki pogosto podcenjujejo. Še posebej nevarno je njegovo pojavljanje pri novorojenčkih. V zvezi s tem bi morali starši, ki so opazili, da njihov otrok občasno ne diha v spanju, takoj poiskati zdravnika za posvetovanje in opraviti ustrezno zdravljenje.

Apneja pri otrocih

Od zelo zgodnje starosti morate spremljati dihanje otroka. Strokovnjaki pravijo, da se v otroštvu šteje za normo, ko se otrokovo dihanje ustavi za 10-15 sekund, saj dihalni sistem še ni v celoti oblikovan. Če pa opazimo, da dihanje ne traja več kot 20 sekund, je to razlog, da zaslišite alarm in pregledate otroka za apnejo. Največje tveganje je:

nedonošenčkov, ki so se pojavili pred datumom zapadlosti;
Dojenčki, ki imajo porodno travmo, so hematomi možganov.

Če se otrok rodi s takimi znaki, je treba od otroka v porodnišnici ali perinatalnem centru zahtevati, da pred odpustom pregleda otroka zaradi pomanjkanja apneje.

Če je takšen sindrom potrjen, morajo starši opraviti posebne tečaje o preprečevanju tega stanja, pa tudi o zagotavljanju nujne pomoči v primerih zapletov.

Zdravnik vam lahko svetuje nakup posebne naprave, ki spremlja otrokovo dihanje v sanjah. Vendar pa je ne smete uporabljati brez priporočil.

Možnosti preprečevanja vključujejo:

stalno prezračevanje prostora, kjer otrok spi, da se zagotovi dostop kisika;
vzdrževanje udobne temperature zraka od 20 do 23 stopinj Celzija;
sledenje optimalni vlažnosti;
nenehno obračanje otroka z ene strani na drugo, kakor tudi nadzor, ki ga ni spal na hrbtu.

Te metode so primerne za obstruktivno in centralno apnejo.

Kako zdraviti apnejo za spanje

Opis sindroma apneje v spanju

Sindrom apneja med spanjem je nevarna bolezen, ki praviloma postane prva priča. Prav zaradi tistih, ki lahko med budnostjo opazijo nenaden prenehanje dihanja in smrčanja, ki pogosto spremljajo apnejo, v spalnici. Po nekaj sekundah bolnik ponavadi glasno sliši in začne ponovno dihati.

V hudih primerih lahko ponoči pride do 400 zaustavitev dihanja. Njihovo skupno trajanje je zastrašujoče - do 3-4 ure.

Epizode apneje spremlja padec ravni saturacije kisika v krvi. Ta proces se imenuje desaturacija. Pri hudih stopnjah bolezni to vodi do hipoksije - pomanjkanja kisika v krvi in organih.

Epizode apneje povzročajo mikrovakanje. To povzroča razdrobljenost spanja, kršitev njene strukture. V tem primeru globoke faze izginejo, prva (površinska) faza spanja postane daljša. Zaradi tega se med obdobjem budnosti bolniki počutijo utrujeni in zaspani.

Sindrom apneje je dokaj pogosta patologija, ki jo bolniki in zdravniki pogosto podcenjujejo. Po statističnih podatkih 24% odraslih moških in 9% žensk trpi zaradi te bolezni, pogostost epizod dihanja pa se ustavi do pet na uro.

Trenutno so znanstveniki izvedli številne študije, ki potrjujejo povezavo med sindromom apneje in skupno smrtnostjo zaradi bolezni srca in ožilja, arterijske hipertenzije, možganskih kapi, koronarne bolezni srca. Z apnejo so povezane tudi različne aritmije, srčni blok, atrijska fibrilacija.

Apneja v spanju je neodvisen dejavnik tveganja za razvoj sladkorne bolezni tipa 2. t Bolniki z njim pogosto trpijo za depresijo, zmanjšano zmogljivost in spolno funkcijo, tveganje za udeležbo v prometnih nesrečah zaradi padca kolesa pa se večkrat poveča.

Simptomi apneje v spanju

Za apnejo je značilno več glavnih simptomov: smrčanje v sanjah, občasno prenehanje dihanja in smrčanje v obdobju 10 sekund ali več, videz po vsaki epizodi prenehanja dihanja, hrupno vzdihovanje in hrkanje, ki kažejo, da se je dihanje okrepilo.

Smrčanje je najpomembnejši simptom apneje v spanju. Praviloma je glavni razlog, zakaj gre bolnik k zdravniku, glasno smrčanje v sanjah, ki moti druge. Med temi bolniki več kot polovica bolnikov trpi zaradi sindroma apneja v spanju. Treba je omeniti, da če ne zdravite izrazito smrčanje za dolgo časa, nato pa celo na zapleten način, prej ali slej, bo to pripeljalo do razvoja apneje.

V stanju apneje v spanju se obseg kisika v krvi bistveno zmanjša pri bolniku. Zato lahko njegov obraz, ustnice, okončine pridobijo modrikast odtenek. Če opazite spanje, ki trpi zaradi te bolezni, boste opazili, da se v času, ko je dihanje prekinilo, njegove prsi in trebuh še naprej gibljejo, kot da bi še naprej dihal. Tako telo poskuša vdihniti.

Vsak dihalni zastoj je velik stres za telo, ki ga spremlja kratkoročno zvišanje krvnega tlaka do 250 milimetrov živega srebra. Redne epizode spanja s spanjem in sočasno povečanje tlaka povzročijo kronično hipertenzijo, ki ima pogosto kritično pot. Tako lahko pojasnimo povečano verjetnost možganske kapi pri tej skupini bolnikov. Poleg tega je v takih primerih krvni tlak težko zdraviti s standardnimi antihipertenzivnimi zdravili.

Hipoksija in odsotnost globoke faze spanja povzročata zmanjšanje proizvodnje rastnega hormona, ki je odgovoren za zdravo presnovo maščob v človeškem telesu. Znano je, da je hrana, ki vstopa v prebavila, delno predelana v energijo, del pa se odlaga v obliki maščobnih rezerv. Med obdobjem pomanjkanja hrane se maščoba uporablja kot vir energije in jo telo porabi. Rastni hormon pomaga pretvoriti maščobo v energijo.

Če pride do kršitve izločanja tega hormona, se lipidi kljub pomanjkanju ne morejo spremeniti v energijo. Tako pacient nenehno uživa hrano, da bi obnovil porabo energije. Presežek se odlaga v obliki maščobe, ki še vedno ni zahtevana. To pojasnjuje pogoste polnosti med pacienti, ki trpijo zaradi apneje. Vendar so pogosto vsa prizadevanja za izgubo teže brezplodna.

Prav tako je treba omeniti, da maščobne obloge v vratu izzovejo nadaljnje zoženje dihalnih poti in napredovanje bolezni. To vodi do nadaljnjega zmanjšanja količine rastnega hormona. To ustvarja "začaran krog", ki ga je mogoče razbiti le s pomočjo posebne obravnave.

Kronično nezavestna oseba ima veliko zdravstvenih težav. Zaskrbljen je zaradi glavobolov, zaspanosti, razdražljivosti, prizadetosti spomina, pozornosti in moči. Ljudje, ki trpijo zaradi hudega spanja in motenj dihanja, lahko celo nenadoma zaspite na neprimernih mestih čez dan - med vožnjo, med pogovorom. Po nekaj sekundah se prebudijo. Tudi sami ne bodo opazili takšnih kratkotrajnih "odklopov".

Kljub temu, da so opisani številni klinični simptomi motenj spanja med apnejo med spanjem, je pogosto težko natančno diagnosticirati na podlagi zunanjih znakov. Zato mora bolnik, da bi pridobil pravilno razsodbo in imenovanje ustreznega zdravljenja, opraviti popolno diagnozo v specializiranem somnološkem centru.

Vrste sindroma apneje

Sindrom apneje ima dve glavni sorti: obstruktivno in centralno. Razlikujejo se po simptomih in vzrokih. V večini primerov se diagnosticira obstruktivna apneja v spanju.

Obstruktivni sindrom apneje v spanju

To je najpogostejša oblika apneje pri odraslih. Običajno ga najdemo pri bolnikih, starejših od 30 let.

Zaustavitev dihanja se v tem primeru pojavi zaradi povečane odpornosti na pretok zraka na ravni grla. Ta proces povzroča različne respiratorne motnje različne jakosti.

Mehanizem razpada dihalnih poti pri sindromu obstruktivne spalne apneje je povezan s sprostitvijo žrela. To povzroča zmanjšanje lumena dihalnih poti.

Zaradi številnih epizod zastoja dihanja in hipoksije, ki je posledica tega, se v možgane pojavijo signali, ki se štejejo za zaskrbljujoče. Povzročajo aktivacijo živčnega sistema in kratkotrajna prebujenja.

Take epizode se pogosto ponavljajo čez noč, tako da je struktura spanja popolnoma motena. Ne daje počitka in ne daje veselosti. Tudi telo trpi ogromno kisikovo stradanje.

Obstruktivni sindrom apneje lahko povzroči delno (hipopneo) in popolno (apnejo) kolaps zgornjih dihalnih poti.

Centralni apnejski sindrom

Srednja apneja spanja - kršitev dihalnega procesa, v katerem so epizode popolne ustavitve ali zmanjšanje naporov dihalnih mišic med spanjem. Nato se pojavi dihanje in se potem ustavi. Te motnje so povezane z različnimi možganskimi težavami ali delovanjem srca.

V nasprotju z obstruktivno apnejo med spanjem vzrok za dihalno okvaro med centralno apnejo ne blokira zgornjih dihalnih poti.

V optimalnih pogojih sta srce in možgani jasno medsebojno povezana in določata pravilen dihalni ritem. Skupaj ti organi nadzorujejo količino porabljenega zraka. Problem pri bolnikih s centralno apnejo je v tem, da oslabljeno usklajevanje pri delu srca in možganov vodi do tega, da pljuča nimajo kisika.

Centralni apnejski sindrom je razdeljen v več kategorij:

Cheyne-Stokesovo dihanje. Vzorec dihanja je vrsta epizod zmanjšanja in povečanja dihalnega napora in pretoka zraka. Vzroki se lahko skrivajo pri srčnem popuščanju, kapi. Najpogosteje bolezen prizadene moške, stare 60 let. Približno 20-40% moških s kroničnim srčnim popuščanjem trpi za to boleznijo. Pri ženskah so takšne motnje veliko manj pogoste.

Centralna apneja pri različnih boleznih živčevja in drugih organov. Ta vrsta centralne apneje med spanjem je povezana z različnimi boleznimi, vendar pa vzorec dihanja ne ustreza tipu Cheyne-Stokes. Vzroki so praviloma zakoreninjeni v boleznih ledvic in srca, prav tako pa so povezani s patologijo možganske stebla, ki nadzoruje dihanje. To je redka kršitev.

Periodično dihanje na visoki nadmorski višini. Značilno je, da se ta patologija pojavi pri ljudeh med spanjem, visoko nad morsko gladino (več kot 4500 metrov). Vzorec dihanja je podoben tipu Cheyne-Stokes. Razlika je v tem, da bolniki nimajo znakov odpovedi ledvic ali srca, niso doživeli možganske kapi. Omeniti velja tudi krajše trajanje dihalnega cikla. Najpogosteje se to odstopanje pojavi pri moških, saj so bolj občutljivi na nihanja kisika in ogljikovega dioksida v krvi. Na nadmorski višini več kot 7500 metrov se ta patologija pojavlja pri skoraj vseh ljudeh.

Centralna apneja, povezana z jemanjem drog in zdravil. Praviloma je ta bolezen povezana z uporabo anestetičnih zdravil iz skupine opiatov. Opazimo popolno prenehanje dihanja in ciklične epizode recesije (povečanje amplitude dihanja), specifično nepravilno dihanje, znake obstrukcije (zožitev) zgornjih dihalnih poti.

Glavni vzroki sindroma spalne apneje

Apneja v spanju se lahko pojavi zaradi več razlogov. Praviloma je glavno, da so bolniki zožili dihalne poti. Ta patologija lahko povzroči različne dejavnike.

Vzroki sindroma apneje pri novorojenčkih

Apnea je pogosta bolezen, ki spremlja prezgodnje novorojenčke. Pogostost in resnost bolezni se znatno zmanjšata, če gestacijsko obdobje presega 36 tednov. Po statističnih podatkih, če je gestacijsko obdobje krajše od 30 tednov, pri večini novorojenčkov opazimo apnejo. Pri gestacijski starosti od 30 do 32 tednov se ta številka zmanjša na 50%. Pri dojenčkih, katerih gestacijska starost je več kot 34 tednov, je število patologij 7%.

Drugi dejavniki, povezani z apnejo pri novorojenčkih, so poleg prezgodnjih:

Različne okužbe. Ta kategorija vključuje pljučnico, septikemijo, meningitis, nekrotizirajoči enterokolitis.

Motnje dihalnega procesa. Lahko so posledica hemolitične bolezni novorojenčka, pljučne krvavitve, pljučnice, obturacije zgornjih dihalnih poti, gastro-ezofagealnega refluksa.

Presnovne motnje. V tej skupini bolezni so hipoglikemija, hipokalcemija, hipomagneziemija, hipernatremija, hiponatremija, hiperamonemija, aminoacidurija.

Nevrološke motnje. Apnejo lahko povzročijo konvulzije, asfiksija, intrakranialne krvavitve, meningitis, deformacije možganov, depresija dihalnega centra z zdravili, pa tudi učinki jemanja drog med nosečnico.

Kršitve kardiovaskularnega sistema. V tej skupini patologij, srčno popuščanje, hipotenzija, disekcija arterijskega kanala, anemija, policitemija.

Ugotovitev vzroka za apnejo pri novorojenčku za nedoločen čas, praviloma ni težko. Toda pri nedonošenčkih se lahko pojavijo ponavljajoče se apneje od prvega ali drugega dneva življenja brez posebnega razloga. Te epizode se zabeležijo med spanjem REM, ko je centralna regulacija dihanja depresivna. V takih primerih se zmanjša ton interkostalnih mišic, gibi prsnega koša postanejo asinhroni, volumen pljuč se zmanjša in hipoksemija se razvije.

Glavni dejavnik, ki povzroča nastanek apneje pri nedonošenčkih, je nezrelost nevronov v dihalnih možganskih celicah.

Opozoriti je treba, da je apneja pri novorojenčkih glavni vzrok tako imenovanega sindroma nenadne smrti, ki je tretji na seznamu dejavnikov umrljivosti dojenčkov.

Merila za apnejo pri otrocih

Pri otrocih, starejših od enega leta, je apneja veliko manj pogosta kot pri novorojenčkih. Praviloma je ta sindrom oviran.

Lahko povzroči hipertrofijo mandljev, otekanje nazofarinksa alergijske ali vnetne narave, kršitev anatomske strukture nosnega septuma, zoženje grla, hipotenzija, debelost, dedna patologija.

Ugotavljamo tudi sindrom centralne apneje, vendar bistveno manj. Ponavadi je to spremljevalec nedonošenčkov, pa tudi dojenčki, ki trpijo zaradi cerebralne paralize in Down sindroma. Motnje možganov so lahko povezane tudi z intrauterino okužbo ploda, porodno travmo.

Centralna apneja se pogosto kaže v kombinaciji z obstruktivnimi dihalnimi motnjami v spanju. Razlogi za razvoj takšnih patologij so: zdravila, predpisana otroku ali doji, anemija, aspiracija ali gastroezofagealni refluks, hipoglikemija, hipoventilacija centralnih alveolov, bronhopulmonalna displazija, spinalne in intrakranialne poškodbe, sepso, elektrolitske motnje, hiperbilirubinemija.

Vzroki sindroma apneje pri odraslih

Dejanski vzrok obstruktivne apneje pri odraslih je šibkost žleznih mišic. Odgovorni so za podporo jezika, mandljev in mehkega neba. Z močno sprostitvijo se strukture, ki jih podpirajo, umirijo in pride do delnega ali popolnega zamašitve grla. To ustavi dotok zraka v pljuča.

Obstajajo številni dejavniki, ki poslabšajo potek te bolezni:

Starost Človeške mišice ponavadi oslabijo v procesu staranja. Zato se apneja najpogosteje začne manifestirati pri starosti 40 let.

Uporaba zdravil s pomirjevalnim učinkom. Zdravila s hipnotičnim učinkom vplivajo na stopnjo mišične relaksacije.

Strukturne značilnosti. Apneja lahko povzroči takšne nepravilnosti v fiziološki strukturi: tanke dihalne poti, velike tonzile, velik jezik, majhna mandibula, prisotnost velikega števila gub v ustni sluznici.

Pogosta uporaba alkoholnih pijač. To lahko poslabša potek bolezni.

Kajenje Pri težkih kadilcih se apneja pojavi 3-krat pogosteje kot nekadilci.

Menopavza. V tem obdobju se pri ženskah pojavijo hormonske spremembe, ki prispevajo k prekomerni sprostitvi mišic grla.

Dedna nagnjenost. Možnost za razvoj te bolezni se poveča, če sorodniki trpijo zaradi apneje v spanju.

Diabetes. Tveganje za apnejo med spanjem pri ljudeh s to diagnozo je 2-3 krat večje kot pri drugih.

Kronična nosna kongestija. Apneja ponavadi spremlja bolnike, ki trpijo za kroničnim rinitisom, ukrivljenostjo nosnega septuma. Razlog je v zoženju nosnih kanalov in oslabljenemu prezračevanju.

Značilnosti zdravljenja sindroma apneje

Zdravljenje te bolezni je odvisno od vzroka apneje, značilnosti pacienta, njegovih preferenc in resnosti bolezni. Sodobna medicina ponuja več metod zdravljenja.

Kako zdraviti sindrom CPU terapije

CPAP ali angleška kratica CPAP (Constant Positive Airway Pressure) je metoda terapije, ki je predpisana za zmerno do hudo apnejo.

Zdravljenje obsega uporabo posebnega dihalnega aparata, ki pomaga pacientu dihati med spanjem. Ponoči pacient obleče masko, ki pokriva usta ali nos z usti. Naprava ustvari stalni pretok zraka pod pritiskom. Zrak vstopa v dihalni sistem in preprečuje, da bi mehko tkivo padlo, kar povzroča hipopneo in apnejo.

Trenutno naprave CPAP delujejo tiho, imajo vlažilce zraka in veliko nastavitev, ki vam omogočajo, da napravo prilagodite vsakemu bolniku.

Danes velja CPAP terapija za eno najbolj učinkovitih pri zdravljenju sindroma apneje. Zaradi uporabe opreme se tveganje za možgansko kap zmanjša za 40%, srčni napad za 20%.

Nošenje maske ima lahko določene pomanjkljivosti: nelagodje med spanjem, zamašenost nosu in rinitis, težave z nosnim dihanjem, bolečine v ušesih, glavobol, napenjanje. Če se ti simptomi pojavijo, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Zdravljenje sindroma apneje s kirurškim posegom

Praviloma je kirurško zdravljenje predpisano v skrajnih primerih, ko je CPAP terapija neučinkovita, bolezen napreduje ali znatno poslabša bolnikovo kakovost življenja. Najpogosteje je operacija predpisana za ukrivljenost nosnega pretina, hipertrofiranih tonzil in majhne mandibule.

Operacija lahko vključuje naslednje vrste operacij: traheostomija, uvulopalatofaringoplastika, tonzilektomija, adenoidektomija, bariatrična kirurgija, sistemski steber.

Zdravljenje sindroma apneje z mandibularnimi opornicami

Mandibularna opornica je posebna naprava, podobna športni kapici. Pritrjuje spodnjo čeljust in jezik v poseben položaj, tako da med spanjem ne motijo prostega dihanja.

Pnevmatika je narejena iz materiala, ki spominja na gumo, je položen na zobe in fiksira spodnjo čeljust.

Takšna naprava se uporablja za zdravljenje zmerne apneje. Pnevmatike se praviloma naročajo po posameznih velikostih od zobozdravnikov, ki so specializirani za to.

Spremembe v načinu življenja in navadah za zdravljenje sindroma apneje

Napadi apneje se lahko močno ublažijo, če bolnik izvede več ključnih sprememb v svojem življenjskem slogu:

Prenehanje kajenja.

Zavrnitev pomirjujočih in hipnotičnih zdravil.

Izguba teže.

Izvajanje sprostitvenih terapij: meditacija, masaža.

Nočejo brati in gledati televizije v postelji.

Maksimalno zmanjšanje vira svetlobe in hrupa v spalnici.

Pomembno je, da poskušate spati na mestu, ne na želodcu ali hrbtu. Tako boste odstranili obremenitev iz mišic žrela in trebušne prepone.

Kako zdraviti sindrom spalne apneje - glej video: