Nevropatija pri diabetesu

• Hipoglikemija

Zaradi nenehno zvišane ravni glukoze v krvi je prizadeto živčno tkivo in nastopi diabetična nevropatija. Patologija vpliva na katerokoli področje živčnega sistema, razen možganov, in povzroča številne resne motnje, vključno s človeško invalidnostjo. Težko je diagnosticirati nevropatijo, ker se morate ob prvih znakih bolezni posvetovati z zdravnikom.

Vrste patologije

Po statističnih podatkih polovica diabetikov trpi za diabetično nevropatijo.

Pri sladkorni bolezni se nevropatija razvija počasi. Njegovi simptomi so podobni pojavom drugih bolezni. Obstajajo 3 vrste patologije:

Vzroki nevropatije

Glavni razlog za patologijo je dolgo časa vpliv na sladkor na živčno tkivo, zato so živčna vlakna poškodovana. Poleg tega razvoj bolezni zahteva naslednje dejavnike:

• Neuspeh v presnovnih procesih, zaradi česar se zvišuje raven sladkorja in maščob v krvi, pride do pomanjkanja insulina.
• Izguba živčnih celic sposobnost prenosa signalov, kršitev njihove moči.
• Razvoj v živčnem tkivu žarišč vnetja zaradi avtoimunskih motenj.
• Genetska predispozicija za bolezni živčnega sistema.
• Poškodbe živčnega tkiva z alkoholom in nikotinom.

Nazaj na kazalo

Dejavniki tveganja

Prisotnost sladkorne bolezni poveča tveganje za nevropatijo, vendar to ne pomeni, da vsak diabetik razvije patologijo. Najverjetnejši pojav nevropatije ob prisotnosti takih dejavnikov:

• Trajanje bolezni. Dlje kot traja sladkorna bolezen, večje je tveganje za patologijo.
• Raven sladkorja Verjetnost pojava patologije je sorazmerna z ravnjo sladkorja v krvi bolnika.
• Bolezni ledvic. Sladkorna bolezen prizadene ledvični parenhim, ki moti njihovo delo in povzroči zastrupitev. Zaradi bolezni ledvic toksini, ki ostanejo v telesu, prizadenejo živčno tkivo.
• Prekomerna teža.
• Kajenje Ta navada povzroča krče arterij in poslabšanje oskrbe okončin s krvjo. Težave pri zdravljenju ran, vplivajo na celovitost vlaken perifernega živčnega sistema.

Pri sladkorni bolezni ne vpliva na centralni živčni sistem, ker so nevrastenični, histerični ali psihastenični nevrozi pri diabetikih redki in se ne nanašajo na raven sladkorja.

Simptomi bolezni

Izraz diabetične nevropatije je odvisen od njegove vrste:

• Periferni pogled je označen z lezijami zgornjih in spodnjih okončin. Bolečine, izguba občutka, izguba koordinacije in refleksi ter konvulzije se pojavijo v rokah in nogah. Včasih simptome dopolnjujejo razjede, deformacije in bolečine v sklepih.
• Avtonomni videz se kaže v kršenju prebavil, povečanemu / zmanjšanemu znojenju, razvoju aritmije in hipotenzije. Bolnik razvije nevrozo mehurja, nalezljive bolezni sečil, spolno disfunkcijo.
• Lokalni tip prizadene enega živca, ki ga spremlja bolečina, šibkost, motnje motorične funkcije na mestu poškodbe, na primer na zapestju ali stopalu. Če je prizadet obrazni živček, ki uravnava delovanje oči, se vid poslabša. Simptomi te vrste bolezni izginejo sami po sebi v nekaj mesecih.

Nazaj na kazalo

Diagnostika

Dokler se ne znajde diabetična nevropatija, lahko patologijo identificiramo s splošnim pregledom, vendar je težko opraviti teste za vse vrste patologij živčnega sistema. Zato je osnova diagnoze zbiranje anamneze in splošni pregled bolnika. Če ima sladkorna bolezen vsaj enkrat bolečino ali otrplost okončin, težave pri uriniranju, nenormalni prebavni trakt, spolne motnje, je treba o tem obvestiti zdravnika. Zaradi tega bo zdravnik posebno pazil na odstranitev znakov diabetične nevropatije. Eden od označevalcev bolezni je stanje stopal. Prisotnost ran, razpok na koži, deformacija sklepov kaže na razvoj diabetične nevropatije.

Zdravljenje patologije

Zdravljenje diabetične nevropatije ima več smeri:

• Preprečevanje napredovanja bolezni. To je mogoče z nadzorovanjem ravni sladkorja v krvi in ​​vzdrževanjem na določeni ravni.
• Lajšanje bolečin Za lajšanje bolečin, zdravnik predpiše zdravila, kot so "Desipramine", "Gabapentin".
• Nadzor povezanih bolezni in zapletov, ponovna vzpostavitev normalnega delovanja prizadetih organov in tkiv. V ta namen se uporabljajo tetraciklični antidepresivi, na primer Imipramin. Uporabljajo se lahko antiepileptična zdravila, kot so Neurontin, Tegretol.

Nazaj na kazalo

Metode za preprečevanje diabetične nevropatije

Osnova za preprečevanje diabetične nevropatije je dnevno spremljanje ravni sladkorja v krvi z uporabo glukometra in uravnavanje prehrane glede na rezultate testa.

Obstaja več priporočil, katerih upoštevanje omogoča preprečevanje razvoja diabetične nevropatije:

• Spremljajte krvni tlak. Diabetiki so pogosto diagnosticirali hipertenzijo. Povišan krvni tlak in sladkor negativno vplivata na stanje krvnih žil in povzročata nastanek zapletov.
• Jej dobro. Da bi preprečili prekomerno telesno težo in zvišali glukozo v krvi, morate upoštevati posebno dieto in se ne prenašati.
• Ohranite aktivni življenjski slog. Fizična aktivnost normalizira krvni obtok in krvni tlak, preprečuje razvoj patologij srca, zmanjšuje raven sladkorja. Pri zmanjševanju občutljivosti stopal zdravniki priporočajo plavanje in kolesarjenje.
• Odreži se slabih navad. Statistični podatki kažejo, da je diabetik s kajenjem tveganje, da bi umrli zaradi srčnega napada ali možganske kapi, višji kot pri ljudeh s kajenjem, ki ne kadijo.

Diabetično nevropatijo lahko zlahka preprečimo z nadzorom sladkorja in rednimi zdravniškimi pregledi. Ob prisotnosti sladkorne bolezni lahko kakršni koli neprijetni simptomi kažejo na poškodbe živčnega sistema, ker jih ni mogoče prezreti ali poskusiti izločiti svoje. Da bi se izognili zapletom, je treba dosledno upoštevati vsa priporočila in predpise zdravnika.

Diagnoza in zdravljenje diabetične nevropatije

Diabetična nevropatija je zaplet, ki se pojavi pri sladkorni bolezni in je povezan s poškodbami živčnih vlaken.

Glavni simptom sladkorne bolezni je povečanje ravni glukoze - enega od glavnih sladkorjev v krvi. Visoka koncentracija te snovi povzroča pomanjkljive transformacije živčnih celic v telesu.

Vrste diabetične nevropatije

Bolezen je razdeljena na vrste lokalizacije. Obstajajo 3 vrste nevropatije pri sladkorni bolezni:

Za periferni tip je značilno uničenje živčnih končičev v oddaljenih organih in tkivih, ki so odgovorni za občutek dotika, bolečine, mraza in toplote. Mobilnost in mišična moč se lahko zmanjšata.

Pri avtonomni nevropatiji se poškoduje avtonomni del živčnega sistema, ki je odgovoren za krvni tlak, srčni utrip, prebavo hrane, spolno funkcijo in izločanje urina.

Lokalna diabetična nevropatija se nanaša na poškodbo enega živca. To je ponavadi stegno, zapestje ali stopalo, lahko pa so prisotne tudi hrbtne ali prsne celice, kot tudi oči. Ta vrsta škode nastane najpogosteje nenadoma.

Skupina tveganja

Visoka raven glukoze povzroča nepravilnosti v živčnih celicah v telesu. Verjetnost za razvoj bolezni je sorazmerna z ravnjo glukoze v krvi in ​​časom njenega vpliva na telo.

Položaj se še poslabša zaradi pretirane uporabe alkoholnih pijač. O škodi zaradi alkohola pri sladkorni bolezni glejte tukaj.

Kako se manifestira?

Simptomi diabetične nevropatije so odvisni od njegove vrste in se lahko zelo razlikujejo.

• Periferni tip nevropatije se razvija počasi in traja dolgo časa, dokler se ne pojavijo prvi simptomi, ki so občutljivi na osebo. Značilni znaki so pekoč občutek, mravljinčenje, odrevenelost, šivanje, lumbago, šivanje v nogah (najpogostejša tarča), roke ali drugi deli telesa.

V povezavi z zmanjšanjem občutljivosti je potrebno preveriti celovitost in videz kože stopal. Postanejo bolj dovzetni za suhost, pojavljanje razpok in druge izrazite patološke spremembe v obliki kurjih očes, mehurjev, vraščenih nohtov.

Če oseba že več kot 10 let trpi za sladkorno boleznijo, hkrati pa je raven glukoze slabo nadzorovana, potem se pri zapletih iz ledvic, oči ali krvnih žil znatno poveča tveganje za nastanek diabetičnih ran pri stopalih in nogah. To pogosto zahteva amputacijo okončine.

Osebo spremlja občutek šibkosti, slabša koordinacija in izguba ravnotežja.

• Avtonomna nevropatija se lahko kaže v prebavnem traktu: pogosta trebušna distanca, zaprtje ali driska, bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje, bruhanje. Razlog je pareza v želodcu: s to kršitvijo je funkcija evakuacije organa bistveno zmanjšana.

Ob jemanju določenih živil ali ponoči lahko znojite v prsih, na obrazu ali vratu. Pojav lahko vpliva na noge.

Težave z mehurjem so izražene s težavami pri uriniranju, pri čemer tekočina iz telesa ni povsem izčrpan in se pojavi občutek njene polnosti.

Če je prizadeta spolna sfera, to vodi do pomanjkanja erekcije pri moških in vaginalne suše pri ženskah.

Možna šibkost z vrtoglavico, izguba zavesti pri stojenju (ta pojav se imenuje ortostatska hipotenzija).

Pri ljudeh se lahko zmanjša raven glukoze (hipoglikemična budnost).

• Z nenadnim pojavom lokalne nevropatije se v stopalu, kolku in zapestju pojavijo šibkost, bolečina in motena motorična funkcija. Če pride do stiskanja / stiskanja živca, se razvoj teh znakov pojavi postopoma.

Če so prizadeta živčna vlakna, ki nadzorujejo delovanje mišic oči, lahko pride do razcepitve, bolečine pri premikanju oči ali v očesu (ena ali oboje), tako znotraj kot zunaj.

S to vrsto poškodbe živčnega tkiva se lahko sčasoma simptomi zmanjšajo, lahko pa postanejo tudi stalni in trajni.

Zgodnja diagnoza

Čeprav bolezni ni, je mogoče ugotoviti s presejanjem. Zdravniku pa je težko predpisati kompleksno testiranje za vse vrste avtosomnih ali lokalnih bolezni živčnega sistema.

Torej, če je oseba kdaj občutila slabost, omotico, prekomerno potenje, moteno gibljivost, bolečine, spremembe med uriniranjem, oslabitev spolne funkcije, težave s prebavnim traktom, mora biti o tem obveščen zdravnik. Nato bo med rednim pregledom pozoren na znake, značilne za motnjo avtonomnega živčnega sistema.

Priporočilo zdravnikov na povišani ravni glukoze nujno vključuje:

• Letni zdravniški pregled.
• Poročajte zdravniku o kožnih boleznih (razpoke, lezije, mehurji, žulji, razjede), spremembe v kosteh in sklepih, neznačilno potenje ali znake okužbe, neravnovesje in hojo.

Najmanjša pogostost pregleda 1 na leto omogoča čas za ugotavljanje izgube občutljivosti stopala in preprečevanje hujših posledic sladkorne bolezni.

Preprečevanje in zdravljenje

Glavna naloga pri zdravljenju diabetične nevropatije je normalizacija ravni glukoze v krvi. Potem je možna stabilizacija in regresija diabetične nevropatije. Izboljšanje ni opaziti prej kot šest mesecev po izravnavi ravni glukoze v krvi. Pomembni so tudi lipidi v krvi in ​​telesna teža.

Za bolečine v zgodnjih fazah se za zmanjšanje bolečine uporablja lokalna krema, kot je kapsaicin, ki daje odlične rezultate s prehodnimi stranskimi učinki, kot so rdečica in pekoč občutek. Dnevna nega kože vključuje 3-5 postopkov. Toda zdravljenje doma ni vedno učinkovito.

Zdravila za zdravljenje diabetične nevropatije:

• Iz skupine tricikličnih antidepresivov: amitriptilin, imipramin, nortriptilin in klomipramin. Predpisani so v odmerkih, ki so nižji kot pri zdravljenju depresije. Neželeni učinek je zaspanost, zato je najbolje vzeti pred spanjem;
• Iz skupine antiepileptičnih (antikonvulzivnih) zdravil so najpogosteje predpisani gabapentin (nevrotin) in karbamazepin (tegretol). Za zmanjšanje stranskih učinkov se uporablja načelo »od majhnih do velikih«, to je postopno povečanje odmerka, ki ga pripelje do terapevtskega.

V prisotnosti diabetične stopala je zelo pomembno zagotoviti ustrezno skrb za zdravljenje in zdravljenje pod nadzorom zdravnika.

Diabetes in nevroza

Pogosto z diabetesom se vam zdi, da se depresija obrne na vas. V pogovornem jeziku je - pogosto se zgodi. V resnici pa to ni vedno depresija. To je lahko drugačna vrsta nevroze in vaše vedenje je odvisno od tega, kakšno nevrozo imate. Depresija je lahko tudi različnih vrst. In ga obravnavajo drugače. Pogovorimo se posebej o vaših simptomih in poiščite pomoč specialista, kadar izvor in pomen simptomov nista očitna. Obstajata dve nevarnosti: za depresijo vzemite lastno nezmožnost, da se zberete, se združite, to je ena stvar. In drugič, zamuditi resnično klinično nevrozo, ki bi se lahko pojavila na podlagi sladkorne bolezni, lahko pa tudi neodvisno od nje. V vsakem primeru je treba nevrozo opozoriti na resno bolezen. Včasih se ga zdravi smešno, včasih potrebuje hospitalizacijo. Obrnite se na strokovnjaka za posvetovanje, ki se bo sam (v resnem primeru) pogovarjal z vami, včasih bo posredoval priporočila preko mene (če je primer lahek). Ne bodimo obupani, prijatelji!

Valery Krichevtsov je napisal 11. december 2013: 37

Nevroza, jaslice za diabetike.

Nevroza je generično ime za obstojne nevrotične motnje. Nevroze se razlikujejo od drugih duševnih motenj, ker so reverzibilne.

Simptomi nevroze.
1. Duševni simptomi nevroze so obsesivne misli, strahovi, tesnoba, tesnoba, občutljivost, razdražljivost, razdražljivost, nihanje razpoloženja, solzenje, nesreča, melanholija, nezmožnost koncentracije in odločanja, motnje spomina, motnje spanja (nespečnost) ali visoko samospoštovanje.

2. Fizični simptomi nevroze so znojenje, slab apetit ali bulimija, tahikardija, dispneja, nestrpnost do glasnih zvokov in svetlobe, glavoboli, omotica, visoka utrujenost, slaba prebava, driska, spolne motnje (poslabšanje moči, zmanjšan libido), odrevenelost, pareza in drugi.

Neurastenija
Neurastenija ali astenična nevroza se najpogosteje pojavlja v ozadju izčrpavanja živčnega sistema in zmanjšanja vitalnosti. Glavni simptomi neurastenije so utrujenost, zmanjšana duševna in telesna zmogljivost, nezmožnost koncentracije, poslabšanje spomina, izguba moči, občutek šibkosti, šibkost, pomanjkanje veselja, izguba zanimanja za življenje ter razdražljivost, nestrpnost, živčnost in stalno slabo razpoloženje.
Za neurastenijo je značilna kombinacija hitre čustvene izčrpanosti s povečano razdražljivostjo, inkontinenco, vročo temperamento, povečano čustvostjo in hitrim odzivom na zunanje dražljaje.

Nevroza je obsesivna
Za to vrsto nevroze so značilne vsiljive misli, strahovi, fobije, pa tudi nenamerni, obsesivni gibi in kretnje (živčni tiki). Poseben primer obsesivne nevroze je nevroza strahov.
Nevroze obsesivnih stanj v medicini se imenujejo obsesivno-fobične motnje, za katere je značilen dolgotrajen potek, kar otežuje zdravljenje.
Histerična nevroza
Za histerično nevrozo je značilna izrazita manifestacija čustev in hitra reakcija na dražljaje, ki jo spremlja krik, oster prehod od smeha do solz ali obratno.
Druga značilna značilnost histerične nevroze so hudi somatski simptomi, vključno z avtonomnimi, senzoričnimi in motoričnimi motnjami: prebavne motnje (dispepsija), slab apetit, kolcanje, bruhanje, poslabšanje vida, sluh, pareza ali hiperkineza, mucanje (logoneuroza) in enureza (pri otrocih), tremor, glavoboli.
Na splošno so za simptome histerične nevroze značilna posebna raznolikost in variabilnost.
Zdravnik psihiater-narcolog Krichevtsov VL

Svetlana Lurie je napisala 12. december, 2013: 25

Moja nevroza je povzročila sladkorno bolezen

Jaz, prijatelji s sladkorno boleznijo, da začnem nekoga, da govorim o svoji nevrozi, vmes z depresijo. Ne povzroča sladkorna bolezen, ampak, kot sem razumel, je bila moja nevroza tista, ki je povzročila diabetes. Prvi napad depresije je bil leta 1993, ko je moj oče v dobesednem primeru umrl v mojih rokah. Prenehala sem jesti, bolje rečeno, zjutraj sem lahko jedla malo prej (drugače bi umrla zaradi lakote), potem pa se nisem mogla prepričati, da bi pogoltnila eno drobtino. Bil sem šibek, kmalu nisem skoraj vstal. Zdelo se mi je, da umiram, vendar se ne bojim smrti. Moje razpoloženje se je borilo. Dokončala sem pisanje prve knjige in mislila, da nimam pravice umreti, dokler je ne dokončam. Moja družina je nekako malo pozornosti posvečala mojemu stanju in se nisem pritoževala. Nekako je prišel gost iz Moskve in jim povedal, da je to klinika. Toda pomoč ni več potrebna. Prinesel je škatlo slastnih piškotkov. Nisem ga gledal zaradi svojih navad, potem pa sem ponoči vstal in vonjal celo škatlo. Od takrat je vse minilo. Trajalo je približno 40 dni.
Drugi čas je bil resnejši. Zagovarjala sem doktorsko disertacijo. In tedne pred obrambo, ne samo težave začel padati na mene... Med drugim, je bilo tudi zelo težko, moja ljubljena teta umrl in sem moral pokopati jo tik pred obrambo. Prišel sem v Moskvo (in tam sem se branil) z redom živcev. Naselili so me v stanovanje, kjer je bilo vse pregorelo (seveda sem se takoj prehladil), in ščurki so hodili v množici. Zadnja slama je bila, da je bilo na predvečer obrambe od mene zahtevano 500 dolarjev (to je bilo leto neplačila). Pokvaril sem se in naredil škandal na oddelku. In to je popolnoma nesprejemljivo, v znanstveni skupnosti je običajno, da si vedno pri roki. Po 15 minutah sem se zbudil in prosil za odpuščanje. Toda vedel sem to še eno od mojih solz - in drugič mi ne bodo odpustili. Vso noč sem pripravljal banket, potem sem malo spal in šel na obrambo (to je bilo čez dan). Zaščita je bila briljantna. Trajalo je 5 (!) Ur. Vsi moji nasprotniki so govorili brez papirja, odgovarjal sem tudi brez domače naloge. Šalil sem se, smejal se, ves čas sem se smejal. In si je mislila, kako bi plačala za svoj smeh in nasmeh). Vračilo je kmalu. Še vedno sem bil v Moskvi, pripravljal sem dokumente, v Sankt Peterburgu pa sem zbolel.
Potem sem živel sam, moj bivši mož me je ob večerih obiskal in hranil s krompirjem. Spoznal sem, da ne morem ven. Skoraj nisem mogel vstati in z zadnjo močjo sem prišel v duševno bolnišnico (vse to je bilo dobro). Poslali so me na psihoterapevta, ki je takoj predlagal, da grem v nevrozo. Strinjal sem se z veseljem, sanjal sem o tem. V kliniki so mi predpisovali antidepresive in zelo hitro sem se začela opomoriti. Hotel sem delati. Zaradi antidepresivnih oči nisem mogel videti dveh ali treh tednov in nisem mogel delati, vendar sem se ves čas posvetil različnim dušam, telesni vzgoji in sprehodom (bila je hladna zima). Takoj, ko so mi oči začele videti, sem se potopil v delo. Zdi se, da nisem nikoli prejel takega užitka od dela. Zdravljenje v kliniki je dva meseca. Dva tedna - tri vas zdravijo in potem obdobje rehabilitacije. Začel sem pisati svojo novo knjigo, nato tretjo. Hiše so se nadaljevale. Še naprej sem jemala antidepresive, vendar sem se počutila dobro, le včasih me je nekaj bolelo v prsih.
Poletje sem preživel z mojo hčerko v Erevanu. Do začetka šolskega leta je morala oditi v Sankt Peterburg in začela sem brati predavanja na Oddelku za etnologijo na Državni univerzi. Odhod moje hčerke sem doživel zelo težko (dolgo smo se razdelili), ni znala brati predavanj, ampak se je zelo trudila. Bila je preobremenjena. Približno dva tedna kasneje sem bil spet skoraj slep in kmalu zbolel (učenci so prišli v mojo hišo). Prenehala sem znova jesti, jedla sem le nekaj izdelkov, če mi je nekdo kuhal: rižo kašo z mlekom, umešana jajca s klobaso, sir Roquefort, mi je ostalo od ostalih. Postopoma sem začel izhajati iz tega stanja, prijatelji so me redno peljali na sprehod. Malo oklemavshis, sem šel na Peter. Antidepresivi so se nadaljevali. V Sankt Peterburgu so se začele nove težave, potem je bilo nekaj mesecev v Parizu, kjer se mi je zdelo, da sem se opomogel. In potem z vrnitvijo v Rusijo novih velikih težav in novemu zlomu. Tu se je začela moja sladkorna bolezen.
Ni bilo več depresije, čeprav je morda zato, ker sem se na zasebni ravni obrnila na zelo dobrega zdravnika in mi je predpisal zelo dobre antidepresive. Spet je sledila nespremenljiva želja po delu, pisala sem članke, knjige. Ta želja še ni minila. Kar se tiče nevroze, se je včasih upognil. Začeli so strahovi, brez vzrokov. To je bil zelo nenavaden pogoj, jaz sem bil zabaven zaradi brezveznosti strahov. To je trajalo dolgo, približno pet let. Medtem je sladkorna bolezen napredovala. Premeščen sem bil na insulin. Ampak jaz se nisem bala diabetesa. Vesel sem bil, da bi me obravnavali in bi bilo lažje - kot se je zgodilo. In ko sem spoznal, da nimam več depresije, sem za sebe odpovedal vsa zdravila in od takrat se počutim zdravo v smislu nevroze. Kot prej sem ostala deloholik, včasih se izčrpam (še vedno imam nekaj slabosti), postopoma sem postala vesela. Sprva sem se naučil uživati ​​v vsaki majhni stvari - rože, listi, snežinke.
Potem se je zanimal za ne samo delo, ampak se je ponovno poročila. Ljubezen, ljubezen. Uživam v življenju. Toda moj diabetes je ostal z mano. Mislim, da je to posledica izkušenih nevroz. Moj mož (potem ženin) je sprva mislil, da nisem diabetik s sladkorno boleznijo, potem pa sem brala knjige. In mogel je kompenzirati mojo sladkorno bolezen s svojimi priporočili (ki jih noben zdravnik ni mogel, očitno ni naletel na dobre).
Tu je moja zgodba o nevrozi in diabetesu.

Svetlana Lurie je napisala 13. december 2013: 37

Dragi prijatelji! Če vam je nerodno razložiti svoje zgodbe in potrebujete nasvet, naredimo to. Svojo zgodbo pošljete meni in jaz, če lahko, dajem nasvet sam (vendar ne morem vedno to storiti) ali pa ga anonimno postavim na forum, ne da bi omenila vaše ime, vaše mesto ali kakšno drugo stvarnost, ki vam lahko pomaga. identificirati. Moj naslov je: svlourie @ gmail, com. Ohranjanje vaše skrivnosti je zagotovljeno. Odgovore boste prejeli na forumu pod predpostavljenim imenom. V nekaterih primerih se lahko jaz na vašem računu posvetujem s strokovnjakom, vendar je veliko bolj priročno, da to počne na forumu. Konec koncev, niste sami v svojem problemu. Vsi smo na več načinov podobni.

Svetlana Lurie je napisala 13. december 2013: 312

Izvlečki iz pisma: zakaj so naše teme neaktivne

Pismo Marine (izmišljenega), ki že več let dela v strukturah oblasti.
Dober dan, Svetlana. Vaš spletni naslov sem preiskal na spletni strani My Diabetes. Ne želim pisati tam, ker sistem prikazuje korespondenco tako, da se vsakdo v pogovoru počuti udobno in se ne obnaša pravilno. Ne bodite užaljeni, ljudje v skupnosti se soočajo z resnimi psihološkimi težavami, ki ne izboljšujejo posebej razpoloženja in značaja. Zakaj sem se ti odločil pisati? - Resnično ste se dotaknili zelo resnega problema, vendar ni ustreznega odziva. Poleg tega je nekdo celo nezadovoljen z vašimi prizadevanji. Dovolite si, da vam dam nekaj nasvetov, ki jih lahko, če se zdijo nejasni, ignorirate.
Pogosto je bilo treba pogosto komunicirati z ljudmi, ki so bili v šoku, v patološkem stanju, v depresivnih stanjih in psihozah - storilci kaznivih dejanj in žrtve ali njihovi sorodniki. In seveda v večini primerov je bil imenovan psihiatrični pregled. Moje teoretično znanje na tem področju je predmet forenzične psihiatrije na univerzi. Neizogibno sem moral postati psiholog in psihoterapevt, saj je nemogoče komunicirati z ljudmi brez razumevanja njihovega duševnega stanja. In zase sem naredil sklepe, ki so mi veliko pomagali in mi pomagali. Nekatere jih delim z vami:
-Ljudje s čustveno-psihološko-psihiatričnimi motnjami se pogosto agresivno ali negativno odzivajo na vsako psihološko pomoč - zanikajo njeno nujnost in primernost. To je kot obrambni mehanizem. Plus - stroški mentalitete - nihče ne želi videti "nor". Zato sem vedno poskušal govoriti, ne da bi neposredno izpostavil temo, ampak posredno sem preprosto predlagal dialog. Oseba s težavo bo vsekakor začela govoriti o tem. Moja naloga je bila vzpostaviti stik in premagati psihološki utrujenost.
Ali pa bodo ljudje s težavami zelo verbalni, vendar bo bistvo njihove pripovedi le v žalovanju za krivico usode. In kar je najpomembneje, takšni ljudje so zelo osredotočeni na sebe in svoj problem, komaj slišijo, kaj jim drugi govorijo in jim razlagajo.
Zato vaš blog ne oživlja. Denis Mamamev je na tem forumu začel takšne razprave - nekaj takega - kako sem zbolel, kakšne so največje nevarnosti in tako naprej. Ker ni zelo ljudi, in tam je aktiven.
Poleg tega imajo ljudje samo težave pri izgovarjanju svojih problemov, kaj šele opisati - za to morate imeti ustrezno miselnost in samo sposobnost za sporazumevanje.
In ne v anonimnosti, bistvu odločitve - verjemite mi.
In še en takšen trenutek je elementarno nezaupanje - navsezadnje je mesto virtualni svet, ni jasno, ali je ta oseba za fotografijo, kaj je na splošno, kako kvalificiran in kompetenten je. Zato vsi komunicirajo na ravni - kako ste, kakšen sladkor, zapleti, kaj so boljši testni trakovi, napake in črpalke. To je oblika spletnega mesta.
Kar se tiče psiholoških problemov, je vse hkrati preprosto in težko. Nevroze in depresijo je treba najprej zdraviti z zdravili. Sam sem bil zdravljen zaradi depresije, nekaj časa po začetku sladkorne bolezni pri moji sedemletni hčerki. Samo spoznal, da sem bil zelo slab, je začel vmešavati v življenje, delo. Šla sem k prijatelju psihiatra, izpolnila vse vprašalnike za naročilo, dobila steklenico tablet in se vrnila v družbo srečnih (skoraj) ljudi dva tedna kasneje. Brez tablet - na kakršen koli način, ker je depresija in nevroza tudi kemijska reakcija, nekateri receptorji ne začnejo tako delovati. Telo moramo pomagati od zunaj. Toda potem: "Ali želite razpravljati o tem problemu ali spremeniti svoj odnos do njega?". Žal mi je za vaša prizadevanja.
Svetlana, zakaj ste se odločili za to težavo?

Na zadnje vprašanje bom odgovoril v prihodnosti.
In vi, prijatelji, kako mislite, zakaj so naše teme neaktivne?

Svetlana Lurie je napisala 13. december 2013: 47

Moj odgovor. O meni, za tiste, ki jih zanima.

Draga Marina!
Najlepša hvala za nasvet. To mi je dalo veliko, veliko sem se naučil in razumel.. Ampak še vedno sem dal izvlečke iz vašega pisma na spletno stran, spreminjanje vseh možnih realnosti. Zagotovljena je popolna anonimnost. Še vedno ne puščam upanja, da bi spodbudil ljudi.
Vaše zadovoljstvo sprejemam z veseljem, zame bo zelo zanimivo. Poleg tega moja hči dela kot raziskovalka v preiskovalnem odboru. In težave, povezane z njenim delom, so mi zelo zanimive. Mesec in pol je delala tam, kjer je dobila drugo izobrazbo (prva je zgodovinarka, zdaj diplomantka na Inštitutu za arheologijo). Delala je v Hermitageu, obiskala preiskovalni odbor, se zaljubila v poklic, delala več kot pol leta, tekla za Hermitage in ostajala do 12 ponoči.
Ne morem reči, da moram komunicirati. Zanima me tema. Sam sem utrpel več depresij, nekaj let sem preživel na antidepresivih, ležal na kliniki za nevroze. Od nevroze je zaslužil svoj diabetes.
Čeprav je trenutek povezan s komunikacijo. Večino mojega življenja gre za računalnikom, vedno imam veliko dela, včasih želim biti moten. Še posebej moj mož tri dni na teden na poslovnem potovanju (poučuje na zasebni šoli), preostali čas na računalniku pa se tudi pripravlja.
(Prekinil, prišel je moj mož, imeli bomo kosilo)
No, jedel, govoril.
Dobro vem, da se depresija zdravi z antidepresivi, ne z besedami. Na splošno se trudim, da nikoli ne uporabim pomoči psihoterapevtov, raje imam zdravila. Zdi se mi, da lahko s svojimi izkušnjami pomagam drugim, še posebej, ker sem veliko prebral o depresiji, psihoterapiji in sem precej etnopsiholog. Etnopsiholog je seveda popolnoma drugačen, vendar je potrebno poznavanje psihologije. V vseh pogledih sem samouk. Dokončal sem novinarsko fakulteto, torej pomanjkanje strahu pred tiskano besedo in sposobnost predstavitve strukture besedila (v tem primeru segmenta Forum), imam kandidata za zgodovino, doktorat iz kulturologije, delam kot sociolog, delam kot strokovnjak za mednarodne odnose ter etnične in verske grožnje. V mojem premoženju je 7 knjig, ki so dobro prodane. Ena - več kot 20 tisoč izvodov. To je danes veliko.
Toda želim delati z ljudmi, jim pomagati. Zagotovite posvetovalne psihiatre, kadar je to potrebno. V naši skupini so 4 psihiatri. Upamo, da se nam bo pridružil psihiater-endokrinolog.
In kako sem se znašel na čelu tega toka? Pravkar so me prosili za pomoč. Strinjal sem se in dan kasneje se je ta zbolel in zelo resno. In ni bilo nikogar, ki bi ujel pobudo. In pobuda je bila po mojem mnenju popolnoma nemogoča - ustvariti socialno mrežo za invalide in kronike, kjer bi lahko komunicirali brez strahu pred psihološko travmo. Na Facebooku sem ustvaril lepo skupino »Ljudje ljudem«. In prišel sem na spletno stran My Diabetes, ker je bila to edina spletna stran za kronike, ki sem jih poznala, ker sem bila že prej registrirana na njej kot diabetik. Denis se je strinjal, da bo oglaševanje dal v zameno za dejstvo, da z njimi širimo svoje dejavnosti. In on in jaz sva bila zadovoljna. Še vedno ne morem ustvariti mreže, toda tukaj lahko delamo, če nam uspe promovirati naš segment foruma. Od takrat se trudim. Vedno sem bil zelo trmast.
Kaj naj rečem o sebi Jaz sem ortodoksni kristjan, ki je cerkev, ki spodbuja moje zanimanje za pomoč ljudem. Polovico svojega življenja porabim v Armeniji, to je moja najljubša država, druga domovina. Potoval sem polovico Evrope, v nekaterih državah sem živel dolgo časa, toda Armenija mi je dražja. Rusije ne maram manj. V mladosti je potovala po vsem svetu, vključno s Sibirijo, Altajem, Jakutijo. Ljubim naravo, ljubim majhna mesta, ljubim jezera, reke, stepe, gore. Vse to mi pomaga premagati diabetes in pozabiti na depresijo. Toda kako pozabiti... Še vedno imam izkušnje, izkušnje o tem, kako živeti sam s sladkorno boleznijo, ker sem zdaj svetoval, da imam dobrega zdravnika. Ampak ne vem, ali je potreben. Moj mož je po branju knjige prevzel diabetes in mu to uspelo nadomestiti. Zdaj večinoma živim na normalnih sladkorjih *, včasih pa obstajajo okvare). In z mirnimi živci, tiha, uravnotežena, dobronamerna, ljubeča ženska. Preostala slabost, prekomerna telesna teža in nespečnost. Ampak potem krivda ni v sladkorni bolezni, ampak v neki travmi v hipofizi, pridobljeni med porodom. Skoraj 29 let sem na spalnih tabletah.
Vesel bom, Marina, če bi ti (oprosti mi, zamenjal sem te, ampak ali je lahko tako?) Povej mi o sebi. In povedal vam bom o moji prvi polovici življenja in o Erevanu.
Želim vam vse najboljše, čakam na pismo,
Svetlana

Svetlana Lurie je napisala 13. december 2013: 113

Pismo Viktorije

Mogoče nekaj ne razumem, ampak depresijo je treba obravnavati ne s pogovorom na socialni mreži, ampak s kompleksnimi zdravili in psihoterapijo. Tukaj sem našel članek, po mojem mnenju je vse jasno. Koga briga, lahko preberete. Toda bolje - hitreje k zdravniku.

"Depresija je resna psihološka motnja, ki pogosto prizadene ne samo samega pacienta, temveč tudi njegove sorodnike. Najpogosteje se depresija razvije v stresu ali dolgotrajni travmatični situaciji. Pogosto so depresivne motnje skrite pod masko slabega razpoloženja, lastnostnih lastnosti. posledice, je pomembno razumeti, kako in zakaj se pojavi depresija, depresivne motnje se lahko pojavijo v vseh starostnih obdobjih in med člani vseh družbenih skupin. Dejstvo, da vrednote sodobne družbe močno pritiskajo na osebo, ljudje si prizadevajo za družbeno blaginjo, profesionalni uspeh, vizualno privlačnost, če se to ne doseže, lahko človek pade v obup, težko propade in posledično se razvije depresija. Huda psihološka travma lahko povzroči tudi depresivne motnje, kot so smrt ljubljene osebe, razpad družine, propad v odnosu z ljubljeno osebo ali huda bolezen.

V redkih primerih se depresija pojavi brez očitnega razloga. Znanstveniki kažejo, da v takšnih situacijah igrajo vlogo značilnosti nevrokemičnih procesov, zlasti izmenjavo nevrotransmiterjev (serotonin, norepinefrin itd.).

Čustvene manifestacije depresije so zelo različne. Med njimi so tesnoba, obup, zmanjšana samozavest. Oseba, ki trpi zaradi depresije, doživlja stalno utrujenost, žalost. Preneha se zanimati za tisto, kar mu je prineslo veselje, postane brezbrižno do drugih.

Spreminjanje obnašanja bolnikov. Lahko se sumi na depresijo, če oseba izgubi sposobnost za usmerjene ukrepe, ne more pa se osredotočiti na pozornost. Družabna in vesela oseba po naravi, ki se spušča v depresijo, se začne izogibati stiku s prijatelji in družino, »zaklepanje v štirih stenah«. Pogosto obstaja vezanost na alkohol, mamila.

Za bolnike z depresijo so značilne tudi nekatere značilnosti mišljenja. Misli o sebi postanejo negativne, oseba je fiksirana na negativne strani svojega življenja, meni, da je nepotreben, brezvreden, obremenjujoč za sorodnike. Bolniku je težko sprejemati odločitve.

Poleg sprememb v čustveni sferi so za depresijo značilne tudi fiziološke (somatske) manifestacije. Najpogosteje moten spanec in budnost, obstaja nespečnost. Apetit lahko popolnoma izgine ali pa se poveča in povzroči prenajedanje. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v srcu, želodcu, trpijo zaradi zaprtja. Oskrba telesa z energijo se opazno zmanjša, bolniki so hitro preobremenjeni tudi z nizkim telesnim in duševnim stresom. Pogosto obstajajo motnje spolne sfere.

Alkoholizem in odvisnost od drog pogosto povzročata depresivna stanja. Alkohol in zdravila ustvarjajo lažen občutek dobrega počutja za bolnika. Depresija je tudi podlaga za široko paleto socialnih fobij (strah pred izgubo ljubljene osebe, strah, da je na javnem mestu), v hudih primerih pa lahko vodi do samomorilnih misli in poskusov.
Najprej morate vedeti, da se lahko depresija obravnava in jo je treba obravnavati.
Če ste opazili, da je eden od vaših najdražjih prepogosto sam kritiziral sebe, konflikt z družinskimi člani, sodelavci, ima nerazložljiv občutek strahu, se morate posvetovati z zdravnikom. Če je bolniku postavljena diagnoza depresije, jo je treba podpreti in ga poskušati spodbuditi, tudi če ga to ne zanima. Sorodniki bolnika morajo razumeti, da je depresija prehodno stanje, v katerem morate nuditi psihološko pomoč, pri tem pa se ne potopite v samo bolezen. Poskušajte prepričati bolnika, da ni njegova krivda, da je bil depresiven. Skupaj se boste spopadli s tem resnim stanjem.

Kaj lahko stori vaš zdravnik? Brez zdravljenja lahko depresija traja mesece ali celo leta. Osnova zdravljenja je uporaba drog in psihoterapije.

Nevroza pri sladkorni bolezni

Včasih lahko pomanjkanje klora postane substrat spazmofilnih ali podobnih bolezni: obstajajo primeri tetanije brez soli (Belousov) in bolečine v mišicah, ki jih povzroča izguba soli iz telesa (bolečine se pogosto razlagajo kot revmatične, npr. Pri rudarjih). Tudi zmanjšanje količine kalijeve soli v telesu se lahko kaže z nekaj živčnosti in povečanjem duševne razdražljivosti, povezane z mišično astenijo (Ransgof), kar povzroči dilemo zdravniku pred zdravnikom. Tukaj pa ima elektrokardiogram veliko prednost pri dešifriranju.

Tkivne in humoralne biokemijske spremembe, ki so posledica motenj v sladkorju, jedrskih beljakovin, oksalnega, porfirinskega metabolizma, so tudi patološka stanja, ki potencialno povzročajo nejasne, nejasne manifestacije, ki lahko otežijo diagnozo, če jih ne spremljajo sugestivne organske motnje, ki bi lahko usmerile zdravniško interpretacijo, da popravi pravilno pot.

Diabetes mellitus, v izbrisanih oblikah, lahko z nekaterimi svojimi učinki - senzoričnimi ali nevrovaskularnimi - ugotovi številne motnje, ki jih je težko povezati z njihovim poreklom, saj sladkorna bolezen ne predstavlja značilnih, tipičnih, glavnih manifestacij, ki lahko pravilno postavijo diagnozo: odrevenelost, injekcije, hladnost, občutljivost na mraz v okončinah, bolj izrazita ponoči in v hladnem vremenu, motnje vida, morebitna omotica, napake v koncentraciji, pozornost, spomin, zmanjšanje spolnega potenciala Povezana voha in sluha, duševno in telesno utrujenost, utrujenost.

Takšne motnje, ki jih zdravnik obravnava kot celoto, nagovarjajo zdravnika, da jih obravnava kot nevrotične, od utrujenosti, od preobremenitve (če navdih ne zahteva test urina ali krvi za glukozo). Te manifestacije, kadar so predstavljene ločeno, pogosto napotijo ​​pacienta k različnim strokovnjakom, ki pa, če ne mislijo, da bi zaprosili za pomoč iz laboratorija, določijo diagnozo in zdravljenje glede na svojo posebnost, peljejo bolnika mesece po lažnih poteh, dokler ne izide resnica. (včasih prepozno!).

Takšnega pacienta sem poznal (leta 1937), ki je pri 38 letih hodil k zdravniku za spolno prenosljive bolezni (z velikim oglasom v časopisu) o znižanju moči; zdravnik ga je dolgo časa zdravil s stimulansi - električnimi in farmakoterapevtskimi. Šele po večmesečni porabi - honorarjih in zdravilih - je drugi zdravnik odkril, da je bolnik diabetik.

Vpliv sladkorne bolezni na psiho: agresija, depresija in druge motnje

Duševne motnje se pojavljajo pri sladkorni bolezni, predvsem v obliki splošne živčnosti.

Temu stanju se pridružita razdražljivost, apatija in agresija. Razpoloženje je nestabilno, hitro se okrepi zaradi utrujenosti in hudih glavobolov.

S pravilno prehrano s sladkorno boleznijo in z ustrezno dolgotrajnim zdravljenjem stres in depresija izginejo. Toda v zgodnjih fazah motenj presnove ogljikovih hidratov so opazili bolj ali manj dolgotrajna stanja depresivne narave.

Redno se izsledijo napadi povečanega apetita in žeje. V kasnejših fazah hudo tekoče oblike bolezni spolna želja popolnoma izgine in trpi libido. Poleg tega so moški bolj dovzetni kot ženske.

Najbolj hude duševne motnje se lahko izsledijo ravno v diabetični komi. Torej, kako se spopasti s tem stanjem? Kako neželene duševne motnje pri diabetesu? Odgovor lahko najdete v spodnjih informacijah.

Psihološke značilnosti bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 in 2

Podatki iz številnih študij potrjujejo, da imajo ljudje s sladkorno boleznijo pogosto številne psihološke težave.

Takšne kršitve imajo velik vpliv ne le na samo terapijo, ampak tudi na izid bolezni.

Način prilagajanja (navajanje) na okvaro trebušne slinavke v bistvu ni zadnja vrednost, saj je odvisno od tega, ali se bo bolezen pojavila z resnimi zapleti ali ne. Ali bodo zaradi tega nastali nekateri psihološki problemi ali se jim bo mogoče preprosto izogniti?

Bolezen prvega tipa lahko močno spremeni življenje bolnika endokrinologa. Ko se je naučil diagnoze, se bolezen sama prilagaja v življenju. Obstaja veliko težav in omejitev.

Pogosto se po diagnozi pojavi tako imenovano "obdobje medu", katerega trajanje je pogosto od nekaj dni do nekaj mesecev.

V tem času se bolnik popolnoma prilagodi omejitvam in zahtevam režima zdravljenja.

Kot mnogi vedo, obstaja veliko rezultatov in scenarijev. Vse lahko povzroči nastanek manjših zapletov.

Vpliv bolezni na človeško psiho

Dojemanje osebe je neposredno odvisno od stopnje socialne prilagoditve. Stanje bolnika je lahko takšno, kot ga sam zazna.

Ljudje, ki so zlahka odvisni, so nekomunikativni in umaknjeni, zelo težko najdejo sladkorno bolezen.

Zelo pogosto bolniki endokrinologov, da bi se soočili z boleznijo, na vsak način zanikajo, da imajo resne zdravstvene težave. Ugotovljeno je bilo, da je pri nekaterih somatskih boleznih ta metoda imela prilagodljiv in koristen učinek.

Tako pogosta reakcija na diagnozo v prisotnosti sladkorne bolezni ima zelo negativen vpliv.

Najpogostejše duševne motnje pri diabetikih

Trenutno je družbeni pomen sladkorne bolezni tako obsežen, da je bolezen pogosta pri ljudeh različnih spolnih in starostnih skupin. Pogosto izrazito izrazite lastnosti v vedenju, ki se razvijajo na ozadju nevrotičnega, asteničnega in depresivnega sindroma.

Posledično so sindromi privedli do takšnih odstopanj:

1. psihoorganske. Ko je mogoče zaslediti resne težave s spominom. Zdravniki prav tako opažajo pojav motenj v psiho-emocionalni in duševni sferi. Psiha postane manj stabilna;
2. psihoorganski sindrom s psihotičnimi simptomi. Na podlagi patološke bolezni, ki se je pojavila, pride do mnetiko-intelektualnega upada in izrazite spremembe osebnosti. Z leti se lahko to odstopanje spremeni v nekaj drugega kot demenca;
3. prehodna motnja zavesti. Za to bolezen je značilna izguba občutka, stupor, omedlevica in celo koma.

Prenajedanje

V medicini obstaja koncept, imenovan kompulzivno prenajedanje.

To je nenadzorovana absorpcija hrane, tudi če ni apetita. Oseba popolnoma ne razume, zakaj toliko jede.

Potreba tukaj, najverjetneje, ni fiziološka, ​​ampak psihološka.

Stalna tesnoba in strah

Vztrajna anksioznost je skupna mnogim duševnim in somatskim boleznim. Pogosto se ta pojav pojavlja v prisotnosti sladkorne bolezni.

Povečana agresivnost

Diabetes ima najmočnejši učinek na psihe pacienta.

V prisotnosti asteničnega sindroma pri osebi je mogoče zaslediti takšne simptome slabega zdravja kot razdražljivost, agresivnost, nezadovoljstvo z njim. Kasneje bo oseba doživela določene težave s spanjem.

Depresivno

Pojavi se z depresivnim sindromom. Pogosto postane sestavni del nevrotičnih in asteničnih sindromov. Vendar pa se v nekaterih primerih zgodi sama.

Psihoze in shizofrenija

Med shizofrenijo in sladkorno boleznijo je zelo tesna povezava.

Ljudje s to endokrino motnjo imajo določeno nagnjenost k pogostim nihanjem razpoloženja.

Zato so pogosto zaznamovani z napadi agresije, pa tudi na shizofrenijo.

Zdravljenje

Diabetes se boji tega zdravila, kot ogenj!

Samo prijaviti se morate.

Pri sladkorni bolezni bolnik nujno potrebuje pomoč. Motnje diabetične diete lahko povzročijo nepričakovano smrt. Zato uporabljajo posebna zdravila, ki zavirajo apetit in izboljšajo stanje osebe.

Sorodni videoposnetki

Vzroki in simptomi depresije pri diabetikih:

Sladkorna bolezen se lahko nadaljuje brez zapletov le, če upoštevate priporočila osebnega zdravnika.

• Dolgo stabilizira raven sladkorja
• Obnavlja proizvodnjo insulina s trebušno slinavko

Nevroza pri sladkorni bolezni

V nekaterih primerih sladkorne bolezni je prišlo do razvoja nevroze, ki sledi vrsti nevrastenije, psihastenije ali histerije, pri kateri je ob diabetičnih presnovnih motnjah možno tudi, da je zavest bolnikov, da imajo resno kronično bolezen, potrebo po stalnem vsakodnevnem injiciranju, sistematični nadzor za preiskave urina in krvi ter številne druge dejavnike, ki nedvomno travmatizirajo psiho bolnikov.

Pri starejših bolnikih z diabetesom mellitusom obstaja večja verjetnost, da imajo aterosklerotične poškodbe možganskih žil z ustreznimi spremembami v razumu kot pri tistih, ki ne trpijo za njim. Pri diabetični ketozi in insulinski hipoglikemiji se redno opazi globoka disfunkcija možganske skorje in subkortikalnih centrov.

Motnje perifernega živčnega sistema pri sladkorni bolezni se lahko pojavijo zaradi vrste nevritisa, polinevitisa, nevralgije in so pogoste; zapletov. Pogosteje in v hujši obliki prizadenejo živce spodnjih okončin, redkeje - zgornje okončine in medrebrne.

Preiskovanje živčnega sistema v primeru nevritisa je opaziti v občutljivih in motoričnih območjih. Motnje občutljivega območja vključujejo spremembe občutljivosti kože, bolečine, parestezije in srbenje. Bolečina lahko doseže zelo visoko intenzivnost in pogosto krši bolnikovo spanje in zmogljivost. Pri motnjah se pogosto pojavijo konvulzije posameznih mišičnih skupin, pogosto gastrocnemius, mišična oslabelost, zmanjšanje in popolna odsotnost tetivnih refleksov (kolena, ahila) ter zmanjšanje plantarnih, abdominalnih refleksov in refleksov cremasterterja.

Pri hudih poškodbah perifernih živcev lahko opazimo pomembne atrofične spremembe mišic, ki jih prenašajo. Ti zapleti se običajno pojavijo pri nezdravljeni ali neustrezno zdravljeni sladkorni bolezni. Začetne faze teh zapletov se običajno hitro zdravijo. Z izrazitejšimi kršitvami se zdravijo počasneje, v posebno trdovratnih primerih pa se simptomi, ki motijo ​​bolnika, izločijo šele po več mesecih (do enega leta ali več) vztrajnega zdravljenja z insulinom, vitaminom B1 in dieto.

Najpogostejši zapleti očesa so katarakta in diabetični retinitis. Katarakte lahko opazimo kot enega od prvih simptomov sladkorne bolezni. Pri starejših osebah ima lahko tako diabetično kot starostno etiologijo. Na diabetično naravo kažejo poškodbe obeh oči in v začetnih fazah bolezni pozitivni učinek zdravljenja z insulinom.

Diabetični retinitis (retinitis diabetica) je pogostejši pri bolnikih s hudo sladkorno boleznijo in z dolgotrajno boleznijo. Poleg progresivnega zmanjšanja vida lahko pride do občutka letečih muh, nerodnosti v očeh, včasih fotofobije, sprememb v vidnem polju in oblike predmeta.

Visoka pogostost kombinacije pri sladkorni bolezni z retinitisom in hipertenzijo je verjetno vključena v patogenezo retinitisa pri pomembnem deležu teh bolnikov. Vendar pa se retinitis pojavlja pri sladkornih bolnikih v mladosti z nedvomno izključeno hipertenzijo, kadar so presnovne motnje diabetesa primarno pomembne v patogenezi. Obstajajo znaki, da je pri bolnikih s sladkorno boleznijo brez hipertenzije značilen osrednji retinitis z majhnimi rumenimi, delno zmešanimi območji in oslabljeno pigmentacijo v globljih plasteh mrežnice, medtem ko se hemoragični retinitis s krvavitvami in belimi območji običajno opazi pri sladkorni bolezni s hkratno hipertenzijo.

Takšna naravna kombinacija slednje vrste motnje s hipertenzijo, pa tudi odsotnost povečanja pogostnosti hipertenzije pri sladkorni bolezni, sploh ne kaže na patogenetski pomen sladkorne bolezni pri razvoju te oblike retinitisa.
Obstajajo znaki pogoste kombinacije diabetičnega retinitisa s poškodbami perifernih živcev.

Diabetični retinitis je nagnjen k napredovanju in razvoju pomembne ireverzibilne prizadetosti vida. Pravočasno in pravilno izvedeno zdravljenje povzroča nesporno upočasnitev napredovanja bolezni in včasih celo pomemben obratni razvoj.

Paraliza očesnih mišic je redkih zapletov in je povezana s poškodbami n. ugrabitve; vodijo k strabizmu in dvojnemu vidu.
Pri sladkorni bolezni je opaziti nagnjenost k razvoju obstojne in prehodne kratkovidnosti.

- Nazaj na vsebino poglavja "Patofiziologija"

Nevroza pri sladkorni bolezni

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo se pogosto pojavljajo nevrotični sindromi (nevrastenija, psihosten, histerija). Verjetno je, da je njihov pojav posledica ne le izkušenj, povezanih z zavestjo o dolgotrajni resni bolezni, ki zahteva določene omejitve v režimu in pogosto več injekcij insulina na dan, ampak tudi motnje v presnovnih procesih sladkorne bolezni na splošno in zlasti v osrednjem živčevju. Vpliv globokih motenj metabolizma ogljikovih hidratov na višjo živčno aktivnost je razviden tudi iz izrazitih sprememb v funkciji centralnega živčnega sistema pri diabetični komi.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo so opazili spremembe v perifernem živčnem sistemu. Pri sladkorni bolezni so najpogostejši polineuritis, nevritis in nevralgija, zlasti spodnjih okončin. Pri bolnikih so ugotovljene kršitve senzoričnih in motoričnih področij. Občutljivost kože na nekaterih področjih se spremeni, bolečina, odrevenelost, srbenje.

Pogosto se pojavijo šibkost mišic, zmanjšanje ali izginotje kolena, Achilles, abdominalni refleksi, konvulzije posameznih mišičnih skupin. Pogosto je resnost polineuritisa precej pomembna, kar je dalo razlog za diagnozo tabes dorsalis. Trenutno je ta sindrom (diabetični "psevdotabes") dobro raziskan in primeri njegove napačne diagnoze so redki.

Pri številnih bolnikih s diabetičnim polinevitisom, zlasti pri napredovalnih oblikah sladkorne bolezni, poškodbe perifernih živčnih trupov vodijo v razvoj atrofije ustreznih mišičnih skupin. Neuralgijo, ki je posledica sladkorne bolezni, spremlja huda bolečina in je pogosto zelo obstojna. Diabetične artropatije so opisane veliko manj pogosto, zlasti pri hudih bolečinah.

Možno je, da je oteklina, opažena pri številnih bolnikih, povezana z lezijo koncev žilnih živcev. V zadnjih letih so tuji avtorji pogosto opazili drisko pri bolnikih s sladkorno boleznijo, povezano z diabetično nevropatijo. Pri boleznih sladkorja se pogosto pojavljajo tudi prizadetosti lobanjskih živcev.

Mioz, oslabitev svetlobne reakcije učenca je opisala Rundlesa pri 25% bolnikov s sladkorno boleznijo. Pareza obraznega živca, ugrizni živci očesa in okulomotorni živci so manj pogosti. Znatne spremembe v cerebrospinalni tekočini pri sladkorni bolezni niso nameščene.