Kaj je razpršena heterogena struktura trebušne slinavke?

• Analize

Difuzna heterogena struktura trebušne slinavke ni ločena bolezen, ampak odkrivanje bolezni v trebušni slinavki, ki jo zazna ultrazvok. Takšne spremembe nastanejo ne samo zaradi bolezni telesa, ampak tudi zaradi načina življenja, hrane, prisotnosti slabih navad. Heterogena struktura žleze je zmožna zaznati izvajanje funkcionalnih tehnik. Opredelitev motnje ni možna na noben drug način - med inšpekcijskim pregledom, s pomočjo laboratorijskih testov.

Kaj je to?

Diagnosticirali smo heterogeno strukturo trebušne slinavke, ki je mnogi ne poznajo.

Heterogena struktura pankreasnega parenhima je vidna med ultrazvočnim pregledom. Glavno tkivo pankreasa je parenhim, ki je opremljen z enako eholokacijo na vseh področjih. Ko se v oddajanju zvoka pojavi odstopanje, to pomeni heterogeno spremembo strukture. Z drugimi besedami, sama trebušna slinavka se je nadaljevala in nadomestila z novim mrtvim tkivom s celicami. V primeru pogoste heterogene strukture zdravniki sklepajo o nastanku bolezni v žlezi, cistah, vnetjih, novotvorbah.

Ko ima struktura trebušne slinavke difuzno heterogene spremembe, se njihova enotna lokacija zazna na celotnem območju organa. Takšne kršitve kažejo na prisotnost akutnega in kroničnega poteka bolezni, ki signalizira neugodno stanje notranjih organov in prebavo.

Ob sumu teh patoloških težav zdravnik predpiše ultrazvok, ki razkriva heterogene formacije.

Vzroki za spremembe organov na ultrazvoku

Heterogeno ehostrukturo trebušne slinavke bo sprožil podaljšan vpliv različnih dejavnikov. Med njimi so tisti, ki jih je mogoče prilagoditi, tiste, ki jih ni mogoče zdraviti, in fiziološki, ki kažejo svoj učinek čez nekaj časa.

Vzroki za difuzne spremembe in dejavniki za nastanek razjed želodca:

• kršitve, ki se pojavljajo v preteklih letih, so naravno stanje;
• dednost;
• prisotnost slabih navad;
• Akutna stopnja bolezni z naraščajočimi simptomi pankreatitisa, v primeru bolezni pankreasni organ hitro spremeni svojo strukturo;
• prehod pankreatitisa iz akutne v kronično fazo. V takem stanju heterogenost ultrazvočne študije morda ne bo vidna, njen razvoj se bo začel z naslednjo ponovitvijo bolezni;
• motnje v presnovnih pojavih, ki imajo za posledico razvoj distrofije telesa;
• tumorske rasti, ciste - boleči tumorji se razlikujejo od organskega tkiva v strukturi in masivnosti, kar vodi do njihove heterogenosti. Pri ultrazvoku so jasno vidni tudi v fazi nastanka bolezni;
• slab pretok krvi;
• diskinezija, motnje v funkcionalnosti žolčnih izhodnih kanalov;
• stres;
• slaba prehrana;
• nenadzorovana uporaba drog;
• diabetes.

Najbolj provokativni dejavniki heterogenosti trebušne slinavke so kajenje in alkohol.

Nekateri bolniki imajo takšno strukturo telesa, da ko se po kajenju ali pitju alkohola pojavi destruktivni učinek na sluznico, se razvije vnetje.

Večino dejavnikov ne moremo poljubno prilagoditi, nekateri pa lahko vplivajo tudi doma.

1. Heterogeni parenhim se pogosto opazi zaradi podhranjenosti. Nekatere države raje začinjene, začinjene in ocvrte hrane. Takšna prehrana velja za normo, vendar ne more vsak organizem obvladati takšno hrano. Z zlorabo takšnih jedi povzroča resne bolezni žleze. Zato je pri diagnosticiranju heterogenosti organov treba opustiti kumarice, konzervirana živila, prekajeno meso.
2. V prisotnosti sladkorne bolezni bo ehogenost strukture heterogena v pankreasu in jetrnem parenhimu. Zaradi smrti celic beta pride do močnega zmanjšanja proizvodnje insulina, kar povzroči povečanje ehogenosti organa. Za predpisovanje terapije se izvede bolj poglobljena diagnoza sprememb.
3. Z alkoholom in nikotinom so nevarne navade, ki vodijo do bolezni trebušne slinavke. Pri ultrazvoku bo heterogenost enotna. Pogosto se pojavlja tudi heterogenost pri tistih, ki včasih pijejo in kadijo. To nakazuje, da se endokrina funkcija negativno odziva na alkohol in cigarete, saj bo celo kajenje cigaret ali pitje alkohola povzročilo začetek trebušne slinavke, njeno vnetje in razvoj heterogenosti.
4. Stalen stres negativno vpliva na celotno telo in zajame trebušno slinavko. Heterogenost žleze je posledica psihološke travme, dolgotrajnega stresa, stalnih družinskih prepirov.
5. Heterogenost telesa je možna zaradi jemanja zdravil, ki se ne uporabljajo v skladu z navodili zdravnika. V tem primeru se je nemogoče izogniti okužbi z njimi, prevelikemu odmerku, zaradi česar se pojavijo spremembe v funkcionalnosti trebušne slinavke in njena struktura.

Kdaj obiskati zdravnika

Če je trebušna slinavka heterogena, je mogoče po opravljeni študiji z ultrazvokom vedeti. Ko je patologija na poti tvorjenja, je nemogoče identificirati heterogenost. Vendar pa pri dolgotrajni kršitvi sinteze encimov pride do napredovanja bolezni in obstajajo jasni znaki slabosti.

Dejstvo, da je trebušna slinavka heterogena, kaže na številne znake.

1. Bolečina pod robom, ki vodi do vetrovi.
2. Kožne prevleke dobijo rumeno barvo. Ta simptom kaže prisotnost bolezni jeter in žlez.
3. V blatu je maščoba.

Razvoj znakov kaže na razvoj patologije in potrebo po zdravljenju trebušne slinavke. Zbiranje terapevtskega programa izvaja zdravnik, saj je samozdravljenje tukaj nesprejemljivo.

Dodatne diagnostične metode

Difuzna heterogenost trebušne slinavke se odkrije ne le s študijo ultrazvoka. Kadar se sumi na heterogenost, predpiše zdravnik druge metode pregleda.

Bolnik je na preiskavi krvi. Ko pride do heterogenih motenj, obstaja motnja imunosti. Če pride do vnetja zaradi okvare, se bo število levkocitov v bolnikovem obtočnem sistemu povečalo.

Urin je preverjen za koeficient alfa-amilaze, elementov, ki jih proizvaja telo. V primeru presežka so neenotne motnje fiksirane, vnetje je diagnosticirano.

Zaradi rentgenskih slik so v organskih kanalih zaznane kalcifikacije. Slika jasno kaže eksudat v serozni vrečki in rast zvitkov črevesja, kar se šteje za implicitni znak pankreatitisa.

Najbolj informativna diagnostična metoda, ki lahko zazna heterogenost, je MRI.

Ko se ugotovi, ugotovimo metodo zdravljenja za patologijo trebušne slinavke, ki jo spremlja sprememba v strukturi organov. Načelo zdravljenja pankreatitisa je pravilna prehrana.

Pri vnetju trebušne slinavke je potrebna prehrana. Po poslabšanju je predpisana tabela št. 5. Prehrana za akutni pankreatitis zahteva poste približno 3 dni. Lahko pijete samo vodo, pijačo divje rože. Zahvaljujoč tej metodi je mogoče razbremeniti tlak in omogočiti telesu, da se sprosti.

Pri kroničnem pankreatitisu prehrana vključuje:

• kuhana kaša na vodi;
• testenine;
• včerajšnji kruh;
• meso, ribe z nizko vsebnostjo maščob;
• juhe, kuhane v drugi juhi;
• zelenjava, ki ne vsebuje grobih vlaken, kuhana, pečena;
• brezkislinske jagode, sadje;
• čaj, žele, sadne pijače.

Ob prisotnosti pankreatitisa bo zdravnik bolniku priporočil recepte za prehranske obroke.

Enzimske pripravke predpiše zdravnik - Creon, Festal, Pancreatin. Zaradi sredstev se zmanjša pritisk na žlezo, izboljša prebava. Ob navzočnosti slabosti, ki ga je predpisal Tsirukal, bruhanje odpravi te simptome. Lajšanje bolečin z anestetiki.

Kakšni so zapleti in kakšni preventivni ukrepi sledijo?

Če je bilo zdravljenje napačno ali je bolezen tekla, to povzroči:

• absces;
• izobraževanje o raku;
• stanje šoka;
• notranje krvavitve;
• duodenalna stenoza;
• plevritis.

Da se znebite težav s telesom, morate resno prilagoditi moč. Pomembno je zmanjšati ali popolnoma odstraniti izdelke, ki dražijo telo. Prehrana bolnika za popolno in uravnoteženo. In tudi opustiti nikotin in alkohol, vaditi, voditi zdrav način življenja.

Nehomogena struktura, kaj je to

V praksi je običajno razlikovati med tremi stopnjami intenzivnosti senc na pljučnih poljih: nizka, srednja in visoka. Sence nizke intenzivnosti so sence, na katerih je viden pljučni vzorec. Srednje intenzivne sence se imenujejo tjulnji, skozi katere niso vidne žilne veje, gostota senčenja pa se približuje gostoti reber. Odtenek visoke intenzivnosti se imenuje kompaktiranje, ki v svoji gostoti prekriva celotno kostno strukturo rebra. Pri določanju visoke intenzivnosti je intenzivnost kalcifikacije včasih ločeno ločena. Kovinski predmeti ustvarjajo največjo intenzivnost sence.
Slika (struktura) sence. Glede na strukturo so sence v pljučih razdeljene na homogene, heterogene, pikčaste in linearne, ki jih sestavljajo težke in celične senčne formacije.

Homogene ali homogene, včasih imenovane razpršene, sence predstavljajo enotno senčenje na precejšnji dolžini pljučnega polja. Homogene sence ustvarjajo vnetne procese, kot je kronična pljučnica, ko spremembe zavzemajo vse ali večino lobe, različne vrste lobitisa, atelektazo iz segmentnih in večjih volumnov, zlasti tekočine z velikimi kopičkami v seroznih votlinah itd.
Če je toliko sprememb, ki povzročajo homogene sence, je treba takoj ugotoviti, ali so te senčne formacije odvisne od pljučnih parenhimskih ali plevralnih sprememb.

Homogena senca s pljučnimi vnetnimi spremembami je manj enotna. V pljučnem vzorcu se pojavijo dodatne trde sence zaradi intersticijskih sprememb, zlasti na obrobnih območjih senčenja. Pogosto se pri vnetnih procesih v pljučnem tkivu pojavijo poudarjeni bronhialni lumni zaradi pernbronhialnih in parenhimskih sprememb okoli njih.

Homogena senca pri atelektaziji je praviloma homogena, brez retikularnega in težkega vzorca v njenih robnih odsekih in brez pernbronhialnih in žariščnih sprememb v osrednjih regijah. V redkih primerih je lahko prisoten moten, zaprt, vendar nespremenjen vaskularni vzorec.

Pri plevralnih procesih z izlivom je senca enakomerna, vaskularno-pljučni vzorec nad obrisi tekočine je nekoliko spremenjen. Včasih, medtem ko ohranja pljučni vzorec, je nekoliko povečan zaradi premestitve večjih žilnih vej s pomembno količino izliva.

Nehomogene sence so senčne formacije z različnimi stopnjami intenzivnosti v različnih delih iste sence, zaradi neenake absorpcije rentgenskih žarkov zaradi razlike v strukturah patološkega procesa.

Neenakomerna senca z vodoravno ravnjo pogosto kaže gnojno fuzijo vnetnega infiltrata, preboj njegove vsebine v lumnu bronhusa in zamenjavo tekočine z zrakom. Na ta način se v pljučih običajno oblikujejo votline. Horizontalna raven in zračni mehurček nad njo sta znak prisotnosti tekočine v nastajanju trebuha.

Nehomogene sence z kalcinati opazimo pri echinococcusu (to je znak smrti parazita), s tuberkulozami, z apnencem v kapsulah zadrževalnih cist in v stenah anevrizme, v robnih delih povečanega limfnega vozla.

Linearne sence so pogosteje težke ali reticularne narave. Težke sence ne tvorijo velikega preseka linearnih trakov, razkrivajo se v obliki sorazmerno kompaktnega snopa linearnih senc, ki potekajo skoraj vzporedno med seboj ali se razhajajo kot ventilator. Z mrežastimi sencami obstaja veliko križanje linearnih črt z nastankom polimorfnih celic.

Patološka osnova tiazistov in neto senc so spremembe v osnovi vezivnega tkiva pljuč, vključno z limfnim, cirkulacijskim in bronhialnim sistemom. Radiološko so te spremembe zaznane vzdolž vej bronho-žilnega sistema pljuč.

Obstajajo lahko druge vrste trdih linearnih senc, ki ne sledijo žilnim in bronhialnim vejicam in jih sekajo v različne smeri. Osnova takšnih senc je predvsem konsolidacija listov medplastne pleure, ki doseže meje med segmenami in različne vrste pleuropulmonarnih sprememb.

homogena struktura

Terminološki slovar "Kovine". - Moskva-Zaporozhye: Motor-Sich. 2005.

Oglejte si, kaj je "homogena struktura" v drugih slovarjih:

homogena struktura - homogena struktura - [http: //www.iks media.ru/glossary/index.html?glossid=2400324] Teme telekomunikacije, osnovni pojmi Sinonimi homogena struktura EN homogena struktura... Referenca tehničnega prevajalca

homogena struktura - homogeninė struktūra statusa T sritis chemija apibrėžtis Medžiagos struktūra, kurioje nėra tarpfazinių ribų. atitikmenys: angl. homogena struktura rus. homogena struktura... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

DILTEY - (Dilthey) Wilhelm (1833 1911) je. filozof in zgodovinar kulture. Predstavnik »filozofije življenja«; ustanovitelj »duhovno zgodovinske« šole v njej. kulturna zgodovina 20. stoletja, od 1867 do 1908 prof. Univerza v Baslu, Kielu, Breslau in Berlinu...... Enciklopedija kulturnih študij

Difuzijska plast - volumski del materiala, katerega kemijska sestava se je spremenila zaradi difuzije med kemično in toplotno obdelavo (XTO). Sprememba kemijske sestave teh volumnov vodi v spremembo fazne sestave, strukture in lastnosti materiala... Wikipedija

NEŽELENI BOLEZNI - ŽIVČNE BOLEZNI. Vsebina: I. Razvrstitev N. b. in komunikacijo s telesi drugih organov in sistemov. 569 II. Statistika živčnih bolezni. 574 III. Etiologija. 582 IV. Splošna načela diagnoze N. b. 594 V....... Velika medicinska enciklopedija

Grad Werdenberg - (it. Werdenberg) Grad v mestu Werdenberg. Eden najbolj impresivnih in dobro ohranjenih gradov kantona St. Gallen. Grad Werdenberg, kot tudi bližnji gradovi Vartau (Nemčija: Wartau, Švica) in Shattburg (nemščina...... Wikipedia

CRANIOFARINGIOMA - med. Kraniopharyngioma je prirojeni epidermalni tumor možganov, ki se razvije iz epitelija Ratkeove hipofizne vrečke. Benigni intracerebralni tumor (označen kot malignoma stopnje I po klasifikaciji WHO). Frekvenca 0,5 2,5...... Vodnik o bolezni

homogena struktura - status homogene strukture T sritis chemija apibrėžtis Medžiagos struktūra, kurioje nėra tarpfazinių ribų. atitikmenys: angl. homogena struktura rus. homogena struktura... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

homogeninė struktūra - statusas T ritritis kemija apibrėžtis Medžiagos struktūra, kurioje nėra tarpfazinių ribų. atitikmenys: angl. homogena struktura rus. homogena struktura... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

M36 (SAU) - Ta izraz ima druge pomene, glej M36... Wikipedia

M8 (oklepni avtomobil) - Ta izraz ima druge pomene, glej M8. Ta izraz ima druge pomene, glej Greyhound (pomen)... Wikipedia

Izrazi, uporabljeni za oceno gostote predmeta

Anehoik - pomanjkanje odmeva nastopi, ko ultrazvok preide skozi popolnoma homogeno strukturo, ki ne odraža ultrazvoka (vsebina sečil in žolčnikov je normalna, gladke mišice prebavil, vsebina ciste).

Hypoechoic - prisotnost šibkih odbojev se pojavi, ko se ultrazvok odbije od meja struktur, ki se nekoliko razlikujejo po gostoti, kar ustreza svetlo sivim tonom na sivi lestvici.

Hyperechoic - prisotnost močnih odbojev se pojavi, ko se odbije od meja struktur, ki se bistveno razlikujejo po gostoti, kar ustreza temno sivim tonom sive lestvice.

Signalna ehogenost - prisotnost odmevov srednje ravni se pojavi, ko se ultrazvok odbije od meja struktur, ki so zmerno različne po gostoti, kar ustreza srednjim tonom sive lestvice.

Homogena struktura je struktura, iz katere se beležijo homogeni odmevni signali.

Heterogena struktura je struktura, iz katere so zapisani odmevni signali različne amplitude (jakosti).

Akustično okno - organ ali struktura, ki ustvarja pogoje za najboljši prehod ultrazvoka pri študiju osnovnega organa (jetra za desni ledvici, mehur za maternico in jajčnike itd.).

Distalna (akustična) senca - odsotnost odmevnih signalov za strukturo, iz katere se je ultrazvok popolnoma odbil (kost, kalcifikacija itd.).

Distalno izboljšanje odmevnih signalov je opaziti za strukturo, katere vsebina pri prehodu skozi njo ni odražala ali absorbirala ultrazvočnih vibracij (cista, mehur, žolčnik).

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Nehomogena struktura, kaj je to

Anehoik - pomanjkanje odmeva nastopi, ko ultrazvok preide skozi popolnoma homogeno strukturo, ki ne odraža ultrazvoka (vsebina sečil in žolčnikov je normalna, gladke mišice prebavil, vsebina ciste).

Hypoechoic - prisotnost šibkih odbojev se pojavi, ko se ultrazvok odbije od meja struktur, ki se nekoliko razlikujejo po gostoti, kar ustreza svetlo sivim tonom na sivi lestvici.

Hyperechoic - prisotnost močnih odbojev se pojavi, ko se odbije od meja struktur, ki se bistveno razlikujejo po gostoti, kar ustreza temno sivim tonom sive lestvice.

Signalna ehogenost - prisotnost odmevov srednje ravni se pojavi, ko se ultrazvok odbije od meja struktur, ki so zmerno različne po gostoti, kar ustreza srednjim tonom sive lestvice.

Homogena struktura je struktura, iz katere se beležijo homogeni odmevni signali.

Heterogena struktura je struktura, iz katere so zapisani odmevni signali različne amplitude (jakosti).

Akustično okno - organ ali struktura, ki ustvarja pogoje za najboljši prehod ultrazvoka pri študiju osnovnega organa (jetra za desni ledvici, mehur za maternico in jajčnike itd.).

Distalna (akustična) senca - odsotnost odmevnih signalov za strukturo, iz katere se je ultrazvok popolnoma odbil (kost, kalcifikacija itd.).

Distalno izboljšanje odmevnih signalov je opaziti za strukturo, katere vsebina pri prehodu skozi njo ni odražala ali absorbirala ultrazvočnih vibracij (cista, mehur, žolčnik).

Heterogena struktura pankreasa

Težave z trebušno slinavko imajo vedno neprijetne simptome, in če se ne zdravijo, potem so zapleti. Heterogena struktura trebušne slinavke ni ločena bolezen, je simptom patologije, ki je že aktivna v telesu. Najpogosteje se difuzna heterogenost parenhima zazna z ultrazvokom. Izzivanje tega stanja je resna bolezen, pa tudi številni drugi dejavniki, vključno z napačno prehrano. Govorimo o tem, kaj to pomeni in kakšne bi lahko bile posledice.

Difuzna heterogenost trebušne slinavke: vzroki

Diagnosticirana je bila heterogena struktura trebušne slinavke, kaj je - ne poznajo vsi. Vsak organ ima svoje celično tkivo, ki ustreza določeni strukturi. Vsaka sprememba je nevarna znamenja. Vzroki za difuzne spremembe v strukturi trebušne slinavke so:

1. Starostne spremembe.
2. Potencialne težave na ravni gena.
3. Začetni fazi cauterized pankreatitis, v katerem so spremembe, vendar so manjše.
4. Kronični pankreatitis, pri katerem je heterogenost predhodnica relapsa.
5. Neuspeh v presnovnih procesih, ki vodi do distrofije telesa.
6. Nezadostna prekrvavitev trebušne slinavke.
7. Disfunkcija poti izločanja žolča.
8. Napačna prehrana
9. Diabetes
10. Napačne navade.
11. Stres.

Prvih 9 razlogov ni mogoče samostojno popraviti, zadnje 4 pa zahtevajo podrobnejšo študijo, saj je na njih mogoče vplivati ​​doma:

1. Heterogena struktura trebušne slinavke pogosteje v sodobnih pogojih - to so posledice nepravilne prehrane. In če je v nekaterih državah maščobna hrana norma, in telo ljudi, ki tam živijo, je navajeno nanj, potem je za nekatere nesprejemljivo in celo nevarno. Oseba, ki zlorablja takšne jedi, resno ogroža njegovo trebušno slinavko in to bo odvisno od posameznih značilnosti organizma. Tistim, ki so imeli težave s tem telesom, je strogo prepovedano: kumarice in konzervirana živila, prekajena živila, prekomerno slano ali začinjeno hrano.
2. Za diabetes mellitus ni značilna samo heterogenost trebušne slinavke, temveč tudi spremembe v parenhimu jeter. Za imenovanje terapije je treba opraviti bolj poglobljeno študijo za natančno opredelitev patologije.
3. Alkohol in odvisnost od nikotina so nevarne navade, ki povzročajo težave z trebušno slinavko. Pri ultrazvoku bodo heterogene trebušne slinavke enotne. Takšne težave se pogosto pojavljajo tudi za tiste, ki redko kadijo ali popijejo kozarec vina. Razlaga za to je preprosta - vaš endokrini sistem reagira negativno celo na del nikotina ali alkohola. Torej, celo ena cigareta ali sladkarije s konjakom lahko povzroči draženje v trebušni slinavki in ga vname, tako da tvorijo heterogeno strukturo.
4. Pogost stres negativno vpliva na celotno telo in ne mimo trebušne slinavke. Njegovo heterogenost lahko sprožijo psihološke travme, dolgotrajni stres ali pogoste spori v družini, ki povzročajo neuspeh v hormonskem ozadju, kar povzroča težave z trebušno slinavko.

Otroci: heterogena struktura pankreasa

Struktura pankreasnega parenhima ima lahko hiperehoične in hipoehojske spremembe tudi pri otrocih. Najpogosteje so razlogi za to vnetni procesi v glavnem organu ali splošne motnje v prebavnem traktu. Vse to vodi k dejstvu, da se nekateri encimi ne proizvajajo, kar vodi do razvoja akutnega pankreatitisa. Prekomerna proizvodnja številnih encimov povzroči presežek želodčnega soka, kar vodi do povečane ehogenosti organa. In dokler se ta proces pri otroku ne izboljša, je nesmiselno začeti zdravljenje za normalizacijo strukture trebušne slinavke.

Diagnoza in terapija

Z ultrazvokom, ki je popolnoma neboleč in varen, je jasno vidna hiper ehogenost in hipoekogenost pankreasa. Ultrazvočni valovi, ki prodirajo skozi povrhnjico, se odbijajo od notranjih organov in prikazujejo informacije o njih na monitorju. Bolnik leži nazaj na kavču, je razmazan na trebuhu s posebnim prevodnim gelom in senzor se izvaja na območju študije.

Pomembno je! V redkih primerih je lahko postopek boleč. To je odvisno od stopnje vnetja trebušne slinavke: organ lahko zelo boleče reagira tudi do najmanjše depresije.

Zdravljenje je predpisano v skladu z diagnozo, vendar je v tem primeru prehranski režim neizogiben. Najpogosteje je pri akutnem pankreatitisu predpisana prehrana s pitjem. To pomeni, da lahko bolnik pije samo vodo. Ne glede na stopnjo terapije je strogo prepovedano:

• piti alkohol;
• jesti veliko beljakovinskih živil;
• jedo ocvrto hrano;
• uporabite prekajeno meso, jedi z veliko začimbami;
• Pijača za kavo in alkoholne pijače;
• jedo trdo kuhana jajca;
• jesti čokolado, sladkarije, kremne pogače in podobno.

Bodite prepričani, da morate piti potek encimov. Običajno je predpisan Creon ali Pancreatin. Zmanjšajo obremenitev trebušne slinavke, izboljšajo delovanje prebavnega trakta. Včasih jemanje encimov lahko dolgo ali celo trajno. Če je bolnik zaskrbljen zaradi slabosti in bruhanja, bo predpisal zdravljenje z zdravilom Cerucal in podobna zdravila, ki bodo odpravila ta negativni simptom. Vzemite ta sredstva za eno uro pred obroki. Pri hudih bolečinah v trebuhu morate piti zdravila proti bolečinam, vendar brez zlorabe. Navsezadnje lahko njihov dolg sprejem povzroči nove težave z trebušno slinavko.

Kaj je lahko zaplet, kaj je treba storiti, da se prepreči

Vsak pankreatični problem, ki se začne ali obravnava nepravilno, lahko povzroči:

1. Absces, ki se najpogosteje izraža pri akutnem ali kroničnem pankreatitisu, ki poteka v gnojni obliki. V trebušni votlini pride do abscesa, ki povzroči krvavitev, okužbo drugih organov, ki se prenašajo prek obtočnega sistema itd.
2. Nove rasti onkološkega tipa a. Tudi majhna cista na trebušni slinavki lahko povzroči resne težave.
3. Stanje šoka, ki se lahko pojavi pri akutnem pankreatitisu. Pacient čuti močne bolečine v trebuhu, koža hitro bledi, čutijo močne aritmije, dihanje je plitvo in občasno.
4. Notranje krvavitve, ki so pogosto za ciste, abscesi v glavnem organu. Tudi najmanjši preboj je krvavitev v prebavnem traktu.
5. Duodenalna stenoza, ko glava organa raste in pritisne na dvanajstnik, zoži lumen.
6. Pleuritis in pljučnica, ki se pojavita s povečanjem vnetnih procesov v trebušni slinavki. Okužba v kri je tveganje okužbe katerega koli organa z njim.

Težave s trebušne slinavke je enostavno zmanjšati in preprečiti brez nasilja nad samimi. Seveda, ko je postopek že v teku, se prehrana resno prilagaja, toda na splošno lahko v začetni fazi brez stroge prehranske ureditve. Dovolj je, da zmanjšamo ali popolnoma opustimo zgoraj navedene izdelke, ki negativno vplivajo na telo. Prehrana mora biti popolna in uravnotežena. Ne smete se vmešavati v alkohol in kajenje tobaka: zanje se ne uporablja, samo negativno, vključno z trebušno slinavko, ki vpliva na heterogenost strukture.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Nehomogena struktura, kaj je to

Ko je ultrazvočna jetra heterogena

Pustite komentar 13,965

Jetra zdrave osebe so mehka in po strukturi enotna. Zgodi se, da med študijo sklepamo: difuzne spremembe v parenhimu jeter. To ni ime bolezni.

Kazalo vsebine:

Difuzna heterogenost je le sprememba v parenhimu jeter. Razlog je lahko bolezen, redno pitje ali druge motnje v telesu, ki niso povezane s slabimi navadami.

Kaj je to?

Običajno so jetra razdeljena na 4 režnjeve, ki so sestavljeni iz zelo majhnih funkcionalnih segmentov, podobnih zrnam, ki so med seboj povezani s veznim tkivom. Takšna "zrna" obkrožajo osrednjo veno, iz katere se izločijo jetrni žarki, ki so sestavljeni iz hepatocitov - celic, ki so sposobne za obnovo. Jetra prežemajo krvne žile, kapilare, žolčevi kanali. Njena normalna struktura je nekoliko zrnata. Na podlagi "zrna", v večji ali manjši meri, določiti stanje telesa in prisotnost bolezni.

Difuzne spremembe

Takšne spremembe pomenijo povečanje jetrnega parenhima, kar kaže na njegovo transformacijo. Ta motnja je diagnosticirana tudi pri majhnih otrocih. Difuzne spremembe ne veljajo za bolezni. Povečana jetrna zrna so najpogosteje posledica slabih prehranjevalnih navad. Parenhim se lahko spremeni z najmanjšim negativnim vplivom.

Sprememba se kaže v nelagodju na desni strani, v rahlem, hitro prehajanju bolečine. Včasih pride do porumenelosti oči. Spremenjena jetra povzroči spremembe v trebušni slinavki in obratno, če je določen organ bolan ali slabo deluje. Če se pojavijo difuzne spremembe zaradi zunanjih dejavnikov, je težko vrniti jetra nazaj v normalno stanje. Potek zdravljenja in prehrana, ki ju predpisuje zdravnik, bosta prinesla pozitivne rezultate.

Vzroki in posledice

Vzroke razpršenih sprememb lahko povzroči podhranjenost, ko je prehrana sestavljena iz maščobnih in težkih živil, prekomernega uživanja nenaravnih živil in alkohola. Modni mono dieti za hujšanje prav tako niso zaman. In ni ničesar za povedati o osebi, ki trpi zaradi debelosti: nujno ima spremembe v strukturi, pogosto nepopravljive. Resnejši vzroki za pojav sprememb so virusne in bakterijske bolezni, genetske bolezni.

Če se tkivo celo rahlo spremeni, ga vzemite resno, poskušajte obnoviti jetra. V nasprotnem primeru je polna razvoja ciroze, hepatitisa. sklerozni holangitis (bolezni žolčnih vodov, ki vodi v stagnacijo žolča).

Diagnoza heterogene jeter na ultrazvoku

Spremembe v jetrih pri ultrazvoku, ko je zmanjšana ehogenost in visoka prevodnost. Z ultrazvokom lahko sledimo povečani gostoti sestavnih tkiv po celotni površini, združitvi krvnih žil. Za določitev vzroka, urina, so predpisane biokemične analize krvi. V hudih primerih biopsija organov in računalniška tomografija.

Ehostruktura finih zrn

Normalna struktura jeter je drobnozrnata in homogena (homogena), idealna velikost portalne vene je od 8 do 12 mm. Zdrav organ ima jasno, gladko konturo z ostrimi robovi. Pomembno je omeniti, da je varianta norme pri nekaterih ljudeh bolj zrnata površina organa.

Na ehogramu je dobro razpoznavna mreža žil in žolčnih vodov. Če se portalna vena poveča za vsaj 2 mm, se ehogeničnost nekoliko poveča, potem pa lahko govorimo o začetni portalni hipertenziji (zvišan krvni tlak v portalni veni, v kateri sistem zbira kri iz želodca, vranice in črevesja.). To omogočajo virusne bolezni, slaba prehrana, slabe navade. Če se jetra rahlo spremenijo, je reverzibilna.

Srednje zrnate

Srednjezrnata ehostruktura jetrnega parenhima se pojavi, ko pride do očitne kršitve presnovnih procesov. To je prekomerna telesna teža, sladkorna bolezen. Ta jetra je povečana, ima mehko konturo. Določite vzrok povprečnega zrna na ultrazvoku je nemogoče, dodatni testi so imenovani. Takšna ehostruktura se lahko obravnava kot vmesna točka med normo in nastopom bolezni, ko lezija postane nepopravljiva.

Grobo zrnat

Pri hepatitisu (rahlo povečan odmev), debelosti, sladkorni bolezni, alkoholizmu se ugotovi groba ehostruktura, ko študije kažejo povečano ehogenost. To je napredna in nevarna stopnja bolezni. Struktura jeter, v tem primeru daje vtis šibke in ohlapne, površina je dim, prekrita z izboklinami. Krvne žile niso vidne, "zglajene". V tem stanju jetra izgubijo sposobnost za okrevanje. Kronične bolezni lahko vodijo do tega rezultata. To stanje je nevarno, ker se lahko zgodi celična smrt - nekroza.

Heterogen

Za cirozo je značilna difuzna nehomogena struktura, z drugimi besedami, degeneracija jetrnega tkiva. Pri ultrazvoku se znatno poveča ehogenost, vidni so neenakost in cevastost. Na nekaterih področjih je opazno večja, v drugih - manj. Spremembe vodijo do zbijanja organa, širjenja vezivnega tkiva. To je posledica hepatoze (razširjene z maščobnimi zrni in njeno kasnejšo rastjo), kroničnega alkoholizma in hepatitisa. Če se to zgodi, se poveča število bezgavk v jetrih. Heterogena struktura lahko povzroči vnetje, distrofijo žolčnih vodov in jetrnih celic.

Zdravljenje

Razpršene spremembe so praviloma posledica izpostavljenosti zunanjim dejavnikom ali jetrni bolezni. Zdravljenje se začne z določitvijo vzroka, ki ga je treba odpraviti. Če so spremembe šibke ali srednje, morate le prilagoditi način življenja, prilagoditi prehrano in, kar je najpomembnejše, trajno odstraniti mastno ocvrto hrano iz prehrane. Uporabite priporočila iz prehranske številke 5.

Če pride do sprememb zaradi virusov ali bakterij, so predpisana protivirusna zdravila ali antibiotiki. Pri debelosti je zdravljenje namenjeno zmanjšanju telesne mase in normalizaciji presnove. Prehrana - glavna terapija. Pri hudih boleznih se zdravljenje izvaja pod nadzorom specialista. Zdravila so predpisana za podporo delovanja organa. Naloga pacienta je olajšati delo, za kar je potrebno upoštevati dieto in ne obremenjevati telesa.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje razpršenih sprememb so preprosti in dobro znani vsem: t

• naravna hrana (uporabite recepte nacionalne kuhinje, kjer so jedi zdrave, enostavne za pripravo, preproste);
• zavrnitev alkohola (če občasno pijete, potem skrbite za kakovost pijače in dajete prednost rdečemu vinu);
• pravočasno obiščite zdravnika.

Postopoma zmanjšujte količino piva na dan, pijte zmerno. Negativno vpliva na jetra. Vendar pa vam ne bo treba zavrniti skodelice črne kave - spodbuja jetra in, glede na nedavne študije, preprečuje številne bolezni. Ne bi bilo odveč redno čistiti organa z uporabo popularnih metod.

Kopiranje gradiva s spletne strani je možno brez predhodne odobritve v primeru namestitve aktivne indeksirane povezave na našo spletno stran.

Pozor! Informacije, objavljene na spletni strani, so zgolj informativne narave in niso priporočilo za uporabo. Posvetujte se s svojim zdravnikom!

Votlina žolčnika homogena, kaj je to

Poglavje 19. ULTRASOUND RESEARCH

Ultrazvočni pregled (ultrazvok) ima trenutno pomembno vlogo pri instrumentalnem pregledu bolnika s sumom na patologijo žolčevodov in žolčnika. Visoka diagnostična natančnost raziskovalne metode, neinvazivnost, enostavnost prispevajo k njeni široki porazdelitvi tako v bolnišnici kot na kliniki. Študija žolčevoda je sestavni del ultrazvoka trebuha. V prvi fazi se opravi splošni pregled trebušne votline, v drugi fazi - preučevanje posameznih organov, vključno z jetri, vranico, trebušno slinavko, prebavil, žolčnikom in žolčnikom; v tretji fazi se izvede inšpekcijski pregled območij, ki sumijo na prisotnost patološkega procesa. Tako dobite idejo o stanju prebavnega sistema kot celote.

Po potrebi opravimo ultrazvočno vodeno fino igelno biopsijo s ciljnim vnosom kontrastnih snovi v žolčevod, pridobimo material za morfološke raziskave in izvedemo številne medicinske postopke, vključno z dekompresijo žolčevodov, dajanjem antibiotikov in kemoterapije, implantacijo endoproteze itd. Pričakuje se uporaba ultrazvoka za spremljanje raztapljanja žolčnih kamnov, kot tudi rezultatov njihove fragmentacije v različnih fazah litotripsije.

Ultrazvočna tomografija žolčnika omogoča preučevanje njenega položaja, oblike, velikosti, stanja zunanjih in notranjih kontur, debeline in strukture sten, prisotnosti dodatnih vključkov v njeni votlini ter premestljivosti žolčnika in njegove kontraktilne sposobnosti.

Študija se izvaja zjutraj na prazen želodec brez predhodne priprave. Najbolj priročen dostop do identifikacije žolčnika je hipohondrij: na visoki lokaciji pregled poteka vzdolž medrebrnih prostorov na desni, na nizki - v desnem mezogastru, do ilikalne regije. Izvedite več vzdolžnih, poševnih in prečnih prerezov v položaju subjekta, ki leži na hrbtu, z zavoji, na levi strani in tudi v sedečem položaju na vdihu in pri izdelavi dihalnih gibov. Ko je slika pridobljena, poskušajo identificirati vse oddelke - vrat, telo, dno in tudi razmejiti žolčnik od drugih struktur (desna ledvica, želodec, raztegnjen s tekočinskimi ali črevesnimi zankami itd.).

Vzdolžni del žolčnika je hruškaste ali ovalne oblike, ki mu sledi izboljšanje slike spodnjih tkiv. Dolžina žolčnika pri zdravih ljudeh ne presega 8-10 cm, širina - 3 cm, konture žolčnika so jasne in gladke. Vsako nepravilnost je mogoče izslediti z izvajanjem odsekov v pravokotnih ravninah s spremenjenim položajem testa in hkratno palpacijo pod nadzorom ultrazvočnega zaslona. Istočasno so izključene anomalije v razvoju, deformacije, izbočitve sten, krivine in pasovi, tesno prileganje in uporaba črevesnih zank ali drugih struktur.

* Stene žolčnika so izenačene, njihova debelina pri zdravih ljudeh ne presega 2 mm. Zadnja stena je bolj vidna. Kavitacija žolčnika, napolnjena z žolčem, je brezmejna in homogena. Ko se zazna katerakoli struktura, opozori na njeno velikost, obliko, konturo, stopnjo in značaj ehogenosti, stabilnost in variabilnost v raziskovalnem procesu, odnos do sten žolčnika, premestljivost v raziskovalnem procesu, prisotnost ultrazvočne sence za vidno strukturo.

Pri proučevanju motorično-evakuacijske funkcije žolčnika se volumen izmeri pred in po jetrnem zajtrku. Medtem ko žolč evakuira kot odziv na choleretic zajtrk, se žolčnik skrči, njegove stene lahko postanejo odebeljene, neenakomerne, bolj ehogene kot na prazen želodec.

Ultrazvočna tomografija žolčevodov vam omogoča, da preučite njihov položaj, premer, stanje sten, prisotnost dodatnih vključkov, pa tudi posredno ocenite stanje sidnika Oddija.

Za identifikacijo skupnega jetrnega kanala najdemo sotočje desnega in levega jetrnega kanala. Brez prekinitve slike žolčnika, počasi zavrtite odmevno sondo, dokler ne dobite podobe cevaste strukture skupnega jetrnega kanala, ki je vidna nad trupom portalne vene. Nadalje, spuščamo, sledimo skupnemu žolčnemu kanalu. Lahko se izsledi skupni žolčevod, začenši z distalnim odsekom, kjer je zaznan za desno konturo glave trebušne slinavke nad portalno veno. Premer skupnega žolčevoda pri zdravih ljudeh do 5 mm, skupni jetrni kanal 3-4 mm. Biliarne stene

Tokovi so enakomerni, jasni, vsebina je homogena. Vizualizacija skupnega žolčevoda, zlasti njegovega končnega dela, ni vedno dosežena. Pogosto kanal ni jasno viden. Še zlasti se šteje, da je razširitev skupnega voda brez prepoznavanja jasnih vzrokov blokade zadostna za ugotovitev prisotnosti strukture kanalov. Ranljivost tega pristopa je očitna, glede na to, da do 25% kamnov v skupnem žolčnem kanalu med ultrazvokom I. običajno ni prepoznano.

Ocena funkcionalnega stanja žolčevoda. Kontraktilno sposobnost žolčnika ocenjujemo s spremembo njene velikosti pred in po jetrnem zajtrku. Meritve potekajo na prazen želodec, nato pa vsakih 20 minut po 20-minutnem zajtrku, nato pa vsakih 20 minut v celotnem obdobju njegovega zmanjševanja in kasneje povečajo, ko dosežemo začetni volumen žolčnika (sl. 51).

Pri analizi motorično-evakuacijske funkcije žolčnika upoštevamo naslednje parametre: 1) začetni volumen žolčnika; 2) redukcijski faktor, ki odraža razmerje med najmanjšo prostornino žolčnika po jetrnem zajtrku in prvotno prostornino, pomnoženo s 100; 3) trajanje latentnega obdobja od trenutka, ko je zajtrk zaviral do začetka krčenja žolčnika; ta kazalnik lahko odraža stanje sidnika Oddija; pri zdravih ljudeh običajno ne presega 5 minut; 4) prisotnost ali odsotnost primarne reakcije (primarna reakcija odraža odziv na choleretic zajtrk v obliki povečanja volumna žolčnika zaradi dodatka dodatnega dela žolča do njega; 5) trajanje krčenja žolčnika, dokler ne doseže minimalnega volumna; 6) trajanje celotnega cikla motorične aktivnosti žolčnika, ki vključuje čas od trenutka, ko je bil sprejeti zajtrk, nadaljnje obdobje popolnega zmanjšanja žolčnika, dokler ne povrne prvotnega volumna; 7) prisotnost bolečine v desnem hipohondriju med ultrazvočno holecistografijo.

Najpomembnejši parametri so: dolžina obdobja krčenja (normalna, podolgovata, skrajšana); učinkovitost izločanja z žolčem (normalno, zmanjšano, povečano); sfinkterja Oddi (normalni tonus, hipotenzija, spazem).

Opozoriti je treba, da študija sprememb volumna žolčnika le 40-45 minut po zaužitju žolčevega zajčka ne odraža pravega funkcionalnega stanja žolčnika, prav tako pa ne daje ideje o funkciji Oddinovega sfinktra. Na splošno je ocena funkcionalnega stanja žolčevoda, opravljena z ultrazvokom, slabša od rezultatov rentgenskih kontrastnih metod in radionuklidne scin-tigrafije.

Kaj je brezmejna vsebina?

Če natančno pogledate besedo »brezmejnost«, lahko vidite, da je sestavljena iz več pomembnih komponent, od katerih ima vsak svoj pomen. “Echo” je zvok, “gen” se oblikuje ali rodi, “an” je negativni delec. Tj pri prevajanju lahko dobite naslednje: izobraževanje, ki ne more prikazati zvoka.

Ne bojte se in mislite, da je izobraževanje nekakšen tumor. Na primer, tekočina tudi ne odraža zvoka. In prisotnost tekoče snovi v telesu je povsem normalna. To je lahko na primer rumeno telo v jajčniku.

Kaj pomeni brezmejna vsebina

Izraz »brezmejna vsebina« v opisu označuje zdravnik uzist, v primerih, ko ne more natančno razumeti, kaj vidi pred seboj. Razumevanje narave te entitete je pravica terapevta ali drugega zdravnika, ki je naročil študijo.

Včasih so poleg navedbe o prisotnosti nekaterih vsebinskih oklepajev označene in možnosti, ki so lahko zapisane. V nekaterih primerih je za določitev formacije potrebno ponoviti ultrazvok.

Zdravniki ne priporočajo samo-diagnoze in panike, da bi preverili vsako vključitev, kar se je odrazilo v ultrazvočni sliki. Naj strokovnjaki bolje razumejo.

Upoštevati je treba, da so brezmejne vsebine popolnoma različne snovi. To so lahko na primer:

- kapsule s tekočino;

- gostih tumorjev in še veliko več.

V tem primeru se gluha vsebina ne šteje za neodvisno diagnozo. To se ne imenuje niti simptom. To je samo del študije, v skladu s katerim lahko zdravnik, ki vas opazuje, dobite idejo o stanju notranjih organov.

Na ultrazvoku so brezmejne oblike videti kot temne lise. To je posledica dejstva, da izobraževanje ne odseva svetlobe in zato ni poudarjeno. Torej je dovolj samo izračunati velikost anehoične mase, ki je prav tako zelo pomembna za diagnozo.

Kaj storiti?

Nič posebnega. Vsaj dokler se ne izvede popolna in podrobna diagnoza z natančno opredelitvijo narave te vsebine. Če je le tekočina, se lahko sčasoma raztopi. Če gre za nekakšno neoplazmo, jo mora zdravnik preveriti z različnimi manipulacijami, ki so mu na voljo, vključno z invazivnimi.

Nemogoče je le ozdraviti neumno vsebino - nihče ni izumil nobenih tablet in mešanic le-teh in jih ne bo izumil.

Na ultrazvočni sliki lumena v različnih organih lahko opazimo in opazujemo anehoične vsebine: žolčnika, maternice, jajčnikov itd. Ni vzorca.

Kako hitro znebiti mačka na domu

Vsakdo, ki je doživel mačka, razume svoj vzrok in hoče hitro povrniti svoje telo nazaj v normalno stanje.

Glavni meni

Diagnoza holecistitisa, holecistitisa na ultrazvoku

Diagnoza holekstitisa nujno vključuje opravljanje ultrazvoka.

Akutni vnetni proces v žolčniku (akutni holecistitis) je ponavadi dobro diagnosticiran z ultrazvokom.

Pogosto se akutni holecistitis pojavlja v ozadju žolčnih kamnov.

Diagnoza akutnega holecistitisa na ultrazvoku temelji na odkrivanju:

# 8212; močno povečanje velikosti žolčnika,

# 8212; reakcije iz stene žolčnika - se zgosti, stratificira zaradi edema,

# 8212; možno zaznavanje okoli izliva žolčnika,

# 8212; možno odkrivanje v votlini kamnov v žolčniku (kamni). V tem primeru se holecistitis imenuje akutno kalkuliran.

Diagnoza kroničnega vnetja žolčnika (kronični holecistitis) na ultrazvoku ni tako barvita. Če se pojavi kronični holecistitis brez nastanka kamnov, potem ultrazvok ponavadi pokaže zadebelitev, zbijanje stene žolčnika. Debelina stene žolčnika je več kot 3 mm. Lahko opazite heterogeno gosto žolč.

Ko poslabšanje kroničnega holecistitisa na ultrazvoku je pokazala nagnjenost k ločitvi stene žolčnika.

Kronični holecistitis se najpogosteje pojavi na ozadju kamnov žolčnika. Tj kronični calculous holecistitis. Hkrati na ultrazvoku so odkrili odebelitev in zbijanje stene žolčnika. Vsebina žolčnika je lahko heterogena - z hiperehoičnimi vključki - zaradi odebelitve žolča. Prav tako se lahko odkrijejo kamni. Velikost žolčnika lahko ostane normalna.

Različica kroničnega vnetnega procesa žolčnika je druga nagubana žolčnika.

Sekundarni zakrneli žolčnik za ultrazvok:

# 8212; velikosti

# 8212; stena je zgoščena, stisnjena, neravna,

# 8212; votlina žolčnika ni homogena - neenakomerni žolč.

Takšen žolčnik ne more normalno delovati, je vir okužbe in potrebuje kirurško odstranitev.

Z poslabšanjem kroničnega vnetnega procesa žolčnika obstaja težnja po povečanju velikosti in ločitvi stene žolčnika.

Izrazi, uporabljeni za oceno gostote predmeta

Anehoik - pomanjkanje odmeva nastopi, ko ultrazvok preide skozi popolnoma homogeno strukturo, ki ne odraža ultrazvoka (vsebina sečil in žolčnikov je normalna, gladke mišice prebavil, vsebina ciste).

Hypoechoic - prisotnost šibkih odbojev se pojavi, ko se ultrazvok odbije od meja struktur, ki se nekoliko razlikujejo po gostoti, kar ustreza svetlo sivim tonom na sivi lestvici.

Hyperechoic - prisotnost močnih odbojev se pojavi, ko se odbije od meja struktur, ki se bistveno razlikujejo po gostoti, kar ustreza temno sivim tonom sive lestvice.

Signalna ehogenost - prisotnost odmevov srednje ravni se pojavi, ko se ultrazvok odbije od meja struktur, ki so zmerno različne po gostoti, kar ustreza srednjim tonom sive lestvice.

Homogena struktura je struktura, iz katere se beležijo homogeni odmevni signali.

Heterogena struktura je struktura, iz katere so zapisani odmevni signali različne amplitude (jakosti).

Akustično okno - organ ali struktura, ki ustvarja pogoje za najboljši prehod ultrazvoka pri študiju osnovnega organa (jetra za desni ledvici, mehur za maternico in jajčnike itd.).

Distalna (akustična) senca - odsotnost odmevnih signalov za strukturo, iz katere se je ultrazvok popolnoma odbil (kost, kalcifikacija itd.).

Distalno izboljšanje odmevnih signalov je opaziti za strukturo, katere vsebina pri prehodu skozi njo ni odražala ali absorbirala ultrazvočnih vibracij (cista, mehur, žolčnik).

Preden se posvetujete, se posvetujte z zdravnikom.

2.5. ULTRAZVOČNE RAZISKAVE (SONOGRAFIJA)

Ultrazvočni pregled (ultrazvok) je trenutno ena od potrebnih komponent kliničnega pregleda bolnika. Z vizualizacijo jeter in patoloških struktur lahko ultrazvok odkrije patološke procese v jetrih in jih spremlja v dinamiki. V mnogih primerih je z ultrazvokom mogoče ugotoviti naravo zlatenice, identificirati znake portalne hipertenzije itd. V nejasnih primerih se zatekajo k ciljni biopsiji s fino iglo pod nadzorom sonografije ali CT. Za ekstrakcijo materiala za morfološko preiskavo se opravi ultrazvočna biopsija fine igle; za terapevtske namene - za dekompresijo med žolčem hipertenzijo, pranje in zunanjo drenažo gnojnih in drugih votlin, dajanje zdravil (antibiotiki, kemoterapevtiki, sklerozirne raztopine itd.). Točna punkcija znatno zmanjša tveganje zapletov, ki se pojavijo med slepimi manipulacijami, povečuje natančnost diagnoze in razširja obseg možnih diagnostičnih in terapevtskih ukrepov.

Ultrazvočna tomografija jeter. Ultrazvočna tomografija jeter (UST) vam omogoča, da preučite položaj, velikost, obliko, konture in strukturo jeter, njeno dihalno mobilnost, stanje žilnega sistema in intrahepatične žolčevodov, odnos jeter z bližnjimi organi in tkivi.

Jetra imajo nepravilno obliko kupole z izbočeno zgornjo površino in spodnjo površino, obrnjeno navzdol in nazaj z vdolbinami iz notranjih organov - žolčnikom, desno ledvico, aorto, spodnjo veno cava, jetrno upogibanje debelega črevesa. Zgornja površina jeter je v stiku z diafragmo. Kot, ki ga tvorijo površine jeter v srednji črtasto črto, ne presega 70 °, v srednji črti - 45 °. Desni in levi delci jeter so ločeni s koronarnimi in okroglimi vezi. Slednji na prečnih tomogramih je včasih napačen zaradi žariščne poškodbe jeter. Ob prejemu slike vzdolž dolge osi se sumi na fokalno lezijo. Kvadrat in nagnjeni delci jeter so bolj vidni na vzdolžnem (glede na os telesa) skeniranju.

Meritve jeter se izvajajo v skladu s standardnimi linijami. Hkrati je treba upoštevati tudi konstitucijo osebe: pri hiperstenikah se poveča sagitalna dimenzija in zmanjša nizka podloga, pri astenikah pa nasprotno.

Oblika jeter, omejena glisson kapsula (vlaknena membrana jeter), jasna, gladka. Kakršne koli spremembe v konturi: izboklina, recesija, nazobčanost, prekinitev, itd. - z ultrazvočno sledjo, vodenje odsekov v pravokotnih ravninah. Posebna pozornost je posvečena strukturi tkiv na območju neenakomerne konture.

Sistem portalne vene in jetrne vene je najbolj jasno zaznan iz jetrnih žil. Veje portalne vene so najbolj opazne s poševnim odsekom pod desnim obalnim lokom z nagibom ehozonda navzdol (do krakov subjekta) pod kotom 45-90 °. Smer desne in leve veje portalne vene je vzdolžna in vzporedna z ravnino preseka; struktura žilnega omrežja je večinoma razvejana; opazno postopno zoženje žil na površino jeter, do katerih običajno ne pridejo; največji premer na vratih jeter je 14 mm. Stene vej portalne vene dajejo veliko število reflektiranih signalov (ehogenih).

Jetrne vene so opazne tudi s poševnim prerezom pod desnim obalnim lokom, ko pa je ehondo nameščen bliže srednji črti in se nagne navzdol pod kotom 0–45 °. Smer črevesnih žil je poševna glede na ravnino preseka, posode so večinoma ravne, širijo se proti diafragmi, kjer imajo največji premer (4-5 mm); padejo v spodnjo veno cavo. Stene jetrnih žil s tem odsekom skoraj ne dajejo reflektiranih signalov (kot da so vdelane v strukturo jeter),

Jetrna arterija in njene posledice niso vidne na kratki razdalji v območju vrat jeter. Te potekajo vzporedno s portalno veno v obliki cevastih struktur s premerom do 1-2 mm.

V odsotnosti patologije intrahepatični žolčevi kanali niso vidni. Izjema je območje sotočja desnega in levega jetrnega kanala s premerom do 3 mm, ki se nahaja nad stičiščem portalne vene na desni in levi veji.

Zdi se, da je ehostruktura jetrnega tkiva v celoti majhna in enotna. S povečanjem ali zmanjšanjem ehogenosti (stopnjo odboja), kot tudi s kršitvijo homogenosti strukture in kontur jeter, se izvede natančen pregled sumljivih območij, s čimer se spremeni intenzivnost signalov in svetlost slike.

Topografija lokacije struktur se izvaja v skladu s segmentno strukturo jeter.

2.5.1. Diagnoza benignih bolezni

Jetne ciste so okrogle ali druge oblike tvorbe, ki ne proizvajajo odbitega signala (eho-negativen), čemur sledi povečanje slike spodnjih tkiv (učinek distalnega ojačanja) s stransko oslabitvijo. Obrisi gladkih, jasnih, tankih sten (zadnja stena je vidnejša od sprednje). Praviloma se ciste nahajajo v nespremenjenem jetrnem tkivu; kadar se nahajajo blizu površine in velikih velikosti, lahko deformirajo obrise jeter; z lokalizacijo v desnem režnju, bližje vratom jeter, se cista lahko zamenja z žolčnikom. Da bi se izognili napakam, se študija izvede pred in po jetrnem zajtrku (obseg spremembe žolčnika v tem primeru). Včasih je težko razlikovati jetrno cisto od ciste desne ledvice; v takih primerih opravite dodatno raziskavo ledvic.

Jetne ciste so enkratne in večkratne, pogosto kombinirane z ledvičnimi cistami. Veliko število cist, ki deformira in poveča telo, kaže na policistične jetra.

Nepravilnosti notranjega ali zunanjega obrisa ciste, različne vrste nanosa na stene predelne stene, majhne hčerke ciste, kalcinati v votlini ali kalcinacija kapsule so zaskrbljujoči glede jetrne ehinokokoze. Tudi če se odkrije tipična benigna jetrna cista, raziskovalec ne more vedno določiti njene narave. Diagnoza je določena s serološkimi testi. V nekaterih primerih, v zgodnji fazi razvoja, je ehinokokno vozlišče videti kot majhna, nepravilna hipo-ehogena tvorba, ki se nato pretvori v cistično.

Hemangiomi so najpogosteje odkriti benigni jetrni tumorji. Praviloma se nahajajo poleg vaskularnih struktur jeter, občasno pa je mogoče slediti njihovi povezavi. Obstajata dve vrsti hemangiomov: tako imenovani kapilarni hemangiom, ki se nahaja predvsem v desnem režnju jeter v območju 6. - 7. Segmenta, ima majhne velikosti (od 13 do 40 mm), jasne, včasih valovite konture, enotno hiperehoično strukturo in lunkularni hemangiom, pogosteje najdemo tudi v desnem režnju. Takšni hemangiomi imajo praviloma velike velikosti (včasih ogromne), zasedajo celotno jetra, jasne, vendar valovite konture, neenakomerno strukturo z območji, ki ne proizvajajo odbitega signala, kar ustreza votlinam, napolnjenim s krvjo. V tej obliki, kot tudi pri več hemangiomih, je v nekaterih primerih potrebno izvesti diferencialno diagnozo z metastazami, kot tudi s primarnim rakom jeter. Zunaj hemangiomov se včasih opazi povečanje podobe tkiva (učinek distalnega ojačanja). Opišite izginotje slike med biopsijo ob uvedbi igle

hemangioma [Lotov A.N., 1991]. V dvomljivih primerih se izvede kartiranje z barvnim Dopplerjem, med katerim se beležijo nizki pretoki.

Hemangiomi so enojni in večkratni. Pri slednjem je možna triada simptomov: hepatomegalija, kožne lezije in srčno popuščanje.

Jetrni adenomi so benigni tumorji, ki izvirajo iz jetrnih celic ali epitelija žolčnih vodov. Gre za ovalne oblike, manj pogosto zaobljene oblike z jasnimi obrisi, imajo hipoehonično enotno strukturo, ki ponavljajo vzorec okoliških tkiv jeter (včasih vsebujejo tudi vključke); povečanje slike spodaj navedenih tkiv ni opaziti. Lahko spremeni potek bližnjih plovil (nemoten pretok). Pri sumu na jetrni adenom je potrebno morfološko preverjanje. Diferencialno diagnozo izvajamo predvsem s hipoehojskimi metastazami.

Za amiloidozo jeter so značilne difuzne spremembe. Diferencialna diagnoza se izvaja s cirozo jeter. V nekaterih primerih, z neenakomernim odlaganjem amiloida v ozadju difuznega povečanja ehogeneze, so opazna območja refleksij zmanjšane ehogenosti različnih oblik (od okrogle do nepravilne zvezdaste) z mehkimi konturami. Amiloidoza jeter je običajno kombinirana z amiloidozo drugih organov, predvsem ledvic. Za slednje je značilno odsotnost diferenciacije parenhima in sistema skodelice.

Hematoma jeter. Hematoma, ki se oblikuje, je zaobljena ali drugačna oblika z rahlo izraženim učinkom distalnega ojačanja brez stranske oslabitve. Mehke konture, nehomogene vsebine. Bolečina, izražena na palpaciji pod nadzorom sonografije, in kadar se nahaja blizu površine jeter, je omejena mobilnost prepone. V zgodovini - pogosto poškodbe.

Organiziran hematom ima videz ciste, vendar z nehomogenimi vsebinami v obliki majhnih luskastih vključkov, ki se spreminjajo, ko se spremeni položaj telesa subjekta, pridobitev spodnjih tkiv je slabo izražena. Posebej težko je razlikovati med organiziranim hematomom in cistami s krvavitvijo v njeno votlino.

Jetrni absces. V procesu nastanka abscesa se opazi sprememba vzorca ultrazvoka. Začetne manifestacije abscesa so predstavljene z delom nizke ehogenosti brez jasnih meja, pogosto lokaliziranih v desnem režnju jeter. Ko se proces razvija, se heterogenost refleksij pojavlja v središču ali skozi celotno formacijo zaradi taljenja tkiv, vendar je hipoekogeno območje okrog običajno izrazito, izrazito povečanje podobe spodnjih tkiv (učinek distalnega ojačanja). Diferencialno diagnozo izvajamo z jetrno cisto. Pri organiziranju abscesa, videzu kapsule, opazimo ločevanje gnojne vsebine. Če se odkrijejo gosta vsebnost in mehke meje abscesa, je potrebna diferencialna diagnoza.

hlyu. Pri spontani razgradnji abscesa se kapsula kalcirira, nato sledi ultrazvočna senca.

Punkcija pod nadzorom ultrazvoka se izvaja za zunanjo drenažo, antibiotično terapijo in material za morfološko preiskavo, sejanje. Iz anamneze bodite pozorni na prisotnost gnojnih procesov v trebušni votlini, kirurške posege.

Subhepatični absces se običajno nahaja pod spodnjo površino jeter, pred desno ledvico.

Nadhepatični absces je pogosteje na desni, neposredno ob diafragmi (kot pri jetrnem abscesu); ponavadi v desnem plevralnem sinusu je izliv. Mobilnost jeter in diafragme je omejena.

2.5.7.2. Difuzne bolezni

Za mastno infiltracijo (degeneracijo, steatozo) jeter je značilna zmerna (manj pogostejša) povečava jeter, enakomerno povečanje ehogenosti, odvisno od stopnje maščobne infiltracije, ki jo povzroča pomemben odraz ultrazvočnih vibracij z najmanjšimi maščobnimi vključki v jetrnih celicah (tomogrami so napolnjeni z drobci). Vaskularni vzorec se nejasno razlikuje; strukture pod diafragmo niso vidne, kar je povezano z izrazitim odbojem in absorpcijo ultrazvočne energije (pri sodobnih napravah ta funkcija izgubi svoj pomen zaradi močnejšega ojačanja signalov v globino). Včasih se na podlagi razpršenih sprememb določijo območja nespremenjenega jetrnega tkiva, ki ohranja njegovo strukturo (potrebno je izvesti diferencialno diagnozo z žariščnimi žariščnimi lezijami).

Za mastno infiltracijo jeter ni značilno povečanje vranice; ponavadi splenomegalija kaže na prisotnost vnetnega difuznega procesa v jetrih, prav tako pa tudi širjenje premera vranice in portalne vene.

Kronični hepatitis ni vedno spremljan z kakršnimi koli spremembami v ultrazvoku jeter, zato je težko določiti to diagnozo le po sonogramih. Z ultrazvokom je včasih mogoče zaznati zmerno hepatomegalijo, ne da bi deformirali konture in zaoblili robove z zmernim povečanjem kotov jeter. Globoke strukture in membrana se izrazito izrazita. Struktura jeter je pogosto homogena, ehogenost se lahko zmerno in enakomerno poveča. Opazili so zmerno povečanje vranice. Znakov portalne hipertenzije ni.

Ciroza jeter. V zgodnjih fazah ciroze se poveča organ, predvsem zaradi levega režnja, povečanje (izbokline) repnega lobe; ko se proces poveča in se pojavi distrofija, opazimo zmanjšanje velikosti jeter. V napredni fazi bolezni je meja med desno

in leve krpice, kakor tudi vlaknate membrane jeter. Struktura jeter je heterogena z mozaično sliko; ehogeničnost je mešana, včasih kot osrednje spremembe (zaradi prisotnosti območij nekroze, regeneracijskih mest, vnetne reakcije in razvoja vezivnega tkiva, patološke vaskularizacije, tj. kršitve arhitektonike jeter); povečanje ehogenosti v periportalnih poljih poteka skoraj do obrobja organa. Robovi jeter so zaobljeni, vogali so razširjeni (več kot 45 ° vzdolž srednje in več kot 75 ° vzdolž srednjih črtastih linij). Oblike jeter so deformirane: v primeru mikronodularnih in večjih izbruhov ali v primeru padca v primeru makronodularne ciroze jeter se določi fino zrnatost. Posebej jasno je viden relief reliefov na ozadju ascitesa. Vranica je povečana, povečana je njena ehogenost (struktura vranice je podobna strukturi jeter). Določeni so znaki portalne hipertenzije. Diagnoza postane bolj verjetna, če se odkrije podaljšanje vranične in portalne vene, ascitesa in drugih znakov portalne hipertenzije.

Alveokokoza. Za ultrazvočno slikanje je značilno razpršeno povečanje ehogenosti, pogosto pomanjkanje jasne meje med prizadetim in nespremenjenim jetrnim tkivom, poudarjeno z mrežasto strukturo jeter. V anamnezi obstajajo indikacije za operacijo alveokokoze.

Ultrazvočni znaki portalne hipertenzije: 1) dilatacija vranične vene (na vratu vranice> 5 mm, po vsej veni> Umm), tortuoznost, odkrivanje žil v vranici, povečanje vranice; 2) ekspanzija lumna portalne vene> 14 mm; 3) ekspanzija lumena višje mezenterične vene> 9 mm; 4) ascites; 5) krčne dilatacije žil zgornjega dela želodca (odebelitev njenih sten); 6) splenorenalne anastomoze; 7) rekanalizacija popkovne žile; 8) upočasnitev pretoka krvi v portalni veni v skladu z rezultati Dopplerjeve študije; 9) zmanjšanje volumetričnega pretoka krvi v portalni veni in njenih vejah glede na rezultate dupleksne angiografije (barvno Dopplerjevo kartiranje).

Diagnoza postane zanesljiva v prisotnosti vsaj treh od zgoraj navedenih simptomov.

Glavni znaki kongestivnih jeter z odpovedjo cirkulacije (NC) so širjenje lumena jetrnih žil (> 8-9 mm, merjeno 1 cm pod njihovim dotokom v spodnjo veno cavo); pulziranje žil; dilatacija spodnje vene (> 15-16 mm); nobenih sprememb v premeru spodnje vene pri vdihavanju in izdihu (sl. 5). Povečanje velikosti jeter, kot je prisotnost drugih znakov NK, je odvisno od njegovega trajanja in faz. V zgodnjih fazah NK opazimo različne stopnje povečanja jeter, enakomerne, jasne obrise, zaokroževanja robov, povečanih kotov; struktura je jasno vidna, odmev pogosto ni ivmenena ali zmanjšan; portalna vena se ni spremenila; ascites in hydrothorax (pogosteje desno-stran) lahko pridejo na svetlobo. Pri hudi NC in njeni dolgotrajnosti zaradi nastanka ciroze srca postane meja med jetrnimi mehurčki opazna, vlaknena membrana jeter je izrazita, njen rob je oster, se genetska odmevnost povečuje difuzno in ob periportalnih poljih se poveča heterogenost strukture; jetra se deformirajo, kontura postane nazobčana, vranica se poveča, pojavijo se znaki portalne hipertenzije, ascitesa, hidrotoraksa. V zadnji fazi se velikost jeter zmanjša.

Cholangitis Kronični holangitis. Za ta proces je značilna neenakomerna ekspanzija žolčnih poti, ki se ne zazna trajno, neenakomerna hiperehogenost njihovih sten.

Za akutni holangitis je značilna povečana jetra, lokalna občutljivost v jetrih med palpacijo pod nadzorom ultrazvoka, omejevanje gibljivosti diafragme na desni, včasih povečana vranica. Žolčni kanali so praviloma neenakomerno razširjeni, njihove konture niso dovolj jasne in se združijo z okoliškimi tkivi. Vidni so lahko majhni abscesi, ki komunicirajo z žolčnimi kanali. Ob neugodnem poteku je možen nastanek večjih abscesov, ki jasno izstopajo v ozadju jetrnega parenhima. Za zunanjo drenažo cist in antibiotično terapijo se punkcija izvaja pod nadzorom sonografije.

Anaerobni holangitis spremlja pojav majhnih plinskih mehurčkov, ki mu sledijo ultrazvočne sence (podobni ultrazvočni podatki so opaženi v prisotnosti kamnov v žolčnih vodih, vendar brez klinike holangitisa). Lahko so zapleteni zaradi portalne tromboze.

2.5.2. Diagnoza malignih tumorjev

Maligni tumorji jeter so razdeljeni na primarne in metastatske. V klinični praksi so pogostejše metastaze malignih tumorjev, ki predstavljajo žarišča različnih velikosti in oblike, pogosto z neenakimi in mehkimi konturami, različnimi stopnjami ehogenosti; od hiper- do hipo- in an-ehogene (slika 6).

Z ultrazvokom so najbolj opazne žarnice, ki dajejo več kot normalno jetrno tkivo, število reflektiranih signalov (hiperehoika različne resnosti in mešane strukture), ki se zaznajo pogosteje. Diferencialno diagnozo izvajamo predvsem z jetrnimi hemangiomi. Metastatsko lezo kaže na prisotnost hipoehojskega roba okoli lezije, ki je lahko posledica plasti aktivno proliferirajočih tumorskih celic istega tipa, pa tudi kompresije jetrnega tkiva in patološke vaskularizacije okrog lezije.

Največja težava je identifikacija metastaz, ki se po strukturi ne razlikujejo od okoliškega jetrnega tkiva. To so ti izoheične metastaze. Glavna diagnostična smernica v teh primerih je odkritje tega območja hipoehovskega roba ali premikanje žil. Če ni

ti znaki razkrivajo take metastaze skoraj nemogoče, podobne metastaze se pojavijo v 1-3% primerov.

Mešano strukturo metastaz z nepravilno porazdelitvijo odsevnih signalov pogosto povzroča neenakomerna rast tumorja, prisotnost žarišč krvavitev, nekroze, gnojne fuzije, vnetne reakcije, razvoja nenormalnih krvnih žil in vezivnega tkiva itd. Od njih je treba ločiti tako imenovano očesno oko (z izrazito hiperehoično periferijo). - hipoehojski center), ki je praviloma posledica masivnega razpada tkiv v središču žarišča.

Anehične metastaze so redke, po videzu spominjajo na ciste na jetrih. Pri metastazah lahko opazimo povečanje podobe spodnjih tkiv (manj izrazito kot pri glodavcih). Nekatere povzročajo tumorji, ki proizvajajo mucin, nekateri pa so izdelani iz precej gostega tkiva (npr. Metastaze sarkoma mehkega tkiva). Pri analizi slik je potrebno paziti na neenakomernost notranjih in zunanjih kontur obrobnega dela žarišča. Diferencialna diagnoza se izvaja tudi z abscesi v jetrih.

Hipoehojske metastaze imajo strukturo, ki daje omejeno število reflektiranih signalov. Včasih spominjajo na ciste, vendar jim ne sledi izboljšanje podobe tkiva. Podoben tip imajo lahko metastaze seminomov, limfomov, sarkomov, melanomov, pa tudi mlade metastaze drugih tumorjev, ki še niso doživeli svojega nadaljnjega razvoja: sčasoma lahko opazimo njihovo transformacijo v hiperehoično ali mešano obliko.

Zaznavanje kompresije, dislokacije, rupture krvnih žil in razširitev žolčnega kanala pomaga pri diagnosticiranju metastaz, vendar ti znaki niso vedno zanesljivi. Povečanje velikosti jeter in spremembe v njegovih konturah so opazne le ob znatnem širjenju procesa in lokaciji metastaz na periferiji organa pod vlaknasto membrano jeter. Enotnih metastaz ni mogoče ločiti od primarnega raka jeter.

Primarni maligni tumorji jeter. Primarni rak jeter prihaja iz jetrnih celic (hepatocelularnega karcinoma) ali iz žolčnih poti (holangiogenega raka). Diagnoza jetrnega raka je težka, zlasti v primerih, ko ima bolnik spremembe, značilne za cirozo jeter, v ozadju katerega se tumor razvije. Primarni rak jeter se lahko poljubno razdeli na dve obliki: nodularno in difuzno infiltrirano. Prepoznavanje zadnje oblike je najtežje. Z ultrazvokom je treba paziti na območja neobičajne strukture parenhima, z mehkimi mejami, heterogeno strukturo, mešano ehogenostjo. Na teh območjih vaskulatura pogosto ni vidna ali deformirana. V krvnih žilah jeter se lahko odkrijejo krvni strdki. Z razpadom tumorja v središču zaznane hipoehojske votline. Kadar je tumor velik ali se nahaja blizu površine jeter, se ugotovi povečanje velikosti jeter in spremembe v njegovih konturah.

Odkrivanje povečanih bezgavk (retroperitonealno ali v vratih jeter) potrjuje hipotezo o maligni naravi bolezni, vendar v zadostnih fazah, kot tudi premik žolčnika, omejevanje gibljivosti votlih organov (želodec, debelo črevo), tekočino v desnem plevralnem sinusu in drugo

Nodalna oblika primarnega raka jeter je zaznana slabše kot metastaze, saj se pogosto pojavi na podlagi že obstoječih difuznih sprememb v jetrih. Tako kot metastaze, ima lahko tudi tumor drugačen videz in hipohogenski rob (slika 7). Prevladujejo mešane, hiperehoične in izoekogene oblike. Gui-pohogena oblika se lahko pojavi v zgodnjih fazah razvoja primarnega jetrnega tumorja. Če pri večkratnih žariščih v jetrih, eden večji, daje najbolj intenzivne odseve signalov, lahko domnevamo, da jetrni rak z metastazami v jetrih. Za holangiogeni rak jeter je specifična prisotnost tumorja neposredno v žolčevodu, pa tudi širjenje žolčnih vodov nad lokacijo tumorja. Pri tej vrsti tumorja se zlatenica pojavi na zgodnejših stopnjah in žolčevi kanali so občutno razširjeni.

Nodularna oblika se razlikuje predvsem od metastaz, kar ni vedno mogoče, kot tudi od drugih tumorjev jeter (hemangioma, ciste itd.). Od benignih tumorjev je najtežja diferencialna diagnoza s teratomi, ki imajo lahko več sort. Teratome imajo praviloma nepravilno heterogeno strukturo zaradi prisotnosti primordij kože, las, znojnic in žlez lojnic, kosti, zob itd. Posledično lahko teratome predstavimo s tremi sestavinami: superdenzivnimi, srednjimi in tekočimi. Gostim vključkom (kosti, zobom) sledi ultrazvočna senca. V nekaterih primerih so prisotni maligni teratomi.

2.5.3. Diagnoza obstruktivne zlatenice

Glavni diagnostični znak, ki razlikuje obstruktivno zlatenico od drugih vrst zlatenice, je širjenje žolčnih vodov. Intrahepatične žolčevodi so odkriti na ultrazvoku. Sotočje desnega in levega jetrnega kanala je> 3 mm, skupni jetrni kanal je> 4 mm, skupni žolčevod je> 5 mm, povečan je žolčnik (dlinnik> 10 cm, premer> 3,5–4 cm).

Z ultrazvokom lahko shematično določite stopnjo obstrukcije žolčnika. Razširitev intrahepatičnih kanalov v enem režnju označuje blok na ravni ustreznega lobarnega kanala, difuzno dilatacijo intrahepatičnih kanalov brez povečanja žolčnika - na ravni skupnega jetrnega kanala, širitev vseh žolčnih kanalov, vključno s povečanjem žolčnika, pomeni obstrukcijo v papili Vater.

V nekaterih primerih lahko ultrazvok določi vzrok obstrukcije (holelitiaza, metastaze v jetrih, rak trebušne slinavke, rak žolčnika, rak jeter, stenoza in rak bradavice Vater, rak žolčevoda, jetrno-nokokozo, jetrno alveokokozo, jetrni absces, cista v predelu jetrnih vrat, poslabšanje kroničnega pankreatitisa, tumorji sosednjih organov in retroperitonealni prostor itd.).

Fina igla, opravljena pod nadzorom sonografije, pridobi veliko terapevtsko in diagnostično vrednost. Uporablja se za lajšanje žolčevodne hipertenzije, ki ji sledi pošiljanje dela ekstrahiranega žolča v citološke in biokemične raziskave, sejanje, dajanje kontrastnega sredstva pred holangiografijo, pa tudi zdravil. Obetajoča je uvedba zdravil, ki prispevajo k raztapljanju žolčnih kamnov med okluzijo s pomočjo računa: ultrazvočno spremljanje procesa drobljenja žolčnih kamnov in artroplastike (postavitev v žolčnik posebnega dela polimerne cevi q z več stranskimi odprtinami, ki povezujejo parietalni del žolčevoda in lumen duodenuma).

Preberite nadaljevanje: Poglavje 3. GLAVNI HEPATOLOŠKI SINDROMI.

Nehomogena struktura, kaj je to

V praksi je običajno razlikovati med tremi stopnjami intenzivnosti senc na pljučnih poljih: nizka, srednja in visoka. Sence nizke intenzivnosti so sence, na katerih je viden pljučni vzorec. Srednje intenzivne sence se imenujejo tjulnji, skozi katere niso vidne žilne veje, gostota senčenja pa se približuje gostoti reber. Odtenek visoke intenzivnosti se imenuje kompaktiranje, ki v svoji gostoti prekriva celotno kostno strukturo rebra. Pri določanju visoke intenzivnosti je intenzivnost kalcifikacije včasih ločeno ločena. Kovinski predmeti ustvarjajo največjo intenzivnost sence.

Slika (struktura) sence. Glede na strukturo so sence v pljučih razdeljene na homogene, heterogene, pikčaste in linearne, ki jih sestavljajo težke in celične senčne formacije.

Homogene ali homogene, včasih imenovane razpršene, sence predstavljajo enotno senčenje na precejšnji dolžini pljučnega polja. Homogene sence ustvarjajo vnetne procese, kot je kronična pljučnica, ko spremembe zavzemajo vse ali večino lobe, različne vrste lobitisa, atelektazo iz segmentnih in večjih volumnov, zlasti tekočine z velikimi kopičkami v seroznih votlinah itd.

Če je toliko sprememb, ki povzročajo homogene sence, je treba takoj ugotoviti, ali so te senčne formacije odvisne od pljučnih parenhimskih ali plevralnih sprememb.

Homogena senca s pljučnimi vnetnimi spremembami je manj enotna. V pljučnem vzorcu se pojavijo dodatne trde sence zaradi intersticijskih sprememb, zlasti na obrobnih območjih senčenja. Pogosto se pri vnetnih procesih v pljučnem tkivu pojavijo poudarjeni bronhialni lumni zaradi pernbronhialnih in parenhimskih sprememb okoli njih.

Homogena senca pri atelektaziji je praviloma homogena, brez retikularnega in težkega vzorca v njenih robnih odsekih in brez pernbronhialnih in žariščnih sprememb v osrednjih regijah. V redkih primerih je lahko prisoten moten, zaprt, vendar nespremenjen vaskularni vzorec.

Pri plevralnih procesih z izlivom je senca enakomerna, vaskularno-pljučni vzorec nad obrisi tekočine je nekoliko spremenjen. Včasih, medtem ko ohranja pljučni vzorec, je nekoliko povečan zaradi premestitve večjih žilnih vej s pomembno količino izliva.

Nehomogene sence so senčne formacije z različnimi stopnjami intenzivnosti v različnih delih iste sence, zaradi neenake absorpcije rentgenskih žarkov zaradi razlike v strukturah patološkega procesa.

Neenakomerna senca z vodoravno ravnjo pogosto kaže gnojno fuzijo vnetnega infiltrata, preboj njegove vsebine v lumnu bronhusa in zamenjavo tekočine z zrakom. Na ta način se v pljučih običajno oblikujejo votline. Horizontalna raven in zračni mehurček nad njo sta znak prisotnosti tekočine v nastajanju trebuha.

Nehomogene sence z kalcinati opazimo pri echinococcusu (to je znak smrti parazita), s tuberkulozami, z apnencem v kapsulah zadrževalnih cist in v stenah anevrizme, v robnih delih povečanega limfnega vozla.

Linearne sence so pogosteje težke ali reticularne narave. Težke sence ne tvorijo velikega preseka linearnih trakov, razkrivajo se v obliki sorazmerno kompaktnega snopa linearnih senc, ki potekajo skoraj vzporedno med seboj ali se razhajajo kot ventilator. Z mrežastimi sencami obstaja veliko križanje linearnih črt z nastankom polimorfnih celic.

Patološka osnova tiazistov in neto senc so spremembe v osnovi vezivnega tkiva pljuč, vključno z limfnim, cirkulacijskim in bronhialnim sistemom. Radiološko so te spremembe zaznane vzdolž vej bronho-žilnega sistema pljuč.

Obstajajo lahko druge vrste trdih linearnih senc, ki ne sledijo žilnim in bronhialnim vejicam in jih sekajo v različne smeri. Osnova takšnih senc je predvsem konsolidacija listov medplastne pleure, ki doseže meje med segmenami in različne vrste pleuropulmonarnih sprememb.

Z veseljem bomo prejeli vaša vprašanja in povratne informacije:

Prosimo, pošljite gradiva in predloge na naslov

S predložitvijo gradiva za objavo se strinjate, da vse pravice pripadajo vam.

Pri navajanju kakršnih koli informacij je potrebna povezava do MedUniver.com.

Za koordinate avtorjev člankov se obrnite na administracijo spletne strani.

Vse predložene informacije se obvezno posvetujejo z zdravnikom.

Administracija si pridržuje pravico, da izbriše vse informacije, ki jih posreduje uporabnik.