Insulin Protafan: navodila, analogi, pregledi

• Izdelki

Insulin Protafan NM - podjetje za zdravljenje sladkorne bolezni Novo Nordisk. Ta suspenzija za subkutane injekcije je bela z belo oborino. Pred uvedbo zdravila je treba pretresti. Zdravilo je namenjeno za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 in 2. Protafan se nanaša na bazalni insulin povprečnega trajanja delovanja. Na voljo v posebnih vložkih za injekcijske brizge NovoPen, 3 ml in 10 ml viale. V vsaki državi obstaja vladna nabava diabetičnih zdravil, zato se Protaphan NM izda v bolnišnici brezplačno.

Odmerjanje in način uporabe

Protafan je zdravilo povprečnega trajanja delovanja, zato ga lahko uporabljamo ločeno in v kombinaciji s kratkodelujočimi pripravki, na primer Actrapid. Odmerek izberemo individualno. Dnevna potreba po insulinu je različna za vse diabetike. Običajno mora biti od 0,3 do 1,0 ie na kg na dan. Pri debelosti ali puberteti se lahko razvije insulinska rezistenca, zato se bo dnevna potreba povečala. Pri spreminjanju življenjskega sloga, bolezni ščitnice, hipofize, jeter, ledvic se odmerek Protaphan NM popravi individualno.

Protafan NM je prepovedano uporabljati:

• hipoglikemija;
• v infuzijskih črpalkah (črpalke);
• če je viala ali vložek poškodovan;
• z razvojem alergijskih reakcij;
• če je potekel.

Farmakološke lastnosti

Hipoglikemični učinek se pojavi po razgradnji inzulina in njegovi vezavi na receptorje mišičnih in maščobnih celic. Glavne lastnosti:

• znižuje raven glukoze v krvi;
• izboljša privzem glukoze v celicah;
• izboljša lipogenezo;
• zavira izločanje glukoze iz jeter.

Po subkutani uporabi se največja koncentracija insulina v zdravilu Protaphan pojavi v 2 do 18 urah. Začetek delovanja - po 1,5 urah se največji učinek pojavi po 4-12 urah, skupno trajanje je 24 ur. V kliničnih študijah ni bilo mogoče ugotoviti kancerogenosti, genotoksičnosti in škodljivih učinkov na reproduktivne funkcije, zato se šteje, da je protafan varno zdravilo.

Protafan ® HM (Protaphane ® HM)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sestava

Protafan ® HM Penfill ®

Značilno

Monokomponentna biosintetična humana izofan-insulinska suspenzija srednjega trajanja.

Farmakološko delovanje

Deluje s specifičnim receptorjem za plazemsko membrano in vstopa v celico, kjer aktivira fosforilacijo celičnih proteinov, stimulira glikogen sintetazo, piruvat dehidrogenazo, heksokinazo, inhibira lipazno maščobno tkivo in lipoprotein lipazo. V kombinaciji s specifičnim receptorjem olajša prodiranje glukoze v celice, izboljša njegovo absorpcijo v tkivih in prispeva k njeni pretvorbi v glikogen. Poveča dobavo glikogena v mišicah, spodbuja sintezo peptidov.

Klinična farmakologija

Učinek se razvije 1,5 ure po dajanju s / c, doseže največjo vrednost po 4–12 urah in traja 24 ur, Protafan NM Penfill s sladkorno boleznijo, odvisno od insulina, pa se uporablja kot osnovni insulin v kombinaciji s kratkodelujočim insulinom, z insulinsko odvisnim - kot pri monoterapiji. in v kombinaciji z insulini za visoke hitrosti.

Indikacije zdravila Protafan ® HM

Diabetes mellitus tipa I, diabetes mellitus tipa II (z odpornostjo na derivate sulfonilsečnine, medsebojne bolezni, operacije in v pooperativnem obdobju, med nosečnostjo).

Kontraindikacije

Neželeni učinki

Hipoglikemična stanja, alergijske reakcije, lipodistrofija (pri dolgotrajni uporabi).

Interakcija

Hipoglikemični učinek se poveča z acetilsalicilno kislino, alkoholom, zaviralci alfa in beta adrenergikov ter tistimi, ki so usposobljeni za ljudi, ki delajo z ljudmi, ki delajo v šoli. tiazidi), glukokortikoidi, heparin, hormonske kontraceptive, isoniazid, litijev karbonat, nikotinska kislina, fenotiazini, simpatikomimetiki, triciklični antidepresivi.

Odmerjanje in uporaba

Protafan ® HM Penfill ®

P / c. Zdravilo je namenjeno za subkutano dajanje. Suspenzij insulina se ne sme dajati IV.

Odmerek zdravila izberemo individualno, upoštevajoč potrebe bolnika. Običajno je potreba po insulinu od 0,3 do 1 ie / kg / dan. Dnevne potrebe po insulinu so lahko višje pri bolnikih z insulinsko rezistenco (npr. Med puberteto, kot tudi pri bolnikih z debelostjo) in nižje pri bolnikih s preostalo endogeno proizvodnjo insulina.

Protafan ® NM se lahko uporablja tako v monoterapiji kot v kombinaciji z insulinom hitrega ali kratkega delovanja.

Protafan ® NM se običajno injicira subkutano v stegno. Če je to primerno, se lahko injekcije dajo tudi v prednjo trebušno steno, v glutealno regijo ali v deltoidno mišico rame. Z vnosom zdravila v področje stegna opazimo počasnejšo absorpcijo kot z uvajanjem na druga področja. Če se injiciranje izvede v kožno gubo, se tveganje za nenamerno intramuskularno injiciranje zdravila zmanjša.

Igla naj ostane pod kožo vsaj 6 s, kar zagotavlja popoln odmerek. Potrebno je nenehno spreminjati mesta injiciranja v anatomski regiji, da bi preprečili razvoj lipodistrofije.

Protafan ® NM Penfill ® je namenjen za uporabo z injekcijskimi sistemi za dajanje insulina iz Novo Nordisk in NovoFine ® ali NovoTvist ® insulina. Upoštevajte podrobna priporočila za uporabo in dajanje zdravila.

Sočasne bolezni, zlasti kužne in spremljane s povišano telesno temperaturo, običajno povečajo telesno potrebo po insulinu. Prilagoditev odmerka zdravila je lahko potrebna tudi, če ima bolnik sočasne bolezni ledvic, jeter, disfunkcijo nadledvičnih žlez, hipofize ali ščitnice. Potreba po prilagoditvi odmerka se lahko pojavi tudi pri spreminjanju telesne aktivnosti ali običajne prehrane bolnika. Prilagoditev odmerka je lahko potrebna pri prenašanju bolnika z ene vrste insulina na drugo.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: hipoglikemija (hladen znoj, palpitacije, tresenje, lakota, vznemirjenost, razdražljivost, bledica, glavobol, zaspanost, pomanjkanje zaupanja v gibanje, motnje govora in vida, depresija). Huda hipoglikemija lahko povzroči začasno ali trajno disfunkcijo možganov, komo in smrt.

Zdravljenje: sladkor ali raztopina glukoze v notranjosti (če je bolnik pri zavesti), n / a, v / m ali / in - glukagon ali in / in - glukoza.

Varnostni ukrepi

Zdravila ne uporabljajte, če z mešanjem suspenzija ne postane popolnoma homogena.

Obrazec za sprostitev

Suspenzija za subkutano dajanje 100 ie / ml (viale). V vialah s hidroliznim steklom razreda 1, z zapečatenimi zamaški iz bromobutil / poliizoprenske gume in plastičnih kapic, 10 ml; v pakiranju kartona 1 fl.

Suspenzija za subkutano dajanje 100 ie / ml (vložki). V steklenih vložkih Penfill® 3 ml; v pretisnih omotih s 5 vložki; v pakiranju z kartonskim 1 pretisnim omotom.

Proizvajalec

Novo Nordisk A / S.

Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Danska.

Predstavništvo Novo Nordisk A / S.

119330, Moskva, Lomonosovsky Prospect, 38, of. 11

Tel: (495) 956-11-32; faks: (495) 956-50-13.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pogoji shranjevanja zdravila Protafan ® HM

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Protafan ® HM

suspenzija za subkutano injekcijo 100 ie / ml - 2,5 leta.

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Protafan

Opis od 01.02.2016

• Latinsko ime: Protaphane
• ATX koda: A10AC01
• Aktivna sestavina: insulin izofan [človeški genski inženiring] (insulin-izofan [biosintetik pri človeku])
• Proizvajalec: Novo Nordisk (Danska) t

Sestava

Zdravilo vsebuje zdravilno učinkovino insulin isophane (človeški genski inženiring).

Dodatne sestavine: cinkov klorid, metakrezol, natrijev hidrogenfosfat dihidrat, glicerin, protamin sulfat, voda za injekcije, fenol, natrijev hidroksid, klorovodikova kislina.

Obrazec za sprostitev

Protaphan se sprosti kot suspenzija za dajanje pod kožo. Snov je pakirana v vložke po 3 ml, 5 vložkov na enoto pakiranja.

Farmakološko delovanje

Zdravilo ima hipoglikemični učinek.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Treba je opozoriti, da je Protafan NM humani insulin, ki ima povprečen dolgotrajen učinek, proizveden z metodo biotehnologije rekombinantne DNA s sevom Saccharomyces cerevisiae. Zdravilo medsebojno deluje s specifičnim receptorjem, ki se nahaja na zunanji strani celične membrane citoplazme z nastankom kompleksa insulin-receptor. Istočasno se stimulirajo intracelularni procesi, na primer sinteza pomembnih encimov: piruvat kinaze, heksokinaze, glikogen sintetaze in drugih.

Glukoza v krvi se poveča zaradi znotrajceličnega transporta, ki pospešuje absorpcijo tkiv, spodbuja lipogenezo in glikogenogenezo, znižuje stopnjo proizvodnje glukoze v jetrih in tako naprej.

Hkrati se insulin protafan absorbira s hitrostjo, ki je odvisna od dejavnikov, kot so: odmerjanje, metoda, mesto dajanja in vrsta diabetesa. Zaradi tega lahko profil učinkovitosti insulina niha.

Zdravilo začne delovati v 1-1,5 urah od trenutka dajanja, doseganje maksimalnega učinka se pojavi po 4-12 urah in velja vsaj en dan.

Uporabnost absorpcije in učinkovitost tega zdravila je odvisna od kraja in načina dajanja zdravila ter od odmerka in koncentracije glavne snovi v pripravku. Doseganje maksimalne vsebnosti insulina v krvni plazmi se pojavi po 2-18 urah kot posledica subkutane injekcije.

Zdravilo ne vstopa v pomembno povezavo z beljakovinami plazme, saj odkriva samo krožeča protitelesa proti insulinu. Pri presnovi človeškega insulina nastane več aktivnih presnovkov, ki se aktivno absorbirajo v telesu.

Indikacije za uporabo

Glavna indikacija za uporabo zdravila Protaphan je sladkorna bolezen.

Kontraindikacije

Uporaba zdravila ni priporočljiva za:

• hipoglikemija;
• preobčutljivost na njene sestavine.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem s tem zdravilom, kot v kombinaciji Protafan - Penfill, se lahko razvijejo negativni učinki, katerih resnost je odvisna od odmerka in farmakološkega delovanja insulina.

Še posebej pogosto kot neželeni učinek se pojavi hipoglikemija. Razlog za njegovo manifestacijo je v precejšnjem presežku odmerka inzulina in potrebi po njem. Hkrati natančno določiti pogostost njegovega pojava je skoraj nemogoče.

Hudo hipoglikemijo lahko spremlja izguba zavesti, konvulzivna stanja, začasna ali trajna disfunkcija možganov in včasih usodna.

Poleg tega so možni neželeni učinki, ki vplivajo na delovanje imunskega, živčnega in drugih sistemov.

Razvoj anafilaktičnih reakcij, simptomov splošne preobčutljivosti, motenj prebavnega trakta, angioedema, zasoplosti, odpovedi srčnega utripa, znižanja krvnega tlaka itd.

Protafan, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

To zdravilo se daje subkutano. V tem primeru se njegov odmerek izbere posamično, ob upoštevanju potrebe pacienta. Dejstvo je, da imajo bolniki, odporni na insulin, večjo potrebo.

Prav tako zdravnik določi število dnevnih injekcij in način uporabe zdravila v obliki mono- ali kombinirane terapije, na primer z insulinom, ki ima hitro ali kratko delovanje. Če je potrebno, se intenzivno zdravljenje z insulinom izvaja s to suspenzijo kot bazalni insulin v kombinaciji s hitrim ali kratkim insulinom. Običajno se injekcije dajejo glede na vnos hrane.

Večina bolnikov injicira Protafan NM subkutano, neposredno v stegno. Injekcije so dovoljene v trebušno steno, zadnjico in druge kraje. Dejstvo je, da ko se zdravilo vbrizga v stegno, se absorbira počasneje. Občasno je priporočljivo spremeniti mesto dajanja, da se prepreči razvoj lipodistrofije.

Preveliko odmerjanje

V večini primerov prevelik odmerek insulina vodi v stanje hipoglikemije, ki je različnega pomena. Če se pojavi blaga hipoglikemija, jo lahko bolnik samostojno odpravi z zaužitjem sladkega proizvoda. Zato veliko diabetikov nosi s seboj različne sladkarije: sladkarije, piškote in še več.

Hudi primeri lahko povzročijo izgubo zavesti. V tem primeru se izvede posebno zdravljenje z vnosom 40% raztopine dekstroze ali Glukagona intravenozno intramuskularno, subkutano. Po okrevanju zavesti mora bolnik takoj vzeti obrok, nasičen z ogljikovimi hidrati, da se prepreči ponovitev hipoglikemije in drugih neželenih simptomov.

Interakcija

Niz hipoglik.

Tako zmanjšanje njene hipoglikemično delovanje lahko peroralni kontraceptivi, ščitnični hormoni, steroidi, tiazidni diuretiki, triciklični antidepresivi, heparina, simpatomimetiki, danazol, zaviralce kalcijevih kanalčkov, klonidin, diazoksid, fenitoin, morfin in nikotina.

Kombinacija z rezerpinom in salicilati lahko tako oslabi in poveča učinek tega zdravila. Nekateri beta-blokatorji prikrivajo simptome hipoglikemije ali otežujejo njihovo odpravo. Povečajte ali zmanjšajte potrebo po oktreotidu in Lanreotidu za insulin.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

Zdravilo je treba shraniti na dokaj hladnem mestu - 2-8 stopinj, ki preprečuje zmrzovanje. Prav tako mora biti zaščitena pred svetlobo in otroci.

Protafan - podrobna navodila za uporabo

Diabetes mellitus se nanaša na sistemske kronične bolezni, ki prizadenejo vse organe. Osnovni mehanizem razvoja je povezan s pomanjkanjem hormona insulina, ki je odgovoren za uporabo glukoze v celicah. Posledično opazimo neravnovesje v presnovi, povečuje se raven glukoze v krvi. Zdravljenje sladkorne bolezni je omejeno na vseživljenjsko zamenjavo hormonov.

Razvili smo celo vrsto umetnega insulina. Eden od njih je Protafan. Navodila za uporabo vsebujejo popolne informacije, potrebne za neodvisno uporabo tega vitalnega zdravila.

Sestava in oblika sproščanja

Aktivna sestavina je humani insulin, ki ga sintetizira tehnologija genskega inženiringa. Na voljo v več farmacevtskih oblikah:

1. "Protafan NM": ta suspenzija v vialah, vsaka v 10 ml, koncentracija insulina 100 ie / ml. Pakiranje vsebuje 1 steklenico.
2. "Protafan NM Penfill": vložki, ki vsebujejo po 3 ml (100 ie / ml). V enem pretisnem omotu - 5 vložkov, v paketu - 1 pretisni omot.

Pomožne snovi: voda za injekcije, glicerin (glicerol), fenol, natrijev hidrogenfosfat dihidrat, protamin sulfat, metakrezol, natrijev hidroksid in / ali klorovodikova kislina (za uravnavanje pH), cinkov klorid.

Farmakološko delovanje

"Protafan" se nanaša na hipoglikemična zdravila s povprečnim trajanjem delovanja. Glavni namen je zagotoviti prodor glukoze skozi celično membrano.

Poleg tega sproži naslednje mehanizme:

• Aktivira številne encime, potrebne za vitalno dejavnost - glikogen sintetazo, piruvat dehidrogenazo, heksokinazo;
• Blokira maščobno lipazo in lipoprotein lipazo;
• Stimulira fosforilacijo celičnih proteinov.

Posledično se poveča ne le prehod glukoze v celico, temveč tudi njegova uporaba z nastajanjem glikogena. Poleg tega se sproži sinteza celičnih proteinov.

Načela uporabe "Protafana"

Zdravilo se uporablja za katerokoli vrsto sladkorne bolezni. Pri tipu I, takoj začnejo z zdravljenjem, je pri tipu II Protafan indiciran v primerih neučinkovitosti derivatov sulfonilsečnine, med nosečnostjo, med in po operacijah ter v prisotnosti sočasnih bolezni, ki otežujejo potek sladkorne bolezni.

Klinična farmakologija

Začetek delovanja je določen 1,5 ure po subkutani uporabi. Največja učinkovitost - v 4-12 urah. Skupno trajanje akcije je 24 ur.

Takšna farmakokinetika določa splošna načela uporabe Protaphana:

1. Insulin-odvisen diabetes mellitus - kot osnovno sredstvo v kombinaciji s kratkodelujočim insulinom.
2. Diabetes mellitus, ki ni odvisen od insulina - dovoljena je tako monoterapija s tem zdravilom kot tudi kombinacija s hitro delujočimi zdravili.

Če se zdravilo uporablja kot mono zdravljenje, se pred jedjo nabrizga. Pri osnovni uporabi se dajejo enkrat na dan (zjutraj ali zvečer).

Način uporabe

Zdravilo se injicira pod kožo. Tradicionalno mesto je območje kolka. Injekcije so dovoljene v predelu trebušne stene, zadnjice, deltoidne mišice na roki. Mesta injiciranja je treba menjati, da se prepreči razvoj lipodistrofije. Da bi se izognili intramuskularnemu vdihavanju insulina, je treba kožni del dobro odstraniti.

Tehnika uporabe peresnika za insulin "Protafan"

Dolgotrajna samouprava injekcijskih oblik zahteva, da je ta postopek čim bolj preprost. Za to je bil razvit injekcijski peresnik, ki ga je treba napolniti s protafan vložki.

Navodila za njegovo uporabo morajo poznati vsak bolnik s sladkorno boleznijo:

• Pred ponovnim polnjenjem kartuše preverite embalažo, da se prepričate, da je odmerek pravilno izbran.
• Prepričajte se, da pregledate kartušo sama: če je poškodovana ali če je med belim trakom in gumijastim batom razkorak, ta paket ni uporabljen.
• Gumijasto membrano obdelamo z razkužilom z bombažno palčko.
• Pred nameščanjem kartušnega sistema se črpa. V ta namen zamenjajte položaje tako, da se steklena kroglica v notranjosti premika vsaj 20-krat od enega konca do drugega. Po tem mora biti tekočina enakomerno motna.
• Zmešajte z zgornjo metodo, potrebujete samo tiste vložke, ki vsebujejo vsaj 12 enot insulina. To je najmanjši odmerek, ki ga vlijemo v peresnik.
• Po vstavitvi pod kožo mora igla ostati tam vsaj 6 sekund. Samo v tem primeru bo odmerek v celoti apliciran.
• Po vsakem injiciranju se igla odstrani iz brizge. To preprečuje nenadzorovano uhajanje tekočine, kar vodi do spremembe preostalega odmerka.

Vse navedeno kaže na tveganje sprememb koncentracije insulina v zdravilu ali njegove neuporabnosti, kar lahko vodi do pomanjkanja učinka in škodljivih učinkov na zdravje.

Vsak bolnik s sladkorno boleznijo ima svoje odmerjanje in pogostost dajanja insulina. Izračuna jo endokrinolog posebej, odvisno od osnovne ravni glukoze in proizvodnje lastnega hormona.

Nepreviden odnos do odmerkov in priporočila zdravnika vodi do razvoja hudih zapletov zdravljenja z insulinom: hipo-ali hiperglikemične kome, ki lahko privedejo do smrti bolnika.

Splošna načela za izbiro odmerka "Protafan": t

1. Zdravilo mora zagotavljati fiziološko potrebo po hormonu, ki je 0,3-1 ie / kg / dan.
2. Prisotnost insulinske rezistence zahteva povečanje osnovnih potreb in s tem odmerek zdravila. To opazimo med puberteto ali pri debelih bolnikih.
3. Če bolnik ostane preostalo sintezo insulina, se odmerek prilagodi navzdol.
4. Kronična bolezen jeter in ledvic zmanjša tudi potrebo po telesu po insulinu.
5. Merilo za pravilno izbiro odmerka je relativno stalna raven glukoze v krvi. To narekuje potrebo po rednem spremljanju tega kazalnika.

Skladnost z vsemi priporočili za uvedbo "Protaphana" vodi v stabilizacijo presnove ogljikovih hidratov in bistveno upočasni čas pojavljanja tipičnih zapletov bolezni.

Neželeni učinki

Večina neželenih učinkov po uporabi zdravila zaradi delovanja insulina v nasprotju z režimom odmerjanja. Najbolj nevarna med njimi je hipoglikemično stanje. Pojavi se kot posledica uvedbe te količine insulina, ki močno presega njene potrebe.

Posledično se koncentracija glukoze v krvi močno zmanjša, nevroni v možganih začnejo doživljati pomanjkanje energije, človek izgubi zavest. V odsotnosti nujne oskrbe se razvijeta koma in smrt.

Drugi neželeni učinki so manj nevarni in so povezani z neželenimi učinki sestavin zdravila. Te vključujejo:

• Alergijske reakcije. Od blage urtikarije in izpuščaja do splošne reakcije: izpuščaji po vsem telesu, otekanje tkiv, zasoplost, tahikardija, huda srbenje, potenje. V najhujših primerih - omedlevica in izguba zavesti.
• Nevrološki simptomi. Za periferno nevropatijo so značilni različni simptomi: poškodbe avtonomnega živčnega sistema, oslabljena občutljivost in bolečine v okončinah, parestezija.
• Iz organa vida. Redko pride do kršitve loma, ki običajno poteka čez nekaj časa. V začetni fazi zdravljenja lahko opazimo poslabšanje diabetične retinopatije.
• Koža in podkožno tkivo. Pri dolgotrajnem dajanju insulina na enem mestu se razvije lipodistrofija.
• Lokalne reakcije. Pojavljajo se na področju dajanja zdravila: rdečina, otekanje tkiv, srbenje, hematom. Po določenem času izgine brez sledu.

Vsaka oseba s sladkorno boleznijo mora poznati algoritem pomoči v hipoglikemičnem stanju.

Kontraindikacije

"Protafan" je prepovedano uporabljati le v dveh primerih: hipoglikemično stanje in intoleranco ene od sestavin raztopine.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Diabetes mellitus je kronična bolezen, ki pogosto povzroča zaplete pri številnih organih. Bolniku je za zdravljenje predpisano ustrezno zdravljenje. Obstaja več zdravil, ki vplivajo na potrebo telesa po insulinu (povečanje ali zmanjšanje). Pri skupni uporabi s Protafanom je treba odmerek prilagoditi.

Okrepiti akcijo "Protafana"

• Vsi proizvodi, ki vsebujejo etanol. Njihov seznam je obsežen, zato je treba z uporabo novega zdravila natančno preučiti njegovo sestavo;
• Zaviralci ACE (angiotenzin-konvertirni encim) - skupina zdravil, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje hipertenzije;
• Inhibitorji MAO (monoamin oksidaza) - antidepresivi, ki se uporabljajo v psihiatriji;
• Beta-blokatorji (neselektivni) - zdravljenje bolezni v kardiologiji;
• Anabolični steroidi;
• Ustna zdravila za hipoglikemijo;
• Inhibitorji karboanhidraze, ki vključujejo veliko diuretikov;
• Pripravki litija;
• Tetraciklinski antibiotiki in sulfonamidi;
• Piridoksin (vitamin B6);
• Ketokonazol - antimikotik;
• Ciklofosfamid - zdravilo proti raku;
• Klofibrat - znižuje raven holesterola v krvi;
• Fenfluramin - regulator apetita;
• Bromokriptin, ki se uporablja v ginekologiji;
• Teofilin je znan bronhodilatator;
• Mebendazol je anthelmintik.

Bolnikom, ki potrebujejo zdravljenje s temi zdravili, je treba začasno zmanjšati odmerek zdravila, ki vsebuje insulin.

Zmanjšajte učinek "Protafana"

• Ščitnični hormoni, ki se uporabljajo za nadomestno zdravljenje hipotiroidizma;
• Blokatorji počasnih kalcijevih tubul (kalcijevih antagonistov), ​​ki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju hipertenzije;
• Glukokortikosteroidi;
• Simpatomimetiki, od katerih je najbolj znan Ephedrin;
• Tiazidni diuretiki;
• Peroralni kontraceptivi;
• Triciklični antidepresivi;
• Klonidin je antihipertenziv;
• Fenitoin - antiepileptično zdravilo;
• Diazoksid, ki ima diuretični in antihipertenzivni učinek;
• Rastni hormon (rastni hormon);
• Nikotinska kislina;
• Morfin;
• Nikotin;
• Heparin;
• Danazol, ki se uporablja za zdravljenje endometrioze in nekaterih benignih tumorjev v ginekologiji.

Nekatera zdravila in kemikalije delujejo v različnih smereh - tako krepijo in blokirajo učinke Protafana. To je alkohol, oktreotid / lanreotid, rezerpin, salicilati.

Pogoji skladiščenja

Pravilno skladiščenje "Protafana" bo zagotovilo ohranitev deklarirane koncentracije insulina in tako preprečilo veliko zapletov:

1. Hermetično zaprta steklenica - v hladilniku (2-8 ° C), vendar daleč od zamrzovalnika. Zamrzovanje je strogo prepovedano. Trajanje - 30 mesecev.
2. Odprto pakiranje je shranjeno že pri sobni temperaturi, ki ne presega 25 ° C za 6 tednov. Zaščitite pred svetlobo.

Zdravilo je treba zaščititi pred otroki. V lekarnah se prodaja le na recept. Povprečna cena je 350-400 rubljev za steklenico, 800-100 rubljev za kartuše. Nekateri analogi so cenejši (npr. Humulinski NPH), drugi ga presegajo po vrednosti (Bazal Insuman, Biosulin N).

Posebna navodila

Pri zdravljenju diabetesa mellitus "Protafan" ni drobovja. Navedemo nekaj "razlik", od katerih je odvisno pacientovo življenje:

1. Po prekinitvi zdravljenja se lahko pojavi stanje hiperglikemije (šibkost, slabost, suha usta, izguba apetita, izrazit vonj acetona, pogosto uriniranje, pordelost kože in suhost).
2. Če med zdravljenjem prihaja do močnega stresa, bolezni (zlasti vročine) ali težkega fizičnega napora, to povzroča hipoglikemijo.
3. Nadomestitev zdravila za drugo vrsto insulina (ali zdravila druge znamke) je treba izvesti pod zdravniškim nadzorom in stalno spremljanje ravni sladkorja v krvi.
4. Pred dolgim ​​potovanjem s spremembo časovnih pasov se mora bolnik posvetovati z endokrinologom.
5. "Protafan NM" ni namenjen za insulinsko črpalko.

Zdravilo ne prodre skozi placento, zato ga lahko uporabljajo nosečnice. Odmerek je treba prilagoditi glede na trajanje nosečnosti (v prvem trimesečju se potreba po insulinu zmanjša, nato pa se postopoma poveča, po rojstvu pa se vrne na izhodišče).

Protafan NM, Suspenzija za subkutano injiciranje

Naročite z enim klikom

• Klasifikacija ATX: A10AC01 Insulin (človek)
• Ime INN ali skupina: humani insulin
• Farmakološka skupina:
• Proizvajalec: Neznano
• Lastnik licence: Neznano
• Država: Neznano

Navodila za uporabo v medicini

zdravila

Protafan ® NM

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Oblika odmerka

Suspenzija za subkutano dajanje 100 ie / ml

Sestava

Vsebuje 1 ml suspenzije

učinkovina - humani gensko spremenjen insulin (insulin-isophane) 100 ie (3,5 mg), t

pomožne snovi: protamin sulfat, cink, glicerin, metakrezol, fenol, natrijev hidrogen fosfat dihidrat, 2 M natrijev hidroksid, 2 M klorovodikova kislina, voda za injekcije.

Opis

Bela suspenzija, ki je stati stratificirana na prozorni, brezbarvni ali skoraj brezbarvni supernatant in bela oborina. Peleto se z lahkim stresanjem zlahka resuspendira.

Farmakoterapevtska skupina

Sredstva za zdravljenje sladkorne bolezni.

Insulini in analogi povprečnega trajanja delovanja.

Oznaka ATC A10AC0l

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Trajanje delovanja insulinskih pripravkov je v glavnem posledica hitrosti absorpcije, ki je odvisna od več dejavnikov (na primer od odmerka insulina, načina in kraja dajanja, debeline podkožne maščobe in vrste sladkorne bolezni). Zato so farmakokinetični parametri insulina podvrženi pomembnim med- in intra-individualnim nihanjem.

Največja koncentracija (C_maksa) Insulin v plazmi se doseže v 2–18 urah po subkutani uporabi.

Za beljakovine v plazmi ni značilne vezave, razen protiteles proti insulinu (če so prisotni).

Človeški insulin se cepi z insulinsko proteazo ali encimi, ki ločujejo insulin, in morda tudi z delovanjem disulfidne izomeraze. Predpostavlja se, da je v molekuli humanega insulina več mest cepitve (hidroliza); vendar nobeden od metabolitov, ki nastanejo s cepitvijo, ni aktiven.

Razpolovni čas izločanja (t_½) določa hitrost absorpcije iz podkožnega tkiva. T T_½ prej je merilo absorpcije in ne dejansko merilo izločanja insulina iz plazme (T.)_½ Inzulin iz krvi je le nekaj minut). Študije so pokazale, da je T_½ je približno 5-10 ur.

Farmakodinamika

Protafan® NM je humani insulin srednje dolžine, ki ga proizvaja biotehnologija rekombinantne DNA z uporabo seva Saccharomyces cerevisiae. Zmanjšanje ravni glukoze v krvi se pojavi zaradi povečanja njegovega znotrajceličnega transporta po vezavi insulina na insulinske receptorje mišičnega in maščobnega tkiva ter istočasno zmanjšanje hitrosti proizvodnje glukoze v jetrih.

Učinek zdravila se začne v 1½ ure po dajanju, največji učinek se kaže v 4-12 urah, celotno trajanje delovanja pa je približno 24 ur.

Indikacije za uporabo

-zdravljenje sladkorne bolezni

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo je namenjeno za subkutano dajanje. Suspenzij insulina se ne sme dajati intravensko.

Protafan® NM se lahko uporablja tako v monoterapiji kot v kombinaciji z insulinom hitrega ali kratkega delovanja.

Odmerek zdravila izberemo individualno, upoštevajoč potrebe bolnika. Zahteve po insulinu so običajno v razponu od 0,3 do 1 ie / kg / dan. Dnevne potrebe po insulinu so lahko višje pri bolnikih z insulinsko rezistenco (npr. Med puberteto, kot tudi pri bolnikih z debelostjo) in nižje pri bolnikih s preostalo endogeno proizvodnjo insulina.

Protafan® NM se običajno injicira subkutano v stegno. Če je to primerno, se lahko injekcije dajo tudi v prednjo trebušno steno, v glutealno regijo ali v deltoidno mišico rame. Z vnosom zdravila v področje stegna opazimo počasnejšo absorpcijo kot z uvajanjem na druga področja. Če se injiciranje izvede v kožno gubo, se tveganje za nenamerno intramuskularno injiciranje zdravila zmanjša.

Igla mora ostati pod kožo vsaj 6 sekund, kar zagotavlja popoln odmerek. Potrebno je nenehno spreminjati mesta injiciranja v anatomski regiji, da bi preprečili razvoj lipodistrofije.

Protafan® NM v vialah se lahko uporablja samo z insulinskimi brizgami, ki so označene z lestvico, ki vam omogoča merjenje odmerka insulina v enotah delovanja.

Navodila za uporabo Protafan® NM, ki jih je treba dati bolniku.

Protafan® NM se ne sme uporabljati:

• V insulinskih črpalkah.
• Če obstaja alergija (preobčutljivost) na humani insulin ali katerokoli sestavino, ki sestavlja Protafan® NM.
• Če se začne hipoglikemija (nizek krvni sladkor).
• Če je insulin shranjen nepravilno ali je bil zamrznjen
• Če zaščitni pokrov manjka ali ni primeren. Vsaka steklenica ima zaščitno plastično zaporko.
• Če po mešanju insulin ne postane enakomerno bel in moten.

Pred uporabo Protafan® NM:

• Preverite nalepko in se prepričajte, da uporabljate pravo vrsto insulina.
• Odstranite zaščitni pokrovček.

Kako uporabljati zdravilo Protafan® NM

Zdravilo Protafan® NM je namenjeno za subkutano dajanje. Insulina nikoli ne injicirajte intravensko ali intramuskularno. Vedno spremenite mesto injiciranja v anatomskem območju, da zmanjšate tveganje za tesnila in razjede na mestu injiciranja. Najboljša mesta za injekcije so zadnjica, sprednja površina stegna ali ramo.

Kako dajati Protafan® NM, če se daje samo Protafan® NM, ali če morate mešati Protaphan® NM s kratkodelujočim insulinom

• Bodite prepričani, da uporabite insulinsko brizgo z merilom, ki vam omogoča merjenje odmerka v enotah delovanja.
• Vbrizgajte zrak v količini, ki ustreza želenemu odmerku insulina.
• Takoj preden nastavite odmerek, zavrtite vialo med dlani, dokler insulin ni enakomerno bel in moten. Resuspenzija se olajša, če je zdravilo pri sobni temperaturi.
• Inzulin injicirajte pod kožo.
• Iglo držite pod kožo vsaj 6 sekund, da zagotovite, da je odmerek insulina popolnoma injiciran.

Sočasne bolezni, zlasti kužne in spremljane s povišano telesno temperaturo, običajno povečajo telesno potrebo po insulinu. Prilagoditev odmerka zdravila je lahko potrebna tudi, če ima bolnik sočasne bolezni ledvic, jeter, disfunkcijo nadledvičnih žlez, hipofize ali ščitnice.

Potreba po prilagoditvi odmerka se lahko pojavi tudi pri spreminjanju telesne aktivnosti ali običajne prehrane bolnika. Prilagoditev odmerka je lahko potrebna pri prenašanju bolnika z ene vrste insulina na drugo.

Neželeni učinki

Neželeni učinki, zabeleženi pri bolnikih med zdravljenjem z zdravilom Protafan® NM, so bili predvsem odvisni od odmerka in so bili posledica farmakološkega delovanja insulina.

Mnn insulinski protafan

Protafan® NM Penfill® (Protaphane® NM Penfill®)

Trgovsko ime: Protafan® NM Penfill®

INN: humani insulin

Oblika odmerjanja: suspenzija za subkutano dajanje

1 ml zdravila vsebuje:

učinkovina: insulin-izofan (gensko spremenjen človek) 100 ME (3,5 mg); 1 ME ustreza 0,035 mg brezvodnega humanega insulina.

pomožne snovi: cinkov klorid 33 μg, glicerin (glicerol) 16 mg, metakrezol 1,5 mg, fenol 0,65 mg, natrijev hidrogenfosfat dihidrat 2,4 mg, protamin sulfat približno 0,35 mg, natrijev hidroksid približno 0,4 mg in / ali klorovodikova kislina približno 1,7 mg (za uravnavanje pH), voda za injekcije do 1,0 ml.

1 vložek vsebuje 3 ml zdravila, kar ustreza 300 ME.

Suspenzija je bele barve, ki je statična, stratificirana in tvori belo oborino in brezbarven ali skoraj brezbarven supernatant. Ob mešanju je treba oborino resuspendirati.

Hipoglikemično sredstvo, insulin srednjega trajanja.

Oznaka ATC: A10AC01.

Protafan® NM je humani insulin srednje dolžine, ki ga proizvaja biotehnologija rekombinantne DNA z uporabo seva Saccharomyces cerevisiae.

Zmanjšanje ravni glukoze v krvi se pojavi zaradi povečanja njegovega znotrajceličnega transporta po vezavi insulina na insulinske receptorje mišičnega in maščobnega tkiva ter istočasno zmanjšanje hitrosti proizvodnje glukoze v jetrih. Učinek zdravila se začne v 1 uri in pol po dajanju, največji učinek se pokaže v 4-12 urah, celotno trajanje delovanja pa je približno 24 ur.

Razpolovna doba insulina iz krvnega obtoka je le nekaj minut. Trajanje delovanja insulinskih pripravkov je v glavnem posledica hitrosti absorpcije, ki je odvisna od več dejavnikov (na primer od odmerka insulina, načina in kraja dajanja, debeline podkožne maščobe in vrste sladkorne bolezni). Zato je profil farmakokinetičnih parametrov insulina podvržen pomembnim med- in intra-individualnim nihanjem.

Največja koncentracija (C_maksa) Insulin v plazmi se doseže v 2–18 urah po subkutani uporabi.

Za beljakovine v plazmi ni značilne vezave, razen protiteles proti insulinu (če so prisotni).

Človeški insulin se cepi z delovanjem insulinske proteaze ali encimov, ki vežejo insulin, in morda tudi z delovanjem disulfidne izomeraze. Predpostavlja se, da je v molekuli humanega insulina več mest cepitve (hidroliza); vendar nobeden od metabolitov, ki nastanejo s cepitvijo, ni aktiven.

Razpolovna doba (T_½) določa hitrost absorpcije iz podkožnega tkiva. T T_½ prej je merilo absorpcije in ne dejansko merilo izločanja insulina iz plazme (T.)_½ Inzulin iz krvi je le nekaj minut). Študije so pokazale, da je T_½ je približno 5-10 ur.

Predklinični podatki o varnosti

V predkliničnih študijah, vključno s študijami farmakološke varnosti, študijami toksičnosti s ponavljajočimi odmerki, genotoksičnostjo, karcinogenim potencialom in toksičnimi učinki na reproduktivno sfero, niso ugotovili nobenega posebnega tveganja za človeka.

Indikacije za uporabo

Preobčutljivost za humani insulin ali katerokoli sestavino, ki je del tega zdravila.

Nosečnost in dojenje

Omejitev uporabe insulina med nosečnostjo ne obstaja, ker insulin ne prodre skozi placentno pregrado.

Tako hipoglikemija kot hiperglikemija, ki se lahko razvijejo v primeru nezadostno izbranega zdravljenja, povečata tveganje za malformacije ploda in smrt ploda. Nosečnice s sladkorno boleznijo je treba spremljati ves čas nosečnosti, zato morajo izvajati okrepljen nadzor ravni glukoze v krvi; Ista priporočila veljajo za ženske, ki načrtujejo nosečnost.

Potreba po insulinu se običajno zmanjša v prvem trimesečju nosečnosti in se postopoma povečuje v drugem in tretjem trimesečju.

Po porodu se potreba po insulinu praviloma hitro vrne na raven, ki je bila zabeležena pred nosečnostjo.

Prav tako ni omejitev za uporabo Protafan® NM v obdobju laktacije. Opravljanje insulinskega zdravljenja za doječe matere ni nevarno za otroka. Vendar pa mora mati prilagoditi režim odmerjanja Protafan® NM in / ali prehrane.

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo je namenjeno za subkutano dajanje. Suspenzij insulina se ne sme dajati intravensko.

Odmerek zdravila izberemo individualno, upoštevajoč potrebe bolnika. Zahteve po insulinu so običajno v razponu od 0,3 do 1 ie / kg / dan. Dnevne potrebe po insulinu so lahko višje pri bolnikih z insulinsko rezistenco (npr. Med puberteto, kot tudi pri bolnikih z debelostjo) in nižje pri bolnikih s preostalo endogeno proizvodnjo insulina.

Protafan® NM se lahko uporablja tako v monoterapiji kot v kombinaciji z insulinom hitrega ali kratkega delovanja.

Protafan® NM se običajno injicira subkutano v stegno. Če je to primerno, se lahko injekcije dajo tudi v prednjo trebušno steno, v glutealno regijo ali v deltoidno mišico rame. Z vnosom zdravila v področje stegna opazimo počasnejšo absorpcijo kot z uvajanjem na druga področja. Če se injiciranje izvede v kožno gubo, se tveganje za nenamerno intramuskularno injiciranje zdravila zmanjša.

Igla mora ostati pod kožo vsaj 6 sekund, kar zagotavlja popoln odmerek. Potrebno je nenehno spreminjati mesta injiciranja v anatomski regiji, da bi preprečili razvoj lipodistrofije.

Protafan® NM Penfill® je namenjen za uporabo z injekcijskimi sistemi za dajanje insulina iz Novo Nordisk in NovoFine® ali NovoTvist® insulina. Upoštevajte podrobna priporočila za uporabo in dajanje zdravila (glejte “Navodila za uporabo Protafan® NM Penfill®, ki jih morate dati bolniku” *).

Sočasne bolezni, zlasti kužne in spremljane s povišano telesno temperaturo, običajno povečajo telesno potrebo po insulinu. Prilagoditev odmerka zdravila je lahko potrebna tudi, če ima bolnik sočasne bolezni ledvic, jeter, disfunkcijo nadledvičnih žlez, hipofize ali ščitnice.

Potreba po prilagoditvi odmerka se lahko pojavi tudi pri spreminjanju telesne aktivnosti ali običajne prehrane bolnika. Prilagoditev odmerka je lahko potrebna pri prenašanju bolnika z ene vrste insulina na drugo.

Najpogostejši neželeni učinek z insulinom je hipoglikemija. Med kliničnimi preskušanji, kot tudi med uporabo zdravila po sproščanju na potrošniški trg, je bilo ugotovljeno, da je pogostnost hipoglikemije odvisna od populacije bolnikov, režima odmerjanja zdravila in ravni glikemične kontrole (glej "Opis posameznih neželenih učinkov").

V začetni fazi zdravljenja z insulinom se lahko pojavijo refraktivne motnje, edemi in reakcije na mestu injiciranja (vključno z bolečino, pordelostjo, urtikarijo, vnetjem, modricami, oteklino in srbenjem na mestu injiciranja). Ti simptomi so običajno začasni. Hitro izboljšanje urejenosti glikemije lahko vodi do stanja "akutne nevropatije bolečine", ki je ponavadi reverzibilna. Intenziviranje zdravljenja z insulinom in dramatično izboljšanje nadzora nad presnovo ogljikovih hidratov lahko povzročita začasno poslabšanje diabetične retinopatije, hkrati pa dolgoročno izboljšanje urejenosti glikemije zmanjša tveganje za napredovanje diabetične retinopatije.

Seznam neželenih učinkov je prikazan v tabeli.

Vsi spodaj navedeni neželeni učinki, ki temeljijo na podatkih, pridobljenih med kliničnimi preskušanji, so razvrščeni glede na pogostost razvoja v skladu z MedDRA in organskimi sistemi. Pojavnost neželenih učinkov je opredeljena kot: zelo pogosto (≥1 / 10); pogosto (≥ 1/100 do

Kako uporabljati zdravilo Protafan NM Penfill?

Protafan NM Penfill - terapevtsko sredstvo, katerega delovanje je namenjeno zdravljenju sladkorne bolezni. Zdravilo, ko se pravilno uporablja, vam omogoča, da se držite zahtevane ravni glukoze v krvi, ne da bi poškodovali zdravje bolnika.

Mednarodno nelastniško ime

A.10.A.C - insulini in njihovi analogi s povprečnim trajanjem delovanja.

Oblike sproščanja in sestave

Suspenzija za subkutano injiciranje 100 ie ml se proizvaja v obliki: steklenice (10 ml), vložka (3 ml).

Sestava 1 ml zdravila vsebuje:

1. Aktivne sestavine: insulin isophane 100 ie (3,5 mg).
2. Pomožne sestavine: glicerol (16 mg), cinkov klorid (33 μg), fenol (0,65 mg), natrijev hidrogenfosfat dihidrat (2,4 mg), protamin sulfat (0,35 mg), natrijev hidroksid (0,4 mg). ), metakrezol (1,5 mg), voda za injekcije (1 ml).

Suspenzija za subkutano injiciranje 100 ie ml se proizvaja v obliki: steklenice (10 ml), vložka (3 ml).

Farmakološko delovanje

Zdravi hipoglikemično sredstvo s povprečnim trajanjem delovanja. Proizvaja se s tehnologijo rekombinantne DNA z uporabo Saccharomyces cerevisiae. Deluje z membranskimi receptorji in tvori insulinski receptorski kompleks, ki izboljša sintezo encimov, ki sodelujejo v življenjski aktivnosti (heksokinaze, glikogen sintaze).

Zdravilo stimulira transport beljakovin skozi celice telesa. Posledično se izboljša prevzem glukoze, stimulira lipo- in glikogeneza, proizvodnja jeter pa zmanjša proizvodnja jeter. Poleg tega se aktivira sinteza beljakovin.

Farmakokinetika

Učinkovitost zdravila in hitrost njegovega razkrajanja je posledica odmerjanja, lokacije dajanja, metode injiciranja (subkutana, intramuskularna), vsebnosti insulina v zdravilu. Največja možna vsebnost sestavin v krvi se doseže po 3 do 16 urah po injiciranju s subkutano metodo.

Indikacije za uporabo

Protafan NM Penfill - terapevtsko sredstvo, katerega delovanje je namenjeno zdravljenju sladkorne bolezni.

Kontraindikacije

Če je preobčutljivost za humani insulin ali snovi, vključene v sestavo zdravila, prepovedana.

Previdno

Natančno se predpisuje v primeru neupoštevanja običajne prehrane ali pretirane fizične utrujenosti lahko pride do hipoglikemije. Previdnost je potrebna tudi pri prehodu z enega tipa insulina na drugega.

Kako jemati zdravilo Protaphan NM Penfill?

Delajte intramuskularne ali subkutane injekcije. Odmerek se izbere ob upoštevanju posebnosti in značilnosti bolezni. Dovoljena količina insulina se giblje med 0,3-1 ie / kg / dan.

Insulin se daje s peresnikom. Pri ljudeh z insulinsko rezistenco je potrebna večja potreba po insulinu (v času spolnega razvoja, prekomerna telesna masa), zato jim je predpisan najvišji odmerek.

Da bi zmanjšali tveganje lipodistrofije, je treba nadomestiti mesto dajanja zdravila. Suspenzija je v skladu z navodili strogo prepovedana intravensko.

S sladkorno boleznijo

Protafan, ki se uporablja pri sladkorni bolezni vseh vrst. Terapevtski tečaj se začne s sladkorno boleznijo tipa 1. Zdravilo se daje v tipu 2, če ni rezultatov derivatov sulfonilsečnine, v času nosečnosti, med operacijo in po njem, s spremljajočimi boleznimi, ki negativno vplivajo na potek sladkorne bolezni.

Neželeni učinki Protafan NI Penfill

Neželeni učinki, opaženi pri bolnikih v času terapevtskega poteka, povzročajo zasvojenost in so povezani s farmakološkim delovanjem zdravila. Med pogostimi neželenimi učinki je pogosta hipoglikemija. Pojavi se kot posledica nespoštovanja predpisanega odmerka insulina.

Pri hudi hipoglikemiji so možne izgube zavesti, konvulzije, oslabljena možganska aktivnost in včasih smrt. V nekaterih primerih pride do kršitve presnove ogljikovih hidratov.

S strani imunskega sistema so možni: izpuščaj, urtikarija, povečano znojenje, srbenje, zasoplost, motnje srčnega ritma, znižanje krvnega tlaka, izguba zavesti.

Pri imunskem sistemu lahko pride do negativnih posledic: izpuščaj, koprivnica, srbenje.

Tudi živčni sistem je ogrožen. V redkih primerih pride do periferne nevropatije.

Posebna navodila

Nepravilno izbran odmerek ali prekinitev zdravljenja povzroča hiperglikemijo. Začetni simptomi se začnejo pojavljati v nekaj urah ali dneh. Če čas ne pomaga, se poveča tveganje za diabetično ketoacidozo, ki negativno vpliva na življenje ljudi.

Pri bolnikih, ki se kažejo v vročini ali okužbi, se potreba po insulinu pri bolnikih poveča. Po potrebi spremenite odmerek, ki ga lahko prilagodite ob prvi injekciji ali z nadaljnjim zdravljenjem.

Uporaba v starosti

Bolniki, mlajši od 65 let, nimajo omejitev za jemanje zdravila. Do te starosti morajo biti bolniki pod nadzorom zdravnika in morajo upoštevati spremljajoče dejavnike.

Imenovanje Protafan NM Penfill otroci

Lahko se uporablja za otroke, mlajše od 18 let. Odmerek se določi individualno na podlagi ankete. Najpogosteje se uporablja v razredčeni obliki.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporablja se med nosečnostjo, ker ne prečka placente. Če sladkorne bolezni ne zdravite v gestacijskem obdobju, se tveganje za plod poveča.

Hipoglikemija s komplikacijami se pojavi ob izboru napačnega poteka zdravljenja, kar poveča tveganje za deformacije pri otroku in mu ogroža intrauterino smrt. V prvem trimesečju je potreba po insulinu nižja, v 2 in 3 pa se poveča. Po porodu postane potreba po insulinu enaka.

Med dojenjem zdravilo ni nevarno. V nekaterih primerih je potrebna prilagoditev načina injiciranja ali diete.

Preveliko odmerjanje Protafan NI Penfill

Odmerki, ki vodijo do prevelikega odmerjanja, niso bili ugotovljeni. Za vsakega pacienta, ob upoštevanju posebnosti poteka bolezni, obstaja njegov visok odmerek, ki vodi do pojava hiperglikemije. Z blagim stanjem hipoglikemije se lahko bolnik sam spopade s tem, ko uživa sladko hrano in hrano, ki vsebuje velike količine ogljikovih hidratov. Ne boli, če imate vedno pri roki sladkarije, piškote, sadne sokove ali samo kocko sladkorja.

Pri hudih oblikah (nezavesti) se raztopina glukoze (40%) injicira v veno, 0,5–1 mg glukagona pod kožo ali v mišico. Ko se oseba privede v zavest, se dajejo živila z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov, da bi se izognili tveganju ponovitve.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Hipoglikemična zdravila povečajo učinek insulina. Monoamin-oksidaza, zaviralci karboanhidraze in angiotenzin-konvertaze, bromokriptin, piridoksin, fenfluramin, teofilin, zdravila, ki vsebujejo etanol, Ciklofosfamid povečujejo učinkovitost insulina.