Metformin za hujšanje: pregled zdravil in podrobna navodila za njihovo uporabo

• Diagnostika

V boju proti debelosti se vedno bolj uporabljajo zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni in debelosti. Niso imenovani, če želite izgubiti nekaj kilogramov, vendar so zelo učinkoviti, ko gre za indeks telesne mase več kot 28. Eno od teh orodij je metformin za hujšanje, izdelan v obliki tablet.

Bistvo droge

Metformin je bigvanid, tabletirano zdravilo, ki zmanjšuje krvni sladkor. Uporablja se pri zdravljenju diabetesa tipa II. Praktično varni za zdravje, so neželeni učinki minimalni in zelo redki. Zmanjšuje smrtnost diabetikov zaradi bolezni srca in ožilja. Po mnenju WHO je to najpomembnejše zdravilo.

Skozi strani zgodovine. Odkritje metformina kot ločene snovi se je zgodilo leta 1922, vendar so njegove koristne lastnosti odkrili veliko kasneje. Kot antidiabetik je vstopila na trg šele leta 1958. Prvo ime je Glucophage (ameriško podjetje Bristol-Myers Squibb je dobilo licenco za prodajo).

Ukrepanje na telesu

Metformin ni maščobni gorilec. Njegov mehanizem delovanja je posledica le ustvarjanja ustreznih pogojev za odstranjevanje maščob.

Zdravilo deluje na naslednji način:

• znižuje krvni sladkor;
• blokira nastanek ogljikohidratnega goriva iz dobavljene hrane;
• znižuje odstotek prebavljivih ogljikovih hidratov;
• zmanjšuje proizvodnjo insulina, kar vodi do zmanjšanja apetita.

Hkrati morate vedeti, da sam ne more prispevati k izgubi teže, za to morate spremeniti prehrano njegove prehrane. Zdravilo deluje le v ozadju prehrane, ki zagotavlja pomanjkanje energije zaradi popolne zavrnitve vseh ogljikovih hidratov (celo enostavnih). Samo v takih razmerah bo telo začelo izgorevati ne mišično maso, temveč podkožno maščobo.

To je zanimivo. Sprva se je metformin uporabljal kot zdravilo za... gripo.

Indikacije in kontraindikacije

Ker je to zdravilo popolno zdravilo, njegov sprejem vključuje predpisovanje zdravnika in prodajo v lekarnah na recept v skladu z indikacijami in kontraindikacijami. V praksi, ker ima ta snov minimalno tveganje za stranske učinke, je na voljo na tržišču.

• gestacijski diabetes;
• brezalkoholna maščobna jetrna bolezen;
• debelost;
• prediabetes;
• prezgodnja puberteta;
• tveganje za rak trebušne slinavke;
• diabetes tipa II;
• sindrom policističnih jajčnikov (pogosto povzroča prekomerno telesno težo).

• alkoholizem;
• nosečnost;
• starosti do 15 let in nad 60 let;
• gangrena;
• hiperglikemična koma;
• preobčutljivost;
• hipokalorična dieta;
• hipoksija;
• dehidracija;
• bolezni ledvic, pljuč, jeter;
• okužbe;
• ketoacidoza;
• laktacidoza in tveganje za njen razvoj;
• laktacija;
• vročina;
• akutni miokardni infarkt;
• Radiografska študija z vnosom joda za kontrast;
• tveganje za razvoj laktacidoze;
• srčno popuščanje;
• težko fizično delo.

Bodite pozorni na kontraindikacije in indikacije za uporabo orodja. To vas ne bo samo zaščitilo pred neželenimi učinki in neprijetnimi stranskimi učinki. Najprej bo prispeval k doseganju maksimalnih rezultatov pri izgubi teže.

Druga imena. V različnih virih lahko najdete različna imena zdravil: metformin, Glucophage ATX, Glukofag, dimetilbigvanid, metformin hidroklorid.

Prednosti in slabosti

Načrtujete uporabo metformina za hujšanje, vendar dvomite v njegovo učinkovitost? Bolje je vnaprej oceniti vse prednosti in slabosti zdravila. To bo končno odločitev, ki tehta vse prednosti in slabosti.

• varni za zdravje;
• cenovno dostopna;
• je prosto na voljo (prodaja v lekarnah brez recepta);
• opravil številne teste, ima veliko certifikatov;
• učinkovita proti dieti, ki ne vsebuje ogljikovih hidratov, in vadbah;
• izboljša stanje pri številnih boleznih;
• tveganje neželenih učinkov je minimalno;
• pomanjkanje zapletov;
• lahko kombinirate z drugimi zdravili za hujšanje, medtem ko uživate dodatke za kurjenje maščob.

• ni učinkovit brez prehrane;
• dolg seznam kontraindikacij;
• njegov namen ni zdravljenje debelosti, ampak diabetes mellitus;
• dolgotrajna uporaba tablet povzroča zasvojenost, zaradi česar zdravilo izgubi koristne lastnosti.

Kljub veliko pozitivnih povratnih informacij o metforminu, bodite pozorni na njegove pomanjkljivosti. S tem se boste izognili nepotrebnim frustracijam in vnaprej ocenili svojo moč.

Priprave

Na sodobnem farmacevtskem trgu nastajajo različna zdravila, katerih učinkovina je metformin. Morate izbrati zdravila z minimalno količino pomožnih sestavin.

1. Canon. 1000 mg. 30 tablet. Kanonfarm Proizvodnja. Rusija $ 1.4- $ 3.2.
2. Zanza. 500 mg. Zanza. Italija $ 2.1.
3. Zentiva (Zentiva). 500 mg. 60 tablet. Zentiva. Češka republika $ 2.4.
4. Metformin Stada. 850 mg. 180 kapsul. Stada. Rusija 23,5 $.
5. Teva. 500, 850, 1.000 mg. 30 in 60 tablet. Teva. Izrael Približno $ 2 za 30 kosov.
6. Tablete metformina. 500, 1.000 mg. 60 tablet. Actavis. Islandija. 19,2 $.
7. Richter 500, 850 mg. 60 tablet. Gedeon Richter Ltd. Madžarska 2,9 $.

Težko je reči, kateri metformin je boljši. Za tiste, ki morajo izgubiti do 10 kg teže, 850 mg - od 10 do 15 kg, 1000 mg - več kot 15 kg, priporočamo količino 500 mg. Veliko pozitivnih povratnih informacij zbira izraelska droga iz podjetja Teva. Vrhunsko zdravilo iz islandskega podjetja Actavis je drago, vendar niso našli posebnih prednosti pred drugimi analogi.

Navodila za uporabo

Zelo pomembno je preučiti informacije - kako vzeti zdravilo za hujšanje, da bi dobili želeni rezultat.

Te informacije vsebujejo podrobna navodila za uporabo, priložena vsakemu zdravilu:

• optimalni enkratni odmerek je 500 mg (ena kapsula);
• dnevna hitrost je 1500 mg, t.j. trikrat na dan (tri tablete po 500 mg);
• v različnih virih obstajajo nasprotujoče si informacije o tem, kdaj natančno pijete metformin za hujšanje - pred ali po obroku, v navodilih pa je jasno navedeno, da je to PRED;
• približna shema za izgubo teže: pijte 3 tablete po 500 mg 3 tedne, nato vzemite odmor 1-2 meseca in ponovite zdravilo;
• Druga metoda uporabe: 2 kapsuli z volumnom 850 mg zjutraj in zvečer (čez noč), trajanje tečaja je enako.

Pitje zdravila več kot 3 tedne ni smiselno iz dveh razlogov. Prvič, po tem obdobju izgubi svojo učinkovitost. Drugič, življenje brez ogljikovih hidratov za tako dolgo časa je zelo nezdravo. Tretjič, obstajajo informacije, da se lahko telo navadijo na tablete in se prenehajo odzivati ​​nanje.

1. Pri uporabi zdravila Metformin morate stalno spremljati stanje ledvic.
2. Pred izgubo teže je bolje opraviti analizo za odkrivanje laktata v plazmi.
3. Anaerobna vadba bo dosegla boljše rezultate pri hujšanju.

Če natančno upoštevate vse, kar je zapisano v navodilih za uporabo metformina, bo hujšanje hitro in enostavno. Toda, če je odmerek presežen (mnogi menijo, da bolj kot je bolje), potem obstaja tveganje, da doživite vse neželene učinke in pokvarite končni rezultat celotnega poteka.

Moč

Poleg osnovnih navodil s podrobnim opisom odmerkov in vzorcev uporabe tablet, strokovnjaki dajo številna koristna priporočila. Namenjeni so doseganju najboljših rezultatov pri izgubi teže in ne pri zdravljenju sladkorne bolezni.

Kot je navedeno zgoraj, je pri jemanju metformina pomembna posebna prehrana. Ne boste našli moč volje, da bi omejili prehrano brez hrane z ogljikovimi hidrati - niti teh tablet ne morete dobiti, ker od njih ne boste dosegli nobenega učinka.

Poskusite izvedeti, katere prehranjevalne navade se bodo morale spremeniti:

1. Razmislite o jedi s kalorijami. Manj, bolje je.
2. Ne prenašajte občutka lakote. Potegnite z orehi ali sadjem.
3. Način za pitje upoštevajte pri 1,5 litra vode na dan.
4. Prehrana brez ogljikovih hidratov predlaga delno pet obrokov na dan.
5. Zadnjič lahko jeste 4 ure pred spanjem.
6. Izdelke lahko kuhamo, kuhamo, pečemo, pečemo na žaru ali pa jih na pari, vendar jih ne pečemo.
7. Za moške je bolje, da se naslonijo na meso, za ženske - na sadje, zelenjavo, jagode.

Seznam dovoljenih in prepovedanih izdelkov

Zdaj lahko najdete veliko možnosti menija ogljikovih hidratov in nizkoogljičnih diet, proti katerim bo vnos kapsul prispeval k maksimalni izgubi teže.

Vzorčni meni

Neželeni učinki

Kljub dejstvu, da je izguba teže s temi tabletami razglašena za popolnoma varno za zdravje, še vedno obstaja tveganje neželenih učinkov. Vendar pa, glede na raziskave in preglede, so izjemno redki, in celo takrat samo na začetku poteka hujšanja, in po 2-3 dneh preidejo samostojno.

Najpogostejše so:

• alergije na kožne izpuščaje;
• glavobol - paroksizmalno in hitro prehajanje;
• diagnosticirajo drisko, če ne upoštevate prehrane in še naprej uživate velike količine ogljikovih hidratov;
• prebavne motnje: okus kovine v ustih, črevesne kolike, izguba apetita, bruhanje;
• laktacidoza - kopičenje mlečne kisline v telesu (najnevarnejši zaplet);
• megaloblastična anemija;
• povečana tvorba plina ne ogroža, če iz prehrane izključimo ogljikove hidrate;
• zmanjšana raven testosterona pri moških;
• abdominalni krči;
• slabost je simptom prevelikega odmerka zdravila.

V večini primerov je izguba teže kriva za pojav stranskih učinkov. Če zdravite to zdravilo kot običajno prehransko dopolnilo za hujšanje (v katerem ne morete slediti prehrani, ni nujno, da se držite priporočenih odmerkov), se takšnim neprijetnim posledicam ni mogoče izogniti.

Analogi

Metformin v svoji sestavi vsebuje veliko zdravil. Vsi se lahko uporabijo za hujšanje:

• Bagomet;
• Glikon;
• Glyminfor;
• Gliformin;
• Glukofag;
• Langerine;
• Metadien;
• Metospanin;
• Metthogamma;
• Novorforin;
• Siofor;
• Sofamet;
• Formetin.

Kaj je bolje za hujšanje...

• Metformin ali Siofor?

V Sioforju je seznam kontraindikacij daljši od metformina. Dražji je. Razlikuje nemška kakovost: proizvajalec - Berlin-Chemie AG (Nemčija). V sestavi so dodatne sestavine. Izbira strokovnjakov - Metformin.

• ... metformin ali Glukofag?

Glukofag ima več stranskih učinkov in so veliko pogostejši. Cena te droge je večkrat višja. Toda hujšanje z njim se lahko podaljša na 2 meseca. Priporočila strokovnjaki: začeti hujšanje z Metformin, in v odsotnosti učinka pojdite na Glucophage.

Če ste zainteresirani za metformin kot sredstvo za izgubo teže, se prepričajte, da pred to stopnjo ocenite svojo moč. Da, te tablete ne bodo škodovale zdravju. Toda v odsotnosti primerne prehrane in učinka, je ne vidite - samo zapravljajte svoj čas in denar. Od vas je odvisno, koliko kilogramov lahko izgubite s to edinstveno zdravilo.

Druga zdravila, ki prispevajo k boju proti prekomerni teži:

Kako metformin na človeškem telesu? Njene stranske učinke in kontraindikacije

Ta material opisuje mehanizem delovanja metformina, priljubljenega peroralnega hipoglikemičnega zdravila, ki je predpisan za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, kot tudi za osebe s prekomerno telesno težo in debelostjo. Metformin preprečuje razvoj srčno-žilnih bolezni in zapletov sladkorne bolezni, pomaga telesu povečati občutljivost za insulin.

Kljub priljubljenosti pa učinek metformina na človeško telo ni povsem razumljiv. Metformin se imenuje tudi "bestseller, ne branje do konca." Še danes se aktivno izvajajo različne študije, znanstveniki pa odkrivajo nove vidike tega zdravila in razkrivajo njegove dodatne koristne lastnosti in stranske učinke.

Znano je, da je Svetovna zdravstvena organizacija priznala metformin kot eno izmed najbolj učinkovitih in varnih zdravil, ki se uporabljajo v sistemu zdravstvenega varstva.

Po drugi strani pa je bil Metformin odkrit leta 1922, šele leta 1995 pa je bil uporabljen v Združenih državah. In v Nemčiji metformin še vedno ni zdravilo na recept in nemški zdravniki ga ne predpisujejo.

Mehanizem delovanja metformina

Metformin aktivira izločanje jetrnega encima AMP-aktivirane proteinske kinaze (AMPK), ki je odgovorna za presnovo glukoze in maščobe. Aktiviranje AMPA je potrebno za zaviralni učinek metformina na glukoneogenezo v jetrih.

Poleg tega, da zavira proces glukoneogeneze v jetrih, metformin poveča občutljivost tkiva na insulin, poveča privzem periferne glukoze, poveča oksidacijo maščobnih kislin in zmanjša absorpcijo glukoze iz prebavil.

Enostavneje, ko v telo vstopi hrana z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov, se začne izločati insulin iz trebušne slinavke, da se ohrani raven krvnega sladkorja v normalnih mejah. Ogljikovi hidrati, ki jih vsebujejo živila, se prebavijo v črevesju in pretvorijo v glukozo, ki vstopi v krvni obtok. Z insulinom se dostavi v celice in postane na voljo za energijo.

Jetra in mišice imajo sposobnost shranjevanja presežne glukoze, po potrebi pa jo je lahko tudi sprostiti v krvni obtok (npr. Med hipoglikemijo, med fizičnim naporom). Poleg tega lahko jetra shranjujejo glukozo iz drugih hranil, na primer iz maščob in aminokislin (gradniki beljakovin).

Najpomembnejši učinek metformina je zaviranje (supresija) proizvodnje glukoze v jetrih, kar je značilno za sladkorno bolezen tipa 2.

Drug učinek zdravila je izražen v odložitvi absorpcije glukoze v črevesju, kar omogoča doseganje nižjih ravni glukoze v krvi po obrokih (postprandialna raven sladkorja v krvi), pa tudi za povečanje občutljivosti celic na insulin (ciljne celice se hitreje odzivajo na insulin, ki izločajo s prevzemom glukoze).

Opombe dr. R. Bernsteina o metforminu: »Uživanje metformina ima nekaj dodatnih pozitivnih lastnosti - zmanjšuje pojavnost raka in zavira hormon ghrelin, s čimer se zmanjšuje nagnjenost k prenajedanju. Po mojih izkušnjah pa niso vsi analogi metformina enako učinkoviti. Vedno predpisujem Glukofag, čeprav je nekoliko dražji od njegovih sorodnikov (Diabetes Soluton, 4. izdaja, str. 249).

Kako hitro deluje metformin?

Po peroralni uporabi se tableta metformina absorbira v prebavnem traktu. Delovanje učinkovine se začne 2,5 ure po zaužitju in po 9-12 urah se izloči preko ledvic. Metformin se lahko kopiči v jetrih, ledvicah in mišičnem tkivu.

Doziranje

Na začetku zdravljenja se metformin običajno predpiše dva do trikrat na dan pred ali po obroku po 500-850 mg. Po 10-15-dnevnem poteku se oceni učinkovitost njegovega delovanja na raven sladkorja v krvi in ​​po potrebi poveča odmerek zdravila pod nadzorom zdravnika. Odmerek metformina se lahko poveča na 3000 mg. na dan, razdeljen v 3 enakovredne doze.

Če se raven sladkorja v krvi ne zniža na normalno raven, se upošteva vprašanje imenovanja kombinirane terapije. Izdelki kombinacije metformina so na voljo na ruskem in ukrajinskem trgu ter vključujejo: pioglitazon, vildagliptin, sitagliptin, saksagliptin in glibenklamid. Možno je tudi imenovanje kombiniranega zdravljenja z insulinom.

Metformin z dolgotrajnim delovanjem in njegovi analogi

Da bi se znebili prebavil in izboljšali kakovost življenja bolnikov, so v Franciji razvili metformin za podaljšano delovanje. Glyukofazh Long - zdravilo s počasno absorpcijo zdravilne učinkovine, ki se lahko jemlje samo 1 čas na dan. Ta postopek preprečuje pojav najvišjih koncentracij metformina v krvi, ugodno vpliva na prenašanje metformina in zmanjšuje pojavnost težav pri prebavi.

Absorpcija podaljšanega metformina se pojavi v zgornjem prebavnem traktu. Znanstveniki so razvili gel difuzijski sistem GelShield ("gel v gelu"), ki pomaga metforminu postopoma in enakomerno sproščati iz oblike tablet.

Analogi metformina

Prvotno zdravilo je francoski Glyukofazh. Obstaja veliko analogov (generičnih) metformina. Med njimi so ruske droge Gliformin, Novoformin, Formetin in Metformin-Richter, nemška Metfohamma in Siofor, hrvaška Formin pliva, Argentinski Bagomet, Izraelski metformin-Teva, Slovaški metformin Zentiva.

Analogi dolgotrajnega delovanja metformina in njihovi stroški

Neželeni učinki metformina

• Pogosto (v več kot 10% primerov) se pojavijo težave s prebavnim traktom (bruhanje, slabost, driska, napihnjenost, bolečine v trebuhu). V takih primerih je treba metformin jemati z obroki, da se manj draži prebavni trakt. Pri akutnih prebavnih motnjah je treba metformin prekiniti.
• Močno znižanje krvnega sladkorja (hipoglikemija) se lahko pojavi ob čezmernem zaužitju alkohola med zdravljenjem z metforminom (sam alkohol znižuje raven sladkorja v krvi).
• Pomanjkanje vitamina B12 je opaženo pri približno 5% vseh ljudi, ki jemljejo metformin, kar je približno dvakrat višje kot običajno. Tveganje za pomanjkanje vitamina B12 se poveča s podaljšano uporabo zdravila - pri 30% bolnikov, ki so jemali metformin 10–12 let, je bila določena stopnja pomanjkanja tega vitamina. Zato je priporočen dodatni vnos vitamina B12.
• Sprememba okusa.
• Pri dolgotrajni uporabi, kot tudi ob jemanju zdravila, lahko poleg velikih odmerkov alkohola pride do visoke ravni mlečne kisline v krvi (laktacidoza).

Laktacidoza in metformin

Laktacidoza (lakticidemija, mlečna koma, laktacidoza, laktacidoza) je redka, vendar zelo nevarna bolezen, pogosto smrtna. Telo je nakisano z mlečno kislino, mehanizem izkoriščanja laktata v jetrih in mišicah je blokiran. Polovica hudih oblik laktacidoze je pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. t

Tveganje za laktacidozo se poveča s kombinacijo vnosa metformina in velike količine alkohola. Zato jemanje metformina kontraindicirano pri bolnikih z alkoholizmom.

Bolnikom, ki jemljejo metformin ali njegove analoge, je dovoljeno redko piti alkohol v zmernih količinah z živili, ki vsebujejo ogljikove hidrate.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic obstaja tveganje za nastanek laktacidoze. Obstajajo tudi tveganja za bolezni, pri katerih obstaja hipoksija tkiva (srčno popuščanje, pljučna embolija, srčni napad, šokirana stanja).

Kontraindikacije

Metformin je kontraindiciran v naslednjih primerih: t

• Z absolutnim pomanjkanjem insulina - s sladkorno boleznijo tipa 1, diabetično ketoacidozo ali diabetično komo, je metformin popolnoma nesprejemljiv (kontraindiciran).
• Pri hudi bolezni ledvic (akutni nefritis, nefroskleroza) in odpoved ledvic.
• Pri odpovedi jeter.
• Ko alkoholizem, ker Alkohol povzroča zakisovanje telesa z mlečno kislino, zato obstaja tveganje za laktatno acidozo.
• Pri nestabilnem srčnem popuščanju, miokardnem infarktu, srčnem (kardiogeni šok).
• Pri hudi okužbi telesa.
• Če sumite na prisotnost emfizema pri bolniku, povečate tveganje za laktacidozo.
• Pred operacijo, pri kateri se načrtuje anestezija ali anestezija, je treba pred zdravniškim pregledom z intravaskularno injekcijo kontrastnih sredstev v krvi metformin prekiniti 24 do 48 ur pred začetkom zdravljenja zaradi tveganja za razvoj acidoze v krvi.

Kako metformin vpliva na jetra in ledvice?

Metformin ima lahko neželene učinke na jetra in ledvice, zato ga je prepovedano jemati pri bolnikih s kroničnimi boleznimi (s kronično odpovedjo ledvic, hepatitisom, cirozo itd.).

Pri bolnikih s cirozo jeter se je treba izogibati metforminu delovanje zdravila se pojavlja neposredno v jetrih in lahko povzroči spremembe v njem ali povzroči hudo hipoglikemijo, ki blokira sintezo glukoneogeneze. Morda nastajanje debelosti jeter.

V nekaterih primerih pa ima metformin pozitiven učinek na bolezni jeter, zato je treba stanje jeter pri jemanju tega zdravila skrbno spremljati.

Pri kroničnem hepatitisu je treba metformin opustiti bolezen jeter se lahko poslabša. V tem primeru je priporočljivo uporabiti zdravljenje z insulinom, ker Insulin vstopa neposredno v kri, mimo jeter ali predpisuje zdravljenje s sulfonilsečninami.

Ugotovili niso nobenih stranskih učinkov metformina na zdrave jetra.

Več o tem, kako jemljete metformin za bolezen ledvic, lahko preberete na naši spletni strani.

Kako metformin deluje na nosečnice z gestacijskim diabetesom?

Imenovanje metformina nosečnicam ni absolutna kontraindikacija, nekompenzirani gestacijski diabetes je za otroka veliko bolj škodljiv. Vendar pa je insulin pogosteje predpisan za zdravljenje gestacijskega diabetesa. To pojasnjujejo sporni rezultati raziskav o učinkih metformina na nosečnice.

Ena od študij, opravljenih v Združenih državah, je pokazala, da je metformin varen med nosečnostjo. Ženske z gestacijskim diabetesom, ki so jemale metformin, so imele manjšo telesno maso med nosečnostjo kot bolniki z insulinom. Otroci, ki so se rodili pri ženskah, ki so prejemali metformin, so imeli manjše povečanje visceralne maščobe, zaradi česar so v poznejšem življenjskem obdobju manj nagnjeni k odpornosti proti insulinu.

V poskusih na živalih niso opazili škodljivih učinkov metformina na fetalni razvoj ploda.

Kljub temu v nekaterih državah metformin ni priporočljiv za nosečnice. V Nemčiji je na primer uradno prepovedano predpisovanje te droge med nosečnostjo in gestacijskim diabetesom, pacienti, ki si to želijo, pa prevzamejo vsa tveganja in jih sami plačajo. Po mnenju nemških zdravnikov lahko metformin škodljivo vpliva na plod in oblikuje njegovo nagnjenost k odpornosti na insulin.

Ko mora dojenje zapustiti metformin, ker pride v materino mleko. Dojenje z metforminom je treba prekiniti.

Kako metformin na jajčnikih?

Metformin se najpogosteje uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, vendar je predpisan tudi za sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) zaradi medsebojne povezanosti teh bolezni, ker sindrom policističnih jajčnikov je pogosto povezan z odpornostjo na insulin.

Klinične študije, opravljene v obdobju 2006–2007, so pokazale, da učinkovitost metformina pri policistični bolezni jajčnikov ni bila boljša od placeba in da metformin v kombinaciji s klomifenom ni bil boljši od prejemanja samo klomifena.

V Združenem kraljestvu ni priporočljivo predpisati metformina kot prvega zdravljenja sindroma policističnih jajčnikov. Priporočamo, da je klomifen indiciran in da je poudarjena potreba po spremembah življenjskega sloga, ne glede na zdravljenje z zdravili.

Metformin za žensko neplodnost

Številne klinične študije so pokazale učinkovitost metformina pri neplodnosti skupaj s klomifenom. Metformin je treba uporabljati kot drugo zdravilo, če se je izkazalo, da je zdravljenje s klomifenom neučinkovito.

Druga študija priporoča, da se metformin predpiše brez pridržkov kot primarna možnost zdravljenja, saj ima pozitiven učinek ne le na anovulacijo, temveč tudi na odpornost proti insulinu, hirzutizem in debelost, ki se pogosto opazi pri PCOS.

Prediabet in metformin

Metformin se lahko daje v obliki pre-diabetesa (ljudi, pri katerih obstaja tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2), kar zmanjšuje njihove možnosti za razvoj bolezni, čeprav je za ta namen veliko bolj priporočljiva intenzivna vadba in prehrana, omejena z ogljikovimi hidrati.

V Združenih državah Amerike je bila izvedena študija, po kateri je ena skupina preiskovancev dobivala metformin, drugi pa se je ukvarjala s športom in sledila dieti. Posledica tega je bila, da je bila v skupini zdravega načina življenja incidenca sladkorne bolezni za 31% manjša od prediabetikov, ki so jemali metformin.

Tukaj pišejo o prediabetu in metforminu v enem samem znanstvenem pregledu, objavljenem v PubMed, angleški bazi podatkov medicinskih in bioloških publikacij (PMC4498279):

»Ljudje z zvišanimi vrednostmi sladkorja v krvi, ki niso diabetiki, imajo tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2, tako imenovanega prediabetesa. Izraz prediabetes običajno velja za mejno glukozo v plazmi na tešče (slabša glukoza na tešče) in / ali plazemske glukoze, ki so bile dostavljene 2 uri po peroralnem testu tolerance za glukozo s 75 g sladkorja (oslabljena toleranca za glukozo) V ZDA se je celo zgornja mejna raven glikiranega hemoglobina (HbA1c) začela obravnavati kot pred-sladkorna bolezen.
Osebe s pre-diabetesom imajo povečano tveganje za mikrovaskularne poškodbe in razvoj makrovaskularnih zapletov, podobno dolgoročnim zapletom sladkorne bolezni. Odprava ali obrnitev napredovanja zmanjšane občutljivosti na insulin in prekinitev delovanja β-celic je ključnega pomena za preprečevanje sladkorne bolezni tipa 2. t

Razviti so bili številni ukrepi za zmanjšanje telesne mase: farmakološko zdravljenje (metformin, tiazolidindioni, akarboze, injekcije bazalnega insulina in zdravila za izgubo teže) ter bariatrična operacija. Namen teh ukrepov je zmanjšati tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 pri osebah s pre-diabetesom, čeprav se pozitivni rezultati ne dosežejo vedno.

Metformin izboljša delovanje insulina v jetrih in skeletnih mišicah, njegova učinkovitost pri odložitvi ali preprečevanju nastopa sladkorne bolezni pa je bila dokazana v različnih velikih, dobro načrtovanih, randomiziranih študijah.

vključno s programi za preprečevanje sladkorne bolezni. Desetletja klinične uporabe so pokazala, da se metformin na splošno dobro prenaša in je varen.

Ali lahko vzamem metformin za hujšanje? Rezultati raziskav

Glede na raziskave lahko metformin pomaga nekaterim ljudem, da izgubijo težo. Vendar še vedno ni jasno, kako metformin povzroča izgubo teže.

Ena od teorij je, da metformin zmanjšuje apetit, zato pride do izgube teže. Kljub dejstvu, da metformin pomaga izgubiti težo, to zdravilo ni neposredno namenjeno za ta namen.

Glede na randomizirano dolgoročno študijo (glej: PubMed, PMCID: PMC3308305) se izguba telesne mase zaradi uporabe metformina pojavi postopoma, v obdobju enega do dveh let. Število kilogramov, ki so padli, se razlikuje med različnimi ljudmi in je povezano s številnimi drugimi dejavniki - sestavo telesa, številom dnevnih porabljenih kalorij in življenjskim slogom. V skladu s študijo so osebe v povprečju izgubile od 1,8 do 3,1 kg po dveh ali več letih jemanja metformina. Če primerjate z drugimi načini hujšanja (diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, visoka telesna aktivnost, stradanje), je to več kot skromen rezultat.

Brezbrižno zdravljenje brez opazovanja drugih vidikov zdravega načina življenja ne vodi do izgube teže. Ljudje, ki sledijo zdravi prehrani in telesni aktivnosti z metforminom, izgubijo večjo težo. To je posledica dejstva, da metformin med vadbo poveča hitrost kurjenja kalorij. Če se ne ukvarjate s športom, potem verjetno ne boste imeli te prednosti.

Poleg tega se bo hujšanje nadaljevalo, dokler jemljete zdravilo. To pomeni, da če prenehate jemati metformin, obstaja veliko možnosti za vrnitev na prvotno težo. In tudi ko še vedno jemljete zdravilo, lahko počasi začnete pridobivati ​​na teži. Z drugimi besedami, metformin ni „čarobna tabletka“ za hujšanje, kar je v nasprotju s pričakovanji nekaterih ljudi. Več o tem preberite v našem materialu: Uporaba metformina za hujšanje: pregledi, raziskave, navodila

Ali je metformin predpisan otrokom?

Sprejemljivost metformina pri otrocih in mladostnikih, starejših od deset let, je dopustna - to so potrdili različni klinični pregledi. Niso odkrili nobenih posebnih stranskih učinkov, povezanih z razvojem otroka, vendar je treba zdravljenje izvajati pod nadzorom zdravnika.

Sklepi

• Metformin zmanjša nastajanje glukoze v jetrih (glukoneogeneza) in poveča občutljivost telesnih tkiv na insulin.
• Kljub visoki tržnosti te droge na svetu njen mehanizem delovanja ni v celoti razumljen in mnoge študije so v nasprotju.
• Sprejemanje metformina v več kot 10% primerov povzroča črevesne težave. Za rešitev tega problema je bil razvit dolgotrajni metformin (izvirnik je Long Glucophage), ki upočasni absorpcijo zdravilne učinkovine in jo naredi bolj nežen na želodec.
• Metformina se ne sme jemati pri hudih boleznih jeter (kronični hepatitis, ciroza) in ledvicah (kronična odpoved ledvic, akutni nefritis).
• V kombinaciji z alkoholom lahko metformin povzroči smrtno bolezen laktacidoze, zato je alkoholiki strogo prepovedano jemati, ko pijejo velike količine alkohola.
• Dolgotrajno dajanje metformina povzroča pomanjkanje vitamina B12, zato je priporočljivo poleg tega jemati dodatke tega vitamina.
• Uporaba metformina med nosečnostjo in nosečnostjo, kot tudi med dojenjem ni priporočljiva prodre v mleko.
• Metformin ni čarobna tabletka za hujšanje. Izguba telesne mase je boljša pri zdravi prehrani (vključno z omejevanjem ogljikovih hidratov) in telesno aktivnostjo.

Viri:

1. Petunina N.A., Kuzina I.A. Analogi podaljšanega delovanja metformina // zdravnik. 2012. №3.
2. Ali metformin povzroča laktacidozo? / Cochrane Sistematični pregled: Osnove // ​​Medicinske in farmacevtske novice. 2011. №11-12.
3. Dolgoročna varnost, prenašanje in izguba telesne mase je povezana z jemanjem metformina pri preprečevanju sladkorne bolezni (študija) / Dolgoročna varnost, Toleranca in skrb za diabetes. 2012 Apr; 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.

Metformin

Opis od 18. septembra 2015

• Latinsko ime: metformin
• Oznaka ATC: A10BA02
• Aktivna sestavina: metformin (metformin)
• Proizvajalec: Atoll LLC (Rusija) t

Sestava

V sestavi zdravila je učinkovina metformin, kot tudi dodatne snovi: škrob, magnezijev stearat, smukec.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je narejeno v obliki tablet, ki so prekrite s filmsko oblogo. Proizvedene tablete po 500 mg in 850 mg. V pretisnem omotu je lahko 30 ali 120 kosov.

Farmakološko delovanje

Metformin je snov iz razreda bigvanidov, njen mehanizem delovanja se kaže zaradi zaviranja glukoneogeneze v jetrih, zmanjša absorpcijo glukoze iz črevesja, izboljša proces periferne uporabe glukoze, poveča občutljivost tkiv na insulin. Ne vpliva na proces izločanja insulina z beta celicami trebušne slinavke, ne povzroča pojavov hipoglikemičnih reakcij. Posledično ustavi hiperinzulinemijo, ki je pomemben dejavnik pri pridobivanju telesne teže in napredovanju vaskularnih zapletov pri sladkorni bolezni. Pod njenim vplivom stabilizira ali zmanjšuje telesno težo.

Orodje zmanjšuje koncentracijo trigliceridov in linoproteinov nizke gostote v krvi. Zmanjšuje intenzivnost oksidacije maščob, zavira nastajanje prostih maščobnih kislin. Zabeležen je njegov fibrinolitični učinek, ki zavira PAI-1 in t-PA.

Zdravilo prekine razvoj proliferacije gladkih mišičnih elementov žilne stene. Pozitivno vpliva na stanje srčno-žilnega sistema, preprečuje razvoj diabetične angiopatije.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Po peroralni uporabi metformina je največja koncentracija v plazmi po 2,5 urah. Pri ljudeh, ki so prejemali zdravilo v najvišjih odmerkih, najvišja vsebnost aktivne komponente v plazmi ni bila višja od 4 μg / ml.

Absorpcija učinkovine se ustavi 6 ur po dajanju. Posledično se koncentracija v plazmi zmanjša. Če bolnik vzame priporočeni odmerek zdravila, potem v 1-2 dneh opazimo stabilno konstantno koncentracijo zdravilne učinkovine v plazmi na meji 1 μg / ml ali manj.

Če se zdravilo jemlje v procesu prehranjevanja, se absorpcija aktivne sestavine zmanjša. Kumulira se predvsem v stenah prebavne cevi.

Njegov razpolovni čas je približno 6,5 ur. Raven biološke uporabnosti pri zdravih ljudeh je 50-60%. Z beljakovinami plazme je njegova povezava zanemarljiva. Približno 20-30% odmerka gre skozi ledvice.

Indikacije za uporabo metformina

Določene so naslednje indikacije za uporabo metformina: t

• diabetes prvega in drugega tipa.

Zdravilo je predpisano kot dodatno sredstvo za glavno zdravljenje z insulinom, kot tudi druga sredstva proti sladkorni bolezni. Dodeljena je tudi kot monoterapija.

Uporaba zdravila je priporočena, če bolnik hkrati preboli debelost, če mora bolnik spremljati koncentracijo glukoze v krvi, in tega ni mogoče doseči s pomočjo prehrane ali telesne vadbe.

Orodje se uporablja tudi za policistične jajčnike, vendar je to mogoče le pod strogim nadzorom zdravnika.

Kontraindikacije

Določene so naslednje kontraindikacije za uporabo zdravila Metformin: t

• starost bolnika do 15 let;
• visoka stopnja občutljivosti na aktivno sestavino ali druge sestavine zdravila;
• huda bolezen ledvic (disfunkcija, insuficienca);
• diabetični precoma;
• gangrena;
• diabetična ketoacidoza;
• dehidracija (v primeru stalnega bruhanja in driske);
• sindrom diabetične stopala;
• akutni miokardni infarkt;
• dehidracija, hude nalezljive bolezni, šok in druga stanja, ki lahko povzročijo poslabšanje delovanja ledvic;
• insuficienca nadledvične žleze;
• odpoved jeter;
• prehrana, pri kateri oseba dnevno zaužije največ 1000 kcal;
• laktacidoza;
• kronični alkoholizem;
• bolezni, pri katerih ima bolnik tkivno hipoksijo;
• vročina;
• intravensko ali intraarterialno dajanje radioaktivnih zdravil, ki vsebujejo jod;
• zastrupitev z alkoholom;
• nosečnostjo in obdobjem dojenja.

Neželeni učinki

Najpogosteje se pri jemanju zdravila pojavijo neželeni učinki v funkciji prebavnega sistema: slabost, driska, bruhanje, bolečine v trebuhu, izguba apetita, pojav kovinskega okusa v ustih. Praviloma se takšne reakcije razvijejo ob prvem jemanju zdravila. V večini primerov sami izginejo z nadaljnjo uporabo zdravila.

Če ima oseba visoko občutljivost za zdravilo, se lahko razvije eritem, vendar se to zgodi le v redkih primerih. Z razvojem redkih neželenih učinkov - zmernega eritema - je potrebno preklicati sprejem.

Pri dolgotrajnem zdravljenju se pri nekaterih bolnikih poslabša absorpcija vitamina B12. Posledično se njegova koncentracija v serumu zmanjša, kar lahko povzroči moteno hematopoezo in razvoj megaloblastične anemije.

Tablete Metformin, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Tablete je treba pogoltniti cele in jih piti z obilo vode. Po obroku pijte zdravilo. Če je osebi težko pogoltniti tableto 850 mg, jo lahko razdelimo na dva dela, ki ju vzamemo takoj, enega za drugim. Na začetku se vzame odmerek 1000 mg na dan, ta odmerek razdelimo na dva ali tri odmerke, da se izognemo neželenim učinkom. Po 10-15 dneh se odmerek postopoma poveča. Največji dovoljeni vnos 3000 mg zdravila na dan.

Če starejše osebe jemljejo metformin, morate stalno spremljati stanje ledvic. Polno terapevtsko aktivnost lahko dosežemo po dveh tednih po začetku zdravljenja.

Če morate po jemanju zdravila Metformin po jemanju drugega hipoglikemičnega zdravila za peroralno dajanje, morate najprej prenehati z zdravljenjem s tem zdravilom in nato začeti jemati Metformin v predpisanem odmerku.

Če bolnik združuje insulin in metformin, v prvih nekaj dneh ne smete spremeniti običajnega odmerka insulina. Poleg tega se lahko odmerek insulina postopoma zmanjša pod nadzorom zdravnika.

Navodila za uporabo Metformin Richter

Odmerek zdravila določi zdravnik, odvisno od ravni glukoze v krvi bolnika. Pri jemanju tablet 0,5 g začetni odmerek je 0,5-1 g na dan. Po potrebi se lahko poveča še nadaljnja doza. Največji odmerek na dan je 3 g.

Pri jemanju tablet 0,85 g začetni odmerek je 0,85 g na dan. Če je potrebno, se poveča. Največji odmerek je 2,55 g na dan.

Navodila za uporabo Metformin Canon

Navodila za uporabo tega zdravila zagotavljajo podobna navodila. Individualno odmerek določi zdravnik.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo nekateri neželeni učinki, zato je priporočljivo, da se tablete jemljejo samo v navedenem odmerku. Med jemanjem metformina v odmerku 85 g so zabeležili preveliko odmerjanje, zaradi katerega se je razvila laktacidoza, pri kateri so opazili bruhanje, slabost, bolečine v mišicah, drisko in bolečine v trebuhu. Če pomoč ni zagotovljena pravočasno, se lahko pojavi razvoj vrtoglavice, oslabljene zavesti in kome. Najbolj učinkovita metoda odstranjevanja metformina iz telesa je hemodializa. Nato predpiši simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Zaradi nevarnosti hipoglikemije je treba metformin in derivate sulfonilsečnine skrbno kombinirati.

Hipoglikemični učinek se zmanjša pri sistemskih in lokalnih glukokortikosteroidih, glukagonu, simpatikomimetikom, progestogenih, adrenalinu, ščitničnih hormonih, estrogenih, derivatih nikotinske kisline, tiazidnih diuretikov, fenotiazinih.

Hkrati jemanje Zimetidine upočasni izločanje metformina, kar poveča tveganje za laktacidozo.

Antagonisti beta2-adrenoreceptorjev, inhibitorjev angiotenzinske konverzije, derivatov klofibrata, inhibitorjev monoaminooksidaze, nesteroidnih protivnetnih zdravil in oksitetraciklina, ciklofosfamida, ciklofosfamidnih derivatov okrepijo hipoglikemični učinek.

Pri uporabi intraarterijskih ali intravenskih kontrastnih zdravil, ki vsebujejo jod, ki se uporabljajo za izvajanje rentgenskih preiskav, lahko bolnik z metforminom razvije ledvično odpoved in poveča verjetnost laktacidoze. Pomembno je prekiniti sprejem pred izvedbo takšnega postopka, med njim in še dva dni po njem. Nadalje se lahko zdravilo ponovno vzpostavi, ko je ledvična funkcija ponovno ocenjena kot normalna.

Pri jemanju nevroleptičnega klorpromazina v velikih odmerkih se serumski glukozni indeks poveča in sprostitev insulina zavira. Zato bo morda potrebno povečanje odmerka insulina. Pred tem pa je pomembno nadzorovati vsebnost glukoze v krvi.

Da bi se izognili hiperglikemiji, je ne smete kombinirati z zdravilom Danazol.

S hkratnim dolgotrajnim vnosom z metforminom vankomicinom, amilido, kininom, morfinom, kinidinom, ranitidinom, cimetidinom, prokainamidom, nifedipinom in triamterenom se koncentracija metformina v plazmi poveča za 60%.

Absorpcijo metformina upočasnjujejo Guar in Cholestyramine, zato se pri sočasni uporabi teh zdravil učinkovitost metformina zmanjša.

Krepi vpliv notranjih antikoagulantov, ki spadajo v razred kumarinov.

Pogoji prodaje

Lahko ga kupite na recept.

Pogoji skladiščenja

Orodje spada na seznam B. Mora biti zaščiteno pred otroki in shranjeno pri t 25 stopinjah.

Rok trajanja

Rok uporabnosti metformina je 3 leta.

Posebna navodila

Če se izvaja monoterapija z metforminom, hipoglikemije ni opaziti. Zato lahko bolnik dela z natančnimi mehanizmi ali vozi vozila. Vendar pa se lahko v kombinaciji z jemanjem zdravila z insulinom ali drugimi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje sladkorne bolezni, pojavi hipoglikemija, ki posledično povzroči motnje v duševnih reakcijah in koordinacijo gibov.

Ne predpisujte tablet osebam, ki so starejše od 60 let, če fizično trdo delajo. V tem primeru se lahko razvije laktacidoza.

Bolniki, ki jemljejo zdravilo, morate določiti vsebnost kreatinina v krvi pred zdravljenjem in nato med zdravljenjem redno. Pri normalni stopnji je treba to opraviti enkrat letno, z zvišano začetno ravnijo kreatinina, takšne študije je treba izvesti 2-4-krat na leto. Podobne študije se izvajajo z enako pogostnostjo pri starejših.

Če ima bolnik prekomerno telesno težo, je pomembno, da med zdravljenjem upoštevate uravnoteženo prehrano.

Po operaciji se lahko zdravljenje nadaljuje po 2 dneh.

Analogi metformina

Analogi metformina so zdravila metformin hidroklorida, metformin Richter, metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. Obstaja tudi več zdravil s podobnim učinkom (Glibenklamid itd.), Vendar z drugimi aktivnimi sestavinami.

Kateri je boljši - metformin ali Glukofag?

Glukofag je prvotno zdravilo, proizvedeno v Franciji. Katero zdravilo je prednostno, ga mora določiti le zdravnik.

Za otroke

Za to zdravilo za otroke ni dovolj izkušenj.

Z alkoholom

Alkohol in metformin se ne smeta kombinirati, ker taka kombinacija znatno poveča verjetnost laktacidoze. Zato je v procesu zdravljenja pomembno, da se izognete uživanju alkohola, kot tudi zdravila, ki vsebujejo etanol.

Metformin za hujšanje

Kljub temu, da Metformin Richter Forum in drugi viri pogosto prejmejo ocene o metforminu za hujšanje, to orodje ni namenjeno ljudem, ki želijo izgubiti težo. To zdravilo se uporablja za hujšanje zaradi njegovega delovanja, povezanega z zmanjšanjem ravni sladkorja v krvi in ​​hkratnim zmanjšanjem telesne teže. Vendar, kako jemati Metformin za hujšanje, se lahko naučite le iz nezanesljivih virov v omrežju, saj strokovnjaki tega ne priporočajo. Vendar pa je včasih mogoče, da ljudje, ki jemljejo metformin za zdravljenje sladkorne bolezni, s tem zdravilom izgubijo težo.

Med nosečnostjo in dojenjem

Jemanje zdravila Metformin med nosečnostjo je kontraindicirano. Če se nosečnost pojavi v ozadju zdravljenja s tem zdravilom, ga morate prekiniti in predpisati insulin. Če je potrebno zdravljenje s tem zdravilom, se dojenje ustavi.

Metformin Reviews

Mnenja o tabletah Metformina pri tistih bolnikih, ki imajo sladkorno bolezen, kažejo, da je zdravilo učinkovito in vam omogoča nadzor ravni glukoze. Forumi imajo tudi pregled pozitivne dinamike po zdravljenju teh zdravil za PCOS. Toda najpogosteje obstajajo ocene in mnenja o tem, kako vam zdravila Metformin Richter, Metformin Teva in drugi omogočajo nadzor telesne teže.

Mnogi uporabniki poročajo, da so zdravila, ki vsebujejo metformin, res pomagala pri obvladovanju dodatnih kilogramov. Hkrati pa so se pogosto pojavili neželeni učinki, povezani s funkcijami prebavil. V procesu razprave o tem, kako se metformin uporablja za hujšanje, so pregledi zdravnikov večinoma negativni. Kategorično ne svetujejo, naj ga uporabljajo za ta namen, kot tudi pitje alkohola med zdravljenjem.

Cena Metformin, kje kupiti

Cena metformina v lekarnah je odvisna od zdravila in njegove embalaže.

Metformin Teva cena 850 mg povprečno 100 rubljev na pakiranje po 30 kosov.

Možno je kupiti metformin Canon 1000 mg (60 kosov) za 270 rubljev.

Koliko stane metformina je odvisno od števila tablet v pakiranju: 50 kosov. Lahko kupite po ceni 210 rubljev. Pri nakupu zdravila za hujšanje je treba upoštevati, da se zdravilo prodaja na recept.

Metformin pri intenziviranju zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2

Metformin je zlati standard, ki je potreben na vseh stopnjah intenziviranja zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2. t Kljub vsem podobnostim in razlikam v priporočilih je več desetletij korenito spremenil pristope k zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2. t

Na današnjem farmacevtskem trgu obstaja približno 10 razredov zdravil, namenjenih za nadzor sladkorne bolezni tipa 2, vendar metformin, kot najbolj raziskano in široko uporabljeno v vseh fazah bolezni, ni izgubil svojega vodilnega položaja.

To je edino zdravilo, ki je priznano kot uspešno v monoterapiji, nadaljnja okrepitev pa ni brez njegove udeležbe. Kaj je zaslužil takšno popularnost?

Metformin je stroškovno učinkovito zdravilo z močno dokazno bazo: če v zadnjem desetletju iščete podatkovno zbirko Pubmed, lahko najdete na tisoče člankov, ki zelo dobro ocenjujejo sposobnost metformina za preprečevanje in zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, njene protitumorske in kardioprotektivne učinke.

Klinične študije so pokazale, da redna uporaba metformina za tretjino zmanjša skupno smrtnost, smrt zaradi miokardnega infarkta in zapletov pri sladkorni bolezni, izboljša preživetje bolnikov z rakom in zmanjša tveganje za razvoj raka dojke pri diabetikih. Poleg tega zdravilo oddaja učinek omejevanja vnosa kalorij - najbolj zanesljiv način za podaljšanje življenja.

Zaščitniki metformina

Kaj je v ozadju njegovih terapevtskih učinkov?

1. Zdravilo izboljša občutljivost za insulin;
2. Olajša nadzor glikemije;
3. Stopnje fibrinolize se izboljšujejo;
4. Aktivirana je mikrocirkulacija v perifernih tkivih;
5. Zmanjšuje se endotelijska disfunkcija;
6. Glede na metformin se hiperglikemija zmanjša;
7. Oblikovanje končnih produktov glikacije se zmanjša;
8. Gostota krvnih strdkov se zmanjša;
9. Nevtralizira oksidativni stres;
10. Pozitivni učinki na aterogenezo in dislipidemijo.

Zdravilo zmanjšuje tveganje za srčno-žilne dogodke pri diabetikih z drugo vrsto bolezni, učinek presnovnega spomina pa vam omogoča, da doseženi rezultat shranite že dolgo časa.

Zdravljenje z metforminom in njegovimi derivati ​​zagotavlja znatno zmanjšanje glikemije.

V primerjavi z analogi in alternativnimi zdravili ima metformin nevtralen učinek na težo in celo prispeva k njegovemu zmanjšanju.

Retrospektivna 5-letna kitajska študija, v kateri je sodelovalo 6800 diabetikov z drugo vrsto bolezni brez kardiovaskularne patologije v zgodovini, je pokazala, da je bila v skupini, kjer so udeleženci eksperimenta poleg spremembe življenjskega sloga, vključili 7,5 primerov. 1000 človek / leto (za 62,5 meseca).

Profesor E. Malysheva govori o možnostih Metformina na videu:

Podobni izdelki in trgovska imena

Poslovanje z drogami je eno izmed najbolj dobičkonosnih in le leno podjetje ne proizvaja zdravil z učinkovino metformin. Danes obstajajo podobna zdravila z različnimi blagovnimi znamkami - od blagovnih znamk do najbolj proračunskih.

Prvotno zdravilo ima mednarodno ime - metformin hidroklorid. Zdravilo iz skupine biogunijev, v tem razredu zdravil, je še vedno eno. Vse druge možnosti, ki jih najdemo v lekarniški verigi, so imena podjetij, ki proizvajajo isti metformin.

Kadar terapevt ali endokrinolog daje diabetični preferenčni recept, bo tam naveden metformin.

Katero podjetje bo zdravilo, je odvisno od obsega prodajnih in upravljavskih organov, ki podpišejo pooblastitvene dokumente za izvajanje določene vrste drog.

Na primer, upravni organi so sklenili sporazum z družbo Akrihin. Zato vam bo lekarna ponudila Gliformin (generični metformin) in ne Glucophage (izvirnik). Torej kriviti zdravnika za dejstvo, da je predpisal "napačne" tablete, je neuporabna - to ni njegova pristojnost. Na obrazcu je navedeno generično ime.

Preden nova droga pride v prodajno mrežo, traja do 10 let. Metformin je ves ta čas raziskal eno farmacevtsko podjetje, ki proizvaja izvirnike. V prihodnosti ponavadi prodaja patent za proizvodnjo zdravil vsem. Zdravila, ki jih proizvajajo ta podjetja, se imenujejo generična zdravila.

Izvirnik se od njih razlikuje po kakovosti in ceni, saj je bil metformin natančno preučen v sestavi, v kateri se trži, vključno s sestavo lupine in drugih polnil. Generiki se proizvajajo z drugimi dodatnimi sestavinami, ki niso minile več let raziskav, kar pomeni, da bodo imele nižje zmogljivosti.

Prvotno zdravilo se imenuje Glucophage in se proizvaja v Franciji. Metformin ima na desetine analogov, vendar večina potrošnikov raje:

• Nemški Siofor;
• Argentinski Bagomet;
• Hrvaški Formin Piva;
• Domača Gliforminu;
• Nemški metofogam;
• Ruski Formetinou;
• Domači Novoformin;
• Srbska metformina;
• Ruski metformin-Richter;
• Izraelski metformin-Teve.

V distribucijskem omrežju je kar nekaj zdravil s kitajskimi ali indijskimi koreninami, ki bodo veliko bolj cenovno dostopna od navedenih, vendar je njihova učinkovitost tudi v skladu s ceno. Za metformin se cena v lekarniški verigi giblje od 94 do 287 rubljev in je odvisna od odmerka, podjetja, števila tablet.

Razviti in variante metformina podaljšano akcijo tipa Glyukofazha-Long. Pogosto se učinkovina metformin uporablja v formulah kombiniranih zdravil - Glukonorm, Glucovance, Glibomete, Galvus Mete, Yanumete, Amarile M in drugi. Za tiste, ki prejemajo zdravila brezplačno, ni izbire, če pa je zdravje bolj dragoceno kot denar in obstaja izbira, potem se ravnajte po oceni.

Mehanizmi učinkov drog

Antidiabetični metformin ima hipoglikemične lastnosti, kar pomeni, da ne bo stimuliral proizvodnje endogenega insulina in preobremenil pankreas, ki že deluje na svojih mejah.

Glavni periferni učinki zdravila:

1. Zmanjša bazalno rast glikemije z nadzorovanjem sproščanja glikogena;
2. Zavira sintezo glukoze na osnovi beljakovin-maščob;
3. Zmanjšuje absorpcijo sladkorjev s črevesnimi stenami;
4. Zmanjša odpornost na insulin z izboljšanjem občutljivosti receptorjev;
5. Pospešuje pretvorbo molekul glukoze v laktat v prebavnem traktu;
6. Izboljša sestavo krvi: poveča koncentracijo HDL ("dober" holesterol), zmanjša količino celotnega holesterola, zmanjša raven triglicerina in LDL ("škodljiv" holesterol);
7. Pospešuje transport glukoze v mišično tkivo in s tem povečuje porabo mišic.

Metformin: indikacije za uporabo

Bistvo staranja telesa je povečana raven glikemije. Beljakovine so zalepljene, na koži nastanejo gubice, v žilah se pojavijo razpoke, v katere se pretaka maščobe, ki tvorijo plake; Iz ene neprebavljene molekule glukoze se tvorita dve maščobni molekuli.

Vendar derivati ​​metformina niso le zdravila, ki znižujejo glukozo. Zdravilo je nepogrešljivo, kadar pride do težav s toleranco glukoze in glukoze na tešče.

• Metformin je indiciran za diabetike z debelostjo, če je sekundarni, ki ga povzroča odpornost proti insulinu;
• Uporablja se za metabolični sindrom edema;
• Metformin se uporablja za policistični jajčniki;
• Uporablja se za preprečevanje staranja telesa;
• Sprejeta za oblikovanje telesa.

Skupaj z normalizacijo glikemije se številni procesi staranja upočasnijo - razvoj ateroskleroze, krvni tlak se normalizira, nezasičene beljakovine so trajnejše. Odmerek metformina za podaljšanje življenja je do 250 mg / dan.
Metformin danes ni le zlati standard za sladkorno bolezen: uporabljajo ga ne samo endokrinologi, ampak tudi zdravniki splošne medicine, kardiologi, onkologi in ginekologi.

Canadian Diabetes Association priporoča uporabo metformina za zdravljenje bolnikov s srčnim popuščanjem.

Kontraindikacije za uporabo zdravila

Med antidiabetičnimi sintetičnimi drogami je metformin najvarnejši, resnejših kontraindikacij, razen pri hudi ledvični odpovedi.

Metformin ni predpisan:

• Med nosečnostjo in dojenjem (priporočeno zdravljenje z insulinom);
• V obdobju hudih kirurških posegov, radioaktivnih preiskav, hudih poškodb ali opeklin za dva dni se pacienta prenese na insulin;
• Če v anamnezi - jetrna motnja;
• Otroci, mlajši od 10 let - ni zanesljivih podatkov o učinkovitosti in varnosti;
• Pri lačni (do 1000 kcal / dan) prehrani - zakisljevanje telesa vodi do presnovne ketoacidoze;
• Pri ledvičnih boleznih, ko so indeksi kreatinina nad 0,132 in 0,123 mmol / l pri bolnikih, in t
• Če je sladkorna bolezen nevarna za življenje in povzroča laktacidozo.

Zadnja kontraindikacija je bila za biagunide prve in druge generacije.

Naslednji pogoji prispevajo k kopičenju mlečne kisline, ki povzroča laktacidozo:

• Ledvične motnje, ki ne omogočajo, da se kislina odstranjuje na naraven način pravočasno in v celoti;
• Kronična zloraba alkohola in akutna zastrupitev z etanolom;
• Bolezni, ki povzročajo težave z dihanjem (srčno popuščanje, okužbe dihal, t
• Akutni miokardni infarkt, obstruktivna pljučna patologija);
• Ketoacidoza (diabetična oblika);
• Akutne nalezljive bolezni, ki jih spremlja dehidracija zaradi bruhanja, driske, vročine.

V vseh primerih se zdravilo prekine, včasih je to začasen ukrep, dokler se ne vzpostavi homeostaza telesa.

Neželene posledice

Vse sintetične droge imajo ne le prednosti, ampak tudi slabosti, in metformin v tem pogledu ni nobena izjema. Najpogostejši neželeni učinek je prevrnitev GI.

Več kot 20% diabetikov, ki jemljejo Metformin, ima pritožbe:

1. O dispeptičnih motnjah;
2. Motnje gibanja črevesja;
3. Slabši apetit;
4. Sprememba okusa (s kovinskim okusom).

Sodeč po metforminu po pregledih diabetikov, se ponavadi takšni pojavi pojavijo med začetno terapijo in izginejo v štirinajstih dneh. To je mogoče razložiti z blokiranjem absorpcije glukoze s stenami tankega črevesa, zato se fermentacija opazi s sproščanjem plina. Zaradi te reakcije se pojavi driska in napihne želodec po jemanju zdravila. Po nekaj tednih se bo črevesje navadilo in se bo odzvalo mirno.

Če težave s prebavnim traktom po jemanju zdravila povzročajo resne neugodje, se zdravilo za čas prekine ali zmanjša odmerek. Če takšni ukrepi ne bodo zadostovali in kršitve ne bodo odpravljene, je treba zdravilo nadomestiti. Za začetek - analog drugega proizvajalca.

Glede na preglede diabetikov, najmanj škodljivih učinkov metformina - originalno zdravilo z blagovno znamko Glucophage.

Alergijske reakcije (eritem, izpuščaji, srbenje kože) so redke, vendar zahtevajo nujno zamenjavo zdravila. In seveda, vedno se spomnite o laktacidozi, saj v 50% primerov to stanje vodi v smrt.

Metformin: navodila za uporabo

Zdravilo se predpisuje v fazi prediabetesa, kot tudi za njegovo preprečevanje po 45 letih. To je edino zdravilo, ki je idealno za diabetike z drugo vrsto bolezni za začetek monoterapije. Pravočasna obravnava je jamstvo za uspeh.

V obliki sproščanja metformina - dve vrsti tablet: podaljšan in normalen. V času izpostavljenosti in odmerku se razlikujejo.

1. Standardno zdravilo lahko kupimo v tabletah po 500 mg, 850 mg in 1000 mg.
2. Z razširjenimi zmogljivostmi - po 500 mg in 750 mg.

Na začetku je predpisan minimalni odmerek 500 mg / dan. Tableto je treba uporabljati samo s hrano ali takoj po njej. Po 1-2 tednih odmerjanje prilagodimo, če sprememba življenjskega sloga in začetni odmerek ne pokažeta želenih rezultatov. Največji dnevni odmerek za metformin je 2000 mg / dan. Če vzamete tableto pred obrokom, se njene možnosti močno zmanjšajo.

Pomembno je razumeti, da se učinkovitost metformina brez upoštevanja načel prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in ustreznega fizičnega napora bistveno zmanjša.

Metformin se popolnoma kombinira z vsemi skupinami antidiabetičnih zdravil, vključno z insulinom, in se pogosto uporablja v kompleksni terapiji z zaviralci DPP-4, derivati ​​sulfonilsečnine, tiazolidindionom in zaviralci b-glukoosidaze. Možnosti uporabe zdravila niso takoj opazne: potrebno je oceniti dinamiko glikemije ne prej kot 2 tedna po prvem odmerku metformina.

Zajtrk (pred zajtrkom), 2 uri po obroku in pred spanjem, je priporočljivo preveriti s prenosnim glukometrom. Pomembno je nadzorovati, da intervali med prigrizki ne presegajo 4-5 ur. Če se ciljni glikemični indikatorji ne dosežejo v določenem časovnem intervalu, se lahko norma prilagodi v okviru toleriranega odmerka.

Trajanje zdravljenja

Diabetes mellitus je vseživljenjsko stanje in trajanja tečaja ni mogoče nedvoumno določiti. Vse je odvisno od pričevanja in želenega cilja. Če je cilj kratkoročen, na primer izguba teže, se zdravilo prekine takoj po prejemu želenega rezultata.

Na fotografiji - klinični primer izračuna odmerka pri zdravljenju metformina (recept v latinici - Rp Tab. Metformini).

Pomagajte pri prevelikem odmerku

Nenamerni ali namerni odmerek prevelike hipoglikemije ne ogroža in laktacidoza je povsem možna. Nevarni zapleti so lahko usodni tudi ob pravočasni zdravstveni oskrbi. Stanje se lahko razvije zaradi kompleksa vzrokov, ki izzovejo hipoglikemijo.

Priznavanje laktacidoze lahko temelji na naslednjih kliničnih simptomih:

• Epigastrična bolečina;
• Mialgija;
• Dispeptične motnje;
• Zasoplost;
• Pomanjkanje usklajevanja;
• Driska;
• Zmanjšanje telesne temperature;
• Faint

Če čas ne pomaga, žrtev pade v komatno stanje z visoko verjetnostjo biološke smrti.

Kako pomagati žrtvi z laktacidozo? Takojšen umik zdravila in hospitalizacija. V nedavni preteklosti je bil sindrom poskusil ustaviti z infuzijo natrijevega bikarbonata, vendar so se pojavili zapleti iz sode. Zdaj se ta terapija redko uporablja.

Ali je mogoče nadomestiti zdravilo

Če ima bolnik kontraindikacijo ali zdravilo ni primerno iz drugih razlogov, je treba izbrati nadomestno zdravilo. Ko intoleranca ni huda, lahko zdravilo jemljete tudi na podlagi metformina, vendar iz drugega proizvajalca (idealno, original). Navsezadnje ne samo glavna sestavina, ampak tudi polnila lahko povzročijo alergijske reakcije. Vsak ima svojega proizvajalca.

Če je metformin strogo kontraindiciran, taka zamenjava ne bo rešila problema, ker se seznam kontraindikacij ne spremeni.

Antidiabetična zdravila imajo mehanizem delovanja podoben metforminu:

1. Inhibitorji DPP-4 tipa Januvia, Onglazy, Galvus, Trazents;
2. Analogi GLP-4 tipa Bayeta in Viktozy;
3. Tiazolidindioni, kot so Avandia in Aktos.

Informacije so na voljo za splošne informacije, zdravnik mora izbrati nov algoritem zdravljenja.

Ko Metformin ne pomaga

Na tematskih forumih se nekateri diabetiki pritožujejo zaradi neučinkovitosti zdravila. Zakaj tako resno zdravilo ne dopušča vsakomur, da nadomesti glikemijo za 100%?

• Če zdravilo ni predpisano v skladu z indikacijami, ni treba računati na njegovo učinkovitost;
• Nepravilno izračunan odmerek;
• Kršitev urnika zdravljenja;
• Neupoštevanje načel prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov;
• Pomanjkanje fizičnih naporov;
• Individualna neobčutljivost;
• Slaba kakovost generičnih.

Če analizirate situacijo in popravite napake, se bo rezultat hitro prikazal.

Metformin v bodybuildingu

Za diabetike je zdravilo ključnega pomena, obnavlja metabolizem lipidov, ki ga razgrajuje bolezen. S stalno uporabo varuje tudi posode od sladkorja, presežnega holesterola in maščobne degeneracije. Toda športnik v telesu so zelo različne biokemične reakcije, za sušenje zdravila pa se uporabljajo strogo omejeni tečaji.

Če jemljete zdravilo brez posebnega recepta, je težko krmariti po sortimentu: namesto metformina vam bodo ponudili Metfohammu, Bagomet, Siofor, Novoformin, Glukofag, Diaformin, Orabet,... Vsa ta zdravila imajo skupno učinkovino - metformin. Doze, kot tudi obdobje delovanja, so različne. Katerega izbrati? Glavna stvar - ustaviti na eni in jo uporabite do konca tečaja.

Metformin podpira stopnjo sladkorjev z zaviranjem ogljikovih hidratov v prebavnem traktu in blokiranjem proizvodnje glikogena v jetrih. Telo čuti pomanjkanje energije in je prisiljeno porabiti lastno maščobo. Vzporedno s tem zdravilo ne pripelje do hipoglikemije, zato tudi na dieti športnik ne trpi zaradi nenadzorovanega apetita.

Samo zdravilo ni maščobni gorilec, ampak odvečna maščoba je izginila. To je posledica sposobnosti zdravila za zmanjšanje odpornosti proti insulinu - glavni regulator presnovnih procesov, krmilnik lakote in proces nastajanja maščob. In manj maščobe se deponira, manj je verjetnost, da bi želeli sedeti in se maščobna plast aktivira bolj aktivno.

Vsakdo, ki uporablja metformin za hujšanje, morate upoštevati pravila, da bi se izognili nevarnim zapletom. En odmerek (500 - 850 mg) se zaužije s hrano ali po njej dva ali trikrat na dan, tečaj je do 3 mesece. Pomembno je omejiti prehrano sladkih in hitrih ogljikovih hidratov, da bi se izognili neželenim učinkom v obliki prebavnih motenj. Količina tekočine, ki se pije hkrati, mora biti 30 ml na 1 kg teže. Prosimo, upoštevajte to

Na začetku tečaja imajo športniki simptome podobne toksikozi nosečnic: slabost, izguba apetita, sprememba okusa zaradi pomanjkanja ogljikovih hidratov. Nezadovoljstvo vzame sam ali po prilagoditvi odmerka. Pomembno je, da ne stradate! Pri boleznih jeter in ledvic je bolje, da s tako izgubo teže ne eksperimentiramo.

Popoln seznam kontraindikacij za metformin je v uradnih navodilih za uporabo. Nemogoče je vzporedno z njim piti dopolnila z učinkom diuretika ali odvajala - tveganje za povzročanje resne škode za ledvice se poveča.

Več informacij o uporabi Metformina v športu - na športnem informativnem kanalu SPORT SCIENCE

Ali je vredno hujšanja z metforminom

V iskanju idealne številke ne uporabljamo le, čeprav je metoda sumljiva, in tablete so na splošno škodljive za zdravje. Spomnimo se, da je bil metformin prvotno razvit za nadzor diabetesa tipa 2. Med preučevanjem njegovih zmogljivosti se je izkazalo, da ima pozitiven učinek na debelost - eden glavnih razlogov za razvoj te zahrbtne bolezni.

Kako deluje to zdravilo in ali je debelost vedno povezana s prenajedanjem? Zdravniki zagotavljajo, da v 99% primerov maščobni bolniki razvijejo odpornost na insulin. Naloga insulina je, da glukozo spremlja v celice. V kapsuli maščobnih celic se občutljivost zmanjša na to in "sladke" molekule jih ne vstopijo. Zaradi tega trebušna slinavka prejme signal iz celic B, da pospeši sintezo insulina, njegov presežek pa nastane v krvnem obtoku. Ta okoliščina je slaba za presnovo lipidov, saj je zdaj lažje kopičiti maščobe.

Obstaja veliko razlogov, zakaj so celice manj občutljive na insulin, toda glavni razlog je pretiran vnos ogljikovih hidratov. Prezasičene celice z glukozo so iz nje zaprte in iz insulina. In čim hitreje se hormon nabira v telesu, manj mu je vesel. Rezultat tega začaranega kroga bo debelost, odpornost proti insulinu in hiperinzulinizem.

Zdravilo povrne občutljivost celic in obnovi hormon. Glukoza se normalno absorbira, insulin se proizvaja normalno, ne prispeva k nastajanju maščobne plasti.

Obstaja zdravilo in neizražen učinek - anoreksigeni. Na njega vsakdo šteje, ko kupi zdravilo s ciljem, da preprosto izgubi težo. Vendar zdravilo nekoliko zmanjša apetit in ne pomaga vsem.

Navodila za hujšanje z metforminom

Čarobne tablete, aktivno kurjenje maščob, medtem ko jedete še en kolač na televiziji, št.

Načeloma lahko izgubite težo brez metformina, saj je glavni poudarek še vedno na zdravem načinu življenja. Ta opozorila ne veljajo za diabetike s sekundarno debelostjo. Če pa zdrava dekleta udobneje izgubijo težo s tabletami, morate to opraviti kompetentno.

Vsak analog metformina lahko kupite, vsako farmacevtsko podjetje ga izda pod svojim imenom ali doda predpono originalu: Teva, Canon, Richter. Kapsule se razlikujejo v sestavi lupine in polnil. To so tisti, ki pogosto povzročajo alergijske reakcije, čeprav ima zdravilo svoje kontraindikacije in neželene učinke, s katerimi je treba brati ljudi, ki izgubijo težo.

Tečaj začnite z najmanjšim odmerkom 500 mg, ko enkrat vzamete tabletko. Zdravilo se proizvaja v različnih odmerkih, če začnete z drugimi odmerki, lahko od prvega dne čutite vse užitke neželenih posledic, predvsem bolezni prebavil. Največji odmerek - 3000 mg / dan., Vendar pa večina zdravnikov priporoča, da se omeji stopnja 2000 mg / dan.

Zdravilo se zaužije s hrano ali po njej. Lahko ga vzamete ponoči, takšna shema je priporočljiva.
Če se pojavijo neželene posledice od prvih dni in se organizem ne prilagodi 14 dni rednega vnosa, je treba zdravilo zamenjati.

Mnenja izgubljajo težo

O Metformin pregledih izguba teže, večinoma negativna. Tisti, ki so dosegli želene rezultate, so uporabili ne le to zdravilo, temveč tudi druge metode, zato je težko dati objektivno oceno posameznega zdravila.

Metformin: pregledi zdravnikov

Očitno je, da metformin ni novodoben prehransko dopolnilo ali maščobni gorilec, ampak resno zdravilo z močno dokazano učinkovitostjo, če ga vzamemo za predvideni namen. O rezultatih zdravljenja