Pregledi bolnikov z zdravilom Levemir flekspen
- Diagnostika
Proizveden z biotehnologijo rekombinantne DNA s sevom Saccharomyces cerevisiae. Je topen bazalni analog dolgodelujočega humanega insulina s profilom ravne aktivnosti.
Profil zdravila Levemir ® FlexPen ® je veliko manj variabilen v primerjavi z izofan-inzulinom in insulinom glarginom.
Podaljšano delovanje zdravila Levemir ® FlexPen ® je posledica izrazite samozadostnosti detemir molekul insulina na mestu injiciranja in vezave molekul zdravila na albumin s povezovanjem s stransko verigo maščobnih kislin. Insulin detemir v primerjavi z izofan-insulinom v periferna ciljna tkiva se umirja. Ti kombinirani mehanizmi zapoznele porazdelitve zagotavljajo bolj ponovljiv profil absorpcije in delovanja zdravila Levemir ® FlexPen ® v primerjavi z izofan-insulinom.
Za odmerke od 0,2 do 0,4 U / kg 50% se največji učinek zdravila pojavi v razponu od 3-4 ur do 14 ur po dajanju. Trajanje delovanja je do 24 ur, odvisno od odmerka, kar zagotavlja možnost vnosa 1-krat / dan ali 2-krat / dan. Pri dajanju C dvakrat na danss doseže po vnosu 2-3 odmerkov zdravila.
Po dajanju s / c so opazili farmakodinamični odziv, ki je bil sorazmeren z uporabljenim odmerkom (maksimalni učinek, trajanje delovanja, splošni učinek).
V dolgotrajnih študijah so bile dokazane nizke stopnje dnevnih koncentracij.
Plazemska glukoza na prazen želodec pri zdravljenju bolnikov z zdravilom Levemir ® FlexPen ® v nasprotju z izofan-insulinom.
V dolgotrajnih študijah pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 2, ki so prejemali bazalno zdravljenje z insulinom v kombinaciji s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili, je bilo dokazano, da glikemična kontrola (v smislu glikoziliranega hemoglobina - HbA)1s) je bil v primerjavi z zdravljenjem z zdravilom Levemir ® FlexPen ® primerljiv s tistim pri zdravljenju z izofan-insulinom in insulinom glarginom z majhnim povečanjem telesne mase.
Tabela 1. Spremembe telesne mase med zdravljenjem z insulinom
V študijah je uporaba kombinirane terapije z zdravilom Levemir ® FlexPen ® in peroralnimi hipoglikemiki zmanjšala tveganje za nastanek blage nočne hipoglikemije za 61-65%, za razliko od izofan-insulina.
Odprto, randomizirano klinično preskušanje je bilo izvedeno s sodelovanjem bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2, ki med peroralnim zdravljenjem s peroralnimi antidiabetiki niso dosegli ciljne ravni glikemije.
Študija se je začela s 12-tedenskim pripravljalnim obdobjem, med katerim so bolniki prejemali kombinirano zdravljenje z liraglutidom v kombinaciji z metforminom in v primerjavi s katerim je 61% bolnikov doseglo HbA t1s ® FlexPen ® v enkratnem dnevnem odmerku; še en bolnik je prejemal liraglutid v kombinaciji z metforminom naslednjih 52 tednov. V tem obdobju je terapevtska skupina, ki je poleg prejemanja liraglutida z metforminom prejemala enkratno injekcijo zdravila Levemir ® FlexPen ®, pokazala nadaljnje zmanjšanje HbA t1s od izhodiščne vrednosti 7,6% do 7,1% ob koncu 52-tedenskega obdobja, brez epizod hude hipoglikemije. S tem, ko smo dodali odmerek zdravila Levemir ® FlexPen ® v terapijo z liraglutidom, je slednja ohranila prednost pred statistično značilno izgubo teže pri bolnikih (glejte tabelo 2).
Preglednica 2. Podatki iz kliničnih študij - zdravljenje z zdravilom Levemir ®, predpisano poleg kombinirane sheme liraglutida in metformina
Rezultati kliničnih študij, ki ocenjujejo izhodiščno / bolusno shemo zdravljenja z insulinom, kažejo na primerljivo incidenco celotne hipoglikemije med zdravljenjem z zdravilom Levemir ® FlexPen ® in izofanskim insulinom. Analiza razvoja nočne hipoglikemije pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 je pokazala znatno manjšo incidenco nočne hipoglikemije v pljučih z uporabo zdravila Levemir ® FlexPen ® (kadar bolnik lahko samostojno odpravi hipoglikemijo in ko je hipoglikemija potrjena z merjenjem koncentracije glukoze v kapilarni krvi manj kot 2,8 mmol / l ali rezultat merjenja koncentracije glukoze v krvni plazmi manj kot 3,1 mmol / l) v primerjavi s tistim pri uporabi izofan-insulina; istočasno ni bilo razlik v incidenci pljučnih epizod nočne hipoglikemije pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2.
Profil nočnega glikemije je bolj enakomeren in bolj enak tudi pri zdravilu Levemir ® FlexPen ® v primerjavi z izofanskim insulinom, kar se odraža v manjšem tveganju za nastanek nočne hipoglikemije.
Pri uporabi zdravila Levemir ® FlexPen ® so opazili proizvodnjo protiteles. Vendar to dejstvo ne vpliva na urejenost glikemije.
V randomizirani kontrolirani klinični študiji, ki je vključevala 310 nosečnic s sladkorno boleznijo tipa 1, so ocenili učinkovitost in varnost zdravila Levemir ® FlexPen ® v režimu zdravljenja z bazo / bolusom (152 bolnikov) v primerjavi z izofan-insulinom (158 bolnikov). kombinacijo z insulinom aspart, ki se uporablja kot prandialni insulin.
Rezultati študije so pokazali, da so pri bolnikih, zdravljenih z zdravilom Levemir ® FlexPen ®, opazili podobno zmanjšanje HbA v primerjavi s skupino, ki je prejemala izofan-insulin.1s 36 tednov nosečnosti. Skupina bolnikov, zdravljenih z zdravilom Levemir ® FlexPen ®, in skupina, zdravljena z izofan-insulinom, je v celotnem obdobju nosečnosti pokazala podobnost v skupnem profilu HbA.1s.
Ciljna raven HbA1s ≤ 6% v 24. in 36. tednu nosečnosti je bilo doseženo pri 41% bolnikov v skupini, ki je prejemala zdravilo Levemir ® FlexPen ®, in pri 32% bolnikov v skupini, ki je prejemala izofan-insulin.
Koncentracija glukoze na tešče v obdobjih nosečnosti 24 in 36 tednov je bila statistično značilno nižja v skupini žensk, ki so jemale zdravilo Levemir ® FlexPen ® v primerjavi s skupino, ki je prejemala zdravljenje z isofanskim insulinom.
Med celotnim obdobjem nosečnosti ni bilo statistično značilnih razlik med bolniki, ki so prejemali zdravilo Levemir ® FlexPen ® in izofan-insulin pri pojavnosti hipoglikemijskih epizod.
Obe skupini nosečnic, zdravljenih z zdravilom Levemir ® FlexPen ® in izofan-insulinom, sta pokazali podobne rezultate pri pojavnosti neželenih učinkov v celotnem obdobju nosečnosti; Vendar je bilo ugotovljeno, da je v kvantitativnem smislu pogostost pojavljanja resnih neželenih učinkov pri bolnikih v celotnem obdobju nosečnosti (61 (40%) proti 49 (31%), pri otrocih v predporodnem obdobju in po rojstvu (36 (24%) proti 32 (20%)) je bila v skupini, ki je prejemala zdravilo Levemir ® FlexPen ®, višja kot v skupini, ki je prejemala izofan-insulin.
Število živorojenih otrok od mater, ki so zanosile po naključnem razvrščanju v terapevtske skupine za zdravljenje z enim od testiranih zdravil, je bilo 50 (83%) v skupini, ki je prejemala zdravilo Levemir ® FlexPen ®, in 55 (89%) v skupini, ki je prejemala izofan. -insulin.
Število otrok, ki so se rodili s prirojenimi malformacijami, je bilo 4 (5%) v skupini z zdravilom Levemir ® FlexPen ® in 11 (7%) v skupini, ki je prejemala izofan-insulin. Od teh so bile pri 3 (4%) otrocih v skupini z zdravilom Levemir ® FlexPen ® in 3 (2%) v skupini, ki je prejemala izofan-insulin, ugotovljene hude prirojene malformacije.
Otroci in najstniki
Učinkovitost in varnost zdravila Levemir ® FlexPen ® pri otrocih so preučevali v dveh kontroliranih kliničnih preskušanjih, ki sta trajala 12 mesecev, pri čemer so sodelovali mladostniki in otroci, starejši od 2 let, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa 1 (skupaj 694 bolnikov); Ena od teh študij je vključevala skupno 82 otrok s sladkorno boleznijo tipa 1 v starostni skupini od 2 do 5 let. Rezultati teh študij so pokazali, da je glikemična kontrola (HbA)1s) V primerjavi z zdravljenjem z zdravilom Levemir ® je bil FlexPen ® primerljiv s tistim pri zdravljenju z izofan-insulinom, ko so ga dajali v osnovni / bolusni terapiji. Poleg tega je bilo med zdravljenjem z zdravilom Levemir ® opaženo manjše tveganje za nastanek nočne hipoglikemije (odvisno od samostojne koncentracije glukoze v plazmi, merjene s strani bolnikov) in pomanjkanja telesne mase (standardno odstopanje za popravljeno telesno težo glede na spol in starost bolnika). FlexPen ® v primerjavi z izofanskim insulinom.
Ena od kliničnih študij je bila podaljšana za nadaljnjih 12 mesecev (dobljenih je bilo skupno 24 mesečnih kliničnih podatkov), da bi pridobili popolnejšo podatkovno bazo za ocenjevanje nastanka protiteles pri bolnikih na podlagi dolgotrajnega zdravljenja z zdravilom Levemir ® FlexPen ®.
Rezultati, dobljeni med študijo, kažejo, da je v prvem letu zdravljenja med jemanjem zdravila Levemir ® FlexPen ® prišlo do povečanja titra protiteles proti insulinu detemir; Vendar se je do konca drugega leta zdravljenja titer protiteles proti zdravilu Levemir ® FlexPen ® pri bolnikih zmanjšal na raven, ki je bila nekoliko višja od izhodiščne v času začetka zdravljenja z zdravilom Levemir ® FlexPen ®. Tako je bilo dokazano, da nastajanje protiteles pri bolnikih z diabetesom mellitusom v primerjavi z zdravljenjem z zdravilom Levemir ® FlexPen ® ne vpliva negativno na raven glikemične kontrole in doze odmerka insulina.
Farmakokinetika
Cmaks dosežemo po 6-8 urah po injiciranju. Pri dajanju C dvakrat na danss dosežemo po 2-3 injekcijah. Variabilnost absorpcije znotraj posamezne skupine je pri zdravilu Levemir ® FlexPen ® nižja kot pri drugih pripravkih bazalnega insulina.
Srednje Vd insulin detemir (približno 0,1 l / kg) kaže, da večina insulina detemir kroži v krvi.
Študije in vitro in in vivo vezave na beljakovine ne kažejo klinično pomembnih interakcij med insulinom detemir in maščobnimi kislinami ali drugimi zdravili, ki se vežejo na beljakovine.
Farmakokinetične ali farmakodinamične interakcije med liraglutidom in zdravilom Levemir ® FlexPen ® v ravnovesju niso bile ugotovljene, sočasno dajanje bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2 z zdravilom Levemir ® FlexPen ® v enkratnem odmerku 0,5 U / kg in 1,8 mg liraglutida.
Inaktivacija insulina detemir je podobna inaktivaciji insulina pri ljudeh; vsi nastali presnovki so neaktivni.
Terminal T1/2 po injiciranju s / c določimo s stopnjo absorpcije iz podkožnega tkiva in je 5-7 ur, odvisno od odmerka.
Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah
V farmakokinetiki zdravila Levemir ® FlexPen ® ni bilo klinično pomembnih razlik v interseksualnosti.
Farmakokinetične lastnosti zdravila Levemir ® FlexPen ® so proučevali pri otrocih (starih 6 do 12 let) in mladostnikih (starih 13-17 let) in primerjali s farmakokinetičnimi lastnostmi pri odraslih bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1. Ni ugotovljenih razlik.
Ni bilo klinično pomembnih razlik v farmakokinetiki zdravila Levemir ® FlexPen ® med starejšimi in mladimi bolniki ali med bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter ter zdravimi bolniki.
Predklinični podatki o varnosti
Študije in vitro v humani celični liniji, vključno s študijami o vezavi insulinskih receptorjev in IGF-1 (insulinu podobnega rastnega faktorja), so pokazale, da ima insulin detemir nizko afiniteto za oba receptorja in ima majhen učinek na rast celic v primerjavi s humanim insulinom.
Predklinični podatki, ki temeljijo na običajnih študijah farmakološke varnosti, toksičnosti pri ponavljajočih se odmerkih, genotoksičnosti, kancerogenega potenciala, toksičnih učinkih na reproduktivno funkcijo, niso pokazali nobene nevarnosti za ljudi.
Oblika, sestava in embalaža za sproščanje
Raztopina za SC injekcijo je bistra, brezbarvna.
Diabetes in vse o tem!
Novice o svetu diabetesa, novosti, izdelki.
Insulin Levemir
Insulin Levemir
Sporočilo Kaya ”15.04.2006, 16:52
Sporočilo Lene »15.04.2006, 16:57
Sporočilo Tabletka »15.04.2006, 17:06
Kaya, prvič, če obstaja možnost, potem ne prisili telesa in je bolje, da se vrnemo na Humulin in Humalogi.
Potem, po visokem sladkorju, nezlomljivem in še posebej tistim konjskim odmerkom, ki ga poskušate zrušiti, je to PIŠČAN. S tem, s pozitivno povratno informacijo, reagira ogromna količina insulina s sproščanjem glikogena, ki ga zakoljete z večjo količino insulina itd.
Ne paničarite in če ne samo 15 enot. Ustreli ga gladko. Šale in 2-3 enote.
Kakšen je bil odmerek zvečer in zjutraj Humulina NPH?
Tudi morda vam insulin ne ustreza.
Skratka, če bi bil jaz, bi se zagotovo vrnil.
Levemir dvakrat dvignem v 12 urah (ob 22h in 10h).
Včasih je bilo na Protafanu. Ponoči se je razsekalo 8 enot, zdaj je toliko Levemira, zjutraj pa še 5 enot. Vrh je res opazen, toda v primerjavi z Protafanom je to za mene nebo in zemlja.
Ponoči ohranja popolno, brez napak. Tj Lahko grem s sladkorjem 5 in vstanem z njim.
Nasprotno je bila nočna mora na protafanu.
Tj tu je posamična zadeva. Vsi so drugačni.
Sporočilo Mary ”15.04.2006, 17:06
Sporočilo Kay "15.04.2006, 17:09
Sporočilo Kaya "15.04.2006, 17:18
Sporočilo YuM "15. 04. 2006, 17:30
Kai!
Protafan je prav tako teoretično do 24 ur (glej vstavitev), vendar poznam zelo malo ljudi z nizkim izločanjem insulina, ki lahko upravljajo eno injekcijo Protaphana na dan. Menim, da to velja za Levemir v enaki meri.
O drugih značilnostih šale Novorapid sem že pisal v drugih temah: za nekatere ljudi, zlasti zame, Novorupid praktično nima učinka pri visokih vrednostih SC. Očitno je to ena od njenih premalo raziskanih lastnosti: znatno zmanjšanje učinkovitosti z naraščajočimi ravnmi SC.
Sporočilo Tabletka »15.04.2006, 18:13
Sporočilo Rimvydasa »20.04.2006, 20:13
Sporočilo za prenos sporočil 22.04.2006, 17:23
Sporočilo kolganova »29.04.2006, 17:52
Sporočilo Rimvydas ”29.04.2006, 18:23
Sporočilo OlegGa »30.04.2006, 20:39
Tabletka Sporočilo »30.04.2006 23:17
Sporočilo Rimvydasa "01.05.2006, 8:08
Imena drugih skupin so številke. È î î (
1,5 ãîäà) â ãèïó aua íåïîïàäàë (òïôó, òïôó, òïôó), IO ìîæåò áûòü îäèí DAC â ãîñòÿõ çàðàíåå óêîëîâøèñü íåäîæäàëñÿ óãîùåíèÿ č ÷ Oi Oi la ÷ ae ÷ óâñòâîâàòü íåõîðîøåå -. Ïðèøëîñü ïðîñèòü øîêîëàäêó (çíàþ, çíàþ - íàäî áûëî vrže). Povečanje velikosti vašega doma
3
Sporočilo kolganova »05.01.2006, 17:39
Ocene zdravila Levemir® flekspen®
Indikacije za uporabo
Sladkorna bolezen pri odraslih, mladostnikih in otrocih, starejših od enega leta.
Razprava o zdravilu Levemir® flekspen® v zapisu mame
Hvala, nisem razumel, kaj pomeni kratki ali dolgi insulin. Indikatorji: post 5,4-5,6; po zaužitju 6,6-7,2 (z dieto) Levemir flekspen (zelo udobno v ročico) smo imenovali zjutraj 6 enot / večer 7 enot.
Sem v 29. porodnišnici, registriran sem, vsakih 2-3 tedne, najprej ultrazvok, nato pa endokrinolog. Dali so mi levemir, vzel sem recept, vendar ga še ni bilo, poklicali so iz lekarne, da bi zaprosili za pentfil ali flekspen. Rekel sem flekspen, zdravnik ni prišel skozi
Flekspen Levemir. Diet mi sploh ni pomagal, zato sem moral pricati. Vsi, ki so jim povedali, so bili prestrašeni, da je insulin skrajni ukrep in da ga boste najprej še naprej oskrbovali do konca življenja. Glede na to, da je v bolnišnici laboratorijski tehnik rekel tako sam, ki je prišel po kri. Ampak to se nanaša na navaden diabetes, ne na gestacijski. Z običajno sladkorno boleznijo se z tabletami in drugimi stvarmi izboljša, in insulin je izjemen ukrep. In med nosečnostjo ni nobenih tablet.
Levemir
Insulin Levemir (detemir): izvedite vse, kar potrebujete. V nadaljevanju boste našli podrobna navodila za uporabo, napisana v dostopnem jeziku. Ugotovite:
Levemir je razširjen (bazalni) insulin, ki ga proizvaja znana in spoštovana mednarodna družba Novo Nordisk. To zdravilo se uporablja od sredine 2000-ih let. Pri diabetikih je pridobil popularnost, čeprav ima insulin Lantus večji tržni delež. Preberite prave preglede bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 in tipa 1 ter značilnosti uporabe pri otrocih.
Naučite se tudi o učinkovitih načinih zdravljenja, ki vam omogočajo, da krvni sladkor 3,9-5,5 mmol / l dosledno 24 ur na dan, kot pri zdravih ljudeh. Sistem dr. Bernsteina, ki že več kot 70 let živi s sladkorno boleznijo, omogoča odraslim in otrokom s sladkorno boleznijo, da se zaščitijo pred groznimi zapleti.
Dolgi insulin Levemir: podroben članek
Posebna pozornost je namenjena nadzoru gestacijskega diabetesa. Levemir je zdravilo izbire za nosečnice z visokim krvnim sladkorjem. Resne študije so dokazale njegovo varnost in učinkovitost pri nosečnicah kot tudi za otroke, stare od 2 let.
Ne pozabite, da razvajen insulin ostaja tako pregleden kot svež. Kakovost zdravila ni mogoče določiti s svojim videzom. Zato ne kupujte Levemira iz rok, glede na zasebne objave. Dobite ga v velikih uglednih lekarnah, katerih zaposleni poznajo pravila shranjevanja in niso leni, da bi jim sledili.
Navodila za uporabo
Pri injiciranju pred-levitirja, tako kot katera koli druga vrsta insulina, morate upoštevati dieto.
Mnogi diabetiki, ki se zdravijo z insulinom, verjamejo, da se napadi hipoglikemije ne morejo izogniti. Pravzaprav ni. Stabilen normalni sladkor lahko ohranite tudi pri hudih avtoimunskih boleznih. In še bolj s sorazmerno blagim sladkorno boleznijo tipa 2. Ni potrebe, da umetno precenjujete raven glukoze v krvi, da se zavarujete pred nevarno hipoglikemijo. Oglejte si video, v katerem dr. Bernstein razpravlja o tem vprašanju.
V nadaljevanju so dodatne podrobnosti.
Levemir je insulin, kakšno dejanje? Je dolga ali kratka?
Levemir je dolgodelujoči insulin. Vsak odmerek zniža krvni sladkor za 18-24 ur. Diabetiki, ki so na dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, potrebujejo zelo nizke odmerke, ki so 2- do 8-krat nižji od standarda. Pri uporabi takšnih odmerkov se učinek zdravila konča hitreje, v 10-16 urah. Za razliko od srednjega insulina Protafan, Levemir nima izrazitega vrha delovanja. Bodite pozorni na novo zdravilo Tresiba, ki deluje še dlje, do 42 ur in bolj gladko.
Zdravilo Levemir ni kratek insulin. Ni primeren za primere, ko morate hitro zrušiti visok sladkor. Prav tako ga ne smete bruhati pred jedjo, da bi absorbirali hrano, ki jo diabetik namerava jesti. Za te namene uporabite kratke ali ultrakratke droge. Preberite več v članku "Vrste insulina in njihovi učinki."
Oglejte si videoposnetek dr. Bernsteina. Ugotovite, zakaj je Levemir boljši od Lantusa. Razumeti, kolikokrat na dan ga morate vbiti in ob katerem času. Preverite, ali insulin držite pravilno, da se ne poslabša.
Kako izbrati odmerek?
Odmerek zdravila Levemir in vse druge vrste insulina je treba izbrati posamezno. Za odrasle diabetike obstaja standardno priporočilo, da začnete z 10 U ali 0,1–0,2 U / kg. Vendar pa bo pri bolnikih, ki so na dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, ta odmerek previsok. Krvni sladkor opazujte več dni. Z uporabo pridobljenih informacij izberite optimalni odmerek insulina. Preberite več v članku »Izračun dolgih odmerkov insulina za injekcije ponoči in zjutraj«.
Koliko naj se zdravilo da 3-letnemu otroku?
Odvisno od prehrane, ki ji sledi diabetični otrok. Če bi bil premeščen na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, bi bili potrebni zelo nizki odmerki, kot da bi bili homeopatski. Verjetno je treba zdravilo Levemir dati zjutraj in zvečer v odmerkih, ki ne presegajo 1 U. Začnete lahko z 0,25 ED. Za natančno ubadanje tako nizkih odmerkov je treba tovarniško raztopino za injiciranje razredčiti. Več o tem preberite tukaj.
Med prehladom, zastrupitvijo s hrano in drugimi nalezljivimi boleznimi je treba odmerke insulina povečati približno 1,5-krat. Prosimo, upoštevajte, da Lantus, Tujeo in Tresiba ni mogoče razredčiti. Zato so pri majhnih otrocih iz dolgih vrst insulina ostali le Levemir in Protafan. Preberite članek „Diabetes pri otrocih“. Naučite se podaljšati obdobje medenih tednov, da bi vzpostavili dobro dnevno spremljanje izmenjave glukoze.
Kako ubosti Levemira? Kolikokrat na dan?
Zdravilo Levemir ni dovolj, da bi se enkrat dnevno posekalo. Dati ga je treba dvakrat na dan - zjutraj in ponoči. Delovanje večernega odmerka pogosto ni dovolj za celo noč. Zaradi tega imajo lahko diabetiki zjutraj težave z ravnjo glukoze na tešče. Preberite članek »Sladkor zjutraj na prazen želodec: kako ga normalizirati«. Preuči tudi gradivo »Uvedba insulina: kje in kako se pravilno kuriti«.
Ali lahko primerjate to zdravilo in Protafan?
Levemir je veliko boljši od Protafana. Injekcije insulina Protafan delujejo predolgo, zlasti če so odmerki nizki. To zdravilo vsebuje živalski protein protamin, ki pogosto povzroča alergijske reakcije. Bolje je zavrniti uporabo insulina. Tudi če je to zdravilo dano brezplačno, boste morali za denar kupiti druge vrste insulina s podaljšanim delovanjem. Pojdite v Levemir, Lantus ali Tresiba. Več v članku »Vrste insulina in njihovi učinki«.
Kateri je boljši: Levemir ali Khumulin NPH?
Humulin NPH je insulin srednjega trajanja, prav tako kot Protafan. NPH je nevtralen protamin Hagedorn, isti protein, ki pogosto povzroča alergije. reakcijo. Humulina NPH se ne sme uporabljati iz istih razlogov kot Protafan.
Levemere Penfill in Flekspen: v čem je razlika?
Flekspen je označen z injekcijskimi peresniki, v katere so vstavljeni vložki insulina Levemir. Penfill je zdravilo Levemir, ki se prodaja brez injekcijskega brizga, tako da lahko uporabljate redne inzulinske brizge. Ročaji Flexspins imajo dozirni korak 1 U. To je lahko neprijetno pri zdravljenju sladkorne bolezni pri otrocih, ki potrebujejo nizke odmerke. V takšnih primerih je priporočljivo najti in uporabljati Penfill.
Analogi
Zdravilo Levemir ni poceni analogov. Ker je njegova formula zaščitena s patentom, katerega veljavnost še ni končana. Obstaja več podobnih vrst dolgega insulina drugih proizvajalcev. To so zdravila Lantus, Tujeo in Tresiba. O vsakem od njih lahko preberete podrobne članke. Vendar pa vsa ta zdravila niso poceni. Bolj dostopen insulin povprečnega trajanja delovanja, na primer Protafan. Vendar pa ima pomembne pomanjkljivosti, zaradi katerih dr. Bernstein in spletna stran endocrin-patient.com ne priporočata uporabe.
Levemir ali Lantus: kateri insulin je boljši?
Podroben odgovor na to vprašanje je podan v članku o insulinu Lantus. Če je Levemir ali Lantus pravi za vas, ga nadaljujte. Ne spreminjajte enega zdravila na drugega, razen če je nujno potrebno. Če nameravate le začeti dražiti dolg insulin, najprej poskusite Levemir. Novi insulin Tresiba boljši kot Levemere in Lantus, ker deluje dlje in bolj gladko. Vendar pa stane skoraj 3-krat dražje.
Levemir med nosečnostjo
Opravljene so bile obsežne klinične študije, ki so potrdile varnost in učinkovitost predpisovanja zdravila Levemir med nosečnostjo. Konkurenčni tipi insulina Lantus, Tujeo in Tresiba se ne morejo pohvaliti s tako trdnimi dokazi o njihovi varnosti. Zaželeno je, da nosečnica, ki ima visok krvni sladkor, razume, kako izračunati ustrezen odmerek.
Insulin ni nevaren za mater ali plod, če je pravilno izbran odmerek. Po drugi strani lahko noseča sladkorna bolezen, če se ne zdravi, povzroči velike težave. Zato vas prosimo, da pokličete Levemir, če vam je zdravnik to naročil. Poskusite brez zdravljenja z insulinom po zdravi prehrani. Preberite več o člankih »Diabetes Pregnant Women« in »Gestational Diabetes«.
Ocene
Zdravilo Levemir se od sredine 2000-ih let uporablja za nadzor diabetesa tipa 2 in tipa 1. Čeprav ima to zdravilo manj navijačev kot Lantus, se je v preteklih letih nabralo dovolj povratnih informacij. Velika večina je pozitivnih. Bolniki ugotavljajo, da insulin detemir dobro znižuje krvni sladkor. Vendar je tveganje za hudo hipoglikemijo zelo nizko.
Večina pregledov so napisale ženske, ki so v nosečnosti uporabljale zdravilo Levemir za nadzor nosečnosti. V bistvu so ti bolniki zadovoljni z zdravilom. Po rojstvu ni zasvojenost, injekcije lahko brez težav prekličete. Pazite, da se ne zmotite z odmerkom, ampak z drugimi pripravki insulina enako.
Po mnenju bolnikov je glavna pomanjkljivost, da je treba vložek uporabiti v 30 dneh. To je prekratko. Običajno morate izločiti velika neuporabljena sredstva, vendar je denar za njih plačan. Vendar imajo vse konkurenčne droge isti problem. Ocene diabetikov potrjujejo, da Levemir v vseh pomembnih parametrih presega povprečni insulin Protafan.
Raztopina za injiciranje Levemir 100 mg / pF / ml za subkutano dajanje. Injekcijski peresniki (insulin detemir) - pregled
Insulina, ki ga noseča, ne bi smeli strah.
Moj Bog, moj Bog, slišati diagnozo "Diabetes", in celo skoraj zadnji mesec nosečnosti zame je bil zelo, zelo strašen. Da, tudi če vam je predpisan tako imenovani insulin, o katerem berete na internetu in najdete take preglede. da so lasje stali na koncu, se potokali. In najpomembnejša stvar je strašljiva, ne zame, ampak za otroka. Torej, draga, želim te pomiriti, ker se je izkazalo, da ni nič narobe s tem. Samo naša trebušna slinavka se je odločila za počitek..))) in za svoje delo potrebujete hormon - Insulin.
Levemir (ali z drugimi besedami, Detemir) je predpisan za nosečnice. Predpisali so mi z odmerkom 6, nato postopoma dodali in dosegli 10.
Dispenser priročno dal na desni tsiferku in vse. Imel sem tudi brizgo brez igle, kupil sem jih ločeno. Skupno injekcijsko pero vsebuje 300 enot, tako da je dovolj za en mesec uporabe, če si dal 10.
Levemir je dolgodelujoči insulin, ki sem ga postavil ponoči, ker sem imel zjutraj najvišji sladkor. Izmeril sem ga s pomočjo glukometra, tukaj je povezava do nje https://irecommend.ru/content/glyukometr-arkray-gl.
Sem dal strel v nogo, tako da je bolj priročno za mene, je nemogoče v želodcu, ampak nekako nisem poskusil v rami. Takoj vam bom povedal, da so se moje roke tresle teden dni, tako da sem celo zlomil iglo, ker nisem bila v nogi, zelo sem močno potegnila roko in potegnila injekcijo, jo vrgla na stran, res ne vem, kako se je to zgodilo. Še enega ga hranim v hladilniku. )))
Torej se tega ne bi smela bati, ampak mislim, da bi jo morala uporabiti. Torej, kar vam svetujem. Toda to je moje mnenje, vsakdo ima svojo izbiro. Hvala vsem in veliko sreče.
Levemir ® FlexPen ®: pregledi
Uradna stran skupine RLS ®. Glavna enciklopedija drog in farmacevtski izbor ruskega interneta. Referenčna knjiga zdravil Rlsnet.ru omogoča uporabnikom dostop do navodil, cen in opisov zdravil, prehranskih dopolnil, medicinskih pripomočkov, medicinskih pripomočkov in drugega blaga. Farmakološki priročnik vsebuje informacije o sestavi in obliki sproščanja, farmakološkem delovanju, indikacijah za uporabo, kontraindikacijah, neželenih učinkih, interakcijah z zdravili, načinu uporabe zdravil, farmacevtskim podjetjem. Referenčna knjiga o zdravilih vsebuje cene zdravil in izdelkov farmacevtskega trga v Moskvi in drugih mestih Rusije.
Prenos, kopiranje, distribucija informacij je prepovedana brez dovoljenja RLS-Patent LLC.
Pri navajanju informativnega gradiva, objavljenega na spletni strani www.rlsnet.ru, je potrebno sklicevanje na vir informacij.
Smo na socialnih omrežjih:
© 2000-2018. REGISTRACIJA MEDIJEV RUSIJA ® RLS ®
Vse pravice pridržane.
Komercialna uporaba materialov ni dovoljena.
Informacije, namenjene zdravstvenim delavcem.
Levemir flekspen
Farmakološko delovanje
Hipoglikemično zdravilo. Je topen bazalni analog dolgodelujočega humanega insulina s profilom ravne aktivnosti. Proizveden z biotehnologijo rekombinantne DNA s sevom Saccharomyces cerevisiae.
Profil zdravila Levemir ® FlexPen ® je veliko manj variabilen v primerjavi z insulinom izofan in insulin glargin.
Podaljšano delovanje zdravila Levemir ® FlexPen ® je posledica izrazitega samo-povezovanja molekul insulina detemir na mestu injiciranja in vezave molekul zdravil na albumin s povezavo na stransko verigo. Insulin detemir v primerjavi z insulinom izofan v periferna ciljna tkiva je počasnejši. Ti kombinirani mehanizmi zapoznele porazdelitve zagotavljajo bolj reproduktiven profil za absorpcijo in delovanje zdravila Levemir ® FlexPen ® v primerjavi z insulinom izofan.
Deluje s specifičnim receptorjem zunanje citoplazmatske celične membrane in tvori insulinski receptorski kompleks, ki stimulira znotrajcelične procese, vključno z sinteza številnih ključnih encimov (heksokinaza, piruvat kinaza, glikogen sintetaza).
Zmanjšanje glukoze v krvi je posledica povečanja njenega znotrajceličnega transporta, povečane absorpcije tkiv, stimulacije lipogeneze, glikogenogeneze in zmanjšanja stopnje proizvodnje glukoze v jetrih.
Za odmerke od 0,2 do 0,4 U / kg 50% se največji učinek zdravila pojavi v razponu od 3-4 ur do 14 ur po dajanju. Trajanje delovanja je do 24 ur, odvisno od odmerka, kar zagotavlja možnost vnosa 1-krat / dan ali 2-krat / dan.
Po dajanju s / c so opazili farmakodinamični odziv, ki je bil sorazmeren z uporabljenim odmerkom (maksimalni učinek, trajanje delovanja, splošni učinek).
V dolgotrajnih študijah pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 2, ki so prejemali bazalno zdravljenje z insulinom v kombinaciji s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili, je bilo dokazano, da glikemična kontrola (v smislu glikoziliranega hemoglobina - HbA)1s) je bil v primerjavi z zdravljenjem z zdravilom Levemir ® FlexPen ® primerljiv s tistim pri zdravljenju insulina-izofana in insulina glargin z majhnim povečanjem telesne mase.
Sprememba telesne mase med zdravljenjem z insulinom
V študijah je uporaba kombinirane terapije z zdravilom Levemir ® FlexPen ® in peroralnimi hipoglikemiki zmanjšala tveganje za nastanek blage nočne hipoglikemije v 61-65% primerov, za razliko od insulina izofan.
V dolgotrajnih študijah (≥ 6 mesecev) je bila plazemska glukoza na tešče pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 boljša kot pri zdravilu Levemir ® FlexPen ® v primerjavi z insulinom isophane, predpisanim pri osnovni / bolusni terapiji, vključno s študijami z otroci in mladostniki, stari od 6 do 17 let. Glikemična kontrola (HbA1s) v primerjavi z zdravljenjem z zdravilom Levemir ® FlexPen ® je bil primerljiv s tistim pri zdravljenju z insulinom-izofanom, z manjšim tveganjem za nastanek nočne hipoglikemije in odsotnosti povečanja telesne mase med uporabo zdravila Levemir ® FlexPen ®.
Nočni kontrolni profil glikemije je bolj enakomeren in bolj enak tudi pri zdravilu Levemir ® FlexPen ® v primerjavi z insulinom izofanom, kar se odraža v manjšem tveganju za nastanek nočne hipoglikemije.
Pri uporabi zdravila Levemir ® FlexPen ® so opazili proizvodnjo protiteles. Vendar to dejstvo ne vpliva na urejenost glikemije.
Farmakokinetika
Pri dajanju s / c so bile koncentracije v serumu sorazmerne z uporabljenim odmerkom (Cmaks, stopnja absorpcije).
Cmaks dosežemo po 6-8 urah po injiciranju. Pri dajanju C dvakrat na danss dosežemo po 2-3 injekcijah.
Variabilnost absorpcije znotraj posamezne skupine je pri zdravilu Levemir ® FlexPen ® nižja kot pri drugih pripravkih bazalnega insulina.
Srednje Vd insulin detemir (približno 0,1 l / kg) kaže, da visok delež insulina detemir kroži v krvi.
Študije in vitro in in vivo vezave na beljakovine ne kažejo klinično pomembnih interakcij med insulinom detemir in maščobnimi kislinami ali drugimi zdravili, ki se vežejo na beljakovine.
Biotransformacija insulina detemir je podobna biotransformaciji humanih insulinov; vsi nastali presnovki so neaktivni.
Terminal T1/2 po injiciranju s / c določimo s stopnjo absorpcije iz podkožnega tkiva in je 5-7 ur, odvisno od odmerka.
Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah
V farmakokinetiki zdravila Levemir ® FlexPen ® ni bilo klinično pomembnih razlik v interseksualnosti.
Farmakokinetične lastnosti zdravila Levemir ® FlexPen ® so proučevali pri otrocih (starih 6-12 let) in mladostnikih (starih od 13 do 17 let) in jih primerjali. Razlike v farmakokinetičnih lastnostih v primerjavi z odraslimi bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 niso bile ugotovljene.
Ni bilo klinično pomembnih razlik v farmakokinetiki zdravila Levemir ® FlexPen ® med starejšimi in mladimi bolniki ali med bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter ter zdravimi bolniki.
Predklinični podatki o varnosti
Študije in vitro v humani celični liniji, vključno s študijami o vezavi insulinskih receptorjev in IGF-1 (insulinu podobnega rastnega faktorja), so pokazale, da ima insulin detemir nizko afiniteto za oba receptorja in ima majhen učinek na rast celic v primerjavi s humanim insulinom.
Predklinični podatki, ki temeljijo na običajnih študijah farmakološke varnosti, toksičnosti pri ponavljajočih se odmerkih, genotoksičnosti, kancerogenega potenciala, toksičnih učinkih na reproduktivno funkcijo, niso pokazali nobene nevarnosti za ljudi.
Indikacije
Način odmerjanja
Levemir ® FleksPen ® je namenjen za injiciranje s / c.
Odmerek in pogostnost dajanja zdravila Levemir ® FlexPen ® se določita posamično v vsakem primeru.
Zdravljenje z zdravilom Levemir ® FlexPen ® v kombinaciji s peroralnimi antidiabetičnimi zdravili je priporočljivo začeti z 1 časom / danom v odmerku 10 ie ali 0,1-0,2 U / kg. Odmerek zdravila Levemir ® FlexPen ® je treba izbrati posamezno na podlagi vrednosti glukoze v plazmi. Na podlagi rezultatov raziskave so priporočila o titraciji odmerka predstavljena spodaj: t
Pri starejših bolnikih in pri bolnikih z ledvično ali jetrno insuficienco je treba raven glukoze v krvi natančneje spremljati in odmerek prilagoditi.
Prilagoditev odmerka je lahko potrebna tudi, kadar se bolnikova telesna dejavnost poveča, se spremeni običajna prehrana ali sočasno z boleznijo.
Pri prehodu z insulina srednje dolge in dolgotrajnih insulinov na insulin Levemir ® FlexPen ® bo morda treba prilagoditi odmerek in čas. Priporočljivo je skrbno spremljanje ravni glukoze v krvi med prevajanjem in v prvih tednih uporabe novega zdravila. Potrebna bo korekcija sočasnega hipoglikemičnega zdravljenja (odmerek in čas uporabe kratkodelujočih insulinov ali odmerek peroralnih antidiabetikov).
Pogoji uporabe zdravila Levemir ® FlexPen ®
Peresnik Levemir ® FlexPen ® z razpršilnikom. Odmerek insulina, ki ga dajemo od 1 do 60 enot, se lahko razlikuje po korakih po 1 enoti. Igle Novofine ® in NovoTvist ® dolge do 8 mm so namenjene uporabi z zdravilom Levemir ® FlexPen ®. Zaradi varnostnih ukrepov morate vedno nositi s seboj rezervno napravo za injiciranje insulina v primeru izgube ali poškodbe FlexPen ®.
Pred uporabo zdravila Levemir ® FlexPen ® se prepričajte, da ste izbrali pravo vrsto insulina.
Pripravki za injiciranje: pokrovček je treba odstraniti; dezinficirajte gumijasto membrano z blazinico, navlaženo z medicinskim alkoholom; odstranite zaščitno nalepko iz igle za enkratno uporabo; previdno in tesno privijte iglo na Levemir ® FlexPen ®; Odstranite velike zunanje (ne zavrzite) in notranje igle (zavrzite) z igle. Za vsako injiciranje morate vedno uporabiti novo iglo. Igle se ne upogibajo ali poškodujejo. Da bi se izognili nenamernim brazdanjem, notranje igle ne postavite nazaj na iglo.
Predhodna odstranitev zraka iz vložka. Med normalno uporabo se lahko pred vsakim injiciranjem v igli in v rezervoarju kopiči zrak. Da bi se izognili zračnim mehurčkom in vnesli predpisani odmerek zdravila, morate upoštevati naslednja navodila:
- izbira 2 enoti zdravila;
- postavite Levemir ® FlexPen ® navpično z iglo navzgor in večkrat rahlo tapnite posodo s konico prsta, tako da se mehurčki premaknejo na vrh vložka;
- medtem ko držite Levemir ® FlexPen ® z iglo navzgor, pritisnite gumb za zagon do konca; izbirnik odmerka se vrne na nič;
- na koncu igle se mora pojaviti kapljica insulina; če se to ne zgodi, ponovite postopek, vendar ne več kot 6-krat. Če insulin ne prihaja iz igle, to pomeni, da je injekcijski peresnik okvarjen in ga ni mogoče več uporabljati.
Nastavite odmerek. Preverite, ali je izbirnik odmerka nastavljen na "0". Izberite količino AU, ki je potrebna za injiciranje. Odmerek lahko prilagodite z vrtenjem izbirnika odmerka v kateri koli smeri. Pri obračanju izbirnika odmerka je treba paziti, da ne pritisnete na gumb za zagon, da se izognete sproščanju odmerka insulina. Nastavite odmerek, ki presega število preostalih enot v vložku, kar je nemogoče. Lestvice ostankov ne morete uporabiti za merjenje odmerka insulina.
Vnos zdravila. Iglo uvedemo subkutano. Za injiciranje pritisnite gumb za zagon do konca, dokler se ne prikaže »0« nasproti kazalnika odmerka. Z uvedbo zdravila je treba pritisniti le na gumb za zagon. Pri obračanju odmerka odmerka odmerka ne bo. Po injiciranju morate iglo pustiti pod kožo 6 sekund (to bo zagotovilo vnos celotnega odmerka insulina). Ko odstranite iglo, držite sprožilec pritisnjen do konca, to bo zagotovilo vnos celotnega odmerka zdravila.
Odstranitev igle. Zaprite iglo z zunanjo kapico in jo odvijte iz ročaja brizge. Vzemite iglo in upoštevajte previdnostne ukrepe. Po vsakem injiciranju odstranite iglo. V nasprotnem primeru lahko tekočina izteče iz ročice brizge, kar lahko povzroči nepravilno odmerjanje.
Zdravstveno osebje, sorodniki in drugi negovalci morajo upoštevati splošna pravila previdnosti pri odstranjevanju in zavrženju igel, da se prepreči tveganje, da bi prišlo do nenamernega udarca igle.
Uporabljeno zdravilo Levemir ® FlexPen ® je treba zavreči, ko je igla odklopljena.
Skladiščenje in nega. Površino injekcijskega peresnika lahko očistite z bombažno palčko, namočeno v medicinski alkohol. Injekcijskega peresnika ne potapljajte v alkohol, ga operite in namažite. Lahko poškoduje napravo. Treba se je izogibati poškodbi injekcijskega peresnika z razpršilnikom Levemir ® FlexPen ®. Injekcijskega peresnika ni dovoljeno polniti.
Neželeni učinki
Neželeni učinki, opaženi pri bolnikih, ki uporabljajo zdravilo Levemir ® FlexPen ®, so v glavnem odvisni od odmerka in se razvijejo zaradi farmakološkega učinka insulina. Najpogostejši neželeni učinek je hipoglikemija, ki se pojavi z uvedbo prevelikih odmerkov zdravila glede na potrebo telesa po insulinu. Iz kliničnih študij je znano, da se huda hipoglikemija, opredeljena kot potreba po intervenciji tretje osebe, razvije pri približno 6% bolnikov, ki prejemajo zdravilo Levemir ® FlexPen ®.
Pri zdravljenju z zdravilom Levemir ® FlexPen ® se lahko reakcije na mestih injiciranja pojavljajo pogosteje kot pri dajanju humanega insulina. Te reakcije vključujejo rdečino, vnetje, modrice, otekanje in srbenje na mestu injiciranja. Večina reakcij na mestu dajanja je zanemarljiva in začasna. zdravljenje izginja več dni do več tednov.
Delež bolnikov, ki se zdravijo z zdravilom Levemir ® FlexPen ®, za katerega se pričakuje, da bodo razvili neželene učinke, je ocenjen na 12%. V nadaljevanju je predstavljena pogostnost neželenih učinkov, ki se v splošnih ocenah nanašajo na zdravilo Levemir ® FlexPen ® med kliničnimi študijami.
Neželeni učinki, povezani z učinki na presnovo ogljikovih hidratov: pogosto (> 1/100, 1/100, 1/1000, 1/1000, 1/1000, 1/10 000, ® FlexPen ® pri otrocih, mlajših od 6 let, t Klinične študije pri tej skupini bolnikov niso bile izvedene.
Nosečnost in dojenje
Klinične izkušnje z insulinom detemir med nosečnostjo in med dojenjem so omejene.
Študija reproduktivne funkcije pri živalih ni pokazala razlik med insulinom detemir in humanim insulinom glede embriotoksičnosti in teratogenosti.
Na splošno je potrebno skrbno opazovanje nosečnic z diabetesom mellitusom v celotnem obdobju nosečnosti in pri načrtovanju nosečnosti. Potreba po insulinu v prvem trimesečju nosečnosti se navadno zmanjša, nato pa se poveča v drugem in tretjem trimesečju. Kmalu po porodu se potreba po insulinu hitro vrne na raven, ki je bila pred nosečnostjo.
Pri doječih ženskah bo morda potrebno odmerjanje insulina in prehransko prilagoditev.
Posebna navodila
Za razliko od drugih insulinov intenzivna nega z zdravilom Levemir ® FlexPen ® ne vodi do povečanja telesne teže.
Nižje tveganje za nočno hipoglikemijo v primerjavi z drugimi insulini omogoča intenzivnejšo izbiro odmerka, da se doseže ciljna raven glukoze v krvi.
Zdravilo Levemir ® FlexPen ® zagotavlja boljši glikemični nadzor (na osnovi glukoze v plazmi na tešče) v primerjavi z insulinom izofan. Neustrezen odmerek zdravila ali prenehanje zdravljenja, zlasti pri sladkorni bolezni tipa 1, lahko vodi do razvoja hiperglikemije ali diabetične ketoacidoze. Prvi simptomi hiperglikemije se praviloma pojavijo postopoma, več ur ali dni. Ti simptomi vključujejo žejo, pogosto uriniranje, slabost, bruhanje, zaspanost, pordelost in suhost kože, suha usta, izguba apetita, vonj acetona v izdihanem zraku. Pri sladkorni bolezni tipa 1 brez ustreznega zdravljenja hiperglikemija povzroči nastanek diabetične ketoacidoze in lahko privede do smrti.
Če je odmerek insulina prevelik glede na potrebo po insulinu, se lahko razvije hipoglikemija.
Če preskočite obroke ali nenačrtovano intenzivno vadbo, lahko pride do hipoglikemije.
Po kompenzaciji presnove ogljikovih hidratov, npr. Pri intenzivirani terapiji z insulinom, se lahko pri bolnikih spremenijo značilni simptomi hipoglikemije, ki so značilni za njih, o katerih je treba obvestiti bolnike. Običajni simptomi predhodnih sestavin lahko izginejo z dolgotrajnim diabetesom.
Sočasne bolezni, zlasti kužne in spremljane s povišano telesno temperaturo, običajno povečajo telesno potrebo po insulinu.
Prenos bolnika na nov tip ali zdravilo insulina drugega proizvajalca mora potekati pod strogim zdravniškim nadzorom. Če spremenite koncentracijo, proizvajalca, vrsto, vrsto (žival, človek, analog človeškega insulina) in / ali način njegove proizvodnje (gensko spremenjen ali insulin živalskega izvora), bo morda treba prilagoditi odmerek. Bolniki, ki preidejo na zdravljenje z zdravilom Levemir ® FlexPen ®, bodo morda morali spremeniti odmerek v primerjavi z odmerki predhodno uporabljenih pripravkov insulina. Potreba po prilagoditvi odmerka se lahko pojavi že po prvem odmerku ali prvih nekaj tednih ali mesecih.
Tako kot pri zdravljenju z drugimi pripravki insulina se lahko reakcije pojavijo na mestih dajanja, ki se kažejo kot bolečina, srbenje, urtikarija, otekanje, vnetje. Spreminjanje mesta injiciranja v istem anatomskem območju lahko zmanjša simptome ali prepreči razvoj reakcije. Reakcije običajno izginejo v nekaj dneh do nekaj tednih. V redkih primerih reakcije na mestih injiciranja zahtevajo prenehanje zdravljenja.
Zdravila Levemir ® FlexPen ® se ne sme dajati v / v, ker to lahko vodi do hude hipoglikemije.
Absorpcija med dajanjem i / m poteka hitreje in v večji meri v primerjavi s subkutano injekcijo.
Če se zdravilo Levemir ® FlexPen ® zmeša z drugimi pripravki insulina, se spremeni profil delovanja enega ali obeh sestavin. Mešanje zdravila Levemir ® FlexPen ® s hitrodelujočim insulinskim analogom, kot je insulin aspart, vodi v profil delovanja z zmanjšanim in zapoznelim maksimalnim učinkom v primerjavi z njihovim ločenim dajanjem.
Levemir ® FlexPen ® ni namenjen za uporabo v insulinskih črpalkah.
Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov
Sposobnost bolnikov, da se koncentrirajo in hitrost reakcije, se lahko zmanjšajo med hipoglikemijo in hiperglikemijo, ki je lahko nevarna v primerih, ko so te sposobnosti še posebej potrebne (na primer pri vožnji ali delu s stroji in mehanizmi). Bolnikom je treba svetovati, naj sprejmejo ukrepe za preprečevanje razvoja hipoglikemije in hiperglikemije med vožnjo avtomobila in dela z mehanizmi. To je še posebej pomembno za bolnike z odsotnostjo ali zmanjšanjem resnosti simptomov, predhodnicami razvoja hipoglikemije ali s pogostimi epizodami hipoglikemije. V teh primerih je treba razmisliti o izvedljivosti takega dela.
Preveliko odmerjanje
Specifični odmerek, ki je potreben za preveliko odmerjanje insulina, ni bil ugotovljen, vendar se lahko hipoglikemija razvije postopoma, če se posameznemu bolniku daje prekomerni odmerek.
Zdravljenje: pacient lahko sam izniči rahlo hipoglikemijo z zaužitjem živil, bogatih z glukozo, sladkorjem ali ogljikovimi hidrati. Zato bolnikom s sladkorno boleznijo svetujemo, da z njimi nenehno nosijo sladkor, sladkarije, piškote ali sladki sadni sok.
V primeru hude hipoglikemije, ko je bolnik nezavesten, vnesite od 0,5 do 1 mg glukagona intramuskularno ali s / c (lahko vnesete usposobljeno osebo) ali v / v raztopino glukoze (glukoze) (lahko vnese le zdravnik). Prav tako je treba uvesti dekstrozo v / v primeru, če se bolnik po 10-15 minutah po dajanju glukagona ne pojavi. Po okrevanju zavesti se bolniku priporoča, da jemlje hrano, bogato z ogljikovimi hidrati, da se prepreči ponovitev hipoglikemije.
Interakcija z zdravili
Hipoglikemični učinek telesa vsebujejo etanol.
Hipoglikemični učinek insulina oslabi peroralne kontraceptive, GCS, ščitnične hormone, ki vsebujejo jod, somatotropin, tiazidne diuretike, heparin, triciklične antidepresive, simpatikomimetike, danazol, klonidin, blokatorje kalcijevih kanalčkov, diazoksid, morfij, morfij, morfij, morfin, morfij, morfij in morfij.
Pod vplivom rezerpina in salicilatov sta možna tako slabitev kot krepitev učinka zdravila.
Oktreotid, lanreotid lahko poveča in zmanjša potrebo telesa po insulinu.
Beta-blokatorji lahko prikrijejo simptome hipoglikemije in upočasnijo okrevanje po hipoglikemiji.
Etanol lahko poveča in podaljša hipoglikemični učinek insulina.
Nekatera zdravila, na primer tista, ki vsebujejo tiolne ali sulfitne skupine, lahko pri dodajanju zdravila Levemir ® FlexPen ® povzročijo uničenje insulina detemir.
Zdravila Levemir ® FlexPen ® se ne sme dodajati raztopinam za infundiranje.
Prodajni pogoji za farmacijo
Pogoji za shranjevanje
Seznam B. Zdravilo je treba shraniti v hladilniku pri temperaturi od 2 ° do 8 ° C (v hladilniku, vendar stran od zamrzovalnika); ne zamrzujte. Datum izteka - 30 mesecev.
Za zaščito pred svetlobo morate injekcijski peresnik shraniti skupaj s pokrovčkom.
Po prvi uporabi zdravila Levemir ® FlexPen ® ni mogoče shranjevati v hladilniku. Uporabljeno ali preneseno kot rezervna brizga z zdravilom Levemir ® FlexPen ® je treba shraniti pri temperaturi, ki ni višja od 30 ° C, do 6 tednov.
Zdravilo je treba hraniti izven dosega otrok.
Lantus ali Levemere?
V. Človek z diabetesom
Zainteresirani dragi uporabniki foruma, vaše mnenje, kaj je bolje kot Lantus ali Levemir? Po ceni cenejši Levemer in ocene o njem, kot da bi bilo bolje in ga dodeliti otrokom in nosečnicam? Torej, zakaj v naši državi kupujejo Lantus, ki je dražji in poleg tega s tem in s tem insulinom v državi problema?
Pred kratkim sem bil premeščen v Lantus, bil sem na Aktrapidu in Protofan, v povezavi s pogostimi gipsom, premeščen v Novorapid in Lantus. Problem je, da se do 21.00 - 23.00 sladkor poveča, moramo zmanjšati Novorapid. Če pred Lantusovim sladkorjem 9.1, postavite 12 enot ponoči. insulina, nato v jutranjem sladkorju 7,6 - 8,0 (kategorično ne, potrebujem od 4 do 5 mmol / l), če sem dal 14 enot Lantusa - potem zjutraj 100% hypa (sladkor od 2,6 do 3,9 mmol / l) l)?
Mogoče bi moral iti v Levemir, definitivno pisati o njem, ki je hladnejši?
Inna Shakirddinova je napisala 27. november 2014: 114
Dober dan, Veronica.
Zdravilo Lantus in Levemir se obravnavata kot insulini brez najvišje vrednosti (če primerjamo
s Protafanom). In zmanjšati Združeno kraljestvo zjutraj ni njihova naloga. Če želite, da je SC zjutraj = 4-5 mmol, potem mora biti približno enaka med delom večerje. Imate celo odmerek 12 enot, kar nekoliko zmanjša SC.
Preveril bi ga na odmerek 11 enot in pravilno služil večerjo..
Bodite prepričani, da boste videli, kako Lantus dela za vas čez dan. To je, preskočite kosilo in preverite UK vsako uro. Če je odmerek pravilen, bo SC približno na isti ravni.
Zdaj o Novorapidu. Od Actrapida se razlikuje in je zelo močna. Ne more delovati kot ozadje, kot Actrapid. Novorapid, tako kot drugi ultrakratki insulini (Apidra, Humalog), t
lahko deluje do 5 ur. Mogoče 4 ure. Potrebno je natančno pogledati, kako deluje za vas.
Interval med obroki 5 ur. Naredite preglede SK (pred obroki, na vrhu, za delo).
Novorapid deluje hitreje Aktrapida. In v tem primeru potrebujete premor pred jedjo
treba gledati. Poleg tega se Novorapid lahko poskuša med obroki in po obrokih (in celo premor
po jedi).
Če se IC dvigne na 21 - 23 ur, potem morate ugotoviti, zakaj se dvigne. Morda za večerjo nekje hipu. Mogoče obstaja kak drug razlog. Potrebno je preveriti
kako lantus deluje v tem trenutku. To pomeni, da prekličete ali premaknete večerjo in preverite UK.
-------------------------------------
Tako Levemir kot Lantus sta zelo dobra inzulina. Še ena stvar, če imate zelo različne
potrebo po ozadju dan in noč, je bolje Levemir.
V. napisal na 27 Nov, 2014: 18
Hvala za pojasnilo. Kot da ne morem prilagoditi sladkorja na 5 - 6 po večerji. Izključujem možnost skrite gips, nikoli nisem opazil, da bi se v času hype sladkor dvignil več, kot je bilo pričakovano)) Ne, seveda, če v času hyps ga jem in veliko sladkorja, potem da, bo sladkor od 12 do 17, vendar če jeste minimalno, potem nivo ne bo previsok (preveril sem nivo sladkorja 3,9 z eno žlico medu, 1,5 ure kasneje, sladkorjem 5,3). Popoldne na Lantusu je vse, kar opisujete, praktično na isti ravni. Zvečer je vedno problem, ne morem ga prilagoditi na želeno raven, včasih sem vstavil 5,4 enot sladkorja pri 9,4 novorapide in jedel 1 XE ob 22,00 - 9,8% sladkorja in se dvignil, kljub temu, da sem dal kratek insulin več kot jedem zares! Če jeste v skladu s shemo (ki ste jo pobrali v bolnišnici), t.j. jesti toliko HE kot je set - sladkorni raster! Kakšen je problem, ki ga nihče ne more razumeti, vključno z mano!
Inna Shakirddinova je napisala 27. novembra 2014: 17
Visoka SK je lahko po zdravljenju. Če se pogoltne ali zaseže pozno.
Kaj je pobral v bolnišnici, lahko pozabite z jasno vestjo. Doma, druga hrana, drug način.
In odmerek, ki ga morate rešiti.
Recimo, da ste z zajtrkom in kosilom dobro delali. Nadaljnja večerja. Koliko enot Hp preide na 1 XE?
Večerja praviloma zahteva hitre ogljikove hidrate. Naj bo krompir. Prešteli so, razjedali in jedli. Nato opravite meritve vsako uro in poglejte, kaj se zgodi. Z dodatnim odmerkom Hp lahko med obrokom tudi gipate. Visoki SC bo prišel po večerji. Mogoče že prej. V izdelavi Hp.
Tu pišete, da se Združeno kraljestvo dvigne na 21-23 ur. Koliko je večerja?
Ali tukaj je vaša situacija. Ob 21:00 CK = 9.4. Jejte 1HE in kolitis 5 enot Hp. Mislim, da je to preveč. Še pred vrhom Združenega kraljestva se lahko začne upadati. Ob 22:00 SK skoraj na isti ravni. In kaj potem ob 23:00? Ob 02:00? Ob 02:00 uri se izkaže, da delajo z Nr. In kaj UK
trenutno. to bo kmalu zjutraj. Če je odmerek zdravila Lantus optimalen ponoči.
Potem ne razumem, zakaj na vzvišeni SC jesti nekaj in jo potem ubiti?
Lantus ni Protaphan. Kefir ali sendvič ponoči ne zahteva.
Po zaužitju Združenega kraljestva in po rasti. In za delo je treba iti na prvotno raven.
Če je pred obrokom SC = 5,5, tista na vrhu ne presega 8,0 - 8,5. Ponovno se učite približno 5,5.
Hp ne zahteva prigrizkov. Celoten odmerek kurca takoj. Toda, ko je prick odvisen od hrane, na ravni IC, na čas dneva. V času kosila lahko dobesedno vbodete nad krožnik in za večerjo lahko
potrebujejo med obroki ali celo po njem. In to je kljub dejstvu, da bo Združeno kraljestvo in hrana enaka kot na kosilu.
V. napisal dne 27. november 2014: 312
Večerja v 18.00 - 19.00 kasneje ne jejte. Testenine, kruh, krompir so popolnoma izključeni, ker sladkor, celo iz majhnih odmerkov, močno povečal. Za zajtrk, 1,5 enote insulina za 1 XE, (kosilo in večerja, 1 enota. + 1 XE) + 1 enota insulina. Dovolj je za kosilo, vendar večerje ni, povedal sem zdravnikom v bolnišnici, nisem poslušal in naredil normalnih sladkorjev, čeprav je zavrnila večerjo. Zdravnik iz bolnišnice je predlagal, da si dal inzulin in ne jedel, kako lahko vzdržiš, če je bilo kosilo ob 14.00, zajtrk pa ob 8.00? Tukaj raste z mano, vendar se ne vrača na trening, morda prekleto telo, kot je to - če sem iskren, sem že sam sam mučen! Toliko zdravnikov se je spremenilo - in ni nobenega smisla za profesorje in so šli k zdravnikom in vse neuporabno, ko so skočili z 2, 3 na 13,8 in skočili!
Inna Shakirddinova je napisala 27. november 2014: 117
Za zajtrk, 1,5 enote insulina za 1 XE (kosilo in večerja, 1 enota + 1 XE) + 1 enota insulina.
In zakaj še en insulin? Koeficient za hrano, ki ga morate preveriti.
kako skočiti iz 2, 3 na 13,8 in skočiti!
Hipo in kaj želite? Ko je hipo, odmerki niso pravilno izbrani.
SK se ne bo vozil.
Najprej preverite ozadje. Noč in dan. Z nadomestnim obiskom kosila in večerje.
Nato preverite odmerek za hrano. Z meritvami vsako uro. In intervali med obroki. Nato lahko vidite, ali je med obrokom hipa ali pa insulin ni dovolj.
SC raste zvečer. In koliko poje na dan?
V. napisal dne 27. november 2014: 29
Nisem imela koeficienta za hrano pred tem - izračunana je bila v bolnišnici zame, ampak bom dal več doma, vendar bom manj jedel, če ga bom jedel, ker so me prešteli, bo okoli 12-15 mmol / l! Čez dan XE 9 -12, če je več, oziroma sladkor se bo začel rasti. Na Novorapidi ni hip, hipa je prisotna samo na Lantusu. Ampak ena stvar je všeč, da sem dobil diagnozo hipoterapije in da sem do zadnje zime pridobil veliko težo (za 6 mesecev + 20 kg). Zdaj v bolnišnici za 15 dni sem vzletel - 5 kg. in zato, ko malo pojedem doma, še naprej izgubljam telesno težo, vendar sem začel opaziti, da nimam moči in slabosti. In do poletja se želim vrniti v fizično obliko in začeti teči, do jeseni moram voditi svojo stalo 10 km!
V. napisal na 27. november 2014: 217
Ni pravilno, je pokazala, hipoterapija, pridobila težo! In zdaj sam samozavestno izgubljam, kmalu bom mogel priti v mojo domačo 46!
Inna Shakirddinova je napisala 27. november 2014: 112
Tako sem pisal že prej. Preveriti je treba vse odmerke. Pri optimalnih odmerkih bo teža stabilna. Če ne izgube telesne teže posebej.
Ni potrebe, da se še več kleče, vendar je manj. Zdi se mi, da se to zgodi. Zakaj si potem vzemite hipo?
Stran je izbrisana. Julia Ayub (Libanon) je napisala na 27. november 2014: 38
Veronica, imela sem podoben problem z lantusrmom, vendar se je začela šele po prvi nosečnosti. Upam, da sem pravilno razumel, tekoče berem, ker sem iz telefona, res mi ni všeč. Na splošno, vaš problem je, da preprosto ne držite lantusa. Pred prvo in vso prvo nosečnostjo sem bila na njej. Pred nosečnostjo, vse je bilo relativno dobro, med ber.n. ni bilo še posebej zadovoljen, in po njem se je začel dobro uravnotežen problem, ki ga ni dosegel, zato sem, kot nekateri, razdelil lantus in ga dvakrat na dan napil, ker ni odšel, ker ni odšel. Yen in tako nočni odmerek je minimalen, in tukaj sta bila dva odmerka nadgrajena ena nad drugo in bila sem še več hipvallaha, zato sem se preusmerila na Lehemir in tako daleč na to, da sem načeloma zadovoljna, bila sem druga po črpalki, tretja pa je bila preprosto rdeča. Mimogrede, hipoteroza sem dobila tudi v drugi berter, vendar je bila teža vedno normalna. Tako imate dve možnosti, bodisi kratki pin up, preden sladkorji začnejo rasti pred naslednjo injekcijo, ali pa se spremenite v levmeer. In dejstvo, da ne doseže tega skupnega pojava, ne vidim veliko smisla tukaj z odmerki)
Inna Shakirddinova je napisala 27. november 2014: 29
Veronica, načeloma sem imel tudi idejo, da se Lantus ni malo držal.
To ne boli, da preverite preskakovanje večerje. Za ogled zadnjih 4-5 ur Lantusa
pred naslednjo injekcijo. In če je tako, potem lahko resnično poskusite prerazporediti Lantusa.
Ali pa pojdi v Levemir.