Diabetes in bolezni sklepov

• Razlogi

Tako kot drugi organi v človeškem telesu je tudi pri diabetes mellitusu (DM) povečano tveganje za poškodbe. Bolezni sklepov lahko povzročijo veliko težav, saj so njihova struktura in normalno delovanje popolnoma moteni, veliko bolijo in otežujejo polnopravni obstoj.

Zakaj imate težave s sladkorno boleznijo?

Spoj je mesto, kjer se kosti povezujejo. Kosti držijo na mestu ligamenti, ki med seboj povezujejo kosti in kite, ki kosti pripnejo k mišicam. Osnove kosti dopolnjujejo hrustanec, ki jim omogoča premikanje brez trdega trenja. Vzrok za poškodbe hrustanca je lahko poškodba ali naravni vzroki, povezani s staranjem, toda sladkorna bolezen lahko pospeši njegovo uničenje.

Nezadostna proizvodnja insulina povzroča patološke spremembe v mišicah, kosteh in sklepih.

Ker je sladkorna bolezen povezana z okvarjenim metabolizmom, je pri diabetikih bolj verjetno staranje in razgradnja hrustanca. Zaradi zmanjšanega krvnega obtoka, ko se žile zožijo, trpi živčni sistem mišic in vezi, pomanjkanje prehranjevanja negativno vpliva na njihovo glavno funkcijo - pritrditi in okrepiti sklepe. Poleg tega se na površini sklepov kopiči odvečna glukoza, otežuje njihovo gibanje, zmanjšuje prožnost, jih naredi bolj toge in uničuje kolagen, ki tvori kite. Prekomerna teža povzroča dodaten pritisk in poslabšuje bolečine v sklepih nog s sladkorno boleznijo.

Bolezni sklepov pri sladkorni bolezni

Sladkorna bolezen negativno vpliva na kostne in sklepne organe in v približno 80% primerov vodi do zgodnje artroze ali drugih zapletov, ki jih spremlja bolečina ali nelagodje v stopalih, kolenih, prstih in rokah, ramenih itd. po starosti. Nekatere poškodbe sklepov niso povezane s sladkorno boleznijo, vendar bo njihov napredek v primerjavi z diabetesom zapleten. Diabetična stopala so najbolj ranljiva, saj predstavljajo največji pritisk.

Diabetična osteoartropatija

Diabetična osteoartropatija. (neuroosteoarthropathy, Charcot stopalo) - uničenje osteoartikularnih organov, ki niso povezani z okužbo. Ta hud zaplet povzroča invalidnost. Večinoma bolezen prizadene stopala, manj pogosto kolena in kolčne sklepe. Zgodnje odkrivanje bolezni je težko, ker sklepi ne prizadenejo, tudi če so vidne spremembe. Slabo občutljivost povzroča zoženje in uničenje hrustanca, ki povzroča hudo otekanje, kot tudi izločanje kosti stopala in njegovo kasnejšo deformacijo.

Diabetični krtačni sindrom

Sindrom omejene gibljivosti sklepov je dolgotrajni zaplet diabetesa mellitusa, ki ga opazimo pri skoraj 30% diabetikov. Za bolezen je značilna progresivna okorelost rok in prstov ter nastanek debele, gosto voščene kože na zadnji strani dlani. Postopna omejitev motoričnih sposobnosti se kaže brez bolečin.

Osteoartritis in burzitis

Artroza ni neposredno povezana s sladkorno boleznijo, čeprav je pri diabetikih precej pogosta. Osteoartritis je starostno povezana deformacija sklepov, ki se pojavi postopoma in se začne razvijati v zrelih letih (45 let in več), a sladkorna bolezen ustvarja pogoje za njen razvoj v zgodnejših letih. Vrste artroze:

• koleno;
• kolk;
• materničnega vratu;
• ramena;
• artroza rok in prstov;
• artroza hrbtenice;
• gleženj;
• polisteoartroza.

Bursitis se razvije z bakterijsko okužbo v votlini sinovialne vrečke kolenskega ali komolca. Vsako gibanje in pritisk povzročata ogromno bolečino v prizadetem organu. V večini primerov je bolezen povezana z mehanskimi poškodbami ali zaradi stalnega pritiska na komolce ali kolena, a sladkorna bolezen, kot v drugih primerih, služi kot katalizator za razvoj bolezni.

Diagnoza in zdravljenje

Zgodnja diagnoza pomaga zaustaviti nadaljnji razvoj resnih težav s sklepi pri sladkorni bolezni.

Čeprav nekaterih bolezni ni mogoče popolnoma ozdraviti, obstajajo metode, ki pomagajo zmanjšati bolečino in nelagodje. Torej, če se poškodujejo sklepi, so se pojavile otekline, rdečina ali otrplost, nujna potreba po obisku pri zdravniku za pregled. Za diagnozo bolezni je predpisan rentgenski pregled kolena, stopala, rame ali komolca. V nekaterih primerih morate za pravilno diagnozo narediti MRI in biopsijo.

Pri sladkorni bolezni je treba bolezni osteoartikularnega sistema zdraviti pod nadzorom endokrinologa, saj ni pomembna le zdravilna terapija, temveč tudi vzdrževanje glukoze, krvnega tlaka in metabolizma lipidov na ustrezni ravni. Pravilna in stalna kompenzacija sladkorne bolezni je ključ do uspešne terapije. Trajanje zdravljenja določi zdravnik ob upoštevanju intenzivnosti bolečine, vrste sladkorne bolezni in izkušenj.

Potrebno je zdravljenje sklepov v povezavi s pripravki, ki izboljšajo reološke lastnosti krvi, na primer angioprotektorje (Prodectin), raztopine (Ticlopidine, Pentoxifylline). Zdravljenje artroze pri sladkorni bolezni vključuje fizikalno terapijo (elektroforeza, masaža, pulzno zdravljenje itd.). Sindrom diabetične krtače je težko zdraviti, vendar pa bodo dnevne vaje za raztezanje dlani pomagale preprečiti ali upočasniti razvoj bolezni. Za lajšanje bolečin so predpisana zdravila za lajšanje bolečin, če pa se pojavijo razjede ali vnetni procesi, so predpisani antibiotiki. Pri hudi deformaciji stopala se priporočajo ortopedski čevlji. V zelo hudih primerih se zateka k operaciji.

Poškodbe sklepov pri sladkorni bolezni

Klinična slika endokrinih bolezni praviloma vključuje znake poškodb v lokomotornem sistemu. V tem primeru je pomembno pravočasno prepoznati sekundarno naravo artropatije, saj pravočasna korekcija endokrine patologije lahko ne samo upočasni proces uničenja, temveč ji da tudi obratni razvojni vektor.

Presnovne motnje, nevrološki in vaskularni zapleti sladkorne bolezni vodijo do patoloških sprememb v skoraj vseh organih in sistemih, vključno z osteoartikularnim sistemom. Diabetična artropatija je pogost pojav za sladkorno bolezen, ki se po različnih virih pojavlja pri 58% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 in pri 24% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2. t Zapleti sladkorne bolezni specifične narave, podobni diabetični osteoartropatiji, so prisotni pri 5–23% diabetikov, omejena gibljivost sklepov pa pri 42,9% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 in pri 37,7% bolnikov s tipom 2 diabetes mellitus.

Glavni razlog za nastanek poznih zapletov sladkorne bolezni, ki vključujejo patologijo osteoartikularnega sistema, je hiperglikemija. Pojav toksičnosti glukoze lahko dosežemo z neposrednim (z neencimsko glikozilacijo beljakovin, z aktivacijo poti poliola presnove glukoze, »oksidativnim stresom«) in posredno škodljivimi učinki na celične strukture tkiv in organov.

Dokazano je, da hiperglikemija premika presnovo glukoze v sintezo sorbitola, ki se nabira v endotelijskih celicah in nevronih, povzroča razvoj diabetične nevropatije. Menijo, da na diabetes mellitus na spremembe v vezivnem tkivu vplivajo predvsem oksidativni stres in nastanek širokega spektra prostih radikalov. Nekateri strokovnjaki ugotavljajo, da kadar je insulin pomanjkljiv, se beljakovinska glikanska sestava spremeni v spremembah kosti in hrustanca.

Klinika za zaplete sladkorne bolezni v osteoartikularnem sistemu je zelo raznolika in spominja na lezije pri revmatizmu.

Diabetična osteoartropatija

Menijo, da se takšna patologija lahko pojavi pri diabetikih po 5-8 letih izkušenj z boleznijo, če sistematično zdravljenje sladkorne bolezni še ni bilo. Z ultrazvočno osteometrijo je mogoče odkriti primarne znake diabetične osteoartropatije pri skoraj 66% bolnikov. Istočasno so praviloma prizadeti sklepi v spodnjih okončinah, tarzalno-metatarzalni (60% bolnikov), metatarzofalangealni (30%), gleženj (10%), manj pogosto kolenski in kolčni sklepi. Postopek je ponavadi enostranski, vendar je v 20% primerov tudi dvostranski.

V kliniki z diabetično osteoartropatijo so bolečine v prizadetih sklepih, njihova deformacija in včasih otekanje. Pogosto bolečinski sindrom praktično ni izrazito ali popolnoma odsoten, kljub pomembnim radiološkim zaznavam. Povezan je z nevropatijo in motnjami občutljivosti, ki so povezane z boleznijo. Ponavadi so te spremembe lokalizirane v metatarzalnih kosteh. Zaradi motnje občutljivosti se lahko pojavijo zvini in nestabilnost loka stopala, ki lahko skupaj s phalangealno lizo povzročijo deformacijo stopala in ga skrajšajo.

Sindrom diabetične stopala (SDS) je patologija stopal pri bolniku s sladkorno boleznijo, ki je posledica poškodb perifernih živcev ter krvnih žil, mehkih tkiv, sklepov, kosti. Ustvari predpogoj za nastanek akutnih ali kroničnih razjed, gnojno-nekrotičnih procesov, poškodb kosti in sklepov. Sindrom diabetične stopala odkrijete pri 10-25% bolnikov, po drugih podatkih pa v različnih oblikah pri 30-80% bolnikov s sladkorno boleznijo. Sindrom diabetičnega stopala se ponavadi pojavi na podlagi dolgotrajnega (več kot 15 let) obstoja sladkorne bolezni, običajno pri starejših osebah. Število amputacij spodnjih okončin pri diabetikih je 70% celotnega števila netravmatskih amputacij, smrt po amputaciji v prvem letu pa je 30% višja kot pri bolnikih brez sladkorne bolezni. Pojavnost diabetičnega stopala je neposredno odvisna od resnosti in trajanja osnovne bolezni.

Patološke spremembe v kostnih in ligamentnih aparatih stopal se lahko razvijajo mesece, rezultat pa bo izrazita deformacija kosti. Hkrati klinične manifestacije vključujejo hipertermijo stopala in njegovo otekanje. V začetnih fazah opazimo bolečino, kar nakazuje na postavitev diferencialne diagnoze z akutnim venskim tromboflebitisom ali akutnim jajčnim artritisom spodnjih okončin.

Ko se pojavijo prvi simptomi, kost nekaj mesecev napreduje. Klinično sliko določata sploščenost stopala in patološka gibljivost sklepov. V poznejših fazah bolečina ni prisotna zaradi razvoja hude nevropatije.

Sindrom omejene gibljivosti sklepov (OPS) je omejitev gibanja majhnih, manj pogosto velikih sklepov. Klinično se OPS manifestira z bolečino v gibanju sklepov, običajno metakarpofalangealne in proksimalne interfalange. Včasih poškodbe ramen, komolcev, zapestja, sklepov in gležnja.

Pacientu z OPS je težko tesno povezati obe roki, kar se imenuje sindrom "molitvenih rok" in je definicijska manifestacija tega zapleta. Pogosto opazimo OPS v ozadju drugih revmatičnih obolenj, ki so postale osnova za označevanje tega stanja s posebnim izrazom - »diabetična artropatija zgornjih okončin«.

Pojav OPS pri bolnikih s sladkorno boleznijo je v celoti odvisen od trajanja osnovne bolezni in stopnje njegove kompenzacije (ponavadi se pojavi po 4-6 letih, če je raven glikoliziranega hemoglobina 8,1-12,2%) in jo spremlja retinopatija in nefropatija. Domneva se, da je pri diabetikih z OPS tveganje za nefropatijo 3,6-krat večje in da je proliferativna retinopatija 2,8-krat višja.

Periartritis ramenskega obroča je tudi precej pogost zaplet sladkorne bolezni. V znanstveni literaturi je pogosto mogoče najti izraz "boleče rame diabetika", kar pomeni kombinacijo ramensko-ramenskega periartritisa in OPS sindroma, včasih pa se jim pridruži tudi tenosinovitis dlani.

Osteoporoza

Presnovne motnje, ki jih povzroča sladkorna bolezen, povzročajo spremembe v procesih remodeliranja kostnega tkiva. Kaj, z pomanjkanjem insulina, povzroči poraz osteoblastne funkcije. Pri sladkorni bolezni je pogosto zaznano zmanjšanje ravni IGF-1, ki je eden od glavnih rastnih dejavnikov, kar vodi do zmanjšanja števila osteoblastov in njihove aktivnosti.

V številnih študijah z diabetesom mellitusom tipa 1 so opazili osteopenijo. Večina strokovnjakov meni, da je osteopenija, kot tudi osteoporoza pri bolnikih s sladkorno boleznijo, razpršena in se pojavlja v 50 odstotkih primerov. Sistemske poškodbe kostnega tkiva teh bolnikov povzročajo povečano tveganje za zlome. Dejavniki tveganja za osteopenični sindrom so: manifestacija sladkorne bolezni pri osebah, mlajših od 20 let, izkušnja bolezni več kot deset let, dolgotrajna dekompenzacija presnove ogljikovih hidratov.

Treba je omeniti, da so pri ljudeh s sladkorno boleznijo možne različne manifestacije lokomotornega sistema. Hkrati se pri ljudeh z diabetesom, odvisnim od insulina, razvijejo še posebej hude motnje.

NogiHelp.ru

Obe vrsti diabetesa lahko povzročita nešteto zdravstvenih težav, če se raven glukoze v krvi ne nadzoruje strogo. Eden od težav, ki se lahko pojavijo pri diabetičnih bolnikih, je bolečina v sklepih. Najpogosteje prizadeti sklepi so kolenski sklepi. Diabetiki morajo vedeti o bolečinah pod kolenom in kolenskem sklepu, saj lahko to vodi do zmanjšane mobilnosti in drugih težav.

Diabetes mellitus lahko prispeva k razvoju bolečine v kolenu, kar povzroča okvaro živcev (nevropatija). Diabetična nevropatija ima lahko različne oblike. Periferna nevropatija je poškodba senzoričnih živcev v udih in je najpogostejša v nogah in spodnjih okončinah. Avtonomna nevropatija vpliva na nehotene mišice in organe telesa. Diabetična nevropatija lahko včasih prizadene druge dele telesa, kot so sklepi. Nekateri diabetiki trpijo zaradi bolečin v kolenskih sklepih. To je drugačen tip bolečine v sklepih zaradi artritisa in se lahko učinkoviteje odzove na zdravljenje z antidepresivi ali antikonvulzivi, ki so se izkazali kot učinkoviti pri zdravljenju bolečin v živcih kot standardni protivnetni analgetiki.

Sladkorna bolezen, je pokazala študija, ne povzroča artritisa, vendar obstaja povezava med obema. Sladkorna bolezen tipa 1 je povezana z revmatoidnim artritisom, verjetno zato, ker sta obe avtoimunski bolezni, ko telo napačno napade. Sladkorna bolezen tipa 1 se pojavi, ko imunski sistem napade celice trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin. Revmatoidni artritis se pojavi, ko imunski sistem proizvaja protitelesa, ki povzročajo vnetje in poškodbe sklepov po vsem telesu. Ljudje z genetsko predispozicijo za eno vrsto avtoimunske bolezni bodo verjetneje razvili drugo. Sladkorna bolezen tipa 1 sama po sebi ne povzroča revmatoidnega artritisa, lahko pa je dejavnik tveganja za drugo avtoimunsko bolezen.

Bolniki z diabetesom tipa 2 imajo višjo stopnjo osteoartritisa kot splošna populacija. Osteoartritis je vnetje sklepov zaradi strukturne obrabe sklepov v daljšem časovnem obdobju in ne avtoimunske ali presnovne bolezni, kot je protin. V tem primeru sladkorna bolezen sama po sebi ne povzroča artritisa, vendar se bolezni prekrivajo. Pri ljudeh, starejših od 55 let in prekomerne telesne teže, obstaja večja verjetnost, da se razvije sladkorna bolezen tipa 2 in osteoartritis, zlasti v kolenskih sklepih.

Pogosto se pojavi poškodba sklepov pri sladkorni bolezni. Tak zaplet zahteva nujno zdravljenje, ki ne le upočasni proces uničenja, temveč omogoča tudi izboljšanje splošnega stanja mišično-skeletnega sistema.

Glavni vzroki za pozne diabetične zaplete, in sicer osteoartikularne patologije, so v nenehno precenjeni ravni glukoze v krvi. Navsezadnje ima kronična hiperglikemija negativen učinek na vse človeške organe in sisteme.

Ugotovljeno je bilo, da povišana koncentracija glukoze vpliva na sintezo sorbitola, ki se nabira v nevronih in endotelijskih celicah. Glede na to se pogosto razvije diabetična nevropatija.

Poleg tega so vzroki za bolečine v sklepih pri sladkorni bolezni lahko v tem, da spremembe v vezivnih tkivih povzročajo oksidativni stres in tvorbo prostih radikalov. V primeru pomanjkanja insulina so zabeležene spremembe v sestavi beljakovinskih glikanov hrustanca in kosti.

Stične bolezni pri sladkorni bolezni

Pri kronični hiperglikemiji so sklepi različno prizadeti. V nekaterih primerih so bolezni posledica okvare mikrocirkulacije, proliferacije vezivnega tkiva ali nevropatskih zapletov. In revmatični sindromi so pogostejši pri bolnikih z manifestacijami patologije organov.

Obstaja veliko skupnih diabetičnih zapletov. Te vključujejo:

1. difuzna idiopatska hiperostoza okostja;
2. osteoporoza;
3. mišični infarkt.

Tudi pri stalni povišani ravni sladkorja pri mnogih bolnikih se pojavijo znaki sindroma omejene mobilnosti sklepnih tkiv, vključno s takšnimi lezijami, kot so:

• Dupuytrenova kontraktura;
• diabetična kiroartropatija (cista);
• tenosinovitisne fleksorske mišice (snemanje prsta);
• adhezivni kapsulitis (periartritis, odrevenelost v rami).

Še en priljubljen zaplet diabetesa je nevropatija. Med njimi so amiotrofija, nevropatski artritis (osteoartropatija, Charcotovi sklepi), distrofija simpatičnega refleksa, sindrom karpalnega ventila in še več.

Da se te posledice ne bi razvile, mi in bolniku nismo morali vstaviti vsadkov, je zelo pomembno, da se pravočasno zdravimo. In da bi normalizirali glukozo, morate redno jemati antidiabetična zdravila, kot je metformin.

Na podlagi dolgotrajnega diabetesa (5-8 let) se pri mnogih bolnikih razvije diabetična osteoartropatija. Primarne simptome bolezni odkrijemo z ultrazvočno osteometrijo.

Najpogosteje bolezen prizadene spodnjo okončino. V 60% primerov so v patološkem procesu vpleteni tarsometarzalni sklepi, manj pogosto pa se uporabljajo gleženj in metatarzofalangealni sklepi (30%).

Včasih sta prizadeta kolka in kolčni sklep. Ta postopek je praviloma enostranski.

Pojav osteoartropatije je bolečina, oteklina in deformacija sklepov. Zaradi kršitve občutljivosti se pojavijo zvini in nestabilnost loka stopal, kar pogosto vodi v njihovo skrajšanje in deformacijo.

Tudi pogost zaplet kronične hiperglikemije je sindrom diabetičnega stopala (DFS). To je bolezen stopal, ki se razvije, ko so prizadeta kostna, sklepna in mehka tkiva, pa tudi krvne žile in živci. Kot rezultat, bolnik je gnojno-necrotic procesov in razjed se oblikujejo na nogah.

Na splošno se PFS pojavi pri starejših bolnikih na podlagi dolgotrajnega sladkorne bolezni (od 15 let). Žal v 70% primerov napredovanje bolezni zahteva amputacijo, včasih pa je treba stopalo vsaditi.

Klinični simptomi patologije - edem in hipertermija stopal. Na začetku se bolečina pojavi v spodnjem delu, kar zahteva diferencialno diagnostično študijo z akutnim artritisom ali tromboflebitisom žil.

V procesu razvoja bolezni pride do sploščitve stopala. V kasnejši fazi se razvije močna nevropatija in bolečina ni prisotna.

Pogosto se z nenehnim zvišanjem ravni sladkorja v krvi pojavi diabetični sindrom omejene gibljivosti sklepov. Večinoma imobilizirane majhne, ​​včasih velike, artikulacije.

Simptomi OPS - bolečina, ki se pojavi med gibanjem sklepov. Najpogosteje so prizadeti proksimalni interfalangealni in metakarpofalangealni sklepi, manj pogosto - komolci, trifalni, radiokarpalni sklepi in gleženjski sklepi.

Pogosto se bolezen zazna, ko bolnik ne more tesno pritisniti na roke. Pogosto se sindrom "molitvenih rok" razvije v ozadju drugih revmatičnih sprememb. Poleg tega je pojav OPS odvisen od trajanja diabetesa in njegovega nadomestila.

Drugi pogosti zaplet hiperglikemije je humerokapularni periartritis. Ta patologija se pogosto kombinira s sindromom OPS, včasih pa tudi s palmami tenosinovitisa. Da bi preprečili razvoj takšnih bolezni, je pomembno, da spremljamo kazalnike glukoze, za njihovo normalizacijo pa morajo bolniki, ki so odvisni od insulina, nenehno jemati metformin.

Pogosto dolgotrajni potek bolezni, ki povzroča hiperglikemijo, prispeva k spremembam pri preoblikovanju kostnega tkiva. Pri pomanjkanju insulina ta pojav negativno vpliva na osteoblastno funkcijo.

V polovici primerov sta osteopenija in osteoporoza difuzni. Poleg tega se pojavljanje teh bolezni izogiba verjetnosti zloma. Vzroki, ki lahko prispevajo k razvoju osteopeničnega sindroma:

1. dolga dekompenzacija presnove ogljikovih hidratov;
2. manifestacija sladkorne bolezni pri bolnikih, mlajših od 20 let;
3. več kot 10 let.

Revmatoidni artritis je tudi pogost zaplet sladkorne bolezni, zlasti pri starejših bolnikih. Za bolezen je značilna ostra bolečina v sklepu, kršitev njene mobilnosti in vnetje prizadetega območja.

Če pa obstaja diabetes mellitus, se vsi sklepi poškodujejo in noge se utrudijo, kaj storiti in kako zdraviti takšne bolezni?

Medicinski dogodki

Za priporočila navedite sladkor ali izberite spol.

Glavni pogoj za preprečevanje napredovanja bolezni sklepov je vzdrževanje povprečne glukoze (do 10 mmol / l) skozi ves dan. V nasprotnem primeru zdravljenje deformacij stopal in drugih zapletov sladkorne bolezni ne bo učinkovito. Zato je pomembno, da jemljete antidiabetične tablete dnevno, kot so metformin ali siofor.

Za hude poškodbe sklepov, vključno z artritisom, so predpisana protivnetna zdravila in sredstva, ki obnavljajo hrustančno tkivo. V napredovalnih primerih se dajejo injekcije, vendar le, če se ohrani medstranska vrzel.

Tudi zdravljenje poškodb sklepov pri sladkorni bolezni se pogosto zmanjša na sprejem derivatov pirazolona in vitamina B. 12. Kortikosteroidi za atropatijo se redko uporabljajo, ker vplivajo na koncentracijo sladkorja. Če je potrebno, se včasih navede tudi intra- in periartikularno dajanje minimalnih odmerkov (do 37 ml hidrokortizona).

Da bi bila zdravilna učinkovina učinkovita, mora bolnik dolgo časa jemati zdravila. Hkrati ga je treba sistematično testirati, kar bo zdravniku omogočilo nadzor nad procesom zdravljenja.

V primeru poškodbe stopala zdravimo trofične razjede in predpisujemo antibiotike. Prav tako je treba opustiti slabe navade, zagotoviti razkladanje okončin in zdraviti bolezni, ki preprečujejo regeneracijo ulceroznih tvorb.

V primeru artritisa ali artroze se lahko diabetes mellitus uporablja nekonvencionalne metode zdravljenja. Ena izmed najbolj priljubljenih metod je magnetna terapija, pri kateri se zgibi segrejejo na globini dvanajst centimetrov.

Prednosti magnetne izpostavljenosti:

• vnetje;
• odstranjevanje bolečine;
• izboljšanje splošnega stanja mišično-skeletnega sistema;
• Postopek lahko izvedemo skoraj pri vseh starostih.

Potek zdravljenja traja približno 30 dni. Vendar pa magnetni učinek pomaga le na začetku razvoja sklepnih bolezni. Poleg tega je ta postopek kontraindiciran v primeru srčnih težav, raka, tuberkuloze, slabega strjevanja krvi in ​​med nosečnostjo.

Če diabetik prizadene sklepe, je pogosto predpisana laserska terapija. Podobni postopki se izvajajo po tečajih - 20 sej vsak dan. Vendar so učinkoviti le pri blažjih oblikah bolezni.

Poleg jemanja antihiperglikemičnih zdravil, kot so metformin, vitamini, zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila, je za diabetike s težavami s sklepi pomembno upoštevati vsa pravila za nego stopal, pri tem pa posebno pozornost posvetiti stopalom. Pomembno je tudi, da se izvaja posebna gimnastika, če je nameščen umetni ud, še posebej, če je bil implantativni element postavljen pred kratkim.

Poleg tega je pri težavah s sklepi indicirana terapevtska masaža. Torej, če izvajate podoben postopek vsaj 10 minut na dan, lahko zmanjšate intenzivnost bolečine in povečate občutljivost sklepov. Vendar je to zdravljenje kontraindicirano pri bolnikih s stabilno arterijsko hipertenzijo, zvišano telesno temperaturo, krvnimi in kožnimi boleznimi.

Preprečevanje nastanka zapletov sklepov pri sladkorni bolezni je temeljita kontrola glikemije, ki ne samo, da odpravi težavo, temveč tudi prepreči njeno pojavljanje v prihodnosti. V ta namen morate upoštevati dieto, telesno vadbo, se izogibati stresu, redno jemljete metformin, metglib in druga antidiabetična sredstva.

Kako sladkorna bolezen prizadene sklepe, bo strokovnjaku v videu v tem članku povedala.

Za priporočila navedite sladkor ali izberite spol.

Bolečina zaradi sladkorne bolezni: naučite se ravnati z njo. Ta stran opisuje, kako nadzorovati različne vrste bolečin. Poudarek je na bolečinah v nogah, ki jih lahko povzroči diabetična nevropatija. Obravnavanih je več vzrokov in metod za zdravljenje skupnih težav. Zagotavlja informacije o zapletih sladkorne bolezni, ki lahko povzročijo bolečine v trebuhu in druge prebavne motnje. Preberite, kako se znebiti glavobolov s tabletami in naravnimi sredstvi.

Sladkorna bolečina: podroben članek

Spoznajte zdravila proti bolečinam, ki so pogosto predpisana diabetikom. To so antikonvulzivi, antidepresivi, opioidni analgetiki, kot tudi anestetiki za nanašanje na kožo v obliki kreme, mazila, losjona ali aerosola. Glavno zdravljenje je znižanje krvnega sladkorja in ohranjanje njegove stabilnosti v normalnih pogojih. Preberite več o postopnem zdravljenju za sladkorno bolezen tipa 2 ali za nadzor diabetesa tipa 1. Da bi dosegli normalno raven glukoze - je resnična, če ne lena. Brez izpolnjevanja tega pogoja bodo tudi najmočnejše in dražje tablete slabo pomagale pri bolečinah in drugih zapletih sladkorne bolezni.

Bolečina v nogah

Bolečine v nogah pri sladkorni bolezni lahko povzroči eden od dveh razlogov:

1. Periferna nevropatija je zaplet oslabljenega presnove glukoze.
2. Žilna okluzija z aterosklerotičnimi plaki.

Ne glede na vzrok, je glavni način zdravljenja vrnitev sladkorja v normalno stanje in ohranjanje njegove stabilnosti in normalnosti. Brez izpolnjevanja tega pogoja ne bodo pomagale nobene tablete, masaža, fizioterapija in ljudska zdravila. Bolečina v nogah mora biti spodbuda, da se držite uma in pazljivo zdravite sebe. Da bi rešili težave, morate ugotoviti vzrok simptomov, ki povzročajo težave pacientu. To bo omogočilo izbiro najustreznejše taktike zdravljenja. Najprej preučimo nevropatijo in nato aterosklerotično vaskularno bolezen.

Zakaj diabetes povzroča bolečino v nogah?

Povišan sladkor v krvi poškoduje živce, ki nadzorujejo celotno telo, vključno z nogami. Diagnoza periferne nevropatije pomeni, da so prizadeti živci v nogah in po možnosti še vedno v rokah - na obrobju, daleč od centra telesa. V večini primerov nevropatija povzroča otrplost, izgubo občutka. Vendar se pri nekaterih bolnikih kažejo bolečine, pekoč občutek, mravljinčenje in krči. Simptomi se lahko pojavijo ne samo podnevi, ampak tudi ponoči, poslabšanje nočnega spanca.

Bolečina v nogah, ki jo povzroča nevropatija, slabi kakovost življenja, vendar to ni njena glavna nevarnost. Lahko pride do izgube občutljivosti kože. V tem primeru bolnik poškoduje noge med hojo, ne da bi to opazil. Sladkorna bolezen vodi do tega, da poškodbe nog počasi ozdravijo ali pa sploh ne izginejo. Preberite več o materialu »Diabetična noga«. Od tod je že blizu gangrene in amputacije.

Diabetes, ki je nepravilno zdravljen, pospešuje razvoj ateroskleroze. To je sistemska bolezen. Praviloma vpliva na žile, ki hranijo srce, možgane, ledvice in spodnje okončine. Plakete zamašijo arterije, zaradi katerih se pretok krvi skozi njih zmanjša ali celo popolnoma ustavi. Tkiva doživljajo kisikovo stradanje - ishemijo. Bolečine v nogah se lahko povečajo med hojo, še posebej po stopnicah, in se umirijo ali popolnoma izginejo, ko pacient sedi. Ta simptom se imenuje intermitentna klavdikacija. Napadi bolečine prepletajo z mirnimi obdobji. Počitek pomaga razbremeniti nelagodje. Poleg bolečin lahko pride do ohlajanja okončin, modrikaste barve nog in počasnejše rasti nohtov.

Intermitentna klavdikacija pacientom povzroča veliko težav. Trudijo se, da ostanejo doma bolj, da ne napnejo nog in se izognejo bolečim napadom. Poleg bolečin se lahko pojavi občutek teže v nogah, slabo splošno počutje. Ateroskleroza blokira dotok krvi v noge, zato se rane ne zdravijo dobro. Obstaja nevarnost gangrene in amputacije, zlasti če se pridruži diabetična nevropatija. Tudi visoko tveganje za srčni infarkt in možgansko kap zaradi težav s plovili, ki hranijo srce in možgane. Ponavljamo, da je ateroskleroza sistemska bolezen, ki prizadene veliko pomembnih žil ob istem času.

Kako se znebiti bolečine v nogah?

Mnogi sladkorni bolniki menijo, da so tablete za bolečino edino zdravilo. Oglejte si videoposnetek dr. Bernsteina in se naučite, kako odpraviti diabetično nevropatijo brez škodljivih in dragih zdravil. Navsezadnje je nevropatija vzrok za vaše trpljenje. Pri nekaterih diabetikih povzroča bolečine v nogah, v drugih - otrplost in izgubo občutka. Včasih se "pasivni" in "aktivni" simptomi med seboj povezujejo. V vsakem primeru je to težavo mogoče rešiti v nasprotju z zapleti sladkorne bolezni na oči in ledvicah.

Bolečina v nogah naj vas spodbuja, da se aktivno preučite in zdravite. Treba je ugotoviti obseg ateroskleroze nog. Potem preveri za diabetično nevropatijo. Ugotovite, kateri sistem je prizadel ta zaplet, poleg živčnih končičev v nogah. Najprej zdravnik meri gleženjski indeks. Ni boleče in ni nevarno. Bolnik leži na kavču. V vodoravnem položaju se meri večkrat sistolični (zgornji) krvni tlak v gležnjih in ramenih. Če je v gležnjih bistveno nižje kot v ramenih, potem so posode v nogah verjetno prizadete z aterosklerozo. V tem primeru morate opraviti bolj resne preglede - ultrazvok, MRI. Pred operacijo na žilah se lahko uporabi rentgenska slika z uvedbo kontrastnega sredstva. To ni zelo varen pregled. Bolje je, da tega ne naredimo, če operacija ni načrtovana.

Če sumite na diabetično nevropatijo, preverite občutljivost kože stopal na dotik, vibracije in temperaturo. Zaradi tega zdravnik uporablja nevrološki komplet, ki vključuje vilice, pero in iglo, da preveri občutljivost za bolečino. Zaradi poraza živcev lahko noge izgubijo sposobnost potenja. V tem primeru bo koža postala suha in se lahko razpoka. Pazite na vizualni pregled. Tako kot ateroskleroza je nevropatija sistemski zaplet diabetesa. Lahko povzroči paralizo različnih mišic. Zelo nevarno je poškodovati živce, ki nadzorujejo dihanje in srčni utrip. Vendar pa le nekaj zdravnikov vedo, kako to preveriti.

Ni čudežnih tablet in ljudskih zdravil za diabetično nevropatijo

Glavno zdravljenje je doseganje in vzdrževanje normalnega krvnega sladkorja. Naučite se in sledite postopnemu zdravljenju za sladkorno bolezen tipa 2 ali program za nadzor diabetesa tipa 1. Nevropatija je reverzibilni zaplet. Ko je dosežena normalna koncentracija glukoze v krvi, se živci postopoma okrevajo, simptomi izginejo in izginejo v nekaj mesecih.

Prav tako dobra kontrola sladkorne bolezni pomaga upočasniti razvoj ateroskleroze. Bolečina v nogah, za razliko od izgube občutka, je spodbuda za bolnike, ki jih je treba skrbno zdraviti. V vaši moči je, da se znebite neprijetnih simptomov, se izogibate amputacijam in vzpostavite normalno življenje.

Kaj pomagajo zdravila proti bolečinam in prehranska dopolnila?

Zdravnik lahko pred bolečinami predpiše zdravila, ki so podrobno opisana spodaj. Šibke tablete ne pomagajo, resna zdravila pa imajo pomembne stranske učinke. Poskusite narediti brez njih, kolikor je to mogoče. Pri prehranskih dopolnilih bolniki pogosto jemljejo alfa lipoično kislino. Njegova cena je visoka, ugodnost pa je dvomljiva. Če želite preizkusiti to orodje, ga ne kupujte v lekarni, temveč ga naročite iz ZDA prek spletne strani iHerb. Cena bo nekajkrat nižja.

Vitamin B6 (piridoksin) v zelo velikih odmerkih povzroča otrplost prstov na rokah in nogah, podobno učinkom proti bolečinam pri zdravljenju zob. Ta neželeni učinek lahko uporabite za nadzor bolečine, ki jo povzroča diabetična nevropatija. Odmerek mora biti vsaj 100 mg, ljudje z visoko rastjo pa 200 mg na dan. Vzemite skupaj z drugimi vitamini B in magnezijem. Na primer, kompleks vitaminov B-50. Uporabite le kot začasen ukrep, dokler se ne obnovi živčna vlakna zaradi dobrega nadzora diabetesa. Uradno, to ni odobreno, pacienti preizkušajo na lastno odgovornost. Možni so resni neželeni učinki. Od bolečine, ki jo povzroča ateroskleroza, ta recept ne pomaga.

Zdravljenje bolečine v nogah pri sladkorni bolezni: pregled bolnika

Če pregledi potrjujejo, da so žile na nogah prizadete zaradi ateroskleroze, bo pacientu najverjetneje predpisano, da jemlje statine za holesterol, zdravila za hipertenzijo in po možnosti tablete, ki redčijo kri. Vse te droge zmanjšujejo tveganje za srčni napad, kap in pljučno embolijo. Obstajajo možnosti za kirurško zdravljenje. Kirurg lahko v blokirano arterijo vstavi nekaj podobnega kot balon, nato pa ga napihne in razširi lumen na ta način. Da bi preprečili pretok krvi skozi arterijo, lahko v njem pustite stent, drobno žično mrežo. Drug način je, da vzamete posodo iz drugega dela telesa in naredite rešitev za kri namesto blokirane arterije. O podrobnostih pogovorite s svojim zdravnikom.

Bolečine v sklepih

Praviloma so sladkorna bolezen in bolečine v sklepih malo medsebojno povezane, zato jih je treba obravnavati neodvisno drug od drugega. Nemogoče je, da se enkrat za vselej okreva, vendar lahko težave obvladujete in vodite normalno življenje brez invalidnosti. V nadaljevanju je kratek pregled več vzrokov za bolečine in druge skupne težave:

• revmatoidni artritis;
• osteoartritis;
• Charcotova stopala.

Revmatoidni artritis je skupni problem, ki ga povzročajo avtoimunski napadi, kot je sladkorna bolezen tipa 1. Simptomi - bolečina, rdečina, otekanje sklepov. Značilno je, da se ti znaki ne opazijo stalno, ampak v napadih. Krvni testi lahko razkrijejo zvišane označevalce vnetja - C-reaktivni protein, interlevkin 6 in druge. Za ublažitev stanja bolnika so v hudih primerih predpisana zdravila, na primer etanercept, adalimumab ali infliksimab. Zavirajo delovanje imunskega sistema. Morda ta zdravila zmanjšajo tveganje za avtoimunsko sladkorno bolezen, če se še ni začela. Lahko pa povečajo tveganje za okužbe in povzročijo druge stranske učinke.

Vredno je poskusiti dieto z zavrnitvijo glutena, kot tudi protivnetno prehransko dopolnilo - kurkumin in drugi. Upoštevajte, da je prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov proti sladkorni bolezni tudi brez glutena. Sporno vprašanje je, ali je treba izključiti mlečne izdelke, ki vsebujejo kazein. Ne pozabite, da imunski sistem z diabetesom tipa 2 prepogosto napada celice beta trebušne slinavke. Bolniki se morajo vsaj v majhnih odmerkih kepati z insulinom. Sladkorna bolezen tipa 2 je v veliki meri avtoimunska bolezen.

Osteoartritis: vzrok bolečine v sklepih pri sladkorni bolezni tipa 2

Osteoartritis je težava s sklepi, ki jih povzroča njihova starostna obraba in prekomerna telesna teža bolnika. V sklepih nosite blazinico, zaradi česar se kosti začnejo dotikati in se drgnite drug proti drugemu. Simptomi - otekanje in omejena gibljivost. Večina težav se pojavlja v kolenih in bokih. Imunski sistem ne napade sklepov, kot pri revmatoidnem artritisu. Označevalci vnetja v krvi se ne povečajo. Potrebujete za vsako ceno, da poskušate izgubiti težo. To bo zmanjšalo težave s sklepi in izboljšalo nadzor sladkorne bolezni tipa 2. t Posvetujte se z zdravnikom, ali morate jemati zdravilo za bolecino, uporabite kirurško zdravljenje.

Charcotova stopala je resen zaplet diabetesa, ki povzroči uničenje sklepov nog. Na začetku diabetična nevropatija vodi v izgubo občutka v nogah. Pri hoji se ligamenti zvijajo in poškodujejo, vendar bolnik tega ne opazi. Povečan pritisk na sklepe. Noga zelo hitro in močno deformirana. Šele po tem začnejo sklepi nabrekati, pordeti in boleti. Končno, diabetik opazi, da ima težave. Prizadeti spoji so lahko vroči na dotik. Zdravljenje - kirurgija, ortopedski čevlji. Po ugotovitvi Charcotovega stopala je lahko invalidnost nepopravljiva. Potrebno je bilo pred tem ohraniti normalen krvni sladkor, da ne bi razvili nevropatije.

Zdravila za bolečine

Pacienti praviloma prvič poskušajo nadzorovati bolečino z zdravili. Uporabljajo ibuprofen ali paracetamol, ki se prodajajo brez recepta. Ta zdravila pomagajo le v najlažjih primerih. Za uporabo močnega zdravila proti bolečinam morate dobiti zdravniški recept. Naslednja zdravila so predpisana za bolečino, ki jo povzroča diabetična nevropatija:

• antikonvulzivi - pregabalin, gabapentin;
• triciklični antidepresivi - imipramin, nortriptilin, amitriptilin;
• selektivni inhibitorji prevzema serotonina - duloksetin, milnacipran;
• opioidnih analgetikov.

Vse te tablete pogosto povzročajo resne neželene učinke. Nič ne prodajajo le na recept. Poskusite narediti brez njih. Začnite s šibkimi zdravili. Pojdi na močnejše le, kadar je to potrebno.

Antikonvulzivi

Pregabalin, gabapentin in druga podobna zdravila se uporabljajo predvsem kot sredstvo za epilepsijo. Ta zdravila se imenujejo antikonvulzivi. Poleg zdravljenja epilepsije lahko lajšajo bolečine v pekočem, prebadajočem in strelečem stanju. Zato so predpisani za diabetično nevropatijo, ki povzroča bolečino, kot zdravila prve izbire. Upočasnijo prenos živčnih impulzov, ki prenašajo neprijetne občutke.

Antidepresivi za bolečino

Diabetes in zdravila proti bolečinam za diabetike so selektivni inhibitorji prevzema serotonina (duloksetin, milnacipran). Manj pogosto se uporabljajo triciklični antidepresivi (imipramin, nortriptilin, amitriptilin). Ker v odmerkih, potrebnih za lajšanje bolečin, pogosto povzročijo neželene učinke. Tako antikonvulzivi kot antidepresivi zvišujejo krvni sladkor. Med jemanjem teh zdravil jo merite pogosteje. Če je potrebno, povečajte odmerke insulina.

Tramadol in drugi opioidni analgetiki ne pomagajo zelo dobro z bolečino, ki jo povzroča diabetična nevropatija. Lahko povzročijo tudi zasvojenost.

Poleg tablet lahko poskusite tudi kremo, mazilo ali obliž, ki vsebuje kapsaicin. To je snov, ki se ekstrahira iz vroče paprike. Draži živce in povzroči, da telo čez čas preneha paziti na njihove impulze. Sprva se nelagodje intenzivira, vendar po 7-10 dneh lahko pride do olajšave. Da bi dobili učinek, morate uporabljati kapsaicin vsak dan, brez prekinitve. Mnogi bolniki verjamejo, da je zanj več težav kot dobrih. Vendar pa to orodje ne povzroča tako resnih stranskih učinkov kot zdravila proti bolečinam. Bolj priljubljeno zdravilo kot kapsaicin je lidokain za nanašanje na kožo kot mazilo, gel, pršilo ali aerosol. Pogovorite se s svojim zdravnikom, v katerem načinu ga uporabite. Na primer, vsakih 12 ur.

Kaj storiti, če vam boli želodec

Bolečine v trebuhu in druge prebavne motnje pri sladkorni bolezni se ne smejo prenašati, ampak jih je treba aktivno zdraviti, da bi se jih znebili. Poiščite dobrega gastroenterologa, ga pregledajte in se posvetujte z njim. Prepričajte se, da nimate ulceroznega kolitisa, Crohnove bolezni, težav z žolčnikom, razjede želodca ali razjed dvanajstnika. Ugotovite, kakšni so simptomi prekomernega gojenja kandide albicans v črevesju. Če je potrebno, jemljite prehranska dopolnila, ki zavirajo to glivico, ki vsebujejo kaprilno kislino, oreganovo olje in druge sestavine. Ugotovite, ali imate intoleranco za gluten (celiakijo).

Naslednja zdravila za sladkorno bolezen lahko povzročijo bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje in druge prebavne motnje:

• Metformin - Glukofag, Siofor in analogi
• Agonisti peptida-1 receptorja, podobnega glukagonu - Viktoza, Byeta, Liksumiya, Trulysiti.

Vse te droge so lahko zelo koristne. Prebavne motnje - ni razlog, da bi jih zavrnili. Vendar morate odmerek začasno zmanjšati, da se telesu navadite. Viktoza, Bytata in druga podobna zdravila so zasnovana tako, da bolnika s sladkorno boleznijo tipa 2 odvzamejo. V primeru prenajedanja lahko povzročijo bolečine v trebuhu, slabost in celo bruhanje. To je normalno, običajno ni nevarno. Samo zmerno jejte. Metformin tablete tudi oslabijo apetit, lahko povzročijo odpor do prenajedanja.

Diabetična nevropatija pogosto prizadene živce, ki nadzorujejo gibanje hrane skozi prebavni trakt in celo proizvodnjo klorovodikove kisline v želodcu. Po jedi lahko v želodcu nekaj ur zamuja s hrano. V takih primerih se lahko pri bolniku pojavijo slabost, občutek polnosti v trebuhu, skok v ravni glukoze v krvi. Ta zaplet se imenuje diabetična gastropareza. Preberite tukaj, kako ga spraviti pod nadzor.

Ketoacidoza je akuten, smrtonosni zaplet diabetesa, ki ga povzroča zelo visok krvni sladkor, vsaj 13 mmol / l. Med drugimi simptomi lahko povzroči bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje. Bolnik potrebuje nujno medicinsko pomoč. Ketone v krvi in ​​urinu je smiselno meriti le, če je sladkor vsaj 13 mmol / l. Z nižjimi vrednostmi glukoze ne skrbite za ketone, ne bojte se pojava acetona v urinu.

Diabetes Glavobol

Glavobol je primarni in sekundarni. Primarni je takrat, ko je vzrok v sami glavi, na primer okvara krvnih žil, živcev ali mišični krč. Sekundarni vzroki - slaba sestava zraka, gripa, izcedek iz nosu, okužba ušes. Ali bolj resne težave - pretres možganov, kap, otekanje. Pri sladkorni bolezni glavobol povzroča zvišane in znižane ravni sladkorja v krvi, pa tudi nestabilnost, skoči naprej in nazaj.

Visok sladkor - raven glukoze v krvi 10 mmol / l in več. Glavobol se običajno razvija postopoma, višji pa je sladkor, močnejši je. Lahko je edini simptom, da je sladkorna bolezen zunaj nadzora. Nizek sladkor - raven glukoze v krvi je manjša od 3,9 mmol / l, čeprav je ta prag za vsakega diabetesa individualen. S tem zapletom se lahko glavobol začne nenadoma, skupaj z drugimi simptomi - lakota, živčnost, tresenje rok. Za preprečevanje in zdravljenje preberite članek »Nizek krvni sladkor (hipoglikemija)«.

Glavobol se lahko zgodi, ko pride do skoka v krvi. Pojavi se kot odziv na dramatične spremembe v ravni hormonov - adrenalina, noradrenalina in morda tudi drugih. Merjenje sladkorja z glukometrom lahko pokaže, da je njegova raven trenutno normalna. Če diabetik ne uporablja neprekinjenega sistema za spremljanje glukoze, lahko nedavni skok sledimo le njegovim učinkom, od katerih je eden glavobol.

Katere so dobre tablete za glavobol?

Zdravljenje z glavobolom so tablete in naravna zdravila. Nekaterim ljudem dobro pomagajo zdravila brez recepta. Najbolj priljubljena med njimi - paracetamol, aspirin, ibuprofen. Te tablete niso neškodljive. Previdno preučite njihove neželene učinke pred jemanjem. Če potrebujete močnejša zdravila, boste morali dobiti zdravniški recept.

Od naravnih sredstev za zmanjšanje pogostosti in resnosti napadov glavobola, najprej poskusite jemati magnezij po 400-800 mg na dan. Timijan, rožmarin ali olje poprove mete se lahko drgne v sence in čelo. Pijte čaj s kamilico ali ingverjem, kot tudi druge vrste tekočin, da preprečite dehidracijo. Da bi zmanjšali stres, poskusite meditacijo, jogo ali masažo. Naslednja živila in prehranska dopolnila lahko povzročijo glavobole: rdeče vino, čokolado, modri sir, agrume, avokado, kofein in aspartam. Poskusite jih zapustiti več tednov in sledite učinkom.

Pogosto je stanje, ko z diabetesom mellitus boleče sklepe. To stanje pri bolnikih povzroča številne težave, saj se zaradi motenj njihove normalne strukture in uspešnosti kakovost življenja ljudi bistveno zmanjša.

Zdravniki pokličejo skupno območje ali kraj, kjer sta dve ali več kosti premično povezani. Ta kompleks se obdrži s pomočjo ligamentov, ki so pritrjeni na kosti, in tetiv, ki služijo kot pritrditve za mišice. Na dnu kosti so hrustanec, ki prispeva k nemotenemu gibanju sklepov, preprečuje trenje in deformacijo trdnih struktur.

Hrustanec se lahko poškoduje zaradi različnih razlogov, na primer travmatičnih, ali da se začne z uničevanjem zaradi staranja. Bolezen, kot je diabetes mellitus, vodi v pospeševanje teh procesov, ker patologija bistveno moti normalno presnovo vseh notranjih organov.

Poslabšanje krvnega pretoka zaradi zoženja žil in kršitev njihove inervacije. To vodi do nezadostne prehrane živčnih vlaken, kar posledično povzroči motnje v oskrbi mišic, kosti in hrustanca z bistvenimi snovmi. Ena od glavnih funkcij sklepov trpi - fiksacija mišic in kosti v določenem položaju.

Drugi dejavnik je kopičenje presežnega sladkorja na sklepnih površinah. Fleksibilnost se zmanjša, normalno gibanje je oslabljeno ali ovirano, nastane nastanek kolagena, ki tvori kite. Pomemben dejavnik velja tudi za prekomerno telesno težo, ki negativno vpliva na vse kostne sklepe na nogah, še posebej pri diabetikih, ki poznajo bolečine v kolenskih in gleženjskih sklepih. V nekaterih primerih so lahko bolečine v zgornjih okončinah, vendar so manj pogoste.

Artikalna patologija pri sladkorni bolezni

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je veliko pogosteje kot pri zdravih ljudeh bolezen sklepov. Približno 80% bolnikov že zgodaj poroča o bolečem simptomu. Bolezni, kot je artroza, artritis, se začnejo razvijati od nastopa kronične hiperglikemije.

Nelagodje v prstih in nogah, nogah, kolenih, kolčnih sklepih s sladkorno boleznijo se lahko šteje za normalno. Starejši je bolnik, večja je diabetična izkušnja, večja je verjetnost takšnih težav. Po statističnih podatkih so sklepi na nogah pogostejši kot drugi. To je posledica povečane obremenitve zanje.

Osteoartropatija

Osteoartropatija je uničenje sklepa, ki se začne brez okužbe. Drugo ime je Charcotov spoj. Ta patologija velja za indikacijo za dodelitev bolnika z invalidsko skupino, saj se kakovost življenja teh bolnikov zmanjša. Charcotovi sklepi so sklepi nog - stopala, kolena in kolčni sklepi.

Bolezen je težko diagnosticirati v zgodnjih fazah, ker ne povzroča bolečin, tudi če se pojavijo okvare vida. To je posledica zmanjšanja občutljivosti, ki povzroča ligamentne okvare, deformacijo kosti stopal in njihovo dislokacijo. Zdravljenje patologije kirurško, če je mogoče, nadomeščanje prizadetih sklepov.

Diabetična ščetka

Ta napaka je omejitev mobilnosti sklepnih površin. To je kasnejši zaplet bolezni, ki prizadene tretjino bolnikov. Privede do hude gibljivosti prstov, rok, nad katerimi se pojavi debela koža, ponavadi na zadnji strani roke. Bolečina ni tipična. Zdravljenje je neučinkovito.

Artroza in vnetje periartikularne vrečke

Ne obstaja neposredna povezava med artrozo in diabetesom mellitusom, vendar se pogosto pojavlja v tej patologiji. V središču so to starostne spremembe v kostnih sklepih, ki so posledica starostnih deformacij. Bolezen se prične po 45 letih in se s prekomerno telesno težo pojavlja prej. Najbolj prizadeti kostni sklepi na nogah. Ogledi:

• materničnega vratu;
• ramena;
• ščetke;
• prsti;
• kolk;
• koleno;
• vretenčarjev;
• gleženj;
• mešani

Bursitis - vnetje periartikularne vrečke. Povzroča jo bakterijska invazija. Vsako gibanje spremlja izrazita bolečina. Posebno nelagodje je burzitis koščenih sklepov nog, saj se mora oseba premikati, največja obremenitev pa pada na spodnje okončine. Vzrok bursitisa so poškodbe, pritisk na sklepe in diabetes tudi prispeva k pospešitvi procesa. Zdravljenje artroze in burzitisa je resen problem medicine, saj je ta proces vedno dolgotrajen.

Diagnoza in terapija

Bolečine v sklepih spremljajo skoraj vse zgoraj navedene bolezni. Zdravljenje večine je težko, vendar obstajajo tehnike, ki zmanjšujejo bolečino. Zato je priporočljivo poiskati zdravniško pomoč, če se pojavijo takšne težave. Takšne diagnostične ukrepe bo določil:

• splošni pregled;
• zgodovina;
• rentgenski pregled prizadetega sklepa;
• včasih obstaja potreba po MRI, biopsiji.

Ko začne sladkorna bolezen prizadeti sklepe, mora biti prvi zdravnik, ki ga obišče, endokrinolog. Popravila bo zdravljenje osnovne patologije, pomagala nadomestiti presnovo ogljikovih hidratov. Potem bo travmatologu dal priporočila glede obravnave pacienta ob upoštevanju vrste bolezni, njenega trajanja in stabilnosti glikemičnega profila.

Terapija vključuje zdravila, ki izboljšujejo reološko stanje krvi. Za to so potrebni angioprotektorji, disaggregant in antiagregant. Ne bo odvečno uporabljati fizioterapevtske postopke - masažo, elektroforezo.

Pomembno je zmanjšati obremenitev, tako da lahko kostni sklepi počivajo od dela. Za odpravo bolečine so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje bolečin. V infekcijskih procesih je potrebna antibiotična terapija. Sindrom diabetične noge, Charcot stopalo zahteva ortopedske čevlje. Hudi primeri so predmet kirurškega zdravljenja.