Preprečevanje in zdravljenje debelosti 1-4 stopnje pri otrocih in mladostnikih: tabela po starosti

• Razlogi

Debelost pri otrocih in mladostnikih je resen problem, ki že več let ni izgubil svojega pomena. V večini primerov otrokovo presežno težo povzročijo starši. Podhranjenost in pasivni življenjski slog sta dva glavna vzroka, ki povzročata patološko stanje.

Pomembno je, da se pravočasno sprejmejo ukrepi za izboljšanje stanja. Pri otrocih problem debelosti ne povzroča le estetskega kompleksa, temveč tudi patologijo notranjih organov. Sodobno kombinirano zdravljenje bo pripomoglo k normalizaciji telesne teže otroka, vendar bo potrebno dolgo časa upoštevati določene preventivne ukrepe. Obstaja velika verjetnost vrnitve v prejšnje stanje.

Najpogostejši vzroki za debelost pri otrocih so slaba prehrana in sedeči življenjski slog.

Kaj je debelost in zakaj se pojavlja pri otrocih in mladostnikih?

Debelost je kronična patologija, ki jo spremlja kršitev presnovnih procesov v telesu, kar povzroči povečano kopičenje maščobnega tkiva. Prekomerna telesna teža povzroči okvaro delovanja gastrointestinalnega trakta, srca, endokrinih žlez in drugih notranjih organov.

Glavna rast podkožnega tkiva se pojavi v prvem letu življenja. Do petih let morajo biti ti procesi popolnoma stabilizirani. Zdravniki razlikujejo več kritičnih obdobij, ko je verjetnost nastanka debelosti najvišja: t

• od 0 do 3 let;
• od 5 do 7 let;
• od 12 do 17 let.

Številni so vzroki za patološko stanje, od katerih je najpogostejša slaba prehrana. Mnogi starši ne vidijo nič strašnega v tem, da njihov otrok poje veliko sladkarij, peke, hitre hrane in pogosto uporablja soda.

Prekomerno uživanje zgoraj navedenih izdelkov neizogibno vodi do kopičenja dodatnih kilogramov, saj telo prejme več hranil, kot je potrebno. Tudi vzroki otroške debelosti so:

• Genetski dejavnik. Znanstveniki pravijo, da je v družinah, kjer je eden od staršev debel, tveganje za dedovanje te bolezni pri otroku 40%. Če je bolezen prisotna pri obeh starših, se verjetnost poveča na 80%.
• Hipodinamija - sedeči življenjski slog ali njegova popolna odsotnost, dolga zabava na računalniku / televiziji. Mnogi otroci kopirajo vzorce obnašanja staršev, ki zlorabljajo svoj prosti čas.
• Hormonske motnje. Kronične bolezni pogosto povzročajo razvoj debelosti. To še posebej velja za patologije endokrinih žlez (zlasti ščitnice), otroškega hipotiroidizma.
• Itenko-Cushingov sindrom (hiperinzulinizem). Zanj je značilna visoka proizvodnja kortikosteroidnih hormonov, ki vplivajo na raven insulina. Vsebnost glukoze v krvi se zmanjša, apetit pa se povečuje. Otroci s tem sindromom trpijo zaradi polnosti in imajo majhno rast.
• Telesna teža več kot 4 kilograma ob rojstvu.
• Patologije, ki povzročajo disfunkcijo hipofize (travmatične poškodbe možganov, vnetni procesi / neoplazme v možganih, kirurgija) (priporočamo branje: kaj je koda ICD 10 za minimalno disfunkcijo možganov?).
• Downov sindrom.
• Adipozno-genitalna distrofija.
• Stalni psiho-emocionalni stres - depresija, težave pri komuniciranju z vrstniki in starši, resna psihološka travma.

Extra funtov so včasih z zdravim načinom življenja, v tem primeru zdravnik mora določiti vzrok težave s temeljitim pregledom otroka.

Simptomi in debelost

Klinična slika patologije je neposredno odvisna od starosti otroka. Praviloma so za vsako starostno skupino značilni značilni znaki, ki postopoma postajajo izrazitejši. Simptomi debelosti pri otrocih so prikazani v tabeli:

• telesna teža presega normo;
• gastrointestinalne težave (pogosto zaprtje, disbakterioza);
• alergijske reakcije v hudi obliki.

• prekomerna telesna teža (priporočamo branje: stopnja višine in teže pri otroku pri 5 mesecih);
• povečano znojenje;
• kratka sapa pri hoji / vadbi;
• slika je spremenjena (maščobne gubice se pojavijo na želodcu, stegnih, rokah, zadnjici);
• krvni tlak.

• vsi zgoraj navedeni simptomi so poslabšani;
• dekleta imajo zlomljen menstruacijski ciklus;
• omotica;
• trajni glavobol;
• utrujenost;
• otekanje nog in rok;
• bolečine v sklepih žvečilnega značaja;
• depresija, depresivno stanje;
• namerno zavračanje komunikacije s kolegi.

Pri mladostnikih, ki trpijo zaradi debelosti, se poleg fizioloških težav razvijejo tudi psihološke težave. Ker se jim zdi, da so sramotni zaradi svojega videza, mnogi fantje slišijo ostre besede svojih vrstnikov v svojem naslovu zaradi prekomerne teže, zato zavestno prenehajo komunicirati s prijatelji. Takšni otroci potrebujejo ne le posebno zdravljenje, temveč tudi psihološko pomoč.

Bolezen ima 4 stopnje resnosti. Klasifikacija temelji na višini uteži standarda WHO. Stopnja debelosti v skladu z odstopanjem od norme:

• 1 stopnja - presežek norme telesne teže je 15–20%. Vizualno se otrok zdi dobro nahranjen, starši ignorirajo takšno stanje, saj menijo, da je polnost v luči znak odličnega apetita.
• 2 stopnja - odstopanje dejanske teže se poveča na 25-50%. Obstajajo začetne manifestacije bolezni. Razvijajo se patologije notranjih organov, rahla telesna dejavnost povzroča hudo dihanje. Otrok ima depresivno stanje.
• Stopnja 3 - odstotek prekomerne telesne teže je 50–100%. Zdravstveno stanje se poslabša, pojavijo se nerazumni glavoboli in bolečine v sklepih. Opažamo prve simptome sladkorne bolezni (priporočamo, da preberete: glavni simptomi sladkorne bolezni pri otrocih, starih 5 let). Otrok je v stalni depresiji, noče komunicirati z vrstniki.
• 4 stopinje - dejanska teža je 2-krat večja od normalnih vrednosti.

Tabela normativov teže in višine otrok, mlajših od 17 let

Poleg razvrščanja po stopnjah in vrstah se lahko določi debelost pri otrocih, ki jo vodi tabela. Predstavlja analitične podatke SZO o višini in telesni teži otrok od 1 leta do 17 let. Upoštevajte, da so številke za dekleta in dečke drugačne. To je posledica določenih fizioloških lastnosti.

Otroška debelost

Plump babes v mnogih odraslih povzročajo resnično naklonjenost. Vendar pa prekomerna telesna teža ni le stvar estetske lepote. Da bi ohranili dobro zdravje, je treba ohraniti težo v okviru starostne norme. O problemih otroške debelosti bomo razpravljali v našem članku.

Ko govorimo o debelosti?

Patološko stanje, pri katerem se teža spreminja navzgor in presega normalne starostne kazalnike za več kot 15%, se imenuje debelost. Mnogi strokovnjaki za določitev diagnoze uporabljajo parameter, kot je indeks telesne mase. To je razmerje med višino v metrih in dvojno težo v kg. Indeks telesne mase je izražen v absolutnih številkah. Če presežemo vrednost 30, to kaže na prisotnost debelosti pri otroku.

Debelost se lahko razvije v vsaki starosti: tako pri novorojenčkih kot pri mladostnikih. Po statističnih podatkih je debelost pogostejša pri deklicah, mlajših od 8 let, kot pri dečkih. Po puberteti pa se to razmerje spremeni. Pogosto starši novorojenčkov zmedejo debelost in velike telesne velikosti.

Če ob rojstvu masa otroka presega normo, potem to ne daje razlogov za diagnozo debelosti.

Otroci, ki so debeli, živijo v različnih državah. V gospodarsko razvitih državah jih je več kot v razvitih državah. Ta značilnost je v veliki meri posledica prekomerne prehrane, nizkega fizičnega napora in zlorabe hitre hrane. V Aziji je število otrok s prekomerno telesno težo večkrat manjše kot v Evropi in Ameriki. To je posledica zgodovinske kulture prehrane in odsotnosti v meniju Azijcev obilice izdelkov, ki vsebujejo nasičene maščobe.

Stopnje pojavnosti se vsako leto povečujejo. Ta trend je precej neugoden. Dva od desetih otrok v Rusiji sta debeli. V državah nekdanje Sovjetske zveze se povečuje tudi stopnja pojavnosti vsako leto. Približno 15% dojenčkov, ki živijo v Belorusiji in Ukrajini, so debeli različno.

Podeželska območja imajo manj otrok s prekomerno telesno težo. V mnogih pogledih je ta značilnost posledica večjega fizičnega napora kot v mestu, kot tudi kakovostne prehrane, ki ne vsebuje številnih kemičnih dodatkov in konzervansov. Po statističnih podatkih imajo mestni otroci debelost v 10% primerov. Za mlade prebivalce podeželja, ta številka je nižja - približno 6-7%.

Pojav bolezni v otroštvu je zelo neugoden. Mnogi starši verjamejo, da prekomerna teža le okrasi otroka in mu daje lepoto, vendar se motijo. Otroci že od zgodnjega otroštva začnejo oblikovati prehranjevalne navade. Navsezadnje ste verjetno opazili, da ima otrok od prvih mesecev življenja lastne okusne preference. Nekateri otroci radi kašo in piščanca, in nekdo ne more, ne da bi jedli sladko sadje.

Majhne bonbone se lahko prepoznajo že v zgodnjem otroštvu. Če v tem času starši spodbujajo vsakega otroka, da doseže sladkarije ali sladki piškotek, potem bo otrok razvil napačno prehranjevalno vedenje. V kasnejšem življenju ga bodo patološko privlačile sladkarije in čokolada. Poleg tega, odrasla oseba, ki že oseba ne more najti logično razlago za to.

Otroški endokrinologi se ukvarjajo z zdravljenjem in diagnozo različnih teže. Nevarnost debelosti je, da lahko povzroči trajne motnje v delovanju mnogih vitalnih organov. Nato dojenčki imajo srčno-žilne, nevrološke motnje, kronične bolezni prebavil, pa tudi izrazite presnovne motnje. Pozna diagnoza bolezni in nespoštovanje prehrane prispevata k napredovanju bolezni.

Razlogi

Razvoj debelosti pri dojenčkih lahko privede do različnih razlogov. Večina dejavnikov je posledica izpostavljenosti od zunaj. Takšen ukrep mora biti dolg in pravilen. To na koncu vodi v razvoj debelosti.

Vzročni dejavniki težav s prekomerno telesno težo vključujejo:

• Presežna prehrana. Dnevni presežek kaloričnega vnosa dnevne prehrane prispeva k nasičenju telesa z različnimi hranili. Začne vse presežke vložiti v rezervo. Na koncu to pripelje do dejstva, da otrok oblikuje morbidno debelost.

• Prekomerna poraba sladkarij. Tako hitri ogljikovi hidrati so zelo nevarni. Ko pridejo v telo, se začnejo absorbirati v ustni votlini. Glukoza (navadni sladkor), ki jo vsebujejo takšni bonboni, hitro vodi v hiperglikemijo (zvišanje ravni sladkorja v krvi). Da bi normalizirali raven sladkorja v krvi, telo izloča veliko količino insulina in pojavi se hiperinzulinemija. To stanje je polno dejstva, da so vsi odvečni bonboni deponirani v posebnih maščobnih skladiščih - adipocitih, kar prispeva k razvoju debelosti.
• Pomanjkanje vadbe. Za sežiganje presežkov kalorij iz hrane je potrebno aktivno gibanje. Otroci, ki jedo veliko kalorij ali sladke hrane, vendar se ne udeležijo športnega oddelka in preživijo večino časa doma s tableto ali telefonom, so v nevarnosti za možen razvoj debelosti. Ravnotežje med vhodnimi kalorijami in njihovo uporabo ter vzdržuje normalno težo v vsaki starosti.

• Dednost. Znanstveniki so ugotovili, da 85% staršev, ki imajo težave s prekomerno telesno težo, rastejo otroci, ki imajo tudi težave s prekomerno telesno težo. Strokovnjaki so dolgo časa verjeli, da obstaja »gen debelosti«. Vendar pa do danes ni znanstvenih dokazov. Najverjetneje so v družinah, kjer so se družinski člani razvili debelost, oblikovale napačne prehranjevalne navade. Visoko kalorična hrana v tem primeru vodi do težav s telesno težo pri odraslih in malčkih.
• Kronične bolezni. Različne patologije hipofize, nadledvične žleze, ščitnice povzročajo izrazite motnje v presnovi. Običajno takšne bolezni spremljajo številni neželeni simptomi. Prekomerna telesna teža je le ena od njihovih kliničnih manifestacij. Za odpravo debelosti v tem primeru je nujno zdravljenje osnovne bolezni.

• Velika teža ob rojstvu. Če ima novorojenček telesno težo več kot 4 kg, je to pomemben dejavnik tveganja v poznejšem življenju za nastanek prekomerne telesne teže. V tem primeru debelost pri rojstvu ni posledica velike teže, temveč nadaljnje prehranjevanje otroka. Nizek fizični napor le še poslabša razvoj bolezni.
• Močan čustveni stres. Vedno več znanstvenikov pravi, da različni „džemi“ vodijo do razvoja težnih motenj. Najpogosteje se to stanje pojavi pri mladostnikih. Prekomerna obremenitev v šoli, prva neuslišana ljubezen, pomanjkanje prijateljev povzroči, da ima otrok močno željo po "razbremenitvi" stresa s pomočjo čokolade ali sladkarij. Pri otrocih, starih od 5 do 7 let, razvoj te vrste debelosti pogosto povzroči bolečo razvezo staršev ali preselitev v nov kraj bivanja.

V nekaterih primerih povzroči bolezen kombiniran učinek več dejavnikov. Motnje hranjenja z zmanjšanim fizičnim naporom imajo vedno najpomembnejši učinek na dejstvo, da ima otrok dodatne kilograme.

Posredovanje staršev v tem primeru mora biti čim bolj občutljivo. Otroku je treba pokazati, da ste na njegovi strani in se trudite pomagati, ker ga veliko ljubite in skrbite.

Razvrstitev

Obstaja več kliničnih oblik bolezni. To je vplivalo na oblikovanje več klasifikacij, v katerih so poudarjene glavne različice debelosti, ob upoštevanju nekaterih značilnosti. Te nozološke skupine so potrebne, da zdravniki postavijo diagnozo in izberejo pravo taktiko zdravljenja.

Vsi indikatorji normalne teže po starosti se običajno zbirajo v posebni tabeli. Z uporabo tega dokumenta lahko določite približno stopnjo telesne teže za otroka različnega spola in starosti. Vsi pediatri uporabljajo te tabele, da ugotovijo, ali posamezni otrok kaže znake debelosti. Norma je skladnost s centili 25, 50 in 75. Če ima otrok ujemanje s težo s centili 90,97 in več, to kaže, da ima otrok debelost.

Zdravniki razlikujejo več kliničnih oblik bolezni:

• Primarni. Lahko je eksogena ustavna in prehranska. V primeru motenj hranjenja in prehranskih težav govorijo o prehrambeni (prehrambeni) debelosti. Če ima otrok nekatere značilnosti ustave in dednih lastnosti, je to eksogena ustavna možnost. Debelost se v tem primeru zdravi s predpisovanjem terapevtske prehrane in z obvezno izbiro optimalnih obremenitev.
• Sekundarno. Imenuje se tudi simptomatsko. Ta vrsta debelosti je značilna za številne kronične bolezni, ki povzročajo izrazite presnovne motnje. Pri dekletih se to stanje pojavi pri različnih boleznih jajčnikov in pri dečkih, predvsem v patologiji ščitnice. Zdravljenje prekomerne telesne teže v teh situacijah je nemogoče brez odpravljanja vzrokov osnovne bolezni. Pravilna taktika zdravljenja nujno vključuje kompleksno zdravljenje vseh kroničnih bolezni, ki so glavni vzrok debelosti.

Otroški endokrinologi razlikujejo več nevarnih obdobij med razvojem otroka, ko je možnost debelosti pri otroku čim višja. Ti vključujejo starost 3 let, 5-7 let, pa tudi puberteto (12-16 let). V tem času naj bi starši čim bolj pozorno spremljali videz svojega otroka. Če ima otrok znake prekomerne telesne teže, se morate o tem posvetovati s svojim pediatrom.

Obstaja tudi razvrstitev glede na stopnjo prekomerne telesne teže. Ponudila jo je A. A. Gaivoronskaya. S to razvrstitvijo se debelost lahko razdeli v več kategorij, odvisno od količinskega presežka teže nad normalno ravnjo.

Glede na to delitev obstaja več stopenj bolezni:

• Debelost 1 stopinja. V tem primeru teža presega 15-24% starostnih kazalcev norme.
• Debelost 2 stopinji. Prekomerna telesna masa nad normalno stopnjo je 25-49%.
• Stopnja debelosti 3. Prekomerna telesna masa nad normalno hitrostjo je 50-99%.
• Debelost 4 stopinje. Presežek telesne teže nad normo je več kot 100%.

Videz

Prekomerna teža bistveno spremeni videz otroka. Presežek maščobe se nabira v podkožni maščobi. Običajno je vmesni sloj zmerno izražen. Pri debelosti se maščobne celice (adipociti) povečajo po velikosti in prostornini, kar vodi do povečanja debeline podkožnega maščevja. Največje kopičenje je lokalizirano v trebuhu, na zunanji površini rok in nog, v zadnjici in stegnih.

Med puberteto obstajajo specifične razlike v porazdelitvi subkutane maščobe. Tako se pri deklicah največ kopičenja odvečnih kilogramov odlaga predvsem na bokih in zadnjici, to je v spodnji polovici telesa. Tovrstno debelost se imenuje tudi "hruškasta", saj se poveča obseg pretežno spodnje polovice telesa.

Moški tip debelosti imenujemo tudi debelost tipa jabolka. V tem primeru se kopičenje dodatnih kilogramov pojavi predvsem v trebuhu. Ta vrsta bolezni prispeva k temu, da pas izgine in konfiguracija otrokovega telesa postane pretirano okrogla. Otroci so videti enakomerno debeli, v nekaterih primerih celo preveč polni.

Debelost stopnje 2-3 spremlja povečanje debeline podkožne maščobne plasti na obrazu in vratu. To vodi do spremembe v videzu otroka. Ima ne le lepe, polne lica, temveč tudi skrajšan vrat. Pri 4 stopnjah debelosti se palpebralna razpoka nekoliko zoži. Videz otroka postane bolan in ne povzroča več čustev, ampak sočutja.

Glavni simptomi

Debelost povzroča ne le spremembo v videzu otroka, temveč vodi tudi v pojav različnih neželenih simptomov. Tako imajo bolni otroci skok v krvnem tlaku, pospešuje se pulz, zmanjšuje se odpornost na fizični stres, pojavi se glavobol, razvija se kratka sapa. Pri dolgotrajni debelosti do adolescence se lahko pri otroku razvije presnovni sindrom. To je nevarno stanje, ki ga povzroča trajna hiperinzulinemija. Nevarno je, ker lahko povzroči različne bolezni srca in ožilja in diabetes.

Z razvojem debelosti v šolski dobi obstajajo številni neželeni simptomi. Tako se otroci težje osredotočajo na učenje novega učnega gradiva, hitro se utrujajo, imajo dnevno zaspanost, počasnost. Za najstnika je javno mnenje zelo pomembno.

Pogosto imajo debeli otroci velike komunikacijske težave in imajo malo novih prijateljev. To vodi do tega, da se najstnik počuti neuporabno in zaprto za komunikacijo, tudi s starši in ljudmi, ki so mu blizu.

Če je debelost drugotnega pomena, ima otrok poleg prekomerne telesne teže še druge, bolj nevarne simptome. Tako se pri mladostnikih z nenormalnostmi v jajčnikih pojavijo naslednji klinični znaki: lasje rastejo prekomerno, pojavijo se akne, pride do hude izgube las, moten je menstrualni ciklus, koža postane pretirano mastna in nagnjena k morebitnemu pustularnemu vnetju. Pri mladostnikih s sekundarno debelostjo, ki se je razvila na podlagi patologij hipofize ali reproduktivnega sistema, se pojavijo motnje, kot so ginekomastija (povečanje prsi), kriptorhizem, hipoplazija zunanjih genitalij in drugi.

Huda debelost vodi do oslabljenega dihanja. Prekomerno podkožno maščobo v trebuhu in prsnem košu vodi do tega, da se membrana občutno zategne. To stanje povzroči, da ima otrok apnejo. To patološko stanje se pojavi med spanjem. Zanj je značilna premor v dihanju, ki prispeva k razvoju kisikovih stradanj vitalnih organov.

Presežni kilogrami močno pritiskajo na mišično-skeletni sistem. Dojenček postane veliko težje hoditi in se premikati. V poznejših fazah bolezni otrok ne more izvajati niti običajnih aktivnih gibov. Med hojo se dojenček počuti v bolečinah v sklepih in šibkosti mišic. To vodi do tega, da otrok hodi manj na ulici in je bolj doma.

Zapleti in posledice

Dolgotrajni potek bolezni ima negativne dolgoročne učinke. Pri otrocih z debelostjo se verjetnost za razvoj kardiovaskularnih, nevroloških in ortopedskih bolezni večkrat poveča. Trajne kršitve v reproduktivnem okolju vodijo do dejstva, da v odrasli dobi ne morejo zanositi otroka in imajo velike težave z nošenjem.

Patološki zlomi so tudi najpogostejši pri debelih ljudeh. V tem primeru, krhkost kosti zaradi znatnega pritiska na organe mišično-skeletnega sistema prekomerno telesno težo. Po statističnih podatkih imajo debeli fantje v otroštvu pogosto različne anatomske motnje v stopalih. To lahko vodi v razvoj ravnih stopal in valgusnih deformacij.

Moteno prehranjevalno vedenje vodi k dejstvu, da se pri otroku pojavijo številne kronične bolezni prebavil. Najpogostejši so kronični gastritis in pankreatitis, holelitiaza z razvojem kalkuloznega holecistitisa, enterokolitisa in sindrom razdražljivega črevesa.

Pogosto so te bolezni pri otrocih prešle iz akutne v kronično. To vodi do dejstva, da je otroku predpisana zdravila za stalno uporabo skozi celo življenje.

Diagnostika

Pogosto starši ne posvečajo pozornosti prisotnosti debelosti pri otroku. Še posebej, če je otrok predšolske starosti. Mislijo, da je luštna. Mnogi očetje in matere verjamejo, da se bodo vsi simptomi prenašali sami. V nekaterih primerih se to zgodi. Vendar pa otroku zagotavljajo "medvjedasto" storitev.

Otroštvo je zelo pomembno obdobje življenja. V tem času je dojenček oblikoval vse osnovne navade in vedenja, ki jih bo kasneje prenesel v odraslost. Prehransko vedenje se oblikuje tudi v otroštvu. Vse okusne preference ostanejo vse življenje.

Če se otrok navadi na prehranjevanje s hitro hrano ali preveč mastno in ocvrto hrano, potem kasneje to obnašanje določi kot vztrajno prehranjevalno navado. Kot odrasla oseba bo zelo težko zavrniti takšne izdelke. Da bi se temu izognili - skrbno spremljajte prehrano že v zgodnjem otroštvu.

Če obstajajo znaki debelosti, je treba otroka odpeljati k zdravniku. Strokovnjak bo lahko identificiral vzrok bolezni, predpisal kompleks pregledov za odkrivanje sekundarne debelosti in staršem priporočil, kakšen potek terapije je potreben.

Debelost je bolezen, ki jo je treba skrbno spremljati in dajati zdravljenje.

Zdravljenje

V skladu s kliničnimi priporočili se zdravljenje debelosti izvaja ob upoštevanju resnosti prekomerne telesne teže. Sestavni del zdravljenja je imenovanje diete. Če ima otrok dejavnike tveganja, ki sprožijo razvoj debelosti, je treba prehrano upoštevati vse življenje.

Medicinska prehrana mora biti nizkokalorična. Maščobna živila, zlasti tista z nasičenimi maščobami, so popolnoma izključena iz otrokove prehrane. V prehrani debelega otroka je nujno potrebna zadostna količina grobih vlaken. V glavnem je prisotna v sveži zelenjavi in ​​sadju. Industrijske slaščice (torte, pecivo, sladkarije, čokolada itd.) So popolnoma izključene.

Poleg terapevtske nizkokalorične prehrane je potrebna optimalno izbrana telesna aktivnost. Če je resnost prekomerne telesne teže nizka, bodo obiskovalci športnih oddelkov. Z znatnim presežkom dodatnih kilogramov je športno igranje brez nadzora zdravnikov zelo nevarno. V tem primeru so fizikalne terapije zelo primerne.

Intenzivnost in kompleksnost vaj je usklajena z zdravnikom športne medicine ali poklicnim inštruktorjem s specializirano izobrazbo. Prekomerno aktivno usposabljanje pri debelih otrocih ni dovoljeno, saj lahko otroku povzročijo različne zaplete iz mišično-skeletnega sistema. Vaja mora biti mirna in z določeno pogostnostjo ponavljanja.

Različne metode fizioterapije lahko pomagajo tudi v boju proti debelosti. Kavitacija, ultrazvočna terapija, terapevtska masaža odpravlja dodatne centimetre. Pomembno je vedeti, da samo fizioterapija nikoli ne more popolnoma odpraviti debelosti. Za zdravljenje debelosti je potreben sistematičen pristop, ki vključuje obvezno prehrano ali terapevtsko prehrano, pa tudi izbiro optimalne telesne aktivnosti.

Za odpravo simptomov sekundarne debelosti je potrebno zdravljenje osnovne bolezni. V tem primeru bo morda potrebna razširjena diagnostika. Običajno se pri zdravljenju sekundarne debelosti ukvarjajo otroški endokrinologi z aktivno udeležbo ginekologov, nefrologov in drugih potrebnih strokovnjakov. Preprečevanje debelosti ima zelo pomembno vlogo pri preprečevanju prekomerne telesne teže pri dojenčkih.

Racionalna prehrana, aktivni fizični napori in dober psiho-emocionalni odnos prispevajo k odličnemu zdravju in ohranjanju normalne teže skozi vse življenje.

Ali morajo teža in višina otroka ustrezati standardom? Na ta in druga vprašanja, povezana s problemi prekomerne telesne teže pri otrocih, odgovarja dr. Komarovsky.

Debelost pri otrocih: pravočasna diagnoza in učinkovito zdravljenje

Že več desetletij so znanstveniki opazili povečanje števila otrok s prekomerno telesno težo. Ta resen problem zdravnikov in strokovnjakov za prehrano je še posebej pomemben, saj debelost povzroča resne posledice. V skoraj vseh primerih gre za boj s prekomerno telesno težo skozi vse zrelo življenje.

Kdaj se pojavi?

Debelost je bolezen kronične narave, ki jo povzroča neravnovesje v presnovi in ​​jo spremlja kopičenje odvečne maščobe v telesu.

Adipozno tkivo v človeškem telesu ni vedno intenzivno. Prva rast nastane od rojstnega dne otroka do 9 mesecev. Do 5 let se rast maščobe stabilizira. Naslednje obdobje rasti je 5-7 let. Končno - v dobi pubertete telesa in njegovo popolno prestrukturiranje - od 12 do 17 let.

Zato zdravniki razlikujejo tri kritična obdobja bolezni:

1. do 3. leta starosti - zgodnje otroštvo;
2. 5-7 let - osnovnošolska starost;
3. 12-17 let - mladost.

Razvrstitev

Ni enotne in splošno sprejete sistematike te bolezni. Zdravniki uporabljajo več vrst razvrstitev. Po mnenju ene od njih je debelost razvrščena na naslednji način.

- idiopatska, eksogeno-ustavna - povezana z dedno predispozicijo;
- prehranska - povezana s slabo prehrano.

• Sekundarna (simptomatska)

- povezane z okvaro genov;
- cerebralna;
- endokrini;
- zdravila.

Vključuje elemente iz prve in druge skupine.

Tri stopnje debelosti se lahko razlikujejo od prekomerne telesne teže glede na normalno težo:

• 1 stopnja - prekomerna telesna teža je nad normo nad 10-29%;
• Stopnja 2 - prekomerna telesna teža je nad normo nad 30-49%;
• 3. stopnja - prekomerna telesna teža nad normalno za več kot 50%.

Vzroki za debelost v zgodnji starosti

Pravilno ugotoviti vzroke bolezni lahko le endokrinolog. Na razvoj patologije pri otrocih vplivata dva glavna dejavnika:

1. Alimentarna (težave zaradi neuravnotežene prehrane in nizke mobilnosti).
2. Endokrini (težave, ki jih povzroča moteno delovanje endokrinega sistema).

Prevalenca debelosti pri otrocih in mladostnikih je posledica presnovnih motenj in nizke aktivnosti. Kršitev energetske bilance je povezana z nenadzorovano porabo visoko kalorične hrane in pretirano nizko porabo energije.

Nezavedni vse škode, otroci neomejeno jedo pekarske izdelke, sladkarije in hitro hrano z gaziranimi pijačami.

To je pomembno! Hipodinamija je eden od razlogov za povečanje števila otrok, ki trpijo zaradi prekomerne telesne teže. Sodobni otroci raje sedijo na prostem in sedijo pred računalnikom, televizijo in napravami.

"Družinski sindrom", kot vzrok bolezni, se pojavi vsaj. Debelost pri obeh starših zagotavlja 80% jamstvo, da bo otrok imel isto bolezen.

Velika verjetnost za razvoj debelosti pri novorojenčkih, ki tehtajo več kot 4 kg, kot tudi pri dojenčkih, ki se hitro povečujejo v prvih dveh letih življenja. Zgodnja uvedba dopolnilnih živil (do 6 mesecev) in prenehanje dojenja so možni vzroki bolezni.

Obstajajo številni vzroki za prekomerno povečanje telesne mase pri otrocih, povezanih z razvojno patologijo:

• prirojeni hipotiroidizem (pomanjkanje ščitničnih hormonov);
• patologija nadledvične žleze (sindrom Isenko-Cushing);
• Downov sindrom;
• vnetne možganske bolezni, poškodbe možganov, tumorji, ki vodijo do motenj hipofize;
• adipozno-genitalna distrofija.

Pogosto presnovne motnje prispevajo k psiho-emocionalnim vzrokom. To je lahko stalna neprijazna atmosfera v šoli, hud stres zaradi izgube sorodnikov ali šok zaradi dejstva, da je otrok priča zločinu.

Možne posledice in zapleti

Debelost v otroštvu vedno izzove pogost razvoj številnih bolezni. To povečuje tveganje za invalidnost in prezgodnjo smrt.

Kaj povzroča debelost v otroštvu in adolescenci:

• bolezni srca in ožilja (hipertenzija, kap, angina, ishemija srca);
• bolezni prebavil (vnetje trebušne slinavke, razjeda dvanajstnika, gastritis, odpoved jeter, hemoroidi, zaprtje);
• bolezni endokrinega sistema (motnje trebušne slinavke, nadledvične žleze in ščitnice);
• bolezni mišično-skeletnega sistema (deformacija kosti in sklepov, pojav ploskosti, krčne žile v nogah);
• duševne bolezni (apneja v spanju, motnje spanja, psihosocialne motnje);
• zmanjšanje reproduktivne funkcije moških in ženske neplodnosti v prihodnosti.

Simptomi

Samo zdravniki lahko pri otroku ugotavljajo debelost, starši pa morajo prvi opaziti opozorilne znake bolezni. Da bi to dosegli, je pomembno opazovati otrokov življenjski slog, njegovo mobilnost in telesno dejavnost ter spremembe v njegovi podobi.

Simptomi debelosti pri dojenčku:

Simptomi debelosti pri otroku osnovne šole (5-7 let):

• prekomerna telesna teža;
• pretirano znojenje;
• pojav kratkovidnosti pri hoji in obremenitvah;
• deformacija figure v trebuhu, stegnih, rokah in ramenih (izgradnja maščobnega tkiva);
• pogosto povečanje tlaka.

Simptomi debelosti pri mladostnikih, starih od 12 do 17 let:

• hujši, vsi zgoraj navedeni simptomi;
• utrujenost;
• pri dekletih, menstrualne motnje;
• omotica in glavoboli;
• povečano znojenje;
• pogosto otekanje rok in stopal, bolečine v sklepih;
• depresivna stanja.

Kako diagnosticirati bolezen?

Razlog za posvetovanje z zdravnikom bo opazovanje skrbnih staršev, ki lahko zaznajo prve opozorilne znake debelosti pri otroku. Zdravnik začne diagnozo z zbiranjem informacij o otroku (metode hranjenja do enega leta, trenutne prehranske navade, življenjski slog, stopnja telesne pripravljenosti, kronične bolezni).

Naslednji korak objektivne diagnoze je zbiranje antropometričnih podatkov: obseg pasu, boki, telesna teža. Na podlagi teh kazalcev zdravnik izračuna indeks otrokove telesne mase (ITM) in ga primerja s posebnimi tabelami, ki jih je razvila SZO.

Izračunaj? ITM olajša določitev stopnje kompleksnosti bolezni in se izračuna po naslednji formuli: BMI = telesna teža (kg) / višina (m²).

Iz pridobljene vrednosti indeksa lahko določite stopnjo debelosti. Naslednja tabela vam bo pomagala.

Pediater lahko predpiše naslednje teste za ugotavljanje vzrokov bolezni:

• Biokemijska analiza krvi. Omogoča vam določitev količine glukoze v krvi, holesterola, sečne kisline. Raven beljakovin ALT in AST (transaminaz v krvi) bo določila stanje jeter.
• Analiza ravni hormonov različnih vrst v krvi in ​​urinu. Predpiše se, če zdravnik sumi na razvoj debelosti na hormonskem ozadju. Določena je raven insulina, kortizola, TSH, estradiola in drugih hormonov.

Tudi za pojasnitev diagnoze je mogoče poslati dodatne preglede:

• Ultrazvok ščitnice;
• CT, MRI in EEG možganov (če obstaja sum na patologijo hipofize).

Zdravljenje

Po ugotovitvi vzroka debelosti zdravnik predpiše celovito zdravljenje, ki nujno vključuje naslednje:

1. Prehranska korekcija in individualna prehrana.
2. Terapevtska vaja.
3. Zdravljenje z zdravili.
4. Kirurško zdravljenje (če je potrebno).

Popravek moči

Pravilno pravilno prehranjevanje bo pomagalo otrokom dietetik. Njegov cilj bo upočasnitev nastajanja podkožne maščobe in spodbujanje umika že akumuliranih zalog. Prehrana za otroka z debelostjo mora biti čim bolj raznolika in uravnotežena. Ne pozabite tudi, da so otroci, mlajši od 3 let, kontraindicirani.

Uživanje otrok z debelostjo pomeni delne obroke 6-7 krat na dan v majhnih količinah. Bolje je, da si med obroki vzamete odmore ne več kot 3 ure. Glavne visokokalorične obroke sestavljajo obrok prve polovice dneva, v obdobju največje aktivnosti. Za zajtrk in kosilo so mesne in ribje jedi kuhane iz nizko vsebnosti maščob.

Od mlečnih izdelkov je prednost fermentirano mleko z nizkim odstotkom maščobe. Vsak dan je v prehrano vključen kalcij v obliki skute.

Ker so ogljikovi hidrati glavni vir maščobe, je priporočljivo iz prehrane izključiti bel kruh, sladkor, sokove, soda, testenine, marmelado in sladkarije.

Pomembno je! Pri kuhanju je treba postopek cvrtja v olju čim bolj zmanjšati. Izdelke lahko kuhamo, kuhamo na pari, dušimo in uživamo sveže.

Učinkovito prehransko hrano je razvil sovjetski nutricionist M. Pevzner. Za zdravljenje debelosti pri otrocih in mladostnikih je ustvaril prehrano številka 8, ki jo zdravniki še vedno uspešno izvajajo. Prehrana je razvita v več različicah menija, čigar menjava bo popolnoma uravnotežila telesno porabo potrebnih snovi.

Tabela št. 8 vsebuje naslednje glavne izdelke:

• kruh z otrobi ali polnozrnatim kruhom - 100-170 g na dan;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob - 180-200 g na dan;
• pusto meso, perutnina, ribje sorte z nizko vsebnostjo maščob - 150-180 g na dan;
• juhe z majhno količino krompirja - do 220 g serviranja;
• iz žit samo proso, ajda in ječmen - do 200 g žit na dan;
• vsa zelenjava v neomejeni kolicini na drug nacin priprave;
• sadje, po možnosti nesladkano - do 400 g na dan.
• čaj, uzvara in sok brez sladkorja.

Tukaj je ena od možnosti menija za dieto številka 8, ki je namenjena za pomoč otroku z debelostjo:

• 1. zajtrk - 8.00

Ajdova kaša, kuhana na vodi, čaj brez sladkorja, jabolko.

• 2. zajtrk - 11.00

Jabolčna solata in sveže zelje, kuhano jajce, juha iz šipka.

Zelenjavna juha ali zelje iz juhe, kuhano zelje z kuhanim mesom ali ribami, kompot iz suhega sadja.

Sir s kefirjem.

Kuhane ribe, zelenjavna solata z rastlinskim oljem. Pred spanjem - kozarec nemastnega kefirja.

Vsi recepti za otroke z debelostjo upoštevajo skoraj popolno odsotnost soli, sladkorja in olja, zato se zdi preveč stroga, sveža in okusna za otroke.

Da bi izboljšali psihološki odnos otroka pri prehranjevanju, spodbujamo starše, da uporabijo vso svojo domišljijo in ustvarjalno preoblikujejo jedi, ki jih strežejo. Lahko so risanke, vzorci in druge podrobnosti iz izdelkov. Svetla in sočna zelenjava bo vedno prišla na pomoč.

Fizikalna terapija

Obvezni del kompleksnega zdravljenja debelosti v otroštvu je telesna dejavnost. Zdravnik vam bo predpisal potrebno kompleksno vadbeno terapijo, ki bo prispevala k izgubi teže.

Poleg tega priporočila za debele otroke vključujejo športne oddelke, hojo v vsakem vremenu na svežem zraku, plavanje, kolesarjenje, masažo. Šport mora biti reden. Iznajdljivi starši celo določijo kazni v obliki polnjenja (10 push-upov, 30 čepov itd.), Tako da so obremenitve dnevno.

Zanimivo Risanje z kredo na asfaltu je preprosta, a zelo koristna dejavnost. Po risanju, otrok crouches in squats.

Zdravljenje z zdravili

Zdravniki zdravniki, praviloma predpisujejo le s 3. stopnjo debelosti. To je posledica dejstva, da so vsa zdravila, ki zavirajo apetit in zmanjšujejo težo, kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 15 let.

Sodobne metode zdravljenja debelosti pri otrocih temeljijo na terapiji brez zdravil. Pogosto so v zdravljenje vključeni homeopatski pripravki.

Kirurško zdravljenje

Posebej hudi so primeri bolezni, kadar je potrebna kirurška intervencija (ekstremna debelost ali stanja, ki jih povzročajo življenjsko nevarni zapleti). Potem lahko zdravniki uporabijo operacijo.

Zdravljenje debelosti s pomočjo operacije (bariatrics) se še izboljšuje, zdaj pa zdravniki izvajajo več kot 40 vrst bariatričnih operacij, ki pomagajo odpraviti učinke debelosti pri otrocih.

Preprečevanje debelosti

Problem debelosti pri otrocih se lahko izrazi tudi v obdobju rodenja, zato strokovnjaki priporočajo, da se pred rojstvom začnejo preprečevati. Prihodnja mati mora skrbeti za popolno uravnoteženo prehrano in se spomniti nevarnosti prenajedanja.

Glavni preventivni ukrepi za preprečevanje debelosti pri otrocih in mladostnikih so omejeni na naslednje korake.

• Pravilna prehrana

Vključuje uravnoteženo prehrano, spoštovanje urne prehrane in izključitev iz jedi in pijač, ki povzročajo škodo.

• Aktivni življenjski slog

Zagotavlja ohranjanje zdravega načina življenja, telesne vzgoje, športa in iger na svežem zraku, omejitev sedenja pred računalnikom ali televizijo.

• Psiho-čustveno ozadje

Če ima otrok debelost, je psihološka situacija v krogu sorodnikov zelo pomembna. Najstnik s prekomerno telesno težo lahko pogosto postane depresiven, kar bo le poslabšalo potek bolezni. Zato je pomembna polna podpora in pozitiven odnos staršev. Ne samo nasvet o tem, kaj storiti in kako, ampak motivacija z osebnimi primeri.

Debelost v otroštvu je zelo resen problem. To je bolezen, ki se bo zagotovo izkazala kot mlada in zrela. Starši morajo biti zelo pozorni na otroka in ga morali naučiti voditi pravilen način življenja. No, to bo ključ do njegove varnosti in dobrega zdravja.

Obstaja več sklepov o nevarnostih detergentne kozmetike. Na žalost jih vse nove mame ne poslušajo. Pri 97% otroških šamponov se uporablja nevarna snov natrijev lauril sulfat (SLS) ali njeni analogi. O učinkih te kemije na zdravje otrok in odraslih je bilo napisanih veliko člankov. Na zahtevo naših bralcev smo testirali najbolj priljubljene blagovne znamke. Rezultati so bili razočarani - najbolj objavljena podjetja so pokazala prisotnost teh najbolj nevarnih sestavin. Da ne bi kršili zakonskih pravic proizvajalcev, ne moremo imenovati določenih blagovnih znamk.

Družba Mulsan Cosmetic, edina, ki je opravila vse teste, je uspešno prejela 10 točk od 10 (glej). Vsak izdelek je narejen iz naravnih sestavin, popolnoma varen in hipoalergen.

Če dvomite v naravnost vaše kozmetike, preverite rok uporabe, ne sme presegati 10 mesecev. Bodite pozorni na izbiro kozmetike, je pomembno za vas in vašega otroka.

Debelost pri otrocih: kako jo opredeliti (tabele za BMI in starost), sodobne metode zdravljenja, kaj ogroža

Zdravniki se ne naveličajo ponavljanja, da je debelost prava vojna, kjer obstaja samo en sovražnik, vendar hkrati nešteto žrtev. Težavo modernosti še poslabšuje dejstvo, da so otroci na "bojišču".

Po statističnih podatkih je v ZDA vsak drugi otrok predebel, vsaka peta je debela. V zahodnoevropskih državah so te številke nižje, vendar stalno naraščajo. Bolezen je že zunaj dedne predispozicije. Hipodinamija in zloraba hitre hrane ter transmaščobnih kislin so med glavnimi vzroki.

Razlogi

Tako kot pri odraslih je debelost pri otrocih težko zdraviti. Da bi bila terapija uspešna, morate najprej ugotoviti vzroke bolezni. Da bi to naredili, zdravniki zberejo zgodovino in izvajajo različne laboratorijske teste.

Najpogostejši dejavniki, ki izzovejo prekomerno telesno težo, so:

• prekomerni vnos kalorij;
• hipodinamija;
• genetska predispozicija;
• presnovne motnje;
• tumor hipotalamusa, hemoblastoza, kranialna travma;
• nevroendokrine bolezni: hiperkorticizem, hipotiroidizem;
• pomanjkanje spanja;
• pomanjkanje dnevnega režima zdravljenja;
• dolgotrajna uporaba glukokortikoidov, antidepresivov;
• genske mutacije;
• kromosomski in drugi genetski sindromi: Prader-Willi, Alstrom, Cohen, krhki X kromosom, Down, psevdohipoparatroidizem.

Vse te dejavnike tveganja je treba pravočasno identificirati, da se začne potrebno zdravljenje. Na žalost se starši pogosto potegnejo do zadnjega, dokler debelost prve stopnje ne postane tretja z vsemi zapleti in posledicami za življenje in zdravje.

Simptomi

Klinična slika bolezni je tesno povezana s starostnimi značilnostmi otroka. Torej so lahko na določeni stopnji svojega življenja simptomi drugačni. Praviloma se znaki debelosti razvijajo postopoma, tj. Pojavljajo se z vsako stopnjo bolj in bolj svetlo.

• prekomerna telesna teža;
• hude alergijske reakcije;
• disbakterioza;
• zaprtje.

Starost šolske mladine:

• prekomerna telesna teža;
• pretirano znojenje;
• zasoplost pri hoji in fizični napor;
• deformacija podobe zaradi pojava maščobnih gub v trebuhu, bokih, zadnjici, rokah in ramenih;
• povečan pritisk.

• zgoraj opisanih izrazitih simptomih;
• utrujenost;
• menstrualne motnje pri dekletih;
• omotica, pogosti in hudi glavoboli;
• otekanje okončin;
• boleče bolečine v sklepih;
• depresivno, depresivno stanje;
• zavestno izolacijo od vrstnikov.

V adolescenci bolezen gre na novo raven, ki ne zajema le fiziologije, ampak tudi psihološko stanje otroka. Prekomerna teža mu ne omogoča popolnega komuniciranja z vrstniki. Pogosto to vodi do neprilagojenosti, nesocialnega vedenja in celo do avtizma.

Diagnostika

Če opazimo prve znake bolezni pri otroku, ne smemo upati, da je to začasno, to se dogaja vsem, vse to pa je povezano s starostjo in bo kmalu minilo. Čim prej se je potrebno obrniti na endokrinologa, ki bo postavil pravilno diagnozo in podal ustrezna priporočila.

• porodna teža;
• starost nastopa debelosti;
• dinamika rasti;
• prisotnost sladkorne bolezni tipa II in bolezni srca in ožilja;
• nevrološke težave: glavoboli, težave z vidom;
• psihomotorični razvoj;
• staršev.

• androgen-odvisna dermopatija: hirzutizem, mastna seboreja, akne;
• krvni tlak;
• teža;
• ITM;
• obseg pasu;
• porazdelitev maščob v delih telesa;
• rast;
• spolnega razvoja.

• biokemični krvni test;
• lipidni profil;
• Ultrazvok jeter za določitev njegovih encimov;
• test tolerance na glukozo za inzulinsko rezistenco;
• Tukaj so hormoni, ki jih je treba testirati: ščitnica, kortizol, ACTH, leptin, paratiroidni hormon, proinzulin, prolaktin, LH, FSH, SSSG, testosteron, hormon antimulerjev, STH;
• dnevno spremljanje krvnega tlaka.

• bioimpedancemetrija;
• MRI možganov;
• oftalmološki pregled;
• polisomnografija;
• Ultrazvok trebuha;
• EKG, ECHO-KG.

• določanje kariotipa;
• iskanje genskih mutacij.

• zdravnik vadbene terapije;
• gastroenterolog;
• genetik;
• ginekolog;
• nutricionist;
• kardiolog;
• nevropatolog;
• otorinolaringolog;
• psiholog;
• endokrinolog.

Ne bojte se, da bo revni otrok, če sumite na debelost, voden skozi vse te študije in analize. Po zbiranju anamneze bo zdravnik predpostavil, kateri dejavniki so povzročili bolezen, in predpisal le tiste diagnostične metode, ki so potrebne za potrditev diagnoze.

Starostne značilnosti

Ker se maščobno tkivo v telesu oblikuje z različno intenzivnostjo, obstajajo stopnje debelosti pri otrocih, povezane s starostnimi značilnostmi:

• pri otrocih, mlajših od enega leta, se pojavi prvo maščobno tkivo in debelost se ne diagnosticira;
• 1-3 leta - kritično obdobje, ko starši in sorodniki prehranjujejo otroka sladko - to je prva faza, ko se lahko pojavijo simptomi bolezni;
• 3-5 let - rast maščobe se stabilizira, težave s težo se redko opazijo;
• 5-7 let - druga kritična faza, za katero je značilno povečanje telesne maščobe;
• Stari 8-9 let - otroci šolske starosti v osnovnih razredih redko imajo težave s težo, saj jim aktivno življenje, telesna vzgoja in lekcije omogočajo, da uživajo dovolj kalorij;
• 10–11 let je tudi relativno mirna etapa, toda tukaj je zelo pomembno, da starši pripravijo najstnika na prihajajočo puberteto in v njem vsilijo zdrave prehranjevalne navade;
• 12-13 let - v tej starosti se v puberteti pojavijo resne hormonske spremembe zaradi pubertete, ki pogosto postanejo spodbuda za pridobivanje dodatnih kilogramov.

Poznavanje kritičnih obdobij v življenju otroka lahko starši podrobneje preučijo problem prekomerne telesne teže v teh fazah. To bo popravilo vse v začetnih fazah, ko bolezen še ne teče.

Razvrstitev

Zdravniki nimajo ene klasifikacije debelosti pri otrocih: po etiologiji, posledicah, stopnjah itd. Da bi starši ne hodili v njih, je dovolj, da imajo minimalne informacije.

Prvič, bolezen je lahko:

• primarno - zaradi dednosti in prirojenih patologij;
• sekundarne - pridobljene zaradi podhranjenosti in fizične neaktivnosti.

Drugič, obstaja posebna tabela, ki bo pomagala določiti debelost pri otroku po indeksu telesne mase (ITM), ki se izračuna po formuli:

I (BMI) = M (teža v kilogramih) / H 2 (višina v metrih).

Majhna prekomerna telesna teža pri otroku ne povzroča tesnobe staršev. Veselijo se tudi njegovih čudovitih apetitov in debelih lica. Diagnostika pediatrov ni resna in privlačna za dobro počutje njihovih potomcev. Dejansko je stopnja debelosti 1 zlahka ozdravljena s športom in pravilno prehrano. Toda zaradi tega obnašanja odraslih je to izjemno redko.

Bolezen napreduje postopoma, kar povzroča debelost 2. stopnje. Na tej stopnji se pojavi kratka sapa in pretirano znojenje. Otroci se ne premikajo veliko in so pogosto slabo razpoloženi. Težave se začnejo s telesno vzgojo v šoli in socialno prilagoditvijo v razredu.

V tej fazi se bolezen že sama po sebi kaže, zato je težko opaziti. Sklepi nog se začnejo boleti, pritisk se dvigne, raven krvnega sladkorja niha. Otrok postane neuravnotežen, razdražljiv, depresiven.

Tako lahko starši sami določijo stopnjo debelosti doma. Tako boste lahko pravočasno poiskali zdravniško pomoč.

Norma in patologija

Poleg stopinj bo tabela s prekomerno telesno težo pomagala identificirati prekomerno telesno težo, kjer se po podatkih WHO zbirajo nenormalne vrednosti telesne teže. Za fante in dekleta bodo parametri drugačni. Poleg tega jih je treba še prilagoditi glede na rast.

Teža deklic, starih od 1 do 17 let, po podatkih WHO

Fantje težejo od 1 do 17 let po podatkih WHO

Če je otrok zelo visok, je dovoljeno nekoliko povečati parametre, podane v tabeli.

Zdravljenje

Starši in otrok bodo morali iti skozi "Šolo debelosti". Tako zdravniki imenujejo kompleks ukrepov za popravek prehranjevalnega vedenja in ustreznega fizičnega napora. To motivacijsko usposabljanje velja za osnovo terapije. Tam so podrobno opisane klinične smernice za zdravljenje patologije.

Moč

Prvič, v otroški debelosti je predpisana prehranska terapija, po Pevsnerjevi tabeli št. 8. Brez nje je zdravljenje te bolezni nemogoče.

Posebna prehrana za otroke z debelostjo v skladu s Pevznerjem priporoča vključitev naslednjih proizvodov v prehrano:

• kruh (polnozrnati ali otrobi) - do 170 gramov na dan;
• mlečni izdelki do 1,5% maščobe - 200 g;
• juhe (minimalni krompir) - 220 gr;
• piščanec, puran, pusto meso in ribe - 180 gr;
• proso, ajda in ječmenova kaša - 200 gr;
• neomejena pridelana zelenjava;
• nesladkan sadje - 400 gr;
• čaj, uzvar, sveži sokovi - v poljubni količini.

Vzorčni meni za debelost 2 stopinji

Na prvi stopnji lahko prehrano spreminjate z medom, več maščobnimi mlečnimi izdelki, sladkimi sadeži in ocvrtimi jedmi. V 3. razredu so izvzeta rastlinska olja in kakršno koli rahljanje hrane.

Splošne prehranske smernice:

• zmanjšanje velikosti porcije;
• način delnih petih obrokov;
• večerja - 3 ure pred spanjem;
• obilna uporaba običajne vode;
• popolna izključitev hitre hrane, čipsa, prigrizkov, sode.

Otroške dietne obroke:

• skuta in sladica iz banan;
• korenček iz sladkorne pese;
• sadni bonboni;
• lena mesna juha;
• mesni soufflé;
• Sladkorne pogače;
• piščančje rezine v dvojnem kotlu in drugi.

Recepti

150 gramov pustega govejega mesa, očistite tetive in film, 2-3 krat preiščite mlinček za meso. Kuhamo žlico riža, ohladimo in premešamo. Ponovno kašo, dodamo četrtino kuhanih jajc in 5 gramov masla. Premagajte celoten mešalnik. Rolete majhne mesne kroglice, jih položite v ponvico, tanko naoljen, nalijte s hladno vodo in kuhajte 10 minut.

2 majhne korenje in 2 stebla zelene sesekljajte. Mleto čebulo. Narezano zelenjavo zmešamo, dodamo 100 gramov belega fižola, narežemo na 4 polovice češnjevega paradižnika. Nalijte 500 ml zelenjave ali piščančje juhe. Po vretju kuhamo pol ure. Začinite po morski soli. Pred serviranjem dodamo malo smetane z malo maščobe.

Zmešajte 1 srednjo banano in peščico mandljev v mešalniku. Zmešajte jih z naribanim korenjem. Dodajte 200 gramov ovsene kaše, 10 ml medu, 20 ml limoninega soka. Napolnite nastalo maso plesni, vstavite v zamrzovalnik. Po dveh urah jih premestite v hladilnik za eno uro. Postrezite s čajem.

Fizična aktivnost

Zdravljenje z debelostjo pri otrocih ne poteka brez ustrezne telesne aktivnosti. Predlaga:

• dnevne športne aktivnosti vsaj 1 uro (če je več dobrodošlih);
• bolje je večji del takšnih vaj posvetiti aerobiki;
• igre;
• natečaji;
• potovanja;
• rekreacijske dejavnosti;
• različne vrste vaj za hujšanje.

Zdravljenje z drogami

Zaradi starostnih kontraindikacij večine zdravil je zdravljenje bolezni omejeno.

V določenih primerih lahko, glede na pričanje strokovnjakov, naslednja zdravila predpišejo otroku:

• Orlistat - dovoljen v starosti 12 let, pomaga absorbirati maščobe v tankem črevesu;
• Metformin - imenovan z 10 leti sladkorne bolezni tipa II.

Uporaba zdravil, kot sta oktreotid, leptin, Sibutramin, rastni hormon, je omejena na klinične in znanstvene raziskave in ni priporočljiva za zdravljenje debelosti pri otrocih.

Glede na študije, dietologija, telesna vzgoja in zdravljenje z zdravili imajo nizko učinkovitost. V zvezi s tem se v nekaterih državah debelost pri otrocih zdravi s kirurškimi metodami. Klinična preskušanja pa so pokazala, da bariatrijo pri otrocih in mladostnikih (v primerjavi z odraslimi) spremljajo številni pooperativni zapleti, nizka stopnja skladnosti in pogoste ponovitve pri povečanju telesne mase. V Ruski federaciji so takšni postopki za zdravljenje debelosti pri manj kot 18 letih prepovedani.

Preprečevanje

Starši morajo vedeti, kaj je preprečevanje debelosti pri otrocih:

• popolna zavest o pravilni prehrani;
• dojenje do 6 mesecev;
• motorična dejavnost;
• športne igre;
• stalen nadzor nad ITM, pravočasno zaznavanje dojenčkov s tem indikatorjem več kot 10 v starosti 2-9 let;
• vnašanje zdravih prehranjevalnih navad;
• hodi na svežem zraku.

Če se vse to izvaja že v zgodnji starosti, otroci in mladostniki ne bodo nikoli diagnosticirani z debelostjo.

Zapleti

Najhujše v vsem tem je, kaj ta patologija ogroža. Na žalost starši ne predstavljajo vedno nevarnosti bolezni. Medtem pa so lahko posledice zelo resne - celo usodne (s 3 stopinjami).

Med najpogostejšimi zapleti so:

• apneja;
• arterijska hipertenzija;
• ginekomastija;
• hiperandrogenizem;
• dislipidemija;
• žolčnih kamnov;
• zamude ali pospeševanje spolnega razvoja;
• patologije mišično-skeletnega sistema: osteoartritis, Blountova bolezen, spondilolisteza;
• motnje presnove ogljikovih hidratov: odpornost proti insulinu, zmanjšana toleranca za glukozo, ravni glukoze na tešče;
• jetrna debelost: hepatoza in steatohepatitis - najpogostejša stanja pri otrocih;
• relativno pomanjkanje androgena;
• diabetes tipa II;
• bolezni prebavil: vnetje trebušne slinavke, gastritis, hemoroidi, zaprtje;
• odpoved jeter;
• duševne bolezni, psihosocialne motnje;
• zmanjšana moška reproduktivna funkcija, ženska neplodnost v prihodnosti.

Starši morajo razumeti, da so debeli otroci nezadovoljni. Njihova glavna naloga je torej preprečiti takšen razvoj dogodkov, in če se je to že zgodilo, storite vse, da otroka ozdravite. Prej ko se odrasli zavedajo sebe, več možnosti bo imelo za okrevanje in uspešno življenje v prihodnosti.