LDL holesterol v krvi: diagnostika in interpretacija analize

  • Izdelki

Holesterol je prisoten v vseh celičnih stenah in je aktivno vključen v sintezo vitalnih snovi. Oseba prejme veliko hrane iz hrane, vendar je njen največji delež sintetiziran v jetrih. Obstaja slab in dober holesterol in možno je določiti njihovo raven z uporabo krvnega testa.

Slab je LDL holesterol, ki se lahko v visokih koncentracijah usede na arterijske stene in povzroči nastanek aterosklerotičnih plakov. Njihovo kopičenje vodi v dejstvo, da so krvne žile cirkulacijskega sistema močno ozke, izgubijo prožnost in razvijejo aterosklerozo.

LDL holesterol - kaj je ta indikator?

LDL holesterol je lipoprotein z nizko gostoto, imenovan »slab holesterol«

Holesterol je naravno prisoten lipid, ki se lahko pojavi na ljudeh na naslednje načine:

  • večino ga proizvajajo jetra
  • približno 20% spojine vstopi v telo s hrano

Holesterol cirkulira v krvi kot del kompleksnih spojin in opravlja različne funkcije v človeškem telesu:

  1. služi kot gradbeni material za celične membrane
  2. aktivno sodelujejo pri razvoju spolnih hormonov
  3. prinaša antioksidante v človeško telo, to je tiste snovi, ki ščitijo celice pred negativnimi učinki
  4. sodeluje pri proizvodnji žolčne kisline, zaradi katere telo absorbira maščobe
  5. aktivno sodelujejo v celičnem metabolizmu

Glede na funkcije, ki se izvajajo v telesu, sledi, da se holesterol šteje za nepogrešljivo snov. Vendar ni vse tako preprosto.

Dejstvo je, da v krvi kroži v dveh oblikah - HDL in LDL holesterol:

  • HDL holesterol je spojina, ki je sestavljena iz lipoproteinov visoke gostote ali alfa lipoproteinov. Ko se v telesu kopiči velika količina takšnega holesterola, se je mogoče izogniti razvoju različnih bolezni srca. V primeru, da je koncentracija take spojine močno zmanjšana, je verjetnost srčnega napada in kapi visoka. Glavna funkcija lipoproteina visoke gostote je vrnitev presežnega holesterola nazaj v jetra, iz katere se izloča v obliki žolčnih kislin.
  • LDL velja za slab holesterol, ki vključuje lipoproteine ​​nizke gostote LDL ali beta-lipoprotein. Povečana koncentracija takega elementa je nevarna, ker se nabira na stenah arterij in povzroča nastanek aterosklerotičnih plakov. Hkrati ima tudi slab holesterol koristno funkcijo, saj nevtralizira nevarne toksine in tako pomaga ohranjati normalen imunski sistem.

Priprava in analiza

Če želite ugotoviti raven indikatorja krvi, morate opraviti biokemično analizo.

Krvni test na holesterol velja za dokaj pogost postopek, ki ga je mogoče opraviti v kateri koli zdravstveni ustanovi.

Zahvaljujoč sodobni tehnologiji danes ne morejo dobiti natančne rezultate. Hkrati se bolniku priporoča, da se izogiba napakam med študijem, da se drži določenih pravil.

Dejstvo je, da lahko pijače, alkohol, nikotin in hrana izkrivljajo rezultate analize in vplivajo na kazalnike holesterola. Iz tega razloga je treba študijo opraviti zjutraj pred obrokom, zadnji obrok pa mora biti 8 do 12 ur pred obiskom laboratorija.

Nekaj ​​dni pred določenim datumom analize je treba iz prehrane izključiti vsa mastna in ocvrta živila, prenehati kaditi in pijače, ki vsebujejo alkohol. V primeru, da bolnik jemlje zdravila, je treba o tem obvestiti zdravnika.

Antibiotiki, fibrati, vitamini, hormoni, diuretiki in antihipertenzivi lahko vplivajo na raven holesterola v telesu.

Da bi določili raven holesterola v telesu, se iz vene odvzame kri. Običajno ta postopek traja nekaj minut in rezultate lahko dobite naslednji dan.

Takšna študija se običajno izvaja, ko ima bolnik naslednje bolezni:

  • diabetes
  • bolezni srca
  • visok krvni tlak

V primeru, da ima eden od staršev povišan nivo holesterola, se preizkuša tudi otrok. Nato lahko specialist predpiše ponovljeno analizo za oceno učinkovitosti predpisane terapije.

Običajno je predpisan krvni test za holesterol:

  1. oceni aterosklerotičnih sprememb v arterijah
  2. določajo delovanje jeter in njeno splošno stanje
  3. odkrivanje neuspeha metabolizma lipidov

Več informacij o holesterolu najdete v videoposnetku:

Poleg tega se lahko opravi krvni test za holesterol, kadar je treba ugotoviti, ali je frakcija HDL holesterola znižana ali je to normalno.

Norm holesterol v telesu

Pri ženskah je stopnja LDL v starosti 20-45 dosegla 1,48-4,12 mmol / l. Po 50 letih se lahko vsebnost slabega holesterola poveča na 2,28-5,21 mmol / l, kar je fiziološka norma. Rast meja norme je lahko posledica hormonskih procesov, ki jih sproži menstrualna pavza.

Pri predstavnikih močnejšega spola je stopnja LDL holesterola v 20-45 letih 1,6-4,82 mmol / l, po 50 letih pa se lahko indikator poveča na 2,5-5,3 mmol / l. Pomembno je vedeti, da ima pri moškem telesu normalna vsebnost holesterola posebno pomembno vlogo. Dejstvo je, da se v telesu človeka škodljiv holesterol kopiči veliko pogosteje in hitreje, in to je zaradi njegovih hormonskih značilnosti.

Vzroki in nevarnost odstopanj

Visoke ravni »slabega holesterola« lahko povzročijo angino pektoris, bolezen koronarnih arterij in miokardni infarkt

V tem primeru, če je krvni test pokazal zvišanje ravni holesterola, lahko to kaže na naslednje motnje:

  • kongenitalna hiperlipidemija
  • diabetes
  • hipotiroidizem
  • bolezni ledvic
  • onkološka trebušna slinavka
  • poškodbe hepatobilijarnega sistema

V nekaterih primerih se pri nezdravem življenjskem slogu pojavlja previsok holesterol. LDL se lahko poveča pri bolnikih z alkoholizmom in prekomerno telesno težo, pa tudi s pogosto uporabo preveč mastne hrane. Med nosečnostjo se lahko pojavi rahlo povečanje holesterola.

Vzrok nenormalno nizkega holesterola v telesu je lahko:

  • anemijo
  • zdravil
  • hipertiroidizem
  • post
  • hude opekline
  • raka na jetrih
  • poškodbe kostnega mozga
  • kronične pljučne bolezni
  • hude bolezni jeter
  • sepsa
  • tuberkuloze

Da bi zvišali raven holesterola v telesu, morate prehrano napolniti z nekaterimi živili in predvsem z jajci, kaviarjem, siri in jetri.

Kako normalizirati holesterol?

Zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik, je odvisno od ravni LDL v krvi.

Pri preveliki identifikaciji je pomembno zmanjšati koncentracijo škodljivega holesterola v telesu in preprečiti napredovanje ateroskleroze in drugih nevarnih posledic. Pravočasna obdelava pomaga upočasniti nastanek novih aterosklerotičnih plakov v krvnih žilah, zmanjša gostoto obstoječih holesterolnih depozitov in razširi lumen arterij.

Vse to omogoča večkratno zmanjšanje verjetnosti srčnega infarkta, možganske kapi in drugih bolezni perifernih arterij. Poleg tega zdravljenje vključuje čiščenje arterij, ki nadzorujejo delovanje vitalnih notranjih organov in delov telesa.

Za ponovno vzpostavitev ravni holesterola v telesu je treba pregledati prehrano in odstraniti preveč mastno hrano. Prehrana mora biti napolnjena z visoko vsebnostjo vlaknin. Poleg tega je nujno, da spremljate svojo težo, redno vadite in se držite zdravega načina življenja.

V odsotnosti pozitivne dinamike se lahko bolniku daje:

  1. statini
  2. fibroična kislina
  3. zdravila za žolčno kislino
  4. omega-3 vitaminov in maščobnih kislin

Bolnika z visoko vsebnostjo škodljivega holesterola lahko zdravimo z zdravili, kot so statini. Z njihovo pomočjo lahko zmanjšamo vsebnost slabega holesterola v telesu, izognemo srčnim napadom in kapi ter izboljšamo kakovost življenja. Najbolj učinkovita zdravila iz te skupine so:

  • Simvastatin
  • Fluvastatin
  • Rosuvastatin
  • Atorvastatin kalcij
  • Pravastatin natrij

Poleg predpisanega zdravljenja lahko uporabite tudi statine rastlinskega izvora, tj. Vitamina C in B3. Poleg tega morate zaužiti toliko lanenega semena, ribjega olja, kurkumina, bazilike, artičoke, zelenjave in sadja.

V nekaterih primerih pride do nasprotnega stanja, ko se raven holesterola v telesu močno zmanjša. Pravzaprav taka država ni varianta norme in je lahko nevarna. Pomanjkanje holesterola v krvi nakazuje, da telo nima prostora za jemanje materiala, ki je potreben za proizvodnjo hormonov in izgradnjo novih celic. Ta situacija je lahko resna nevarnost, predvsem za možgane in živčni sistem, saj se lahko pojavijo težave z depresijo in spominom.

Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.

Indikatorji ldl in hdl v biokemični analizi krvi

Takšna analiza, ki je splošno znana v medicini, kot biokemična študija krvi, omogoča razumevanje, kako dobro delujejo notranji organi in kakšne bolezni se razvijajo v telesu. Na primer, holesterol (chol) v analizi lahko pove veliko o možnih patologijah.

Vrste holesterola

Holesterol je maščobni alkohol, je osnova za tvorbo celičnih membran, ženskih in moških hormonov. Velika večina te snovi (80%) nastane v jetrih, preostali del pa pride v telo iz zaužite hrane. Majhna količina holesterola je dovolj za telo, da deluje. Njen presežek je nevaren: ustvarja plake in krvne strdke v žilah, ki ogrožajo srčne in žilne bolezni.

Na splošno

Skupni (skupni) holesterol je sestavljen iz frakcij, stanje pacienta je odvisno od obsega. Torej, z enako skupno količino, je lahko ena oseba popolnoma zdrava in druga (ki ima veliko več slabega holesterola v krvi) je lahko v nevarnosti za srčni napad.

V biokemični analizi holesterola v krvi norma ni več kot 5,2 mmol / l. Vendar je to zelo pogojni kazalnik, ki ne vsebuje specifičnih informacij. Samo dešifriranje chol po frakcijah in njihovih normah daje idejo o stanju človekovega zdravja.

Lipoproteini

Prevoz maščob zaradi nezmožnosti gibanja v tekočem mediju izvajajo lipoproteini (LP) - kompleksne snovi z lipidnim jedrom in membrano, ki jo sestavljajo maščobe in beljakovine.

Namen lipoproteinov ni omejen na prenos lipidov po celem telesu: LP-ji so osnova troslojnih celičnih membran (membran) in neodvisno sodelujejo pri vitalnih funkcijah celice. Za biokemijsko analizo holesterola so pomembni lipoproteini z nizko in visoko gostoto.

LDL (LDL, LDL) - lipoproteini nizke gostote, vir slabega holesterola. Angleška sopomenka chol ldl direct se uporablja tudi za sklicevanje na LDL, kar dobesedno pomeni »neposredni holesterol LDL«.

LDL so glavni nosilci, ki sproščajo holesterol v telesne sisteme nekontrolirano. Kadar je presežek chol, se na stenah krvnih žil kopiči plak, ki oteži pretok krvi, vključno z glavnimi organi (srce in možgane), in je lahko vzrok za srčni napad ali kap. Poleg tega povečana raven LDL-holesterola kaže na aterosklerozo, patologijo trebušne slinavke.

"Prebrisan" LDL se ne konča: razvoj nevarnih bolezni ni odvisen samo od ravni teh lipoproteinov v krvi, temveč tudi od njihove velikosti. Majhni in zgoščen LDL (povezan s fenotipom B) za katerokoli vsebino lahko trojno poveča tveganje za koronarno srčno bolezen.

Normalna vrednost LDL v biokemični analizi je 1,3-3,5 mmol / l. Glede na spol in starost se podatki nekoliko spreminjajo, kar je razvidno iz tabel.

Obstajajo lipoproteini z zelo nizko gostoto (VLDL), ki niso vrsta holesterola, ampak odražajo zdravstveno stanje bolnika v analizi.

Funkcija VLDL je dajanje trigliceridov (nevtralnih maščob, trigliceridov, TG), ki nastanejo v telesu, od jeter do maščobnih tkiv. TG - to so lipidi, ki se tvorijo ne le v jetrih, ampak tudi prihajajo od zunaj s hrano. Njihov namen je kopičenje rezervnih maščob za porabo energije.

Trigliceridi v biokemični analizi krvi so zapisani v ločeni vrstici, s poudarkom na splošni stopnji 1,7-2,2 mmol / l.

Zaradi reakcije hidrolize se VLDL transformira v LDL. Normalna vsebnost lipoproteinov zelo nizke gostote je 0,13–1,0 mmol / l.

Če vrednost VLDL odstopa od norme (povečana ali zmanjšana), potem je to jasen znak kršitve metabolizma lipidov, ki jo spremljajo kardiovaskularne in endokrine bolezni različne stopnje.

HDL - lipoproteini visoke gostote ali na kratko: dober holesterol. Šteje se kot del HDL-holesterola v krvnem testu. HDL vsebuje najmanjšo količino holesterola in opravlja koristno delo za telo: preseže LDL holesterol v jetra, kjer se predelajo v žolčne kisline.

Če je delež holesterola HDL patološko povišan, vas opozori na debelost in, kar je najpomembneje, na njene posledice, povezane z boleznimi skoraj vsakega vitalnega telesa. Znižana vrednost HDL lastnika opozarja na težave z jetri, ledvicami, presnovo, tlakom.

Obstaja oznaka non hdl holesterol, ki dobesedno pomeni "holesterol brez HDL", to je slab holesterol.

Standardni HDL-holesterol je vrednost 0,8-2,2 mmol / l, ki ga zdravnik prilagodi glede na spol in starost, kar je tudi jasno prikazano v zgornjih tabelah. Absolutna norma HDL v krvi moških je 0,7-1,73 mmol / l, pri ženskah pa 0,86-2,2 mmol / l.

Vendar je HDL le relativni kazalnik zdravstvenega stanja, ki ga je treba upoštevati v primerjavi s celotnim holesterolom in LDL. V ta namen obstaja koeficient aterogene (CA), ki se izračuna po podatkih biokemične analize krvi po formuli: CA = (skupni holesterol - HDL) / HDL.

Vzroki nepravilnosti

Najpogostejši vzrok za povečanje LDL je neuravnotežena prehrana z visokimi količinami živalskih maščob, sladkorjev in soli. Poleg tega lahko preštejete veliko bolezni, ki povzročajo rast slabega holesterola. Glavni so:

  • holestaza (zmanjšanje količine žolča, ki vstopi v dvanajstnik zaradi razčlenjevanja funkcije sinteze ali izhoda);
  • težave z ledvicami, medtem ko motijo ​​presnovo;
  • bolezni ščitnice, ki vodi do motenj organov in sistemov;
  • diabetes mellitus (hormonske motnje);
  • alkoholizem (vpliva na kakovost jeter);
  • debelost (obstaja veliko tveganje za bolezni srca in ožilja);
  • dedni dejavnik, ki pogosto kaže rumene lise na koži;
  • tromboza - bolezen z nastankom krvnih strdkov predvsem v perifernih žilah.

Nizka vrednost LDL pomeni:

  • motnje delovanja notranjih organov (jetra, ledvice, nadledvične žleze, črevesje) in spolne žleze;
  • hipotiroidizem (prekomerna proizvodnja ščitničnih hormonov);
  • videz rakavih celic v osrednjih organih tvorbe krvi - rdeči kostni mozeg ali timusna žleza;
  • akutna nalezljiva bolezen;
  • vnetje sklepov;
  • pomanjkanje vitamina B12;
  • patologija dihalnega sistema;
  • dednost.

HDL (frakcija HDL holesterola) s povečano vrednostjo obvešča o prisotnosti zaščite zdravega telesa pred aterosklerozo in drugimi resnimi srčno-žilnimi boleznimi. Če je povečanje pomembno, potem opozarja na genetsko okvaro, kronični alkoholizem, težave z jetri ali ščitnico. Rast HDL se lahko pojavi tudi zaradi vnosa insulina in kortizona.

Vzroki za nizke HDL so sladkorna bolezen, hiperlipoproteinemija tipa IV (presnovno neravnovesje trigliceridov v jetrih), bolezni ledvic in jeter ter akutne nalezljive bolezni.

Če govorimo o skupnem holesterolu (zelo pogojnem kazalniku), potem se njegovo povečanje lahko obravnava kot neupoštevanje pravilne prehrane, nezadostne vadbe, kajenja, genetske predispozicije, prekomerne telesne teže, rednih stresov. Rast skupnega holesterola je povezana tudi s številom let, kar je jasno predstavljeno v tabelah (glej zgoraj).

Nizek skupni holesterol vas lahko posredno opozori na strogo prehrano, velike količine sladkorja in majhno količino maščob v zaužiti hrani, slabo absorpcijo hrane, okvaro jeter in ščitnice, stalni stres, anemijo.

Kdo bi moral biti testiran na holesterol?

Biokemične preiskave krvi so priporočene za naslednje posameznike:

  • otroci, starejši od dveh let z družinsko dednostjo, so povečali LDL;
  • moški od 20 do 35 let (vsakih 5 let);
  • ženske v starostni skupini 20-45 let (1-krat v 5 letih);
  • bolnikih, ki so med zdravljenjem določeni za testiranje.

Zdravljenje

Za zmanjšanje škodljivega deleža LDL-holesterola zdravnik najprej prepove dieto kot najenostavnejše in najučinkovitejše sredstvo. Koristni izdelki so: rastlinska olja (sončnična, oljčna, laneno, arašidovo, koruzno), pusto meso in jajca (v odmerjenih količinah), zelenjava (brez omejitev), perutnina brez kože, žitarice, ribe, mlečni izdelki z malo maščobe, česen, oreški poleg jedi (pistacije, mandlji, orehi), fižol, pečena jabolka, drugo sadje, citrusi.

Iz prehrane je treba izključiti proizvode, ki vsebujejo živalske maščobe, konzervirano hrano, eksotično maslo (na primer dlan), fast food (hot dog, hamburgerje, shawarma, čips, krofi, čokolada, gazirane pijače), sladkarije, pecivo, sladoled.

Hkrati s popravek prehrane je treba zapustiti slabe navade: tobak in ležanje na kavču. Tek, plavanje, hoja, športne vaje (aerobika, oblikovanje, pilates) bodo izboljšali zdravje in povečali zdrav holesterol.

V težkih primerih, ko sprememba prehrane in življenjskega sloga ne pomaga, zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili s statini, fibrati, nikotinsko kislino. Zdravila se izberejo strogo individualno, samozdravljenje pa lahko povzroči nepopravljivo škodo za zdravje.

Če se holesterol HDL zniža, morate vključiti živila, ki vsebujejo omega-3 maščobne kisline: maslo in oljčno olje, morske ribe, orehe, stranske proizvode (jetra, ledvice, možgane), trdi sir, zelenjavo, sadje, agrume in zelenjavo. Povečanje dobrega holesterola je tudi izjema za kajenje in navade alkohola. Dopolnitev prehrane z zdravili in vitamini izbere endokrinolog po podrobnih rezultatih biokemične analize krvi.

Z nadzorovanjem LDL in HDL holesterola se je mogoče izogniti razvoju kompleksnih in nevarnih bolezni ter izboljšati blagostanje posameznika.

Holesterol in njegove vrste. Znižanje holesterola

Kaj je holesterol?

Holesterol je kemična spojina, naravni maščobni alkohol, mehke, voščene konsistence, ki se nahaja v vseh delih telesa, vključno z živčnim sistemom, kožo, mišicami, jetri, črevesjem in srcem. Holesterol se naravno proizvaja v telesu in je strukturna kombinacija lipidov (masti) in steroidov. Holesterol je gradbeni material za celične membrane in hormone, kot so estrogen in testosteron. Približno 80% holesterola v telesu nastaja v jetrih, ostalo pa iz naše prehrane. Glavni vir holesterola so meso, perutnina, ribe in mlečni izdelki. Po jedi se holesterol absorbira iz črevesja in se nabira v jetrih. Jetra imajo sposobnost uravnavanja ravni holesterola v krvi in ​​lahko sproščajo holesterol, če ga telo potrebuje. Holesterol je v vodi netopen, dobro topen v maščobah.

Naše telo potrebuje nekaj holesterola za pravilno delovanje. Toda presežek holesterola lahko zamaši arterije in povzroči bolezni srca. Tveganje za razvoj bolezni srca in ateroskleroze se povečuje s povečanjem ravni holesterola v krvi.

Več kot polovica odrasle populacije ima raven holesterola višjo od želenega. V otroštvu pogosto opazimo visok holesterol. Nekateri otroci so lahko izpostavljeni večjemu tveganju zaradi družinske zgodovine visoke stopnje holesterola in družinske prehrane.

Pred menopavzo imajo ženske običajno nižji skupni holesterol kot moški iste starosti. Imajo tudi višjo raven HDL holesterola, "dober" holesterol. Eden od razlogov je estrogen: ženski spolni hormon poveča HDL holesterol.

Estrogen nastaja v rodni dobi in pade med menopavzo. Po 55 letih pri ženskah se tveganje za razvoj visokega holesterola začne povečevati.

Holesterol pomaga telesu pri proizvodnji hormonov, žolčnih kislin in vitamina D. Holesterol se v krvi prenaša po celem telesu, da ga lahko uporabimo v vseh delih telesa.

Kje je holesterol

Holesterol najdemo v jajcih, mlečnih izdelkih, živalskem mesu in perutninskem mesu. Jajčni rumenjaki in stranski proizvodi iz mesa (jetra, ledvice, timus in možgani) so še posebej visoko v holesterolu. Ribe običajno vsebujejo manj holesterola kot druge vrste mesa, vendar so za nekatere lupinarje, kot so kozice, raki in ribje ikre, značilna tudi visoka vsebnost holesterola. Proizvodi rastlinskega izvora: zelenjava, sadje, žita, žita, oreški in semena ne vsebujejo holesterola. Vsebnost maščobe ni objektivno merilo vsebnosti holesterola. Na primer, meso, jetra skoraj ne vsebujejo maščob, vendar pa so zelo visoko v holesterolu.

Zakaj se holesterol v krvi dviguje?

  • Nepravilna prehrana, uživanje velikih količin mleka, mesa in mastne hrane.
  • Sedeči način življenja.
  • Dedni dejavniki. Če imajo družinski člani visok holesterol, ste tudi ogroženi.
  • Kajenje Kajenje lahko zmanjša dober holesterol.
  • Prekomerna teža.
  • Spol in starost. Ko doseže starost 20 let, se raven holesterola seveda začne povečevati. Pri moških se raven holesterola po 50 letih na splošno izniči. Pri ženskah ostane raven holesterola dokaj nizka do menopavze, potem pa se poveča na približno enako raven kot moški.
  • Zdravstveno stanje. Prisotnost nekaterih bolezni, kot so sladkorna bolezen ali hipotiroidizem, lahko povzroči visoko raven holesterola.
  • Duševni stres in stres. Več študij je pokazalo, da stres dolgo časa dviguje raven holesterola v krvi. Toda najverjetneje je ta odnos posreden. Ko so nekateri ljudje pod stresom, se tolažijo, ko jedo mastno hrano. Nasičene maščobe in holesterol, ki jih vsebujejo ti izdelki, prispevajo k povečanju ravni holesterola v krvi.

"Slab" in "dober" holesterol

Nekateri holesterol velja za "dober", nekateri pa za "slabe". Zato so za merjenje vsakega posameznega holesterola potrebne različne krvne preiskave.

Za določitev ravni holesterola se običajno odvzame kri iz vene.

LDL (slab) holesterol

Lipoproteinski holesterol z nizko gostoto (LDL ali beta-lipoproteini) se imenuje »slab« holesterol. Če v krvi kroži preveč »slabega« holesterola, se postopoma začne obremenjevati na notranjih stenah arterij, tako da tvorijo tako imenovane plake, zaradi katerih so arterije ozke in manj prožne. Ta bolezen se imenuje ateroskleroza. Blokiranje arterij z aterosklerotičnimi plaki lahko povzroči kap ali srčni napad.

HDL ("dober") holesterol

Lipoproteinski holesterol z visoko gostoto (HDL ali alfa-lipoproteini) je dober holesterol. Približno 25-33% holesterola se prenaša z "dobrimi" lipoproteini. Visok HDL ščiti pred srčnim napadom. Nizek HDL (manj kot 40 mg / dL) poveča tveganje za srčne bolezni.

Triglicerid

Triglicerid je oblika maščobe, ki nastaja v telesu. Povečanje trigliceridov je lahko posledica prekomerne telesne teže, pomanjkanja telesne dejavnosti, kajenja, uživanja alkohola in prehrane z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Ljudje s povišanimi koncentracijami trigliceridov imajo pogosto visoko raven holesterola v krvi - zvišane ravni LDL in znižanje HDL.

V telesu se odvečne kalorije, sladkor in alkohol pretvori v trigliceride, vrsto maščobe, ki se hrani v krvi in ​​shrani v maščobne celice po telesu. Ljudje s prekomerno telesno težo, sedeči, kadilci ali pivci imajo praviloma visoko raven trigliceridov, tako kot tisti, ki so na dieti z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Ravni trigliceridov 150 ali več povečujejo tveganje za razvoj presnovnega sindroma, kar je povezano s srčno boleznijo in sladkorno boleznijo.

Lipoprotein

LP je genetska variacija LDL (lipoprotein nizke gostote). Visoka raven LP je glavni dejavnik tveganja za prezgodnji razvoj maščobnih arterij, kar vodi do koronarne bolezni srca.

Kako se pripraviti na test holesterola

Da bi dobili najbolj natančne rezultate, ne smete jesti ali piti ničesar 9 do 12 ur pred testom. Lahko pijete vodo, vendar se izogibajte pijačam, kot so kava, čaj ali gazirane pijače. Zdravnik vam lahko pove, da prenehate jemati zdravila, ki lahko vplivajo na rezultate testov.

Kdo potrebuje holesterol in kdaj?

Vsaj 10% populacije trpi zaradi hiperholesterolemije.

Preskušanje za otroke: visoke ravni holesterola pri otrocih danes, žal, niso neobičajne, zato mora vsak otrok, starejši od dveh let, ki ima starše s holesterolom 240 mg / dL ali več, opraviti test.

Presejalni test za odrasle: prvi presejalni test se opravi pri 20 - 35 letih za moške in pri 20 do 45 letih. Nadaljnje preglede je treba izvajati vsakih 5 let. Preskušanje je priporočljivo za tiste, ki imajo sladkorno bolezen, visok krvni tlak, bolezni srca ali druge bolezni, ki jih povzroča ateroskleroza.

Naknadno testiranje se opravi, da se ugotovi, kako dobro diete in zdravila nadzorujejo visoke ravni holesterola.

Ta test se pogosto izvaja za določitev tveganja za razvoj koronarne bolezni srca. Visok holesterol in trigliceridi so bili povezani s srčnim infarktom in možgansko kapjo.

Splošni test holesterola se lahko opravi znotraj lipidnega profila, ki testira tudi LDL (lipoprotein z nizko gostoto), HDL (lipoprotein visoke gostote) in trigliceride.

Indikacije za testiranje holesterola:

  • Ocena tveganja aterosklerotičnih sprememb v stenah žil.
  • V kompleksu ocene sintetične funkcije jeter.
  • Bolezni presnove lipidov

Normalne vrednosti holesterola v krvi

Celokupni holesterol je pomemben kazalnik slabega in dobrega holesterola. Drugi laboratorijski testi se izvajajo za merjenje specifičnih količin dobrega (HDL) in slabega (LDL) holesterola. Izbira LDL in HDL je prednostna v določenih okoliščinah.

Stopnja skupnega holesterola v krvi: 3,0 - 6,0 mmol / l.
Norma LDL holesterola za moške: 2,25 - 4,82 mmol / l.
Norma LDL holesterola za ženske: 1,92 - 4,51 mmol / l.
Norma HDL holesterola za moške: 0,7 - 1,73 mmol / l.
Stopnja HDL holesterola za ženske: 0,86 - 2,2 mmol / l.

LDL je najboljši napovedovalec bolezni srca in ožilja in določa, kako je treba zdraviti visoko raven holesterola.

Indikatorji in normalni trigliceridi v krvi

Manj kot 200 mg / dL: normalne ravni trigliceridov
200 - 400 mg / dL: najvišja dovoljena raven
400 - 1000 mg / dL: visoki trigliceridi
Več kot 1000 mg / dL: zelo visoke ravni trigliceridov

mg / dL = miligram na deciliter.

Sorodni članki:

Vzroki za visok skupni holesterol:

  • Biliarna ciroza
  • Družinska hiperlipidemija
  • Prehrana z visoko vsebnostjo maščob
  • Hipotireoza
  • Nefrotski sindrom
  • Nenadzorovana sladkorna bolezen
  • Bolezen jeter znotraj
  • in ekstrahepatična holestaza
  • Maligni tumorji trebušne slinavke in prostate
  • Glomerulonefritis
  • Alkoholizem
  • Pomanjkanje izoliranega rastnega hormona
  • Idiopatska hiperkalcemija
  • Akutna intermitentna porfirija
  • Hipertenzijska bolezen srca, ishemična bolezen srca, akutni miokardni infarkt
  • Diabetes
  • Velika talasemija
  • Nosečnost
  • Odstranitev jajčnikov

Vsaka akutna bolezen lahko zviša ali zniža celotno količino holesterola v krvi. Če ste imeli 3 mesece pred testiranjem na holesterol akutne bolezni, morate ta test ponoviti po 2 ali 3 mesecih. Celo bliskavica artritisa lahko vpliva na raven holesterola.

Vzroki nizkega holesterola:

  • Hipertireoidizem
  • Bolezni jeter
  • Malabsorpcija (nezadostna absorpcija hranil iz prebavil)
  • Podhranjenost
  • Maligna anemija
  • Sepsa
  • Tangerjeva bolezen (pomanjkanje alfa-lipoproteinov)
  • Hipoproteinemija
  • Ciroza jeter
  • Maligni tumorji jeter
  • Sideroblastična in megaloblastična anemija
  • Kronična obstruktivna pljučna bolezen
  • Revmatoidni artritis

Ali moram znižati holesterol v krvi?

Zmanjševanje holesterola je trenutno najpomembnejši dejavnik pri preprečevanju ateroskleroze in srčnih napadov.

Prednosti zniževanja slabega LDL holesterola so:

  • Zmanjšanje ali ustavitev nastajanja novih kolesterolnih plakov na stenah arterij
  • Zmanjšanje obstoječih holesterolnih plakov na arterijskih stenah in dilatacija lumena arterije
  • Preprečevanje rupture holesterola, ki sproži nastanek krvnih strdkov, ki blokirajo krvne žile
  • Zmanjšanje tveganja srčnih napadov
  • Zmanjšanje tveganja za možgansko kap
  • Zmanjšanje tveganja za bolezen perifernih arterij
  • Zmanjšano zoženje koronarnih arterij, karotidnih in možganskih arterij (arterije, ki oskrbujejo kri do možganov), kot tudi femoralna arterija, ki oskrbuje kri v noge.

Na kateri ravni potrebujete za znižanje holesterola v krvi?

Veliko ljudi lahko zniža holesterol s kombinacijo zdravil in sprememb življenjskega sloga. Toda na kateri ravni potrebujete, da jo zmanjšate? Za ljudi s sladkorno boleznijo ali z velikim tveganjem za razvoj bolezni srca je zaželeno, da je LDL manjši od 100. Če že imate bolezen srca ali koronarno bolezen srca, nekateri zdravniki priporočajo zmanjšanje LDL na 70 ali manj.

Kako zmanjšati visok holesterol v krvi?

  • Omejite celoten vnos maščobe na 25-35% skupnega dnevnega vnosa kalorij. Manj kot 7% ​​dnevnih kalorij bi moralo biti iz nasičenih maščob, od tega ne več kot 10% iz polinenasičenih maščob in ne več kot 20% mononezasičenih maščob.
  • Dnevni vnos holesterola ne sme biti večji od 300 mg za zdrave ljudi in 200 mg za tiste, ki imajo večje tveganje za povečanje holesterola v krvi.
  • Vnos velike količine vlaknin v prehrano.
  • Ohranite normalno težo.
  • Povečajte telesno aktivnost.

Priporočila za prehrano otrok so podobna. Zelo pomembno je, da otroci dobijo dovolj kalorij, da ohranijo svojo višino in raven aktivnosti. Prav tako je pomembno, da otrok doseže in ohrani želeno telesno težo.

Pravilna prehrana in prehrana z visokim holesterolom

Ne več kot 35% dnevnih kalorij mora izhajati iz maščob. Vendar niso vse maščobe enake. Nasičene maščobe - maščobe iz živalskih proizvodov in tropska olja, kot je palmovo olje, povečujejo LDL holesterol. Trans maščobe imajo dvojni udarec, dvigajo slab holesterol in znižujejo dobre. Ti dve nezdravi maščobi se nahajata v številnih pečenih izdelkih, ocvrti hrani (krofi, pomfrit, čips), margarini in piškotkih. Nenasičene maščobe lahko zmanjšajo LDL v kombinaciji z drugimi spremembami v zdravi prehrani. Najdemo jih v avokado, oljčnem olju in arašidovem olju.

  • Jejte živila, ki so naravno malo maščob. Sem spadajo cela zrna, sadje in zelenjava.
  • Natančno preberite nalepke. Izogibajte se živilom z visoko vsebnostjo nasičenih maščob. Prekomerno uživanje te vrste maščobe lahko vodi do bolezni srca.
  • Izberite beljakovinsko hrano z nizko vsebnostjo maščob: sojo, ribe, piščanca brez kože, zelo pusto meso in nizko vsebnost maščob ali 1% -2% mlečnih izdelkov.
  • Upoštevajte besede "hidrogenirane" ali "delno hidrogenirane" trans maščobe na oznakah proizvodov. Ne jejte izdelkov s takimi napisi.
  • Omejite količino ocvrte hrane, ki jo jeste.
  • Omejite količino gotovih pekovskih izdelkov (kot so krofi, piškoti in krekerji), ki jih jeste. Vsebujejo lahko veliko maščob, ki niso zdrave.
  • Jejte manj rumenjakov, trdih sirov, polnomastnega mleka, smetane, sladoleda, masla, mastnega mesa. Zmanjšajte dele mesa. Na primer, eno jajce ima 186 mg holesterola.
  • Uporabite zdrave načine za kuhanje rib, piščanca in pustega mesa, kot so praženje, kuhanje, parenje.
  • Jejte hrano z visoko vsebnostjo vlaknin: oves, otrob, grah in leča, fižol, nekaj žit in rjavi riž.
  • Naučite se nakupovati in pripraviti živila, ki so zdrava za vaše srce. Naučite se brati označbe hrane, da izberete zdravo hrano. Izogibajte se hitre hrane.

Naslednja dva vzorca menija sta navedena kot primer za primerjavo kaloričnih in maščobnih virov:

Vzorčni meni povprečne osebe

Zajtrk

1 jajce
2 rezini belega kruha z 1 čajno žličko masla
2 kosa klobase
1/2 skodelice kave

Prigrizek

1 kolač ali krof

Kosilo

1 sendvič s šunko in sirom ter bel kruh
1 žlička majoneze
30 g čipsa
350 g brezalkoholnih pijač
2 čokoladni piškoti

Prigrizek

Večerja

100 gramov praženega mesa
1 srednje pečen krompir
1 žlica kisle smetane
1 čajno žličko masla
1 rezino belega kruha s 1/2 žličko masla

Skupaj: 2000 kalorij, 84 g maščob, 34 g nasičenih maščob, 425 mg holesterola. Prehrana 38% maščobe, 15% nasičenih maščob.

Meni z nizko vsebnostjo maščob

Zajtrk

1 skodelico ovsene kaše ali müslija
1 skodelico posnetega mleka
1 rezino polnozrnatega kruha
1 banana

Prigrizek

1 Bagel z rozinami s 1/2 žličko masla

Kosilo

Turški sendvič (85-100 g) na rženi kruh s solato
1 oranžna
3 riževe ali ovsene piškote
1 kozarec jabolčnega soka

Prigrizek

Nizko maščobni jogurt s sadjem

Večerja

85-100g ocvrtega piščančje prsi
1 srednje pečen krompir
1 žlička jogurta z nizko vsebnostjo maščob
1/2 skodelice brokoli
1 rezino kruha z marmelado
1 skodelico posnetega mleka

Skupaj: 2000 kalorij, 38 g maščobe, 9,5 g nasičenih maščob, 91 mg holesterola. Prehrana 17% maščobe, 4% nasičenih maščob.

Prehrana z nizko vsebnostjo holesterola, prehrana z nizko nasičenimi maščobami

  • Omejite skupno porabo maščob in olja.
  • Izogibajte se maslu, margarini, pekočemu prahu, mastju, palmi in kokosovemu olju.
  • Izogibajte se majonezi, solatnim prelivom in omakam, če niso doma narejene z nizko vsebnostjo maščob.
  • Omejite vnos čokolade.
  • Izberite jedi z nizko vsebnostjo maščob ali nizko vsebnostjo maščob, kot so majhen majonez z malo maščobami, ali nehidrirano arašidovo maslo, solate z nizko vsebnostjo maščob ali solate z malo maščobe ali omake z malo maščobami.
  • Uporabite rastlinska olja, kot so oljčno olje ali oljčno olje.
  • Izberite margarino, ki ne vsebuje transmaščobnih kislin.
  • Uporabite matice v zmernih količinah.
  • Natančno preberite nalepke o sestavinah, da določite količino in vrsto maščobe v hrani.
  • Omejite ali odpravite vnos nasičenih in transmaščob.
  • Izogibajte se predelanim živilom, ki vsebujejo veliko maščob in polizdelkov.

Nadomestki za meso in meso

  • Izberite ribe, piščanca, purana in pusto meso.
  • Uporabite suhi fižol, grah, lečo in tofu.
  • Omejite rumenjake na tri do štiri na teden.
  • Če jeste rdeče meso, omejite na največ tri obroke na teden.
  • Izogibajte se mastnim mesom, kot so slanina, klobase, klobase, šunka in rebra.
  • Izogibajte se vsem mesnim stranskim proizvodom, vključno z jetri.

Mlečni izdelki

  • Izberite posneto mleko, kefir in skuto.
  • Večina sirov ima veliko maščob. Izberite posneto mleko, kot so mozzarella in ricotta.
  • Izberite lahek ali nizko vsebnost maščobnega sira in kislo smetano.
  • Izogibajte se kremnim in kremnim omakam.
  • Jejte različne vrste sadja in zelenjave.
  • Kot solatni preliv uporabite limonin sok, kis ali oljčno olje.
  • Poskusite, da ne dodajajte omake, maščobe ali rastlinskega olja.

Kruh, žita in žita

  • Izberite kruh, žitarice, testenine in riž.
  • Izogibajte se maščobam z visoko vsebnostjo maščob, kot so muesli, piškoti, pite, pecivo, krofi in rogljički.

Sladice in sladice

  • Izberite domače sladice iz nenasičenih namazov ali masla, z nizko vsebnostjo maščob ali posnetega mleka ter beljakovin ali nadomestek.
  • Poskusite jesti sorbet, zamrznjeni jogurt z nizko vsebnostjo maščob, džem, puding z nizko vsebnostjo maščob ali kremo, ingverjeve piškote ali piškote.

Nasveti za kuhanje

  • Izogibajte se dolgotrajnemu cvrtju.
  • Odrežite vidno maščobo iz mesa in odstranite kožo s perutnine pred kuhanjem.
  • Pečemo, kuhamo, kuhamo, paro piščanec, ribe in pusto meso.
  • Izcedite in zavrzite maščobo, ki se izloča iz mesa med kuhanjem.
  • Ne dodajajte maščob hrani.
  • Za kuhanje ali peko uporabite olje za kuhanje.
  • Pripravite parno zelenjavo za okras.
  • Uporabite zelišča za okusne marinade in izdelke.

Holesterol in kajenje

Odvzem tobaka je obvezen v boju proti visokemu holesterolu. Ko prenehate kaditi, se lahko vaš dober holesterol izboljša za kar 10%.

Holesterol in telesna aktivnost

Če ste zdravi, a niste zelo aktivni, začnite z aerobnimi vajami, ki lahko v prvih dveh mesecih povečajo vaš dober holesterol za 5%. Redna vadba zmanjša tudi slab holesterol. Izberite vaje, ki povečajo vaš srčni utrip, kot je tek, plavanje ali hoja vsaj 30 minut v večini dni v tednu. Poklici ne smejo presegati 30 minut v enem kompletu, prav tako dobro delujeta dva 15-minutna pristopa.

Statini

Zdravila za zniževanje holesterola v krvi se lahko uporabijo, kadar spremembe življenjskega sloga ne pomagajo zmanjšati ravni holesterola LDL na želeno raven. Najučinkovitejša in najbolj razširjena zdravila za zniževanje holesterola se imenujejo statini, ki se pogosto uporabljajo kot najmočnejša zdravila za zniževanje holesterola lipoproteinov nizke gostote. Klinična preskušanja so pokazala, da statini zmanjšajo tveganje za srčni napad (in možgansko kap) in izboljšajo kakovost življenja. Statini nimajo nobenih stranskih učinkov, če jih uporabljate dalj časa.

Danes so na farmacevtskem trgu naslednji statini:

  • Rosuvastatin (Crestor)
  • Fluvastatin natrij (Lescol)
  • Atorvastatin kalcij (Lipitor)
  • Lovastatin (Mevacor)
  • Pravastatin natrij (Pravaxol)
  • Simvastatin (Zokor)

Statini naravnega izvora

- Vitamin C. Raven vitamina C je neposredno povezana z zdravjem srčno-žilnega sistema. Askorbinska kislina je učinkovit naravni statin, ki deluje kot inhibitor v procesu proizvodnje lipoproteina nizke gostote. Veliko količino vitamina C najdemo v citrusih (grenivka, pomaranča, limona).
- Vitamin B3 (Niacin). Vitamini skupine B so močni naravni statini, katerih vir so zelena zelenjava, meso, žita in mleko.
- Česen Pogosto uživanje česna pomaga normalizirati raven holesterola. V samo 4-12 tednih rednega uživanja česna se raven holesterola v krvi bistveno zmanjša. Poleg tega česen upočasni nastanek lipoproteinov nizke gostote in holesterola v krvnih žilah.
- Yellowroot Kanadski (Kurkumin). Kurkumin, kot naravni statin, je učinkovit pri zdravljenju vseh bolezni srca in ožilja. Kurkumin stimulira nastajanje holesterola v jetrih in odstranitev presežnega holesterola iz telesa.
- Celuloza. Redno uživanje žit, bogatih z vlakninami, ovseno kašo, ječmen, nekaj zelenjave in sadja, fižol, korenje, jabolka, avokado, jagode - pomaga zmanjšati holesterol. Vlakno, ki ga vsebujejo ti izdelki, deluje kot naravni statin, ki prenaša presežek holesterola v črevesje in mu ne omogoča, da bi krožil in koaguliral v krvi.
- Ribje olje Ribje olje vsebuje omega-3 maščobne kisline, ki uravnavajo nastajanje lipidov. Viri ribjega olja je olje mastne ribe, lososa, skuše. Poleg tega je ribje olje na voljo tudi v obliki kapsul.
- Lanena semena. Drug močan naravni statin je laneno seme, ki vsebuje podobno količino omega-3 maščobnih kislin.
- Izvleček rdeče fermentiranega riža. Ta naravni statin se v kuhinji mnogih azijskih držav uporablja kot sestavina, ki daje jedi barvo in okus. Fermentacijski stranski produkt monacolin K pomaga zmanjšati holesterol in trigliceride.
- Polikanol. Učinkovit naravni statin. Narejen je iz sladkornega trsa in je na voljo v obliki kapsul. Glavne prednosti polikanola so sposobnost preprečevanja nastajanja krvnih strdkov, uravnavanje krvnega tlaka in zmanjševanje ravni lipoproteinov nizke gostote. Poleg tega je polikanol učinkovit v boju proti debelosti.
- Fermentirani proizvodi iz soje. Sojini izdelki - kot so tofu, miso, tempeh - prav tako učinkovito znižajo raven holesterola in delujejo kot naravni statini.
- Artičoka, bazilika. Druga zelišča, ki lahko znižajo raven holesterola, so: semena piskavice, artičoke, listi rumenca, bazilika.

Zdravila za zniževanje holesterola

Fibrati so učinkovita zdravila, ki znižajo raven trigliceridov v krvi. Fibrati zavirajo nastajanje lipoproteinov zelo nizke gostote v jetrih in pospešujejo odstranjevanje trigliceridov iz krvi. Fibrati so prav tako učinkoviti pri zvišanju ravni HDL holesterola v krvi, vendar fibrati niso učinkoviti pri zniževanju LDL holesterola. Zdravniki lahko razmislijo o kombinaciji fibratov s statini. Ta kombinacija ne bo le zmanjšala LDL holesterola, ampak tudi zmanjšala raven trigliceridov v krvi in ​​povečala HDL holesterol.

Fibrate lahko uporabljamo samo za preprečevanje srčnih napadov pri bolnikih s povečano količino trigliceridov v krvi in ​​nizkim holesterolom HDL.

Pripravki žolčnih kislin vežejo žolčne kisline. To zmanjšuje količino žolčne kisline, ki se vrne v jetra, kar omogoča, da jetra proizvedejo več žolčnih kislin, ki nadomestijo izgubljene žolčne kisline v blatu. Za proizvodnjo več žolčnih kislin, jetra pretvarjajo več holesterola v žolčne kisline, kar zmanjšuje raven holesterola v krvi.

Nikotinska kislina (vitamin B3 ali niacin) je vitamin B. Pri zdravljenju motenj holesterola in trigliceridov v krvi so potrebni visoki odmerki (1-3 g na dan) nikotinske kisline. Nikotinska kislina je na voljo v več pripravkih. Nikotinska kislina je najučinkovitejša pri zvišanju holesterola HDL in je zmerno učinkovita pri zniževanju LDL holesterola in trigliceridov. Uporabljena sama, lahko zviša raven HDL holesterola za 30% ali več. Nikotinska kislina pa ni tako učinkovita kot statini za zniževanje holesterola LDL.

Kaj so zaviralci absorpcije holesterola?

To je relativno nov razred zdravil za zmanjšanje holesterola, preprečuje absorpcijo holesterola iz črevesja. Selektivni inhibitorji absorpcije holesterola so najučinkovitejši pri zmanjševanju LDL (slabega holesterola), lahko pa imajo tudi skromen učinek na znižanje trigliceridov (maščob v krvi) in povečanje HDL (dober holesterol). Eno od teh zdravil je Ezetimib (Zetia).

Indikacije: Ezetimib (Zetia) zmanjšuje raven holesterola v krvi, kar zmanjšuje absorpcijo holesterola iz črevesja. Uporablja se v kombinaciji s statini, znižuje skupni holesterol, LDL holesterol in trigliceride. Lahko poveča HDL holesterol. Kombinacija ezetimiba s statini je bolj učinkovita kot katerokoli zdravilo.

Kaj je holesterol - vrste, kako nastanejo, kateri organi proizvajajo, biosinteza, funkcije in presnova v telesu

Kaj je holesterol je organska spojina, katere struktura je maščobni alkohol. Zagotavlja stabilnost celičnih membran, potrebno za sintezo vitamina D, steroidnih hormonov, žolčnih kislin. Večino holesterola (drugo ime - holesterol - sinonim) sintetizira samo telo, manjši del prihaja iz hrane. Visoka stopnja »slabega« sterola je povezana s tveganjem za razvoj bolezni srca in ožilja.

Norm holesterol v krvi

Normalni holesterol ustreza povprečni vrednosti indikatorja, pridobljenega med množičnim pregledom zdrave populacije, ki je:

  • za zdravo osebo - ne več kot 5,2 mmol / l;
  • Pri ljudeh z ishemijo ali predhodnim infarktom ali kapjo priporočena hitrost ne presega 2,5 mmol / l;
  • za tiste, ki ne trpijo zaradi bolezni srca in ožilja, vendar imajo vsaj dva dejavnika tveganja (na primer genetsko nagnjenost in nezdravo prehrano) - ne več kot 3,3 mmol / l.

Če so dobljeni rezultati višji od priporočene norme, so dodatno predpisani lipidogrami.

Kaj lahko vpliva na rezultat

Periodične spremembe ravni holesterola v krvi so normalne. Enkratna analiza morda ne odraža vedno koncentracije, ki je neločljivo povezana z določeno osebo, zato je včasih potrebno ponovno analizo po 2-3 mesecih.

Povečanje koncentracije prispeva k:

  • nosečnost (krvne preiskave se priporočajo vsaj 1,5 meseca po porodu);
  • diete s podaljšanim postom;
  • uporaba zdravil s kortikosteroidi in androgeni;
  • razširjenosti v dnevnem meniju izdelkov iz holesterola.

Opozoriti je treba, da ima razpon normalnega holesterola različne kazalnike za moške in ženske, ki se spreminjajo s starostjo. Poleg tega na koncentracijo lipidov lahko vpliva tudi pripadnost osebe določeni rasi. Na primer, v kavkaški etnični skupini so vrednosti holesterola višje kot v Pakistanu in Indijcih.

Norma holesterola - tabela po starosti

Povprečje podatkov v tabelah. Izračunane so po rezultatih analiz več deset tisoč ljudi. Zato izraz "norma" ni dovolj primeren pri določanju ravni skupnega holesterola v telesu. Upoštevati je treba, da se lahko za različne ljudi z različnimi dejavniki tveganja normalne stopnje razlikujejo.

Vrste holesterola v telesu - lipoproteini

Holesterol je maščobni alkohol. Sterol se ne raztopi v vodi, je pa dobro topen v maščobah ali organskih topilih. Krvna plazma je 90-95% vode. Če bi torej holesterol samostojno potoval skozi krvne žile, bi izgledal kot kapljica maščobe. Takšna kapljica lahko igra vlogo krvnega strdka in blokira lumen majhne posode. Da bi preprečili podobno situacijo, se holesterol prenaša s lipoproteinskimi nosilnimi beljakovinami.

Lipoproteini so kompleksne strukture, ki vsebujejo maščobo, beljakovine in fosfolipide. Lipoproteini v krvi, odvisno od velikosti, so razdeljeni v 5 razredov:

  • Hilomikroni so največje molekule velikosti 75-1200 nm. Potrebni so za transport trigliceridov hrane, holesterola iz črevesja v tkiva;
  • lipoproteini z zelo nizko gostoto (VLDL, VLDL) so dokaj velik razred lipoproteinov velikosti 30-80 nm. Odgovoren za prenos trigliceridov, ki jih sintetizirajo jetra v periferna tkiva, v manjši meri - holesterol.
  • lipoproteini vmesne gostote (LPPP) - se oblikujejo iz VLDL. Velikost molekule je 25-35 nm. V kratkem "Live". Funkcije se ne razlikujejo od prejšnjega razreda;
  • lipoproteini nizke gostote (LDL, LDL) - majhne molekule velikosti 18-26 nm, prispevajo k razvoju ateroskleroze. Prav ta razred prenaša največjo količino holesterola iz jeter v celice telesa;
  • Lipoproteini visoke gostote (HDL) so najmanjši razred lipoproteinov (8-11 nm). Odgovoren je za dovajanje holesterola iz perifernih tkiv v jetra.

Visoka koncentracija VLDL, LPPP, LDL holesterola poveča tveganje za aterosklerozo, kardiovaskularne zaplete bolezni in znižuje HDL. Prva skupina lipoproteinov se imenuje aterogeni ali slabi holesterol, drugi pa je anti-aterogeni ali dober holesterol. Vsota vseh lipoproteinov, razen hilomikronov, se imenuje celotni holesterol.

Kako nastane holesterol v telesu, kakšni organi proizvajajo, biosinteza sterolov

Po svojem izvoru je celoten sterol telesa razdeljen v dve skupini:

  • endogeni (80% vseh) - sintetizirajo ga notranji organi;
  • eksogeni (prehrambeni, živilski) - prihaja s hrano.

Kjer se holesterol proizvaja v telesu - je postal relativno znan pred kratkim. Skrivnost sterolne sinteze so odkrili sredi prejšnjega stoletja dva znanstvenika: Theodore Lynen in Konrad Blok. Za svoje odkritje so biokemiki prejeli Nobelovo nagrado (1964).

Za proizvodnjo glavnega dela holesterola v telesu izpolnjujejo jetra. Ta organ sintetizira približno 50% sterola. Ostanek holesterola proizvajajo celice črevesja, kože, ledvic, nadledvičnih žlez, spolnih žlez. Za tvorbo holesterola potrebuje telo acetat. Proces proizvodnje snovi je precej zapleten postopek, ki ga sestavljajo 5 stopenj:

  • sinteza mevalonata na osnovi treh acetatnih molekul;
  • sinteza izopentenil pirofosfata;
  • tvorbo skvalena iz 6 molekul izopentenil pirofosfata;
  • tvorba lanosterola;
  • pretvorbo lanosterola v holesterol.

Proces biosinteze celotnega holesterola ima več kot 35 reakcij.

Hitrost sinteze sterola je odvisna od časa dneva. Večina proizvedenega holesterola se proizvaja ponoči. Zato se zdravila, ki blokirajo sintezo sterolov (statini), jemljejo pred spanjem. Res je, da najnovejša generacija statinov lahko dolgo ostane v telesu. Njihov sprejem ni odvisen od časa dneva.

Pri ljudeh se velik del holesterola proizvaja za proizvodnjo žolčnih kislin. Sintetizirajo jih jetra. Manjši del se porabi za tvorbo celičnih membran. Zelo majhna količina sterola, ki ga telo porabi za sintezo hormonov, vitamina D.

Funkcije holesterola v telesu

Holesterol je za človeško telo bistven za normalen obstoj. Večina sterolov vsebuje možganske celice. Vloga holesterola še ni temeljito raziskana. Redno se pojavljajo nove publikacije, zaradi česar znanstveniki drugače gledajo na snov.

Funkcije holesterola so razdeljene v dve skupini:

Strukturne funkcije so sposobnost holesterola, da se integrira v celično membrano. Sterol je potreben za vse celice telesa, saj daje membranam določeno togost, zagotavlja stabilnost strukture pri različnih temperaturah.

Ta mehanizem je tako optimalen, da ga je narava uporabila pri gradnji celičnih membran skoraj vseh živih organizmov, razen rastlin, gliv, prokariotov. Tudi holesterol je potreben, da celice uravnavajo prepustnost membrane do vodikovih in natrijevih ionov. To omogoča ohranjanje stalnih pogojev znotraj struktur.

Maščobni alkohol je sestavni del mielinske obloge, ki ščiti procese živčnih celic, ki prenašajo živčne impulze od nevrona do organa. Zaradi te strukture so aksoni zaščiteni pred električno nabitimi atomi, molekulami. Izolacija pomaga živčnim impulzom, da se bolj pravilno in učinkovito širi.

Presnovna funkcija holesterola je uporaba sterola kot surovine za ustvarjanje potrebnih snovi za telo: žolčne kisline, steroidni hormoni, vitamin D. Za sintezo žolčnih kislin so jetrne celice, steroidni hormoni - nadledvične žleze, spolne žleze, vitamin D - koža.

Presnova holesterola pri ljudeh

Presnova holesterola poteka na dva načina: endogeni, eksogeni. Prvi prikazuje življenjski cikel sterola, ki ga proizvaja telo, druga pa živila.

Presnova endogenega holesterola v telesu

  1. Za sintezo holesterola v telesu so odgovorne predvsem jetra, koža, črevo, nadledvične žleze in genitalije so manj odgovorne. Za tvorbo sterolov je potreben acetilni CoA, ki ga ima vsaka celica. S kompleksnimi transformacijami se iz nje pridobiva holesterol.
  2. Spolne žleze, nadledvične žleze takoj uporabljajo holesterol za sintezo hormonov, koža pa za vitamin D. Jetra tvorijo žolčne kisline iz sterola, nekatere pa se vežejo na VLDL.
  3. VLDL je delno hidroliziran. Tako se oblikuje HDL. Proces hidrolize spremlja zmanjšanje vsebnosti trigliceridov, povečanje holesterola.
  4. Če celica potrebuje holesterol, to signalizira s sintezo receptorjev LDL. Lipoproteini se držijo le-teh in jih celica absorbira. Znotraj je razcep LDL, sproščanje sterola.

Presnova eksogenega holesterola v telesu

  1. Encim pankreasa pripravi estre holesterola za absorpcijo.
  2. Črevesne celice obdelujejo derivate holesterola za nadaljnji transport, pakiranje molekul v hilomikron. Prebavljivost prehranskega sterola je 30-35%.
  3. Hilomikroni vstopijo v limfno posteljo in se premaknejo v torakalni kanal. Tu lipoproteini zapustijo limfni sistem in se premaknejo v subklavijsko veno.
  4. Hilomikroni pridejo v stik z mišicami, maščobnimi celicami in jim prenesejo nevtralne maščobe. Nato se iz krvnega obtoka odstranijo jetrne celice, ki odstranijo holesterol iz lipoproteinov.
  5. Jetra uporabljajo eksogeni sterol za sintezo VLDL ali žolčnih kislin.

Izločanje holesterola

Ustrezna presnova holesterola pomeni ravnovesje med količino alkohola, ki jo potrebuje telo, in njegovo dejansko stopnjo. Presežek sterola izhaja iz HDL tkiva. Sorirske celice adsorbirajo, transportirajo v jetra. Žolčne kisline, ki vsebujejo holesterol, vstopajo v črevesje, od koder se izločajo presežne količine s fekalijami. Neznaten del alkohola, ki vsebuje maščobo, se izloča z urinom med izločanjem hormonov, pa tudi z epitelno luščenje.

Regulacija presnove holesterola

Izmenjavo holesterola v telesu ureja načelo povratne informacije. Naše telo analizira vsebnost holesterola v krvi in ​​aktivira encim HMG-CoA reduktazo ali blokira njegovo aktivnost. Ta encim je odgovoren za prehod ene od prvih faz sinteze sterolov. Kontroliranje aktivnosti HMG-CoA reduktaze vam omogoča zaviranje ali spodbujanje nastanka holesterola.

Sinteza sterolov je inhibirana, ko se LDL veže na receptorje. Obstajajo dokazi o vplivu na aktivnost nastajanja alkoholnih hormonov. Z uvedbo insulina, ščitničnega hormona se poveča aktivnost HMG-CoA-redutaze in glukagon, glukokortikoid inhibira.

Količina alimentarnega holesterola vpliva na obseg sinteze sterolov. Bolj ko naša hrana vsebuje holesterol, manj telo proizvaja snovi. Zanimivo je, da je omejen le ciklus proizvodnje jeter. Dejavnost črevesnih celic, jeter, nadledvičnih žlez, spolnih žlez ostaja enaka.

Splošna shema presnove holesterola pri ljudeh.

Vloga holesterola v razvoju ateroskleroze

Razmerje med nivojem posameznih lipidnih frakcij in zdravjem je znano že dolgo časa. Visoke ravni aterogenih lipoproteinov (VLDL, LDL) prispevajo k razvoju bolezni srca in ožilja. Tak del beljakovinsko-maščobnih kompleksov se nagiba na stene krvnih žil. Tako nastane aterosklerotični plak. Če se vidno zoži ali razveljavi lumen posode, se razvijejo koronarna bolezen srca, bolezen možganov in pomanjkanje krvnega obtoka v nogah.

Najhujši zapleti ateroskleroze - miokardni infarkt, možganska kap, stop gangrena se razvijejo s popolnim prekrivanjem ali odtrganjem plaka / tromba s kasnejšo blokado krvnih žil. Ateroskleroza aorte lahko povzroči disekcijo ali rupturo posode.

Majhni HDL niso nagnjeni k usedanju na stene posode. Nasprotno, prispevajo k odstranitvi holesterola iz telesa. Zato je njihova visoka raven dober signal.

Odvisnost tveganja za aterosklerozo na ravni holesterola.

Razmerje med različnimi frakcijami holesterola je pomembno za določanje tveganja.

Derivati ​​holesterola, funkcije

Žolčne kisline

Vsak živi organizem ima svojo vrsto specifičnih žolčnih kislin. Vse človeške žolčne kisline so razdeljene na:

  • primarna (holična, cenoodeksolična) sintetizirajo jetra iz holesterola;
  • sekundarni (deoksikolični, litoholični, aloholični, ursodeoksiholični) - nastanejo iz primarne črevesne mikroflore;
  • terciarni (ursodeoksiholni) - se sintetizira iz sekundarnega.

Del žolčnih kislin po vnosu v črevo se absorbira nazaj, prenaša se s pretokom krvi v jetra. Ta proces se imenuje recikliranje. Omogoča telesu večkratno uporabo žolčnih kislin, s čimer varčuje z energijo pri sintezi novih.

Žolčne kisline so potrebne predvsem za asimilacijo živilskih maščob, odstranitev presežnega holesterola.

Vitamin D

Vitamin D - nekaj vitaminov, med katerimi so glavni holekalciferol, ergokalciferol. Prvi je sintetiziran s kožnimi celicami, ki temeljijo na holesterolu, druga pa mora priti s hrano. Glavne funkcije vitamina D - absorpcija kalcija, fosforja iz hrane. Predvideva se, da uravnava celično razmnoževanje, presnovo, stimulira sintezo določenih hormonov.

Pomanjkanje vitamina D se kaže v rahitisu. Dolgotrajna pomanjkljivost prispeva k razvoju raka, povečuje verjetnost osteoporoze, povečuje tveganje za bolezni srca in ožilja, slabi imunski sistem. Osebe z debelostjo pogosto dobijo diagnozo hipovitaminoze D.

Pomanjkanje vitaminov povzroča razvoj luskavice, vitiliga, nekaterih avtoimunskih bolezni. Obstajajo dokazi o povezavi med pomanjkanjem in težavami s spominom, bolečinami v mišicah, nespečnostjo.

Kortikosteroidi

Kortikosteroidi združujejo tri glavne hormone: kortizon, hidrokortizon, aldosteron. Njihova struktura vključuje steroidni obroč, katerega dajalec je holesterol. Vse kortikosteroide proizvajajo nadledvične žleze. Kortizol pripada glukokortikoidom, aldosterone - mineralokortikoidi.

Glukokortikoidi imajo vsestransko delovanje:

  • Anti-stres, anti-šok. Njihova raven se povečuje s stresom, izgubo krvi, šokom, travmo. Sprožijo vrsto reakcij, ki pomagajo telesu preživeti v ekstremnih razmerah: zvišujejo krvni tlak, občutljivost srčne mišice, žilne stene na adrenalin in ovirajo razvoj tolerance kateholamina. Glukokortikoidi spodbujajo sintezo rdečih krvnih celic, ki pomagajo telesu hitro nadomestiti izgubo krvi.
  • Metabolno. Nivo kortizola in hidrokortizola vpliva na presnovo glukoze. Pod vplivom hormonov se poveča njegova raven, aktivira se sinteza glukoze iz aminokislin, upočasnitev epileptičnih napadov, uporaba sladkorja, stimulacija sinteze glikogena. Glukokortikoidi prispevajo k zadržanju natrijevih ionov, klora, vode, povečajo izločanje kalcija, kalija. Hormoni te skupine zmanjšujejo občutljivost tkiv na spolne hormone, ščitnični hormon, somatotropin, insulin.
  • Imunoregulacijsko. Glukokortikoidi lahko močno zavirajo delovanje imunskih celic, zato se uporabljajo kot imunosupresivi pri avtoimunskih boleznih. Prav tako zmanjšujejo število eozinofilcev - krvnih celic, ki so odgovorne za alergije, sintezo imunoglobulinov razreda E. Posledično se doseže antialergijski učinek.
  • Protivnetna. Vsi glukokortikoidi imajo močan protivnetni učinek. Zato so pogost sestavni del različnih protivnetnih mazil.

Aldosteron se imenuje antidiuretični hormon. Preprečuje izločanje natrijevih ionov, klora in vode iz telesa, povečuje sproščanje kalcijevih ionov in povečuje sposobnost tkiv, da zadržijo vodo. Končni rezultat je povečanje volumna krvi, zvišanje krvnega tlaka.

Spolni steroidi

Glavni spolni steroidi so androgeni, estrogeni, progesteron. Glede na njihovo strukturo, so daljinsko podobni kortikosteroidi, kot so dolžni skupnemu predniku - holesterolu.

Glavni androgeni - testosteron, androsteron stimulirajo sintezo beljakovin, zavirajo njihovo razgradnjo. Zato imajo moški običajno večjo mišično maso kot ženske. Androgeni povečajo vnos glukoze v telesu, zmanjšajo skupno količino podkožne maščobe, lahko pa prispevajo k nastanku tipičnega moškega trebuha. Moški spolni hormoni imajo aterogeni učinek: zmanjšajo vsebnost HDL holesterola, povečajo LDL.

Androgeni so odgovorni za spolno vzburjenje (obeh spolov), moč erekcije. Med puberteto spodbujajo pojav sekundarnih spolnih značilnosti.

Estrogeni aktivirajo razvoj maternice, jajcevodov, nastanek sekundarnih spolnih značilnosti, uravnavajo menstrualni ciklus. Imajo sposobnost zmanjšanja koncentracije LDL, skupnega holesterola. Zato so pred menopavzo ženske veliko bolj zaščitene pred tveganjem ateroskleroze kot moški. Estrogeni spodbujajo tonus in elastičnost kože.

Progesteron je hormon, ki uravnava menstruacijski ciklus, prispeva k ohranjanju nosečnosti, nadzira razvoj zarodkov. Skupaj z estrogenom izboljša stanje kože, zaradi česar je gladko, elastično.

Literatura

  1. David Marais, FCP (SA). Kaj je holesterol? 2018
  2. Stephanie Watson. Učinki visokega holesterola na telo, 2018
  3. Zhores Medvedev. Holesterol: naš prijatelj ali sovražnik? 2018

Gradivo, ki so ga pripravili avtorji projekta.
glede na uredniško politiko spletnega mesta.