Diabetes Nose Blood

• Preprečevanje

Diabetes mellitus - diagnoza, ki vključuje spremembo načina življenja in prehrane. Krv iz nosu simbolizira zaplete pri delovanju krvnih žil, saj sladkorna bolezen prizadene srčno-žilni sistem in 60% bolnikov s sladkorno boleznijo ima nagnjenost k srčnim boleznim. Zato je treba ves čas nadzorovati spanje, prehrano in zdravniške preglede.

Zakaj se zgodi krvavitev iz nosu?

Pretok krvi je lahko posledica mehanskih poškodb ali fizične prenapetosti. Količina krvi, ki se izloča, sega od kapljice do toka. Dolgotrajna krvavitev pogosto vodi v omedlevico. V primeru velikih izgub je treba zagotoviti nujno prvo pomoč. Vzroki, ki povzročajo kri iz nosne votline:

• rinitis;
• otekanje nazofarinksa;
• vitaminsko neravnovesje;
• slabo strjevanje;
• hipertenzija;
• hormonska okvara;
• sončna udarec;
• nalezljive bolezni.

Nazaj na kazalo

Vzroki krvavitev iz nosu pri sladkorni bolezni

Glukoza in pretok krvi sta tesno povezana. Bolezen slabi stene krvnih žil, kar poveča njihovo občutljivost na poškodbe. Razpoka plovila se pojavi, ko obremenitve v nosni votlini. To povzroča krvavitev, ki jo je težko ustaviti. Izguba krvi pri sladkorni bolezni zavira imunski sistem. Kontrolo krvnega tlaka z drogami ureja lečeči zdravnik. Ranljivost krvnih žil na ozadju hipertenzije vodi do kapi in srčnih napadov. Bolnik s sladkorno boleznijo mora strogo nadzorovati krvni tlak. To pomeni popolno prenehanje kajenja, alkohola in zmernega zaužitja soli. Sprejemljive stopnje diabetikov so 130/80.

Vzroki hipertenzije so lahko povezani s povečano telesno maso. Vaja in zdrava hrana opeklina odvečne maščobe.

Prva pomoč

Krv iz nosu - budilka telesa. Še posebej pri diagnosticiranju kroničnih bolezni ali sistematičnih zdravil. Navodila za prvo pomoč:

1. Pomirite pacienta, izvlecite iz stanja panike.
2. Sedež v udobnem položaju, z glavo nagnjeno naprej, v vsakem primeru, ne vrzi nazaj glavo.
3. Vstavite bombažne palčke, navlažene z vodikovim peroksidom, in stisnite odprtine za nos.
4. Normalizirajte dihanje, dihajte skozi usta.

Alternativa peroksidni raztopini je led na nosu in hladen obkladek za vrat. Pomembno je spremljati položaj glave. Krvni izcedek, ki se vrne v nazofarinks, stimulira refleks gag. Ne odstranjujte tamponov in pihajte nos za eno uro, da se izognete poškodbam prizadetih območij. Še posebej nevarni prelomi velikih plovil. Če se po 20 minutah sprošča kri, bolnika nemudoma hospitalizirajte.

Kako se spremeni hemostaza pri sladkorni bolezni

Koagulacija krvi pri diabetes mellitusu se spreminja, ker so funkcije oblikovanih elementov motene. Tudi tukaj igra vlogo pri spremembi presnovnih in biokemičnih reakcij, ki posredno vplivajo na hemostazo. Če je bolniku postavljena diagnoza ateroskleroze, se stanje še poslabša, ker je izpostavljen tveganju za povečano trombozo, ki je obremenjena s hudimi žilnimi katastrofami - srčnimi napadi, kapi, trombozo glavnih arterij ali žil. Za boj proti tem razmeram pri bolnikih s sladkorno boleznijo, kot tudi tistimi, ki imajo normalno presnovo ogljikovih hidratov, je priporočljivo izvajati preventivne ukrepe za nastanek krvnih strdkov. To ne bo samo preprečilo ishemičnih pogojev, temveč tudi normaliziralo hemostatični sistem.

Zakaj je sladkorna bolezen povečana strjevanje krvi

Povečana strjevanje krvi pri sladkorni bolezni prispeva k kršitvi presnove ogljikovih hidratov zaradi pomanjkanja insulina ali njegove nezmožnosti uporabe sladkorja. Povišana koncentracija glukoze v krvi povzroči njeno zgostitev, spremembe v kislinsko-bazičnem ravnovesju. Spreminjajo se tudi vsebine mikroelementov, ki vplivajo na sistem hemostaze in na koagulacijo krvi.

Vse to je mogoče pojasniti s preprostimi besedami. Bolniki, pri katerih je ugotovljena visoka koncentracija glukoze v krvi, nenehno trpijo zaradi pomanjkanja tekočine. Visoka raven sladkorja pri moških in ženskah prispeva k stalni žeji, nastala voda pa povzroča povečano uriniranje. Ta pomanjkanje vode se odraža v vseh organih in sistemih, ki prav tako trpijo zaradi žeje. Krvni sistem, ki reagira z zgoščevanjem krvi, ni izjema.

S to boleznijo patologija prispeva tudi k povečani koagulaciji diabetikov. Arterijska hipertenzija, ateroskleroza, dislipidemija - vse to vodi do povečane tromboze zaradi vpliva na antioksidativno aktivnost, stanje dejavnikov zaščite in agresivnosti telesa.

Drugi vzroki za povečan diabetes

Zgoraj se je nekoliko dotaknila tematike patologij, povezanih s sladkorno boleznijo, in njihov vpliv na sistem hemostaze. Pri tem je treba podrobneje preučiti, kako povečanje koncentracije krvnega sladkorja povzroča težave s holesterolom, kako vplivajo na žile.

Mehanizem se v bistvu ne razlikuje od zgoraj navedenega. Prisotnost molekul holesterola vodi v poslabšanje reoloških lastnosti krvi, sproži se mehanizem hipertenzije in srce začne delovati z več energije. Hipertenzija in dyspidemia prispevata k povečanemu strjevanju zaradi pojava turbulentnih tokov v lumnu krvnih žil. Pogosti primeri krvavitve so visok krvni tlak. Diabetes mellitus le še poslabša stanje.

Prav tako je mogoče povečati viskoznost zaradi visoke vsebnosti beljakovin v krvi. Beljakovina deluje kot element, ki lepi oblikovane elemente.

Manifestacije

Tako imenovana debela kri ni neodvisna patologija, ampak se ponavadi pojavi pri boleznih srca in ožilja. Za opis znakov povečane viskoznosti krvi zunaj katere koli nozološke enote je nekoliko napačna, vendar obstajajo simptomi in znaki krvnih strdkov. Te vključujejo:

• hipertenzija;
• šibkost, slabo počutje;
• žeja ali suha usta, zelo značilna za sladkorno bolezen;
• poslabšanje razpoloženja;
• težke spodnje okončine, hladne roke in noge;
• videz krčnih žil, nodul na njih;
• včasih krvne strdke spremljajo bolezni ledvic, kot je glomerulonefritis, ki skoraj vedno spremlja sladkorno bolezen.

Stanje je možno, ko ne bo kliničnih manifestacij.

Diagnostika

Običajno se v lumenu žil ne tvorijo krvni strdki. Da bi potrdili svojo prisotnost, jih je treba pregledati.

1. Krvna slika, vključno s številom trombocitov, hematokritom.
2. Študija funkcije koagulacije - trajanje krvavitve, INR, APTT, s pomočjo koagulograma so definirani proteini, kot je protrombin.
3. Biokemijska analiza s celovito sliko mikroelementov, ki vplivajo na sistem hemostaze - kalcij, kalij, magnezij.
4. Instrumentalne metode so namenjene iskanju krvnih strdkov v vaskularni postelji, posvetovanju s sorodnimi strokovnjaki - žilnim kirurgom za določitev stopnje ishemije, če obstaja.

Preprečevanje tromboze

Da bi zmanjkali kri brez zdravil, da bi izvedli preventivne ukrepe, zdravniki priporočajo spremembo prehrane bolnikom. Prehrana mora vključevati več živil, ki imajo antioksidativno aktivnost, lastnosti redčenja krvi. To bo odložilo nastop žilnih nesreč - srčni napad in kap.

1. Ne pijte nobenih kislih pijač. Med njimi so nekatere mineralne vode, soda ali limonada, močni čaji, kava, vsi sokovi, uzvara in kompoti. Potrebno je piti samo vodo, za en dan s hitrostjo 30 ali več mililitrov na kilogram telesne teže.
2. Med obrokom uporabite encime - proteazo ali pankreatin za vzdrževanje delovanja trebušne slinavke pod nepravilno prehrano. Če se prehrana v celoti spoštuje, ti encimi niso potrebni. Omogočajo vam normalizacijo delovanja trebušne slinavke, ki se kaže na reoloških lastnostih krvi, ravni holesterola.
3. Periodični vnos vitamina K.
4. Zelo pomembno je tudi ohranjanje delovanja ledvic. Če je kri debela, jo ledvice težko prenašajo skozi majhne arteriole. Zaradi tega se aktivira kompenzacijski mehanizem, ki vključuje nadledvične žleze, ki prispeva k povišanemu krvnemu tlaku. Med dodatki zdravniki priporočajo klorofil in Uro-Lax.
5. Jedo omega-3 ali lecitin pomaga podpreti jetra, odpraviti presežek holesterola.

Posledice povečanega strjevanja krvi pri sladkorni bolezni

Pomembno je razumeti, da je diabetes mellitus bolezen, ki močno premaga krvne žile, zmanjša prepustnost njihovih sten, prispeva k hitremu razvoju ateroskleroze in ishemije. Glavna posledica povečanega strjevanja krvi bo razvoj tromboze velikih žil, ki se končajo z gangreno, amputacijo okončin, zaradi česar je oseba invalid.

Zdravljenje

Glavni namen boja proti povečani viskoznosti krvi je obnoviti normalne reološke lastnosti. Brez terapije osnovne bolezni tega ni mogoče doseči. Glavni protagonist so zdravila na osnovi aspirina, ki preprečujejo združevanje oblikovanih elementov:

Hudi primeri zahtevajo vključitev antikoagulantov - heparin, varfarin. Režim zdravljenja in odmerjanje sta izbrana individualno. Pomembno je, da pravočasno preverimo, ali ima bolnik kontraindikacije za jemanje teh zdravil.

Povečana viskoznost krvi s težnjo k pogostim krvavitvam je treba popraviti z izmenjavo plazme, hemontransfuzijo. Simptomatsko zdravljenje je predpisano tudi vsem bolnikom.

S sladkorno boleznijo

Eden od vzrokov akutne gastrointestinalne krvavitve pri bolnikih s sladkorno boleznijo je lahko hemoragični gastritis. Tako kot psevdoabdominalni sindrom, je hemoragični gastritis povezan z dekompenzacijo diabetesa. Pojav tega zapleta je povezan z endoteliozo želodčnih žil in njene atonije na osnovi ketoacidoze s kopičenjem v krvi presežka histaminskih in histaminom podobnih snovi, kar povzroča povečanje prepustnosti želodčnih žil. Pojav erozije želodčne sluznice je posledica hipersekrecije želodčnega soka kot odziva na sproščanje kontraindulinskega hormona glukagona, poslabšanje oskrbe s krvjo v atoničnem želodcu in zmanjšanje tvorbe zaščitne sluzi. Pojav krvavitev iz erozij želodca prispeva k zmanjšanju strjevanja krvi zaradi hiperacidnosti in inaktivacije trombina v kislem okolju.

Klinika in diagnoza. Želodčna krvavitev se pojavi na podlagi dekompenzacije diabetesa mellitusa. Bolniki so nenadoma imeli šibkost, glavobol, občutek teže v epigastričnem predelu in bolečine brez jasne lokalizacije, kolcanje, bruhanje s kavjo in melinasto blato, vonj acetona iz ust, tahikardija pri normalni telesni temperaturi. Splošno stanje je hudo. Na obrazih je značilno rdečilo, jezik je suh in prevlečen. Puls pogosto, šibko polnjenje. Krvni tlak je nizek ali normalen. Pri pregledu trebuha so opazili njegovo zmerno oteklino in »šumenje«. Trebušne mišice niso napete. Pri rektalnem pregledu najdemo katransko blato. Pri pregledu bolnika s hudo anemijo praviloma ni mogoče najti. Endoskopski pregled želodca razkriva erozivni gastritis s hemoragično komponento.

Zdravljenje. Operacija je taktična napaka in lahko poslabša bolnikovo stanje. Opravljena je celovita terapija z zdravili:

· Intenzivno intenzivno zdravljenje ketoacidoze (zdravljenje z insulinom, popravek ravnotežja med vodo in soljo, korekcija kislinsko-baznega ravnovesja);

- Zdravila, ki zmanjšujejo izločanje želodca, obdajajoče droge, antacide.

Ne smemo pozabiti, da lahko gastrointestinalne krvavitve pri bolnikih z diabetesom mellitusom povzročijo razjeda na želodcu in dvanajstnika, krčne žile na požiralniku, Mallory-Weissov sindrom, tumorji in drugi vzroki. V tem primeru se njihova obdelava izvaja v skladu z obstoječimi protokoli.

Datum dodajanja: 2015-02-02 | Ogledi: 783 | Kršitev avtorskih pravic

Sladkorna bolezen kot način življenja

Pri sladkorni bolezni se pojavljajo spremembe v koagulaciji krvi, povezane z motnjami v delovanju krvnih celic - trombociti, in povečanje ravni številnih biokemičnih dejavnikov, ki povečujejo strjevanje krvi. Te spremembe v ozadju ateroskleroze lahko povzročijo nastanek krvnih strdkov (krvnih strdkov) v srčnih žilah z razvojem miokardnega infarkta in / ali možganskih arterij z razvojem ishemične kapi.

Med metodami normalizacije koagulacijskega sistema krvi pri aterosklerozi in koronarni bolezni srca pri bolnikih s sladkorno boleznijo je preprečevanje tvorbe tromba najpomembnejše.

Sodobna medicina nam v resnici ne ponuja ničesar drugega kot aspirin.

Dolgotrajna uporaba običajnih zdravil za aspirin lahko povzroči erozivne in ulcerozne lezije želodca. Za uporabo aspirina pri boleznih srca in ožilja, vključno s sladkorno boleznijo, smo razvili posebne aspirinske droge - aspirin kardio in trombozo. Te tablete so obložene z enterično prevleko, ki je odporna na delovanje želodčnega soka, s čimer se zmanjša tveganje neželenih učinkov iz želodca. Neželeni učinki aspirin kardio in tromboza ACC: slabost, mehko blato, kožni izpuščaj, dolgotrajna menstruacija. Ta zdravila so kontraindicirana pri osebah s preobčutljivostjo za aspirin, zlasti v primeru »aspirinske« bronhialne astme, erozivnih in ulceroznih lezij prebavnega trakta v sedanjosti in preteklosti, urolitiazo, hudo okvaro jeter, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Za bolnike, za katere je kontraindicirana uporaba posebnih zdravil, je priporočljivo, da se za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov v eni ali drugi stopnji preprečijo nastanek krvnih strdkov, in sicer:

• Klopidogrel (Plavix) - neželeni učinki zdravila: bolečine v trebuhu, slabost, zaprtje, driska (v 4% primerov), krvavitve v prebavilih (v 2% primerov).

• triclopidine (tiklo) - neželeni učinki so možni pri jemanju zdravila: bolečine v trebuhu, mehko blato, izpuščaj, povečana krvavitev, zmanjšanje števila levkocitov v krvi. Tiklopidin je kontraindiciran pri krvnih boleznih s podaljšanjem časa krvavitve, boleznimi jeter, nagnjenostjo k krvavitvam pri razjedi na želodcu in dvanajstniku, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Torej, kako lahko izboljšamo lastnosti krvi?

To pravi o tem Stepanova M.V. - Nutricionist, avtor najbolje prodajane knjige »Filozofija zdravja«:

»Eden najpomembnejših kazalnikov človekovega zdravja je pH njegove krvi. Običajno je rahlo alkalna, indeks je 7,43. Človeško telo je v sestavi alkalno in v funkciji tvorjenja kislin. Če predstavimo lestvico kislosti, potem je indikator -1 kislina, 7 nevtralna in 14 alkalna. Večina bolezni je posledica zakisljevanja telesa. Skoraj vse, kar jedemo in pijemo (meso, ribe, jajca, kvas, zvitek, sladkarije, kompot, mineralna voda) spremeni pH krvi na kisli strani. Alkalne so: banane, datumi, vsi sveži sokovi za 10 minut, limona. Če pridemo domov zelo lačen in dobimo svež zamrznjen losos iz hladilnika, koliko lahko pojedemo? 50 gramov, in če ga dodamo, potem je mogoče še več. Torej, kaj jemo: losos ali sol? Ne reagiramo na lososa, ampak na sol (natrij). Natrij je vedno potreben za začetek alkalizacije. Zato veliko ljudi ljubi ribe, pivo. Pivo daje alkalno reakcijo. Če želite jesti manj, potem ne boste morali soliti in sladkati. Sol je treba položiti neposredno na jezik. Največja goljufija na svetu je natrij. Mi vzamemo stvari, ki niso primerne za hrano, in jim naredimo sistem prehoda. Če je natrij v telesu končan, se oseba zakiseli in umre.

NSP ima odličen izdelek - Coral Calcium. Skrivnost njegovega dela je naslednja: pufra, ki uravnava pH krvi med kakršnimkoli zakisljevanjem, je kalcijev mono-ortofosfat.

Potem bomo govorili o vzrokih, ki so zelo različni od tistih, ki jih navaja tradicionalna medicina.

1. Koagulacija krvi, to je pomanjkanje vode.

Moški pride k zdravniku: ima debelo kri, ne pije vode, ni drugih težav. Oseba gre na stranišče, znoja, diha in pije 0,5 litra vode na dan. Od kod prihaja tekočina? Postopoma zapusti kri, ki lahko da liter - to je njegova rezerva. Krv brez vode lahko primerjamo z debelo kremo. To vodi do epizodnega povečanja pritiska. V tem primeru zdravnik predpiše zdravila, ki širijo krvne žile. Pri razširjenih posodah je srce prisiljeno močneje pritisniti na kri, saj peti prst levega stopala čaka na hranila, kisik in hormone. Razširili smo posode, kri je prenehala teči v spodnje organe, noge. Da bi povečali hitrost pretoka krvi, telo stisne krvne žile, tlak se poveča. Moški ponovno gre k zdravniku, dvigne odmerek. Telo ponovno poveča tonus krvnih žil, v dveh mesecih - to je hipertenzija. Zdravnik izbere terapevtski odmerek antihipertenzivnih zdravil, na primer po 6 urah, tako da tlak ne niha. To vodi do uničenja srčne mišice, saj je prisiljena še bolj potiskati. Hkrati pa ne vplivamo na kri.

2. Drugi razlog je kri s holesterolom.

Mehanizem je enak. Na primer, velike molekule holesterola hodijo v krvi. Da bi jih potisnili, ima srce dva mehanizma: potisnite ga težje, da pustite holesterol, ali stisnite krvne žile, da povečate pritisk. Holesterol se bo povsod držal. To nima nič opraviti z gostoto krvi. Kri je lahko tekoča, vendar je holesterol v njej visok (kri je mastna). To je še huje, ker je s tekočo krvjo pritisk nizek in holesterol se začne držati sten krvnih žil, oksidira. To so različni razlogi. Kri je lahko debela in mastna.

3. Tretji razlog je viskozna kri.

Ni maščoba, ne vsebuje holesterola, vendar ima veliko beljakovin. In beljakovine skupaj držijo rdeče krvne celice. "

Zaključek.

Da bi se izognili nastajanju krvnih strdkov in posledično zmanjšali tveganje za ishemični srčni napad in kap, je potrebno:

• Za izključitev kislih pijač: mineralne vode, sladke limonade, kompota, čaja, soka. Vendar pa je treba piti vodo v zadostni količini (vsaj 30 ml na 1 kg telesne teže) čiste rahlo alkalne vode. To se doseže s pomočjo dodatkov Coral Calcium in Chlorophyll.

• Dodajte encime. Izjemni encimi - Protease Plus (2 kapsuli 2 do 3 krat na dan) in Prebavni encimi (1 kapsula 3-krat na dan). Uporabiti jih je treba med obroki, ker bo njihovo delo izboljšalo kakovost krvi. Raztopijo konglomerate holesterola in beljakovinske ostanke, s katerimi so celice lepljene. Poleg tega uporaba encimov v povezavi s klorofilom odpravlja tveganje za povečano strjevanje krvi zaradi prisotnosti vitamina K.

• Izboljšajte delovanje ledvic. Če ima kri gosto kremno konsistenco, se bo počasi spuščala v ledvice. In nadledvične žleze s posebnim sistemom bodo povečale pritisk za povečanje pretoka krvi v ledvice. V tem primeru pomagajo čudovito: Uro-lax 1 kapsula 2-krat na dan, Klorofil - nežno odprejo ledvice. Hkrati morate očistiti jetra, raztopiti in odstraniti holesterol. Tukaj nam bodo pomagali drugi delavci: Liv-Gard, Omega-3 in Lecitin.

Če ste že razvili hipertenzijo na osnovi diabetesa mellitusa, je ta pristop naslednji: rezultat boste dobili le po popolnem čiščenju telesa, normalizaciji vseh drenažnih sistemov in zgoraj navedenih dejavnikih, ki vplivajo na krvne lastnosti.

Strjevanje krvi pri sladkorni bolezni

S koagulacijo se kri razume kot njena lastnost, da tvori strdke, ki so zaščitna reakcija ob prisotnosti krvavitve. Koagulacija krvi se lahko spreminja v času življenja osebe, njena koagulacijska sposobnost pa je odvisna od individualnih značilnosti človeškega telesa. V normalnem stanju krvi se koagulira v petih minutah po začetku krvavitve, deset minut kasneje se tvori krvni strdek. Če se po določenem času kri ne ustavi, lahko govorimo o kršitvah strjevanja krvi.

Krvna koagulacijska motnja pri sladkorni bolezni: vzroki

V primeru diabetes mellitus se spreminjajo koagulacijske lastnosti krvi, razlog za to je kršitev funkcij krvnih celic, trombocitov in povečanje ravni biokemičnih dejavnikov, ki prispevajo h krepitvi strjevanja krvi. V takih primerih postane možno tvoriti krvne strdke v srčnih arterijah, kar poveča verjetnost za nastanek kapi ali miokardnega infarkta.

Med drugimi vzroki za motnje strjevanja pri diabetes mellitusu lahko poudarite naslednje:

1. Motnje krvnega obtoka.
2. Nenormalnosti trombocitov, ki se kažejo v kršitvah njihovih funkcij in zmanjšanju njihovega skupnega števila.

V vsakem primeru je treba vzrok motenj strjevanja krvi pri sladkorni bolezni določiti individualno po zdravniškem pregledu.

Preprečevanje sprememb pri strjevanju krvi pri sladkorni bolezni

Da bi preprečili motnje pri strjevanju krvi pri sladkorni bolezni, se priporoča uporaba številnih zdravil z dobrimi vazodilatatorskimi in antioksidacijskimi lastnostmi.

Vključujejo zdravilo Benfogamma 150, ki vsebuje zdravilo Benfotiamin kot zdravilno učinkovino. Je topen v maščobah analog vitamina B. Uporablja se za kompenzacijo njegove pomanjkljivosti v telesu pacienta, kot tudi pri različnih polinevropatijah, vključno s sladkorno boleznijo.

Prikazana je tudi uporaba kompleksa vitaminov skupine B v količinah, ki presegajo dnevno potrebo po njihovi uporabi. Ne uporabljajte teh orodij in njihove individualne nestrpnosti za bolnika. Uporabljajo se lahko za različne oblike sladkorne bolezni, ki jih spremljajo motnje strjevanja krvi ali kadar obstaja nevarnost podobnega pojava.

Da bi preprečili spremembe pri strjevanju krvi pri sladkorni bolezni, se priporoča uporaba zdravil. Izbira sredstev, potrebnih za preprečevanje, mora zdravnik opraviti po pregledu bolnika. Med profilaktičnimi tečaji njihovega sprejema je mogoče nadomestiti uporabo zdravil.

Diabetes Bleeding

Korolev M.P.
Vodja oddelka za splošno kirurgijo s potekom endoskopije in skrbi za kirurškega bolnika v Sankt Peterburgu GPMA
Fedotov L. Ye.,
Profesor na Oddelku za splošno kirurgijo s tečajem endoskopije in oskrbe kirurškega bolnika v Sankt Peterburgu GPMA, vodja 5. kirurškega oddelka St.
Filonov A. L.,
Podiplomski študent, Oddelek za splošno kirurgijo, s tečajem endoskopije in kirurške oskrbe bolnikov, St.
Klimov A.V., čl. Laboratorijski asistent katedre za splošno kirurgijo s tečajem endoskopije in kirurške oskrbe bolnikov v St.
Sankt Peterburg

Problem gastroduodenalne krvavitve do danes ostaja eden najbolj perečih v nujnih operacijah. V zadnjih letih je bil dosežen pomemben napredek pri njihovem zdravljenju. Postoperativna smrtnost se zmanjša na 2-4% (Tscjitani S., 1996). To je predvsem posledica razvoja diagnostične in kirurške endoskopije.

Vendar pa problem zdravljenja gastrointestinalnih krvavitev na podlagi hude somatske patologije še zdaleč ni rešen. Smrtnost v tej skupini bolnikov po različnih avtorjih je približno 40%, v nekaterih kategorijah pa 45%. Možnosti izvajanja kirurških posegov so omejene tudi pri bolnikih z dekompenzirano komorbidnostjo. Terapevtska taktika pri bolnikih s krvavitvami v prebavilih na podlagi diabetes mellitusa v literaturi praktično ni zajeta.

Naše delo temelji na izkušnjah z zdravljenjem bolnikov s sladkorno boleznijo, ki so imeli od leta 2005 do 2008 krvavitev iz zgornjega dela prebavil. Študija je bila izvedena na podlagi Mestne bolnišnice Mariinsky. Študijsko skupino je sestavljalo 58 ljudi, od tega 35 moških in 23 žensk. Starost bolnikov je bila od 25 do 82 let, povprečna starost je bila 57,2 leta.

Bolniki so bili razdeljeni v 2 skupini. V prvo skupino so bili vključeni bolniki, pri katerih se je gastravodenalna krvavitev razvila kot zaplet diabetesa. V prvi skupini je bilo 36 bolnikov. V drugo skupino so bili vključeni bolniki z ulceroznimi krvavitvami glede na sočasno sladkorno bolezen, med njimi 22 bolnikov.

Od skupnega števila raziskanih je imelo sladkorno bolezen tipa 1 25,86% (15 bolnikov), 74,14% jih je imelo sladkorno bolezen tipa 2 (43 primerov). Trajanje sladkorne bolezni je bilo od 0 (prvič ugotovljeno) do 20 let, povprečno 5,79 let. In v prvi skupini je bila višja in je znašala 6,9 leta, v drugi - 3,1 leta.

Pri sprejemu v bolnišnico je bilo 32,76% bolnikov v fazi dekompenzacije presnove ogljikovih hidratov, 20,69% v fazi subkompenzacije, 46,55% v fazi kompenzacije. Razlike so bile ugotovljene med preiskovanimi skupinami bolnikov: v prvi skupini so bili bolniki v fazi dekompenzacije (55,17%), v drugi pa v fazi kompenzacije (67,24%).

Za vse bolnike, ki so bili sprejeti v bolnišnico z znaki gastrointestinalne krvavitve, se opravi nujni esofagogastroduodenoskopski pregled. Cilji endoskopije so bili določiti stopnjo krvavitve, lokalizirati vir krvavitve, določiti naravo in stopnjo krvavitve, oceniti možnost endoskopske hemostaze.

V prvi skupini bolnikov so bili viri krvavitve razdeljeni na naslednji način: v 55,55% (20 primerih) je bil vir erozivni proces v zgornjem prebavnem traktu, v 38,89% (14 primerih) - akutne razjede želodca in dvanajstnika, v 2 primerih so bile odkrite razpoke, ki so povzročile krvavitev.

V drugi skupini bolnikov v 50% primerov (11 bolnikov) je bila odkrita kronična razjeda na želodcu, pri 31,82% (7 bolnikov) - kronična razjeda čebulice dvanajstnika, pri 18,18% (4 bolniki) - subakutne razjede.

V 67,24% primerov je bila sladkorna bolezen kombinirana z drugo somatsko patologijo (v drugi skupini se ni upoštevala peptična razjeda). Bolezni srca in ožilja (hipertenzija, različne oblike koronarne bolezni srca) so bile najpogostejše - pri 46,55%, manj pogosto - pljučnica (13,79%), patologija ledvic (12,07%), endokrina patologija (6,90%). ), onkološke bolezni (3,45%). Pri 23 bolnikih (39,66%) je bila opažena večorganska narava komorbiditet.

Terapevtska taktika pri hudih somatskih bolnikih s krvavitvami iz prebavil ostaja vprašljiva. Vsi bolniki so prejeli kompleksno konzervativno terapijo, ki je nujno vključevala velike odmerke blokatorjev protonske črpalke, normalizacijo glukoze v krvi, korekcijo ketoacidoze in transfuzijo komponent krvi v skladu z indikacijami. Bolje je bilo zdraviti to skupino bolnikov v enoti intenzivne nege.

Med metodami za zaustavitev krvavitve je bila posebna pozornost namenjena endoskopskim tehnikam. Danes je bilo predlaganih veliko število endoskopskih hemostaznih metod. Med njimi so v naši kliniki uporabljene injekcije z adrenalinsko raztopino, diatermocoagulation, caproferjevim namakanjem, striženjem, argonsko plazemsko koagulacijo in kombinacijo teh tehnik. V zadnjih letih smo raje izrezali in strdili z argonsko plazmo. Te metode v večini primerov omogočajo doseganje stabilne hemostaze in so na voljo v sodobnih pogojih. Če endoskopske tehnike niso bile možne ali so bile neučinkovite in je bilo tveganje za ponovitev krvavitev, so bile izvedene kirurške intervencije. Ohranjanje te skupine bolnikov naj skupaj izvajajo kirurg in endokrinolog.

V prvi skupini bolnikov je večina prejela le konzervativno zdravljenje - 23 primerov (63,89%). V 13 primerih (36,11%) so zdravljenje dopolnili z endoskopskimi metodami hemostaze: v 6 primerih smo uporabili kombinacijo piercinga z adrenalinom in namakanjem s kaproperjem, izrezovanjem + obrenalinskim piercingom - v 5 primerih, pri 2 bolnikih - koagulaciji argonove plazme. V 1 primeru, zaradi ponavljajočih se krvavitev iz akutne razjede, je bilo treba opraviti gastrotomijo, s krvjo krvavo žilo (bolnik je umrl v zgodnjem pooperativnem obdobju).

V drugi skupini so aktivne taktike uporabili pri vseh bolnikih. V 10 primerih (45,45%) je bil uspešno uporabljen endoskopski priročnik: kombinacija vbrizgavanja adrenalina in injekcije capropherja v 2 primerih, izrezovanje + adrenalinsko barvanje v 6 primerih, pri 2 bolnikih - koagulacija z argonovo plazmo. V 12 primerih je bila izvedena operacija v obsegu resekcije 2/3 želodca. Obvezna predoperativna priprava je predpogoj za te bolnike.

Pri 67,24% (39 bolnikov) je bil dosežen pozitiven klinični rezultat, bolniki so bili izpuščeni pod ambulantnim nadzorom. 21 bolnikov je umrlo, kar ustreza splošni stopnji umrljivosti 36,2%. Med njimi so ponovili krvavitev le pri 2 bolnikih. Preostali mrtvi vzrok umrljivosti - vaskularni zapleti in progresivna neuspeh cirkulacije. Največ mrtvih so bili pacienti prve skupine (19 oseb), kar ustreza 52,78% umrljivosti v tej skupini. Umrljivost v drugi skupini je bila 9,1%. Pri uporabi endoskopskih tehnik je umrljivost 13,04%.

Glede na rezultate študije lahko povzamemo nekaj sklepov. Pri dolgotrajni sladkorni bolezni in razvoju vaskularnih zapletov se pri bolnikih pojavijo gastroduodenalne krvavitve zaradi erozij in akutnih razjed v zgornjem prebavnem traktu. Pogosteje se krvavitev razvije na podlagi dekompenzacije presnove ogljikovih hidratov. Bolniki s sladkorno boleznijo s klinično gastrointestinalno krvavitvijo zahtevajo diferenciran pristop k zdravljenju in zmanjšujejo indikacije za operacijo. Ključ do uspešnega zdravljenja je kompleksna konzervativna terapija, ki vključuje uporabo blokatorjev protonske črpalke, normalizacijo glukoze v krvi, korekcijo ketoacidoze. Prednostne metode so endoskopska hemostaza, zlasti striženje in koagulacija z argonsko plazmo. Omogočajo doseganje stabilne hemostaze in zmanjšanje smrtnosti na 13%. Kirurški poseg je treba izvesti samo, če so endoskopske tehnike nemogoče ali neučinkovite in obstaja veliko tveganje za ponovitev krvavitve po ustrezni predoperativni pripravi.

Zdravje žensk

Krvavitve maternice pri sladkorni bolezni

• Domov
• Krvavitve maternice pri sladkorni bolezni

Krvavitve maternice pri sladkorni bolezni

Simptomi in zdravljenje krvavitev iz maternice

Ženske v reproduktivni dobi vsak mesec doživljajo vse užitke krvavitve iz maternice, to je menstruacijo. Poleg tega se v obdobju ovulacije sredi cikla pojavlja skromna krvavitev iz maternice, ki se konča z oploditvijo. Obstajajo približni standardi za nihanja v dolžini cikla in trajanje menstruacije, in če imate epizode krvnega iztoka iz nožnice, se ne ujemajo z njimi, potem je prisotna določena patologija.

Vzroki krvavitve iz maternice

Človeško telo je neverjetno zapleten in medsebojno povezan sistem, s kršitvijo enega njegovega dela, ravnovesje na drugih področjih in ne le premik. Načeloma so vzroki krvavitve iz maternice večkratni. Tu so glavni:

Najpogostejši vzrok so vnetne bolezni maternice, jajčnikov in jajčnikov, to pa je lahko normalni endometritis ali salpingitis, številne spolno prenosljive bolezni. Jasen znak vnetja je lahko krvavitev iz maternice s strdki.

Tudi benigni in maligni tumorji maternice (fibroidi, polipi in tumorji) povzročajo motnje v ciklu, pojavljanje medmenstrualnih krvavitev in povečanje izgube krvi med menstruacijo.

Krvavitev med nosečnostjo je vedno nenormalna in zahteva nujno medicinsko oskrbo. Lahko je posledica razvoja spontanega splavljanja v zgodnji fazi nosečnosti, predstavitve posteljice ali prezgodnjega izločanja itd.

Nekaj ​​časa po porodu ima ženska vedno normalno maternično krvavitev različne stopnje. Res je, da obstajajo patološke variacije krvavitve, ki so se razvile kot zaplet med in po porodu. Na primer, kopičenje krvi v maternici je prezgodaj za zapiranje po porodu ali blokiranje izhoda s koščkom posteljice.

Krvavitev se lahko razvije zaradi hormonskih motenj v sistemu hipotalamus-hipofiza-jajčniki ali zaradi disfunkcije ščitnice.

Nes genitalni vzroki, to so tisti, ki niso povezani z organi reproduktivnega sistema, so manj pogosti. To se zgodi pri boleznih krvi, Willibrandovi bolezni, hemofiliji ali v primeru poškodbe jeter. V tem primeru krvne krvavitve iz maternice dodajajo nosne, krvavitvene dlesni, pojav velikih podplutb pri najmanjši poškodbi itd.

Krvavitev se lahko začne v različnih starostih:

1. V prvih dveh tednih po rojstvu se lahko pojavijo krvavitve iz maternice pri novorojenčkih. Ta madež je rdeča ali rožnata. Povzročajo dramatične spremembe v ravni hormonov. Ne potrebujejo zdravljenja in izginejo sami.
2. Redko se pojavijo krvavitve iz maternice pri deklicah, mlajših od 10 let. Najpogostejši razlog je v hormonsko aktivnih tumorjih jajčnikov.
3. Pri mladostnikih in dekletih, starih od 12 do 18 let, se krvavitve iz maternice v juvenilnem obdobju pojavijo.
4. Krvavitve iz maternice pri ženskah v rodni dobi (18-45 let) so lahko povezane z nosečnostjo, porodom, organskimi ali disfunkcijskimi motnjami.
5. Maščobne krvavitve med menopavzo so razložene z boleznimi spolnih organov, tumorji ali motnjami v proizvodnji hormonov.

Poleg tega obstajajo krvavitve zaradi nekaterih skupin razlogov:

Disfunkcionalne krvavitve, ki se delijo na ovulacijsko (to je povezano z motnjami v obdobju ovulacije) in anovulacijsko (kadar ovulacija sploh ni).

Organska krvavitev povzroča bolezni maternice in jajčnikov, sistemske bolezni (ciroza jeter, hemoragični vaskulitis itd.).

Jatrogena krvavitev se razvije kot neželeni učinek vgradnje intrauterine naprave, jemanja hormonskih zdravil, kontracepcijskih sredstev, antikoagulantov in nekaterih drugih zdravil.

Disfunkcionalna krvavitev združuje številne vzroke in je najpogostejša vrsta krvavitve. Ta vrsta patologije je dobila ime abnormalne krvavitve iz maternice. Osnova takšne krvavitve je neuspeh proizvodnje hormonov s hipofizo, hipotalamusom, jajčniki, ščitnico in nadledvičnimi žlezami. Posledica tega je izguba pravilnosti in trajanja menstrualnega cikla. Lahko vpliva na hormonsko neravnovesje:

hud stres;

podnebne spremembe;

duševno in telesno izčrpanost.

Disfunkcionalna krvavitev je tudi posledica splavov in splavov.

Ko DMK ovulacijski tip lahko poveča trajanje menstruacije, na primer 7-9 dni, namesto 3-5. V skladu s tem se količina krvi izgublja. Po normi mora ženska vsak mesec izprazniti do 80 ml krvi. Z dolgotrajno menstruacijo je več krvne izgube, zato se lahko v nekaj mesecih razvije železna pomanjkljiva anemija.

Anovulacijska maternična krvavitev se pojavi pri mladih dekletih in ženskah v premenopavzi. Anovulacija je cikel, v katerem zrela jajčna celica ne izstopi iz folikla in se ne ustvari rumeno telo, kar povzroča določeno hormonsko neravnovesje. Progesteron in estrogen sta hkrati nizka ali preveč estrogena, vendar je progesteron minimalen. Anovulacijska krvavitev se pojavi po določeni zakasnitvi ali pa se pojavi manj kot 21 dni po predhodni menstruaciji.

Pri uporabi hormonskih kontracepcijskih zdravil se pojavijo prebojne maternične krvavitve. Izražajo se lahko v rahlih ali zmernih izločkih rjave ali rdeče v sredini cikla. V nekaterih primerih ta pojav izgine sam po sebi, ko se telo po nekaj mesecih navadi na zdravilo. Če ima ženska druge neželene učinke zdravila, ga je bolje nadomestiti. Zdravnik bo lahko svetoval alternativne tablete, primerne za vaš primer. Obilno krvavitev se pojavi, ko se krvna žila pretrga, na primer zaradi poškodbe stene maternice z intrauterino napravo, ko se raztrga cista ali ko se poškoduje polip ali miom.

Znaki krvavitve iz maternice

Simptome krvavitve iz maternice lahko razdelimo na splošne in lokalne. Pogosti so:

omotica;

splošna šibkost;

bleda koža;

omedlevica ali izguba zavesti;

nizek krvni tlak;

hitro bitje srca;

slabost, manj bruhanja.

Lokalni znaki vključujejo:

Prva pomoč za krvavitev iz maternice

Kaj je prva pomoč pri krvavitvi iz maternice? Če je ženska noseča in je opazila iztekanje krvi iz nožnice, takoj pokličite rešilca. Takšni primeri se ukvarjajo z porodnišnicami. Preden pride avto reševalnega vozila, je treba bolnika položiti na posteljo, ob njenih nogah pa valjček ali vzglavnik, tako da so noge nekoliko višje od glave. Tako se izognemo izgubi zavesti. Podobno se morate odzvati v primeru povečane krvavitve iz neznanega razloga, ki ga ne razumete. Vsaka minuta zamude vam lahko stane življenje.

Vzroki krvavitve iz maternice so različni in le specialist lahko ugotovi, kaj se je s tabo zgodilo. Iz tega razloga je pri odkrivanju medmenstrualnih krvavitev ali predolgih obdobjih bolje, da takoj ginekolog obiščete na sestanek.

Če vas je slaba krvavitev našla zunaj doma, ponoči ali zvečer, nikoli ne nanašajte toplega grelnega blazina, ne tuširajte ali kopajte. Poleg tega je zelo nevarno piti zdravila, ki zmanjšujejo maternico. Zdravnik lahko dovoli uporabo takega zdravila in nato po pregledu in pregledu.

Kako ugotoviti, da imate močno krvavitev? Krvavitev se šteje za nevarno, če zamenjate sanitarno ploščo vsako uro 4-5 ur. V tem primeru je treba žensko nujno odpeljati v bolnišnico.

Ležeč v postelji z dvignjenimi nogami, lahko na spodnji del trebuha pritrdimo vrečko, polno koščkov ledu ali zamrznjeno steklenico, zavito v brisačo. Led držimo 10 minut, nato pa naredimo 5-minutni premor in nadaljujemo postopek za nekaj ur. Tako zožite krvne žile in zmanjšate izgubo krvi.

Oseba s krvavitvijo potrebuje tekočino. V bolnišnici za to dal kapljanje z glukozo in fiziološko raztopino. Doma lahko to storite z vodo, raztopino Regidrona, sladkega čaja z limono, infuzijo pesek. Vitamin C pomaga zmanjšati krvavitev in glukoza neguje živčne celice v možganih.

Po posvetovanju s svojim zdravnikom po telefonu lahko kot začasni ukrep uporabite vnos tablet Vikasol, askorbinske kisline in injekcij kalcijevega glukonata. Z močno izgubo krvi v nujnih primerih lahko priporoči injiciranje Ditsinone ali aminokaprojske kisline.

Krvavitev iz maternice - vzroki in simptomi, kako ustaviti. Dicine za krvavitev iz maternice

Krvavitev iz maternice je izločanje krvi iz maternice. Za razliko od menstruacije. pri krvavitvi iz maternice se spremeni trajanje izcedka in količina izločene krvi ali moti njihova pravilnost.

Vzroki krvavitve iz maternice

Vzroki za krvavitev iz maternice so lahko različni. Pogosto so posledica bolezni maternice in priraskov, kot so fibroidi, endometrioza. adenomioza), benignih in malignih tumorjev. Krvavitev se lahko pojavi tudi kot zaplet nosečnosti in poroda. Poleg tega obstajajo disfunkcionalne krvavitve iz maternice - kadar pride do kršitve njihove funkcije brez vidne patologije na delu genitalij. Povezane so z zmanjšano proizvodnjo hormonov. prizadene genitalije (motnje v hipotalamusu-hipofizi-jajčnikih).

Redkeje je vzrok te patologije lahko ti ekstragenitalne bolezni (ki niso povezane z genitalijami). Pri poškodbah jeter se lahko pojavijo krvavitve iz maternice. pri boleznih, povezanih z motnjami v strjevanju krvi (npr. von Willebrandova bolezen). V tem primeru, poleg maternice, bolniki zaskrbljeni zaradi krvavitev v nosu, krvavitve dlesni, modrice z manjšimi poškodbami. podaljšano krvavitev z urezninami in drugimi simptomi.

Simptomi krvavitve iz maternice

Glavni simptom te patologije je odvajanje krvi iz nožnice.

Za razliko od običajne menstruacije so za maternične krvavitve značilne naslednje značilnosti:

1. Povečanje prostornine krvi. Običajno se menstruaciji dodeli od 40 do 80 ml krvi. Pri krvavitvah iz maternice se količina krvi izgublja na več kot 80 ml. To se lahko ugotovi, če je potrebno higienske izdelke preveč pogosto menjati (vsakih 0,5 do 2 uri).

2. Povečanje trajanja krvavitve. Običajno traja menstruacija od 3 do 7 dni. Pri krvavitvah iz maternice trajanje izločanja krvi presega 7 dni.

3. Kršitev pravilnosti odvajanja - v povprečju je menstruacijski ciklus 21-35 dni. Povečanje ali zmanjšanje tega intervala označuje krvavitev.

4. Krvavitev po seksu.

5. Krvavitev po menopavzi - v starosti, ko se je menstruacija že ustavila.

Razlikujemo lahko naslednje simptome krvavitve iz maternice:

Menoragija (hipermenoreja) - prekomerna (več kot 80 ml) in podaljšana menstruacija (več kot 7 dni), medtem ko se ohrani njihova pravilnost (pojavijo se po 21-35 dneh).

Metroagija - nepravilna krvavitev. Pojavijo se pogosteje sredi cikla in niso zelo intenzivne.

Menometrorrhagia - dolgotrajna in neredna krvavitev.

Polinemija - menstruacija, ki se pojavi pogosteje kot po 21 dneh.

Poleg tega je zaradi izgube precej velike količine krvi železom pomanjkljiva anemija (zmanjšanje količine hemoglobina v krvi) zelo pogost simptom te patologije. Pogosto jo spremlja šibkost, zasoplost. omotica. bledica kože.

Vrste krvavitve iz maternice

Odvisno od časa nastanka se lahko krvavitev iz maternice razdeli na naslednje vrste:

1. Krvavitve maternice v neonatalnem obdobju so skromna krvavitev iz nožnice. najpogosteje v prvem tednu življenja. Razlog za to je dejstvo, da se v tem obdobju močno spreminja raven hormonov. Prehajajo samostojno in ne potrebujejo zdravljenja.

2. Krvavitve maternice v prvem desetletju (pred puberteto) so redke in so povezane s tumorji jajčnikov, ki lahko izločajo povečano količino spolnih hormonov (hormonsko aktivni tumorji). Tako nastane tako imenovana lažna puberteta.

3. Juvenilna krvavitev maternice - se pojavi v starosti 12-18 let (puberteta).

4. Krvavitev v reproduktivnem obdobju (starost od 18 do 45 let) je lahko disfunkcionalna, organska ali povezana z nosečnostjo in porodom.

5. Krvavitve v maternici v menopavzi - zaradi oslabljene produkcije hormonov ali bolezni spolnih organov.

Odvisno od vzroka se krvavitev iz maternice deli na:

Disfunkcionalna krvavitev (lahko je ovulacijska in anovulacijska).

Organska krvavitev - povezana s patologijo spolnih organov ali sistemskimi boleznimi (npr. Bolezni krvi, jeter itd.).

Jatrogene krvavitve se pojavijo zaradi jemanja nehormonskih in hormonskih kontraceptivov. drog, ki tanjšo kri, zaradi namestitve intrauterine naprave.

Juvenilna krvavitev iz maternice

Med puberteto se razvije juvenilna maternična krvavitev (starost od 12 do 18 let). Najpogostejši vzrok krvavitve v tem obdobju je disfunkcija jajčnikov - kronične okužbe negativno vplivajo na pravilno tvorbo hormonov. pogosti prehladi. psihološke travme. fizični napor, nepravilna prehrana. Za njihov pojav je značilna sezonskost - zimski in spomladanski mesec. Krvavitev je v večini primerov anovulacijska - t.j. zaradi prekinitve proizvodnje hormonov ne pride do ovulacije. Včasih je vzrok krvavitve lahko kršitev strjevanja krvi, tumorjev jajčnikov, telesa in materničnega vratu, tuberkuloze genitalij.

Trajanje in intenzivnost juvenilne krvavitve se lahko razlikujeta. Prekomerna in dolgotrajna krvavitev vodi do anemije, ki se kaže v šibkosti, kratki sapnici, bledici in drugih simptomih. V vsakem primeru je treba pojaviti krvavitev v adolescenci, zdravljenje in spremljanje v bolnišnici. Če imate doma krvavenje, lahko zagotovite počitek in počitek, dajte 1-2 tableti Vicasola. položite hladno grelno blazino na spodnji del trebuha in pokličite rešilca.

Zdravljenje, odvisno od stanja, je lahko simptomatsko - uporabljajo se naslednja zdravila:

hemostatična zdravila: dicine. Vikasol, aminokaprojska kislina;

sredstva za redukcijo maternice (oksitocin);

vitamini;

pripravki železa;

fizioterapija.

V primeru pomanjkanja simptomatskega zdravljenja se krvavitev ustavi s pomočjo hormonskih zdravil. Strganje poteka le s težkimi in življenjsko nevarnimi krvavitvami.

Za preprečevanje ponavljajočih se krvavitev predpisani programi vitaminov, fizioterapija. akupunktura. Po prenehanju krvavitve se za obnavljanje normalnega menstrualnega ciklusa predpišejo zdravila za estrogen-progestin. V okrevalnem obdobju je zelo pomembna utrjevanje in gibanje, dobra prehrana, zdravljenje kroničnih okužb.

Krvavitve v maternici v reproduktivnem obdobju

V reproduktivnem obdobju obstaja kar nekaj vzrokov za krvavitev iz maternice. V bistvu so to disfunkcionalni dejavniki - ko pride do prekinitve pravilne hormonske produkcije po splavu. v ozadju endokrinih, nalezljivih bolezni, stresa. zastrupitev. jemanje določenih zdravil.

Med nosečnostjo, v zgodnjih fazah, je krvavitev iz maternice lahko manifestacija spontanega splava ali zunajmaternične nosečnosti. V poznejših fazah krvavitve, ki jo povzroča placenta, prevladuje vezikularna drsenje. Med rojstvom je krvavitev iz maternice še posebej nevarna, obseg izgube krvi je lahko velik. Pogost vzrok krvavitev med porodom je ablacija posteljice. atonijo ali hipotonijo maternice. V poporodnem obdobju krvavitev izhaja iz delov membrane, ki ostanejo v maternici, hipotenzije maternice ali motnje krvavitve.

Pogosto so vzroki materničnih krvavitev v rodni dobi lahko različne bolezni maternice:

• miom;
• endometrioza maternice;
• benigni in maligni tumorji telesa in materničnega vratu;
• kronični endometritis (vnetje maternice);
• hormonsko aktivnih tumorjev jajčnikov.

Nosečnost in krvavitve ob rojstvu otroka

V prvi polovici nosečnosti se krvavitev iz maternice pojavi, ko obstaja nevarnost prekinitve normalnega ali prekinitev zunajmaternične nosečnosti. Za ta stanja je značilna bolečina v spodnjem delu trebuha. zapoznela menstruacija. kot tudi subjektivne znake nosečnosti. V vsakem primeru je nujno poiskati zdravniško pomoč, če se po začetku nosečnosti pojavijo krvavitve. V začetnih fazah spontanega spontanega splavitve z nastopom in aktivnim zdravljenjem ob pravem času se lahko ohrani nosečnost. V kasnejših fazah obstaja potreba po kiretaži.

V jajčnih celicah, materničnem vratu se lahko razvije zunajmaternična nosečnost. Pri prvih znakih krvavitve, ki jih spremljajo subjektivni simptomi nosečnosti v ozadju celo majhne zakasnitve menstruacije, je nujno poiskati zdravniško pomoč.

V drugi polovici nosečnosti je krvavitev velika nevarnost za življenje matere in ploda, zato je nujno potrebno zdravljenje z zdravnikom. Krvavitev se pojavi s placentno previjo (kadar se posteljica ne oblikuje vzdolž hrbtne stene maternice, vendar delno ali popolnoma blokira vhod v maternico), odcep placente, ki se normalno nahaja, ali pri raztrganini maternice. V takih primerih je krvavitev lahko notranja ali zunanja in zahteva nujni carski rez. Ženske, ki so v nevarnosti za takšne bolezni, morajo biti pod strogim zdravniškim nadzorom.

Med porodom je krvavitev povezana tudi s previozo posteljice ali z razkrojem. V poporodnem obdobju so pogosti vzroki za krvavitev:

zmanjšan tonus maternice in njegova sposobnost zmanjšanja;

ostanejo v maternici placente;

motnje krvavitve.

V primerih, ko je krvavitev nastopila po izpustu iz porodnišnice, je potrebno nujno hospitalizacijo poklicati rešilca.

Krvavitve v maternici z menopavzo

V klimakterijskem obdobju se pojavi hormonska sprememba telesa in pogosto pride do krvavitve iz maternice. Kljub temu lahko postanejo manifestacija resnejših bolezni, kot so benigni (fibroidi, polipi) ali maligne novotvorbe. Posebej previdna mora biti pojav krvavitev v menopavzi, ko se menstruacija popolnoma ustavi. Zelo pomembno je, da se ob prvem znaku krvavitve posvetujete z zdravnikom v zgodnjih fazah se tumorski procesi lažje zdravijo. Za diagnozo se izvede ločena diagnostična kiretaža cervikalnega kanala in telesa maternice. Nato izvedemo histološko preiskavo strganja, da ugotovimo vzrok krvavitve. V primeru disfunkcionalne krvavitve iz maternice je treba izbrati optimalno hormonsko terapijo.

Disfunkcionalna krvavitev iz maternice

Disfunkcionalna krvavitev je ena najpogostejših oblik krvavitve maternice. Lahko se pojavijo v kateri koli starosti - od pubertete do menopavze. Vzrok njihovega pojava je kršitev hormonske proizvodnje, ki jo povzroča endokrini sistem - okvara hipotalamusa. hipofize. jajčnikov ali nadledvičnih žlez. Ta zapleten sistem ureja proizvodnjo hormonov, ki določajo pravilnost in trajanje menstrualnih krvavitev. Naslednje patologije lahko povzročijo motnje v delovanju tega sistema:

akutno in kronično vnetje spolnih organov (jajčnikov, priraskov, maternice);

endokrine bolezni (disfunkcija ščitnice, sladkorna bolezen, debelost);

stres;

fizično in duševno izčrpanost;

podnebne spremembe.

Pogosto je disfunkcionalna krvavitev posledica umetnega ali spontanega splava.

Disfunkcionalna maternična krvavitev je lahko:

1. Ovulacija - povezana z menstruacijo.

2. Anovulacijski - pojavijo se med menstruacijo.

Ko pride do ovulacijske krvavitve, se med menstruacijo izločijo odstopanja v trajanju in volumnu krvi. Anovulacijska krvavitev ni povezana z menstruacijskim ciklusom, najpogosteje se pojavi po kasnejši menstruaciji ali manj kot 21 dni po zadnji menstruaciji.

Disfunkcija jajčnikov lahko povzroči neplodnost. spontani splav, zato je zelo pomembno, da se takoj posvetujte z zdravnikom, če pride do nepravilne menstruacije.

Prebojna maternična krvavitev

Preboj se imenuje krvavitev iz maternice, ki se je pojavila med jemanjem hormonskih kontraceptivov. Takšna krvavitev je lahko manjša, kar je znak obdobja prilagajanja zdravilu.

V takih primerih se morate posvetovati z zdravnikom, da pregledate odmerek uporabljenih sredstev. Najpogosteje, če se pojavi prebojna krvavitev, je priporočljivo povečati odmerek zdravila, ki ga jemljete za nekaj časa. Če se krvavitev ne ustavi ali postane bolj obilno, je treba opraviti dodatni pregled, saj so vzrok lahko različne bolezni reproduktivnih organov. Do krvavitve lahko pride tudi, če se maternična stena poškoduje s steno maternice. V tem primeru je potrebno spiralo čim prej odstraniti.

Kateremu zdravniku za zdravljenje krvavitev iz maternice?

Če pride do krvavitve maternice, ne glede na starost ženske ali dekleta, se posvetujte z ginekologom (za registracijo). Če se krvavitev iz maternice začne pri dekletu ali dekletu, je priporočljivo, da se obrnete na pediatričnega ginekologa. Če pa iz kakršnega koli razloga ni mogoče priti do tega, se morate obrniti na navadnega ginekologa v ženski kliniki ali na zasebni kliniki.

Žal je krvavitev iz maternice lahko znak ne le dolgotrajne kronične bolezni notranjih spolnih organov ženske, ki zahteva rutinski pregled in zdravljenje, temveč tudi simptome izrednega dogodka. Nujni pogoji pomenijo akutne bolezni, pri katerih ženska potrebuje nujno, kvalificirano zdravstveno oskrbo, da bi rešila življenje. In če taka pomoč ni zagotovljena za nujno krvavitev, bo ženska umrla.

V skladu s tem se je treba obrniti na ginekologa na kliniki za krvavitev iz maternice, ko ni znakov nujnosti. Če se krvavitev iz maternice kombinira z znaki nujnega stanja, morate v najkrajšem možnem času nemudoma poklicati reševalno vozilo ali lasten prevoz, da bi prišli do najbližje bolnišnice z ginekološkim oddelkom. Upoštevajte primere, v katerih je treba krvavitev iz maternice obravnavati kot nujno.

Prvič, vse ženske bi morale vedeti, da je krvavitev maternice v kateri koli nosečnosti (tudi če nosečnost ni potrjena, vendar je prišlo do zamude vsaj teden dni), treba obravnavati kot nujno stanje, saj sproščanje krvi običajno sproži življenjsko nevarni plodovi in ​​prihodnost. mater, ki imajo razjede placente, spontani splav itd. In v takih razmerah je treba ženski zagotoviti ustrezno pomoč, da bi rešila življenje in, če je mogoče, ohranila življenje zarodka.

Drugič, krvavitev iz maternice, ki se je začela med ali nekaj časa po spolnem odnosu, je treba šteti za znak izrednega dogodka. Takšna krvavitev je lahko posledica patologije nosečnosti ali hude poškodbe spolnih organov med prejšnjim spolnim odnosom. V takem primeru je pomoč za žensko ključnega pomena, saj v njeni odsotnosti krvavitev ne bo prenehala in bo ženska umrla zaradi izgube krvi, ki je nezdružljiva z življenjem. Za zaustavitev krvavitve v podobni situaciji je potrebno zapreti vse solze in poškodbe notranjih spolnih organov ali prekiniti nosečnost.

Tretjič, krvavitev iz maternice je treba obravnavati kot nujno stanje, ki je obilno, se ne zmanjšuje s časom, v kombinaciji s hudo bolečino v spodnjem delu trebuha ali spodnjem delu hrbta, povzroča močno poslabšanje zdravja, blanširanje, zmanjšanje pritiska. srčni utrip. povečano znojenje. morebiti omamljanje. Skupna značilnost izrednega stanja pri krvavitvi iz maternice je dejstvo, da se žensko zdravstveno stanje močno poslabša, kadar ne more opravljati enostavnih gospodinjskih in vsakodnevnih dejavnosti (ne more vstati, obrniti glave, ji je težko govoriti, če poskuša sedeti v postelji, takoj pade, itd.), in dobesedno laže ali je celo nezavesten.

Katere teste in preglede lahko zdravnik predpiše za krvavitev iz maternice?

Kljub temu, da se krvavitev iz maternice lahko sproži z različnimi boleznimi, ko se pojavijo, uporabimo enake preiskovalne metode (teste in instrumentalno diagnostiko). To je posledica dejstva, da je patološki proces pri krvavitvi iz maternice lokaliziran v istih organih - maternici ali jajčnikih.

Poleg tega se v prvi fazi opravijo različni pregledi za oceno stanja maternice, saj je najpogosteje krvavitev iz maternice posledica patologije tega organa. In samo, če po pregledu patologije maternice niso odkrili, se uporabijo metode pregleda jajčnikov, saj v takem primeru krvavitev povzroči motnja v regulativni funkciji jajčnikov. To pomeni, da jajčniki ne proizvajajo potrebne količine hormonov v različnih obdobjih menstrualnega cikla, zato se krvavitev pojavi kot odziv na hormonsko neravnovesje.

Torej, ko je maternična krvavitev na prvem mestu, zdravnik predpiše naslednje teste in preglede:

Popolna krvna slika;

Koagulogram (indikatorji sistema strjevanja krvi) (vpis);

Ginekološki pregled (vpis) in izpit iz ogledal;

Ultrazvok medeničnih organov (za prijavo).

Potrebna je splošna preiskava krvi, da se oceni stopnja izgube krvi in ​​ali ima ženska anemijo. Tudi popolna krvna slika lahko zazna, ali v telesu obstajajo vnetni procesi, ki lahko povzročijo disfunkcionalne krvavitve iz maternice.

Koagulogram vam omogoča oceno delovanja sistema strjevanja krvi. In če parametri koagulograma niso normalni, se mora ženska posvetovati in opraviti potrebno zdravljenje od hematologa (prijavi se).

Ginekološka preiskava omogoča zdravniku občutek različnih tumorjev v maternici in jajčnikih, da ugotovi prisotnost vnetja s spreminjanjem konsistence organov. Raziskava v ogledalih vam omogoča, da vidite maternični vrat in nožnico, da odkrijete tumorje v kanalu materničnega vratu ali sumite na rak materničnega vratu.

Ultrazvok je zelo informativna metoda, ki omogoča identifikacijo vnetnih procesov, tumorjev, cist, polipov v maternici in jajčnikih, hiperplazijo endometrija. kot tudi endometrioza. V bistvu ultrazvočni pregled omogoča odkrivanje skoraj vseh bolezni, ki lahko povzročijo krvavitev iz maternice. Žal pa je informativna vsebina ultrazvoka nezadostna za končno diagnozo, saj ta metoda zagotavlja le indikacijo diagnoze - na primer, ultrazvočni pregled lahko razkrije maternične fibroide ali endometriozo, določi pa natančno lokalizacijo tumorja ali ektopične žarišča, določi njihov tip in oceni stanje organa in okoliško tkivo - to je nemogoče. Tako ultrazvočni pregled omogoča določitev vrste patologije, ki je prisotna, toda za pojasnitev njenih različnih parametrov in pojasnitev vzrokov te bolezni je treba uporabiti druge metode pregleda.

Pri ginekološkem pregledu, pregledu v ogledalih, ultrazvoku in popolni krvni sliki ter koagulogramu, je odvisno, kateri patološki proces je bil odkrit v genitalijah. Na podlagi teh pregledov lahko zdravnik predpiše naslednje diagnostične postopke:

Torej, če se zazna hiperplazija endometrija, polipi cervikalnega kanala ali endometrij ali endometritis, zdravnik običajno predpiše ločeno diagnostično kiretažo, ki ji sledi histološka preiskava materiala. Histologija lahko pove, ali obstaja maligni tumor ali malignost normalnega tkiva v maternici. Poleg kiretaže lahko zdravnik predpiše histeroskopijo, pri kateri se maternica in kanal materničnega vratu pregledata od znotraj s posebno napravo - histeroskopom. V tem primeru se najprej najprej izvede histeroskopija, nato pa kiretaža.

Če so odkrili fibroide ali druge tumorje maternice, zdravnik predpiše histeroskopijo, da bi pregledal organsko votlino in videl tumor z očesom.

Če je bila zaznana endometrioza, lahko zdravnik predpiše magnetnoresonančno slikanje, da bi razjasnil lokacijo ektopičnih žarišč. Poleg tega lahko zdravnik, ko odkrije endometriozo, predpiše krvni test za vsebnost folikle stimulirajočih, luteinizirajočih hormonov, testosterona, da pojasni vzroke bolezni.

Če so bile zaznane ciste, tumorji ali vnetje jajčnikov, niso opravili nobenih dodatnih preiskav, ker niso potrebne. Edina stvar, ki jo zdravnik v tem primeru lahko predpiše, je laparoskopska operacija (vpis) za odstranitev tumorjev in konzervativno zdravljenje vnetnega procesa.

V primeru, ko so rezultati ultrazvoka (da se prijavite). ginekološki pregled in pregled v ogledalih ni pokazal nobene patologije maternice ali jajčnikov, domneva disfunkcionalna krvavitev zaradi hormonskega neravnovesja v telesu. V tem primeru zdravnik predpiše naslednje teste za določitev koncentracije hormonov, ki lahko vplivajo na menstrualni ciklus in pojav krvavitev iz maternice:

Krvni test za kortizol (hidrokortizon);

Krvni test za stimulirajoči hormon ščitnice (TSH, tirotropin);

Krvni test za trijodotironin (T3);

Krvni test za raven tiroksina (T4);

Krvni test za prisotnost protiteles proti tiroperoksidazi (AT-TPO);

Krvni test za prisotnost protiteles proti tiroglobulinu (AT-TG);

Krvni test za ravni folikle stimulirajočega hormona (FSH);

Krvni test za raven luteinizirajočega hormona (LH);

Krvni test za raven prolaktina (za prijavo);

Krvni test za estradiol;

Krvni test za dehidroepiandrosteron sulfat (DEA-S04);

Krvni test za raven testosterona;

Krvni test za raven globulina, ki veže spolne hormone (SHBG);

Krvni test za raven progesterona 17-OH (17-OP) (vnesite).

Zdravljenje krvavitev iz maternice

Zdravljenje krvavitev iz maternice je primarno namenjeno zaustavitvi krvavitve, obnavljanju izgube krvi in ​​odpravljanju vzroka in preprečevanja. Zdravljenje vseh krvavitev v bolnišnici, ker Najprej je treba izvesti diagnostične ukrepe za določitev njihovega vzroka.

Metode za ustavitev krvavitve so odvisne od starosti, vzroka, resnosti bolezni. Ena od glavnih metod kirurškega zdravljenja krvavitev je ločena diagnostična kiretaža - pomaga tudi pri ugotavljanju vzroka tega simptoma. V ta namen pošljemo strganje endometrija (sluznice) na histološko preiskavo. Pri mladoletnih krvavitvah se striženje ne izvaja (samo če se močna krvavitev ne ustavi pod vplivom hormonov in je življenjsko nevarna). Drug način za ustavitev krvavitve je hormonska hemostaza (uporaba velikih odmerkov hormonov) - estrogenske ali kombinirane peroralne kontracepcije (ne-ovlon. Rigevidon. Mercilon. Marvelone).

Med simptomatskim zdravljenjem se uporabljajo naslednja zdravila: t

hemostatična zdravila (vikasol, dicinon, aminokaprojska kislina);

pri nizkih vrednostih hemoglobina, pripravki železa (maltofer, fenule) ali komponentah krvi (sveže zamrznjena plazma, masa eritrocitov);

vitamini in zdravila za krepitev plovil (askorutin. vitamini C, B₆. V₁₂. folne kisline).

Po prenehanju krvavitve se prepreči nadaljevanje. V primeru disfunkcije je to potek hormonskih zdravil (kombiniranih peroralnih kontraceptivov ali gestagensov), intrauterine naprave, ki proizvajajo hormone (Mirena). Pri ugotavljanju intrauterine patologije - zdravljenje kroničnega endometritisa, endometrijskih polipov, materničnih fibroidov. adenomioza, hiperplazija endometrija.

Hemostatična sredstva, ki se uporabljajo pri maternici

Hemostatična sredstva se uporabljajo za maternične krvavitve kot del simptomatskega zdravljenja. Najpogosteje predpisana:

ditsinon;

etamzilat;

Vikasol;

dodatki kalcija;

aminokaprojske kisline.

Poleg tega ima hemostatični učinek pri materničnih krvavitvah krčenje maternice - oksitocin, pituitrin, gifotocin. Vsa ta orodja so najpogosteje predpisana poleg kirurških ali hormonskih metod za ustavitev krvavitve.

Dicine za krvavitev iz maternice

Ditsinon (etamzilat) - eno izmed najpogostejših orodij za krvavitev iz maternice. Spada v skupino hemostatskih (hemostatskih) zdravil. Dicineon deluje neposredno na stene kapilar (najmanjših žil), zmanjšuje njihovo prepustnost in krhkost, izboljšuje mikrocirkulacijo (pretok krvi v kapilarah) ter izboljšuje strjevanje krvi v krajih poškodb majhnih žil. Vendar pa ne povzroča hiperkoagulacije (povečanje krvnih strdkov) in ne zožuje krvnih žil.

Zdravilo začne delovati v 5-15 minutah po intravenskem dajanju. Njegov učinek traja 4-6 ur.

Dicine je kontraindiciran v naslednjih primerih:

tromboza in trombembolija;

maligne bolezni krvi;

preobčutljivost na zdravilo.

Način dajanja in odmerjanje določi zdravnik v vsakem posameznem primeru krvavitve. Pri menoragiji je priporočljivo jemati dicinon v tabletah od 5. dne predlagane menstruacije in se konča na peti dan naslednjega cikla.

Kaj storiti s podaljšano krvavitvijo iz maternice?

Pri dolgotrajni krvavitvi iz maternice je treba čim prej poiskati zdravniško pomoč. Če se pojavijo znaki hude anemije, je treba poklicati rešilca, da se ustavi krvavitev in nadaljnje spremljanje v bolnišnici.

Glavni znaki anemije:

Ljudska pravna sredstva

Kot ljudska sredstva za zdravljenje krvavitev iz maternice se uporabljajo decoctions in ekstrakti rmana. vodna paprika, pastirska vreča. koprive. listi maline. in druge zdravilne rastline. Tukaj je nekaj preprostih receptov:

1. Infuzija rastlinskega rastlinja: 2 čajni žlički suhe zelišča se vlije s kozarcem vrele vode, infundira 1 uro in filtrira. Vzemite 4-krat na dan, 1/4 skodelice infuzije pred obroki.

2. Infuzija pastirske trave vrečko: 1 žlica suhe trave se vlije s kozarcem vrele vode, infundira za 1 uro, pred tem zaviti, nato filtrirati. Vzemite 1 žlico, 3-4 krat na dan pred obroki.

3. Infuzija koprive: 1 žlico suhega listja vlijemo s kozarcem vrele vode, kuhamo 10 minut na majhnem ognju, nato ohladimo in filtriramo. Vzemite 1 žlico 4-5 krat na dan.

Uporaba narodnih zdravil je dovoljena le po posvetovanju z zdravnikom. ker maternična krvavitev je simptom različnih bolezni, pogosto zelo resnih. Zato je izredno pomembno najti vzrok tega stanja in začeti zdravljenje čim prej.

Pred uporabo se posvetujte s strokovnjakom.

Avtor: Pashkov M.K. Koordinator vsebine.

Vzroki krvavitve v miomih maternice in metode zdravljenja

Vsebina

Fibroidi maternice so najpogostejša benigna tumorska tvorba, ki se razvije iz mišične plasti. Najpogostejši simptom bolezni je krvavitev z miomom maternice v različnih oblikah. Pomembno je določiti pravilno zdravljenje, da se prepreči razvoj zapletov.

Vzroki in oblike krvavitev v miomih

V večini primerov se maternične krvavitve pri miomih maternice pojavijo s takšnimi oblikami patologije:

Intersticijski fibroidi, v katerih se tumor nahaja v debelini stene maternice.

Submucosa fibroids, ki se nahaja pod sluznico maternice in raste v smeri njene notranje votline.

Vzročni dejavniki, ki povzročajo krvavitev v maternični miomi:

hiperplazija (rast) endometrijske sluznice maternice;

manjvrednost mišične plasti - miometrij;

poškodbe plovil, pri katerih se ugotovi stagnacija;

prisotnost žarišč erozije na površini sluznice in mišičnih plasti maternice;

povečanje velikosti votline maternice;

zmanjšan ton miometrija;

kršitve sten krvnih žil, ki oskrbujejo maternično votlino s krvjo;

prisotnost žarišč dolgotrajnega izločajočega endometrija, iz katerega se kri zelo počasi, a stalno drobca;

trajne poškodbe sluznice rastočega vozlišča.

Glavne oblike krvavitve v tej patologiji:

Ciklična - menoragija - je veliko pogostejša kot druge. Povezan z menstruacijskim ciklusom.

Aciklično.

Vsaka krvavitev iz maternice vodi v razvoj anemije in zahteva pomoč in racionalno zdravljenje bolnika. Če diagnosticiramo fibroide zgodaj, lahko krvavitev preprečimo ali zmanjšamo verjetnost.

Diagnoza in simptomi krvavitve

Intenzivnost krvavitve iz maternice je odvisna od številnih dejavnikov:

starost bolnika;

hitrost rasti tumorja;

lokacijo in velikost tumorja;

trajanje patologije;

prisotnosti spremljajočih bolezni.

Potrditev diagnoze ni težavna.

S takšnimi metodami se diagnosticirajo eksplicitne krvavitve:

anketa bolnikov;

pregled s pomočjo ginekološkega ogledala;

histeroskopijo, ki omogoča zaznavanje prisotnosti ostankov notranjih sekretornih tkiv, iz katerih se sprosti kri.

Ciklična maternična krvavitev z fibroidi ustreza periodičnim krvavitvam med menstruacijo. Aciklično se pojavlja neodvisno od dni cikla in je bolj nepredvidljivo in nevarno.

Glavne manifestacije krvavitve v fibroidih:

kršitev menstrualnega ciklusa. Menstrualna krvavitev postane predolga ali trajna;

veliko izgubo krvi;

bolečine v spodnjem delu hrbta;

palpitacije srca;

huda slabost;

anemija;

glavoboli;

zmanjšanje tlaka;

motnje zavesti;

omotica.

Pomembno je! Pogoste hude krvavitve lahko kažejo na neugoden potek bolezni, v nekaterih primerih tudi na maligne transformacije.

Pomoč in preventivni ukrepi

Pravočasno zagotavljanje zdravstvene oskrbe ženskam pri dodeljevanju krvi, še posebej v izobilju, bo pomagalo ohranjati njeno zdravje, v nekaterih primerih pa tudi življenje.

Glavne medicinske smernice oskrbe, ki pomagajo ustaviti krvavitev in prekiniti rast tumorja:

hormonsko terapijo. Je osnova zdravljenja z zdravili, ker je fibromioma patologija hormonske narave;

omejevanje menstruacijske izgube krvi, dajanje hormonov - progestageni, androgeni;

uporaba zdravila, ki krepi krčenje maternice in ustavi izločanje krvi - Oxytocin, Hyphotocin

uvedbo zdravil, ki povečujejo strjevanje krvi - kalcijev klorid, Vikasola;

imenovanje agentov, ki zavirajo fibrinolitično aktivnost krvi - Aminokaprojska kislina, Ditsinona za en teden.

Kirurško zdravljenje se uporablja zelo pogosto.

Glavne metode so naslednje:

embolizacija maternične arterije;

miomektomija - luščenje mišjih vozlov;

kiretacija plasti endometrija, ki se hitro širi;

amputacija maternice, ki se uporablja samo v izrednih razmerah zaradi nujnih razlogov, da bi rešili pacientovo življenje.

Druga področja zdravljenja:

korekcija sestave krvi, zdravljenje anemije;

Zdraviliško zdravljenje z imenovanjem zdravilnih kopel, ki pomagajo pri različnih ginekoloških boleznih, vključno z miomom maternice;

fizioterapevtske metode;

kriorazgradnja endometrija;

refleksologija.

Te metode so dodatne in se pogosto uporabljajo v obdobjih med poslabšanjem bolezni.

Da bi zmanjšali tveganje za izločanje maternice, je pomembno upoštevati naslednje smernice:

pravočasno opraviti zdravniški pregled pri ginekologu;

v prisotnosti sumljivih simptomov se takoj posvetujte z zdravnikom;

obdržati dnevni režim;

prejmejo ustrezno zdravljenje v prisotnosti fibroidov maternice;

držite se razumne prehrane.

Sodobne diagnostične in terapevtske tehnike omogočajo v zgodnjih fazah identifikacijo resne patologije maternice. Izkušen zdravnik bo lahko predpisal najbolj učinkovito zdravljenje. Takšen pristop ženskam v rodni dobi pogosto omogoča, da ohranijo reproduktivne funkcije.

Kako ustaviti krvavitev iz maternice? Vzroki, vrste in zdravljenje

Kaj je krvavitev iz maternice?

Krvavitev iz maternice je izločanje krvi iz maternice. Najpogosteje gre za resen simptom bolezni ženskega telesa. Vsako maternično krvavitev je treba pravočasno diagnosticirati, ženski pa je zagotovljena medicinska pomoč, pri čemer zanemarjanje tega simptoma vodi do resnih posledic, celo do smrti. Pomembno je vedeti, da je samo menstruacija, ki traja do 5 dni, s stabilnimi odmori, dolgimi 28 dni, povezana z normalno maternično krvavitvijo. Vse druge krvavitve so patološke in zahtevajo zdravniški nadzor.

Po statističnih podatkih so krvavitve iz maternice, ki so patološke narave, v 25% primerov povezane z organskimi boleznimi tega organa ali jajčnikov. Preostalih 75% je krvavitev. povezane s hormonskimi motnjami in boleznimi spolne sfere.

Menstruacija (menstruacija) je edina fiziološko normalna vrsta krvavitve iz maternice. Običajno traja od tri do pet dni, interval med menstruacijami (menstrualni ciklus) pa običajno traja od 21 do 35 dni. Najpogosteje prvih nekaj dni menstruacije ni obilno, naslednja dva sta ojačana in na koncu ponovno postala redka; izguba krvi v teh dneh ne sme biti večja od 80 ml. V nasprotnem primeru se razvije anemija pomanjkanja železa.

Pri zdravih ženskah je menstruacija neboleča. V primeru bolečine, slabosti in omotice se mora ženska posvetovati z zdravnikom.

Začetek menstruacije se ponavadi pojavi pri 11–15 letih in traja do konca reproduktivnega obdobja (menopavza). Med nosečnostjo in dojenjem menstruacija ni, vendar je ta pojav začasen.

Pomembno je vedeti, da je zgodnji pojav krvavitev pri dekletih (do 10 let) kot tudi pri ženskah po menopavzi (45-55 let) zaskrbljujoč znak resnih bolezni.

Včasih je možnost norme lahko krvav izcedek sredi cikla (10-15. Dan po koncu menstruacije). Povzročajo jih hormonska nihanja po ovulaciji: stene materničnih žil postanejo preveč prepustne, zato imajo vaginalni izločki lahko nečistoče v krvi. Takšna razrešnica ne bi smela trajati več kot dva dni. Včasih vzrok krvavitve postane vnetni proces, zato se mora ženska vedno posvetovati z ginekologom.

Različica norme je tudi implantacijska krvavitev, ki se pojavi zaradi vstavitve zarodka v steno maternice. Ta proces se zgodi teden dni po zanositvi.

Kaj so nevarne krvavitve iz maternice?

Krvavitve maternice lahko hitro rastejo, ne ustavijo se dolgo časa in ne prenehajo biti slabe.

Zato je lahko, odvisno od vrste krvavitve pri ženskah, nevarna s posledicami, kot so:

Pri zmerni, vendar redni izgubi krvi se lahko razvije anemija različne stopnje. Začne se, če je volumen sproščene krvi 80 ml. Čeprav v takšnih razmerah ni neposredne grožnje za življenje ženske, pa tega procesa ni mogoče prezreti.

Velika izguba krvi je lahko posledica enostopenjske močne krvavitve, ki jo je težko ustaviti. Najpogosteje je potrebna operacija, pri kateri se izgubi kri in se izloči maternica.

Tveganje za napredovanje osnovne bolezni. V tem primeru govorimo o majhni izgubi krvi, na katero ženska ne posveča pozornosti in ne gre za zdravniško pomoč. Hkrati lahko izguba krvi, tudi v majhni količini, sčasoma povzroči obilno krvavitev ali dejstvo, da bolezen, ki jo je povzročila, preide v zanemarjeno obliko.

Nevarnost krvavitev pri nosečnicah ali ženskah v poporodnem obdobju je, da lahko povzroči šok. Intenzivnost in resnost tega stanja je posledica dejstva, da se maternica ne more popolnoma skrčiti in sama ustaviti izgubo krvi.

Vzroki krvavitve iz maternice

Vzroke, ki lahko povzročijo krvavitev iz maternice, lahko najdete v mnogih. Da bi jih sistematizirali, je treba razumeti, da je lahko izguba krvi posledica kršenja dela v organskih sistemih, pa tudi motenj na področju genitalij.

Med ekstragenitalne vzroke krvavitve iz maternice, to je tiste, ki jih povzročajo motnje pri delu spolnih organov, so:

Uretralni prolaps.

Motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema, na primer hipertenzija. ateroskleroza, itd.

Zmanjšana funkcionalnost ščitnice.

Vzroki materničnih krvavitev genitalij pa so lahko povezani z žensko, ki nosi otroka.