Hipokratova prisega. Doktor zakletve

• Preprečevanje

Hipokratova prisega je medicinska prisega, ki izraža temeljna moralna in etična načela zdravnikovega obnašanja, pa tudi običajno ime prisege, ki jo je sprejel vsakdo, ki bo postal zdravnik.

Zgodovina prisege zdravnika

Prisege, ki oblikujejo moralne standarde vedenja zdravnika, so obstajale tudi v Egiptu.

Pojav prisege je mnogo starejši od časa Hipokratovega življenja: po legendi se prisega vrne k neposrednim potomcem Asclepiusa, ki ga je prenašala ustno, kot družinska tradicija, od klana do klana. Hipokrat je prvič zapisal prisego v helenistični Aleksandriji pod Herophilosom (Herophilos, okoli 300 pr. N. Št.) In Erasistrato ter postal dokument iz 3. stoletja pred našim štetjem.

Prvotno različico je napisal Hipokrat v V. stoletju pred našim štetjem v jonskem narečju starogrškega jezika.

Od takrat je bilo besedilo prisege večkrat prevedeno v nove jezike, urejeno in bistveno spremenilo njegov pomen.

Za njen čas je bila zelo velik dosežek in postavila visoke moralne standarde. Zato ni naključje, da je bil v krščanskem svetu sprejet - s spremembami in spremembami. Začetek se spreminja: »Blagoslovljen Bog, Oče našega Gospoda Jezusa Kristusa, ki je blagoslovljen vekomaj; Ne lažem.

Po poročilih medijev, v Severni Ameriki in Evropi leta 2006, je besedilo prisege nadomestilo „poklicno kodo“. Po mnenju avtorjev novega dokumenta besedilo, ki ga je grški zdravnik predlagal pred dvema in pol tisoč leti, sploh ne odraža današnje realnosti. »V dneh Hipokrata ni bilo tako pomembnih načel dela zdravnikov kot spoštovanje drugih strokovnjakov in pravice bolnika do izbire. Poleg tega se takratni zdravniki niso soočali s stalnimi sumi o nezadostni strokovnosti družbe, oblasti in novinarjev. « Novo besedilo izključuje zahteve za nesodelovanje pri splavih, kirurško zdravljenje bolezni kamna in pravilno obravnavo sužnjev.

V Rusiji se je »prisega zdravnika Sovjetske zveze«, sprejeta leta 1971, spremenila v »prisego ruskega zdravnika« sredi devetdesetih let, leta 1999 pa je državna duma sprejela novo besedilo »prisege ruskega zdravnika«, ki ga je duma duma dala. Zdravniki berejo v prazničnem ozračju, ko prejmejo diplomo.

V Izraelu zdravniki ne sprejemajo Hipokratove prisege, ampak prisego judovskega zdravnika. To je posledica dejstva, da tradicionalno besedilo Hipokratove zakletve omenja bogove starega grškega panteona, ki je v nasprotju z judaizmom, po katerem je Bog eden, in ne more sprejeti prisege v njegovo ime. Ker v Izraelu vera ni ločena od države, se Hipokratova prisega ne uporablja v vseh judovskih univerzah, ki usposabljajo zdravnike. Prisega judovskega zdravnika se od Hipokratove prisege razlikuje le v majhnih podrobnostih, kot so enake navedbe bogov.

Trenutno je v Združenih državah Hipokratova prisega omejena na sodni precedens, ki temelji na Zakonu o domovinski varnosti. V skladu s tem precedensom je medicinska pomoč teroristom in potencialnim teroristom priznana kot nezakonita strokovna pomoč, ki je naslovljena nanje in je kriminalizirana.

V nekaterih primerih je tradicionalna Hipokratova prisega v nasprotju z zahtevami dela družbe, vključno z nekaterimi zdravniki. Zlasti se vse pogosteje razpravlja o možnosti legalizacije evtanazije, ki v osnovi nasprotuje tradicionalni hipokratski prisegi.

Prisega vsebuje 9 etičnih načel ali obveznosti:

• obveznosti do učiteljev, sodelavcev in študentov;
• načelo neškodljivosti;
• obveznost pomoči pacientu (načelo milosti);
• načelo skrbi za koristi pacienta in prevladujoče interese bolnika;
• načelo spoštovanja življenja in negativni odnos do evtanazije;
• načelo spoštovanja življenja in negativen odnos do splava;
• obveznost zavrnitve intimnih odnosov z bolniki;
• osebna kultivacijska zaveza;
• medicinska zaupnost (načelo zaupnosti).

Besedilo Hipokratove prisege v izvirnem jeziku

(v jonskem narečju starogrškega jezika)

Rokopis v XII stoletju besedilu prisege v obliki krestaὌμνυμι Ἀπόλλωνα ἰητρὸν, καὶ Ἀσκληπιὸν, καὶ Ὑγείαν, καὶ Πανάκειαν, καὶ θεοὺς πάντας τε καὶ πάσας, ἵστορας ποιεύμενος, ἐπιτελέα ποιήσειν κατὰ δύναμιν καὶ κρίσιν ἐμὴν ὅρκον τόνδε καὶ ξυγγραφὴν τήνδε. Ἡγήσασθαι μὲν τὸν διδάξαντά με τὴν τέχνην ταύτην ἴσα γενέτῃσιν ἐμοῖσι, καὶ βίου κοινώσασθαι, καὶ χρεῶν χρηίζοντι μετάδοσιν ποιήσασθαι, καὶ γένος τὸ ἐξ ωὐτέου ἀδελφοῖς ἴσον ἐπικρινέειν ἄῤῥεσι, καὶ διδάξειν τὴν τέχνην ταύτην, ἢν χρηίζωσι μανθάνειν, ἄνευ μισθοῦ καὶ ξυγγραφῆς, παραγγελίης τε καὶ ἀκροήσιος καὶ τῆς λοιπῆς ἁπάσης μαθήσιος μετάδοσιν ποιήσασθαι υἱοῖσί τε ἐμοῖσι, καὶ τοῖσι τοῦ ἐμὲ διδάξαντος, καὶ μαθηταῖσι συγγεγραμμένοισί τε καὶ ὡρκισμένοις νόμῳ ἰητρικῷ, ἄλλῳ δὲ οὐδενί. Διαιτήμασί τε χρήσομαι ἐπ "ὠφελείῃ καμνόντων κατὰ δύναμιν καὶ κρίσιν ἐμὴν, ἐπὶ δηλήσει δὲ καὶ ἀδικίῃ εἴρξειν. Δώσω δὲ οὐδὲ φάρμακον οὐδενὶ αἰτηθεὶς θανάσιμον, οὐδὲ ὑφηγήσομαι ξυμβουλίην τοιήνδδ. Μοίως δὲ οὐδὲ γυναικ πεσσὸν θόριον δώσω. Γνῶς δὲ καὶ ὁσίως διατηρήσω βίον τὸν ὸμὸν κα τέχνην τὴν μήν. Οὐ τεμέω δὲ οὐδὲ μὴν λιθιῶντας, κχωρήσω δὲ ἐργάτῃσιν ἀνδράσι πρήξιο τῆσδε. Ἐς οἰκίας δὲ ὁκόσας ἂν ἐσίω, ἐσελεύσομαι ἐπ "ὠφελείῃ καμνόντων, ἐκτὸς ἐὼν πάσης ἀδικίης ἑκουσίης καὶ φθορίης, τῆς τε ἄλλης καὶ ἀφροδισίων ἔργων ἐπί τε γυναικείων σωμάτων καὶ ἀνδρῴων, ἐλευθέρων τε καὶ δούλων. Ἃ δ 'ἂν ἐν θεραπείῃ ἢ ἴδω, ἢ ἀκούσω, ἢ καὶ ἄνευ θεραπηίης κατὰ βίον ἀνθρώπων, ἃ μὴ χρή ποτε ἐκλαλέεσθαι ἔξω, σιγήσομαι, ἄῤῥητα ἡγεύμενος εἶναι τὰ τοιαῦτα. Ὅρκον μὲν οὖν μοι τόνδε ἐπιτελέα ποιέοντι, καὶ μὴ ξυγχέοντι, εἴη ἐπαύρασθαι καὶ βίου καὶ τέχνης δοξαζομένῳ παρὰ πᾶσιν ἀνθρώποις ἐς τὸν αἰεὶ χρόνον. αραβαίνοντι δὲ καὶ ἐπιορκοῦντι, τἀναντία τουτέων.

Besedilo Hipokratove prisege je prevedeno v latinščino

Za Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testes citans, mepte viribus in judicio meo hos jusjurandum et hanc stipulationem plene praestaturum.
Neobvezno, nevsiljivo, nevsiljivo, ki ga gojijo, ki ga jemljemo, in ga oplemenitimo, in ga dajemo v objem.
Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, zdravilo za zdravljenje rastlin, neque huius rei consilium dabo. Caste et sancte colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arcana fidei meae commissa.
Če želite, da se izognemo temu, da bi se odločili za pomoč, nevsebino, da se posvetimo in da bi vam pomagali, da bi vam pomagali. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Besedilo Hipokratove prisege je prevedeno v ruski jezik

Prisežem pri Apollo-doktorju, Asclepiusu, Hygieia in Panakei ter vseh bogovih in boginjah, ki jih jemljem kot priče, pošteno, v skladu s svojimi močmi in mojim razumevanjem, pod prisego in pisno obveznostjo: razmisliti o tem, da bi me učili medicinske veščine na enakopravni osnovi z mojimi starši, da delim z njim njihovo bogastvo in, če je potrebno, pomagati mu pri njegovih potrebah; meni, da je njegovo potomstvo bratje, in ta umetnost, če se odloči, da jo bo preučila, da jih bo naučil brezplačno in brez pogodbe; navodila, ustne lekcije in vse ostalo v poučevanju za obveščanje vaših sinov, sinov svojega učitelja in učencev, ki jih obvezuje in prisega zakon z medicinsko, vendar nikogaršnjim.
Režim bolnih usmerjam v svojo korist v skladu s svojimi močmi in umom, ne da bi povzročal škodo in krivico. Nikomur ne bom dal smrtonosnih sredstev, ki jih prosim, in ne bom pokazal poti za takšen načrt; na enak način ne bom dala nobeni ženski neuspelega pesarja. Čisto in brezhibno bom preživel svoje življenje in umetnost. V nobenem primeru se ne bom srečal s tistimi, ki trpijo zaradi bolezni kamna, in ga dajem ljudem, ki so vključeni v to dejavnost. Ne glede na to, v katero hišo vstopim, bom šel tja v korist bolnika, daleč od kakršnega koli namernega, nepraktičnega in destruktivnega, zlasti iz ljubezenskih zadev z ženskami in moškimi, svobodnimi in sužnji.
Ne glede na zdravljenje - in tudi brez zdravljenja - nisem niti videl niti slišal o človeškem življenju od tistega, kar se nikoli ne bi smelo razkriti, o tem bom molčal in menil, da so take stvari skrivnost. Zame, neomajno izpolnjujočo se prisego, naj se v življenju in v umetnosti in v slavi vsem ljudem podarijo veselje za vso večnost, kršitev in podajanje lažne prisege lahko drži nasprotno.

Prisega zdravnika Ruske federacije

Prisega zdravnika je zvezni zakon, ki ga je 17. novembra 1999 sprejela državna duma Ruske federacije in ga je odobril ruski predsednik B. N. Jeljcin, ki je nadomestil »prisego ruskega zdravnika«, ki je nadomestil »prisego zdravnika Sovjetske zveze« (1971). Navedena v členu 60 "Osnove zakonodaje Ruske federacije o varovanju javnega zdravja".

Če sem dobil visoko stopnjo zdravnika in začel svojo poklicno dejavnost, sem slovesno prisegel:

• pošteno izpolnite svojo medicinsko dolžnost
• svoje znanje in spretnosti namenijo preprečevanju in zdravljenju bolezni, ohranjanju in krepitvi zdravja ljudi;
• biti vedno pripravljen
• zdravstveno oskrbo
• ohraniti zaupnost zdravnika
• skrbno in skrbno zdraviti bolnika,
• delujejo izključno v njegovem interesu, ne glede na spol, raso, narodnost, jezik, izvor, premoženje in uradni status, kraj bivanja, odnos do vere, prepričanje, članstvo v javnih združenjih ter druge okoliščine;
• pokazati najvišje spoštovanje do človeškega življenja, nikoli ne zateči k izvajanju evtanazije;
• hvaležnost in spoštovanje do vaših učiteljev,
• biti zahtevni in pošteni do svojih študentov, da spodbujajo njihovo profesionalno rast;
• prijazno sodelujte s kolegi
• prosi za pomoč in nasvet, če to zahtevajo interesi bolnika,
• in nikoli ne odreči pomoči in nasvetov svojim kolegom;
• nenehno izboljševati svoje strokovne sposobnosti
• ščititi in razvijati plemenite tradicije medicine.

Zdravniki, ki kršijo zdravniško prisego, so odgovorni po zakonih Ruske federacije.

SODIŠČE DOKTORJA SOVETSKE UNIJE

(s spremembami in dopolnitvami, izdanimi z odlokom predsedstva Sovjetske zveze z dne 11/15/1983 - Vedomosti ZSSR, 1983, N 47, čl. 722)

Če sem dobil visoko stopnjo zdravnika in začel zdravniško prakso, sem slovesno prisegel:

• vsa znanja in moči nameni varstvu in izboljšanju zdravja ljudi, zdravljenju in preprečevanju bolezni, vesti, kjer to zahtevajo družbeni interesi;
• biti vedno pripravljeni nuditi zdravstveno oskrbo, skrbno in skrbno zdraviti pacienta, ohraniti zaupnost zdravnika;
• nenehno izboljševati svoje medicinsko znanje in medicinske veščine, s svojim delom prispevati k razvoju medicinske znanosti in prakse;
• da zaprosi, če to zahtevajo interesi pacienta, za nasvet svojim tovarišem v poklicu in jim nikoli ne zavrne nasvetov in pomoči;
• varovati in razvijati plemenite tradicije ruske medicine, v vseh svojih dejanjih voditi načela komunistične morale;
• Se zavedajo nevarnosti, ki jo predstavlja jedrsko orožje za človeštvo, da se neutrudno borijo za mir, preprečevanje jedrske vojne;
• vedno se spomnite visokega poklica sovjetskega zdravnika, odgovornosti do ljudi in sovjetske države.

Zvestoba tej prisegi Prisežem, da bom opravljala vse svoje življenje.

Odobren z odlokom predsedstva vrhovnega sovjetskega sveta ZRJ z dne 26. marca 1971

Besedilo Hipokratove prisege (s pripombami)

Prisega, όρκος, jusjurandum, je dragocen dokument, ki osvetljuje medicinsko življenje medicinskih šol v hipokratskem obdobju. Tukaj, tako kot v drugih spisih Hipokratove zbirke (kakor tudi v Platonu), ni mogoče razbrati nobenega odnosa zdravnikov do templja. zdravniki - čeprav aspekpija, v smislu, da izvirajo iz Asclepiusa in prisegajo nanje, ne pa na klerike Asklepeiona.

V starih časih je bila medicina družinska zadeva; gojila se je v globinah nekaterih priimkov in prešla iz očeta v sina. Nato se je obseg razširil, zdravniki so začeli jemati učence s strani. Torej priča Galen. Platon pa ima znake, da so v svojem času zdravniki učili zdravilo za plačilo; na primer, vzame samo Hipokrata (glej uvod). Res je, da ta stran zadeve v "prisegi" ni omenjena; tam mora učenec vstopiti v družino učitelja in mu pomagati, če ga potrebuje, vendar se lahko pogodba o denarju sklene ločeno. Pri vstopu v zdravniško delavnico ali korporacijo se je moral zdravnik ustrezno obnašati: vzdržati se vseh kaznivih dejanj in ne izgubiti svojega dostojanstva. Pravila medicinske etike, oblikovana v "prisegi", so imela velik vpliv na vse nadaljnje čase; Fakultetne obljube so bile narejene po modelu, ki ga je doktor medicine podal ob diplomi na Univerzi v Parizu in pred kratkim v naši državi v stari Rusiji. Nedvomno je Hipokratovo prisego povzročila potreba po ločitvi od zdravnikov samskih, različnih šarlatanov in zdravilcev, ki so se, kot smo se učili iz drugih knjig, takrat veliko, in zagotovili zaupanje javnosti v zdravnike določene šole ali korporacije Asklepiades.

O prisegi je bilo veliko napisanega: glej Littre, IV, 610; nedavno Kerner (Körner O., Der Eid des Hippocrates, Vortrag. München u. Wiesbaden, 1921); ponuja tudi literaturo.

1. Apollo je veljal za postmortnega zdravnika bogov. Asclepius, Ασκληπιός, Roman Aesculapius, Aesculapius, sin Apolla, bog medicinske umetnosti; Hygieia, ίαγεία in Ύγίεια, hči Asclepiusa, boginje zdravja (zato naša higiena); upodobljena je bila kot cvetoča deklica s skodelico, iz katere je pila kača. Panakeya, Πανάκεια, vsa zdravilna, druga hči Asclepiusa; zato je zdravilo za vse bolezni, ki so jih iskali srednjeveški alkimisti.

2. Tu so navedene vrste poučevanja. Navodila, παραγγελλαα, praecepta, so morda vključevala splošna pravila medicinskega vedenja in poklica, sočasno po knjigi z istim imenom Hipokratove zbirke, objavljeni v tej izdaji. Ustno poučevanje, ακροασις, je verjetno sestavljalo sistematično branje na različnih področjih medicine. Vsaj v času Aristotela so bila predavanja enaka, ki jo je poslušalcem prebral in kasneje uredil; taka je na primer njegova fizika. Υσική ακρόασις. »Vse ostalo« je verjetno vključeval praktični del poučevanja ob postelji bolnika ali operacijske mize.

3. Ta stavek je vedno pripeljal do zmede med komentatorji, zakaj zdravnik ne bi smel izvajati litotomije (λιθοτομία), operacije, ki je bila dolgo znana med Egipčani in Grki. Seveda je najlažje odgovoriti v skladu z besedilom, da so to operacijo izvedli posebni strokovnjaki, kot je bilo to v Egiptu in na zahodu ob koncu srednjega veka; Verjetno so bili tudi združeni v posebne organizacije in so imeli skrivnostne produkcije, organizirani zdravnik pa ne bi smel napadati tujega območja, kjer ni mogel biti dovolj kompetenten, da ne bi prenehal s svojim ugledom. Ni razloga za domnevo, da je bila ta operacija ali celo vse operacije na splošno pod zdravniškim dostojanstvom in so bile zagotovljene nižjemu zdravstvenemu razredu; Hipokratova kompilacija to zavrača. Toda tudi v 17. stoletju je Moro (René de Moreau) prevedel ού τεμεω "ne bom kastriral", ker ima ta glagol tak pomen, in pred kratkim je to različico branil nihče drug kot Gomperz (Gomperz, Gr'echische Denker, Lpz., 1893, I, 452). Prevaja: "Ne bom kastriral niti tistih, ki trpijo zaradi zgoščevanja kamna (moda)." Ta različica je seveda neverjetna v vseh smislih in jo je zavrnil Girshberg (Hirschberg, 1916, glej Körner, 1. c., Str. 14).

4. Prepoved zdravnika prisege, da razkrije skrivnosti drugih ljudi, ki je bila skozi stoletja, je v ruski in nemški zakonodaji postala zakon, ki kaznuje razkrivanje skrivnosti, s katerimi se je zdravnik seznanil v svojih poklicnih dejavnostih. Toda malo pozorno branje kaže, da je bilo v prisegi vprašanje zastavljeno širše: nemogoče je razkriti kompromisne stvari, videti ali slišati ne le v povezavi z zdravljenjem, temveč brez njega. Cehov, organizirani zdravnik ne sme biti zlonamerna gossip: to spodkopava zaupanje javnosti, ne samo v njem, ampak v celotnem od dohodkov pravnih oseb.

5. Za primerjavo navedem »obljubo fakultete«, ki jo je v preteklosti po zadovoljivi obrambi disertacije in razglasitvi kandidata za disertacijo prebral dekan fakultete in jo je novi zdravnik podpisal. Natisnjena je bila na zadnji strani diplome. »Z globoko hvaležnostjo za pravice zdravnika, ki mi jih je podarila znanost, in razumevanje pomena dolžnosti, ki mi jih dodeljuje ta naslov, v svojem življenju obljubim, da ne bom prikril časti razreda, ki ga zdaj vstopam. Obljubim, da vam bom v vsakem trenutku pomagal, po mojem najboljšem razumevanju, da se zatečem k svojemu trpečemu dodatku, zvesto hranim družinske skrivnosti, ki so mi zaupane, in ne uporabljam zaupanja vame, ki ni zlo. Obljubljam, da bom še naprej študiral medicino in z vsemi sredstvi prispeval k njeni blaginji in vsem, ki jih odkrijem, vsem naučenemu svetu povedal. Obljubim, da se ne bom ukvarjal s pripravo in prodajo tajnih sredstev. Obljubim, da bom pošten do svojih kolegov zdravnikov in da ne bom žalil njihove identitete; če pa je bolnik to zahteval, govorite resnico neposredno in brez hinavščine. V pomembnih primerih obljubim, da se bom zatekel k nasvetom zdravnikov, ki so bolj usposobljeni in izkušeni kot jaz; ko bom sam poklican na sestanek, bom pošteno dal pravico do njihovih zaslug in prizadevanj. "

V zgoraj navedeni obljubi lahko ločite 3 dele, od katerih ima vsaka zbirko svojih prvotnih Hipokratov. Od teh, prvi, ki ima predmet bolnika, neposredno v bližini "prisega". Drugi - o medicinskih skrivnostih in skrivnih sredstvih - je odmev v boju, ki so ga grški zdravniki V. stoletja. vodil z vsemi vrstami šarlatiranja. Zlasti besedilo: ". T govoriti znanstveniku sveta o vsem, kar bom razkril, predstavlja prepoved besedne zveze: »dajo splošnim informacijam vse, kar so vzeli iz znanosti«, kar označuje modrega zdravnika v knjigi O dobronamernem vedenju, gl. 3. In končno, tretji del o odnosu zdravnika do kolegov in posvetovanj precej prenaša tisto, kar lahko preberemo v »institucijah«, poglavje št. 8

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

Hipokratova prisega sploh ne pripada Hipokratu. Po smrti Hipokrata leta 377 pr. N. Hipokratovi "Navodila", tudi potomci so dobili različice besedil "prisege".

Hipokrat (460. pr. N. Št. - 377 pr. N. Št., Po drugih podatkih - 356 pr. N. Št., Blizu Larissa, Tesalija) je starodavni grški zdravnik, reformator antične medicine. Upoštevali so se predvsem materialistični pogledi. Temelji kliničnega opazovanja in poučevanja o napovedovanju učinkov bolezni. Hipokrat je bil slavni kirurg svojega časa. Šteje se za ustanovitelja medicinske geografije. Hipokrat je oblikoval moralne norme zdravnikovega vedenja, ki so osnova besedila medicinske prisege - "Hipokratova prisega".

O pisanjih Hipokrata

Večina Hipokratovih del je pravzaprav zbirka dosežkov različnih avtorjev in iz njih je skoraj nemogoče izluščiti sedanje Hipokrate. Od 72 del, ki jih je pripisal Hipokratu, je Galen priznal le 11 kot resnične, Haller - 18 in Kovner - le 8. Očitno je ostalo delo njegovih sinov (zdravnika Thessalus in Zmaj) in njegovega zeta (Polyby).

Zgodovina hipokratske prisege

Hipokratska prisega ali medicinska zapoved, objavljena leta 1848 v Ženevi, izpušča velike dele izvornega besedila.

Besedilo Hipokratove zakletve (v ruščini)

»Prisežem pri Apolonu zdravnik, Asclepius, Hygieia in Panakea in vsi bogovi in ​​boginje, ki jih jemljem kot priče, opravljajo pošteno, v skladu s svojimi močmi in mojim razumevanjem, naslednjo prisego in pisno obveznost: razmisliti o tem, da bi me učili medicinske spretnosti na isti stopnji kot moji starši, da bi delili s njegovo bogastvo in v primeru potrebe, da mu pomaga pri njegovih potrebah; meni, da je njegovo potomstvo bratje, in ta umetnost, če se odloči, da jo bo preučila, da jih bo naučil brezplačno in brez pogodbe; navodila, ustne lekcije in vse ostalo v poučevanju, da sporoči svojim sinovom, sinovom svojega učitelja in učencem, ki jih obvezuje in prisega zakon, zdravniškemu, toda nikomur drugemu.

Režim bolnih usmerjam v svojo korist v skladu s svojimi močmi in umom, ne da bi povzročal škodo in krivico. Nikomur ne bom dal smrtonosnih sredstev, ki jih prosim, in ne bom pokazal poti za takšen načrt; na enak način ne bom dala nobeni ženski neuspelega pesarja. Čisto in brezhibno bom preživel svoje življenje in umetnost. V nobenem primeru se ne bom srečal s tistimi, ki trpijo zaradi bolezni kamna, in ga dajem ljudem, ki so vključeni v to dejavnost. Ne glede na to, v katero hišo vstopim, bom šel tja v korist bolnika, daleč od kakršnega koli namernega, nepraktičnega in destruktivnega, zlasti iz ljubezenskih zadev z ženskami in moškimi, svobodnimi in sužnji.

Ne glede na zdravljenje - in tudi brez zdravljenja - nisem niti videl niti slišal o človeškem življenju od tistega, kar se nikoli ne bi smelo razkriti, o tem bom molčal in menil, da so takšne stvari skrivnost. Zame, neomajno izpolnjujočo prisego, naj se veselje v življenju, v umetnosti in slavi dajo vsem ljudem za vedno, prestopanje in dajanje lažne prisege je lahko nasprotno od tega. "

Kot lahko vidite, se besedilo Hipokratove zakletve osredotoča na dolžnosti mladega zdravnika na njegove učitelje, sodelavce in študente, jamstva, ki ne ogrožajo bolnika, negativni odnos do evtanazije, splav, zavračanje intimnih odnosov s pacienti in medicinska tajnost.

Analiza celotnega besedila Hipokratove prisege

Leta 2002 je Vasilevsky izvedel logično analizo besedila »Hipokratove prisege«, ki je obstajala pri Hipokratu. Za enoto za obdelavo podatkov je vzel besedo. Besede v "Hipokratovi prisegi" so bile le 251.

1. Besede, namenjene odnosu "študent-učitelj" in "učenci enega učitelja" - 69.

2. Besede, namenjene zdravljenju bolnikov - 34.

3. Besede, namenjene spoštovanju medicinske tajnosti - 33.

4. Besede, ki se nanašajo na »srečo« in »slavo« »pravega« zdravnika, in prekletstvo na glavi zdravnika, ki se umakne iz prisege - 31.

5. Besede, ki so namenjene moralnemu tipu zdravnika - 30.

6. Besede, namenjene bogovom, ki niso verodostojne bogovom - 29.

7. Besede o nesodelovanju pri splavu in evtanaziji - 25.

Tako analiziramo besedilo »Hipokratove zakletve« in sklepamo o poklicnih vrednotah Hipokratovega zdravnika.

Hipokratova prisega: od antike do sodobnosti

V antični Grčiji, katere prebivalec je bil sam Hipokrat, je večina zdravnikov živela udobno na račun honorarjev, ki so jih prejeli od pacientov. Čeprav zdravniki niso bili oddaljena dobrodelnost.

V svojih navodilih Hipokrat svojemu učencu svetuje, naj razlikuje med različnimi pacienti. "In svetujem vam, da ne bodite preveč nehumani, da ste pozorni na razpoložljivost denarja od pacienta, in včasih bi ga obravnaval kot darilo, upoštevajoč hvaležen spomin nad minutno slavo."

Glavno načelo hipokratske etike je vedno veljalo za načelo "non nocere" - ne škodi. Ali se je temu držal Hipokrat? V odlomku iz medicinskega zapovedi, objavljenem v Ženevi leta 1848, beremo: "Moja prva naloga je obnoviti in ohraniti zdravje vseh mojih pacientov." Toda v prvi različici »Hipokratove prisege« se je nadaljeval ta stavek: »vendar ne vsi, ampak samo tisti, ki so sposobni plačati za njihovo okrevanje«.

V praksi Hipokrata sta bila dva primera, v katerih je kršil prisego. Leta 380 pr Začel je zdravljenje za zastrupitev Akrakhersita. Hipokrat je vprašal svoje sorodnike, ali so sposobni plačati za okrevanje pacienta. Po negativnem odzivu je Hipokrat ponudil "revnemu kolegu strup, ki ga ni dolgo trpel", na katerega so se sorodniki strinjali. 2 leti pred smrtjo je Hipokrat začel zdraviti Cezarja Svetonskega, ki je trpel za visokim krvnim tlakom. Ko se je izkazalo, da Cezar ni mogel plačati celotnega poteka zdravljenja z zelišči, ga je Hipokrat predal sorodnikom, ne le brez zdravniške pomoči, temveč jim je povedal tudi napačno diagnozo - ni problema, bolnik samo trpi zaradi migrene. Prevarani sorodniki se niso obrnili na drugega zdravnika in kmalu je bojevnik umrl v starosti 54 let.

Hipokrat pa ni mogel prenašati konkurence in verjel, da je manj zdravnikov, tem višji so zaslužki. V "Hipokratovi prisegi" beremo: "navodila, ustne lekcije in vse ostalo v poučevanju, da obvestimo svoje sinove, sinove učitelja in učence, povezane dolžnosti in prisego medicinskega prava, vendar nikomur drugemu."

V nekaterih starodavnih različicah Hipokratove prisege je omenjeno, da bi moral zdravnik pomagati kolegom in njihovim družinam brezplačno, in se obvezuje, da ne bo pomagal revnim ljudem, tako da ne bodo vsi dosegli brezplačne medicine in da ne bodo prekinili zdravniške dejavnosti.

Hipokratova prisega

Hipokratova prisega

Hipokratova prisega je skupno ime za prisego, ki jo je dal vsakdo, ki bo vstopil v medicinsko trgovino, to je, da postane zdravnik. Pacienti (ki niso seznanjeni z njeno vsebino) so ji všeč, ponavadi skušajo zdravnike motivirati, da jim pomagajo, ko jo iz kakšnega razloga zavrnejo (ali se bolnikom zdi, da so zavrnjeni). Prvotno različico je napisal Hipokrat v 5. stoletju. Pr v jonskem narečju starogrškega jezika. Od takrat je bilo besedilo prisege večkrat prevedeno v nove jezike, urejeno in bistveno spremenilo njegov pomen. Zlasti v eni od latinskih različic prisege je bila dana obljuba, da se „ne zagotovi brezplačna medicinska pomoč“. Po poročilih medijev, v Severni Ameriki in Evropi leta 2006. Besedilo prisege se nadomesti s "poklicno kodo". Po mnenju avtorjev novega dokumenta besedilo, ki ga je grški zdravnik predlagal pred dvema in pol tisoč leti, sploh ne odraža današnje realnosti. »V dneh Hipokrata ni bilo tako pomembnih načel dela zdravnikov kot spoštovanje drugih strokovnjakov in pravice bolnika do izbire. Poleg tega se takratni zdravniki niso soočali s stalnimi sumi o pomanjkanju strokovnosti družbe, oblasti in novinarjev. " Novo besedilo izključuje zahteve za nesodelovanje pri splavih, kirurško zdravljenje bolezni kamna in pravilno obravnavo sužnjev. V Rusiji se je „prisega zdravnika Sovjetske zveze“, sprejeta leta 1971, spremenila v »prisego ruskega zdravnika« sredi devetdesetih let, leta 1999 pa je državna duma sprejela novo besedilo »doktorske prisege« državne dume, novoustanovljeni zdravniki dajejo v slovesni atmosferi, ko prejmejo diplomo. Trenutno je v Združenih državah Hipokratova prisega omejena na sodni precedens, ki temelji na Zakonu o domovinski varnosti. V skladu s tem precedensom je medicinska pomoč teroristom in potencialnim teroristom priznana kot nezakonita strokovna pomoč, naslovljena nanje in je kaznivo dejanje.

Besedilo prisege v prevodu v latinščino

Hippocratis jus - jurandum

Za Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testes citans, mepte viribus in judicio meo hos jusjurandum et hanc stipulationem plene praestaturum.

Alium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, in quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.

Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, zdravilo za zdravljenje rastlin, neque huius rei consilium dabo. Casie in sancte colam et artem meam.

Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arca fidei meae commissa.

Če želite, da se izognemo temu, da bi se odločili za pomoč, nevsebino, da se posvetimo in da bi vam pomagali, da bi vam pomagali. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Besedilo prisege je bilo prevedeno v ruski jezik

Prisežem pri Apolonu zdravnik, Asclepius, Hygieia in Panakeia ter vse bogove in boginje, ki jih jemljem kot priče, opravljajo pošteno, v skladu s svojimi močmi in mojim razumevanjem, naslednjo prisego in pisno obveznost: brati tistega, ki me je naučil enako kot moji starši, da delim z njim svoje dohodke in v primeru potrebe, da mu pomagamo pri potrebah; meni, da je njegovo potomstvo bratje, in ta umetnost, če se odloči, da jo bo preučila, da jih bo naučil brezplačno in brez pogodbe; navodila, ustne lekcije in vse ostalo v poučevanju, da sporoči svojim sinovom, sinovom svojega učitelja in učencem, ki jih obvezuje in prisega zakon, zdravniškemu, toda nikomur drugemu.

Režim bolnih bom usmerjal v svojo korist v skladu s svojimi močmi in umom, ne da bi povzročal škodo in krivico.

Nikomur ne bom dal smrtonosnih sredstev, ki jih prosim, in ne bom pokazal poti za takšen načrt; na enak način ne bom dala nobeni ženski neuspelega pesarja. Čisto in brezhibno bom preživel svoje življenje in umetnost.

V nobenem primeru se ne bom srečal s tistimi, ki trpijo zaradi bolezni kamna, in ga dajem ljudem, ki so vključeni v to dejavnost.

Ne glede na to, v katero hišo vstopim, bom šel tja v korist bolnika, daleč od vsega, kar je namerno, nepravedno in pogubno, zlasti iz ljubezenskih zadev z ženskami in moškimi, svobodnimi in sužnji. Ne glede na zdravljenje - in tudi brez zdravljenja - nisem niti videl niti slišal o človeškem življenju od tistega, kar se nikoli ne bi smelo razkriti, o tem bom molčal in menil, da so take stvari skrivnost.

Za mene, neomajno izpolnjujočo se prisego, lahko vsem ljudem podarimo veselje v življenju, v umetnosti in slavi za vso večnost; storilcu in lažni prisegi naj bo ravno nasprotno, kar je bilo pri zdravljenju - kot tudi brez zdravljenja - videl ali slišal za človeško življenje od tistega, kar se nikoli ne bi smelo razkriti, o tem bom molčal. Karkoli v času zdravljenja - kot tudi brez zdravljenja - nisem niti videl niti slišal o človeškem življenju, ker se ne bi smel nikoli razkriti, o tem bom molčal in menil, da so takšne stvari skrivnost.

Moderna izdaja Hipokratove prisege

(o Ženevski deklaraciji, ki jo je odobrila Generalna skupščina Svetovnega zdravniškega združenja leta 1948): slovesno prisegam, da bom posvetil svoje življenje službi človeštva. Mojim učiteljem bom vrnil spoštovanje in hvaležnost; Svoje poklicne dolžnosti bom opravljal dostojanstveno in vestno; moje zdravje bolnika bo moja glavna skrb; Spoštovala bom skrivnosti, ki mi jih je zaupala; Z vsemi sredstvi, ki so v moji moči, bom ohranil častno in plemenito tradicijo medicinske stroke; Svoje kolege bom obravnaval kot brate; Ne bom dovolil, da me verski, nacionalni, rasni, politični ali družbeni motivi preprečujejo izpolnjevanje moje dolžnosti do pacienta; Spoštoval bom najgloblje spoštovanje do človeškega življenja, začenši od trenutka spočetja; tudi pod grožnjo ne bom uporabljal svojega znanja proti zakonitostim človeštva. Obljubim to slovesno, prostovoljno in odkrito.

Zdravniška prisega, kakor je bila spremenjena 1999

Če sem dobil visoko stopnjo zdravnika in začel svojo poklicno dejavnost, sem slovesno prisegel:

pošteno izpolnite svojo medicinsko dolžnost, svoje znanje in veščine posvetite preprečevanju in zdravljenju bolezni, ohranjanju in krepitvi zdravja ljudi;

biti vedno pripravljeni nuditi zdravstveno oskrbo, varovati zdravniško zaupnost, skrbno in skrbno ravnati s pacientom, delovati izključno v njegovem interesu, ne glede na spol, raso, državljanstvo, jezik, izvor, premoženje in uradni status, kraj bivanja, odnos do vere, prepričanje, pripadnost javna združenja in druge okoliščine;

pokazati najvišje spoštovanje do človeškega življenja, nikoli ne zateči k izvajanju evtanazije;

ohraniti hvaležnost in spoštovanje do svojih učiteljev, biti zahtevni in pošteni do svojih učencev, spodbujati njihovo poklicno rast;

prijazno ravnajte s kolegi, se obrnite na njih za pomoč in nasvet, če ga bolniki potrebujejo in nikoli ne zavrnite pomoči in nasvetov sodelavcem;

nenehno izboljšujejo svoje strokovne sposobnosti, ščitijo in razvijajo plemenite medicinske tradicije

Hipokratovo besedilo prisege

Od kod izvira izraz "Hipokratova prisega"?

Ena od napačnih izjav, ki so jih razširili mediji in javnost, je »Hipokratova prisega«, ki jo domnevno dajejo vsi zdravniki (vključno z Rusijo), preden se lotijo ​​zdravniške prakse.

Tukaj je celotno besedilo te Hipokratove prisege in uradno obstoječa prisega zdravnika Ruske federacije.

Osnove zakonodaje Ruske federacije o varovanju javnega zdravja. 60. člen. Prisega zdravnika:

Osebe, ki so po pridobitvi diplome diplomirale na višjih medicinskih izobraževalnih ustanovah v Ruski federaciji, prisegajo zdravniku naslednjo vsebino:

»Pridobitev visokega zdravniškega ranga in začetek moje poklicne dejavnosti, slovesno prisegam: pošteno izpolnjujem svojo medicinsko dolžnost, svoje znanje in veščine posvetim preprečevanju in zdravljenju bolezni, ohranjanju in krepitvi zdravja ljudi;

biti vedno pripravljeni nuditi zdravstveno oskrbo, varovati zdravniško zaupnost, skrbno in skrbno ravnati s pacientom, delovati izključno v njegovem interesu, ne glede na spol, raso, državljanstvo, jezik, izvor, premoženje in uradni status, kraj bivanja, odnos do vere, prepričanje, pripadnost javna združenja in druge okoliščine;

pokazati najvišje spoštovanje do človeškega življenja, nikoli ne zateči k izvajanju evtanazije;

ohraniti hvaležnost in spoštovanje do svojih učiteljev, biti zahtevni in pošteni do svojih učencev, spodbujati njihovo poklicno rast;

prijazno ravnajte s kolegi, se obrnite na njih za pomoč in nasvet, če ga bolniki potrebujejo in nikoli ne zavrnite pomoči in nasvetov sodelavcem;

nenehno izboljševati svoje strokovne veščine, skrbeti in razvijati plemenite tradicije medicine “.

Prisega zdravnika je dana v prazničnem ozračju. Dejstvo dajanja zdravniške prisege je potrjeno z osebnim podpisom pod ustrezno oznako v zdravniški diplomi z datumom. Zdravniki, ki kršijo zdravniško prisego, so odgovorni po zakonih Ruske federacije.

In zdaj, tako rekoč, izvirnik:

»Prisežem pri Apolonu, zdravniku Asclepiusu, Gigei in Panakei, vse bogove in boginje, ki jih jemljem kot priče, da v skladu s svojimi pooblastili in mojim razumevanjem delam pošteno prisego in pisno obveznost: razmisliti o učenju medicinskih veščin na enakopravni osnovi z mojimi starši, da delim z njim njihovo blaginjo in, če je potrebno, pomagati mu pri njegovih potrebah, njegovem potomstvu, da razmisli o svojih bratih, in to umetnost, če se želijo naučiti, da jih nauči brezplačno in brez pogodbe;

navodila, ustne lekcije in vse ostalo v poučevanju za obveščanje vaših sinov, sinov svojega učitelja in učencev, ki jih obvezuje in prisega zakon z medicinsko, vendar nikogaršnjim.

Režim bolnih usmerjam v svojo korist v skladu s svojimi močmi in umom, ne da bi povzročal škodo in krivico. Nikomur ne bom dal smrtonosnih sredstev, ki jih prosim, in ne bom pokazal poti za takšen načrt; na enak način ne bom dala nobeni ženski neuspelega pesarja.

Čisto in brezhibno bom preživel svoje življenje in umetnost. Ne glede na to, v katero hišo vstopim, bom tam vstopil v korist pacienta, daleč od kakršnega koli namernega, nepraktičnega in škodljivega, zlasti iz ljubezenskih zadev z ženskami in moškimi, svobodnimi in sužnji.

Karkoli v času zdravljenja, kot tudi brez zdravljenja, nisem niti videl niti slišal o človeškem življenju od tistega, ki ga ne bi smeli nikoli razkriti, o tem bom molčal in menil, da so takšne stvari skrivnost. Za mene, neomajno izpolnjujočo se prisego, naj se vsem ljudem za vedno podari sreča v življenju, v umetnosti in slavi, prestopi in poda lažno prisego da nasprotno od tega. "

Presenetljivo je, kako močno je prepričanje, da je vsak zdravnik vezan na pravo Hipokratovo prisego. In nenazadnje, nihče ni imel nikoli nobenega uradnega zdravstvenega telesa, nobeden od zdravnikov, iz nekega razloga, ni poskušal razkriti te zablode pred državljani (i.pacijenti).

In pošteno bi bilo, če bi predstavniki vseh poklicev prinesli takšne prisege... Kot pravi pregovor, "ko je zdravnik sprejel Hipokratovo prisego na njegovem vratu, je vtisnjen stetoskop," in velik rdeči križ se namesti na življenje. " Kakšne misli vam povzročajo besede "Hipokratova prisega"?

Ne pojavite se pred očmi, niti za sekundo, vitkim, številnim vrstam angelov, oblečenih v bele obleke, ki ne varčujejo svojega časa in energije in ščitijo zdravje ljudi? Društvo je ustvarilo ta mit in verjame v njega. Ko je nekoč prišel na misel o "Hipokratovi prisegi", je družba trmasto prikrila izvirni vir (ali je sploh obstajala?) In začela podpirati iluzorno idejo zdravnika in kaj naj bi bila v družbi.

Postopoma je naša družba tako močno verjela v ta mit in se navadila na podobo brezobzirnega zdravnika, ki je prikrajšan za materialne in duhovne potrebe in pravice, da so se apologeti mitologije, ko so skušali spremeniti svoj finančni položaj v družbi, začeli sklicevati na to prisego - »Prisegli so? Bodite potrpežljivi. ". Toda kdo je prisegel?

Kdo od današnjih zdravnikov je dal "Hipokratovo prisego" v izvirni in izvirni obliki? Kdo jo je prebral in ve o čem gre? In tu so poganski in grški bogovi? "Prisega" je seveda strašna beseda, vendar je prišla k nam iz predkrščanskih časov, nepovratno odšla. Danes obstajajo zakoni za nevernike in zapoved naj bi zadostovala za krščana.

Obrnimo se zdaj k zgodovini. Tako imenovana "hipokratska prisega" v resnici ne pripada Hipokratu. Ko je Hipokrat umrl leta 377 pr. N. Št. (Po drugih virih leta 356), ni bilo take zaprisege. Kot veliko drugih stvari, mu je ta zakletja pripisovala veliko kasneje, ko je uredila svoja dela.

Pravzaprav so Hipokratova dela, kot dela nepozabnega Leonida Iljiča, zbirka del različnih avtorjev in iz njih je več kot težko izolirati pravega Hipokrata. Glede na različne vire, od 72 zapisov, ki se pripisujejo Hipokratu, je bil Galen priznan kot pristen - 11, Haller - 18 in Kovner le 8. Ostala dela so očitno pripadala njegovim sinovom in zetu (V. Rudnev, 1998).

Najpogostejša različica današnje prisege, tako imenovana medicinska zapoved, objavljena leta 1848 v Ženevi. Prisega Zakon O zdravniku. Navodila

»Prisežem pri Apollu kot zdravnik, Asclepius, Gygey in Panacea ter vse bogove in boginje, ki jih jemljem kot priče, izvajajo pošteno, v skladu s svojimi pooblastili in mojim razumevanjem, naslednjo prisego in pisno obveznost: razmisliti o učenju medicinskih veščin na enakopravni osnovi z mojimi starši, da delim z njim. če ga želijo preučiti, jih naučiti brezplačno in brez kakršnih koli pogodb, opominov, ustnih lekcij in vsega drugega, če mu morajo pomagati pri njegovih potrebah, mora biti njegovo potomstvo njihovo bogastvo. tj nauki povedati svoje sinove, sinovi svojega učitelja in učencem, povezanih obveznosti in prisego po zdravju prava, pa nihče drug.

Režim pacientov bom usmeril v svojo korist v skladu s svojimi močmi in umom, ne da bi povzročal škodo in nepravičnost, nikomur ne bom dal smrtonosnega sredstva, ki ga prosim, in ne bom pokazal poti za takšen načrt, prav tako kot ne bom predal nobene neuspele ženske pesarice.

Čisto in brezhibno bom preživel svoje življenje in umetnost. Ne glede na to, v katero hišo vstopim, bom šel tja v korist bolnika, daleč od vsega, kar je namerno, nepravično in škodljivo, še posebej ljubezenske zadeve z ženskami in moškimi, svobodnimi in sužnji.

Tako, da med zdravljenjem, kot tudi brez zdravljenja, ne vidim ali slišim o človeškem življenju od tistega, kar nikoli ne bi bilo treba razkriti, o tem bom molčal in menil, da so takšne stvari skrivnost.

Nepogrešljivo izpolnjujem prisego, da lahko vsem ljudem podarimo veselje v življenju, v umetnosti in slavi za vso večnost. Za kriminalca, ki daje lažno prisego, naj bo ravno nasprotno. "

Kaj pravi Hipokratova prisega? Da, sploh ne glede tega - ". sijati drugim, sežigati in spremeniti v svečo. " In strinjate se, da celo v tej "česani" različici besedila govorimo le o obveznostih do učiteljev, sodelavcev in študentov, zagotovil, da ne bolimo bolnika, negativnega odnosa do evtanazije (usmrtitev bolnikov po volji), splavov in zavrnitve zdravstvenih delavcev od intimnih odnosov z bolniki, o ohranjanju medicinske zaupnosti.

Nikjer v besedilu ni navedeno, da bi zdravnik moral svobodno obravnavati in brez besed dopustiti preziranje in brezbrižnost družbe do njega.

Spet nazaj k zgodbi. V antični Grčiji, katere predmet je bil Hipokrat, je velika večina zdravnikov živela udobno na račun honorarjev, ki so jih prejeli bolniki. Njihovo delo je bilo plačano visoko (bolje kot na primer delo arhitektov). Čeprav tudi zdravljenje ni bilo tujcem (ko imate denar, ste lahko dobrotnik).

Isti Hipokrat v svojih "Navodilih" svetuje svojemu študentu, ko gre za pristojbino za zdravljenje, da razlikuje med različnimi pacienti - "In svetujem vam, da ne boste preveč humani, temveč bodite pozorni na obilje sredstev ( pacient) in njihovo zmernost, včasih pa bi se z njo ne zdravil ničesar, glede na hvaležen spomin nad minuto slave. " Upoštevajte, da dar Hipokrata svetuje le občasno.

Mogoče je Hipokrat že razumel pomen dobrodelnosti za oglaševanje? Najverjetneje je. Torej, v istih "Navodilih", svetuje svojemu učencu - "Če prvič vodite nagradno zadevo, potem, seveda, pacienta pripeljete k misli, da če se pogodba ne opravi, jo boste zapustili ali jo boste brezskrbno obravnavali, in trenutno mu ne dajte nasveta.

Vzpostavitev plačila ne bi smela biti urejena, saj verjamemo, da je za pacienta škodljivo, zlasti pri akutnih boleznih - hitrost bolezni, ki ne vodi do zamud, prisili dobrega zdravnika, da ne išče koristi, ampak pridobi slavo. Bolje je kriviti rešene kot oropati tiste, ki so v nevarnosti. "

Kot lahko vidite, si nehvaležnost rešenih pacientov do zdravnika zasluži, tudi s stališča Hipokrata! Glavno načelo Hipokratove etike je vedno veljalo za »non nocere« - ne škodi. Ali ga je Hipokrat obdržal?

Prvič, koga je treba zdraviti? Tukaj je citat iz Medicinske zapovedi, mehek (in obrezan) in objavljen leta 1848 v Ženevi - "Moja prva naloga je obnoviti in ohraniti zdravje mojih pacientov." Vendar pa izvirna izvirna različica Zaveze, verjetno resnično zasnovana na Hipokratovem svetovnem pogledu, vsebuje naslednje nadaljevanje te fraze, ki so jo iz »nejasnega razloga« opustili Ženevski založniki - ». vendar pa ne vsi, ampak samo tisti, ki so sposobni plačati za njihovo izterjavo. ".

Tudi v praksi Hipokrata je bilo vsaj dva primera, v katerih je prekršil svojo »prisego«. Leta 380 pr Akrakhersit se je začel zdraviti zaradi zastrupitve s strupom. Ko je bolniku zagotovil nujno oskrbo, je zdravnik najprej vprašal sorodnike Akrakhersita, ali lahko plačajo za okrevanje pacienta. Predlagal je, da je slišal negativen odgovor. - »da si ubogemu otroku, ki ga ni dolgo trpel, damo«, na katerega so se sorodniki strinjali. S nedokončanim prehrambenim strupom je nato dokončal Hipokratov strup. (Kaj pa »ne škodi« in nesodelovanje v evtanaziji?).

Dve leti pred smrtjo se je Hipokrat zavezal, da bo uporabil cesarja Svetona, ki je imel visok krvni pritisk. Ko se je izkazalo, da Cezar ni mogel plačati celotnega poteka zdravljenja rastlin, ga je Hipokrat predal rokom sorodnikov, ne le, da ga ne ozdravi, temveč jim je povedal tudi napačno diagnozo, ki pravi, da bolnik preprosto trpi zaradi migrene. Sorodniki, ki so jih zavedali namerna napaka, se niso obrnili na drugega zdravnika in kmalu je 54. obletnica bojevnika umrla med drugo hipertenzivno krizo.

Drugič - Hipokrat ni mogel dopustiti konkurence, verjel, da manj zdravnikov, boljši zaslužek. Tukaj je dokaz za vas - besede iz iste Zaveze: “. učenja, ustne lekcije in vse ostalo v poučevanju, da sporočite svojim sinovom, sinove svojega učitelja in učence, ki jih zavezuje zakon in prisegajo zdravniku, vendar nikomur drugemu. « Ali ni zelo humano?

In končno, zadnji. Nekatere stare interpretacije »Hipokratove zakletve« navajajo, da bi moral zdravnik nuditi brezplačno pomoč kolegom in njihovim družinam in se NE obvezuje, da bo pomagal revnim ljudem - tako da se vsi ne bodo obrnili na brezplačno zdravilo in prekinili zdravniško poslovanje.

Zakaj mit o »Hipokratovi prisegi« še vedno stoji? Podoba "doktorsko nezainteresiranega" je zelo dobičkonosna propaganda. Lastnina in bogastvo zdravnika sta njegovo znanje, strokovno znanje in sposobnost za delo, za zdravljenje ljudi, za njihovo reševanje pred trpljenjem. Zato je dolžnost zdravnika, da pomaga, pa pomeni dolžnost družbe v skladu z načelom pravičnosti, ki ga tako obožuje, da ga ustrezno nagradi za opravljeno delo.

V naši družbi ni prostora za tiste, ki delajo pošteno, vključno z zdravnikom. "S pravičnim delom ne moreš narediti kamnitih sob." Dobro rečeno! Toda zdravnik živi tukaj, v isti družbi. On je del tega. In tukaj zdravnik razmišlja o tem - »Zakaj bi prostitutka lahko imenovala svojo ceno, brez glasu, a ljubka pevka za grimaso pod„ vezanim lesom “lahko zahteva več tisoč pristojbin, taksist ne bo nikoli imel sreče brezplačno, uradnik brez» izraza spoštovanja «ne bo izdal potrdila, prometni policist za hvala ne boste želeli srečno potovanje, odvetnik ne bo začel voditi primera, natakar ne bo služil brez napitka, frizer ne bo odrezal, poslanec ne bo glasoval, in on - zdravnik, ki reši njihovo življenje, po želji iste družbe, je prikrajšan za pravico, da pokliče svojo ceno tako nujno za vsakogar ra Ota? ".

Pomislijo na nesmrtne besede prvega ljudskega komisarja za zdravje N. Semaško - "Ljudje bodo nahranili dobrega zdravnika, a slabih ne potrebujemo". Torej, je komisar vedel ceno dobrega zdravnika?

Hipokratova prisega, ali o bolečini

Larisa Rakitina (Sankt Peterburg)

Že 13 let - bolnišnični kirurg, potem poliklinika, zdaj pa strokovni zdravnik zavarovalnice

Z Hygieio in Panakeio

Malo je zdravnikov, ki jih bolniki niso nikoli obsojali s Hipokratovo prisego. Ta stavek je že dolgo postal žig, medtem ko skoraj nihče ne ve, kaj je dejansko zapustil Hipokrat. Kanonsko besedilo znamenite zakletve je bilo napisano v 5. stoletju. Pr e.

Hipokratova prisega

»Prisežem pri Apolonu zdravnik, Asclepius, Hygieia in Panakea in vsi bogovi in ​​boginje, ki jih jemljem kot priče, opravljajo pošteno, v skladu s svojimi močmi in mojim razumevanjem, naslednjo prisego in pisno obveznost: razmisliti o tem, da bi me učili medicinske spretnosti na isti stopnji kot moji starši, da bi delili s njegovo bogastvo in v primeru potrebe, da mu pomaga pri njegovih potrebah; meni, da je njegovo potomstvo bratje, in ta umetnost, če se odloči, da jo bo preučila, da jih bo naučil brezplačno in brez pogodbe; navodila, ustne lekcije in vse ostalo v poučevanju za obveščanje vaših sinov, sinov svojega učitelja in učencev, ki jih obvezuje in prisega zakon z medicinsko, vendar nikogaršnjim.

Režim bolnih usmerjam v svojo korist v skladu s svojimi močmi in umom, ne da bi povzročal škodo in krivico. Nikomur ne bom dal smrtonosnih sredstev, ki jih prosim, in ne bom pokazal poti za takšen načrt; na enak način ne bom dala nobeni ženski neuspelega pesarja. Čisto in brezhibno bom preživel svoje življenje in umetnost. V nobenem primeru se ne bom srečal s tistimi, ki trpijo zaradi bolezni kamna, in ga dajem ljudem, ki so vključeni v to dejavnost. Ne glede na to, v katero hišo vstopim, bom šel tja v korist bolnika, daleč od kakršnega koli namernega, nepraktičnega in destruktivnega, zlasti iz ljubezenskih zadev z ženskami in moškimi, svobodnimi in sužnji.

Ne glede na zdravljenje - in tudi brez zdravljenja - nisem niti videl niti slišal o človeškem življenju od tistega, kar se nikoli ne bi smelo razkriti, o tem bom molčal in menil, da so take stvari skrivnost. Za mene, neomajno izpolnjujočo se prisego, naj se vsem ljudem za vedno podari sreča v življenju, v umetnosti in slavi, prestopi in poda lažno prisego da nasprotno od tega. "

Analizirajmo ta dokument, zavržemo arhaične trenutke - sklicevanje na bogove in sužnje ter kategorično zavračanje kamnitih kosov (domnevalo se je, da je Hipokrat izhajal iz boga medicine Asclepiusa in takratni kirurgi so pripadali drugemu poklicu, saj niso bili sami sebe). Besedilo prisege ureja odnose »zdravnik - učitelji in sodelavci«, »zdravnik - pacienti«, »zdravnik - vsi drugi« ter sistem nagrajevanja in kaznovanja. Kaj je največ pozornosti?

Skoraj tretjina besedila je namenjena razmerju med učitelji in študenti. Spoštovanje, materialna pomoč in brezplačna izobrazba - samo za svoje. Populacija medicinskega znanja očitno ni dobrodošla. Jemanje zdravil je opredeljeno kot podjetje, kjer zunanjim osebam ne bi smeli dovoliti. Skrivnosti medicinske umetnosti je treba zaščititi - konkurenca je obstajala v antični Grčiji. Dvakrat manj besed je dodeljenih dejanskemu procesu zdravljenja, na tretjem mestu pa je spoštovanje medicinske tajnosti.

Po mojem mnenju so prioritete starega grškega zdravnika jasne. V besedilu Zaveze ni besede, da bi zdravnik moral "vsakogar" in vsakogar, ne glede na pogoje in plače. Kljub temu so državljani post-sovjetskega prostora trdno prepričani, da se je zdravnik, ki je dal zloglasno prisego, podpisal do konca svojih dni, da bi si dal rešiti življenja, ne da bi zahteval ničesar v zameno. In ni čudno, da je bilo takšno izvirno razumevanje bistva Hipokratove prisege dolgo časa vključeno v kolektivno zavest.

Sovjetski čas

Besedilo prisege se je skozi stoletja večkrat ujemalo in se prilagajalo spremembam v družbi. V ZSSR se je Hipokratova prisega, ki je prešla skozi močan ideološki filter, spremenila v prisego sovjetskega zdravnika, ki je obljubil:

• vsa znanja in moči nameni varstvu in izboljšanju zdravja ljudi, zdravljenju in preprečevanju bolezni, vesti, kjer to zahtevajo družbeni interesi;
• biti vedno pripravljeni nuditi zdravstveno oskrbo, skrbno in skrbno zdraviti pacienta, ohraniti zaupnost zdravnika;
• varovati in razvijati plemenite tradicije ruske medicine, v vseh svojih dejanjih voditi načela komunistične morale;
• Se zavedajo nevarnosti, ki jo predstavlja jedrsko orožje za človeštvo, da se neutrudno borijo za mir, preprečevanje jedrske vojne;
• vedno se spomnite visokega poklica sovjetskega zdravnika, odgovornosti do ljudi in sovjetske države.

Primerjava starodavnih grških in sovjetskih kodeksov vodi k ideji, da so zdravniki stare Grčije živeli bolje kot njihovi nasledniki v državi zmagovalnega socializma. Prisega sovjetskega zdravnika naslikava idealno podobo nezainteresiranega angela, ki je vedno pripravljen, vedno zavezan, ne potrebuje ničesar za to in se tudi bori za svetovni mir brez prekinitve proizvodnje. Razumevanje medicinske umetnosti kot vrednote, ki jo je treba ohraniti in ohraniti, se ne upošteva in ni nobenega odtenka izvirnega besedila “, ki bi ga obravnavali v skladu s svojimi močmi in umom. Po Hipokratovi prisegi so nameni zdravnika določeni po frazi "V kateri koli hiši sem vstopil...", to pomeni, da se dolžnosti začnejo po zdravniški neodvisni odločitvi za obravnavo pacienta. V sodobnem omejenem razumevanju mora zdravnik v vsakem trenutku priskočiti na pomoč, ne glede na to, kdo in kdaj ga pokliče. Kaj je dejansko mogoče izslediti v obveznostih sovjetskega zdravnika. Iz prakse je znano: ko je na praznični mizi ali v oddelku vlaka našel sosednjega zdravnika, takoj začne predstavljati svoje zdravstvene težave in zahteva nasvete in priporočila. In iz nekega razloga, nihče ne vpraša vodovod, da bi takoj pobegnil, da bi očistil zamašeno cev.

Poleg tega se izvirno besedilo prisege sklicuje na lastno vest in ideje o dobrem in zlom, prisega sovjetskega zdravnika pa močno opozarja na odgovornost do ljudi in sovjetske države, če se zdravnik odloči, da se izogne. Zaradi pravičnosti bom opazil, da to ni sovjetska, temveč nacionalna tradicija, da se zdravnika ob vsakem trenutku svojega življenja obvezuje, da ga bo izvajal.

Druge različice

Fakultetna obljuba ruskih zdravnikov, ki so jo podelili diplomanti medicinskih fakultet v Rusiji pred letom 1917, prav tako omenja 24-urno bojno pripravljenost. Toda tam je bilo dovoljeno pomagati "po najboljšem razumevanju", brez zunanjega diktatorstva:

"Obljubim, da bom lahko v skladu s svojim najboljšim razumevanjem kadarkoli pomagal, da se obrnem na mojo pomoč, da zvesto obdržim zaupne medicinske [družinske] skrivnosti in ne zaupam vase."

Od začetka devetdesetih let, ko je prisega sovjetskega zdravnika zastarela zaradi nepomembnosti koncepta "sovjetski", so diplomanti medicinskih univerz pod prisego ruskega zdravnika. Njegovo besedilo skoraj podvaja Hipokratovo prisego. V letih nejasne negotovosti se je očitno odločilo, da je novo dobro pozabljeno. Kot ideološka komponenta je poudarjena obveznost zagotavljanja zdravstvene oskrbe vsem, ne glede na dobro počutje, narodnost, vero ali prepričanje, »celo sovražniki«.

V poznih devetdesetih se je življenje nekoliko spremenilo. Potreben je bil etični kodeks, ki ustreza realnosti nove dobe, in leta 1999 je bila odobrena doktorska prisega, ki je trenutno v veljavi. Že več kot deset let zdravniki, ki začenjajo svoje poklicne dejavnosti, slovesno prisegajo:

• pošteno izpolnite svojo medicinsko dolžnost;
• svoje znanje in spretnosti namenijo preprečevanju in zdravljenju bolezni, ohranjanju in krepitvi zdravja ljudi;
• vedno pripravljeni nuditi zdravstveno oskrbo;
• ohraniti zaupnost zdravnikov;
• skrbno in skrbno zdravite bolnika;
• delujejo izključno v njegovem interesu, ne glede na spol, raso, narodnost, jezik, izvor, premoženje in uradni status, kraj bivanja, odnos do vere, prepričanje, članstvo v javnih združenjih ter druge okoliščine;
• pokazati najvišje spoštovanje do človeškega življenja, nikoli ne zateči k izvajanju evtanazije;
• hranite hvaležnost in spoštovanje do vaših učiteljev;
• biti zahtevni in pošteni do svojih študentov, da spodbujajo njihovo profesionalno rast;
• nenehno izboljšujejo svoje strokovne sposobnosti;
• ščititi in razvijati plemenite tradicije medicine.

Zdravniki, ki kršijo zdravniško prisego, so odgovorni po zakonih Ruske federacije.

Kot je razvidno iz besedila prisege, je naslov "obravnavamo, kljub..." razširjen in dopolnjen. Zdaj je pozornost namenjena tudi spolu, rasi, jeziku, uradnemu položaju in pripadnosti javnim združenjem - kjer danes ni politične korektnosti. Za vse ostalo - pred nami je v bistvu ista prisega sovjetskega zdravnika, z izjemo sklicevanja na komunistično moralo in jedrsko vojno. In vse, kar je bilo rečeno na naslovu sovjetskih časov, velja tudi za ta dokument. Ni premikov v razumevanju kraja zdravnika v družbi - zbirka etičnih načel je še vedno neetična, predvsem glede na njihov predmet.

Klavzula o odgovornosti je še hujša kot v prisegi sovjetskega zdravnika: zdaj je odgovornost že določena z zakonom. Toda, ali je mogoče za kršitev nejasno oblikovanih etičnih standardov priti do pravne odgovornosti? Kako izmeriti stopnjo krivde zdravnika, če se je malomarno odzval na "razvoj tradicij"? Zdravniki, tako kot vsi delavci, bi morali vestno opravljati svoje funkcije, ne zato, ker so prisegli, ampak zato, ker je to njihovo delo. In če je kaznivo dejanje storjeno - obstaja kazenski zakonik, ki jasno določa kazen. Več kot 20 členov Kazenskega zakonika Ruske federacije inkriminira zdravstvene delavce za poklicna kazniva dejanja, vključno s pomanjkanjem pomoči pacientu (124. člen Kazenskega zakonika Ruske federacije).

Seveda, taka formulacija medicinskega moralne kode služi interesom oblasti. Izhajajoč iz nje, državi ni treba še posebej obremenjevati: zdravniki so prisegli, odgovorni so za vse. In prav to razumevanje položaja ljudi, ki ga vidimo vsak dan. Po eni strani je v naši družbi razglašena pravica državljana do brezplačne kakovostne zdravstvene oskrbe. Po drugi strani pa država v resnici ne more zagotoviti take pomoči, vendar ne želi priznati krivde. Zato se uveljavlja politika zdravnikov in bolnikov - mediji so polni nepismenih člankov o zdravnikih škodljivcev, oglašujejo se šarlatanske metode zdravljenja. Ljudem je na vsak način mogoče razumeti, da so za njihove težave in težave krivi samo zdravniki hapuga, ki so zaničevali Hipokratovo zaobljubo, ki so jim jih dali in so brezobzirno zahtevali denar in človeške odnose za svoje delo.

Poleg tega obstoječe mitsko razumevanje bistva Hipokratove prisege koristi prebivalstvu na podzavestni ravni, tako rekoč. Postopek pridobivanja zdravstvenih storitev sploh ni poln užitkov. Običajno pa trpi oseba išče krivce. Zdravniki niso ozdravili - tudi če obstajajo objektivni razlogi za to, pomeni, da so bili krivi in ​​kršili svojo prisego. Naši državljani ne razumejo, da lahko zdravnik na tej stopnji le malo pomaga, saj je potrebno aktivirati celoten ogromen mehanizem sodobne medicine: opremo, pogoje, zdravila. In nobene osebne lastnosti zdravnika ne morejo spremeniti.

Zamisel, da je medicina brezplačna, so naše sodržavljane desetletja absorbirali z materinim mlekom. In kaj bi lahko bila vrednost dejstva, da nič ni vredno? Od tu pride do zaznavanja lastnega zdravja, najprej kot subjekta skrbi zdravnika. Dal je prisego, mora ozdraviti. Vsak pacient - vključno s tekom, ki ne izpolnjuje sestankov in priporočil.

Tako smo prišli do spoznanja, da sta besedilo in pomen sodobne prisege zdravnika bistveno drugačna od stare prisege. Sama Hipokratova prisega je notranji trgovinski kodeks časti, ki določa pravila ravnanja v kasti. Ni znakov, da bi zdravnik moral zdraviti vsakega bolnika. Kot na dejstvo, da bi jih moral obravnavati načeloma. Če ste se že lotili zdravljenja - uporabite vse svoje sposobnosti, ne namerno škodujte. Vendar pa ima zdravnik pravico in ne zdravljenja.

Po mojem mnenju bi bilo lepo, če bi besedilo Hipokratove prisege v zdravstvenih ustanovah postavili na informativne stojnice, da bi se lahko vsakdo, ki želi, seznanil z njim in ugotovil, da zdravnik ne sme sprejeti sprejema, ker je čakalna vrsta dolga.

Vzhod-Zahod

Kako dosledna je Hipokratova prisega z razmerami v zahodnih državah? Nekatere njegove točke nasprotujejo dejanskemu stanju stvari. V Belgiji, na Nizozemskem in v nekaterih državah v Združenih državah je evtanazija dovoljena z zakonom, splav v večini držav ni prepovedan. V ZDA je medicinska pomoč teroristom in potencialnim teroristom priznana kot nezakonita in kriminalizirana.

Zaradi opazne neskladnosti s sodobno stvarnostjo je Hipokratova prisega priznana kot zastarela, leta 2002 pa so avtoritativne ameriške in evropske medicinske organizacije razvile Listino o strokovni medicini, ki je videti zelo pisana in manj specifična. Njegova glavna načela so: pacientova izključna pravica do končne odločitve, bolnikova popolna zavest o vseh vprašanjih, vključno z zdravstvenimi napakami, enaka dostopnost zdravljenja po veljavnih standardih za vse bolnike. Določbe o medicinski tajnosti, nedopustnosti spolnega nadlegovanja in uporabi uradnega položaja za osebne namene so bile ohranjene iz Hipokratove prisege. Podrobnosti so poudarile potrebo po ohranjanju, razvoju, poglabljanju in izboljševanju.

Temeljno nov in zanimiv vidik (relevanten zdaj in za našo državo) - zdravnik mora »prepoznati in seznaniti širšo javnost z navzkrižji interesov, ki se pojavijo v njegovi poklicni dejavnosti«. Govorimo o odnosih s komercialnimi strukturami - farmacevtska industrija, zavarovalnice, proizvajalci medicinske opreme. Mislim, da je jasno, kaj je mišljeno.

Ugotavljam, da je temeljni kamen in znanje domačih uredniških odborov - opomin na zdravnikovo konstantno pripravljenost na boj - odsoten. Zahodna miselnost priznava idejo, da je zdravilo za zdravnika delo, ne pa pomen in edino polnjenje življenja.

Povzetek

Prisege in prisege so v veliki meri obredni koncept. Humanizem medicinske stroke ni posledica strahu pred odgovornostjo za kršitev Hipokratove prisege. Nasprotno, tisti, ki izberejo medicino po poklicih, imajo najprej ustrezne moralne smernice in smernice. Profesionalna etična načela se še naprej oblikujejo tako v procesu študija na inštitutu kot v procesu pridobivanja medicinskih izkušenj. Vsak zdravnik sam prisega na sebe in samo on sam pozna njegovo bistvo.