Kaj se skriva Hipokratova zakletva?

• Preprečevanje

Hipokratova prisega je temelj temeljne medicinske prakse. Osnovna pravila za zdravnika so že davno izrekla v hipokratski prisegi. Dober dan, prijatelji! Danes sem se odločil napisati malo neformalno delovno mesto, ki bi ga rad morda posvetil najbolj znani prisegi - Hipokratovi prisegi.

Ni vsaka oseba, ki ni povezana z medicino, popolnoma razumela to prisego, z njo so povezani le oddaljeni predsodki. Zelo pogosto slišite to: »No, vi ste zdravnik! Ti si vzel Hipokratovo prisego! «, Medtem ko ljudje, ki to pravijo, zahtevajo takojšen brezplačen odgovor na vsako medicinsko ali paramedicinsko vprašanje, ki ni povezano z zdravniškim profilom. In pravzaprav oseba absolutno ne ve, kaj je zdravnik dal ali ni dal v tej prisegi.

Skoraj vsakdo, ki je nekako naletel na zdravnike, je bil prepričan, da mora biti vsaka izmed njih strokovnjak, strokovnjak, prijazen in pozoren, prav tako pa ima prirojen odpor do denarja. Po mnenju povprečnega človeka se zdi, da je zdravnik nekakšno angelsko podobno bitje, ki se hrani z mano iz nebes in kot Danko daje svoje srce ljudem. Danes, do Hipokratove prisege, vsi niso preveč leni, da bi obtožili zdravnika in ga opomnili, da je preprosto dolžan pomagati ljudem brezplačno, v škodo sebi in njihovim bližnjim.

Resnično upam, da bo po branju tega članka manj takšnih krikov.

Najprej želim povedati, da noben zdravnik v naši državi ne daje hipokratske prisege, v drugih pa tudi. Ob koncu treninga je množica novo kovanih zdravnikov (okrog 200-250 ljudi) v zborovanju »Doktorska prisega Rusije«, ta postopek me je spomnil na iniciacijo na pionirje naenkrat, v čigar redih sem bil dovolj srečen, da sem prišel na čas. Torej, če slišite odgovor: "In jaz nisem vzel hipokratske prisege!", Potem bo to najčistejša resnica.

V drugih državah obstajajo tudi različne vrste Hipokratove prisege. V Združenih državah in Evropi je "Profesionalni kodeks zdravnika". V Izraelu je "prisega judovskega zdravnika".

Tako drugačna Hipokratova prisega

Torej besedilo Hipokratove prisege v ruščini se sliši tako:

»Prisežem pri Apolonu zdravnik, Asclepius, Hygieia in Panakea in vsi bogovi in ​​boginje, ki jih jemljem kot priče, opravljajo pošteno, v skladu s svojimi močmi in mojim razumevanjem, naslednjo prisego in pisno obveznost: razmisliti o tem, da bi me učili medicinske spretnosti na isti stopnji kot moji starši, da bi delili s njegovo bogastvo in v primeru potrebe, da mu pomaga pri njegovih potrebah; meni, da je njegovo potomstvo bratje, in ta umetnost, če se odloči, da jo bo preučila, da jih bo naučil brezplačno in brez pogodbe; navodila, ustne lekcije in vse ostalo v poučevanju za obveščanje vaših sinov, sinov svojega učitelja in učencev, ki jih obvezuje in prisega zakon z medicinsko, vendar nikogaršnjim.

Režim bolnih usmerjam v svojo korist v skladu s svojimi močmi in umom, ne da bi povzročal škodo in krivico.

Nikomur ne bom dal smrtonosnih sredstev, ki jih prosim, in ne bom pokazal poti za takšen načrt; na enak način ne bom dala nobeni ženski neuspelega pesarja. Čisto in brezhibno bom preživel svoje življenje in umetnost.

V nobenem primeru se ne bom srečal s tistimi, ki trpijo zaradi bolezni kamna, in ga dajem ljudem, ki so vključeni v to dejavnost.

Ne glede na to, v katero hišo vstopim, bom šel tja v korist bolnika, daleč od kakršnega koli namernega, nepraktičnega in destruktivnega, zlasti iz ljubezenskih zadev z ženskami in moškimi, svobodnimi in sužnji.

Ne glede na zdravljenje - in tudi brez zdravljenja - nisem niti videl niti slišal o človeškem življenju od tistega, kar se nikoli ne bi smelo razkriti, o tem bom molčal in menil, da so take stvari skrivnost.

Zame, ki neizmerno izpolnjujem prisego, naj se vsem ljudem za vedno podari sreča v življenju, v umetnosti in v slavo, da bo kršenje in dajanje lažne prisege ravno nasprotno. "

Kot lahko vidite, besedilo za ta čas sploh ni primerno. Zato je bil spremenjen s tem, da je vzel le osnovne postulate iz Hipokratove prisege in dodal še nekaj točk.

To je „prisega ruskega zdravnika“, ki je bila vključena v 71. člen Zveznega zakona št. 323 „O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji“ z dne 21.11.2011:

"Pridobitev visokega zdravniškega ranga in začetek moje poklicne dejavnosti, slovesno prisegam:

• pošteno izpolnite svojo medicinsko dolžnost
• svoje znanje in spretnosti namenijo preprečevanju in zdravljenju bolezni, ohranjanju in krepitvi zdravja ljudi;

• biti vedno pripravljen
  • zdravstveno oskrbo
  • ohraniti zaupnost zdravnika
  • zdravite bolnika s skrbnostjo in pozornostjo,
  • delujejo izključno v njegovem interesu, ne glede na spol, raso, narodnost, jezik, izvor, premoženje in uradni status, kraj bivanja, odnos do vere, prepričanje, članstvo v javnih združenjih ter druge okoliščine;

• pokazati najvišje spoštovanje do človeškega življenja, nikoli ne zateči k izvajanju evtanazije;

• hvaležnost in spoštovanje do vaših učiteljev,
• biti zahtevni in pošteni do svojih študentov, da spodbujajo njihovo profesionalno rast;

• prijazno sodelujte s kolegi
• prosi jih za pomoč in nasvet, če to zahtevajo bolniški interesi,
• in nikoli ne odreči pomoči in nasvetov svojim kolegom;

• nenehno izboljševati svoje strokovne sposobnosti
• varovati in razvijati plemenite tradicije medicine.

Kot ste opazili, niti v Hipokratovi prisegi niti v prisegi ruskega zdravnika ni obljube, da bodo revni in lačni, pa tudi, da bi vse dali v službo družbi. Torej, zakaj v naši državi oblikovala tako negativno podobo zdravnika? Pravzaprav vse izhaja iz Sovjetskih časov. Spomnite se besede ljudskega komisarja ZSSR za zdravje, Semaško N.: »Ljudje nahranijo dobrega zdravnika in mi ne potrebujemo slabih«?

Od takrat se pojavi slika zdravnika, ki se razgrajuje. Od takrat je v družbo nastala ideja, da mora zdravnik dati vse in ne čakati ničesar v zameno. Mimogrede, rekel bom, da je bil Hipokrat sam, njegovi kolegi in študenti med najbogatejšimi ljudmi tistega časa. Potem bi lahko samo bogata oseba dobila zdravniško oskrbo.

Hipokrat je svetoval mladim zdravnikom, ki razpravljajo o trenutku plačila. Spodaj jih citiram.

"In svetujem vam, da ne bodite preveč nehumani, temveč tudi, da ste pozorni na obilje sredstev (za pacienta) in njihovo zmernost, včasih pa tudi na zdravljenje za nič, ob upoštevanju hvaležnega spomina nad minutno slavo."

Tako je učil, da vzame od človeka po svojem premoženju in blaginji, včasih pa je za revne in revne prostovoljno. Ali drugo:

»Če najprej začnete postopek za plačilo, potem pacienta seveda pripeljete na misel, da če ga ne boste sklenili, ga boste zapustili ali se z njim brezskrbno ravnali in mu trenutno ne boste dali nobenih nasvetov. Vzpostavitev plačila ne bi smela biti urejena, saj verjamemo, da je za pacienta škodljivo, zlasti pri akutnih boleznih - hitrost bolezni, ki ne vodi do zamud, prisili dobrega zdravnika, da ne išče koristi, ampak pridobi slavo. Bolje je kriviti rešene kot oropati pred tistimi, ki so v nevarnosti. "

Zakaj torej zdravnik ne more določiti svoje cene za storitve? Zakaj so ilegalci, potujoči igralci in plesalci, ki so bili v srednjem veku obravnavani kot nižji razred, zdaj dobili večji obseg in hkrati niso odgovorni za nič, ne nosijo nobene kazenske odgovornosti? Da pa bi bil zdravnik na visoki ravni, mora nenehno študirati, kupiti literaturo, obiskovati konference in kongrese, včasih pa se to dogaja na prostovoljni osnovi in ​​na lastne stroške.

Vse, kar lahko bolnišnica plača, je poklicni razvoj enkrat v petih letih. Ostalo pa je ne moti. Torej zdravniki sedijo na svojih delovnih mestih in ne buzz. Toda družba tega dejstva ne sprejema. »Ti si si sam izbral takšno življenje. Ti si vzel Hipokratovo prisego! «, Zamerila je.

Si lahko predstavljate, kaj bi se zgodilo, če bi se vsi zdravniki zapletli in zapustili poklic? Ta trend, mimogrede, že obstaja. Mladi ne želijo iti na delovna mesta po svoji posebnosti, niso izbrali, njihovi starši so jih izbrali. In popolnoma jih razumem.

Ne mislite, da zdaj blokiram mojo brate in se pritožujem nad življenjem. Vse, kar zdravnik potrebuje, je, da se šteje za običajno osebo. Konec koncev, v življenju obstajajo različni ljudje - pošteni in ne zelo dobri in zli, sočutni in brezsrčni. Konec koncev je zdravnik le poklic, način, kako zaslužiti denar za življenje, ne pa tudi način žrtvovanja.

Ko se je zdravnik srečal s hladnim odnosom, ne hitite, da bi ga zapisali v slabega. Možno je, da ima kot vsaka oseba težave s svojim zdravjem ali zdravjem otrok in sorodnikov, ali pa je v konfliktu s svojimi nadrejenimi ali pa preprosto ni spal, ker je celo noč delal na težkih položajih. Ni veliko ljudi ve, da zdravniki ne smejo počivati ​​takoj po služenju, običajno v tem času se njegov delovni dan razteza za 1,5 dni, in je povsem mogoče, da v tem času lahko spi le nekaj ur.

Medicina je že dolgo področje storitev, katerega cena temelji na kakovosti in obsegu. Če menite, da lahko dobite storitev visokega strokovnjaka za svobodo, samo zato, ker ga neka zaveza veže, potem ste globoko napačni. Bodite realni! Zdaj ni visokokakovostne brezplačne medicine in če je, potem nekje v vzporednem vesolju.

Ali menite, da zdravniki uporabljajo brezplačne storitve? Ni bilo tam. Kolegi kolegi in denar ločeno, kot pravijo.

In končno, rad bi citiral besede znanega oftalmologa S. Fedorova:

»Dober zdravnik sem, ker sem prost in imam 480 zdravnikov. Hipokratova prisega je le fikcija. In v resnici, obstaja resnično življenje - morate jesti vsak dan, imeti stanovanje, obleko. Mislijo, da smo nekaj letečih angelov. Angel, ki prejema plačo 350 rubljev? Danes je v Rusiji pol milijona takšnih zdravnikov. Pol milijona revnih ljudi z višjo izobrazbo, intelektualnimi sužnji. Zahtevati dobro zdravljenje v teh pogojih je absurdno!

Pazi na svoje zdravje v mladosti in ne zboli.

S toploto in skrbjo, endokrinologinja Dilyara Lebedeva

Hipokratova prisega, ali o bolečini

Larisa Rakitina (Sankt Peterburg)

Že 13 let - bolnišnični kirurg, potem poliklinika, zdaj pa strokovni zdravnik zavarovalnice

Z Hygieio in Panakeio

Malo je zdravnikov, ki jih bolniki niso nikoli obsojali s Hipokratovo prisego. Ta stavek je že dolgo postal žig, medtem ko skoraj nihče ne ve, kaj je dejansko zapustil Hipokrat. Kanonsko besedilo znamenite zakletve je bilo napisano v 5. stoletju. Pr e.

Hipokratova prisega

»Prisežem pri Apolonu zdravnik, Asclepius, Hygieia in Panakea in vsi bogovi in ​​boginje, ki jih jemljem kot priče, opravljajo pošteno, v skladu s svojimi močmi in mojim razumevanjem, naslednjo prisego in pisno obveznost: razmisliti o tem, da bi me učili medicinske spretnosti na isti stopnji kot moji starši, da bi delili s njegovo bogastvo in v primeru potrebe, da mu pomaga pri njegovih potrebah; meni, da je njegovo potomstvo bratje, in ta umetnost, če se odloči, da jo bo preučila, da jih bo naučil brezplačno in brez pogodbe; navodila, ustne lekcije in vse ostalo v poučevanju za obveščanje vaših sinov, sinov svojega učitelja in učencev, ki jih obvezuje in prisega zakon z medicinsko, vendar nikogaršnjim.

Režim bolnih usmerjam v svojo korist v skladu s svojimi močmi in umom, ne da bi povzročal škodo in krivico. Nikomur ne bom dal smrtonosnih sredstev, ki jih prosim, in ne bom pokazal poti za takšen načrt; na enak način ne bom dala nobeni ženski neuspelega pesarja. Čisto in brezhibno bom preživel svoje življenje in umetnost. V nobenem primeru se ne bom srečal s tistimi, ki trpijo zaradi bolezni kamna, in ga dajem ljudem, ki so vključeni v to dejavnost. Ne glede na to, v katero hišo vstopim, bom šel tja v korist bolnika, daleč od kakršnega koli namernega, nepraktičnega in destruktivnega, zlasti iz ljubezenskih zadev z ženskami in moškimi, svobodnimi in sužnji.

Ne glede na zdravljenje - in tudi brez zdravljenja - nisem niti videl niti slišal o človeškem življenju od tistega, kar se nikoli ne bi smelo razkriti, o tem bom molčal in menil, da so take stvari skrivnost. Za mene, neomajno izpolnjujočo se prisego, naj se vsem ljudem za vedno podari sreča v življenju, v umetnosti in slavi, prestopi in poda lažno prisego da nasprotno od tega. "

Analizirajmo ta dokument, zavržemo arhaične trenutke - sklicevanje na bogove in sužnje ter kategorično zavračanje kamnitih kosov (domnevalo se je, da je Hipokrat izhajal iz boga medicine Asclepiusa in takratni kirurgi so pripadali drugemu poklicu, saj niso bili sami sebe). Besedilo prisege ureja odnose »zdravnik - učitelji in sodelavci«, »zdravnik - pacienti«, »zdravnik - vsi drugi« ter sistem nagrajevanja in kaznovanja. Kaj je največ pozornosti?

Skoraj tretjina besedila je namenjena razmerju med učitelji in študenti. Spoštovanje, materialna pomoč in brezplačna izobrazba - samo za svoje. Populacija medicinskega znanja očitno ni dobrodošla. Jemanje zdravil je opredeljeno kot podjetje, kjer zunanjim osebam ne bi smeli dovoliti. Skrivnosti medicinske umetnosti je treba zaščititi - konkurenca je obstajala v antični Grčiji. Dvakrat manj besed je dodeljenih dejanskemu procesu zdravljenja, na tretjem mestu pa je spoštovanje medicinske tajnosti.

Po mojem mnenju so prioritete starega grškega zdravnika jasne. V besedilu Zaveze ni besede, da bi zdravnik moral "vsakogar" in vsakogar, ne glede na pogoje in plače. Kljub temu so državljani post-sovjetskega prostora trdno prepričani, da se je zdravnik, ki je dal zloglasno prisego, podpisal do konca svojih dni, da bi si dal rešiti življenja, ne da bi zahteval ničesar v zameno. In ni čudno, da je bilo takšno izvirno razumevanje bistva Hipokratove prisege dolgo časa vključeno v kolektivno zavest.

Sovjetski čas

Besedilo prisege se je skozi stoletja večkrat ujemalo in se prilagajalo spremembam v družbi. V ZSSR se je Hipokratova prisega, ki je prešla skozi močan ideološki filter, spremenila v prisego sovjetskega zdravnika, ki je obljubil:

• vsa znanja in moči nameni varstvu in izboljšanju zdravja ljudi, zdravljenju in preprečevanju bolezni, vesti, kjer to zahtevajo družbeni interesi;
• biti vedno pripravljeni nuditi zdravstveno oskrbo, skrbno in skrbno zdraviti pacienta, ohraniti zaupnost zdravnika;
• varovati in razvijati plemenite tradicije ruske medicine, v vseh svojih dejanjih voditi načela komunistične morale;
• Se zavedajo nevarnosti, ki jo predstavlja jedrsko orožje za človeštvo, da se neutrudno borijo za mir, preprečevanje jedrske vojne;
• vedno se spomnite visokega poklica sovjetskega zdravnika, odgovornosti do ljudi in sovjetske države.

Primerjava starodavnih grških in sovjetskih kodeksov vodi k ideji, da so zdravniki stare Grčije živeli bolje kot njihovi nasledniki v državi zmagovalnega socializma. Prisega sovjetskega zdravnika naslikava idealno podobo nezainteresiranega angela, ki je vedno pripravljen, vedno zavezan, ne potrebuje ničesar za to in se tudi bori za svetovni mir brez prekinitve proizvodnje. Razumevanje medicinske umetnosti kot vrednote, ki jo je treba ohraniti in ohraniti, se ne upošteva in ni nobenega odtenka izvirnega besedila “, ki bi ga obravnavali v skladu s svojimi močmi in umom. Po Hipokratovi prisegi so nameni zdravnika določeni po frazi "V kateri koli hiši sem vstopil...", to pomeni, da se dolžnosti začnejo po zdravniški neodvisni odločitvi za obravnavo pacienta. V sodobnem omejenem razumevanju mora zdravnik v vsakem trenutku priskočiti na pomoč, ne glede na to, kdo in kdaj ga pokliče. Kaj je dejansko mogoče izslediti v obveznostih sovjetskega zdravnika. Iz prakse je znano: ko je na praznični mizi ali v oddelku vlaka našel sosednjega zdravnika, takoj začne predstavljati svoje zdravstvene težave in zahteva nasvete in priporočila. In iz nekega razloga, nihče ne vpraša vodovod, da bi takoj pobegnil, da bi očistil zamašeno cev.

Poleg tega se izvirno besedilo prisege sklicuje na lastno vest in ideje o dobrem in zlom, prisega sovjetskega zdravnika pa močno opozarja na odgovornost do ljudi in sovjetske države, če se zdravnik odloči, da se izogne. Zaradi pravičnosti bom opazil, da to ni sovjetska, temveč nacionalna tradicija, da se zdravnika ob vsakem trenutku svojega življenja obvezuje, da ga bo izvajal.

Druge različice

Fakultetna obljuba ruskih zdravnikov, ki so jo podelili diplomanti medicinskih fakultet v Rusiji pred letom 1917, prav tako omenja 24-urno bojno pripravljenost. Toda tam je bilo dovoljeno pomagati "po najboljšem razumevanju", brez zunanjega diktatorstva:

"Obljubim, da bom lahko v skladu s svojim najboljšim razumevanjem kadarkoli pomagal, da se obrnem na mojo pomoč, da zvesto obdržim zaupne medicinske [družinske] skrivnosti in ne zaupam vase."

Od začetka devetdesetih let, ko je prisega sovjetskega zdravnika zastarela zaradi nepomembnosti koncepta "sovjetski", so diplomanti medicinskih univerz pod prisego ruskega zdravnika. Njegovo besedilo skoraj podvaja Hipokratovo prisego. V letih nejasne negotovosti se je očitno odločilo, da je novo dobro pozabljeno. Kot ideološka komponenta je poudarjena obveznost zagotavljanja zdravstvene oskrbe vsem, ne glede na dobro počutje, narodnost, vero ali prepričanje, »celo sovražniki«.

V poznih devetdesetih se je življenje nekoliko spremenilo. Potreben je bil etični kodeks, ki ustreza realnosti nove dobe, in leta 1999 je bila odobrena doktorska prisega, ki je trenutno v veljavi. Že več kot deset let zdravniki, ki začenjajo svoje poklicne dejavnosti, slovesno prisegajo:

• pošteno izpolnite svojo medicinsko dolžnost;
• svoje znanje in spretnosti namenijo preprečevanju in zdravljenju bolezni, ohranjanju in krepitvi zdravja ljudi;
• vedno pripravljeni nuditi zdravstveno oskrbo;
• ohraniti zaupnost zdravnikov;
• skrbno in skrbno zdravite bolnika;
• delujejo izključno v njegovem interesu, ne glede na spol, raso, narodnost, jezik, izvor, premoženje in uradni status, kraj bivanja, odnos do vere, prepričanje, članstvo v javnih združenjih ter druge okoliščine;
• pokazati najvišje spoštovanje do človeškega življenja, nikoli ne zateči k izvajanju evtanazije;
• hranite hvaležnost in spoštovanje do vaših učiteljev;
• biti zahtevni in pošteni do svojih študentov, da spodbujajo njihovo profesionalno rast;
• nenehno izboljšujejo svoje strokovne sposobnosti;
• ščititi in razvijati plemenite tradicije medicine.

Zdravniki, ki kršijo zdravniško prisego, so odgovorni po zakonih Ruske federacije.

Kot je razvidno iz besedila prisege, je naslov "obravnavamo, kljub..." razširjen in dopolnjen. Zdaj je pozornost namenjena tudi spolu, rasi, jeziku, uradnemu položaju in pripadnosti javnim združenjem - kjer danes ni politične korektnosti. Za vse ostalo - pred nami je v bistvu ista prisega sovjetskega zdravnika, z izjemo sklicevanja na komunistično moralo in jedrsko vojno. In vse, kar je bilo rečeno na naslovu sovjetskih časov, velja tudi za ta dokument. Ni premikov v razumevanju kraja zdravnika v družbi - zbirka etičnih načel je še vedno neetična, predvsem glede na njihov predmet.

Klavzula o odgovornosti je še hujša kot v prisegi sovjetskega zdravnika: zdaj je odgovornost že določena z zakonom. Toda, ali je mogoče za kršitev nejasno oblikovanih etičnih standardov priti do pravne odgovornosti? Kako izmeriti stopnjo krivde zdravnika, če se je malomarno odzval na "razvoj tradicij"? Zdravniki, tako kot vsi delavci, bi morali vestno opravljati svoje funkcije, ne zato, ker so prisegli, ampak zato, ker je to njihovo delo. In če je kaznivo dejanje storjeno - obstaja kazenski zakonik, ki jasno določa kazen. Več kot 20 členov Kazenskega zakonika Ruske federacije inkriminira zdravstvene delavce za poklicna kazniva dejanja, vključno s pomanjkanjem pomoči pacientu (124. člen Kazenskega zakonika Ruske federacije).

Seveda, taka formulacija medicinskega moralne kode služi interesom oblasti. Izhajajoč iz nje, državi ni treba še posebej obremenjevati: zdravniki so prisegli, odgovorni so za vse. In prav to razumevanje položaja ljudi, ki ga vidimo vsak dan. Po eni strani je v naši družbi razglašena pravica državljana do brezplačne kakovostne zdravstvene oskrbe. Po drugi strani pa država v resnici ne more zagotoviti take pomoči, vendar ne želi priznati krivde. Zato se uveljavlja politika zdravnikov in bolnikov - mediji so polni nepismenih člankov o zdravnikih škodljivcev, oglašujejo se šarlatanske metode zdravljenja. Ljudem je na vsak način mogoče razumeti, da so za njihove težave in težave krivi samo zdravniki hapuga, ki so zaničevali Hipokratovo zaobljubo, ki so jim jih dali in so brezobzirno zahtevali denar in človeške odnose za svoje delo.

Poleg tega obstoječe mitsko razumevanje bistva Hipokratove prisege koristi prebivalstvu na podzavestni ravni, tako rekoč. Postopek pridobivanja zdravstvenih storitev sploh ni poln užitkov. Običajno pa trpi oseba išče krivce. Zdravniki niso ozdravili - tudi če obstajajo objektivni razlogi za to, pomeni, da so bili krivi in ​​kršili svojo prisego. Naši državljani ne razumejo, da lahko zdravnik na tej stopnji le malo pomaga, saj je potrebno aktivirati celoten ogromen mehanizem sodobne medicine: opremo, pogoje, zdravila. In nobene osebne lastnosti zdravnika ne morejo spremeniti.

Zamisel, da je medicina brezplačna, so naše sodržavljane desetletja absorbirali z materinim mlekom. In kaj bi lahko bila vrednost dejstva, da nič ni vredno? Od tu pride do zaznavanja lastnega zdravja, najprej kot subjekta skrbi zdravnika. Dal je prisego, mora ozdraviti. Vsak pacient - vključno s tekom, ki ne izpolnjuje sestankov in priporočil.

Tako smo prišli do spoznanja, da sta besedilo in pomen sodobne prisege zdravnika bistveno drugačna od stare prisege. Sama Hipokratova prisega je notranji trgovinski kodeks časti, ki določa pravila ravnanja v kasti. Ni znakov, da bi zdravnik moral zdraviti vsakega bolnika. Kot na dejstvo, da bi jih moral obravnavati načeloma. Če ste se že lotili zdravljenja - uporabite vse svoje sposobnosti, ne namerno škodujte. Vendar pa ima zdravnik pravico in ne zdravljenja.

Po mojem mnenju bi bilo lepo, če bi besedilo Hipokratove prisege v zdravstvenih ustanovah postavili na informativne stojnice, da bi se lahko vsakdo, ki želi, seznanil z njim in ugotovil, da zdravnik ne sme sprejeti sprejema, ker je čakalna vrsta dolga.

Vzhod-Zahod

Kako dosledna je Hipokratova prisega z razmerami v zahodnih državah? Nekatere njegove točke nasprotujejo dejanskemu stanju stvari. V Belgiji, na Nizozemskem in v nekaterih državah v Združenih državah je evtanazija dovoljena z zakonom, splav v večini držav ni prepovedan. V ZDA je medicinska pomoč teroristom in potencialnim teroristom priznana kot nezakonita in kriminalizirana.

Zaradi opazne neskladnosti s sodobno stvarnostjo je Hipokratova prisega priznana kot zastarela, leta 2002 pa so avtoritativne ameriške in evropske medicinske organizacije razvile Listino o strokovni medicini, ki je videti zelo pisana in manj specifična. Njegova glavna načela so: pacientova izključna pravica do končne odločitve, bolnikova popolna zavest o vseh vprašanjih, vključno z zdravstvenimi napakami, enaka dostopnost zdravljenja po veljavnih standardih za vse bolnike. Določbe o medicinski tajnosti, nedopustnosti spolnega nadlegovanja in uporabi uradnega položaja za osebne namene so bile ohranjene iz Hipokratove prisege. Podrobnosti so poudarile potrebo po ohranjanju, razvoju, poglabljanju in izboljševanju.

Temeljno nov in zanimiv vidik (relevanten zdaj in za našo državo) - zdravnik mora »prepoznati in seznaniti širšo javnost z navzkrižji interesov, ki se pojavijo v njegovi poklicni dejavnosti«. Govorimo o odnosih s komercialnimi strukturami - farmacevtska industrija, zavarovalnice, proizvajalci medicinske opreme. Mislim, da je jasno, kaj je mišljeno.

Ugotavljam, da je temeljni kamen in znanje domačih uredniških odborov - opomin na zdravnikovo konstantno pripravljenost na boj - odsoten. Zahodna miselnost priznava idejo, da je zdravilo za zdravnika delo, ne pa pomen in edino polnjenje življenja.

Povzetek

Prisege in prisege so v veliki meri obredni koncept. Humanizem medicinske stroke ni posledica strahu pred odgovornostjo za kršitev Hipokratove prisege. Nasprotno, tisti, ki izberejo medicino po poklicih, imajo najprej ustrezne moralne smernice in smernice. Profesionalna etična načela se še naprej oblikujejo tako v procesu študija na inštitutu kot v procesu pridobivanja medicinskih izkušenj. Vsak zdravnik sam prisega na sebe in samo on sam pozna njegovo bistvo.

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

Hipokratova prisega sploh ne pripada Hipokratu. Po smrti Hipokrata leta 377 pr. N. Hipokratovi "Navodila", tudi potomci so dobili različice besedil "prisege".

Hipokrat (460. pr. N. Št. - 377 pr. N. Št., Po drugih podatkih - 356 pr. N. Št., Blizu Larissa, Tesalija) je starodavni grški zdravnik, reformator antične medicine. Upoštevali so se predvsem materialistični pogledi. Temelji kliničnega opazovanja in poučevanja o napovedovanju učinkov bolezni. Hipokrat je bil slavni kirurg svojega časa. Šteje se za ustanovitelja medicinske geografije. Hipokrat je oblikoval moralne norme zdravnikovega vedenja, ki so osnova besedila medicinske prisege - "Hipokratova prisega".

O pisanjih Hipokrata

Večina Hipokratovih del je pravzaprav zbirka dosežkov različnih avtorjev in iz njih je skoraj nemogoče izluščiti sedanje Hipokrate. Od 72 del, ki jih je pripisal Hipokratu, je Galen priznal le 11 kot resnične, Haller - 18 in Kovner - le 8. Očitno je ostalo delo njegovih sinov (zdravnika Thessalus in Zmaj) in njegovega zeta (Polyby).

Zgodovina hipokratske prisege

Hipokratska prisega ali medicinska zapoved, objavljena leta 1848 v Ženevi, izpušča velike dele izvornega besedila.

Besedilo Hipokratove zakletve (v ruščini)

»Prisežem pri Apolonu zdravnik, Asclepius, Hygieia in Panakea in vsi bogovi in ​​boginje, ki jih jemljem kot priče, opravljajo pošteno, v skladu s svojimi močmi in mojim razumevanjem, naslednjo prisego in pisno obveznost: razmisliti o tem, da bi me učili medicinske spretnosti na isti stopnji kot moji starši, da bi delili s njegovo bogastvo in v primeru potrebe, da mu pomaga pri njegovih potrebah; meni, da je njegovo potomstvo bratje, in ta umetnost, če se odloči, da jo bo preučila, da jih bo naučil brezplačno in brez pogodbe; navodila, ustne lekcije in vse ostalo v poučevanju, da sporoči svojim sinovom, sinovom svojega učitelja in učencem, ki jih obvezuje in prisega zakon, zdravniškemu, toda nikomur drugemu.

Režim bolnih usmerjam v svojo korist v skladu s svojimi močmi in umom, ne da bi povzročal škodo in krivico. Nikomur ne bom dal smrtonosnih sredstev, ki jih prosim, in ne bom pokazal poti za takšen načrt; na enak način ne bom dala nobeni ženski neuspelega pesarja. Čisto in brezhibno bom preživel svoje življenje in umetnost. V nobenem primeru se ne bom srečal s tistimi, ki trpijo zaradi bolezni kamna, in ga dajem ljudem, ki so vključeni v to dejavnost. Ne glede na to, v katero hišo vstopim, bom šel tja v korist bolnika, daleč od kakršnega koli namernega, nepraktičnega in destruktivnega, zlasti iz ljubezenskih zadev z ženskami in moškimi, svobodnimi in sužnji.

Ne glede na zdravljenje - in tudi brez zdravljenja - nisem niti videl niti slišal o človeškem življenju od tistega, kar se nikoli ne bi smelo razkriti, o tem bom molčal in menil, da so takšne stvari skrivnost. Zame, neomajno izpolnjujočo prisego, naj se veselje v življenju, v umetnosti in slavi dajo vsem ljudem za vedno, prestopanje in dajanje lažne prisege je lahko nasprotno od tega. "

Kot lahko vidite, se besedilo Hipokratove zakletve osredotoča na dolžnosti mladega zdravnika na njegove učitelje, sodelavce in študente, jamstva, ki ne ogrožajo bolnika, negativni odnos do evtanazije, splav, zavračanje intimnih odnosov s pacienti in medicinska tajnost.

Analiza celotnega besedila Hipokratove prisege

Leta 2002 je Vasilevsky izvedel logično analizo besedila »Hipokratove prisege«, ki je obstajala pri Hipokratu. Za enoto za obdelavo podatkov je vzel besedo. Besede v "Hipokratovi prisegi" so bile le 251.

1. Besede, namenjene odnosu "študent-učitelj" in "učenci enega učitelja" - 69.

2. Besede, namenjene zdravljenju bolnikov - 34.

3. Besede, namenjene spoštovanju medicinske tajnosti - 33.

4. Besede, ki se nanašajo na »srečo« in »slavo« »pravega« zdravnika, in prekletstvo na glavi zdravnika, ki se umakne iz prisege - 31.

5. Besede, ki so namenjene moralnemu tipu zdravnika - 30.

6. Besede, namenjene bogovom, ki niso verodostojne bogovom - 29.

7. Besede o nesodelovanju pri splavu in evtanaziji - 25.

Tako analiziramo besedilo »Hipokratove zakletve« in sklepamo o poklicnih vrednotah Hipokratovega zdravnika.

Hipokratova prisega: od antike do sodobnosti

V antični Grčiji, katere prebivalec je bil sam Hipokrat, je večina zdravnikov živela udobno na račun honorarjev, ki so jih prejeli od pacientov. Čeprav zdravniki niso bili oddaljena dobrodelnost.

V svojih navodilih Hipokrat svojemu učencu svetuje, naj razlikuje med različnimi pacienti. "In svetujem vam, da ne bodite preveč nehumani, da ste pozorni na razpoložljivost denarja od pacienta, in včasih bi ga obravnaval kot darilo, upoštevajoč hvaležen spomin nad minutno slavo."

Glavno načelo hipokratske etike je vedno veljalo za načelo "non nocere" - ne škodi. Ali se je temu držal Hipokrat? V odlomku iz medicinskega zapovedi, objavljenem v Ženevi leta 1848, beremo: "Moja prva naloga je obnoviti in ohraniti zdravje vseh mojih pacientov." Toda v prvi različici »Hipokratove prisege« se je nadaljeval ta stavek: »vendar ne vsi, ampak samo tisti, ki so sposobni plačati za njihovo okrevanje«.

V praksi Hipokrata sta bila dva primera, v katerih je kršil prisego. Leta 380 pr Začel je zdravljenje za zastrupitev Akrakhersita. Hipokrat je vprašal svoje sorodnike, ali so sposobni plačati za okrevanje pacienta. Po negativnem odzivu je Hipokrat ponudil "revnemu kolegu strup, ki ga ni dolgo trpel", na katerega so se sorodniki strinjali. 2 leti pred smrtjo je Hipokrat začel zdraviti Cezarja Svetonskega, ki je trpel za visokim krvnim tlakom. Ko se je izkazalo, da Cezar ni mogel plačati celotnega poteka zdravljenja z zelišči, ga je Hipokrat predal sorodnikom, ne le brez zdravniške pomoči, temveč jim je povedal tudi napačno diagnozo - ni problema, bolnik samo trpi zaradi migrene. Prevarani sorodniki se niso obrnili na drugega zdravnika in kmalu je bojevnik umrl v starosti 54 let.

Hipokrat pa ni mogel prenašati konkurence in verjel, da je manj zdravnikov, tem višji so zaslužki. V "Hipokratovi prisegi" beremo: "navodila, ustne lekcije in vse ostalo v poučevanju, da obvestimo svoje sinove, sinove učitelja in učence, povezane dolžnosti in prisego medicinskega prava, vendar nikomur drugemu."

V nekaterih starodavnih različicah Hipokratove prisege je omenjeno, da bi moral zdravnik pomagati kolegom in njihovim družinam brezplačno, in se obvezuje, da ne bo pomagal revnim ljudem, tako da ne bodo vsi dosegli brezplačne medicine in da ne bodo prekinili zdravniške dejavnosti.

Hipokratova prisega

Hipokratova prisega

Hipokratova prisega je skupno ime za prisego, ki jo je dal vsakdo, ki bo vstopil v medicinsko trgovino, to je, da postane zdravnik. Pacienti (ki niso seznanjeni z njeno vsebino) so ji všeč, ponavadi skušajo zdravnike motivirati, da jim pomagajo, ko jo iz kakšnega razloga zavrnejo (ali se bolnikom zdi, da so zavrnjeni). Prvotno različico je napisal Hipokrat v 5. stoletju. Pr v jonskem narečju starogrškega jezika. Od takrat je bilo besedilo prisege večkrat prevedeno v nove jezike, urejeno in bistveno spremenilo njegov pomen. Zlasti v eni od latinskih različic prisege je bila dana obljuba, da se „ne zagotovi brezplačna medicinska pomoč“. Po poročilih medijev, v Severni Ameriki in Evropi leta 2006. Besedilo prisege se nadomesti s "poklicno kodo". Po mnenju avtorjev novega dokumenta besedilo, ki ga je grški zdravnik predlagal pred dvema in pol tisoč leti, sploh ne odraža današnje realnosti. »V dneh Hipokrata ni bilo tako pomembnih načel dela zdravnikov kot spoštovanje drugih strokovnjakov in pravice bolnika do izbire. Poleg tega se takratni zdravniki niso soočali s stalnimi sumi o pomanjkanju strokovnosti družbe, oblasti in novinarjev. " Novo besedilo izključuje zahteve za nesodelovanje pri splavih, kirurško zdravljenje bolezni kamna in pravilno obravnavo sužnjev. V Rusiji se je „prisega zdravnika Sovjetske zveze“, sprejeta leta 1971, spremenila v »prisego ruskega zdravnika« sredi devetdesetih let, leta 1999 pa je državna duma sprejela novo besedilo »doktorske prisege« državne dume, novoustanovljeni zdravniki dajejo v slovesni atmosferi, ko prejmejo diplomo. Trenutno je v Združenih državah Hipokratova prisega omejena na sodni precedens, ki temelji na Zakonu o domovinski varnosti. V skladu s tem precedensom je medicinska pomoč teroristom in potencialnim teroristom priznana kot nezakonita strokovna pomoč, naslovljena nanje in je kaznivo dejanje.

Besedilo prisege v prevodu v latinščino

Hippocratis jus - jurandum

Za Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testes citans, mepte viribus in judicio meo hos jusjurandum et hanc stipulationem plene praestaturum.

Alium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, in quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.

Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, zdravilo za zdravljenje rastlin, neque huius rei consilium dabo. Casie in sancte colam et artem meam.

Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arca fidei meae commissa.

Če želite, da se izognemo temu, da bi se odločili za pomoč, nevsebino, da se posvetimo in da bi vam pomagali, da bi vam pomagali. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Besedilo prisege je bilo prevedeno v ruski jezik

Prisežem pri Apolonu zdravnik, Asclepius, Hygieia in Panakeia ter vse bogove in boginje, ki jih jemljem kot priče, opravljajo pošteno, v skladu s svojimi močmi in mojim razumevanjem, naslednjo prisego in pisno obveznost: brati tistega, ki me je naučil enako kot moji starši, da delim z njim svoje dohodke in v primeru potrebe, da mu pomagamo pri potrebah; meni, da je njegovo potomstvo bratje, in ta umetnost, če se odloči, da jo bo preučila, da jih bo naučil brezplačno in brez pogodbe; navodila, ustne lekcije in vse ostalo v poučevanju, da sporoči svojim sinovom, sinovom svojega učitelja in učencem, ki jih obvezuje in prisega zakon, zdravniškemu, toda nikomur drugemu.

Režim bolnih bom usmerjal v svojo korist v skladu s svojimi močmi in umom, ne da bi povzročal škodo in krivico.

Nikomur ne bom dal smrtonosnih sredstev, ki jih prosim, in ne bom pokazal poti za takšen načrt; na enak način ne bom dala nobeni ženski neuspelega pesarja. Čisto in brezhibno bom preživel svoje življenje in umetnost.

V nobenem primeru se ne bom srečal s tistimi, ki trpijo zaradi bolezni kamna, in ga dajem ljudem, ki so vključeni v to dejavnost.

Ne glede na to, v katero hišo vstopim, bom šel tja v korist bolnika, daleč od vsega, kar je namerno, nepravedno in pogubno, zlasti iz ljubezenskih zadev z ženskami in moškimi, svobodnimi in sužnji. Ne glede na zdravljenje - in tudi brez zdravljenja - nisem niti videl niti slišal o človeškem življenju od tistega, kar se nikoli ne bi smelo razkriti, o tem bom molčal in menil, da so take stvari skrivnost.

Za mene, neomajno izpolnjujočo se prisego, lahko vsem ljudem podarimo veselje v življenju, v umetnosti in slavi za vso večnost; storilcu in lažni prisegi naj bo ravno nasprotno, kar je bilo pri zdravljenju - kot tudi brez zdravljenja - videl ali slišal za človeško življenje od tistega, kar se nikoli ne bi smelo razkriti, o tem bom molčal. Karkoli v času zdravljenja - kot tudi brez zdravljenja - nisem niti videl niti slišal o človeškem življenju, ker se ne bi smel nikoli razkriti, o tem bom molčal in menil, da so takšne stvari skrivnost.

Moderna izdaja Hipokratove prisege

(o Ženevski deklaraciji, ki jo je odobrila Generalna skupščina Svetovnega zdravniškega združenja leta 1948): slovesno prisegam, da bom posvetil svoje življenje službi človeštva. Mojim učiteljem bom vrnil spoštovanje in hvaležnost; Svoje poklicne dolžnosti bom opravljal dostojanstveno in vestno; moje zdravje bolnika bo moja glavna skrb; Spoštovala bom skrivnosti, ki mi jih je zaupala; Z vsemi sredstvi, ki so v moji moči, bom ohranil častno in plemenito tradicijo medicinske stroke; Svoje kolege bom obravnaval kot brate; Ne bom dovolil, da me verski, nacionalni, rasni, politični ali družbeni motivi preprečujejo izpolnjevanje moje dolžnosti do pacienta; Spoštoval bom najgloblje spoštovanje do človeškega življenja, začenši od trenutka spočetja; tudi pod grožnjo ne bom uporabljal svojega znanja proti zakonitostim človeštva. Obljubim to slovesno, prostovoljno in odkrito.

Zdravniška prisega, kakor je bila spremenjena 1999

Če sem dobil visoko stopnjo zdravnika in začel svojo poklicno dejavnost, sem slovesno prisegel:

pošteno izpolnite svojo medicinsko dolžnost, svoje znanje in veščine posvetite preprečevanju in zdravljenju bolezni, ohranjanju in krepitvi zdravja ljudi;

biti vedno pripravljeni nuditi zdravstveno oskrbo, varovati zdravniško zaupnost, skrbno in skrbno ravnati s pacientom, delovati izključno v njegovem interesu, ne glede na spol, raso, državljanstvo, jezik, izvor, premoženje in uradni status, kraj bivanja, odnos do vere, prepričanje, pripadnost javna združenja in druge okoliščine;

pokazati najvišje spoštovanje do človeškega življenja, nikoli ne zateči k izvajanju evtanazije;

ohraniti hvaležnost in spoštovanje do svojih učiteljev, biti zahtevni in pošteni do svojih učencev, spodbujati njihovo poklicno rast;

prijazno ravnajte s kolegi, se obrnite na njih za pomoč in nasvet, če ga bolniki potrebujejo in nikoli ne zavrnite pomoči in nasvetov sodelavcem;

nenehno izboljšujejo svoje strokovne sposobnosti, ščitijo in razvijajo plemenite medicinske tradicije

Besedilo Hipokratove prisege (s pripombami)

Prisega, όρκος, jusjurandum, je dragocen dokument, ki osvetljuje medicinsko življenje medicinskih šol v hipokratskem obdobju. Tukaj, tako kot v drugih spisih Hipokratove zbirke (kakor tudi v Platonu), ni mogoče razbrati nobenega odnosa zdravnikov do templja. zdravniki - čeprav aspekpija, v smislu, da izvirajo iz Asclepiusa in prisegajo nanje, ne pa na klerike Asklepeiona.

V starih časih je bila medicina družinska zadeva; gojila se je v globinah nekaterih priimkov in prešla iz očeta v sina. Nato se je obseg razširil, zdravniki so začeli jemati učence s strani. Torej priča Galen. Platon pa ima znake, da so v svojem času zdravniki učili zdravilo za plačilo; na primer, vzame samo Hipokrata (glej uvod). Res je, da ta stran zadeve v "prisegi" ni omenjena; tam mora učenec vstopiti v družino učitelja in mu pomagati, če ga potrebuje, vendar se lahko pogodba o denarju sklene ločeno. Pri vstopu v zdravniško delavnico ali korporacijo se je moral zdravnik ustrezno obnašati: vzdržati se vseh kaznivih dejanj in ne izgubiti svojega dostojanstva. Pravila medicinske etike, oblikovana v "prisegi", so imela velik vpliv na vse nadaljnje čase; Fakultetne obljube so bile narejene po modelu, ki ga je doktor medicine podal ob diplomi na Univerzi v Parizu in pred kratkim v naši državi v stari Rusiji. Nedvomno je Hipokratovo prisego povzročila potreba po ločitvi od zdravnikov samskih, različnih šarlatanov in zdravilcev, ki so se, kot smo se učili iz drugih knjig, takrat veliko, in zagotovili zaupanje javnosti v zdravnike določene šole ali korporacije Asklepiades.

O prisegi je bilo veliko napisanega: glej Littre, IV, 610; nedavno Kerner (Körner O., Der Eid des Hippocrates, Vortrag. München u. Wiesbaden, 1921); ponuja tudi literaturo.

1. Apollo je veljal za postmortnega zdravnika bogov. Asclepius, Ασκληπιός, Roman Aesculapius, Aesculapius, sin Apolla, bog medicinske umetnosti; Hygieia, ίαγεία in Ύγίεια, hči Asclepiusa, boginje zdravja (zato naša higiena); upodobljena je bila kot cvetoča deklica s skodelico, iz katere je pila kača. Panakeya, Πανάκεια, vsa zdravilna, druga hči Asclepiusa; zato je zdravilo za vse bolezni, ki so jih iskali srednjeveški alkimisti.

2. Tu so navedene vrste poučevanja. Navodila, παραγγελλαα, praecepta, so morda vključevala splošna pravila medicinskega vedenja in poklica, sočasno po knjigi z istim imenom Hipokratove zbirke, objavljeni v tej izdaji. Ustno poučevanje, ακροασις, je verjetno sestavljalo sistematično branje na različnih področjih medicine. Vsaj v času Aristotela so bila predavanja enaka, ki jo je poslušalcem prebral in kasneje uredil; taka je na primer njegova fizika. Υσική ακρόασις. »Vse ostalo« je verjetno vključeval praktični del poučevanja ob postelji bolnika ali operacijske mize.

3. Ta stavek je vedno pripeljal do zmede med komentatorji, zakaj zdravnik ne bi smel izvajati litotomije (λιθοτομία), operacije, ki je bila dolgo znana med Egipčani in Grki. Seveda je najlažje odgovoriti v skladu z besedilom, da so to operacijo izvedli posebni strokovnjaki, kot je bilo to v Egiptu in na zahodu ob koncu srednjega veka; Verjetno so bili tudi združeni v posebne organizacije in so imeli skrivnostne produkcije, organizirani zdravnik pa ne bi smel napadati tujega območja, kjer ni mogel biti dovolj kompetenten, da ne bi prenehal s svojim ugledom. Ni razloga za domnevo, da je bila ta operacija ali celo vse operacije na splošno pod zdravniškim dostojanstvom in so bile zagotovljene nižjemu zdravstvenemu razredu; Hipokratova kompilacija to zavrača. Toda tudi v 17. stoletju je Moro (René de Moreau) prevedel ού τεμεω "ne bom kastriral", ker ima ta glagol tak pomen, in pred kratkim je to različico branil nihče drug kot Gomperz (Gomperz, Gr'echische Denker, Lpz., 1893, I, 452). Prevaja: "Ne bom kastriral niti tistih, ki trpijo zaradi zgoščevanja kamna (moda)." Ta različica je seveda neverjetna v vseh smislih in jo je zavrnil Girshberg (Hirschberg, 1916, glej Körner, 1. c., Str. 14).

4. Prepoved zdravnika prisege, da razkrije skrivnosti drugih ljudi, ki je bila skozi stoletja, je v ruski in nemški zakonodaji postala zakon, ki kaznuje razkrivanje skrivnosti, s katerimi se je zdravnik seznanil v svojih poklicnih dejavnostih. Toda malo pozorno branje kaže, da je bilo v prisegi vprašanje zastavljeno širše: nemogoče je razkriti kompromisne stvari, videti ali slišati ne le v povezavi z zdravljenjem, temveč brez njega. Cehov, organizirani zdravnik ne sme biti zlonamerna gossip: to spodkopava zaupanje javnosti, ne samo v njem, ampak v celotnem od dohodkov pravnih oseb.

5. Za primerjavo navedem »obljubo fakultete«, ki jo je v preteklosti po zadovoljivi obrambi disertacije in razglasitvi kandidata za disertacijo prebral dekan fakultete in jo je novi zdravnik podpisal. Natisnjena je bila na zadnji strani diplome. »Z globoko hvaležnostjo za pravice zdravnika, ki mi jih je podarila znanost, in razumevanje pomena dolžnosti, ki mi jih dodeljuje ta naslov, v svojem življenju obljubim, da ne bom prikril časti razreda, ki ga zdaj vstopam. Obljubim, da vam bom v vsakem trenutku pomagal, po mojem najboljšem razumevanju, da se zatečem k svojemu trpečemu dodatku, zvesto hranim družinske skrivnosti, ki so mi zaupane, in ne uporabljam zaupanja vame, ki ni zlo. Obljubljam, da bom še naprej študiral medicino in z vsemi sredstvi prispeval k njeni blaginji in vsem, ki jih odkrijem, vsem naučenemu svetu povedal. Obljubim, da se ne bom ukvarjal s pripravo in prodajo tajnih sredstev. Obljubim, da bom pošten do svojih kolegov zdravnikov in da ne bom žalil njihove identitete; če pa je bolnik to zahteval, govorite resnico neposredno in brez hinavščine. V pomembnih primerih obljubim, da se bom zatekel k nasvetom zdravnikov, ki so bolj usposobljeni in izkušeni kot jaz; ko bom sam poklican na sestanek, bom pošteno dal pravico do njihovih zaslug in prizadevanj. "

V zgoraj navedeni obljubi lahko ločite 3 dele, od katerih ima vsaka zbirko svojih prvotnih Hipokratov. Od teh, prvi, ki ima predmet bolnika, neposredno v bližini "prisega". Drugi - o medicinskih skrivnostih in skrivnih sredstvih - je odmev v boju, ki so ga grški zdravniki V. stoletja. vodil z vsemi vrstami šarlatiranja. Zlasti besedilo: ". T govoriti znanstveniku sveta o vsem, kar bom razkril, predstavlja prepoved besedne zveze: »dajo splošnim informacijam vse, kar so vzeli iz znanosti«, kar označuje modrega zdravnika v knjigi O dobronamernem vedenju, gl. 3. In končno, tretji del o odnosu zdravnika do kolegov in posvetovanj precej prenaša tisto, kar lahko preberemo v »institucijah«, poglavje št. 8

Hipokratova prisega. Kdo jo potrebuje in zakaj?

Če bi zdravnik naredil napako, se malomarno odzval na uradne dolžnosti ali kršil etične standarde v svoji poklicni dejavnosti, bi ga najpogosteje spomnili na kršitev Hipokratove prisege. Poleg tega se zdravniku, ki se ukvarja z odkrito kriminaliteto, očita, da ne spoštuje Hipokratove prisege, čeprav so njegova dejanja pogosto predmet kazenskega zakonika. Kakšna je to prisega, o kateri so skoraj vsi slišali, a malo ljudi je razmišljalo o tem, kdo jo se spomni in zakaj?

V veliki večini primerov je Hipokratova prisega povezana z zdravniško nesebično službo ljudem in njegovo predanost idealom humanizma, nesebičnosti in požrtvovalnosti. Praktično vsakdo, ki je v življenju naletel na zdravstvene delavce, je prepričan, da mora biti zdravnik visoko strokovni specialist, prijazen in sočuten človek in da ima odpor do denarja. Na splošno je kolektivna podoba zdravnika v naših zahtevah za njega angelsko podobno bitje, ki se hrani z nektarjem in je pripravljeno, da “sežge, sije drugim. ". Zakaj? Tako je zapisano v Hipokratovi prisegi!

Hipokratovo prisego uporabljajo vsi in vsi, da poudarijo, da je zdravnik sprva, pravzaprav poklic, ki ga je izbral, dolžan služiti (!) Ljudem brezplačno (to je za nič), žrtvovati sebe in dobro počutje svojih bližnjih. Zakaj? In spet: "Vzel je Hipokratovo prisego!"

Najprej se pogovorimo o Hipokratovi sami prisegi, nato pa se odločimo, zakaj in kdo uporablja to prisego in zakaj to stori. Ne zaupaj povezavam, ampak preberi izvirno besedilo:

Alium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, in quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.

Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, zdravilo za zdravljenje rastlin, neque huius rei consilium dabo. Casie in sancte colam et artem meam.

Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arca fidei meae commissa.

Če želite, da se izognemo temu, da bi se odločili za pomoč, nevsebino, da se posvetimo in da bi vam pomagali, da bi vam pomagali. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam ".

Ne želim užaliti uporabnikov portala, vendar se upam domnevati, da mnogi od njih niso učili latinščine v srednji ali srednji šoli, zato bom ponudil prevod iz latinščine v ruščino:

»Prisežem pri Apolonovem zdravniku, Asclepiusu, Gygeyju in Panacei ter vseh bogovih in boginjah, ki jih jemljem kot priče, opravljam pošteno, v skladu s svojimi močmi in razumevanjem, naslednjo prisego in pisno obveznost: prebrati tistega, ki me je učil skupaj z mojimi starši, da bi z njim delil svoje blaginjo in, če je potrebno, pomagati pri njegovih potrebah; meni, da je njegovo potomstvo bratje, in ta umetnost, če se odloči, da jo bo preučila, da jih bo naučil brezplačno in brez pogodbe; navodila, ustne lekcije in vse ostalo v poučevanju, da sporoči svojim sinovom, sinovom svojega učitelja in učencem, ki jih obvezuje in prisega zakon, zdravniškemu, toda nikomur drugemu.

Režim bolnih bom usmerjal v svojo korist v skladu s svojimi močmi in umom, ne da bi povzročal škodo in krivico.

Nikomur ne bom dal smrtonosnih sredstev, ki jih prosim, in ne bom pokazal poti za takšen načrt; na enak način ne bom dala nobeni ženski neuspelega pesarja. Čisto in brezhibno bom preživel svoje življenje in umetnost.

V nobenem primeru se ne bom srečal s tistimi, ki trpijo zaradi bolezni kamna, in ga dajem ljudem, ki so vključeni v to dejavnost.

Ne glede na to, v katero hišo vstopim, bom šel tja v korist bolnika, daleč od vsega, kar je namerno, nepravedno in pogubno, zlasti iz ljubezenskih zadev z ženskami in moškimi, svobodnimi in sužnji.

Ne glede na zdravljenje - in tudi brez zdravljenja - nisem niti videl niti slišal o človeškem življenju od tistega, kar se nikoli ne bi smelo razkriti, o tem bom molčal in menil, da so takšne stvari skrivnost.

Za mene, neomajno izpolnjujočo se prisego, lahko vsem ljudem podarimo veselje v življenju, v umetnosti in slavi za vso večnost; tistemu, ki prestopi in da lažno prisego, naj bo nasprotno od tega. "

Ker smo razumni in nepristranski ljudje (in resnično upam, da), analiziramo besedilo Hipokratove prisege in jo poskušamo dojemati z vidika obstoječih realnosti.

»Z zdravnikom Apolom, Asclepiusom, higieno in Panakeio, in z vsemi bogovi in ​​boginji. "

Oprostite mi, toda priseganje poganskim bogovom je v najboljšem primeru neučinkovito za sodobnega zdravnika, ampak grešno za kristjana.

»Da bi prebrala tistega, ki me je naučil enako s starši, da z njim delim svoje bogastvo in mu po potrebi pomagam pri njegovih potrebah; meni, da je njegovo potomstvo bratje, in ta umetnost, če se odloči, da jo bo preučila, da jih bo naučil brezplačno in brez pogodbe; učenja, ustne lekcije in vse ostalo v poučevanju, da sporočite svojim sinovom, sinove svojega učitelja in učence, ki jih zavezuje zakon in prisegajo zdravniku, vendar nikomur drugemu. «

Zdravnik je dolžan učiti umetnost otrok vseh učiteljev medicinskega inštituta? Finančno bi jih moral podpreti, ne glede na to, kdo so in kaj delajo? Zdravnik mora kot svojega brata upoštevati vse sorodnike učnega osebja medicinskega inštituta, kjer je študiral? Pustimo ta del prisege brez pripomb.

»Nikomur ne bom dal smrtonosnih sredstev, ki jih prosim in ne bom pokazal poti za takšen načrt. "

V čelu ni potrebno imeti sedem genijev, da bi razumeli, da je to neposredna prepoved zdravniku, da se vključi v evtanazijo. Jasno in nedvoumno. Tukaj je Hipokratova prisega v neposrednem nasprotju z obstoječimi zakoni nekaterih držav. Evtanazija je zakonito dovoljena na Nizozemskem, v Belgiji in v eni od držav ZDA - Oregon. Tj Zdravnik, ki opazuje Hipokratovo prisego, lahko v nekaterih primerih imenujemo kriminalca, po definiciji ne more spoštovati zakonov in se držati zvestobe prisege, ki jim je bila dana.

". na enak način ne bom dala nobeni ženski neuspelega pesarja. "

Enostavno in jasno: vsi vadbeni ginekologi so lažnivalci, ki ne sledijo Hipokratovi prisegi. Tudi tisti, ki opravljajo splav iz zdravstvenih in socialnih razlogov, kot to dovoljujejo zakoni večine držav. Ne ustreza? Ali bomo vse ginekologe razglasili za lažne?

"V nobenem primeru se ne bom srečal s tistimi, ki trpijo zaradi bolezni kamna, in ga dajem ljudem, ki so vključeni v to dejavnost."

Na podlagi tega kirurgov ni mogoče obravnavati kot zdravnike. No, in pravilno povedal o njih - obrtniki, vedo samo, kako rezati in šivati.

"V katerokoli hišo vstopim, bom vstopil tja v korist bolnika, daleč od vsega, kar je namerno, nepravedno in škodljivo, zlasti iz ljubezenskih zadev z ženskami in moškimi, svobodnimi in sužnji."

No, in končno: »Med zdravljenjem bolnika se ne bom ukvarjal z umazanijo v njegovi hiši, tudi ne in imajo spolne odnose z bolnikom in njegovimi sorodniki. " Po mojem mnenju je edina dejanska zahteva za sodobnega zdravnika. Sužnji so nekoliko neprimerni, vendar bodo glede na trenutne trende z nadlegovanjem za spolno nadlegovanje primerni tudi kot pravne osebe.

Oprosti, ampak to je to! V hipokratski prisegi ni ničesar, kar bi lahko razumeli kot obveznosti zdravnika do bolnikov, kolegov in družbe! Torej, zakaj špekulirati o tem, kaj besedilo prisege ni? Začnimo od začetka, tj. od nastanka Hipokratove prisege.

Tako se je Hipokratova prisega pojavila v 5. stoletju pred našim štetjem. in je bila napisana v jonskem narečju starega grškega jezika. In od takrat se začnejo nedoslednosti. Na splošno velja, da je besedilo prisege napisal sam Hipokrat. Vendar pa mnogi raziskovalci trdijo, da se je besedilo prisege pojavilo mnogo kasneje po smrti Hipokrata, tj. že po 356 (ali, po drugih podatkih, 377) BC Vendar nihče ne zanika, da je bilo izvirno besedilo prisege večkrat prepisano in urejeno, in s pomembno spremembo pomena prisege. Mimogrede, zapoved "ne ravnaj svobodno" je bila dejansko prisotna v eni od starih rimskih različic besedila. Zgornja različica Hipokratove prisege je prepisana in urejena različica besedila, ki je bilo večkrat objavljeno leta 1848 v Ženevi pod imenom »Medicinska zapoved«.

Malo je verjetno, da nam bo na voljo originalna različica Hipokratove prisege, napisane pred približno 2.400 leti, še posebej, ker od 72 del, ki jih pripisujemo Hipokratu, niso vse resnične (Galen je trdil, da jih je le 11 pripadnikov Hipokrata, ostale pa so napisali njegovi sinovi ali študenti. ).

Zakaj je torej v sodobni družbi tako starodavno besedilo toliko zahtevno, da se ga večkrat zapiše, ureja, dopolnjuje in včasih z neposredno nasprotno spremembo v pomenu tega, kar je napisano?

Obstaja veliko klonov Hipokratove prisege v obliki različnih variant etičnega in poklicnega kodeksa zdravnika, vendar se vsi v starem jeziku imenujejo Hipokratova prisega. V Združenih državah in Evropi je zdaj »Kodeks poklicnega zdravnika« (sprejet leta 2006), v Izraelu, judovska prisega judovskega zdravnika (prisega bogovom starega grškega panteona, v nasprotju z načeli judovstva) je nesprejemljiva za Izraelce, v Sovjetski zvezi so prisegli sovjetsko. (Odobren leta 1971). Sredi 90. let prejšnjega stoletja se je ta prisega spremenila v »prisego ruskega zdravnika«, ki je bila zamenjana z besedilom »prisege zdravnika«, ki jo je leta 1999 odobrila državna duma Rusije.

Leta 1948 je Generalna skupščina Mednarodnega zdravniškega združenja sprejela deklaracijo (ti Ženevska deklaracija), ki v bistvu ni nič drugega kot sodobna izdaja Hipokratove prisege. Kasneje leta 1949 je deklaracija vstopila v Mednarodni kodeks medicinske etike.

Fakultetna obljuba: »Z globoko hvaležnostjo, ki mi jih je podelila znanost, ki mi jo je dal zdravnik, in razumevanju pomena nalog, ki mi jih je dodelil ta naslov, v življenju obljubim, da ne bom prikril časti razreda, v katerega vstopam zdaj: pomagati trpljenju, obljubim, da bom zaupal trpljenju Imam družinske skrivnosti in ne uporabljam zla zaupanja: obljubim, da bom pošten do svojih kolegov zdravnikov in da ne bom žaljil njihove identitete, če pa bolnikova korist zahteva, govori resnico brez hinavščine. V pomembnih primerih obljubim, da se bom zatekel k nasvetom zdravnikov, ki so bolj usposobljeni in izkušeni kot jaz; in ko bom sam poklican na sestanek, se zavezujem, da bom vestno dal pravico do njihovih zaslug in prizadevanj. "

Besedilo Ženevske deklaracije: »Svečano prisegam, da bom posvetil svoje življenje službi človeštva. Mojim učiteljem bom plačal spoštovanje in hvaležnost; Svoje poklicne dolžnosti bom opravljal dostojanstveno in vestno; moje zdravje bolnika bo moja glavna skrb; Spoštovala bom skrivnosti, ki mi jih je zaupala; Z vsemi sredstvi, ki so v moji moči, bom ohranil častno in plemenito tradicijo medicinske stroke; Svoje kolege bom obravnaval kot brate; Ne bom dovolil, da me verski, nacionalni, rasni, politični ali družbeni motivi preprečujejo izpolnjevanje moje dolžnosti do pacienta; Spoštoval bom najgloblje spoštovanje do človeškega življenja, začenši od trenutka spočetja; tudi pod grožnjo ne bom uporabljal svojega znanja proti zakonitostim človeštva. Obljubim to slovesno, prostovoljno in iskreno. "

Upam, da nihče ne bo imel nobenih iluzij o tem, da se je zdravnik prisegel, da bo ubog in lačen in da bo vse dal v službo vsem članom družbe. In tu, začenši s besedilom zaprisege sovjetskega zdravnika, se začnejo vsi "nesporazumi".

Tudi besedilo Ženevske deklaracije ustreza približno „medicinski zapovedi“ iz leta 1848, toda tukaj se pojavi načelo »nevsiljivo«. posvetite svoje življenje službi človeštva. " In že v "Zavezi doktorja Sovjetske zveze" se zdi, da je ideološka komponenta povsem nedvoumna, kot ". delati v dobri veri, kadar to zahtevajo interesi družbe. " Po naključju? Ne Poleg tega ta načela ne obstajajo le v starejših (čeprav večkrat popravljenih in urejanih) različicah besedila Hipokratove prisege.

In zdaj se spomnimo sovjetskega ljudskega komisarja za zdravje N. Semashko in njegovega fraza: "Ljudje nahranijo dobrega zdravnika in ne potrebujemo slabih." Od takrat se pojavi podoba nezainteresiranega zdravnika. Od takrat se ideja, da je zdravnik dolžan biti slab in da sledi moralnim in etičnim načelom, ki je za njega določil obstoječo moč, vztrajno in vztrajno postavljena v glavah vseh članov družbe. Zdravniku je prepuščeno znanje, izkušnje, strokovno znanje in fizična sposobnost za njihovo uporabo. Pri dolžnostih se pripisuje vsem, kar potrebuje za isto moč. Če hočemo biti kratek, uvesti model zdravja, ki ga je izbrala obstoječa vlada. In brez obrazložitve! »Vzel si Hipokratovo prisego (ali druge njene različice)! Vsakdo je iz nekega razloga pozabil, da zdravnik dejansko dela, tako kot ostali družbi, in to delo je treba plačati. Država "plača" za to delo v mejah 150-200 dolarjev in postavlja ogromne zahteve za funkcionalne dolžnosti zdravnika - do obvoznice stanovalcev, ki spadajo v redne socialne, zdravstvene in javne programe (okuženi s tubinom, okuženi z virusom HIV, revni, invalidi itd.). ). Je kdo plačal za to? Ne "Vzel si Hipokratovo prisego!"

Če se kdo sklicuje na ime Hipokrata, naj vas spomnim, da so bile pristojbine Hipokrata in njegovih kolegov po takratnih standardih zelo velike (celo višje od cen slavnih in še vedno slavnih arhitektov). Še več, Hipokrat ni bil le iznajdljiv zdravnik, temveč tudi zelo inteligenten specialist za oglaševanje: »In svetujem vam, da ne boste preveč nehumani, temveč tudi, da bodite pozorni na obilje sredstev (pri pacientu) in njihovo zmernost, včasih bi ga obravnaval z darilom, ob upoštevanju hvaležnega spomina nad minuto slave. " Mimogrede, Hipokrat svetuje, da se le občasno in tako rekoč obravnavamo, da bi izboljšali njegovo podobo: »Če prvič začnete zadevo o plačilu, potem bo seveda pacienta pripeljal do zamisli, da če se pogodba ne sklene, jo boste zapustili ali boste brezskrbno zapustili ali pa boste nepremišljeni mu ne dajte v tem trenutku nasveta. Vzpostavitev plačila ne bi smela biti urejena, saj verjamemo, da je za pacienta škodljivo, zlasti pri akutnih boleznih - hitrost bolezni, ki ne vodi do zamud, prisili dobrega zdravnika, da ne išče koristi, ampak pridobi slavo. Bolje je kriviti rešene, kot da vnaprej oropajo tiste, ki so v nevarnosti. "

Trenutno se je izoblikoval dokaj absurden, a kljub temu dolgo obstoječi državni model javnega zdravja, ki kaže, da bi morali biti ljudje (zdravniki), ki to utelešajo, visoko strokovni strokovnjaki, vendar je treba njihovo delo plačati najmanj. Žal mi je za takšen primer, vendar prostitutka na Tverskaya določa ceno za svoje storitve (praviloma, podjetje in zelo veliko), dekle v kratkem krilu in s popolno pomanjkanje glasu "poje" za zelo dostojno denar v klubu ali koncertni dvorani, gradbeniki, na koncu t vse delo, vnaprej se dogovorite o ceni za svoje delo. Vendar pa je zdravnik dolžan delati za begardno plačo, potem ko je 8-10 let za učbeniki ali v kliniki. Da ne bi bil neutemeljen, naj vam navedem primer: en volumen Mitkovovega ultrazvočnega diagnostičnega priročnika (to je v resnici »biblija« ultrazvočnega diagnostika) zdaj stane okoli 200 dolarjev, zdravnikova mesečna plača je približno enako (ali celo manj). biti? Potrebno pa je tudi prebrati (in kupiti ga nekje) periodično literaturo, pridobiti literaturo ne le v specializaciji, temveč tudi na drugih kliničnih področjih (da ne bi postalo dolgočasno). Žal mi je za indiskrecijo, vendar imajo zdravniki tudi družine, otroke, hočejo tudi jesti, plačati komunalne storitve, učiti otroke za nekaj, vendar vsaj enkrat na leto oditi na morje. Toda to je vse uveljavljeno javno mnenje, ki ne zaznava: "Vzel si Hipokratovo prisego!" In to pomeni, da sem dolžan delati in izpolnjevati svojo dolžnost, kar je navedeno v Hipokratovi prisegi.

Ne želim obogatiti podobe sodobnega zdravnika in še toliko bolj ga braniti. Ampak hočem, da razumejo, da so zdravniki ljudje! Pošten in prevarant. Dobro in zlo. Vljudni in nesramni. Ponoči, stoji za operacijsko mizo in preživlja čas v udobnem stolu mestnega urada za zdravje. Padanje zaradi utrujenosti na mestu in določanje števila klicev na tem mestu. Kirurgi z zlatimi rokami in neumnimi konoval. Odlični diagnostiki in neumni uradniki, jim uspe. Vsi so drugačni, kot vsi mi, vendar so ljudje z vsemi prednostmi in slabostmi, plusi in minusi. Toda zahtevati od njih nekaj, kar je opisano v prazgodovinskem rokopisu, je vsaj neumno.

In zdravimo zdravnike kot resnične ljudi, ne izmišljene znake iz pravljice, na način, ki ga ljudem nalaga mitsko bitje iz Hipokratove prisege. Ali menite, da se bo zdravnik, ki prodaja prehranska dopolnila, spomnil Hipokratove prisege? Ali bo medicinska etika motila strokovnjaka na kliniki, ki je določil potek popolnoma neuporabnega, a zelo drage laboratorijske preiskave? Ali še vedno verjamete, da obstaja brezplačna zdravstvena oskrba, ki jo zagotavlja ustava? Bodimo realni. Medicina je zdaj ena od oblik zagotavljanja storitev prebivalstvu. V skladu s kakovostjo in obsegom teh storitev se oblikujejo njihovi stroški. To je naša realnost. In ne gradite iluzij o tem, da lahko dobite storitve visokega specialista za plačilo samo zato, ker je vezan na obveznosti neke kratkotrajne prisege.

In vračanje v realnost. Prisega, ki jo je sprejel zdravnik na koncu inštituta ali univerze, nima pravne podlage. Da, nekdo podpiše besedilo prisege (naš potok, na primer, v kavbojskih devetdesetih, ko ni bilo jasno, kje živimo in kdo bi se moral priseči, ni ničesar podpisal). Toda ta podpis nima popolnoma nobenih mehanizmov za vplivanje na tistega, ki ga ne bo upošteval. Hipokratovo prisego močno izkoriščajo oblasti, ki ne morejo oblikovati učinkovitega in učinkovitega modela zdravstvenega varstva in poskušajo zapreti obstoječi sistem zdravstvene oskrbe prebivalstva, medtem ko se sklicujejo na nekakšno srednjeveško korporativno etiko. Država dejansko skuša podpreti populistični mit o brezplačnem zdravstvenem varstvu s prisilnim izkoriščanjem znanja, izkušenj in veščin zdravnikov. In nasilje izraža dejstvo, da so zdravniki prisiljeni reševati svoje materialne probleme na račun pacientov. Ne bomo govorili o tem, kdo bo prejel plačilo in v kakšni velikosti (nekateri kupujejo cenejše meso, drugi so med izbiro BMW in Mercedes raztrgani), vendar obstoječi sistem ne le prisili poštene in dostojne zdravnike, da prejmejo nagrade od pacientov (vzemite iz besede - zelo ponižujoč in neprijeten postopek), pa tudi odpira ogromne priložnosti za vse vrste lopov in podkupovalcev.

Na koncu želim citirati besede slavnega oftalmologa Svjatoslava Fedorova: »Jaz sem dober zdravnik, ker sem prost in imam 480 prostih zdravnikov. Hipokratova prisega je le fikcija. In v resnici, obstaja resnično življenje - morate jesti vsak dan, imeti stanovanje, obleko. Mislijo, da smo nekaj letečih angelov. Angel, ki prejema plačo 350 rubljev? Danes je v Rusiji pol milijona takšnih zdravnikov. Pol milijona revnih ljudi z višjo izobrazbo, intelektualnimi sužnji. Zahtevati dobro zdravljenje v teh pogojih je absurdno!

Pri pripravi gradiva so uporabljene informacije iz Wikipedije - proste enciklopedije