Preskus tolerance glukoze: Navodila za testiranje tolerance

Analize

Preskus tolerance za glukozo je posebna študija, ki vam omogoča testiranje delovanja trebušne slinavke. Njegovo bistvo izvira iz dejstva, da se v telo vbrizga določen odmerek glukoze in po dveh urah se za analizo vzame kri. Takšno preverjanje se lahko imenuje tudi preskus natovarjanja glukoze, obremenitev s sladkorjem, GTT in tudi GNT.

V trebušni slinavki osebe pride do nastanka posebnega hormona insulina, ki je sposoben kvalitativno spremljati raven sladkorja v krvi in ga zmanjšati. Če ima oseba sladkorno bolezen, bo to prizadelo 80 ali celo 90 odstotkov vseh celic beta.

Preskus s toleranco za glukozo je oralni in intravenski, drugi pa zelo redko.

Za koga je test glukoze?

Preskus tolerance na glukozo za odpornost na sladkor je treba opraviti pri normalnih in mejnih vrednostih glukoze. Pomemben je za diferenciacijo diabetesa mellitusa in zaznavanje stopnje tolerance glukoze. To stanje se lahko še vedno imenuje prediabetes.

Poleg tega je lahko test za toleranco za glukozo predpisan tistim, ki so imeli vsaj enkrat v stresnih situacijah hiperglikemijo, kot so srčni napad, kap ali pljučnica. GTT se bo izvajal šele po normalizaciji stanja bolne osebe.

Ko govorimo o normah, bo dober indikator na prazen želodec od 3,3 do 5,5 milimolov na liter človeške krvi, vključno. Če se kot rezultat testa dobi številka, višja od 5,6 milimolov, bomo v takšnih situacijah govorili o kršitvi glikemije na tešče in s 6.1.

Kaj je treba nameniti posebno pozornost?

Treba je omeniti, da običajni rezultati uporabe merilnikov glukoze v krvi ne bodo razkrili. Zagotavljajo lahko precej povprečne rezultate in se priporočajo le med zdravljenjem diabetes mellitusa, da bi nadzorovali raven glukoze v krvi bolnika.

Ne smemo pozabiti, da se kri vzame iz kubitalne vene in prsta hkrati in na prazen želodec. Po jedi je sladkor popolnoma prebavljen, kar vodi do zmanjšanja njegove ravni do 2 milimolov.

Test je precej resen stresni test in zato ga izjemno ne priporočamo za proizvodnjo brez posebne potrebe.

Kdo je kontraindiciran test

Glavne kontraindikacije testa za toleranco glukoze so:

hudo splošno stanje;
vnetni procesi v telesu;
kršitve procesa prehranjevanja po operaciji na želodcu;
razjede kisline in Crohnova bolezen;
oster trebuh;
poslabšanje hemoragične kapi, možganskega edema in srčnega napada;
nepravilno delovanje jeter;
nezadostna uporaba magnezija in kalija;
uporaba steroidov in glukokortikosteroidov;
kontracepcijska sredstva;
Cushingova bolezen;
hipertiroidizem;
ki prejemajo zaviralce beta;
akromegalija;
feokromocitom;
jemanje fenitoina;
tiazidni diuretiki;
uporabe acetazolamida.

Kako pripraviti telo za kakovost testa tolerance za glukozo?

Da bi bili rezultati testa za odpornost telesa na glukozo pravilni, je treba vnaprej, in sicer nekaj dni pred njim, jesti samo tista živila, ki so označena z normalno ali povišano vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Govorimo o hrani, v kateri je vsebina od 150 gramov in več. Če se držite testa diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, bo to resna napaka, ker bo rezultat prenizka raven sladkorja v krvi bolnika.

Poleg tega približno 3 dni pred nameravano študijo ni priporočena uporaba takšnih zdravil: peroralnih kontraceptivov, tiazidnih diuretikov in glukokortikosteroidov. Najmanj 15 ur pred GTT ne morete piti alkohola in jesti hrane.

Kako se izvaja test?

Preverjanje glukoze pri sladkorju se izvede zjutraj na prazen želodec. Prav tako je nemogoče kaditi cigarete pred koncem testa.

Najprej pripravite kri iz kubitalne vene na prazen želodec. Potem mora bolnik piti 75 gramov glukoze, ki je bila prej raztopljena v 300 ml čiste vode brez plina. Vse tekočine je treba zaužiti v 5 minutah.

Če govorimo o otroku, ki ga proučujemo, je v tem primeru glukoza razredčena s hitrostjo 1,75 grama na kilogram otrokove teže, zato je treba vedeti, kakšna je raven sladkorja v krvi pri otrocih. Če je njegova teža večja od 43 kg, je za odraslo osebo potreben standardni odmerek.

Raven glukoze bo treba meriti vsakih pol ure, da se prepreči preskok vrhov krvnega sladkorja. V vsakem takem trenutku njegova raven ne sme presegati 10 milimolov.

Treba je omeniti, da je med testom glukoze prikazana vsaka telesna aktivnost in ne le leži ali sedeti na enem mestu.

Zakaj lahko dobite napačne rezultate testa?

Naslednji dejavniki lahko povzročijo lažno negativne rezultate:

kršitev absorpcije glukoze v kri;
absolutna omejitev sebe v ogljikovih hidratih na predvečer testa;
prekomerne telesne dejavnosti.

V primeru:

podaljšano gladovanje pregledanega bolnika;
zaradi upoštevanja pastelnega načina.

Kako oceniti rezultate testa za glukozo?

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije iz leta 1999 bodo rezultati testa tolerance za glukozo na osnovi celotne kapilarne krvi naslednji:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 liter krvi,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimola,

za = deciliter = 0,1 l.

Na prazen želodec:

stopnja bo: manj kot 5,6 mmol / l (manj kot 100 mg / dL);
z okvarjeno glukozo na tešče: od 5,6 do 6,0 milimola (od 100 do manj kot 110 mg / dL);
za sladkorno bolezen: norma je večja od 6,1 mmol / l (več kot 110 mg / dl).

2 uri po pitju glukoze:

norma: manj kot 7,8 milimolov (manj kot 140 mg / dL);
moteno toleranco: od 7,8 do 10,9 milimola (od 140 do 199 mg / dL);
sladkorna bolezen: več kot 11 milimolov (več kot ali enaka 200 mg / dl).

Pri določanju ravni sladkorja iz krvi, odvzete iz kubitalne vene, na prazen želodec, bodo številke enake in po 2 urah bo ta številka 6,7-9,9 milimolov na liter.

Test nosečnosti

Opisani test na toleranco za glukozo se bo napačno zamenjal s testom, ki se izvaja pri nosečnicah od 24 do 28 tednov. Imenuje ga ginekolog za ugotavljanje dejavnikov tveganja za latentno sladkorno bolezen pri nosečnicah. Poleg tega lahko takšno diagnozo priporoča endokrinolog.

V medicinski praksi obstajajo različne možnosti testiranja: urna, dvourna in tista, ki je namenjena za 3 ure. Če govorimo o kazalnikih, ki jih je treba določiti, ko jemljemo kri na prazen želodec, bodo to številke, ki ne bodo nižje od 5,0.

Če je ženska sladkorna, potem o njem govorijo naslednji kazalci:

po 1 uri - več ali enako 10,5 milimolov;
po 2 urah - več kot 9,2 mmol / l;
po 3 urah - več ali enako 8.

Med nosečnostjo je izredno pomembno, da stalno spremljamo raven sladkorja v krvi, ker je v tem položaju otrok v maternici podvržen dvojni obremenitvi in zlasti njegovi trebušni slinavki. Poleg tega se vsi sprašujejo, če je sladkorna bolezen podedovana.

Kako darovati kri za sladkor z obremenitvijo: priprava in metodologija za test tolerance za glukozo

Testiranje za kršitev presnove ogljikovih hidratov bo pomagalo preprečiti napredovanje sladkorne bolezni in nekaterih endokrinih bolezni.

Informativna metoda z najmanj kontraindikacijami je test tolerance na glukozo.

Temelji na reakciji telesa na odvzem in predelavo glukoze v energijo za njeno normalno delovanje. Da bi bili rezultati raziskave zanesljivi, je treba vedeti, kako se ustrezno pripraviti na to in kako je treba opraviti test tolerance na glukozo.

Kdo potrebuje test za toleranco glukoze?

Načelo te metode je večkrat meriti raven glukoze v plazmi. Prvič, analiza poteka na prazen želodec, ko je telo pomanjkljivo.

Potem po določenem obdobju po prejemu dela glukoze v krvi. Ta metoda vam omogoča dinamično sledenje stopnje in časa absorpcije sladkorja s celicami.

Rezultate lahko presojamo o kršitvi presnove ogljikovih hidratov. Glukozo jemljemo s pitjem snovi, ki je bila predhodno raztopljena v vodi. Intravenski način uporabe se uporablja za toksikozo pri nosečnicah, v primeru zastrupitve, pri boleznih prebavil.

Ker je namen preiskave preprečevanje presnovnih motenj, je priporočljivo, da se test za toleranco glukoze prenese na bolnike, ki so ogroženi:

hipertenzivnih bolnikih, katerih krvni tlak je daljši od 140/90;
prekomerno telesno težo;
bolniki s protinom in artritisom;
bolniki s cirozo jeter;
ženske, ki so med nosečnostjo imele gestacijski diabetes;
bolniki s policističnimi jajčniki, ki so nastali po spontanem splavu;
ženske, ki so imele otroke s pregradami, ki so imele velik plod;
osebe, ki trpijo zaradi pogostih vnetij kože in ust;
Osebe s stopnjo holesterola nad 0,91 mmol / L;

Analiza je predpisana tudi bolnikom z lezijami živčnega sistema neznane etiologije, tisti, ki so že dolgo jemali diuretike, hormonska zdravila, glukokortikode. Testiranje je indicirano pri sladkorni bolezni, da bi lahko spremljali dinamiko zdravljenja obolenja pri osebah, ki imajo hiperglikemijo med stresom ali boleznijo.

S to metodo diagnosticirate stanje žil. Prikazan je test za zdrave ljudi, starejše od 45 let, in za tiste, ki imajo diabetike v bližnjem družinskem okolju. Testirati jih je treba vsaki dve leti.

Kontraindikacije za študijo vključujejo:

akutne nalezljive bolezni, vnetni procesi;
starost otrok do 14 let;
zadnje trimesečje nosečnosti;
poslabšanje pankreatitisa;
endokrine bolezni: Cushingova bolezen, akromegalija, povečana aktivnost ščitnice, feokromocitom;
nedavni porod;
bolezni jeter.

Za izkrivljanje analize podatkov lahko prejmejo steroidna zdravila, diuretik in antiepileptična zdravila.

Navodila za pripravo bolnikov pred dajanjem krvi za glukozo

Preskušanje mora biti na prazen želodec, tj. Pacient ne sme jesti osem ur pred študijo. Glede na rezultate prve analize bo zdravnik presodil naravo kršitev tako, da jih primerja z nadaljnjimi podatki.

Da bi bili rezultati zanesljivi, morajo bolniki v pripravi na test za toleranco za glukozo izpolnjevati številne pogoje: t

strogo je prepovedano jemati alkoholne pijače vsaj tri dni pred pregledom;
na predvečer analize se ne morejo ukvarjati z močno fizično aktivnostjo;
ne sončite se, ne segrevajte ali podhladite;
ne hodite tri dni pred preizkušanjem, da stradate, kot tudi prehladite;
Ne kadite ponoči pred in med študijem;
izogibati se je treba pretiranemu navdušenju.

Analiza je prekinjena z drisko, nezadostno porabo vode in dehidracijo, ki jo povzroča to stanje. Vse marinade, soljene, prekajene izdelke je treba izključiti iz prehrane.

GTT se ne priporoča bolnikom po pojavi prehladov, operacijah. Tri dni pred pregledom prenehajo jemati zdravila za zniževanje glukoze, hormonska zdravila, kontracepcijska sredstva in vitamine.

Ali je analiza opravljena zjutraj ali kadar koli?

Testiranje se izvaja samo v jutranjem času, ker lahko dolga hitrost izkrivlja podatke raziskovanja.

Vzroki za moteno toleranco za glukozo. Kako opraviti test tolerance na glukozo?

Ko telo propade presnovo ogljikovih hidratov, zmanjša porabo in absorpcijo sladkorja. Posledično se lahko pojavi motena toleranca za glukozo (NTG). Če ne sprejmete ustreznih ukrepov, ogroža razvoj tako resne bolezni, kot je diabetes. Ena od metod za odkrivanje te bolezni je test tolerance na glukozo (GTT).

Biokemijska diagnoza motenj presnove ogljikovih hidratov

Preskus tolerance za glukozo je potreben za sledenje ravni sladkorja v krvi. Izvaja se z malo truda z uporabo najmanj sredstev. Ta analiza je pomembna za diabetike, zdrave ljudi in nosečnice v kasnejših obdobjih.

Okvarjeno toleranco za glukozo, če je potrebno, lahko ugotovite tudi doma. Študija poteka tako pri odraslih kot pri otrocih, starih od 14 let. Skladnost s potrebnimi pravili vam omogoča, da postane bolj natančna.

Obstajata dve vrsti GTT:

Različne variante analize metode vnosa ogljikovih hidratov. Peroralni test tolerance na glukozo se obravnava kot preprosta raziskovalna metoda. Samo nekaj minut po prvi odvzem krvi morate piti sladkano vodo.

Druga metoda za toleranco glukoze se izvaja z intravenskim injiciranjem raztopine. Ta metoda se uporablja, kadar bolnik sam ne more piti sladke raztopine. Na primer, test za toleranco za glukozo je intravensko indiciran v primerih močne toksikoze nosečnic.

Rezultati krvnih testov se ocenijo dve uri po vstopu sladkorja v telo. Izhodišče je trenutek prve zbiranja krvi.

Preskus tolerance za glukozo temelji na preučevanju odziva insularnega aparata na njegov vstop v kri. Biokemija presnove ogljikovih hidratov ima svoje značilnosti. Da bi se glukoza normalno izenačila, potrebujete insulin za uravnavanje njegove ravni. Nezadostnost insularnega aparata povzroča hiperglikemijo - presežek standarda monosaharidov v serumu.

Kakšne so indikacije za analizo?

Takšna diagnoza s sumom zdravnika nam omogoča razlikovanje med sladkorno boleznijo in moteno toleranco za glukozo (stanje prediabetesa). V mednarodni klasifikaciji bolezni ima IGT svojo številko (koda ICD 10 - R73.0).

Analiza dodelite sladkorni krivulji v naslednjih primerih:

sladkorna bolezen tipa 1, kot tudi za samokontrolo,
suma na sladkorno bolezen tipa 2. Test za toleranco glukoze je določen tudi za izbiro in prilagoditev terapije,
prediabetesom
sum na razvoj gestacijskega sladkorne bolezni pri nosečnicah ali njeni prisotnosti, t
neuspeh metabolizma,
kršitev trebušne slinavke, nadledvične žleze, hipofiza, jetra,
debelost.

Preglejte kri na sladkorni krivulji lahko tudi z enkratno fiksno hiperglikemijo med izkušenim stresom. Taka stanja vključujejo srčni napad, kap, pljučnico itd.

Zavedati se je treba, da diagnostični testi, ki jih bolniki opravljajo sami z glukometrom, niso primerni za diagnozo. Razlogi za to so skriti v rezultatih netočnih rezultatov. Razpon lahko doseže 1 mmol / l in več.

Kontraindikacije za GTT

Raziskava tolerance za glukozo je diagnoza stanja diabetes mellitusa in prediabetesa z izvajanjem stresnih testov. Ko so ogljikovi hidrati v beta celicah trebušne slinavke izčrpani. Zato ne morete opraviti testa brez posebne potrebe. Poleg tega lahko določitev tolerance za glukozo pri bolnikih s sladkorno boleznijo povzroči glikemični šok pri pacientu.

Obstajajo številne kontraindikacije za GTT:

individualna intoleranca za glukozo,
bolezni prebavil
vnetje ali okužba v akutni fazi (povečana glukoza se poveča), t
izrazite manifestacije toksikoze,
pooperacijskem obdobju,
akutna bolečina v trebuhu in drugi simptomi, ki zahtevajo operacijo in zdravljenje, t
številne endokrine bolezni (akromegalija, feokromocitom, Cushingova bolezen, hipertiroidizem), t
jemanje zdravil, ki sprožijo spremembe krvnega sladkorja,
nezadostna vsebnost kalija in magnezija (poveča učinek insulina).

Vzroki in simptomi

Ko pride do okvare presnove ogljikovih hidratov, pride do kršitve tolerance glukoze. Kaj je to? IGT spremlja povečanje krvnega sladkorja nad normo, vendar ne presega praga diabetesa. Ti pojmi sodijo med glavna merila za diagnosticiranje presnovnih motenj, vključno s tistimi, ki imajo sladkorno bolezen tipa 2. t

Omeniti je treba, da je danes IGT mogoče najti tudi pri otroku. To je posledica akutnega družbenega problema - debelosti, ki povzroča resno škodo otrokovemu telesu. Če se je zgodnja sladkorna bolezen v mladosti pojavila zaradi dednosti, je zdaj ta bolezen vedno bolj posledica slabega načina življenja.

Menijo, da lahko takšno stanje izzovejo različni dejavniki. Sem spadajo genetska predispozicija, odpornost proti insulinu, težave v trebušni slinavki, nekatere bolezni, debelost, pomanjkanje telesne vadbe.

Značilnost kršitve je asimptomatska. Pri sladkorni bolezni tipa 1 in 2 se pojavijo alarmni znaki. Zaradi tega bolnik pozno zdravi in se ne zaveda zdravstvenih težav.

Včasih, ko se razvije IGT, se pojavijo simptomi, značilni za sladkorno bolezen: huda žeja, občutek suhih ust, težko pitje in pogosto uriniranje. Vendar pa takšni znaki ne delujejo kot stopinjska osnova za potrditev diagnoze.

Kaj pomenijo te številke?

Pri preizkusu peroralne tolerance na glukozo je treba upoštevati eno od značilnosti. Krv iz vene v normalnem stanju vsebuje nekoliko večjo količino monosaharida kot kapilarna kri, odvzeta s prstom.

Dešifriranje ustne preiskave krvi za toleranco za glukozo se oceni z naslednjimi točkami:

Normalna vrednost GTT - vsebnost glukoze v krvi 2 uri po zaužitju sladke raztopine ne presega 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l, kadar se odvzame venska kri).
Pomanjkljiva toleranca je kazalnik višji od 7,8 mmol / l, vendar manj kot 11 mmol / l.
Vnaprej diagnosticirana diabetes mellitus - visoka stopnja, in sicer več kot 11 mmol / l.

En sam ocenjeni vzorec ima pomanjkljivost - lahko zmanjšate upad krivulje sladkorja. Zato so zanesljivejši podatki pridobljeni z merjenjem vsebnosti sladkorja 5-krat v 3 urah ali 4-krat na pol ure. Diabetična krivulja, katere norma ne bi smela presegati 6,7 mmol / l na vrhu, pri sladkornih bolnikih zamrzne pri visokih številkah. Hkrati je krivulja ravnega sladkorja. Pri zdravih ljudeh se hitro odkrije nizka stopnja.

Pripravljalna faza študije

Kako opraviti test tolerance za glukozo? Priprava na analizo igra pomembno vlogo pri natančnosti rezultatov. Študija traja dve uri, kar je posledica intermitentne ravni glukoze v krvi. Končna diagnoza je odvisna od sposobnosti trebušne slinavke, da uravnava ta indikator.

V prvi fazi testiranja se kri odvzame s prsta ali vene na prazen želodec, po možnosti zjutraj.

Potem bolnik pije raztopino glukoze, ki temelji na posebnem prahu, ki vsebuje sladkor. Za testiranje mora biti sirup razredčen v določenem razmerju. Tako se odrasli osebi da piti 250–300 ml vode, pri čemer je glukoza v njej razredčena v volumnu 75 g. Odmerek za otroke je 1,75 g / kg telesne teže. Če ima bolnik bruhanje (toksikoza pri nosečnicah), se monosaharid daje intravensko. Nato večkrat vzamejo kri. To se naredi za pridobitev najbolj natančnih podatkov.

Pomembno je, da se vnaprej pripravi test za toleranco glukoze v krvi. Priporočljivo je, da 3 dni pred študijo vključite živila, bogata z ogljikovimi hidrati (več kot 150 g) v meniju. Napačno je jesti nizkokalorično hrano pred analizo - diagnoza hiperglikemije ne bo pravilna, ker bodo rezultati podcenjeni.

Prav tako je treba 2-3 dni pred preskušanjem prekiniti jemanje diuretikov, glukokortikosteroidov, peroralnih kontraceptivov. Ne morete jesti 8 ur pred testom, piti kavo in piti alkohol 10-14 ur pred analizo.

Veliko jih zanima, ali si lahko operem zobe, preden dajem kri? To ni vredno opraviti, ker so sladila del zobne paste. Zobje si lahko umivate 10 do 12 ur pred testom.

Značilnosti boja z IGT

Po ugotovitvi kršitve tolerance glukoze mora biti zdravljenje pravočasno. Boj z IGT je veliko lažji kot pri sladkorni bolezni. Kaj naj storim najprej? Priporočljivo je, da se posvetujete z endokrinologom.

Eden od glavnih pogojev za uspešno zdravljenje je sprememba običajnega načina življenja. Posebno mesto zavzema prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, ki krši toleranco za glukozo. Temelji na sistemu hrane Pevsner.

Priporoča se anaerobna vadba. Pomembno je tudi nadzorovanje telesne teže. Če izguba telesne mase ne uspe, vam lahko zdravnik predpiše zdravila, kot je metformin. V tem primeru morate biti pripravljeni na resne neželene učinke.

Pomembno vlogo ima preprečevanje IGT, ki je samotestiranje. Še posebej pomembni so preventivni ukrepi za ogrožene ljudi: primeri sladkorne bolezni v družini, prekomerna telesna teža, starost po 50 letih.

Kako opraviti test tolerance na glukozo?

Preskus s toleranco za glukozo je oralni in intravenski, drugi pa zelo redko.

Kdo mora opraviti test?

Kaj iskati?

Ne smemo pozabiti, da se kri vzame iz kubitalne vene in prsta hkrati in na prazen želodec. Po jedi je sladkor popolnoma prebavljen, kar vodi do zmanjšanja njegove ravni do 2 milimolov.

Test je precej resen stresni test in zato ga izjemno ne priporočamo za proizvodnjo brez posebne potrebe.

Kdo je kontraindiciran za test tolerance za glukozo?

Glavne kontraindikacije testa za toleranco glukoze so:

hudo splošno stanje;
vnetni procesi v telesu;
kršitve procesa prehranjevanja po operaciji na želodcu;
razjede kisline in Crohnova bolezen;
oster trebuh;
poslabšanje hemoragične kapi, možganskega edema in srčnega napada;
nepravilno delovanje jeter;
nezadostna uporaba magnezija in kalija;
uporaba steroidov in glukokortikosteroidov;
kontracepcijska sredstva;
Cushingova bolezen;
hipertiroidizem;
ki prejemajo zaviralce beta;
akromegalija;
feokromocitom;
jemanje fenitoina;
tiazidni diuretiki;
uporabe acetazolamida.

Kako se pripraviti pred testom?

Kako se testira toleranca za glukozo?

Preverjanje glukoze pri sladkorju se izvede zjutraj na prazen želodec. Prav tako je nemogoče kaditi cigarete pred koncem testa.

Raven glukoze bo treba meriti vsakih pol ure, da se prepreči preskok vrhov krvnega sladkorja. V vsakem takem trenutku njegova raven ne sme presegati 10 milimolov.

Treba je omeniti, da je med testom glukoze prikazana vsaka telesna aktivnost in ne le leži ali sedeti na enem mestu.

Zakaj so rezultati testov nepravilni?

Naslednji dejavniki lahko povzročijo lažno negativne rezultate:

kršitev absorpcije glukoze v kri;
absolutna omejitev sebe v ogljikovih hidratih na predvečer testa;
prekomerne telesne dejavnosti.

V primeru:

podaljšano gladovanje pregledanega bolnika;
zaradi upoštevanja pastelnega načina.

Interpretacija rezultatov testov

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije iz leta 1999 bodo rezultati testa tolerance za glukozo na osnovi celotne kapilarne krvi naslednji:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 liter krvi,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimola,

za = deciliter = 0,1 l.

Na prazen želodec:

stopnja bo: manj kot 5,6 mmol / l (manj kot 100 mg / dL);
z okvarjeno glukozo na tešče: od 5,6 do 6,0 milimola (od 100 do manj kot 110 mg / dL);
za sladkorno bolezen: norma je večja od 6,1 mmol / l (več kot 110 mg / dl).

2 uri po pitju glukoze:

norma: manj kot 7,8 milimolov (manj kot 140 mg / dL);
moteno toleranco: od 7,8 do 10,9 milimola (od 140 do 199 mg / dL);
sladkorna bolezen: več kot 11 milimolov (več kot ali enaka 200 mg / dl).

Pri določanju ravni sladkorja iz krvi, odvzete iz kubitalne vene, na prazen želodec, bodo številke enake in po 2 urah bo ta številka 6,7-9,9 milimolov na liter.

Test tolerance glukoze med nosečnostjo

Če je ženska sladkorna, potem o njem govorijo naslednji kazalci:

po 1 uri - več ali enako 10,5 milimolov;
po 2 urah - več kot 9,2 mmol / l;
po 3 urah - več ali enako 8.

Preskus tolerance za glukozo (kako preiti, rezultati in hitrost)

Test tolerance na glukozo (GTT) se uporablja ne samo kot ena od laboratorijskih metod za diagnosticiranje diabetesa, temveč tudi kot ena od metod samokontrole.

Glede na to, da odraža raven glukoze v krvi z uporabo minimalnih sredstev, jo je enostavno in varno uporabljati ne samo za diabetike ali zdrave ljudi, ampak tudi za nosečnice, ki so na dolgi rok.

Zaradi relativne enostavnosti preskusa je lahko dostopna. Lahko sprejme tako odrasle kot otroke od 14. leta starosti, ob upoštevanju določenih zahtev pa bo končni rezultat čim bolj jasen.

Torej, kaj je ta test, zakaj je potreben, kako ga vzeti in kaj je norma za diabetike, zdrave ljudi in nosečnice? Razumimo.

Vrste testa tolerance za glukozo

Izberem več vrst testov:

oralni (PGTT) ali oralni (OGTT)
intravensko (VGTT)

Kakšna je njihova temeljna razlika? Dejstvo je, da je vse v postopku uvajanja ogljikovih hidratov. Tako imenovano "obremenitev z glukozo" se opravi nekaj minut kasneje na področju prve zbiranja krvi, medtem ko boste bodisi morali piti sladkano vodo, bodisi boste dobili raztopino glukoze intravenozno.

Drugi tip GTT se uporablja zelo redko, ker je potreba po vnosu ogljikovih hidratov v vensko kri posledica dejstva, da pacient sam ne more piti sladke vode. Ta potreba se ne pojavi tako pogosto. Na primer, v primeru močne toksikoze pri nosečnicah se lahko ženski ponudi, da intravenozno izvede "obremenitev z glukozo". Tudi pri tistih bolnikih, ki se pritožujejo zaradi gastrointestinalnih motenj, ki so izpostavljeni kršitvi absorpcije snovi v procesu prehranske presnove, obstaja tudi potreba po prisilnem dajanju glukoze neposredno v kri.

Oznake GTT

Naslednji bolniki, ki bi jih lahko diagnosticirali, lahko dobijo napotnico za analizo terapevta, ginekologa ali endokrinologa in upoštevajo naslednje motnje:

sum na diabetes mellitus tip 2 (v postopku diagnoze), z dejansko prisotnostjo bolezni, pri izbiri in prilagajanju zdravljenja "bolezni sladkorja" (pri analizi pozitivnih rezultatov ali brez učinka zdravljenja);
sladkorna bolezen tipa 1, kot tudi pri samoupravljanju;
sum na gestacijski diabetes ali njegovo dejansko prisotnost;
prediabetes;
presnovni sindrom;
nekatere motnje v delovanju naslednjih organov: trebušna slinavka, nadledvične žleze, hipofiza, jetra;
moteno toleranco za glukozo;
debelost;
druge endokrine bolezni.

Test se je pokazal dobro ne le v procesu zbiranja podatkov v primerih suma endokrinih bolezni, temveč tudi pri vodenju samokontrole.

Za te namene je zelo priročno uporabljati prenosne biokemične analizatorje krvi ali merilnike glukoze v krvi. Seveda lahko doma analiziramo samo celo kri. Hkrati ne smete pozabiti, da vsak prenosni analizator dopušča določen del napak, in če se odločite za darovanje venske krvi za laboratorijsko analizo, se bodo kazalniki razlikovali.

Da bi ohranili samokontrolo, zadostuje uporaba kompaktnih analizatorjev, ki lahko med drugim odražajo ne le glikemično raven, temveč tudi količino glikiranega hemoglobina (HbA1c). Seveda je merilnik glukoze v krvi nekoliko cenejši od ekspresnega biokemičnega analizatorja krvi, ki širi možnosti samokontrole.

Kontraindikacije za izvajanje GTT

Ni vsakomur dovoljeno opraviti tega testa. Na primer, če ima oseba:

individualna intoleranca za glukozo;
bolezni prebavnega trakta (na primer poslabšanje kroničnega pankreatitisa);
akutne vnetne ali nalezljive bolezni;
močna toksikoza;
po obdobju delovanja;
potrebo po postelji.

Značilnosti GTT

Razumeli smo že, v kakšnih okoliščinah je mogoče dobiti napotnico za izvedbo laboratorijskega testa na toleranco za glukozo. Zdaj je čas, da razumemo, kako pravilno opraviti ta test.

Ena od najpomembnejših značilnosti je dejstvo, da se prvo vzorčenje krvi opravi na prazen želodec in kako se bo človek obnašal pred krvodajanjem zagotovo vplival na končni rezultat. Zaradi tega lahko GTT varno imenujemo "caprices", ker na to vpliva naslednje:

uporaba alkoholnih pijač (celo majhen odmerek pijanca izkrivlja rezultate);
kajenje tobaka;
fizični napor ali pomanjkanje (bodisi športni ali neaktivni);
koliko uživate sladko hrano ali pijete vodo (prehrambene navade neposredno vplivajo na ta test);
stresne situacije (pogoste živčne okvare, izkušnje pri delu, doma pri sprejemu v izobraževalno ustanovo, pridobivanje znanja ali opravljanje izpitov itd.);
nalezljive bolezni (ARD, ARVI, blagi prehlad ali rinitis, gripa, vneto grlo itd.);
pooperacijsko stanje (ko se oseba opomore od operacije, mu je prepovedano opravljati tovrstne teste);
zdravila (ki vplivajo na bolnikovo duševno stanje; hipoglikemična, hormonska, presnovno stimulativna zdravila in podobno).

Kot lahko vidimo, je seznam okoliščin, ki vplivajo na rezultate testov, zelo dolg. Bolje je, da o tem obvestite svojega zdravnika.

V zvezi s tem uporabite poleg tega ali kot ločeno vrsto diagnoze

Lahko ga jemljete tudi med nosečnostjo, lahko pa kaže na lažno precenjen rezultat zaradi dejstva, da se v telesu nosečnice pojavijo prehitre in resne spremembe.

Kako prenesti

Ta test se ne opravi tako težko, vendar traja 2 uri. Primernost takega dolgotrajnega postopka zbiranja podatkov je utemeljena z dejstvom, da raven glukoze v krvi ni konstantna, in način, kako jo uravnava trebušna slinavka, je odvisna od razsodbe, s katero bo dokončal vaš zdravnik.

Preskus tolerance za glukozo opravite v več fazah:

1. vzorčenje krvi na prazen želodec

To pravilo je obvezno za skladnost! Post naj traja od 8 do 12 ur, vendar ne dlje kot 14 ur. V nasprotnem primeru bomo dobili nezanesljive rezultate, ker primarni kazalnik ni predmet nadaljnje obravnave in s tem ne bo mogoče preveriti nadaljnje rasti in upadanja glikemije. Zato zjutraj darujejo kri.

2. Obremenitev z glukozo

V 5 minutah bolnik pije "glukozni sirup" ali mu daje intravenozno sladko raztopino (glej Vrste DTH).

Ko se VGTT posebna 50% raztopina glukoze daje intravensko postopoma od 2 do 4 minute. Ali pripravite vodno raztopino, ki je dodala 25 g glukoze. Če govorimo o otrocih, potem se sladka voda pripravi po stopnji 0,5 g / kg idealne telesne teže.

Ko PGTT, OGTT ljudje v 5 minutah piti sladko toplo vodo (250 - 300 ml), ki raztopi 75 g glukoze. Pri nosecnicah je odmerek drugacen. Raztopijo od 75 g do 100 g glukoze. Pri otrocih se v vodi raztopi 1,75 g / kg telesne teže, vendar ne več kot 75 g.

Astmatike ali tiste, ki imajo angino, so imeli možgansko kap ali srčni napad, priporočljivo je uporabiti 20 g hitrih ogljikovih hidratov.

Glukoza za testo, tolerantno na glukozo, se prodaja v lekarnah v obliki prahu

Ne morete sami proizvajati ogljikovih hidratov!

Posvetujte se s svojim zdravnikom, preden naredite nepremišljene sklepe in opravite nepooblaščeno GTT z obremenitvijo doma!

S samokontrolo je najbolje jemati kri zjutraj na prazen želodec, po vsakem obroku (ne prej kot 30 minut) in pred spanjem.

3. Ponovno zbiranje krvi

Na tej stopnji pripravite več vzorcev krvi. V 60 minutah večkrat vzamejo kri za analizo, zato bo mogoče preveriti nihanja glukoze v krvi, na podlagi katerih je mogoče narediti nekaj sklepov.

Če vsaj veste, kako se razgrajujejo ogljikovi hidrati (to pomeni, da veste, kako presnavljamo ogljikove hidrate), potem bo težko uganiti, da se hitreje porablja glukoza - bolje, da naša trebušna slinavka deluje. Če »sladkorna krivulja« ostane na vrhuncu precej dolgo in se praktično ne zmanjša, potem lahko že govorimo vsaj o prediabetesu.

Tudi če je bil rezultat pozitiven in je bil predhodno diagnosticiran s sladkorno boleznijo, to ni razlog za razburjanje pred časom.

Dejansko je za test tolerance za glukozo vedno potrebno ponovno testiranje! Pokličite ga zelo natančno - to je nemogoče.

Zdravnik bo predpisal ponovitev analize, ki bo na podlagi pridobljenih dokazov nekako svetovala bolniku. Takšni primeri niso redki, če je bilo treba analizo opraviti enkrat do trikrat, če niso uporabili nobenih drugih laboratorijskih metod za diagnosticiranje sladkorne bolezni tipa 2 ali če so na njega vplivali kakršni koli dejavniki, opisani v članku (zdravilo, darovanje krvi se ni pojavilo na prazen želodec ali itd.).

Rezultati testov, norma pri sladkorni bolezni in med nosečnostjo

metode testiranja krvi in njenih sestavin

Takoj povejmo, da je treba pričevanje uskladiti, pri čemer je treba upoštevati, katera vrsta krvi je bila analizirana med preskusom.

Lahko se šteje kot celotna kapilarna kri in venska. Vendar se rezultati ne razlikujejo toliko. Tako, na primer, če pogledamo rezultate analize celotne krvi, bodo le-ti nekoliko manjši od tistih, pridobljenih pri testiranju komponent krvi, pridobljenih iz vene (plazme).

Vse je jasno s polno krvjo: prilepili so prst z iglo, vzeli kapljico krvi za biokemično analizo. Za te namene kri ne zahteva veliko.

Venski sistem je nekoliko drugačen: prva kri je odvzeta iz vene v hladno cev (bolje je, seveda, uporabiti vakuumsko cev, nato pa dodatne goljufije s konzerviranjem krvi ne bodo potrebne), ki vsebuje posebne konzervanse, ki vam omogočajo, da vzorec shranite do samega testa. To je zelo pomembna faza, saj se presežne sestavine ne smejo mešati s krvjo.

Konzervansi običajno uporabljajo več:

natrijevega fluorida v količini 6 mg / ml polne krvi

Upočasni encimske procese v krvi in s takšnim odmerkom jih praktično ustavi. Zakaj je to potrebno? Prvič, ni za nič, da se kri da v hladno cev. Če ste že prebrali naš članek o glikiranem hemoglobinu, potem veste, da je pod vplivom toplote hemoglobin »sugared«, pod pogojem, da kri vsebuje dolgo časa veliko sladkorja.

Še več, pod vplivom toplote in z dejanskim dostopom kisika se začne kri hitreje "poslabšati". Oksidira, postane bolj strupen. Da bi to preprečili, se poleg cevke doda še ena sestavina poleg natrijevega fluorida.

Preprečuje strjevanje krvi.

Nato cev postavimo v led in pripravimo posebno opremo za ločevanje krvi v sestavne dele. Plazma je potrebna, da jo uporabimo s centrifugo in, žal za tautologijo, kri centrifugiramo. Plazma je postavljena v drugo cev in neposredna analiza se že začne.

Vse te prevare je treba opraviti hitro in v tridesetih minutah. Če je plazma ločena pozneje kot ta čas, se lahko šteje, da je preskus neuspešen.

Nadalje, glede nadaljnjega procesa analize kapilarne in venske krvi. V laboratoriju lahko uporabimo različne pristope:

metoda glukozne oksidaze (norma 3,1 - 5,2 mmol / l);

Preprosto in grobo, temelji na encimski oksidaciji z glukozno oksidazo, ko se na izhodu tvori vodikov peroksid. Prej brezbarvni ortotolidin, ki deluje pod peroksidazo, pridobi modrikast odtenek. O koncentraciji glukoze "pravi" količina pigmentiranih (barvanih) delcev. Več od njih - višja je raven glukoze.

metoda ortotoluidina (norma 3,3 - 5,5 mmol / l)

Če v prvem primeru oksidacijski proces temelji na encimski reakciji, potem se dejanje odvija v že kislem mediju in intenzivnost obarvanja se pojavi pod vplivom aromatske snovi, ki izhaja iz amonijaka (to je ortotoluidin). Pojavi se specifična organska reakcija, zaradi katere se oksidirajo glukozni aldehidi. Količina glukoze je prikazana z nasičenjem barve "snovi", ki jo dobimo z raztopino.

Metoda ortotoluidina se šteje za bolj natančno, zato se bolj pogosto uporablja v procesu analize krvi pri GTT.

Na splošno obstaja veliko metod za določanje glikemije, ki se uporabljajo za testiranje, in vse so razdeljene v več velikih kategorij: kolorimetrično (druga metoda, ki jo obravnavamo); encimski (prva metoda, ki smo jo obravnavali); reduktometrično; elektrokemična; testni trakovi (za merilnike glukoze v krvi in druge prenosne analizatorje); mešani

stopnjo glukoze pri zdravih ljudeh in sladkorni bolezni

Normalizirane indekse bomo takoj razdelili na dve podpodročji: normo venske krvi (plazemska analiza) in normo celotne kapilarne krvi, odvzete s prstom.

Kako se pravilno testira toleranca za glukozo?

Članek se osredotoča na test tolerance za glukozo (GTT), študijo, ki je splošno znano. Ta analiza ima veliko sinonimov. Tukaj je nekaj imen, ki jih lahko izpolnite:

Preskus obremenitve z glukozo
Test sladkorja
Peroralni (tj. Skozi usta) test tolerance glukoze (GTT)
Test peroralne tolerance glukoze (OGTT)
Testirajte s 75 g glukoze
Krivulja sladkorja
Obremenitev s sladkorjem

Za kaj je test za toleranco glukoze?

Za identifikacijo naslednjih bolezni:

• Prediabet (latentni diabetes, okvarjena toleranca za glukozo)

• Gestacijski diabetes (noseča sladkorna bolezen)

Kdo se lahko dodeli GTT?

• Zaznavanje latentne sladkorne bolezni z zvišano glukozo na tešče

• Zaznavanje latentne sladkorne bolezni z normalno ravnjo glukoze na tešče, vendar z dejavniki tveganja za sladkorno bolezen (prekomerna telesna teža ali debelost, sladkorna bolezen, obremenjena zaradi sladkorne bolezni, hipertenzije, prediabetesa itd.)

• Vsi, ki so stari 45 let

• Odkriti gestacijski diabetes mellitus v 24–28 tednih nosečnosti

Kakšna so pravila testa?

Preskus tolerance za glukozo opravimo zjutraj, strogo na prazen želodec, po nočnem postu 10-12 ur. Med postom lahko pijete vodo.
Zadnji večerni obrok naj vsebuje 30-50 g ogljikovih hidratov. Na predvečer študije, vsaj 3 dni pred preskusom, je treba jesti v celoti, ne na dieto in se ne omejujte na ogljikove hidrate. Hkrati mora vaša prehrana vsebovati vsaj 150 gramov ogljikovih hidratov na dan. Sadje, zelenjava, kruh, riž, žita so dober vir ogljikovih hidratov.
Po jemanju krvi na prazen želodec (prva točka), morate piti posebno raztopino. Pripravi se iz 75 g glukoze v prahu in 250-300 ml vode. Raztopino je treba piti počasi, ne hitreje kot v 5 minutah.

Za otroke pripravimo raztopino drugače - 1,75 g glukoze v prahu na 1 kg telesne mase, vendar ne več kot 75 g. Lahko se vprašate: ali otroci test opravljajo z glukozo? Da, obstajajo indikacije za GTT pri otrocih, da odkrije sladkorno bolezen tipa 2.
2 uri po obremenitvi, t.j. po pitju glukoze se izvede ponavljajoče se zbiranje krvi (druga točka).
Prosimo, upoštevajte: med testom ne smete kaditi. Najbolje je, da preživite te 2 uri v mirnem stanju (na primer branje knjige).
Test je treba opraviti na venski plazmi. Oglejte si ta pripomoček pri medicinski sestri ali zdravniku, če od vas zahteva dajanje krvi s prsta.
Pri opravljanju GTT nosečnicam v obdobju 24-28 tednov za odkrivanje gestacijskega diabetesa dodamo še eno točko. Vzorčenje krvi poteka 1 uro po obremenitvi s sladkorjem. Izkazalo se je, da se kri jemlje trikrat: na prazen želodec, po 1 uri in po 2 urah.

Primeri, ko se preskus tolerance za glukozo ne sme izvajati: t

• V ozadju akutne bolezni - vnetne ali infekcijske. Med boleznijo se telo bori z njim in aktivira hormone - antagoniste insulina. To lahko povzroči povečanje glukoze, vendar začasno. Rezultati testa, opravljeni na podlagi akutne bolezni, so lahko netočni.

• Na podlagi kratkotrajne uporabe zdravil, ki zvišujejo raven glukoze v krvi (glukokortikoidi, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, tiazidni diuretiki, tiroidni hormoni). Če zdravilo jemljete dolgo časa, ga lahko testirate.

Rezultati testov za analizo venske plazme:

Kateri kazalniki GTT ustrezajo normi?

Kako izvesti test tolerance za glukozo (navodila, dekodiranje)

Več kot polovica prehrane večine ljudi sestavljajo ogljikovi hidrati, absorbirajo se v prebavnem traktu in se sproščajo kot glukoza v kri. Test za toleranco glukoze nam daje informacije o tem, v kolikšnem obsegu in kako hitro lahko naše telo procesira to glukozo in jo uporablja kot energijo za mišični sistem.

Ali imate visok krvni tlak? Ali ste vedeli, da hipertenzija povzroča srčne napade in kapi? Normalizirajte pritisk. Tukaj preberite mnenje in povratne informacije o metodi >>

Izraz "toleranca" v tem primeru pomeni, kako učinkovito lahko celice našega telesa jemljejo glukozo. Pravočasno testiranje lahko prepreči sladkorno bolezen in številne bolezni, ki jih povzročajo presnovne motnje. Študija je enostavna, vendar informativna in ima najmanj kontraindikacij.

Dovoljeno je vsem starejšim od 14 let, med nosečnostjo pa je običajno obvezno in se opravi vsaj enkrat med nošenjem otroka.

Metode za test tolerance za glukozo

Bistvo testa za toleranco glukoze (GTT) je ponavljajoče merjenje glukoze v krvi: prvič s pomanjkanjem sladkorjev - na prazen želodec, potem - nekaj časa po tem, ko je glukoza vstopila v kri. Na ta način lahko vidite, ali jo celice telesa zaznavajo in kako dolgo jih potrebujejo za to. Če so meritve pogoste, je mogoče celo zgraditi krivuljo sladkorja, ki vizualno odraža vse možne kršitve.

Najpogosteje za GTT se glukoza vzame peroralno, to pomeni, da preprosto pijejo njeno raztopino. Ta pot je najbolj naravna in v celoti odraža preoblikovanje sladkorjev v pacientovo telo po, na primer, bogati sladici. S injekcijo lahko glukozo vnesete neposredno v veno. Intravensko dajanje se uporablja v primerih, ko peroralnega testa za toleranco glukoze ni mogoče opraviti - z zastrupitvijo in hkratnim bruhanjem, med toksikozo med nosečnostjo, pa tudi z boleznimi želodca in črevesja, ki izkrivljajo absorpcijo v kri.

Kdaj je GTT potreben?

Glavni namen testa je preprečiti presnovne motnje in preprečiti nastanek sladkorne bolezni. Zato je preizkus s toleranco za glukozo potreben za vse ogrožene ljudi, pa tudi za bolnike z boleznimi, ki jih lahko povzroči dolgotrajen, a rahlo povišan sladkor:

prekomerna telesna teža, ITM;
stalna hipertenzija, pri kateri je pritisk nad 140/90 večino dneva;
bolezni sklepov, ki jih povzročajo presnovne motnje, kot je protin;
diagnosticirana vazokonstrikcija zaradi nastanka plaka in plakov na notranjih stenah;
sum na presnovni sindrom;
ciroza jeter;
pri ženskah - policistični jajčniki, po primerih spontanih splavov, malformacij, rojstva prevelikih otrok, gestacijskega sladkorne bolezni;
predhodno ugotovljeno toleranco za določanje dinamike bolezni;
pogosti vnetni procesi v ustni votlini in na površini kože;
poškodbe živcev, katerih vzrok ni jasen;
jemanje diuretikov, estrogena, glukokortikoidov, ki trajajo več kot eno leto;
diabetes ali presnovni sindrom v ožji družini - starši in bratje in sestre;
hiperglikemijo, enkratno zabeleženo med stresom ali akutno boleznijo.

Zdravnik, družinski zdravnik, endokrinolog in celo nevrolog z dermatologom lahko izdajo navodila za test tolerance za glukozo - vse je odvisno od tega, kateri specialist sumi na motnjo presnove glukoze pri bolniku.

Ko je GTT prepovedan

Test se ustavi, če na praznem želodcu raven glukoze v njem (GLU) preseže prag 11,1 mmol / l. Dopolnitev sladkega v tem stanju je nevarna, povzroča motnje zavesti in lahko vodi v hiperglikemično komo.

Kontraindikacije za test tolerance za glukozo:

Pri akutnih infekcijskih ali vnetnih boleznih.
V zadnjem trimetru nosečnosti, še posebej po 32 tednih.
Otroci do 14 let.
V obdobju poslabšanja kroničnega pankreatitisa.
V prisotnosti endokrinih bolezni, ki povzročajo povečanje glukoze v krvi: Cushingova bolezen, povečana aktivnost ščitnice, akromegalija, feokromocitom.
Med jemanjem zdravil, ki lahko izkrivljajo rezultate testa - steroidni hormoni, COC, diuretiki iz skupine hidroklorotiazida, diakarb, nekateri antiepileptiki.

V lekarnah in trgovinah z medicinsko opremo lahko kupite raztopino glukoze, poceni glukometre in celo prenosne biokemične analizatorje, ki določajo 5-6 krvnih slik. Kljub temu je domači test tolerance za glukozo prepovedan brez zdravniškega nadzora. Prvič, takšna neodvisnost lahko privede do ostrega poslabšanja stanja do poziva reševalnega vozila.

Drugič, točnost vseh prenosnih naprav ni dovolj za to analizo, zato se lahko kazalniki, pridobljeni v laboratoriju, znatno razlikujejo. Te naprave je mogoče uporabiti za določanje sladkorja na prazen želodec in po naravni obremenitvi z glukozo - običajni obrok. Z njihovo pomočjo je primerno, da se identificirajo izdelki, ki imajo največji učinek na raven sladkorja v krvi, in pripravijo osebno prehrano za preprečevanje sladkorne bolezni ali njeno nadomestilo.

Prav tako je nezaželeno, da se pogosto opravi peroralni in intravenski test tolerance na glukozo, saj je resna obremenitev za trebušno slinavko in, če se redno izvaja, lahko povzroči njeno zmanjšanje.

Dejavniki, ki vplivajo na zanesljivost GTT

Pri preizkusu se prva meritev količine glukoze opravi na prazen želodec. Ta rezultat se šteje za raven, s katero se bodo primerjale druge meritve. Drugi in nadaljnji kazalniki so odvisni od pravilne uporabe glukoze in natančnosti uporabljene opreme. Na njih ne moremo vplivati. Toda bolniki so sami odgovorni za zanesljivost prvega merjenja. Številni razlogi lahko izkrivljajo rezultate, zato je treba posebno pozornost nameniti pripravi GTT.

Netočnost pridobljenih podatkov je lahko posledica:

Alkohol na predvečer študije.
Diareja, močna vročina ali nezadosten vnos vode, ki so povzročili dehidracijo.
Težko fizično delo ali intenzivno usposabljanje 3 dni pred testom.
Drastične spremembe v prehrani, zlasti povezane z omejitvijo ogljikovih hidratov, post.
Kajenje ponoči in zjutraj pred GTT.
Stresne situacije.
Hladi, vključno s pljuči.
Procesi okrevanja v telesu v pooperativnem obdobju.
Posteljni počitek ali strm padec normalne telesne aktivnosti.

Ob prejemu napotnice za analizo mora biti zdravnik obveščen o vseh zdravilih, vključno z vitamini in kontracepcijskimi sredstvi. Izbral bo, katere od njih bo treba odpovedati 3 dni pred GTT. Ponavadi so to zdravila, ki zmanjšujejo sladkor, kontracepcijo in druga hormonska zdravila.

Preskusni postopek

Kljub temu, da je test tolerance za glukozo zelo preprost, bo laboratorij moral porabiti približno 2 uri, med katerima bo analizirana sprememba ravni sladkorja. Pojdi na sprehod v tem času ne bo delovalo, kot je potrebno nadzor osebja. Običajno paciente prosimo, da čakajo na klopi v laboratorijskem hodniku. Igranje razburljivih iger po telefonu prav tako ni vredno - čustvene spremembe lahko vplivajo na privzem glukoze. Najboljša izbira je informativna knjiga.

Faze odkrivanja tolerance za glukozo:

Prvo darovanje krvi poteka nujno zjutraj, na prazen želodec. Obdobje od zadnjega obroka je strogo urejeno. Ne sme biti manj kot 8 ur, da se porabijo ogljikovi hidrati in ne več kot 14, tako da telo ne začne stradati in ne absorbira glukoze v nestandardnih količinah.
Obremenitev z glukozo je kozarec sladke vode, ki ga morate piti v 5 minutah. Količina glukoze v njej je določena strogo individualno. Običajno raztopimo 85 g glukoze monohidrata v vodi, kar ustreza čistemu 75 gramom. Za osebe, stare od 14 do 18 let, se zahtevana obremenitev izračuna glede na njihovo težo - 1,75 g čiste glukoze na kilogram mase. Pri teži nad 43 kg je dovoljena normalna doza za odrasle. Pri debelih ljudeh se obremenitev poveča na 100 g. Pri intravenskem dajanju se delež glukoze močno zmanjša, kar omogoča upoštevanje njegove izgube med prebavo.
Ponavljajoče darovanje krvi še 4-krat - vsakih pol ure po obremenitvi. Glede na dinamiko zmanjševanja sladkorja je možno presoditi kršitve v njegovem metabolizmu. Nekateri laboratoriji dvakrat odvzamejo vzorce krvi - na prazen želodec in po 2 urah. Rezultat te analize je lahko nezanesljiv. Če je najvišja koncentracija glukoze v krvi zgodnejša, ostane neregistrirana.

Zanimiva podrobnost je, da se citronska kislina doda sladkemu sirupu ali pa je dana samo limonina rezina. Zakaj limona in kako vpliva na merjenje tolerance glukoze? Ne vpliva na raven sladkorja, vendar pa omogoča odpravo slabosti po enkratnem vnosu velike količine ogljikovih hidratov.

Laboratorijski test glukoze

Trenutno kri s prstom skoraj ne vzame. V sodobnih laboratorijih je standard za delo z vensko krvjo. Pri analizi so rezultati natančnejši, saj se ne meša z zunajcelično tekočino in limfo, kot je kapilarna kri s prsta. Danes ograja iz vene ne izgubi, in v obolevnosti postopka - laserski izostrenih igel, da punkcija skoraj neboleče.

Ko se odvzame kri za test tolerance za glukozo, ga damo v posebne epruvete, ki jih zdravimo s konzervansi. Najboljša možnost je uporaba vakuumskih sistemov, pri katerih kri zaradi enakomernega tlaka enakomerno teče. S tem se izognemo uničenju rdečih krvnih celic in nastajanju strdkov, ki lahko izkrivljajo rezultate testov ali celo onemogočajo njegovo izvajanje.

Naloga tehnikov na tej stopnji je preprečiti poškodbe krvi - oksidacijo, glikolizo in strjevanje. Da bi preprečili oksidacijo glukoze, je v ceveh natrijev fluorid. Fluorni ioni v njem preprečujejo razgradnjo molekule glukoze. Glucirane spremembe hemoglobina se izogibajo z uporabo hladnih epruvet in nato dajanje vzorcev v hladno. Kot antikoagulanti se uporabljajo EDTA ali natrijev citrat.

Nato cev postavimo v centrifugo, ki jo deli na plazmo in oblikovane elemente. Plazma se prenese v novo epruveto in v njej se bo določila raven glukoze. Za ta namen so bile razvite številne metode, zdaj pa sta dva uporabljena v laboratorijih: glukoza oksidaza in heksokinaza. Obe metodi sta encimatska, njuno delovanje temelji na kemijskih reakcijah encimov z glukozo. Snovi, dobljene kot rezultat teh reakcij, se preiskujejo z uporabo biokemičnega fotometra ali na samodejnih analizatorjih. Tako uveljavljen in dobro razvit postopek krvnega testa omogoča pridobitev zanesljivih podatkov o njegovi sestavi, primerjavo rezultatov iz različnih laboratorijev z uporabo enotnih normativov za ravni glukoze.

Normalna zmogljivost GTT

Norme glukoze za prvo vzorčenje krvi v GTT