Bilirubin v krvi novorojenčka in njegove spremembe

• Analize

Bilirubin pri novorojenčkih v krvi je rjavi pigment, ki nastane med katabolizmom (razpadom) hemoglobina. Oseba ima normalne mehanizme nevtralizacije in izločanja svojih izdelkov iz telesa z urinom in blatom. Če so ti procesi moteni, se hiperbilirubinemija pojavi kot simptom različnih zlatenic.

Presnova bilirubina v telesu

Rdeče krvne celice v krvi odrasle osebe krožijo 120 dni, nato pa razpadejo (hemoliza). Glavna beljakovina eritrocita je hemoglobin, ki prenaša kisik iz pljuč v tkiva in organe ter ogljikov dioksid, ki nastaja v tkivih (10-15%) v pljuča.

Po razgradnji eritrocita se hemoglobin pojavi v krvni plazmi in ga prek krvne plazme globulin prenese v vranico, kjer se pretvori v indirektni bilirubin, ki je strupen.

Iz vranice vstopi v krvni obtok, se veže na albumin in se prenese v jetra, kjer se nevtralizira (konjugacija). Konjugacija je tvorba netoksičnega produkta, ki sestoji iz posrednega bilirubina in glukuronske kisline, sintetizirane v telesu iz glukoze. Zato je nevtraliziran bilirubin prejel ime konjugirano.

Netoksični konjugirani bilirubin iz jeter se izloča v tanko črevo skupaj z žolčem in ti pigmenti se imenujejo žolč. V črevesu se pojavijo številne spremembe, ki se pretvarjajo v pigmente, ki se izločajo iz telesa z urinom (urobilin) ​​in blatom (stercobilin).

V krvnem serumu se določi skupni bilirubin (8,4–20,6 µmol / l), ki predstavlja vsoto neposrednih (konjugiranih, netoksičnih) in posrednih (toksičnih, nekonjugiranih). Običajno je posredna vsebnost 75% (6,3-15,4 μmol / l) njene celotne količine, delež neposrednih je 25% (2,1-5,2 μmol / l).

To ime je dobil ravno, ker ko se serumu doda poseben reagent, nastane bledo roza kompleks (neposredna reakcija). Za določitev posrednega je potrebna predobdelava seruma, po kateri se združi tudi z reagentom, ki tvori bledo rožnati kompleks (posredna reakcija).

Izobraževanje bilirubina pri otrocih

Rdeče krvne celice, ki vsebujejo fetalni hemoglobin (HbF), katerih ime izvira iz latinskega imena ploda (ploda), kroži v plodu krvi. Narava je skrbela, da se struktura fetalnega hemoglobina razlikuje od strukture hemoglobina za odrasle (HbA).

Fetalni hemoglobin ima visoko afiniteto za kisik, zato tudi z nizko vsebnostjo v krvi oksihemoglobin (HbO)₂), ki prenaša kisik v tkiva zarodka. To je zelo pomembno, zlasti za razvoj centralnega živčnega sistema ploda, ker lahko pomanjkanje kisika povzroči encefalopatijo, moteno delovanje možganov.

Kisik, ki je tako potreben za življenjske procese, je močan oksidant. Zato se ob rojstvu otroka izboljšajo procesi lipidne peroksidacije (LPO) membran eritrocitnih celic.

Življenjska doba eritrocita pri nedonošenčkih ustreza 85 do 90 dni, pri nedonošenčkih pa 45-55 dni. Ko se otrok rodi, ima njegovo telo že antioksidantne obrambne sisteme pred agresivnim kisikom. Pri nedonošenčkih takšni sistemi še niso v celoti oblikovani, kar določa krajšo življenjsko dobo rdečih krvnih celic.

Za novorojenčka ni potreben fetalni hemoglobin, ki že diha atmosferski kisik. Zato se eritrociti podvržejo povečanemu razpadu, od katerega se v krvno plazmo otroka sprosti velika količina hemoglobina in začne se njegova razgradnja, kot pri odrasli osebi.

Vsebina v krvi novorojenčka

Vsebina pri zdravem otroku je od rojstva do enega meseca starosti. V prihodnosti je stopnja bilirubina pri novorojenčku po enem mesecu primerljiva z njegovo normo pri odraslih.

Tabela - Vsebina skupnega bilirubina v krvi otroka

Raven bilirubina v krvi novorojenčka je odvisna od stopnje propadanja eritrocitov, serumskega albumina, aktivnosti jetrnih encimov, ki sodelujejo pri njeni nevtralizaciji, prevoza z žolčem v črevo in transformacije pod delovanjem črevesne mikroflore.

Okrepljeno propadanje eritrocitov vodi do tega, da se pri zdravih otrocih, ki se zdravijo s polnim rokom, razvije fiziološka ali prehodna zlatenica, pri kateri se njena vsebnost pri novorojenčkih dvigne na 35-50 µmol / l.

V 55–65% primerov fiziološke značilnosti prvega dneva metabolizma (2-3 dni) po rojstvu in prilagoditve novim življenjskim pogojem prispevajo k razvoju fiziološke zlatenice, pri kateri se pri novorojenčkih v krvi (hiperbilirubinemija) opazi povišan bilirubin.

Značilnosti metabolizma bilirubina pri nedonošenčkih

Fiziološka zlatenica pri nedonošenčkih se pojavlja v 75-80% primerov. Pri nedonošenčkih je skupni bilirubin v krvi manjši kot pri dojenčkih (do 255 μmol / l) in se lahko poveča na 175 μmol / l, od katerih je večina posredna.

Takšna nizka raven žolčevega pigmenta v primerjavi s celokupno je posledica dejstva, da je v prezgodaj povečana prepustnost krvno-možganske pregrade, t.j. olajšal prevoz snovi med kri in možgani.

Poleg tega so možganske celice prezgodaj rojenega otroka bolj občutljive na vhodni posredni toksični bilirubin, ki lahko pri otroku z značilno bilirubinsko encefalopatijo povzroči jedrsko zlatenico.

Ko je v krvi nedonošenčkov presežena norma bilirubina in je meja 85,5 μmol / l povišana, se razvije zlatenica. Imenujejo jo konjugacijo, ne fiziološko, ker telo ni bilo pripravljeno za rojstvo. Zato je nezrelost sistemov in organov dojenčka pogosto vzrok za zlatenico, pri kateri se vsebnost žolčevega pigmenta znatno poveča.

Pri konjugacijski zlatenici pri nedonošenčkih je lahko hiperbilirubinemija različnih stopenj odvisna od vsebnosti v krvi:

• normalno (do 196,7 µmol / l);
• I stopnja (196,7-256,6 μmol / l);
• II stopnja (256,6-342,0 µmol / l);
• Razred III (nad 342,0 µmol / l).

Barvanje kože pri nedonošenčkih opazimo na ravni od 61,5 do 85,5 μmol / l.

Zdravljenje prezgodaj rojenih otrok s hiperbilirubinemijo

Visok bilirubin pri novorojenčkih je indikacija za predpisovanje zdravljenja, da se prepreči njegov toksični učinek na vsa tkiva in organe otroka in predvsem na živčni sistem. Kako znižati bilirubin pri otroku?

Ker so prezgodaj rojeni otroci zmanjšali aktivnost encima, ki nevtralizira bilirubin v jetrih, se za povečanje aktivnosti novorojenčkov v jetrih predpišejo aktivatorji sinteze fenobarbitala ali encimov zixorina. Fenobarbital se običajno predpisuje za krajši čas, saj je toksičen. Zato poleg tega predpisujejo zdravila, ki izboljšujejo presnovo: vitamini, A, E, D, K, C, B1, B6, B12, folna kislina, glukoza.

Učinkovitost zdravljenja se lahko poveča s kombinacijo zdravljenja z zdravili in fototerapije. Ravni bilirubina nad 90–210 µmol / L (glede na težo otroka) so osnova za fototerapijo.

Pri novorojenčku se absorbcija bilirubina v črevesju poveča, zato so tudi procesi njegove odstranitve iz črevesja nepopolni. Zato priporočajo uporabo probiotikov, ki so vir normalne mikroflore v človeškem črevesju. Mikroflora znatno zmanjša absorpcijo žolčnega pigmenta v črevesni steni.

V izjemnih primerih se izvaja intenzivna terapija z zamenjavo krvi (75-80%). Pri nedonošenčkih obdobje normalizacije bilirubina v krvi običajno traja 3-5 tednov.

Zakaj zlatenica povzroča hiperbilirubinemijo

Patološka zlatenica, ki se pojavi pri otroku, je lahko več vrst, pri čemer različni vzroki povzročijo hiperbilirubinemijo.

• Hemolitična zlatenica. Pri tej obliki zlatenice se okrepi razgradnja rdečih krvnih celic, zaradi česar je bilirubin pri novorojenčku povišan predvsem zaradi posrednega. Razlogi so lahko:
  • različni rezus faktorji matere in otroka;
  • različne krvne skupine matere in otroka, kar vodi v sintezo protiteles v materi proti otrokom eritrocitov. To vodi tudi v povečano hemolizo in včasih je potrebna transfuzija krvi za pomoč otroku.
• Obstruktivna (mehanska) zlatenica. Opažena obstrukcija žolčnih vodov, zato je pretok žolča v črevo pretrgan. Zato se poveča intrahepatični tlak, poveča se prepustnost jetrnih celic in žolčnih kapilar, žolč pa pride v krvni obtok skupaj z bilirubinom. V tem primeru se skupni bilirubin poveča neposredno. Otrok potrebuje kirurško oskrbo.
• Parenhimska (jetrna) zlatenica. Pri novorojenčkih so prizadete jetrne celice, skupni bilirubin se poveča predvsem zaradi neposredne in delno tudi posredne. Razlogi za njegov nastanek so lahko:
  • citomegalovirus (60-70% primerov);
  • rdečke
  • toksoplazmoza;
  • listerioza;
  • herpes;
  • hepatotropni virusi;
  • zastrupitev z drogami;
  • toksinov v hrani.
• Konjugacijska (jedrna) zlatenica. Opazili so ga z nezadostno aktivnostjo encimov, ki sodelujejo pri presnovi bilirubina in nevtralizaciji posrednega v jetrih. Zato lahko povečan bilirubin pri novorojenčkih s to boleznijo povzroči encefalopatijo.
• Zlatenica iz materinega mleka (pregnanična zlatenica, Ariesov sindrom). Hormoni in beljakovine materinega mleka vplivajo na raven direktnega bilirubina, kar prispeva k odstranitvi glukuronske kisline iz nje in sprosti strupene indirektne. Pri tej vrsti bolezni se izraženo materino mleko pasterizira (65 ° C), da se denaturirajo (uničijo) mlečne beljakovine. To mleko se daje otroku, da ga popije, in v 3-4 dneh nadaljujejo z dojenjem. Ponavadi se ne pojavi ponovitev zlatenice.

Zaključek

Bilirubin je pigment, ki nastane, ko se rdeče krvne celice razgradijo. Pri novorojenčkih je povečana razgradnja eritrocitov in zamenjava fetalnega hemoglobina z odraslim hemoglobinom.

Povečanje celotnega bilirubina pri zdravih novorojenčkih kaže na fiziološko zlatenico, ki ne zahteva posebnega zdravljenja.

Pri novorojenčkih z različnimi zapleti se pojavi patološka zlatenica, ki zahteva posebno pozornost in ustrezno zdravljenje v bolnišnici.

Kako hitro zmanjšati bilirubin pri novorojenčku

Kako znižati bilirubin pri novorojenčku?

Po rojstvu otroka za nekaj tednov vzamejo kri za teste. Eden prvih, ki je preverjal bilirubin, se prepričal, da so rezultati skladni z normo. Kaj storiti, če so številke previsoke in ali je nevarno za otrokovo telo?

Koža dojenčkov pogosto postane rumena v prvem tednu po rojstvu. V večini primerov ni razloga za zaskrbljenost: v krvi je naravni porast bilirubina. Stanje se imenuje fiziološka zlatenica. Če so testi normalni in koža voljno vzame materine prsi in ni muhasta, bo barva kože v nekaj tednih postala normalna. Če je vrednost skupnega bilirubina pri otroku presežena, je treba premagati alarm. Če ne boste ukrepali, se bo razvila patološka zlatenica, ki bo otresala otrokovo zdravje.

Bilirubin pri novorojenčkih: vzroki za izobraževanje in močno povečanje

Medtem ko je dojenček v maternici matere, se v krvi nahaja fetalni hemoglobin. Snov pomaga zagotoviti celice telesa s kisikom. Po rojstvu fetalni hemoglobin ni potreben: otrok sam diha zrak. Snov se začne razpadati, kar povzroči toksični pigment bilirubina rumeno-rjave barve.

Jetra novorojenih drobtin niso dovolj oblikovana, zato ne morejo hitro reciklirati in odstraniti škodljivih snovi iz telesa. Presežek bilirubina pri otrocih se nabira v kožnih celicah, kar daje rumeni odtenek. Ko se delo notranjih organov izboljšuje, se stanje otroka izboljša.

Vrednosti bilirubina pri analizi krvi

Kot rezultat laboratorijskih študij se razlikujejo tri vrste bilirubina: splošni, neposredni in posredni. V bistvu si oglejte skupno sliko, ki je vsota drugih dveh.

Ravni pigment nastane kot posledica posredne obdelave v jetrnih celicah. Norma bilirubina pri otrocih: 75% posredna in 25% neposredna. Vendar je pri novorojenčkih razmerje drugačno: bolj posredno, saj jetra ne opravljajo svojega dela v celoti.

Stopnja bilirubina pri novorojenčkih: vrednost skupnega kazalnika

Starost (število dni od rojstva)

Najvišja raven, µmol / l

Bilirubin v krvi otrok, ki so se pojavili pred predpisanim časom, ne sme biti večji od 170 µmol / l. Z nenehnim povečevanjem dopustnih vrednosti se ugotavlja patološka zlatenica, predpisuje zdravljenje.

Če organi in sistemi otroka delujejo pravilno, bodo novorojenčki bilirubini povečani za 3-7 dni. Nato se bo raven pigmenta postopoma zmanjšala. Bilirubin pri enomesečnem otroku bo enak kot pri odrasli osebi.

Kako znižati raven pigmenta v krvi dojenčka?

Kadar so testi v normalnih mejah in zdravje drobtin ne zbuja skrbi, ni potrebno posebej zmanjševati bilirubina. Glavna naloga za spremljanje ravni pigmenta, ki ne omogoča povečanja. Dobro prilagojeno krmljenje vam bo pomagalo, da se vrnete v normalno stanje: svojemu otroku morate na zahtevo dati prsi (ali mešanico). Bolj ko bo drobtina jedla, hitreje bodo naravno strupene snovi prišle iz črevesja.

Če se zvišan bilirubin pri otroku približa kritični ravni, zdravila in medicinske postopke predpiše zdravnik:

1. Fototerapija Otrok je postavljen pod UV svetilko več ur, odvisno od resnosti bolezni. Oči in drobnice genitalij se zaprejo z gosto krpo. Pod vplivom sevanja škodljivi bilirubin postane neškodljiv in se izloča skozi blato in urin.
2. Intravenske tekočine za obnovo tekočine, ki je bila izgubljena zaradi fototerapije. Uporabljamo raztopino glukoze ali sode, kot tudi sestavke, ki izboljšujejo krvni obtok.
3. Zdravila, pri katerih se bilirubin pri novorojenčkih ne absorbira v črevesno steno (Smekta, Enterosgel);
4. Antibiotiki (če obstaja okužba v telesu otroka).

V nujnih primerih se otroka prelije s krvjo. Šteje se, da je kritično stanje, ko povišan bilirubin (raven pri otrocih, večjih od 300 µmol / L) vpliva na delovanje jeter in centralnega živčnega sistema.

Kako in kaj zmanjšati bilirubin v krvi

Bilirubin je žolčni pigment. Snov je ena glavnih sestavin žolča v telesu. Bilirubin se sprosti zaradi razgradnje beljakovin, ki vsebujejo kompleksne spojine. Povečanje pigmenta v krvi je povezano s kršitvijo njegovega propadanja.

Mehanizem tvorbe pigmentov

Proteini, ki vsebujejo heme, kompleksno spojino, so vključeni v reakcije cepitve.

Heme vsebuje snovi:

• Hemoglobin je železov protein;
• Mioglobin je protein, ki veže kisik;
• Citokromi - membranski proteini.

Hemoglobin je razčlenjen v celicah:

Bilirubin je produkt izmenjave rdečih krvnih celic in rezultat pretvorbe kompleksnih spojin. Tak pigment se imenuje neskladen (posreden). Po razpadu snovi vstopi v jetra. Reagira z glukuronsko kislino.

Posledično se pigment spremeni v koherentno (ravno) obliko. Reciklirane snovi vstopijo v žolč. Potem zapustijo telo z blatom in ga pobarvajo rjavo.

Kako nastane bilirubin

Približno 96% bilirubina v krvi je predstavljeno v posredni obliki. Preostanek reakcije se lahko raztopi v vodi. To je neposredni bilirubin. Filtrirajo ga ledvice in izgine z urinom.

Norma

Da bi preverili raven bilirubina v krvi, opravite biokemično analizo. Material za raziskave je vzet iz žile. Test se izvaja na prazen želodec. Celotna stopnja pigmenta je prikazana v tabeli. Podatki so pomembni za ljudi, ki niso starejši od 60 let.

Razlogi za dvig

Jetra zdrave osebe redno odstranjujejo snov iz žolča. Motnje v reakcijah izmenjave ovirajo naravni donos bilirubina. Snov se nabira v telesu. V tem primeru pigment prodre v tkivo in jih obarva rumeno. Visoka koncentracija bilirubina, ki je bila v stiku z jetri, je nevarna za telo. Pigment je strupen.

Skupni bilirubin se povečuje iz več razlogov:

• Motnje pretoka žolča v črevo iz žolčevodov, ki se pojavi med žolčnimi boleznimi, vnetnimi procesi v prebavnem traktu;
• Bolezni jeter, ki jih povzročajo napake v presnovnih reakcijah - ciroza, hepatitis, hepatoza;
• Sproščanje hemoglobina s hitrim uničevanjem rdečih krvnih celic - hemolitično anemijo;
• Intenzivna razgradnja tkiva zaradi travme ali raka;
• Zaporedje reakcij pigmenta na žolč je moteno;
• Vzemite zdravila.

Posredni bilirubin je večji od normalnega pri odpovedi jeter, Gilbertov sindrom - kršitev sinteze jeter na celičnem nivoju. Gilbertov sindrom se pojavi, ko pride do pomanjkanja jetrnih encimov.

Neposredni bilirubin je povišan v krvi zaradi bolezni žolčnika ali je povezan z oslabljenim iztokom žolča.

Simptomi

Obstajajo znaki, ki kažejo na presežek rumenega pigmenta:

1. Pomanjkanje apetita.
2. Neprijetni občutki in bolečina pod desnim robom.
3. Povečan trebuh.
4. Urin postane temne barve.
5. Utrujenost.
6. Huda glavobol.
7. Srčna palpitacija.

Zdravljenje

Cilj terapije je zmanjšati raven bilirubina v krvi in ​​odpraviti povezane simptome. To zahteva celosten pristop. Prvič, zdravnik ugotovi vzrok povečanega pigmenta. Če je odstopanje od norme zanemarljivo in je povezano s prirojenimi nepravilnostmi jeter, uporabite zdravila, ki zmanjšujejo bilirubin. Med zdravljenjem upoštevajte posebno dieto.

Zdravila za zniževanje bilirubina

Če je iztok žolča moten, so predpisani preparati za žolčnik. Odstranijo bolečino, se spopadejo z zastojem žolča.

Obstaja več skupin takšnih zdravil, ki lahko normalizirajo stanje:

1. Choleretics. Povečujejo proizvodnjo žolča. Pripravki so narejeni iz infuzij zelišč ali pridobljeni s sintetičnimi sredstvi. Naravna zdravila za zvišan bilirubin vključujejo: peščeno smilje, bor, šentjanževko itd. Popularna zdravila: Allohol, Liobil, Holenim.
2. Holekenetiki. Za odpravo stagnacije je predpisan manitol, Flamin, Holosas.

Zdravilo za zmanjšanje bilirubina je predpisano ob upoštevanju kroničnih bolezni in možnih kontraindikacij. Samozdravljenje je nesprejemljivo.

Če je bolezen dedna, je zdravljenje usmerjeno v odpravljanje simptomov.

Drobni pigmenti:

• Cholagogue;
• Sorbenti - Aktivni ogljik, Smecta, Polysorb;
• Zeliščni čaji.

Včasih je povišan bilirubin povezan z imunskimi motnjami, vnetnimi procesi v jetrih.

V teh primerih zdravljenje z drogami:

1. Hepatoprotektorji so sredstva, ki pozitivno vplivajo na delovanje jeter in ščitijo celice organa pred poškodbami;
2. Antibakterijska zdravila.
3. Protivirusna zdravila.
4. Encimi so kompleksi, ki pospešujejo kemične reakcije v telesu. Med njimi so: pankreatin, mezim, festal.

Za zmanjšanje ravni bilirubina po zastrupitvi je potrebno izboljšati presnovo in odstraniti škodljive snovi iz telesa. V ta namen vzemite antioksidante in sorbente. V hudih primerih so predpisane intravenske injekcije razstrupljevalnih zdravil in glukoze. Posledično se zmanjša nevarni pigment v krvi.

Če je zvišanje bilirubina posledica Gilbertovega sindroma, je predpisano zdravljenje z zdravilom Zycrorin in fenobarbitalom. Izboljšanje simptomov bolezni bo pomagalo encimov.

Doma

Bilirubin se zmanjša z odkritjem zdravilnih rastlin. Na primer, infuzija mleka Čičak.

Učinkovito upoštevanje sredstev na ravni obrata:

Kako hitro normalizirati raven bilirubina?

Ni dokončnega odgovora. Zdravnik predpiše zdravljenje glede na razlog povečanja pigmenta. Vsak primer je individualen. Zdravljenje je kompleksno in zahteva strogo dieto. Če upoštevate vse zahteve zdravnika in izključite prepovedano hrano iz prehrane, se bo raven bilirubina hitro vrnila v normalno stanje.

Diet

Med zdravljenjem izključite izdelke, ki obremenjujejo jetra.

Te vključujejo:

• Kava;
• Alkohol
• Gobe;
• Redkev;
• Hitra hrana;
• Pečena hrana;
• Prekajeno meso;
• Začimbe začinjene;
• Kumarice;
• Konzervansi;
• Kislo sadje, jagode.

Video - test za bilirubin

Katera živila zmanjšajo bilirubin v krvi?

Osnova prehrane z visoko stopnjo pigmenta - naravna hrana brez barvil, konzervansov in ojačevalcev okusa.

Priporočljivo je:

• Jajčeca bela;
• Mlečni izdelki;
• Sladki sadje;
• Pusto meso;
• Zelenjava;
• Žita;
• Morsy;
• Mineralna voda;
• Zeliščni čaji.

Uživanje hrane in pijač, ki zmanjšujejo bilirubin, bodo pospešile okrevanje.

Ljudska pravna sredstva

Pred zdravljenjem z alternativno medicino se posvetujte z zdravnikom, ker je vzrok odstopanja za vse drugačen. Za vsak primer kršitve ni enotnega recepta. Zdravljenje folk zdravil, ki se izvaja skupaj z zdravili za zdravila za oprijemljiv učinek.

Kaj znižuje ravni bilirubina:

1. Bujona iz brezovih listov. Listi se posušijo, zdrobijo. Za juho vzemite 1 žlica. sredstva za kozarec vrele vode. Pred uporabo juho infundiramo 30 minut, enkrat na dan pred spanjem. Birch listi odstranijo toksine iz jeter, izboljšajo njegovo učinkovitost.
2. Zeliščni čaj Za pripravo pijače vzemite šentjanževko, materinico in kamilico. Suhe rastline so zdrobljene, vlije vrelo vodo v višini 1 žlica. v kozarcu vode. Pijte pustite, da se napolni 30 minut. Vzemite 20-30 minut pred obroki.
3. Sok iz sladkorne pese Pred uporabo se stisne. Pesa komponente pospešijo pretok žolča, pomaga pri spopadanju s težavami stagnacije. Pred obroki popijte sok, 1/3 kozarca.
4. Decoction na koruznih stigme. Ščepec zeliščnih zdravil skuhamo kozarec vrele vode. Pol ure kasneje je decoction pripravljen za uporabo. Infuzijo uporabite 2-krat na dan za 1/2 skodelice.
5. Infuzija maternice. V kozarec vrele vode pivo 1 žlica. trave Vztrajati 30 minut. Vzemite decoction 1 žlice. na prazen želodec

Video: Kako ne rumeno

Med nosečnostjo se poveča bilirubin

Med porodom se poveča koncentracija rumenega pigmenta. To je posledica hitre rasti ploda. Vsak teden se poveča pritisk na notranje organe. Vključno z jetri. Zaradi stiskanja izteka žolča postane težko. Do zastoja pride. Zato se kopiči bilirubin.

Med nosečnostjo je prepovedana uporaba večine zdravil. Za zmanjšanje ravni bilirubina morate upoštevati dieto, piti zeliščne čaje. Infuzije jemljemo tudi previdno, po posvetovanju z ginekologom.

Povišan bilirubin pri novorojenčkih

Pri dojenčkih je presežek snovi v krvi pogost. Stanje se imenuje "zlatenica novorojenčkov". To stanje ni življenjsko nevarno in velja za fiziološki pojav. Razlog - reakcija uničenja hemoglobina med porodom.

Kaj znižuje bilirubin pri novorojenčkih?

Če je odstopanje od norme zanemarljivo, se ukrepi ne sprejmejo. Bilirubin se hitro vrne v normalno stanje brez pomoči. Če se to ne zgodi, uporabite fototerapijo - zdravljenje s svetlobo.

Fototerapija je fizioterapevtski postopek, ki uporablja ultravijolično svetlobo. Otrok je pod svetilkami večkrat na dan. V tem primeru se bilirubin pretvori v izomer in izloči iz telesa s fiziološkimi sredstvi.

Pomembno vlogo pri zmanjševanju bilirubina igra dojenje. Pogosteje se otroka nanese na prsi, hitreje se rumeni pigment povrne v normalno stanje. Količina tekočine pri novorojenčkih z "rumeno" se poveča za 10-20%.

Posledice

Tveganje za zaplete se poveča, če zanemarimo simptome visokega bilirubina ali zavrnemo zdravljenje.

Strupene snovi, ki nastanejo zaradi presežka bilirubina, negativno vplivajo na vitalne organe, tako pri otrocih kot pri odraslih:

1. Možgani. Pod vplivom toksinov se njegove funkcije zmanjšajo.
2. Jetra. Telo se postopoma uniči, če ga ne zdravimo.
3. Zmanjšana aktivnost ledvic. Posledično se poveča tveganje za okužbo in vnetje.

Nizek bilirubin

Stopnja rumenega pigmenta redko pade. Odstopanje je povezano z zmanjšanjem števila rdečih krvnih celic v krvi.

• Rak krvi (levkemija);
• Okvara ledvic;
• Visoka stopnja zastrupitve;
• Tuberkuloza.

Povišan bilirubin v krvi je eden od znakov osnovne bolezni. Glavna stvar je ugotoviti razlog za odstopanje. Nato opravimo celovito obravnavo, katere cilj je izločanje.

Kako zmanjšati bilirubin pri novorojenčkih

Če je raven bilirubina pri novorojenčku zelo visoka (več kot 260 enot), bo otroku predpisan tečaj fototerapije (fototerapija). Pod vplivom svetlobe se bilirubin, ki je v koži otroka, pretvori v vodotopno snov in se z lahkoto izloči v blatu in urinu.

Glede na značilnosti vašega posameznega primera lahko zdravnik predpiše en postopek za 48 zaporednih ur ali individualne seje s prekinitvijo treh ur. Da bi zdravljenje prineslo otroku izključno korist, upoštevajte varnostna pravila.

Kako se znebiti bilirubina pri otroku, ne pozabite zaščititi oči. Da bi zaščitili mrežnico drobtin, ga zvežite z mehkim robčkom. Poleg tega mora fant nujno zapreti genitalije.

Pazi na telesno temperaturo. Zdravstveni postopek je nevarno pregrevanje. Ne dovolite, da se to zgodi!

Preberite tudi: Ali otrok nenehno joka? Pomagaj mu!

Kožo namažite s smetano. Topel, suh zrak izsušuje otroško občutljivo kožo. Bodite prepričani, da ga predelamo z otroško kremo ali maslom.

Pijmo več. Za odstranjevanje bilirubina iz telesa je potrebna tekočina. Ko se dehidrira, se absorbira v kri iz črevesja, zlatenica pa se lahko nadaljuje.

Preberite tudi: Disbakterioza pri dojenčkih

Mamin zdravilo za bilirubin pri otroku

Otroka čim pogosteje postavite v prsni koš. Vaše mleko bo odlično zdravilo za dojenčke z fiziološko zlatenico in bo pospešilo učinek predpisanih postopkov za patološko. Kolostrum deluje kot odvajalo in spodbuja izločanje bilirubina z blatom. Poleg tega pogoste hranjenje dobro umivamo.

Kako zmanjšati bilirubin doma pri novorojenčku

Kako zdraviti zlatenico pri novorojenčkih: koristni nasveti

Zheltushka se pojavlja pri 60% dojenčkov in 80% dojenčkov, ki so bili rojeni predčasno. Otrokova koža, sluznice in očesna očesa postanejo rumeni drugi ali tretji dan po rojstvu. Simptomi ne vplivajo na dobro počutje novorojenčka in izginejo v 4–5 dneh. Tako se kaže fiziološka zlatenica, ki je ne bi smeli zdraviti. Obstaja tudi patološka vrsta, iz katere varčujejo fototerapija in sorbenti.

Skupina tveganja

Otroška koža postane rumena zaradi fetalnega hemoglobina. Snov se razgradi, zato se koncentracija bilirubina v telesu novorojenčka poveča. Telo otroka se postopoma očisti od škodljivih sestavin, ki se spreminjajo z blatom in urinom. Toda ta proces je počasen, zato se raven bilirubina po 2-3 tednih normalizira. Če so se otrokovi simptomi pojavili tretji dan, se zdravstveno stanje ni poslabšalo in vsi testi so normalni, kar pomeni, da ima fiziološko zlatenico. To ne ogroža življenja in zdravja otroka, zato zdravniki priporočajo mame, da ne skrbijo in redno hranijo otroka z materinim mlekom. Ima odvajalni učinek, normalizira delovanje prebavnih organov in otrokovemu telesu pomaga očistiti strupenih spojin.

Koža je rumena na prvi dan po rojstvu? Otrok je nemiran, noče dojiti in nenehno jokati? Novorojenček ima patološko zlatenico. Raven bilirubina narašča prehitro, otroško telo se ne more spopasti z obremenitvijo. Snov vpliva na živčni sistem, možgane in prebavni trakt.

Patologija se razvije, če je dojenček imel:

• genetske bolezni cirkulacijskega sistema;
• težave z jetri;
• konflikt rezusa z materjo;
• obstrukcija žolčevoda;
• nalezljive bolezni.

Rumena se pojavi pri otroku, če ima mati sladkorno bolezen, vendar ne vedno.

Otroka s patološkim tipom bolezni pošljemo na krvni test. Izvajajo se ultrazvok jeter in žolčevodov, včasih pa se odvzamejo vzorci biopsije, če sumimo na cirozo. Po pregledu zdravnik izbere zdravljenje. To je odvisno od ravni bilirubina, stanja novorojenčka in vzroka patološke zlatenice.

Fototerapija

Otrok je postavljen pod posebno svetilko, ki oddaja ultravijolično svetlobo. Modrikasta svetloba udari v kožo in uniči bilirubin. Ostanki snovi pridejo z urinom in blatom.

Obsevanje se izvaja v porodnišnici pod nadzorom medicinskih sester. UV žarnice osušijo otrokovo kožo in povzročijo dehidracijo. Otrok mora dati veliko tekočine. Ustrezna kuhana voda ali šibka brozga, vendar je materino mleko koristnejše od drugih pijač.

Priporočljivo je, da ženske sledijo dieti:

• odnehajte slano;
• ne jejte ocvrtega;
• iz prehrane odstranite mastno hrano.

Mama bi morala jesti veliko sezonske zelenjave, mlečnih izdelkov in piščančjih prsi, žit in jabolk. Zahvaljujoč tej prehrani, mleko postane lahka in nasičena z vitamini. Maščobna živila ustvarjajo dodatno obremenitev za jetra dojenčkov, kar upočasni okrevanje novorojenčka.

Za patološko zlatenico je predpisana fototerapija. Postopek se prekliče, če ima otrok:

• so se pojavili koprivnica ali opekline;
• usnje je pridobilo marmorni odtenek;
• iztrebki postanejo temno rjavi ali črni.

V tem primeru se ultravijolična svetilka zamenja z zdravili ali homeopatskimi pripravki.

kako se znebiti bodičaste toplote pri novorojenčku

Čistila in encimi

Če otroku ni pomagalo fototerapija, zdravnik predpiše glukozo. Zdravilo se daje intravensko s kapalko. Orodje reagira z bilirubinom in ga razdeli, kar zmanjša raven snovi.

Sorbenti so hkrati s glukozo predpisani, na primer, iz aktivnega oglja. Tablete se zmeljejo v prah, zmešajo z vrelo vodo in dajejo otroku. Zdravilo se lahko nadomesti z Enterosgelom, ki deluje bolj učinkovito in hitreje.

Zdravnik predpiše choleretic zdravila za odpoved jeter ali težave z žolčnikom. Najbolj priljubljen je Hofitol. Zdravilo normalizira presnovne procese in izboljša delovanje ledvic. Dojenčkom se predpisujejo kapljice Hofitola. Raztopimo v vreli vodi in damo na prazen želodec.

Choleretic lastnosti zdravila je Ursosan. Pozitivno vpliva na jetra, pomaga pri pretvorbi prostega bilirubina v ravno črto. Kapsula je razdeljena na več odmerkov. Otrok mora piti zdravilo z vrelo vodo ali materino mleko, da se bolje absorbira.

Phenobarbital ali Elcar je predpisan. Zdravila imajo choleretic lastnosti, ščitijo jetra. Elkar vsebuje L-karnitin, ki izboljša apetit in normalizira presnovo.

Za patološko zlatenico se uporablja Hepel. Sestava homeopatskega pripravka vključuje naravne sestavine, ki absorbirajo toksine in olajšajo delo v jetrih.

Novorojenček po hranjenju daje šibko juho bokov. Povoj, prepojen z magnezijem, se nanese na jetra, da se spodbudi razgradnja in izločanje bilirubina.

Vsa zdravila, ki jih predpiše pediater. Če ima otrok bruhanje ali drisko po dajanju zdravila, je treba izbrati drugo zdravilo.

Ljudska priporočila

Dojenčkom, ki normalno prenašajo zlatenico in se ne pritožujejo zaradi dobrega počutja, je treba pripraviti decoction poprove mete:

• Nalijte 5 g suhe trave s kozarcem vroče tekočine.
• Postavite v termos 1,5 do 2 uri.
• Po hranjenju ali na prazen želodec dajte žličko filtrirane juhe.

Infuzija vode se uporablja previdno. Če ima otrok kolike ali čudne izpuščaje po meti, se zdravljenje ustavi.

Da bi zmanjšali koncentracijo bilirubina v krvi kopel, ki dodajo decoction iz ognjiča ali zlatih cvetov. Rastlina se vlije z vročo vodo in kuha 30 minut. Na žlico trave kozarec tekočine. Pripravljen pomeni sev, kopanje v otroški juhi. Novorojenčka se potopi v kopel 10-15 minut, nato odstrani in obriše. Bujona ni treba sprati s čisto vodo.

Dojenčkom ne bi smeli dajati dajatev za choleretic, laksativne pijače in ricinusovo olje. Takšna sredstva ne pospešujejo čiščenja telesa pred toksini. Samo motijo ​​delovanje prebavil in upočasnijo okrevanje.

Način in svež zrak

Zheltushka ni nalezljiva, tako da lahko hodite z otrokom na ulici. Svež zrak krepi imunski sistem otroka, hrani kri s kisikom in normalizira nivo hemoglobina.

Poleti se otrokom s fiziološko zlatenico priporoča, da stojijo na soncu. Ultravijolične kopeli pospešujejo razgradnjo in izločanje bilirubina. Ampak, da novorojenček ne bi dobil toplotne kapi ali opeklin, morate upoštevati nekaj pravil:

1. Ne pustite otroka sam.
2. Zgodaj zjutraj ali po štirih zvečer vzemite sončno kopel.
3. Nenehno preizkusite nos novorojenčka. Če postane vroča, otroka pripeljejo v hišo ali tenek.
4. Dojčka dojke pred postopkom in po tem, ko je dana žlička vrele vode za ponovno vzpostavitev ravnotežja tekočin v telesu.
5. Otroka ni mogoče popolnoma sleči, tako da ultravijolični žarki ne gorijo občutljive kože. Tanka majica s kratkimi rokavi in ​​kratke hlače ali hlačke bo naredila.
6. Na glavo otroka mora nositi panama ali cap.

Vsak postopek traja od 10 do 20 minut. Če otrok začne ukrepati, to pomeni, da je vroč in neudoben. Novorojenčka je kontraindicirana pri neposredni sončni svetlobi. Zibelka ali voziček, v katerem je otrok, je prekrit s čipkasto zaveso ali posebno mrežo, ki razprši in zmehča žarke.

Pozimi se otroci sončijo poleg zaprtega okna. Dojenčku se odvlečejo plenice, postelja se premakne bližje soncu. Novorojenčka lahko položite na okensko polico, če ni prepiha. Otrok je nenehno skrbel, da ne pade na tla.

Otrok se mora veliko počivati. Mama in otrok sta pokazala mir in pozitivna čustva. Dodatne izkušnje le poslabšajo zdravje novorojenčka.

Umetno hranjenje

Ko otroku zlatenico svetujemo, da daje materino mleko. Je hranljiva, vsebuje veliko vitaminov in ima rahel laksativni učinek. Dojenčka se nanese na dojke 10–12 krat na dan. Bolj ko poje, bolj pogosto gre na stranišče. Bilirubin pa se iz telesa izloči z blatom in urinom.

Lahko materino mleko povzroči zlatenico? Da, če sta mati in novorojenček konflikt Rh. Žensko telo proizvaja protitelesa, ki skupaj z mlekom vstopajo v telo novorojenčka in ga zastrupljajo. V takšnih situacijah je priporočljivo, da se dojenje ne odloča vsaj teden dni ali pa popolnoma preklopite na umetne formule.

Rumena lahko povzroči estrogen. Hormon vstopa v telo novorojenčka z mlekom in ustavi cepljenje in izločanje bilirubina. Raven snovi se povečuje, otrokovo dobro počutje pa se slabša.

Če mama sumi, da je kriva mleko, je priporočljivo prenehati z dojenjem za en dan. Ali je novorojenček boljši in se je raven bilirubina zmanjšala? Moramo kupiti umetno mešanico. Do dojenja lahko pride teden dni kasneje, ko se stanje dojenčka stabilizira.

Dojenčki, ki jedo mešanice, imajo včasih zaprtje. Privedejo do zastrupitve telesa. Da bi otrok pravočasno obiskal stranišče, morate pobrati pravilne sestavine in hraniti otroka z navadno vrelo vodo. Lahko daste malo koprne tekočine, saj pomaga pri napihovanju in ima rahlo laksativni učinek.

kako doma preveriti sluh novorojenčka

Vrste zlatenice in zdravljenje

Patološko zlatenico mehanskega tipa zdravimo s kirurškim posegom. Če so žolčni kanali zamašeni, se izvede operacija obvoda. Zrezana trebušna slinavka. V primeru jetrne ciroze se izvede presaditev organa.

Virus hepatitisa C zdravimo z interferonom, ki ga dajemo intravensko. Antibakterijska zdravila predpisana, če patologija pojavil zaradi okužbe krvi.

V rezusnem konfliktu se novorojencu predpisujejo vitamini, glukoza in choleretic zdravila. V hujših primerih bo dojenček potreboval transfuzijo krvi. Materina ni primerna, ker vsebuje nevarna protitelesa.

Včasih jih transfuzijo nadomesti s hemosorpcijo. Posebno zdravilo očisti dojenčkovo kri iz strupenih snovi in ​​preprečuje razvoj jedrske zlatenice, ki vpliva na možgane.

Otroci, ki imajo zaradi hipotiroidizma povečan bilirubin, so predpisani hormoni. Obnavljajo presnovo in normalizirajo delovanje ščitnice.

Številni dejavniki lahko povzročijo zlatenico pri dojenčkih, zato je nemogoče zanemariti posvetovanje s pediatrom. Morate opraviti vse teste, opraviti ultrazvok in najti vzrok povišanega bilirubina. Po pregledu zdravnik izbere zdravila in metode zdravljenja, mati pa mora izpolniti vse zahteve, da zaščiti novorojenčka pred zapletom.

Video: kako ravnati z zlatenico

Zdravljenje zlatenice novorojenčka doma

Rojstvo otroka je vedno razburljiv dogodek. V prvih mesecih življenja se bo mali človek moral prilagoditi novim razmeram in njegovi mladi starši mu bodo morali pomagati. Težave se lahko začnejo skoraj takoj. Nekaj ​​dni po rojstvu veliko novorojenčkov razvije zlatenico (hiperbilirubinemijo).

Rumena koža je povezana z nadomestitvijo fetalnega hemoglobina v odrasli obliki in z obsežno razgradnjo rdečih krvnih celic. Z razpadom hemoglobina se oblikuje bilirubin, ki se obdeluje v jetrih in izloči iz telesa. Če je veliko bilirubina, jetra pri novorojenčku niso vedno sposobna obvladati tako velike obremenitve, presežek bilirubina pa barvo dojenčkove kože. Pri fiziološki zlatenici zdravljenje običajno ni potrebno, bilirubin se postopoma odpravi v 2-3 tednih. Če vrednosti bilirubina presežejo starostno primerno stopnjo, lahko zdravnik predpiše zdravljenje.

Zdravljenje z drogami v porodnišnici

Zdravnik vam bo vsekakor svetoval, da otroku daste dodatno tekočino, razen formule ali materinega mleka. To priporočilo je koristno ne le z zvišanjem ravni bilirubina, ampak tudi s težnjo, da ga povečamo.

Za zdravljenje zlatenice pogosto uporabljate intravensko uporabo:

• glukoza;
• askorbinska kislina;
• fenobarbital;
• plazma;
• albumin.

Do nedavnega je veljalo, da so vsa ta zdravila sposobna pretvoriti prosti bilirubin v vezano obliko in tako zmanjšati njegovo toksičnost.

V zadnjem času se vedno več pediatrov nagiba k prepričanju, da so te metode neučinkovite in potencialno nevarne. Na primer, proizvodnja jetrnih encimov, ki je pomembna za otroka po dajanju fenobarbitala, se pojavi šele po dveh tednih življenja, ko zlatenica preide. Poleg tega fenobarbital povzroča neželeni učinek, ki zavira delovanje novorojenčka. V zvezi s tem obstajajo zahteve po uporabi infuzijske terapije, kadar je to mogoče v izjemnih primerih. Prav tako je dvomljivo imenovanje "hepatoprotektorjev" tipa Essentiale in LIV-52.

Zdravljenje zlatenice novorojenčka doma

Po odpustu iz porodnišnice se lahko zdravljenje nadaljuje z zdravili.

Sorbenti se uporabljajo za vezavo in odvzem bilirubina v črevesnem lumnu:

• aktivno oglje;
• Enterosgel;
• Smecta;
• Polysorb

Zdravnik lahko predpiše zdravilo Ursofalk, ki podpira delovanje jeter, Hofitol za izboljšanje pretoka žolča, vitamina, topnih v maščobah. Seznam sestankov lahko vključuje:

Za preprečevanje zaprtja in pospeševanje izločanja bilirubina skozi črevo je predpisan Duphalac, ki ima probiotični učinek.

Folk pravna sredstva se lahko uporabljajo samo po posvetovanju z zdravnikom. Tudi nedolžna decoction bokov ali obkladek z magnezitom ni mogoče vedno kombinirati z glavnim zdravljenjem.

Ena najbolj učinkovitih in varnih zdravil je fototerapija. Porumenel bilirubin je pigment, ki je lahko v obliki različnih izomerov, od katerih ima eden - lumirubin večjo sposobnost, da se raztopi v vodi in se zato iz urina hitreje izloči iz telesa. Za pretvorbo bilirubina je optimalna svetloba z valovno dolžino 400-500 nm (maksimalna absorpcija je pri 460 nm). Vizualno se del spektra z zahtevano valovno dolžino za zdravljenje dojema kot modra svetloba. V skladu s tem je z uporabo svetilk, ki lahko oddajajo svetlobo v danem območju valovnih dolžin, mogoče hitro odstraniti odvečni bilirubin iz telesa.

Zdravljenje zlatenice novorojenčka pod svetilko

• za zdravljenje fizioloških zheltušk;
• po prvi izmenjavi transfuzije krvi (DIC) v 1-2 dneh in da se prepreči ponavljajoče se DIC;
• za preprečevanje hiperbilirubinemije, če je telesna masa novorojenčka manjša od 1250 g;
• pospešiti absorpcijo hematomov in krvavitev;
• pri pripravi na operacijo ali v obdobju rehabilitacije.

Šteje se, da je potek zdravljenja končan, ko koncentracija bilirubina doseže varno raven in obstaja stalna tendenca za njeno nadaljnje zmanjšanje.

Indikacije za fototerapijo glede na telesno težo otroka ob rojstvu

Zdravljenje lahko poteka neprekinjeno (24 ur) in z 2-urnimi presledki. Hkrati se zdravljenje, ki traja manj kot 12 ur na dan, šteje za neučinkovito. Običajno je tečaj 72-90 ur.

Postopek zdravljenja je naslednji.

1. Pred začetkom obdelave fotografij so na obrazu otroka nameščena posebna očala za oči (Natus billiband, Philips), ki ščitijo oči.
2. Na genitalije nalagajo povoj odsevnega materiala.
3. Svetilka je nameščena najmanj 50 cm od otrokovega telesa, otroka pa se obrnejo vsaki dve uri, da se prepreči pregrevanje in opekline.
4. Trajanje in množica postopkov, ki jih je predpisal zdravnik. Najpogosteje se dve uri sevanja izmenjujeta z enakim časovnim intervalom.
5. Pri hudi zlatenici bo novorojenček skoraj nenehno ležal pod svetilko, s prekinitvami hranjenja, higienskimi ali drugimi postopki.
6. V hudih primerih je mati z otrokom verjetno v bolnišnici, saj se z grožnjo z bilirubinsko encefalopatijo izmeri raven bilirubina v presledku 6 ur.

Kontraindikacije

Fototerapija ima nekaj kontraindikacij. Zlasti svetlobna terapija ni predpisana za:

• huda anemija;
• sepsa;
• obstruktivna zlatenica;
• povečano krvavitev kože in sluznice.

Možni neželeni učinki

Pri pravilnem zdravljenju so izključeni potencialno nevarni pojavi, možni pa so številni neželeni učinki, ki se razlikujejo glede na vrsto fototerapije. Najmanj neželenih učinkov je zdravljenje novorojenčka pod LED.

1. Pomanjkanje vode v telesu. Da bi ga preprečili, otroku na dan dodamo dodatnih 25-30 ml vode.
2. Zeleni stol. To ni nevarno - obarvanje, povezano z odstranitvijo pretvorjenega bilirubina.
3. Koža otroka lahko dobi sivo-rjav odtenek (sindrom "bronastega otroka").
4. Med zdravljenjem postane koža otroka bolj suha, morda nekoliko groba, včasih se pojavi majhen izpuščaj.
5. Začasno pomanjkanje vitamina B2.
6. Pregrevanje.
7. Driska.

Po koncu zdravljenja ti pojavi izginejo sami. Vendar pa je treba o vsaki spremembi stanja otroka obvestiti svojega zdravnika.

Poleg tega se lahko pojavijo neželeni učinki, ki so trenutno malo preučeni in se testirajo.

1. Fotokemične reakcije, ki vodijo do poškodb biološko aktivnih snovi ob sodelovanju lumirubina.
2. V prihodnosti povečano tveganje za nastanek malignega melanoma kože pri otroku.

Pomembno je! Če še vedno dvomite, ali boste otroka zdravili z svetlobo, ne pozabite, da je danes fototerapija v večini primerov edina alternativa izmenjavi transfuzije odrasle krvi dojenčkom.

Fototerapija novorojenčka doma

Če govorimo o običajni fiziološki zlatenici, lahko svojega otroka zdravimo doma. Svetilko lahko kupite ali oddate v najem. Zdravnik vam bo povedal, kje je v vašem mestu na voljo podobna storitev. Zdravnik lahko določi tudi raven cen in druge nianse najema svetilke. Najbolj primeren za domače sisteme: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Na koncu članka se lahko seznanite s splošnimi informacijami o različnih svetilkah, sistemih, napravah za zdravljenje zlatenice, njihovih prednostih in slabostih.

Vrste svetilk, naprav in sistemov za fototerapijo novorojenčka

V fototerapevtskih sistemih za zdravljenje novorojenčkov se lahko uporabljajo različni viri svetlobe:

• fluorescenčne sijalke (enako kot fluorescenčne);
• halogenske žarnice;
• kombinirani (kombinacije svetlobnih vlaken);
• svetleče diode (LED).

Razmislite o značilnostih vsakega od njih.

Fluorescentne luči

Najpogostejša, največja absorpcija njihove svetlobe je v območju 400-550 nm. Razdeljeno na:

• modre svetilke - največ pri 452 nm;
• zelene svetilke - največ pri 517 nm;
• modro-zelene (turkizne) svetilke - največ pri 490 nm.

Od vsega tega seznama je najbolj "šibka" v učinkovitosti zelene fluorescenčne sijalke, saj več kot polovica njihovega sevanja pade v območju valovnih dolžin več kot 530 nm, daleč od 460 nm, kjer je pretvorba bilirubina v lumirubin maksimalna.

Veliko zmotno imenovanih modro fluorescentnih sijalk z ultravijoličnimi svetilkami (UV žarnica). To ni pravilno, ker se ultravijolično sevanje začne z valovno dolžino 400 nm in manj, le majhen del svetlobe fluorescentne žarnice ima valovno dolžino v ultravijolični regiji.

Fluorescenčne sijalke so običajne tudi v nekaterih državah. Za njih je značilna nestabilnost moči sevanja skozi čas in posledično so neučinkoviti. Dober učinek je kombinacija štirih modrih žarnic in 2 fluorescentnih luči.

Torej, da povzamemo, ugotavlja prednosti in slabosti fluorescentnih svetilk.

1. Modre fluorescentne sijalke so najbolj učinkovite pri zdravljenju zlatenice novorojenčka.
2. Večina intenzivnosti sevanja modrih žarnic sega v območje 380-450 nm, pri čemer hemoglobin moti absorpcijo svetlobe s strani bilirubina. Intenzivnost njihovega sevanja v bližini valovne dolžine 460 nm je nizka.
3. Uporaba modre svetilke zahteva uporabo posebnih zaščitnih očal in obrobe.
4. Vse fluorescentne sijalke imajo eno glavno pomanjkljivost - v njihovem sevanju je majhen delež ultravijoličnega sevanja, ki ima rakotvorni učinek.
5. Škodljivi učinki takšnih svetilk se močno zmanjšajo, ko svetloba vstopi skozi steno inkubatorja iz polimetil metakrilata.
6. Emisijski spekter žarnice se s časom spreminja, zato se terapevtski rezultat zmanjša.
7. Povprečna življenjska doba je 1000-2000 ur.

Pomembno je! Med fluorescentnimi sijalkami so modre UV-žarnice najučinkovitejše za zdravljenje zlatenice.

Halogenske žarnice

1. Valovna dolžina svetlobe, ki jo oddaja halogenska žarnica, je 380-600 nm.
2. Intenzivnost njihovega sevanja v bližini valovne dolžine 460 nm, kot pri modrih fluorescentnih sijalkah, je nizka. Večina intenzivnosti sevanja halogenskih žarnic pade na valovno dolžino več kot 530 nm, kar je neučinkovito za pretvorbo bilirubina.
3. Svetilke proizvajajo veliko količino toplote, ne morejo biti v bližini otroka, saj obstaja velika verjetnost pregrevanja.
4. Uporaba svetilke zahteva uporabo posebnih zaščitnih očal in tkanine.
5. Težko je nadzorovati doziranje sevanja zaradi širokega razpona valovnih dolžin.
6. Intenzivnost svetlobe znotraj mesta, ki ga ustvari svetloba svetilke, je veliko večja od obrobja.
7. Visoki stroški v primerjavi s fluorescentnimi sijalkami.
8. Trajanje delovanja je majhno - ne več kot 700 ur.

Vsi ti dejavniki so vplivali na majhno širjenje halogenskih žarnic pri zdravljenju neonatalnih rumenkastih žarkov.

Kombinirani sistemi

To so tako imenovane »odeje za fotografije« (fibreoptic phototherapy). Svetloba iz halogenskih ali fluorescentnih modrih žarnic se prenaša na kožo otroka s pomočjo svetlobnih vodil, ki se nahajajo v posebnih svetlobno prevodnih odejah ali blazinah iz optičnih vlaken.

Primeri sistemov z optičnimi vlakni, ki uporabljajo halogenske žarnice: t

• BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
• Wallaby (Philips / Respironics, Nizozemska, Fiberoptic Systems USA).

Primeri sistemov z optičnimi vlakni, ki uporabljajo modre fluorescenčne sijalke:

Pomembno je! Optični sistemi so primerni za uporabo doma.

Lastnosti fototerapije z optičnimi vlakni.

1. Ustvarjajo dovolj visoko intenzivnost sevanja, vizualno zaznano kot modro-zelena v območju 400-550 nm.
2. Enakomerno sevanje na celotnem območju.
3. Infrardeče in ultravijolično sevanje se filtrira s pomočjo posebnih filtrov.
4. Za zaščito predrega drobovja ne potrebujete posebnih zaščitnih naprav v obliki kozarcev ali kožnih oblačil.
5. Zmanjšajte čas ločitve novorojenčka in matere, saj lahko med postopkom dojite in držite otroka v rokah.
6. Proizvajajo malo toplote, zato ni nevarnosti pregrevanja otroka.
7. Neučinkovito v primerjavi s fluorescentnimi sijalkami zaradi omejenega območja, ki ga pokriva sevanje. V hujših primerih se hkrati uporabijo fotografske odeje in svetilke.

LED

Svetilke na osnovi super-svetlih LED so najvarnejše in najbolj učinkovite za fototerapijo pri novorojenčkih.

1. Valovna dolžina svetlobe, ki jo oddajajo svetleče diode, je 420-500 nm.
2. Skoraj celoten spekter svetlobe, ki jo oddajajo, je blizu maksimalnega (460 nm), ki absorbira bilirubin.
3. Obseg sevanja je konstanten ves čas uporabe naprave.
4. Imajo minimalne stranske učinke zaradi odsotnosti UV ali infrardečega sevanja.
5. Zmanjšajte verjetnost škodljivih učinkov na biološko aktivne spojine fotografskih produktov bilirubina.
6. Zelo kompakten in ne porabi veliko energije.
7. Trajanje delovanja je 20000-50000 ur.

Primeri naprav, ki temeljijo na super svetlih LED:

• Natus Neo Blue Light fototerapijski sistem (Natus Medical Inc., ZDA);
• Baby Light (Trima LLC, Saratov);
• ОТТN-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Izhevsk).

Primeri naprav, ki temeljijo na super-svetlih LED nizih:

• Malysh (Inštitut za fiziko Nacionalne akademije znanosti Belorusije);
• Bilitron 3006 (FanemInc, Brazilija).

Pomembno je! Za zdravljenje novorojenčka je najboljša izbira fototerapija z LED diodami kot svetlobnim virom. Poleg tega lahko zdravnik predpiše sorbente ali druga zdravila, ki spodbujajo odstranitev bilirubina.

Poglejmo torej. Trenutno fototerapija z LED ne le ni slabša od fototerapije, ki uporablja fluorescenčne sijalke, ampak jo tudi presega v mnogih pogledih.

Zdravljenje zlatenice novorojenčkov

Mnoge ženske po porodu obvestijo zdravnika, da ima njihov otrok zlatenico. Nekateri od njih so se ustrašili te besede, drugi pa se umirjeno povezujejo z novicami. Ampak običajno mame želijo vedeti, kako nevarno je to stanje in ali je zlatenica potrebna pri novorojenčkih.

Kaj je zlatenica? Za to stanje je značilna povečana koncentracija bilirubina v krvi, ki se odlaga v tkivih telesa. Ta proces poteka v telesu vsake osebe. Toda pri novorojenčku se zaradi fizioloških značilnosti, bilirubin tvori v veliko večji količini in se počasneje odstrani. Zaradi tega koža, sluznice in beljakovine zrkel postanejo rumene.

Zlatenica pri otrocih je fiziološka in patološka. In kako zdraviti zlatenico pri novorojenčkih, je odvisno od vrste vrste.

Fiziološka zlatenica pri novorojenčkih: zdravljenje

Fiziološka zlatenica ni nenormalna in se pojavlja pri številnih novorojenčkih. Ponavadi se pojavi na tretji ali četrti dan po rojstvu otroka. Koža ostane rumena približno 2-3 tedne, nato pa se intenzivnost barve bistveno zmanjša. Hkrati se lahko nedonošenčki ohranijo en mesec ali več zlatenica.

Ta vrsta zlatenice ni nalezljiva, splošno stanje otroka se ne poslabša. V večini primerov fiziološka zlatenica pri novorojenčkih ne zahteva zdravljenja in prehaja sama.

Znatno povečanje bilirubina prispeva k odvajanju prvotnega blata (mekonija), podhladitve ali stradanja novorojenčka. Zato strokovnjaki zgodaj in pogosto pripisujejo otroka na dojke kot učinkovito preprečevanje in zdravljenje takšnega stanja. Tako imenovano "zgodnje mleko" (kolostrum) prvega dne deluje kot naravni odvajalec. Posledica tega je hitro sproščanje mekonija in hitrejše odstranjevanje bilirubina iz telesa otroka.

Zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih na domu je olajšano s pogostim prehranjevanjem otroka do 8–12-krat na dan. Ni pomembno, ali je dojenček dojen ali hranjen z umetnimi formulami.

Pri nekaterih dojenčkih z normalno telesno maso in veliko mleka ima mama rumeno po sedmih dneh življenja. To je dokaj redka vrsta fiziološke zlatenice, ki se pojavi pri približno 1% novorojenčkov. Njen videz je povezan z uporabo materinega mleka. To je mogoče razložiti z dejstvom, da v materinem mleku najdemo velike količine estrogenov (hormonov), ki preprečujejo naravno izločanje bilirubina iz telesa ali celo povečajo njegovo reapsorpcijo. V tem primeru zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih doma pomeni prekinitev dojenja 24–48 ur. Potrditev diagnoze bo zmanjšanje ravni bilirubina v krvi novorojenčka po tem. Potem je otrok več dni odstavljen. Za hranjenje se uporablja izraženo mleko, ki je predhodno pasterizirano v vodni kopeli pet minut.

Takoj, ko bo dojenčka postala močnejša in bo sposobna obdelati vse nabrane bilirubine, bo fiziološka zlatenica sama prestala.

Patološka zlatenica pri novorojenčkih: kako zdraviti?

Poleg fiziološke zlatenice je pri novorojenčkih prisotna tudi patološka zlatenica. Po medicinski statistiki se ta patologija pojavi pri 50 do 70 otrocih od 1000. Zlato se imenuje ena izmed najpogostejših patologij pri novorojenčkih.

Zdravljenje zlatenice novorojenčkov je potrebno v primerih, ko se razvije zaradi naslednjih razlogov: t

• Hemolitična bolezen, ki se pojavi zaradi nezdružljivosti krvi novorojenčka in matere v skupini ali rezusu. Običajno se takšna bolezen zgodi, ko ima mama prvo krvno skupino, in otrok ima drugo, manj pogosto tretjo. Tudi to prispeva k negativnemu Rh faktorju pri materi in pozitivnem pri novorojenčku.
• Pojav zlatenice zaradi nekaterih prirojenih nalezljivih bolezni.
• Sladkorna bolezen pri materi.

Kakšno zdravljenje je potrebno za zlatenico pri novorojenčkih z zgoraj omenjenimi boleznimi, se zdravnik za vsak primer posebej odloči.

Glavna metoda zdravljenja bolezni v našem času je fototerapija (svetlobna terapija). Ta metoda terapije je sestavljena iz uporabe posebnih svetilk, katerih svetlobne valovne dolžine so izbrane tako, da razgrajujejo bilirubin. Hkrati se bilirubin pretvori v netoksičen derivat, ki ga v 10 do 12 urah aktivno izloči urin in iztrebki iz telesa otroka. Učinkovitost fototerapije se močno poveča, ko se hkrati izvaja dojenje. Zato se med hranjenjem pogosto izvaja izpostavljenost otroškim svetilkam.

V hujših primerih zlatenice se uporablja intenzivno zdravljenje. Sestavljen je iz naslednjih glavnih korakov:

• odpraviti vzroke za zvišanje ravni bilirubina v krvi;
• preprečevanje povečanja količine bilirubina v krvi;
• odstranitev bilirubina iz otrokovega telesa.

Pri hemolitični bolezni, ki jo povzroča nezdružljivost krvne skupine ali Rh faktor matere in otroka, se običajno uporablja alternativna transfuzija. Med takšnim postopkom lahko do 70% krvi nadomesti novorojenček. Če je potrebno (če se raven bilirubina spet poveča), se lahko izvede 4-6 transfuzij. Če otrok razvije hudo anemijo, mu predpiše infuzijo posebnega krvnega izdelka - maso eritrocitov.

V nekaterih primerih je novorojencu dodeljena tudi tekočina v obliki vode z glukozo.

Ko se pri otroku pojavijo hudi simptomi, se prenese v otroško bolnišnico, kjer se opravijo potrebni dodatni pregledi in zdravljenje osnovne bolezni.

Če je biliririn povišan, vam bo pomagalo zdravljenje z ljudskimi zdravili.

Pigment, ki nastane v človeškem telesu zaradi razgradnje hemoglobina, se imenuje bilirubin. Je sestavina krvi in ​​žolča. Z razpadom hemoglobina se nastali bilirubin razkuži z jetri, ker je ta pigment zelo strupen in lahko povzroči veliko škodo telesu, zlasti centralnemu živčnemu sistemu.

Z naraščanjem ravni tega pigmenta se opazi pojav znane patologije - zlatenica, katere glavna manifestacija je zlatenica očesnih beljakovin. Vendar pa zlatenica ni najhujši zaplet.

Vzroki povišanega bilirubina

Povečanje koncentracije tega pigmenta je dokaz za disfunkcijo nekaterih organov, ki je ne morejo pravilno obdelati. Raven tega pigmenta se lahko poveča zaradi: patologij jeter, nepravilnega delovanja žolčnika, bolezni trebušne slinavke in žolčevodov, prisotnosti parazitov, anemije.

Folk pravna sredstva bodo pomagali pri zmanjševanju ravni tega pigmenta. Sestavljeni so iz zdravilnih rastlin in bodo odlično dopolnjevali tradicionalno zdravljenje, ki ga je predpisal specialist. Vendar pa ni nujno, da sami predpisujete zdravila, zato boste le škodovali zdravju.

Najprej se morate obrniti na svojega zdravnika in šele potem, ko ugotovite vzrok povečanja ravni bilirubina, lahko začnete sprejemati ukrepe za zmanjšanje pigmenta.

Povišan bilirubin pri novorojenčkih - povzročitelji

Nekateri dojenčki so v prvih tednih življenja opazili rumenkost kože in belje oči.

To je povišan bilirubin, ki ga lahko sproži eden ali več razlogov:

• prezgodnji porod in posledično - nezrelost jeter in nezmožnost predelave produktov razgradnje hemoglobina;
• nezdružljivost krvnih skupin dojenčka in matere;
• izguba krvi pri otroku med porodom, motnje v proizvodnji rdečih krvnih celic lahko povečajo ravni bilirubina;
• prisotnost nekaterih beljakovin v materinem mleku ali pomanjkanje mleka, kar vodi v dehidracijo.

Poleg tega imajo nekateri otroci lahko prirojene težave z jetri, tvorbo krvi, okužbo ali druge bolezni, ki lahko postanejo sprožilci.

Nasveti za doječe matere

Če ima vaš otrok po rojstvu visoko raven bilirubina, vam bo zdravnik morda svetoval, da nahranite otroka pogosteje (do 12-krat na dan). Majhni obroki hrane aktivirajo prebavni sistem in prispevajo k zgodnjemu odstranjevanju produktov razpadanja. Če ni dovolj mleka, uporabite vsa ljudska zdravila in zdravniški nasvet, da ohranite dojenje in povečate dojenje, saj lahko tuji proteini stanje poslabšajo.

Odstranite otroka in mu poskrbite za fototerapijo. Bilirubin uniči svetloba ali sonce. Toda aktivno sonce v neonatalnem obdobju je nevarno.

Če so iztrebki vašega otroka zelenkaste barve, potem je vse, kar počnete, prav, telo je očiščeno. In kmalu bo vse minilo.

Enostavni ukrepi ne pomagajo - pokličite svojega pediatra. Morda je vzrok za okužbo in bo potrebna dodatna zdravstvena oskrba.

Pravilna prehrana

Preden začnete jemati zdravila ali ljudske droge, pregledajte in po potrebi spremenite prehrano. Hrano je treba obogatiti in uravnotežiti.

1. Zmanjšajte ali popolnoma odpravite uporabo maščobnih, slanih in ocvrte hrane. To bo olajšalo delovanje jeter in odstranitev bilirubina iz telesa.
2. Poleg tega je priporočljivo zmanjšati število začinjenih in prekajenih jedi, da se izključi uporaba alkoholnih pijač.
3. Ne zlorabljajte sladkarij.
4. Ni vam treba slediti nobeni posebni prehrani, samo ne preobremenjujte že izčrpanega telesa s hrano. Pozabite, vsaj za nekaj časa, na sladke gazirane pijače.
5. Vse jedi morajo biti kuhane, kuhane na pari ali pečene v pečici.
6. Strogo ni priporočljivo uporabljati marinade in kumarice.
7. Morate jesti v majhnih porcijah, vendar pogosto.
8. Ne pijte kave, vsaj med zdravljenjem, in zmanjšajte uporabo čaja. Kavo in čaj zamenjajte s sadnimi pijačami (razen brusnic) in kompoti. Jejte več živil, bogatih z vlakninami.

Recepti za učinkovite naravne proizvode

1. Uporaba zdravilne infuzije. Združite v enakih deležih posušene cvetove kamilice z listi mete. Sestavine zdrobimo in skuhamo nekaj desertnih žlic surovin s samo kuhano vodo - 200 ml. Pustite kompozicijo stati na suhem mestu eno uro.

Uporabite pol skodelice filtriranega zdravila dvakrat na dan: zjutraj, takoj po prebujanju in zvečer, pred spanjem.

2. Motherwort in Hypericum. Zmešamo v enakih količinah suho zdrobljeno šentjanževko s materino popkovino. Kuhajte 15 gramov zmesi z vrelo vodo - 200 mililitrov. Vztrajajte, da je sestava potrebna v toplem prostoru eno uro. Priporočamo, da dvakrat čez dan vzamete 1/2 skodelice filtrirane pijače.

Motherwort se lahko uporablja brez hiperkipa. Pivo 20 gramov suhih zdrobljenih rastlin z vrelo vodo - 300 ml. Naj kompozicija stoji malo. Uporabite 100 mililitrov zdravil trikrat na dan.

3. Uporaba pese. Ta rastlina, zaradi svojih choleretic lastnosti pomaga znižati raven bilirubina. Vzemite nekaj sadja, lupine, sperite in narežite. Nato sok iztisnite iz surovine. Priporočamo, da pred vsakim obrokom zaužijete 60 ml soka.

4. Uporaba infuzije mleka Čičak. Kuhajte 25 gramov osulja z vrelo vodo - pol litra. Prohm sestava na majhnem ognju pol ure. Na žlico filtriranega sredstva je treba uporabiti vsaj šestkrat na dan. Trajanje tečaja je tri tedne.

5. Infuzija koruzne svile bo pomagala. Pivo 100 gramov posušenih talnih surovin z vrelo vodo - 200 ml. Pustite srednje pivo. Potrebno je jemati 15 ml filtriranega zdravila, vendar ne več kot petkrat na dan. Potek terapije je dva tedna.

6. Uporaba zdravilne pijače. Calendula - čudežna zdravilna rastlina, ki pomaga izboljšati delovanje jeter. Pivo 20 gramov surovine z vrelo vodo - 300 ml. Vztrajati pri sestavi v dveh urah. Pojejte polovico žlice filtriranega zdravila vsaj trikrat na dan, ne da bi se to zgodilo pred obrokom.

7. Infuzija šipka. Rožnati boki pozitivno vplivajo na delovanje celotnega organizma. Priporočljivo je, da se uporabljajo za normalizacijo jeter. Par 20 gramov zdrobljenega sadja rastline z vrelo vodo - 200 ml. Pustite, da srednja pivo malo. Popijte 100 ml zdravila trikrat na dan. Po želji lahko sladkate z medom.

Za izboljšanje stanja poleg jemanja zdravil potrebujete:

• jesti prav;
• se izogibajte postu;
• voditi zdrav in zmerno aktiven življenjski slog;
• odpravo uporabe alkoholnih pijač;
• izogniti konfliktom in stresnim situacijam.

V nobenem primeru ne ukrepajte brez vednosti in dovoljenja strokovnjaka. Ne prezrite problema, če se je že pojavil.