Diagnoza pankreatitisa: opredelitev akutnih in kroničnih oblik analize

Diagnostika

Za začetek zdravljenja - je potrebno diagnosticirati. Obstajajo številne bolezni, katerih simptomi niso jasno določeni in jih ni mogoče prepoznati. Te bolezni vključujejo pankreatitis.

Metode za diagnosticiranje pankreatitisa

Uspeh zdravljenja te bolezni je neposredno odvisen od pravočasnega pregleda in pravilne diagnoze. Pri postavljanju diagnoze se specialist ne opira le na podatke o raziskavah, temveč tudi na znake sočasne bolezni. Te vključujejo:

akutne bolečine v skodle v trebuhu;
stalni občutek slabosti in bruhanja, ki ne razbremeni;
splošna šibkost;
močno zmanjšanje tlaka;
prekomerno potenje in bledica kože;
skokov telesne temperature;
oslabljen blato;
suha usta, bela na jeziku.

V medicinski praksi obstaja več načinov za določanje pankreatitisa brez uporabe instrumentalnega pregleda, ki temelji le na značilnih simptomih. To omogoča diagnozo odraslega v zgodnji fazi. Ti simptomi vključujejo:

v prisotnosti pankreatitisa bolnik ne čuti utripanja aorte v želodcu.
videz modrih madežev v trebušni steni pri oblikovanju trebušne slinavke.
modre lise v popkovni regiji. Njihova manifestacija je povezana z delovanjem razpadajočih produktov trebušne slinavke na tkiva organov in mišic.
bolečine na mestu trebušne slinavke.
pojav bolečine s palpacijo s strani specialista na levi strani prsnice, na stičišču reber s hrbtenico.
bolečine pri tapkanju trebušne slinavke. Pojav bolečine je povezan z vnetjem telesa.
huda bolečina pri vnosu dlani globoko v trebušno steno, povezana z draženjem peritoneuma.

Simptomi in diagnoza kroničnega pankreatitisa

Da bi določili kronični pankreatitis, mora zdravnik paziti na simptome, ki so prisotni pri bolniku. Ta bolezen ima naslednje simptome:

ponavljajoča se bolečina pod rebri na levi strani hrbtenice;
širjenje bolečine iz trebušne slinavke v hrbtu;
pojava bolečine po zaužitju dimljene, ocvrte ali mastne hrane, kot tudi uporaba alkoholnih pijač;
stalni občutek slabosti;
driska z značilnim vonjem;
nenadna izguba telesne mase, povezana s kršitvijo absorpcije hranilnih snovi iz hrane v telesu.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa lahko traja dolgo časa. V obdobju zdravljenja je možno poslabšanje ali remisija bolezni, zato je pomembno, da se to pravilno diagnosticira, za tako dolgotrajno bolezen pa so značilni naslednji simptomi:

šibkost, omotica, oteženo dihanje, motnje spomina;
povečanje sladkorja, diabetes tipa 2;
nepravilno delovanje prebavnega sistema, driska ali zaprtje, slabost in bruhanje;
povečanje trebušne slinavke, ki povzroča blokado vene vranice;
zastoj žolča v organu in pojav zlatenice.

Biokemični test krvi

To je prva analiza, ki je dodeljena bolnikom pri določanju bolezni trebušne slinavke. Preprosto in informativno je. Na podlagi rezultatov se ugotovi vrsta bolezni organa. Pri biokemični analizi krvi pankreatitisa lahko ugotovimo naslednja odstopanja od norme:

povečane ravni alfa-amilaze. Je encim, ki ga proizvaja trebušna slinavka in spodbuja razgradnjo škroba v telesu. Njegova visoka raven kaže na bolezen organa. Vendar pa je na podlagi tega kazalnika nemogoče natančno določiti diagnozo;
povečane ravni lipaze, encima, potrebnega za razgradnjo maščob, ki sestavljajo živila;
zmanjšanje količine insulina in posledično povečanje ravni glukoze
znižanje ravni beljakovin v krvi, zlasti albuminskega proteina;
močno povečanje aktivnosti c-reaktivnega proteina;
povečanje sečnine v krvi v primeru odpovedi ledvic.

Elektrolitska in vodna analiza krvi

Motnje v trebušni slinavki povzročajo spremembe v sestavi krvi, pa tudi količino tekočine v krvi. To lahko povzroči zamašitev krvnih žil in nastanek krvnih strdkov.

Pankreatitis vodi v zmanjšanje ravni mineralov v krvi, kot so kalij, kalcij in natrij. Vsebnost mineralov vpliva na normalno delovanje kardiovaskularnega sistema.

Splošni krvni test

Glede na rezultate te analize, in sicer s številom belih krvnih celic in rdečih krvnih celic, lahko sklepamo, da obstaja bolezen. Povečani levkociti kažejo na pojav vnetnega procesa v telesu. Sedimentacijo eritrocitov opazimo z zmanjšanjem tekočine v krvnem obtoku.

Analiza urina

Bolnik s pankreatitisom ima pomembno odstopanje od norme vsebnosti alfa-amilaze. To je značilno za začetno fazo poteka bolezni. V kasnejših fazah lahko v urinu odkrijemo bele krvne celice, rdeče krvničke in druge sestavine.

Instrumentalne diagnostične metode

Instrumentalne metode raziskovanja bolezni trebušne slinavke so sestavni del diagnoze. V procesu instrumentalne raziskave je možno vizualizirati žlezo, kot tudi ugotoviti učinke pankreatitisa in njegov vpliv na druge organe.

Najpogostejše instrumentalne raziskovalne metode so:

Ultrazvočna diagnoza

To je najučinkovitejša metoda za določanje bolezni trebušne slinavke, kot tudi zaznavanje sprememb v tkivih organa, prisotnost vnetja. Na ultrazvoku je mogoče videti stanje žolčnih vodov, prisotnost gnojnih abscesov in tekočine.

Pomembno je tudi omeniti, da mora bolnik vedeti, kako poteka priprava za ultrazvok trebušne slinavke, da bo študija čim bolj informativna.

Rentgenska slika trebušne slinavke

Ta vrsta diagnoze omogoča ugotavljanje prisotnosti kamnov v žolčnih vodih, posredno pa potrjuje prisotnost pankreatitisa pri bolniku. Slike pacienta s to boleznijo bodo pokazale povečane črevesne zanke in druge značilne lastnosti.

Tomografija

Informativna metoda za diagnozo bolezni trebušne slinavke. Z njim lahko določite velikost telesa, prisotnost mrtvega tkiva in vnetje. Vendar pa se ta metoda redko uporablja zaradi visokih stroškov in prisotnosti tomografov v velikih klinikah.

Laparoskopija

Ta metoda je diagnoza in zdravljenje bolezni. Izvedite to študijo v posebej opremljenih pisarnah ali operacijskih sobah.

Laparoskopija vam omogoča, da v realnem času zaznate patologijo organov in v nekaterih primerih ukrepate za zmanjšanje njihovih učinkov na telo. Ta metoda se uporablja v izjemno težkih primerih bolezni.

Endoskopija

Ta raziskovalna metoda vam omogoča, da vidite vse spremembe v trebušni slinavki in dvanajstniku. V ta namen se skozi požiralnik vstavi endoskop z nameščeno kamero in pregleda organ.

Zaradi endoskopije je mogoče določiti stopnjo izločanja in njegov učinek na trebušno slinavko.

Diferencialna diagnoza pankreatitisa

Za pankreatitis so glavni značilni simptomi bolečine v trebuhu, ki povzročajo hrbet, drisko in bruhanje. Vendar imajo številne druge bolezni prebavil podobne simptome.

Včasih celo rezultati testov morda ne dajejo popolne slike, tako da lahko specialist zanesljivo diagnosticira. Pankreatitis je treba razlikovati od možnih drugih bolezni.

Razlika med pankreatitisom in perforiranimi razjedami

Pogosto ima pankreatitis podobne simptome s perforiranim ulkusom. Za te bolezni so značilne hude bolečine in boleči šok, ki ga povzročajo, zmanjšanje srčnega utripa in napetost trebušnih sten.

Vendar pa obstajajo pomembne razlike, ki jih je treba upoštevati pri postavljanju diagnoze in predpisovanju zdravljenja. Bolnik s perforiranim ulkusom poskuša zavzeti eno mesto, v katerem bo bolečina manj občutena. Tudi pri tej bolezni se bruhanje zgodi zelo redko.

Pri pankreatitisu je bolnik nemiren. Ne more najti položaja za spanje. Tudi bolezen spremlja stalno bruhanje. Posledica bolezni je lahko oskrba periferne krvi.

Razlika med pankreatitisom in holecistitisom

Ti dve bolezni imata zelo podobne simptome. Pogosto je holecistitis posledica človeškega pankreatitisa. Za holecistitis je značilna pojava bolečine na desni strani trebuha in prehod bolečine v desno ramo. Na ultrazvok izrazito vnetni proces.

Poleg tega bo bralec koristne informacije, ki so holecistitis in kako ga zdraviti, na straneh naše spletne strani.

Razlika med pankreatitisom in akutno črevesno obstrukcijo

Pankreatitis spremlja dinamična zapora črevesja. Bolečine v črevesju se pojavijo nenadoma, bruhanje, napenjanje, po katerem zaprtje nekaj časa - vse to so simptomi pankreatitisa.

Za razlikovanje te bolezni od črevesne obstrukcije lahko temelji na rezultatih krvi. Če je v krvi nizka vsebnost kloridov, to kaže na črevesno obstrukcijo. Visoke ravni kloridov in diastaze kažejo, da ima bolnik pankreatitis.

Razlika med pankreatitisom in miokardnim infarktom

Razlikovanje teh dveh bolezni je zelo enostavno. Miokardni infarkt diagnosticiramo na podlagi rezultatov elektrokardiograma, ki se izvede za vsakega bolnika ob sprejemu v bolnišnico.

Blog o pankreatitisu

Simptomi in zdravljenje pankreatitisa

O pankreatitisu
Prehrana pankreatitisa
Zdravljenje pankreatitisa
Recepti za pankreatitis

Kako določiti pankreatitis s prvimi simptomi.

Prvi simptomi pankreatitisa. Prvi znaki pankreatitisa.

Prvi simptomi pankreatitisa se kažejo na različne načine. Na splošno so simptomi akutnega ali kroničnega pankreatitisa različni in odvisni so predvsem od tega, v kateri fazi je trebušna slinavka, danes pa se bomo osredotočili na prve simptome pankreatitisa.

Obstajajo skupni prvi simptomi in če jih poznate, se boste lahko pravočasno odzvali in se izognili tej grozni bolezni. Takoj bom rezerviral, da se opiram na svoje izkušnje in opazovanja drugega pankreatitisa.

Torej, prvi znak je zaprtje z napihnjenostjo. Zaprtje z mehurji vodi do različnih stagnacij in nabave, predvsem v organih, ki sodelujejo pri prebavi, tudi v kanalih žolčnika in trebušne slinavke.

Običajno se pojavijo s sedečim načinom življenja. Začel sem, ko sem imel sedečo službo.

Potem se začne prebava. Pogosto se počutijo težke in neugodne po hrani. Po določenem času (ki ima leto ali dve, ki ima en teden, ki ima na dan, odvisno od stanja trebušne slinavke), je v zgornjem delu trebuha, v želodcu, nelagodje, kot če so želodčne težave bolečina, neprijetno, vendar ne zelo moteče. Z eno besedo, to je kot težave z želodcem, v resnici pa je trebušna slinavka. Včasih se na desni vleče, včasih na levi strani, ne boste razumeli, kje je točno razlog, ampak dejstvo, da je nelagodje v zgornjem delu trebuha zagotovo.

Torej, prvi znaki te bolezni so pogosti zaprtje z napihnjenostjo, težka po jesti, včasih slabost in nelagodje v zgornjem delu trebuha. Nekdo v sredini, nekdo na levo malo zboli, nekdo na desno. Odvisno od tega, kateri del trebušne slinavke je vnet. Če je glava trebušne slinavke, potem bolečina na desni, če je telo, nato pa v sredini, če je rep pankreasa, potem na levi. Včasih se zgodi eni osebi in včasih jo boli povsod, tj. včasih desno kolitis, včasih levo, včasih v sredini.

Še slabše. Nelagodje in dopustne bolečine so dopustne in ljudje se praviloma premikajo naprej, kar vodi do slabših posledic. Naslednji znaki že začenjanega poslabšanja so napadi bolečine. Nepričakovan pojav nepojasnjene bolečine, slabost, bruhanje, mrzlica. To se zgodi, ko oseba nenadoma začne zboleti, bruhati in celo bolečine, kot so krči v želodcu z bruhanjem, jih pogosto vzamemo za zastrupitev, če pa si jedel enako kot drugi in nič Ne, to je lahko tudi začetek pankreatitisa. Ali pa enako slabost in bruhanje zaradi prenajedanja, toda pred tem niste imeli ničesar, zdaj pa se počutite slabo, bruhate, drgetate in nelagodno v zgornjem delu trebuha. Bodite pozorni! Najprej se pokažite z rokami, kjer je trebuh, in sedaj označite zgornji del trebuha. Če tam boli, potem pišem o tem.

Imel sem ga in vzel za zastrupitev, po letu in pol pa je bil tak napad, da nisem mogel poravnati in ne morem globoko dihati. Torej, če ste imeli podoben alarm, preverite trebušno slinavko z dobrimi strokovnjaki, ker ni vedno takoj jasno, da se je ta trebušna slinavka začela slabo obnašati. Preberite o tem, kako zagotoviti prvo pomoč za tako poslabšanje pankreatitisa.

Prvi simptomi pankreatitisa se bistveno razlikujejo od simptomov akutnega in kroničnega pankreatitisa. Zato vas, da vas ne zmede, o tem pišem v ločenih člankih. V tem času pa govorimo o preprečevanju te bolezni, tj. o tem, kako se izogniti tej bolezni.

Preprečevanje pankreatitisa.

Prvič, kot ste razumeli ta mobilni življenjski slog. Tudi če imate sedečo zaposlitev, poskusite več hoditi ali opravljati nekakšen šport.

Vadite vsak dan. Pazi na hrano. Maščobe, ocvrte, konzervansi, prekajeno meso, pikantni, alkoholni in celo večji odmerek - vedno škodujejo telesu. Bolje je, da se od tega odtrgamo in ne le razumemo, kako škodljivo je, ampak ga sploh ne uporabljamo. Glavni razlog za nastanek te bolezni je - fizično - nezdrava prehrana, psihološko - stres, skrbi, depresija, socialne težave.

Navsezadnje je zdravje dobro počutje na fizični, psihološki in socialni ravni, ne le zaradi odsotnosti bolezni ali drugih telesnih okvar.

Pod napačno prehrano ne mislimo le na pravilnost, ampak tudi na to, kaj jemo. O prehrani si lahko preberete v zelo zanimivih in koristnih člankih »Pravilna prehrana« in »Najlažja prehrana za pankreatitis« in ne samo zato, ker lahko sledite merilu v hrani.

In da ne bi padli v stres, moramo prenehati z nabiranjem, dokazovati nekaj nekomu, nehati skrbeti z besedo in samo živeti! V zvezi s tem obstaja tudi zanimiv članek »Psihološki vzrok pankreatitisa«. Preberite zelo zanimivo.

In seveda je treba ohraniti pravilen način dela in počitka. Ne morete samo delati ali se sprostiti, potrebujete ravnovesje v vsem.

Če se bolezen kljub temu prikrade na vas in ste začeli, se pojavijo podobni znaki in simptomi pankreatitisa, potem je bolje, da se obrnete na specialista in ne dovolite, da pride do te bolezni.

Dovolite mi, da se podam. Vse najboljše za vas!

Če želite vedeti o prvih znakih pankreatitisa v meni, preberite članek "Pankreatitis se začne z nepojmljivimi malenkostmi!"

In kako ste začeli kazati to bolezen? Kateri so bili prvi simptomi pankreatitisa?

Več o tej temi:

Če menite, da je članek res zanimiv in uporaben, bi bil zelo hvaležen, če boste te informacije delili s prijatelji v družabnih omrežjih. Če želite to narediti, preprosto kliknite gumbe za družabno mreženje.

Kako prepoznati kronični pankreatitis pri odraslih? Diagnostika diferencialnega laboratorija

Kako ugotoviti pankreatitis morajo poznati vse. Od danes mnogi ljudje ne opazijo, da so izpostavljeni tveganju za bolezen, in mnogi od očitnih simptomov se pripisujejo preprostim prebavnim motnjam in običajni slabosti. In za spremljanje zdravja trebušne slinavke je zelo pomembno. Kakovost življenja je odvisna od nje.

Kaj je pankreatitis?

Pankreatitis se nanaša na bolezni trebušne slinavke. Bolezen se kaže v zoženju kanalov žleze. Takšno zoženje lahko povzroči kamne, ki so v žolčniku, kot tudi tumorje v obliki tumorjev in cist. Vse to preprečuje odtekanje prebavnih sokov v črevesje, kar vodi do dejstva, da se sam železo prebavi. Takšen postopek je zelo nevaren za zdravje bolnika in včasih celo za življenje.

Razlogi

Razlogi so pogosto naslednji:

Podhranjenost, tj. Zloraba junk hrane, ocvrtega, dimljenega, mastnega, živila, ki vsebuje kis, začinjene, v konzervah in v konzervah
Slabe navade, tukaj lahko vključite kajenje in zlorabo alkohola.
Stres in napetost živcev

Pankreatitis lahko povzroči tudi:

Žolčeva bolezen
Bolezni jeter
Bolezni prebavil

Kako lahko ugotovite bolezen doma

Najpogosteje so znaki bolezni neposredno povezani z njegovo obliko in stopnjo. Splošni kazalci vključujejo bolečine v trebuhu. Bolečina se lahko pojavi na levi strani in se počasi premika proti prsnici, lahko pa se da tudi v hrbet v predelu lopatice.

V akutni obliki lahko pacient opazuje nekakšno tekočo blato, v katerem se kosi hrane opazujejo v nekuhani obliki s konsistenco v obliki pene, in vonj, ki ga lahko imenujemo neprijeten, postane zelo opazen. Pri bolniku lahko pride tudi do bruhanja in občasne slabosti. Zelo pogosto se pojavljajo težave s telesno temperaturo pri akutnem pankreatitisu, ki se spušča ali se dviguje.

Pri kroničnem pankreatitisu ima bolnik pogosto izgubo apetita, drisko, nastajanje plinov, bruhanje, zgago in tresenje v trebušni votlini. Prav tako lahko bolnik opazuje zelo hitro hujšanje, ki pogosto kaže na pojav diabetesa. V nekaterih primerih se lahko pojavi izpuščaj na telesu, najpogosteje se pojavijo madeži na hrbtu, prsih in trebuhu.

Kakšni testi določajo

Da bi natančno določili pankreatitis v človeškem telesu, lahko strokovnjaki pošljejo naslednje teste, ki bodo pomagali pri natančni diagnozi in omogočili možnost predpisovanja ustreznega zdravljenja:

Coptogram - s to študijo se ocenjuje kemijska sestava blata, črevesne mikroflore in videza.
Diastaza - ta analiza se izvaja na vseh stopnjah pankreatitisa. To vam daje priložnost, da razumete, v kakšnem stanju je organ in kakšen encim je v njem prisoten. Študija poteka po krvi.
Amilaza - ta študija je značilna za napad, če je bolezen v začetni fazi, potem ta analiza ni učinkovita.
X-ray - najpogosteje ta metoda se uporablja v nujnih operacijah za določitev kamnov v kanalih in soli depozitov.
Ultrazvok - ta študija se izvede po tem, ko je bil bolnik dva tedna na strogi prehrani. Ultrazvok pomaga določiti rast vezivnega tkiva, koliko so organi spremenjeni in ali je v trebušni votlini tekočina.
Računalniška tomografija - ta metoda bo pomagala identificirati in določiti velikost tumorjev in ugotoviti, ali je bolezen prešla v obliko raka.
EGD - ta študija bo povedala o vnetnih procesih v prebavnem traktu.
MRI - bo pomagal oceniti, kako učinkoviti so presnovni procesi v tkivih.

Za tiste bolnike, ki jih ni mogoče prevažati, so predpisani naslednji testi:

AsAT
LDH
Dušik
Urin na diastazi
Kalcij in serumska amilaza v krvi

Analiza hormonov trebušne slinavke

Insulin Ta hormon v človeškem telesu igra nepogrešljivo vlogo. Delo tega hormona vključuje naslednje funkcije:

Pomaga pri privzemu glukoze
Ureja izmenjavo premoga
Po potrebi zniža krvni sladkor

C-peptid, protein. To snov proizvaja telo skupaj z insulinom in pokaže njegovo količino.
Glukagon Peptidni hormon alfa - celice žleze. Predpisane so raziskave tega hormona s hudim vnetjem, hipoglikemično komo in enakimi boleznimi.

Kako določiti pankreatitis ali gastritis

Za določitev teh dveh bolezni je treba nujno opraviti popoln pregled, diagnostiko pa je mogoče opraviti ob prisotnosti simptomov. Gastritis, kot je pankreatitis, je lahko akuten in kroničen.

Šibkost v celotnem telesu
Težava želodca
Driska
Slabost
Bruhanje
Usta konstantne suhosti.
Omotičnost
Bleda barva kože z zelenim odtenkom

Kot je razvidno s seznama, mnogi simptomi sovpadajo s simptomi pankreatitisa. Zato lahko le specialist za raziskave in analize natančno določi diagnozo.

Zdravljenje

Akutni pankreatitis se lahko zdravi samo v bolnišnici s pomočjo strokovnjakov. Ker je akutni pankreatitis precej nevarno stanje. Če sumite na to bolezen, ne oklevajte poklicati rešilca, ki mora nuditi nujno hospitalizacijo. Preden pride rešilec na trebuh pacienta, se nanesejo hladno in dajejo antispazmodiki, ki vključujejo Papaverin in No-shpa. Tudi pacient mora popolnoma opustiti obrok v kateri koli njegovi manifestaciji.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa lahko opišemo kot: mraz, lakoto in mir.

Pomoč v sili mora izgledati takole:

V veno se injicira kapalko s slanico.
Daj antiemetic
Lajšanje bolečin
Nanesite antisekret

Kronični pankreatitis: kako prepoznati in zdraviti bolezen

Kronični pankreatitis je patologija trebušne slinavke, povezana z razvojem kroničnega vnetnega procesa. Bolezen se pogosteje diagnosticira pri ženskah srednjih in starih starosti. Bolezen je lahko posledica akutnega pankreatitisa, vendar se pogosteje razvije postopoma v primerjavi s kroničnimi boleznimi prebavnega trakta. Potrebno je podrobneje preučiti, kaj je kronični pankreatitis, njegovi simptomi, kakšna je diagnoza in zdravljenje.

Vzroki kroničnega pankreatitisa

Pankreas sintetizira prebavne encime v neaktivni obliki. Ščiti celice v telesu pred njihovimi učinki. Naknadna aktivacija encimov se pojavi samo v lumnu dvanajstnika. Vendar pa lahko nekateri dejavniki motijo opisane mehanizme ravnotežja in sprožilne kaskade.

Razlikujejo se naslednji spodbujevalni dejavniki:

Pikantna, mastna živila, ki povečajo obremenitev trebušne slinavke;
Zloraba alkohola. To ima toksični učinek na prebavni organ, sok pankreasa spremeni njegovo sestavo;
Kajenje;
Strupeno zastrupitev;
Patologija jeter in žolčnika (holelitiaza, hepatitis, holecistitis). Bolezni povzročajo povečanje obremenitve trebušne slinavke in razvoj žolčnega pankreatitisa;
Odstranitev žolčnika;
Aterosklerotična vaskularna bolezen;
Patologija duodenala;
Poškodbe, ki povzročajo motnje integritete žleze;
Pogoste stresne situacije.

Ti dejavniki povzročajo poškodbe celic trebušne slinavke, razvoj aseptičnega vnetnega procesa, specifične simptome. Patološki procesi povzročajo zmanjšanje funkcionalnosti organa, postopno zamenjavo žleznega tkiva na veznem. Posledica tega je, da bolezen povzroči postopno zmanjšanje sekrecijske sposobnosti prebavnega trakta.

Razvrstitev kroničnega pankreatitisa

Glede na izvor so izolirani kronični primarni (toksični, alkoholni) in sekundarni (žolčnični) pankreatitis. Glede na klinično sliko se pojavijo naslednje oblike bolezni:

Bolečina (ponavljajoča se ali vztrajna);
Psevdotumorni (s portalno hipertenzijo, holestatično, z delno dvanajstno obstrukcijo);
Latentno. Simptomatologija ni prisotna;
Kombinirano. Za bolezen je značilno več simptomov.

Glede na morfološko sliko je kronični pankreatitis razvrščen v:

Obstruktivno;
Kalcifikacija;
Vnetna;
Indurativno.

Klinična slika

Pri kroničnem pankreatitisu se razvijejo naslednji simptomi: t

Sindrom hude bolečine. Bolečina je lahko dolgočasna ali rezalna, v odsotnosti pravočasne zdravstvene oskrbe se lahko pojavi bolečinski šok. Bolečina je lokalizirana v epigastrični regiji na desni, če se vnetje razvije v glavi trebušne slinavke, z vpletenostjo telesa v vnetnem procesu - v epigastrični regiji na levi, s prizadetim repom - v levem hipohondru. Za obsežno patologijo je značilna bolečina v pasu;
Bruhanje. Med poslabšanjem se bolniki pritožujejo zaradi bruhanja s primesjo žolča. V tem obdobju je potrebna popolna zavrnitev hrane;
Razstrelivo Značilen je razvoj driske, fekalne mase imajo oster vonj, vsebujejo neprebavljeno hrano. Zaprtje se redko razvije na podlagi napihnjenosti;
Kršitev mišic. Med napadom se trebušne mišice ustavijo, kar povzroči močno napenjanje;
Nestabilnost temperature in krvni tlak. Med napadom se bolnik počuti občutno slabše. Krvni pritiski povzročajo nepravilnosti na srcu, nastaja kratko sapo, pojavlja se lepljivi znoj, rumenkast premaz na jeziku;
Sprememba barve kože. Koža postane bleda in pridobi zemeljski odtenek;
Krvavitev. Značilen je nastanek modric v popkovni regiji in spodnjem delu hrbta. Usnje dobi marmorni odtenek. Razlog za te spremembe je prodiranje krvi iz žleze pod kožo;
Razvoj obstruktivne zlatenice. Koža in beločnica postane rumenkasta. Stanje je povezano s tlakom žolčevoda z vnetjem tkiva trebušne slinavke.

Prav tako se bolniki pritožujejo zaradi zmanjšanega apetita, suhosti v ustih, tresenja v trebuhu. Za kronični pankreatitis je značilna stalna prisotnost dispeptičnih simptomov.

Diagnostični ukrepi

Diagnoza kroničnega pankreatitisa vključuje celosten pristop. Nemogoče je natančno diagnosticirati, zanašati se izključno na klinično sliko ali rezultate laboratorijskih študij. Diagnostični ukrepi se morajo začeti z zdravniškim pregledom in temeljitim pregledom zgodovine.

Laboratorijska diagnoza

Za pojasnitev diagnoze bo zdravnik moral opraviti laboratorijsko študijo iztrebkov, urina in krvi:

Splošni krvni test. Študija v obdobju poslabšanja kaže sliko nespecifičnega vnetnega procesa: povečuje se število levkocitov in ESR;
Biokemijska študija krvi. Analiza omogoča razlikovanje bolezni. S povečanjem aktivnosti lipaze, amilaze, glukoze, C-reaktivnega proteina v ozadju zmanjšanja skupnih beljakovin in albuminov v krvi je mogoče sumiti na prisotnost vnetja trebušne slinavke.
Analiza urina. Povečanje koncentracije amilaze v urinu (več kot 17 U / h) govori o razvoju pankreatitisa.
Coprogram. Določa visoka vsebnost maščob, neprebavljena vlakna in mišična vlakna.

Uporaba instrumentalnih metod

Kot del instrumentalne diagnoze kroničnega pankreatitisa se uporabljajo metode za vizualizacijo trebušne slinavke, učinke pankreatitisa na telo. Na splošno se uporabljajo naslednje metode:

Ultrazvočna diagnoza. To ni invazivna in učinkovita študija. Omogoča vam, da ugotovite stanje telesa in njegovih kanalov, velikost, prisotnost tekočine za peritoneum, ki je gnojna ali nekrotična masa.
Roentgenogram Uporablja se za identifikacijo kamnov, lociranih v žlezi ali njenih kanalih. Metoda omogoča ugotavljanje prisotnosti indirektnih znakov pankreatitisa: izliv v plevralno votlino, otekanje črevesja.
Računalniška tomografija. Metoda sodi med najbolj informativne, a zelo drage vrste raziskav. Tomografija vam omogoča, da ugotovite prisotnost nekroze v telesu, njeno velikost, prisotnost tekočine v plevralni in trebušni votlini.
Laparoskopija. Ta tehnika omogoča ne samo diagnosticiranje patologije, ampak tudi kirurško zdravljenje. Zaradi posebne naprave (laparoskop) zdravnik dobi priložnost, da natančno preuči organ, oceni obseg vnetnega procesa. Predpisana laparoskopija le v hudih primerih.

Diferencialna diagnoza

Med pankreatitisom se pri bolniku pojavijo simptomi, ki so značilni za "akutni trebuh". Zato je treba kot del diagnoze izključiti naslednje kirurške patologije:

Perforacija razjede. Značilen je razvoj bolečine v sapnici, ki je povezana s prodiranjem vsebine želodca ali črevesja v trebušno votlino. To vodi do refleksne napetosti trebušne stene, bolnik se boji premikati. Takšni simptomi niso značilni za pankreatitis. Z razvojem napada je značilna akutna bolečina, iz katere oseba hiti v posteljo;
Akutni holecistitis. Diferenciacija s to boleznijo lahko povzroči določene težave. Vendar pa je pri holecistitisu bolečina lokalizirana na desni strani, ki sega v desno ramo;
Akutna črevesna obstrukcija. Za patologijo je značilen razvoj sindroma bolečine v krčih. Pankreatitis povzroča stalno boleče bolečine. Kot del rentgenske študije bo na sliki prikazano napihnjeno debelo črevo brez Kloyber sklede;
Mezotromboza. Bolezen se razvije pri starejših pri ljudeh, ki imajo v preteklosti patologijo kardiovaskularnega sistema. Simptomatologija hitro narašča, ni povezana z uživanjem hrane.

Značilnosti zdravljenja kroničnega pankreatitisa

Učinkovito zdravljenje pankreatitisa je možno le z integriranim pristopom. Vključuje dietno terapijo, zdravila, uporabo receptov tradicionalne medicine in operacijo v hudih primerih.

Organizacija medicinske prehrane

Kako zdraviti kronični pankreatitis? Zdravljenje bolezni vključuje zmanjšanje tveganja za poslabšanje in ohranitev dela prebavnega trakta. Zato je treba posebno pozornost nameniti pravilni prehrani.

V prvih dneh poslabšanja je potrebno popolnoma odpraviti vnos hrane. Za prehrano je potrebna intravenozna glukoza, ki jo želimo pogasiti, uporabimo 1% raztopino sode bikarbone.

Od 3-4 dni lahko postopoma povečate vnos kalorij hrane. Dnevni obrok (2-2,5 l tekočine) je treba razdeliti v 8 odmerkov. Lahko vzamete nesoljena živila, ki vsebujejo preproste ogljikove hidrate, vitamin C, skupino B in veliko tekočine. Dovoljeno: sadni sokovi, med, džem, decoctions (črni ribez, divja vrtnica), sadne pijače.

Peti dan lahko spreminjate prehrano, ki vsebuje majhno količino rastlinskih in mlečnih beljakovin. Samo od 7. dneva je dovoljeno jesti maščobe. Hrano je treba naribati, kuhati na pari ali kuhati. Izdelke, ki spodbujajo proizvodnjo želodčnega in trebušnega soka, je treba izključiti iz bolnikove prehrane. Te vključujejo:

Mesne in ribje mesne juhe;
Sveža zelenjava in sadje;
Gobe;
Alkohol in gazirane pijače;
Čokolada, kava, kakav;
Stročnice;
Začinjene, ocvrte in slane jedi;
Črni in sveži beli kruh;
Jajca;
Zelenjavni in kisli sadni sokovi;
Kisla smetana;
Vse sladkarije in kolački;
Prekajena in konzervirana živila;
Začimbe.

Številne študije so pokazale, da polna količina beljakovin v prehrani izboljšuje stanje bolnika. Zato morajo bolniki dnevno zaužiti do 140 g beljakovin, od katerih je večina živalskega izvora.

Zdravljenje z zdravili

Zdravila lahko lajšajo bolečine, odpravljajo vnetje in normalizirajo prebavo.

Lajšanje bolečin

V ta namen se pogosto uporabljajo zdravila z naslednjim mehanizmom delovanja:

Zaviralci receptorjev H2-histamin (Famotidin, Ranitidin). Zmanjšujejo nastajanje klorovodikove kisline z blokiranjem receptorjev histamina, ki se nahajajo v steni želodca;
Blokatorji protonske črpalke (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol). Sredstva povzročajo zaviranje sinteze klorovodikove kisline in posredno zmanjšujejo aktivnost pankreasa;
Antispazmodična zdravila (No-Spa, Mebeverin, Spasmolgon). Bolečina pri pankreatitisu se razvija z naraščajočim pritiskom znotraj kanalov, antispazmodiki lahko odpravijo neprijeten simptom.

Odprava vnetja

Za zatiranje vnetnega procesa so indicirana nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, nurofen). Učinkovitost zdravljenja je možna le s tečajem, ki ni krajši od 3 tednov.

Značilnosti nadomestnega zdravljenja

Vnetje trebušne slinavke povzroča kršitev proizvodnje prebavnih encimov, kar negativno vpliva na kakovost prebave. Zato mora zdravljenje s pankreatitisom vedno vključevati uporabo encimskih pripravkov (Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol, Festal). Pomembno je, da izberete pravi odmerek zdravila za normalizacijo prebave.

Vsi pripravki na osnovi encimov imajo posebno membrano, ki se raztopi samo v črevesju. Tablete se jemljejo s hrano, ne morejo jih žvečiti.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg se lahko zahteva za:

Gnojni zapleti;
Pojavnost cist;
Stenoza Oddijevega sfinkterja;
Obstrukcija kanalov žolčnika in trebušne slinavke;
Hude spremembe v žlezi;
Huda pankreatitis, ko bolezen ni primerna za konzervativne metode zdravljenja.

Uporaba tradicionalne medicine

Dodatno uporabo priljubljenih receptov je treba dogovoriti s svojim zdravnikom. Obstajajo naslednja učinkovita sredstva:

Za normalizacijo izločanja žolča. V enakih razmerjih (1 žlica) zmešajte korenine regrata, vrta, knotweed, kamilice in smilje. Pivo zmešamo v 1 liter vrele vode in napolnimo 2 uri. Juho vzamemo 200 ml 30 minut po vsakem obroku;

Za zmanjšanje bolečine. Zmešajte in narežite trave zapadnik, regrat, materinico, agrimonijo, kamilico, rman, trpotec, posušeno koruzo. 2 žlici zmesi nalijemo 500 ml vrele vode, pustimo 8 ur. Sredstva, vzeta pred spanjem;
Za zmanjšanje vnetja. Iz sveže trave naj bo potrebno trpeti sok. Zdravilo se vzame v žlički pred vsakim obrokom 30 dni.

Zapleti kroničnega pankreatitisa

Bolezen vodi v postopno prekinitev dela mnogih organov v telesu. Med zgodnejšimi zapleti so naslednje bolezni:

Portalna hipertenzija;
Obstruktivna zlatenica;
Krvavitev zaradi perforacije votlih prebavnih organov;
Nalezljive bolezni.

Pankreatitis prispeva k razvoju sistemskih zapletov:

Sindrom DIC;
Encefalopatija;
Okvara večih organov.

Napoved

Če bolnik natančno izpolnjuje zdravniška priporočila, ima pankreatitis ugodno prognozo. V odsotnosti terapije in kršenja prehranske prehrane lahko bolezen povzroči smrt.

Preprečevanje bolezni

Kot del primarne preventive je priporočljivo izvesti naslednje korake:

Sledite uravnoteženi prehrani;
Odreči se slabim navadam (kajenje, pitje alkohola);
Pitje zadostne količine tekočine;
Ustrezna terapija patologij prebavil.

Kronični pankreatitis je pogosta patologija. Ta bolezen povzroča nepopravljive spremembe v strukturi trebušne slinavke, zahteva odgovorno zdravljenje.

Kako se manifestira pankreatitis in kako prepoznate bolezen?

Trebušna slinavka je zelo pomembna, saj opravlja dve funkciji: proizvodnjo encimov za prebavo hrane in hormonov za uravnavanje presnove glukoze. Encimi se normalno proizvajajo v neaktivnem stanju in se aktivirajo v črevesju. Ti vključujejo: tripsin, amilazo, kemotripsin, lipazo.

Hormoni, ki jih izločajo trebušna slinavka, uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov: insulin se zmanjša, glukagon pa poveča koncentracijo sladkorja v krvi. Ko pankreatitis trebušna slinavka ne more obvladati izvajanje teh funkcij, in obstajajo znaki pankreatitisa.

Vzročne bolezni: bolezni žolčnika in žolčnika, uživanje alkohola. Ta dva stanja povzročita 80% primerov akutnega pankreatitisa. Pankreatitis se lahko razvije kot posledica poškodbe trebušne slinavke, uporabe strupene droge ali drugih strupenih snovi, kajenja, avtoimunske bolezni, dvanajstnika in genetskih presnovnih bolezni.

Pankreatitis je lahko posledica drugih bolezni ali je lahko neodvisna bolezen. Klinični simptomi pankreatitisa se iz različnih razlogov razlikujejo.

Obstajajo kronični akutni pankreatitis; zaradi pojava - primarni, sekundarni pankreatitis; kronična oblika je razdeljena na poslabšanje in remisijo. Klinične manifestacije v različnih fazah in oblike pankreatitisa so različne.

Akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis temelji na bolezni prebavi encimov pankreasnega tkiva z lastnim dodatkom in vnetjem.

Znaki akutnega pankreatitisa so različni, odvisni so od vzroka bolezni, stanja telesa, starosti bolnika in prisotnosti dodatnih bolezni iz pomembnih organov: možganov, srca, jeter, ledvic.

Znaki napada pankreatitisa so izrazito pojavljajoči se sindrom bolečine. Bolečina je prvi simptom bolezni. Intenzivnost bolečine je tako močna, da bolniki padejo v nezavest ali se pojavijo samomorilne misli. Takšen napad bolečine se imenuje "pankreasna kolika". Značilna značilnost takšnega bolečinskega sindroma je dobiček po obroku, vendar po kašlju ali globokem vdihu med gibanjem ni dobička. Bolečine prinašajo za hrbtom, v hrbtu, pod lopaticami, v desnem, levem hipohondriju, včasih ima skodle. Zato je zelo pogosto pri akutnem pankreatitisu postavljena napačna diagnoza: miokardni infarkt, angina, kolecistitis. Pomembno je! Za pravilno diagnozo in diferenciacijo z drugimi boleznimi se morate v bolnišnico obrniti na zdravnika, ki bo predpisal posebne teste in študije.
Naslednji značilni simptom akutnega pankreatitisa je ponavljajoče in ponavljajoče bruhanje. Prvič, bruhanje kosov hrane, narejenih na predvečer, nato pa samo zeleni žolč in sluz. Po bruhanju se stanje bolnika ne izboljša, nasprotno pa se le poslabša, ne olajša bruhanja.
Moč bolečine in bruhanje povzroča naslednji zelo pogost simptom pri pankreatitisu: razpad: anksioznost, solzenje, razdražljivost. Vendar pa teh pojavov ne smemo zamenjevati s simptomi kroničnega alkoholizma, jetrne encefalopatije, pankreatogene psihoze. Zadnja bolezen se razvije pri bolnikih s kompliciranim pankreatitisom, kadar so prizadete možganske žile. Psihozo se najprej kaže v zvišanem razpoloženju, sitnosti, tresenju v rokah, kasneje pa se to stanje umakne vznemirjenju s halucinacijami (vizualnimi in zvočnimi), še kasneje, v odsotnosti zdravstvene oskrbe, pride do motenj, stupor. Pomembno je! Pri osebah s hudimi sočasnimi boleznimi srca, ledvic, jeter, možganov in starejših, starejših bolnikov se lahko stanje poslabša zaradi nastanka večkratne odpovedi organov.
Zaradi velikega števila encimov, ki vstopajo v žile iz trebušne slinavke, se v žilah sproži mehanizem tromboze. Krvni strdki se tvorijo v žilah glave, pljuč, črevesja in srca. In naslednja faza takšne tromboze se imenuje »koagulopatija uživanja«, kar pomeni, da se kri ne strdi zaradi odsotnosti hemostatskih elementov, ki so bili porabljeni za tvorbo krvnih strdkov, in pride do krvavitve iz subkutanih, intravenskih injekcij in katetrov.
Temperatura je normalna v prvih dneh, kasneje pa opazimo dvig. Toda praviloma se dvigne samo na subfebrilne številke. Za pankreatitis z razvojem zapletov je značilen višji dvig temperature (nad 38 stopinj).
Posredni znaki pankreatitisa: barva kože se lahko spremeni.

Koža lahko postane zlatenica z obstruktivno zlatenico, ko vnetje povečane trebušne slinavke stisne kanale, ki so skupni z jetri, ali ko je žolčevod zaprt s kamnom. Bledica kože je značilna za razvoj pankreasnega šoka in zastrupitve, krvavitev iz razjed želodca in dvanajstnika. Modrikasti odtenek kože in kože konic rok, nog in nosu se pojavi pri respiratorni odpovedi in hudi bolezni srca.

Cianoza je lahko skupna ali lokalna. Z lokalno cianozo se na boku trebuha, okoli popka, na obrazu pojavijo modrikaste lise. Na zadnjici in v bližini popka lahko pride do krvavitev. Izrazit cianotični odtenek obraza spremlja hude oblike pankreatitisa z zastrupitvijo in vaskularnimi lezijami. Pojav cianoze na koži v epigastriju, levem hipohondriju kaže na neugoden potek bolezni.

Lokalni simptomi pankreatitisa: v epigastrični regiji se ugotovi boleča vnetna slemena - infiltracija pri palpaciji; napihnjenost; zabuhlost v ledvenem delu; kršitev prehoda hrane v zgornjem delu prebavil zaradi funkcionalne pareze mišic želodca, dvanajstnika, črevesne gibljivosti ni. Bolečine pri sondiranju epigastrija, hipohondrija desne in leve in v kotu med levim robom XII in hrbtenico.

Vrste akutnega pankreatitisa

Akutni pankreatitis je dveh vrst: intersticijskega in nekrotičnega (pankreatonekroza). Klinične manifestacije teh dveh oblik so nekoliko drugačne.

Intersticijski (edematozni) pankreatitis je zaznamovan s hitrim začetkom, lažjim potekom in dobrim učinkom zdravljenja z zdravili. Vsi klinični znaki izginejo približno na 5. - 7. dan zdravljenja, patološke spremembe v obolelem organu pa se odpravijo na 10. - 14. dan. Pri intersticijskem pankreatitisu se ne pojavijo zapleti drugih organov. Bolečine in bruhanje pri takšnem pankreatitisu niso tako boleče kot pri nekrotičnem pankreatitisu. Telesna temperatura ostane v normalnem območju.

Za nekrotizirajoči pankreatitis je značilen daljši in hujši potek. Pri nekrotizirajočem pankreatitisu v trebušni slinavki obstajajo mesta nekroze (nekroza), so tri vrste: maščobna, hemoragična in mešana. Klinične manifestacije bolezni so prisotne do 4 tedne, spremembe v obolelem organu pa se zaznajo tudi po 1,5 meseca od nastopa bolezni.

Sindrom bolečine je bolj intenziven, boleč, trajen in ponavljajoče se bruhanje. Značilen je bledica in marmoriranje kože, bledica zlatenice. Posredni znaki nekroze trebušne slinavke so: napetost mišic v trebuhu, otekanje ledvenega dela (v kotu med hrbtenico in XII rebra), pomanjkanje črevesne gibljivosti in bolečine pri občutku zgornje polovice trebuha.

Pri nekaterih bolnikih s to obliko pankreatitisa se pojavlja slika pankreasnega šoka s hudimi motnjami v srcu, jetrih, ledvicah in pljučih, z razvojem psihoze zastrupitve.

Kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis je skupina bolezni različnih etiologij, v katerih je uničenje trebušne slinavke, njena zamenjava z vlaknastim tkivom, kamni in ciste pa se pojavijo v kanalih. Zaradi tega trebušna slinavka ne obvladuje funkcije proizvajanja encimov za prebavo hrane in funkcijo sintetiziranja insulina in glukagona za presnovo ogljikovih hidratov. Zato se hrana ne prebavi popolnoma, hranila, vitamini se ne absorbirajo. In s kroničnim pankreatitisom obstaja verjetnost za diabetes.

Najpogostejši izid kroničnega pankreatitisa je rak trebušne slinavke. Prvi znaki pankreatitisa v kronični obliki se kažejo kot bolečine v epigastriju, v levem in desnem hipohondriju. Pred nastopom bolečine je bolnik prekinil prehrano: jedel je maščobo, začinjen, pil alkohol.

Pomembna značilnost je narava bolečine, odvisno od bolezni, ki je povzročila kronični pankreatitis. Bolniški sindrom, ki se pojavi med vnetjem, je trajne narave, slabo ga nadzorujejo spazmolitiki in analgetiki so učinkovitejši pri zdravljenju. Takšne bolečine niso odvisne od vnosa hrane. Teden dni kasneje se spontano zmanjšajo ali izginejo.

Če se bolečina pojavi zaradi zapore kanala trebušne slinavke s kamnom, cistami, brazgotinami ali psevdo-kislinami, ima videz paroksizmalnega pasu. Navadno ga spremljata slabost in bruhanje in ne prinašata olajšave; bolečina se pojavi po 15 do 20 minutah po zaužitju hrane in se po antispazmodičnih zdravilih zmanjša.

Zaradi vnetja in fibrozne degeneracije parenhima trebušne slinavke se lahko pojavi pankreatični nevritis, pri katerem bolečine gredo nazaj, trajajo več kot teden dni in postanejo trajne. Značilna značilnost je, da se taka bolečina razbremeni le analgetikov, antispazmodična zdravila niso učinkovita.

Boleč simptom pankreatitisa je zelo močan, bolniki morajo prevzeti prisilno pozicijo: sedijo, nagibajo se naprej, držijo kolena. V tem položaju se pritisk na živčne končiče zmanjša in bolečina se zmanjša.

Zaprtje je lahko zgodnji simptom kroničnega pankreatitisa. Pojavi se zaradi slabega pretoka žolča in zmanjšanja črevesne gibljivosti. Ta simptom se kmalu umakne driski - blato postane velika, sive barve, z razjedenim vonjem in mastnim sijajem.

Pri prelumu dvanajstnika, vnetje glave trebušne slinavke se pojavijo znaki črevesne neprehodnosti. Ta značilnost je še posebej izrazita po jedi. Po jedi, napenjanje, bolečine v krčih, težko v želodcu, včasih slabost, bruhanje.

V poznih fazah kroničnega pankreatitisa so znaki nezadostnosti proizvodnje encimov trebušne slinavke v trebušni slinavki značilen simptom. Zaradi tega pomanjkanja encimov za prebavo hrane se razvije kršitev prebave in absorpcije hrane, okrepi rast patogenih mikroorganizmov v tankem črevesu. Pogosti znaki so: slabost, občasno bruhanje, napihnjenost trebuha, tekočina, obilno, pogoste (do 5-krat na dan), fetidna mastna blata, ki se slabo izperejo iz straniščne školjke, belching, izguba teka, izguba telesne mase in simptomi hipo- in avitominoze.

Pri 33% bolnikov s kroničnim pankreatitisom se razvije intrasekretijska insuficienca - nastajanje nezadostne količine insulina in kršitev presnove ogljikovih hidratov. 50% bolnikov z intrasecretorno insuficienco kaže znake sladkorne bolezni.

Ljudje s kroničnim pankreatitisom so nagnjeni k asteniji, nizki teži. Razlog za to je slaba prebavljivost hrane zaradi pomanjkanja encimov, slab apetit, pojav diabetesa, stroga prehrana za preprečevanje bolečin.

Koža lahko postane mehanična zaradi mehanske zlatenice. Ko je pankreatitis pogosto opaziti luščenje kože in suhost.

Na koži trebuha, hrbta in prsnega koša se lahko pojavijo majhne, zaokrožene svetlo rdeče lise in pritisk prsta ne izgine - simptom “rdeče kapljice”. Pojavijo se zaradi anevrizme malih žil podkožnega tkiva, kože. Z poslabšanjem pankreatitisa se število teh pik poveča in lahko izginejo med remisijo. Ta simptom je značilen ne samo za pankreatitis, ampak tudi za druge žilne bolezni.

Bolniki pri palpaciji zgornje polovice trebuha opazijo bolečine, včasih pa lahko občutite povečano in gosto trebušno slinavko. Jezik je prevlečen z belim cvetenjem, suh.

Kolcanje zaradi draženja freničnega živca. Podkožno maščobo v epigastriju, v levem hipohondriju, lahko atrofira.

Navedeni simptomi se kažejo v kombinaciji in sami, manifestacije so odvisne od trajanja kroničnega pankreatitisa in prisotnosti zapletov. Zato obstajajo tri različice poteka kroničnega pankreatitisa:

Trajanje bolezni od 1 do 10 let: nadomestna obdobja poslabšanja, remisije. Glavni klinični simptom je bolečina različnih jakosti in lokalizacije. Izguba apetita, bruhanje, napetost v trebuhu, slabost so sočasno in se zelo hitro ustavijo pri zdravljenju.
10 let ali več bolezni: bolečina se zmanjša ali popolnoma izgine. V tem obdobju so v ospredju znaki eksokrne insuficience: slabost, občasno bruhanje, izguba apetita, bruhanje, napihnjenost trebuha in obilno fetidno pogosto blato. Ker se hranila in vitamini ne absorbirajo, bolniki hitro izgubijo težo.
Različica poteka kroničnega pankreatitisa z zapletom se lahko pojavi v prvem in drugem obdobju kroničnega pankreatitisa. Za to možnost je značilen vztrajni potek dispeptičnega sindroma in sprememba v intenzivnosti in lokaciji bolečine. V polovici primerov se bolečina okrepi, lahko traja nedoločeno. Lokalizacija bolečin se spreminja: bolečina se pojavi v celotnem trebuhu.

Z razvojem nalezljivih zapletov se pridružijo simptomi zastrupitve: vročina, mrzlica, šibkost.

Zaključek

Zgoraj navedeni znaki pankreatitisa so lahko opazni, če sploh obstajajo. Ko so te manifestacije zaznane, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom, ker je pankreatitis pomembna patologija in se, če se ne zdravi, konča z neuspehom.