Insulin-izofan [človeški genski inženiring] (insulin-izofan [človeška biosinteza])

• Analize

Pri diabetes mellitusu se prej ali slej začne čutiti pomanjkanje insulina, ki ga proizvaja trebušna slinavka, njegova pomanjkljivost pa je napolnjena z raztopino umetnega hormona, ki se injicira s pomočjo injekcij.

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

Insulin Isophane - ena od komponent nadomestnega zdravljenja. V telesu ta insulin deluje kot naravno: prenaša odvečno glukozo v tkivo, kjer se razcepi, in telo zagotavlja energijo. Pri sladkorni bolezni tipa 1 se Isofan vedno kombinira s krajšim delovanjem hormona, ki je zasnovan za obvladovanje glikemije po obroku (po zaužitju). Pri bolezni tipa 2 lahko diabetike zadostuje le insulin izofan.

Sestava zdravila

Insulin, ki se uporablja pri sladkorni bolezni, je glede na trajanje delovanja razdeljen v več velikih skupin. Da bi popolnoma posnemali lastno izločanje insulina, sta potrebni dve vrsti hormonov: dolga (ali srednja) in kratka (ali ultrazvočna) - članek o vrstah insulina. Izofan se nanaša na povprečni insulin. S 2-kratno uporabo na dan je sposoben zagotoviti relativno ravno bazalno raven hormona v krvi, s čimer se zmanjša glukoza, ki skozi uro vstopa v krvni obtok iz jeter.

Insulin Isofan vsebuje 2 učinkovini: t

1. Insulin Prej uporabljeni svinjski in goveji hormon uporabljata samo človeški genski inženiring, ki je enak hormonu, ki ga proizvaja človeška pankreas. Narejen je s pomočjo spremenjenih bakterij, zdravilo ima visoko stopnjo čiščenja, telo ga lažje zaznava in povzroča alergijo manj pogosto kot njegovi predhodniki.
2. Protamin je beljakovina, ki se uporablja kot podaljšanje delovanja insulina. Zahvaljujoč njemu se čas vstopa hormona iz podkožnega tkiva v krvne žile poveča od 6 do 12 ur. Pri insulinu Isophane se hormon in protamin zmešata v količinah izofana, kar pomeni, da v raztopini ni presežka nobene snovi. V imenu svojega ustvarjalca, danskega znanstvenika Hagedorna, se inzulinski insulin v medicinski literaturi pogosto imenuje nevtralni protamin, ali NPH-insulin.

Raztopini se doda cink, da se tvori protamin z insulinom. Fenol in m-krezol se uporabljata kot konzervansi v pripravku, za pridobitev raztopine z nevtralno kislino pa se uporablja šibka kislina ali baza. Nasprotniki različnih blagovnih znamk imajo različne sestavne dele, celoten seznam pa je naveden v navodilih za uporabo.

Indikacije za imenovanje

Razlog za imenovanje bazalnega umetnega insulina je lahko:

1. Sladkorna bolezen tipa 1. Uporablja se intenzivnejši režim zdravljenja z insulinom, to pomeni, da se uporabljata tako Isofan kot kratki insulin.
2. Nekatere vrste mody diabetes.
3. Tip 2, če so tablete, ki znižujejo sladkor, kontraindicirane ali ne zagotavljajo zadostnega nadzora diabetesa. Praviloma se zdravljenje z insulinom začne z zdravilom Isofan. Pozneje se pojavi potreba po kratkem hormonu.
4. Tip 2 med nosečnostjo.
5. Kot nadomestek za tablete, če je sladkorna bolezen tipa 2 v fazi dekompenzacije. Po zmanjšanju sladkorja lahko pacienta preide nazaj na peroralna zdravila.
6. Gestacijski diabetes, če posebna prehrana ne zmanjša sladkorja na normalno.

Blagovne znamke

Insulin Isophane je najbolj priljubljen bazalni insulin na svetu. Več sodobnih zdravil je veliko dražje in šele začelo osvajati trg. V Ruski federaciji so registrirana naslednja trgovska imena Izofan:

Insulin Isofan - človeški hormon, izdelan z uporabo genskega inženiringa

V vzdrževalni terapiji pri sladkorni bolezni, tako v prvem kot drugem razredu, ima hormon, injiciran v telo, pomembno vlogo. Novo zdravilo Insulin Isofan bo pomagalo bolnikom s sladkorno boleznijo živeti varno. Zdravljenje sladkorne bolezni z insulinom ima nadomestno lastnost.

Namen takega medicinskega posega je nadomestiti izgubo ali presežek ogljikovih hidratov v okviru presnove s pomočjo subkutane uporabe posebnega hormona. Ta hormon enako vpliva na telo kot naravni insulin, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Zdravljenje je lahko delno ali popolno.

Med zdravili, ki se uspešno uporabljajo za zdravljenje diabetesa mellitusa 2 in 1 stopinje, se je izotop insulina dobro izkazal. Sestoji iz človeškega gensko spremenjenega insulina, ki ima povprečno trajanje delovanja.

To zdravilo, ta hormon, je nepogrešljivo za polno življenje osebe, ki ima težave s sladkorjem

kri, proizvedena v različnih oblikah:

• Za vodenje pod kožo;
• Za vnos v veno;
• Za intramuskularno dajanje.

Ta izbira omogoča osebi s sladkorno boleznijo različnih stopenj, da obdrži pod nadzorom raven sladkorja v krvi s katero koli metodo vnosa v kri in jo prilagodi, kadar je to potrebno.

Insulin Isofan - indikacije za uporabo: t

1. Odpornost na zdravila za zniževanje sladkorja, ki jih je treba sprejeti v obliki tablet v okviru celovitega zdravljenja;
2. Sladkorna bolezen 2 in 1 stopnja, odvisna od insulina;
3. Sladkorna bolezen, če ne pride do učinka prehrane;
4. Patologije medvrstnih tipov.

Izofan: analogi in druga imena

Trgovska imena za insan insan so: t

• Insuma;
• Protafan Penifrill;
• Kumulin;
• Biogulin;
• Pensulin;
• Insulid;
• Gensulin.

Kako

Insulin Isophane je učinek človeškega genskega inženiringa na telo, ki povzroča hipoglikemični učinek. To zdravilo pride v stik s receptorji citoplazme celične membrane. Tako nastane kompleks receptorjev insulina. Njegova naloga je aktivna presnova, ki se izvaja znotraj celic, kot tudi pomoč pri sintezi glavnih obstoječih encimov.

Zmanjšanje količine sladkorja v krvi poteka tako, da se poveča transport znotraj celice, kakor tudi zmanjša hitrost proizvodnje sladkorja, pomaga pri procesu absorpcije. Druga prednost humanega insulina je sinteza beljakovin, aktivacija litogeneze, glikogenogeneza.

Čas, kako dolgo deluje to zdravilo, je neposredno sorazmeren s hitrostjo absorpcije zdravila v kri, proces absorpcije pa je odvisen od načina dajanja in odmerka zdravila. Zato je učinek tega zdravila pri različnih bolnikih drugačen.

Tradicionalno se po injiciranju učinek zdravila začne po 1,5 ure. Največja učinkovitost doseže čas po 4 urah po dajanju zdravila. Trajanje ukrepa - 24 ur.

Intenzivnost absorpcije Isofan je odvisna od naslednjega:

1. Mesto injiciranja (zadnjica, trebuh, stegno);
2. Koncentracija aktivne snovi;
3. Odmerek.

To zdravilo izvira iz ledvic.

Kako uporabljati: indikacije za uporabo

V skladu z navodili za uporabo Isofan, ga je treba uporabiti subkutano dvakrat na dan: zjutraj in zvečer pred obrokom (30-40 minut pred obrokom). Mesto injiciranja je treba vsak dan zamenjati, uporabljeno brizgo shraniti pri normalni, normalni temperaturi in novo v pakiranju v hladilniku. Redko se to zdravilo vbrizga v mišico in intravensko - skoraj nikoli, ker je srednje delujoč insulin.

Odmerek tega zdravila se izračuna individualno za vse, ki imajo sladkorno bolezen, po posvetovanju z zdravnikom. Glede na količino sladkorja v plazmi in posebnosti sladkorne bolezni. Povprečni dnevni odmerek se običajno razlikuje od 8 do 24 ie.

V primeru preobčutljivosti na insulin je potrebno vzeti največ 8 ie na dan, če je hormon slabo dojet, se odmerek lahko podaljša na 24 ali več ie dnevno. Če dnevni odmerek zdravila preseže 0,6 IU na kilogram bolnikove telesne teže, se naenkrat na različnih mestih dajeta 2 injekciji.

• Urtikarija;
• Hipotenzija;
• Zvišanje temperature;
• Chills;
• Zasoplost;
• Hipoglikemija (strah, nespečnost, bledica obraza, depresija, prekomerno razburjenje, sesanje lakote, stresanje udov);
• Diabetična acidoza;
• Hiperglikemija;
• Zamegljen vid;
• Otekanje in srbenje na mestu injiciranja.

Preveliko odmerjanje tega zdravila je polno hipoglikemije in kome. Presežni odmerki se lahko nevtralizirajo, če vzamete visoko ogljikohidratno moko (čokolado, sladkarije, piškote, sladki čaj).

V primeru izgube zavesti je treba bolniku intravensko injicirati raztopino dekstroze ali glukagona. Ko se zavest vrne, morate bolniku dati hrano, ki vsebuje veliko ogljikovih hidratov. To bo omogočilo preprečevanje glikemične kome in hipoglikemične ponovitve.

Insulin Isophane: ali ga jemljem z drugimi zdravili?

Poveča hipoglikemični učinek (normalizacijo prostornine krvnega sladkorja).

1. Sulfonamidi;
2. Klorokinin;
3. Zaviralci ACE / MAO / karboanhidraze;
4. Etanol;
5. Mebendazol;
6. Anabolična steroidna zdravila;
7. Fenfluramin;
8. Zdravila tetraciklinska skupina;
9. Klofibrat;
10. Zdravila skupine teofilina.

Hipoglikemični učinek se zmanjša (zaradi česar je količina sladkorja v krvi normalna) zaradi simbioze zdravila Isofan s temi zdravili:

• Somatropin;
• Epinefrin;
• Kontracepcijska sredstva;
• Epinefrin;
• Fenitoin;
• Antagonisti kalcija.

Količina sladkorja v krvi se zmanjša zaradi simbioze insanovega izofan z tiazidnimi diuretiki in z diuretiki zanke, z BMCC, pa tudi s ščitničnimi hormoni, simpatikomimetiki, Klonondom, Danazolom, sulfinpirazonom. Morfij, marihuana, alkohol in nikotin prav tako zmanjšujejo količino sladkorja v krvi. Bolniki s sladkorno boleznijo ne morejo piti in kaditi.

Poleg delitve neprimernih zdravil z izofanom lahko tudi dejavniki, ki lahko povzročijo hipoglikemijo:

• Prehod na drugo zdravilo, ki podpira normalno raven sladkorja;
• Bruhanje, ki ga povzroča sladkorna bolezen;
• Driska, ki jo povzroča sladkorna bolezen;
• Povečajte fizično obremenitve;
• Bolezni, ki zmanjšujejo potrebo po insulinu (hipofiza, hipofunkcija ščitnice, odpoved jeter, odpoved ledvic);
• Ko bolnik ni jedel pravočasno;
• Spremenite mesto injiciranja.

Nepravilen odmerek ali velika začasna vrzel med injekcijami lahko povzroči hiperglikemijo (zlasti v okviru diabetesa stopnje 1). Če se terapija ne spremeni v času, lahko pade v ketoacidotično komo.

Bolnik, starejši od 60 let, ki jemlje to zdravilo in še posebej tisti, ki je prizadel ščitnico, ledvice in jetra, se mora posvetovati s svojim zdravnikom glede odmerka isofanskega insulina. Enake ukrepe je treba sprejeti, če bolnik trpi zaradi hipopituitarizma ali Addisonove bolezni.

Insulin Isofan: strošek

Cena inzulinskega insulina se giblje od 500 do 1.200 rubljev na paket, kar vključuje 10 ampul glede na državo izdelave in doziranje.

Kako prick: posebna navodila

Preden vzamete zdravilo v brizgo, preverite, ali je raztopina motna. Biti mora pregleden. Če so kosmiči, tujki, postane raztopina motna, nastane oborina, zdravila ni mogoče uporabiti.

Temperatura vbrizganega zdravila mora biti pri sobni temperaturi. Če imate trenutno prehlad ali več kot katera koli druga nalezljiva bolezen, se morate glede odmerka posvetovati z zdravnikom. Ko je treba zdravilo zamenjati pod nadzorom zdravnika, je pametneje iti v bolnišnico.

Nosečnost, dojenje in insulin Isofan

Nosečnice s sladkorno boleznijo, lahko jemljete insulin Isophane, ne pride do plodu skozi placento. Lahko jo uporabljate in doječe matere, ki so prisiljene živeti s to boleznijo. Pomembno je vedeti, da se v prvem trimesečju nosečnosti potreba po insulinu zmanjša, v drugem in tretjem pa se poveča.

Insulin izofan [človeški genski inženiring] - analogi

Kako uporabljati

• Dodajte droge iz hitrega iskanja na zgornji plošči z uporabo analogov in si oglejte rezultat.
• Analogi delovanja so pokazali svoje aktivne sestavine.
• Za pripravke z aktivno snovjo je prikazan seznam popolnih analogov (z enako aktivno snovjo).
• Za številne droge je v lekarnah v Moskvi veliko različnih cen.

Zakaj potrebujete za iskanje analogov

• Medicinska spletna storitev je namenjena izbiri optimalne zamenjave zdravil.
• Poiščite poceni kolege za drage droge.
• Za zdravila, ki nimajo popolnih analogov, si oglejte seznam najbolj podobnih zdravil v uporabi.
• Če ste strokovnjak, vam bo pomoč pri umetni inteligenci pomagala pri izbiri zdravljenja.

Zdravilo "Insulin isophane [človeški genski inženiring]": 11 zdravil, v katerih je vključen (najcenejši - Humulin NPH za 151-525ք); 29 analogov v akciji, najbolj podoben - insulin cink suspenzija amorfna

Kratke informacije o orodju

Možni nadomestki za zdravilo "Insulin isophane [človeški genski inženiring]"

Insulinski izofan [človeški genski inženiring] je del skupine

Analogi za ukrepanje

Prednost Cyberisa je vsestranskost, zaradi katere lahko izbere analoge za katero koli zdravilo. Umetna inteligenca analizira indikacije, kontraindikacije, sestavine, farmakološke skupine ter informacije o praktični uporabi zdravil in prikazuje najboljše nadomestke s stopnjo podobnosti v odstotkih.
Polni analogi zdravil niso vedno na voljo in njihova uporaba ni vedno mogoča zaradi prisotnosti nevarnih interakcij med zdravili. Zato je treba uporabiti le podobna zdravila, včasih tudi iz različnih farmakoloških skupin.

Isofan analogi insulina

1 ml suspenzije za injiciranje vsebuje humani insulin (biosintetični izvor) 40 ie; v vialah po 10 ml.

Značilno

Nevtralna suspenzija humanega insulina povprečnega trajanja delovanja.

Farmakološko delovanje

Aktivira sistem fosfatidilinozitola, spremeni transport glukoze in ionov v membrani, normalizira polarizacijo membran (poveča vstop kalija v celico), aktivira heksokinazo in glikogen sintazo, spodbuja prevzem aminokislin s celicami.

Klinična farmakologija

Učinek se razvije po 1-2 urah po dajanju, doseže največ 6 do 12 ur in traja 18-24 ur.

Indikacije drog Isofan-Insulin svetovni pokal

Insulin-odvisen diabetes mellitus: v primeru alergije na druge vrste insulina, za intenzivirano inzulinsko zdravljenje (brezigelne injekcije, standardne in PEN brizgalke itd.) Pri bolnikih s hudimi vaskularnimi zapleti diabetesa, za pripomočke s posebnim namenom (umetna pankreas itd.) ; diabetes, ki ni odvisen od insulina (kombinirano zdravljenje s peroralnimi antidiabetiki, začasno zdravljenje z insulinom).

Kontraindikacije

Hipoglikemična stanja, koma.

Neželeni učinki zdravila Isofan-Insulin svetovnega pokala

Hipoglikemija (občutek lakote, preobremenjenost, tresenje); alergijske reakcije; lipodistrofijo na mestih injiciranja.

Odmerjanje in uporaba

P / C, v / m, vsebina viale pred uporabo dobro pretresite in injicirajte takoj po polnjenju brizge. Odmerjanje se določi individualno.

Varnostni ukrepi

Ne vstopajte na isto mesto. Če jemljemo sočasno s hitro delujočo raztopino humanega insulina, se InM XM najprej potegne v brizgo. Uporablja se previdno pri odpovedi ledvic, pri okužbah, hipopituitarizmu, nosečnosti, pri osebah, starejših od 65 let.

Insulin izofan [človeški genski inženiring] - analogi

Kako uporabljati

• Dodajte droge iz hitrega iskanja na zgornji plošči z uporabo analogov in si oglejte rezultat.
• Analogi delovanja so pokazali svoje aktivne sestavine.
• Za pripravke z aktivno snovjo je prikazan seznam popolnih analogov (z enako aktivno snovjo).
• Za številne droge je v lekarnah v Moskvi veliko različnih cen.

Zakaj potrebujete za iskanje analogov

• Medicinska spletna storitev je namenjena izbiri optimalne zamenjave zdravil.
• Poiščite poceni kolege za drage droge.
• Za zdravila, ki nimajo popolnih analogov, si oglejte seznam najbolj podobnih zdravil v uporabi.
• Če ste strokovnjak, vam bo pomoč pri umetni inteligenci pomagala pri izbiri zdravljenja.

Zdravilo "Insulin isophane [človeški genski inženiring]": 11 zdravil, v katerih je vključen (najcenejši - Humulin NPH za 151-525ք); 29 analogov v akciji, najbolj podoben - insulin cink suspenzija amorfna

Kratke informacije o orodju

Možni nadomestki za zdravilo "Insulin isophane [človeški genski inženiring]"

Insulinski izofan [človeški genski inženiring] je del skupine

Analogi za ukrepanje

Prednost Cyberisa je vsestranskost, zaradi katere lahko izbere analoge za katero koli zdravilo. Umetna inteligenca analizira indikacije, kontraindikacije, sestavine, farmakološke skupine ter informacije o praktični uporabi zdravil in prikazuje najboljše nadomestke s stopnjo podobnosti v odstotkih.
Polni analogi zdravil niso vedno na voljo in njihova uporaba ni vedno mogoča zaradi prisotnosti nevarnih interakcij med zdravili. Zato je treba uporabiti le podobna zdravila, včasih tudi iz različnih farmakoloških skupin.

Uporaba insulina izofan

Diabetes mellitus je bolezen, ki je ni mogoče popolnoma pozdraviti. Zdravniki priporočajo učinkovito zdravilo Insulin Isophane, ki je polsintetična suspenzija za dajanje pod kožo. Namenjen je nadzoru sladkorja v krvi in ​​normalizaciji telesnih procesov. Lahko se uporablja za popolno in delno zdravljenje.

Sestava in delovanje

"Insulin-izofan" je človeški gensko spremenjen (latinski insulinum isophanum humanum biosintetski) hormon, katerega delovanje na telo je identično naravnemu in pripada srednje dolgemu.

Sestava zdravila vsebuje 1 ml 100 učinkovitih učinkovin, kot tudi dodatne snovi, vključno z vodo za injekcije, protamin sulfatom, natrijevim dihidrofosfatom, kristalnim fenolom, metakrezolom in glicerolom. Na voljo v obliki suspenzije. Izvaja takšna dejanja:

• povečuje lipogenezo in glukoneogenezo, kar znižuje raven sladkorja v krvi;
• poveča privzem glukoze v tkiva;
• aktivira znotrajcelične presnovne procese;
• zmanjša razgradnjo glikogena;
• po vnosu začne delovati po 1-1,5 urah;
• učinkovitost se ohranja 11-24 ur.

Nazaj na kazalo

Kdaj je predpisano?

Indikacije za uporabo:

Zdravilo se predpisuje za sladkorno bolezen pri nosečnicah.

• diabetes mellitus tip 1 in 2;
• faza, ko se telo upira antidiabetičnim zdravilom, ki se jemlje oralno;
• sladkorna bolezen tipa 2 pri nosečnicah (brez vpliva na prehrano);
• delna odpornost na zdravila za zniževanje sladkorja kot del kompleksne terapije;
• zapleti bolezni;
• kirurške posege (kot del celovitega ali enkratnega zdravljenja).

Nazaj na kazalo

Navodila za uporabo "insulina izofan"

Zdravilo se injicira subkutano, včasih ga lahko injiciramo intramuskularno. Povprečni dnevni odmerek je 0,5-1 ie / kg. Pri opravljanju manipulacij mora biti zdravilo na sobni temperaturi. Injekcijo opravimo 1-2 krat na dan, 30 do 45 minut pred zajtrkom, 8 do 24 U. Kraj postopka se spremeni vsakič (stegno, zadnjica, sprednja trebušna stena). Odmerek izberemo individualno, glede na kazalnike glukoze v krvi in ​​urinu, pa tudi na potek bolezni.

V navodilu je priporočljivo, da otroci in odrasli s preobčutljivostjo uporabljajo dnevni odmerek do 8 ie, nizek odmerek pa lahko presega 24 ie. Bolnike, ki so prejeli 100 ali več IU, z zamenjavo hormona, je treba hospitalizirati. Če se bolnika zdravi z nadomestkom zdravil, je treba spremljati koncentracijo glukoze v krvi. V skladu z navodili za uporabo je intravensko injiciranje srednje dolgega insulina prepovedano.

Kontraindikacije

Poleg koristnih lastnosti ima zdravilo naslednje kontraindikacije:

• preobčutljivost na sestavine terapevtskega sredstva;
• zmanjšanje krvnega sladkorja in med nosečnostjo;
• prisotnost tumorja trebušne slinavke, ki vodi do prekomerne proizvodnje hormona insulina (insulina);
• Previdno se nanaša na bolnike, starejše od 65 let, ki imajo težave z jetri in ledvicami.

Nazaj na kazalo

Neželeni učinki

Čeprav je insulin pomemben zdravilo za diabetike, ima naslednje neželene učinke: t

• alergijski izpuščaj v obliki urtikarije;
• padec tlaka;
• zvišanje temperature;
• angioedem in anafilaktični šok;
• občutek mraza in kratka sapa;
• hiperglikemija;
• zabuhlost in srbenje na mestu injiciranja;
• oslabljena vidna funkcija;
• občutek strahu in občutek lakote, pomanjkanje spanja, depresija in drugi.

Nazaj na kazalo

Združljivost

Obstajajo zdravila, ki izboljšajo lastnosti insulina izofan, če jih vzamemo skupaj, vključujejo:

• hipoglikemična sredstva v tabletah;
• inhibitorji monoamin oksidaze, angiotenzin-konvertirni encim, NVPS;
• sulfamidi;
• ločeni antibiotiki;
• asimilativni steroidi;
• zdravila za glivične bolezni;
• "Teofilin" in "klofibrat";
• drog z litijem.

Zmanjšuje učinek zdravila nikotin, alkohol krepi učinek zniževanja sladkorja. Obstajajo tudi zdravila, ki vplivajo na izboljšanje in zmanjšanje učinkovitosti insulina Isophane - to so zaviralci beta, rezerpina, pentamidina. Za zdravila, ki zmanjšujejo učinek, so:

• ščitnične hormone in skorjo nadledvične žleze;
• "Heparin";
• diuretiki;
• antidepresivi;
• "Danazol" in "Morfij";
• oralnih kontraceptivov.

Nazaj na kazalo

Simptomi prevelikega odmerka

Če je prišlo do prevelikega odmerka terapevtskega sredstva, lahko pride do sprememb v duševnem stanju, ki se kažejo v strahu, depresiji, razdražljivosti in nenavadnem obnašanju. Kot tudi pojav hipoglikemije - znižanje ravni sladkorja v krvi. Zdravi se z vnosom dekstroze ali glukagona. V primeru hipoglikemične kome, se dekstroza daje bolniku, dokler se stanje ne stabilizira. Nato se priporoča hrana z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Varnostni ukrepi

Pred injiciranjem se morate prepričati, da je raztopina bistra, brez oblaka. Pri pojavu kosmičev, blatnih, sedimentnih snovi je pripravek prepovedan za uporabo. Če ima bolnik prehlad ali drugo nalezljivo bolezen, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom o odmerjanju. Temperaturo zdravila pred injiciranjem moramo spustiti na sobno temperaturo. Potrebno je nenehno spreminjati območje injiciranja.

Analogi zdravila

O uporabi nadomestkov za droge se je treba dogovoriti z zdravnikom, ker so hormoni resna zdravila, ki lahko povzročijo neželene reakcije. Nastali so insulin-izofanski analogi, ki imajo trgovska imena Insumal, Humulin, Biogulin, Pensulin, Insulidd, Gensulin, Actrafan, Vozlim in druge. Priprave lahko bolniku predpiše le zdravnik na podlagi sestave, kot tudi odmerek, ki se izbere posamezno.

Insulin izofan

Kateri so standardi za zdravljenje sladkorne bolezni?

Sladkorna bolezen je resna kronična bolezen. In kako bo pacientu zagotovljena zdravstvena oskrba, bo odvisno od njegovega življenja. Razmislite, kakšni so standardi oskrbe pri diabetesu.

Standard oskrbe za diabetes, odvisen od insulina

Ta bolezen prizadene do 10 odstotkov vseh diabetikov. Na žalost je med njimi veliko otrok. Nevarno je razviti hudo hipoglikemično komo, dolgoročne učinke, kot so diabetična poškodba stopal, oči, živcev.

Za diagnosticiranje take bolezni mora zdravnik zbrati bolnikovo zgodovino in pritožbe, opraviti vizualni pregled. Bolnik meri višino in težo. Potrebne so take analize:

• zbiranje kapilarne krvi;
• določanje ravni glukoze v krvi;
• določanje ravni glikiranega hemoglobina;
• test tolerance na glukozo;
• test za glukozo in ketonska telesa v krvi in ​​urinu;
• merjenje gostote urina;
• mikroskopija sedimenta v urinu;
• vzorčenje venske krvi;
• biokemične preiskave krvi za določanje ravni sečnine, sečnine, skupnega bilirubina in holesterola, lipoproteinov, AcAT, AlAT.

Bolniku je treba dodeliti elektrokardiografijo z naknadnim dekodiranjem, pregled s strani oftalmologa.

Pri sladkorni bolezni, odvisni od insulina (eno leto), se te vrste krvnih preiskav opravljajo mesečno, merjenje telesne teže in višine pa poteka dvakrat na leto. Elektrokardiografijo izvajamo na isti frekvenci. Enkrat na leto se posvetuje z naslednjimi strokovnjaki:

• oftalmolog;
• nevropatolog;
• ginekolog ali androlog;
• nefrolog;
• urologu

Bolnik mora obiskovati šolo za diabetike. Predpisana je terapija z zdravili za bolezni ščitnice in dietna terapija za patologije endokrinih žlez. Predpisana zdravila, kot so skupine:

• hormoni in druge snovi, ki vplivajo na delovanje žlez z notranjim izločanjem (gensko spremenjeni topni humani insulin in njegovi analogi);
• zdravil, ki vplivajo na kardiovaskularni sistem (perindopril ali enalapril).

Značilnosti zdravstvene oskrbe pri insulinu neodvisni in gestacijski diabetes

Pri tej vrsti bolezni diagnostični ukrepi ostajajo enaki kot v prejšnjem primeru. Ponavljajoča se posvetovanja urologa, kardiologa, oftalmologa, ginekologa ali androloga, nefrologa so obvezna. Vse registrirane osebe morajo obiskovati šole za sladkorno bolezen.

Predpisana zdravila, kot so farmakološke skupine:

• snovi, ki vplivajo na delovanje hormonskega sistema (nekatere vrste insulina);
• zdravila za zniževanje sladkorja (Glibenklamin, Gliklazid, Glimepirid, Metformin, Glikvidon in drugi);
• zdravila, ki vplivajo na delovanje srčno-žilnega sistema.

Ob prvem predporodnem obisku pri zdravniku so bolnike pregledali, da bi odkrili nediagnosticiran insulin-odvisen diabetes mellitus. Prepričajte se, da uporabljate takšne raziskave.

1. Test za glikirani hemoglobin.
2. Raven glukoze v plazmi (na prazen želodec, to pomeni, da se ne jemlje hrane vsaj 8 ur pred jemanjem krvi).
3. Test za toleranco glukoze (raven glukoze v plazmi po obremenitvi z glukozo v količini 75 gramov).
4. Dodatno je določena biokemija krvi, analiza urina.

Preiskavo za gestacijski diabetes je treba opraviti 24–28 tednov. Študija obstojne sladkorne bolezni poteka 6-12 tednov.

Če so pri nosečnicah ugotovili gestacijski diabetes, je treba opraviti presejalni pregled za vse življenje, da bi lahko odkrili bolezen v zgodnji fazi njihovega razvoja.

Katere skupine zdravil so predpisane za zdravljenje sladkorne bolezni?

Bolnikom, ki so registrirani pri endokrinologu, je treba zagotoviti vse potrebne priprave za nadzor ravni glikemije in zdravljenje bolezni in stanj, povezanih z napredovanjem osnovne patologije. Na ozemlju Ruske federacije so registrirane take skupine medicinskih pripravkov za zdravljenje oseb, ki trpijo za različnimi vrstami sladkorne bolezni. Samozdravljenje s takimi sredstvi je prepovedano!

1. Kratkodelujoči insulini in njihovi analogi (insulin-aspart, insulin-glulisin, insulin-lispro in drugi).
2. Srednje delujoči insulini in njihovi analogi (npr. Insulin-izofan).
3. Dolgo delujoči insulini in njihovi analogi (npr. Insulin glargin in insulin detemir).
4. Biguanidi (metformin in analogi).
5. Derivati ​​sulfonilsečnine.
6. Kombinirani peroralni antidiabetiki (Vildagliptin, Glibenclamid, Gliklazid, Glimepirid z metforminom, metforminom + sitagliptinom).
7. Inhibitorji Α-glukozidaze (akarboza).
8. Tiazolidindion.
9. Zaviralci DPP-4.
10. Druga hipoglikemična zdravila (liraglutid, nateglinid, repaglinid, eksenatid).
11. Antiprombocitna zdravila je treba obvezno predpisati, ker imajo bolniki zelo veliko tveganje za krvne strdke. Uporabite Klopidogrel, Dipyridamolum.
12. Agonisti receptorjev imidazolina - klonidin hidroklorid, moksonidin in drugi.
13. Tiazidi.
14. Sulfonamidi (zlasti Indapamid, Torasemid, Furosemid).
15. Selektivni β-adrenergični blokatorji - Atenolol, Betaksolol, Bisoprolol, Nebivolol.
16. A- in β-blokatorji - kot je karvedilol.
17. Dihidropiridin in derivati ​​(amlodipin, Lacidipin, Nimodipin in drugi).
18. Verapamil in drugi derivati ​​fenilalkilamina.
19. Snovi, ki zavirajo ACE, so zofenopril, perindopril, ramipril, fosinopril, trandolapril, enalapril.
20. Antagonisti angiotenzina II - Valsartan, Kandesartan, Dozartan, Temilsartan.
21. Zaviralci renina.
22. Zaviralci reduktaze HMG-CoA - atorvastatin, lovarstatin, rosuvastatin.
23. Fibrati.
24. Snovi, ki razgrajujejo glikogen.
25. Penicilinski antibiotiki v kombinaciji z zaviralci β-laktamaz (Amoxiclav).
26. Fluorokinoloni.
27. Derivati ​​salicilne kisline.

Splošni standard oskrbe za hiperglikemično komo

Hiperglikemična koma je eden najhujših zapletov sladkorne bolezni. Če bolnik ni ustrezno oskrbovan z zdravili, je bolj verjetno, da bo umrl. Zato je zelo pomembno spoštovati standard zagotavljanja nujne pomoči v tem stanju.

Diagnostični ukrepi vključujejo naslednje:

• pregled pri zdravniku ali medicinskem pomočniku;
• določanje ravni glukoze v krvi;
• elektrokardiografija (dekodiranje, interpretacija in registracija kardiograma);
• pulzno oksimetrijo.

Nezdravstvene storitve za zdravljenje in preprečevanje bolezni so:

• vnos zdravil (v / m in / in);
• intubacijo sapnika;
• vdihavanje kisika in zdravil;
• kateterizacija subklavijskih, kubitalnih in drugih centralnih in perifernih žil;
• odsesavanje sluzi iz nosu;
• IVL

Značilnosti nujne oskrbe za bolnike s hipoglikemijo

Zelo nevarna napaka je napačna ocena hipoglikemične kome, ki je hiperglikemična. Če se insulin v tem stanju daje bolniku, je lahko smrtno. Če pri bolniku ni mogoče ugotoviti narave kome, je treba najprej oceniti, da je hipoglikemična. Pri akutni pomanjkljivosti glukoze je telo izpostavljeno neprimerno večjim tveganjem. Znatno znižanje glukoze v krvi povzroči nepopravljive spremembe v možganski skorji.

Kot ukrep intenzivne oskrbe takoj dajemo 40% raztopino glukoze (v količini od 20 do 80 ml). Treba je ohraniti raven sladkorja 8 - 10 mmol (to dosežemo z uvedbo raztopine glukoze z insulinom). Dodatno so uvedeni inzulin, kokarboksilaza, vitamin C, hidrokortizon. Izvedeno mehansko prezračevanje za preprečevanje možganskega edema.

Tako je standard nujne oskrbe za ljudi s sladkorno boleznijo namenjen predvsem ohranjanju zdravja in življenja bolnika.

Insulin Isofan je zanesljiv pomočnik za sladkorno bolezen

Insulin pomaga zmanjšati raven glukoze v krvi. Hkrati pa imajo vsa zdravila kontraindikacije in o tem ne pozabite. Pri jemanju zdravila se morate zavedati odmerka.

Oblike sprostitve, približni stroški

Zdravilo je na voljo v suspenziji. Namenjen je subkutani uporabi. Zdravilo ima povprečno trajanje delovanja. Hkrati učinkovito zmanjša količino glukoze v krvi in ​​ji pomaga, da se bolje absorbira v tkivih. Pospešuje procese sinteze beljakovin, glikogenogeneze in lipogeneze.

• hitrost sesanja;
• odmerka;
• kraji kurca in mn. drugo

Trajanje zdravila je različno za različne ljudi in za eno osebo. V povprečju je čas začetka delovanja zdravila po subkutani uporabi eno uro in pol. Da bi dosegli največji učinek, naj traja od 4 do 12 ur. In najdaljše trajanje aktivnosti zdravila je 1 dan.

Začetni čas in temeljitost sesanja sta v sorazmerju s količino injiciranega zdravila in točko, v katero je bil injiciran. Poleg tega ima koncentracija zdravila in številni drugi dejavniki velik učinek. Zdravilo lahko vnesete v želodec, zadnjico in stegno.

Največja količina insulina v krvi in ​​natančneje v krvni plazmi se nabira od 2 do 18 ur po injiciranju. Hkrati se insulin ne veže na beljakovine. Porazdelitev v tkivih telesa je neenakomerna. Zdravilo ne pride v materino mleko, kot tudi skozi pregrado iz placente.

To traja le nekaj minut, da ga do polovice odstranimo iz krvi, toda, da jo odstranimo iz telesa v tla, traja 5 do 10 ur. Ledvice dosežejo do 80%. Pri raziskovanju ni bilo škode za telo. Navodila za uporabo zdravila so zelo obsežna. Temeljito opisuje vse vidike aplikacije.

Indikacije in kontraindikacije

Kot pri vsakem drugem zdravilu je humani insulin "Isofan" gensko spremenjen, da ima indikacije za uporabo. Prvi je sladkorna bolezen tipa 1. Drugi je sladkorna bolezen tipa 2 v različnih fazah bolezni. Zdravilo lahko jemljete med nosečnostjo.

Omejitev ni. Med dojenjem zdravila ni mogoče prekiniti. Konec koncev, zdravilo ne prodre v materino mleko in posteljico. Če imate še vedno željo, da bi zavrnili jemanje zdravila, je treba spomniti, da se lahko razvijejo bolezni, ki lahko škodujejo razvoju ploda. To lahko privede do nastanka okvar ploda ali do njegove smrti.

Med prenašanjem otroka ne smete zanemariti obisk pri zdravniku. Hkrati je potreben stalen nadzor nad količino glukoze. V času načrtovanja nosečnosti morate upoštevati vsa ta priporočila.

Potreba po insulinu je v prvem trimesečju praktično minimalna in v naslednjem obdobju močno narašča. Po porodu je potreba po insulinu še vedno enaka kot pred nosečnostjo. Med dojenjem je treba prilagoditi odmerek zdravila in prehrane.

In, seveda, zdravilo ima kontraindikacije. Prva od teh bo preobčutljivost na sestavine zdravila. Druga kontraindikacija je vztrajno odstopanje od norme, za katero je značilno zmanjšanje vsebnosti glukoze v limfni krvi pod 3,5 mmol / l. Tretja kontraindikacija je insulinom.

Doziranje

Za subkutano dajanje odmerek zdravnik določi za vsakega bolnika posebej. Obravnava je odvisna od vsakega posameznega primera, saj je dnevna hitrost insulina od 0,5 do 1 ie / kg. Ta raven je odvisna od ravni glukoze v krvi bolnika in od posameznih značilnosti vsake od njih. Zato je potreben natančen izračun doziranja.

Za uvedbo injekcije večina bolnikov raje izbere kolk. Drug kraj bi lahko bila sprednja stena trebušne votline, ramena in zadnjice. Pred uporabo je treba pripraviti pripravek na sobno temperaturo.

Uvajanje zdravila je možno le subkutano. V nobenem primeru se ne sme dajati intravensko.

Pri bolnikih z debelostjo in med puberteto se poveča potreba po insulinu. Vnesite zdravilo ni priporočljivo na istem mestu. Vse injekcije je treba dati na različnih mestih znotraj dovoljenega območja.

V obdobju uporabe insulina zahteva stalno spremljanje ravni glukoze v krvi. Hkrati pa ne pozabite na potrebo po pravočasnih obrokih. Zamenjave zdravila ni treba izvesti brez soglasja zdravnika.

Pri boleznih ledvic in jeter se potreba po insulinu izrazito zmanjša. Nepravilno delovanje ščitnice lahko vodi do istega rezultata.

Potovanje, povezano s spremembo časovnega pasu, mora biti usklajeno s svojim zdravnikom. Razlog za to potrebo je preprost. Pri spreminjanju časovnega pasu bo prišlo do spremembe v času jemanja in priprave.

Med jemanjem zdravila, zlasti v začetni fazi, se lahko zmanjša sposobnost vožnje avtomobila in drugih vozil.

Analogi

• Biosulin N;
• Vozulim-N;
• Gensulin N;
• Insuman Bazal GT;
• Insura NPH;
• Protafan HM;
• Protafan HM Penfill;
• Rinsulin NPH.

• Protafan NM;
• Kumulin;
• Actrafan NM.

Video

Insulin izofan

Zdravljenje z insulinom - uvedba zdravil na osnovi insulina za terapevtske namene. Na osnovi tega hormona obstaja veliko število zdravil, ki so razdeljena v več skupin, odvisno od časa nastopa učinka in trajanja delovanja. Eden od predstavnikov zdravil povprečnega trajanja - insulin - izofan. Več o njeni uporabi preberite v članku.

Farmakološko delovanje

Insulin izofan (gensko spremenjen človek) se sintetizira s spremembo hormonske DNK z vezavo seva enoceličnih gliv, ki spadajo v razred saccharomycetes. Ko vstopi v telo, snov oblikuje specifične komplekse na površini celic, ki aktivirajo številne reakcije znotraj samih celic, vključno s sintezo pomembnih snovi.

Hipoglikemični učinek insulina izofan je povezan s pospeševanjem sladkorja iz krvnega obtoka v celice človeškega telesa, kot tudi s upočasnjevanjem sinteze glukoze s hepatociti v jetrih. Prav tako zdravilo stimulira tvorbo beljakovinskih snovi, sodeluje pri presnovi maščob.

Trajanje učinka po dajanju zdravila je odvisno od stopnje njegove absorpcije, kar pa je odvisno od več dejavnikov:

• odmerek snovi;
• način dajanja;
• kraj upravljanja;
• stanje bolnikovega telesa;
• prisotnost spremljajočih bolezni (predvsem infekcijskih);
• telesna dejavnost;
• bolnika.

Po statističnih podatkih se aktivnost insulina izofan manifestira po 1,5 urah od trenutka injiciranja, trajanje delovanja pa je do 24 ur. Najvišjo raven snovi v krvnem obtoku opazimo v obdobju od 2 do 18 ur po dajanju zdravila pod kožo.

Zdravilo ne vstopa v mleko med dojenjem. Do 75% snovi se izloči z urinom. Glede na raziskave, zdravilo ni strupeno za reproduktivni sistem in človeško DNA, nima rakotvornega učinka.

Kdaj je snov predpisana?

Navodila za uporabo kažejo, da so indikacije za uporabo insulina izofan:

• diabetes mellitus, odvisen od insulina;
• diabetes mellitus, neodvisen od insulina;
• delna odpornost na delovanje tablet hipoglikemičnih zdravil;
• prisotnost medsebojnih bolezni (tiste, ki se pridružijo po naključju, vendar poslabšajo potek osnovne bolezni);
• nosečnice.

Način uporabe

Oblika zdravila - suspenzija za injiciranje 40 ie v 1 ml. V plastenki je 10 ml.

Insulin izofan se uporablja izključno kot subkutana injekcija. Odmerek izbere zdravnik, pri čemer upošteva spol, starost bolnika, njegovo telesno težo, kazalce sladkorja in telesno aktivnost. Praviloma je na kilogram telesne teže predpisan 0,5-1 IU na dan.

Zdravilo se lahko daje:

• v stegnu;
• zadnjico;
• sprednja trebušna stena;
• deltoidna mišica rame.

Kraj je treba nenehno spreminjati. To je potrebno, da se prepreči razvoj lipodistrofije (stanje, pri katerem se podkožno maščobna plast atrofira).

Izvajanje insulinske terapije z uporabo insulina Isophane, kot tudi drugih zdravil, ki temeljijo na analogu hormona trebušne slinavke, je treba kombinirati s preverjanjem dinamike glikemije.

Odmerek zdravila je treba prilagoditi v naslednjih primerih:

• kronična insuficienca skorje nadledvične žleze;
• hipotiroidizem;
• huda patologija ledvic ali jeter;
• nalezljive bolezni, ki jih spremlja visoka telesna temperatura;
• starosti bolnika.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Insulin-isofan ni predpisan za zdravljenje z insulinom v prisotnosti povečane individualne občutljivosti na aktivne sestavine, v prisotnosti tumorja trebušne slinavke, ki izloča hormon, in pri znižanju ravni glikemije.

Vnos večjega odmerka zdravila, kot je potrebno, lahko povzroči hipoglikemično stanje. Njegove glavne manifestacije so glavobol in omotica, patološki občutek lakote, povečano znojenje. Bolniki se pritožujejo zaradi drhtanja rok, prstov, slabosti in bruhanja, strahu in tesnobe.

Pomembno je! Pri pregledu se lahko odkrijejo spominske pomanjkljivosti, okvarjeno usklajevanje, zmedenost v prostoru in motnje govora.

Poleg prevelikega odmerka lahko etiološki dejavniki nizke glikemije preskoči naslednji obrok, spremeni en insulin v drugega, pretirano fizično aktivnost, spremeni področje dajanja, sočasno zdravljenje z več skupinami zdravil.

Drugi neželeni učinek, ki se lahko pojavi v ozadju neskladnosti s shemo dajanja zdravila ali nepravilno izbranega odmerka, je lahko hiperglikemično stanje. Njegovi simptomi so naslednji:

• pacient pogosto pije in urinira;
• napadi slabosti in bruhanja;
• omotica;
• suha koža in sluznice;
• občutek acetonskega vonja v izdihanem zraku.

Zdravilo lahko povzroči alergijske reakcije, ki se kažejo v naslednjih sindromih:

• urtikarija;
• angioedem;
• anafilaktični šok.

Na mestu injiciranja se lahko pojavi edem, vnetna reakcija, rdečina, srbenje, krvavitev, lipodistrofija.

Obstajajo tudi primeri, v katerih uporaba insulina Isophane krši sposobnost vožnje vozil in drugih mehanizmov. To je lahko posledica primarne uporabe zdravila, prehoda z enega zdravila na drugega, posledic stresa in pomembne telesne dejavnosti.

Nosečnost in dojenje

Zdravilna učinkovina zdravila ne prodre v materino mleko in skozi placentno pregrado, zato se lahko insulin-izofan ženskam predpiše v obdobju prenašanja otroka in dojenja. Pomembno je, da natančno izračunate odmerek zdravila, ki ga dajemo, ker je kritično povečanje ali zmanjšanje sladkorja v krvi matere ob uporabi napačnega odmerka polna ploda.

Interakcija z zdravili

Obstajajo zdravila, ki lahko povečajo hipoglikemični učinek insulina izofan, obstajajo pa tudi tisti, ki jo, nasprotno, oslabijo, kar vodi do povečanja krvnega sladkorja bolnika.

Prva skupina zdravil vključuje:

• tabletirana hipoglikemična sredstva;
• Zaviralci ACE;
• sulfonamidi;
• nekaj antibiotikov;
• Anabolični steroidi;
• protiglivična sredstva;
• Teofilin;
• zdravila na osnovi litija;
• Clofibrat

Druga skupina vključuje:

• hormoni nadledvične žleze;
• KOKI;
• ščitnični hormoni;
• heparin;
• diuretiki;
• antidepresivi;
• simpatikomimetiki.

Trgovska imena

Insulin izofan je zdravilna učinkovina mnogih analogov humanega insulina, zato ima njegovo trgovsko ime več vrst (sopomenke):

• Biosulin-N;
• Protafan NM;
• Protafan NM Penfill;
• Rosinsulin S;
• Humodar B 100 reke;
• Humulin NPH.

Insulin se šteje za zdravilo na recept. Samozdravljenje s takšnim orodjem je nesprejemljivo.