Št. GTB-S, Test tolerance glukoze med nosečnostjo

• Diagnostika

Sinonimi: test tolerance na glukozo, GTT, test tolerance na glukozo, krivulja sladkorja.

Preskus tolerance za glukozo je laboratorijska analiza, ki opredeljuje 3 pomembne kazalnike v krvi: inzulin, glukozo in C-peptid. Študija se izvaja dvakrat: pred in po tako imenovani "obremenitvi".

Preskus tolerance za glukozo omogoča ovrednotenje številnih pomembnih indikatorjev, ki določajo, ali ima bolnik resno pred-diabetično bolezen ali diabetes mellitus.

Splošne informacije

Glukoza je preprost ogljikov hidrat (sladkor), ki vstopa v telo z navadnimi živili in se absorbira v kri v tankem črevesu. Prav ta sistem zagotavlja vitalno energijo živčnega sistema, možganov in drugih notranjih organov in sistemov telesa. Za normalno dobro počutje in dobro produktivnost bi morala raven glukoze ostati stabilna. Njene hormonske vrednosti v krvi uravnavajo hormoni trebušne slinavke: inzulin in glukagon. Ti hormoni so antagonisti - insulin znižuje raven sladkorja, in glukagon se, nasprotno, povečuje.

Sprva trebušna slinavka proizvaja proinzulinsko molekulo, ki je razdeljena na 2 komponenti: inzulin in C-peptid. In če insulin po izločanju ostane v krvi do 10 minut, ima C-peptid daljši razpolovni čas - do 35-40 minut.

Opomba: do nedavnega je veljalo, da C-peptid nima nobene vrednosti za organizem in ne opravlja nobenih funkcij. Vendar pa so nedavne študije pokazale, da imajo molekule C-peptida specifične receptorje na površini, ki spodbujajo pretok krvi. Določanje ravni C-peptida se torej lahko uspešno uporablja za odkrivanje skritih motenj presnove ogljikovih hidratov.

Indikacije

Napotitev na analizo lahko izda endokrinolog, nefrolog, gastroenterolog, pediater, kirurg, terapevt.

Preskus tolerance za glukozo je določen v naslednjih primerih:

• glukozurija (zvišana raven sladkorja v urinu), če ni simptomov sladkorne bolezni in normalne ravni glukoze v krvi;
• klinični simptomi sladkorne bolezni, vendar so ravni krvnega sladkorja in urina normalne;
• genetska predispozicija za sladkorno bolezen;
• določanje odpornosti na inzulin pri debelosti, presnovne motnje;
• glukozaurijo na podlagi drugih procesov:
  • tirotoksikoza (povečano izločanje ščitničnih hormonov ščitnice);
  • motnje v delovanju jeter;
  • nalezljive bolezni sečil;
  • nosečnost;
• rojstvo velikih otrok, ki tehtajo 4 kg (analiza se opravi in ​​ženska in novorojenček);
• prediabetes (predhodna biokemija krvi za raven glukoze je pokazala vmesni rezultat 6,1-7,0 mmol / l);
• pri nosečnici obstaja tveganje za razvoj sladkorne bolezni (test se praviloma izvaja v 2. trimesečju).

Opomba: Zelo pomembna je raven C-peptida, ki vam omogoča, da ocenite stopnjo delovanja celic, ki izločajo insulin (Langerhansovi otočki). Zaradi tega indikatorja je določen tip sladkorne bolezni (insulin-odvisen ali neodvisen) in s tem tudi vrsta uporabljene terapije.

GTT ni priporočljivo izvajati v naslednjih primerih

• nedavno doživela srčni napad ali kap;
• nedavna (do 3 mesece) operacija;
• konec tretjega trimesečja nosečnic (priprava na porod), porod in prvič po njih;
• predhodna biokemija krvi je pokazala vsebnost sladkorja več kot 7,0 mmol / l.

Glukoza v krvi

Pri ljudeh ima glukoza pomembno vlogo, ker je glavni energetski substrat. Lahko se razcepi in sprošča energijo, ki jo vsaka celica potrebuje za pretok življenjskih procesov.

Splošno stanje osebe je odvisno od ravni glukoze ("sladkorja") v krvi. Če želite preveriti, ali je to normalno ali ne, je treba opraviti krvni test za sladkor.

Insulin (hormon trebušne slinavke) uravnava raven glukoze v krvi. V primeru pomanjkanja se poveča kazalnik količine sladkorja v krvi. Stres, kajenje in nezdrava prehrana vplivajo tudi na rast.

V obdobju nosečnosti se kaže težnja k zvišanju glukoze v krvi zaradi poslabšanja občutljivosti tkiv na insulin v tem obdobju. Če se odkrije trajni presežek krvnega sladkorja, je to laboratorijski znak sladkorne bolezni. Lahko pride pred nosečnostjo ali se pojavi na njenem ozadju. Če prekomerna koncentracija sladkorja v krvi poveča tveganje za spontani splav, preeklampsijo, akutni pijelonefritis, zaplete pri porodu. Tveganja za plod in mater so odvisna od zdravljenja sladkorne bolezni. Zapletanje rednega spremljanja krvnega sladkorja zmanjšuje zaplete, zato je testiranje glukoze pri nosečnicah tako pomembno.

Analiza sladkorja je eden glavnih laboratorijskih testov za diagnozo sladkorne bolezni. Kontrolni testi za določitev diabetesa tipa II so priporočljivi za vse osebe, starejše od petinštiridesetih let. Pri povečanem tveganju za sladkorno bolezen se v zgodnejši starosti izvede presejalna študija. Zahvaljujoč njemu se lahko odkrijejo biokemične spremembe nekaj let pred vzpostavitvijo klinične diagnoze bolezni.

Naslednji simptomi lahko kažejo, da ima bolnik glukozo v krvi, ki je višja od normalne.

• povečana utrujenost
• glavoboli, šibkost,
• hujšanje z dobrim apetitom
• stalna žeja, suha usta,
• obilno in pogosto uriniranje,
• dolge ne-zdravilne praske in rane,
• pojav pustularnih lezij, čir, razjed,
• zmanjšan vid
• srbenje v dimljah in genitalnem predelu
• zmanjšana imunost, pogosti prehladi.

Tudi če oseba nima vseh navedenih simptomov, je potrebno opraviti analizo. Poleg tega je cena zelo dostopna. Treba je opozoriti, da mora dekodiranje rezultatov analize opraviti specialist. Glede na to, da so lažno pozitivni rezultati, priporočamo izvedbo dodatnih testov.

Na prazen želodec, ne manj kot 8 ur (!) Po zadnjem obroku. Priporočljivo je jemati kri zjutraj. Treba je izključiti povečan psiho-čustveni in fizični napor.

Glukozo v odvzetem vzorcu krvi še naprej zaužijejo krvne celice (rdeče krvne celice, bele krvne celice, zlasti z velikim številom belih krvnih celic). Zato je treba plazmo (serum) ločiti od celic najkasneje 2 uri po vzorčenju ali uporabiti epruvete z inhibitorji glikolize. Če ti pogoji niso izpolnjeni, lahko opazimo lažno podcenjene rezultate.

• Diabetes mellitus, odvisen od insulina, in insulin-neodvisen (diagnoza in spremljanje bolezni).
• Patologija ščitnice, nadledvične žleze, hipofiza.
• Bolezen jeter.
• Določanje tolerance za glukozo pri ljudeh, pri katerih obstaja tveganje za razvoj sladkorne bolezni.
• Debelost.
• Diabetes je noseča.
• Okvarjena toleranca za glukozo.

Merske enote v laboratoriju INVITRO: mmol / l.
Alternativne enote: mg / 100 ml.
Pretvorba enote: mg / 100 ml x 0,0555 ==> mmol / l.

Referenčne vrednosti

16 Glukoza (v krvi) (glukoza)

Biomaterial za raziskave je treba jemati strogo na prazen želodec, ne manj kot 8 ur (!) Po zadnjem obroku. Priporočljivo je jemati kri zjutraj. Treba je izključiti povečan psiho-čustveni in fizični napor.

Glukozo v odvzetem vzorcu krvi še naprej zaužijejo krvne celice (rdeče krvne celice, bele krvne celice, zlasti z velikim številom belih krvnih celic). Zato je treba plazmo (serum) ločiti od celic najkasneje 2 uri po vzorčenju ali uporabiti epruvete z inhibitorji glikolize. Če ti pogoji niso izpolnjeni, lahko opazimo lažno podcenjene rezultate.

Interpretacija rezultatov raziskav vsebuje informacije za zdravnika in ni diagnoza. Informacije v tem poglavju ni mogoče uporabiti za samo-diagnozo in samozdravljenje. Zdravnik natančno postavi diagnozo z uporabo rezultatov tega pregleda in potrebnih informacij iz drugih virov: anamneza, rezultati drugih pregledov itd.

Test za toleranco glukoze, krivulja sladkorja: analiza in hitrost, kako prenesti rezultate

Med laboratorijskimi raziskavami, ki so bile namenjene ugotavljanju kršitev presnove ogljikovih hidratov, je zelo pomembno pridobilo test za toleranco za glukozo, glukozo toleranco (glukoza-nalaganje) test - GTT ali pa ga pogosto ne imenujemo "sladkorna krivulja".

Osnova te študije je insularni odziv na vnos glukoze. Nedvomno potrebujemo ogljikove hidrate, vendar, da bi izpolnili svojo funkcijo, dajo moč in energijo, je potreben insulin, ki uravnava njihovo raven in omejuje vsebnost sladkorja, če oseba spada v kategorijo sladkih zob.

Preprost in zanesljiv test

V drugih, dokaj pogostih primerih (pomanjkanje insularnega aparata, povečana aktivnost kontraindulinskih hormonov itd.) Se lahko raven glukoze v krvi znatno poveča in povzroči stanje, ki se imenuje hiperhimemija. Na stopnjo in dinamiko razvoja hiperglikemičnih stanj lahko vplivajo številni dejavniki, vendar je dejstvo, da je pomanjkanje insulina glavni vzrok za nesprejemljivo zvišanje krvnega sladkorja, že dolgo potrebno, zato je test tolerance za glukozo, „sladkorna krivulja“, test HGT ali test tolerance za glukozo. Široko se uporablja v laboratorijski diagnozi diabetesa. Čeprav se GTT uporablja in pomaga pri diagnosticiranju drugih bolezni.

Najprimernejši in najpogostejši vzorec za toleranco za glukozo se šteje za enkratno količino ogljikovih hidratov, ki se jemlje peroralno. Izračun je naslednji:

• 75 g glukoze, razredčene s kozarcem tople vode, se da osebi, ki ni obremenjena z dodatnimi kilogrami;
• Ljudje, ki imajo veliko telesno težo, in ženske, ki so v nosečnosti, povečajo odmerek na 100 g (vendar ne več!);
• Otroci se ne trudijo preobremeniti, zato se število izračuna strogo glede na njihovo težo (1,75 g / kg).

2 uri po tem, ko se glukoza napije, je raven sladkorja nadzorovana, pri čemer je začetni parameter rezultat analize, pridobljene pred obremenitvijo (na prazen želodec). Norma sladkorja v krvi po zaužitju takšnega sladkega "sirupa" ne sme presegati ravni 6,7 mmol / l, čeprav je v nekaterih virih mogoče navesti nižjo vrednost, na primer 6,1 mmol / l, zato se morate pri dešifriranju analiz osredotočiti na določeno laboratorij, ki izvaja testiranje.

Če se po 2-2,5 urah vsebnost sladkorja dvigne na 7,8 mol / l, potem ta vrednost že daje razlog za registracijo kršitve tolerance glukoze. Kazalniki nad 11,0 mmol / l - razočarani: glukoza glede na njeno normo ni še posebej v naglici, še naprej ostane na visokih vrednostih, zaradi česar razmišljate o slabi diagnozi (DM), ki bolniku ne zagotavlja sladkega življenja - z glukozimetrom, dieto, tabletami in redno obiščite endokrinologa.

In tukaj je, kako sprememba v podatkih diagnostičnih meril gleda v tabeli glede na stanje presnove ogljikovih hidratov določenih skupin ljudi:

Medtem, z enim samim določanjem rezultatov v nasprotju s presnovo ogljikovih hidratov, lahko preskočite vrh "sladkorne krivulje" ali ne čakate, da se zmanjša na prvotno raven. Pri tem najbolj zanesljive metode upoštevajo merjenje koncentracije sladkorja 5-krat v 3 urah (1, 1,5, 2, 2,5, 3 ure po zaužitju glukoze) ali 4-krat vsakih 30 minut (zadnja meritev po 2 urah).

Vrnili se bomo na vprašanje, kako je analiza izvedena, vendar sodobni ljudje niso več zadovoljni s preprosto navajanjem bistva raziskave. Želijo vedeti, kaj se dogaja, kateri dejavniki lahko vplivajo na končni rezultat in kaj je treba storiti, da ne bi bili registrirani pri endokrinologu, kot bolniki, ki redno pišejo brezplačne recepte za zdravila, ki se uporabljajo pri sladkorni bolezni.

Norma in odstopanja testa tolerance glukoze

Norma testa polnjenja glukoze ima zgornjo mejo 6,7 mmol / l, nižja vrednost pa se upošteva kot začetna vrednost indeksa, za katerega se nagiba glukoza v krvi - pri zdravih ljudeh se hitro vrne na prvotni rezultat, pri diabetikih pa se obtiči pri visokih številkah. V zvezi s tem spodnja meja norme na splošno ne obstaja.

Zmanjšanje testa nalaganja glukoze (kar pomeni, da se glukoza ne more vrniti v prvotni digitalni položaj) lahko kaže na različna patološka stanja telesa, kar vodi v motnjo presnove ogljikovih hidratov in zmanjšanje tolerance za glukozo:

1. Latentni diabetes mellitus tipa II, ki ne manifestira simptomov bolezni v normalnem okolju, a opozarja na težave v telesu v neugodnih razmerah (stres, travma, zastrupitev in zastrupitev);
2. Razvoj presnovnega sindroma (sindrom insulinske rezistence), ki ima posledično precej hudo patologijo kardiovaskularnega sistema (arterijska hipertenzija, koronarna insuficienca, miokardni infarkt), ki pogosto vodi v prezgodnjo smrt osebe;
3. Prekomerno aktivno delovanje ščitnice in anteriorne hipofize;
4. Trpljenje osrednjega živčnega sistema;
5. Motnja regulativne aktivnosti (prevladujoča aktivnost enega od oddelkov) avtonomnega živčnega sistema;
6. Gestacijski diabetes (med nosečnostjo);
7. Vnetni procesi (akutni in kronični), lokalizirani v trebušni slinavki.

Kdo grozi, da bo prišel pod poseben nadzor

Preskus tolerance za glukozo je potreben predvsem za ogrožene ljudi (razvoj diabetesa tipa II). Nekatera patološka stanja, ki so periodična ali trajna, vendar v večini primerov povzročajo motnje v presnovi ogljikovih hidratov in razvoj sladkorne bolezni, so v območju posebne pozornosti:

• Primeri sladkorne bolezni v družini (sladkorna bolezen v krvnih sorodnikih);
• Prekomerna telesna teža (ITM - indeks telesne mase več kot 27 kg / m 2);
• Poslabšana porodna anamneza (spontani splav, mrtvorojeni, veliki plod) ali gestacijski diabetes v nosečnosti;
• Arterijska hipertenzija (krvni tlak nad 140/90 mm. Hg. St);
• Kršitev presnove maščob (laboratorijski lipidni profil);
• Žilne bolezni z aterosklerotičnim procesom;
• Hiperurikemija (povečana sečna kislina v krvi) in protin;
• Epizodično povečanje krvnega sladkorja in urina (s psiho-emocionalnim stresom, operacijo, drugo patologijo) ali občasno nerazumno znižanje njegove ravni;
• Dolgotrajni kronični potek bolezni ledvic, jeter, srca in krvnih žil;
• Manifestacije presnovnega sindroma (različne možnosti - debelost, hipertenzija, presnova lipidov, krvni strdki);
• Kronične okužbe;
• Nevropatija neznanega izvora;
• Uporaba diabetogenih zdravil (diuretiki, hormoni itd.);
• Starost po 45 letih.

V teh primerih je priporočljivo izvesti test za toleranco glukoze, čeprav koncentracija sladkorja v krvi na praznem želodcu ne presega normalnih vrednosti.

Kaj vpliva na rezultate GTT

Oseba, za katero se sumi, da je motena toleranca glukoze, mora vedeti, da lahko na rezultate "krivulje sladkorja" vplivajo številni dejavniki, čeprav sladkorna bolezen dejansko še ne ogroža:

1. Če se vsakodnevno prepustite moki, pecivom, sladkarijam, sladoledu in drugim sladkim delicam, glukoza, ki vstopa v telo, ne bo imela časa, da bi jo uporabili, ne da bi gledali na intenzivno delo otoške naprave, kar pomeni, da se posebna ljubezen do sladke hrane lahko odraža v zmanjšanju tolerance za glukozo;
2. Intenzivna mišična obremenitev (trening za športnike ali težka fizična dela), ki se ne prekine dan pred in na dan analize, lahko povzroči moteno toleranco glukoze in izkrivljanje rezultatov;
3. Ljubitelji tobačnega dima lahko postanejo živčni zaradi dejstva, da se pojavlja »perspektiva« kršitve presnove ogljikovih hidratov, če ni dovolj časa, preden je dovolj, da se odreče slabi navadi. To še posebej velja za tiste, ki pred preizkusom kadijo nekaj cigaret, nato pa se naglo nagnejo v laboratorij, kar povzroči dvojno škodo (preden vzamete kri, morate sedeti pol ure, ujeti sapo in se umiriti, saj izrazit psiho-emocionalni stres vodi tudi do izkrivljanja rezultatov);
4. Med nosečnostjo je vključen zaščitni mehanizem hipoglikemije, ki se je razvil med evolucijskim procesom, ki po mnenju strokovnjakov prinaša več škode za plod kot hiperglikemično stanje. V zvezi s tem je lahko toleranca za glukozo nekoliko zmanjšana. "Slabe" rezultate (zmanjšanje krvnega sladkorja) lahko razumemo tudi kot fiziološko spremembo v presnovi ogljikovih hidratov, kar je posledica dejstva, da so v delo vključeni hormoni trebušne slinavke otroka, ki so začeli delovati;
5. Prekomerna teža ni znak zdravja, debelost je ogrožena zaradi številnih bolezni, pri katerih sladkorna bolezen, če ne odpre seznama, ni na zadnjem mestu. Medtem pa sprememba kazalnikov testa ni na bolje, lahko dobite od ljudi, ki so obremenjeni z dodatnimi kilogrami, vendar še ne trpijo zaradi sladkorne bolezni. Mimogrede, pacienti, ki so se sčasoma spomnili in odšli na togo prehrano, so postali ne le tanki in lepi, temveč tudi izpadli iz števila potencialnih bolnikov z endokrinologom (glavna stvar je, da ne razpadejo in se držijo pravilne prehrane);
6. Na rezultate testov tolerance na prebavila lahko bistveno vplivajo gastrointestinalne težave (motena gibljivost in / ali absorpcija).

Ti dejavniki, ki se, čeprav se nanašajo (v različnem obsegu) na fiziološke manifestacije, lahko povzročijo precej skrbi (in najverjetneje ne zaman). Spreminjanje rezultatov ni mogoče vedno prezreti, saj je želja po zdravem načinu življenja nezdružljiva s slabimi navadami ali s prekomerno težo ali pomanjkanjem nadzora nad čustvi.

Organizem lahko dolgo preživi dolgoročni učinek negativnega faktorja, vendar se lahko na neki stopnji odreče. In potem lahko kršitev presnove ogljikovih hidratov postane namišljena, vendar resnična, kar lahko potrdi test tolerance za glukozo. Navsezadnje lahko celo tako zelo fiziološko stanje, kot je nosečnost, vendar s slabšo toleranco za glukozo, končno povzroči dokončno diagnozo (diabetes mellitus).

Kako narediti test za toleranco glukoze, da bi dobili prave rezultate.

Da bi dobili zanesljive rezultate testa nalaganja glukoze, mora oseba, ki je pred potovanjem v laboratorij, upoštevati nekaj preprostih nasvetov:

• 3 dni pred študijo ni zaželeno bistveno spremeniti nekaj v vašem življenjskem slogu (normalno delo in počitek, običajna telesna dejavnost brez nepotrebne skrbnosti), vendar je treba prehrano nekoliko nadzorovati in se držati količine ogljikovih hidratov, ki jo zdravnik priporoča na dan (≈ 125 -150 g). ;
• Zadnji obrok pred študijo je treba zaključiti najpozneje 10 ur;
• Nobena cigareta, kava in pijače, ki vsebujejo alkohol, ne sme trajati vsaj pol dneva (12 ur);
• Ne morete se obremenjevati s prekomerno telesno dejavnostjo (športne in druge rekreativne dejavnosti je treba prestaviti za dan ali dva);
• Pred kratkim je treba preskočiti jemanje posameznih zdravil (diuretiki, hormoni, nevroleptiki, adrenalin, kofein);
• Če dan analize sovpada z mesečnim pri ženskah, je treba študijo preložiti za nov čas;
• Test lahko pokaže nepravilne rezultate, če je bila kri darovana med močnimi čustvenimi izkušnjami, po operaciji, na vrhuncu vnetnega procesa, s cirozo jeter (alkoholna), vnetnimi lezijami jetrnega parenhima in boleznimi prebavil, ki se pojavljajo z motnjami absorpcije glukoze.
• Napačne digitalne vrednosti GTT se lahko pojavijo z zmanjšanjem kalija v krvi, s kršitvijo funkcionalnih sposobnosti jeter in nekaterih endokrinih patologij;
• 30 minut pred odvzemom krvi (odvzetim s prsta) mora oseba, ki prispe na pregled, mirno sedeti v udobnem položaju in pomisliti na nekaj dobrega.

V nekaterih (dvomljivih) primerih se obremenitev z glukozo izvede z intravenskim dajanjem, ko to storite - odloči zdravnik.

Kako poteka analiza?

Prva analiza se izvede na prazen želodec (rezultati se upoštevajo kot izhodiščni položaj), nato se glukoza da piti, katere količina se določi glede na stanje bolnika (otroštvo, debelost, nosečnost).

Za nekatere ljudi lahko sladki sladki sirup, vzet na prazen želodec, povzroči občutek slabosti. Da bi se temu izognili, je priporočljivo dodati majhno količino citronske kisline, ki preprečuje neprijetne občutke. Za isti namen v sodobnih klinikah lahko ponudi okusno različico glukoznega koktajla.

Po prejemu »pijače« se oseba, ki jo pregleduje, pošlje v »sprehod« nedaleč od laboratorija. Ko bomo prišli do naslednje analize, bodo zdravstveni delavci rekli, da bo odvisno od intervala in pogostosti, s katero se bo študija odvijala (v pol ure, uro ali dveh? 5-krat, 4, 2 ali celo enkrat?). Jasno je, da ležeči bolniki "sladkorno krivuljo" potekajo v oddelku (laboratorijski pomočnik pride sam).

Medtem pa so posamezni bolniki tako radovedni, da poskušajo sami izvajati raziskave, ne da bi zapustili dom. Analiza sladkorja doma lahko do neke mere velja za imitacijo THG (merjenje na prazen želodec z glukometrom, zajtrk, ki ustreza 100 gramom ogljikovih hidratov, nadzor nadvišanja in zmanjšanje glukoze). Seveda je za pacienta bolje, da ne upošteva nobenih koeficientov, sprejetih za interpretacijo glikemičnih krivulj. Preprosto pozna vrednosti pričakovanega rezultata, ga primerja z dobljeno vrednostjo, zapiše, da ne bi pozabil, in jih pozneje prijavi zdravniku, da bi podrobneje predstavil klinično sliko poteka bolezni.

V laboratorijskih pogojih je glikemična krivulja, ki jo dobimo po določenem času krvne preiskave in ki odraža grafično predstavitev glukoznega obnašanja (vzpon in padec), izračuna hiperglikemijo in druge dejavnike.

Baudouinov koeficient (K = B / A) se izračuna na podlagi številčne vrednosti najvišje ravni glukoze (vrha) v času študije (B-max, števec) do začetne koncentracije krvnega sladkorja (Aisch, imenovalec na tešče). Običajno je ta indikator v območju 1,3 - 1,5.

Koeficient Rafaleski, imenovan postglikemičen, je razmerje med vrednostjo koncentracije glukoze 2 uri po tem, ko je oseba pila tekočino, nasičeno z ogljikovimi hidrati (števec), do številčne izraze sladkorja na tešče (imenovalec). Za osebe, ki ne poznajo težav z metabolizmom ogljikovih hidratov, ta indikator ne presega meja uveljavljene norme (0,9 - 1,04).

Seveda, bolnik sam, če si res želi, lahko tudi trenira, pripravi nekaj, izračuna in domneva, vendar se mora zavedati, da se v laboratoriju uporabljajo druge (biokemične) metode za merjenje koncentracije ogljikovih hidratov v času in zajemanje grafa.. Merilnik glukoze v krvi, ki ga uporabljajo diabetiki, je namenjen hitri analizi, zato so izračuni, ki temeljijo na njegovih indikacijah, lahko napačni in samo zmedeni.

[06-071] Test za toleranco glukoze (napreden)

Določanje glukoze v krvni plazmi na prazen želodec in vsakih 30 minut 2 uri po obremenitvi z ogljikovimi hidrati, ki se uporablja za diagnozo sladkorne bolezni, moteno toleranco za glukozo, moteno glukozo na tešče.

Rezultati raziskav so izdani z brezplačnim medicinskim komentarjem.

Test se ne izvaja za otroke (mlajše od 18 let); za nosečnice obstaja posebna študija - Glukozni tolerančni test med nosečnostjo.

• [90-001] Jemanje krvi iz periferne vene170 rub.

• Ne jejte v 12 urah pred študijo, lahko pijete čisto negazirano vodo.

Doma: biomaterial lahko prevzame mobilni delavec.

V diagnostičnem centru: odvzem ali samostojno zbiranje biomateriala poteka v diagnostičnem centru.

Neodvisno: biomaterial zbira bolnik sam (urin, blato, izpljunak itd.). Druga možnost - vzorci biomateriala zagotavlja bolniku zdravnika (npr. Kirurški material, cerebrospinalno tekočino, biopsijske vzorce itd.). Po prejemu vzorcev jih lahko bolnik samostojno dostavi v diagnostični center ali pokliče službo mobilne hiše, da jih prenese v laboratorij.

Antihipertenzivna zdravila osrednjega delovanja

• Guanfacine (poveča vrednost)

Blokatorji histaminskih H 2 receptorjev prve generacije

• Cimetidin (nižja vrednost)

• Metformin (poveča vrednost)

Zaviralci proizvodnje gonadotropnega hormona

• Danazol (nižja vrednost)

Konkurenčni antagonisti opioidnih receptorjev

• Nalokson (poveča vrednost)

Antikonvulzivni sedativ hipnotik

• Fenobarbital (poveča vrednost)

• Gvanetidin (poveča vrednost)

* Cena ne vključuje stroškov prevzema biomateriala. Storitve za jemanje biomaterialov se dodajo v rezervacijo samodejno. Pri naročanju več storitev hkrati se storitev zbiranja biomateriala plačuje samo enkrat.

Kako je krivulja sladkorja pravilno narisana?

Sladkorna krivulja - test tolerance na glukozo, ki se uporablja za določanje koncentracije glukoze v krvi na prazen želodec, po jedi in telesni aktivnosti. Študija kaže kršitve v procesu asimilacije sladkorja. Takšna diagnostika bo omogočala pravočasno odkrivanje bolezni in preventivne ukrepe.

Indikacije za analizo

V osnovi je analiza sladkorne krivulje določena med nosečnostjo. Test je treba izvesti zdravo, nagnjeno k razvoju sladkorne bolezni ali obolenju. Pri ženskah z diagnozo policističnih jajčnikov se daje test za toleranco za glukozo.

Analiza se izvede med rutinskim pregledom ogroženih oseb. Znaki dovzetnosti za razvoj sladkorne bolezni: prekomerna telesna teža, pomanjkanje telesne vadbe, diagnosticirana bolezen v družinski anamnezi, kajenje ali zloraba alkohola.

Študija "sladkorne krivulje" se izvaja, kadar sumimo na sladkorno bolezen. Simptomi razvijajoče se bolezni: konstanten občutek lakote, žeja, sušenje ustne sluznice, nenadni skokovi krvnega tlaka, nerazumno povečanje ali zmanjšanje telesne teže.

Ginekolog, endokrinolog ali terapevt bo pisal za toleranco glukoze. Vsakih šest mesecev lahko opravite samo-testiranje.

Priprava in izvedba preskusa. T

Vsebnost glukoze v krvi je odvisna od splošnega fizičnega in čustvenega ozadja. Na kazalnike lahko vplivajo uporabljena živila, stres in nekatere slabe navade.

Da bi bil test tolerance za glukozo čim natančnejši, morate upoštevati spodaj opisana pravila.

• 10 ur pred analizo je nemogoče jesti hrano, 1–2 dni pred testom, zavrniti maščobne visoko kalorične obroke in preproste ogljikove hidrate.
• Pred doniranjem krvi ne morete stradati več kot 16 ur.
• Test je najbolje opraviti zjutraj na prazen želodec, piti vodo.
• Za 1-2 dni morate ustaviti pitje alkohola, kofeina in kajenja. Če je mogoče, prenehajte jemati vitamine, zdravila: adrenalin, diuretike, morfij in antidepresive.
• V 24 urah pred testom popijte veliko vode.

Priprava za analizo sladkorne krivulje vključuje pridobitev natančne naprave za določanje ravni glukoze v krvi. Potrebovali boste merilnik glukoze v krvi, luknjico za prebadanje, lancete za enkratno uporabo in testne trakove.

Vzorčenje krvi poteka s prsta ali vene. Da bi bila analiza čim bolj natančna, je treba na vseh stopnjah študije vzeti kri z istega mesta. Vsebnost glukoze v kapilarni in venski krvi je drugačna.

Prvi test sladkorne krivulje se opravi zjutraj na prazen želodec. 5 minut po analizi morate vzeti glukozo: 75 g v 200 ml vode. Koncentracija raztopine je odvisna od starosti in telesne teže. Nato v dveh urah vsakih 30 minut opravite drugo študijo. Dobljeni podatki so izdelani v obliki grafa.

Dešifriranje

Preskus tolerance za glukozo se razlikuje od običajnega glukometra pri sladkorni bolezni. Upošteva spol, starost, težo, prisotnost slabih navad ali patoloških procesov v telesu. Pri motnjah prebavnega trakta ali prisotnosti malignega tumorja se lahko zmanjša absorpcija sladkorja.

Konstrukcija sladkorne krivulje: graf 2 osi. Na navpični črti je možna koncentracija glukoze v krvi po korakih 0,1–0,5 mmol / l. Časovni intervali s polurnim korakom se prikažejo na vodoravni črti: kri se vzame 30, 60, 90 in 120 minut po obremenitvi.

Na grafikonu postavite točke, ki povezujejo linijo. Pod ostalimi je točka s podatki, pridobljenimi na prazen želodec. V tem primeru je raven glukoze najnižja. Predvsem je točka s podatki 60 minut po obremenitvi. Toliko časa je potrebno za asimilacijo glukoze v telesu. Nato se koncentracija sladkorja zmanjša. V tem primeru se zadnja točka (po 120 minutah) nahaja nad prvo.

Test za toleranco glukoze (0-60-120)

Preskus tolerance za glukozo - določanje ravni glukoze v krvi na tešče in vsako uro 2 uri po obremenitvi z ogljikovimi hidrati (1 ura in 2 uri po zaužitju 75 g suhe glukoze) se uporablja za diagnosticiranje diabetesa, moteno toleranco glukoze in sladkorno bolezen pri nosečnicah.

Preskus tolerance za glukozo je indiciran pri ljudeh, ki imajo glukozo v krvi na tešče na zgornji meji normalne ali nekoliko nad njo, kot tudi za ljudi z ugotovljenimi dejavniki tveganja za sladkorno bolezen (prisotnost te bolezni pri bližnjih sorodnikih, debelost itd.).
Preskus tolerance za glukozo je mogoč samo, če rezultat glukoze na glukozetniku na praznem želodcu ne presega 6,7 ​​mmol / l. Ta omejitev je povezana s povečanim tveganjem za hiperglikemično komo z višjo začetno ravnjo glukoze na tešče. Ta študija ni vključena v stroške testa tolerance za glukozo in se dodatno zaračuna. Študija glukoze v krvi med preskusom poteka v dveh fazah.

Glede na situacijo se analiza lahko izvede na treh ali dveh točkah.
Test 0-60-120 se pogosteje uporablja za odkrivanje sladkorne bolezni pri nosečnicah. Med nosečnostjo lahko povečane obremenitve telesa povzročijo poslabšanje ali razvoj novih, ki se pojavijo med nošenjem otroka. Takšne bolezni vključujejo gestacijski diabetes ali nosečnost sladkorne bolezni. Po statističnih podatkih je tej bolezni izpostavljenih približno 14% nosečnic. Razlog za razvoj gestacijskega sladkorne bolezni je kršitev proizvodnje insulina, njegova sinteza v telesu v manjših količinah, kot je potrebno. Inzulin, ki ga proizvaja trebušna slinavka, je odgovoren za uravnavanje ravni sladkorja v krvi in ​​ohranjanje njegovih rezerv (če ni potrebe po pretvorbi sladkorja v energijo).
Med nosečnostjo, ko otrok raste, mora telo normalno proizvajati več insulina kot ponavadi. Če se to ne zgodi, insulin ne zadostuje za normalno uravnavanje sladkorja, zvišanje ravni glukoze in to pomeni razvoj nosečnosti sladkorne bolezni. Obvezno merilo testa tolerance za glukozo med nosečnostjo je treba upoštevati pri ženskah, ki so doživele to stanje pri predhodnih nosečnostih; z indeksom mase 30 ali več; ki so prej rodili velike otroke, ki so tehtali več kot 4,5 kg; če ima kdo od sorodnikov nosečnice sladkorno bolezen. Če odkrijete gestacijski diabetes, bo nosečnica potrebovala večji nadzor zdravnikov.

• Priporočljivo je, da zjutraj darovate kri, od 8. do 11. ure, ZELO NACIONALNO Nato po 12-16 urah posta, lahko vodo popijete kot običajno, na predvečer študije lahka večerja z omejenim vnosom maščobnih živil.
• POZOR! Ko darujete kri za glukozo (poleg osnovnih zahtev za pripravo analize), ne morete umiti zob in žvečiti žvečilke, piti čaja / kave (celo nesladkanega). Jutranja skodelica kave bo spremenila kazalnike glukoze. Vplivajo tudi kontracepcijska sredstva, diuretiki in druga zdravila.
• Na predvečer študije (v 24 urah), izključite alkohol, intenzivni fizični napor, jemljete zdravila (po dogovoru z zdravnikom 1-2 uri pred darovanjem krvi, ne kadite, ne pijte soka, čaja, kave, lahko pijete negazirano vodo. napetost (tek, hitro vzpenjanje po stopnicah), čustveno vzburjenje 15 minut pred darovanjem krvi je priporočljivo počivati, umiriti se.
• Ne smete darovati krvi za laboratorijske raziskave takoj po fizioterapevtskih postopkih, instrumentalnem pregledu, rentgenskih in ultrazvočnih študijah, masaži in drugih medicinskih postopkih.
• Krv za raziskave je treba darovati pred začetkom zdravljenja ali ne prej kot 10-14 dni po preklicu.
• Če jemljete zdravila, o tem obvestite svojega zdravnika.

POZOR! Uporabljate zastareli brskalnik Opera /10.5

Ta spletna stran temelji na naprednih, sodobnih tehnologijah in ne podpira različic.

Priporočamo, da izberete in namestite katerega od sodobnih brskalnikov. Je brezplačna in traja le nekaj minut.

Zakaj moram spremeniti brskalnik Opera /10.5 v drugega?

Brskalnik Opera / 10.5 ni samo brskalnik stare različice, ampak tudi zastareli brskalnik, brskalnik stare generacije. Ne more zagotoviti vseh funkcij, ki jih lahko nudijo sodobni brskalniki, in hitrost je večkrat nižja! Opera /10.5 ne more pravilno prikazati večine spletnih mest.

Če iz nekega razloga nimate dostopa do možnosti namestitve programov, priporočamo uporabo prenosnih različic brskalnikov. Ne potrebujejo namestitve v računalniku in delajo s kateregakoli diska ali bliskovnega pogona: Mozilla Firefox ali Google Chrome.

Prezri in nadaljuj

POZOR! Uporabljate zastareli brskalnik Opera /10.5

Opera /10.5.

To se vztrajno priporoča. Brezplačno je.