C-peptid pri sladkorni bolezni - kako opraviti analizo in zakaj

• Diagnostika

Zvišane vrednosti glukoze v laboratorijski analizi krvi omogočajo, da presodimo, da je presnova bolnikovih ogljikovih hidratov motena, najverjetneje zaradi sladkorne bolezni. Da bi razumeli, zakaj je sladkor rasel, je potrebna analiza C-peptida. Uporablja se lahko za oceno funkcionalnosti trebušne slinavke, na zanesljivost rezultatov testov pa ne vplivajo niti injicirani insulin niti protitelesa, ki se proizvajajo v telesu.

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

Določanje ravni C-peptida je potrebno za določitev vrste sladkorne bolezni, za oceno preostale učinkovitosti trebušne slinavke z boleznijo tipa 2. t Ta analiza bo koristna tudi za ugotavljanje vzrokov hipoglikemije pri ljudeh brez sladkorne bolezni.

C-peptid - kaj je to?

Peptidi so snovi, ki so verige ostankov amino skupin. Različne skupine teh snovi so vključene v večino procesov, ki se pojavljajo v človeškem telesu. C-peptid, ali vezni peptid, se oblikuje v trebušni slinavki skupaj z insulinom, zato je po stopnji njegove sinteze možno presoditi bolnikov lastni insulin, ki vstopa v kri.

Insulin se v beta celicah sintetizira z več zaporednimi kemijskimi reakcijami. Če greste za en korak za pridobitev njegove molekule, bomo videli proinzulin. Je neaktivna snov, ki jo sestavljajo insulin in C-peptid. Trebušna slinavka ga lahko izloči v obliki rezervoarjev in je ne vrže neposredno v krvni obtok. Za začetek dela na prenosu sladkorja v celice se proinzulin razdeli na molekulo insulina in C-peptid, ki skupaj vstopita v kri v enakih količinah in ju prenašata po kanalu. Prva stvar je, da pridejo do jeter. Ko je jetra oslabljeno, se lahko insulin delno presnavlja v njej, vendar C-peptid prehaja prosto, saj se izloča izključno preko ledvic. Zato njegova koncentracija v krvi z večjo gotovostjo odraža sintezo hormona v trebušni slinavki.

Polovica insulina v krvi razpade že po 4 minutah po proizvodnji, življenje C-peptida pa je bistveno daljše - približno 20 minut. Analiza C-peptida za natančnejšo oceno delovanja trebušne slinavke, saj so njena nihanja manjša. Zaradi različne življenjske dobe je raven C-peptida v krvi 5-krat večja od količine insulina.

Pri pojavu sladkorne bolezni tipa 1 v krvi najpogosteje obstajajo protitelesa, ki uničujejo insulin. Zato je njegovo sintezo v tem trenutku nemogoče natančno oceniti. Toda na C-peptidu, ta protitelesa ne plačajo niti najmanjše pozornosti, zato je analiza za to - edini način, da bi ocenili izgubo celic beta.

Stopnjo hormonske sinteze v trebušni slinavki pri uporabi insulinske terapije ni mogoče neposredno določiti, ker je v laboratoriju nemogoče ločiti insulin v lastno in eksogeno, ki ga dajemo z injekcijo. Definicija C-peptida v tem primeru je edina možnost, saj C-peptid ni vključen v pripravke insulina, ki se predpisujejo bolnikom s sladkorno boleznijo.

Do nedavnega je veljalo, da so C-peptidi biološko neaktivni. Glede na rezultate nedavnih študij so pokazali svojo zaščitno vlogo pri preprečevanju angiopatije in nevropatije. Preučuje se mehanizem delovanja C-peptidov. Možno je, da se bo v prihodnosti dodajalo pripravkom insulina.

Potreba po analizi na C-peptid

Najpogosteje je predpisana študija vsebnosti C-peptida v krvi, če je po diagnozi sladkorne bolezni težko določiti njeno vrsto. Sladkorna bolezen tipa 1 se začne zaradi uničenja beta celic s protitelesi, prvi simptomi se pojavijo, ko je večina celic trpela. Posledično se raven insulina zmanjša že med prvo diagnozo. Beta celice lahko umrejo postopoma, najpogosteje pri mladih bolnikih in če se zdravljenje začne takoj. Praviloma se bolniki s preostalo funkcijo trebušne slinavke počutijo bolje, kasneje se začnejo zapleti. Zato je pomembno, da se beta celice čim bolj ohranijo, kar zahteva redno spremljanje proizvodnje insulina. Pri zdravljenju z insulinom je to mogoče le s testi C-peptidov.

Za sladkorno bolezen tipa 2 je v začetni fazi značilna zadostna sinteza insulina. Sladkor dvigne zaradi dejstva, da je njegova uporaba v tkivih motena. Analiza C-peptida kaže hitrost ali njen presežek, saj trebušna slinavka poveča sproščanje hormona, da se znebi odvečne glukoze. Kljub povečani proizvodnji bo razmerje med sladkorjem in insulinom večje kot pri zdravih ljudeh. Sčasoma se pri sladkorni bolezni tipa 2 trebušna slinavka izčrpa, sinteza proinzulina se postopoma zmanjša, tako da se C-peptid postopoma zmanjšuje do norme in pod njo.

Analiza je predpisana tudi iz naslednjih razlogov:

1. Po resekciji trebušne slinavke ugotovite, koliko hormona lahko povzroči preostali hormon in ali je potrebna terapija z insulinom.
2. Če imate občasne hipoglikemije, če se sladkorna bolezen ne odkrije in se zato ne izvaja zdravljenje. Če se ne uporabljajo sredstva za zniževanje glukoze, lahko raven glukoze pade zaradi tumorja, ki proizvaja insulin (insulinom - preberite tukaj http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
3. Za obravnavo potrebe po prehodu na injekcije insulina z napredovalo sladkorno boleznijo tipa 2. S stopnjo C-peptida je mogoče oceniti stanje ohranjenosti trebušne slinavke in predvideti nadaljnje poslabšanje kazalnikov.
4. Če obstaja sum na umetno hipoglikemijo. Ljudje, ki so nagnjeni k samomoru ali imajo duševno bolezen, si lahko sami injicirajo insulin brez zdravniškega recepta. Oster presežek hormona nad C-peptidom nakazuje, da je bila narejena injekcija hormona.
5. Pri boleznih jeter se oceni stopnja kopičenja insulina v njej. Kronični hepatitis in ciroza povzročata znižanje ravni insulina, vendar ne vplivata na učinkovitost C-peptida.
6. Odkrivanje začetka in trajanja remisije pri juvenilni sladkorni bolezni, ko se trebušna slinavka kot odziv na zdravljenje z injekcijami insulina začne sintetizirati.
7. S policističnim in sterilnim. Povečanje izločanja insulina je lahko vzrok za te bolezni, saj v odgovor na to povečuje proizvodnjo androgenov. S tem preprečuje razvoj foliklov in preprečuje ovulacijo.

Kako poteka analiza za C-peptid

V trebušni slinavki se proizvodnja proinzulina odvija neprekinjeno, ko se glukoza v krvi močno pospeši. Zato natančnejši, stabilnejši rezultati dajejo študijo na prazen želodec. Potrebno je, da od trenutka zadnjega obroka do darovanja krvi poteka najmanj 6, največ 8 ur.

Prav tako je treba vnaprej izključiti učinek na dejavnike, ki lahko izkrivljajo normalno sintezo insulina: t

• dan, da ne pijejo alkohola;
• preklicati usposabljanje dan prej;
• 30 minut pred darovanjem krvi se ne utrudi fizično, ne skrbi;
• ne kadite vse jutro do analize;
• ne pijte zdravila. Če ne morete brez njih, opozorite svojega zdravnika.

Po prebujanju in pred darovanjem krvi je dovoljena samo čista voda brez plina in sladkorja.

Krv za analizo vzamemo iz vene v posebno cevko, ki vsebuje konzervans. Centrifuga loči plazmo od krvnih elementov in nato z reagenti določi količino C-peptida. Analiza je preprosta, traja največ 2 uri. V komercialnih laboratorijih so rezultati običajno pripravljeni naslednji dan.

Kateri kazalniki so norma

Koncentracija C-peptida na tešče je pri zdravih ljudeh od 260 do 1730 pikomolov na liter krvnega seruma. V nekaterih laboratorijih se uporabljajo druge enote: milimoli na liter ali nanogrami na mililiter.

Norma C-peptida v različnih enotah:

148 C-peptid

Peptidna analiza je eden najpogosteje uporabljenih diagnostičnih postopkov za bolnike s sladkorno boleznijo, tako prve kot druge vrste. Znano je, da se ta bolezen pojavlja pri ženskah dvakrat pogosteje kot pri moških. Pri otrocih se pogosto pojavi nenadoma v ozadju absolutnega zdravja.

C-peptid je neaktivni fragment insulina, ocenjuje se na ravni insulina, ki se proizvaja v trebušni slinavki, in na kontrolnem zdravljenju. Stopnja njenih kazalnikov je 298 - 1324 pmol / l.

Krvni test s peptidom ima širok spekter uporabe:

• potrebna je za nastavitev injekcijskega odmerka inzulina in za ocenjevanje stopnje hipoglikemije;
• uporabljajo pri odkrivanju remisije diabetesa;
• zagotavlja možnost za oceno ravni endogenega insulina;
• zagotavlja nadzor dela beta celic.

Če želite opraviti analizo s peptidom, naj bo zjutraj na prazen želodec. Upoštevati je treba, da ima danes vsak laboratorij svoj niz definicij za C-peptid, zato se lahko njihove referenčne vrednosti razlikujejo. Pri dešifriranju rezultatov se lahko njegova raven zmanjša pod: stresom, sladkorno boleznijo tipa 1 in zastrupitvijo. Indikatorji se bodo povečali v primeru: sladkorne bolezni tipa 2, odpovedi ledvic, insulinoma, zdravil za zniževanje sladkorja, sindroma policističnih jajčnikov, itensko-cushingove bolezni, kot tudi ob jemanju progesterona, estrogena, glukokortikoidov.

Laboratorij INVITRO ponuja svoje storitve, povezane z bistvenim in cenovno dostopnim orodjem za optimalno presnovo in individualno kontrolo terapije v obliki analize C-peptidov. Tukaj lahko hitro, brez bolečin in po dostopni ceni opravite krvni test, ki omogoča uporabo kvalitativnih raziskav za redno spremljanje sladkorne bolezni.

• Diferencialna diagnoza diabetesa tipa 1 in 2.
• Napovedovanje poteka sladkorne bolezni.
• Neplodnost, sindrom policističnih jajčnikov.
• Diferencialna diagnoza hipoglikemičnih stanj.
• Domnevna umetna hipoglikemija.
• Ocena rezidualne funkcije beta celic pri diabetikih na ozadju zdravljenja z insulinom.
• Odkrivanje in nadzor remisije (juvenilni diabetes).
• Diagnoza insulinoma.
• Ocena možne patologije ploda pri nosečnicah s sladkorno boleznijo.
• Vrednotenje izločanja insulina pri boleznih jeter.
• Nadzor po odstranitvi trebušne slinavke.

Merske enote v laboratoriju INVITRO: pmol / l.

Alternativne merske enote: ng / ml.

Prevajalske enote: ng / ml x 331 ==> pmol / l.

Referenčne vrednosti: 298 - 1324 pmol / l.

Povečana raven C-peptida:

1. hipertrofija beta celic;
2. insulinom;
3. protitelesa proti insulinu;
4. diabetes mellitus, neodvisen od insulina (IDDM tipa II);
5. hipoglikemija pri jemanju peroralnih hipoglikemičnih zdravil (derivati ​​sulfonilsečnine);
6. rastni hormon;
7. APUD dom;
8. odpoved ledvic;
9. vnos hrane;
10. jemanje zdravil, ki vsebujejo estrogene, progesteron, glukokortikoide, klorokin, danazol, etinilestradiol, oralne kontraceptive.

Znižana raven C-peptida:

1. diabetes mellitus, odvisen od insulina (IDDM tipa I);
2. zdravljenje z insulinom (normalna reakcija trebušne slinavke kot odgovor na dajanje eksogenega insulina);
3. alkoholna hipoglikemija;
4. stresno stanje;
5. protiteles proti receptorjem insulina (za insulinsko odporni diabetes mellitus tipa II).

Serumski C-peptid

C-peptid je sestavni del izločanja endokrinega trebušne slinavke, ki je pokazatelj proizvodnje insulina in se uporablja za diagnosticiranje diabetesa mellitusa (DM), njegovo napovedovanje in nadzor njegovega zdravljenja, kot tudi za diagnosticiranje nekaterih tumorjev trebušne slinavke.

• [90-001] Jemanje krvi iz periferne vene170 rub.

• Alkohol izvzamite iz prehrane v 24 urah pred študijo.
• Otroci, mlajši od 1 leta, ne smejo jesti 30–40 minut pred študijo.
• Otroci, stari od 1 do 5 let, ne jedo 2-3 ure pred študijo.
• Ne jejte 8 ur pred začetkom študije, lahko pijete čisto negazirano vodo.
• Odstranite fizični in čustveni stres 30 minut pred študijo.
• Ne kadite 3 ure pred študijo.

Doma: biomaterial lahko prevzame mobilni delavec.

V diagnostičnem centru: odvzem ali samostojno zbiranje biomateriala poteka v diagnostičnem centru.

Neodvisno: biomaterial zbira bolnik sam (urin, blato, izpljunak itd.). Druga možnost - vzorci biomateriala zagotavlja bolniku zdravnika (npr. Kirurški material, cerebrospinalno tekočino, biopsijske vzorce itd.). Po prejemu vzorcev jih lahko bolnik samostojno dostavi v diagnostični center ali pokliče službo mobilne hiše, da jih prenese v laboratorij.

Zaviralci proizvodnje gonadotropnega hormona

• Danazol (poveča vrednost)

• Klorokin (poveča vrednost)

• Etinil estradiol (poveča vrednost)

* Cena ne vključuje stroškov prevzema biomateriala. Storitve za jemanje biomaterialov se dodajo v rezervacijo samodejno. Pri naročanju več storitev hkrati se storitev zbiranja biomateriala plačuje samo enkrat.

C-peptid test (kako darovati in zakaj je potreben)

Diabetes mellitus je zelo težko diagnosticirati bolezen, saj so njeni simptomi precej obsežni in so lahko znaki drugih bolezni.

Včasih je nujno potrebno opraviti ne le standardne teste za sladkorno bolezen, temveč tudi določiti vrsto posebnih testov za določitev specifičnega tipa, vrste endokrinih bolezni, da bi zgradili individualni celovit program zdravljenja, ki lahko pomaga bolnikom obvladovati to bolezen.

To pomaga posebnemu testu - analizi C-peptida.

Kaj je C-peptid

Preprosto rečeno, C-peptid je »stranski produkt«, ki nastane kot posledica sinteze hormona insulina.

Vsi že veste, da je v trebušni slinavki sintetiziran posebej pomemben hormon za diabetike - insulin. Metoda njene endogene tvorbe (naravne, znotraj telesa) je zelo kompleksen in večplasten proces, ki poteka v več fazah.

Če želite govoriti o tem, morate opisati nekaj presnovnih procesov, ki se pojavijo vsako sekundo v našem telesu.

Vsi organi "komunicirajo" med seboj prek krvi, ki iz enega dela telesa v drugo vrne določeno vrsto kemikalij, ki jih proizvaja en ali drug človeški organ ali vstopajo skozi hrano. Te snovi so lahko koristne in škodljive, ki so nastale v procesu negovanja celic (to so tako imenovani presnovni odpadki, ki vstopajo v kri in se izločajo skozi organ za filtriranje krvi, ledvice).

Glukoza je potrebna za nasičenje celice z energijo.

Razvija se lahko iz zalog lastnega telesa (obstaja določen odstotek rezerv v obliki glikogena v jetrih, mišicah, maščobnih rezervah, ki se lahko uporabljajo tudi kot "hrana" za telo) in iz ogljikovih hidratov (ta vir energije je glavni).

Toda sama po sebi glukoze ne morejo uporabljati celice brez posebnega hormona, ki bi lahko prodrl do njih. Insulin je lahko predstavljen kot natakar, ki za vsako posamezno celico pokriva poseben bife. Zato se imenuje transportni hormon (distribuira glukozo).

Brez nje same celice ne morejo "jesti" in postopoma začeti trpeti zaradi lakote in umreti! Zato je tako pomembno!

V trebušni slinavki, tako kot mnogi drugi notranji organi, obstajajo posebna območja, ki so odgovorna za izločanje (segregacijo, tvorbo) določenih snovi, ki pospešujejo ali upočasnjujejo presnovne procese (presnovo), ki so osnova za dobro počutje celotnega notranjega človeškega telesa.

Naš junak je rojen v obliki posebne snovi, ki jo sestavlja več elementov.

Sprva v posebnem območju žleze (v β-celicah ali v odseku trebušne slinavke, to je posebna skupina celic, imenovanih Langerhansovi otočki), se poseben primarni proces kemijskih reakcij začne kot odziv na povečano količino sladkorja v krvi, kar ima za posledico veliko maso aminokislin (110 aminokislin). ).

Če je preprosteje reči, obstaja kemični laboratorij v β-celicah, v katerem se proces oblikovanja aktivnega insulina začne z dodajanjem različnih elementov.

Te iste 110 aminokisline se imenujejo preproinzulin, sestavljen iz A-peptida, L-peptida, B-peptida, C-peptida.

Ta masa sploh ni podobna običajnemu insulinu, ampak je le groba predoblika, ki zahteva nekaj dobre obdelave, kar nam omogoča, da ločimo elemente, ki jih potrebujemo.

Obdelava je sestavljena iz dejstva, da se kemična veriga lomi z encimi (to so encimi), ki nam omogočajo, da odstranimo le tisto, kar bo potrebno za tvorbo hormona, ki ga iščemo.

Torej je majhen del L-peptida ločen.

Na tej stopnji se pojavi tako imenovani proinzulin - snov, ki je bližje »čistemu« insulinu.

Vendar je »prazna«, neaktivna in ne more vstopati v posebne odnose s sladko glukozo in drugimi snovmi. Aktivira drugo vrsto encimov, ki ločujejo C-peptid od snovi, hkrati pa tvorijo močno povezavo med A in B peptidi. Ta vez je poseben disulfidni most.

Verige A-B peptidov, ki jih povezujejo disulfidni mostovi, so naš hormonski insulin, ki že lahko izpolni svojo vlogo in razdeli glukozo v celice.

Inzulin in C-peptid v krvi se sproščata v enaki količini!

Toda kakšna je vloga preostale snovi C še vedno ni jasna. Znanstveniki verjamejo, da ne igra pomembne vloge v presnovi in ​​ga pripisuje številnim ostankom izdelkov, pridobljenih v procesu izmenjave.

Zato je C-peptid tako neodgovoren kot stranski proizvod, ki vstopi v kri po nastanku insulinske snovi.

Do sedaj se šteje, saj kemiki ne morejo razumeti, zakaj je ta element potreben. Njegova funkcija in koristi za telo ostaja skrivnost. Po izvedbi niza študij pa so ameriški znanstveniki prišli do nepričakovanega zaključka. Če se enaka količina C-peptida daje sočasno z insulinom diabetikom, potem je opazno zmanjšanje tveganja za razvoj zapletov sladkorne bolezni, kot so:

Toda zdravljenje sladkorne bolezni s C-peptidom je nemogoče!

Poleg tega je strošek takšne umetno sintetizirane snovi neupravičeno visoka, saj se ne proizvaja v okviru masovnih farmacevtskih izdelkov in ni uradno sprejeta kot terapevtsko zdravilo.

Kako testirati C-peptid

Analiza c-peptida se, tako kot mnoge druge vrste laboratorijskih raziskav, izvaja strogo na prazen želodec!

Morati mora miniti vsaj 8 ur po zadnjem obroku.

Ni potrebe, da bi upoštevali katero koli posebno dieto ali številna druga priporočila.

Da bi test pokazal zanesljive rezultate, morate voditi svoj običajni življenjski slog, vendar ne jesti zgodaj zjutraj, preden darujete kri za analizo. Seveda ne morete piti alkohola, kaditi ali uporabljati drugih zdravil.

Stres vpliva tudi na stanje krvi, odvzeto za analizo.

Seveda ne smemo pozabiti, da glukoza neposredno vpliva na sintezo insulina. Če je koncentracija v krvi velika, stimulira trebušno slinavko, da sprosti večjo količino hormona v kri, enako količino bo v krvi in ​​C-peptidu.

Običajno se krv za test odvzame iz vene.

Zakaj je v laboratorijskih analizah določena količina C-peptida in ne samo insulin?

Seveda je to dejstvo precej čudno, saj je C-peptid stranski, nepotrebni produkt hormonske sinteze. Zakaj ima potem toliko pozornosti, ko je aktivni in pripravljen za delo pomembnejši?

Vse je zelo preprosto! Koncentracija snovi v krvi je spremenljiva, saj opravlja določeno vlogo in se postopoma porablja.

Življenje insulina je zelo majhno - le 4 minute. V tem času pomaga glukozi prebaviti v procesu znotrajcelične presnove.

Življenjska doba C-peptida je veliko daljša - 20 minut.

In ko so dodeljeni v enakih količinah, je veliko lažje oceniti količino insulina s "stransko" koncentracijo peptidov.

To nakazuje, da je količina insulina v krvi 5-krat manjša od količine C-peptida!

Razlogi za tako analizo

Zakaj potrebujemo takšno analizo, ki smo jo že omenili na začetku članka, lahko pa jo imenujemo tudi iz drugih razlogov:

• Načrtujemo uvedbo individualne inzulinske terapije v procesu zdravljenja bolnika s sladkorno boleznijo tipa 2

Zdravnik mora biti prepričan o kvalitativnih lastnostih trebušne slinavke, da proizvede določen odstotek endogenega insulina kot odziv na hiperlikemijo. Na podlagi dobljenih rezultatov je veliko lažje preveriti zahtevani odmerek hormona. V prihodnosti lahko ta test dodeli in ponovno določi.

• netočnosti v diagnozi

Ko so bili pridobljeni drugi laboratorijski testi, vendar je glede na njihove rezultate težko oceniti vrsto sladkorne bolezni, potem lahko ta analiza zlahka določi specifično vrsto bolezni: če je v krvi veliko C-peptida, potem se postavi diagnoza sladkorne bolezni tipa 2, če je njena koncentracija nizka, potem govori o sladkorni bolezni tipa 1.

• osebi diagnosticiramo policistični jajčnik

Količina insulina v krvi neposredno vpliva na funkcionalno stanje jajčnikov. Če je v krvi malo, lahko povzroči: primarno amenorejo, anovulacijo, zgodnji začetek menopavze ali pa je eden od razlogov, zakaj je oploditev zelo težaven proces in včasih tudi nemogoč. Poleg tega insulin vpliva tudi na proizvodnjo steroidnih hormonov v jajčnikih.

• potrebno je nadzorovati preostalo sposobnost sintetiziranja endogenega hormona po operaciji na trebušni slinavki

• oseba trpi zaradi pogostih hipoglikemij, vendar nima sladkorne bolezni

C-peptid transkript in hitrost

Glede na metodo raziskovanja so norme ali referenčne vrednosti naslednje:

• 298 - 1324 pmol / l
• 0,5 - 2,0 mng / l
• 0,9 - 7,1 ng / ml

Če ima kri visoko vsebnost te snovi, to pomeni naslednje bolezni in odstopanja:

• sladkorna bolezen tipa 2
• stopnja nefropatije V (bolezen ledvic)
• insulinom
• policistični jajčnik
• hipoglikemičnih tablet
• Itenko-Cushingova bolezen
• jemanje številnih zdravil (glukoktiikoidi, estrogeni, progesteron)

Če je nizka koncentracija:

• sladkorna bolezen tipa 1
• nestabilno duševno stanje zaradi pogostih stresov
• zastrupitev z alkoholom

148, C-peptid (C-peptid)

Biološko neaktivni marker presnove ogljikovih hidratov, indikator izločanja endogenega insulina.

C-peptid je stabilen fragment endogeno proizvedenega proinzulina, ki ga "odrežemo", ko nastane insulin. Raven C-peptida ustreza ravni insulina, ki se proizvaja v telesu.

V molekuli proinzulina med alfa in beta verigami je fragment, ki sestoji iz 31 aminokislinskih ostankov. To je tako imenovani vezni peptid ali C-peptid. Med sintezo insulinske molekule v beta celicah trebušne slinavke ta protein izreže peptidaze in vstopa v krvni obtok skupaj z insulinom. Insulin ni aktiven, dokler C-peptid ne cepi. To omogoča trebušni slinavki, da oblikujejo zaloge insulina v obliki pro-hormona. Za razliko od insulina je C-peptid biološko neaktiven. C-peptid in inzulin sta dodeljena v ekvimolarnih količinah, zato določanje nivoja C-peptida omogoča vrednotenje izločanja insulina. Treba je opozoriti, da je kljub temu, da je število C-peptidov in molekul insulina, ki nastanejo med izločanjem v kri, enako, je molska koncentracija C-peptida v krvi približno 5-krat večja od molarne koncentracije insulina, ki je očitno povezana z različno hitrostjo izločanja teh snovi iz krvnega obtoka..

Merjenje C-peptida ima več prednosti pred določanjem insulina: razpolovni čas C-peptida v krvnem obtoku je večji od insulina, zato je raven C-peptida stabilnejši indikator kot koncentracija insulina. Pri imunološki analizi C-peptid ne prehaja z insulinom, zato merjenje C-peptida omogoča ocenjevanje izločanja insulina tudi med jemanjem eksogenega insulina, kot tudi v prisotnosti insulinskih avtoprotiteles, kar je pomembno pri pregledovanju bolnikov z insulin-odvisnim sladkornim boleznijo.

Raven C-peptida se spreminja glede na nihanja endogene koncentracije insulina. Razmerje med temi kazalniki se lahko spreminja zaradi bolezni jeter in ledvic, ker se insulin presnavlja predvsem v jetrih, presnovo in izločanje C-peptida pa izvajajo ledvice. V zvezi s tem je opredelitev tega kazalnika lahko koristna za pravilno razlago sprememb vsebine insulina v krvi zaradi kršenja delovanja jeter.

• Diferencialna diagnoza diabetesa tipa 1 in 2.
• Napovedovanje poteka sladkorne bolezni.
• Neplodnost, sindrom policističnih jajčnikov.
• Diferencialna diagnoza hipoglikemičnih stanj.
• Domnevna umetna hipoglikemija.
• Ocena rezidualne funkcije beta celic pri diabetikih na ozadju zdravljenja z insulinom.
• Odkrivanje in nadzor remisije (juvenilni diabetes).
• Diagnoza insulinoma.
• Ocena možne patologije ploda pri nosečnicah s sladkorno boleznijo.
• Vrednotenje izločanja insulina pri boleznih jeter.
• Nadzor po odstranitvi trebušne slinavke.

Interpretacija rezultatov raziskav vsebuje informacije za zdravnika in ni diagnoza. Informacije v tem poglavju ni mogoče uporabiti za samo-diagnozo in samozdravljenje. Zdravnik natančno postavi diagnozo z uporabo rezultatov tega pregleda in potrebnih informacij iz drugih virov: anamneza, rezultati drugih pregledov itd.

Merske enote v neodvisnem laboratoriju INVITRO: pmol / l.

Alternativne merske enote: ng / ml.

Prevajalske enote: ng / ml x 333,33 ==> pmol / l.

C-peptid

C-peptid: izvedite vse, kar potrebujete na tej strani. Preberite, kje in kako vzeti analizo, koliko stane. Razumeti, kako dešifrirati njegov rezultat, kar pravi ta indikator. Podane so norme C-peptida v krvi žensk in moških, odraslih in otrok različnih starosti, zdravih in sladkornih bolnikov.

C-peptid: podroben članek

Pri sladkorni bolezni tipa 2 je lahko C-peptid povišan, normalen ali zmanjšan. Naslednje podrobnosti, kaj storiti v vseh teh primerih. Poleg sladkorne bolezni tipa 2 so opisane tudi redke endokrine bolezni, pri katerih je rezultat analize višji od običajnega.

C-peptid: kaj je to

C-peptid je stranski produkt, ki ga povzroča trebušna slinavka skupaj z insulinom. Večina te snovi kot lastne proizvodnje insulina vstopi v kri. Hormon stranskega proizvoda, ki ga diabetiki prejemajo od injekcij ali črpalke, stranski proizvod ni priložen. Pri bolnikih, ki si injicirajo insulin, je lahko raven hormona v krvi visoka, C-peptid pa je nizek.

Krvni test za C-peptid je zelo koristen za začetno diagnozo sladkorne bolezni in nadaljnji nadzor učinkovitosti zdravljenja. Dopolnjuje analizo glikiranega hemoglobina. Toda testi za protitelesa, ki jih pogosto predpisujejo zdravniki, niso nujno potrebni. Lahko jih shranite. Raven C-peptida kaže, kako trebušna slinavka ohranja sposobnost proizvajanja insulina.

S to analizo lahko ločite sladkorno bolezen tipa 2 od sladkorne bolezni tipa 1 in ocenite resnost bolezni pri otroku ali odraslem. Preberite več v članku "Diagnoza diabetesa". Če C-peptid sčasoma pade, potem bolezen napreduje. Če ne pade, poleg tega pa raste, je to odlična novica za vse sladkorne bolnike.

Včasih so poskusi na živalih pokazali, da je priporočljivo injicirati C-peptid skupaj z insulinom. To je izboljšalo potek diabetesa pri eksperimentalnih podganah. Vendar pa preskušanja pri ljudeh niso dala pozitivnih rezultatov. Zamisel o vbodu C-peptida poleg insulina je bila dokončno opuščena leta 2014.

Kako narediti krvni test za C-peptid?

Praviloma se ta analiza opravi zjutraj na prazen želodec. Ne morete imeti zajtrka, preden greste v laboratorij, vendar lahko in celo potrebujete piti vodo. Medicinska sestra vzame kri iz vene v epruveto. Kasneje bo tehnik določil raven C-peptida, pa tudi druge indikatorje, ki vas bodo zanimali in zdravnika.

Občasno se C-peptid ne določa na prazen želodec, ampak med dvournim testom tolerance glukoze. To se imenuje analiza obremenitve. To se nanaša na obremenitev pacientove presnove z jemanjem raztopine 75 g glukoze.

Test tolerance na glukozo traja dolgo časa in povzroča precejšen stres. Smiselno je narediti samo nosečnice. Vse druge kategorije bolnikov zadoščajo za analizo C-peptida na prazen želodec in z njim gliciranega hemoglobina. Zdravnik vam lahko predpiše tudi druge teste in preglede, ki niso navedeni.

Koliko je ta analiza in kje jo prenesti?

V javnih zdravstvenih ustanovah imajo dijabetiki včasih možnost brezplačnega testiranja v smeri endokrinologa. Analize v zasebnih laboratorijih omogočajo vsem kategorijam bolnikov, vključno z upravičenci, samo plačilo. Vendar pa je strošek krvnega testa C-peptida v neodvisnem laboratoriju zmeren. Ta študija je razvrščena kot poceni, na voljo celo za upokojence.

V državah SND so zasebni laboratoriji Invitro, Sinevo in drugi odprli številne točke, kjer lahko pridejo in opravijo skoraj vse teste brez nepotrebne birokracije. Ni treba imeti napotnice od zdravnika. Cene - zmerne, konkurenčne. Takšna priložnost je greh, če ne uporabljamo diabetikov in ljudi z drugimi zdravstvenimi težavami. Redno preverjajte raven vaših C-peptidov in glikiranih hemoglobina ter krvne in urinske teste, ki spremljajo delovanje ledvic.

Norm C-peptid v krvi

Norma C-peptida v krvi na prazen želodec: 0,53 - 2,9 ng / ml. Po mnenju drugih je spodnja meja normale 0,9 ng / ml. Po zaužitju ali pitju raztopine glukoze se ta indikator lahko poveča v 30 do 90 minutah na 7,0 ng / ml.

V nekaterih laboratorijih se C-peptid na tešče meri v drugih enotah: 0,17-0,90 nanomolov / liter (nmol / l).

Morda bo na obrazcu z rezultatom analize, ki ga boste prejeli, naveden razpon norme. Ta obseg se lahko razlikuje od zgoraj navedenega. V tem primeru se osredotočite nanj.

Norma C-peptida v krvi je enaka za ženske in moške, otroke, mladostnike in starejše. Ni odvisna od starosti in spola bolnikov.

Kaj kaže rezultat te analize?

Govorimo o dekodiranju rezultata krvnega testa za C-peptid. V idealnem primeru je ta indikator približno na sredini normalnega območja. Pri bolnikih z avtoimunskim diabetesom se zmanjša. Morda celo nič ali blizu ničle. Pri ljudeh z insulinsko rezistenco je zgornja meja normalne ali povišane.

Raven C-peptida v krvi kaže, koliko nastane posamezni insulin. Višja kot je ta indikator, bolj aktivne so celice beta trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin. Povišane vrednosti C-peptida in inzulina so seveda slabe. Še slabše, če se zmanjša proizvodnja insulina zaradi avtoimunskega diabetesa.

C-peptid je pod normalno vrednostjo

Če je otrok ali odrasli C-peptid pod normalno vrednostjo, bolnik trpi za avtoimunskim diabetesom tipa 1. t Bolezen se lahko pojavi v bolj ali manj hudi obliki. V vsakem primeru morate biti prepričani, da boste vbrizgali inzulin in ne le sledili dieti! Posledice so lahko še posebej hude, če bolnik med prehladom in drugimi nalezljivimi boleznimi zanemari injekcije inzulina.

To velja tudi za ljudi, katerih C-peptid je v normalnih mejah, vendar blizu njegove spodnje meje. Ta situacija se pogosto pojavi pri ljudeh srednjih let, ki trpijo za LADA - latentni avtoimunski diabetes pri odraslih. Imajo relativno blago bolezen. Morda so zdaj avtoimunski napadi na celice beta trebušne slinavke. To je latentno obdobje pred nastopom sladkorne bolezni.

Kaj je pomembno za ljudi, ki imajo C-peptid pod normalno vrednostjo ali na spodnji meji? Za te bolnike je glavno, da ta indikator ne pade na ničelne ali zanemarljive vrednosti. Naredite vse, da blokirate padec, ali pa ga vsaj upočasnite.

Kako to doseči? Morate strogo upoštevati dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Popolnoma izključite prepovedano hrano iz vaše prehrane. Izogibajte se jim tako agresivno, kot se verski Judje in muslimani izogibajo svinjini. Po potrebi vzemite inzulinske odmerke v majhnih odmerkih. To še posebej velja za prehlad, zastrupitev s hrano in druge akutne bolezni.

Kaj se zgodi, če C-peptid pade na nič ali zanemarljive vrednosti?

Odrasli in otroci, katerih C-peptid v krvi je padel na skoraj nič, nadzor nad svojim sladkorno boleznijo je zelo težko. Njihova življenja so večkrat hujša od tistih pri diabetikih, ki imajo še vedno nekakšno proizvodnjo insulina. Načeloma lahko pri hudi sladkorni bolezni ohranite stabilen krvni sladkor in zaščitite pred zapletom. Toda za to moraš pokazati železno disciplino po zgledu dr. Bernsteina.

Insulin, ki vstopa v telo iz brizg ali insulinske črpalke, znižuje krvni sladkor, vendar se ne izogiba skokom. Lastni insulin, ki ga proizvaja trebušna slinavka, ima vlogo „šokirne blazine“. Zgladi skoke s sladkorjem, omogoča, da raven glukoze stalno ohranja normalno. In to je glavni cilj zdravljenja sladkorne bolezni.

C-peptid v območju spodnje meje norme je blag avtoimunski diabetes pri odraslem ali otroku. Če je rezultat analize blizu ničle, potem ima bolnik hudo sladkorno bolezen tipa 1. To so sorodne bolezni, vendar zelo različne. Druga možnost je desetkrat težja od prve. Poskusite preprečiti njegov razvoj, hkrati pa ohranite proizvodnjo lastnega insulina. Za dosego tega cilja upoštevajte priporočila te strani o dieti in insulinskem zdravljenju.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 je obdobje medenih tednov, ko se bolni otrok ali odrasla oseba zdravi z majhnimi odmerki insulina ali pa sploh ne. Pomembno je, da se sladkor hrani 24 ur na dan. Med obdobjem medenih tednov je raven C-peptida v krvi na spodnji meji normalne, vendar ne blizu ničle. Z drugimi besedami, ostanek insulina, ki ga sami proizvajajo, ostane. Ko ga poskušate obdržati, podaljšate medene tedne. Obstajajo že primeri, ko ljudem uspe raztegniti to čudovito obdobje že vrsto let.

Zakaj je nizek C-peptid z normalnim sladkorjem?

Diabetik je morda pred injiciranjem krvnega sladkorja sam sebi injiciral insulin. Ali pa je trebušna slinavka, ki je izrabila svojo zadnjo moč, zagotovila normalno raven glukoze v času analize. Toda to ne pomeni ničesar. Preverite, ali imate sladkorno bolezen ali ne.

Povišan C-peptid: kaj to pomeni

Najpogosteje je C-peptid povišan pri bolnikih s presnovnim sindromom ali sladkorno boleznijo tipa 2 v blagi obliki. Metabolni sindrom in inzulinska rezistenca sta praktično enaka. Ti izrazi označujejo slabo občutljivost ciljnih celic na delovanje insulina. Trebušna slinavka mora proizvajati insulin v presežku in istočasno C-peptid. Brez povečane obremenitve z beta celicami je nemogoče normalno vzdrževati krvni sladkor.

Bolniki s presnovnim sindromom in inzulinsko rezistenco imajo običajno prekomerno telesno maso. Lahko je tudi visok krvni tlak. Metabolični sindrom in inzulinska rezistenca je mogoče zlahka nadzorovati s prehodom na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Zaželeno je tudi telesno vadbo.

Morda boste morali vzeti več zdravil in prehranskih dopolnil za hipertenzijo. Če bolnik ne želi iti na zdrav način življenja, se pričakuje, da bo umrl zgodaj po srčnem napadu ali možganski kapi. Možen razvoj sladkorne bolezni tipa 2.

V katerih primerih je C-peptid višji od običajnega?

Takšen rezultat analize kaže, da je proizvodnja insulina v trebušni slinavki normalna. Vendar pa se občutljivost tkiv na ta hormon zmanjša. Bolnik ima lahko relativno blago bolezen - presnovni sindrom. Ali hujša presnovna motnja - prediabetes, sladkorna bolezen tipa 2. Da bi pojasnili diagnozo, je najbolje, da opravite še en test za glikirani hemoglobin.

Občasno je C-peptid višji od normalnega zaradi insulinoma, tumorja trebušne slinavke, ki poveča izločanje insulina. Še vedno bi lahko bil Cushingov sindrom. Tema obravnave teh redkih bolezni je izven področja uporabe te spletne strani. Poiščite kompetentnega in izkušenega endokrinologa in se nato posvetujte z njim. Z redkimi boleznimi je praktično neuporabna za kontaktiranje klinike, prvega zdravnika, ki je prišel.

Zakaj je C-peptid povišan in raven insulina normalna?

Trebušna slinavka sprosti C-peptid in insulin hkrati v krvni obtok. Vendar pa ima razpolovni čas insulina 5-6 minut, C-peptid pa do 30 minut. Verjetno so jetra in ledvice že obdelali večino insulina, C-peptid pa še kroži v sistemu.

Krvni test za C-peptid pri diagnozi sladkorne bolezni

Ker je to urejeno v telesu, je test C-peptida bolj primeren za diagnosticiranje bolezni kot insulin. Predvsem je C-peptid testiran za razlikovanje diabetesa tipa 1 od sladkorne bolezni tipa 2. t Raven insulina v krvi preveč niha in pogosto daje nezanesljive rezultate.

C-peptid pri sladkorni bolezni tipa 2

Pri sladkorni bolezni tipa 2 je lahko C-peptid povišan, normalen ali zmanjšan. V nadaljevanju je opisano, kaj storiti v vseh teh primerih. Ne glede na rezultate testov se naučite postopnega zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2. t Uporabite ga za nadzor bolezni.

Če je C-peptid povišan, lahko poskusite obdržati svoj sladkor normalen z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in telesno aktivnostjo, brez inzulinskih posnetkov. Preberite tudi članek »Seznam škodljivih tablet za sladkorno bolezen tipa 2«. Zavrnite jemanje zdravil, ki so navedena v njem.

Diabetiki, ki imajo C-peptid v normalnem in še manj zmanjšanem obsegu, morajo vbrizgati insulin. Pri bolnikih z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov so potrebni relativno nizki odmerki tega hormona. Zanemarjanje inzulinskih posnetkov med prehladom, zastrupitvijo s hrano in drugimi akutnimi stanji lahko vodi do katastrofalnih posledic.

Kaj pomeni, če je C-peptid normalen pri sladkorni bolezni?

Najverjetneje je bil pri bolniku s sladkorno boleznijo tipa 2 C-peptid predhodno povišan. Vendar pa avtoimunski napadi postopoma uničujejo celice beta trebušne slinavke. Debelost je prešla v sladkorno bolezen. To pomeni, da potekajo avtoimunski napadi na trebušno slinavko. Pojavljajo se v valovih ali neprekinjeno.

Zaradi njih se proizvodnja insulina postopoma zmanjšuje in hkrati C-peptid. Zdaj je padla s povišanega na normalno. Če bolezen napreduje, se bo raven C-peptida sčasoma spustila pod normalno vrednost. Zaradi povečanega pomanjkanja insulina se bo krvni sladkor povečal.

C-peptid je normalen ali nizek - to pomeni, da morate po potrebi narediti inzulinske posnetke in ne samo po dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Seveda, če imate željo, da se zaščitite pred zapleti sladkorne bolezni, živite dolgo časa brez invalidnosti. Ponavljamo, da krvni test za glikirani hemoglobin dopolnjuje C-peptid pri rednem spremljanju učinkovitosti zdravljenja sladkorne bolezni.

148, C-peptid (C-peptid)

Biološko neaktivni marker presnove ogljikovih hidratov, indikator izločanja endogenega insulina.

C-peptid je stabilen fragment endogeno proizvedenega proinzulina, ki ga "odrežemo", ko nastane insulin. Raven C-peptida ustreza ravni insulina, ki se proizvaja v telesu.

V molekuli proinzulina med alfa in beta verigami je fragment, ki sestoji iz 31 aminokislinskih ostankov. To je tako imenovani vezni peptid ali C-peptid. Med sintezo insulinske molekule v beta celicah trebušne slinavke ta protein izreže peptidaze in vstopa v krvni obtok skupaj z insulinom. Insulin ni aktiven, dokler C-peptid ne cepi. To omogoča trebušni slinavki, da oblikujejo zaloge insulina v obliki pro-hormona. Za razliko od insulina je C-peptid biološko neaktiven. C-peptid in inzulin sta dodeljena v ekvimolarnih količinah, zato določanje nivoja C-peptida omogoča vrednotenje izločanja insulina. Treba je opozoriti, da je kljub temu, da je število C-peptidov in molekul insulina, ki nastanejo med izločanjem v kri, enako, je molska koncentracija C-peptida v krvi približno 5-krat večja od molarne koncentracije insulina, ki je očitno povezana z različno hitrostjo izločanja teh snovi iz krvnega obtoka..

Merjenje C-peptida ima več prednosti pred določanjem insulina: razpolovni čas C-peptida v krvnem obtoku je večji od insulina, zato je raven C-peptida stabilnejši indikator kot koncentracija insulina. Pri imunološki analizi C-peptid ne prehaja z insulinom, zato merjenje C-peptida omogoča ocenjevanje izločanja insulina tudi med jemanjem eksogenega insulina, kot tudi v prisotnosti insulinskih avtoprotiteles, kar je pomembno pri pregledovanju bolnikov z insulin-odvisnim sladkornim boleznijo.

Raven C-peptida se spreminja glede na nihanja endogene koncentracije insulina. Razmerje med temi kazalniki se lahko spreminja zaradi bolezni jeter in ledvic, ker se insulin presnavlja predvsem v jetrih, presnovo in izločanje C-peptida pa izvajajo ledvice. V zvezi s tem je opredelitev tega kazalnika lahko koristna za pravilno razlago sprememb vsebine insulina v krvi zaradi kršenja delovanja jeter.

• Diferencialna diagnoza diabetesa tipa 1 in 2.
• Napovedovanje poteka sladkorne bolezni.
• Neplodnost, sindrom policističnih jajčnikov.
• Diferencialna diagnoza hipoglikemičnih stanj.
• Domnevna umetna hipoglikemija.
• Ocena rezidualne funkcije beta celic pri diabetikih na ozadju zdravljenja z insulinom.
• Odkrivanje in nadzor remisije (juvenilni diabetes).
• Diagnoza insulinoma.
• Ocena možne patologije ploda pri nosečnicah s sladkorno boleznijo.
• Vrednotenje izločanja insulina pri boleznih jeter.
• Nadzor po odstranitvi trebušne slinavke.

Interpretacija rezultatov raziskav vsebuje informacije za zdravnika in ni diagnoza. Informacije v tem poglavju ni mogoče uporabiti za samo-diagnozo in samozdravljenje. Zdravnik natančno postavi diagnozo z uporabo rezultatov tega pregleda in potrebnih informacij iz drugih virov: anamneza, rezultati drugih pregledov itd.

Merske enote v neodvisnem laboratoriju INVITRO: pmol / l.

Alternativne merske enote: ng / ml.

Prevajalske enote: ng / ml x 333,33 ==> pmol / l.

C-peptid (C-peptid)

Na prazen želodec (najmanj 8 in največ 14 ur na tešče). Lahko pijete vodo brez plina. Vzorčenje krvi je priporočljivo zjutraj od 8.00 do 12.00, razen če zdravnik ne navede drugega. Za spremljanje zdravljenja se hkrati vzame kri. Sprejem zdravil na predvečer ali na dan študije je treba uskladiti z zdravnikom.

Raziskovalna metoda: EHLA

C-peptid je eden od produktov biosinteze insulina, indikator endogenega izločanja insulina. Insulin in C-peptid sta končna produkta pretvorbe proinzulina v β-celice pankreasa. C-peptid se iz telesa izloča skozi ledvice, inzulin - skozi jetra. Razpolovni čas C-peptida je daljši od razpolovnega časa insulina. Koncentracija C-peptida v krvi je 5-krat večja od koncentracije insulina.

Določitev ravni C-peptida se uporablja za pojasnitev vzroka hipoglikemije. Kadar je določen z laboratorijskimi metodami, C-peptid ne reagira navzkrižno z insulinom, zato ga lahko merimo tako, da ocenimo izločanje insulina tudi v prisotnosti insulinov in v prisotnosti protiteles proti insulinu v krvi.

INDIKACIJE ZA RAZISKAVE:

• Diferencialna diagnoza tipov DM 1 in 2;
• Ocena ustreznosti zdravljenja z insulinom; • spremljanje stanja bolnika po odstranitvi trebušne slinavke;
• Diagnoza insulinoma;
• Diferencialna diagnoza hipoglikemičnih stanj.

RAZLAGA REZULTATOV:

Referenčne vrednosti (standardna varianta):

Krvni peptid

Sinonimi: C-peptid, vezni peptid, C-peptid

Znanstveni urednik: M. Merkusheva, PSPbGMU. Acad. Pavlova, medicinsko podjetje.
November, 2018.

Splošne informacije

Ena od sestavin izločanja endokrinega segmenta trebušne slinavke, ki določa proizvodnjo insulina, je C-peptid. Analiza njegove koncentracije v serumu je glavni kriterij za ugotavljanje prisotnosti / odsotnosti diabetesa mellitusa (DM) ter rakavih tumorjev trebušne slinavke.

C-peptid je fragment, ki se tvori s cepitvijo proinzulina v insulin. To pomeni, da koncentracija C-peptida v krvi v celoti odraža proces proizvodnje insulina v telesu. Hkrati pa C-peptid ostaja biološko neaktiven in sam po sebi ne izvaja nobenih predpisov.

Po proizvodnji se insulin sprosti v portalni krvni pretok (portalni krvni obtok) in vstopi v jetra. Ta faza se imenuje »učinek prvega prehoda«. In šele po tem hormon vstopi v sistemski krvni obtok v manjši količini. Zato koncentracija insulina v plazmi venske krvi ne dokazuje ravni njene primarne produkcije v trebušni slinavki. Poleg tega nekateri fiziološki pogoji (stres, stradanje, vdihavanje nikotinskih gum, itd.) Neposredno vplivajo na koncentracijo hormona.

Pomembno je! C-peptid preide v fazo »prvega prehoda«, zato ostane njegova raven v krvi relativno stabilna.

Razmerje med insulinom in C-peptidom ni vedno konstantno, lahko se giblje v eni ali drugi smeri glede na patologije notranjih organov (ledvice, jetra, organi v prebavnem traktu). Tipično je razmerje C-peptid / insulin 5: 1. To je posledica dejstva, da se izločanje insulina pojavi v jetrih in da se C-peptid filtrira in ledvice se odstranijo. Tudi te komponente imajo drugačno hitrost izločanja. Razpolovni čas C-peptida v krvi traja dlje kot pri insulinu. Zato je njena raven bolj stabilna, kar omogoča natančne študije tudi na ozadju jemanja pripravkov insulina, kot tudi v primeru proizvodnje hormonskih avtoprotiteles. Takšna stanja so potrebna za diagnosticiranje in nadzor zdravljenja bolnikov z diabetesom mellitusom, odvisnih od insulina.

Nedavne študije so pokazale, da lahko C-peptid izboljša krvni obtok v kapilarah nog.

Indikacije

• Diagnosticiranje in zdravljenje bolnikov z diabetesom mellitusom obeh tipov, prognoza bolezni, ocena tveganja zapletov;
• Diferencialna diagnoza diabetesa tipa 1 in 2;
• Študija delovanja beta celic pri bolnikih s sladkorno boleznijo med zdravljenjem z insulini;
• Opredelitev remisije pri mladostnikih z mladostniško sladkorno boleznijo;
• Vodenje nosečnosti in napovedovanje razvojnih patetij ploda pri bolnikih s sladkorno boleznijo (vključno z gestacijskimi);
• Diagnosticiranje in spremljanje insulinomske terapije (hormon, ki izloča tumor trebušne slinavke);
• Zgodnje odkrivanje umetne hipoglikemije (zmanjšanje ravni sladkorja v primeru neterapevtske uporabe pripravkov insulina ali sulfonilsečnine);
• Diferencialna diagnoza drugih vzrokov hipoglikemije in sorodnih sindromov;
• Diagnoza in zdravljenje neplodnosti;
• Sum na sindrom policističnih jajčnikov (patologija strukture in delovanja jajčnikov z menstrualnimi motnjami);
• Motnje v proizvodnji insulina glede na bolezenska stanja jeter in ledvic;
• Rehabilitacija bolnikov po odstranitvi trebušne slinavke.

Pogosto endokrinolog predpiše analizo, če je potrebno, da bolnika s sladkorno boleznijo tipa 2 (ki ni odvisen od insulina) prenese na insulinsko terapijo. Test C-peptida se lahko predpiše tudi za zanesljivo določitev vrste sladkorne bolezni. Na primer, če rezultati kažejo na zmanjšanje ravni C-peptida v krvi, potem je bolj verjetno, da ima bolnik prvo vrsto diabetesa in obratno.

Endokrinolog, ginekolog, onkolog ali terapevt opravlja interpretacijo rezultatov testa C-peptida.

Referenčne vrednosti

Pogoste enote: pmol na 1 liter biomateriala.

Alternativne enote: ng na 1 ml z naslednjim preračunom: pmol / l = ng / ml * 333,33.

Norme C-peptida v krvi:

• 260 - 1730 pmol / l 2.
• 1,1 - 4,4 ng / ml 3.
• 0,9 - 1,2 µg / l 4.

To območje je navedeno samo za preskus na tešče.

Dejavniki, ki vplivajo na rezultat

• Kršitev pravil priprave za analizo;
• Jesti pred testom;
• Moški debelost;
• Vnos zdravila:
  • hormoni (progesteron, estrogen, peroralni kontraceptivi);
  • etinil estradiol;
  • danazol;
  • glukokortikoidi;
  • klorokin;
  • sulfonilsečnina, itd.

C-peptid se je povečal

• Proizvodnja protiteles proti insulinu;
• Diabetes tipa 2;
• Umetna hipoglikemija pri bolnikih, ki dobivajo peroralne sulfonilsečnine;
• Ledvična disfunkcija;
• Bolezni jeter (ciroza, kronični hepatitis itd.);
• Sindrom podaljšanega intervala QT (kršitev ventrikularnega ritma srca);
• Hipertrofija (nenormalno povečanje) beta celic;
• Onkološke tvorbe trebušne slinavke (insulinom);
• APUD-ohm (tumor specifičnih celic sluznice);
• Somatotropinoma (benigna neoplazma hipofize).

Znižanje vrednosti

• Diabetes mellitus tipa 1 (odvisen od insulina);
• Zdravljenje z insulinom;
• Alkoholna hipoglikemija;
• Čustveni ali fizični stres;
• Proizvodnja protiteles proti receptorjem insulina pri diabetesu tipa 2;
• Vnos zdravil (troglitazon, rosiglitazon).

Analiza C-peptida omogoča diferencialno diagnozo med umetno hipoglikemijo, ki jo povzroča insulin, in prevelikim odmerjanjem sulfoniluree. To je potrebno pri imenovanju kombiniranega zdravljenja z insulinom in sulfonilsečnino.

Nizek C-peptid in hipoglikemija, ki jo povzroča visok inzulin-insulin

Visoke ravni C-peptida in insulina - hipoglikemija zaradi prevelikega odmerjanja sulfonilsečnine - zdravil, ki znižujejo krvni sladkor 5.

Priprava na analizo

Biomaterial za študijo: venska kri.

Metoda ograje: venipunktura kubitalne vene.

• Preskus se opravi na prazen želodec zjutraj (na tešče najmanj 10-12 ur);
• Pred analizo je dovoljeno piti samo negazirano in nesoljeno vodo;
• 1-3 ure pred študijem je prepovedano kaditi cigarete ali kavelj, žvečiti tobak;
• Čez dan se morate izogibati vsakemu fizičnemu in čustvenemu stresu;
• Za 24 ur morate zavrniti sprejem alkohola;
• Raziskavo radioaktivnih izotopov in stimulacijske teste je treba izvesti samo po določitvi koncentracije C-peptida.

Pomembno je! Trenutno zdravljenje z zdravili, vitamini ali prehranskimi dopolnili je treba vnaprej sporočiti zdravniku. Če je potrebno, 3-10 dni pred študijo C-peptida, prekličite njihov vnos.

• 1. Forst T., Kunt T. mikrosirkulacija pri bolnikih z insulinsko odvisnim diabetesom mellitusom. - Journal of Clinical Survey 1998; 101 (10)
• 2. Podatkovni laboratorij Invitro
• 3. Podatki za spirale
• 4. Danilova L.A., prof Krvne preiskave, urin in druge biološke tekočine osebe v različnih starostnih obdobjih, - SpecialLit, 2014.
• 5. Georges Elhomsy, MD. C-peptid. - Medscape, dec. 2014.