Insulin Detemir - analogi

• Hipoglikemija

Ta stran vsebuje seznam vseh insulinskih analogov v sestavi in ​​indikacijah. Seznam poceni analogov, kot tudi lahko primerjate cene v lekarnah.

• Najcenejši analog insulina: Levemir FlexPen
• Najbolj priljubljen analog insulina: Lantus
• Razvrstitev ATC: Insulini
  

Poceni analogi insulina

Pri izračunu stroškov poceni analogov Insulin je bila upoštevana minimalna cena, ki je bila najdena v cenikih, ki jih lekarne

Priljubljeni analogi insulina

Ta seznam analogov z drogami temelji na statistiki najbolj zahtevanih zdravil.

Vsi analogi insulina

Analogi sestave in indikacij

Najbolj primeren je zgornji seznam analitov zdravil, v katerih so indicirani nadomestki insulina, ker imajo enako sestavo učinkovin in sovpadajo v skladu z indikacijami za uporabo.

Kako najti poceni ekvivalent dragega zdravila?

Da bi našli poceni analog drog, generičnega ali sinonima, najprej priporočamo, da bodite pozorni na sestavo, in sicer na iste aktivne sestavine in indikacije za uporabo. Aktivne sestavine zdravila so enake in kažejo, da je zdravilo sinonim za zdravilo, ki je farmacevtsko ekvivalenten ali farmacevtska alternativa. Vendar ne pozabite na neaktivne sestavine podobnih zdravil, ki lahko vplivajo na varnost in učinkovitost. Ne pozabite na nasvete zdravnikov, samo-zdravljenje lahko škoduje vašemu zdravju, zato se vedno posvetujte z zdravnikom, preden začnete uporabljati katerokoli zdravilo.

Cena insulina

Na spodnjih straneh lahko najdete cene za insulin in izvedete več o razpoložljivosti v bližnji lekarni.

Navodilo za insulin

Farmakološko delovanje:
Insulin je specifično sredstvo za zniževanje sladkorja, sposobnost uravnavanja presnove ogljikovih hidratov; izboljša absorpcijo glukoze v tkivih in prispeva k njeni pretvorbi v glikogen, prav tako olajša prodiranje glukoze v celice tkiv.
Poleg hipoglikemičnega delovanja (znižanje ravni sladkorja v krvi) ima insulin številne druge učinke: povečuje zaloge mišičnega glikogena, spodbuja sintezo peptidov, zmanjšuje porabo beljakovin itd.
Izpostavljenost insulinu spremlja stimulacija ali inhibicija (zaviranje) nekaterih encimov; stimulirana glikogen sintaza, piruvat dehidrogenaza, heksokinaza; lipaza, ki aktivira maščobne kisline maščobnega tkiva, lipoprotein lipaza, ki zmanjša motnost seruma po zaužitju hrane z visoko vsebnostjo maščob, je zavrta.
Stopnja biosinteze in izločanja (sproščanje) insulina je odvisna od koncentracije glukoze v krvi. S povečanjem vsebnosti se izločanje insulina v trebušni slinavki poveča; nasprotno, zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi upočasni izločanje insulina.
Pri uresničevanju učinkov inzulina ima vodilno vlogo njegova interakcija s specifičnim receptorjem, ki je lokaliziran na plazemski membrani celice in nastanku insulin-receptorskega kompleksa. Inzulinski receptor v kombinaciji z insulinom vstopi v celico, kjer vpliva na procese fosfoliranja celičnih proteinov; nadaljnje znotrajcelične reakcije niso povsem razumljive.
Inzulin je glavno specifično zdravilo za sladkorno bolezen, saj zmanjšuje hiperglikemijo (povečano glukozo v krvi) in glikozurijo (prisotnost sladkorja v urinu), obnavlja deponijo glikogena v jetrih in mišicah, zmanjšuje nastajanje glukoze, mehča diabetično lipemijo (prisotnost maščob v krvi)., izboljša splošno stanje bolnika.
Insulin za medicinsko uporabo je pridobljen iz trebušne slinavke goveda in prašičev. Obstaja metoda kemične sinteze insulina, vendar ni na voljo. Nedavno razvite biotehnološke metode za pridobivanje humanega insulina. Inzulin, pridobljen z metodami genskega inženiringa, je popolnoma skladen z aminokislinskim obsegom humanega insulina.
V primerih, ko je insulin pridobljen iz trebušne slinavke živali, so lahko v pripravku prisotne različne nečistoče (proinzulin, glukagon, samotostatin, proteini, polipeptidi itd.) Zaradi nezadostnega čiščenja. Slabo prečiščeni insulinski pripravki lahko povzročijo različne neželene učinke.
Sodobne metode omogočajo, da dobimo prečiščen (mono-vrh-kromatografsko prečiščen z sproščanjem "vrha" insulina), visoko prečiščene (monokomponentne) in kristalizirane pripravke insulina. Trenutno se povečuje uporaba kristalnega humanega insulina. Od pripravkov insulina živalskega izvora je prednost dana insulinu prašičev iz trebušne slinavke.
Aktivnost insulina je določena biološko (z zmožnostjo znižanja glukoze v krvi pri zdravih kuncih) in z eno od fizikalno-kemijskih metod (z elektroforezo na papirju ali s kromatografijo na papirju). Za eno enoto delovanja (ED) ali mednarodno enoto (IE) je treba uporabiti 0,04082 mg kristaliničnega insulina.

Indikacije za uporabo:
Glavna indikacija za uporabo insulina je sladkorna bolezen tipa I (odvisna od insulina), vendar je pod določenimi pogoji predpisana tudi za sladkorno bolezen tipa II (neodvisna od insulina).

Način uporabe:
Pri zdravljenju diabetesa uporabljamo pripravke insulina različnega trajanja (glejte spodaj).
Kratkodelujoči insulin se uporablja tudi pri nekaterih drugih patoloških procesih: povzroči hipoglikemično stanje (znižanje ravni sladkorja v krvi) pri nekaterih oblikah shizofrenije, kot anabolično (povečanje sinteze beljakovin) zdravilo za splošno izčrpanost, podhranjenost, furunkulozo (večkratno gnojno vnetje kože)., tirotoksikoza (bolezni ščitnice), z želodčnimi boleznimi (atonija / izguba tona /, gastroptoza / prolaps želodca), kronični hepatitis (vnetje jetrnega tkiva), t nyh oblike jetrne ciroze, kot tudi komponenta "polarizacijske" raztopine, ki se uporabljajo za zdravljenje akutne koronarne insuficience (neskladje med srčno potrebo po kisiku in dostave).
Izbira insulina za zdravljenje sladkorne bolezni je odvisna od resnosti in značilnosti poteka bolezni, splošnega stanja pacienta ter hitrosti nastopa in trajanja delovanja zdravila, ki znižuje glukozo. Primarni namen inzulina in določitev odmerka je zaželena v bolnišnici (bolnišnici).
Kratkodelujoči pripravki insulina so raztopine, namenjene za subkutano ali intramuskularno dajanje. Po potrebi se dajejo tudi intravensko. Imajo hiter in razmeroma kratek učinek zniževanja sladkorja. Običajno se injicira subkutano ali intramuskularno 15-20 minut pred obroki od enega do večkrat čez dan. Učinek po subkutanem injiciranju se pojavi po 15-20 minutah, doseže maksimum po 2 urah; skupno trajanje ukrepa ni več kot 6 ur, uporabljajo pa se predvsem v bolnišnici za določitev zahtevanega odmerka insulina za bolnika, kot tudi v primerih, ko je potrebno doseči hitro spremembo aktivnosti insulina v telesu - pri diabetični komi in predobdelavi (popolna ali delna izguba zavesti). zaradi nenadnega ostrega zvišanja ravni sladkorja v krvi).
Poleg tega se kratkodelujoči insulinski pripravki uporabljajo kot anabolični agent in se praviloma predpisujejo v majhnih odmerkih (4-8 AU 1-2 krat dnevno).
Pripravki insulina, ki so podaljšani (dolgotrajno delovanje), so na voljo v različnih dozirnih oblikah z različnim trajanjem učinka zniževanja sladkorja (sedem-dolg, dolg, ultra dolg). Različni učinki zdravil trajajo od 10 do 36 ur, saj lahko s temi zdravili zmanjšate število dnevnih injekcij. Običajno se proizvajajo v obliki suspenzij (suspenzija trdnih delcev zdravila v tekočini), ki se daje samo subkutano ali intramuskularno; intravensko dajanje ni dovoljeno. Pri diabetični komi in predkomatoznih stanjih se dolgotrajna zdravila ne uporabljajo.
Izbira zdravila insulin, je treba zagotoviti, da obdobje največjega učinka zniževanja sladkorja sovpada s časom pisanja. Če je potrebno, lahko v eni brizgi vnesete dve zdravili s podaljšanim delovanjem. Nekateri bolniki potrebujejo ne le dolgoročno, temveč tudi hitro normalizacijo ravni glukoze v krvi. Predpišejo dolgotrajne in kratkodelujoče pripravke insulina.
Običajno se zdravila z dolgotrajnim delovanjem dajejo pred zajtrkom, po potrebi pa se lahko injicira tudi v drugih urah.
Vsi pripravki insulina se uporabljajo ob obvezni skladnosti s prehranskim režimom. Opredelitev energijske vrednosti živila (od 1700 do 3000 khalov) je treba določiti glede na telesno maso pacienta med obdobjem zdravljenja, glede na vrsto dejavnosti. Torej, z zmanjšano prehrano in težkim fizičnim delom, je število potrebnih kalorij na dan za bolnika vsaj 3000, pri pretirani prehrani in sedečem načinu življenja pa ne sme presegati 2000.
Uvedba prevelikih odmerkov, kot tudi pomanjkanje vnosa ogljikovih hidratov s hrano, lahko povzročijo hipoglikemično stanje (znižanje ravni sladkorja v krvi), ki ga spremlja občutek lakote, šibkost, potenje, tresenje telesa, glavobol, vrtoglavica, palpitacije, evforija (brezosebni humor) ali agresivnost. Posledično se lahko razvije hipoglikemična koma (izguba zavesti, za katero je značilno popolno pomanjkanje telesnih reakcij na zunanje dražljaje, zaradi močnega zmanjšanja ravni sladkorja v krvi), izguba zavesti, krči in močno zmanjšanje srčne aktivnosti. Da bi preprečili hipoglikemično stanje, morajo bolniki piti sladki čaj ali jesti nekaj koščkov sladkorja.
Pri hipoglikemiji (povezani z zmanjšanjem ravni sladkorja v krvi) v veo dajemo 40% raztopino glukoze v količini 10-40 ml, včasih do 100 ml, vendar ne več.
Popravek hipoglikemije (znižanje ravni sladkorja v krvi) v akutni obliki se lahko izvede z intramuskularnim ali subkutanim dajanjem glukagona.

Neželeni učinki:
Po subkutanem dajanju insulinov lahko pride do razvoja lipodistrofije (zmanjšanje količine maščobnega tkiva v podkožnem tkivu) na mestu injiciranja.
Sodobni, zelo insulinski pripravki insulina razmeroma redko povzročajo alergijo, vendar takšni primeri niso izključeni. Razvoj akutne alergijske reakcije zahteva takojšnjo desenzibilizacijo (preprečevanje ali zaviranje alergijskih reakcij) ter zamenjavo zdravila.

Kontraindikacije:
Kontraindicirana uporaba insulina so bolezni, ki se pojavljajo pri hipoglikemije, akutnega hepatitisa, jetrne ciroze, hemolitična zlatenica (porumenelost kože in sluznice zrkel povzročil erythrocytolysis), pankreatitis (vnetje trebušne slinavke), nefritis (ledvična vnetje), ledvične amiloidoze ( ledvične bolezni, povezane z okvarjeno presnovo beljakovin / amiloida /), urolitiazo, razjede želodca in dvanajstnika, dekompenzirane srčne napake (srčno popuščanje zaradi bolezni svojih ventilov).
Večja previdnost je potrebna pri zdravljenju diabetikov, ki trpijo za koronarno insuficienco (neskladje med potrebo srca po kisiku in njegovo dostavo) in okvaro možganov. obtok govejega mesa. Pri uporabi insulina je potrebna previdnost! pri bolnikih s ščitnico, Addisonovo boleznijo (nezadostna funkcija nadledvične žleze) in odpovedjo ledvic.
Nosečnost insulinskega zdravljenja je treba izvajati> pod strogim nadzorom. Med trimesečjem nosečnosti je potreba po insulinu običajno nekoliko zmanjšana in povečana v drugem in tretjem trimesečju.
Alfa-blokatorji in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, tetraciklini, salicilati povečajo izločanje endogenega (izločanje, ki se proizvaja v telesu) inzulina. Tiazidni diupetiki (diuretiki), zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, alkohol lahko povzročijo hipoglikemijo.

Oblika izdaje:
Inzulin za injiciranje je na voljo v | steklene viale, hermetično zatesnjene z gumijastimi zamaški s tekočim aluminijem.

Pogoji skladiščenja:
Shranjujte pri temperaturi od +2 do + 10 * C. Ne zamrzujte zdravil.

Sestava:
1 ml raztopine ali suspenzije običajno vsebuje 40 U.
Odvisno od virov proizvodnje se insulin izolira, izolira iz trebušne slinavke živali in sintetizira z metodami genskega inženiringa. Pripravki insulina iz živalskih tkiv so razdeljeni na mono-vrh (MP) in monokomponento (MC) glede na stopnjo čiščenja. Prašiči, ki so trenutno pridobljeni iz trebušne slinavke, so dodatno označeni s črko C (SMP - mono piknik, SMK - monokomponentni prašiči); govedo - črka G (govedina: GMF - goveje meso monopikovy, GMK - govejega monokomponenta). Človeški insulinski pripravki so označeni s črko C.
Glede na trajanje delovanja se insulini delijo na:
a) kratkodelujoči insulinski pripravki: začetek delovanja po 15-30 minutah; maksimalno delovanje po 1 / 2-2 urah; skupno trajanje 4-6 ur;
b) dolgodelujoči pripravki insulina vključujejo pripravke s povprečnim trajanjem delovanja (nastop po 1 / 2–2 urah, vrh po 3–12 urah; skupno trajanje 8–12 ur); zdravil z dolgotrajnim delovanjem (nastop po 4-8 urah; vrh po 8-18 h; skupno trajanje 20-30 h).

Farmakološka skupina:
Hormoni, njihove analoge in antihormonalne droge
Zdravila na osnovi hormonov trebušne slinavke in sintetičnih hipoglikemičnih zdravil
Zdravila za skupine insulina

Indikacije za uporabo in lastnosti insulina Detemir

Pripravki insulina so precej raznoliki. To je posledica potrebe po uporabi zdravil, ki so primerna za ljudi z različnimi značilnostmi.

V primeru intolerance za sestavine enega zdravila, morate uporabiti drugo, zato farmacevti razvijajo nove snovi in ​​zdravila, ki jih lahko uporabimo za preprečevanje simptomov sladkorne bolezni. Eden od njih je insulin Detemir.

Splošne informacije in farmakološke lastnosti

To zdravilo spada v razred insulina. Odlikuje se s podaljšanim delovanjem. Trgovsko ime zdravila je Levemir, čeprav obstaja zdravilo, imenovano Insulin Detemir.

Oblika razdeljevanja tega sredstva je raztopina za subkutano dajanje. Temelji na snovi, pridobljeni s tehnologijo rekombinantne DNA - Detemir.

Ta snov spada med topne analoge humanega insulina. Načelo njegovega delovanja je zmanjšati količino glukoze v telesu diabetesa.

Zdravilo uporabljajte samo v skladu z navodili. Odmerek in način injiciranja izbere zdravnik. Sprememba doze ali nespoštovanje navodil lahko sproži preveliko odmerjanje, ki povzroči hipoglikemijo. Prav tako ne prenehajte jemati zdravila brez vednosti zdravnika, ker je to nevarna zapleta bolezni.

Zdravilna učinkovina je analog humanega insulina. Njegovo delovanje se razlikuje po trajanju. Orodje vstopi v odnos celičnih membranskih receptorjev, tako da je njegova absorpcija hitrejša.

Regulacija glukoze z njeno pomočjo se doseže s povečanjem stopnje porabe mišičnega tkiva. Tudi to zdravilo zavira nastajanje glukoze v jetrih. Pod njegovim vplivom zmanjšuje aktivnost lipolize in proteolize, z bolj aktivno proizvodnjo beljakovin.

Največja količina zdravila Detemir v krvi je 6-8 ur po injiciranju. Absorpcija te snovi je skoraj enako pri vseh bolnikih (z manjšimi nihanji), porazdeljena je v količini 0,1 l / kg.

Pri povezovanju z beljakovinami plazme nastajajo neaktivni presnovki. Umik je odvisen od tega, koliko je dano zdravilo bolniku in od hitrosti absorpcije. Polovica injicirane snovi se iz telesa izloči v 5-7 urah.

Indikacije, način uporabe, odmerek

Pri pripravkih insulina je treba strogo upoštevati navodila za uporabo. Skrbno ga je treba preučiti, vendar je enako pomembno upoštevati priporočila zdravnika.

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od tega, kako pravilno je bila ocenjena slika bolezni. V zvezi s tem določimo odmerek zdravila in časovni razpored za izvajanje injekcij.

Uporaba tega orodja je prikazana pri diagnozi sladkorne bolezni. Bolezen se lahko nanaša na prvi in ​​drugi tip. Razlika je v tem, da se pri sladkorni bolezni prvega tipa Detemir običajno uporablja kot monoterapija, pri drugi vrsti bolezni pa se zdravilo kombinira z drugimi zdravili. Vendar so možne izjeme zaradi posameznih značilnosti.

Odmerek določi zdravnik ob upoštevanju posebnosti poteka bolezni, življenjskega sloga pacienta, načel njegove prehrane in ravni telesne dejavnosti. Spremembe katerega koli od teh dejavnikov zahtevajo prilagoditve urnika in odmerkov.

Injekcije je mogoče dati kadarkoli, kadar je to primerno za bolnika. Vendar je pomembno, da se ponavljajoče injekcije izvajajo približno ob istem času, ko je bila prva izvedena. Vnesite orodje je dovoljeno v stegno, ramo, prednjo trebušno steno, zadnjico. Injekcij na istem območju ni dovoljeno - to lahko povzroči lipodistrofijo. Zato se predvideva, da se giblje znotraj dovoljenega območja.

Video lekcija o tehniki dajanja insulina z injekcijsko pero:

Kontraindikacije in omejitve

Morate vedeti, v katerih primerih je uporaba tega zdravila kontraindicirana. Če se ne upoštevajo, se lahko bolnik resno poškoduje.

V skladu z navodili ima insulin nekaj kontraindikacij.

Te vključujejo:

1. Preobčutljivost za sestavine zdravil. Zaradi njenih bolnikov so alergijske reakcije na to zdravilo. Nekatere od teh reakcij so bolj nevarne za življenje.
2. Starost otrok (do 6 let). Preverite učinkovitost zdravila za otroke te starosti ni uspelo. Poleg tega ni podatkov o varnosti uporabe v tej starosti.

Obstajajo tudi okoliščine, v katerih je uporaba te droge dovoljena, vendar potrebuje posebno spremljanje.

Med njimi so:

1. Bolezen jeter. Če so prisotni, se učinek aktivne sestavine lahko izkrivlja, zato je treba odmerek prilagoditi.
2. Nenormalnosti v ledvicah. V tem primeru so možne tudi spremembe v načelu delovanja zdravila - lahko se poveča ali oslabi. Rešitev problema pomaga pri stalnem spremljanju procesa obdelave.
3. Starost Telo ljudi, starejših od 65 let, doživlja veliko sprememb. Pri teh bolnikih poleg sladkorne bolezni obstajajo tudi druge bolezni, vključno z boleznimi jeter in ledvic. Tudi v njihovi odsotnosti ti organi ne delujejo tako dobro kot pri mladih. Zato je pri teh bolnikih pomemben tudi pravilen odmerek zdravila.

Ob upoštevanju vseh teh značilnosti lahko zmanjšate tveganje za negativne učinke uporabe insulina Detemir.

Glede na trenutne raziskave na to temo zdravilo ne vpliva negativno na potek nosečnosti in razvoj zarodka. Vendar to ne pomeni, da je popolnoma varen, zato zdravniki ocenjujejo tveganja, preden predpišejo svojo bodočo mater.

Pri uporabi tega zdravila morate pazljivo spremljati potek zdravljenja, preverjati raven sladkorja. Med porodom se lahko spreminjajo kazalniki glukoze, zato je potreben nadzor nad njimi in pravočasno popravljanje odmerkov insulina.

Natančnih podatkov o prodoru zdravilne učinkovine v materino mleko ni. Vendar pa je verjel, da tudi ko zadene otroka, negativne posledice ne smejo nastati.

Insulin Detemir ima beljakovinski izvor, zato ga je lahko prebaviti. To nakazuje, da zdravljenje matere s tem zdravilom ne bo škodovalo otroku. Vendar pa morajo ženske v tem času upoštevati dieto in tudi preverjati koncentracijo glukoze.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Vsako zdravilo, vključno z insulinom, lahko povzroči neželene učinke. Včasih se pojavijo za kratek čas, dokler se telo ne prilagodi delovanju učinkovine.

V drugih primerih so patološke manifestacije posledica nezaznanih kontraindikacij ali prevelikega odmerjanja. To vodi do resnih zapletov, ki lahko včasih povzročijo celo smrt bolnika. Zato je treba o morebitnih nevšečnostih, povezanih s tem zdravilom, obvestiti svojega zdravnika.

Med neželenimi učinki so: t

1. Hipoglikemija. To stanje je povezano z močnim znižanjem ravni sladkorja v krvi, kar negativno vpliva tudi na zdravje sladkorne bolezni. Bolniki imajo motnje, kot so glavobol, tresenje, slabost, tahikardija, izguba zavesti itd. Pri hudi hipoglikemiji potrebuje bolnik nujno pomoč, saj se v njeni odsotnosti lahko pojavijo nepopravljive spremembe v možganskih strukturah.
2. Motnje vida. Najpogostejša je diabetična retinopatija.
3. Alergija. Lahko se kaže v obliki manjših reakcij (izpuščaj, pordelost kože) in z aktivno izraženimi simptomi (anafilaktični šok). Da bi preprečili takšne situacije, se zato pred uporabo Detemirja opravijo preskusi občutljivosti.
4. Lokalne manifestacije. Povzročajo jih reakcije kože na dajanje zdravila. Najdemo jih na mestih injekcij - to območje lahko postane rdeče, včasih pa je malo otekanje. Takšne reakcije se običajno pojavijo v začetni fazi zdravila.

Nemogoče je natančno določiti, kateri del zdravila lahko povzroči preveliko odmerjanje, saj je odvisno od posameznih značilnosti. Zato mora vsak bolnik upoštevati navodila zdravnika.

Število bolnikov, ki so doživeli več kot eno epizodo hipoglikemije na insulinskem zdravljenju Detemir ali insulin Glargin

Posebna navodila in interakcije z zdravili

Uporaba tega zdravila zahteva nekatere previdnostne ukrepe.

Da bi bilo zdravljenje učinkovito in varno, je treba upoštevati naslednja pravila:

1. Tega zdravila ne uporabljajte za sladkorno bolezen pri otrocih, mlajših od 6 let.
2. Ne preskočite obrokov (obstaja tveganje za hipoglikemijo).
3. Ne bodite goreči pri fizičnem naporu (to vodi v hipoglikemično stanje).
4. Glede na to, da se lahko zaradi nalezljivih bolezni poveča potreba po telesu po insulinu.
5. Zdravila ne dajajte intravensko (v tem primeru se bo pojavila akutna hipoglikemija).
6. Ne pozabite na možnost poslabšanja pozornosti in hitrosti reakcije, kadar se pojavi hipo- in hiperglikemija.

Bolnik se mora zavedati vseh teh lastnosti, da lahko pravilno izvaja zdravljenje.

Zaradi uporabe zdravil iz nekaterih skupin je učinek detemirja insulina izkrivljen.

Ponavadi zdravniki raje opustijo takšne kombinacije, vendar včasih tega ni mogoče storiti. V takih primerih se meri odmerjanje zadevnega zdravila.

Med jemanjem zdravila z zdravili, kot so: t

• simpatikomimetiki;
• glukokortikosteroidi;
• diuretiki;
• zdravila za kontracepcijo;
• del antidepresivov itd.

Ta zdravila zmanjšajo učinkovitost zdravila, ki vsebuje insulin.

Zmanjšanje odmerka se običajno uporablja, če ga jemljete z naslednjimi zdravili:

• tetraciklini;
• inhibitorji karboanhidraze, ACE, MAO;
• hipoglikemična sredstva;
• Anabolični steroidi;
• zaviralci beta;
• zdravila, ki vsebujejo alkohol.

Če odmerka insulina ne prilagodite, lahko jemanje teh sredstev povzroči hipoglikemijo.

Včasih je bolnik prisiljen, da se z zdravnikom posvetuje z enim zdravilom. Razlogi za to so lahko različni (pojav neželenih učinkov, visoka cena, neprijetnost uporabe itd.). Obstaja veliko zdravil, ki so analogi insulina Detemir.

Te vključujejo:

Ta zdravila imajo podobne učinke, zato se pogosto uporabljajo kot nadomestek. Toda oseba s potrebnim znanjem in izkušnjami bi morala izbrati s seznama, da zdravilo ne bi škodovalo.

Cena Levemir FlexPen (trgovsko ime Detemirja) danske proizvodnje je od 1390 do 2.950 rubljev.

Analogi insulina: vaš formalni nadomestek

Da bi se v zdravniški praksi znebili sladkorne bolezni, je običajno uporabljati insulinske analoge.

Sčasoma postanejo takšne droge vedno bolj priljubljene med zdravniki in njihovimi bolniki.

Podoben trend je mogoče pojasniti:

• dovolj visoka učinkovitost industrijskega insulina;
• odličen visoko varnostni profil;
• uporabnost;
• sposobnost sinhronizacije injiciranja zdravila z lastnim izločanjem hormona.

Bolniki s sladkorno boleznijo drugega tipa po določenem času so prisiljeni preiti iz tablet, ki znižujejo krvni sladkor, v injekcije hormona insulina. Zato je vprašanje izbire optimalnega zdravila za njih najpomembnejše.

Značilnosti sodobnega insulina

Obstajajo nekatere omejitve pri uporabi humanega insulina, na primer počasen začetek izpostavljenosti (diabetik mora injicirati 30-40 minut pred obrokom) in predolg delovni čas (do 12 ur), kar je lahko vzrok za zapoznelo hipoglikemijo.

Konec prejšnjega stoletja je bilo potrebno razviti analoge insulina, ki jim bodo prikrajšani. Kratka izpostavljenost insulinu se je začela izvajati z največjim zmanjšanjem razpolovnega časa.

To jih je približalo lastnostim naravnega insulina, ki ga lahko inaktiviramo že po 4-5 minutah po vstopu v krvni obtok.

Variante insulina brez pika se lahko enakomerno in gladko absorbirajo iz podkožne maščobe in ne povzročijo nočne hipoglikemije.

V zadnjih letih je prišlo do pomembnega napredka v farmakologiji, kot je bilo ugotovljeno:

• prehod iz kislih raztopin v nevtralen;
• pridobivanje humanega insulina z uporabo tehnologije rekombinantne DNA;
• ustvarjanje visokokakovostnih nadomestkov insulina z novimi farmakološkimi lastnostmi.

Analozi insulina spreminjajo trajanje človeškega hormona, da zagotovijo individualni fiziološki pristop k terapiji in maksimalno udobje za sladkorno bolezen.

Zdravila nudijo možnost za doseganje optimalnega ravnovesja med tveganjem padca krvnega sladkorja in doseganjem ciljnega glikemičnega kazalca.

Sodobne inzulinske analoge v času njegovega delovanja lahko razdelimo na:

1. ultrakratko (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
2. (Lantus, Levemir Penfill).

Poleg tega obstajajo kombinirani pripravki nadomestkov, ki so mešanica ultrashortnih in podaljšanih hormonov v določenem razmerju: Penfill, Humalog mix 25.

Humalog (lispro)

V strukturi tega insulina je bil položaj prolina in lizina spremenjen. Razlika med zdravilom in topnim humanim insulinom je šibka spontanost medmolekularnih združb. Glede na to se lahko lispro hitreje absorbira v krvni obtok diabetesa.

Če vbrizgate zdravila v istem odmerku in hkrati, bo Humalog dvakrat hitreje dosegel vrh. Ta hormon se izloča veliko hitreje in po 4 urah njegova koncentracija doseže prvotno vrednost. Koncentracija enostavnega humanega insulina se bo ohranila v 6 urah.

Če primerjamo lispro s preprostim inzulinom kratkega trajanja izpostavljenosti, lahko rečemo, da prvi lahko bolj zavira proizvodnjo glukoze v jetrih.

Obstaja še ena prednost zdravila Humalog - je bolj predvidljiv in lahko olajša obdobje prilagajanja odmerka na obremenitev s hrano. Zanj je značilna odsotnost sprememb v trajanju izpostavljenosti zaradi povečanja prostornine vbrizgane snovi.

Uporaba enostavnega humanega insulina lahko traja njegovo delo glede na odmerek. Iz tega izhaja povprečno trajanje 6 do 12 ur.

Z zvišanjem odmerka insulina Humalog traja njegovo delo skoraj na enaki ravni in bo 5 ur.

Iz tega sledi, da se z naraščajočimi odmerki lepro tveganje za zakasnjeno hipoglikemijo ne poveča.

Aspart (Novorapid Penfill)

Ta analog insulina lahko skoraj idealno simulira ustrezen odziv insulina na vnos hrane. Njegovo kratko trajanje delovanja povzroča sorazmerno šibek učinek med obroki, kar omogoča najbolj popoln nadzor nad krvnim sladkorjem.

Če primerjamo rezultate zdravljenja z analogi insulina z navadnim kratkodelujočim humanim insulinom, bomo opazili znatno povečanje kakovosti obvladovanja sladkorja v krvi po obroku.

Kombinirano zdravljenje z zdravili Detemir in Aspart omogoča:

• normalizira dnevni profil hormona insulina za skoraj 100%;
• za izboljšanje ravni glikiranega hemoglobina;
• bistveno zmanjša verjetnost razvoja hipoglikemičnih stanj;
• zmanjšajo količino amplitude in najvišje koncentracije sladkorja v krvi diabetesa.

Omeniti je treba, da je bilo med terapijo s pomočjo bazalno-bolusnih analogov insulina povprečno povečanje telesne mase bistveno nižje kot v celotnem obdobju dinamičnega opazovanja.

Glulizin (Apidra)

Analog humanega insulina Apidra je zdravilo ultrakratke izpostavljenosti. Glede na njegove farmakokinetične, farmakodinamične lastnosti in biološko uporabnost je Glulizin enakovreden zdravilu Humalogue. Glede na mitogeno in presnovno aktivnost se hormon ne razlikuje od enostavnega humanega insulina. To omogoča dolgo uporabo in je popolnoma varna.

Praviloma je treba Apidru uporabljati skupaj z:

1. dolgoročni humani insulin;
2. analog bazalnega insulina.

Poleg tega je zdravilo značilno hitrejši začetek dela in krajše trajanje kot normalni človeški hormon. Diabetikom omogoča, da so bolj prilagodljivi pri uporabi med obroki kot človeški hormon. Inzulin začne ucinkovati takoj po dajanju in koncentracija krvnega sladkorja pade 10-20 minut po subkutani aplikaciji zdravila Apidra.

Da bi se izognili hipoglikemiji pri starejših bolnikih, zdravniki priporočajo dajanje zdravila takoj po obroku ali istočasno. Zmanjšano trajanje hormona pomaga preprečiti tako imenovani učinek "prekrivanja", ki omogoča preprečevanje hipoglikemije.

Glulisin je lahko učinkovit za bolnike s prekomerno telesno težo, ker njegova uporaba ne povzroča nadaljnjega povečanja telesne mase. Za zdravilo je značilen hiter začetek maksimalne koncentracije v primerjavi z drugimi vrstami regularnih in lispro hormonov.

Apidra je idealna za prekomerno telesno težo v različnih stopnjah zaradi svoje visoke fleksibilnosti pri uporabi. Pri debelosti visceralnega tipa se lahko hitrost absorpcije zdravila spreminja, kar otežuje nadzor glikemije.

Detemir (Levemir Penfill)

Levemir Penfill je analog človeškega insulina. Razlikuje se v povprečnem trajanju dela in nima vrhov. To pripomore k zagotavljanju bazalne urejenosti glikemije čez dan, vendar je podvrženo dvojni uporabi.

Po subkutani uporabi Detemir tvori snovi, ki se v intersticijski tekočini vežejo na serumski albumin. Inzulin se po prenosu skozi kapilarno steno ponovno veže na albumin v krvnem obtoku.

V pripravku je biološko aktivna le prosta frakcija. Zato vezava na albumin in njegova počasna razgradnja omogočata dolgotrajno delovanje in delovanje zunaj maksimuma.

Insulin Levemir Penfill gladko deluje na telo bolnika z diabetesom mellitusom in ponovno napolni celotno potrebo po bazalnem insulinu. Ne zagotavlja pretresanja pred subkutano uporabo.

Glargin (Lantus)

Nadomestek insulina Glargin je ultra hiter. To zdravilo je lahko dobro in popolnoma topno v rahlo kislem mediju, v nevtralnem mediju (v podkožni maščobi) pa je slabo topno.

Takoj po subkutani aplikaciji Glargin reagira tako, da nevtralizira z nastajanjem mikroprecipitacije, ki je potrebna za nadaljnje sproščanje heksamerjev zdravila in njihovo cepitev v monomere in dimerje hormonskega insulina.

Zaradi gladkega in postopnega pretoka Lantusa v krvni obtok diabetičnega bolnika se njegova cirkulacija v kanalu pojavi v 24 urah. To omogoča injiciranje insulinskih analogov samo enkrat na dan.

Ko dodamo majhno količino cinka, insulin Lantus kristalizira v podkožnem sloju vlaken, kar dodatno podaljša njegov čas absorpcije. Absolutno vse omenjene lastnosti tega zdravila zagotavljajo njegov gladek in popolnoma ne-vrhovni profil.

Glargin začne delovati po 60 minutah po subkutani injekciji. Njena stalna koncentracija v bolnikovi krvni plazmi se lahko opazuje v 2-4 urah od trenutka, ko je bil dan prvi odmerek.

Ne glede na točen čas injiciranja tega ultra hitrega zdravila (zjutraj ali zvečer) in takojšnje mesto injiciranja (želodec, roka, noga) bo trajanje izpostavljenosti telesu:

• povprečno - 24 ur;
• največ - 29 ur.

Zamenjava insulina Glargin lahko v celoti izpolnjuje fiziološki hormon v svoji visoki učinkovitosti, saj zdravilo:

1. kakovostno spodbuja uživanje sladkorja s perifernimi tkivi, odvisnimi od insulina (zlasti maščobe in mišic);
2. zavira glukoneogenezo (znižuje glukozo v krvi).

Poleg tega zdravilo močno zavira proces cepitve maščobnega tkiva (lipolizo), razgradnjo beljakovin (proteoliza), hkrati pa povečuje proizvodnjo mišičnega tkiva.

Medicinske študije farmakokinetike zdravila Glargin so pokazale, da porazdelitev te droge brez vrhov omogoča skoraj 100% simulacijo bazalne produkcije endogenega hormona insulina v 24 urah. Istočasno se občutno zmanjša verjetnost razvoja hipoglikemičnih stanj in ostrih skokov v ravni sladkorja v krvi.

Humalog mix 25

To zdravilo je mešanica, ki vsebuje:

• 75% protaminirane suspenzije lispro hormona;
• 25% insulina Humalog.

Ta in drugi insulinski analogi so tudi kombinirani glede na mehanizem njihove izolacije. Odlično trajanje zdravila je zagotovljeno zaradi učinka protaminske suspenzije hormona Lispro, ki omogoča ponovitev bazalne produkcije hormona.

Preostalih 25% insulina lispro je komponenta z ultrakratko izpostavljenostjo, ki pozitivno vpliva na indeks glukoze po obroku.

Omeniti je treba, da Humalog v sestavi zmesi vpliva na telo veliko hitreje v primerjavi s kratkim hormonom. Zagotavlja maksimalni nadzor postpradialne glikemije, zato je njegov profil bolj fiziološki v primerjavi z insulinom za kratko obdobje izpostavljenosti.

Kombinirani insulini so posebej priporočljivi za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2. t V to skupino spadajo starejši bolniki s težavami s spominom. Zato uvedba hormona pred jedjo ali takoj po njej pomaga bistveno izboljšati kakovost življenja takih bolnikov.

Študije zdravstvenega stanja diabetikov v starostni skupini od 60 do 80 let z uporabo zdravila Humalog mix 25 so pokazale, da jim je uspelo dobiti odlično nadomestilo za presnovo ogljikovih hidratov. V načinu dajanja hormona pred in po obroku je zdravnikom uspelo dobiti rahlo povečanje telesne mase in izredno nizko hipoglikemijo.

Kaj je boljši insulin?

Če primerjamo farmakokinetiko zadevnih zdravil, je njihov recept zdravilnega zdravnika popolnoma upravičen pri sladkorni bolezni, tako prve kot druge vrste. Pomembna razlika med temi insulini je odsotnost povečanja telesne mase glede na opravljeno zdravljenje in zmanjšanje števila nočnih padcev koncentracije glukoze v krvi.

Poleg tega je pomembno opozoriti na potrebo po samo eni injekciji na dan, kar je veliko bolj primerno za bolnike. Še posebej visoka učinkovitost analoga humanega insulina Glargin v kombinaciji z metforminom pri bolnikih z drugo vrsto sladkorne bolezni. Študije so pokazale znatno zmanjšanje nočnih skokov v koncentraciji sladkorja. To pomaga zanesljivo normalizirati dnevno glikemijo.

Raziskali smo kombinacijo zdravila Lantus s peroralnimi zdravili za znižanje krvnega sladkorja pri tistih bolnikih, ki niso mogli nadomestiti sladkorne bolezni.

Imenovati morajo Glargin čim prej. To zdravilo se lahko priporoči za zdravljenje pri zdravniku endokrinologu in splošnem zdravniku.

Intenzivna terapija z zdravilom Lantus omogoča bistveno izboljšanje urejenosti glikemije v vseh skupinah bolnikov s sladkorno boleznijo.

Analogi insulina detemir

Opis zdravila

Insulin Detemir - insulin z dolgotrajnim delovanjem, topen analog humanega insulina. Proizveden z biotehnologijo rekombinantne DNA s sevom Saccharomyces cerevisiae.

Podaljšano delovanje je posledica izrazitega samo-povezovanja molekul insulina detemirja na mestu injiciranja in vezave molekul zdravila na albumin z vezavo na stransko verigo. Insulin detemir v primerjavi z insulinom izofan v periferna ciljna tkiva je počasnejši. Ti kombinirani mehanizmi zapoznele porazdelitve zagotavljajo bolj ponovljiv profil absorpcije in delovanja insulina detemir v primerjavi z insulinom izofan.

Deluje s specifičnim receptorjem zunanje citoplazmatske celične membrane in tvori insulinski receptorski kompleks, ki stimulira znotrajcelične procese, vključno z sinteza številnih ključnih encimov (heksokinaza, piruvat kinaza, glikogen sintetaza).

Zmanjšanje glukoze v krvi je posledica povečanja njenega znotrajceličnega transporta, povečane absorpcije tkiv, stimulacije lipogeneze, glikogenogeneze in zmanjšanja stopnje proizvodnje glukoze v jetrih.

Pri odmerkih 0,2-0,4 U / kg 50% se največji učinek pojavi v območju od 3-4 h do 14 h po dajanju. Trajanje delovanja je do 24 ur, odvisno od odmerka.

Po dajanju s / c opazimo farmakodinamični odziv, ki je sorazmeren z uporabljenim odmerkom (največji učinek, trajanje delovanja, splošni učinek).

Nočni profil za uravnavanje glukoze je bolj ploskan in celo pri insulinu detemir v primerjavi z insulinom izofan, kar se kaže v manjšem tveganju za nastanek nočne hipoglikemije.

Detemir: navodila za uporabo, analogi

Eden od insulinov, ki se uporablja za stabilizacijo krvnega sladkorja, je Detemir. Kaj je to zdravilo? Kako ga pravilno uporabljati in kateri analogi se lahko zamenjajo?

Kaj je to zdravilo?

Uporaba sodobnih tehnologij rekombinacije DNK je znanstvenikom večkrat pomagala povečati učinkovitost sredstev z običajnim insulinom.

Raztopina za injiciranje Detemir nastane z metodo biotehnološke predelave rekombinantnih DNA verig.

Detemir je nevtralna pH raztopina, je prozorna in nima barve. To antidiabetično zdravilo spada v vrsto dolgotrajno delujočih insulinov. Na trgu se insulin detemir prodaja pod imenom Levimir.

Embalaža izgleda takole: V lekarnah se prodaja v obliki vložka, vsaka vsebuje 0,142 ml detemirja. V povprečju stroški pakiranja znašajo približno 3.000 rubljev. Tako kot druge vrste zdravil, ki vsebujejo insulin, se to zdravilo prodaja na recept.

Bistvo delovanja Detemirja

Detemir deluje veliko bolj pogosto kot insulin glargin in izofan. Dolgotrajni učinek tega zdravila je posledica živahne samozadostnosti molekularnih struktur in njihovega primerjanja z verigo stranskih maščobnih kislin z albuminskimi molekulami. V primerjavi z drugimi insulini se detemir v telesu razprši počasneje. Tak mehanizem deluje in podaljšuje delovanje sredstva in povečuje njegovo absorpcijo.

Tudi za razliko od drugih sredstev je ta insulin bolj predvidljiv, zato je lažje nadzorovati njegovo delovanje.

To je posledica več dejavnikov:

1. Detemir ostaja v tekočem stanju od ampule do trenutka, ko se sredstvo vnese v telo;
2. Njene delce z albuminom v krvnem serumu veže puferska metoda.

Orodje sodeluje z zunanjimi receptorji, ki se nahajajo na membrani citoplazmatske celice. Ustvari se insulinski receptorski kompleks, ki stimulira potek intracelularnih procesov. Izboljšana je sinteza encimov glikogen sintetaze, heksokinaze in piruvat kinaze.

Koncentracija glukoznih spojin se zmanjša zaradi večjega prenosa sladkorja v celicah, začne se bolje absorbirati v tkivih. Okrepljena sta tudi glikogenogeneza in lipogeneza. Jetra začnejo proizvajati glukozo veliko počasneje.

Kinetične lastnosti orodja

Po vnosu detemirja v telo je najpogosteje koncentrirana v plazemski tekočini po 7 urah. Če bolnik prejme injekcije dvakrat na dan, se glikemična stanja stabilizirajo po nekaj dneh zdravljenja. Ko se v telo vbrizga več kot 3 mg, učinek traja približno 15 ur, največja učinkovitost pa se doseže po 2 urah.

Ker ima detemir dobro porazdelitev, kroži v pomembnih odmerkih v krvi.

Skoraj v celoti se presnovi in ​​vsi metaboliti so popolnoma varni za telo. Razpolovna doba sredstva je odvisna od odmerka, ki je bil dan bolniku. V povprečju je 6 ur.

Navodila za uporabo

Odmerek, ki je potreben za bolnika, se izbere individualno. Detemir lahko dajemo 1-2-krat na dan. Če je bilo detemirju predpisano, da optimizira nadzor glikemije, se sredstvo uporabi dvakrat. 1 odmerek se daje zjutraj in 2 zvečer pred spanjem ali po 12 urah po jutranji injekciji.

Bolniki, starejši od 50 let, ki imajo motnje v delovanju jeter ali ledvic, morajo odmerek zelo natančno prilagoditi. Poleg tega jih je treba stalno nadzirati glede ravni glukoze v krvi.

Injekcije insulina detemir damo subkutano v regijo, stegno ali predelu trebušne stene. Od vstopne točke bo odvisno od intenzivnosti delovanja (absorpcije) zdravil. Če je injiciranje izvedeno na enem mestu, je treba mesto vstavitve igle med vsako sejo zamenjati. To je posledica dejstva, da se lahko zgodi lipodistrofija - to so nenavadne izbokline, od katerih se je težko znebiti.

Opomba: Če se insulin injicira v želodec, se morate umakniti 5 cm od popka in se kepati v krogu.

Potem se vse opravi po algoritmu:

1. Mesto se zdravi z antiseptikom, njegovi ostanki naj se posušijo na koži;
2. Koža je ujeta v pregib;
3. Igla se vstavi pod kotom. Ni močnega pritiska, po katerem se bat nekoliko povleče nazaj. Če udarite v posodo, morate spremeniti mesto injiciranja.
4. Tekočina se uvaja postopoma in meri. Če se bat premika slabo, se koža nad iglo napoti in boli - iglo morate premakniti globlje.
5. Po vnosu insulina morate pustiti iglo pod kožo 4-6 sekund. Po tem se igla z ostrim gibom odstrani, mesto injiciranja pa se znova obriše z antiseptikom.

Če želite, da je injekcija čim bolj neboleča, izberite krajšo in tanjšo iglo, ko oblikujete pregib, ne stiskajte kože preveč, vpijte z varno roko.

Kaj iskati pred vstopom v sklad?

Preden injicirate, morate:

• Ponovno preverite vrsto agenta;
• Dezinficirajte gumijasto membrano z alkoholom ali drugim antiseptikom;
• Ponovno preverite celovitost kartuše. Če je vidno poškodovan ali če vidni del membrane presega širino belega traku, ga ni mogoče uporabiti in ga je treba vrniti v lekarno.

Upoštevajte, da se prej zamrznjen ali nepravilno shranjen insulin, vložek z motno in barvno tekočino v notranjosti, ne uporablja. Detemir se ne sme uporabljati v insulinskih črpalkah.

Z uvedbo injekcije morate upoštevati naslednja pravila:

1. Orodje se injicira samo subkutano.
2. Po vsakem injiciranju zamenjajte iglo (če je bil v ampule uporabljen insulin), ker lahko zaradi temperaturnih skokov pušča sredstvo.
3. Kartuš ni mogoče ponovno napolniti. Takšen postopek je možen samo z brizgalkami, ki jih je mogoče ponovno uporabiti.

Preveliko odmerjanje zdravila

V medicini ni bil oblikovan koncept prevelikega odmerjanja insulina. Istočasno, ko bolnik zaužije višji odmerek, kot ga je pobral, razvije klinično sliko hipoglikemije (premalo koncentracije sladkorja).

Bolnik ima naslednje simptome:

• Pallor;
• Tremor;
• Tinitus;
• Izguba koncentracije;
• Občutek slabosti;
• Padec kakovosti vida;
• Tesnoba in apatija.

Ponavadi oseba nenadoma zboli. Blage manifestacije tega stanja se lahko odpravijo z jemanjem majhne količine sladkorja ali katerega koli drugega izdelka z glukozo. Obstajajo posebne tablete, ki pomagajo premagati ne intenzivno hipoglikemijo.

Ta pogoj spremljajo znaki:

• Okvara zavesti;
• Omotica;
• Oslabitev govora;
• Slabo usklajevanje;
• Močan občutek notranjega strahu.

Hudo hipoglikemijo zdravimo z intramuskularno ali subkutano injekcijo 1 mg glukagona. Če se človeško telo na to injekcijo ne odzove 20 minut, se raztopina glukoze injicira intravensko. V najhujših primerih lahko bolnik umre ali dobi možganske motnje.

Stranski učinek pomeni

Njihov videz je neposredno odvisen od odmerka insulina. Na Detemirja lahko pride do naslednjih reakcij:

1. Kršitev presnovnih procesov. Bolnik lahko trpi zaradi gastrointestinalnih motenj in neravnovesja različnih snovi v krvi.
2. Splošne in lokalne reakcije telesa. Lahko se zardijo, srbijo in nabreknejo. Morda razvoj lipodistrofije in edema v različnih delih telesa.
3. Imunski sistem Nekateri bolniki imajo alergije, urtikarijo. Huda alergijska reakcija lahko povzroči angioedem in druge reakcije, ki vodijo v smrt.
4. Kršitev loma. Žarki svetlobe se v objektivu nepravilno lomijo, kar povzroča splošno poslabšanje vida in barvno zaznavo.
5. Rinopatska motnja.
6. Poškodbe perifernega živčnega sistema, zaradi katerih je prišlo do kršitve občutljivosti kože, mišice postanejo šibke in se ne ubogajo. Nevropatija je lahko tudi boleča.

Če je oseba preobčutljiva na nekatere sestavine zdravila Detemir, se te reakcije lahko pojavijo tudi po jemanju majhnih odmerkov zdravila. Pojavile se bodo bolj intenzivno kot drugi bolniki.

Kot smo že omenili, lahko detemir povzroči hipoglikemijo, kar je slabo za koncentracijo. Pri takšni motnji je priporočljivo omejiti vožnjo avtomobila, nadzorovati kompleksne mehanizme in določene vrste dela, saj so lahko nevarni za osebo.

Pri nekaterih bolnikih se hipoglikemija lahko razvije brez simptomov ali z neintenzivnim pojavom. Če obstaja tveganje, da se ta pojav lahko razvije asimptomatsko za bolnika, je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje zmanjšanja sladkorja in razmisliti o smotrnosti vožnje in izvajanja nevarnega dela v obdobju zdravljenja.

Ali lahko detemir doji, noseče in otroke?

Teratogenih ali embriotoksičnih razlik pri uporabi insulina detemir in običajnega človeka ni. Hkrati mora nosečnice in ženske, ki so v obdobju dojenja, ves čas zdravljenja spremljati zdravnik in spremljati količino sladkorja.

Pri ženskah s sladkorno boleznijo v 2-3 trimesečju se raven glukoze nekoliko stabilizira, zato se potreba po insulinu zmanjša. Ko ženska rodi in preneha dojiti, telo znova izgubi insulin. Torej je nemogoče obdržati ritem jemanja zdravil, kot prej, pod takimi pogoji, morate prilagoditi odmerek.

Pri starejših otrocih je možno zdravljenje z insulinom in če ima otrok motnje v delovanju jeter, ledvic in drugih organov, je treba redno spremljati koncentracijo glukoze in stanje prizadetih sistemov.

Združljivost z drugimi zdravili

Nekateri izdelki lahko povečajo učinek Detemirja:

• Sredstva za zniževanje sladkorja za peroralno uporabo;
• Pripravki, ki zavirajo monoaminooksidazo in angiotenzinske konvertaze;
• Neselektivni adreno-blokatorji b-skupine.

Na enak način alkoholne pijače vplivajo na delovanje insulina. Prav tako stimulirajo trajanje hipoglikemičnega učinka.

Zaviranje delovanja te snovi:

• Različni rastni hormoni;
• Glukokortikoidi;
• Simpatomimetična skupina b;
• Hormoni ščitnice;
• Zdravila z danazolom.

Lancreotidi in oktreoditi lahko vplivajo na učinek dvostransko. V različnih situacijah ga spodbujajo ali dolgočasijo. Sredstva z insulinom detemir ne morejo uporabljati sulfitov in tiolov, ker uničujejo strukturo insulina in zmanjšujejo njegov učinek. Tega orodja ni mogoče dodati raztopinam za infundiranje za kapalke.

Prehod na Detemir iz drugih vrst insulina

Takšen postopek je treba izvesti pod nadzorom specialista. Sprememba koncentracije, sprememba vrste zdravila (od človeških do živalskih / človeških insulinskih analogov in obratno) in drugih dejavnikov lahko zahteva spremembo ritma zdravljenja z insulinom.

Pri prehodu na Detemir je treba stalno spremljati raven sladkorja v krvi bolnika. Takšno spremljanje se izvaja v prvih nekaj tednih.

Pri celovitem zdravljenju s sladkorno boleznijo morate vzeti odmor med jemanjem različnih vrst zdravil. Lahko vplivajo na absorpcijo in prebavljivost med seboj.

Podoben vsebovani insulin

Insulin detemir ima dva glavna analoga, pri katerih je glavna učinkovina (insulin detemir) enaka.

Tu so njihova imena in približne cene:

• Levemir Flekspen v obliki injekcij - cena za pakiranje po 100 ml je 4.500 rubljev.
• Zdravilo Levemir Penfil je tudi v obliki raztopine - enak obseg stane 5.000 rubljev.

Ista farmakološka skupina vključuje zdravila z insulinom glargin. Trgovska imena in stroški embalaže:

• Aylar raztopina za injiciranje - do 3.500 rubljev;
• Latus Opitet in Latus Standard - 2900 rubljev;
• Latus Solostar - 3000 rubljev;
• Tudi Solostar od 1000 do 2700 rubljev.

Drugi analogi detemir:

1. Monodar Ultralong (suspenzija za injiciranje) - v sestavi svinjskega insulina.
2. Tresiba Flekstach - rešitev z insulin deglyudek, stane približno 5.000 rubljev.

Zaključek

Detemir je eden najboljših fizikalnih in kemijskih indikatorjev pripravka insulina. Najbolj je podoben naravnemu humanemu insulinu. Orodje ne pušča v telesu nobenih aktivnih snovi, ki bi negativno vplivale na telo. Njegova cena ni višja od drugih vrst insulina.

Zato lahko povprečni stroški tega sredstva in vsestranskost omogočajo njegovo uporabo za različne kategorije bolnikov.