Insulin Humulin, njegove oblike sproščanja in analogi: mehanizem delovanja in priporočila za uporabo
- Analize
Humulin je sredstvo za zniževanje ravni sladkorja v krvi - insulin povprečnega trajanja delovanja. Je rekombinantni DNA hormon trebušne slinavke.
Njegova glavna značilnost je regulacija presnovnih procesov v telesu.
Poleg tega so za to snov značilni anabolični in antikatabolični učinki na določene tkivne strukture človeškega telesa. V mišicah se poveča koncentracija glikogena, maščobnih kislin, glicerola, kot tudi povečana sinteza beljakovin in povečanje porabe aminokislin.
Vendar pa je to mogoče izslediti z zmanjšanjem glikogenolize, glukoneogeneze, lipolize, proteinskega katabolizma in sproščanja amino kislin. Ta članek podrobno opisuje zdravilo, ki je nadomestek za hormon pankreasa Humulin, katerega analogi najdemo tudi tukaj.
Analogi
Humulin - insulinsko zdravilo, podobno človeku, za katerega je značilno povprečno trajanje delovanja.
Začetek njegovega vpliva se praviloma opazi že 60 minut po neposrednem injiciranju. Največji učinek se doseže približno tri ure po injiciranju. Trajanje vpliva je od 17 do 19 ur.
Glavna snov zdravila Humulin NPH - izofan protamininsulin, ki je popolnoma identičen človeku. Ima povprečno trajanje ukrepa. Predpiše se za insulin-odvisno sladkorno bolezen.
Pogosto jo strokovnjaki priporočajo pri pripravi pacienta, ki trpi zaradi te endokrine motnje, za operacijo. Lahko se uporablja tudi za hude poškodbe ali akutne nalezljive bolezni.
Kot je za odmerjanje tega zdravila, potem v vsakem primeru, ga izbere vaš osebni zdravnik. In praviloma je količina humulina NPH odvisna od splošnega zdravja bolnika.
Pri uporabi Humulina NPH v njegovi čisti obliki ga je treba dajati približno dvakrat na dan. To je treba storiti le s subkutanimi injekcijami.
Pogosto se potreba po humulinski NPH lahko poveča v obdobjih hude bolezni in stresa. Porazdeli se tudi ob jemanju določenih zdravil z glikemično aktivnostjo (ki povečajo raven sladkorja).
Pri uporabi peroralnih kontraceptivov, kortikosteroidov in ščitničnih hormonov ga je treba dajati v velikih količinah.
Kar zadeva zmanjšanje odmerka tega insulinskega analoga, je to treba storiti v primerih, ko bolnik trpi zaradi ledvične ali jetrne insuficience.
Tudi potreba po umetnem hormonu trebušne slinavke se zmanjša, obenem pa se jemlje z zaviralci MAO in zaviralci beta.
Med stranskimi učinki najbolj izrazitega je znatno zmanjšanje količine maščobe v podkožnem tkivu. Ta pojav imenujemo lipodistrofija. Prav tako bolniki pogosto opažajo, da med uporabo te snovi opažamo odpornost proti insulinu (popolno pomanjkanje učinka na dajanje insulina).
Toda reakcija preobčutljivosti na zdravilno učinkovino skorajda ne sledi. Včasih imajo bolniki hudo alergijo, za katero je značilno srbenje kože.
Redno
Humulin Redno ima izrazit hipoglikemični učinek. Zdravilna učinkovina je insulin. Vbrizgajte ga v ramo, stegno, zadnjico ali trebuh. Možna sta intramuskularna in intravenska uporaba.
Glede na ustrezen odmerek zdravila določi le posamezni osebni zdravnik. Količina Humulina se izbere glede na vsebnost glukoze v krvi.
Kot veste, je zdravilo, ki ga obravnavamo, dovoljeno dajati skupaj s Humulinom NPH. Pred tem pa je treba podrobno preučiti navodila za mešanje teh dveh insulinov.
Prav tako je predpisan za poškodbe in akutne nalezljive bolezni pri diabetikih.
Glede farmakološkega delovanja je zdravilo insulin, ki je popolnoma identičen človeku. Ustvarjen je na podlagi rekombinantne DNA.
Ima natančen niz aminokislin človeškega hormona trebušne slinavke. Praviloma je za zdravilo značilno kratko ukrepanje. Začetek njegovega pozitivnega učinka je opazen približno pol ure po neposrednem injiciranju.
Humulin M3 je močno in učinkovito hipoglikemično sredstvo, ki je spojina insulinov kratkega in srednje trajnega vpliva.
Glavna sestavina zdravila je mešanica humanega topnega insulina in suspenzije insulina iz izofana. Humulin M3 je DNA-rekombinantni humani insulin srednjega trajanja. To je dvofazna suspenzija.
Glavni vpliv zdravila je uravnavanje presnove ogljikovih hidratov. Poleg tega ima to zdravilo močan anabolični učinek. V mišicah in drugih tkivnih strukturah (razen v možganih) insulin sproži trenutni znotrajcelični transport glukoze in aminokislin, kar pospešuje anabolizem beljakovin.
Hormon trebušne slinavke pomaga pretvoriti glukozo v glikogen v jetrih, zavira glukoneogenezo in spodbuja pretvorbo odvečne glukoze v lipide.
Humulin M3 je indiciran za uporabo pri takšnih boleznih in stanjem telesa kot:
- diabetes mellitus, če obstajajo določene indikacije za takojšnje zdravljenje z insulinom;
- novo diagnosticirana sladkorna bolezen;
- Nosečnost otroka s to endokrino boleznijo druge vrste (neodvisno od insulina).
Značilne lastnosti
Značilnosti različnih oblik zdravila:
- Humulin NPH. Spada v kategorijo srednje trajanja delovanja insulina. Med podaljšanimi zdravili, ki delujejo kot nadomestek za človeški hormon trebušne slinavke, je to zdravilo predpisano za ljudi s sladkorno boleznijo. Njegovo delovanje se praviloma začne 60 minut po neposrednem injiciranju. In največji učinek opazimo po približno 6 urah. Poleg tega traja približno 20 ur zapored. Pogosto bolniki uporabijo večkratne injekcije naenkrat zaradi velike zamude pri delovanju tega zdravila;
- Humulin M3. Je posebna mešanica kratkodelujočega inzulina. Taka sredstva so sestavljena iz kompleksa podaljšanega NPH-insulina in hormona trebušne slinavke ultrashort in kratkega delovanja;
- Humulin Regulyar. Uporablja se v zgodnjih fazah identifikacije bolezni. Kot veste, se lahko uporablja tudi za nosečnice. To zdravilo spada v kategorijo hormonov ultrashort ukrepanje. Prav ta skupina proizvaja najhitrejši učinek in takoj zmanjša raven sladkorja v krvi. Potrebno je uporabiti sredstva pred obrokom. To naredimo, da zagotovimo, da prebavni proces čim prej pospeši absorpcijo zdravila. Hormoni takšnega hitrega delovanja se lahko sprejmejo peroralno. Seveda jih je treba najprej pripeljati v stanje tekočine.
Pomembno je omeniti, da ima kratko delujoči insulin naslednje posebne značilnosti:
- vzeti ga je treba približno 35 minut pred obroki;
- za hiter začetek učinkovanja morate zdravilo vnesti z injekcijo;
- običajno se injicira subkutano v trebuh;
- Injekcijam zdravil mora slediti naslednji obrok, da se popolnoma odpravi možnost hipoglikemije.
Kakšna je razlika med insulinom Humulin NPH in Rinsulin NPH?
Humulin NPH - analog človeškega insulina. Rinsulin NPH je identičen tudi človeškemu hormonu trebušne slinavke. Kakšna je razlika med njimi?
Omeniti je treba, da spadata v kategorijo zdravil s povprečnim trajanjem delovanja. Edina razlika med tema zdraviloma je, da je humulinski NPH tuja droga, in Rinsulin NPH se proizvaja v Rusiji, zato je njegova cena veliko nižja.
HUMULIN M3
Suspenzija za injiciranje sterilna, bela, pH 6,9-7,5; med skladiščenjem se stratificira, pri čemer nastane bela oborina in prozoren supernatant; oborino z lahkim stresanjem zlahka resuspendiramo.
Pomožne snovi: destiliran m-krezol (1,6 mg / ml), glicerol, fenol (0,65 mg / ml), protamin sulfat, natrijev dibazični fosfat, cinkov oksid, voda za klorovodikovo kislino, natrijev hidroksid.
3 ml - kartuše (5) - mehurčki (1) - pakiranje kartona.
Suspenzija za subkutano injiciranje bele barve, ki se stratificira in tvori belo oborino in bistro, brezbarvno ali skoraj brezbarvno supernatant; oborino z lahkim stresanjem zlahka resuspendiramo.
Pomožne snovi: metakrezol, glicerol (glicerin), fenol, protamin sulfat, natrijev hidrogen fosfat, cinkov oksid, voda za klorovodikovo kislino, klorovodikova kislina (raztopina 10%) in / ali natrijev hidroksid (raztopina 10%) za ustvarjanje zahtevane ravni pH.
4 ml - steklenice (1) - pakiranje kartona.
10 ml - steklenice (1) - pakiranje kartona.
10 ml - steklenice (5) - pakiranje kartona.
10 ml - steklenice (5) - pakiranje kartona.
Suspenzija za subkutano injiciranje bele barve, ki se stratificira in tvori belo oborino in bistro, brezbarvno ali skoraj brezbarvno supernatant; oborino z lahkim stresanjem zlahka resuspendiramo.
Pomožne snovi: metakrezol - 1,6 mg, glicerol - 16 mg, tekoči fenol - 0,65 mg, protamin sulfat - 0,244 mg, natrijev hidrogenfosfat - 3,78 mg, cinkov oksid - 0,011 mg, voda d / in - do 1 ml, raztopina klorovodikove kisline 10 % - qs do pH 6,9-7,8, raztopina natrijevega hidroksida 10% - q.s. do pH 6,9-7,8.
3 ml - kartuše (5) - pretisni omoti (1) - pakiranje kartona.
3 ml - vložek, vstavljen v injekcijski peresnik KvikPen ™ (5) - pakiranje kartona.
Suspenzija za subkutano injiciranje bele barve, ki se stratificira in tvori belo oborino in bistro, brezbarvno ali skoraj brezbarvno supernatant; oborino z lahkim stresanjem zlahka resuspendiramo.
Pomožne snovi: metakrezol - 1,6 mg, glicerol - 16 mg, tekoči fenol - 0,65 mg, protamin sulfat - 0,244 mg, natrijev hidrogenfosfat - 3,78 mg, cinkov oksid - 0,011 mg, voda d / in - do 1 ml, raztopina klorovodikove kisline 10 % - qs do pH 6,9-7,8, raztopina natrijevega hidroksida 10% - q.s. do pH 6,9-7,8.
10 ml - steklenice (1) - pakiranje kartona.
DNA rekombinantni humani insulin srednjega trajanja. Gre za dvofazno suspenzijo (30% Humulina Redno in 70% Humulina NPH).
Glavni učinek zdravila je uravnavanje presnove glukoze. Poleg tega ima anabolični učinek. V mišicah in drugih tkivih (z izjemo možganov) insulin povzroča hiter znotrajcelični transport glukoze in aminokislin, pospešuje anabolizem beljakovin. Insulin prispeva k pretvorbi glukoze v glikogen v jetrih, zavira glukoneogenezo in spodbuja pretvorbo odvečne glukoze v maščobo.
Humulin M3 je srednje dolg insulin.
Začetek delovanja zdravila - 30 minut po dajanju, največji učinek delovanja - med 1 in 8,5 ur, trajanje delovanja - 14-15 ur.
Posamezne razlike v aktivnosti insulina so odvisne od dejavnikov, kot so odmerek, izbira mesta injiciranja, telesne dejavnosti bolnika.
- sladkorna bolezen ob prisotnosti indikacij za zdravljenje z insulinom;
- novo diagnosticirana sladkorna bolezen;
- nosečnost pri sladkorni bolezni tipa 2 (odvisna od insulina).
- preobčutljivost za insulin ali eno od sestavin zdravila.
Odmerek se določi individualno glede na raven glikemije.
Zdravilo je treba dajati s / c, po možnosti v uvodu / m. V / v uvedbo Humulina M3 je kontraindicirana!
P / za zdravilo se daje na področje podlakti, stegna, zadnjice ali trebuha. Mesto injiciranja je treba zamenjati tako, da se na istem mestu ne uporablja več kot 1 čas / mesec.
Pri dajanju s / c je treba paziti, da ne pride v krvno žilo. Po injiciranju mesta za injiciranje ne masirajte. Bolnike je treba usposobiti za pravilno uporabo naprav za injiciranje insulina.
Pogoji za pripravo in dajanje zdravila
Vložke in viale Humulina M3 pred uporabo je treba 10-krat zapreti med dlani in zibati, nato pa tudi 10-krat, da se insulin ponovno suspendira, dokler se ne pojavi homogena motna tekočina ali mleko. Ne stresajte močno, ker to lahko vodi do pene, ki lahko moti pravilen nabor odmerkov.
Vložke in viale je treba skrbno preveriti. Insulina se ne sme uporabiti, če po mešanju vsebuje kosmiči, če so trdni beli delci prilepljeni na dno ali stene viale, kar ustvarja učinek ledenega vzorca.
Kartuša ne dopušča mešanja njihove vsebine z drugimi insulini neposredno v samem vložku. Kartuše niso namenjene ponovnemu polnjenju.
Vsebino viale je treba zbrati z insulinsko brizgo, ki ustreza koncentraciji injiciranega insulina, in vnesti želeni odmerek insulina v skladu z navodili zdravnika.
Ko uporabljate kartuše, sledite navodilom proizvajalca za ponovno polnjenje kartuše in pritrditev igle. Dati ga je treba v skladu z navodili proizvajalca injekcijskega peresnika.
Z zunanjim pokrovčkom igle takoj po vstavitvi iglo odvijte iglo in jo varno odstranite. Odstranitev igle takoj po injiciranju zagotavlja sterilnost, preprečuje uhajanje, vstop zraka in morebitno zamašitev igle. Nato položite pokrovček na ročaj.
Igel se ne sme ponovno uporabiti. Drugi ne smejo uporabljati igel in injekcijskih peresnikov. Uporabite kartuše in viale, dokler se ne izpraznijo, nato pa jih zavrzite.
Neželeni učinek, povezan z glavnim delovanjem zdravila: hipoglikemija.
Huda hipoglikemija lahko povzroči izgubo zavesti in (v izjemnih primerih) smrt.
Alergijske reakcije: možne so lokalne alergijske reakcije - hiperemija, oteklina ali srbenje na mestu injiciranja (običajno se ustavi za nekaj dni do več tednov); sistemske alergijske reakcije (pojavljajo se redkeje, vendar so hujše) - generalizirana srbenje, težko dihanje, težko dihanje, znižan krvni tlak, povečan srčni utrip, povečano znojenje. Hudi primeri sistemskih alergijskih reakcij so lahko smrtno nevarni.
Drugo: verjetnost razvoja lipodistrofije je minimalna.
Simptomi: hipoglikemija, ki jo spremljajo letargija, povečano znojenje, tahikardija, bledica kože, glavobol, tremor, bruhanje, zmedenost.
Pod določenimi pogoji, na primer z dolgim trajanjem ali z intenzivnim nadzorom diabetesa mellitusa, se lahko spremenijo simptomi predhodnikov hipoglikemije.
Zdravljenje: Blago hipoglikemijo je običajno mogoče ustaviti z zaužitjem glukoze (dekstroze) ali sladkorja. Morda boste potrebovali prilagoditev odmerka insulina, prehrane ali telesne dejavnosti.
Korekcijo zmerne hipoglikemije lahko opravimo z uporabo i / m ali s / c dajanja glukagona, čemur sledi zaužitje ogljikovih hidratov.
Huda hipoglikemija, ki jo spremljajo koma, konvulzije ali nevrološke motnje, ustavi se i / m ali s / c z uvedbo glukagona ali / pri uvedbi koncentrirane raztopine glukoze (dekstroze). Po ponovni vzpostavitvi zavesti je treba bolniku dati hrano, bogato z ogljikovimi hidrati, da bi se izognili ponovitvi hipoglikemije.
Hipoglikemični učinek Humulina M3 zmanjša peroralne kontraceptive, kortikosteroide, zdravila za ščitnične hormone, tiazidne diuretike, diazoksid, triciklične antidepresive.
Hipoglikemični učinek Humulina M3 se poveča s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili, salicilati (npr. Acetilsalicilno kislino), sulfonamidi, zaviralci MAO, zaviralci beta, zdravili za etanol in etanol.
Beta-blokatorji, klonidin in rezerpin lahko prikrijejo simptome hipoglikemije.
Učinkov mešanja humanega insulina z živalskim insulinom ali humanim insulinom, ki ga proizvajajo drugi proizvajalci, niso preučevali.
Prenos bolnika na drugo vrsto insulina ali insulinskega pripravka z drugačnim imenom mora biti pod strogim zdravniškim nadzorom. Spremembe v aktivnosti insulina, njena vrsta (na primer Regular, NPH), vrste (prašičji, humani insulin, analog humanega insulina) ali proizvodna metoda (DNA-rekombinantni insulin ali insulin živalskega izvora) lahko vodi do potrebe po prilagoditvi odmerka.
Potreba po prilagoditvi odmerka je morda potrebna že pri prvi injekciji humanega insulina po insulinu živalskega izvora ali postopoma več tednov ali mesecev po prenosu.
Potreba po insulinu se lahko zmanjša z nezadostnim delovanjem nadledvične žleze, hipofize ali ščitnice ali z ledvično ali jetrno odpovedjo.
Pri nekaterih boleznih ali čustvenem stresu se lahko potreba po insulinu poveča.
Prilagoditev odmerka je lahko potrebna tudi s povečanim fizičnim naporom ali s spremembo običajne prehrane.
Simptomi, predhodniki hipoglikemije v ozadju vnosa humanega insulina pri nekaterih bolnikih so lahko manj izraziti ali drugačni od tistih, ki so jih opazili v ozadju vnosa insulina živalskega izvora. Z normalizacijo ravni glukoze v krvi, na primer zaradi intenzivnega insulinskega zdravljenja, lahko izginejo vsi ali nekateri simptomi, predhodniki hipoglikemije, o katerih je treba obvestiti bolnike.
Simptomi, predhodniki hipoglikemije se lahko spremenijo ali so manj izraziti pri dolgotrajni sladkorni bolezni, diabetični nevropatiji ali ob hkratni uporabi zaviralcev beta.
V nekaterih primerih lahko lokalne alergijske reakcije povzročijo razlogi, ki niso povezani z delovanjem zdravila, kot je draženje kože s čistilnim sredstvom ali nepravilno injiciranje.
V redkih primerih je za razvoj sistemskih alergijskih reakcij potrebno takojšnje zdravljenje. Včasih je morda treba spremeniti insulin ali desenzibilizacijo.
Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov
Med hipoglikemijo pri bolniku se lahko zmanjša koncentracija pozornosti in zmanjša hitrost psihomotornih reakcij. To je lahko nevarno v situacijah, v katerih so te sposobnosti še posebej potrebne.
Bolnikom je treba svetovati, naj sprejmejo previdnostne ukrepe, da bi se izognili hipoglikemiji med vožnjo. To je še posebej pomembno za bolnike z blagimi ali odsotnimi simptomi, predhodniki hipoglikemije ali s pogostim razvojem hipoglikemije. V takih primerih mora zdravnik oceniti, ali je pacient sposoben voziti avto.
V nosečnosti je še posebej pomembno ohraniti dobro urejenost glikemije pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Med nosečnostjo se potreba po insulinu običajno zmanjša v prvem trimesečju in se poveča v drugem in tretjem trimesečju.
Bolnikom s sladkorno boleznijo svetujemo, da zdravnika obvestijo o začetku ali načrtovanju nosečnosti.
Pri bolnikih s sladkorno boleznijo med dojenjem (dojenjem) bo morda potrebna prilagoditev odmerka insulina, prehrane ali obojega.
V študijah genetske toksičnosti v serijah in vitro in in vivo humani insulin ni bil mutagen.
Humulin M3 v Moskvi
Navodila
DNA rekombinantni humani insulin srednjega trajanja. Gre za dvofazno suspenzijo (30% Humulina Redno in 70% Humulina NPH).
Glavni učinek zdravila je uravnavanje presnove glukoze. Poleg tega ima anabolični učinek. V mišicah in drugih tkivih (z izjemo možganov) insulin povzroča hiter znotrajcelični transport glukoze in aminokislin, pospešuje anabolizem beljakovin. Insulin prispeva k pretvorbi glukoze v glikogen v jetrih, zavira glukoneogenezo in spodbuja pretvorbo odvečne glukoze v maščobo.
Humulin M3 je srednje dolg insulin.
Začetek delovanja zdravila - 30 minut po dajanju, največji učinek delovanja - med 1 in 8,5 ur, trajanje delovanja - 14-15 ur.
Posamezne razlike v aktivnosti insulina so odvisne od dejavnikov, kot so odmerek, izbira mesta injiciranja, telesne dejavnosti bolnika.
- sladkorna bolezen ob prisotnosti indikacij za zdravljenje z insulinom;
- novo diagnosticirana sladkorna bolezen;
- nosečnost pri sladkorni bolezni tipa 2 (odvisna od insulina).
Odmerek se določi individualno glede na raven glikemije.
Zdravilo je treba dajati s / c, po možnosti v uvodu / m. V / v uvedbo Humulina M3 je kontraindicirana!
P / za zdravilo se daje na področje podlakti, stegna, zadnjice ali trebuha. Mesto injiciranja je treba zamenjati tako, da se na istem mestu ne uporablja več kot 1 čas / mesec.
Pri dajanju s / c je treba paziti, da ne pride v krvno žilo. Po injiciranju mesta za injiciranje ne masirajte. Bolnike je treba usposobiti za pravilno uporabo naprav za injiciranje insulina.
Pogoji za pripravo in dajanje zdravila
Vložke in viale Humulina M3 pred uporabo je treba 10-krat zapreti med dlani in zibati, nato pa tudi 10-krat, da se insulin ponovno suspendira, dokler se ne pojavi homogena motna tekočina ali mleko. Ne stresajte močno, ker to lahko vodi do pene, ki lahko moti pravilen nabor odmerkov.
Vložke in viale je treba skrbno preveriti. Insulina se ne sme uporabiti, če po mešanju vsebuje kosmiči, če so trdni beli delci prilepljeni na dno ali stene viale, kar ustvarja učinek ledenega vzorca.
Kartuša ne dopušča mešanja njihove vsebine z drugimi insulini neposredno v samem vložku. Kartuše niso namenjene ponovnemu polnjenju.
Vsebino viale je treba zbrati z insulinsko brizgo, ki ustreza koncentraciji injiciranega insulina, in vnesti želeni odmerek insulina v skladu z navodili zdravnika.
Ko uporabljate kartuše, sledite navodilom proizvajalca za ponovno polnjenje kartuše in pritrditev igle. Dati ga je treba v skladu z navodili proizvajalca injekcijskega peresnika.
Z zunanjim pokrovčkom igle takoj po vstavitvi iglo odvijte iglo in jo varno odstranite. Odstranitev igle takoj po injiciranju zagotavlja sterilnost, preprečuje uhajanje, vstop zraka in morebitno zamašitev igle. Nato položite pokrovček na ročaj.
Igel se ne sme ponovno uporabiti. Drugi ne smejo uporabljati igel in injekcijskih peresnikov. Uporabite kartuše in viale, dokler se ne izpraznijo, nato pa jih zavrzite.
Neželeni učinek, povezan z glavnim delovanjem zdravila: hipoglikemija.
Huda hipoglikemija lahko povzroči izgubo zavesti in (v izjemnih primerih) smrt.
Alergijske reakcije: možne so lokalne alergijske reakcije - hiperemija, oteklina ali srbenje na mestu injiciranja (običajno se ustavi za nekaj dni do več tednov); sistemske alergijske reakcije (pojavljajo se redkeje, vendar so hujše) - generalizirana srbenje, težko dihanje, težko dihanje, znižan krvni tlak, povečan srčni utrip, povečano znojenje. Hudi primeri sistemskih alergijskih reakcij so lahko smrtno nevarni.
Drugo: verjetnost razvoja lipodistrofije je minimalna.
- preobčutljivost za insulin ali eno od sestavin zdravila.
V nosečnosti je še posebej pomembno ohraniti dobro urejenost glikemije pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Med nosečnostjo se potreba po insulinu običajno zmanjša v prvem trimesečju in se poveča v drugem in tretjem trimesečju.
Bolnikom s sladkorno boleznijo svetujemo, da zdravnika obvestijo o začetku ali načrtovanju nosečnosti.
Pri bolnikih s sladkorno boleznijo med dojenjem (dojenjem) bo morda potrebna prilagoditev odmerka insulina, prehrane ali obojega.
V študijah genetske toksičnosti v serijah in vitro in in vivo humani insulin ni bil mutagen.
Simptomi: hipoglikemija, ki jo spremljajo letargija, povečano znojenje, tahikardija, bledica kože, glavobol, tremor, bruhanje, zmedenost.
Pod določenimi pogoji, na primer z dolgim trajanjem ali z intenzivnim nadzorom diabetesa mellitusa, se lahko spremenijo simptomi predhodnikov hipoglikemije.
Zdravljenje: Blago hipoglikemijo je običajno mogoče ustaviti z zaužitjem glukoze (dekstroze) ali sladkorja. Morda boste potrebovali prilagoditev odmerka insulina, prehrane ali telesne dejavnosti.
Korekcijo zmerne hipoglikemije lahko opravimo z uporabo i / m ali s / c dajanja glukagona, čemur sledi zaužitje ogljikovih hidratov.
Huda hipoglikemija, ki jo spremljajo koma, konvulzije ali nevrološke motnje, ustavi se i / m ali s / c z uvedbo glukagona ali / pri uvedbi koncentrirane raztopine glukoze (dekstroze). Po ponovni vzpostavitvi zavesti je treba bolniku dati hrano, bogato z ogljikovimi hidrati, da bi se izognili ponovitvi hipoglikemije.
Hipoglikemični učinek Humulina M3 zmanjša peroralne kontraceptive, kortikosteroide, zdravila za ščitnične hormone, tiazidne diuretike, diazoksid, triciklične antidepresive.
Hipoglikemični učinek Humulina M3 se poveča s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili, salicilati (npr. Acetilsalicilno kislino), sulfonamidi, zaviralci MAO, zaviralci beta, zdravili za etanol in etanol.
Beta-blokatorji, klonidin in rezerpin lahko prikrijejo simptome hipoglikemije.
Učinkov mešanja humanega insulina z živalskim insulinom ali humanim insulinom, ki ga proizvajajo drugi proizvajalci, niso preučevali.
Zdravilo shranjujte v hladilniku pri temperaturi od 2 ° do 8 ° C, preprečite zmrzovanje, zaščitite ga pred neposredno svetlobo. Rok uporabnosti - 2 leti.
Uporabljeno zdravilo v viali ali vložku je treba hraniti pri sobni temperaturi (od 15 ° do 25 ° C) največ 28 dni.
Prenos bolnika na drugo vrsto insulina ali insulinskega pripravka z drugačnim imenom mora biti pod strogim zdravniškim nadzorom. Spremembe v aktivnosti insulina, njena vrsta (na primer Regular, NPH), vrste (prašičji, humani insulin, analog humanega insulina) ali proizvodna metoda (DNA-rekombinantni insulin ali insulin živalskega izvora) lahko vodi do potrebe po prilagoditvi odmerka.
Potreba po prilagoditvi odmerka je morda potrebna že pri prvi injekciji humanega insulina po insulinu živalskega izvora ali postopoma več tednov ali mesecev po prenosu.
Potreba po insulinu se lahko zmanjša z nezadostnim delovanjem nadledvične žleze, hipofize ali ščitnice ali z ledvično ali jetrno odpovedjo.
Pri nekaterih boleznih ali čustvenem stresu se lahko potreba po insulinu poveča.
Prilagoditev odmerka je lahko potrebna tudi s povečanim fizičnim naporom ali s spremembo običajne prehrane.
Simptomi, predhodniki hipoglikemije v ozadju vnosa humanega insulina pri nekaterih bolnikih so lahko manj izraziti ali drugačni od tistih, ki so jih opazili v ozadju vnosa insulina živalskega izvora. Z normalizacijo ravni glukoze v krvi, na primer zaradi intenzivnega insulinskega zdravljenja, lahko izginejo vsi ali nekateri simptomi, predhodniki hipoglikemije, o katerih je treba obvestiti bolnike.
Simptomi, predhodniki hipoglikemije se lahko spremenijo ali so manj izraziti pri dolgotrajni sladkorni bolezni, diabetični nevropatiji ali ob hkratni uporabi zaviralcev beta.
V nekaterih primerih lahko lokalne alergijske reakcije povzročijo razlogi, ki niso povezani z delovanjem zdravila, kot je draženje kože s čistilnim sredstvom ali nepravilno injiciranje.
V redkih primerih je za razvoj sistemskih alergijskih reakcij potrebno takojšnje zdravljenje. Včasih je morda treba spremeniti insulin ali desenzibilizacijo.
Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov
Med hipoglikemijo pri bolniku se lahko zmanjša koncentracija pozornosti in zmanjša hitrost psihomotornih reakcij. To je lahko nevarno v situacijah, v katerih so te sposobnosti še posebej potrebne.
Bolnikom je treba svetovati, naj sprejmejo previdnostne ukrepe, da bi se izognili hipoglikemiji med vožnjo. To je še posebej pomembno za bolnike z blagimi ali odsotnimi simptomi, predhodniki hipoglikemije ali s pogostim razvojem hipoglikemije. V takih primerih mora zdravnik oceniti, ali je pacient sposoben voziti avto.
Humulinski M3 analogi
Ta stran vsebuje seznam vseh analogov Humulina M3 v sestavi in indikaciji. Seznam poceni analogov, kot tudi lahko primerjate cene v lekarnah.
- Najcenejši analog Humulin M3: Humalog Mix
- Najbolj priljubljen analog Humulina M3: Humalog Mix
- Klasifikacija ATC: Insulin (človek)
- Aktivne sestavine / sestava: humani insulin
Poceni analogi Humulin M3
Pri izračunu stroškov poceni analogov Humulin M3 je bila upoštevana najnižja cena, ki je bila najdena v cenikih, ki jih ponujajo lekarne
Priljubljeni analogi Humulin M3
Ta seznam analogov z drogami temelji na statistiki najbolj zahtevanih zdravil.
Vsi analogi Humulin M3
Analogi sestave in indikacij
Zgornji seznam analogov zdravil, v katerih so indicirani nadomestki Humulina M3, je najprimernejši, ker imajo enako sestavo učinkovin in so enaki, kot je navedeno za uporabo.
Analogi o indikacijah in načinu uporabe
Različna sestava lahko sovpada glede na indikacije in način uporabe.
Kako najti poceni ekvivalent dragega zdravila?
Da bi našli poceni analog drog, generičnega ali sinonima, najprej priporočamo, da bodite pozorni na sestavo, in sicer na iste aktivne sestavine in indikacije za uporabo. Aktivne sestavine zdravila so enake in kažejo, da je zdravilo sinonim za zdravilo, ki je farmacevtsko ekvivalenten ali farmacevtska alternativa. Vendar ne pozabite na neaktivne sestavine podobnih zdravil, ki lahko vplivajo na varnost in učinkovitost. Ne pozabite na nasvete zdravnikov, samo-zdravljenje lahko škoduje vašemu zdravju, zato se vedno posvetujte z zdravnikom, preden začnete uporabljati katerokoli zdravilo.
Cena humulina M3
Na spodnjih straneh najdete cene za Humulin M3 in izvedite več o razpoložljivosti v bližnji lekarni.
- Cena humulina M3 v Rusiji
- Cena humulina M3 v Ukrajini
- Cena humulina M3 v Kazahstanu
Humulin M3 - analogi
Kako uporabljati
- Dodajte droge iz hitrega iskanja na zgornji plošči z uporabo analogov in si oglejte rezultat.
- Analogi delovanja so pokazali svoje aktivne sestavine.
- Za pripravke z aktivno snovjo je prikazan seznam popolnih analogov (z enako aktivno snovjo).
- Za številne droge je v lekarnah v Moskvi veliko različnih cen.
Zakaj potrebujete za iskanje analogov
- Medicinska spletna storitev je namenjena izbiri optimalne zamenjave zdravil.
- Poiščite poceni kolege za drage droge.
- Za zdravila, ki nimajo popolnih analogov, si oglejte seznam najbolj podobnih zdravil v uporabi.
- Če ste strokovnjak, vam bo pomoč pri umetni inteligenci pomagala pri izbiri zdravljenja.
Zdravilo "Humulin M3": 13 popolnih analogov, kot je Mikkardard Penfill; 30 analogov v akciji, najbolj podoben - Rosinsulin P (1016)
Kratke informacije o orodju
Možni nadomestki zdravila "Humulin M3"
Popolni analogi po snovi
Analogi za ukrepanje
Prednost Cyberisa je vsestranskost, zaradi katere lahko izbere analoge za katero koli zdravilo. Umetna inteligenca analizira indikacije, kontraindikacije, sestavine, farmakološke skupine ter informacije o praktični uporabi zdravil in prikazuje najboljše nadomestke s stopnjo podobnosti v odstotkih.
Polni analogi zdravil niso vedno na voljo in njihova uporaba ni vedno mogoča zaradi prisotnosti nevarnih interakcij med zdravili. Zato je treba uporabiti le podobna zdravila, včasih tudi iz različnih farmakoloških skupin.
Humulin - navodila za uporabo, analoge, preglede in oblike sproščanja (suspenzija za subkutano dajanje, raztopina v ampulah ali vložkih za injekcije NPH, M3, redno) za zdravljenje sladkorne bolezni pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo
V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Humulin. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Humulina v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Humulinski analogi v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje sladkorja in sladkorne bolezni pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.
Humulin - DNA-rekombinantni humani insulin.
Je zdravilo, ki traja povprečno trajanje delovanja insulina.
Glavni učinek zdravila je uravnavanje presnove glukoze. Poleg tega ima anabolični učinek. V mišicah in drugih tkivih (z izjemo možganov) insulin povzroča hiter znotrajcelični transport glukoze in aminokislin, pospešuje anabolizem beljakovin. Insulin prispeva k pretvorbi glukoze v glikogen v jetrih, zavira glukoneogenezo in spodbuja pretvorbo odvečne glukoze v maščobo.
Je kratkodelujoč insulinski pripravek.
DNA rekombinantni humani insulin srednjega trajanja. Gre za dvofazno suspenzijo (30% Humulina Redno in 70% Humulina NPH).
Glavni učinek zdravila je uravnavanje presnove glukoze. Poleg tega ima anabolični učinek. V mišicah in drugih tkivih (z izjemo možganov) insulin povzroča hiter znotrajcelični transport glukoze in aminokislin, pospešuje anabolizem beljakovin. Insulin prispeva k pretvorbi glukoze v glikogen v jetrih, zavira glukoneogenezo in spodbuja pretvorbo odvečne glukoze v maščobo.
Sestava
Človeški insulin + pomožne snovi.
Dvofazni insulin (gensko spremenjen človek) + pomožne snovi (Humulin M3).
Farmakokinetika
Humulin NPH je pripravek insulina srednjega trajanja. Začetek delovanja zdravila - 1 uro po dajanju, največji učinek delovanja - med 2 in 8 ur, trajanje delovanja - 18-20 ur.Posebne razlike v aktivnosti insulina so odvisne od dejavnikov, kot so odmerek, izbira mesta injiciranja, telesne dejavnosti bolnika.
Indikacije
- sladkorna bolezen z indikacijami za zdravljenje z insulinom;
- novo diagnosticirana sladkorna bolezen;
- nosečnost pri sladkorni bolezni tipa 2 (odvisna od insulina).
Oblike sprostitve
Suspenzija za subkutano dajanje (Humulin NPH in M3).
Raztopina za injiciranje v vialah in vložkih QuikPen (Humulin Regular) (posnetki v ampulah za injiciranje).
Navodila za uporabo in odmerjanje
Odmerek določi zdravnik posebej, odvisno od stopnje glikemije.
Zdravilo je treba dajati subkutano, po možnosti intramuskularno. Intravensko dajanje Humulina NPH je kontraindicirano!
Subkutano se zdravilo daje v ramo, stegno, zadnjico ali trebuh. Mesto injiciranja je treba zamenjati tako, da se na istem mestu ne uporablja več kot približno 1-krat na mesec.
Pri dajanju s / c je treba paziti, da ne pride v krvno žilo. Po injiciranju mesta za injiciranje ne masirajte. Bolnike je treba usposobiti za pravilno uporabo naprav za injiciranje insulina.
Pogoji za pripravo in dajanje zdravila
Vložki in viale Humulin NPH pred uporabo je treba 10-krat zavrteti med dlani in pretresti, obrniti za 180 stopinj in tudi 10-krat, da insulin ponovno suspendirate, dokler se ne pojavi homogena motna tekočina ali mleko. Ne stresajte močno, ker to lahko vodi do pene, ki lahko moti pravilen nabor odmerkov.
Vložke in viale je treba skrbno preveriti. Insulina se ne sme uporabiti, če po mešanju vsebuje kosmiči, če so trdni beli delci prilepljeni na dno ali stene viale, kar ustvarja učinek ledenega vzorca.
Kartuša ne dopušča mešanja njihove vsebine z drugimi insulini neposredno v samem vložku. Kartuše niso namenjene ponovnemu polnjenju.
Vsebino viale je treba zbrati z insulinsko brizgo, ki ustreza koncentraciji injiciranega insulina, in vnesti želeni odmerek insulina v skladu z navodili zdravnika.
Ko uporabljate kartuše, sledite navodilom proizvajalca za ponovno polnjenje kartuše in pritrditev igle. Dati ga je treba v skladu z navodili proizvajalca injekcijskega peresnika.
Z zunanjim pokrovčkom igle takoj po vstavitvi iglo odvijte iglo in jo varno odstranite. Odstranitev igle takoj po injiciranju zagotavlja sterilnost, preprečuje uhajanje, vstop zraka in morebitno zamašitev igle. Nato položite pokrovček na ročaj.
Igel se ne sme ponovno uporabiti. Drugi ne smejo uporabljati igel in injekcijskih peresnikov. Uporabite kartuše in viale, dokler se ne izpraznijo, nato pa jih zavrzite.
Humulin NPH lahko dajemo v kombinaciji s Humulinom Redno. V ta namen je treba v brizgo najprej vnesti kratkodelujoč insulin, da se prepreči vstop dolgotrajnejšega insulina v vialo. Zaželeno je, da pripravljeno mešanico uvedemo neposredno po mešanju. Za vnos natančne količine insulina vsake vrste lahko uporabite ločeno brizgo za Humulin Regular in Humulin NPH.
Vedno uporabite insulinsko brizgo, ki ustreza koncentraciji injiciranega insulina.
Odmerek določi zdravnik posebej, odvisno od stopnje glikemije.
Zdravilo je treba dajati subkutano, intravensko, po možnosti intramuskularno.
Zdravilo P / c se daje v ramo, stegno, zadnjico ali trebuh. Mesto injiciranja je treba zamenjati tako, da se na istem mestu ne uporablja več kot približno 1-krat na mesec.
Pri dajanju s / c je treba paziti, da ne pride v krvno žilo. Po injiciranju mesta za injiciranje ne masirajte. Bolnike je treba usposobiti za pravilno uporabo naprav za injiciranje insulina.
Pogoji za pripravo in dajanje zdravila
Vložki in viale Humulina Redno ne potrebujejo resuspendiranja in se lahko uporabljajo samo, če je njihova vsebina bistra, brezbarvna tekočina brez vidnih delcev.
Vložke in viale je treba skrbno preveriti. Zdravila ne uporabljajte, če vsebuje luske, če so trdni beli delci prilepljeni na dno ali stene viale, kar ustvarja učinek ledenega vzorca.
Kartuša ne dopušča mešanja njihove vsebine z drugimi insulini neposredno v samem vložku. Kartuše niso namenjene ponovnemu polnjenju.
Vsebino viale je treba zbrati z insulinsko brizgo, ki ustreza koncentraciji injiciranega insulina, in vnesti želeni odmerek insulina v skladu z navodili zdravnika.
Ko uporabljate kartuše, sledite navodilom proizvajalca za ponovno polnjenje kartuše in pritrditev igle. Dati ga je treba v skladu z navodili proizvajalca injekcijskega peresnika.
Z zunanjim pokrovčkom igle takoj po vstavitvi iglo odvijte iglo in jo varno odstranite. Odstranitev igle takoj po injiciranju zagotavlja sterilnost, preprečuje uhajanje, vstop zraka in morebitno zamašitev igle. Nato položite pokrovček na ročaj.
Igel se ne sme ponovno uporabiti. Drugi ne smejo uporabljati igel in injekcijskih peresnikov. Uporabite kartuše in viale, dokler se ne izpraznijo, nato pa jih zavrzite.
Humulin Regular se lahko daje v kombinaciji s Humulinom NPH. V ta namen je treba v brizgo najprej vnesti kratkodelujoč insulin, da se prepreči vstop dolgotrajnejšega insulina v vialo. Zaželeno je, da pripravljeno mešanico uvedemo neposredno po mešanju. Za vnos natančne količine insulina vsake vrste lahko uporabite ločeno brizgo za Humulin Regular in Humulin NPH.
Vedno uporabite insulinsko brizgo, ki ustreza koncentraciji injiciranega insulina.
Zdravilo je treba dajati subkutano, po možnosti intramuskularno. Intravensko dajanje Humulina M3 je kontraindicirano!
Neželeni učinki
- hipoglikemija;
- izguba zavesti;
- hiperemija, oteklina ali srbenje na mestu injiciranja (običajno se je ustavilo za obdobje od nekaj dni do več tednov);
- sistemske alergijske reakcije (pojavljajo se redkeje, vendar so hujše) - generalizirana srbenje, težko dihanje, težko dihanje, znižan krvni tlak, povečan srčni utrip, povečano znojenje;
- verjetnost razvoja lipodistrofije je minimalna.
Kontraindikacije
- hipoglikemija;
- preobčutljivost za insulin ali eno od komponent zdravila.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
V nosečnosti je še posebej pomembno ohraniti dobro urejenost glikemije pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Med nosečnostjo se potreba po insulinu običajno zmanjša v prvem trimesečju in se poveča v 2 in 3 trimesečjih.
Bolnikom s sladkorno boleznijo svetujemo, da zdravnika obvestijo o začetku ali načrtovanju nosečnosti.
Pri bolnikih s sladkorno boleznijo med dojenjem (dojenjem) bo morda potrebna prilagoditev odmerka insulina, prehrane ali obojega.
V študijah genetske toksičnosti humani insulin ni imel mutagenega učinka.
Posebna navodila
Prenos bolnika na drugo vrsto insulina ali insulinskega pripravka z drugačnim imenom mora biti pod strogim zdravniškim nadzorom. Sprememba aktivnosti insulina, njena vrsta (na primer, M3, NPH, redna), vrste (prašičji, humani insulin, analog humanega insulina) ali proizvodna metoda (DNA-rekombinantni insulin ali insulin živalskega izvora) lahko zahteva prilagoditev odmerka.
Potreba po prilagoditvi odmerka je morda potrebna že pri prvi injekciji humanega insulina po insulinu živalskega izvora ali postopoma več tednov ali mesecev po prenosu.
Potreba po insulinu se lahko zmanjša z nezadostnim delovanjem nadledvične žleze, hipofize ali ščitnice ali z ledvično ali jetrno odpovedjo.
Pri nekaterih boleznih ali čustvenem stresu se lahko potreba po insulinu poveča.
Prilagoditev odmerka je lahko potrebna tudi s povečanim fizičnim naporom ali s spremembo običajne prehrane.
Simptomi, predhodniki hipoglikemije v ozadju vnosa humanega insulina pri nekaterih bolnikih so lahko manj izraziti ali drugačni od tistih, ki so jih opazili v ozadju vnosa insulina živalskega izvora. Z normalizacijo ravni glukoze v krvi, na primer zaradi intenzivnega insulinskega zdravljenja, lahko izginejo vsi ali nekateri simptomi, predhodniki hipoglikemije, o katerih je treba obvestiti bolnike.
Simptomi, predhodniki hipoglikemije se lahko spremenijo ali so manj izraziti pri dolgotrajni sladkorni bolezni, diabetični nevropatiji ali ob hkratni uporabi zaviralcev beta.
V nekaterih primerih lahko lokalne alergijske reakcije povzročijo razlogi, ki niso povezani z delovanjem zdravila, na primer draženje kože s čistilnim sredstvom ali nepravilno injiciranje.
V redkih primerih je za razvoj sistemskih alergijskih reakcij potrebno takojšnje zdravljenje. Včasih je morda treba spremeniti insulin ali desenzibilizacijo.
Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov
Med hipoglikemijo lahko bolnik poslabša sposobnost koncentracije in zmanjša hitrost psihomotornih reakcij. To je lahko nevarno v primerih, ko so te sposobnosti še posebej potrebne (vožnja avtomobila ali nadzor strojev). Bolnikom je treba svetovati, naj sprejmejo previdnostne ukrepe, da bi se izognili hipoglikemiji med vožnjo. To je še posebej pomembno za bolnike z blagimi ali odsotnimi simptomi, predhodniki hipoglikemije ali s pogostim razvojem hipoglikemije. V takih primerih mora zdravnik oceniti, ali je pacient sposoben voziti avto.
Interakcija z zdravili
Hipoglikemični učinek zdravila Humulin zmanjšuje peroralne kontraceptive, kortikosteroide, pripravke ščitničnega hormona, tiazidne diuretike, diazoksid, triciklične antidepresive.
Hipoglikemični učinek Humulina se poveča s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili, salicilati (npr. Acetilsalicilno kislino), sulfonamidi, zaviralci MAO, zaviralci beta, zdravili za etanol (alkohol) in etanolom.
Beta-blokatorji, klonidin in rezerpin lahko prikrijejo simptome hipoglikemije.
Učinkov mešanja humanega insulina z živalskim insulinom ali humanim insulinom, ki ga proizvajajo drugi proizvajalci, niso preučevali.
Analogi zdravila Humulin
Strukturni analogi zdravilne učinkovine (insulina):
- Actrapid;
- Apidra;
- Apidra SoloStar;
- B-insulin S.Ts. Berlin-Chemie;
- Berinsulin;
- Biosulin;
- Brinsulmidi;
- Brinsulrapi;
- Gensulin;
- Depot inzulin C;
- Izofan inzulin;
- Iletin;
- Insulin aspart;
- Insulin glargin;
- Insulin glulisin;
- Insulin Detemir;
- Insulin Lente;
- Insulin Maxirapid;
- Nevtralno topni v insulinu;
- Inzulinska svinjina visoko prečiščena;
- Semilent insulina;
- Insulin Ultralente;
- Človeški insulin je gensko spremenjen;
- Polsintetični humani insulin;
- Rekombinant humanega insulina;
- Dolgi QMS insulina;
- Insulin Ultralong SMK;
- Insulong;
- Insuman;
- Insura;
- Innutral;
- Comb Inzulin C;
- Lantus;
- Levemir;
- Mixard;
- Mono insulin;
- Monotard;
- Novomix;
- NovoRapid Penfill;
- NovoRapid FlexPen;
- Pensulin;
- Protaminski insulin;
- Protafan;
- Rayzodeg;
- Rinsulin;
- Rosinsulin;
- Tresiba Penfill;
- Tresiba FlexTach;
- Ultrathard;
- Homolong;
- Homorap;
- Humalog;
- Humodar;
- Humulin L;
- Humulin Regulyar;
- Humulin M3;
- Humulin NPH.
Humulin M3
Opis od 29.04.2015
- Latinsko ime: Humulin M3
- ATX koda: A10AD
- Aktivna sestavina: bifazni insulin (humani genetski inženiring) (dvofazni insulin [biosinteza človeka])
- Proizvajalec: Eli Lilly East SA (Švica)
Sestava
1 ml suspenzije vsebuje 100 ie humanega rekombinantnega insulina (30% topnega v insulinu in 70% insulina izofan) - učinkovin.
Sekundarne sestavine: destilirana metakrezol, fenol, glicerol, protamin sulfat, natrijev hidrogen fosfat heptahidrat, klorovodikova kislina, cinkov oksid, voda d / i, natrijev hidroksid.
Obrazec za sprostitev
Zdravilo Humulin M3 je na voljo v obliki suspenzije za injiciranje za injiciranje SC. V vialah po 10 ml št. 1; v vložkih 1,5 in 3 ml št. 5, namenjenih za injekcijske peresnike, kot sta BD-Pen in Humapen.
Farmakološko delovanje
Farmakodinamika in farmakokinetika
Zdravilo DNA rekombinantnega insulina Humulin M3 je dvofazna injekcijska suspenzija, ki ima srednje trajanje. Po injiciranju opazimo farmakološko učinkovitost insulina v 30 do 60 minutah in doseže največ 2 do 12 ur, pri čemer je trajanje izpostavljenosti 18-24 ur.
Aktivnost insulina ima lahko individualne razlike, ki so odvisne od področja dajanja zdravila, pravilnega odmerka, bolnikove fizične aktivnosti, prehrane in drugih dejavnikov.
Glavni učinek humulina M3 je usmerjen v uravnavanje presnove glukoze, medtem ko zdravilo kaže tudi anabolični učinek. V tkivih mišic in drugih tkiv (razen možganskega tkiva) insulin vpliva na aktivacijo znotrajceličnega transporta aminokislin in glukoze ter pospešuje anabolizem beljakovin.
Insulin Humulin M3 spodbuja pretvorbo glukoze v glikogen v jetrih, pomaga pretvoriti presežno glukozo v maščobo in zavira glukoneogenezo.
Indikacije za uporabo
- diabetes pri indikacijah za zdravljenje z insulinom;
- sladkorna bolezen nosečnosti (gestacijski diabetes).
Kontraindikacije
- diagnosticirana hipoglikemija;
- preobčutljivost za sestavine Humulin M3.
Neželeni učinki
Med zdravljenjem s pripravki insulina, vključno s Humulinom M3, lahko najpogosteje opazimo razvoj hipoglikemije, ki lahko v svoji hudi obliki vodi v hipoglikemično komo (depresija in izguba zavesti), v nekaterih primerih pa smrtno.
Pri bolnikih se lahko pojavijo lokalne alergijske reakcije v obliki srbenja, otekanja ali pordelosti na mestu injiciranja, običajno v nekaj dneh ali tednih. Včasih te reakcije niso povezane z uporabo samega insulina, ampak so posledica izpostavljenosti zunanjim dejavnikom ali nepravilnega dajanja zdravila.
Pojavile so se tudi alergijske reakcije sistemske narave, ki so se pojavljale veliko manj pogosto, vendar so bile bolj resne. Pojav takšnih reakcij lahko spremljajo težko dihanje, splošno srbenje, zasoplost, povečan srčni utrip, znižan krvni tlak, povečano znojenje.
V hujših primerih lahko te alergijske reakcije ogrožajo življenje bolnika in zahtevajo nujno zdravljenje. Morda bo potrebna desenzibilizacija ali zamenjava insulina.
Odpornost, lipodistrofija in preobčutljivost za insulin se najpogosteje pojavijo, kadar se uporablja živalski insulin. Verjetnost njihovega razvoja pri uporabi insulina Humulin M3 je blizu ničle.
Navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)
V / v uvedbo Humulina M3 je prepovedano.
V primeru insulinov se njihov odmerek in način uporabe izbere le zdravnik in le individualno, glede na raven glikemije. Humulin M3 se uporablja za sc injekcijo, čeprav so včasih dovoljene intramuskularne injekcije.
P / C uvedba se izvaja v trebuhu, stegnu, rami ali zadnjici. Poskušajo uporabiti eno mesto za injekcije ne več kot enkrat vsakih 30 dni, to pomeni, da se izmenjajo enkrat mesečno. Pri injiciranju morate pravilno uporabiti injekcijske naprave, da se igla ne vstavi v žile, mesta injiciranja po masaži ne masirajte.
Humulin M3 je pripravljena mešanica, pri čemer sta NPH in Humulin redno mešana s Humulinom in se tako izogibata pripravi raztopine s strani bolnikov samih.
Za pripravo odmerka insulina na obnašanje s / c injekcije je treba viale ali vložke Humulina M3 zložiti 10-krat na dlani in počasi zibati od strani do strani obrniti za 180 °, dokler suspenzija ne postane homogena motna tekočina ali podobna mleku.
Inzulin ne smete močno stresati, saj lahko to povzroči nastanek pene, ki moti natančen niz odmerkov.
Prav tako ne uporabljajte insulina z luskami ali usedlinami, ki ostanejo po mešanju.
Dajanje insulina
Za pravilno dajanje odmerka insulina je treba izvesti nekaj predhodnih postopkov. V ta namen morate izbrati mesto injiciranja in ga obrisati z rokami z alkoholno krpico. Nato odstranite zaščitni pokrovček z igle injekcijske brizge in pritrdite kožo, jo stisnite ali povlecite navzgor, vstavite iglo in naredite injekcijo. Odstranite iglo in za nekaj sekund pritisnite mesto injiciranja s prtičkom, ne da bi ga drgnili.
Po tem je treba z zaščitno zunanjo kapico igle odviti iglo, jo odstraniti in pokrovček ponovno položiti na injekcijski peresnik.
Igel za injekcijske brizge ne uporabite dvakrat. Steklenice in kartuše se uporabljajo, dokler niso prazne, nato pa se zavržejo. Injekcijske peresa so namenjene samo za individualno uporabo.
Preveliko odmerjanje
Insulin Humulin M3, tako kot drugi predstavniki te kategorije zdravil, nima značilne definicije prevelikega odmerjanja, ker je raven glukoze v serumu posledica sistemske interakcije med koncentracijami glukoze, insulina in drugih presnovnih procesov.
Hipoglikemija se razvije kot posledica neravnovesja vsebnosti insulina v plazmi glede na stroške energije in vnos s hrano.
Pojavijo se lahko simptomi nastajajoče hipoglikemije: letargija, bruhanje, tahikardija, povečano znojenje, bledica kože, tresenje, glavoboli, zmedenost. V nekaterih primerih, kot so dolgotrajna sladkorna bolezen ali njen intenzivni nadzor, se lahko simptomi pred hipoglikemijo razlikujejo.
Blago hipoglikemijo lahko preprečimo z notranjim vnosom sladkorja ali glukoze. Morda boste morali prilagoditi odmerek insulina, pregledati vašo prehrano in / ali spremembo telesne dejavnosti.
Zdravljenje hipoglikemije z zmerno resnostjo se običajno izvaja s / c ali / m uvedbo glukagona, z dodatnim notranjim vnosom ogljikovih hidratov.
V primeru hude hipoglikemije, nevroloških motenj, konvulzij ali celo kome, je indicirana subkutana ali intramuskularna injekcija glukagona ali intravenskega koncentrata glukoze.
Za preprečitev ponovnega nastanka hipoglikemije se bolniku priporoča hrana, bogata z ogljikovimi hidrati. Izjemno hudi hipoglikemični pogoji zahtevajo nujno hospitalizacijo.
Interakcija
Hipoglikemična zdravila (oralno), etanol, salicilati, inhibitorji MAO, sulfonamidi, zaviralci ACE (enalapril, kaptopril), blokatorji receptorjev angiotenzina II, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (neselektivni) povečajo učinkovitost Humulina M3.
Glukokortikoidi, peroralni kontraceptivi, rastni hormoni in ščitnica, danazol, tiazidni diuretiki, beta2-simpatikomimetiki (salbutamol, ritodrin, terbutalin) zmanjšujejo hipoglikemične učinke insulina.
Lankreotid, oktreotid in drugi analogi somatostatina lahko povečajo ali zmanjšajo odvisnost od insulina.
Pogoji prodaje
Humulin M3 lahko kupite le na recept.
Pogoji skladiščenja
Insulin je shranjen v hladilniku (2–8 ° C) brez zmrzovanja in zaščiten pred vročino in sončno svetlobo.
Uporabljeni insulin se lahko shrani 28 dni pri temperaturi 15-25 ° C.
Rok trajanja
Ob upoštevanju temperaturnih pogojev - 36 mesecev.
Posebna navodila
Samodejna prekinitev zdravljenja ali uporaba neustreznih odmerkov, zlasti bolnikov, odvisnih od insulina, lahko povzroči nastanek diabetične ketoacidoze ali hiperglikemije, ki so lahko življenjsko nevarna stanja.
Pri nekaterih bolnikih se lahko pri uporabi humanega insulina simptomi pred hipoglikemijo razlikujejo od enakih simptomov pri uporabi živalskega insulina ali se pojavijo v šibkejši obliki.
Bolnika je treba opozoriti, da lahko z normalizacijo glukoze v krvi, zlasti zaradi intenzivnega insulinskega zdravljenja, simptomi pred hipoglikemijo izginejo. Tudi ti simptomi so lahko manj opazni ali se spremenijo v primeru zaviralcev beta, diabetične nevropatije ali diabetesa mellitusa, ki jih opazujemo v daljšem časovnem obdobju.
Nekorigirana stanja hiperglikemije ali hipoglikemije lahko povzročijo izgubo zavesti, komo in celo smrt.
Prenos bolnika na druge pripravke insulina ali njihove vrste je treba izvajati izključno pod zdravniškim nadzorom. Prehod na insulin z drugačno aktivnostjo (NPH, redno itd.); proizvodna metoda (živalska, DNA - rekombinantna); vrste (analogni, prašičji) lahko zahtevajo takojšnjo ali postopno prilagoditev vbrizganih odmerkov.
Pri boleznih jeter in ledvic, pomanjkanju funkcije hipofize, nadledvične žleze ali ščitnice pri bolniku se lahko potreba po insulinu zmanjša, s čustveno prenapolnjenostjo in nekaterimi drugimi podobnimi pogoji pa se poveča.
Morda bo treba prilagoditi odmerke insulina v primeru spremembe prehranske terapije ali povečanja telesne aktivnosti.
V povezavi z možnostjo hipoglikemije je bolnik dolžan ustrezno oceniti njihovo stanje, če je to potrebno, za opravljanje nevarnega dela ali vožnjo avtomobila.
Analogi
- Monodar (K15; K30; K50);
- Rayzodeg Flekstach;
- Novomix 30 Flekspen;
- Humalog Mix (25; 50).
Sinonimi
- Vosulin 30/70;
- Gensulin M (10; 20; 30; 40; 50);
- Vosulin N;
- Gensulin N;
- Mixard 30 NM;
- Rinsulin NPH;
- Protafan NM;
- Farmasulin N 30/70;
- Kumulin;
- Humodar Bee itd.
Med nosečnostjo (in dojenjem)
Pri nosečnicah, ki trpijo za sladkorno boleznijo, je glikemična kontrola še posebej pomembna. V tem obdobju se praviloma potreba po insulinu spreminja (zmanjšuje se v prvem trimesečju in povečuje v II in III), kar lahko zahteva prilagoditev odmerka.
Pri dojenju bo morda potrebna tudi sprememba v odmerjanju, kot tudi prehranska terapija in fizični napor.
Ocene
Ocene bolnikov s sladkorno boleznijo o zdravilu Humulin M3, če je ta insulin popolnoma primeren za bolnika, so pozitivne. Glede na njihovo oceno je zdravilo zelo učinkovito in praktično ne povzroča nobenih stranskih učinkov.
Pomembno je opozoriti, da je samozapravljanje insulina zase, kot tudi njegovo zamenjavo za drugo, strogo prepovedano, kvalificirani zdravnik pa mora to narediti po zbiranju anamneze in celovitem pregledu bolnika.
Cena kje kupiti
Nakup Humulin M3 v 10 ml steklenicah №1 je lahko v razponu od 500-600 rubljev; v vložkih 3 ml št. 5 - 1000-1200 rubljev.