HDL holesterol se je povečal: kaj pomeni in kako povečati lipoproteine ​​z visoko gostoto

• Izdelki

Hiperholesterolemija, stanje, pri katerem je raven holesterola v krvi povišana, je vključena v seznam najpomembnejših dejavnikov tveganja, ki sprožijo pojav miokardnega infarkta. Človeške jetra proizvajajo holesterol v zadostnih količinah, zato ga ne smete zaužiti s hrano.

Snovi, ki vsebujejo maščobe, se imenujejo lipidi. Lipidi imajo nato dve glavni sorti - holesterol in trigliceride, ki se prenašata s krvjo. Za transport holesterola v krvi je bilo uspešno, se veže na beljakovine. Takšen holesterol se imenuje lipoprotein.

Lipoproteini so visoka (HDL ali HDL), nizka (LDL) in zelo nizka (VLDL) gostota. Vsak od njih se upošteva pri ocenjevanju tveganja za razvoj bolezni srca in ožilja. Večino holesterola v krvi vsebujejo lipoproteini z nizko gostoto (LDL). To so tisti, ki dajejo holesterol celicam in tkivom, vključno s koronarnimi arterijami v srce in višje.

Holesterol v LDL (lipoproteini nizke gostote) igra zelo pomembno vlogo pri tvorbi plakov (kopičenje maščobnih snovi) na notranjih stenah arterij. Po drugi strani so to vzroki za strjevanje žil, koronarnih arterij in povečanje tveganja za miokardni infarkt.

Zato se holesterol v LDL imenuje "slab". Stopnje LDL in VLDL se povečajo - tu so vzroki za bolezni srca in ožilja.

HDL (lipoprotein z visoko gostoto) prenaša tudi holesterol v krvi, medtem ko v HDL snov ne sodeluje pri tvorbi plakov. Dejansko je delovanje beljakovin, ki tvorijo HDL, odstranitev presežnega holesterola iz telesnih tkiv. Prav ta kakovost določa ime tega holesterola: »dobro«.

Če se normale HDL (lipoproteini visoke gostote) v človeški krvi povečajo, je tveganje za bolezni srca in ožilja zanemarljivo. Trigliceridi so še en izraz za maščobe. Maščobe so najpomembnejši vir energije in to se upošteva v primeru HPVP.

Delno trigliceridi vstopajo v telo z maščobo skupaj s hrano. Če presežek ogljikovih hidratov, maščob in alkohola vstopi v telo, potem so kalorije veliko višje od norme.

V tem primeru se začne proizvodnja dodatne količine trigliceridov, kar pomeni, da vpliva na LPPD.

Trigliceride prenašamo v celice z istimi lipoproteini, ki dajejo holesterol. Med tveganjem za bolezni srca in ožilja in visokimi ravnmi trigliceridov obstaja neposredna povezava, zlasti če je število HDL pod normalno vrednostjo.

Kaj storiti?

1. Če je mogoče, delno odstranite maščobne hrane iz prehrane. Če se koncentracija maščobe v energiji iz hrane zmanjša na 30% in delež nasičenih maščob ostane manj kot 7%, bo takšna sprememba pomemben prispevek k doseganju normalne ravni holesterola v krvi. Maščobe ni treba v celoti odstraniti iz prehrane.
2. Olja in nasičene maščobe je treba nadomestiti s polinenasičenimi, na primer sojinim oljem, oljčnim oljem, oljem žafranike, sončničnim oljem, koruznim oljem. Porabo živil, bogatih z nasičenimi maščobami, je treba zmanjšati na minimum. Zvišajo raven LDL in VLDL višje kot katero koli drugo sestavino hrane. Vse živalske, nekatere rastlinske (palmovo in kokosovo olje) in hidrogenirane maščobe so zelo nasičene maščobe.
3. Ne morete jesti hrane, ki vsebuje trans maščobe. So del hidrogenirane in nevarnost z njimi je za srce višja kot pri nasičenih maščobah. Vse informacije o proizvajalcu transmaščob so navedene na embalaži izdelka.

Pomembno je! Treba je prenehati jesti hrano, ki vsebuje holesterol. Da bi omejili vnos "slabega" (LDL in VLDL) holesterola v telo, je dovolj, da zavrnemo maščobna živila (zlasti nasičene maščobe).

V nasprotnem primeru bo LDL bistveno višji od običajnega.

Živila z visokim holesterolom:

• jajca;
• polnomastno mleko;
• raki;
• lupinarji;
• živalskih organov, zlasti jeter.

Analiza potrjuje, da poraba rastlinskih vlaken prispeva k znižanju ravni holesterola.

Viri rastlinskih vlaken:

Zaželeno je, da se znebite dodatnih kilogramov na telesu, če je teža veliko večja od običajne. Pri bolnikih z debelostjo je holesterol najpogosteje povišan. Če poskušate izgubiti 5-10 kg, bo to pomembno vplivalo na indeks holesterola in olajšalo zdravljenje, kar se bo pokazalo s krvno preiskavo.

Enako pomembna je fizična aktivnost. Igra pomembno vlogo pri ohranjanju dobrega srčnega dela. Če želite to narediti, lahko začnete teči, voziti kolo, se naročite na bazen za kopanje. Po začetku pouka bo vsak krvni test pokazal, da holesterol ni več povišan.

Tudi osnovni vzpon po stopnicah (višji, boljši) in razredi na vrtu bodo ugodno vplivali na celotno telo in predvsem na zniževanje holesterola.

Kajenje je treba ustaviti enkrat za vselej. Poleg tega, da je odvisnost škodljiva za srce in krvne žile, zvišuje raven holesterola nad normalno. Po 20 letih in starejših je treba analizo holesterola vzeti vsaj enkrat na vsakih 5 let.

Kako poteka analiza

Profil lipoproteinov (tako imenovana analiza) je koncentracija celotnega holesterola, HDL (lipoprotein visoke gostote), LDL, VLDL in trigliceridov.

Kazalniki so bili objektivni, analizo je treba opraviti na prazen želodec. S starostjo se stopnja holesterola spremeni, stopnja se bo v vsakem primeru povečala.

Ta proces je še posebej opazen pri ženskah med menopavzo. Poleg tega obstaja dedna nagnjenost k hiperholesterolemiji.

Zato ne bi škodilo, če bi vprašali njihove sorodnike o njihovi ravni holesterola (če je bila opravljena taka analiza), da bi ugotovili, ali so vsi kazalci višji od norme.

Zdravljenje

Če je raven holesterola v krvi povišana, je to vzrok za razvoj kardiovaskularnih bolezni. To pomeni, da mora bolnik, da bi zmanjšal ta indeks in predpisal pravilno zdravljenje, upoštevati vse vzroke, ki vključujejo:

• visok krvni tlak;
• kajenje;
• prisotnost bolezni srca pri bližnjih sorodnikih;
• starost bolnika (moški po 45 letih, ženske po 55 letih);
• HDL se zmanjša (≤ 40).

Nekateri bolniki potrebujejo zdravljenje, to je imenovanje zdravil, ki znižujejo raven lipidov v krvi. Toda tudi pri jemanju zdravil ne smete pozabiti na upoštevanje pravilne prehrane in fizičnega napora.

Danes obstajajo vse vrste zdravil, ki pomagajo ohranjati pravilne indikatorje metabolizma lipidov. Ustrezno zdravljenje bo izbral zdravnik - endokrinolog.

Povišana raven HDL v krvi

Lipoproteini visoke gostote krožijo v krvni plazmi. Njihova glavna lastnost je anti-aterogena. Prav ti lipoproteini ščitijo žile pred nastankom aterosklerotičnih plakov na njihovih stenah. Za to lastnost se ti (HDL) imenujejo dober holesterol, saj tudi odstranijo odvečni holesterol in ga prenesejo v jetra. Nekateri bolniki so zaskrbljeni, da je glede na rezultate krvnih preiskav HDL holesterol povišan. To še posebej velja za ljudi s težavami v kardiovaskularnem sistemu, zlasti z velikim tveganjem za razvoj ateroskleroze.

HDL zagotavlja predelavo in odstranjevanje maščob iz telesa, zato se imenujejo dober holesterol

Ocenjuje se tudi LDL in skupni holesterol. Pomembno je vedeti, na račun katerih lipoproteinskih frakcij je raven holesterola povišana, ali iz tistega, kar je sestavljena v normalnih številkah.

Da bi določili vrednost holesterola in lipoproteinov različnih gostot, se zjutraj na prazen želodec odvzame kri iz vene. Glede na rezultate laboratorijskih preiskav nastane lipidogram, ki vsebuje koncentracijo celotnega holesterola v krvi, lipoproteine ​​visoke, nizke in zelo nizke gostote ter trigliceride. Vsi kazalniki se analizirajo najprej neodvisno drug od drugega in nato skupaj.

Razlike med HDL, LDL in VLDL

Da bi razumeli temo, je treba najprej izvedeti, kaj je ateroskleroza. Znanstveno, to je vaskularna bolezen, ki jo povzroča kršitev metabolizma lipidov in beljakovin, ki jo spremlja kopičenje holesterola in nekaterih frakcij lipoproteinov v lumenih žil v obliki ateromatoznih plakov. Preprosto povedano, gre za odlaganje holesterola in nekaterih drugih snovi v steno posode, kar zmanjšuje njegovo pretočnost. Posledično se pretok krvi poslabša. Do popolne blokade. V tem primeru kri ne vstopi v organ ali okončino in se razvije nekroza - smrt.

Vlaganje holesterola in lipidov v stene krvnih žil vodi do ateroskleroze.

Vsi lipoproteini so sferične oblike različnih gostot, ki v krvi prosto krožijo. Lipidi zelo nizke gostote so tako veliki (naravno, v obsegu celic), da ne morejo prodreti skozi steno krvnih žil. Akumulacija se ne pojavi in ​​ne razvije zgoraj opisane ateroskleroze. Vendar je treba spomniti, da če se dvigne, potem je možen razvoj pankreatitisa - bolezni trebušne slinavke.

Samo lipidi z nizko gostoto lahko prodrejo v steno posode. Poleg tega, ko jih potrebujejo telesna tkiva, lipidi gredo skozi arterijo naprej, kot pravijo, "na naslov". Če ni potrebe in je koncentracija v krvi visoka, potem LDL prodre v steno in ostane v njej. Nadalje se pojavijo neželeni oksidativni procesi, ki povzročajo aterosklerozo.

HDL je najmanjši izmed navedenih lipidov. Njihova prednost je, da lahko zlahka prodrejo v steno posode ali jo enostavno zapustijo. Poleg tega imajo antioksidativni učinek, ki zavirajo proces pretvorbe lipidov nizke gostote v aterosklerotične plake.

LDL holesterol velja za "slab", ker se v obilnem stanju pojavijo plaki v stenah krvnih žil, ki lahko omejijo pretok krvi skozi žilo, kar lahko povzroči aterosklerozo in znatno poveča tveganje za bolezni srca (ishemična bolezen, srčni napad) in možgansko kap.

Zdaj postane jasno, zakaj se lipidi z visoko gostoto običajno imenujejo dober ali koristen holesterol. Prav tako postaja jasno, zakaj je vredno oceniti ne le celotni holesterol, temveč tudi njegov delež.

Vendar pa ne panike, medtem ko branje zgoraj mehanizem. To ne pomeni, da se v žilah nenehno oblikujejo plaki in njihova nadaljnja blokada je le vprašanje časa. Mehanizmi za uravnavanje lipidov običajno delujejo ves čas. Samo s starostjo, s prisotnostjo napačnega načina življenja ali z različnimi boleznimi, je ta proces moten. Kopičenje se ne dogaja hkrati, v minutah ali urah, ampak za dolgo časa. Toda z zdravljenjem ne odlašajte.

Razlogi za povečanje in zmanjšanje HDL

Lahko rečemo, da je nizka raven teh lipoproteinov bolj nevarna kot visoka. Če se je v krvnem testu HDL povečal, se njihovo povečanje šteje za zaščito pred aterosklerozo, anti-aterogenim faktorjem. Nedvomno lahko v določenih okoliščinah precenjene številke tega kazalnika povzročijo zaskrbljenost, saj preveliko število lipoproteinov visoke gostote izgubi svoje zaščitne lastnosti.

Povečanje HDL ni nevarno!

Razlogi za zvišanje ravni te frakcije lipoproteinov so naslednji: t

• Genetske mutacije, ki povzročajo prekomerno proizvodnjo ali zmanjšanje dobrega holesterola.
• Kronični alkoholizem, zlasti v fazi ciroze jeter.
• Primarna bilijarna ciroza.
• Hipertireoidizem.
• Jemanje nekaterih zdravil: insulin, glukokortikoidi.
• Družinska hiperalphiopoproteinemija. Ne spremlja nobenih simptomov, ne moti bolnika, je zaznan kot naključna najdba.
• Morda se je povečalo število žensk, ki se pripravljajo na mamo. To še posebej velja v poznih fazah nosečnosti, ko se lahko stopnja skoraj podvoji.

Visok holesterol v nosečnosti je posledica dejstva, da ima telo povečano presnovo lipidov in sintezo nadledvičnih hormonov.

Vzroki za nizek HDL:

• Diabetes.
• Hiperlipoproteinemija tipa IV.
• Bolezni ledvic in jeter.
• Akutne virusne in bakterijske okužbe.

Razumeti morate, da en kazalnik HDL ni dokaz o dejstvu ali stanju telesa. Upoštevati ga je mogoče le v primerjavi s stopnjo celotnega holesterola in LDL.

To se najprej izraža v tako imenovanem aterogenem koeficientu. Izračuna se po naslednji formuli: od skupnega holesterola se odšteje holesterol z visoko gostoto, nato pa se dobljena vrednost znova razdeli na HDL. Dobljeni koeficient se primerja z normalnimi vrednostmi. V povprečju ne sme biti višja od 2,5-3,5 za moške (odvisno od starosti) in ne višja od 2,2 za ženske. Višji koeficient - višje je tveganje za nastanek koronarne bolezni srca. Z vključitvijo preproste matematične logike je mogoče razumeti, da večji kot je skupni holesterol in manj lipoproteinov, večji bo koeficient; in obratno. Kar ponovno dokazuje zaščitno funkcijo protez visoke gostote. Če sta oba holesterola in HDL povišana, to pomeni, da bo splošni koeficient nizek, vendar je vredno razmisliti o znižanju holesterola v krvi. V primeru samo povišanega HDL - to pomeni, da ni razloga za skrb.

Nemogoče je povezati visoke in nizke gostote s katerim koli koeficientom. Ocenjujejo se neodvisno drug od drugega.

Kaj je mogoče storiti?

Če vzroki za povečanje lipoproteinov visoke gostote še vedno niso znani in obstaja strah za vaše zdravje, potem se posvetujte z zdravnikom. To velja, če je kri darovana, na primer kot del nadaljnjega pregleda ali iz kakršnega koli drugega razloga, ki ni neposredno povezan z obiskom zdravnika zaradi težav s srčno-žilnim sistemom.

Ne skrbite, če zdravnik predpiše dodatne metode pregleda. Potrebne so le za celovito študijo vzrokov sprememb v krvnih parametrih.

Dva tedna pred študijo je treba preklicati zdravila, ki znižujejo raven lipidov v krvi, če ne določite cilja, da bi v analizi določili učinek zdravljenja s temi zdravili.

Priporočila zdravnika bodo vsebovala nekaj preprostih, a zelo pomembnih opomb. Za začetek je treba omejiti vnos maščob, zlasti nasičenih v maslu, maščobah, jagnječji maščobi, margarini in številnih drugih izdelkih. Treba jih je nadomestiti s polinenasičenimi maščobami, ki vključujejo oljčno olje, lososove ribe in druge. V prisotnosti prekomerne teže je izgubiti. To se doseže s prilagoditvijo prehrane in povečanjem telesne aktivnosti. Poskusite prenehati piti in prenehati kaditi.

Ta priporočila je treba opraviti za tiste ljudi, ki imajo normalno krvno sliko, vendar si ne želijo zapletov v prihodnosti.

Če so kazalniki veliko večji od dopustnih norm, je mogoče predpisati zdravljenje z zdravili. Vendar pa bo njegova učinkovitost večkrat višja tudi v skladu z navedenimi priporočili.

Zvišanje ravni holesterola v krvi in ​​njegovih posameznih frakcij se na prvi pogled zdi nevarno. Ampak ne skrbi in panike pred časom.

Holesterol - lipoproteini visoke gostote (HDL)

Lipoproteini visoke gostote - spojine, ki jih sestavljajo lipidi (maščobe) in beljakovine. Zagotavljajo predelavo in odstranjevanje maščob iz telesa, zato se imenujejo "dober holesterol".

Ruski sinonimi

HDL, lipoprotein visoke gostote, HDL, HDL holesterol, alfa holesterol.

Angleški sinonimi

HDL, HDL-C, HDL holesterol, lipoproteinski holesterol visoke gostote, lipoprotein visoke gostote, alfa-lipoproteinski holesterol.

Raziskovalna metoda

Kolorimetrična fotometrična metoda.

Merske enote

Mmol / L (milimol na liter).

Kateri biomaterial se lahko uporablja za raziskave?

Kako se pripraviti na študijo?

• Ne jejte 12 ur pred dajanjem krvi.
• Odstranite fizični in čustveni stres in ne pušite 30 minut pred analizo.

Splošne informacije o študiji

Holesterol (holesterol, holesterol) je maščobna snov, pomembna za telo. Pravilno znanstveno ime za to snov je »holesterol« (konec -ol pomeni, da pripada alkoholom), popularna literatura pa se imenuje »holesterol«, ki ga bomo uporabili kasneje v tem članku. V jetrih nastane holesterol, ki v telo vstopi tudi s hrano, predvsem z mesom in mlečnimi izdelki. Holesterol sodeluje pri tvorbi celičnih membran vseh organov in tkiv v telesu. Na podlagi holesterola so hormoni, ki so vključeni v rast, razvoj telesa in izvajanje funkcije reprodukcije. Iz nje nastajajo žolčne kisline, zaradi katerih se maščobe absorbirajo v črevesju.

Holesterol je v vodi netopen, zato se za gibanje po telesu "pakira" v beljakovinsko lupino, ki jo sestavljajo posebne beljakovine, apolipoproteini. Nastali kompleks (holesterol + apolipoprotein) se imenuje lipoprotein. V krvi kroži več vrst lipoproteinov, ki se razlikujejo v deležu sestavnih komponent:

• lipoproteini z zelo nizko gostoto (VLDL)
• lipoprotein z nizko gostoto (LDL),
• lipoprotein visoke gostote (HDL).

Lipoproteini visoke gostote vsebujejo predvsem beljakovinski del in vsebujejo nekaj holesterola. Njihova glavna funkcija je prenos presežnega holesterola nazaj v jetra, od koder se sproščajo kot žolčne kisline. Zato se holesterol HDL (HDL holesterol) imenuje tudi "dober holesterol". Sestava HDL je okoli 30% celotne krvi holesterola (holesterola).

Če ima oseba dedno predispozicijo za zvišanje holesterola ali jemlje preveč maščobnih živil, se lahko raven holesterola v krvi poveča, tako da se lipoproteini z visoko gostoto ne bodo popolnoma izločili. Začne se deponirati v stenah krvnih žil v obliki plakov, ki lahko omejijo gibanje krvi skozi krvne žile, prav tako pa naredijo krvne žile bolj toge (ateroskleroza), kar bistveno poveča tveganje za bolezni srca (koronarna bolezen srca, srčni napad) in kap.

Visoke ravni HDL holesterola zmanjšajo tveganje za razvoj plakov v žilah, saj pomagajo odstraniti odvečni holesterol iz telesa. Zmanjšanje HDL holesterola tudi pri normalnih ravneh celotnega holesterola in njegovih frakcij vodi do napredovanja ateroskleroze.

Za kaj se uporabljajo raziskave?

• Za oceno tveganja za aterosklerozo in težave s srcem.
• Za spremljanje učinkovitosti prehrane z nizko vsebnostjo maščob.

Kdaj je predvidena študija?

• Analiza HDL poteka na rednih preventivnih pregledih ali s povečanjem skupnega holesterola kot dela lipidnega profila. Zdravilo Lipidogram se priporoča za jemanje vseh odraslih, starejših od 20 let, vsaj enkrat na vsakih 5 let. Če je bolniku predpisana prehrana z omejitvijo živalskih maščob in / ali jemlje zdravila za zniževanje holesterola, jo lahko predpisuje pogosteje (večkrat na leto). V teh primerih se preveri, ali bolnik doseže ciljno raven HDL holesterola in celotnega holesterola in s tem zmanjša tveganje za bolezni srca in ožilja.
• Z dejavniki tveganja za bolezni srca in ožilja:
  • kajenje
  • starost (moški nad 45 let, ženske nad 55 let)
  • povišanje krvnega tlaka (140/90 mm Hg. člen in višje),
  • primeri visokega holesterola ali bolezni srca in ožilja pri drugih družinskih članih (srčni infarkt ali kap v najbližjem moškem sorodniku mlajšem od 55 let, ženska - mlajša od 65 let),
  • koronarna bolezen srca, srčni mišični infarkt ali kap, t
  • diabetes mellitus
  • prekomerna telesna teža,
  • zlorabe alkohola
  • jesti velike količine hrane, ki vsebuje živalske maščobe,
  • nizka telesna dejavnost.
• Če ima otrok v družini primere visokega holesterola ali bolezni srca v mladosti, potem je prvič priporočljivo, da opravi test za holesterol v starosti od 2 do 10 let.

Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti: 1,03 - 1,55 mmol / l.

Koncept "norme" ni povsem uporaben glede na raven HDL holesterola. Za različne ljudi z različnim številom dejavnikov tveganja se bo stopnja PAP razlikovala. Da bi natančneje določili tveganje za razvoj kardiovaskularnih bolezni za določeno osebo, je treba ovrednotiti vse predisponirajoče dejavnike.
Na splošno lahko rečemo, da zmanjšana raven HDL predisponira razvoj ateroskleroze, zadostna ali visoka raven pa ovira ta proces.

Pri odraslih lahko HDL holesterol ocenimo glede na raven:

• manj kot 1,0 mmol / l pri moških in 1,3 mmol / l pri ženskah - visoko tveganje za aterosklerozo in bolezni srca in ožilja, ne glede na druge dejavnike tveganja,
• 1,0-1,3 mmol / l pri moških in 1,3-1,5 mmol / l pri ženskah - povprečno tveganje za razvoj ateroskleroze in bolezni srca in ožilja,
• 1,55 mmol / l in več - nizko tveganje za aterosklerozo in bolezni srca in ožilja; medtem ko so posode zaščitene pred negativnimi učinki presežnega holesterola.

Vzroki za nizek HDL:

• dednost (bolezen Tangier),
• holestaza - zastoj žolča, ki ga lahko povzroči bolezen jeter (hepatitis, ciroza) ali žolčni kamni,
• hude bolezni jeter,
• diabetes mellitus
• kronično vnetje ledvic, ki vodi do nefrotskega sindroma,
• kronično odpoved ledvic.

Vzroki povišanih ravni HDL:

• genetska predispozicija
• kronične bolezni jeter
• alkoholizem,
• pogoste intenzivne aerobne vadbe.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

HDL holesterol se lahko od časa do časa spreminja. Posamezna meritev ne odraža vedno "normalne" količine holesterola, zato je včasih potrebno ponovno analizo po 1-3 mesecih.
Včasih je lahko raven holesterola HDL višja ali nižja za kratek čas. Ta pojav se imenuje biološka variacija in odraža normalna nihanja v metabolizmu holesterola v telesu.

Zmanjšajte HDL:

• stres, nedavna bolezen (po njih morate počakati vsaj 6 tednov),
• anabolični steroidi, androgeni, kortikosteroidi.

Povečajte HDL:

• nosečnost (lipidni profil je treba jemati vsaj 6 tednov po rojstvu otroka), t
• statini, holestiramin, fenobarbital, fibrati, estrogeni, insulin.

Pomembne opombe

• V ZDA se lipidi merijo v miligramih na deciliter, v Rusiji in Evropi - v milimolih na liter. Pretvorba poteka po formuli XC (mg / dL) = XC (mmol / l) × 38,5 ali XC (mmol / l) = XC (mg / dL) x 0,0259.

Prav tako priporočamo

Kdo pripravlja študijo?

Lipoproteini visoke gostote holesterola

Povišan HDL - kaj to pomeni?

Povišan HDL - kaj to pomeni? Pred zdravljenjem bolezni srca in ožilja se pacient pregleda na zdravniški pregled, ki vključuje tudi oceno koncentracije holesterola. Mnogi bolniki, ki dobijo te analize, bi radi vedeli, kakšni so rezultati in kaj vplivajo. Treba je vedeti, da obstajajo lipoproteini z visoko gostoto (HDL ali HDL) in lipoproteini nizke gostote (LDL), ki imajo različne učinke na zdravje ljudi.

Vloga holesterola in maščobnih sestavin v človeškem telesu

Nikogar ni skrivnost, da je holesterol zelo pomemben za normalno in zdravo delovanje telesa, saj brez takšne komponente žive celice ne morejo delovati. Aktivno sodeluje pri sintezi mnogih hormonov (progesterona, testosterona itd.), Vitamina D in žolčnih kislin.

Toda poleg pozitivnega učinka ima tudi negativen učinek na človeško telo in s tem na njegovo zdravje.

Na primer, HDL holesterol preprečuje nastanek bolezni, kot je ateroskleroza, medtem ko velika količina LDL znatno poveča verjetnost za razvoj:

1. Možganska kap
2. Srčni napad.
3. Moti normalno delovanje živčnega sistema.

Hkrati pa nekateri ljudje postavljajo vprašanje: PAP-i so povišani - kaj to pomeni? Če je ta komponenta HDL višja od norme, pogosto kaže na nevarnost za zdravje.

Obstajajo različni razlogi za negativne učinke holesterola na telo bolnika, ki so povezani s koncentracijo dane snovi, kakor tudi s strukturo elementa. Če opravite krvni test za preučevanje holesterola, postane jasno, da ta snov ni homogena v sestavi, saj vključuje lipoproteine ​​različne gostote (nizke in visoke), ki ne morejo ustvariti homogene strukture.

Tudi v krvi katere koli osebe so lahko proizvodi iz holesterola, ki jih lahko imenujemo oksidirani, kot so oksisterol in trigliceridi.

Kako telo "dober" in "slab" holesterol

HDL prenese to komponento v jetra, kjer se še naprej predeluje in nato odstrani iz človeškega telesa. Zato je mogoče z gotovostjo ugotoviti, da večja kot je vsebnost lipoproteinov v krvi, boljše in boljše opravljajo svoje funkcije in preprečujejo odlaganje aterosklerotičnih plakov na stene krvnih žil. Ta lastnost HDL vodi do dejstva, da je "dober" holesterol sposoben preprečiti nastanek ateroskleroze.

Položaj je drugačen pri LDL, sestavine katerega prenašajo holesterol v celice in žile. Prav tako so lipoproteini z nizko prevodnostjo vir in glavni sestavni material za proizvodnjo hormonov in vitamina D, ki je pomemben za zdravje.Če je LDL prenizek, njegov celotni presežek prodre skozi arterijske stene in tako oblikuje nevarne za zdravje aterosklerotične plake.

Kot rezultat, oseba ima zmanjšanje lumena v krvnih žilah, nato pa razvoj bolezni, kot so kap in srčni napad.

Vredno je vedeti, da sta obe vrsti holesterola med seboj povezani. Pomembno je omeniti, da če se količina »slabega« holesterola bistveno zmanjša, se jetrne celice začnejo hitro proizvajati, da bi ponovno vzpostavile ravnovesje.

V tem primeru zmanjšanje koncentracije HDL vodi do ostrega razvoja ateroskleroze, ki jo bo težko zdraviti, zlasti če ni pravočasnega zdravljenja.

Trigliceridi, oksisteroli in njihova vloga v človeškem telesu

Trigliceridi so močan vir energije, ki ga telo potrebuje. Poleg tega lahko skupaj z LDL preprečijo nastanek aterosklerotičnih plakov. To stanje se zgodi, ko količina maščobe v krvnem obtoku preseže normo, in holesterol, ki je koristen za telo, zaradi majhne količine ne prenaša več LDL.

Količina trigliceridov se lahko poveča zaradi stalne porabe hrane, ki je nasičena z velikimi količinami živalskih maščob. Prav tako lahko poveča količino hormonskih zdravil in veliko količino askorbinske kisline, ki lahko sprožijo tudi razvoj resnih bolezni, kot so ateroskleroza, tromboza in tako naprej.

Oksisteroli so vmesne strukture, ki nastajajo med nastajanjem hormonov, ki se nahajajo v žolčnem traktu. Največja škoda za krvne žile so oksisteroli, ki skupaj z živili vstopajo v prebavni trakt, saj lahko povzročijo aktivno rast aterosklerotičnih plakov.

Pomembno je omeniti, da so te snovi v znatnih količinah v naslednjih proizvodih:

• meso;
• mlečni izdelki;
• rumenjaki;
• ribe;
• ghee;
• suho mleko.

Najpogosteje, analiza za določitev količine holesterola je predpisana, da bi ugotovili vzroke za patologijo krvnih žil in srca, hipertenzija, endokrine bolezni, kot tudi pri jemanju hormonskih zdravil. Ta analiza je priporočljiva za moške, starejše od 35 let, in za ženske po 40. letu starosti. Pred nekaj dni dajanja krvi ni priporočljivo jesti hrane, ki je nasičena z maščobo.

Kako določiti količino komponente

Da bi razumeli, kako količina holesterola vpliva na zdravje in stanje pacienta, je treba opraviti krvodajalstvo, pri tem pa upoštevati nekatere parametre.

• raven in količino holesterola v krvnem obtoku;
• vsebnost trigliceridov v krvi;
• koncentracija LDL in HDL v telesu.

Treba je opozoriti, da so norme teh vrednot, glede na spol, zelo različne. Tudi ta indikator je odvisen od starosti bolnika. Po prejemu rezultatov testov zdravnik z bolnikom opravi dekodiranje in tudi ovrednoti podatke ob upoštevanju spola in starosti bolnika.

Trenutno so bili razviti določeni standardi za količino HDL, LDL in skupnega holesterola, ki se izračunajo ločeno za moške in ženske - praviloma jih je treba obravnavati in bolnikovo stanje je treba oceniti le z navedenimi kazalci. Pomembno je tudi izračunati aterogeni indeks, ki pomeni razmerje med obema vrstama holesterola, in oceniti splošno stanje organizma po pridobljenih kazalnikih.

V nekaterih primerih se rezultati analize o količini maščobe (lipidogram) poslabšajo, kar vpliva na fiziološke vzroke. Pri moških se na zvišanje holesterola in trigliceridov vpliva starost, pri ženskah pa povečanje teh snovi med nosečnostjo in tudi po zaključku menopavze. LDL in trigliceridi se povečajo v stresnih situacijah, kot tudi zaradi nenehnega povečanja vadbe.

V starosti je raven holesterola največ 6,5–7 mmol / l. Ženske iste starosti kot moški imajo tudi povišane ravni holesterola.

Hkrati se v krvi hitro zmanjša holesterol zaradi:

• miokardni infarkt;
• po operacijah;
• v prisotnosti nevarnih bakterijskih okužb pri bolniku.

Tudi dešifriranje lipidogramov je pomembno za določanje LDL, saj je s povišanimi koncentracijami tveganje za aterosklerozo pri ljudeh, ishemija in resne žilne bolezni bistveno povečano.

Kaj storiti, če je holesterol povišan

Pravilna ocena rezultatov holesterola pomaga zdravniku, da pravočasno odkrije razvoj nevarnih bolezni.

Da bi bili rezultati testov krvi zanesljivi, morate upoštevati ta pravila:

1. Prvič, pomembno je, da nekaj dni nehate kaditi in zlorabljati alkohol.
2. Nič manj pomemben je razumen pristop k telesni dejavnosti in gimnastiki.
3. V prehrani morajo prevladovati živila, ki vsebujejo "dober" holesterol, minimalno količino živalskih maščob in veliko količino pektina.

Za zmanjšanje aterogenega indeksa lahko zdravnik bolnikom predpiše sodobna zdravila, ki vključujejo fibrate, statine in zdravila, ki lahko normalizirajo delovanje jeter. Treba je omeniti, da je dober holesterol ob jemanju še vedno normalen.

Včasih bo zmanjšanje količine "slabega" alfa holesterola pomagalo preprečiti hormonska zdravila. Tudi izboljšanje rezultatov analize prispeva k zmanjšanju stresa in normalizaciji psihološkega stanja.

Da ne bi poškodovali svojega zdravja, morate biti zelo previdni glede stanja telesa in redno jemljite krvne preiskave, da ocenite količino holesterola v krvnih žilah.

Vse, kar morate vedeti o lipoproteinih visoke gostote

Lipoproteini (ali lipoproteini) so kombinacija lipidov (maščob) in beljakovin. Holesterol je mehka voskasta snov, ki jo najdemo v vseh delih telesa.

Ne more se samostojno raztapljati v krvi, zato za transport po krvi potrebujejo posebne »nosilce« - lipoproteine.

Obstajajo tri vrste lipoproteinov, razlika med temi je razmerje med vsebnostjo beljakovin in količino holesterola.

• Lipoproteini visoke gostote (HDL) (lipoproteini z visoko gostoto), obseg beljakovin v takšnih lipoproteinih je precej velik, raven holesterola pa je veliko nižja. Običajno jih imenujemo "dober" holesterol, ker ga odstranijo iz sten arterij in se znebijo v jetrih. Čim višja je koncentracija HDL v primerjavi s koncentracijo LDL, tem bolje za ljudi so ti lipoproteini vrsta zaščite telesa pred različnimi srčnimi zapleti, kot so kap, tahikardija, kronična arterijska insuficienca, revmatična srčna bolezen, globoka venska tromboza;
• Lipoproteini nizke gostote (LDL) (lipoproteini z nizko gostoto) vsebujejo višje koncentracije holesterola kot beljakovine, imenujemo jih »slabi« holesterol. Velika količina LDL v krvi poveča verjetnost bolezni aorte, kapi, bolezni krvnih žil. Prav tako izzovejo nastanek holesterola plakov vzdolž notranje stene arterije. Ko se število teh plakov poveča, odvečni volumen zoži arterije in zmanjša pretok krvi. Zaradi razpoke takega plaka se oblikujejo posebni krvni strdki (krvni strdki), ki prav tako omejujejo pretok krvi. To lahko povzroči srčni infarkt ali miokardni infarkt (če je v eni od koronarnih arterij);
• Lipoproteini z zelo nizko gostoto (VLDL) vsebujejo celo manj beljakovin kot LDL;
• Trigliceridi so vrsta maščobe, ki jo telo uporablja kot vir energije. Kombinacija visokih koncentracij trigliceridov z nizko ravnijo HDL lahko povzroči tudi srčni napad ali kap. Pri preverjanju ravni HDL in LDL zdravniki pogosto ocenjujejo ravni trigliceridov.

Preberite več o lipoproteinih in holesterolu

Vprašanja lahko zastavite hematologu osebja neposredno na spletni strani v komentarjih. Odgovorili vam bomo: Postavite vprašanje >>

Kazalniki norm

* Konverzijski faktor mg / dL v mmol * / l je enak 18,1.

Pri ženskah in moških se stopnje nekoliko razlikujejo (vendar ne veliko):

»Slab« holesterol

Velika vrednost holesterola v krvnem testu je eden ključnih vzrokov za bolezni srca in ožilja (CVD) (deformacija strukture srca, žilne bolezni možganov). Mehanizem njegove vpletenosti pri vseh boleznih je enak: tvorba strdkov (plakov) znotraj arterij omejuje pretok krvi, s čimer se motijo ​​normalne funkcije celic in organov.

Kritične ravni holesterola izzovejo pogoje, kot so:

• Aterosklerotična bolezen srca - lahko povzroči simptome stenokardije, ko srčna mišica ne dobi dovolj kisika za optimalno delovanje;
• Zmanjšana oskrba možganov s krvjo je posledica zoženja majhnih arterij, pa tudi zato, ker so večje (npr. Zaspane) arterije blokirane. To ponavadi vodi do močnega zmanjšanja krvnega obtoka v možganih ali prehodnega ishemičnega napada (TIA);
• Bolezni krvnih žil. Med vsakršno vadbo ta bolezen povzroči okrnjen krvni obtok v udih, zaradi česar se pri njih razvije huda bolečina, včasih šepavost;
• Druge arterije v telesu so tudi dovzetne za negativne učinke holesterola, npr. Mezenterične arterije ali ledvične arterije. Bolezni krvnega obtoka v ledvičnih arterijah povzročajo resne zaplete (tromboza, aneurizma, stenoza).

In še enkrat o "slabem" holesterolu

Vzroki za odstopanja

Ravni HDL so pogosto povišane zaradi vzrokov in bolezni, kot so: t

• Diabetes mellitus;
• Myxedema;
• Bolezni srca;
• Ateroskleroza;
• Kronični hepatitis;
• Alkoholizem;
• Ledvična ali jetrna bolezen;
• Nedavno je doživela kap;
• Visok krvni tlak;
• Če ima družina primere bolezni srca.

Vsak od zgoraj navedenih razlogov zahteva krvni test za holesterol.

Moški so pokazali, da takšno analizo uporabljajo že od 35 let, ženske pa od 40. Nekateri zdravniki vam svetujejo, da začnete preverjati holesterol pri starosti 25 let. Test krvi na holesterol je indiciran za testiranje vsakih 5 let. To je običajno odvzem krvi iz vene, test se izvaja zjutraj na prazen želodec. Posebno usposabljanje ni potrebno.

Analiza tveganja

Lipoproteini visoke gostote so vključeni v čiščenje in odstranjevanje holesterola in aterosklerotičnih plakov iz arterij, medtem ko so lipoproteini z nizko gostoto neposredno vključeni v aterosklerotične procese, zato je višja raven HDL holesterola lažje za telo.

Običajno je tveganje za razvoj KVB ocenjeno kot razmerje med koncentracijo HDL in koncentracijo celotnega holesterola:

Kritične ravni skupnega holesterola, HDL in LDL:

Odstopanja od norme

Obstaja inverzna korelacija med nivoji HDL in verjetnostjo razvoja bolezni srca.

Na podlagi podatkov NICE (Nacionalni inštitut za odličnost zdravja in oskrbe) se tveganje za možgansko kap poveča za približno 25% za vsako zmanjšanje ravni HDL za 5 mg / dl.

HDL pomaga absorbirati holesterol iz tkiv (zlasti iz žilnih sten) in ga vrne nazaj v jetra, od koder se odstrani iz telesa. Ta proces se pogosto imenuje "prevoz s povratnim holesterolom". HDL je tudi odgovoren za normalno delovanje endotelija, zmanjšuje vnetje, ščiti pred oksidacijo lipoproteinov nizke gostote in pozitivno vpliva na strjevanje krvi.

• Visoka koncentracija HDL (nad 60 mg / dl) pomeni, da je tveganje za razvoj koronarne bolezni srca čim manjše (pogosto se koronarna bolezen razvije pri ženskah, starejših od 50 let);
• Če sta oba kazalca visoka (raven HDL in LDL), je treba izmeriti apolipoprotein-B (oceni tveganje za aterosklerozo), da bi ugotovili vzrok;
• Raven HDL, ki je manjša od 40 mg / dl, velja za prenizko in lahko povzroči bolezni srca. Poleg tega opredelitev presnovnega sindroma vključuje nizko koncentracijo HDL kot enega od petih meril razvrščanja;
• HDL v razponu od 20 do 40 mg / dl je pogosto povezan z visoko koncentracijo trigliceridov, tveganjem za razvoj sladkorne bolezni (zaradi odpornosti na insulin). Nekatera zdravila, kot so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta ali anabolični steroidi, lahko znižajo raven HDL;
• HDL pod 20 mg / dl (0,5 mmol / l) pomeni, da so v telesu resne motnje. Včasih je ta anomalija povezana z zelo visoko vsebnostjo trigliceridov. Tako nizka raven lahko nakazuje redke genetske mutacije, kot sta bolezen Tanger in bolezen ribjih oči.

Preprečevanje

• Kajenje je kontraindicirano. Poleg tega bo pravočasno prenehanje kajenja povečalo koncentracijo HDL holesterola za približno 10%;
• Trajna vadba lahko nekoliko poveča koncentracijo HDL. Aerobika, joga in plavanje 3-4 krat na teden za 30 minut je dober preventivni ukrep;
• Debelost je vedno povezana z nizko vsebnostjo lipoproteinov visoke gostote in visoko koncentracijo trigliceridov. Obstaja razmerje med vrednostjo HDL in indeksom telesne mase. Odlaganje dodatnih kilogramov praviloma poveča koncentracijo teh lipoproteinov. Za vsakih 3 funtov se je znižala raven HDL za približno 1 mg / dL;
• Prehrana in pravilna prehrana. Ravni HDL in LDL padejo, če porabite manj maščobe;
• Vključitev nasičenih maščob v prehrano povečuje raven HDL, vendar se bo povečala tudi raven lipoproteinov nizke gostote. V tem primeru jih je treba nadomestiti z mononenasičenimi in polinenasičenimi maščobami;
• Koristno je zmanjšati uživanje preprostih ogljikovih hidratov, če se trigliceridi povečajo (pogosto pri bolnikih s prekomerno telesno težo in presnovnim sindromom);
• Celotni vnos maščob je pomemben za zmanjšanje na 25-30% skupnih kalorij;
• Poraba nasičenih maščob nižja do 7% (dnevni obrok);
• Porabo transmaščob je treba zmanjšati na 1%.

Prilagajanje ravni lipoproteinov visoke gostote v prehrani mora vključevati:

• Oljčno olje (kot tudi sojino, kokosovo in repično);
• Oreški (mandlji, indijski orehi, arašidi, orehi, pecani);
• Ribe (kot je losos), ribje olje, jastogi in lignji.

Vsi ti izdelki so viri omega-3.

Pomembno: v prehrani je dodati preproste ogljikove hidrate (koruzni krompir, beli kruh).

Tudi v prehrani lahko vključujejo:

• Ovsena kaša;
• Ovseni otrobi;
• Polnozrnati izdelki.
• Ravni HDL se lahko z nekaterimi zdravili povečajo, na primer z niacinom, fibrati in v manjši meri s statini:
  • Niacin. Niacin (Niaspan, vitamin B3, nikotinska kislina) je najboljše zdravilo za popravljanje ravni HDL. On nima praktično nobenih kontraindikacij. Pomembno je! Biološko aktivni dodatki z niacinom, ki so na voljo brez zdravniškega recepta, ne bodo učinkoviti pri zmanjševanju koncentracije trigliceridov, njihova uporaba brez posvetovanja z zdravnikom lahko povzroči poškodbo jeter;
  • Fibrati. Besalip, grofibrat, fenofibrat, tricore, lipantil, trilipix povečajo ravni HDL;
  • Statini. Posebni blokatorji omejujejo proizvodnjo snovi, ki jih jetra proizvajajo za ustvarjanje holesterola, kar bistveno zmanjša koncentracijo slednjih in povzroči tudi njegovo izločanje iz jeter. Statini lahko absorbirajo holesterol iz stagniranih depozitov v stenah arterij. To so predvsem zdravila v tabletah ali kapsulah: rosuvastatin, simvastatin, atorvastatin, lovastatin; Statini nove generacije: Krestor, Roxer, Rozukard. Pomembno je! Statini lahko povzročijo pomembne neželene učinke, pred uporabo se posvetujte s svojim zdravnikom.

Samo strokovnjak lahko pomaga pri izbiri in se odloči, katero zdravilo naj bo prednostno.

Od vseh predlaganih možnosti so samo statini pokazali učinkovitost pri preprečevanju srčnih napadov. Zdravljenje s statini lahko koristi diabetičnim bolnikom.

Holesterol v krvnem testu

Krvni test za holesterol je ena najpomembnejših študij, ki pomaga oceniti raven celic holesterola v krvi, kar lahko nakazuje zdravje ljudi. Pravočasne raziskave pomagajo ugotoviti prisotnost patologij v zgodnjih fazah (ateroskleroza, tromboflebitis, koronarna bolezen srca). Priporočljivo je dajati kri za holesterol vsaj enkrat na leto, kar bo dovolj za samokontrolo splošnega zdravja. Kaj pa dekodiranje rezultatov analize kaže, in kako se to dogaja po svoji naravi, analiziramo v nadaljevanju.

Holesterol: sovražnik ali prijatelj?

Preden se lotimo analize dešifriranja, moramo razumeti, kaj je holesterol. Holesterol je maščobno topna spojina, ki jo proizvajajo celice jeter, ledvic in nadledvičnih žlez, da bi okrepili celične membrane in normalizirali njihovo prepustnost. Te celice opravljajo tudi naslednje koristne funkcije za telo:

• sodelujejo pri sintezi in absorpciji vitamina D;
• vpleten v sintezo žolča;
• pustite, da se rdeče krvne celice izognejo prezgodnji hemolizi (razpadu);
• aktivno sodelujejo pri razvoju steroidnih hormonov.

Te precej pomembne funkcije holesterola kažejo na njen velik pomen za telo. Če pa je njegova koncentracija nad normo, se lahko razvijejo zdravstvene težave.

Holesterol se sam po sebi ne raztopi v vodi, zato so za popoln transport in uporabo potrebni posebni proteinski molekuli - apoproteini. Ko so celice holesterola vezane na apoproteine, nastane stabilna spojina - lipoprotein, ki se hitro raztopi in se hitreje prenaša skozi krvne žile.

Glede na to, koliko beljakovinskih molekul je vezanih na molekulo holesterola, lahko lipoproteine ​​razdelimo v več kategorij:

1. Lipoproteini z zelo nizko gostoto (VLDL) - ena molekula predstavlja tretjino beljakovinske molekule, kar je katastrofalno nizko za popolno odstranitev in izločanje holesterola. Ta proces prispeva k njegovemu kopičenju v krvi, kar vodi v blokado krvnih žil in razvoj različnih bolezni.
2. Lipoproteini nizke gostote (LDL) - ena molekula predstavlja manj kot eno beljakovinsko molekulo. Takšne spojine so neaktivne in slabo topne, zato imajo največjo možnost, da se usedejo v žile.
3. Lipoproteini visoke gostote (HDL) so bolj stabilne spojine, ki se dobro prenašajo in raztopijo z vodo.
4. Hilomikroni - največji delci holesterola z zmerno mobilnostjo in slabo topnostjo v vodi.

Potreben je holesterol v krvi, vendar pa nekatere njegove vrste lahko povzročijo razvoj bolezni. Zato se lipoproteini nizke gostote štejejo za slab holesterol, ki vodi v blokado krvnih žil. Hkrati so lipoproteini visoke gostote jamstvo za zdravje in uporabnost vseh presnovnih procesov v telesu. Biokemija omogoča identifikacijo nagnjenosti k razvoju bolezni, ki so specifično povezane s kvantitativno in kvalitativno sestavo holesterola v krvi.

Krvni test za holesterol: glavni kazalci in njihova stopnja

Za ugotavljanje koncentracije in prisotnosti vseh vrst holesterola v krvi se uporablja posebna analiza, katere rezultati so zaprti v lipidni profil. To vključuje kazalnike, kot so skupni holesterol, nivoji trigliceridov, lipoproteini visoke gostote, lipoproteini nizke gostote, aterogeni indeks. Holesterol v krvnem testu se določi z uporabo biokemičnega krvnega testa. Podrobna analiza vam omogoča, da vidite možne zdravstvene težave, ki jih sproži povečanje koncentracije slabega holesterola. Popolna krvna slika pokaže le površinsko sliko, tako da, če imajo rezultati odstopanja od norme, je smiselno opraviti podrobnejšo študijo.

Skupni holesterol

Kazalec skupnega holesterola v krvni plazmi kaže njegovo koncentracijo v mmol / l. Ta indikator označuje splošno stanje krvnih žil in krvnih žil, lahko pa kaže tudi na kakovost presnovnih procesov. Prav ta analiza je temeljna, ker se uporablja za ocenjevanje zdravstvenega stanja, pa tudi potrebo po dodatnih, ožjih (HDL, LDL) raziskavah.

Običajni kazalnik je neposredno odvisen od značilnosti, kot so starost in spol. Upoštevajte vrednosti norme skupnega holesterola za različne starostne in spolne skupine, ki jih vsebuje tabela.

Lipoproteini visoke gostote (HDL) - kaj je to

Včasih se pri pregledovanju lipidnega spektra ugotovi, da je raven HDL povišana ali znižana: kaj to pomeni? V našem pregledu bomo analizirali, kakšne razlike obstajajo med lipoproteini visoke in nizke gostote, kaj povzroča odstopanja v prvi analizi od norme in kakšne metode za njeno povečanje obstajajo.

Dober in slab holesterol

Holesterol je maščobna snov v človeškem telesu, ki je razvpita. O škodljivosti te organske spojine je veliko medicinskih raziskav. Povišane ravni holesterola v krvi so povezane s tako grozno boleznijo, kot je ateroskleroza.

Ateroskleroza je danes ena najpogostejših bolezni pri ženskah po 50 letih in moških po 40 letih. V zadnjih letih se patologija pojavi pri mladih in celo v otroštvu.

Za aterosklerozo je značilna nastanek holesterola - aterosklerotičnih plakov - na notranji steni posode, ki znatno zožijo lumen arterij in povzročijo motnje v dotoku krvi v notranje organe. Najprej trpijo sistemi, ki nenehno opravljajo veliko dela in potrebujejo redno oskrbo s kisikom in hranili - srčno-žilno in živčno.

Pogosti zapleti ateroskleroze so:

• discikulacijsko encefalopatijo;
• ONMK na ishemičnem tipu - možganska kap;
• ishemična bolezen srca, angina bolečina;
• akutni miokardni infarkt;
• motnje cirkulacije v žilah ledvic, spodnjih okončin.

Znano je, da je glavna vloga pri nastanku bolezni povišan holesterol. Da bi razumeli, kako se razvija ateroskleroza, morate izvedeti več o biokemiji te organske spojine v telesu.

Holesterol je v skladu s kemijsko klasifikacijo maščobne snovi, ki se nanaša na maščobne alkohole. Ob omembi njegovih škodljivih učinkov na telo ne pozabite na pomembne biološke funkcije, ki jih ta snov opravlja:

• krepi citoplazmatsko membrano vsake celice človeškega telesa, jo naredi bolj elastično in trajno;
• uravnava prepustnost celičnih sten, preprečuje prodiranje nekaterih strupenih snovi in ​​litičnih strupov v citoplazmo;
• del proizvodnje nadledvičnih žlez - glukokortikosteroidi, mineralokortikoidi, spolni hormoni;
• sodelujejo pri sintezi žolčnih kislin in vitamina D v jetrih.

Večino holesterola (približno 80%) proizvajajo hepatociti v telesu, le 20% pa iz hrane.

Rastlinske celice nasičenih lipidov torej ne vsebujejo vsega eksogenega holesterola v telesu, ki vstopa v sestavo živalskih maščob - mesa, rib, perutnine, mleka in mlečnih izdelkov, jajc.

V jetrnih celicah se sintetizira endogeni (samo) holesterol. V vodi je netopen, zato ga prenašajo v tarčne celice s posebnimi nosilnimi beljakovinami - apolipoproteini. Biokemična spojina holesterola in apolipoproteina se imenuje lipoprotein (lipoprotein, LP). Odvisno od velikosti in funkcije se vsi LP deli na:

1. Lipoproteini z zelo nizko gostoto (VLDL, VLDL) so največji delež holesterola, ki ga sestavljajo predvsem trigliceridi. Njihov premer lahko doseže 80 nm.
2. Lipoproteini nizke gostote (LDL, LDL) so beljakovinski maščobni delci, ki jih sestavljajo molekula apolipoproteina in velika količina holesterola. Povprečni premer je 18-26 nm.
3. Lipoproteini visoke gostote (HDL, HDL) so najmanjša frakcija holesterola, katerega premer delcev ne presega 10-11 nm. Volumen beljakovinskega dela v sestavi znatno presega količino maščobe.

Lipoproteini z zelo nizko in nizko gostoto (zlasti LDL) so aterogene frakcije holesterola. Ti kosmični in veliki delci se skoraj ne premikajo skozi periferne žile in lahko med prevozom do tarčnih organov »izgubijo« nekatere maščobne molekule. Takšni lipidi se odlagajo na površino notranje stene krvnih žil, utrjujejo z vezivnim tkivom, nato pa s kalcinati in tvorijo zrelo aterosklerotično plaketo. Za sposobnost sprožanja razvoja ateroskleroze se LDL in VLDL imenujejo »slabi« holesterol.

Nasprotno, lipoproteini z visoko gostoto lahko čistijo posode iz maščobnih usedlin, ki se kopičijo na njihovi površini. Majhni in okretni zajemajo lipidne delce in jih transportirajo v hepatocite za nadaljnjo predelavo v žolčne kisline in izločanje iz telesa skozi prebavni trakt. Za to sposobnost se HDL holesterol imenuje "dober".

Tako ni ves holesterol v telesu slab. Možnost razvoja ateroskleroze pri vsakem posameznem bolniku ni prikazana samo z indikatorjem OX (skupni holesterol) v krvnem testu, ampak tudi z razmerjem med LDL in HDL. Višji del prvega in nižjega - drugi, bolj verjetno je razvoj dislipidemije in nastanek aterosklerotičnih plakov na stenah krvnih žil. Velja tudi obratna zveza: povečan indeks HDL se lahko obravnava kot nizko tveganje za aterosklerozo.

Kako se pripraviti na analizo

Krvni test se lahko izvede kot del lipidnega profila, celovit pregled telesnega metabolizma maščob ali neodvisno. Da bi rezultat testa čim bolj natančen, morajo bolniki upoštevati naslednje smernice:

1. Lipoproteini z visoko gostoto se pregledajo na prazen želodec, v jutranjih urah (približno od 8.00 do 10.00).
2. Zadnji obrok mora biti 10-12 ur pred dostavo biomateriala.
3. 2-3 dni pred pregledom iz prehrane odstranite vse mastne ocvrte hrane.
4. Če jemljete katerokoli zdravilo (vključno z vitamini in biološkimi dodatki), o tem obvestite svojega zdravnika. Morda vam bo svetoval, da tablete ne pijete 2-3 dni pred testom. Rezultati testa še posebej vplivajo na antibiotike, hormone, vitamine, omega-3, nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikoide itd.
5. Ne kadite vsaj 30 minut pred preskusom.
6. Preden vstopite v sobo za zbiranje krvi, sedite 5-10 minut v sproščenem vzdušju in se potrudite, da ne boste postali živčni.

Krv se običajno odvzame iz vene, da se določi raven lipoproteina visoke gostote. Postopek traja od ene do treh minut, rezultat analize pa bo pripravljen naslednji dan (včasih po nekaj urah). Skupaj s podatki, dobljenimi v obliki analize, so običajno navedene referenčne (normalne) vrednosti, sprejete v tem laboratoriju. To se naredi za lažje dekodiranje diagnostičnega testa.

Zdravniki priporočajo redno darovanje krvi za določitev skupnega holesterola za vse moške in ženske, ki so dosegli starost 25–35 let. Tudi z normalnim lipidnim profilom je treba test ponoviti vsakih 5 let.

HDL norme

In kakšna naj bo raven lipoproteinov z visoko gostoto pri zdravi osebi? Norma pri ženskah in moških te frakcije holesterola je lahko drugačna. Standardne vrednosti lipidnega profila so predstavljene v spodnji tabeli.

Po podatkih raziskovalnega centra NICE, zmanjšanje ravni lipoproteinov z visoko gostoto za 5 mg / dl poveča tveganje za razvoj akutne vaskularne katastrofe (srčni napad, kap) za 25%.

Da bi ocenili tveganje za aterosklerozo, pa tudi njene akutne in kronične zaplete, je pomembno upoštevati razmerje med lipoproteini visoke gostote in celotnim holesterolom.

Če je HDL zaradi visoke ravni aterogenih lipidov znižana, ima bolnik verjetno že aterosklerozo. Bolj kot je izrazit pojav dislipidemije, bolj aktivna je tvorba plakov holesterola v telesu.

Kaj pomeni povečana vrednost

Dviganje ni tako pogosto diagnosticirano. Dejstvo je, da največja koncentracija holesterola ne obstaja: več lipoproteinov visoke gostote v telesu, manjše je tveganje za aterosklerozo.

V izjemnih primerih se opazijo grobe kršitve presnove maščob in HDL holesterol se znatno poveča. Možni vzroki tega stanja so:

• dedna dislipidemija;
• kronični hepatitis;
• cirotične spremembe v jetrih;
• kronična zastrupitev;
• alkoholizem.

V tem primeru je pomembno začeti zdravljenje osnovne bolezni. Posebni ukrepi za zmanjšanje ravni HDL v medicini niso razviti. Prav ta del holesterola je sposoben očistiti krvne žile iz plakov in zagotavlja preprečevanje ateroskleroze.

Kaj pomeni nižja vrednost

Nizke ravni HDL v telesu so veliko pogostejše kot visoke. Takšno odstopanje od norme je lahko posledica:

• diabetes, hipotiroidizem in druge hormonske motnje;
• kronične bolezni jeter: hepatitis, ciroza, rak;
• bolezni ledvic;
• dedna (genetsko določena) hiperlipoproteidemija tipa IV;
• akutni infekcijski procesi;
• prekomerni vnos frakcij aterogene holesterola s hrano.

Hkrati je pomembno, da odpravimo obstoječe vzroke in, če je mogoče, dvignemo koncentracijo holesterola, da bi dosegli ustrezno raven. Kako to narediti, upoštevamo v spodnjem razdelku.

Kako povečati HDL

Možno je povečati vsebnost lipoproteinov visoke gostote v krvi, če izvedete vrsto ukrepov za odpravo prehrane, življenjskega sloga in normalizacije telesne teže. Če so dislipidemijo povzročile bolezni notranjih organov, je treba, če je mogoče, te vzroke odpraviti.

Korekcija načina življenja

Življenjski slog je prva stvar, ki jo morate paziti na bolnike z nizko HDL. Upoštevajte priporočila zdravnikov:

1. Odstranite slabe navade iz svojega življenja. Cigaretni nikotin ima škodljiv učinek na notranjo steno krvnih žil in prispeva k odlaganju holesterola na površini. Zloraba alkohola negativno vpliva na presnovo in uničuje jetrne celice, kjer se običajno tvorijo lipoproteini. Zavrnitev kajenja in alkohola bo zvišala raven HDL za 12-15% in zmanjšala aterogene lipoproteine ​​za 10-20%.
2. Bojite se s prekomerno težo. Debelost v medicini se imenuje patološko stanje, pri katerem BMI (relativna vrednost, ki odraža razmerje med težo in višino bolnika) presega 30. Prekomerna teža ni le dodatno breme za srce in krvne žile, ampak tudi eden od razlogov za povečanje skupnega holesterola zaradi njegovega aterogene frakcije. Zmanjšanje LDL in VLDL kompenzacije vodi do normalizacije lipoproteinov visoke gostote. Dokazano je bilo, da izguba 3 kg teže povzroči povečanje HDL za 1 mg / dL.
3. Vključite se v šport, ki ga je odobril zdravnik. Bolje je, če bo plavanje, hoja, pilates, joga, ples. Z obliko telesne aktivnosti se je treba lotiti z vso odgovornostjo. Pacientu mora prinašati pozitivna čustva in ne povečati obremenitve srca in krvnih žil. Pri hudi somatski patologiji je treba bolnikovo aktivnost postopoma razširiti, tako da se telo prilagodi vsakodnevnim povečanim obremenitvam.

In seveda redno obiskujte zdravnika. Sodelovanje s terapevtom bo pripomoglo k hitrejši in učinkovitejši normalizaciji motenega metabolizma. Ne prezrite spremljevalnih sestankov, ki jih predpisuje terapevt, opravite teste lipidnega spektra 1-krat v 3-6 mesecih in pregledujte žile srca in možganov v primeru znakov nezadostne prekrvljenosti teh organov.

Terapevtska dieta

Prehrana je pomembna tudi pri dislipidemiji. Načela terapevtske prehrane, ki omogoča povečanje ravni HDL, vključujejo:

1. Prehrana frakcijsko (do 6-krat na dan) v majhnih količinah.
2. Dnevna kalorična hrana mora zadoščati za povrnitev stroškov energije, ne pa tudi pretirano. Povprečna vrednost je na ravni 2300-2500 kcal.
3. Skupna količina maščobe, ki vstopa v telo ves dan, ne sme presegati 25-30% celotne kalorije. Od tega je večina priporočenih poudarkov na nenasičenih maščobah (nizka vsebnost holesterola).
4. Izključitev živil z najvišjo možno vsebnostjo "slabega" holesterola: maščobe, govejega loja; drobovina: možgani, ledvice; starejši siri; margarina, kuhinjsko olje.
5. Omejitev proizvodov, ki imajo LDL. Na primer, meso in perutnina z dieto holesterola je priporočljivo jesti ne več kot 2-3 krat na teden. Bolje je, da ga nadomestite z visoko kakovostnimi rastlinskimi beljakovinami - sojo, fižolom.
6. Zadosten vnos vlaken. Sadje in zelenjava morata biti osnova bolnikov z aterosklerozo. Pozitivno vplivajo na delovanje prebavnega trakta in posredno vplivajo na povečanje proizvodnje HDL v jetrih.
7. Vključitev v dnevni obrok otrobov: ovsena, ržena itd.
8. Vključitev v prehrano izdelkov, ki povečujejo raven HDL: oljne morske ribe, oreški, naravna rastlinska olja - oljčna, sončnična, bučna, itd.

HDL je mogoče dvigniti s pomočjo prehranskih dopolnil, ki vsebujejo omega-3 - polinenasičene maščobne kisline, bogate z „eksogenim“ dobrim holesterolom.

Po statističnih podatkih približno 25% svetovnega prebivalstva, starejšega od 40 let, trpi za aterosklerozo. Stopnja pojavnosti med mladimi v starosti 25-30 let raste iz leta v leto. Motnje v presnovi maščob v telesu so resen problem, ki zahteva celovit pristop in pravočasno zdravljenje. In sprememba ravni HDL v analizi ne sme ostati brez strokovne pozornosti.