Kaj je holecistitis, njegovi simptomi in zdravljenje

• Razlogi

Kolecistitis je vnetni proces v žolčniku. To je precej pogosta bolezen prebavnega sistema. Najpogosteje se srednjih let in starejših ljudi obrnejo na specialista s podobnim problemom. V odstotkih je število žensk s kolecistitisom večje kot pri moških. V zelo redkih primerih otroci trpijo zaradi te bolezni.

Vzroki, vrste, simptomi, zapleti

Razlogi

Holecistitis se lahko pojavi zaradi številnih razlogov. Najpogostejši so:

• V žolčniku nastanejo kamni.
• Okužba, ki jo povzročijo streptokoki, Escherichia coli in drugi patogeni.
• Zloraba maščobnih, dimljenih, ocvrte hrane.
• Hormonska okvara.
• Pogosti primeri razvoja bolezni zaradi kompresije žolčnika pri nosečnicah.
• Ostra izguba teže.
• V nekaterih primerih se na ozadju pankreatitisa pojavi holecistitis.
• Čustveno preobremenitev.
• Okužba telesa s paraziti vodi tudi do bolezni: okrogle črvi, mačji kost in drugi.

Vrste holecistitisa

Mimogrede pride do holecistitisa, razdeljen je na:

Akutne in kronične oblike bolezni so lahko:

• kalcijev (tj. povezan z nastajanjem kamnov v žolčniku);
• brez tvorbe kamnov.

Ljudje, ki niso dosegli 30-letne starosti, praviloma kažejo holekstitis brez kamnov, po tej starosti pa se verjetnost kalkuloznega holecistitisa znatno poveča. Zato slednji tip (s kamni v mehurju) predstavlja 80% vseh primerov vnetja žolčnika.

Pri kroničnem holecistitisu se izmenjujejo stopnje poslabšanja in remisije. Število dni brez bolezni je odvisno od načina življenja bolnika in njegovega nadaljnjega ukrepanja po zdravniških priporočilih.

Simptomi

Cholecistitis se razvija postopoma, v zgodnjih fazah kronične oblike pri majhnem številu ljudi pa je lahko celo asimptomatska. Zaradi stagnacije žolča, ki ga izzove prisotnost kamnov ali drugih vzrokov, postanejo stene mehurja manj elastične. To vodi do še večje stagnacije žolča, ki povzroči razjede na sluznici žolčnika, kot tudi nastanek novih kamnov (konkretnih). Bolezen postane kronična.

Simptomi holecistitisa so naslednji:

• bruhanje, slabost;
• bolečina v predelu jeter (v desnem hipohondriju), ki se lahko razteza do desne ramen, vratu, pod lopatico;
• šibkost;
• glavobol;
• napenjanje;
• zmanjšan apetit;
• težave s stolom;
• potenje;
• grenkobo v ustih.

Pogosto se bolezen pojavi po dobrem obroku (po 3-5 urah). Napad kolecistitisa lahko povzroči tresenje (vožnja po slabi cesti, kolesarjenje).

Zapleti

Holecistitis v kateri koli obliki lahko povzroči težave in povzroči zaplete. Nekateri so precej nevarni in zahtevajo takojšnje kirurško intervencijo. Torej, zaradi kolecistitisa, se lahko začnejo bolniki:

• gnojno vnetje žolčnika;
• nekroza tkiva zaradi vnetja in dolgotrajnega pritiska na stene mehurja s kamni;
• nekroza sten vodi do pojava lukenj v njih, zaradi katerih polnjenje žolčnika poteka naravnost v trebušno votlino (peritonitis);
• žolčnik preneha delovati;
• periholecistitis (vnetje v bližnja tkiva in organe);
• holangitis;
• obstrukcija žolčnika;
• rak žolčnika.

Diagnoza in zdravljenje holecistitisa

Diagnostika

Zdravnik začne z diagnozo holecistitisa najprej z zgodovino in pregledom. Zato, ko se odkrijejo simptomi bolezni, se morate za natančno diagnozo obrniti na gastroenterologa ali kirurga. Zdravnik bo ugotovil, kateri simptomi prevladujejo in kako dolgo so začeli. To je potrebno za pravilno zdravljenje.

Med pregledom je potrebno: ultrazvočni pregled žolčnika (jeter), darovanje krvi za splošno in biokemično analizo ali za število levkocitov.

V nekaterih primerih so potrebni endoskopski ali radiološki pregledi.

Zdravljenje

Terapija kolecistitisa je strogo upoštevanje prehrane in zdravil, ki jih predpiše zdravnik.

Naslednja zdravila se uporabljajo pri zdravljenju holecistitisa: antispazmodiki, zdravila, ki izboljšujejo pretok žolča, v upravičenih primerih - antibiotiki. Zdravljenje se lahko dopolni z decoction choleretic zelišč ali zeliščna zdravila.

Prehrana zagotavlja zavrnitev ocvrte, mastne hrane, alkohola, čokolade. Dovoljene: vegetarijanske in mlečne juhe, kuhano pusto meso, ribe, parjena zelenjava, žita, mineralna voda, čaj, žele, mleko, kefir. V hujših primerih je včasih potrebno celo nekaj dni stradati od stradanja, saj se porabijo samo tekočine.

Zdravljenje morda ne prinese rezultatov zaradi kamenja v žolčniku in v tem primeru je potrebna operacija.

Najboljše preprečevanje holecistitisa je, da spremljate svojo prehrano, ne zlorabljate preveč maščobnih, začinjenih živil, alkohola, ne jemljite predolgih prekinitev v hrani. Enkrat na leto je treba opraviti ultrazvok, da se vnaprej odkrijejo težave z žolčnikom.

Kolecistitis - simptomi in zdravljenje, prehrana

Holecistitis skupaj s pankreatitisom je ena najpogostejših bolezni trebušnih organov. Holecistitis je vnetje žolčnika, medtem ko je pankreatitis bolezen trebušne slinavke. Te bolezni se pogosto pojavljajo hkrati.

Približno 15% odraslih ima kolecistitis, katerega simptomi jih motijo ​​v vsakdanjem življenju. To je posledica sedečega načina življenja, narave prehrane: prekomernega uživanja živil, bogatih z živalskimi maščobami, rasti endokrinih motenj. Torej, kako zdraviti holecistitis skrbi veliko ljudi.

Najpogostejši holecistitis pri ženskah, se soočajo s simptomi te bolezni 4-krat pogosteje kot moški. V večini primerov je to posledica jemanja kontracepcijskih sredstev ali nosečnosti.

In tako, kaj je holecistitis je vnetje žolčnika, organ, namenjen za deponiranje žolča, ki je skupaj z drugimi prebavnimi encimi (želodčni sok, encimi tankega črevesa in trebušne slinavke) aktivno vključen v proces predelave in prebave hrane.

Kirurgi (z akutno obliko) in terapevti (s kronično) pogosto naletijo na to bolezen. V večini primerov se v prisotnosti kamnov v žolčniku pojavi holecistitis, skoraj 95% primerov pa so istočasno diagnosticirani s holelitiazo. Glede na obliko bolezni (akutni, kronični holecistitis) se simptomi bolezni in metode zdravljenja razlikujejo.

Vzroki holecistitisa

Kaj je to? Najpogosteje se razvije holekstitis s penetracijo in razvojem mikrobov (E. coli, streptokokov, stafilokokov, enterokokov) v žolčniku in to upravičuje uporabo antibiotikov pri razvoju akutnega ali poslabšanja kronične oblike.

Neinfektivni vzroki holecistitisa vključujejo:

• žolčne diskinezije;
• narava hrane (uporaba v velikih količinah sladke, maščobne, dimljene, ocvrte hrane, hitre hrane).
• kamni v žolčniku in kanali;
• diabetes, debelost;
• sedeči način življenja;
• hormonske motnje v telesu;
• nosečnost;
• refluksni ezofagitis;
• dednost in prirojena patologija žolčnika.

Zelo pogosto pride do razvoja holecistitisa kot posledica motenega odtoka žolča. To se lahko zgodi pri osebi, ki trpi zaradi žolčnih kamnov. Nosečnost je vzrok dejavnika stagnacije žolča v žolčniku pri ženskah, saj povečana maternica stisne žolčnik.

Sprožilec za manifestacijo bolezni je vedno kršitev prehrane bolnika s holecistitisom. V takih primerih se simptomi bolezni odkrijejo pri približno 99 odstotkih bolnikov.

Simptomi holecistitisa

Akutni holecistitis, katerega simptomi se pogosto pojavijo v prisotnosti kamnov v žolčniku in so zaplet kolestitisa.

Simptomi akutnega holecistitisa se hitro razvijajo, pogosto se imenujejo "jetrna kolika", ker je bolečina natančno določena na področju jeter.

Glavni znaki akutne faze bolezni so:

1. Nenehne bolečine v desnem hipohondriju, ki lahko dajo na desno stran prsnega koša, vrat in desno roko. Pogosto se pred nastopom bolečine pojavijo žolčni koliki;
2. Slabost in bruhanje, po katerih olajšanje ne pride;
3. Občutek grenkobe v ustih;
4. Povečana telesna temperatura;
5. Pri zapletih - zlatenica kože in beločnice.

Pogosto bolečino spremljajo slabost in bruhanje žolča. Običajno se poveča temperatura (do 38 ° C in celo do 40 ° C), mrzlica. Splošno stanje se znatno poslabša.

Provokativni dejavnik, ki kaže na razvoj akutnega napada holecistitisa, je močan stres, prenajedanje pikantnih, mastnih živil, zloraba alkohola. Če niste ugotovili, kako v času zdraviti holecistitis, bo postal kroničen in vas bo dolgo časa motil.

Simptomi kroničnega holecistitisa

Kronični holecistitis se pojavlja predvsem dolgo časa, včasih pa lahko traja več let. Oteževalni in njegovi simptomi prispevajo k izzivalnim dejavnikom - nezdrava prehrana, alkohol, stres itd.

Obstajajo kronične brez kamna (kalculne) in kronične kalkulusne holecistitis. Njihova medsebojna klinična razlika je praktično posledica le dejstva, da se mehanični dejavnik (migracija kamna) v primeru kalkuloznega holecistitisa občasno združuje, kar daje svetlejšo sliko bolezni.

Simptomi bolezni v kronični obliki med poslabšanjem se ne razlikujejo od simptomov holecistitisa v akutni obliki, le da se žolč kolika ne pojavlja le enkrat, ampak občasno z velikimi napakami v prehrani.

Znaki, ki jih odrasla oseba občasno doživlja s kronično obliko te bolezni:

• bolečina dolgočasnega lika v desnem hipohondriju;
• bruhanje, slabost;
• napihnjenost;
• občutek grenkobe v ustih;
• driska po jedi (povzročena s kršitvami prebave maščobnih živil).

Pri ženskah se znaki holecistitisa, ki se pojavijo v kronični obliki, poslabšajo zaradi velikih nihanj v hormonskem ozadju telesa, nekaj dni pred nastopom menstruacije, med nosečnostjo.

Diagnostika

Diagnoza akutnega holecistitisa temelji na zbrani zgodovini.

Zdravnik opravi palpacijo trebušne votline in ugotovi, ali obstaja simptomatologija žolčnih kolik. Z ultrazvokom se ugotovi povečanje žolčnika in prisotnost kamnov v njenih kanalih. Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) je predpisana za podaljšan pregled žolčevodov.

Test krvi kaže povečano število belih krvnih celic, visoko stopnjo ESR, bilirubinemijo in disproteinemijo. Biokemijska analiza urina kaže povečano aktivnost aminotransferaz in amilaze.

Zdravljenje holecistitisa

Bolnike z akutnim holecistitisom, ne glede na njihovo stanje, je treba hospitalizirati na kirurškem oddelku bolnišnice.

Shema zdravljenja za holecistitis vključuje: t

• počitek za posteljo;
• lakota;
• detoksifikacijska terapija (intravensko dajanje razstrupljevalnih nadomestkov krvi in ​​slanih raztopin);
• zdravila proti bolečinam, antibiotiki, spazmolitiki, zdravila, ki zavirajo izločanje želodca.

Bolnik potrebuje počitek v postelji. Za lajšanje bolečin so predpisani antispazmodiki in analgetiki. V primeru hudega bolečinskega sindroma se izvajajo novokainske blokade ali predpiše elektroforeza novokaina. Razstrupljanje poteka z intravenskim dajanjem raztopin 5% glukoze, raztopine, hemodeze, s skupno količino 2-3 litrov na dan.

Predpišejo se antibiotiki širokega spektra. Vsi bolniki z akutnim holecistitisom, brez izjeme, so pokazali strogo prehrano - v prvih 2 dneh lahko pijete samo čaj, potem pa lahko preklopite na prehranjevalno tabelo 5A. V fazi poslabšanja je zdravljenje kolecistitisa namenjeno predvsem lajšanju hude bolečine, zmanjševanju vnetja in odpravljanju pojavnih oblik splošne zastrupitve.

V hujših primerih je indicirano kirurško zdravljenje. Indikacija za odstranitev organov (holecistektomija) je obsežen vnetni proces in nevarnost zapletov. Operacijo lahko izvedemo z odprto ali laparoskopsko metodo, da izberemo bolnika.

Kako za zdravljenje holecistitis folk pravna sredstva

Pri zdravljenju kroničnega holecistitisa doma lahko uporabite zdravilne rastline, vendar le kot dodatek k glavnemu zdravljenju. In tako, tukaj je nekaj folk pravna sredstva, jih je treba uporabiti le po posvetovanju z zdravnikom.

1. Vzemite 2 čajni žlički zdrobljenih listov žajblja, poparite 2 skodelici vrele vode. Vztrajajo 30 minut, seva. Vzemite 1 žlico vsake 2 uri za vnetje žolčnika, jeter.
2. Cvetje smilje-30 gramov, rman-20 gramov, pelin-20 gramov, plodovi komarčka ali kopra-20 gramov, mint-20 gramov. Vse zmešamo in temeljito narežemo. Dve čajni žlički zbirke nalijemo z vodo (hladno) in napolnimo 8 do 12 ur. Sprejem: Vzemite 1/3 skodelice trikrat na dan pred obroki.
3. Vzemite 4 dele koreninic regrata, 4 dele korenin srebrnine, pokonci 2 dela cvetja, 2 dela listov poprove mete, 2 dela Lyon trave in 1 del risa. 1 žlica. zbiranje nalijte kozarec vrele vode, vztrajajo 30 minut, možganov. Vzemite 1 / 4-1 / 3 žlice. 3-krat na dan 20 minut pred obroki.
4. Zrak. Čajna žlička zdrobljenih aromatskih korenike nalijemo na kozarec vrele vode 20 minut in seva. Pijte 1/2 skodelice 4-krat dnevno.
5. Sok iz redkve: Črno redkvico narežemo ali zmeljemo v mešalniku, dobro stisnemo meso. Nastali sok zmešamo z tekočim medom v enakih deležih, vsak dan popijemo 50 ml raztopine.
6. Vzemite enako kot korenine cikorije, zelišča iz risa, orehov list. 1 žlica zbirke nalijte 1 kozarec vode, segrevajte 30 minut, ohladite in napnite. Vzemite 1 kozarec 3-krat na dan zaradi holecistitisa in holangitisa.

Eno od provizij je treba plačati v celotnem obdobju poslabšanja, nato pa za en mesec, z odmori do enega meseca in pol, v tem času je treba vzeti eno rastlino, ki ima bodisi choleretic ali antispazmodične lastnosti.

Prehrana za kronični holecistitis

Kako drugače zdraviti holecistitis? Prvič, to stroga pravila prehrane. Pri tej bolezni je strogo prepovedano jesti velike količine nasičenih maščob, tako da se ne sme govoriti o hamburgerjih, krompirčku, ocvrtem mesu in drugih ocvrtih živilih ter dimljenem mesu.

Potrebno je nekaj povečanja obrokov (do 4-6 krat), saj bo to izboljšalo pretok žolča. Zaželena je obogatitev hrane z kruhom, otroki, jajčnim beljakom, ovseno kašo, trsko, pijačami iz kvasa.

• stročnice;
• mastno meso, ribe;
• Piščančja jajca;
• kisla zelenjava, kumarice;
• Klobase;
• začimbe;
• Kava;
• pečenje;
• alkoholne pijače.

V prehrani s kolecistitisom je treba dati prednost izdelkom, ki znižujejo raven holesterola. Lahko jeste:

• meso in perutnina (pusto), jajca (2 kosi na teden),
• sladko sadje in jagode;
• stara živila se priporočajo za proizvode iz moke;
• zelenjava: paradižnik, korenje, pesa, bučke, krompir, kumare, zelje, jajčevci;
• rastlinskemu olju lahko dodamo končno posodo,
• maslo (15–20 g na dan), kislo smetano in smetano v majhnih količinah;
• sladkor (50-70 g na dan, skupaj z dodanimi jedi).

Dieta je potrebna tudi za 3 leta po poslabšanju bolezni ali za leto in pol z žolčne diskinezije.

Napoved

Prognoza je pogojno ugodna, z ustreznim zdravljenjem pa se bo zmožnost za delo v celoti ohranila. Največja nevarnost so lahko zapleti, povezani z rupturo žolčnika in razvojem peritonitisa. Če se razvije, tudi z ustreznim zdravljenjem, je možna smrt.

Veliko pozornosti je treba nameniti tudi opazovanjem zdravnika, saj ima klinična dinamika v vsakem posameznem primeru svoje značilnosti.

Cholecystitis - vzroki, simptomi, prehrana in zdravljenje holecistitisa

Dober dan, dragi bralci!

V tem članku bomo z vami razpravljali o takšni bolezni žolčnika, kot so holecistitis, kot tudi njegovi vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje holecistitisa. Torej

Holecistitis je bolezen (vnetje) žolčnika, katerega glavni simptom je huda bolečina na desni strani pri spreminjanju položaja telesa. Cholecistitis je vrsta zapleta žolčnih kamnov.

Žolčni mehur - telo, vključeno v prebavo hrane, namenjeno za kopičenje žolča, ki ga proizvajajo jetra, ki se nahaja v desnem hipohondriju. Zato se bolnik s kolecistitisom najpogosteje pritožuje na bolečino pod rebri, na desni strani.

Holecistitis, tj. vnetje žolčnika, razvija predvsem zaradi kršitev iztoka žolča iz žolčnika, ki je povezana z: t

- s kamni v žolčnem mehurju, ki blokirajo kanal odtoka žolča (žolčni kamen) ali poškodujejo stene organa;
- oslabljena oskrba krvi v stenah žolčnika zaradi ateroskleroze;
- poškodbe sluznice soka trebušne slinavke, ko se skrivnost trebušne slinavke vrne nazaj v žolčevod (refluks),
- prisotnost patogene mikroflore v žolčniku.

Najpogosteje so ženske, stare 40 let in starejše, izpostavljene holecistitisu.

Holecistitis. ICD

ICD-10: K81
ICD-9: 575.0, 575.1

Vrste in oblike holecistitisa

Kolecistitis je razvrščen na naslednji način:

• Glede na obliko bolezni:

Akutni holecistitis. Za to obliko holecistitisa so značilne dolgočasne bolečine v desni polovici trebuha, ki imajo vpliv na desno lopatico. Bolečina je lahko spremenljiva, nato se intenzivira in nato popolnoma izgine. V tem primeru lahko bolezen spremljajo slabost in bruhanje, zvišana telesna temperatura, mrzlica, porumenelost kože in srbenje. Nevaren zaplet akutnega holecistitisa je - peritonitis.

Kronični holecistitis. Vnetje žolčnika se pojavi počasi in postopoma, pogosto brez jasnih znakov bolezni. Kot v akutni obliki lahko bolnik doživlja bolečino na desni strani, v hipohondriju, še posebej po ostrem tresenju telesa. Občasno opazili napenjanje. Po zaužitju slabe kakovosti hrane, še posebej mastne, ocvrte in dimljene, se v nekaj urah pogosto pokaže driska.

• Glede na etiologijo bolezni:

Calculous holecistitis. Zanj je značilna prisotnost kamnov v žolčniku. Pogosto prisotnost kamnov ne moti osebe, vendar se to zgodi, dokler ne padejo v kanal žolčnika in če so tam obtičali, povzročajo kolike. Sčasoma ovirajo pretok žolča, ki se začne stagnirati, in sčasoma z drugimi škodljivimi dejavniki začnejo procese vnetja mehurja;

Kolecistitis brez kosti. Zanj je značilno odsotnost kamnov v žolčniku.

• Za znake bolezni:

Akutni holecistitis je razdeljen na naslednje vrste:

Kataralni holecistitis. Zanj je značilna huda bolečina pod rebri, na desni strani, ki se razteza v desno ramo, ramo, stran vratu in ledveno območje. Na začetku razvoja bolezni prihaja bolečina (med intenzivnejšim krčenjem žolčnika, da očistimo notranjo vsebino), nato pa se umakne. Sčasoma zaradi preobremenitve telesa bolečina preide v stalni simptom bolezni. Bolnik ima pogosto bruhanje, najprej vsebino želodca in nato dvanajstnika, po tem pa se olajšanje ne pojavi. Temperatura naraste na 37-37,5 ° C. Napadi katarilnega holecistitisa lahko trajajo več dni.

Poleg tega pri kataralnem holecistitisu lahko pride do rahle tahikardije (do 100 utripov / min.), Rahlega povišanja krvnega tlaka, mokrega jezika, včasih z belkasto cvetjo, ostro bolečino na desni strani trebuha, med palpacijo, zmerno levkocitozo (10-12 * 10). 9 / l ali 10,000-12,000), hiperemija, povečan ESR.

Vzrok katarilnega holecistitisa je predvsem v napačni prehrani: prehranjevanje s suhimi obroki in dolgimi odmori ter uživanje mastne, ocvrte in prekajene hrane.

Flegmonosni holecistitis. V primerjavi s kataralnimi vrstami so značilne močnejše bolečine in povečani znaki bolezni. Bolečina se pojavi pri spreminjanju položaja telesa, dihanju, kašljanju. Bolnika nenehno spremlja slabost z napadi bruhanja. Temperatura naraste na 38-39 ° C, splošno stanje bolnika se dramatično poslabša, mrzlica se manifestira. V trebuhu je nekaj otekanja, tahikardija se poveča na 120 utripov / minuto. Palpacija trebuha je zelo boleča, žolčnik se poveča in je lahko otipljiv. Krvni test pokaže levkocitozo s kazalniki 20-22 * 10 9 / l ali 20.000-22.000 in povečanjem ESR

Pri flegmonosnem holecistitisu se stena žolčnika zgosti in na peritoneju, ki ga pokriva, opazimo fibrinozni plak, v lumnu opazimo gnojni eksudat na stenah organa, včasih tudi z razjedami. Pojavila se je huda infiltracija sten žolčnika z levkociti.

Gangrenski holecistitis. Pravzaprav je gangrenozni holecistitis tretja faza v razvoju akutnega holecistitisa. Izboljšajo se vsi procesi poškodb žolčnika. Imunski sistem je tako oslabljen, da ne more več samovoljno omejiti poškodb organov s patogeni mikroorganizmi. Obstajajo simptomi hude zastrupitve z manifestacijami gnojnega peritonitisa. Telesna temperatura je 38-39 ° C. Tahikardija do 120 utripov na minuto. Dihanje je površno, hitro. Jezik je suh. Trebuh je otekel, peritoneum je razdražen, črevesna peristaltika je močno depresivna ali odsotna. Krvni testi kažejo visoko levkocitozo, povečano ESR, moteno ravnotežje kisline in bazo ter sestavo elektrolitov v krvi. Poleg tega opazimo proteinurijo in cilindrurijo.

Vzrok gangrenoznega holecistitisa je pogosto tromboza arterije žolčnika, katere vzrok je predvsem manifestacija ateroskleroze in zmanjšanje regeneracije tkiva. V zvezi s tem, gangrenous holecistitis najpogosteje zasleduje starejše.

Vzroki holecistitisa

Razvoj holecistitisa pogosto povzroča naslednje razloge:

- prisotnost žolčnih kamnov;
- okužbe: E. coli, stafilokoki, streptokoki, salmonele itd.
- paraziti: črvi, disenterična amoeba, mačja kuga;
- povratni tok encimov trebušne slinavke v žolčnik;
- prirojena deformacija žolčnika;
- zmanjšanje kislosti želodčnega soka;
- oslabljen pretok krvi in ​​presnova (ateroskleroza, diabetes mellitus);
- poškodbe žolčnika;
- žolčne diskinezije;
- tumorji v trebušni votlini;
- alergije;
- kršitev prehrane (uživanje suhe hrane, prehranjevanje z dolgimi odmori);
- pogosta uporaba škodljivih živil;
- sedeči način življenja ali obratno, stalni močni fizični napori;
- debelost;
- ostri telesni napitki (kolesarjenje, tramvaj, gimnastika, tek, itd.)
- hipotermija;
- zaprtje;
- starostne motnje prekrvavitve žolčnika;
- depresija, stres, duševni stres;
- nosečnost.

Simptomi holecistitisa

Glavni simptom holecistitisa, na katerega se bolniki najbolj pritožujejo, je bolečina pod rebri na desni strani, še posebej pri spreminjanju položaja telesa, kar se lahko občuti tudi v desnem ramenu, lopatici, na strani vratu.

Med drugimi simptomi holecistitisa so:

- slabost in bruhanje;
- napihnjenost (napenjanje);
- driska (driska), zlasti po uživanju mastne, ocvrte ali prekajene hrane;
- povišana telesna temperatura do 37-39 ° C;
- tahikardija;
- mrzlica;
- plitvo in hitro dihanje;
- levkocitoza, povečana ESR.

Zapleti kolecistitisa

Diagnoza holecistitisa

Če najdete enega od zgoraj navedenih simptomov, se posvetujte z zdravnikom - gastroenterologom. To zmanjšuje možne zaplete bolezni in prehod bolezni v kronično obliko. Po drugi strani pa bo zdravnik opravil pregled in poslal tudi naslednje metode za diagnozo holecistitisa:

- ultrazvok (ultrazvok);
- popolna krvna slika;
- biokemični krvni test;
- analiza žolča s sejanjem (za identifikacijo povzročitelja okužbe, pa tudi njena reakcija na antibiotike),
- holecistokolangiografija (rentgen žolčnika in žolčevodov).

Zdravljenje holecistitisa

Zdravljenje holecistitisa je namenjeno zaustavitvi vnetnih procesov v žolčniku in žolčniku, pa tudi obnovi njegove normalne funkcionalnosti. Zdravljenje poteka celovito in vključuje:

- pranje žolčnika in žolčevodov (tubage);
- zdravljenje z zdravili;
- prehrana;
- kirurško zdravljenje (če je potrebno).

Pranje žolčnika in žolčevodov (tubage)

Cevke se uporabljajo za praznjenje (izpiranje) žolčnika zaradi stagnacije žolča in spodbujanje telesa. Ta postopek se lahko uporabi za sondo in probo.

Število postopkov, ki jih je predpisal zdravnik, praviloma pa je tečaj sestavljen iz 1-krat na teden, za 2-4 mesece.

Sonda cev - duodenalna sonda se vstavi skozi usta, skozi katero se odstrani žolč in žolčnik se izpere.

Bezbond (slepa) tuba (duodenalno sondiranje) - zjutraj, na prazen želodec, se pije choleretic agent (zelišča, ogrevana mineralna voda ali zdravilo) v količini 1-2 kozarcev, po katerem oseba leži na desni strani 1,5 ure, upogiba kolena in v predelu desnega hipohondrija postavi toplo ogrevalno blazino. Če je postopek dosegel pozitiven rezultat, žolč pride naravno, kar daje stolu zelenkast odtenek.

Kontraindikacije za uporabo tubage: poslabšanje kroničnih bolezni prebavnega sistema (holecistitis, gastritis, pankreatitis, žolčni kamen, hepatitis, itd.), Prisotnost kamnov v žolčniku, razjede želodca in dvanajstnika.

Cholecystitis Zdravila

Cholecystitis drog je treba jemati z veliko previdnostjo, ker z napačno izbiro ali vrstnim redom njihovega sprejemanja se poveča tveganje za poslabšanje bolezni. To še posebej drži v prisotnosti kamnov v koleretični vezikuli. Posvetujte se z zdravnikom, ki vam bo na podlagi diagnoze predpisal potek zdravljenja za holecistitis, po katerem se bo pozitivna prognoza za okrevanje močno povečala!

Cholecystitis Zdravila

Protivnetna zdravila: diklofenak, meperidin.

Antispazmodiki (zdravila proti bolečinam): "Baralgin", "Ditsetel", "Duspatalin", "No-shpa", "Odeston", "Papaverin".

Choleretic drog (prikazano samo v remisiji vnetnih procesov):

- choleretics (stimulacija nastanka žolča) - "Allohol", "Gepabene", "Dekholin", "Silimar", "Tanatsehol", "Kholagol", "Cholenim", kot tudi mineralne vode.

- holekinetika (stimulira izločanje z žolčem) - Karlovy Vary sol, ksilitol, olimethin, rovopol, sorbitol, magnezijev sulfat in tudi cholespasmolytics (Ditsetel, Duspatalin, No-shpa, Odeston, Platifillin.

Izbira choleretic drog - choleretics ali holekinetika je odvisna od vrste diskinezije.

Antibiotiki:

- fluorokinoloni: Levofloksacin ("Lefoktsin", "Tavanic"), Norfloksacin ("Girablok", "Nolitsin", "Norbactin"), Ofloksacin ("Zanotsin", "Tarivid"); Ciprofloksacin ("Tsiprolet", "Tsiprobay")

- makrolidi: azitromicin ("Azitral", "Sumamed"), klaritromicin ("Klacid", "Clerimed"), Midekamicin ("makropen"), roksitromicin ("Roxide", "Rulid"), "eritromicin".

- polsintetične tetracikline: doksaciklin ("Vibramitsin", "Medomitsin"), "Metatsiklin".

V hujših primerih: cefalosporini ("Ketocef", "Klaforan", "Rotsefin", "Cefobid").

Če se patogena mikroflora ne odzove na antibiotike, se priporoča dodaten vnos nitrofuranskih pripravkov: „Metronidazol“ (0,5 g / 3-krat na dan - do 10 dni), „Furadonin“, „Furazolidon“.

Ko disfunkcija žolčnika zaradi hypomotor diskinezije: "Motilium", "Motilak", "Zerukal".

Fitoterapija

Fitoterapija je v zadnjem času postala vse bolj ključna sestavina celovitega zdravljenja holecistitisa, hkrati pa krepitev pozitivnega izida zdravljenja z zdravili za bolezni žolčnika in žolčnika.

Podobno kot farmacevtski izdelki - zdravila, so tudi različne zdravilne rastline za zdravljenje holecistitisa razdeljene v dve skupini s koleretičnimi in žolčno stimulativnimi lastnostmi, nekatere rastline pa imajo lahko obe lastnosti hkrati.

Rastline - choleretics: poprova meta, koruza svila, cvetje smilje peščeno (flamin), sadje barber, vrtnate, rman, koren regrat, koren elecampane, zelišče tisočinko, sok črne redkev.

Rastline - holekinetiki: ognjič, sivka, tansy, melisa, peščeni smilj cvetovi plavice modre, cvetje glog, trava fumitory, sadje in lubje Berberis vulgaris, šipkov, semena komarčka, semena kumine, regrata korenine, korenine baldrijana, korenina cikorije divje.

Vse zdravilne rastline se uporabljajo v obliki decoctions in infuzije za več mesecev, običajno do 3-4. Morate jih kuhati 1-2 dni, tako da je izdelek vedno svež.

Pijte kuhane juhe potrebujete 100-150 g, 2-3 krat na dan, 30 minut pred obroki.

Vsa zdravilna zelišča se lahko pakirajo, vendar na tak način, da zbirka vključuje največ 5 rastlin. Združujejo se glede na njihove uporabne lastnosti. Seveda bi bilo bolje, če bi zdravnik to storil, ker poleg koristnih lastnosti in blagodejnih učinkov na telo imajo nekatere rastline nekatere ali druge kontraindikacije, da bi razumele, kar je še posebej težko diagnosticirati zdravje telesa. Če se še vedno odločite, da boste sami uporabili decoctions in infuzije, potem se vsaj usmerite na posamezno toleranco nekaterih rastlin.

Prehrana za holecistitis

Pri zdravljenju holecistitisa je nujno predpisana prehrana. To je posledica dejstva, da je prisotnost same bolezni je dejansko znak nesolventnosti žolčnika in žolčevodov, da se spopade z njegovo vlogo v prebavnem sistemu - proizvodnjo in sproščanje žolča za pravilno predelavo hrane.

V zvezi s tem je dodeljen nežen meni, ki je zasnovan tako, da zmanjša draženje organa, ki proizvaja žolč prebave.

Pri akutnem holecistitisu ali pri njegovem poslabšanju je predpisana dieta št. 5a (prehrana tabela št. 5a), v remisiji pa prehrana št.

Med prehrano je predpisana pogosta (4-6-krat na dan) in razdeljena obroka (hrana v majhnih količinah).

Meni za holecistitis izključuje naslednja živila: ocvrte, mastne, dimljene, začinjene, konzervirane, hladne (ohlajene) jedi, gazirane pijače, alkohol (zlasti pivo in vino), peko, jajčne rumenjake, oreške, kakav, čokolado, surovo zelenjavo in sadje.

Pri holekstitisu je priporočljivo uporabljati naslednja živila:

- na prvi: vegetarijanske, mlečne in sadne juhe;
- na drugem: žita, kuhana zelenjava, solata, kuhana riba in meso, pudingi;
- pijače: čaj, sok, žele, kompot, mleko in mlečni izdelki, mineralna voda.
- dodatni izdelki: lubenica, dinja, suhe marelice, rozine, suhe slive.

Prehrana kalorij mora izpolnjevati fiziološko normo - 2500 kalorij, od tega - beljakovine (90 g), maščobe (85 g), ogljikove hidrate (350 g) in v akutni fazi bolezni - 2000 kalorij.

Kirurško zdravljenje holecistitisa

Pogosto, še posebej, če je holecistitis spremljala ali izzvala bolezen žolčnih kamnov (ICD), se lahko za njeno zdravljenje predpiše kirurško zdravljenje. To je predvsem posledica zapletov pri odstranjevanju velikih kamnov iz organov, ki lahko s svojo konzervativno terapijo povzročijo škodljiv učinek zdravljenja na človeško telo kot celoto.

Kirurško zdravljenje kolecistitisa ima tudi druge indikacije za uporabo, na primer odstranitev velike količine gnojov, pa tudi patološke spremembe v žolčniku in njegovih kanalih.

Odločitev o potrebi po kirurškem zdravljenju holecistitisa sprejme zdravnik, predvsem v zvezi z diagnostičnimi podatki, zlasti z ultrazvokom.

Vrste operacij: holecistostomija, holecistektomija.

Spa zdravljenje kolecistitisa

V odsotnosti poslabšanja holecistitisa se bolnikom predpiše fizioterapevtsko zdravljenje bolezni v krajih, kjer bolniki še naprej uporabljajo prehrano, ki je uravnotežena za bolezni prebavnih organov, pa tudi zdravilne mineralne vode.

Priljubljena zdravilišča: Borjomi, Dorokhovo, Yessentuki, Zheleznovodsk, Karlovy Vary, Morshin, Truskavets in drugi.

Zdravljenje kolecistitis folk pravna sredstva

Pri uporabi folk pravna sredstva za holecistitis, morate upoštevati dieto, ki je napisana v članku malo višje.

Pomembno je! Pred uporabo folk pravna sredstva za holecistitis se posvetujte z zdravnikom!

Zdravljenje holecistitisa z zeliščnimi pripravki

Komentar fitoterapevta Malgina A.A.: zdravljenje zelišč (zeliščni) ima nekatere izjemne prednosti, na primer:

• rastlinska zdravila odpravlja vzroke bolezni,
• imajo minimalno število kontraindikacij (običajno individualno nestrpnost), t
• Zeliščna terapija ima minimalno količino neželenih učinkov,
• zelišča vsebujejo veliko količino vitaminov in drugih hranil, ki poleg zdravljenja bolezni prispevajo tudi k zdravju telesa kot celote, t
• dostopnost.

Zeliščarji ponujajo že pripravljene rešitve, ki že upoštevajo specifično sestavo zbiranja, odmerjanja, naročila itd. Tečaje pripravijo zdravniki, ki temeljijo na dolgoletnih izkušnjah.

Druga ljudska zdravila proti holecistitisu

Tinktura sokov. Previdno premešamo v enakih porcijah po 500 ml svežega soka korenja, rdeče pese, črne redkev, aloe (odrasli, od 3 let), medu in vodki. Mešanico lahko vlijemo v 3-litrsko posodo in tesno zapremo s pokrovom iz karona. Jar dva tedna postavimo na hladno temno mesto. Vzemite tinkturo potrebujete 1 žlica. žlico 30 minut pred obroki. Pozitiven rezultat je sprostitev kongestivnega žolča v obliki sluzastih trakov med črevesnim gibanjem.

Hren Nanesite 1 skodelico hrena in ga napolnite s 4 skodelicami vroče vode. Vse temeljito premešamo in vlijemo v emajlirano posodo. Pustite, da se pustite kuhati 1 dan v temnem hladnem prostoru, nato pa ga shranite v hladilnik. Pred uporabo je treba izsušiti in segreti. Vzemite infuzijo 50 g 3-krat na dan, 15 minut pred obroki. Za izboljšanje okusa lahko infuzijo vzamete s sladkorjem. Poleg žolčnih, diuretičnih in razkuževalnih učinkovin ima ta infuzija tudi številne druge uporabne lastnosti.

Zbiranje zelišč 1. Na eni strani trtnika, peteršilja, semena kopra, rmana, poprove mete in dveh delov smilja, maternice, origana, kamilice, parfuma in korenine baldrijana. Vse pour 1 skodelico vrele vode in pustite, da pivo za 2 uri. Nato napnite orodje in ga vzemite za 1-1,5 čl. žlico 3-krat na dan, 30 minut pred obroki, 3 tedne, 3-4-krat na leto.

Zbiranje zelišč 2. 1 del zelišča, 2 dela cvetja vrtavke, 2 dela poprove mete, 2 dela lanenega semena, 4 dele koreninic regratov in 4 korenike pokončne srebrnine, sekanje, mešanje in nalivanje tople vode, 1 članek. Zbiranje žličke zelenjave na 1 skodelico vode. Orodje naj se pusti 30 minut, nato ga preluknjajte skozi cedilo. Infuzijo je treba uporabiti 50-70 g 3-krat na dan, 20 minut pred obroki. Potek zdravljenja je 21 dni, s pogostnostjo 1-2 krat letno.

Olje, med in semena. Zmešajte v enakih delih, 100 g masla, olupljenih belih semen (iz buče), sončničnega olja in medu. Nato zlijemo zmes v ponev in zavremo, nato zavremo še 3-4 minute in pustimo na hladnem, da se ohladi. Po tem dodamo 100 g alkohola v mešanico, premešamo in damo v hladilnik, pokrijemo posodo s pokrovom. Vzemite to zdravilo za holecistitis potrebujete zjutraj, na prazen želodec, 1 žlica. žlička 1-krat na dan.

Holecistitis

Holecistitis - različne oblike vnetnih poškodb žolčnika v etiologiji, poteku in kliničnih manifestacijah. V spremstvu bolečine v desnem hipohondriju, ki sega v desno roko in ključno kost, slabost, bruhanje, driska, napenjanje. Simptomi se pojavijo na podlagi čustvenega stresa, napak v prehrani, zlorabe alkohola. Diagnoza temelji na fizičnem pregledu, ultrazvoku žolčnika, holecistokolangiografiji, duodenalnem sondiranju, biokemični in splošni analizi krvi. Zdravljenje vključuje dietno terapijo, fizioterapijo, imenovanje analgetikov, spazmolitikov, choleretic drog. Glede na pričevanje opraviti holecistektomijo.

Holecistitis

Holecistitis je vnetna bolezen žolčnika, ki je kombinirana z motorično-tonično disfunkcijo žolčnika. Pri 60-95% bolnikov je bolezen povezana s prisotnostjo žolčnih kamnov. Cholecistitis je najpogostejša patologija trebušnih organov, ki predstavlja 10-12% skupnega števila bolezni v tej skupini. Vnetje organov je zaznano pri ljudeh vseh starosti, bolniki srednjih let (40–60 let) pa pogosteje trpijo. Bolezen je 3-5-krat bolj verjetno prizadela žensko. Za otroke in mladostnike je išias oblika patologije, medtem ko v odrasli populaciji prevladuje calculous holecistitis. Še posebej pogosto se bolezen diagnosticira v civiliziranih državah, zaradi posebnosti prehranjevalnega vedenja in življenjskega sloga.

Vzroki holecistitisa

Najpomembnejši v razvoju patologije je stagnacija žolča in okužbe v žolčniku. Patogeni mikroorganizmi lahko prodrejo v organ s hematogenim in limfogenim iz drugih žarišč kronične okužbe (parodontalna bolezen, vnetje ušesa itd.) Ali s kontaktom iz črevesja. Patogeno mikrofloro pogosteje predstavljajo bakterije (stafilokoki, Escherichia coli, streptokoki), redkeje virusi (hepatotropni virusi C, B), protozoe (Giardia), paraziti (ascaris). Kršitev uporabe žolča iz žolčnika se pojavi pri naslednjih pogojih:

• Žolčeva bolezen. Holecistitis na ozadju JCB se pojavi v 85-90% primerov. Concrementi v žolčniku povzročajo zastoj žolča. Blokirajo lumen odtoka, traumatizirajo sluznico, povzročajo ulceracije in adhezije, podpirajo proces vnetja.
• Diskinezija žolčevodov. Razvoj patologije prispeva k funkcionalni okvari gibljivosti in tonusu žolčevoda. Motorno-tonična disfunkcija vodi do nezadostnega praznjenja organa, tvorba kamna, pojav vnetja v žolčniku in kanalih, povzroča holestazo.
• Prirojene nepravilnosti. Tveganje za kolecistitis se poveča s prirojenim ukrivljenjem, brazgotinami in zožitvijo organa, podvojitvijo ali zoženjem mehurja in kanalov. Zgoraj navedeni pogoji povzročajo kršitev drenažne funkcije žolčnika, stagnacijo žolča.
• Druge bolezni žolčnika. Na pojav holekstitisa vplivajo tumorji, ciste žolčnika in žolčevodov, disfunkcija ventila v žolču (Oddijev sfinkter, Lutkens), Mirizzi sindrom. Ta stanja lahko povzročijo deformacijo mehurja, kompresijo kanalov in nastanek zastoja žolča.

Poleg glavnih etioloških dejavnikov obstajajo številna stanja, katerih prisotnost povečuje verjetnost pojava simptomov holecistitisa, kar vpliva na izkoriščanje žolča in spremembo njegove kvalitativne sestave. Ta stanja vključujejo diskolijo (motnje normalne sestave in doslednosti žolča žolčnika), hormonske spremembe med nosečnostjo in menopavzo. Razvoj encimskega holecistitisa prispeva k rednemu injiciranju encimov trebušne slinavke v votlino mehurja (pankreatobiliarni refluks). Holecistitis se pogosto pojavi v ozadju podhranjenosti, zlorabe alkohola, kajenja, adinamije, sedečega dela, dedne dislipidemije.

Patogeneza

Glavna patogenetska povezava kolecistitisa velja za zastoj cističnega žolča. Zaradi diskinezije žolčevodov, obstrukcije žolčevoda se zmanjša pregradna funkcija epitela sluznice mehurja in odpornost njegove stene na učinke patogene flore. Kongestivni žolč postane ugodno gojišče za mikrobe, ki tvorijo toksine in spodbujajo migracijo snovi, podobnih histaminu, v žarišče vnetja. Pri kataralnem holecistitisu v sluznici pride do otekanja, odebelitev stene telesa zaradi infiltracije njenih makrofagov in levkocitov.

Napredovanje patološkega procesa vodi do širjenja vnetja v submukoznih in mišičnih plasteh. Kontraktilna sposobnost organa se zmanjša na parezo, njegova drenažna funkcija pa se še poslabša. V okuženem žolču se pojavi primes gnoj, fibrina, sluzi. Prehod vnetnega procesa v sosednja tkiva prispeva k nastanku perivaskularnega abscesa, nastajanje gnojnega izcedka pa vodi do razvoja flegmonosnega holecistitisa. Zaradi motenj cirkulacije se v steni organa pojavijo žarišča krvavitve, pojavijo se področja ishemije in nato nekroza. Te spremembe so značilne za gangrenozno holecistitis.

Razvrstitev

V gastroenterologiji obstaja več klasifikacij bolezni, od katerih je vsaka zelo pomembna, daje strokovnjakom možnost, da te ali druge klinične manifestacije pripišejo določeni vrsti bolezni in izberejo racionalno strategijo zdravljenja. Glede na etiologijo ločimo dve vrsti holecistitisa:

• Calculous. Konkretnosti najdemo v telesni votlini. Calculous holecistitis predstavlja do 90% vseh primerov bolezni. Lahko ga spremlja intenzivna simptomatologija z napadi žolčnih kolik ali pa je že dolgo asimptomatska.
• Non-calculous (brez kamna). To je 10% vsega holecistitisa. Zanj je značilno odsotnost kamnov v lumenu organa, ugodna smer in redke eksacerbacije, ki so običajno povezane s prehranjevalnimi napakami.

Glede na resnost simptomov in vrsto vnetnih in destruktivnih sprememb, je holecistitis lahko:

• Ostro Spremljajo ga hudi znaki vnetja z nasilnim nastopom, živimi simptomi in simptomi zastrupitve. Bolečina je običajno intenzivna, valovita.
• Kronična. Pojavlja se s postopnim počasnim potekom brez izraženih simptomov. Sindrom bolečine je lahko odsoten ali ima dolgočasno, nizko intenzivno naravo.

Glede na resnost kliničnih manifestacij se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

• Enostavno Zanjo je značilen sindrom bolečine nizke intenzivnosti, ki traja 10-20 minut in se sam ustavi. Prebavne motnje so le redko zaznane. Eksacerbacija se pojavi 1-2 krat na leto, ne traja več kot 2 tedna. Delovanje drugih organov (jetra, trebušna slinavka) se ne spremeni.
• Zmerna resnost. Bolečina, odporna na hude dispeptične motnje. Eksacerbacije se pogosteje pojavljajo 3-krat na leto in trajajo več kot 3-4 tedne. Obstajajo spremembe v jetrih (zvišana ALT, AST, bilirubin).
• Težka Spremlja ga izrazita bolečina in dispeptični sindromi. Eksacerbacije so pogoste (ponavadi enkrat na mesec), podaljšane (več kot 4 tedne). Konzervativno zdravljenje ne zagotavlja bistvenega izboljšanja zdravja. Delovanje sosednjih organov je oslabljeno (hepatitis, pankreatitis).

Po naravi toka vnetno-destruktivnega procesa se razlikujejo:

• Ponavljajoči se tečaj. Pojavljajo se obdobja poslabšanja in popolne remisije, med katerimi ni manifestacij holecistitisa.
• Monotoni tok. Tipičen simptom je pomanjkanje remisije. Bolniki se pritožujejo zaradi stalne bolečine, neugodja v desnem trebuhu, vznemirjenega blata, slabosti.
• Intermitentni tok. V ozadju konstantnih blagih manifestacij holecistitisa se občasno pojavijo poslabšanja različne resnosti s simptomi zastrupitve in žolčnih kolik.

Simptomi holecistitisa

Klinične manifestacije so odvisne od narave vnetja, prisotnosti ali odsotnosti konkretnih učinkov. Kronični holecistitis se pogosteje pojavlja akutno in ponavadi ima valovit potek. V obdobju poslabšanja, z brezoblično in kalculično obliko, se v desnem trebuhu pojavi paroksizmalna bolečina različne intenzivnosti, ki sega v desno ramo, lopatico, ključnico. Bolečina je posledica nezdrave prehrane, težkega fizičnega napora, hudega stresa. Bolniški sindrom pogosto spremljajo vegetativno-žilne bolezni: šibkost, potenje, nespečnost, nevrozo podobna stanja. Poleg bolečine pride do slabosti, bruhanja z dodatkom žolča, slabšim blatom, napihnjenosti.

Pacienti ugotavljajo zvišanje telesne temperature na febrilne vrednosti, mrzlico, občutek grenkobe v ustih ali grenakanje. V hudih primerih so zaznani simptomi zastrupitve: tahikardija, zasoplost, hipotenzija. Pri kalkuloski obliki na ozadju trdovratne holestaze so opazili rumenkost kože in beločnice, pruritus. V fazi remisije so simptomi odsotni, včasih pa pride do neugodja in teže v predelu desnega hipohondrija, obremenjenega blata in slabosti. Občasno se lahko pojavi kolecistokardni sindrom, za katerega je značilna bolečina za prsnico, tahikardija in motnje ritma.

Akutni holecistitis brez kamnov je redko diagnosticiran, se kaže kot občasna bolečina v hipohondru na desni, po prenajedanju, pitju alkohola. Ta oblika bolezni se pogosto pojavi brez prebavnih motenj in zapletov. V akutni kalkulistični obliki prevladujejo simptomi holestaze (bolečina, srbenje, rumenkost, grenak okus v ustih).

Zapleti

Z dolgim ​​potekom lahko pride do prehoda vnetja v bližnje organe in tkiva z razvojem holangitisa, plevritisa, pankreatitisa, pljučnice. Pomanjkanje zdravljenja ali pozna diagnoza v flegmonalni obliki bolezni vodi do emyema žolčnika. Prehod gnojno-vnetnega procesa v bližnja tkiva spremlja nastanek paravesical absces. Ko perforacija organske stene z računom ali gnojno fuzijo tkiv, tok žolča v trebušno votlino se pojavi z razvojem difuznega peritonitisa, ki se v odsotnosti nujnih ukrepov lahko konča s smrtjo. Ko bakterije vstopijo v krvni obtok, pride do sepse.

Diagnostika

Glavna težava pri preverjanju diagnoze je opredelitev vrste in narave bolezni. Prva stopnja diagnoze je posvetovanje z gastroenterologom. Specialist lahko na podlagi pritožb, preučevanja zgodovine bolezni, opravljanja fizičnega pregleda, vzpostavi predhodno diagnozo. Po pregledu se razkrijejo pozitivni simptomi Murphyja, Kera, Mussi, Ortner-Grekova. Za določitev vrste in resnosti bolezni se opravijo naslednji pregledi: t

• Ultrazvok žolčnika. To je glavna diagnostična metoda, ki vam omogoča, da nastavite velikost in obliko telesa, njegovo debelino stene, kontraktilno funkcijo, prisotnost kamnov. Pri bolnikih s kroničnim holecistitisom se vizualizirajo odebeljene sklerotične stene deformiranega žolčnika.
• Frakcijsko sondiranje dvanajstnika. Med postopkom se zberejo trije deli žolča (A, B, C) za mikroskopski pregled. S to metodo lahko ocenite gibljivost, barvo in konsistenco žolča. Za odkrivanje patogena, ki je povzročil bakterijsko vnetje, določite občutljivost flore na antibiotike.
• Holekistokolangiografija. Omogoča vam, da dobite informacije o delu žolčnika, žolčevodov v dinamiki. S pomočjo rentgenske kontrastne metode ugotavljamo kršitev motorične funkcije žolčnika, kamenca in deformacije organov.
• Laboratorijski test krvi. V akutnem obdobju KLA je bila ugotovljena nevtrofilna levkocitoza, pospešena hitrost sedimentacije eritrocitov. Pri biokemični analizi krvi se zvišuje raven ALT, AST, holesterolemije, bilirubinemije itd.

V dvomljivih primerih se dodatno preučujejo delovanje žolčevodov, hepatobilarna scintigrafija, FGDS, MSCT žolčnika in diagnostična laparoskopija. Diferencialno diagnozo holecistitisa izvajamo z akutnimi boleznimi, ki jih spremlja bolečinski sindrom (akutni pankreatitis, apendicitis, perforirana želodčna razjeda in 12 razjed dvanajstnika). Kliniko holecistitisa je treba razlikovati od napada ledvične kolike, akutnega pielonefritisa in desne pljučnice.

Zdravljenje holecistitisa

Osnova zdravljenja akutnega in kroničnega nekalculatnega holecistitisa je kompleksna terapija z zdravili in dieto. Z pogosto ponavljajočo se kalkulično obliko bolezni ali z nevarnostjo zapletov zatečejo k kirurškemu posegu na žolčniku. Glavne smernice pri zdravljenju holecistitisa so priznane:

1. Dietna terapija. Prehrana je indicirana v vseh fazah bolezni. Priporočena delna hrana 5-6-krat na dan v kuhani, dušeni in pečeni obliki. Izogibajte se dolgim ​​premorom med obroki (več kot 4-6 ur). Bolnikom svetujemo, da izključijo alkohol, fižol, gobe, mastno meso, majonezo, pecivo.
2. Zdravljenje z zdravili. Pri akutnem holecistitisu, protibolečinskih zdravilih so predpisana antispazmodična zdravila. Pri odkrivanju patogenih bakterij v žolču se uporabljajo protibakterijska sredstva, ki temeljijo na vrsti patogena. Med remisijo se uporabljajo choleretic zdravila, ki stimulirajo tvorbo žolča (choleretics) in izboljšajo pretok žolča iz telesa (holekinetika).
3. Fizioterapija Priporoča se v vseh fazah bolezni za namene anestezije, zmanjšuje znake vnetja, obnavlja tonus žolčnika. Ko holecistitis predpisana inductothermy, UHF, elektroforeza.

Odstranitev žolčnika poteka z zanemarjeno holecistitisom, neučinkovitostjo konzervativnih metod zdravljenja, kalculno obliko bolezni. Dve tehnik odstranitve organov sta našli široko uporabo: odprto in laparoskopsko holecistektomijo. Odprta operacija se izvaja z zapletenimi oblikami, prisotnostjo obstruktivne zlatenice in debelostjo. Video laparoskopska holecistektomija je sodobna tehnika z majhnim vplivom, katere uporaba zmanjšuje tveganje za pooperativne zaplete, skrajša obdobje rehabilitacije. V prisotnosti kamnov je možno nekirurško drobljenje kamnov z uporabo ekstrakorporalne litotripsije udarnega vala.

Prognoza in preprečevanje

Prognoza bolezni je odvisna od resnosti holecistitisa, pravočasne diagnoze in pravilnega zdravljenja. Z rednimi zdravili, dieto in nadzorom eksacerbacij je napoved ugodna. Razvoj zapletov (celulitis, holangitis) znatno poslabša prognozo bolezni, lahko povzroči resne posledice (peritonitis, sepsa). Da bi preprečili poslabšanje, moramo upoštevati načela racionalne prehrane, odstraniti alkoholne pijače, ohraniti aktivni življenjski slog in reorganizirati žarišča vnetja (antritis, tonzilitis). Bolnikom s kroničnim holecistitisom se priporoča letno ultrazvočno pregledovanje hepatobilijarnega sistema.