Preskus tolerance za glukozo med nosečnostjo: kaže, kako jemljete
- Diagnostika
Med čakanjem na otroka se obrabijo vsi sistemi in organi ženskega telesa. Približno 4% nosečnic doživlja gestacijski diabetes. To je stanje, pri katerem je ženski diagnosticirana sladkorna bolezen, medtem ko otrok čaka.
Test za toleranco glukoze je diagnostični postopek za prepoznavanje odpornosti telesa na koncentracijo sladkorja v krvnem obtoku.
- Izvajanje takšnega postopka lahko pokaže nagnjenost k sladkorni bolezni;
- Negativen vpliv tega dejavnika na otroka v razvoju je mogoče pravočasno ustaviti.
Zakaj je treba med nosečnostjo opraviti test tolerance na glukozo?
Statistični podatki kažejo, da se gestacijski diabetes pojavlja pri 14% vseh nosečnic.
Glavni vzroki takšnih bolezni so:
- Zmanjšana tvorba insulina v trebušni slinavki;
- Težave v žlezi.
To je hormon, ki je odgovoren za stabilizacijo vsebnosti sladkorja v krvnem obtoku in vzdržuje njegovo kopičenje. Med nosečnostjo mora telo tvoriti večjo količino insulina. Če se to ne zgodi, se razvije sladkorna bolezen.
Težave s ščitnico in oslabljenimi hormonskimi koncentracijami TSH, T3 in T4 lahko povzročijo resne posledice, kot sta hipotireoidna koma ali tirotoksična kriza, ki so pogosto usodne.
Toda endokrinologinja Marina Vladimirovna zagotavlja, da je lahko zdravljenje ščitnice tudi doma, morate piti. Preberite več »
Indikacije
Izvajanje te manipulacije je odvisno od obsega vpliva vsaj enega od predispozicijskih faktorjev:
- Prekomerna telesna teža;
- Glede na kazalnike v analizi urina najdemo sladkor; Preberite več o tem, kaj glukoza v urinu pomeni tukaj.
- Pri predhodnih nosečnostih so opazili diabetične težave;
- Med bližnjimi sorodniki so bolniki s to boleznijo;
- Prisotnost sadja je precej velika;
- Rojstvo velikega otroka v prejšnjih nosečnostih;
- Med registracijo v ženski kliniki je pokazala vsebnost sladkorja, ki presega 5,1 mmol / l;
- Z vprašljivimi kazalci glikemične diagnoze;
- Pojasniti stanje presnove ogljikovih hidratov v čakalni dobi otroka.
Interpretacija testa tolerance za glukozo med nosečnostjo
Za pravilno oblikovanje otroka v trebuhu ženske mora redno spremljati vsebnost sladkorja v krvnem obtoku.
- Med jemanjem biološkega materiala zjutraj na prazen želodec je raven glukoze približno 5,1 mmol / l;
- Norma po zaužitju glukoze v eni uri - 10 mmol / l;
- Po dveh urah koncentracija analita pade na 8,6 mmol / l;
- Po 3 urah je vsebnost glukoze v krvnem obtoku približno 7,8 mmol / l.
Če se bodoča mati razvije v diabetično patologijo, se dva tedna po prvi diagnozi opravi dodatno testiranje. To se stori, da se pojasni neresničnost rezultatov. Po pridobitvi zanesljivih indikatorjev se test po prenašanju glukoze uporabi tudi po porodu.
Kako in kje vzeti test za toleranco glukoze med nosečnostjo?
Diagnosticiranje koncentracije sladkorja v krvnem obtoku je možno v vsakem laboratoriju.
Kako se pripraviti?
Test tolerance za glukozo vključuje predhodno pripravo.
Upoštevati morate naslednja pravila:
- Ne jejte pred testom, tolerantnim na glukozo. Od večera, 8 ur pred odvzemom krvi, je bolje, da se vzdržite maščobe in sladkosti;
- Pijete lahko samo čisto vodo;
- Vsaka zdravilna terapija lahko vpliva na koncentracijo glukoze v krvnem obtoku;
- Kajenje in alkohol sta prepovedana;
- Pacient, ki se testira, mora biti popolnoma zdrav. Tudi izcedek iz nosu povzroči napačne pozitivne rezultate;
- Dan pred testom ni priporočljivo utrujenost, tako fizična kot čustvena;
- Približno 3 dni mora ženska normalno jesti.
Kako se test na toleranco za glukozo izvaja med nosečnostjo?
Izbira krvi iz vene je glavna manipulacija v času testa tolerance za glukozo.
Postopek poteka v fazah: t
- Zjutraj se iz vene izbere biološki material;
- Po prejemu vzorcev krvi ženska pije raztopino, ki vsebuje približno 75 gramov glukoze. To naj traja 5 minut;
- Po 1 in 2 urah izvajamo dodatno selekcijo biološkega materiala iz vene. Takšno časovno obdobje bo telesu omogočilo, da bo izrabila vso porabljeno glukozo.
S pomočjo GTT se spremeni vsebnost sladkorja v telesu nosečnice. Če je raven sladkorja povišana, tudi če gre za dve uri, lahko trdimo, da gre za gestacijski diabetes. Končno diagnozo lahko določi le endokrinolog.
Potreben je test za toleranco glukoze med nosečnostjo ali ne?
Test sladkorja v krvi je predpisan večini žensk, ki pričakujejo otroka.
Hkrati je nemogoče odpraviti vpliv predispozicijskih dejavnikov:
- Prisotnost odstopanj v zgodnjih fazah razvoja otroka, med prehodom prve faze raziskav.
- Prisotnost simptomov HSD.
- Prepoznavanje težav z metabolizmom ogljikovih hidratov v plodu.
- Težave z dimenzijskimi značilnostmi otroka.
Ali je nevarnost testa tolerance za glukozo med nosečnostjo nevarna?
Ta diagnostična manipulacija ni ogrožena, če je postopek zaključen pred 32 tedni. Opravljanje testa tolerance za glukozo med nosečnostjo po takem obdobju je ogroženo zaradi nenormalnosti za otroka.
Testiranje se ne izvaja v prisotnosti kontraindikacij:
- Toksikoza v zgodnjih fazah nosečnice.
- Pri dodeljevanju počitka.
- Prisotnost operacij v želodcu.
- Nastop akutnega poslabšanja holecistopankreatitisa.
- Prisotnost vnetnega procesa.
Kako dolgo je test varen?
- Optimalen čas za test GTT je od 24 do 26 tednov.
- Dijagnostiko je dovoljeno izvajati do 28. tedna, kar izključuje možnost lažno pozitivnih rezultatov.
Kako dolgo traja test za toleranco glukoze med nosečnostjo?
Najpogostejši test se izvaja:
- Med 16-18 tedni. Preskušanje na zgodnejših obdobjih nima smisla, saj se odpornost na insulin poveča šele na začetku drugega trimesečja.
- Ponovna diagnoza 24-28 tednov.
- Če se pojavi potreba, se testiranje izvede v tretjem trimesečju.
- Glavna stvar je, da se manipulacija imenuje najkasneje 32 tednov po izteku mandata.
Kontraindikacije za test tolerance na glukozo med nosečnostjo
Namen in učinkovitost testiranja tolerance za glukozo je v prisotnosti kontraindikacij nesprejemljiva:
- Z zgodnjo toksikozo.
- Med imenovanjem lečečega zdravnika je izjemno bivanje v postelji.
- Pri vnetnih procesih.
- Med obdobji poslabšanja pankreatitisa.
- Težave pri delovanju jeter.
- Dampinški sindrom.
- Crohnove bolezni.
- Peptična tvorba.
- Prisotnost sindroma "akutnega trebuha".
- Pozno obdobje brejosti, in sicer po 32 tednih.
Zakaj se sladkorna bolezen razvije med nosečnostjo?
Razvoj sladkorne bolezni v obdobju prenašanja otroka se razvija v določenih fazah:
- Hormon insulin se oblikuje v trebušni slinavki.
- Pod hormonskimi učinki glukoze iz hrane je prikazana v celicah telesa, in koncentracija sladkorja v krvi se zmanjša.
- Hormoni nosečnosti imajo nasprotni učinek insulina. Vendar pa so sposobni povečati koncentracijo sladkorja v krvnem obtoku.
- Obremenitev trebušne slinavke se znatno poveča. V tem primeru se železo ne more spopasti s tem obsegom dela.
- Posledica tega je razvoj gestacijskega diabetesa ob povišani koncentraciji sladkorja v krvi.
Hkrati lahko glukoza prodre skozi placento in ima negativen učinek na otrokovo telo trebušne slinavke:
- Železo začne proizvajati preveč insulina.
- Ta dodatni hormon pospešuje presnovne procese v otrokovem telesu.
- Absorpcija sladkorja se pospeši in postane maščoba.
- Težnost plodov se poveča.
- Toda pospeševanje presnove lahko vodi do povečane porabe kisika, vendar je njegova oskrba v tem obdobju zelo omejena.
Obstaja več dejavnikov, ki izzovejo pojav gestacijskega diabetesa pri mami:
- Debelost je visoka.
- Prisotnost diabetičnih težav med nosečnostjo.
- Povečana koncentracija glukoze v urinu.
- Polikistični jajčnik.
- Sladkorna bolezen pri enem od najbližjih sorodnikov.
Nevarnosti visoke učinkovitosti in preprečevanja
Močno zvišanje glukoze v krvi se imenuje hiperglikemija. To je posledica dejstva, da je proizvodnja insulina zmanjšana ali ko so telesne celice telesa manj občutljive na ta hormon.
To je hiperglikemija, ki je povezana z večplastnimi zapleti gestacijskega diabetesa:
- Zmedenost zavesti.
- Faint
- Povišan krvni tlak.
- Možganska kap
- Poškodbe srca.
- Diabetična poškodba ledvic.
- Motnje vida: slepota, katarakta.
- Počasno celjenje ran.
- Motnje ali prekinitev oskrbe tkiv s krvjo.
- Pogoste okužbe v poporodnem obdobju.
- Utrujenost okončin.
- Nevropatija.
- Mrtvorojeni ali prezgodnji porod.
- Visoko tveganje za preeklampsijo.
- Fetalna hipotrofija.
- Hydramnion.
- Placentna insuficienca.
Da bi preprečili razvoj visoke ravni sladkorja v krvnem obtoku, je bolje upoštevati več priporočil:
- Ne dovolite pojava prekomerne teže.
- Nadzor nad vnosom sladkorja.
- Enakomerno jesti ves dan.
- Redno polnite.
- Preglejte površino kože, da preprečite nastanek ran.
- Če je potrebno, strogo sledite zdravnikovim terminom.
Če se ugotovijo dejavniki tveganja za nastanek gestacijskega diabetesa, jih je treba takoj odstraniti:
- Prenehajte kaditi.
- Normalizirajte prekomerno telesno težo.
- Spremljajte prisotnost diabetične prehrane.
- Opraviti kompleksne vaje pred oploditvijo.
Nujno posvetovanje z ginekologom je potrebno, če se pojavijo prvi simptomi gestacijskega diabetesa:
- Pogosto uriniranje;
- Povečana žeja;
- Povečan apetit;
- Izguba teže;
- Zmanjšana aktivnost.
Preprečevanje
Da bi preprečili razvoj gestacijskega diabetesa, morate upoštevati več pravil:
- Ne jejte ogljikovih hidratov.
- Če imate prekomerno telesno težo, jo boste morali izgubiti.
- Dobri rezultati so pokazali vaje na ulici. Ne samo znižujejo raven sladkorja v krvi, temveč tudi pozitivno vplivajo na srce in krvne žile.
- Če so sorodniki ljudi, ki trpijo za to boleznijo in ste starejši od 40 let, potem morate preveriti koncentracijo sladkorja v krvnem obtoku po dveh urah po težkem obroku.
Diagnoza krvnega sladkorja se izvaja vsaj enkrat na dve leti. Oseba lahko ima takšno patologijo in o njej ne misli.
Test tolerance za glukozo med nosečnostjo - pregledi
- Pregled št. 1. Po opravljenem testu tolerance za glukozo so ugotovili, da sem popolnoma zdrav. Glavna pomanjkljivost postopka je potreba po pitju skodelice sladke raztopine. Po takem zajtrku sem se še dolgo čutila slabe in se nisem mogel zavedati.
- Pregled št. V 25. tednu je ginekolog naročil test za toleranco za glukozo. Zjutraj imam močno željo po zajtrku, zato mi ni bilo všeč dolg občutek lakote zaradi diagnoze. Vendar pa sem zaradi zdravja mojega otroka pripravljen in potrpežljiv.
- Pregled št. Vedno je bil sladki zob, zato pitje sladkorja ni bilo težko. Ljubim piti čaj in zelo sladko. Pomanjkljivosti ni bilo mogoče najti. Običajni izbor krvi za diagnozo ni več.
In končno, nekaj dejstev o gestacijskem diabetesu:
- Pojavi se v obdobju prenašanja otroka.
- Mame so posebej občutljive v drugem in tretjem trimesečju.
- Vsi znaki patologije bodo izginili po porodu.
- Če je ženska med nosečnostjo trpela sladkorno bolezen, je njen razvoj možen tudi po prenašanju otroka.
Tudi v odsotnosti določenih znakov je treba spremljati nihanja koncentracije sladkorja v krvi. Diagnostiko je treba opraviti vsaj enkrat v 3 letih. In tudi spremljanje splošnega stanja njihovega zdravja.
Obvezno ali ne: test na toleranco za glukozo med nosečnostjo in njegov pomen
Preskusi občutljivosti za glukozo so predpisani bolnikom z diabetesom mellitusom, debelimi ljudmi, ki trpijo zaradi bolezni ščitnice.
Mnoge bodoče matere na podlagi hormonskih sprememb se pojavijo motnje presnove ogljikovih hidratov.
Tistim, ki so ogroženi, je predpisan test tolerance za glukozo, da se prepreči razvoj gestacijskega sladkorne bolezni, vprašanje, ali je to potrebno med nosečnostjo, pa je v pristojnosti ginekologa.
Odločitev, da opravi test, ki ga ženska vzame, odvisno od tega, koliko skrbi zdravje bodočega otroka.
Test glukoze pri nosečnosti: obvezen ali ne?
Preskus tolerance za glukozo je treba predpisati samo v nekaterih predšolskih klinikah, v drugih pa iz zdravstvenih razlogov.
Preden se odločite, ali jo boste potrebovali med nosečnostjo, se posvetujte z endokrinologom in ugotovite tudi, kdo je.
GTT je pomemben del diagnosticiranja zdravja nosečnice. Z njim lahko določite pravilnost asimilacije glukoze v telesu in ugotovite morebitna odstopanja v procesu presnove.
Pri nosečnicah zdravniki diagnosticirajo gestacijski diabetes, ki ogroža zdravje zarodka. Zaznavanje bolezni, ki v zgodnjih fazah nima značilnih kliničnih znakov, je možno le v laboratoriju. Preskus opravite med 24. in 28. tednom nosečnosti.
Predhodni test se predpiše, če: t
- ženska ima prekomerno telesno težo;
- po urinskem testu so v njej odkrili sladkor;
- prvo nosečnost otežuje gestacijski diabetes;
- prej je bil rojen velik otrok;
- Ultrazvok je pokazal, da je plod velik;
- v bližnjem družinskem okolju nosečnice so diabetiki;
- Prva analiza je pokazala presežek normalne ravni glukoze v krvi.
GTT pri odkrivanju zgoraj navedenih simptomov je imenovan po 16 tednih, ponovite ga na 24-28 tednih, po indikacijah - v tretjem trimesečju. Po 32 tednih je obremenitev z glukozo nevarna za plod.
Gestacijski diabetes se diagnosticira, če raven sladkorja v krvi po testu preseže 10 mmol / L eno uro po jemanju raztopine in 8,5 mmol / L dve uri kasneje.
Trebušna slinavka ne proizvaja dovolj za to situacijo, količina hormona, toleranca glukoze pri nosečnicah je na isti ravni.
Povečuje se raven glukoze v serumu, razvija se gestacijski diabetes.
Če se pri prvem vzorčenju plazme ugotovi vsebnost sladkorja na ravni 7,0 mmol / l, test za toleranco glukoze ni predpisan. Bolniku je diagnosticirana sladkorna bolezen. Po porodu je priporočena tudi preiskava, da bi ugotovili, ali je bila bolezen povezana z nosečnostjo.
Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije
Po odredbi z dne 1. novembra 2012 N 572n, analiza glukoze ni vključena v seznam obveznih za vse nosečnice. Predpisana je iz zdravstvenih razlogov, kot so polihidramniji, sladkorna bolezen, težave z razvojem ploda.
Ali je med nosečnostjo mogoče zavrniti test za toleranco glukoze
Ženska ima pravico zavrniti izvajanje GTT. Preden se odločite, razmislite o možnih posledicah in poiščite nasvet različnih strokovnjakov.
Kdaj je analiza prepovedana?
Diabetes se boji tega zdravila, kot ogenj!
Samo prijaviti se morate.
Ker bo ženska pred darovanjem krvi popila zelo sladko raztopino, kar lahko povzroči bruhanje, test ni predpisan za izrazite simptome zgodnje toksikoze.
Kontraindikacije za analizo vključujejo:
- bolezni jeter, trebušne slinavke v obdobju poslabšanja;
- kronični vnetni procesi v prebavnem traktu;
- želodčna razjeda;
- akutni abdomenski sindrom;
- kontraindikacije po želodčnih operacijah;
- potrebo po počitku po priporočilih zdravnika;
- nalezljive bolezni;
- zadnje trimesečje nosečnosti.
Študije ne morete izvesti, če odčitavanje glukometra na prazen želodec presega 6,7 mmol / l. Dodatek sladkega lahko sproži hiperglikemično komo.
Katere druge teste je treba opraviti noseče
Celotno obdobje nosečnosti je ženska pod nadzorom mnogih zdravnikov.
Nosečnice se priporočajo za naslednje teste:
Sorodni videoposnetki
Sčasoma lahko težave s sladkorjem povzročijo celo vrsto bolezni, kot so težave z vidom, kožo in lase, razjede, gangrena in celo rak! Ljudje, ki jih je grenka izkušnja naučila normalizirati raven uporabe sladkorja.
Na testu glukoze v krvi z obremenitvijo med nosečnostjo v videu:
Preskus tolerance za glukozo je predpisan nosečnicam s sumom na sladkorno bolezen. V ogroženi skupini bolnikov s prekomerno telesno težo, z endokrinimi obolenji, ki imajo sorodnike s podobnimi boleznimi. Nemogoče je opraviti analizo v primeru hude toksikoze, po operacijah na želodcu, med poslabšanjem pankreatitisa in holecistitisom.
Preskus tolerance za glukozo med nosečnostjo ni vključen v seznam obveznih študij, predpisan je v skladu z indikacijami. Ženska, ki skrbi za sebe in otroka, bo sledila vsem navodilom zdravnika in opravila potrebne teste.
Če se odkrije presežek normalne koncentracije krvnega sladkorja, bodo odkrite motnje presnove v času preprečile zdravstvene težave med nosečnostjo in preprečile njihov pojav pri bodočem otroku.
- Dolgo stabilizira raven sladkorja
- Obnavlja proizvodnjo insulina s trebušno slinavko
Zakaj je treba med nosečnostjo opraviti test tolerance na glukozo
10/07/2017 ob 21:33
Ta analiza ne govori le leno. Neprijeten, nepotreben, pomemben, dajanje dragocenih informacij - značilnosti žensk, ki jih opisujejo, so bogate, ker so mnenja čudovite polovice človeštva razdeljena. Ja, tam, glede na preglede v omrežju, obstajajo celo nekateri zdravniki, ki trdijo, da je analiza lahko nevarna. Je to res tako? Spregovorimo o tem v članku "Test glukozne tolerance med nosečnostjo".
Kdaj in zakaj vzeti
Test za toleranco za glukozo ali O'Salivanova analiza, "Sladkorna obremenitev", GTT - vse to so imena ene analize za določitev stopnje prebavnosti glukoze v telesu. Kaj je to in kako se imenuje preprost jezik? Z drugimi besedami, to je zgodnja diagnoza gestacijskega sladkorne bolezni, od katere po statističnih podatkih trpi skoraj 14% nosečnic.
Nevarnosti te bolezni ni mogoče podcenjevati. Nekdo napačno verjame, da vodi le do rojstva velikega ploda in posledično do težkega poroda. Toda bolečina in odmori se ne ustavijo. Dojenčki, katerih matere so imele gestacijski diabetes, so razvile simptome diabetične fetopatije - takrat, ko pride do polisistemske motnje, se razvijejo endokrine in presnovne motnje. Zakaj so bodoče matere ogrožene?
V zanimivem položaju je proces insulina trebušne slinavke moten. Vse se dogaja kot običajno, toda v pogojih intenzivne rasti ploda to ni dovolj. Toda ta snov je odgovorna za uravnavanje ravni sladkorja. Če lokalni zdravnik to pojasni, za mamo ni vprašanj o tem, za kaj naj se GTT preizkusi in ali ni nujno.
Kakšen je rok za prevzem sladkorja? Ženska prvič prejme napotnico za raziskave v 24 do 28 tednih, vse pa individualno. Na primer, če je druga nosečnost, in na prvi je bila bolezen, jih lahko pošljete laboratorijskemu tehniku na 16-18 tednih s ponovnim sprejemom v 24 tednih. Morda pojasnilo, zakaj se testi opravijo dvakrat v tem primeru, ni vredno.
Mimogrede, to ni edina izjema od pravila. Obstaja tako imenovana rizična skupina, kjer predstavniki lepih člankov gredo, možnosti za razvoj pomanjkanja insulina so že visoke. Gre za:
- prekomerna telesna teža - če je indeks telesne mase matere večji od 30 let, je priporočljivo, da analizo opravi pri 16 tednih;
- enako velja za mame, ki so našli sladkor v urinu;
- ki imajo bližnje sorodnike s sladkorno boleznijo;
- pri čemer je raven glukoze v plazmi višja od 5,1 mmol / l;
- ki v preteklosti sumijo na velik sadje ali velikega otroka (s težo več kot 4 kg);
- katerih korenine segajo na Bližnji vzhod ali Južno Azijo.
Ženske etničnih skupin, ki tam živijo, so nagnjene k razvoju te bolezni.
Priprava in sam postopek
Priprava za izvedbo GTT ni specifična. 3 dni pred sestankom mami priporočamo, da jede kot običajno. Z drugimi besedami, poskrbite, da bo delež ogljikovih hidratov na dan vsaj 150 g
- Zaželeno je, da je večerja imela vsaj 30 gramov ali celo 50 gramov ogljikovih hidratov. Glavna stvar je, da
- sam je bil najkasneje 8-14 nočnih ur. Vendar pa pravilo ne velja za uporabo vode. Pijte ga ponoči mirno, če želite.
- Na predvečer ni priporočljivo piti zdravila s sladkorjem v sestavi. Lahko je v antitusičnih sirupih, vitaminskih kompleksih, vključno z zdravili, ki vsebujejo železo. Na rezultate lahko vplivajo tudi glukokortikosteroidna zdravila, diuretiki, psihotropni, antidepresivi in nekatera hormonska zdravila, zato jih je treba opustiti.
Kakšen je najboljši način za pripravo na GTT? Dan prej, če je mogoče, se izogibajte čustvenemu in fizičnemu stresu. Tudi kajenje, pitje alkohola je nemogoče, vendar, ko se zjutraj prepustite skodelici kave, to še posebej velja za lepe ženske, ki zaradi pritiska ne morejo brez tega.
Kako se testira toleranca za glukozo? Pravzaprav ni težko, ker je to običajen krvni test iz žile. To naredijo, dobijo njegov rezultat, in če je nad normo, diagnosticirajo »gestacijski diabetes« in izpustijo nosečnico. Kako narediti analizo, če je rezultat nižji?
Zdaj pa na vrsti zelo "sladkor obremenitev". Bodoča mama ima na voljo 75 g glukoze, ki se raztopi v 250 ml tople vode (približno 37-40 stopinj). Okus koktajla je še vedno, vendar ga ne morete zavrniti. Edina stvar, ki jo ženska lahko stori, je, da mu odstrani bližino z dodatkom malo limoninega soka. To se imenuje peroralni test in ima tudi svoja pravila: piti vodo z glukozo v samo 3 do 5 minutah.
Eno uro po izpraznitvi stekla ponovno vzamemo kri in nato še 60 minut. Torej se izkaže, da je kri dvakrat vzeta po obremenitvi s sladkorjem z intervalom 1 uro. Če so rezultati dobri, počakajte še 60 minut in ponovno vzemite kri. To se imenuje 1, 2, 3-urni O'Salivanov test. Mimogrede, v nekaterih laboratorijih se lahko kri zbere že četrti čas, da bi bila varna.
Postopek je mogoče zaključiti pred časom le, če rezultat analize ponovno pokaže prisotnost gestacijskega diabetesa pri nosečnicah. Treba je opozoriti, da pitje, prehranjevanje, hoja med testom ni priporočljivo, vse lahko vpliva na učinkovitost. V idealnem primeru morate sedeti in tiho čakati na njegovo dokončanje.
Upoštevajte, da lahko v nekaterih laboratorijih raven glukoze predhodno določi z glukometrom. Če želite to narediti, s posebno napravo, se odvzame kri s prstom in nato prenese na testne trakove. Če je rezultat manjši od 7,0 mmol / l, se študija nadaljuje z jemanjem krvi iz vene.
Kako oceniti
Dekodiranje rezultatov mora izvesti le strokovnjak. Če je bila raven glukoze v krvi na tešče manjša od 5,1 mmol / l, je to norma. Če je kazalnik zabeležen več kot 7,0%, je očitna sladkorna bolezen.
Rezultati v:
- 5,1 - 7,0 mmol / l prvič;
- 10,0 mmol / l uro po obremenitvi s sladkorjem;
- 8,5 - 8,6 mmol / l 2 uri po zaužitju glukoze;
- 7,7 mmol / l po 3 urah kaže na prisotnost gestacijskega diabetesa.
V vsakem primeru ne smete vnaprej obupovati in skrbeti. Dejstvo je, da so možni lažno pozitivni rezultati. To je takrat, ko ni bolezni, čeprav rezultat analize kaže na njegovo prisotnost. To se zgodi ne le pri ignoriranju pravil priprave. Motnje v delovanju jeter, endokrine patologije in celo nizka raven kalija v krvi so lahko tudi za strokovnjaka nejasne, kar vpliva na uspešnost.
Obvezno ali ne
Na vprašanje, ali je med nosečnostjo potreben test tolerance za glukozo, se okrožni uradniki odzovejo pritrdilno. In mogoče jih je razumeti, ker je preprečevanje, preprečevanje ali zdravljenje katere koli patologije v času vedno lažje kot v zanemarjenem stanju.
Edine izjeme so primeri, ko ženska analizira kontraindikacije:
- akutne vnetne bolezni;
- slabo počutje in celo blagi izcedek iz nosu;
- potreba po počitku za postelje za indikacije;
- nosečnost nad 32 tednov;
- izrazita zgodnja toksikoza;
- operiran želodec;
- kronični holecistopankreatitis v akutni fazi.
Mimogrede, čas GTT se lahko rahlo premakne, če so rezultati ultrazvoka razkrili kršitev presnove ogljikovih hidratov ploda. Nato se izvede skupaj 32 tednov.
Je to nevarno?
V skladu z vsemi priporočili strokovnjaka, vključno z usposabljanjem, GTT ni nevaren. Izjeme so le primeri ignoriranja kontraindikacij, vendar nič ni presenetljivo. Medtem ženske niso pomirjene.
Večina nosečnic se še vedno boji testa in jih je mogoče razumeti. V razmerah, ko se stopnja odziva na neprijetne vonjave in okuse premika, je zaman od njih pričakovati mir.
V nekaterih komercialnih laboratorijih lahko delavke nosečnice odvrača od tega testa, pri čemer trdi, da je to škodljivo za njeno zdravje. Razlog je preprost: vzamejo kri za analizo in vidijo odziv nosečnic nanj. Obstajajo primeri, ko se počutijo slabo, trpijo zaradi slabosti in bruhanja, in celo omedlevica, ki je mimogrede zelo redka.
Torej, ali se prisilite, vprašate? Odgovor na to vprašanje lahko da le zdravnik z analizo zdravstvenega stanja nosečnice. Posledično, če je bila podana usmeritev GTT, to pomeni, da jo je treba sprejeti. Na koncu v življenju ženske obstajajo situacije, ko morate samo prenašati ali čakati (matere dojenčkov me bodo razumele).
Da bi olajšali stvari in se zaščitili, lahko preučite nekoga, ki je blizu vas in ki vam bo vedno pomagal, zabaval ali preprosto motil.
Povratne informacije tistih, ki so to storile
Spodaj so opisi mame, preizkušene z glukozo:
»Test sem opravil pri 23 tednih. Nisem hotel, ampak kam iti. Cocktail odvratno (vendar sem sladka do ravnodušnega načela). Po zadnji ograji sem si privoščila prigrizek, toda moja glava se je malo vrtela, ko sem šla domov. "
»Tudi ta izpit sem opravil v plačanem laboratoriju. Cena je bila približno 400 rubljev. Na enem mestu so ponudili lahkotno različico, ko se po obremenitvi odvzame kri, vendar sem zavrnil. Odločil sem se, da bom storil vse po pravilih. "
Kljub nevarnosti gestacijskega diabetesa se je ne smete preveč bati, pod pogojem, da se pravočasno zazna. V večini primerov se mami priporoča, da preprosto prilagodi prehrano in se odpravi na telesno pripravljenost za nosečnice.
Test tolerance glukoze med nosečnostjo
Za dolgo, boleče, a prijetno obdobje prenašanja otroka, bodoča mati doživlja veliko težav, od katerih je ena najširša paleta različnih preiskav - njihov obseg je tako velik in njihova imena so tako zapletena, da niti nosečnice niti njihovi gospodje ne razumejo, zakaj potrebujejo vse te teste.
Vendar pa so vsi zelo pomembni. Eden od takšnih testov je test tolerance na glukozo (GGT) med nosečnostjo, o katerem bomo danes razpravljali v tem članku.
Imenuje se tudi vzorec s 75 g glukoze, preskusom obremenitve s sladkorjem in testom O'Sullivan.
Test glukoze pri nosečnosti: obvezen ali ne?
Mnogo netreniranih ljudi, ki se pred tem še niso srečali z znanstvenimi medicinskimi formulacijami, se boji stresa s testom tolerance za glukozo.
V veliki večini predporodnih klinik je ta pregled v naši državi obvezen, ker nam omogoča natančno ugotoviti, ali glukozo pravilno absorbira telo nosečnice in v tem procesu tudi ni majhnih odstopanj od norme.
Glukoza je zelo pomembna snov, ki nastane iz ogljikovih hidratov, pa tudi veliko maščob in nekaterih beljakovin po prebavi in se uporablja za ustvarjanje novih hranil in gradbenih snovi v telesu, kot tudi za oskrbo telesa z energijo - in v energiji, v stavbah in hranilih. potrebuje telo bodoče matere.
Podatki, ki jih ta test zagotavlja, so še posebej dragoceni zaradi dejstva, da vse nosečnice, brez izjeme, niso le v položaju, ampak tudi v nevarnosti za razvoj sladkorne bolezni zaradi radikalnega prestrukturiranja telesa, da prenašajo plod.
Ta posebna oblika sladkorne bolezni se imenuje gestacijska (od latinske gestacije - nošenje) ali sladkorna bolezen nosečnic, ki nosijo plod.
Tudi če se takšno stanje najde, se bodoča mati ne bo treba bati: SD nosečnic ni nevarna in po rojstvu vedno izgine, ampak le, če je zagotovljena ustrezna podporna terapija - drugače je nevarna tako za mater in njeno drago in ljubljeno kmetico.
Toleranca glukoze je lastnost telesa, da se ne odziva na spremembe v vsebnosti krvi v krvi. To je slaba lastnost, ki se mora izkazati najmanj.
Stopnja izražanja te lastnosti in prikazuje test. Običajno je telo slabo tolerantno za glukozo, z gestacijskim diabetesom mellitusom pa je visoko.
Priprava
- Test se izvaja na ozadju normalnega, neomejenega prehranjevanja s prisotnostjo v prehrani najmanj 150 gramov ogljikovih hidratov (med njimi ni le sladkor, ampak večina rastlinske hrane) na dan.
- Pred preskusom je treba postiti zvečer, ponoči in zjutraj - 8-14 ur (vendar lahko pijete vodo).
- Zadnji obrok ne sme vsebovati več kot 50 gramov ogljikovih hidratov (spomnimo vas, da to ne vključuje samo sladkarij (sadje in sladkarije), ampak tudi zelenjavo).
- Pol dneva pred testom ne smete piti alkohola - kot med celotno nosečnostjo.
- Prav tako pred testom ne smete kaditi vsaj 15 ur pred pregledom, kot tudi, na splošno, med celotno nosečnostjo.
- Test se izvaja zjutraj.
- Ne morete preskusiti proti nobeni nalezljivi akutni bolezni.
- Ne morete opraviti test na ozadju jemanja zdravil, ki povečajo koncentracijo glukoze v krvi - odpovejo se tri dni pred datumom testa.
- Ne morete preizkusiti dlje kot 32 tednov (kasneje postane obremenitev glukoze nevarna za plod), med 28 in 32 tedni pa se test opravi le na zahtevo zdravnika.
- Najbolje je, da opravite test med 24 in 26 tedni.
- Sladkorno obremenitev se lahko izvede prej, vendar če in samo če je nosečnica ogrožena: ima presežen ITM (več kot 30 enot) ali pa njeni bližnji sorodniki imajo znake sladkorne bolezni.
Za referenco se ITM ali indeks telesne mase izračuna zelo preprosto: s pomočjo nepomembnih matematičnih dejanj - za določitev vašega ITM, morate vzeti svojo višino v metrih (če ste visok 190 cm, to je 1,9 metra - vzemite 1,9). in teža v kilogramih (na primer 80 kg);
Potem morate rast pomnožiti sama (v tem primeru 1,9 pomnožimo z 1,9), to pomeni, da jo kvadriramo in razdelimo svojo težo na dobljeno število (v tem primeru bo 80 / (1,9 * 1,9) = 22,16).
- V vsakem primeru se analiza ne izvaja manj kot 16-18 tednov, ker se pred drugo trimesečjem nosečnost ne razvije.
- Tudi če je bil test opravljen za obdobje do 24–28 tednov, se je 24–28 teden ponovil brez izjeme, zlasti če je bil izveden prej.
- Če je potrebno, se test lahko izvede že tretjič, vendar bo zdravnik zagotovil, da se to v nobenem primeru ne zgodi najpozneje 32 tednov.
Holding
- Nosečnica, ki je pripravljena na test, dobi jutranji vzorec krvi iz postne vene (tako se določi koncentracija glukoze v krvi, ki jo telo lahko podpre med kratkotrajno stradanjem). Če je rezultat že povišan, se test ne nadaljuje, vendar se postavi diagnoza - diabetes pri nosečnicah.
- Potem zdravnik bodoči materi ponuja sladko vodo, ki vsebuje 75-100 g glukoze. Raztopina se pije v enem požiranju in ne več kot 5 minut. Če ženska ne more piti sladke vode iz enega ali drugega razloga, jo injicira v sterilno, varno raztopino v veno.
- Kri iz vene se ponovno vzame v eni uri in ponovno čez dve uri.
- Če je odstopanje od norme zanemarljivo, vendar je še vedno, se po treh urah iz vene lahko ponovno vzame kri, vendar je to redko.
Mnogi ljudje ta postopek imenujejo neboleč, nekateri celo "sladki" postopek.
Rezultati testa tolerance za glukozo:
Za doseganje objektivnega rezultata je potrebno strokovno diagnosticirati določene kazalce:
- kakšna raven glukoze prevladuje v venski krvi;
- koliko glukoze je na voljo po GTT po 60 minutah;
- nasičenost glukoze po 120 minutah.
Ustrezne kazalnike lahko primerjamo na seznamih "Test glukozne tolerance med nosečnostjo" in "Gestational Diabetes Mellitus", ki so navedeni spodaj: t
Standardi testa tolerance za glukozo:
- Na prazen želodec - manj kot 5,1 mmol / l.
- Eno uro po GTT - manj kot 10,0 mmol / l.
- Dve uri po GTT - manj kot 8,5 mmol / l.
- Tri ure po GTT - manj kot 7,8 mmol / l.
Gestacijski diabetes:
- Na prazen želodec - več kot 5,1 mmol / l, vendar manj kot 7,0 mmol / l.
- Uro po GTT - več kot 10,0 mmol / l.
- Po dveh urah po GTT - več kot 8,5 mmol / l, vendar manj kot 11,1 mmol / l.
- Tri ure po GTT - več kot 7,8 mmol / l.
Druga, bolj resna kršitev je lahko pri nosečnicah, če so indikatorji koncentracije celo večji od največjega za sladkorno bolezen pri nosečnicah.
V primeru nedavne ali obstoječe akutne ali druge vrste bolezni lahko opazimo tudi napačen pozitivni rezultat, ki kaže prekomerno glukozo, čeprav je v resnici vse normalno.
Takšen rezultat ni nenavaden po kirurških posegih drugačnega načrta, ki je posledica vpliva stresne situacije na telo nosečnice, kot tudi jemanje zdravil.
Med takšnimi zdravili so glukokortikoidi, tiroidni hormoni, tiazidi in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta - lahko se seznanite s skupino zdravila v navodilih - najbolje se je posvetovati z nadzornim zdravnikom ali ginekologom v ambulanti.
Napačni negativni rezultat, tj. Podatki, ki kažejo normalno glukozo, čeprav ima noseča ženska sladkorno bolezen.
To se lahko pojavi kot posledica pretiranega stradanja ali intenzivnega fizičnega napora, tik pred testom in dan pred njim, kot tudi zaradi jemanja zdravil, ki lahko znižajo koncentracijo glukoze v krvi (taka zdravila vključujejo insulin in različna zdravila za zmanjševanje sladkorja).
Da bi pojasnili diagnozo, je treba opraviti tudi analizo glikiranega hemoglobina - naprednejši, natančnejši in nedvoumnejši test, ki ga mora sprejeti vsakdo, ki sumi na toleranco glukoze.
Ponovite za konsolidacijo: kljub nerazumnim in nepodprtim, prestrašenim in neutemeljenim predpostavkam nekaterih nosečnic in njihovih moških, da bi test obremenitve s sladkorjem lahko škodoval njim ali njihovemu plodu, je test popolnoma varen, če ni kontraindikacij, ki jih potrebujete s strokovnjakom.
Hkrati je ta test koristen, pomemben in celo obvezen za brezbrižno bodočo mamo, saj zavrnitev te analize nosi nevarnost: neodkrita presnovna motnja bo negativno vplivala tako na potek nosečnosti kot tudi na prihodnje življenje matere in otroka.
Poleg tega, tudi če ima mati sladkorna bolezen, majhen delež glukoze ne bo škodoval njenemu in njenemu plodu. Ni razlogov za doživljanje.
Torej smo v tem članku analizirali, kaj se skriva pod na videz zapleteno in grozno formulacijo GTT, kako naj se nosečnica pripravi na to, če bi šla skozi to, kaj naj pričakuje od njega in kako naj interpretira rezultate.
Zdaj, če vemo, kaj je test za toleranco glukoze, kot med nosečnostjo, kako ga vzeti in druge nianse tega postopka, ne boste imeli nobenih strahov in predsodkov. Želim vam ugodno obdobje nosečnosti, manj skrbi in se napolnite z več pozitivnimi čustvi.
Preskus tolerance za glukozo med nosečnostjo: kako se pripraviti, kdaj in kako prenesti
Ko ste v življenju, dragi ženski, prispeli veseli čas prenašanja otroka, se boste morali soočiti s številnimi zdravniškimi pregledi, manipulacijami, testi, testi itd. Eden od njih je test tolerance za glukozo (GTT).
Kaj omogoča razkriti
GTT je poseben krvni test ženske med nosečnostjo, ki razkriva gestacijsko ali sladkorno bolezen. To je obvezna raziskava.
Preskus varnosti za nerojenega otroka
Test plodne tolerance za glukozo med nosečnostjo ne predstavlja nevarnosti za plod, razen če se opravi pred 32. tednom. Naprej - mnenja zdravnikov so se delila. Nekateri menijo, da je to trenutno varno. Drugi pravijo, da lahko 75 g suhe glukoze, ki jo mora mama vzeti med študijo, škoduje plodu.
Obvezno ali ne
Kaj je test za toleranco glukoze za nosečnost, je najbolje pojasniti vaš ginekolog. On bo vztrajal, da je GTT potreben. Razlog za to je, da se s pozitivnim rezultatom tveganje poveča predvsem za otroka, za mamo pa ta situacija ni varna. Če odkrijemo gestacijski diabetes, potem je, prvič, možno prekomerno »hranjenje« ploda in s tem zapleteno delo. Drugič, če je bil mamični sladkor med nosečnostjo znatno povečan, se raven otroka po rojstvu zmanjša na zelo nizko raven. Kar je spet zelo nevarno za novorojenčka. Torej ne smete tvegati zdravja niti otroka niti matere.
Indikacije za uporabo
GTT mora prestati vse brez izjeme nosečnice. Vendar pa obstaja še ena kategorija, v kateri je test izjemno potreben večkrat. To je tako imenovana "skupina tveganj". To vključuje naslednje ženske:
- ki imajo prekomerno telesno težo;
- ki imajo v sestavi urina sladkor;
- rezultati rutinskih preiskav krvi za sladkor nad normalno vrednostjo;
- diabetiki;
- v prisotnosti diabetične dednosti;
- predhodna nosečnost, ki se je končala z rojstvom mrtvorojenega otroka;
- prejšnja nosečnost je imela zelo velik plod (več kot 4,5 kg);
- ki so med nosečnostjo že imeli gestacijski diabetes;
- v prejšnji nosečnosti je bilo polihidramnij.
Kakšen je izraz
Ko boste opravili analizo tolerance za glukozo, vam bo svetoval zdravnik (endokrinolog ali ginekolog). On bo dal smer. Poleg tega se morate prepričati, da ste opravili vse potrebne preglede. Mnogi sprašujejo, kako dolgo je potrebno testiranje tolerance za glukozo med nosečnostjo. Nadalje - podrobno. GTT se lahko izvede v dveh fazah. Se bo drugi, kaže prvi. Če je rezultat prvega testa negativen in če ženska ni v skupini tveganja (glej zgoraj), potem najverjetneje ne bo treba ponoviti preskusa. Če je prvi test pozitiven, potem sledi prvi. Obdobje, v katerem je prvi, traja do 24 tednov, drugo traja do 32 tednov (po možnosti 24-26 tednov). Pomembno je tudi, da se spomnite, da mora ženska s pozitivnim rezultatom opraviti GTT 6–7 tednov po porodu. Preverite, da kri za sladkor nikoli ne boli.
Kako se pripraviti
Kako narediti test za toleranco glukoze med nosečnostjo, bo zdravnik natančno povedal. Najprej je treba pripraviti GTT. Prvič, ženska mora biti popolnoma zdrava. Vsaka manifestacija bolezni: izcedek iz nosu, kašelj, visok krvni tlak itd. lahko izkrivijo rezultat.
Drugič, test se daje na prazen želodec. Vsaj 8 ur pred preskusom ženska ne sme jesti, piti čaja in kave. Lahko vodo le v majhnih količinah. Tretjič, če jemljete predpisana zdravila, opozorite zdravnika (čeprav bi moral sam vedeti, ker so to njegovi sestanki). In končno, vadba, stres pred testom je kontraindicirana.
Kako je
Kako je test test na glukozo med nosečnostjo, bo zdravnik razsvetlil. Najprej je udeležba nosečnice minimalna: odvzem vzorcev krvi iz vene zjutraj na prazen želodec. Raven sladkorja v krvi se takoj določi. Če je povišana, se diagnoza takoj ugotovi: gestacijski diabetes. Nadaljnje študije se ne izvajajo. Žensko endokrinolog predpiše prehrano, zdravljenje in preprečevanje.
Pravila in razlaga rezultatov
Stopnja testa tolerance za glukozo med nosečnostjo se bo bistveno razlikovala glede na norme običajne (ne-noseče) ženske. Norme preskusa imajo naslednje številke:
- pri jemanju krvi - 5,1 mmol / l;
- 1 uro po zaužitju vodne raztopine glukoze - 10 mmol / l;
- po 2 urah - 8,6 mmol / l;
- po 3 urah - 7,8 mmol / l.