Test za toleranco glukoze

  • Hipoglikemija

Sinonimi: test tolerance na glukozo, GTT, test tolerance na glukozo, krivulja sladkorja.

Preskus tolerance za glukozo je laboratorijska analiza, ki opredeljuje 3 pomembne kazalnike v krvi: inzulin, glukozo in C-peptid. Študija se izvaja dvakrat: pred in po tako imenovani "obremenitvi".

Preskus tolerance za glukozo omogoča ovrednotenje številnih pomembnih indikatorjev, ki določajo, ali ima bolnik resno pred-diabetično bolezen ali diabetes mellitus.

Splošne informacije

Glukoza je preprost ogljikov hidrat (sladkor), ki vstopa v telo z navadnimi živili in se absorbira v kri v tankem črevesu. Prav ta sistem zagotavlja vitalno energijo živčnega sistema, možganov in drugih notranjih organov in sistemov telesa. Za normalno dobro počutje in dobro produktivnost bi morala raven glukoze ostati stabilna. Njene hormonske vrednosti v krvi uravnavajo hormoni trebušne slinavke: inzulin in glukagon. Ti hormoni so antagonisti - insulin znižuje raven sladkorja, in glukagon se, nasprotno, povečuje.

Sprva trebušna slinavka proizvaja proinzulinsko molekulo, ki je razdeljena na 2 komponenti: inzulin in C-peptid. In če insulin po izločanju ostane v krvi do 10 minut, ima C-peptid daljši razpolovni čas - do 35-40 minut.

Opomba: do nedavnega je veljalo, da C-peptid nima nobene vrednosti za organizem in ne opravlja nobenih funkcij. Vendar pa so nedavne študije pokazale, da imajo molekule C-peptida specifične receptorje na površini, ki spodbujajo pretok krvi. Določanje ravni C-peptida se torej lahko uspešno uporablja za odkrivanje skritih motenj presnove ogljikovih hidratov.

Indikacije

Napotitev na analizo lahko izda endokrinolog, nefrolog, gastroenterolog, pediater, kirurg, terapevt.

Preskus tolerance za glukozo je določen v naslednjih primerih:

  • glukozurija (zvišana raven sladkorja v urinu), če ni simptomov sladkorne bolezni in normalne ravni glukoze v krvi;
  • klinični simptomi sladkorne bolezni, vendar so ravni krvnega sladkorja in urina normalne;
  • genetska predispozicija za sladkorno bolezen;
  • določanje odpornosti na inzulin pri debelosti, presnovne motnje;
  • glukozaurijo na podlagi drugih procesov:
    • tirotoksikoza (povečano izločanje ščitničnih hormonov ščitnice);
    • motnje v delovanju jeter;
    • nalezljive bolezni sečil;
    • nosečnost;
  • rojstvo velikih otrok, ki tehtajo 4 kg (analiza se opravi in ​​ženska in novorojenček);
  • prediabetes (predhodna biokemija krvi za raven glukoze je pokazala vmesni rezultat 6,1-7,0 mmol / l);
  • pri nosečnici obstaja tveganje za razvoj sladkorne bolezni (test se praviloma izvaja v 2. trimesečju).

Opomba: Zelo pomembna je raven C-peptida, ki vam omogoča, da ocenite stopnjo delovanja celic, ki izločajo insulin (Langerhansovi otočki). Zaradi tega indikatorja je določen tip sladkorne bolezni (insulin-odvisen ali neodvisen) in s tem tudi vrsta uporabljene terapije.

GTT ni priporočljivo izvajati v naslednjih primerih

  • nedavno doživela srčni napad ali kap;
  • nedavna (do 3 mesece) operacija;
  • konec tretjega trimesečja nosečnic (priprava na porod), porod in prvič po njih;
  • predhodna biokemija krvi je pokazala vsebnost sladkorja več kot 7,0 mmol / l.

Preskus tolerance za glukozo (obremenitev z glukozo): metode in rezultati

Preskus s toleranco glukoze (napolnjenost glukoze) (GTT, GNT, "sladkorna obremenitev") je raziskava z uvedbo določenega odmerka glukoze za preverjanje delovanja pankreasa za znižanje glukoze v krvi (glukoza v krvi) 2 uri po zaužitju.

V celicah beta trebušne slinavke se proizvaja hormon insulin, ki znižuje raven krvnega sladkorja. Klinični simptomi sladkorne bolezni se pojavijo, kadar je prizadetih več kot 80-90% vseh beta celic.

Preskus tolerance za glukozo je:

  • peroralno (peroralno) - glukoza se jemlje peroralno (per os - skozi usta),
  • intravensko - se izvaja zelo redko.

Ta stran opisuje le peroralni (oralni) test tolerance glukoze.

Indikacije

Preskus tolerance za glukozo se izvaja na normalni in mejni (na zgornji meji norme) ravni glukoze v krvi, da se razlikuje sladkorna bolezen in zmanjšana toleranca za glukozo * (prediabetes). * Toleranca - večja toleranca, brezbrižnost.

Test je priporočljiv, če je bila v stresnih razmerah vsaj enkrat zabeležena hiperglikemija (miokardni infarkt, kap, pljučnica itd.). Test se izvede po stabilizaciji stanja.

  • Običajno je raven sladkorja na praznem želodcu 3,3–5,5 mmol / l vključno (v celotni venski in kapilarni krvi),
  • na ravni 5,6-6,0 mmol / l pomeni implicirano glukozo na tešče, t
  • od 6.1 in zgoraj - diabetes.

1) merilniki glukoze v krvi niso primerni za diagnozo! Dajo zelo netočne rezultate (razlika v istem primeru pogosto doseže 1 mmol / l in več) in se lahko uporablja le za nadzor nad potekom in zdravljenjem sladkorne bolezni.

2) Natochah raven sladkorja v celotni venski krvi [iz kubitalne vene] in celotne kapilarne krvi [iz prsta] je enaka. Po hrani tkiva aktivno absorbirajo glukozo, zato je v venski krvi glukoza 1-2 mmol / l manj kot v kapilarni krvi. V krvni plazmi je glukoza vedno večja od približno enake polne krvi za približno 1 mmol / l.

Upoštevajte, da je test tolerance na glukozo stresni test, pri katerem so beta celice trebušne slinavke izpostavljene pomembnemu stresu, kar prispeva k njihovi izčrpanosti. Brez potrebe ta preskus po možnosti ni izveden.

Kontraindikacije

  • Splošno resno stanje
  • vnetne bolezni (povečana glukoza prispeva k zgoščevanju), t
  • v primeru kršitve prehoda hrane po operacijah na želodcu (ker je absorpcija motena),
  • peptične (kislinske) razjede in Crohnovo bolezen (kronična vnetna bolezen prebavil),
  • akutni trebuh (bolečina v trebuhu, ki zahteva kirurško opazovanje in zdravljenje),
  • akutna faza miokardnega infarkta, hemoragična kap in možganski edem,
  • pomanjkanje kalija in magnezija (povečan vnos teh ionov v celico je eden od učinkov insulina),
  • motnje jeter,
  • endokrinih bolezni, ki jih spremlja zvišanje ravni glukoze v krvi:
    1. akromegalija (povečana proizvodnja somatotropina po rasti telesa),
    2. feokromocitom (benigni tumor nadledvične medule ali vozlišč simpatičnega avtonomnega živčnega sistema, ki izločajo kateholamine), t
    3. Cushingova bolezen (povečano izločanje adrenokortikotropnega hormona),
    4. hipertiroidizem (povečana funkcija ščitnice),
  • med jemanjem zdravil, ki spreminjajo raven glukoze v krvi:
    1. acetazolamid (zdravilo za zdravljenje glavkoma, epilepsije, edemov), t
    2. fenitoin (antikonvulziven), t
    3. beta blokatorji,
    4. tiazidni diuretiki (hidroklorotiazidna skupina),
    5. oralni kontraceptivi,
    6. steroidni hormoni (glukokortikosteroidi).

Priprava

Nekaj ​​dni pred testom, tolerantnim na glukozo, morate jesti hrano z normalno ali povišano vsebnostjo ogljikovih hidratov (od 150 g ali več). Pred preskusom sladkorja je napaka slediti prehrani z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov - to bo podcenilo rezultat ravni glikemije!

V 3 dneh pred študijo ne vzemite:

  • tiazidni diuretik,
  • oralni kontraceptivi,
  • glukokortikosteroidi.

10-15 ur pred preskusom ne jejte ali pijte alkohola.

Preskusna metoda za toleranco glukoze

Je v dopoldanskem času. Ponoči, pred testom tolerance za glukozo in dokler se ne konča, ne kadite.

Na tešče določimo raven glukoze v krvi.

Nato subjekt pije 75 g glukoze v 300 ml tekočine 5 minut. Odmerek za otroke: glukozo raztopimo v vodi s hitrostjo 1,75 g / kg (vendar ne več kot 75 g; to pomeni, da je otrok z maso 43 kg in več).

Raven glukoze v krvi (glukoza v krvi) merimo vsakih 30 minut, da ne bi zamudili skritih vrhov ravni glukoze (v vsakem trenutku raven krvnega sladkorja ne sme presegati 10 mmol / l).

Prosimo, upoštevajte, da je med preizkusom priporočena normalna telesna aktivnost, tj. Subjekt ne sme lagati in ne sme aktivno delati fizično.

Vzroki za nepravilne rezultate

Možen je lažno negativen rezultat GNT (normalna raven sladkorja pri bolniku s sladkorno boleznijo):

  • z zmanjšano absorpcijo (glukoza ne more priti v kri v zadostnih količinah), t
  • z nizkokalorično dieto (ko se je subjekt omejil na ogljikove hidrate ali dieto nekaj dni pred preskusom), t
  • s povečanim fizičnim naporom (povečano mišično delo vedno znižuje raven sladkorja v krvi).

Možen je lažen pozitivni rezultat (zvišana raven sladkorja pri zdravi osebi):

  • glede na počitek v postelji,
  • po dolgem hitro.

Vrednotenje rezultatov

Tukaj je ocena rezultatov peroralne GTT na celotno kapilarno kri (s prstom) po WHO, 1999.

Kazalniki prevajanja za glukozo:

  • 18 mg / dl = 1 mmol / l,
  • 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
  • za = deciliter = 100 ml = 0,1 l.
  • norma: manj kot 5,6 mmol / l (manj kot 100 mg / dL),
  • okvarjena glukoza na tešče: od 5,6 do 6,0 mmol / l (od 100 do. t

Članek sem dopolnila na koncu, vendar na splošno ni dovolj informacij o tem testu, da bi ga podrobneje opisali.

30. november 2014 ob 15:09

"75 g glukoze" - med preskusom z navadnim sladkorjem dobimo 150 g tega sladkorja? Dejansko je v molekuli samo 1 monomer glukoze. Ali kaj se motim?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Prav imate glede dejstva, da molekula saharoze vsebuje 1 monomer glukoze + 1 fruktozni monomer. Molska masa glukoze (in tudi fruktoze) je 180 g / mol, molarna masa saharoze pa je 342 g / mol. Zato je 75 g glukoze 75/180 2 0,42 mol glukoze. Podobna količina glukoze bo vsebovana v 0,42 × 342 = 144 g saharoze (in ne v 150 g, kot ste predlagali).

Vendar pa pri izvajanju testa NE uporabljajte sladkorja namesto fruktoze. To je posledica dejstva, da se saharoza najprej cepi z alfa-glukozidazo tankega črevesa in šele nato absorbira. Aktivnost encima se lahko pri različnih ljudeh razlikuje, kar bo privedlo do različnih rezultatov testa tolerance za glukozo.

Glukoze ni treba zamenjati s sladkorjem. Lekarne prodajajo glukozne tablete po 15 g (po 5 enot) in 40% raztopino glukoze za infuzijo (po 250 ml). Ni težko najti glukoze za test za nalaganje glukoze (potrebujete 75 g glukoze na 300 ml tekočine, kar je približno 25% raztopine).

14. marec 2015 ob 8:24 uri

Ali je po preizkusu stanje normalno: vrtoglavica, tresenje nog - poleg tega so postali samo potopljeni - huda šibkost, obilni znoj - v potokih ob vratu in obrazu? Vse to se je pojavilo nekje v eni uri in malo po analizi. Hkrati pa je bilo opozorilo, da bo prišlo do zelo močnega padca atmosferskega pritiska in da morajo biti ljudje, ki so se odzvali na to, pozorni. Tako se počutim. Poleg tega sem že pred dopoldanskim jutrom že pred tem preizkusom doživel rahlo omotico. Po testu sem se počutil presenetljivo čudovito, zato nisem takoj odšel domov, ampak sem šel v nakup. In na poti nazaj se mi je vse to zgodilo. Bil sem prisiljen poklicati domov, da me je poslal na srečanje. Rezultat testa bo priznan šele čez dva dni, saj je zdaj konec tedna, vendar me je to stanje prestrašilo.

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Stanje, ki ste ga opisali (huda slabost, močan znoj, občutek lakote), je posledica hipoglikemije. Med obremenitvijo s sladkorjem se raven glukoze v krvi dramatično poveča, zaradi trebušne slinavke pa nastane velika količina insulina, zaradi česar se po prenehanju uporabe glukoze v krvi njegova stopnja hitro zmanjša in pojavijo se opisani simptomi. Zdravljenje je preprosto - jesti (piti) nekaj sladkega (0,5-1 čajna žlička sladkorja) ali pa vsaj mirno sedeti, medtem ko bo endokrini sistem s pomočjo kontraindularnih hormonov nekoliko povečal raven sladkorja v krvi. Sodeč po močnem padcu ravni glukoze, pankreas deluje normalno in rezultati testov morajo biti dobri (brez sladkorne bolezni).

24. junij 2015 ob 10:19 uri

Včeraj je zdravstveni center opravil ta test in domneval napako (mislim najhuje) v tehnologiji njegovega izvajanja. Ta test je bil narejen pred približno petimi leti v drugem centru, spomnim se, kako je bilo opravljeno. Včeraj je medicinska sestra povedala, da je treba vso tekočino z glukozo piti v porcijah 2 uri (to je bilo presenečeno). Zadnji del je popil 30 minut pred ponovno analizo krvi. Povedala mi je, da jo potrebuje. Rezultat je pokazal 10 (kri je vzeta iz prsta). Iz vašega članka zdaj razumem, da je bil postopek nepravilno izveden. Želim iti v center in obtožiti osebje nesposobnosti. Ko preizkusim ta test, je zelo pomembno.

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Raztopljeno glukozo v vodi je treba piti največ 5 minut. Ponovno lahko preskusite v nekaj dneh. To je precejšnja obremenitev za trebušno slinavko, zato je nezaželena zloraba. Morate pa se obrniti na vodstvo zdravstvenega centra, da se popravi izvajanje teologije.

1. julij 2015 ob 22:29

Ali je ta test materinstva obvezen? Kaj se lahko zgodi, če ga ne prenesete v 24–28 tednih?

Ne, ta test ni obvezen za nosečnice in se daje le v primeru suma na težave z trebušno slinavko. Za vse nosečnice pa je obvezno redno spremljanje ravni sladkorja v krvi.

19. december 2015 ob 19:49

Za odrasle je treba 75 g glukoze razredčiti v 300 ml vode, za otroke pa 1,75 g na 1 kg mase in razredčiti v 300 ml vode ali vode dvakrat manj, če otroku, ki tehta 20 kg, da 35 g glukoze?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

To je sorazmerno manj - v vašem primeru 140 ml.

14. januar 2016 ob 11:39

Ali je mogoče opraviti test napetosti na toleranco glukoze doma z glukometrom?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Teoretično mogoče. Vendar pa merilnik meri manj natančno v primerjavi z encimsko metodo, ki se uporablja v laboratorijih, zato končni rezultat morda ni natančen. Poleg tega test za toleranco glukoze povzroča visoko obremenitev trebušne slinavke, zato je bolje, da tega ne storimo brez resne potrebe.

27. februar 2016 ob 06:51

V lekarni, ki jo je predpisal zdravnik, je kupil 190,0% 40% glukoze, vendar ne besede, da jo je treba razredčiti z vodo in tako piti. Pravilno sem razumel?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

190 g 40% raztopine glukoze vsebuje 190 * 0,4 = 76 g glukoze. Po metodi se v GTT pije 75 g glukoze v 300 ml tekočine. Zato morate dodati vodo do volumna 300 ml in premešati.

2. junij 2016 ob 1:48

Povejte mi, in če se glukoza ne raztopi v 300 ml vode, ampak v 100-150 ml za odrasle, lahko to vpliva na rezultat?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Da, lahko vpliva na rezultat zaradi različne stopnje absorpcije v prebavnem traktu.

18. december 2016 ob 10:14 uri

Ali je krvna preiskava glukoze v krvi brez glutena z glukozo po 2 urah kršitev in ne vsakih 30 minut po zaužitju vode z glukozo in s hepatozo jeter?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Da, to je kršitev postopka. Znaten vrh glukoze lahko preskočite (glej sliko z različnimi sladkornimi krivuljami za različne bolezni).

20. januar 2017 ob 11:49

Ali je po sladkorni obremenitvi mogoče jesti sladkor nad sladkorjem, ali je to laboratorijska napaka?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Da, mogoče. Obstaja izraz "oslabljena glukoza na tešče", nanaša se na prediabetes.

11. september 2017 ob 7:14 uri

Skílki menі potrіbno dati ditiní ml. Pijte 40% glukoze za test, kot da je vagina 36 kg?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Odmerjanje pri otrocih: glukozo v vodi raztopite v količini 1,75 g / kg (vendar ne več kot 75 g; to pomeni, da je otrok 43 kg in več).

Za otroka s telesno maso 36 kg je potrebno 1,75 x 36 = 63 g glukoze.
63 / 0,4 = 157,5 g (ne ml) 40% glukoze.

Napišite komentar:

© Blog zdravnika v sili, 2007 - 2017. Politika zasebnosti.
Poganja WordPress. Oblikovanje iz Cordobo (s spremembami).

Preskus tolerance glukoze: Navodila za testiranje tolerance

Preskus tolerance za glukozo je posebna študija, ki vam omogoča testiranje delovanja trebušne slinavke. Njegovo bistvo izvira iz dejstva, da se v telo vbrizga določen odmerek glukoze in po dveh urah se za analizo vzame kri. Takšno preverjanje se lahko imenuje tudi preskus natovarjanja glukoze, obremenitev s sladkorjem, GTT in tudi GNT.

V trebušni slinavki osebe pride do nastanka posebnega hormona insulina, ki je sposoben kvalitativno spremljati raven sladkorja v krvi in ​​ga zmanjšati. Če ima oseba sladkorno bolezen, bo to prizadelo 80 ali celo 90 odstotkov vseh celic beta.

Preskus s toleranco za glukozo je oralni in intravenski, drugi pa zelo redko.

Za koga je test glukoze?

Preskus tolerance na glukozo za odpornost na sladkor je treba opraviti pri normalnih in mejnih vrednostih glukoze. Pomemben je za diferenciacijo diabetesa mellitusa in zaznavanje stopnje tolerance glukoze. To stanje se lahko še vedno imenuje prediabetes.

Poleg tega je lahko test za toleranco za glukozo predpisan tistim, ki so imeli vsaj enkrat v stresnih situacijah hiperglikemijo, kot so srčni napad, kap ali pljučnica. GTT se bo izvajal šele po normalizaciji stanja bolne osebe.

Ko govorimo o normah, bo dober indikator na prazen želodec od 3,3 do 5,5 milimolov na liter človeške krvi, vključno. Če se kot rezultat testa dobi številka, višja od 5,6 milimolov, bomo v takšnih situacijah govorili o kršitvi glikemije na tešče in s 6.1.

Kaj je treba nameniti posebno pozornost?

Treba je omeniti, da običajni rezultati uporabe merilnikov glukoze v krvi ne bodo razkrili. Zagotavljajo lahko precej povprečne rezultate in se priporočajo le med zdravljenjem diabetes mellitusa, da bi nadzorovali raven glukoze v krvi bolnika.

Ne smemo pozabiti, da se kri vzame iz kubitalne vene in prsta hkrati in na prazen želodec. Po jedi je sladkor popolnoma prebavljen, kar vodi do zmanjšanja njegove ravni do 2 milimolov.

Test je precej resen stresni test in zato ga izjemno ne priporočamo za proizvodnjo brez posebne potrebe.

Kdo je kontraindiciran test

Glavne kontraindikacije testa za toleranco glukoze so:

  • hudo splošno stanje;
  • vnetni procesi v telesu;
  • kršitve procesa prehranjevanja po operaciji na želodcu;
  • razjede kisline in Crohnova bolezen;
  • oster trebuh;
  • poslabšanje hemoragične kapi, možganskega edema in srčnega napada;
  • nepravilno delovanje jeter;
  • nezadostna uporaba magnezija in kalija;
  • uporaba steroidov in glukokortikosteroidov;
  • kontracepcijska sredstva;
  • Cushingova bolezen;
  • hipertiroidizem;
  • ki prejemajo zaviralce beta;
  • akromegalija;
  • feokromocitom;
  • jemanje fenitoina;
  • tiazidni diuretiki;
  • uporabe acetazolamida.

Kako pripraviti telo za kakovost testa tolerance za glukozo?

Da bi bili rezultati testa za odpornost telesa na glukozo pravilni, je treba vnaprej, in sicer nekaj dni pred njim, jesti samo tista živila, ki so označena z normalno ali povišano vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Govorimo o hrani, v kateri je vsebina od 150 gramov in več. Če se držite testa diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, bo to resna napaka, ker bo rezultat prenizka raven sladkorja v krvi bolnika.

Poleg tega približno 3 dni pred nameravano študijo ni priporočena uporaba takšnih zdravil: peroralnih kontraceptivov, tiazidnih diuretikov in glukokortikosteroidov. Najmanj 15 ur pred GTT ne morete piti alkohola in jesti hrane.

Kako se izvaja test?

Preverjanje glukoze pri sladkorju se izvede zjutraj na prazen želodec. Prav tako je nemogoče kaditi cigarete pred koncem testa.

Najprej pripravite kri iz kubitalne vene na prazen želodec. Potem mora bolnik piti 75 gramov glukoze, ki je bila prej raztopljena v 300 ml čiste vode brez plina. Vse tekočine je treba zaužiti v 5 minutah.

Če govorimo o otroku, ki ga proučujemo, je v tem primeru glukoza razredčena s hitrostjo 1,75 grama na kilogram otrokove teže, zato je treba vedeti, kakšna je raven sladkorja v krvi pri otrocih. Če je njegova teža večja od 43 kg, je za odraslo osebo potreben standardni odmerek.

Raven glukoze bo treba meriti vsakih pol ure, da se prepreči preskok vrhov krvnega sladkorja. V vsakem takem trenutku njegova raven ne sme presegati 10 milimolov.

Treba je omeniti, da je med testom glukoze prikazana vsaka telesna aktivnost in ne le leži ali sedeti na enem mestu.

Zakaj lahko dobite napačne rezultate testa?

Naslednji dejavniki lahko povzročijo lažno negativne rezultate:

  • kršitev absorpcije glukoze v kri;
  • absolutna omejitev sebe v ogljikovih hidratih na predvečer testa;
  • prekomerne telesne dejavnosti.

V primeru:

  • podaljšano gladovanje pregledanega bolnika;
  • zaradi upoštevanja pastelnega načina.

Kako oceniti rezultate testa za glukozo?

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije iz leta 1999 bodo rezultati testa tolerance za glukozo na osnovi celotne kapilarne krvi naslednji:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 liter krvi,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimola,

za = deciliter = 0,1 l.

Na prazen želodec:

  • stopnja bo: manj kot 5,6 mmol / l (manj kot 100 mg / dL);
  • z okvarjeno glukozo na tešče: od 5,6 do 6,0 milimola (od 100 do manj kot 110 mg / dL);
  • za sladkorno bolezen: norma je večja od 6,1 mmol / l (več kot 110 mg / dl).

2 uri po pitju glukoze:

  • norma: manj kot 7,8 milimolov (manj kot 140 mg / dL);
  • moteno toleranco: od 7,8 do 10,9 milimola (od 140 do 199 mg / dL);
  • sladkorna bolezen: več kot 11 milimolov (več kot ali enaka 200 mg / dl).

Pri določanju ravni sladkorja iz krvi, odvzete iz kubitalne vene, na prazen želodec, bodo številke enake in po 2 urah bo ta številka 6,7-9,9 milimolov na liter.

Test nosečnosti

Opisani test na toleranco za glukozo se bo napačno zamenjal s testom, ki se izvaja pri nosečnicah od 24 do 28 tednov. Imenuje ga ginekolog za ugotavljanje dejavnikov tveganja za latentno sladkorno bolezen pri nosečnicah. Poleg tega lahko takšno diagnozo priporoča endokrinolog.

V medicinski praksi obstajajo različne možnosti testiranja: urna, dvourna in tista, ki je namenjena za 3 ure. Če govorimo o kazalnikih, ki jih je treba določiti, ko jemljemo kri na prazen želodec, bodo to številke, ki ne bodo nižje od 5,0.

Če je ženska sladkorna, potem o njem govorijo naslednji kazalci:

  • po 1 uri - več ali enako 10,5 milimolov;
  • po 2 urah - več kot 9,2 mmol / l;
  • po 3 urah - več ali enako 8.

Med nosečnostjo je izredno pomembno, da stalno spremljamo raven sladkorja v krvi, ker je v tem položaju otrok v maternici podvržen dvojni obremenitvi in ​​zlasti njegovi trebušni slinavki. Poleg tega se vsi sprašujejo, če je sladkorna bolezen podedovana.

Test za toleranco glukoze, krivulja sladkorja: analiza in hitrost, kako prenesti rezultate

Med laboratorijskimi raziskavami, ki so bile namenjene ugotavljanju kršitev presnove ogljikovih hidratov, je zelo pomembno pridobilo test za toleranco za glukozo, glukozo toleranco (glukoza-nalaganje) test - GTT ali pa ga pogosto ne imenujemo "sladkorna krivulja".

Osnova te študije je insularni odziv na vnos glukoze. Nedvomno potrebujemo ogljikove hidrate, vendar, da bi izpolnili svojo funkcijo, dajo moč in energijo, je potreben insulin, ki uravnava njihovo raven in omejuje vsebnost sladkorja, če oseba spada v kategorijo sladkih zob.

Preprost in zanesljiv test

V drugih, dokaj pogostih primerih (pomanjkanje insularnega aparata, povečana aktivnost kontraindulinskih hormonov itd.) Se lahko raven glukoze v krvi znatno poveča in povzroči stanje, ki se imenuje hiperhimemija. Na stopnjo in dinamiko razvoja hiperglikemičnih stanj lahko vplivajo številni dejavniki, vendar je dejstvo, da je pomanjkanje insulina glavni vzrok za nesprejemljivo zvišanje krvnega sladkorja, že dolgo potrebno, zato je test tolerance za glukozo, „sladkorna krivulja“, test HGT ali test tolerance za glukozo. Široko se uporablja v laboratorijski diagnozi diabetesa. Čeprav se GTT uporablja in pomaga pri diagnosticiranju drugih bolezni.

Najprimernejši in najpogostejši vzorec za toleranco za glukozo se šteje za enkratno količino ogljikovih hidratov, ki se jemlje peroralno. Izračun je naslednji:

  • 75 g glukoze, razredčene s kozarcem tople vode, se da osebi, ki ni obremenjena z dodatnimi kilogrami;
  • Ljudje, ki imajo veliko telesno težo, in ženske, ki so v nosečnosti, povečajo odmerek na 100 g (vendar ne več!);
  • Otroci se ne trudijo preobremeniti, zato se število izračuna strogo glede na njihovo težo (1,75 g / kg).

2 uri po tem, ko se glukoza napije, je raven sladkorja nadzorovana, pri čemer je začetni parameter rezultat analize, pridobljene pred obremenitvijo (na prazen želodec). Norma sladkorja v krvi po zaužitju takšnega sladkega "sirupa" ne sme presegati ravni 6,7 mmol / l, čeprav je v nekaterih virih mogoče navesti nižjo vrednost, na primer 6,1 mmol / l, zato se morate pri dešifriranju analiz osredotočiti na določeno laboratorij, ki izvaja testiranje.

Če se po 2-2,5 urah vsebnost sladkorja dvigne na 7,8 mol / l, potem ta vrednost že daje razlog za registracijo kršitve tolerance glukoze. Kazalniki nad 11,0 mmol / l - razočarani: glukoza glede na njeno normo ni še posebej v naglici, še naprej ostane na visokih vrednostih, zaradi česar razmišljate o slabi diagnozi (DM), ki bolniku ne zagotavlja sladkega življenja - z glukozimetrom, dieto, tabletami in redno obiščite endokrinologa.

In tukaj je, kako sprememba v podatkih diagnostičnih meril gleda v tabeli glede na stanje presnove ogljikovih hidratov določenih skupin ljudi:

Medtem, z enim samim določanjem rezultatov v nasprotju s presnovo ogljikovih hidratov, lahko preskočite vrh "sladkorne krivulje" ali ne čakate, da se zmanjša na prvotno raven. Pri tem najbolj zanesljive metode upoštevajo merjenje koncentracije sladkorja 5-krat v 3 urah (1, 1,5, 2, 2,5, 3 ure po zaužitju glukoze) ali 4-krat vsakih 30 minut (zadnja meritev po 2 urah).

Vrnili se bomo na vprašanje, kako je analiza izvedena, vendar sodobni ljudje niso več zadovoljni s preprosto navajanjem bistva raziskave. Želijo vedeti, kaj se dogaja, kateri dejavniki lahko vplivajo na končni rezultat in kaj je treba storiti, da ne bi bili registrirani pri endokrinologu, kot bolniki, ki redno pišejo brezplačne recepte za zdravila, ki se uporabljajo pri sladkorni bolezni.

Norma in odstopanja testa tolerance glukoze

Norma testa polnjenja glukoze ima zgornjo mejo 6,7 mmol / l, nižja vrednost pa se upošteva kot začetna vrednost indeksa, za katerega se nagiba glukoza v krvi - pri zdravih ljudeh se hitro vrne na prvotni rezultat, pri diabetikih pa se obtiči pri visokih številkah. V zvezi s tem spodnja meja norme na splošno ne obstaja.

Zmanjšanje testa nalaganja glukoze (kar pomeni, da se glukoza ne more vrniti v prvotni digitalni položaj) lahko kaže na različna patološka stanja telesa, kar vodi v motnjo presnove ogljikovih hidratov in zmanjšanje tolerance za glukozo:

  1. Latentni diabetes mellitus tipa II, ki ne manifestira simptomov bolezni v normalnem okolju, a opozarja na težave v telesu v neugodnih razmerah (stres, travma, zastrupitev in zastrupitev);
  2. Razvoj presnovnega sindroma (sindrom insulinske rezistence), ki ima posledično precej hudo patologijo kardiovaskularnega sistema (arterijska hipertenzija, koronarna insuficienca, miokardni infarkt), ki pogosto vodi v prezgodnjo smrt osebe;
  3. Prekomerno aktivno delovanje ščitnice in anteriorne hipofize;
  4. Trpljenje osrednjega živčnega sistema;
  5. Motnja regulativne aktivnosti (prevladujoča aktivnost enega od oddelkov) avtonomnega živčnega sistema;
  6. Gestacijski diabetes (med nosečnostjo);
  7. Vnetni procesi (akutni in kronični), lokalizirani v trebušni slinavki.

Kdo grozi, da bo prišel pod poseben nadzor

Preskus tolerance za glukozo je potreben predvsem za ogrožene ljudi (razvoj diabetesa tipa II). Nekatera patološka stanja, ki so periodična ali trajna, vendar v večini primerov povzročajo motnje v presnovi ogljikovih hidratov in razvoj sladkorne bolezni, so v območju posebne pozornosti:

  • Primeri sladkorne bolezni v družini (sladkorna bolezen v krvnih sorodnikih);
  • Prekomerna telesna teža (ITM - indeks telesne mase več kot 27 kg / m 2);
  • Poslabšana porodna anamneza (spontani splav, mrtvorojeni, veliki plod) ali gestacijski diabetes v nosečnosti;
  • Arterijska hipertenzija (krvni tlak nad 140/90 mm. Hg. St);
  • Kršitev presnove maščob (laboratorijski lipidni profil);
  • Žilne bolezni z aterosklerotičnim procesom;
  • Hiperurikemija (povečana sečna kislina v krvi) in protin;
  • Epizodično povečanje krvnega sladkorja in urina (s psiho-emocionalnim stresom, operacijo, drugo patologijo) ali občasno nerazumno znižanje njegove ravni;
  • Dolgotrajni kronični potek bolezni ledvic, jeter, srca in krvnih žil;
  • Manifestacije presnovnega sindroma (različne možnosti - debelost, hipertenzija, presnova lipidov, krvni strdki);
  • Kronične okužbe;
  • Nevropatija neznanega izvora;
  • Uporaba diabetogenih zdravil (diuretiki, hormoni itd.);
  • Starost po 45 letih.

V teh primerih je priporočljivo izvesti test za toleranco glukoze, čeprav koncentracija sladkorja v krvi na praznem želodcu ne presega normalnih vrednosti.

Kaj vpliva na rezultate GTT

Oseba, za katero se sumi, da je motena toleranca glukoze, mora vedeti, da lahko na rezultate "krivulje sladkorja" vplivajo številni dejavniki, čeprav sladkorna bolezen dejansko še ne ogroža:

  1. Če se vsakodnevno prepustite moki, pecivom, sladkarijam, sladoledu in drugim sladkim delicam, glukoza, ki vstopa v telo, ne bo imela časa, da bi jo uporabili, ne da bi gledali na intenzivno delo otoške naprave, kar pomeni, da se posebna ljubezen do sladke hrane lahko odraža v zmanjšanju tolerance za glukozo;
  2. Intenzivna mišična obremenitev (trening za športnike ali težka fizična dela), ki se ne prekine dan pred in na dan analize, lahko povzroči moteno toleranco glukoze in izkrivljanje rezultatov;
  3. Ljubitelji tobačnega dima lahko postanejo živčni zaradi dejstva, da se pojavlja »perspektiva« kršitve presnove ogljikovih hidratov, če ni dovolj časa, preden je dovolj, da se odreče slabi navadi. To še posebej velja za tiste, ki pred preizkusom kadijo nekaj cigaret, nato pa se naglo nagnejo v laboratorij, kar povzroči dvojno škodo (preden vzamete kri, morate sedeti pol ure, ujeti sapo in se umiriti, saj izrazit psiho-emocionalni stres vodi tudi do izkrivljanja rezultatov);
  4. Med nosečnostjo je vključen zaščitni mehanizem hipoglikemije, ki se je razvil med evolucijskim procesom, ki po mnenju strokovnjakov prinaša več škode za plod kot hiperglikemično stanje. V zvezi s tem je lahko toleranca za glukozo nekoliko zmanjšana. "Slabe" rezultate (zmanjšanje krvnega sladkorja) lahko razumemo tudi kot fiziološko spremembo v presnovi ogljikovih hidratov, kar je posledica dejstva, da so v delo vključeni hormoni trebušne slinavke otroka, ki so začeli delovati;
  5. Prekomerna teža ni znak zdravja, debelost je ogrožena zaradi številnih bolezni, pri katerih sladkorna bolezen, če ne odpre seznama, ni na zadnjem mestu. Medtem pa sprememba kazalnikov testa ni na bolje, lahko dobite od ljudi, ki so obremenjeni z dodatnimi kilogrami, vendar še ne trpijo zaradi sladkorne bolezni. Mimogrede, pacienti, ki so se sčasoma spomnili in odšli na togo prehrano, so postali ne le tanki in lepi, temveč tudi izpadli iz števila potencialnih bolnikov z endokrinologom (glavna stvar je, da ne razpadejo in se držijo pravilne prehrane);
  6. Na rezultate testov tolerance na prebavila lahko bistveno vplivajo gastrointestinalne težave (motena gibljivost in / ali absorpcija).

Ti dejavniki, ki se, čeprav se nanašajo (v različnem obsegu) na fiziološke manifestacije, lahko povzročijo precej skrbi (in najverjetneje ne zaman). Spreminjanje rezultatov ni mogoče vedno prezreti, saj je želja po zdravem načinu življenja nezdružljiva s slabimi navadami ali s prekomerno težo ali pomanjkanjem nadzora nad čustvi.

Organizem lahko dolgo preživi dolgoročni učinek negativnega faktorja, vendar se lahko na neki stopnji odreče. In potem lahko kršitev presnove ogljikovih hidratov postane namišljena, vendar resnična, kar lahko potrdi test tolerance za glukozo. Navsezadnje lahko celo tako zelo fiziološko stanje, kot je nosečnost, vendar s slabšo toleranco za glukozo, končno povzroči dokončno diagnozo (diabetes mellitus).

Kako narediti test za toleranco glukoze, da bi dobili prave rezultate.

Da bi dobili zanesljive rezultate testa nalaganja glukoze, mora oseba, ki je pred potovanjem v laboratorij, upoštevati nekaj preprostih nasvetov:

  • 3 dni pred študijo ni zaželeno bistveno spremeniti nekaj v vašem življenjskem slogu (normalno delo in počitek, običajna telesna dejavnost brez nepotrebne skrbnosti), vendar je treba prehrano nekoliko nadzorovati in se držati količine ogljikovih hidratov, ki jo zdravnik priporoča na dan (≈ 125 -150 g). ;
  • Zadnji obrok pred študijo je treba zaključiti najpozneje 10 ur;
  • Nobena cigareta, kava in pijače, ki vsebujejo alkohol, ne sme trajati vsaj pol dneva (12 ur);
  • Ne morete se obremenjevati s prekomerno telesno dejavnostjo (športne in druge rekreativne dejavnosti je treba prestaviti za dan ali dva);
  • Pred kratkim je treba preskočiti jemanje posameznih zdravil (diuretiki, hormoni, nevroleptiki, adrenalin, kofein);
  • Če dan analize sovpada z mesečnim pri ženskah, je treba študijo preložiti za nov čas;
  • Test lahko pokaže nepravilne rezultate, če je bila kri darovana med močnimi čustvenimi izkušnjami, po operaciji, na vrhuncu vnetnega procesa, s cirozo jeter (alkoholna), vnetnimi lezijami jetrnega parenhima in boleznimi prebavil, ki se pojavljajo z motnjami absorpcije glukoze.
  • Napačne digitalne vrednosti GTT se lahko pojavijo z zmanjšanjem kalija v krvi, s kršitvijo funkcionalnih sposobnosti jeter in nekaterih endokrinih patologij;
  • 30 minut pred odvzemom krvi (odvzetim s prsta) mora oseba, ki prispe na pregled, mirno sedeti v udobnem položaju in pomisliti na nekaj dobrega.

V nekaterih (dvomljivih) primerih se obremenitev z glukozo izvede z intravenskim dajanjem, ko to storite - odloči zdravnik.

Kako poteka analiza?

Prva analiza se izvede na prazen želodec (rezultati se upoštevajo kot izhodiščni položaj), nato se glukoza da piti, katere količina se določi glede na stanje bolnika (otroštvo, debelost, nosečnost).

Za nekatere ljudi lahko sladki sladki sirup, vzet na prazen želodec, povzroči občutek slabosti. Da bi se temu izognili, je priporočljivo dodati majhno količino citronske kisline, ki preprečuje neprijetne občutke. Za isti namen v sodobnih klinikah lahko ponudi okusno različico glukoznega koktajla.

Po prejemu »pijače« se oseba, ki jo pregleduje, pošlje v »sprehod« nedaleč od laboratorija. Ko bomo prišli do naslednje analize, bodo zdravstveni delavci rekli, da bo odvisno od intervala in pogostosti, s katero se bo študija odvijala (v pol ure, uro ali dveh? 5-krat, 4, 2 ali celo enkrat?). Jasno je, da ležeči bolniki "sladkorno krivuljo" potekajo v oddelku (laboratorijski pomočnik pride sam).

Medtem pa so posamezni bolniki tako radovedni, da poskušajo sami izvajati raziskave, ne da bi zapustili dom. Analiza sladkorja doma lahko do neke mere velja za imitacijo THG (merjenje na prazen želodec z glukometrom, zajtrk, ki ustreza 100 gramom ogljikovih hidratov, nadzor nadvišanja in zmanjšanje glukoze). Seveda je za pacienta bolje, da ne upošteva nobenih koeficientov, sprejetih za interpretacijo glikemičnih krivulj. Preprosto pozna vrednosti pričakovanega rezultata, ga primerja z dobljeno vrednostjo, zapiše, da ne bi pozabil, in jih pozneje prijavi zdravniku, da bi podrobneje predstavil klinično sliko poteka bolezni.

V laboratorijskih pogojih je glikemična krivulja, ki jo dobimo po določenem času krvne preiskave in ki odraža grafično predstavitev glukoznega obnašanja (vzpon in padec), izračuna hiperglikemijo in druge dejavnike.

Baudouinov koeficient (K = B / A) se izračuna na podlagi številčne vrednosti najvišje ravni glukoze (vrha) v času študije (B-max, števec) do začetne koncentracije krvnega sladkorja (Aisch, imenovalec na tešče). Običajno je ta indikator v območju 1,3 - 1,5.

Koeficient Rafaleski, imenovan postglikemičen, je razmerje med vrednostjo koncentracije glukoze 2 uri po tem, ko je oseba pila tekočino, nasičeno z ogljikovimi hidrati (števec), do številčne izraze sladkorja na tešče (imenovalec). Za osebe, ki ne poznajo težav z metabolizmom ogljikovih hidratov, ta indikator ne presega meja uveljavljene norme (0,9 - 1,04).

Seveda, bolnik sam, če si res želi, lahko tudi trenira, pripravi nekaj, izračuna in domneva, vendar se mora zavedati, da se v laboratoriju uporabljajo druge (biokemične) metode za merjenje koncentracije ogljikovih hidratov v času in zajemanje grafa.. Merilnik glukoze v krvi, ki ga uporabljajo diabetiki, je namenjen hitri analizi, zato so izračuni, ki temeljijo na njegovih indikacijah, lahko napačni in samo zmedeni.

Kako se pravilno testira toleranca za glukozo?

Članek se osredotoča na test tolerance za glukozo (GTT), študijo, ki je splošno znano. Ta analiza ima veliko sinonimov. Tukaj je nekaj imen, ki jih lahko izpolnite:

  • Preskus obremenitve z glukozo
  • Test sladkorja
  • Peroralni (tj. Skozi usta) test tolerance glukoze (GTT)
  • Test peroralne tolerance glukoze (OGTT)
  • Testirajte s 75 g glukoze
  • Krivulja sladkorja
  • Obremenitev s sladkorjem

Za kaj je test za toleranco glukoze?

Za identifikacijo naslednjih bolezni:

• Prediabet (latentni diabetes, okvarjena toleranca za glukozo)

• Gestacijski diabetes (noseča sladkorna bolezen)

Kdo se lahko dodeli GTT?

• Zaznavanje latentne sladkorne bolezni z zvišano glukozo na tešče

• Zaznavanje latentne sladkorne bolezni z normalno ravnjo glukoze na tešče, vendar z dejavniki tveganja za sladkorno bolezen (prekomerna telesna teža ali debelost, sladkorna bolezen, obremenjena zaradi sladkorne bolezni, hipertenzije, prediabetesa itd.)

• Vsi, ki so stari 45 let

• Odkriti gestacijski diabetes mellitus v 24–28 tednih nosečnosti

Kakšna so pravila testa?

  • Preskus tolerance za glukozo opravimo zjutraj, strogo na prazen želodec, po nočnem postu 10-12 ur. Med postom lahko pijete vodo.
  • Zadnji večerni obrok naj vsebuje 30-50 g ogljikovih hidratov. Na predvečer študije, vsaj 3 dni pred preskusom, je treba jesti v celoti, ne na dieto in se ne omejujte na ogljikove hidrate. Hkrati mora vaša prehrana vsebovati vsaj 150 gramov ogljikovih hidratov na dan. Sadje, zelenjava, kruh, riž, žita so dober vir ogljikovih hidratov.
  • Po jemanju krvi na prazen želodec (prva točka), morate piti posebno raztopino. Pripravi se iz 75 g glukoze v prahu in 250-300 ml vode. Raztopino je treba piti počasi, ne hitreje kot v 5 minutah.

    Za otroke pripravimo raztopino drugače - 1,75 g glukoze v prahu na 1 kg telesne mase, vendar ne več kot 75 g. Lahko se vprašate: ali otroci test opravljajo z glukozo? Da, obstajajo indikacije za GTT pri otrocih, da odkrije sladkorno bolezen tipa 2.

  • 2 uri po obremenitvi, t.j. po pitju glukoze se izvede ponavljajoče se zbiranje krvi (druga točka).
  • Prosimo, upoštevajte: med testom ne smete kaditi. Najbolje je, da preživite te 2 uri v mirnem stanju (na primer branje knjige).
  • Test je treba opraviti na venski plazmi. Oglejte si ta pripomoček pri medicinski sestri ali zdravniku, če od vas zahteva dajanje krvi s prsta.
  • Pri opravljanju GTT nosečnicam v obdobju 24-28 tednov za odkrivanje gestacijskega diabetesa dodamo še eno točko. Vzorčenje krvi poteka 1 uro po obremenitvi s sladkorjem. Izkazalo se je, da se kri jemlje trikrat: na prazen želodec, po 1 uri in po 2 urah.

Primeri, ko se preskus tolerance za glukozo ne sme izvajati: t

• V ozadju akutne bolezni - vnetne ali infekcijske. Med boleznijo se telo bori z njim in aktivira hormone - antagoniste insulina. To lahko povzroči povečanje glukoze, vendar začasno. Rezultati testa, opravljeni na podlagi akutne bolezni, so lahko netočni.

• Na podlagi kratkotrajne uporabe zdravil, ki zvišujejo raven glukoze v krvi (glukokortikoidi, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, tiazidni diuretiki, tiroidni hormoni). Če zdravilo jemljete dolgo časa, ga lahko testirate.

Rezultati testov za analizo venske plazme:

Kateri kazalniki GTT ustrezajo normi?

Metode izvedbe in interpretacije rezultatov testa tolerance za glukozo

V tem članku boste izvedeli:

Po najnovejših raziskavah se je število ljudi s sladkorno boleznijo v svetu v zadnjih 10 letih podvojilo. Tako hitro povečanje pojavnosti sladkorne bolezni je privedlo do sprejetja resolucije Združenih narodov o sladkorni bolezni z priporočilom vsem državam, da razvijejo standarde za diagnozo in zdravljenje. Test tolerance za glukozo je vključen v standarde za diagnozo sladkorne bolezni. Glede na ta indikator pravijo o prisotnosti ali odsotnosti bolezni pri ljudeh.

Preskus tolerance za glukozo se lahko opravi peroralno (s pitjem raztopine glukoze neposredno pri bolniku) in intravensko. Druga metoda se uporablja zelo redko. Pogost je prisoten ustni test.

Znano je, da hormon insulin veže glukozo v krvi in ​​jo odda v vsako celico telesa, glede na energetske potrebe organa. Če ima oseba nezadostno količino insulina (diabetes mellitus tipa 1) ali se normalno proizvaja, vendar je njegova občutljivost za glukozo (sladkorna bolezen tipa 2) oslabljena, bo tolerančni test odražal zvišane vrednosti krvnega sladkorja.

Delovanje insulina na celico

Enostavnost izvajanja, kot tudi dostopnost, omogoča vsakomur, ki sumi, da gre za presnovo ogljikovih hidratov, v zdravstveni ustanovi.

Indikacije za test tolerance

Preskus tolerance za glukozo se izvaja v večjem obsegu, da se odkrije prediabetes. Da bi potrdili sladkorno bolezen, ni nujno opraviti stresnega testa, dovolj je ene od visokih vrednosti krvnega sladkorja, zabeleženega v laboratorijskih pogojih.

Obstajajo številni primeri, ko je treba osebi dodeliti test za toleranco glukoze:

  • obstajajo simptomi diabetesa, toda rutinski laboratorijski testi ne potrjujejo diagnoze;
  • dednost sladkorne bolezni je obremenjena (mati ali oče ima to bolezen);
  • vrednosti glukoze v krvi na tešče so nekoliko povišane od norme, vendar ni nobenih simptomov, značilnih za diabetes mellitus;
  • glukozurija (prisotnost glukoze v urinu);
  • prekomerna telesna teža;
  • pri otrocih se opravi analiza tolerance glukoze, če obstaja predispozicija za bolezen, ob rojstvu pa ima otrok težo več kot 4,5 kg, prav tako pa ima tudi v procesu odraščanja povečano telesno težo;
  • pri nosečnicah se izvaja v drugem trimesečju, z zvišano glukozo v krvi na tešče;
  • pogoste in ponavljajoče se okužbe na koži, v ustih ali podaljšano celjenje ran na koži.

Kontraindikacije za analizo

Specifične kontraindikacije, za katere ni mogoče izvesti testa tolerance glukoze: t

  • nujni pogoji (kap, srčni napad), poškodbe ali operacije;
  • izrazit diabetes;
  • akutne bolezni (pankreatitis, gastritis v akutni fazi, kolitis, akutne okužbe dihal in drugo);
  • jemanje zdravil, ki spreminjajo raven glukoze v krvi.

Priprava za izvajanje testa, tolerantnega na glukozo

Pomembno je vedeti, da je pred izvajanjem testa tolerance za glukozo potrebna preprosta, vendar potrebna priprava. Upoštevati je treba naslednje pogoje:

  • test tolerance za glukozo se izvaja le v ozadju zdravega človeškega stanja;
  • kri se daje na prazen želodec (zadnji vnos hrane pred analizo ne sme biti krajši od 8–10 ur);
  • pred analizo ni zaželeno umivanje zob in uporaba žvečilnih gumijev (žvečilni gumi in zobna pasta lahko vsebujejo majhno količino sladkorja, ki se začne absorbirati v ustni votlini, zato se lahko rezultati lažno precenjujejo);
  • na predvečer testa je alkohol nezaželen in kajenje tobaka je izključeno;
  • pred preskusom bi moral voditi normalno normalno življenje, prekomerna telesna dejavnost, stres ali druge psiho-čustvene motnje niso zaželene;
  • Tega testa je prepovedano izvajati med jemanjem zdravil (zdravila lahko spremenijo rezultate testa).

Preskusni postopek

Ta analiza se izvaja v bolnišnici pod nadzorom medicinskega osebja in je naslednja:

  • zjutraj bolnik vzame vzorec krvi iz vene, ki je strogo na prazen želodec in določa raven glukoze v njej;
  • pacientu se ponudi, da popije 75 gramov brezvodne glukoze, raztopljene v 300 ml čiste vode (za otroke se glukoza raztopi s hitrostjo 1,75 grama na 1 kg telesne teže);
  • 2 uri po pitju raztopine glukoze določite raven glukoze v krvi;
  • oceni dinamiko sprememb krvnega sladkorja glede na rezultate testa.

Pomembno je, da se za rezultat brez napak v krvi odvzame raven glukoze. Ni dovoljeno zamrzovanje, daljši prevoz ali dolgo bivanje pri sobni temperaturi.

Ocena rezultatov preskusa sladkorja

Ovrednotite rezultate, dobljene z normalno vrednostjo, ki naj bo pri zdravi osebi.

Okvarjena toleranca za glukozo in oslabljena glukoza na tešče je prediabetes. V tem primeru lahko le test na toleranco za glukozo pomaga pri ugotavljanju nagnjenosti k diabetesu.

Test tolerance glukoze med nosečnostjo

Test obremenitve z glukozo je pomemben diagnostični znak sladkorne bolezni pri nosečnicah (gestacijski diabetes). V večini ženskih klinik je bila vključena v obvezni seznam diagnostičnih dejavnosti in je prikazana za vse nosečnice, skupaj z običajno definicijo glukoze v krvi na tešče. Vendar pa se najpogosteje izvaja po enakih indikacijah kot ne-nosečnice.

Zaradi spremembe v delovanju endokrinih žlez in sprememb v hormonskih ravneh so nosečnice izpostavljene tveganju za razvoj sladkorne bolezni. Nevarnost tega stanja ni samo za mater, ampak tudi za nerojenega otroka.

Če je v krvi ženske visoka raven glukoze, bo zagotovo vstopila v telo ploda. Prekomerna glukoza vodi do rojstva velikega otroka (4–4,5 kg), nagnjenosti k sladkorni bolezni in poškodbam živčnega sistema. Zelo redko so izolirani primeri, ko se nosečnost lahko konča s prezgodnjim rojstvom ali spontanim splavom ploda.

Dešifriranje dobljenih testnih vrednosti je predstavljeno spodaj.

Zaključek

Test tolerance na glukozo je bil vključen v standarde specializirane zdravstvene oskrbe za bolnike s sladkorno boleznijo. To omogoča vsem pacientom, ki so nagnjeni k sladkorni bolezni ali sumu pre-diabetesa, da ga brezplačno prenašajo pod politiko obveznega zdravstvenega zavarovanja na kliniki.

Informativnost metode omogoča vzpostavitev diagnoze v začetni fazi razvoja bolezni in pravočasno preprečevanje. Diabetes mellitus je način življenja, ki ga je treba sprejeti. Pričakovana življenjska doba s to diagnozo je sedaj popolnoma odvisna od samega bolnika, njegove discipline in pravilnosti izvajanja priporočil strokovnjakov.