Test za toleranco glukoze

• Hipoglikemija

Sinonimi: test tolerance na glukozo, GTT, test tolerance na glukozo, krivulja sladkorja.

Preskus tolerance za glukozo je laboratorijska analiza, ki opredeljuje 3 pomembne kazalnike v krvi: inzulin, glukozo in C-peptid. Študija se izvaja dvakrat: pred in po tako imenovani "obremenitvi".

Preskus tolerance za glukozo omogoča ovrednotenje številnih pomembnih indikatorjev, ki določajo, ali ima bolnik resno pred-diabetično bolezen ali diabetes mellitus.

Splošne informacije

Glukoza je preprost ogljikov hidrat (sladkor), ki vstopa v telo z navadnimi živili in se absorbira v kri v tankem črevesu. Prav ta sistem zagotavlja vitalno energijo živčnega sistema, možganov in drugih notranjih organov in sistemov telesa. Za normalno dobro počutje in dobro produktivnost bi morala raven glukoze ostati stabilna. Njene hormonske vrednosti v krvi uravnavajo hormoni trebušne slinavke: inzulin in glukagon. Ti hormoni so antagonisti - insulin znižuje raven sladkorja, in glukagon se, nasprotno, povečuje.

Sprva trebušna slinavka proizvaja proinzulinsko molekulo, ki je razdeljena na 2 komponenti: inzulin in C-peptid. In če insulin po izločanju ostane v krvi do 10 minut, ima C-peptid daljši razpolovni čas - do 35-40 minut.

Opomba: do nedavnega je veljalo, da C-peptid nima nobene vrednosti za organizem in ne opravlja nobenih funkcij. Vendar pa so nedavne študije pokazale, da imajo molekule C-peptida specifične receptorje na površini, ki spodbujajo pretok krvi. Določanje ravni C-peptida se torej lahko uspešno uporablja za odkrivanje skritih motenj presnove ogljikovih hidratov.

Indikacije

Napotitev na analizo lahko izda endokrinolog, nefrolog, gastroenterolog, pediater, kirurg, terapevt.

Preskus tolerance za glukozo je določen v naslednjih primerih:

• glukozurija (zvišana raven sladkorja v urinu), če ni simptomov sladkorne bolezni in normalne ravni glukoze v krvi;
• klinični simptomi sladkorne bolezni, vendar so ravni krvnega sladkorja in urina normalne;
• genetska predispozicija za sladkorno bolezen;
• določanje odpornosti na inzulin pri debelosti, presnovne motnje;
• glukozaurijo na podlagi drugih procesov:
  • tirotoksikoza (povečano izločanje ščitničnih hormonov ščitnice);
  • motnje v delovanju jeter;
  • nalezljive bolezni sečil;
  • nosečnost;
• rojstvo velikih otrok, ki tehtajo 4 kg (analiza se opravi in ​​ženska in novorojenček);
• prediabetes (predhodna biokemija krvi za raven glukoze je pokazala vmesni rezultat 6,1-7,0 mmol / l);
• pri nosečnici obstaja tveganje za razvoj sladkorne bolezni (test se praviloma izvaja v 2. trimesečju).

Opomba: Zelo pomembna je raven C-peptida, ki vam omogoča, da ocenite stopnjo delovanja celic, ki izločajo insulin (Langerhansovi otočki). Zaradi tega indikatorja je določen tip sladkorne bolezni (insulin-odvisen ali neodvisen) in s tem tudi vrsta uporabljene terapije.

GTT ni priporočljivo izvajati v naslednjih primerih

• nedavno doživela srčni napad ali kap;
• nedavna (do 3 mesece) operacija;
• konec tretjega trimesečja nosečnic (priprava na porod), porod in prvič po njih;
• predhodna biokemija krvi je pokazala vsebnost sladkorja več kot 7,0 mmol / l.

Koliko stane test za toleranco glukoze: cena v zasebnih laboratorijih Invitro, Gemotest, Helix in javnih ustanovah

Na žalost svetovna statistika o pojavnosti sladkorne bolezni ni razočarana. Vedno več ljudi dobi to diagnozo. Diabetes se že imenuje epidemija XXI stoletja.

Bolezen je zahrbtna, ker teče neopaženo do določenega trenutka, v latentnem stanju. Zato je zgodnja diagnoza sladkorne bolezni zelo pomembna.

V ta namen se uporablja test tolerance za glukozo (GTT) - poseben krvni test, ki kaže stopnjo tolerance glukoze v organizmu. V primeru tolerančnih motenj lahko govorimo bodisi o sladkorni bolezni ali o pred-sladkorni bolezni - o stanju, ki ni manj nevarno od samega sladkorne bolezni.

Če želite izdelati GTT, lahko dobite napotnico od terapevta (kar je povezano z njegovimi težavami) ali pa analizo vzamete sami v laboratorijih. Toda v tem primeru se pojavi naravno vprašanje: kje je test za toleranco glukoze? In kakšna je njegova cena?

Indikacije

Preskus tolerance za glukozo temelji na določitvi dveh ravni glukoze v krvi: na praznem želodcu in po vadbi. Pod obremenitvijo se v tem primeru nanaša na enkratni odmerek glukoze.

Da bi to naredili, se v kozarcu vode raztopi določena količina glukoze (za ljudi z normalno težo - 75 gramov, za ljudi z debelostjo - 100 gramov, za otroke na podlagi izračuna 1,75 g glukoze na kilogram teže, vendar ne več kot 75 gramov) in pijejo pijačo bolniku.

V hujših primerih, ko oseba ne more sam piti "sladke vode", se raztopina injicira intravensko. Raven glukoze v krvi dve uri po obremenitvi mora biti enaka normalni ravni.

Pri zdravih ljudeh kazalnik glukoze ne sme presegati vrednosti 7,8 mmol / l, če pa nenadoma dosežena vrednost preseže 11,1 mmol / l, lahko zagotovo govorimo o sladkorni bolezni. Vmesne vrednosti kažejo na moteno toleranco za glukozo in lahko kažejo na "prediabetes".

V nekaterih laboratorijih, na primer v laboratoriju Gemotest, se raven glukoze po vadbi meri dvakrat: po 60 minutah in po 120 minutah. To naredimo, da ne bi zamudili vrha, ki lahko signalizira latentni diabetes.

Poleg tega, da analizo opravimo za samokontrolo, obstaja veliko indikacij za opredelitev GTT:

• raven glukoze v krvi pri običajni analizi nad 5,7 mmol / l (vendar ne presega 6,7 ​​mmol / l);
• dednost - primeri sladkorne bolezni pri krvnih sorodnikih;
• prekomerna telesna teža (ITM presega 27);
• presnovni sindrom;
• arterijska hipertenzija;
• ateroskleroza;
• predhodno ugotovljeno moteno toleranco za glukozo;
• starosti nad 45 let.

Noseče ženske pogosto dobijo napotnico za GTT, saj se v tem življenjskem obdobju pogosto pojavijo skrite rane. Poleg tega lahko nosečnost razvije tako imenovani gestacijski diabetes mellitus - "noseča sladkorna bolezen".

Z rastjo ploda telo potrebuje več inzulina, in če se to ne zgodi, se raven glukoze v krvi dvigne in razvije se gestacijski diabetes, ki nosi tveganje za otroka in mater (do mrtvorojenega otroka).

Upoštevati je treba, da se različice normativov ravni glukoze v nosečnicah razlikujejo od indikatorjev, ki niso "breje".

Vendar pa obstajajo tudi kontraindikacije za jemanje testa, tolerantnega na glukozo:

• individualna intoleranca za glukozo;
• ARVI;
• poslabšanje bolezni prebavil;
• pooperacijskem obdobju;
• raven glukoze v krvi iz prsta nad 6,7 mmol / l - v tem primeru je po obremenitvi možna hiperglikemična koma.

Da bi bili rezultati testa za toleranco glukoze pravilni, je treba pripraviti na njegovo dobavo:

• za tri dni se morate držati normalne prehrane in telesne vadbe, ne morete prehraniti ali se izrecno omejiti na sladkor;
• študija se izvede zjutraj na prazen želodec, po 12-14 urah hitro;
• en dan pred testom ne smete kaditi in piti alkohola.

Kje opraviti test tolerance za glukozo?

Preskus tolerance za glukozo ni nenavaden ali redek in se lahko opravi bodisi na državni kliniki v smeri zdravnika bodisi za plačilo v enem od zasebnih laboratorijev, ki se praviloma nahajajo v katerem koli mestu.

Državna poliklinika

Praviloma plačane storitve niso na voljo v državnih okrožnih klinikah.

Vsako analizo, vključno s testom tolerance za glukozo, lahko uporabimo le tako, da najprej prejmemo zdravniško napotnico: splošnega zdravnika, endokrinologa ali ginekologa.

Rezultate analize lahko dobite v nekaj dneh.

Zdravstveno podjetje Invitro

Laboratorij Invitro ponuja več možnosti za testiranje tolerance glukoze:

1. med nosečnostjo (GTB-S) - ime govori sama zase: ta test se izvaja za nosečnice. Zdravilo Invitro priporoča testiranje pri 24–28 tednih nosečnosti. Za izvedbo analize v Invitro morate imeti napotnico zdravnika z njegovim osebnim podpisom;
2. z določanjem glukoze in C-peptida v venski krvi na prazen želodec in po vadbi po 2 urah (GTHS) - ta analiza dodatno preučuje raven tako imenovanega C-peptida, ki omogoča ločevanje insulina odvisnega in insulin neodvisnega sladkornega bolnika, kot tudi izvajanje natančne analize pri bolnikih. zdravljenje z insulinom;
3. soodločanje glukoze v venski krvi na prazen želodec in po vadbi po 2 urah (GTT).

Rok za izvedbo katere koli analize je en dan (brez upoštevanja dneva odvzema biomateriala).

Helix Lab Service

Laboratoriji Helix imajo možnost izbire med petimi tipi GTT:

1. standard [06-258] je standardna različica GTT s kontrolno meritvijo glukoze dve uri po vadbi. Ni primerno za otroke in nosečnice;
2. napredne [06-071] - kontrolne meritve se izvajajo vsakih 30 minut 2 uri (dejansko celo štirikrat);
3. med nosečnostjo [06-259] - kontrolne meritve se izvajajo na prazen želodec, prav tako eno uro in dve uri po vadbi;
4. krvni insulin [06-266] - dve uri po obremenitvi se odvzame kri za določitev ravni glukoze in inzulina;
5. s C-peptidom v krvi [06-260] - poleg ravni glukoze se določi tudi raven C-peptida.

Obdobje analize je en dan.

Medicinski laboratorij Gemotest

V medicinskem laboratoriju Gemotest lahko opravite eno od naslednjih možnosti analize:

1. standardni preskus (0-120) (koda 1.16.) - GTT z merjenjem glukoze dve uri po obremenitvi;
2. test tolerance na glukozo (0-60-120) (koda 1.16.1.) - kontrolne meritve ravni glukoze v krvi se izvajajo dvakrat: eno uro po obremenitvi in ​​dve uri po obremenitvi;
3. z določanjem glukoze in insulina (oznaka 1.107.) - poleg ravni glukoze se dve uri po obremenitvi določi tudi vrednost insulina: to je potrebno za oceno kompenzacijske hiperinzulinemije. Analiza se izvaja izključno na zdravniški recept;
4. z določanjem glukoze, C-peptida, insulina (koda 1.108.) - določa vrednosti glukoze, inzulina in C-peptida za odpravo učinka zdravil in diferenciacijo diabetesa tipa 1 in 2. Najdražja od vseh testov GTT;
5. z določanjem glukoze in C-peptida (koda 1.63.) - določimo ravni glukoze in C-peptida.

Čas izvedbe analize je en dan. Rezultate lahko zberete v laboratoriju osebno ali prejmete po elektronski pošti ali na osebnem računu na spletnem mestu Gemotest.

Preskus s toleranco za glukozo v ceni

Cena preizkusa s toleranco za glukozo je odvisna od mesta bivanja in laboratorija (ali zasebne klinike), v katerem se izvaja test. Na primer, upoštevajte stroške GTT v najbolj priljubljenih laboratorijih v Moskvi.

Stroški na državni kliniki

V državni kliniki je analiza brezplačna, vendar le v smeri zdravnika. Za denar, da se analiza v kliniki ne more biti.

Koliko je analiza v zasebni kliniki?

Stroški analiz v laboratoriju Helix v Moskvi so najnižji: cena standardnega (najcenejšega) GTT je 420 rubljev, cena najdražje GTT - z določitvijo ravni C-peptida - je 1600 rubljev.

Stroški testov v krvni test se gibljejo od 760 rubljev (GTT z enim merjenjem ravni glukoze) do 2430 rubljev (GTT z definicijo insulina in C-peptida).

Poleg tega morate vrednost glukoze v krvi pridobiti pred vadbo na prazen želodec. No, če imate priložnost, da uporabite osebni merilnik glukoze v krvi, drugače boste morali v nekaterih laboratorijih opraviti še eno analizo - določiti raven glukoze - ki stane približno 250 rubljev.

Test za toleranco glukoze (standard)

Peroralni test tolerance na glukozo je sestavljen iz določanja ravni glukoze v plazmi na prazen želodec in 2 uri po obremenitvi z ogljikovimi hidrati, da se diagnosticirajo različne motnje presnove ogljikovih hidratov (sladkorna bolezen, zmanjšana toleranca za glukozo, glukoza na tešče).

Rezultati raziskav so izdani z brezplačnim medicinskim komentarjem.

Ruski sinonimi

Peroralni test tolerance na glukozo (PGTT), test na toleranco za glukozo, vzorec s 75 g glukoze.

Angleški sinonimi

Preskus tolerance za glukozo (GTT), peroralni test tolerance na glukozo (O GTT).

Raziskovalna metoda

Encimska UV metoda (heksokinaza).

Merske enote

Mmol / L, mg / dL (mmol / L * 18.02 = mg / dL).

Kateri biomaterial se lahko uporablja za raziskave?

Kako se pripraviti na študijo?

• Peroralni test tolerance na glukozo je treba opraviti zjutraj na podlagi ne manj kot 3-dnevne neomejene hrane (več kot 150 g ogljikovih hidratov na dan) in normalne telesne dejavnosti. Pred preskusom mora biti 8–14 ur nočni tešče (lahko pijete vodo).
• Zadnji večerni obrok naj vsebuje 30-50 gramov ogljikovih hidratov.
• 10-15 ur pred testom ne pijte alkohola.
• Ponoči, pred testom in preden se konča, ne kadite.

Splošne informacije o študiji

Peroralni test tolerance na glukozo je treba opraviti zjutraj na podlagi ne manj kot 3-dnevne neomejene hrane (več kot 150 g ogljikovih hidratov na dan) in normalne telesne dejavnosti. Pred preskusom mora biti 8–14 ur nočni tešče (lahko pijete vodo). Zadnji večerni obrok naj vsebuje 30-50 g ogljikovih hidratov. Ponoči, pred preskusom in preden se konča, ne kadite. Po odvzemu krvi na prazen želodec naj oseba ne vzame več kot 5 minut. Pijte 75 g brezvodne glukoze ali 82,5 g glukoze monohidrata, raztopljenega v 250-300 ml vode. Za otroke je obremenitev 1,75 g brezvodne glukoze (ali 1,925 g glukoznega monohidrata) na kg telesne mase, vendar ne več kot 75 g (82,5 g), pri otroku, ki tehta 43 kg in več, se daje običajni odmerek (75 g). Med preizkusom kajenje in aktivna vadba nista dovoljena. Po 2 urah izvajamo ponovljeno zbiranje krvi.

Ne smemo pozabiti, da če raven glukoze v krvi na tešče preseže 7,0 mmol / l, se peroralni test tolerance na glukozo ne izvaja, ker je takšna raven glukoze v krvi eden od kriterijev za postavitev diagnoze sladkorne bolezni.

Peroralni test tolerance glukoze vam omogoča diagnosticiranje različnih motenj metabolizma ogljikovih hidratov, kot so sladkorna bolezen, zmanjšana toleranca za glukozo, glukoza na tešče, vendar ne more določiti vrste in vzroke za sladkorno bolezen, zato je po prejemu kakršnega koli rezultata peroralnega testa za toleranco glukoze priporočljivo opraviti obvezno posvetovanje endokrinolog.

Za kaj se uporabljajo raziskave?

• diabetes;
• moteno toleranco za glukozo;
• glikemijo na prazen želodec.

Kdaj je predvidena študija?

• V primeru dvomljivih vrednosti glikemije, da se razjasni stanje presnove ogljikovih hidratov;
• pri preiskovanju bolnikov z dejavniki tveganja za sladkorno bolezen: t
  • starost nad 45 let;
  • ITM nad 25 kg / m 2;
  • družinska anamneza sladkorne bolezni (starši ali bratje in sestre s sladkorno boleznijo tipa 2);
  • običajno nizka telesna dejavnost;
  • prisotnost glukoze na tešče ali oslabljene tolerance glukoze v zgodovini;
  • gestacijski diabetes mellitus ali rojstvo ploda več kot 4,5 kg v zgodovini;
  • arterijska hipertenzija (katerekoli etiologije);
  • motnje metabolizma lipidov (ravni HDL pod 0,9 mmol / l in / ali trigliceridi nad 2,82 mmol / l);
  • prisotnost bolezni srca in ožilja.

Kadar je priporočljivo izvesti peroralni test tolerance na glukozo, da bi preverili motnje presnove ogljikovih hidratov

Št. GTB-S, Test tolerance glukoze med nosečnostjo

• z zgodnjo toksikozo nosečnosti (bruhanje, slabost);
• če je treba upoštevati strogost počitka (preskus se ne izvaja do trenutka, ko se motorni način razširi);
• v ozadju akutnih vnetnih ali nalezljivih bolezni;
• s poslabšanjem kroničnega pankreatitisa ali prisotnostjo dampinškega sindroma (resecirani želodčni sindrom).

• v vseh drugih primerih - plazma (EDTA, fluorid, cev s sivim pokrovom).

Interpretacija rezultatov raziskav vsebuje informacije za zdravnika in ni diagnoza. Informacije v tem poglavju ni mogoče uporabiti za samo-diagnozo in samozdravljenje. Zdravnik natančno postavi diagnozo z uporabo rezultatov tega pregleda in potrebnih informacij iz drugih virov: anamneza, rezultati drugih pregledov itd.

Test za toleranco glukoze (0-60-120)

Preskus tolerance za glukozo - določanje ravni glukoze v krvi na tešče in vsako uro 2 uri po obremenitvi z ogljikovimi hidrati (1 ura in 2 uri po zaužitju 75 g suhe glukoze) se uporablja za diagnosticiranje diabetesa, moteno toleranco glukoze in sladkorno bolezen pri nosečnicah.

Preskus tolerance za glukozo je indiciran pri ljudeh, ki imajo glukozo v krvi na tešče na zgornji meji normalne ali nekoliko nad njo, kot tudi za ljudi z ugotovljenimi dejavniki tveganja za sladkorno bolezen (prisotnost te bolezni pri bližnjih sorodnikih, debelost itd.).
Preskus tolerance za glukozo je mogoč samo, če rezultat glukoze na glukozetniku na praznem želodcu ne presega 6,7 ​​mmol / l. Ta omejitev je povezana s povečanim tveganjem za hiperglikemično komo z višjo začetno ravnjo glukoze na tešče. Ta študija ni vključena v stroške testa tolerance za glukozo in se dodatno zaračuna. Študija glukoze v krvi med preskusom poteka v dveh fazah.

Glede na situacijo se analiza lahko izvede na treh ali dveh točkah.
Test 0-60-120 se pogosteje uporablja za odkrivanje sladkorne bolezni pri nosečnicah. Med nosečnostjo lahko povečane obremenitve telesa povzročijo poslabšanje ali razvoj novih, ki se pojavijo med nošenjem otroka. Takšne bolezni vključujejo gestacijski diabetes ali nosečnost sladkorne bolezni. Po statističnih podatkih je tej bolezni izpostavljenih približno 14% nosečnic. Razlog za razvoj gestacijskega sladkorne bolezni je kršitev proizvodnje insulina, njegova sinteza v telesu v manjših količinah, kot je potrebno. Inzulin, ki ga proizvaja trebušna slinavka, je odgovoren za uravnavanje ravni sladkorja v krvi in ​​ohranjanje njegovih rezerv (če ni potrebe po pretvorbi sladkorja v energijo).
Med nosečnostjo, ko otrok raste, mora telo normalno proizvajati več insulina kot ponavadi. Če se to ne zgodi, insulin ne zadostuje za normalno uravnavanje sladkorja, zvišanje ravni glukoze in to pomeni razvoj nosečnosti sladkorne bolezni. Obvezno merilo testa tolerance za glukozo med nosečnostjo je treba upoštevati pri ženskah, ki so doživele to stanje pri predhodnih nosečnostih; z indeksom mase 30 ali več; ki so prej rodili velike otroke, ki so tehtali več kot 4,5 kg; če ima kdo od sorodnikov nosečnice sladkorno bolezen. Če odkrijete gestacijski diabetes, bo nosečnica potrebovala večji nadzor zdravnikov.

• Priporočljivo je, da zjutraj darovate kri, od 8. do 11. ure, ZELO NACIONALNO Nato po 12-16 urah posta, lahko vodo popijete kot običajno, na predvečer študije lahka večerja z omejenim vnosom maščobnih živil.
• POZOR! Ko darujete kri za glukozo (poleg osnovnih zahtev za pripravo analize), ne morete umiti zob in žvečiti žvečilke, piti čaja / kave (celo nesladkanega). Jutranja skodelica kave bo spremenila kazalnike glukoze. Vplivajo tudi kontracepcijska sredstva, diuretiki in druga zdravila.
• Na predvečer študije (v 24 urah), izključite alkohol, intenzivni fizični napor, jemljete zdravila (po dogovoru z zdravnikom 1-2 uri pred darovanjem krvi, ne kadite, ne pijte soka, čaja, kave, lahko pijete negazirano vodo. napetost (tek, hitro vzpenjanje po stopnicah), čustveno vzburjenje 15 minut pred darovanjem krvi je priporočljivo počivati, umiriti se.
• Ne smete darovati krvi za laboratorijske raziskave takoj po fizioterapevtskih postopkih, instrumentalnem pregledu, rentgenskih in ultrazvočnih študijah, masaži in drugih medicinskih postopkih.
• Krv za raziskave je treba darovati pred začetkom zdravljenja ali ne prej kot 10-14 dni po preklicu.
• Če jemljete zdravila, o tem obvestite svojega zdravnika.

Preskus tolerance glukoze: Navodila za testiranje tolerance

Preskus tolerance za glukozo je posebna študija, ki vam omogoča testiranje delovanja trebušne slinavke. Njegovo bistvo izvira iz dejstva, da se v telo vbrizga določen odmerek glukoze in po dveh urah se za analizo vzame kri. Takšno preverjanje se lahko imenuje tudi preskus natovarjanja glukoze, obremenitev s sladkorjem, GTT in tudi GNT.

V trebušni slinavki osebe pride do nastanka posebnega hormona insulina, ki je sposoben kvalitativno spremljati raven sladkorja v krvi in ​​ga zmanjšati. Če ima oseba sladkorno bolezen, bo to prizadelo 80 ali celo 90 odstotkov vseh celic beta.

Preskus s toleranco za glukozo je oralni in intravenski, drugi pa zelo redko.

Za koga je test glukoze?

Preskus tolerance na glukozo za odpornost na sladkor je treba opraviti pri normalnih in mejnih vrednostih glukoze. Pomemben je za diferenciacijo diabetesa mellitusa in zaznavanje stopnje tolerance glukoze. To stanje se lahko še vedno imenuje prediabetes.

Poleg tega je lahko test za toleranco za glukozo predpisan tistim, ki so imeli vsaj enkrat v stresnih situacijah hiperglikemijo, kot so srčni napad, kap ali pljučnica. GTT se bo izvajal šele po normalizaciji stanja bolne osebe.

Ko govorimo o normah, bo dober indikator na prazen želodec od 3,3 do 5,5 milimolov na liter človeške krvi, vključno. Če se kot rezultat testa dobi številka, višja od 5,6 milimolov, bomo v takšnih situacijah govorili o kršitvi glikemije na tešče in s 6.1.

Kaj je treba nameniti posebno pozornost?

Treba je omeniti, da običajni rezultati uporabe merilnikov glukoze v krvi ne bodo razkrili. Zagotavljajo lahko precej povprečne rezultate in se priporočajo le med zdravljenjem diabetes mellitusa, da bi nadzorovali raven glukoze v krvi bolnika.

Ne smemo pozabiti, da se kri vzame iz kubitalne vene in prsta hkrati in na prazen želodec. Po jedi je sladkor popolnoma prebavljen, kar vodi do zmanjšanja njegove ravni do 2 milimolov.

Test je precej resen stresni test in zato ga izjemno ne priporočamo za proizvodnjo brez posebne potrebe.

Kdo je kontraindiciran test

Glavne kontraindikacije testa za toleranco glukoze so:

• hudo splošno stanje;
• vnetni procesi v telesu;
• kršitve procesa prehranjevanja po operaciji na želodcu;
• razjede kisline in Crohnova bolezen;
• oster trebuh;
• poslabšanje hemoragične kapi, možganskega edema in srčnega napada;
• nepravilno delovanje jeter;
• nezadostna uporaba magnezija in kalija;
• uporaba steroidov in glukokortikosteroidov;
• kontracepcijska sredstva;
• Cushingova bolezen;
• hipertiroidizem;
• ki prejemajo zaviralce beta;
• akromegalija;
• feokromocitom;
• jemanje fenitoina;
• tiazidni diuretiki;
• uporabe acetazolamida.

Kako pripraviti telo za kakovost testa tolerance za glukozo?

Da bi bili rezultati testa za odpornost telesa na glukozo pravilni, je treba vnaprej, in sicer nekaj dni pred njim, jesti samo tista živila, ki so označena z normalno ali povišano vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Govorimo o hrani, v kateri je vsebina od 150 gramov in več. Če se držite testa diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, bo to resna napaka, ker bo rezultat prenizka raven sladkorja v krvi bolnika.

Poleg tega približno 3 dni pred nameravano študijo ni priporočena uporaba takšnih zdravil: peroralnih kontraceptivov, tiazidnih diuretikov in glukokortikosteroidov. Najmanj 15 ur pred GTT ne morete piti alkohola in jesti hrane.

Kako se izvaja test?

Preverjanje glukoze pri sladkorju se izvede zjutraj na prazen želodec. Prav tako je nemogoče kaditi cigarete pred koncem testa.

Najprej pripravite kri iz kubitalne vene na prazen želodec. Potem mora bolnik piti 75 gramov glukoze, ki je bila prej raztopljena v 300 ml čiste vode brez plina. Vse tekočine je treba zaužiti v 5 minutah.

Če govorimo o otroku, ki ga proučujemo, je v tem primeru glukoza razredčena s hitrostjo 1,75 grama na kilogram otrokove teže, zato je treba vedeti, kakšna je raven sladkorja v krvi pri otrocih. Če je njegova teža večja od 43 kg, je za odraslo osebo potreben standardni odmerek.

Raven glukoze bo treba meriti vsakih pol ure, da se prepreči preskok vrhov krvnega sladkorja. V vsakem takem trenutku njegova raven ne sme presegati 10 milimolov.

Treba je omeniti, da je med testom glukoze prikazana vsaka telesna aktivnost in ne le leži ali sedeti na enem mestu.

Zakaj lahko dobite napačne rezultate testa?

Naslednji dejavniki lahko povzročijo lažno negativne rezultate:

• kršitev absorpcije glukoze v kri;
• absolutna omejitev sebe v ogljikovih hidratih na predvečer testa;
• prekomerne telesne dejavnosti.

V primeru:

• podaljšano gladovanje pregledanega bolnika;
• zaradi upoštevanja pastelnega načina.

Kako oceniti rezultate testa za glukozo?

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije iz leta 1999 bodo rezultati testa tolerance za glukozo na osnovi celotne kapilarne krvi naslednji:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 liter krvi,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimola,

za = deciliter = 0,1 l.

Na prazen želodec:

• stopnja bo: manj kot 5,6 mmol / l (manj kot 100 mg / dL);
• z okvarjeno glukozo na tešče: od 5,6 do 6,0 milimola (od 100 do manj kot 110 mg / dL);
• za sladkorno bolezen: norma je večja od 6,1 mmol / l (več kot 110 mg / dl).

2 uri po pitju glukoze:

• norma: manj kot 7,8 milimolov (manj kot 140 mg / dL);
• moteno toleranco: od 7,8 do 10,9 milimola (od 140 do 199 mg / dL);
• sladkorna bolezen: več kot 11 milimolov (več kot ali enaka 200 mg / dl).

Pri določanju ravni sladkorja iz krvi, odvzete iz kubitalne vene, na prazen želodec, bodo številke enake in po 2 urah bo ta številka 6,7-9,9 milimolov na liter.

Test nosečnosti

Opisani test na toleranco za glukozo se bo napačno zamenjal s testom, ki se izvaja pri nosečnicah od 24 do 28 tednov. Imenuje ga ginekolog za ugotavljanje dejavnikov tveganja za latentno sladkorno bolezen pri nosečnicah. Poleg tega lahko takšno diagnozo priporoča endokrinolog.

V medicinski praksi obstajajo različne možnosti testiranja: urna, dvourna in tista, ki je namenjena za 3 ure. Če govorimo o kazalnikih, ki jih je treba določiti, ko jemljemo kri na prazen želodec, bodo to številke, ki ne bodo nižje od 5,0.

Če je ženska sladkorna, potem o njem govorijo naslednji kazalci:

• po 1 uri - več ali enako 10,5 milimolov;
• po 2 urah - več kot 9,2 mmol / l;
• po 3 urah - več ali enako 8.

Med nosečnostjo je izredno pomembno, da stalno spremljamo raven sladkorja v krvi, ker je v tem položaju otrok v maternici podvržen dvojni obremenitvi in ​​zlasti njegovi trebušni slinavki. Poleg tega se vsi sprašujejo, če je sladkorna bolezen podedovana.

Preskus tolerance za glukozo (obremenitev z glukozo): metode in rezultati

Preskus s toleranco glukoze (napolnjenost glukoze) (GTT, GNT, "sladkorna obremenitev") je raziskava z uvedbo določenega odmerka glukoze za preverjanje delovanja pankreasa za znižanje glukoze v krvi (glukoza v krvi) 2 uri po zaužitju.

V celicah beta trebušne slinavke se proizvaja hormon insulin, ki znižuje raven krvnega sladkorja. Klinični simptomi sladkorne bolezni se pojavijo, kadar je prizadetih več kot 80-90% vseh beta celic.

Preskus tolerance za glukozo je:

• peroralno (peroralno) - glukoza se jemlje peroralno (per os - skozi usta),
• intravensko - se izvaja zelo redko.

Ta stran opisuje le peroralni (oralni) test tolerance glukoze.

Indikacije

Preskus tolerance za glukozo se izvaja na normalni in mejni (na zgornji meji norme) ravni glukoze v krvi, da se razlikuje sladkorna bolezen in zmanjšana toleranca za glukozo * (prediabetes). * Toleranca - večja toleranca, brezbrižnost.

Test je priporočljiv, če je bila v stresnih razmerah vsaj enkrat zabeležena hiperglikemija (miokardni infarkt, kap, pljučnica itd.). Test se izvede po stabilizaciji stanja.

• Običajno je raven sladkorja na praznem želodcu 3,3–5,5 mmol / l vključno (v celotni venski in kapilarni krvi),
• na ravni 5,6-6,0 mmol / l pomeni implicirano glukozo na tešče, t
• od 6.1 in zgoraj - diabetes.

1) merilniki glukoze v krvi niso primerni za diagnozo! Dajo zelo netočne rezultate (razlika v istem primeru pogosto doseže 1 mmol / l in več) in se lahko uporablja le za nadzor nad potekom in zdravljenjem sladkorne bolezni.

2) Natochah raven sladkorja v celotni venski krvi [iz kubitalne vene] in celotne kapilarne krvi [iz prsta] je enaka. Po hrani tkiva aktivno absorbirajo glukozo, zato je v venski krvi glukoza 1-2 mmol / l manj kot v kapilarni krvi. V krvni plazmi je glukoza vedno večja od približno enake polne krvi za približno 1 mmol / l.

Upoštevajte, da je test tolerance na glukozo stresni test, pri katerem so beta celice trebušne slinavke izpostavljene pomembnemu stresu, kar prispeva k njihovi izčrpanosti. Brez potrebe ta preskus po možnosti ni izveden.

Kontraindikacije

• Splošno resno stanje
• vnetne bolezni (povečana glukoza prispeva k zgoščevanju), t
• v primeru kršitve prehoda hrane po operacijah na želodcu (ker je absorpcija motena),
• peptične (kislinske) razjede in Crohnovo bolezen (kronična vnetna bolezen prebavil),
• akutni trebuh (bolečina v trebuhu, ki zahteva kirurško opazovanje in zdravljenje),
• akutna faza miokardnega infarkta, hemoragična kap in možganski edem,
• pomanjkanje kalija in magnezija (povečan vnos teh ionov v celico je eden od učinkov insulina),
• motnje jeter,
• endokrinih bolezni, ki jih spremlja zvišanje ravni glukoze v krvi:
  1. akromegalija (povečana proizvodnja somatotropina po rasti telesa),
  2. feokromocitom (benigni tumor nadledvične medule ali vozlišč simpatičnega avtonomnega živčnega sistema, ki izločajo kateholamine), t
  3. Cushingova bolezen (povečano izločanje adrenokortikotropnega hormona),
  4. hipertiroidizem (povečana funkcija ščitnice),
• med jemanjem zdravil, ki spreminjajo raven glukoze v krvi:
  1. acetazolamid (zdravilo za zdravljenje glavkoma, epilepsije, edemov), t
  2. fenitoin (antikonvulziven), t
  3. beta blokatorji,
  4. tiazidni diuretiki (hidroklorotiazidna skupina),
  5. oralni kontraceptivi,
  6. steroidni hormoni (glukokortikosteroidi).

Priprava

Nekaj ​​dni pred testom, tolerantnim na glukozo, morate jesti hrano z normalno ali povišano vsebnostjo ogljikovih hidratov (od 150 g ali več). Pred preskusom sladkorja je napaka slediti prehrani z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov - to bo podcenilo rezultat ravni glikemije!

V 3 dneh pred študijo ne vzemite:

• tiazidni diuretik,
• oralni kontraceptivi,
• glukokortikosteroidi.

10-15 ur pred preskusom ne jejte ali pijte alkohola.

Preskusna metoda za toleranco glukoze

Je v dopoldanskem času. Ponoči, pred testom tolerance za glukozo in dokler se ne konča, ne kadite.

Na tešče določimo raven glukoze v krvi.

Nato subjekt pije 75 g glukoze v 300 ml tekočine 5 minut. Odmerek za otroke: glukozo raztopimo v vodi s hitrostjo 1,75 g / kg (vendar ne več kot 75 g; to pomeni, da je otrok z maso 43 kg in več).

Raven glukoze v krvi (glukoza v krvi) merimo vsakih 30 minut, da ne bi zamudili skritih vrhov ravni glukoze (v vsakem trenutku raven krvnega sladkorja ne sme presegati 10 mmol / l).

Prosimo, upoštevajte, da je med preizkusom priporočena normalna telesna aktivnost, tj. Subjekt ne sme lagati in ne sme aktivno delati fizično.

Vzroki za nepravilne rezultate

Možen je lažno negativen rezultat GNT (normalna raven sladkorja pri bolniku s sladkorno boleznijo):

• z zmanjšano absorpcijo (glukoza ne more priti v kri v zadostnih količinah), t
• z nizkokalorično dieto (ko se je subjekt omejil na ogljikove hidrate ali dieto nekaj dni pred preskusom), t
• s povečanim fizičnim naporom (povečano mišično delo vedno znižuje raven sladkorja v krvi).

Možen je lažen pozitivni rezultat (zvišana raven sladkorja pri zdravi osebi):

• glede na počitek v postelji,
• po dolgem hitro.

Vrednotenje rezultatov

Tukaj je ocena rezultatov peroralne GTT na celotno kapilarno kri (s prstom) po WHO, 1999.

Kazalniki prevajanja za glukozo:

• 18 mg / dl = 1 mmol / l,
• 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
• za = deciliter = 100 ml = 0,1 l.

• norma: manj kot 5,6 mmol / l (manj kot 100 mg / dL),
• okvarjena glukoza na tešče: od 5,6 do 6,0 mmol / l (od 100 do. t

Članek sem dopolnila na koncu, vendar na splošno ni dovolj informacij o tem testu, da bi ga podrobneje opisali.

30. november 2014 ob 15:09

"75 g glukoze" - med preskusom z navadnim sladkorjem dobimo 150 g tega sladkorja? Dejansko je v molekuli samo 1 monomer glukoze. Ali kaj se motim?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Prav imate glede dejstva, da molekula saharoze vsebuje 1 monomer glukoze + 1 fruktozni monomer. Molska masa glukoze (in tudi fruktoze) je 180 g / mol, molarna masa saharoze pa je 342 g / mol. Zato je 75 g glukoze 75/180 2 0,42 mol glukoze. Podobna količina glukoze bo vsebovana v 0,42 × 342 = 144 g saharoze (in ne v 150 g, kot ste predlagali).

Vendar pa pri izvajanju testa NE uporabljajte sladkorja namesto fruktoze. To je posledica dejstva, da se saharoza najprej cepi z alfa-glukozidazo tankega črevesa in šele nato absorbira. Aktivnost encima se lahko pri različnih ljudeh razlikuje, kar bo privedlo do različnih rezultatov testa tolerance za glukozo.

Glukoze ni treba zamenjati s sladkorjem. Lekarne prodajajo glukozne tablete po 15 g (po 5 enot) in 40% raztopino glukoze za infuzijo (po 250 ml). Ni težko najti glukoze za test za nalaganje glukoze (potrebujete 75 g glukoze na 300 ml tekočine, kar je približno 25% raztopine).

14. marec 2015 ob 8:24 uri

Ali je po preizkusu stanje normalno: vrtoglavica, tresenje nog - poleg tega so postali samo potopljeni - huda šibkost, obilni znoj - v potokih ob vratu in obrazu? Vse to se je pojavilo nekje v eni uri in malo po analizi. Hkrati pa je bilo opozorilo, da bo prišlo do zelo močnega padca atmosferskega pritiska in da morajo biti ljudje, ki so se odzvali na to, pozorni. Tako se počutim. Poleg tega sem že pred dopoldanskim jutrom že pred tem preizkusom doživel rahlo omotico. Po testu sem se počutil presenetljivo čudovito, zato nisem takoj odšel domov, ampak sem šel v nakup. In na poti nazaj se mi je vse to zgodilo. Bil sem prisiljen poklicati domov, da me je poslal na srečanje. Rezultat testa bo priznan šele čez dva dni, saj je zdaj konec tedna, vendar me je to stanje prestrašilo.

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Stanje, ki ste ga opisali (huda slabost, močan znoj, občutek lakote), je posledica hipoglikemije. Med obremenitvijo s sladkorjem se raven glukoze v krvi dramatično poveča, zaradi trebušne slinavke pa nastane velika količina insulina, zaradi česar se po prenehanju uporabe glukoze v krvi njegova stopnja hitro zmanjša in pojavijo se opisani simptomi. Zdravljenje je preprosto - jesti (piti) nekaj sladkega (0,5-1 čajna žlička sladkorja) ali pa vsaj mirno sedeti, medtem ko bo endokrini sistem s pomočjo kontraindularnih hormonov nekoliko povečal raven sladkorja v krvi. Sodeč po močnem padcu ravni glukoze, pankreas deluje normalno in rezultati testov morajo biti dobri (brez sladkorne bolezni).

24. junij 2015 ob 10:19 uri

Včeraj je zdravstveni center opravil ta test in domneval napako (mislim najhuje) v tehnologiji njegovega izvajanja. Ta test je bil narejen pred približno petimi leti v drugem centru, spomnim se, kako je bilo opravljeno. Včeraj je medicinska sestra povedala, da je treba vso tekočino z glukozo piti v porcijah 2 uri (to je bilo presenečeno). Zadnji del je popil 30 minut pred ponovno analizo krvi. Povedala mi je, da jo potrebuje. Rezultat je pokazal 10 (kri je vzeta iz prsta). Iz vašega članka zdaj razumem, da je bil postopek nepravilno izveden. Želim iti v center in obtožiti osebje nesposobnosti. Ko preizkusim ta test, je zelo pomembno.

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Raztopljeno glukozo v vodi je treba piti največ 5 minut. Ponovno lahko preskusite v nekaj dneh. To je precejšnja obremenitev za trebušno slinavko, zato je nezaželena zloraba. Morate pa se obrniti na vodstvo zdravstvenega centra, da se popravi izvajanje teologije.

1. julij 2015 ob 22:29

Ali je ta test materinstva obvezen? Kaj se lahko zgodi, če ga ne prenesete v 24–28 tednih?

Ne, ta test ni obvezen za nosečnice in se daje le v primeru suma na težave z trebušno slinavko. Za vse nosečnice pa je obvezno redno spremljanje ravni sladkorja v krvi.

19. december 2015 ob 19:49

Za odrasle je treba 75 g glukoze razredčiti v 300 ml vode, za otroke pa 1,75 g na 1 kg mase in razredčiti v 300 ml vode ali vode dvakrat manj, če otroku, ki tehta 20 kg, da 35 g glukoze?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

To je sorazmerno manj - v vašem primeru 140 ml.

14. januar 2016 ob 11:39

Ali je mogoče opraviti test napetosti na toleranco glukoze doma z glukometrom?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Teoretično mogoče. Vendar pa merilnik meri manj natančno v primerjavi z encimsko metodo, ki se uporablja v laboratorijih, zato končni rezultat morda ni natančen. Poleg tega test za toleranco glukoze povzroča visoko obremenitev trebušne slinavke, zato je bolje, da tega ne storimo brez resne potrebe.

27. februar 2016 ob 06:51

V lekarni, ki jo je predpisal zdravnik, je kupil 190,0% 40% glukoze, vendar ne besede, da jo je treba razredčiti z vodo in tako piti. Pravilno sem razumel?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

190 g 40% raztopine glukoze vsebuje 190 * 0,4 = 76 g glukoze. Po metodi se v GTT pije 75 g glukoze v 300 ml tekočine. Zato morate dodati vodo do volumna 300 ml in premešati.

2. junij 2016 ob 1:48

Povejte mi, in če se glukoza ne raztopi v 300 ml vode, ampak v 100-150 ml za odrasle, lahko to vpliva na rezultat?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Da, lahko vpliva na rezultat zaradi različne stopnje absorpcije v prebavnem traktu.

18. december 2016 ob 10:14 uri

Ali je krvna preiskava glukoze v krvi brez glutena z glukozo po 2 urah kršitev in ne vsakih 30 minut po zaužitju vode z glukozo in s hepatozo jeter?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Da, to je kršitev postopka. Znaten vrh glukoze lahko preskočite (glej sliko z različnimi sladkornimi krivuljami za različne bolezni).

20. januar 2017 ob 11:49

Ali je po sladkorni obremenitvi mogoče jesti sladkor nad sladkorjem, ali je to laboratorijska napaka?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Da, mogoče. Obstaja izraz "oslabljena glukoza na tešče", nanaša se na prediabetes.

11. september 2017 ob 7:14 uri

Skílki menі potrіbno dati ditiní ml. Pijte 40% glukoze za test, kot da je vagina 36 kg?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Odmerjanje pri otrocih: glukozo v vodi raztopite v količini 1,75 g / kg (vendar ne več kot 75 g; to pomeni, da je otrok 43 kg in več).

Za otroka s telesno maso 36 kg je potrebno 1,75 x 36 = 63 g glukoze.
63 / 0,4 = 157,5 g (ne ml) 40% glukoze.

Napišite komentar:

© Blog zdravnika v sili, 2007 - 2017. Politika zasebnosti.
Poganja WordPress. Oblikovanje iz Cordobo (s spremembami).

Test za toleranco glukoze

Avtor: Nadya · 26. januar 2018

Preskus tolerance za glukozo omogoča natančno oceno stanja presnove ogljikovih hidratov in temelji na ugotavljanju ravni glukoze v krvi med normalnim fizičnim naporom in običajnim uživanjem hrane. Takšna študija kvalitativno določa skrite oblike sladkorne bolezni.

Preskus tolerance za glukozo je predpisan bolnikom, pri katerih je raven sladkorja v krvi med 5,7 in 6,9 mmol / l. Taka študija je potrebna tudi za ljudi s povečanim tveganjem za razvoj sladkorne bolezni (s predhodno ugotovljeno okvaro tolerance glukoze, z dedno nagnjenostjo, s hipertenzivnimi boleznimi itd.).

Zaradi možnosti prikazovanja ravni glukoze z uporabo minimalnih sredstev, se lahko uporablja ne le za zdrave ljudi, ampak tudi za diabetike in nosečnice, ki so v pozni nosečnosti. Preprostost testa vključuje uporabo za odrasle in otroke od 14 let.

Laboratorijske raziskave se izvajajo na naslednji način: dajemo kri za določanje glukoze v krvi, potem pa pije vodo v volumnu 250 ml, v kateri se raztopi 75 g. glukoze. Za ljudi, ki trpijo zaradi prekomerne telesne teže, je količina kozarca vode 100 gramov. glukoze v prahu, za otroke v višini 1,75 g glukoze na kilogram telesne teže. Po pol ure, uri ali dveh urah (odvisno od primera), po peroralnem dajanju glukoze, se opravi drugi krvni test.

Če bolnikova raven sladkorja pokaže 7,0 ali več mol / l, in po 2 urah je analiza pokazala 11,0 mmol / l in več, potem je bila diagnoza sladkorne bolezni potrjena.

Če bolnikova raven sladkorja ni narasla za več kot 7,0 mmol / l, vendar 2 uri po jemanju raztopine, je skočila na 8-11, mol / l - v tem primeru je potrjena motnja tolerance glukoze.

Pred študijo tolerance za glukozo je treba opazovati pripravo, ki zagotavlja zanesljivost študije brez izkrivljanja:

- v 3 dneh pred testom mora bolnik jesti vsaj 125 gramov ogljikovih hidratov na dan, ne da bi opustil običajno prehrano in telesno vadbo.

- pred analizo ne smete jesti hrane v 8-12 urah.

- v času študije mora biti bolnik v ležečem ali pol sedečem položaju.

Preskus tolerance za glukozo se izvaja v Centru za molekularno diagnostiko CMD, ki ga lahko opravite tako, da se prijavite na kateri koli dan, ki je primeren za vas.

Test za toleranco glukoze

Preskus tolerance za glukozo (test tolerance na glukozo) je raziskovalna metoda, ki razkriva moteno občutljivost glukoze in v zgodnjih fazah omogoča diagnozo pred diabetesa in bolezni - diabetes. Opravi se tudi med nosečnostjo in ima enak postopek priprave.

Splošni pojmi

Obstaja več načinov za uvedbo glukoze v telo:

• oralno ali ustno, s pitjem raztopine določene koncentracije;
• intravensko ali s kapalko ali injekcijo v veno.

Namen testa za toleranco glukoze je:

• potrditev diagnoze sladkorne bolezni;
• diagnosticiranje hipoglikemije;
• diagnozo sindroma motnje absorpcije glukoze v lumnu prebavil.

Priprava

Pred postopkom mora zdravnik z bolnikom opraviti razlagalni pogovor. Podrobno razložite pripravo in odgovorite na vsa vaša vprašanja. Stopnja glukoze za vsakega ima svojo, zato se morate naučiti o prejšnjih meritvah.

1. Zdravnik mora vprašati o zdravilih, ki jih je bolnik jemal, in izključiti tiste, ki lahko spremenijo rezultate testa. Če odpoved zdravil ni mogoča, je smiselno izbrati alternativo ali upoštevati ta dejavnik pri dešifriranju rezultatov.
2. V 3 dneh pred postopkom ne smete omejiti uživanja ogljikovih hidratov, hrana mora biti normalna. Količina ogljikovih hidratov mora biti 130-150 gramov (to je norma za prehrano).
3. Zadnji večer pred postopkom je zmanjšanje količine ogljikovih hidratov na 50-80 gramov.
4. Tik pred samim testom za toleranco za glukozo mora preteči 8-10 ur posta. Dovoljeno je piti samo negazirano vodo. Kajenje in pitje alkohola in kave sta prepovedana.
5. Vaja ni nujno naporna. Vendar pa se morate izogibati hipodinamiji (zmanjšani telesni aktivnosti).
6. Zvečer pred testom se je treba izogibati težkim fizičnim naporom.
7. Med posvetovanjem z zdravnikom je treba pred dajanjem glukoze ugotoviti točen kraj in čas odvzema krvi iz vene (z uporabo peroralne ali intravenske uporabe).
8. Med odvzemom krvi so možni nelagodje, omotica, slabost, draženje zaradi uporabe podveze.
9. O stanju hipoglikemije je treba nemudoma obvestiti zdravnika ali nižjega medicinskega osebja (slabost, omotica, pretirano znojenje, krči v rokah in nogah).

Preskusni postopek

1. Zjutraj, običajno ob 8 uri, pacient vzame kri. Pred tem je bilo 8-10 ur hitro, zato bo ta vzorec kontrolni. Kri se odvzame s prstom (kapilarno) ali iz vene. Z intravenozno metodo dajanja glukoze namesto z oralno uporabo uporabimo kateter, ki ostane v veni do konca testa.
2. Izmeri se raven glukoze v urinu. Bolniku lahko sami prinesemo kozarec za analizo ali pa ga testiramo neposredno v bolnišnici.
3. Pacientu je treba piti 75 gramov raztopljene glukoze v 300 ml čiste tople negazirane vode. Priporočljivo je piti volumen tekočine v 5 minutah. Od te točke naprej se začnejo raziskave in traja čas.
4. Nato vsako uro in po potrebi vsakih 30 minut zberemo kri za analizo. S peroralnim načinom dajanja - s prstom, intravensko - iz vene z uporabo katetra.
5. Prav tako se urin jemlje v rednih presledkih.
6. Za oblikovanje zadostne količine urina je priporočljivo piti čisto toplo vodo.
7. Če je med preizkusom bolnik zbolel, ga je treba položiti na kavč.
8. Po študiji mora zdravstveno osebje preveriti, ali je bolnik dobro jedel, ne da bi iz prehrane izključil ogljikove hidrate.
9. Takoj po raziskavi je smiselno nadaljevati jemanje zdravil, ki bi lahko vplivala na rezultat analize.

Med nosečnostjo se test ne izvaja, če je koncentracija glukoze pred obrokom večja od 7 mmol / l.

Tudi med nosečnostjo je zmanjšanje koncentracije glukoze v pijači. V tretjem trimesečju je uporaba 75 mg nesprejemljiva, saj bo vplivala na zdravje otroka.

Vrednotenje rezultatov

V večini primerov so rezultati podani za tolerančni test, ki je bil izveden s peroralnim dajanjem glukoze. Obstajajo 3 končni rezultati, po katerih je postavljena diagnoza.

1. Toleranca glukoze je normalna. Zanj je značilna raven sladkorja v venski ali kapilarni krvi 2 uri po začetku študije, ne več kot 7,7 mmol / l. To je norma.
2. Okvarjena toleranca za glukozo. Za dve uri po zaužitju raztopine je značilna vrednost od 7,7 do 11 mmol / l.
3. Diabetes. Vrednosti v tem primeru so višje od 11 mmol / l po 2 urah, z uporabo peroralnega odmerka glukoze.

Kaj lahko vpliva na rezultat testa

1. Neupoštevanje pravil o prehrani in telesni dejavnosti. Vsako odstopanje od zahtevanih omejitev bo povzročilo spremembo rezultatov testa za toleranco glukoze. Z določenimi rezultati je možna napačna diagnoza, čeprav v resnici ni patologije.
2. Nalezljive bolezni, prehladi, prenosni v času postopka ali nekaj dni pred njim.
3. Nosečnost
4. Starost Še posebej pomembna je upokojitvena starost (50 let). Vsako leto se toleranca glukoze zmanjša, kar vpliva na rezultate testov. To je norma, vendar jo je treba upoštevati pri dešifriranju rezultatov.
5. Zavrnitev ogljikovih hidratov za določen čas (bolezen, prehrana). Pankreas, ki ni navajen na redno sproščanje insulina za glukozo, se ne more hitro prilagoditi ostremu povečanju glukoze.

Izvajanje testa nosečnosti

Gestacijski diabetes je stanje, podobno sladkorni bolezni, ki se pojavi med nosečnostjo. Vendar pa je verjetno, da bo stanje ostalo tudi po rojstvu otroka. To je daleč od norme in taka sladkorna bolezen med nosečnostjo lahko negativno vpliva na zdravje otroka in same ženske.

Gestacijski diabetes je povezan s hormoni, ki jih izloča posteljica, zato se tudi zvišana koncentracija glukoze ne sme razumeti kot norma.

Preskus med nosečnostjo za toleranco glukoze se izvede ne prej kot 24 tednov. Vendar pa obstajajo dejavniki, za katere je možno zgodnje testiranje:

• debelost;
• prisotnost sorodnikov s sladkorno boleznijo tipa 2;
• odkrivanje glukoze v urinu;
• zgodnje ali resnične motnje presnove ogljikovih hidratov.

Preskus tolerance za glukozo se ne izvaja z:

• zgodnja toksikoza;
• nezmožnost vstajanja iz postelje;
• nalezljive bolezni;
• poslabšanje pankreatitisa.

Test tolerance na glukozo je najbolj zanesljiva metoda raziskav, katere rezultati lahko natančno povejo o prisotnosti sladkorne bolezni, predispoziciji ali odsotnosti sladkorne bolezni. Med nosečnostjo se gestacijski diabetes pojavlja pri 7–11% vseh žensk, kar zahteva tudi takšno študijo. Preizkus testa tolerance za glukozo po 40 letih je vsaka tri leta, v prisotnosti nagnjenosti pa pogosteje.