Injekcije glukoze: navodila za uporabo

Razlogi

Glukoza je eden glavnih sovražnikov diabetesa. Njegove molekule so kljub sorazmerno veliki velikosti glede na molekule soli sposobne hitro zapustiti glavni tok krvnih žil.

Zato iz zunajceličnega prostora dekstroza prehaja v celice. Ta proces postane glavni vzrok za dodatno proizvodnjo insulina.

Posledica tega sproščanja je presnova vode in ogljikovega dioksida. Če je v krvnem obtoku prevelika koncentracija dekstroze, se odvečna droga brez ovire izloči skozi ledvice.

Sestava in značilnosti raztopine

Izdelek vsebuje na vsakih 100 ml:

glukoza 5 g ali 10 g (aktivna snov);
natrijev klorid, voda za injekcije 100 ml, klorovodikova kislina 0,1 M (pomožne snovi).

Raztopina glukoze je tekočina brez barve ali rahlo rumenkasta.

Glukoza je pomemben monosaharid, ki pokriva del porabe energije. Je glavni vir lahko prebavljivih ogljikovih hidratov. Kalorična vsebnost snovi - 4 kcal na gram.

Sestava zdravila ima lahko različen učinek: izboljša oksidativne in redukcijske procese, izboljša antitoksično delovanje jeter. Po intravenskem dajanju snov bistveno zmanjša pomanjkanje dušika in beljakovin ter pospeši kopičenje glikogena.

Izotonično zdravilo 5% je delno sposobno zapolniti pomanjkanje vode. Ima razstrupljevalno in presnovno delovanje, kot dobavitelj dragocene in hitro prebavljive hranilne snovi.

Z uvedbo 10% raztopine hipertonične glukoze:

povečuje se osmotski tlak krvi;
povečan pretok tekočine v krvni obtok;
stimulirane presnovne procese;
izboljšana je funkcija čiščenja;
diureza.

Kdo je navedeno zdravilo?

5% raztopina, ki se daje intravensko, prispeva k:

hitro obnavljanje izgubljene tekočine (s popolno zunajcelično in celično dehidracijo);
izločanje šokovnih stanj in kolaps (kot ena od sestavin tekočin proti ščetinam in krvi).

10% raztopina ima naslednje indikacije za uporabo in dajanje intravensko: t

med dehidracijo (bruhanje, prebava, v pooperativnem obdobju);
v primeru zastrupitve z vsemi vrstami strupov ali zdravil (arzen, narkotiki, ogljikov monoksid, fosgen, cianidi, anilin);
z hipoglikemijo, hepatitisom, distrofijo, atrofijo jeter, otekanjem možganov in pljuč, hemoragično diatezo, težavami s septičnim srcem, nalezljivimi boleznimi, toksikoinfekcijami;
med pripravo raztopin zdravila za intravensko dajanje (koncentracija 5% in 10%).

Kako naj se zdravilo uporablja?

Izotonično raztopino 5% kapljimo z največjo možno hitrostjo 7 ml na minuto (150 kapljic na minuto ali 400 ml na uro).

Pri odraslih lahko zdravilo dajemo intravensko v volumnu 2 litra na dan. Zdravilo je mogoče jemati subkutano in v klistir.

Hipertonska raztopina (10%) je indicirana samo za intravensko uporabo v volumnu 20/40/50 ml na infuzijo. Če obstajajo dokazi, potem kaplja ni hitreje kot 60 kapljic na minuto. Največji odmerek za odrasle je 1000 ml.

Natančen odmerek intravensko uporabljenega zdravila bo odvisen od individualnih potreb posameznega organizma. Odrasli brez prekomerne telesne teže na dan lahko vzamejo več kot 4-6 g / kg na dan (približno 250-450 g na dan). Količina vbrizgane tekočine mora biti 30 ml / kg na dan.

Z zmanjšano intenzivnostjo presnovnih procesov obstajajo indikacije za zmanjšanje dnevnega odmerka na 200-300 g.

Če je potrebno daljše zdravljenje, je treba to opraviti pod skrbnim nadzorom ravni sladkorja v krvnem serumu.

V nekaterih primerih je sočasno dajanje insulina potrebno za hitro in popolno absorpcijo glukoze.

Verjetnost neželenih učinkov na snov

Navodila za uporabo navajajo, da lahko sestava ali glavna snov v nekaterih primerih povzroči neželene učinke telesa na vnos glukoze 10%, na primer:

vročina;
hipervolemija;
hiperglikemija;
akutno odpoved v levem prekatu.

Dolgotrajna uporaba (ali prehitro vnašanje velikih količin) zdravila lahko povzroči zabuhlost, zastrupitev z vodo, moteno delovanje jeter ali izčrpanost insularnega aparata trebušne slinavke.

V tistih krajih, kjer je bil povezan sistem za intravensko dajanje, je možen razvoj okužb, tromboflebitisa in nekroze tkiv, ki so predmet krvavitve. Takšne reakcije na glukozo zdravila v ampulah so lahko posledica razgradnih produktov ali napačne administrativne taktike.

Pri intravenski uporabi se lahko ugotovi kršitev metabolizma elektrolitov:

Da bi se izognili neželenim učinkom na sestavo zdravila pri bolnikih, je treba skrbno upoštevati priporočeno tehniko odmerjanja in pravilno uporabo.

Kdo je kontraindiciran za glukozo?

Navodila za uporabo dajejo informacije o glavnih kontraindikacijah:

diabetes mellitus;
otekanje možganov in pljuč;
hiperglikemija;
hiperosmolarna koma;
hiperlaktacidemija;
motnje cirkulacije, ki ogrožajo razvoj edema pljuč in možganov.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Raztopina glukoze je 5% in 10%, njena sestava pa prispeva k lažji absorpciji natrija iz prebavnega trakta. Zdravilo se lahko priporoča v kombinaciji z askorbinsko kislino.

Hkratna intravenska uporaba mora biti enaka 1 enoti na 4-5 g, kar prispeva k maksimalni absorpciji zdravilne učinkovine.

Glede na to je 10% glukoze dovolj močno oksidacijsko sredstvo, ki ga ni mogoče dajati sočasno s heksametilentetraminom.

Bolje je, da glukoze ne jemljete z:

alkaloidne raztopine;
splošni anestetiki;
hipnotične droge.

Raztopina lahko zmanjša učinke analgetikov, adrenomimetičnih zdravil in zmanjša učinkovitost nistatina.

Nekatere odtenke uvoda

Kadar zdravilo uporabljate intravensko, morate raven sladkorja v krvi vedno nadzorovati. Vnos velikih količin glukoze je lahko občutljiv za tiste diabetike, ki imajo znatno izgubo elektrolitov. Raztopine 10% ni mogoče uporabiti po napadih ishemije v akutni obliki zaradi negativnega učinka hiperglikemije na proces zdravljenja.

Če obstajajo dokazi, se zdravilo lahko uporabi v pediatriji, med nosečnostjo in med dojenjem.

Opis snovi kaže, da glukoza ne more vplivati na sposobnost nadzora nad stroji in transportom.

Nesreče zaradi prevelikega odmerka

Če je prišlo do prekomernega uživanja, bo zdravilo imelo izrazite simptome neželenih učinkov. Zelo verjetno je razvoj hiperglikemije in kome.

Če se koncentracija sladkorja poveča, je lahko šok. V patogenezi teh stanj igra pomembno vlogo osmotsko gibanje tekočine in elektrolitov.

Raztopino za infundiranje lahko pripravimo v 5% ali 10% koncentraciji v posodah po 100, 250, 400 in 500 ml.

Glukoza

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Glukoza - sredstvo za ogljikove hidrate; ima učinek razstrupljanja in vlaženja.

Oblika in sestava sproščanja

raztopina za infuzije 5%: brezbarvna prozorna tekočina [100, 250, 500 ali 1000 ml v plastičnih posodah, 50 ali 60 kosov. (100 ml), 30 ali 36 kosov. (250 ml), 20 ali 24 kosov. (500 ml), 10 ali 12 kosov. (1000 ml) v ločenih zaščitnih vrečah, ki so pakirane v kartonske škatle skupaj z ustreznim številom navodil za uporabo];
10% raztopina za infundiranje: brezbarvna prozorna tekočina (500 ml v plastičnih posodah, 20 ali 24 kosov v ločenih zaščitnih vrečah, ki so pakirane v kartonske škatle skupaj z ustreznim številom navodil za uporabo).

Aktivna sestavina: dekstroza monohidrat - 5,5 g (kar ustreza 5 g brezvodne dekstroze) ali 11 g (kar ustreza 10 g brezvodne dekstroze).

Pomožna snov: voda za injekcije - do 100 ml.

Indikacije za uporabo

kot vir ogljikovih hidratov;
kot sestavina proti-šokov in nadomestnih krvnih tekočin (za šok, propad);
kot bazična raztopina za raztapljanje in redčenje zdravilnih snovi;
z zmerno hipoglikemijo (za profilaktične namene in za zdravljenje);
med dehidracijo (zaradi driske / bruhanja, kot tudi v pooperativnem obdobju).

Kontraindikacije

hiperlaktatemija;
hiperglikemija;
preobčutljivost za zdravilno učinkovino;
intoleranca za dekstrozo;
hiperosmolarna koma;
alergični na živila, ki vsebujejo koruzo.

Dodatno za 5% raztopino glukoze: nekompenzirani diabetes mellitus.

Dodatno za 10% raztopino glukoze:

dekompenzirana diabetes in diabetes insipidus;
ekstracelularna hiperhidracija ali hipervolemija in hemodilucija;
huda okvara ledvic (z anurijo ali oligurijo);
dekompenzirano srčno popuščanje;
ciroza jeter z ascitesom, generaliziranim edemom (vključno z edemi pljuč in možganov).

Infuzija dekstroze 5% in 10% je kontraindicirana čez dan po poškodbi glave. Upoštevati je treba tudi kontraindikacije za dodajanje raztopine zdravil z dekstrozo.

Lahko se uporablja med nosečnostjo in dojenjem v skladu z indikacijami.

Doziranje in administracija

Glukozo dajemo intravensko. Koncentracija in doza zdravila se določita glede na starost, stanje in težo bolnika. Koncentracijo dekstroze v krvi je treba skrbno spremljati.

Običajno se zdravilo injicira v osrednjo ali periferno veno glede na osmolarnost injicirane raztopine. Uvedba hiperosmolarnih raztopin lahko povzroči draženje žil in flebitis. Če je mogoče, se pri uporabi vseh parenteralnih raztopin priporoča uporaba filtrov v raztopini za dovajanje infuzijskih sistemov.

Priporočena uporaba za odrasle:

kot vir ogljikovih hidratov in z izotopsko zunajcelično dehidracijo: s telesno težo približno 70 kg - od 500 do 3000 ml na dan;
za redčenje injiciranih parenteralnih pripravkov (kot bazne raztopine): od 50 do 250 ml na odmerek injiciranega zdravila.

Priporočena uporaba za otroke (vključno z novorojenčki): t

kot vir ogljikovih hidratov in z izotopsko zunajcelično dehidracijo: s telesno maso od 0 do 10 kg - 100 ml / kg na dan, s telesno maso od 10 do 20 kg - 1000 ml + 50 ml za vsak kg nad 10 kg na dan, telesna teža od 20 kg do 1500 ml + 20 ml na kg nad 20 kg na dan;
za redčenje injiciranih parenteralnih pripravkov (kot bazična raztopina): od 50 do 100 ml na odmerek injiciranega zdravila.

Poleg tega se 10% raztopina glukoze uporablja za zdravljenje in preprečevanje zmerne hipoglikemije in med rehidracijo v primeru izgube tekočine.

Največji dnevni odmerki se določijo individualno glede na starost in skupno telesno težo in segajo od 5 mg / kg / minuto (za odrasle bolnike) do 10-18 mg / kg / minuto (za otroke, vključno z novorojenčki).

Hitrost vnosa raztopine izberemo glede na klinično stanje pacienta. Da bi se izognili hiperglikemiji, praga uporabe glukoze v telesu ne smemo prekoračiti, zato najvišja stopnja dajanja zdravila pri odraslih bolnikih ne sme presegati 5 mg / kg / minuto.

Priporočena začetna stopnja dajanja za otroke glede na starost:

prezgodaj rojene in dolgotrajne novorojenčke - 10-18 mg / kg / min;
od 1 do 23 mesecev - 9-18 mg / kg / min;
od 2 do 11 let - 7–14 mg / kg / min;
od 12 do 18 let - 7–8,5 mg / kg / min.

Neželeni učinki

Na podlagi razpoložljivih podatkov ni mogoče ugotoviti pojavnosti neželenih učinkov.

imunski sistem: preobčutljivost *, anafilaktične reakcije *;
presnova in prehrana: hipervolemija, hipokalemija, hipomagneziemija, dehidracija, hiperglikemija, hipofosfatemija, neravnotežje elektrolitov, hemodilucija;
koža in podkožje: izpuščaj, povečano znojenje;
žile: flebitis, venska tromboza;
ledvice in sečil: poliurija;
patološko stanje mesta injiciranja in splošne motnje: okužba na mestu injiciranja, mrzlica *, flebitis, zvišana telesna temperatura *, lokalna bolečina, draženje na mestu injiciranja, ekstravazacija na mestu injiciranja, zvišana telesna temperatura, tremor, febrilne reakcije, tromboflebitis;
laboratorijski in instrumentalni podatki: glikozurija.

* Ti neželeni učinki so možni pri bolnikih, ki so alergični na koruzo. Lahko se pojavijo tudi pri drugih vrstah simptomov, kot so cianoza, hipotenzija, bronhospazem, angioedem, pruritus.

Posebna navodila

Zabeleženi so bili primeri infuzijskih reakcij, vključno z anafilaktoidnimi / anafilaktičnimi reakcijami, preobčutljivostnimi reakcijami z uporabo raztopin dekstroze. Če se razvijejo simptomi ali znaki preobčutljivosti, je treba infundiranje takoj prekiniti. Glede na klinične indikatorje je treba uporabiti ustrezne terapevtske ukrepe.

Glukoze ni mogoče uporabiti, če je bolnik alergičen na koruzne in koruzne proizvode.

Odvisno od kliničnega stanja bolnika, njegov metabolizem (uporaba dekstroze prag), obseg in hitrost infundiranje intravenska dekstroze lahko vodilo do elektrolitskega neravnovesja (in sicer Hypomagnesemia, hipokaliemijo, hipofosfatemijo, hiponatriemije, hiperhidraciji / hypervolemia in, na primer, kongestivno stanja v vključno s pljučnim edemom in hiperemijo), hipoosmolarnostjo, hiperosmolarnostjo, dehidracijo in osmotsko diurezo.

Hipoosmotična hiponatremija lahko povzroči glavobol, slabost, krče, letargijo, komo, oteklino v možganih in smrt.

Če so izraženi simptomi hiponatriemske encefalopatije, je potrebna nujna medicinska pomoč.

Pri otrocih, ženskah, starejših, bolnikih po operaciji in ljudeh s psihogeno polidipijo opazimo povečano tveganje za hipoosmotično hiponatremijo.

Tveganje za razvoj encefalopatije kot zapleta hipoosmotske hiponatremije je večje pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 16 let, pri ženskah v predmenopavzi, pri bolnikih z boleznijo centralnega živčnega sistema in pri bolnikih s hipoksemijo.

Periodične laboratorijske študije so potrebne za spremljanje sprememb ravnotežja tekočin, kislinsko-baznega ravnovesja in koncentracije elektrolitov med podaljšano parenteralno terapijo in, če je potrebno, za oceno odmerka ali stanja bolnika.

Glukoza se predpisuje zelo previdno pri bolnikih s povečanim tveganjem za neravnovesje vode in elektrolitov, ki se poslabša s povečanjem obremenitve s prosto vodo, hiperglikemijo, potrebo po insulinu.

Klinični kazalci bolnikovega stanja so osnova za preventivne in korektivne ukrepe.

Pri bolnikih s pljučno, srčno ali ledvično insuficienco in prekomerno hidracijo se pri natančnem spremljanju izvaja obsežna infuzija.

Če uporabljate velik odmerek dekstroze ali podaljšano uporabo, morate nadzorovati koncentracijo kalija v krvni plazmi in, če je potrebno, predpisati pripravke kalija, da se izognete hipokalemiji.

Da bi preprečili hiperglikemijo in hiperosmolarni sindrom, ki je posledica hitre uvedbe raztopin dekstroze, je potrebno nadzorovati hitrost infundiranja (mora biti pod pragom za uporabo dekstroze v telesu pacienta). Pri zvišanih koncentracijah dekstroze v krvi je treba hitrost infundiranja zmanjšati ali predpisati dajanje insulina.

Intravensko dajanje raztopin glukoze poteka pri bolnikih s hudo utrujenostjo, hudo travmatsko poškodbo možganov (uporaba raztopin glukoze je kontraindicirana v prvih dneh po poškodbi glave), pomanjkanje tiamina (tudi pri bolnikih s kroničnim alkoholizmom), zmanjšana toleranca za dekstrozo ( na primer pri boleznih, kot so sladkorna bolezen, sepsa, šok in travma, ledvična odpoved), neravnovesje vode in elektrolitov, akutna ishemična kap in pri novorojenčkih.

Pri bolnikih s hudim izčrpanostjo lahko ponovna prehrana vodi do razvoja resuscitacijskega sindroma, za katerega je značilno povečanje znotrajcelične koncentracije magnezija, kalija in fosforja zaradi povečanih anaboličnih procesov. Možno je tudi zadrževanje tekočine in pomanjkanje tiamina. Da bi se izognili razvoju teh zapletov, je treba skrbno in redno spremljati in postopoma povečevati vnos hranil, pri čemer se izogibamo prekomerni prehrani.

Pri pediatriji hitrost in obseg infuzij določi zdravnik z izkušnjami pri intravenski infuzijski terapiji pri otrocih in je odvisen od telesne mase, starosti, presnove in kliničnega stanja otroka ter sočasnega zdravljenja.

Novorojenčki, še posebej prezgodaj rojeni ali dojenčki z nizko porodno težo, imajo visoko tveganje za razvoj hipoglikemije in hiperglikemije, zato potrebujejo bolj skrbno spremljanje koncentracije dekstroze v krvi. Hipoglikemija lahko povzroči dolgotrajne konvulzije pri novorojenčkih, komi in poškodbah možganov. Hiperglikemija je povezana z zakasnjenimi glivičnimi in bakterijskimi nalezljivimi boleznimi, nekrotizirajočim enterokolitisom, intraventrikularnim krvavitvami, retinopatijo nedonošenca, bronhopulmonalno displazijo, povečanjem bivanja v bolnišnici in smrtjo. Posebno pozornost je treba posvetiti nadzoru intravenskih infuzijskih pripomočkov in druge opreme za dajanje zdravil, da bi se izognili morebitnemu smrtnemu prevelikemu odmerku pri novorojenčkih.

Otroci, tako novorojenci kot starejši, imajo večje tveganje za razvoj hiponatremijske encefalopatije in hipoosmotične hiponatremije. V primeru uporabe raztopin glukoze potrebujejo stalno skrbno spremljanje koncentracije elektrolitov v krvni plazmi. Hitra korekcija hipoosmotske hiponatremije zaradi tveganja resnih nevroloških zapletov je potencialno nevarna.

Pri uporabi raztopine dekstroze pri starejših bolnikih je treba upoštevati njihove kardiološke bolezni, bolezni jeter in ledvic ter sočasno zdravljenje z zdravili.

Raztopine glukoze so kontraindicirane za uporabo pred, istočasno ali po transfuziji krvi z isto infuzijsko opremo, saj se lahko pojavita psevdoaglutinacija in hemoliza.

Podatkov o vplivu zdravila na sposobnost vožnje in kompleksnih mehanizmov ne.

Interakcija z zdravili

Sočasna uporaba kateholaminov in steroidov zmanjša absorpcijo glukoze.

Vpliv na vodno-elektrolitsko ravnovesje raztopin dekstroze in pojav glikemičnega učinka v kombinaciji z zdravili, ki vplivajo na vodno-elektrolitsko ravnovesje in imajo hipoglikemični učinek.

Analogi

Analogi glukoze so: raztopine - Glucosteril, Glukoza Bufus, Glukoza-Escom.

Pogoji za shranjevanje

Shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C, izven dosega otrok.

raztopina za infundiranje 5%: 100, 250, 500 ml - 2 leti, 1000 ml - 3 leta;
raztopina za infundiranje 10% - 2 leti.

GLUKOZE

250 ml - vsebniki (32) iz večslojne polimerne folije na osnovi polipropilena - kartonskih škatel.
500 ml - vsebniki (20) iz večslojne polimerne folije na osnovi polipropilena - kartonskih škatel.

Sodeluje pri različnih presnovnih procesih v telesu. Infuzija raztopin dekstroze delno izravnava pomanjkanje vode. Dekstroza, ki vstopa v tkivo, se fosforilira in se spremeni v glukozo-6-fosfat, ki je aktivno vključen v številne dele telesa v presnovo. 5% raztopina dekstroze je izotonična za krvno plazmo.

Popolnoma absorbira telo, ledvice se ne izločajo (videz v urinu je patološki znak).

- pomanjkanje ogljikovih hidratov;

- hitro polnjenje volumna tekočine;

- pri celični, zunajcelični in splošni dehidraciji;

- kot sestavni del tekočin, ki nadomeščajo kri in preprečujejo šok;

- za pripravo zdravil za in / ali uvod.

- pooperativne motnje odstranjevanja dekstroze;

- motnje cirkulacije, ki ogrožajo otekanje možganov in pljuč;

- otekanje možganov;

- akutna odpoved levega prekata;

S skrbnostjo: dekompenzirana kronična srčna odpoved, kronična odpoved ledvic, hiponatremija, diabetes mellitus.

V / v curek, kaplja. Odmerek uporabljene raztopine je odvisen od starosti, telesne mase in kliničnega stanja bolnika. In / in struino 10-50 ml. Za infundiranje IV priporočen odmerek za odrasle je od 500 do 3000 ml / dan. Priporočeni odmerek za otroke, ki tehtajo od 0 do 10 kg, je 100 ml / kg / dan; telesna teža od 10 do 20 kg - 1000 ml + 50 ml za vsak kilogram nad 10 kg / dan; telesna teža več kot 20 kg - 1500 ml + 20 ml za vsak kg nad 20 kg / dan. Hitrost dajanja je do 5 ml / kg telesne teže / h, kar ustreza 0,25 g dekstroze / kg telesne teže / h. Ta hitrost ustreza 1,7 kapljicam / kg telesne teže / min.

Z uvedbo raztopin glukoze so možne: vročina, vnetje tkiv na mestu injiciranja, tromboza in / ali tromboflebitis, ki je najpogosteje povezana s kršitvijo tehnike injiciranja.

Simptomi: preveliko odmerjanje povzroča dolgotrajno hiperglikemijo, glikozurijo, hiperglikemijo, hiperosmolarno komo, hiperhidracijo, motnjo vodne in elektrolitske uravnoteženosti, akutno odpoved levega prekata.

Zdravljenje: zdravilo je treba ukiniti, vnesti kratkodelujoči insulin in simptomatsko zdravljenje.

Raztopine dekstroze ni dovoljeno uporabljati v povezavi s krvjo, konzerviranim natrijevim citratom.

Infuzije velike količine dekstroze so nevarne pri bolnikih s pomembno izgubo elektrolitov. Potrebno je nadzorovati ravnotežje elektrolitov.

Za povečanje osmolarnosti lahko 5% raztopino dekstroze združimo z 0,9% raztopino natrijevega klorida. Potrebno je nadzorovati koncentracijo glukoze v krvi.

Za popolnejšo in hitrejšo absorpcijo dekstroze lahko vnesete p / 4-5 ml kratkodelujočega inzulina s hitrostjo 1 U kratkodelujočega insulina za 4-5 g dekstroze.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Ne vpliva na sposobnost vožnje vozil.

Glukoza

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Glukoza je zdravilo za parenteralno prehrano, rehidracijo (dehidracijo) in razstrupljanje.

Oblika in sestava sproščanja

Glukoza je narejena v obliki praška, v obliki tablet v pakiranjih po 20 kosov, kot tudi v obliki raztopine 5% za injiciranje v vialah po 400 ml, 40% raztopine v ampulah po 10 ali 20 ml.

Aktivna sestavina zdravila je monohidrat dekstroze.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili se glukoza kot raztopina uporablja v naslednjih primerih:

Izotonična zunajcelična dehidracija;
Kot vir ogljikovih hidratov;
Za namene gojenja in prevoza zdravilnih snovi, ki se uporabljajo parenteralno.

Tablete glukoze, predpisane za:

Hipoglikemija;
Pomanjkanje ogljikovih hidratov;
Intoksikacije, vključno s tistimi, ki so posledica bolezni jeter (hepatitis, degeneracija, atrofija);
Toksične okužbe;
Šok in propad;
Dehidracija (pooperacijsko obdobje, bruhanje, driska).

Kontraindikacije

V skladu z navodili je glukoza prepovedana za uporabo, kadar:

Hiperglikemija;
Hiperosmolarna koma;
Dekompenzirana sladkorna bolezen;
Hiperlaktacidemija;
Glukozna imunost (s presnovnim stresom).

Glukoza se predpisuje previdno pri:

Hiponatremija;
Kronična odpoved ledvic (anurija, oligurija);
Dekompenzirano srčno popuščanje kronične narave.

Doziranje in administracija

Raztopino glukoze 5% (izotonično) injiciramo kapalno (v veno). Največja hitrost dajanja je 7,5 ml / min (150 kapljic) ali 400 ml / h. Odmerjanje za odrasle je 500-3000 ml na dan.

Za novorojenčke, katerih telesna masa ne presega 10 kg, je optimalni odmerek glukoze 100 ml na kg telesne mase na dan. Otroci, katerih telesna teža je 10-20 kg, vzamejo 150 ml na kg telesne mase na dan, več kot 20 kg - 170 ml na kg telesne mase na dan.

Največji odmerek je 5-18 mg na kg telesne mase na minuto, odvisno od starosti in telesne mase.

Hipertonsko raztopino glukoze (40%) dajemo kapljično s hitrostjo do 60 kapljic na minuto (3 ml na minuto). Največji odmerek za odrasle je 1000 ml na dan.

Za intravensko injiciranje se uporabljajo raztopine glukoze 5 in 10% v odmerku 10-50 ml. Da bi se izognili hiperglikemiji, ne prekoračite priporočenega odmerka.

Pri sladkorni bolezni je treba uporabo glukoze izvajati pod rednim nadzorom njegove koncentracije v urinu in krvi. Za razredcenje in transportiranje zdravil, ki se uporabljajo parenteralno, je priporoceni odmerek glukoze 50-250 ml na odmerek. Odmerek in hitrost dajanja raztopine sta odvisna od lastnosti zdravila, raztopljenega v glukozi.

Tablete glukoze se jemljejo peroralno, 1-2 tablet na dan.

Neželeni učinki

Uporaba 5% glukoze v velikih odmerkih lahko povzroči prekomerno hidracijo (presežek tekočine v telesu), ki jo spremlja ravnotežje med vodo in soljo.

Z uvedbo hipertonične raztopine, če zdravilo pride pod kožo, se pojavi nekroza podkožnega tkiva z zelo hitrim dajanjem, flebitisom (vnetje žil) in krvnimi strdki (krvnimi strdki).

Posebna navodila

Z uvedbo prehitre in dolgotrajne uporabe glukoze so možne:

Hyperosmolarity;
Hiperglikemija;
Osmotska diureza (zaradi hiperglikemije);
Hiperglukozurija;
Hipervolemija.

Če se pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja, je priporočljivo sprejeti ukrepe za njihovo izločanje in podporno zdravljenje, vključno z uporabo diuretikov.

Znaki prevelikega odmerjanja, ki jih povzročajo dodatna zdravila, razredčena v 5% raztopini glukoze, so določena predvsem z lastnostmi teh zdravil. V primeru prevelikega odmerjanja je priporočljivo, da se raztopina pusti v uporabo, da se izvede simptomatsko in podporno zdravljenje.

Primeri medsebojnega delovanja glukoze z drugimi zdravili niso opisani.

Med nosečnostjo in dojenjem je uporaba glukoze dovoljena.

Za boljšo asimilacijo glukoze so bolnikom hkrati predpisani insulinski insulin s hitrostjo 1 U na 4-5 g glukoze.

Glukoze ni priporočljivo dajati takoj po transfuziji krvi v isti sistem, ker obstaja možnost tromboze in hemolize.

Raztopina glukoze je primerna samo za uporabo pod pogojem preglednosti, celovitosti embalaže in odsotnosti vidnih nečistoč. Raztopino morate uporabiti takoj po pritrditvi viale na infuzijski sistem.

Prepovedana je uporaba raztopine glukoze v zaporedno povezanih posodah, saj lahko to povzroči nastanek zračne embolije zaradi vnosa zraka, ki ostane v prvem zavitku.

V raztopino pred ali med infundiranjem dodajte druga zdravila z injekcijo na posebej označeno območje vsebnika. Pri dodajanju zdravila je treba preveriti izotoničnost nastale raztopine. Raztopino, ki nastane pri mešanju, je treba uporabiti takoj po pripravi.

Vsebnik morate zavreči takoj po uporabi raztopine, ne glede na to, ali zdravilo ostane v njej ali ne.

Analogi

Strukturni analogi glukoze so naslednja zdravila:

Glucosteril;
Glukoza-E;
Glukoza Brown;
Glukoza Bufus;
Dekstroza;
Glukoza Eskom;
Viala z dekstrozo;
Raztopina peritonealne analize z glukozo in nizkim kalcijem.

Pogoji za shranjevanje

V skladu z navodili je treba glukozo v kateri koli obliki shranjevati pri hladnem, izven dosega otrok. Rok uporabnosti zdravila je odvisen od proizvajalca in sega od 1,5 do 3 let.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Glukoza v navodilih za uporabo v ampulah

Direktor Inštituta za sladkorno bolezen: »Odložite merilnik in testne trakove. Nič več metformina, diabetona, Sioforja, Glucophagea in Januvie! Tretirajte ga s tem. "

Oblika in sestava sproščanja

raztopina za infuzije 5%: brezbarvna prozorna tekočina [100, 250, 500 ali 1000 ml v plastičnih posodah, 50 ali 60 kosov. (100 ml), 30 ali 36 kosov. (250 ml), 20 ali 24 kosov. (500 ml), 10 ali 12 kosov. (1000 ml) v ločenih zaščitnih vrečah, ki so pakirane v kartonske škatle skupaj z ustreznim številom navodil za uporabo];
10% raztopina za infundiranje: brezbarvna prozorna tekočina (500 ml v plastičnih posodah, 20 ali 24 kosov v ločenih zaščitnih vrečah, ki so pakirane v kartonske škatle skupaj z ustreznim številom navodil za uporabo).

Aktivna sestavina: dekstroza monohidrat - 5,5 g (kar ustreza 5 g brezvodne dekstroze) ali 11 g (kar ustreza 10 g brezvodne dekstroze).

Pomožna snov: voda za injekcije - do 100 ml.

Indikacije za uporabo

kot vir ogljikovih hidratov;
kot sestavina proti-šokov in nadomestnih krvnih tekočin (za šok, propad);
kot bazična raztopina za raztapljanje in redčenje zdravilnih snovi;
z zmerno hipoglikemijo (za profilaktične namene in za zdravljenje);
med dehidracijo (zaradi driske / bruhanja, kot tudi v pooperativnem obdobju).

Kontraindikacije

hiperlaktatemija;
hiperglikemija;
preobčutljivost za zdravilno učinkovino;
intoleranca za dekstrozo;
hiperosmolarna koma;
alergični na živila, ki vsebujejo koruzo.

Dodatno za 5% raztopino glukoze: nekompenzirani diabetes mellitus.

Dodatno za 10% raztopino glukoze:

dekompenzirana diabetes in diabetes insipidus;
ekstracelularna hiperhidracija ali hipervolemija in hemodilucija;
huda okvara ledvic (z anurijo ali oligurijo);
dekompenzirano srčno popuščanje;
ciroza jeter z ascitesom, generaliziranim edemom (vključno z edemi pljuč in možganov).

Infuzija dekstroze 5% in 10% je kontraindicirana čez dan po poškodbi glave. Upoštevati je treba tudi kontraindikacije za dodajanje raztopine zdravil z dekstrozo.

Lahko se uporablja med nosečnostjo in dojenjem v skladu z indikacijami.

Doziranje in administracija

Glukozo dajemo intravensko. Koncentracija in doza zdravila se določita glede na starost, stanje in težo bolnika. Koncentracijo dekstroze v krvi je treba skrbno spremljati.

Priporočena uporaba za odrasle:

kot vir ogljikovih hidratov in z izotopsko zunajcelično dehidracijo: s telesno težo približno 70 kg - od 500 do 3000 ml na dan;
za redčenje injiciranih parenteralnih pripravkov (kot bazne raztopine): od 50 do 250 ml na odmerek injiciranega zdravila.

Priporočena uporaba za otroke (vključno z novorojenčki): t

kot vir ogljikovih hidratov in z izotopsko zunajcelično dehidracijo: s telesno maso od 0 do 10 kg - 100 ml / kg na dan, s telesno maso od 10 do 20 kg - 1000 ml + 50 ml za vsak kg nad 10 kg na dan, telesna teža od 20 kg do 1500 ml + 20 ml na kg nad 20 kg na dan;
za redčenje injiciranih parenteralnih pripravkov (kot bazična raztopina): od 50 do 100 ml na odmerek injiciranega zdravila.

Poleg tega se 10% raztopina glukoze uporablja za zdravljenje in preprečevanje zmerne hipoglikemije in med rehidracijo v primeru izgube tekočine.

Priporočena začetna stopnja dajanja za otroke glede na starost:

prezgodaj rojene in dolgotrajne novorojenčke - 10-18 mg / kg / min;
od 1 do 23 mesecev - 9-18 mg / kg / min;
od 2 do 11 let - 7–14 mg / kg / min;
od 12 do 18 let - 7–8,5 mg / kg / min.

Neželeni učinki

Na podlagi razpoložljivih podatkov ni mogoče ugotoviti pojavnosti neželenih učinkov.

imunski sistem: preobčutljivost *, anafilaktične reakcije *;
presnova in prehrana: hipervolemija, hipokalemija, hipomagneziemija, dehidracija, hiperglikemija, hipofosfatemija, neravnotežje elektrolitov, hemodilucija;
koža in podkožje: izpuščaj, povečano znojenje;
žile: flebitis, venska tromboza;
ledvice in sečil: poliurija;
patološko stanje mesta injiciranja in splošne motnje: okužba na mestu injiciranja, mrzlica *, flebitis, zvišana telesna temperatura *, lokalna bolečina, draženje na mestu injiciranja, ekstravazacija na mestu injiciranja, zvišana telesna temperatura, tremor, febrilne reakcije, tromboflebitis;
laboratorijski in instrumentalni podatki: glikozurija.