Raztopina glukoze: navodila za uporabo

• Diagnostika

Cene v spletnih lekarnah:

Glukoza je prehransko zdravilo za ogljikove hidrate, ki se uporablja pri zdravljenju hude zastrupitve in hipoglikemije, kot tudi v primeru nezadostne prehrane s ogljikovimi hidrati.

Farmakološko delovanje glukoze

Glukoza je v telesu potrebna za različne presnovne procese.

Zaradi popolne absorpcije v telesu in pretvorbe v glukozo-6-fosfat raztopina glukoze omogoča delno zapolnitev primanjkljaja vode. Hkrati pa raztopina dekstroze 5% izotonična za krvno plazmo in 10%, 20% in 40% (hipertonične) raztopine pospešuje rast osmotskega tlaka krvi in ​​povečanje diureze.

Obrazec za sprostitev

Glukoza z vsebnostjo dekstroze v obliki aktivne sestavine se proizvaja v obliki: t

• 500 mg in 1 g tablet v pakiranjih po 10;
• 5%, 10%, 20% in 40% raztopina za intravensko dajanje v ampulah in vialah.

Analogi glukoze

Analogi glukoze na aktivni sestavini so zdravila Glucosteril in dekstroza v obliki raztopine za infundiranje.

Analogi glukoze po mehanizmu delovanja, ki spadajo v eno farmakološko skupino, vključujejo Aminokrovin, Aminotrof, Aminoven, Aminodez, Aminosol-Neo, Hydramine, Dipeptiven, Infusamin, Infusolipol, Intralipid, Nefrotect, Nutriflex, Oliklinel in Khimiks.

Indikacije za uporabo glukoze

Raztopina glukoze po predpisanih navodilih:

• Glede na pomanjkanje ogljikovih hidratov;
• V ozadju hude zastrupitve;
• Pri zdravljenju hipoglikemije;
• V ozadju zastrupitve z boleznimi jeter - hepatitis, distrofija in atrofija jeter, vključno z odpovedjo jeter;
• V primeru toksične okužbe;
• Z dehidracijo različnih etiologij - driska in bruhanja, pa tudi v pooperativnem obdobju;
• Z hemoragično diatezo;
• S kolapsom in šokom.

Te indikacije so tudi podlaga za uporabo glukoze v nosečnosti.

Razen tega se raztopina glukoze uporablja kot sestavina za različne anti-šok in zamenljive krvi tekočine, kot tudi za pripravo raztopin zdravil za intravensko dajanje.

Kontraindikacije

Glukoza v kateri koli obliki je kontraindicirana za uporabo z: t

• Hiperglikemija;
• Hiperosmolarna koma;
• Preobčutljivost;
• Hiperhidracija;
• Hiperlaktacidemija;
• Cirkulacijske motnje, ki ogrožajo otekanje možganov in pljuč;
• Postoperativne motnje uporabe glukoze;
• Akutna odpoved levega prekata;
• Edem možganov in pljuč.

V pediatriji ne uporabljajte raztopine glukoze, ki presega 20-25%.

Previdno, pod nadzorom ravni glukoze, je zdravilo predpisano na podlagi dekompenziranega kroničnega srčnega popuščanja, hiponatriemije in diabetesa mellitusa.

Raztopina glukoze med nosečnostjo se uporablja v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.

Odmerjanje glukoze in uporaba

Odrasla glukoza se daje intravensko.

• Raztopina glukoze 5% - do 2 litra na dan s hitrostjo 7 ml na minuto;
• 10% - do 1 litra pri hitrosti 3 ml na minuto;
• 20% - 500 ml s hitrostjo 2 ml na minuto;
• 40% - 250 ml s hitrostjo 1,5 ml na minuto.

V skladu z navodili lahko raztopino glukoze 5% in 10% dajemo tudi intravensko v toku.

Za maksimalno absorpcijo velikih odmerkov zdravilne učinkovine (dekstroze) je priporočljivo injicirati insulin skupaj z njim. Glede na sladkorno bolezen je treba raztopino dajati z nadzorovanjem ravni glukoze v urinu in krvi.

Za parenteralno prehrano so otroci skupaj z aminokislinami in maščobami prvi dan injicirali raztopino glukoze 5% in 10% po stopnji 6 g dekstroze na 1 kg telesne teže na dan. Hkrati je treba spremljati dovoljeni dnevni volumen vbrizgane tekočine:

• Za otroke, ki tehtajo 2-10 kg - 100-160 ml na 1 kg;
• S težo 10-40 kg - 50-100 ml na 1 kg.

Med zdravljenjem je potrebno stalno spremljati raven glukoze.

Neželeni učinki glukoze

Praviloma raztopina glukoze za razvoj stranskih učinkov ne pogosto. Vendar lahko uporaba nekaterih zdravil v ozadju nekaterih bolezni povzroči akutno okvaro levega prekata in hipervolemijo.

V nekaterih primerih se lahko pri uporabi raztopine na mestu injiciranja pojavijo lokalne reakcije v obliki tromboflebitisa in razvoja okužb.

V primeru prevelikega odmerjanja glukoze se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• Kršitev vodnega in elektrolitskega ravnovesja;
• Glikozurija;
• Hiperglikemija;
• Hiperhidracija;
• Hiperglikemična hiperosmolarna koma;
• Povečana liponeogeneza s povečano proizvodnjo CO2.

Z razvojem teh simptomov lahko opazimo močno povečanje minutnega dihalnega volumna in mastno infiltracijo jeter, kar zahteva prekinitev zdravljenja in dajanje insulina.

Interakcija z zdravili

V kombinaciji z glukozo in drugimi zdravili je treba nadzorovati njihovo farmacevtsko združljivost.

Pogoji za shranjevanje

Rok uporabnosti glukoze, če se upoštevajo pogoji skladiščenja, ki jih priporoča proizvajalec:

• Tablete - 4 leta;
• Raztopina v ampulah - 6 let;
• Raztopina v steklenicah - 2 leti.

GLUKOZE

250 ml - vsebniki (32) iz večslojne polimerne folije na osnovi polipropilena - kartonskih škatel.
500 ml - vsebniki (20) iz večslojne polimerne folije na osnovi polipropilena - kartonskih škatel.

Sodeluje pri različnih presnovnih procesih v telesu. Infuzija raztopin dekstroze delno izravnava pomanjkanje vode. Dekstroza, ki vstopa v tkivo, se fosforilira in se spremeni v glukozo-6-fosfat, ki je aktivno vključen v številne dele telesa v presnovo. 5% raztopina dekstroze je izotonična za krvno plazmo.

Popolnoma absorbira telo, ledvice se ne izločajo (videz v urinu je patološki znak).

- pomanjkanje ogljikovih hidratov;

- hitro polnjenje volumna tekočine;

- pri celični, zunajcelični in splošni dehidraciji;

- kot sestavni del tekočin, ki nadomeščajo kri in preprečujejo šok;

- za pripravo zdravil za in / ali uvod.

- pooperativne motnje odstranjevanja dekstroze;

- motnje cirkulacije, ki ogrožajo otekanje možganov in pljuč;

- otekanje možganov;

- akutna odpoved levega prekata;

S skrbnostjo: dekompenzirana kronična srčna odpoved, kronična odpoved ledvic, hiponatremija, diabetes mellitus.

V / v curek, kaplja. Odmerek uporabljene raztopine je odvisen od starosti, telesne mase in kliničnega stanja bolnika. In / in struino 10-50 ml. Za infundiranje IV priporočen odmerek za odrasle je od 500 do 3000 ml / dan. Priporočeni odmerek za otroke, ki tehtajo od 0 do 10 kg, je 100 ml / kg / dan; telesna teža od 10 do 20 kg - 1000 ml + 50 ml za vsak kilogram nad 10 kg / dan; telesna teža več kot 20 kg - 1500 ml + 20 ml za vsak kg nad 20 kg / dan. Hitrost dajanja je do 5 ml / kg telesne teže / h, kar ustreza 0,25 g dekstroze / kg telesne teže / h. Ta hitrost ustreza 1,7 kapljicam / kg telesne teže / min.

Z uvedbo raztopin glukoze so možne: vročina, vnetje tkiv na mestu injiciranja, tromboza in / ali tromboflebitis, ki je najpogosteje povezana s kršitvijo tehnike injiciranja.

Simptomi: preveliko odmerjanje povzroča dolgotrajno hiperglikemijo, glikozurijo, hiperglikemijo, hiperosmolarno komo, hiperhidracijo, motnjo vodne in elektrolitske uravnoteženosti, akutno odpoved levega prekata.

Zdravljenje: zdravilo je treba ukiniti, vnesti kratkodelujoči insulin in simptomatsko zdravljenje.

Raztopine dekstroze ni dovoljeno uporabljati v povezavi s krvjo, konzerviranim natrijevim citratom.

Infuzije velike količine dekstroze so nevarne pri bolnikih s pomembno izgubo elektrolitov. Potrebno je nadzorovati ravnotežje elektrolitov.

Za povečanje osmolarnosti lahko 5% raztopino dekstroze združimo z 0,9% raztopino natrijevega klorida. Potrebno je nadzorovati koncentracijo glukoze v krvi.

Za popolnejšo in hitrejšo absorpcijo dekstroze lahko vnesete p / 4-5 ml kratkodelujočega inzulina s hitrostjo 1 U kratkodelujočega insulina za 4-5 g dekstroze.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Ne vpliva na sposobnost vožnje vozil.

Glukoza

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Glukoza je zdravilo za parenteralno prehrano, rehidracijo (dehidracijo) in razstrupljanje.

Oblika in sestava sproščanja

Glukoza je narejena v obliki praška, v obliki tablet v pakiranjih po 20 kosov, kot tudi v obliki raztopine 5% za injiciranje v vialah po 400 ml, 40% raztopine v ampulah po 10 ali 20 ml.

Aktivna sestavina zdravila je monohidrat dekstroze.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili se glukoza kot raztopina uporablja v naslednjih primerih:

• Izotonična zunajcelična dehidracija;
• Kot vir ogljikovih hidratov;
• Za namene gojenja in prevoza zdravilnih snovi, ki se uporabljajo parenteralno.

Tablete glukoze, predpisane za:

• Hipoglikemija;
• Pomanjkanje ogljikovih hidratov;
• Intoksikacije, vključno s tistimi, ki so posledica bolezni jeter (hepatitis, degeneracija, atrofija);
• Toksične okužbe;
• Šok in propad;
• Dehidracija (pooperacijsko obdobje, bruhanje, driska).

Kontraindikacije

V skladu z navodili je glukoza prepovedana za uporabo, kadar:

• Hiperglikemija;
• Hiperosmolarna koma;
• Dekompenzirana sladkorna bolezen;
• Hiperlaktacidemija;
• Glukozna imunost (s presnovnim stresom).

Glukoza se predpisuje previdno pri:

• Hiponatremija;
• Kronična odpoved ledvic (anurija, oligurija);
• Dekompenzirano srčno popuščanje kronične narave.

Doziranje in administracija

Raztopino glukoze 5% (izotonično) injiciramo kapalno (v veno). Največja hitrost dajanja je 7,5 ml / min (150 kapljic) ali 400 ml / h. Odmerjanje za odrasle je 500-3000 ml na dan.

Za novorojenčke, katerih telesna masa ne presega 10 kg, je optimalni odmerek glukoze 100 ml na kg telesne mase na dan. Otroci, katerih telesna teža je 10-20 kg, vzamejo 150 ml na kg telesne mase na dan, več kot 20 kg - 170 ml na kg telesne mase na dan.

Največji odmerek je 5-18 mg na kg telesne mase na minuto, odvisno od starosti in telesne mase.

Hipertonsko raztopino glukoze (40%) dajemo kapljično s hitrostjo do 60 kapljic na minuto (3 ml na minuto). Največji odmerek za odrasle je 1000 ml na dan.

Za intravensko injiciranje se uporabljajo raztopine glukoze 5 in 10% v odmerku 10-50 ml. Da bi se izognili hiperglikemiji, ne prekoračite priporočenega odmerka.

Pri sladkorni bolezni je treba uporabo glukoze izvajati pod rednim nadzorom njegove koncentracije v urinu in krvi. Za razredcenje in transportiranje zdravil, ki se uporabljajo parenteralno, je priporoceni odmerek glukoze 50-250 ml na odmerek. Odmerek in hitrost dajanja raztopine sta odvisna od lastnosti zdravila, raztopljenega v glukozi.

Tablete glukoze se jemljejo peroralno, 1-2 tablet na dan.

Neželeni učinki

Uporaba 5% glukoze v velikih odmerkih lahko povzroči prekomerno hidracijo (presežek tekočine v telesu), ki jo spremlja ravnotežje med vodo in soljo.

Z uvedbo hipertonične raztopine, če zdravilo pride pod kožo, se pojavi nekroza podkožnega tkiva z zelo hitrim dajanjem, flebitisom (vnetje žil) in krvnimi strdki (krvnimi strdki).

Posebna navodila

Z uvedbo prehitre in dolgotrajne uporabe glukoze so možne:

• Hyperosmolarity;
• Hiperglikemija;
• Osmotska diureza (zaradi hiperglikemije);
• Hiperglukozurija;
• Hipervolemija.

Če se pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja, je priporočljivo sprejeti ukrepe za njihovo izločanje in podporno zdravljenje, vključno z uporabo diuretikov.

Znaki prevelikega odmerjanja, ki jih povzročajo dodatna zdravila, razredčena v 5% raztopini glukoze, so določena predvsem z lastnostmi teh zdravil. V primeru prevelikega odmerjanja je priporočljivo, da se raztopina pusti v uporabo, da se izvede simptomatsko in podporno zdravljenje.

Primeri medsebojnega delovanja glukoze z drugimi zdravili niso opisani.

Med nosečnostjo in dojenjem je uporaba glukoze dovoljena.

Za boljšo asimilacijo glukoze so bolnikom hkrati predpisani insulinski insulin s hitrostjo 1 U na 4-5 g glukoze.

Glukoze ni priporočljivo dajati takoj po transfuziji krvi v isti sistem, ker obstaja možnost tromboze in hemolize.

Raztopina glukoze je primerna samo za uporabo pod pogojem preglednosti, celovitosti embalaže in odsotnosti vidnih nečistoč. Raztopino morate uporabiti takoj po pritrditvi viale na infuzijski sistem.

Prepovedana je uporaba raztopine glukoze v zaporedno povezanih posodah, saj lahko to povzroči nastanek zračne embolije zaradi vnosa zraka, ki ostane v prvem zavitku.

V raztopino pred ali med infundiranjem dodajte druga zdravila z injekcijo na posebej označeno območje vsebnika. Pri dodajanju zdravila je treba preveriti izotoničnost nastale raztopine. Raztopino, ki nastane pri mešanju, je treba uporabiti takoj po pripravi.

Vsebnik morate zavreči takoj po uporabi raztopine, ne glede na to, ali zdravilo ostane v njej ali ne.

Analogi

Strukturni analogi glukoze so naslednja zdravila:

• Glucosteril;
• Glukoza-E;
• Glukoza Brown;
• Glukoza Bufus;
• Dekstroza;
• Glukoza Eskom;
• Viala z dekstrozo;
• Raztopina peritonealne analize z glukozo in nizkim kalcijem.

Pogoji za shranjevanje

V skladu z navodili je treba glukozo v kateri koli obliki shranjevati pri hladnem, izven dosega otrok. Rok uporabnosti zdravila je odvisen od proizvajalca in sega od 1,5 do 3 let.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Glukoza

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Glukoza - sredstvo za ogljikove hidrate; ima učinek razstrupljanja in vlaženja.

Oblika in sestava sproščanja

• raztopina za infuzije 5%: brezbarvna prozorna tekočina [100, 250, 500 ali 1000 ml v plastičnih posodah, 50 ali 60 kosov. (100 ml), 30 ali 36 kosov. (250 ml), 20 ali 24 kosov. (500 ml), 10 ali 12 kosov. (1000 ml) v ločenih zaščitnih vrečah, ki so pakirane v kartonske škatle skupaj z ustreznim številom navodil za uporabo];
• 10% raztopina za infundiranje: brezbarvna prozorna tekočina (500 ml v plastičnih posodah, 20 ali 24 kosov v ločenih zaščitnih vrečah, ki so pakirane v kartonske škatle skupaj z ustreznim številom navodil za uporabo).

Aktivna sestavina: dekstroza monohidrat - 5,5 g (kar ustreza 5 g brezvodne dekstroze) ali 11 g (kar ustreza 10 g brezvodne dekstroze).

Pomožna snov: voda za injekcije - do 100 ml.

Indikacije za uporabo

• kot vir ogljikovih hidratov;
• kot sestavina proti-šokov in nadomestnih krvnih tekočin (za šok, propad);
• kot bazična raztopina za raztapljanje in redčenje zdravilnih snovi;
• z zmerno hipoglikemijo (za profilaktične namene in za zdravljenje);
• med dehidracijo (zaradi driske / bruhanja, kot tudi v pooperativnem obdobju).

Kontraindikacije

• hiperlaktatemija;
• hiperglikemija;
• preobčutljivost za zdravilno učinkovino;
• intoleranca za dekstrozo;
• hiperosmolarna koma;
• alergični na živila, ki vsebujejo koruzo.

Dodatno za 5% raztopino glukoze: nekompenzirani diabetes mellitus.

Dodatno za 10% raztopino glukoze:

• dekompenzirana diabetes in diabetes insipidus;
• ekstracelularna hiperhidracija ali hipervolemija in hemodilucija;
• huda okvara ledvic (z anurijo ali oligurijo);
• dekompenzirano srčno popuščanje;
• ciroza jeter z ascitesom, generaliziranim edemom (vključno z edemi pljuč in možganov).

Infuzija dekstroze 5% in 10% je kontraindicirana čez dan po poškodbi glave. Upoštevati je treba tudi kontraindikacije za dodajanje raztopine zdravil z dekstrozo.

Lahko se uporablja med nosečnostjo in dojenjem v skladu z indikacijami.

Doziranje in administracija

Glukozo dajemo intravensko. Koncentracija in doza zdravila se določita glede na starost, stanje in težo bolnika. Koncentracijo dekstroze v krvi je treba skrbno spremljati.

Običajno se zdravilo injicira v osrednjo ali periferno veno glede na osmolarnost injicirane raztopine. Uvedba hiperosmolarnih raztopin lahko povzroči draženje žil in flebitis. Če je mogoče, se pri uporabi vseh parenteralnih raztopin priporoča uporaba filtrov v raztopini za dovajanje infuzijskih sistemov.

Priporočena uporaba za odrasle:

• kot vir ogljikovih hidratov in z izotopsko zunajcelično dehidracijo: s telesno težo približno 70 kg - od 500 do 3000 ml na dan;
• za redčenje injiciranih parenteralnih pripravkov (kot bazne raztopine): od 50 do 250 ml na odmerek injiciranega zdravila.

Priporočena uporaba za otroke (vključno z novorojenčki): t

• kot vir ogljikovih hidratov in z izotopsko zunajcelično dehidracijo: s telesno maso od 0 do 10 kg - 100 ml / kg na dan, s telesno maso od 10 do 20 kg - 1000 ml + 50 ml za vsak kg nad 10 kg na dan, telesna teža od 20 kg do 1500 ml + 20 ml na kg nad 20 kg na dan;
• za redčenje injiciranih parenteralnih pripravkov (kot bazična raztopina): od 50 do 100 ml na odmerek injiciranega zdravila.

Poleg tega se 10% raztopina glukoze uporablja za zdravljenje in preprečevanje zmerne hipoglikemije in med rehidracijo v primeru izgube tekočine.

Največji dnevni odmerki se določijo individualno glede na starost in skupno telesno težo in segajo od 5 mg / kg / minuto (za odrasle bolnike) do 10-18 mg / kg / minuto (za otroke, vključno z novorojenčki).

Hitrost vnosa raztopine izberemo glede na klinično stanje pacienta. Da bi se izognili hiperglikemiji, praga uporabe glukoze v telesu ne smemo prekoračiti, zato najvišja stopnja dajanja zdravila pri odraslih bolnikih ne sme presegati 5 mg / kg / minuto.

Priporočena začetna stopnja dajanja za otroke glede na starost:

• prezgodaj rojene in dolgotrajne novorojenčke - 10-18 mg / kg / min;
• od 1 do 23 mesecev - 9-18 mg / kg / min;
• od 2 do 11 let - 7–14 mg / kg / min;
• od 12 do 18 let - 7–8,5 mg / kg / min.

Neželeni učinki

Na podlagi razpoložljivih podatkov ni mogoče ugotoviti pojavnosti neželenih učinkov.

• imunski sistem: preobčutljivost *, anafilaktične reakcije *;
• presnova in prehrana: hipervolemija, hipokalemija, hipomagneziemija, dehidracija, hiperglikemija, hipofosfatemija, neravnotežje elektrolitov, hemodilucija;
• koža in podkožje: izpuščaj, povečano znojenje;
• žile: flebitis, venska tromboza;
• ledvice in sečil: poliurija;
• patološko stanje mesta injiciranja in splošne motnje: okužba na mestu injiciranja, mrzlica *, flebitis, zvišana telesna temperatura *, lokalna bolečina, draženje na mestu injiciranja, ekstravazacija na mestu injiciranja, zvišana telesna temperatura, tremor, febrilne reakcije, tromboflebitis;
• laboratorijski in instrumentalni podatki: glikozurija.

* Ti neželeni učinki so možni pri bolnikih, ki so alergični na koruzo. Lahko se pojavijo tudi pri drugih vrstah simptomov, kot so cianoza, hipotenzija, bronhospazem, angioedem, pruritus.

Posebna navodila

Zabeleženi so bili primeri infuzijskih reakcij, vključno z anafilaktoidnimi / anafilaktičnimi reakcijami, preobčutljivostnimi reakcijami z uporabo raztopin dekstroze. Če se razvijejo simptomi ali znaki preobčutljivosti, je treba infundiranje takoj prekiniti. Glede na klinične indikatorje je treba uporabiti ustrezne terapevtske ukrepe.

Glukoze ni mogoče uporabiti, če je bolnik alergičen na koruzne in koruzne proizvode.

Odvisno od kliničnega stanja bolnika, njegov metabolizem (uporaba dekstroze prag), obseg in hitrost infundiranje intravenska dekstroze lahko vodilo do elektrolitskega neravnovesja (in sicer Hypomagnesemia, hipokaliemijo, hipofosfatemijo, hiponatriemije, hiperhidraciji / hypervolemia in, na primer, kongestivno stanja v vključno s pljučnim edemom in hiperemijo), hipoosmolarnostjo, hiperosmolarnostjo, dehidracijo in osmotsko diurezo.

Hipoosmotična hiponatremija lahko povzroči glavobol, slabost, krče, letargijo, komo, oteklino v možganih in smrt.

Če so izraženi simptomi hiponatriemske encefalopatije, je potrebna nujna medicinska pomoč.

Pri otrocih, ženskah, starejših, bolnikih po operaciji in ljudeh s psihogeno polidipijo opazimo povečano tveganje za hipoosmotično hiponatremijo.

Tveganje za razvoj encefalopatije kot zapleta hipoosmotske hiponatremije je večje pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 16 let, pri ženskah v predmenopavzi, pri bolnikih z boleznijo centralnega živčnega sistema in pri bolnikih s hipoksemijo.

Periodične laboratorijske študije so potrebne za spremljanje sprememb ravnotežja tekočin, kislinsko-baznega ravnovesja in koncentracije elektrolitov med podaljšano parenteralno terapijo in, če je potrebno, za oceno odmerka ali stanja bolnika.

Glukoza se predpisuje zelo previdno pri bolnikih s povečanim tveganjem za neravnovesje vode in elektrolitov, ki se poslabša s povečanjem obremenitve s prosto vodo, hiperglikemijo, potrebo po insulinu.

Klinični kazalci bolnikovega stanja so osnova za preventivne in korektivne ukrepe.

Pri bolnikih s pljučno, srčno ali ledvično insuficienco in prekomerno hidracijo se pri natančnem spremljanju izvaja obsežna infuzija.

Če uporabljate velik odmerek dekstroze ali podaljšano uporabo, morate nadzorovati koncentracijo kalija v krvni plazmi in, če je potrebno, predpisati pripravke kalija, da se izognete hipokalemiji.

Da bi preprečili hiperglikemijo in hiperosmolarni sindrom, ki je posledica hitre uvedbe raztopin dekstroze, je potrebno nadzorovati hitrost infundiranja (mora biti pod pragom za uporabo dekstroze v telesu pacienta). Pri zvišanih koncentracijah dekstroze v krvi je treba hitrost infundiranja zmanjšati ali predpisati dajanje insulina.

Intravensko dajanje raztopin glukoze poteka pri bolnikih s hudo utrujenostjo, hudo travmatsko poškodbo možganov (uporaba raztopin glukoze je kontraindicirana v prvih dneh po poškodbi glave), pomanjkanje tiamina (tudi pri bolnikih s kroničnim alkoholizmom), zmanjšana toleranca za dekstrozo ( na primer pri boleznih, kot so sladkorna bolezen, sepsa, šok in travma, ledvična odpoved), neravnovesje vode in elektrolitov, akutna ishemična kap in pri novorojenčkih.

Pri bolnikih s hudim izčrpanostjo lahko ponovna prehrana vodi do razvoja resuscitacijskega sindroma, za katerega je značilno povečanje znotrajcelične koncentracije magnezija, kalija in fosforja zaradi povečanih anaboličnih procesov. Možno je tudi zadrževanje tekočine in pomanjkanje tiamina. Da bi se izognili razvoju teh zapletov, je treba skrbno in redno spremljati in postopoma povečevati vnos hranil, pri čemer se izogibamo prekomerni prehrani.

Pri pediatriji hitrost in obseg infuzij določi zdravnik z izkušnjami pri intravenski infuzijski terapiji pri otrocih in je odvisen od telesne mase, starosti, presnove in kliničnega stanja otroka ter sočasnega zdravljenja.

Novorojenčki, še posebej prezgodaj rojeni ali dojenčki z nizko porodno težo, imajo visoko tveganje za razvoj hipoglikemije in hiperglikemije, zato potrebujejo bolj skrbno spremljanje koncentracije dekstroze v krvi. Hipoglikemija lahko povzroči dolgotrajne konvulzije pri novorojenčkih, komi in poškodbah možganov. Hiperglikemija je povezana z zakasnjenimi glivičnimi in bakterijskimi nalezljivimi boleznimi, nekrotizirajočim enterokolitisom, intraventrikularnim krvavitvami, retinopatijo nedonošenca, bronhopulmonalno displazijo, povečanjem bivanja v bolnišnici in smrtjo. Posebno pozornost je treba posvetiti nadzoru intravenskih infuzijskih pripomočkov in druge opreme za dajanje zdravil, da bi se izognili morebitnemu smrtnemu prevelikemu odmerku pri novorojenčkih.

Otroci, tako novorojenci kot starejši, imajo večje tveganje za razvoj hiponatremijske encefalopatije in hipoosmotične hiponatremije. V primeru uporabe raztopin glukoze potrebujejo stalno skrbno spremljanje koncentracije elektrolitov v krvni plazmi. Hitra korekcija hipoosmotske hiponatremije zaradi tveganja resnih nevroloških zapletov je potencialno nevarna.

Pri uporabi raztopine dekstroze pri starejših bolnikih je treba upoštevati njihove kardiološke bolezni, bolezni jeter in ledvic ter sočasno zdravljenje z zdravili.

Raztopine glukoze so kontraindicirane za uporabo pred, istočasno ali po transfuziji krvi z isto infuzijsko opremo, saj se lahko pojavita psevdoaglutinacija in hemoliza.

Podatkov o vplivu zdravila na sposobnost vožnje in kompleksnih mehanizmov ne.

Interakcija z zdravili

Sočasna uporaba kateholaminov in steroidov zmanjša absorpcijo glukoze.

Vpliv na vodno-elektrolitsko ravnovesje raztopin dekstroze in pojav glikemičnega učinka v kombinaciji z zdravili, ki vplivajo na vodno-elektrolitsko ravnovesje in imajo hipoglikemični učinek.

Analogi

Analogi glukoze so: raztopine - Glucosteril, Glukoza Bufus, Glukoza-Escom.

Pogoji za shranjevanje

Shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C, izven dosega otrok.

• raztopina za infundiranje 5%: 100, 250, 500 ml - 2 leti, 1000 ml - 3 leta;
• raztopina za infundiranje 10% - 2 leti.

Glukoza (glukoza)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološke skupine

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sestava in oblika sproščanja

v plastenki po 500 ml; v škatlici iz kartonske 1 steklenice.

v plastenki po 500 ml; v škatlici iz kartonske 1 steklenice.

Farmakološko delovanje

Indikacije zdravilo glukoze

Hipertenzivna dehidracija; parenteralna prehrana; študija ledvične funkcije pri dehidriranih bolnikih (10% raztopina).

Kontraindikacije

Odmerjanje in uporaba

V / in, kapljanje. 5% raztopino injiciramo z največjo hitrostjo 7 ml / min (150 kapljic / min; 400 ml / h); največji dnevni odmerek je 2000 ml; 10% - do 3 ml / min (60 kapljic / min), največji dnevni odmerek je 1000 ml. In / in, jet - 10-50 ml 5 ali 10% raztopin.

Pri odraslih z normalnim metabolizmom dnevni odmerek glukoze, ki se daje, ne sme presegati 4-6 g / kg, tj. približno 250–450 g / dan (z zmanjšanjem metabolizma se dnevni odmerek zmanjša na 200–300 g), medtem ko je količina injicirane tekočine 30–40 ml / kg / dan.

Za parenteralno prehrano, skupaj z maščobami in aminokislinami, otroci prejmejo 6 g glukoze / kg / dan na prvi dan, kasneje pa do 15 g / kg / dan. Pri izračunu odmerka glukoze z uvedbo 5 in 10% raztopine je treba upoštevati dopustni volumen vbrizgane tekočine: za otroke s telesno maso 2–10 kg - 100–165 ml / kg / dan, 10–40 kg - 45–100 ml / kg. na dan

Hitrost injiciranja: v normalnem stanju metabolizma je najvišja stopnja injiciranja pri odraslih 0,25–0,5 g / kg / h (z zmanjšanjem intenzivnosti presnove, je hitrost dajanja zmanjšana na 0,125–0,25 g / kg / h). Pri otrocih ne več kot 0,5 g / kg / h, kar je približno 10 ml / min ali 200 kapljic / min za 5% raztopino (20 kapljic = 1 ml).

Za popolnejšo asimilacijo glukoze, ki jo dajemo v velikih odmerkih, se insulin predpiše hkrati s hitrostjo 1 U insulina na 4–5 g glukoze. Bolniki s sladkorno boleznijo z uvedbo zdravila morajo nadzorovati glukozo v krvi in ​​urinu.

Varnostni ukrepi

Ni priporočljivo za uporabo s krvjo, raztopino ACD v pločevinkah. Bodite previdni pri uporabi velike količine elektrolitov.

Pogoji shranjevanja zdravila Glukoza

Hraniti izven dosega otrok.

Rok trajanja zdravila Glukoza

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Glukoza: navodila za uporabo

Oblika odmerka

Raztopina za infuzije 5% in 10% t

Sestava

Vsebuje 1 ml raztopine

aktivna snov - glukoza 50,0 mg ali 100,0 mg

pomožne snovi: klorovodikova kislina 0,1 M, natrijev klorid, voda za injekcije do 1 ml

Opis

Prozorna, brezbarvna ali rahlo rumenkasta raztopina

Farmakoterapevtska skupina

Plazemske nadomestne in perfuzijske raztopine. Druge namakalne rešitve. Dekstroza.

ATH koda B05CX01

Farmakološke lastnosti

5% raztopina glukoze je izotonična. S presnovo glukoze v tkivih se sprosti znatna količina energije, ki je potrebna za vitalno aktivnost telesa. Raztopina se hitro odstrani iz vaskularne plasti in le začasno poveča volumen krvi, ki kroži.

Raztopina 10% glukoze je hipertonična. Ko se v veno vbrizga hipertonična raztopina, se poveča osmotski tlak krvi, poveča pretok tekočine iz tkiv v kri, stimulirajo presnovni procesi, poveča kontraktilna aktivnost srčne mišice, razširijo se žile, poveča funkcija razstrupljanja jeter, poveča diureza. Popolnoma absorbirajo se ledvice ne izločajo (pojav v urinu je patološki znak).

V telesu je glukoza najpomembnejši monosaharid in pokriva del porabe energije telesa, saj je vir lahko prebavljivih ogljikovih hidratov. Njegova kalorična vsebnost je 4 kcal / g. Vse celice lahko oksidirajo glukozo, ki je glavni vir energije za celično telo. Zaradi sodelovanja v različnih presnovnih procesih ima glukoza raznovrsten učinek: izboljša redoks procese, izboljša antitoksično funkcijo jeter. Po uvedbi glukoze se zmanjša pomanjkanje beljakovin in dušika, pospeši se kopičenje glikogena. Infuzija raztopine glukoze delno nadomesti pomanjkanje vode. Izotonična 5% raztopina glukoze ima razstrupljanje, presnovni učinek, je vir dragocene, lahko prebavljive hranilne snovi. Z uvedbo hipertonične 10% raztopine glukoze v veno se poveča osmotski tlak krvi, poveča pretok tekočine iz tkiv v kri, stimulirajo presnovni procesi, izboljša se razstrupljanje in poveča diureza.

Indikacije za uporabo

5% raztopina glukoze

10% raztopina glukoze

Priprava raztopin zdravil za intravensko dajanje (5% in 10% raztopine glukoze).

Odmerjanje in uporaba

Izotonično 5% raztopino dajemo intravensko z največjo hitrostjo 7 ml / min (150 kapljic na minuto ali 400 ml / h).

Največji dnevni odmerek za odrasle - 2 litra.

Uporablja se tudi v klistirah (300-500 ml).

Hipertonično 10% raztopino dajemo samo intravensko pri 20-40-50 ml za vnos. Po potrebi dodajte kapljično do 60 kapljic v 1 min (3 ml / min). Največji dnevni vnos za odrasle je 1 l.

Odmerek glukoze je odvisen od individualnih potreb telesa. Pri odraslih z normalnim metabolizmom dnevni odmerek injicirane glukoze ne sme presegati 4-6 g / kg / dan, tj. približno 250-450 g / dan, medtem ko je količina vbrizgane tekočine 30-40 ml / kg / dan. Z zmanjšanjem intenzivnosti presnove se dnevni odmerek zmanjša na 200-300 g.

Dolgotrajno dajanje zdravila mora biti pod nadzorom koncentracije glukoze v serumu.

Za popolnejšo asimilacijo glukoze, ki jo dajemo v velikih odmerkih, je hkrati predpisan insulin po stopnji 1 U insulina na 4-5 g glukoze.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo se glukoza daje pod nadzorom njene vsebine v krvi in ​​urinu.

Uporaba v otroški praksi.

Za parenteralno prehrano, skupaj z maščobami in aminokislinami, otroci prejmejo 6 g glukoze / kg / dan na prvi dan, kasneje pa do 15 g / kg / dan. Pri izračunu odmerka glukoze z uvedbo 5% in 10% raztopine je treba upoštevati dovoljeno količino vbrizgane tekočine: za otroke z maso 2-10 kg - 100-165 ml / kg / dan, otroci z maso 10-40 kg - 45-100 ml / kg / dan.

Sledite ravnotežju elektrolitov!

Uvodna hitrost: v normalnem stanju metabolizma, najvišja stopnja dajanja za odrasle je 0,25-0,5 g / kg / h (z zmanjšanjem intenzivnosti metabolizma, stopnja vnosa se zmanjša na 0,125-0,25 g / kg / h). Pri otrocih hitrost dajanja glukoze ne sme presegati 0,5 g / kg / h, kar je približno 10 ml / min ali 200 kapljic / min za 5% raztopino (20 kapljic = 1 ml).