Test za toleranco glukoze

Hipoglikemija

Sinonimi: test tolerance na glukozo, GTT, test tolerance na glukozo, krivulja sladkorja.

Preskus tolerance za glukozo je laboratorijska analiza, ki opredeljuje 3 pomembne kazalnike v krvi: inzulin, glukozo in C-peptid. Študija se izvaja dvakrat: pred in po tako imenovani "obremenitvi".

Preskus tolerance za glukozo omogoča ovrednotenje številnih pomembnih indikatorjev, ki določajo, ali ima bolnik resno pred-diabetično bolezen ali diabetes mellitus.

Splošne informacije

Glukoza je preprost ogljikov hidrat (sladkor), ki vstopa v telo z navadnimi živili in se absorbira v kri v tankem črevesu. Prav ta sistem zagotavlja vitalno energijo živčnega sistema, možganov in drugih notranjih organov in sistemov telesa. Za normalno dobro počutje in dobro produktivnost bi morala raven glukoze ostati stabilna. Njene hormonske vrednosti v krvi uravnavajo hormoni trebušne slinavke: inzulin in glukagon. Ti hormoni so antagonisti - insulin znižuje raven sladkorja, in glukagon se, nasprotno, povečuje.

Sprva trebušna slinavka proizvaja proinzulinsko molekulo, ki je razdeljena na 2 komponenti: inzulin in C-peptid. In če insulin po izločanju ostane v krvi do 10 minut, ima C-peptid daljši razpolovni čas - do 35-40 minut.

Opomba: do nedavnega je veljalo, da C-peptid nima nobene vrednosti za organizem in ne opravlja nobenih funkcij. Vendar pa so nedavne študije pokazale, da imajo molekule C-peptida specifične receptorje na površini, ki spodbujajo pretok krvi. Določanje ravni C-peptida se torej lahko uspešno uporablja za odkrivanje skritih motenj presnove ogljikovih hidratov.

Indikacije

Napotitev na analizo lahko izda endokrinolog, nefrolog, gastroenterolog, pediater, kirurg, terapevt.

Preskus tolerance za glukozo je določen v naslednjih primerih:

glukozurija (zvišana raven sladkorja v urinu), če ni simptomov sladkorne bolezni in normalne ravni glukoze v krvi;
klinični simptomi sladkorne bolezni, vendar so ravni krvnega sladkorja in urina normalne;
genetska predispozicija za sladkorno bolezen;
določanje odpornosti na inzulin pri debelosti, presnovne motnje;
glukozaurijo na podlagi drugih procesov:
- tirotoksikoza (povečano izločanje ščitničnih hormonov ščitnice);
- motnje v delovanju jeter;
- nalezljive bolezni sečil;
- nosečnost;
rojstvo velikih otrok, ki tehtajo 4 kg (analiza se opravi in ženska in novorojenček);
prediabetes (predhodna biokemija krvi za raven glukoze je pokazala vmesni rezultat 6,1-7,0 mmol / l);
pri nosečnici obstaja tveganje za razvoj sladkorne bolezni (test se praviloma izvaja v 2. trimesečju).

Opomba: Zelo pomembna je raven C-peptida, ki vam omogoča, da ocenite stopnjo delovanja celic, ki izločajo insulin (Langerhansovi otočki). Zaradi tega indikatorja je določen tip sladkorne bolezni (insulin-odvisen ali neodvisen) in s tem tudi vrsta uporabljene terapije.

GTT ni priporočljivo izvajati v naslednjih primerih

nedavno doživela srčni napad ali kap;
nedavna (do 3 mesece) operacija;
konec tretjega trimesečja nosečnic (priprava na porod), porod in prvič po njih;
predhodna biokemija krvi je pokazala vsebnost sladkorja več kot 7,0 mmol / l.

Dekodiranje sladkorne analize z obremenitvijo: norme in vzroki za moteno toleranco glukoze

Raven sladkorja v krvi osebe je zelo pomemben pokazatelj stabilnega delovanja telesa, odstopanje njegove vrednosti od normalnega pa lahko vodi do nepopravljivih sprememb, ki ogrožajo zdravje. Žal so tudi majhna nihanja vrednosti asimptomatska, njihovo odkrivanje pa je možno le z uporabo laboratorijskih metod, to je darovanje krvi za teste.

Ena od teh študij je test tolerance na glukozo (ki ga zdravniki poznajo kot GTT-test tolerance na glukozo).

Zaradi odsotnosti simptomov začetnih sprememb v delovanju trebušne slinavke zdravniki priporočajo, da se tak test opravi za moške in ženske, ki so izpostavljeni tveganju za sladkorno bolezen.

O tem, kdo mora opraviti analizo in kako dešifrirati dobljene rezultate, bomo razpravljali v tem članku.

Indikacije za analizo

Preskušanje za toleranco glukoze je preizkus, v kolikšni meri je največja vrednost insulina izločena.

Njegova uporaba je pomembna za odkrivanje skritih napak v procesu presnove ogljikovih hidratov in nastanka sladkorne bolezni.

Navzven zdravi ljudje (vključno z otroki), mlajšimi od 45 let, se priporočajo, da opravijo preskus GTT vsake tri leta, v starejši starosti pa vsako leto, saj se odkrivanje bolezni v začetni fazi zdravi najbolj učinkovito.

Strokovnjaki, kot so terapevt, endokrinolog in ginekolog (redkeje nevrolog in dermatolog), običajno testirajo toleranco za glukozo.

Bolniki, ki se zdravijo ali pregledajo, so napoteni, če so jim diagnosticirali ali opazili naslednje motnje:

Osebe, ki trpijo za zgoraj navedenimi boleznimi in želijo opraviti preskus GTT, morajo pri pripravi na tolmačenje rezultatov upoštevati čim bolj natančna pravila.

Pravila priprave vključujejo:

Pred testiranjem je treba bolnika skrbno pregledati glede prisotnosti bolezni, ki lahko vplivajo na vrednosti;
za tri dni pred preskusom mora bolnik opazovati normalno prehrano (brez diete) z obveznim uživanjem ogljikovih hidratov vsaj 150 g na dan, prav tako ne spremeniti ravni normalne telesne dejavnosti;
v treh dneh pred preskusom je treba izključiti uporabo zdravil, ki lahko spremenijo dejanske kazalnike analize (npr. adrenalin, kofein, kontracepcijska sredstva, diuretiki, antidepresivi, psihotropna zdravila, glukokortikosteroidi);
V 8 do 12 urah pred študijo je treba izločiti hrano in alkohol ter tudi ne kaditi. Vendar pa je kontraindicirano tudi, da ne jemo več kot 16 ur;
pri jemanju vzorca mora biti bolnik umirjen. Prav tako ne sme biti izpostavljena hipotermiji, telesnemu naporu in dimu;
Nemogoče je opraviti test med stresnimi ali izčrpavajočimi boleznimi, kot tudi po njih, po operacijah, porodu, z vnetnimi boleznimi, hepatitisom in cirozo jeter, med menstruacijo, z motnjami absorpcije glukoze v prebavnem traktu.

Med testom laboratorijski tehniki odvzamejo kri na prazen želodec, nato pa se glukoza vbrizga v telo subjekta na enega od dveh načinov: oralno ali intravensko.

Običajno se odraslim dovoli piti raztopino v razmerju glukoze in vode s hitrostjo 75 g / 300 ml, za vsak kilogram teže nad 75 kg pa se doda še 1 g, vendar ne več kot 100 g.

Pri otrocih je razmerje 1,75 g / 1 kg teže, vendar ne sme presegati 75 g.

Vnos glukoze skozi veno se uporablja izključno v primerih, ko pacient fizično ne more piti sladke raztopine, na primer v primeru izrazite toksikoze nosečnice ali v primeru gastrointestinalnih motenj. V tem primeru se glukoza raztopi s hitrostjo 0,3 g na 1 kg telesne mase in injicira v veno.

Po uvedbi glukoze se opravi še ena analiza sladkorja v krvi po eni od dveh shem:

klasika, v kateri se vzorci odvzamejo vsakih 30 min. v 2 urah;
poenostavljeno, pri čemer se vzorčenje krvi opravi v eni uri in dveh urah.

Dešifriranje rezultatov testa tolerance glukoze

Stopnja glukoze v krvi na tešče je 7,8 mmol / l, vendar 6,1 mmol / l in> 11,1 mmol / l po obremenitvi z glukozo.

Ko je indikator glukoze v krvi, ki določa zmanjšano toleranco glukoze ali diabetes, potrebne dodatne krvne preiskave za potrditev diagnoze.

Če dva ali več testov, opravljenih v presledkih vsaj 30 dni, pokažejo zvišano glukozo, se diagnoza potrdi.

Preskus tolerance za glukozo: norma po starosti

Stopnja glukoze v krvi, vzeta na prazen želodec in po nanosu glukoze, se spreminja v različnih vrednostnih intervalih, odvisno od starosti in fizičnega stanja osebe.

Tako je normalna raven krvnega sladkorja kot rezultat biokemične analize:

od 2,8 do 4,4 mmol / l - za otroka do dveh let;
od 3,3 do 5,0 mmol / l - za otroke od 2. do 6. leta starosti;
od 3,3 do 5,5 mmol / l - za šolarje;
od 3,9, vendar ne več kot 5,8 mmol / l - za odrasle;
od 3,3 do 6,6 mmol / l - med nosečnostjo;
do 6,3 mmol / l - za osebe, stare 60 let.

Za analizo z obremenitvijo z glukozo je bila meja normale določena na ravni pod 7,8 mmol / l za vse starostne kategorije.

Če je ženska v položaju, potem naslednji indikatorji analize po obremenitvi z glukozo kažejo na prisotnost sladkorne bolezni:

po 1 uri - enaka ali večja od 10,5 mmol / l;
po 2 urah - enaka ali višja od 9,2 mmol / l;
po 3 urah - enak ali večji od 8,0 mmol / l.

Vzroki za odstopanja rezultatov testa od tolerance glukoze od standarda

Diabetes se boji tega zdravila, kot ogenj!

Samo prijaviti se morate.

Preskus tolerance na glukozo je dvourna podrobna analiza, v kateri zabeleženi rezultati pankreatične reakcije na vnos glukoze v različnih časovnih intervalih (tako imenovana "sladkorna krivulja") lahko kažejo na veliko število bolezni in bolezni različnih telesnih sistemov. Torej, vsako odstopanje na strani navzgor ali navzdol pomeni določene kršitve.

Povečana stopnja

Zvišanje ravni glukoze v rezultatih krvnih preiskav (hiperglikemija) lahko nakazuje takšne motnje v telesu kot:

prisotnost sladkorne bolezni in njen razvoj;
bolezni endokrinega sistema;
bolezni trebušne slinavke (pankreatitis, akutna ali kronična);
različne bolezni jeter;
bolezni ledvic.

Pri interpretaciji testa s sladkorno obremenitvijo kazalnik, ki presega normo, in sicer 7,8-11,1 mmol / l, kaže na kršitev tolerance glukoze ali prediabetesa. Rezultat nad 11,1 mmol / l kaže na diagnozo sladkorne bolezni.

Nizka vrednost

Če je krvni sladkor pod normalnimi vrednostmi (hipoglikemija), bolezni, kot so:

različne patologije trebušne slinavke;
hipotiroidizem;
bolezni jeter;
zastrupitev z alkoholom ali drogami, pa tudi zastrupitev z arzenom.

Tudi nižja številka kaže na prisotnost anemije zaradi pomanjkanja železa.

Kdaj lahko z obremenitvijo povzroči lažno testiranje krvnega sladkorja?

Pred testiranjem na toleranco za glukozo mora zdravnik upoštevati številne pomembne dejavnike, ki lahko vplivajo na rezultate študije.

Kazalniki, ki lahko izkrivljajo rezultate študije, vključujejo: t

prehladi in druge okužbe v telesu;
ostra sprememba v ravni telesne dejavnosti pred preskusom in njeno zmanjšanje ter njegovo povečanje imata enak učinek;
jemanje zdravil, ki vplivajo na spremembe ravni sladkorja;
jemanje alkoholnih pijač, ki celo v najnižjem odmerku spreminjajo rezultate testov;
kajenje tobaka;
količino zaužite sladke hrane in količino porabljene vode (normalne prehranske navade);
pogosti stresi (kakršna koli čustva, živčni zlomi in druga mentalna stanja);
pooperativno okrevanje (v tem primeru je ta vrsta analize kontraindicirana).

Sorodni videoposnetki

Sčasoma lahko težave s sladkorjem povzročijo celo vrsto bolezni, kot so težave z vidom, kožo in lase, razjede, gangrena in celo rak! Ljudje, ki jih je grenka izkušnja naučila normalizirati raven uporabe sladkorja.

O normah testa tolerance za glukozo in odstopanjih rezultatov analize v videu:

Kot lahko vidimo, je test tolerance za glukozo precej kapriciozen glede na dejavnike, ki vplivajo na njegov izid, in zahteva posebne pogoje za njegovo izvajanje. Zato je treba vse simptome, stanja ali obstoječe bolezni, ki jih najdemo pri bolniku, vnaprej opozoriti njihov zdravnik.

Tudi manjša odstopanja od normalne ravni tolerance glukoze lahko povzročijo veliko negativnih posledic, zato je redno testiranje GTT testa ključno za pravočasno odkrivanje bolezni, kot tudi za preprečevanje sladkorne bolezni. Ne pozabite: dolgotrajna hiperglikemija neposredno vpliva na naravo zapletov bolezni sladkorja!

Dolgo stabilizira raven sladkorja
Obnavlja proizvodnjo insulina s trebušno slinavko

Test za toleranco glukoze, krivulja sladkorja: analiza in hitrost, kako prenesti rezultate

Med laboratorijskimi raziskavami, ki so bile namenjene ugotavljanju kršitev presnove ogljikovih hidratov, je zelo pomembno pridobilo test za toleranco za glukozo, glukozo toleranco (glukoza-nalaganje) test - GTT ali pa ga pogosto ne imenujemo "sladkorna krivulja".

Osnova te študije je insularni odziv na vnos glukoze. Nedvomno potrebujemo ogljikove hidrate, vendar, da bi izpolnili svojo funkcijo, dajo moč in energijo, je potreben insulin, ki uravnava njihovo raven in omejuje vsebnost sladkorja, če oseba spada v kategorijo sladkih zob.

Preprost in zanesljiv test

V drugih, dokaj pogostih primerih (pomanjkanje insularnega aparata, povečana aktivnost kontraindulinskih hormonov itd.) Se lahko raven glukoze v krvi znatno poveča in povzroči stanje, ki se imenuje hiperhimemija. Na stopnjo in dinamiko razvoja hiperglikemičnih stanj lahko vplivajo številni dejavniki, vendar je dejstvo, da je pomanjkanje insulina glavni vzrok za nesprejemljivo zvišanje krvnega sladkorja, že dolgo potrebno, zato je test tolerance za glukozo, „sladkorna krivulja“, test HGT ali test tolerance za glukozo. Široko se uporablja v laboratorijski diagnozi diabetesa. Čeprav se GTT uporablja in pomaga pri diagnosticiranju drugih bolezni.

Najprimernejši in najpogostejši vzorec za toleranco za glukozo se šteje za enkratno količino ogljikovih hidratov, ki se jemlje peroralno. Izračun je naslednji:

75 g glukoze, razredčene s kozarcem tople vode, se da osebi, ki ni obremenjena z dodatnimi kilogrami;
Ljudje, ki imajo veliko telesno težo, in ženske, ki so v nosečnosti, povečajo odmerek na 100 g (vendar ne več!);
Otroci se ne trudijo preobremeniti, zato se število izračuna strogo glede na njihovo težo (1,75 g / kg).

2 uri po tem, ko se glukoza napije, je raven sladkorja nadzorovana, pri čemer je začetni parameter rezultat analize, pridobljene pred obremenitvijo (na prazen želodec). Norma sladkorja v krvi po zaužitju takšnega sladkega "sirupa" ne sme presegati ravni 6,7 mmol / l, čeprav je v nekaterih virih mogoče navesti nižjo vrednost, na primer 6,1 mmol / l, zato se morate pri dešifriranju analiz osredotočiti na določeno laboratorij, ki izvaja testiranje.

Če se po 2-2,5 urah vsebnost sladkorja dvigne na 7,8 mol / l, potem ta vrednost že daje razlog za registracijo kršitve tolerance glukoze. Kazalniki nad 11,0 mmol / l - razočarani: glukoza glede na njeno normo ni še posebej v naglici, še naprej ostane na visokih vrednostih, zaradi česar razmišljate o slabi diagnozi (DM), ki bolniku ne zagotavlja sladkega življenja - z glukozimetrom, dieto, tabletami in redno obiščite endokrinologa.

In tukaj je, kako sprememba v podatkih diagnostičnih meril gleda v tabeli glede na stanje presnove ogljikovih hidratov določenih skupin ljudi:

Medtem, z enim samim določanjem rezultatov v nasprotju s presnovo ogljikovih hidratov, lahko preskočite vrh "sladkorne krivulje" ali ne čakate, da se zmanjša na prvotno raven. Pri tem najbolj zanesljive metode upoštevajo merjenje koncentracije sladkorja 5-krat v 3 urah (1, 1,5, 2, 2,5, 3 ure po zaužitju glukoze) ali 4-krat vsakih 30 minut (zadnja meritev po 2 urah).

Vrnili se bomo na vprašanje, kako je analiza izvedena, vendar sodobni ljudje niso več zadovoljni s preprosto navajanjem bistva raziskave. Želijo vedeti, kaj se dogaja, kateri dejavniki lahko vplivajo na končni rezultat in kaj je treba storiti, da ne bi bili registrirani pri endokrinologu, kot bolniki, ki redno pišejo brezplačne recepte za zdravila, ki se uporabljajo pri sladkorni bolezni.

Norma in odstopanja testa tolerance glukoze

Norma testa polnjenja glukoze ima zgornjo mejo 6,7 mmol / l, nižja vrednost pa se upošteva kot začetna vrednost indeksa, za katerega se nagiba glukoza v krvi - pri zdravih ljudeh se hitro vrne na prvotni rezultat, pri diabetikih pa se obtiči pri visokih številkah. V zvezi s tem spodnja meja norme na splošno ne obstaja.

Zmanjšanje testa nalaganja glukoze (kar pomeni, da se glukoza ne more vrniti v prvotni digitalni položaj) lahko kaže na različna patološka stanja telesa, kar vodi v motnjo presnove ogljikovih hidratov in zmanjšanje tolerance za glukozo:

Latentni diabetes mellitus tipa II, ki ne manifestira simptomov bolezni v normalnem okolju, a opozarja na težave v telesu v neugodnih razmerah (stres, travma, zastrupitev in zastrupitev);
Razvoj presnovnega sindroma (sindrom insulinske rezistence), ki ima posledično precej hudo patologijo kardiovaskularnega sistema (arterijska hipertenzija, koronarna insuficienca, miokardni infarkt), ki pogosto vodi v prezgodnjo smrt osebe;
Prekomerno aktivno delovanje ščitnice in anteriorne hipofize;
Trpljenje osrednjega živčnega sistema;
Motnja regulativne aktivnosti (prevladujoča aktivnost enega od oddelkov) avtonomnega živčnega sistema;
Gestacijski diabetes (med nosečnostjo);
Vnetni procesi (akutni in kronični), lokalizirani v trebušni slinavki.

Kdo grozi, da bo prišel pod poseben nadzor

Preskus tolerance za glukozo je potreben predvsem za ogrožene ljudi (razvoj diabetesa tipa II). Nekatera patološka stanja, ki so periodična ali trajna, vendar v večini primerov povzročajo motnje v presnovi ogljikovih hidratov in razvoj sladkorne bolezni, so v območju posebne pozornosti:

Primeri sladkorne bolezni v družini (sladkorna bolezen v krvnih sorodnikih);
Prekomerna telesna teža (ITM - indeks telesne mase več kot 27 kg / m 2);
Poslabšana porodna anamneza (spontani splav, mrtvorojeni, veliki plod) ali gestacijski diabetes v nosečnosti;
Arterijska hipertenzija (krvni tlak nad 140/90 mm. Hg. St);
Kršitev presnove maščob (laboratorijski lipidni profil);
Žilne bolezni z aterosklerotičnim procesom;
Hiperurikemija (povečana sečna kislina v krvi) in protin;
Epizodično povečanje krvnega sladkorja in urina (s psiho-emocionalnim stresom, operacijo, drugo patologijo) ali občasno nerazumno znižanje njegove ravni;
Dolgotrajni kronični potek bolezni ledvic, jeter, srca in krvnih žil;
Manifestacije presnovnega sindroma (različne možnosti - debelost, hipertenzija, presnova lipidov, krvni strdki);
Kronične okužbe;
Nevropatija neznanega izvora;
Uporaba diabetogenih zdravil (diuretiki, hormoni itd.);
Starost po 45 letih.

V teh primerih je priporočljivo izvesti test za toleranco glukoze, čeprav koncentracija sladkorja v krvi na praznem želodcu ne presega normalnih vrednosti.

Kaj vpliva na rezultate GTT

Oseba, za katero se sumi, da je motena toleranca glukoze, mora vedeti, da lahko na rezultate "krivulje sladkorja" vplivajo številni dejavniki, čeprav sladkorna bolezen dejansko še ne ogroža:

Če se vsakodnevno prepustite moki, pecivom, sladkarijam, sladoledu in drugim sladkim delicam, glukoza, ki vstopa v telo, ne bo imela časa, da bi jo uporabili, ne da bi gledali na intenzivno delo otoške naprave, kar pomeni, da se posebna ljubezen do sladke hrane lahko odraža v zmanjšanju tolerance za glukozo;
Intenzivna mišična obremenitev (trening za športnike ali težka fizična dela), ki se ne prekine dan pred in na dan analize, lahko povzroči moteno toleranco glukoze in izkrivljanje rezultatov;
Ljubitelji tobačnega dima lahko postanejo živčni zaradi dejstva, da se pojavlja »perspektiva« kršitve presnove ogljikovih hidratov, če ni dovolj časa, preden je dovolj, da se odreče slabi navadi. To še posebej velja za tiste, ki pred preizkusom kadijo nekaj cigaret, nato pa se naglo nagnejo v laboratorij, kar povzroči dvojno škodo (preden vzamete kri, morate sedeti pol ure, ujeti sapo in se umiriti, saj izrazit psiho-emocionalni stres vodi tudi do izkrivljanja rezultatov);
Med nosečnostjo je vključen zaščitni mehanizem hipoglikemije, ki se je razvil med evolucijskim procesom, ki po mnenju strokovnjakov prinaša več škode za plod kot hiperglikemično stanje. V zvezi s tem je lahko toleranca za glukozo nekoliko zmanjšana. "Slabe" rezultate (zmanjšanje krvnega sladkorja) lahko razumemo tudi kot fiziološko spremembo v presnovi ogljikovih hidratov, kar je posledica dejstva, da so v delo vključeni hormoni trebušne slinavke otroka, ki so začeli delovati;
Prekomerna teža ni znak zdravja, debelost je ogrožena zaradi številnih bolezni, pri katerih sladkorna bolezen, če ne odpre seznama, ni na zadnjem mestu. Medtem pa sprememba kazalnikov testa ni na bolje, lahko dobite od ljudi, ki so obremenjeni z dodatnimi kilogrami, vendar še ne trpijo zaradi sladkorne bolezni. Mimogrede, pacienti, ki so se sčasoma spomnili in odšli na togo prehrano, so postali ne le tanki in lepi, temveč tudi izpadli iz števila potencialnih bolnikov z endokrinologom (glavna stvar je, da ne razpadejo in se držijo pravilne prehrane);
Na rezultate testov tolerance na prebavila lahko bistveno vplivajo gastrointestinalne težave (motena gibljivost in / ali absorpcija).

Ti dejavniki, ki se, čeprav se nanašajo (v različnem obsegu) na fiziološke manifestacije, lahko povzročijo precej skrbi (in najverjetneje ne zaman). Spreminjanje rezultatov ni mogoče vedno prezreti, saj je želja po zdravem načinu življenja nezdružljiva s slabimi navadami ali s prekomerno težo ali pomanjkanjem nadzora nad čustvi.

Organizem lahko dolgo preživi dolgoročni učinek negativnega faktorja, vendar se lahko na neki stopnji odreče. In potem lahko kršitev presnove ogljikovih hidratov postane namišljena, vendar resnična, kar lahko potrdi test tolerance za glukozo. Navsezadnje lahko celo tako zelo fiziološko stanje, kot je nosečnost, vendar s slabšo toleranco za glukozo, končno povzroči dokončno diagnozo (diabetes mellitus).

Kako narediti test za toleranco glukoze, da bi dobili prave rezultate.

Da bi dobili zanesljive rezultate testa nalaganja glukoze, mora oseba, ki je pred potovanjem v laboratorij, upoštevati nekaj preprostih nasvetov:

3 dni pred študijo ni zaželeno bistveno spremeniti nekaj v vašem življenjskem slogu (normalno delo in počitek, običajna telesna dejavnost brez nepotrebne skrbnosti), vendar je treba prehrano nekoliko nadzorovati in se držati količine ogljikovih hidratov, ki jo zdravnik priporoča na dan (≈ 125 -150 g). ;
Zadnji obrok pred študijo je treba zaključiti najpozneje 10 ur;
Nobena cigareta, kava in pijače, ki vsebujejo alkohol, ne sme trajati vsaj pol dneva (12 ur);
Ne morete se obremenjevati s prekomerno telesno dejavnostjo (športne in druge rekreativne dejavnosti je treba prestaviti za dan ali dva);
Pred kratkim je treba preskočiti jemanje posameznih zdravil (diuretiki, hormoni, nevroleptiki, adrenalin, kofein);
Če dan analize sovpada z mesečnim pri ženskah, je treba študijo preložiti za nov čas;
Test lahko pokaže nepravilne rezultate, če je bila kri darovana med močnimi čustvenimi izkušnjami, po operaciji, na vrhuncu vnetnega procesa, s cirozo jeter (alkoholna), vnetnimi lezijami jetrnega parenhima in boleznimi prebavil, ki se pojavljajo z motnjami absorpcije glukoze.
Napačne digitalne vrednosti GTT se lahko pojavijo z zmanjšanjem kalija v krvi, s kršitvijo funkcionalnih sposobnosti jeter in nekaterih endokrinih patologij;
30 minut pred odvzemom krvi (odvzetim s prsta) mora oseba, ki prispe na pregled, mirno sedeti v udobnem položaju in pomisliti na nekaj dobrega.

V nekaterih (dvomljivih) primerih se obremenitev z glukozo izvede z intravenskim dajanjem, ko to storite - odloči zdravnik.

Kako poteka analiza?

Prva analiza se izvede na prazen želodec (rezultati se upoštevajo kot izhodiščni položaj), nato se glukoza da piti, katere količina se določi glede na stanje bolnika (otroštvo, debelost, nosečnost).

Za nekatere ljudi lahko sladki sladki sirup, vzet na prazen želodec, povzroči občutek slabosti. Da bi se temu izognili, je priporočljivo dodati majhno količino citronske kisline, ki preprečuje neprijetne občutke. Za isti namen v sodobnih klinikah lahko ponudi okusno različico glukoznega koktajla.

Po prejemu »pijače« se oseba, ki jo pregleduje, pošlje v »sprehod« nedaleč od laboratorija. Ko bomo prišli do naslednje analize, bodo zdravstveni delavci rekli, da bo odvisno od intervala in pogostosti, s katero se bo študija odvijala (v pol ure, uro ali dveh? 5-krat, 4, 2 ali celo enkrat?). Jasno je, da ležeči bolniki "sladkorno krivuljo" potekajo v oddelku (laboratorijski pomočnik pride sam).

Medtem pa so posamezni bolniki tako radovedni, da poskušajo sami izvajati raziskave, ne da bi zapustili dom. Analiza sladkorja doma lahko do neke mere velja za imitacijo THG (merjenje na prazen želodec z glukometrom, zajtrk, ki ustreza 100 gramom ogljikovih hidratov, nadzor nadvišanja in zmanjšanje glukoze). Seveda je za pacienta bolje, da ne upošteva nobenih koeficientov, sprejetih za interpretacijo glikemičnih krivulj. Preprosto pozna vrednosti pričakovanega rezultata, ga primerja z dobljeno vrednostjo, zapiše, da ne bi pozabil, in jih pozneje prijavi zdravniku, da bi podrobneje predstavil klinično sliko poteka bolezni.

V laboratorijskih pogojih je glikemična krivulja, ki jo dobimo po določenem času krvne preiskave in ki odraža grafično predstavitev glukoznega obnašanja (vzpon in padec), izračuna hiperglikemijo in druge dejavnike.

Baudouinov koeficient (K = B / A) se izračuna na podlagi številčne vrednosti najvišje ravni glukoze (vrha) v času študije (B-max, števec) do začetne koncentracije krvnega sladkorja (Aisch, imenovalec na tešče). Običajno je ta indikator v območju 1,3 - 1,5.

Koeficient Rafaleski, imenovan postglikemičen, je razmerje med vrednostjo koncentracije glukoze 2 uri po tem, ko je oseba pila tekočino, nasičeno z ogljikovimi hidrati (števec), do številčne izraze sladkorja na tešče (imenovalec). Za osebe, ki ne poznajo težav z metabolizmom ogljikovih hidratov, ta indikator ne presega meja uveljavljene norme (0,9 - 1,04).

Seveda, bolnik sam, če si res želi, lahko tudi trenira, pripravi nekaj, izračuna in domneva, vendar se mora zavedati, da se v laboratoriju uporabljajo druge (biokemične) metode za merjenje koncentracije ogljikovih hidratov v času in zajemanje grafa.. Merilnik glukoze v krvi, ki ga uporabljajo diabetiki, je namenjen hitri analizi, zato so izračuni, ki temeljijo na njegovih indikacijah, lahko napačni in samo zmedeni.

Kako izvesti test tolerance za glukozo (navodila, dekodiranje)

Več kot polovica prehrane večine ljudi sestavljajo ogljikovi hidrati, absorbirajo se v prebavnem traktu in se sproščajo kot glukoza v kri. Test za toleranco glukoze nam daje informacije o tem, v kolikšnem obsegu in kako hitro lahko naše telo procesira to glukozo in jo uporablja kot energijo za mišični sistem.

Ali imate visok krvni tlak? Ali ste vedeli, da hipertenzija povzroča srčne napade in kapi? Normalizirajte pritisk. Tukaj preberite mnenje in povratne informacije o metodi >>

Izraz "toleranca" v tem primeru pomeni, kako učinkovito lahko celice našega telesa jemljejo glukozo. Pravočasno testiranje lahko prepreči sladkorno bolezen in številne bolezni, ki jih povzročajo presnovne motnje. Študija je enostavna, vendar informativna in ima najmanj kontraindikacij.

Dovoljeno je vsem starejšim od 14 let, med nosečnostjo pa je običajno obvezno in se opravi vsaj enkrat med nošenjem otroka.

Metode za test tolerance za glukozo

Bistvo testa za toleranco glukoze (GTT) je ponavljajoče merjenje glukoze v krvi: prvič s pomanjkanjem sladkorjev - na prazen želodec, potem - nekaj časa po tem, ko je glukoza vstopila v kri. Na ta način lahko vidite, ali jo celice telesa zaznavajo in kako dolgo jih potrebujejo za to. Če so meritve pogoste, je mogoče celo zgraditi krivuljo sladkorja, ki vizualno odraža vse možne kršitve.

Najpogosteje za GTT se glukoza vzame peroralno, to pomeni, da preprosto pijejo njeno raztopino. Ta pot je najbolj naravna in v celoti odraža preoblikovanje sladkorjev v pacientovo telo po, na primer, bogati sladici. S injekcijo lahko glukozo vnesete neposredno v veno. Intravensko dajanje se uporablja v primerih, ko peroralnega testa za toleranco glukoze ni mogoče opraviti - z zastrupitvijo in hkratnim bruhanjem, med toksikozo med nosečnostjo, pa tudi z boleznimi želodca in črevesja, ki izkrivljajo absorpcijo v kri.

Kdaj je GTT potreben?

Glavni namen testa je preprečiti presnovne motnje in preprečiti nastanek sladkorne bolezni. Zato je preizkus s toleranco za glukozo potreben za vse ogrožene ljudi, pa tudi za bolnike z boleznimi, ki jih lahko povzroči dolgotrajen, a rahlo povišan sladkor:

prekomerna telesna teža, ITM;
stalna hipertenzija, pri kateri je pritisk nad 140/90 večino dneva;
bolezni sklepov, ki jih povzročajo presnovne motnje, kot je protin;
diagnosticirana vazokonstrikcija zaradi nastanka plaka in plakov na notranjih stenah;
sum na presnovni sindrom;
ciroza jeter;
pri ženskah - policistični jajčniki, po primerih spontanih splavov, malformacij, rojstva prevelikih otrok, gestacijskega sladkorne bolezni;
predhodno ugotovljeno toleranco za določanje dinamike bolezni;
pogosti vnetni procesi v ustni votlini in na površini kože;
poškodbe živcev, katerih vzrok ni jasen;
jemanje diuretikov, estrogena, glukokortikoidov, ki trajajo več kot eno leto;
diabetes ali presnovni sindrom v ožji družini - starši in bratje in sestre;
hiperglikemijo, enkratno zabeleženo med stresom ali akutno boleznijo.

Zdravnik, družinski zdravnik, endokrinolog in celo nevrolog z dermatologom lahko izdajo navodila za test tolerance za glukozo - vse je odvisno od tega, kateri specialist sumi na motnjo presnove glukoze pri bolniku.

Ko je GTT prepovedan

Test se ustavi, če na praznem želodcu raven glukoze v njem (GLU) preseže prag 11,1 mmol / l. Dopolnitev sladkega v tem stanju je nevarna, povzroča motnje zavesti in lahko vodi v hiperglikemično komo.

Kontraindikacije za test tolerance za glukozo:

Pri akutnih infekcijskih ali vnetnih boleznih.
V zadnjem trimetru nosečnosti, še posebej po 32 tednih.
Otroci do 14 let.
V obdobju poslabšanja kroničnega pankreatitisa.
V prisotnosti endokrinih bolezni, ki povzročajo povečanje glukoze v krvi: Cushingova bolezen, povečana aktivnost ščitnice, akromegalija, feokromocitom.
Med jemanjem zdravil, ki lahko izkrivljajo rezultate testa - steroidni hormoni, COC, diuretiki iz skupine hidroklorotiazida, diakarb, nekateri antiepileptiki.

V lekarnah in trgovinah z medicinsko opremo lahko kupite raztopino glukoze, poceni glukometre in celo prenosne biokemične analizatorje, ki določajo 5-6 krvnih slik. Kljub temu je domači test tolerance za glukozo prepovedan brez zdravniškega nadzora. Prvič, takšna neodvisnost lahko privede do ostrega poslabšanja stanja do poziva reševalnega vozila.

Drugič, točnost vseh prenosnih naprav ni dovolj za to analizo, zato se lahko kazalniki, pridobljeni v laboratoriju, znatno razlikujejo. Te naprave je mogoče uporabiti za določanje sladkorja na prazen želodec in po naravni obremenitvi z glukozo - običajni obrok. Z njihovo pomočjo je primerno, da se identificirajo izdelki, ki imajo največji učinek na raven sladkorja v krvi, in pripravijo osebno prehrano za preprečevanje sladkorne bolezni ali njeno nadomestilo.

Prav tako je nezaželeno, da se pogosto opravi peroralni in intravenski test tolerance na glukozo, saj je resna obremenitev za trebušno slinavko in, če se redno izvaja, lahko povzroči njeno zmanjšanje.

Dejavniki, ki vplivajo na zanesljivost GTT

Pri preizkusu se prva meritev količine glukoze opravi na prazen želodec. Ta rezultat se šteje za raven, s katero se bodo primerjale druge meritve. Drugi in nadaljnji kazalniki so odvisni od pravilne uporabe glukoze in natančnosti uporabljene opreme. Na njih ne moremo vplivati. Toda bolniki so sami odgovorni za zanesljivost prvega merjenja. Številni razlogi lahko izkrivljajo rezultate, zato je treba posebno pozornost nameniti pripravi GTT.

Netočnost pridobljenih podatkov je lahko posledica:

Alkohol na predvečer študije.
Diareja, močna vročina ali nezadosten vnos vode, ki so povzročili dehidracijo.
Težko fizično delo ali intenzivno usposabljanje 3 dni pred testom.
Drastične spremembe v prehrani, zlasti povezane z omejitvijo ogljikovih hidratov, post.
Kajenje ponoči in zjutraj pred GTT.
Stresne situacije.
Hladi, vključno s pljuči.
Procesi okrevanja v telesu v pooperativnem obdobju.
Posteljni počitek ali strm padec normalne telesne aktivnosti.

Ob prejemu napotnice za analizo mora biti zdravnik obveščen o vseh zdravilih, vključno z vitamini in kontracepcijskimi sredstvi. Izbral bo, katere od njih bo treba odpovedati 3 dni pred GTT. Ponavadi so to zdravila, ki zmanjšujejo sladkor, kontracepcijo in druga hormonska zdravila.

Preskusni postopek

Kljub temu, da je test tolerance za glukozo zelo preprost, bo laboratorij moral porabiti približno 2 uri, med katerima bo analizirana sprememba ravni sladkorja. Pojdi na sprehod v tem času ne bo delovalo, kot je potrebno nadzor osebja. Običajno paciente prosimo, da čakajo na klopi v laboratorijskem hodniku. Igranje razburljivih iger po telefonu prav tako ni vredno - čustvene spremembe lahko vplivajo na privzem glukoze. Najboljša izbira je informativna knjiga.

Faze odkrivanja tolerance za glukozo:

Prvo darovanje krvi poteka nujno zjutraj, na prazen želodec. Obdobje od zadnjega obroka je strogo urejeno. Ne sme biti manj kot 8 ur, da se porabijo ogljikovi hidrati in ne več kot 14, tako da telo ne začne stradati in ne absorbira glukoze v nestandardnih količinah.
Obremenitev z glukozo je kozarec sladke vode, ki ga morate piti v 5 minutah. Količina glukoze v njej je določena strogo individualno. Običajno raztopimo 85 g glukoze monohidrata v vodi, kar ustreza čistemu 75 gramom. Za osebe, stare od 14 do 18 let, se zahtevana obremenitev izračuna glede na njihovo težo - 1,75 g čiste glukoze na kilogram mase. Pri teži nad 43 kg je dovoljena normalna doza za odrasle. Pri debelih ljudeh se obremenitev poveča na 100 g. Pri intravenskem dajanju se delež glukoze močno zmanjša, kar omogoča upoštevanje njegove izgube med prebavo.
Ponavljajoče darovanje krvi še 4-krat - vsakih pol ure po obremenitvi. Glede na dinamiko zmanjševanja sladkorja je možno presoditi kršitve v njegovem metabolizmu. Nekateri laboratoriji dvakrat odvzamejo vzorce krvi - na prazen želodec in po 2 urah. Rezultat te analize je lahko nezanesljiv. Če je najvišja koncentracija glukoze v krvi zgodnejša, ostane neregistrirana.

Zanimiva podrobnost je, da se citronska kislina doda sladkemu sirupu ali pa je dana samo limonina rezina. Zakaj limona in kako vpliva na merjenje tolerance glukoze? Ne vpliva na raven sladkorja, vendar pa omogoča odpravo slabosti po enkratnem vnosu velike količine ogljikovih hidratov.

Laboratorijski test glukoze

Trenutno kri s prstom skoraj ne vzame. V sodobnih laboratorijih je standard za delo z vensko krvjo. Pri analizi so rezultati natančnejši, saj se ne meša z zunajcelično tekočino in limfo, kot je kapilarna kri s prsta. Danes ograja iz vene ne izgubi, in v obolevnosti postopka - laserski izostrenih igel, da punkcija skoraj neboleče.

Ko se odvzame kri za test tolerance za glukozo, ga damo v posebne epruvete, ki jih zdravimo s konzervansi. Najboljša možnost je uporaba vakuumskih sistemov, pri katerih kri zaradi enakomernega tlaka enakomerno teče. S tem se izognemo uničenju rdečih krvnih celic in nastajanju strdkov, ki lahko izkrivljajo rezultate testov ali celo onemogočajo njegovo izvajanje.

Naloga tehnikov na tej stopnji je preprečiti poškodbe krvi - oksidacijo, glikolizo in strjevanje. Da bi preprečili oksidacijo glukoze, je v ceveh natrijev fluorid. Fluorni ioni v njem preprečujejo razgradnjo molekule glukoze. Glucirane spremembe hemoglobina se izogibajo z uporabo hladnih epruvet in nato dajanje vzorcev v hladno. Kot antikoagulanti se uporabljajo EDTA ali natrijev citrat.

Nato cev postavimo v centrifugo, ki jo deli na plazmo in oblikovane elemente. Plazma se prenese v novo epruveto in v njej se bo določila raven glukoze. Za ta namen so bile razvite številne metode, zdaj pa sta dva uporabljena v laboratorijih: glukoza oksidaza in heksokinaza. Obe metodi sta encimatska, njuno delovanje temelji na kemijskih reakcijah encimov z glukozo. Snovi, dobljene kot rezultat teh reakcij, se preiskujejo z uporabo biokemičnega fotometra ali na samodejnih analizatorjih. Tako uveljavljen in dobro razvit postopek krvnega testa omogoča pridobitev zanesljivih podatkov o njegovi sestavi, primerjavo rezultatov iz različnih laboratorijev z uporabo enotnih normativov za ravni glukoze.

Normalna zmogljivost GTT

Norme glukoze za prvo vzorčenje krvi v GTT

Preskus tolerance za glukozo (kako preiti, rezultati in hitrost)

Test tolerance na glukozo (GTT) se uporablja ne samo kot ena od laboratorijskih metod za diagnosticiranje diabetesa, temveč tudi kot ena od metod samokontrole.

Glede na to, da odraža raven glukoze v krvi z uporabo minimalnih sredstev, jo je enostavno in varno uporabljati ne samo za diabetike ali zdrave ljudi, ampak tudi za nosečnice, ki so na dolgi rok.

Zaradi relativne enostavnosti preskusa je lahko dostopna. Lahko sprejme tako odrasle kot otroke od 14. leta starosti, ob upoštevanju določenih zahtev pa bo končni rezultat čim bolj jasen.

Torej, kaj je ta test, zakaj je potreben, kako ga vzeti in kaj je norma za diabetike, zdrave ljudi in nosečnice? Razumimo.

Vrste testa tolerance za glukozo

Izberem več vrst testov:

oralni (PGTT) ali oralni (OGTT)
intravensko (VGTT)

Kakšna je njihova temeljna razlika? Dejstvo je, da je vse v postopku uvajanja ogljikovih hidratov. Tako imenovano "obremenitev z glukozo" se opravi nekaj minut kasneje na področju prve zbiranja krvi, medtem ko boste bodisi morali piti sladkano vodo, bodisi boste dobili raztopino glukoze intravenozno.

Drugi tip GTT se uporablja zelo redko, ker je potreba po vnosu ogljikovih hidratov v vensko kri posledica dejstva, da pacient sam ne more piti sladke vode. Ta potreba se ne pojavi tako pogosto. Na primer, v primeru močne toksikoze pri nosečnicah se lahko ženski ponudi, da intravenozno izvede "obremenitev z glukozo". Tudi pri tistih bolnikih, ki se pritožujejo zaradi gastrointestinalnih motenj, ki so izpostavljeni kršitvi absorpcije snovi v procesu prehranske presnove, obstaja tudi potreba po prisilnem dajanju glukoze neposredno v kri.

Oznake GTT

Naslednji bolniki, ki bi jih lahko diagnosticirali, lahko dobijo napotnico za analizo terapevta, ginekologa ali endokrinologa in upoštevajo naslednje motnje:

sum na diabetes mellitus tip 2 (v postopku diagnoze), z dejansko prisotnostjo bolezni, pri izbiri in prilagajanju zdravljenja "bolezni sladkorja" (pri analizi pozitivnih rezultatov ali brez učinka zdravljenja);
sladkorna bolezen tipa 1, kot tudi pri samoupravljanju;
sum na gestacijski diabetes ali njegovo dejansko prisotnost;
prediabetes;
presnovni sindrom;
nekatere motnje v delovanju naslednjih organov: trebušna slinavka, nadledvične žleze, hipofiza, jetra;
moteno toleranco za glukozo;
debelost;
druge endokrine bolezni.

Test se je pokazal dobro ne le v procesu zbiranja podatkov v primerih suma endokrinih bolezni, temveč tudi pri vodenju samokontrole.

Za te namene je zelo priročno uporabljati prenosne biokemične analizatorje krvi ali merilnike glukoze v krvi. Seveda lahko doma analiziramo samo celo kri. Hkrati ne smete pozabiti, da vsak prenosni analizator dopušča določen del napak, in če se odločite za darovanje venske krvi za laboratorijsko analizo, se bodo kazalniki razlikovali.

Da bi ohranili samokontrolo, zadostuje uporaba kompaktnih analizatorjev, ki lahko med drugim odražajo ne le glikemično raven, temveč tudi količino glikiranega hemoglobina (HbA1c). Seveda je merilnik glukoze v krvi nekoliko cenejši od ekspresnega biokemičnega analizatorja krvi, ki širi možnosti samokontrole.

Kontraindikacije za izvajanje GTT

Ni vsakomur dovoljeno opraviti tega testa. Na primer, če ima oseba:

individualna intoleranca za glukozo;
bolezni prebavnega trakta (na primer poslabšanje kroničnega pankreatitisa);
akutne vnetne ali nalezljive bolezni;
močna toksikoza;
po obdobju delovanja;
potrebo po postelji.

Značilnosti GTT

Razumeli smo že, v kakšnih okoliščinah je mogoče dobiti napotnico za izvedbo laboratorijskega testa na toleranco za glukozo. Zdaj je čas, da razumemo, kako pravilno opraviti ta test.

Ena od najpomembnejših značilnosti je dejstvo, da se prvo vzorčenje krvi opravi na prazen želodec in kako se bo človek obnašal pred krvodajanjem zagotovo vplival na končni rezultat. Zaradi tega lahko GTT varno imenujemo "caprices", ker na to vpliva naslednje:

uporaba alkoholnih pijač (celo majhen odmerek pijanca izkrivlja rezultate);
kajenje tobaka;
fizični napor ali pomanjkanje (bodisi športni ali neaktivni);
koliko uživate sladko hrano ali pijete vodo (prehrambene navade neposredno vplivajo na ta test);
stresne situacije (pogoste živčne okvare, izkušnje pri delu, doma pri sprejemu v izobraževalno ustanovo, pridobivanje znanja ali opravljanje izpitov itd.);
nalezljive bolezni (ARD, ARVI, blagi prehlad ali rinitis, gripa, vneto grlo itd.);
pooperacijsko stanje (ko se oseba opomore od operacije, mu je prepovedano opravljati tovrstne teste);
zdravila (ki vplivajo na bolnikovo duševno stanje; hipoglikemična, hormonska, presnovno stimulativna zdravila in podobno).

Kot lahko vidimo, je seznam okoliščin, ki vplivajo na rezultate testov, zelo dolg. Bolje je, da o tem obvestite svojega zdravnika.

V zvezi s tem uporabite poleg tega ali kot ločeno vrsto diagnoze

Lahko ga jemljete tudi med nosečnostjo, lahko pa kaže na lažno precenjen rezultat zaradi dejstva, da se v telesu nosečnice pojavijo prehitre in resne spremembe.

Kako prenesti

Ta test se ne opravi tako težko, vendar traja 2 uri. Primernost takega dolgotrajnega postopka zbiranja podatkov je utemeljena z dejstvom, da raven glukoze v krvi ni konstantna, in način, kako jo uravnava trebušna slinavka, je odvisna od razsodbe, s katero bo dokončal vaš zdravnik.

Preskus tolerance za glukozo opravite v več fazah:

1. vzorčenje krvi na prazen želodec

To pravilo je obvezno za skladnost! Post naj traja od 8 do 12 ur, vendar ne dlje kot 14 ur. V nasprotnem primeru bomo dobili nezanesljive rezultate, ker primarni kazalnik ni predmet nadaljnje obravnave in s tem ne bo mogoče preveriti nadaljnje rasti in upadanja glikemije. Zato zjutraj darujejo kri.

2. Obremenitev z glukozo

V 5 minutah bolnik pije "glukozni sirup" ali mu daje intravenozno sladko raztopino (glej Vrste DTH).

Ko se VGTT posebna 50% raztopina glukoze daje intravensko postopoma od 2 do 4 minute. Ali pripravite vodno raztopino, ki je dodala 25 g glukoze. Če govorimo o otrocih, potem se sladka voda pripravi po stopnji 0,5 g / kg idealne telesne teže.

Ko PGTT, OGTT ljudje v 5 minutah piti sladko toplo vodo (250 - 300 ml), ki raztopi 75 g glukoze. Pri nosecnicah je odmerek drugacen. Raztopijo od 75 g do 100 g glukoze. Pri otrocih se v vodi raztopi 1,75 g / kg telesne teže, vendar ne več kot 75 g.

Astmatike ali tiste, ki imajo angino, so imeli možgansko kap ali srčni napad, priporočljivo je uporabiti 20 g hitrih ogljikovih hidratov.

Glukoza za testo, tolerantno na glukozo, se prodaja v lekarnah v obliki prahu

Ne morete sami proizvajati ogljikovih hidratov!

Posvetujte se s svojim zdravnikom, preden naredite nepremišljene sklepe in opravite nepooblaščeno GTT z obremenitvijo doma!

S samokontrolo je najbolje jemati kri zjutraj na prazen želodec, po vsakem obroku (ne prej kot 30 minut) in pred spanjem.

3. Ponovno zbiranje krvi

Na tej stopnji pripravite več vzorcev krvi. V 60 minutah večkrat vzamejo kri za analizo, zato bo mogoče preveriti nihanja glukoze v krvi, na podlagi katerih je mogoče narediti nekaj sklepov.

Če vsaj veste, kako se razgrajujejo ogljikovi hidrati (to pomeni, da veste, kako presnavljamo ogljikove hidrate), potem bo težko uganiti, da se hitreje porablja glukoza - bolje, da naša trebušna slinavka deluje. Če »sladkorna krivulja« ostane na vrhuncu precej dolgo in se praktično ne zmanjša, potem lahko že govorimo vsaj o prediabetesu.

Tudi če je bil rezultat pozitiven in je bil predhodno diagnosticiran s sladkorno boleznijo, to ni razlog za razburjanje pred časom.

Dejansko je za test tolerance za glukozo vedno potrebno ponovno testiranje! Pokličite ga zelo natančno - to je nemogoče.

Zdravnik bo predpisal ponovitev analize, ki bo na podlagi pridobljenih dokazov nekako svetovala bolniku. Takšni primeri niso redki, če je bilo treba analizo opraviti enkrat do trikrat, če niso uporabili nobenih drugih laboratorijskih metod za diagnosticiranje sladkorne bolezni tipa 2 ali če so na njega vplivali kakršni koli dejavniki, opisani v članku (zdravilo, darovanje krvi se ni pojavilo na prazen želodec ali itd.).

Rezultati testov, norma pri sladkorni bolezni in med nosečnostjo

metode testiranja krvi in njenih sestavin

Takoj povejmo, da je treba pričevanje uskladiti, pri čemer je treba upoštevati, katera vrsta krvi je bila analizirana med preskusom.

Lahko se šteje kot celotna kapilarna kri in venska. Vendar se rezultati ne razlikujejo toliko. Tako, na primer, če pogledamo rezultate analize celotne krvi, bodo le-ti nekoliko manjši od tistih, pridobljenih pri testiranju komponent krvi, pridobljenih iz vene (plazme).

Vse je jasno s polno krvjo: prilepili so prst z iglo, vzeli kapljico krvi za biokemično analizo. Za te namene kri ne zahteva veliko.

Venski sistem je nekoliko drugačen: prva kri je odvzeta iz vene v hladno cev (bolje je, seveda, uporabiti vakuumsko cev, nato pa dodatne goljufije s konzerviranjem krvi ne bodo potrebne), ki vsebuje posebne konzervanse, ki vam omogočajo, da vzorec shranite do samega testa. To je zelo pomembna faza, saj se presežne sestavine ne smejo mešati s krvjo.

Konzervansi običajno uporabljajo več:

natrijevega fluorida v količini 6 mg / ml polne krvi

Upočasni encimske procese v krvi in s takšnim odmerkom jih praktično ustavi. Zakaj je to potrebno? Prvič, ni za nič, da se kri da v hladno cev. Če ste že prebrali naš članek o glikiranem hemoglobinu, potem veste, da je pod vplivom toplote hemoglobin »sugared«, pod pogojem, da kri vsebuje dolgo časa veliko sladkorja.

Še več, pod vplivom toplote in z dejanskim dostopom kisika se začne kri hitreje "poslabšati". Oksidira, postane bolj strupen. Da bi to preprečili, se poleg cevke doda še ena sestavina poleg natrijevega fluorida.

Preprečuje strjevanje krvi.

Nato cev postavimo v led in pripravimo posebno opremo za ločevanje krvi v sestavne dele. Plazma je potrebna, da jo uporabimo s centrifugo in, žal za tautologijo, kri centrifugiramo. Plazma je postavljena v drugo cev in neposredna analiza se že začne.

Vse te prevare je treba opraviti hitro in v tridesetih minutah. Če je plazma ločena pozneje kot ta čas, se lahko šteje, da je preskus neuspešen.

Nadalje, glede nadaljnjega procesa analize kapilarne in venske krvi. V laboratoriju lahko uporabimo različne pristope:

metoda glukozne oksidaze (norma 3,1 - 5,2 mmol / l);

Preprosto in grobo, temelji na encimski oksidaciji z glukozno oksidazo, ko se na izhodu tvori vodikov peroksid. Prej brezbarvni ortotolidin, ki deluje pod peroksidazo, pridobi modrikast odtenek. O koncentraciji glukoze "pravi" količina pigmentiranih (barvanih) delcev. Več od njih - višja je raven glukoze.

metoda ortotoluidina (norma 3,3 - 5,5 mmol / l)

Če v prvem primeru oksidacijski proces temelji na encimski reakciji, potem se dejanje odvija v že kislem mediju in intenzivnost obarvanja se pojavi pod vplivom aromatske snovi, ki izhaja iz amonijaka (to je ortotoluidin). Pojavi se specifična organska reakcija, zaradi katere se oksidirajo glukozni aldehidi. Količina glukoze je prikazana z nasičenjem barve "snovi", ki jo dobimo z raztopino.

Metoda ortotoluidina se šteje za bolj natančno, zato se bolj pogosto uporablja v procesu analize krvi pri GTT.

Na splošno obstaja veliko metod za določanje glikemije, ki se uporabljajo za testiranje, in vse so razdeljene v več velikih kategorij: kolorimetrično (druga metoda, ki jo obravnavamo); encimski (prva metoda, ki smo jo obravnavali); reduktometrično; elektrokemična; testni trakovi (za merilnike glukoze v krvi in druge prenosne analizatorje); mešani

stopnjo glukoze pri zdravih ljudeh in sladkorni bolezni

Normalizirane indekse bomo takoj razdelili na dve podpodročji: normo venske krvi (plazemska analiza) in normo celotne kapilarne krvi, odvzete s prstom.