Glyukovans - opis, lastnosti, analogi in cene
- Analize
Glucovans je multikomponentno hipoglikemično zdravilo.
Oblika in sestava sproščanja
Glucovance je na voljo v obliki tablet v pretisnih omotih. Zdravilo ima naslednje oblike sproščanja:
- Metformin 500 mg / glibenkamid 2,5 mg N 30;
- Metformin 500 mg / glibenkamid 2,5 mg N 60;
- Metformin 500 mg / glibenkamid 5 mg N 30;
- Metformin 500 mg / glibenkamid 5 mg N 60.
Glucovans 5 500 je sestavljen iz dveh glavnih delov:
- Metforminijev klorid 500 mg;
- Glibenklamid 2,5 mg / 5 mg.
Glibenklamid je derivacija sulfoniluree druge generacije. Glibencamide poveča izločanje insulina z beta celicami v trebušni slinavki.
Metformin znižuje raven glukoze na več načinov:
- Zmanjšanje adsorpcije glukoze s stenami prebavnega trakta;
- Povečana senzibilizacija receptorjev insulina na periferiji, kar vodi do aktivne porabe glukoze v tkivih telesa;
- Zmanjšane presnovne procese v jetrih (glukoneogeneza in glikogenoliza).
Pomožne snovi: t
- Natrijev kroskarmeloza - 14 mg;
- Povidon K30 - 20 mg;
- MCC - 56,5 mg;
- Magnezijev stearat - 7 mg
Sestava lupine tablete:
- Laktoza monohidrat - 36%;
- Hipromeloza 15cP - 28%;
- Titanov dioksid - 24,39%;
- Makrogol - 10%;
- Rumeni železov oksid - 1,3%;
- Rdeči železov oksid - 0,3%;
- Črni železov oksid - 0,01%;
- Prečiščena voda - q.s.
Težave s ščitnico in oslabljenimi hormonskimi koncentracijami TSH, T3 in T4 lahko povzročijo resne posledice, kot sta hipotireoidna koma ali tirotoksična kriza, ki so pogosto usodne.
Toda endokrinologinja Marina Vladimirovna zagotavlja, da je lahko zdravljenje ščitnice tudi doma, morate piti. Preberite več »
Indikacije za uporabo
Glucovans 5 500 se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2: t
- Ob odsotnosti terapevtskega učinka monoterapije z bigvanidi in derivati sulfonilsečnine, prehrana in motorična aktivnost;
- Nadomestna terapija z analognimi zdravili.
Kontraindikacije
Glucovans 5 500 je kontraindiciran v naslednjih primerih:
- Sladkorna bolezen, odporna na insulin;
- Ledvična disfunkcija z glomerulno supresijo;
- Ketoacidoza, hipoglikemični prekomom in komo;
- Preobčutljivost na glavne aktivne sestavine;
- Odpoved jeter;
- Obdobje nosečnosti in dojenja;
- Porfirija;
- Zdravljenje z mikonazolom;
- Anamneza laktacidoze;
- Bolezni dihalnega in kardiovaskularnega sistema z razvojem hipoksičnih sprememb v tkivih (ishemija);
- Kirurški poseg;
- Nizkokalorična dieta.
Previdno:
- Povečana telesna temperatura;
- Disfunkcija nadledvične žleze;
- Hipo- in hipertiroidizem;
- Disfunkcija hipofize.
Navodila za uporabo
- Glyukovane je treba v celoti vzeti z obrokom.
Odmerek predpisuje zdravnik posebej in je odvisen od stopnje bolezni in kazalnikov ravni glukoze. - Zdravilo se začne z 1 tableto 500 mg / 2,5 mg ali 500 mg / 5 mg na dan.
- Pri pozitivnem terapevtskem učinku se odmerek poveča na vzdrževalni odmerek.
- Ne zvišajte odmerka več kot 5 mg glibenklamida in 500 mg metformina na dan.
- Pri nadomestni terapiji z analognimi zdravili se Glucovans 5.500 vzame v odmerku, ki je enak ekvivalentnemu odmerku predhodnega zdravila.
- Na dan lahko vzamete do štiri tablete po 500 mg / 5 mg ali šest tablet po 500 mg / 2,5 mg.
Neželeni učinki
Neželeni učinki med jemanjem zdravila Glucovans 5 500:
- Motnje presnovnih procesov: hipoglikemija, razvoj porfirije, laktacidoza, pozitivna reakcija podobna disulfiramu;
- Spremembe v obtočnem sistemu: povečanje kreatinina in sečnine, hiponatriemija, zmanjšanje števila levkocitov in trombocitov, anemija;
- S strani gastrointestinalnega trakta: disleptične motnje;
- Alergijske reakcije v obliki pruritusa, izpuščajev. Pri hudi poti se lahko razvije anafilaktični šok.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Glucovans ima absolutne kontraindikacije za hkratno zdravljenje z mikonazolom in uporabo kontrastnih sredstev na osnovi joda. Ko izvajate kontrastno rentgensko slikanje, je vredno začasno prekiniti Glucovance.
Skupaj z Glucovans 5 500 je kombinacija naslednjih zdravil nezaželena: t
- Fenilbutazon (lahko oteži razvoj hipoklikemije);
- Bosentan (verjetno toksičen učinek na jetra);
- Alkoholne pijače sprožijo razvoj laktacidoze.
Posebna navodila
Med zdravljenjem je potrebno spremljati koncentracijo glukoze. Glibenklamid v visokih odmerkih lahko vodi do razvoja hipoglikemije. Tveganje za razvoj hipoglikemičnega stanja je veliko, če je prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.
Koliko je Glucovans 5.500?
Cena Glyukovansove embalaže v različnih lekarniških verigah se giblje od 230 do 275 rubljev.
Analogi zdravila Glucovans
Glucovans ima svoje analoge na trgu z drogami.
Bagomet Plus
- Bagomet Plus kombinirano hipoglikemično sredstvo.
- Bagotet tablete Plus sestavljajo metformin 500 mg in glibenkamid 2,5 mg; metforminom 500 mg in glibenkamidom 5 mg.
- Bagomet Plus je indiciran za zdravljenje sladkorne bolezni drugega tipa, če ni učinka zdravljenja z monopreparati in prehrano.
- Kot analogno zdravilo za nadomestno zdravljenje.
- Bagomet Plus se jemlje s hrano.
- Začetni odmerek 500 mg / 2,5 mg ali 5 mg na dan. Nato se pod laboratorijskim nadzorom izvede popravek zdravljenja, da se doseže klinični učinek.
- Pri nadomestni terapiji se upošteva odmerek predhodnega analognega pripravka.
- Največji dnevni odmerek je 2 g metformina in 10/20 mg glibenklamida, to je 4 tablete na dan.
- Povprečna cena zdravila je 220 rubljev za 30 tablet.
Metglib
- Zdravilo Metglib je na voljo v obliki tablet.
- Ena tableta zdravila Metglib vsebuje 2,5 mg glibenkamida in 400 mg metformina.
- Na voljo tablete v pakiranjih po 10, 20, 30, 40, 60, 90 kosov.
- Zdravilo Metglib se jemlje peroralno s hrano.
- Začetno odmerjanje metgliba 2,5 / 400 mg na dan, čemur sledi izbira učinkovitega odmerka pod laboratorijskim nadzorom krvi.
- Največji dnevni odmerek je 6 tablet ali 15 mg / 3000 mg.
- Sprejem zdravila Metglib je indiciran za zdravljenje sladkorne bolezni, odvisne od insulina, z neučinkovitostjo prehrane in zdravljenja z monokomponentnimi zdravili.
- Povprečna cena za MetGlib je 240 rubljev na paket N 40.
Glibomet
- Sestava zdravila Glibomet vključuje aktivne sestavine: metformin 400 mg in glibenkamid 2,5 mg.
- Na voljo v 40, 60 in 100 tabletah na pakiranje.
- Glybomet je predpisan za zdravljenje diabetesa mellitusa, odpornega na insulin.
- Zdravilo vzemite peroralno sočasno z obrokom.
- Terapevtski odmerek izberemo individualno pod nadzorom zdravnika.
- Sprejem Glibomet se začne z eno tableto na dan. Nato se odmerek poveča, da se doseže stabilen terapevtski učinek.
- Največji odmerek 300 mg / 15 mg na dan.
- Cena glibometa se začne od 228 rubljev za 40 tablet.
Glibencamide
- Glavna učinkovina, pridobljena iz sulfonilsečnine: glibenkamid - 5 mg.
- Na voljo v obliki tablet po 120 kosov v pakiranju.
- Cena zdravila ne presega 20 rubljev na paket.
- Zdravilo Glibencamide ima hipoklikemično, zniževanje lipidov in antitrombotično delovanje.
- Zdravilo je predpisano za diabetes mellitus, ki ni odvisen od insulina.
- Odmerek zdravila Glibenkamd je odvisen od starosti, resnosti bolezni in koncentracije glukoze v krvi.
- Običajno predpisujejo 1-3 tablete na dan. Povečanje odmerka zdravila nad 15 mg ne vodi do povečanega terapevtskega učinka.
- Starejšim in oslabelim osebam se predpisuje dnevni odmerek 1 mg.
- Glymenclamide je treba jemati na prazen želodec ali 2-3 ure po obroku.
Galvus Met
- Glavne aktivne sestavine so vildagliptin in metforminijev klorid.
- Galvus Met kombinirano hipoglikemično zdravilo
- Vildagliptin zavira dipeptidil peptidazo-4 in poveča izločanje glukoza-odvisnega insulinotropnega polipeptida, kar poveča dodatno proizvodnjo insulina.
- Zdravilo Galvus Met je na voljo v naslednjih odmerkih: 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50/1000 mg.
- Galvus Met se uporablja za zdravljenje diabetesa mellitusa druge vrste, če ni monoterapije z hipoglikemičnimi analogi.
- Zdravilo Galvus Met se daje peroralno.
- Odmerek se določi glede na resnost kliničnega poteka bolezni.
- Da bi preprečili hipoglikemijo, se vildagliptin predpisuje največ 100 mg na dan.
- Priporočljivo je začeti zdravljenje z odmerkom 100 mg / 1000 mg, razdeljenim na dva odmerka.
- Pri zamenjavi monoterapije izberite najbližjo vrednost glavnih aktivnih sestavin.
- Povprečna cena zdravila v odmerku 50 mg / 1000 mg je 1650 rubljev na paket N 30.
Gliformin
- Gliformin je monokomponentno hipoglikemično sredstvo.
- Glavna učinkovina je metforminijev klorid (500 mg, 850 mg, 100 mg).
- Gliformin je na voljo v pakiranjih po 60 tablet.
- Gliformin se uporablja za monoterapijo diabetesa mellitusa drugega tipa ali v kombiniranem zdravljenju z drugimi zdravili za hipoglikemično delovanje.
- Začnite sprejem z odmerkom Gliformina 500 mg / 850 mg / 1000 mg. 10-15 dni po normalizaciji laboratorijskih indikatorjev glukoze se izbere optimalna shema zdravljenja.
- Dnevno lahko zaužijete do 3000 mg metformina.
- Jemanje tablet je priporočljivo s hrano ali takoj po obroku.
- Povprečna cena zdravila je 120 rubljev na paket.
Kje kupiti?
Glyukovans lahko kupite v lekarniških verigah na drobno in prek interneta na uradnih straneh:
Glukovani - analogi
Kako uporabljati
- Dodajte droge iz hitrega iskanja na zgornji plošči z uporabo analogov in si oglejte rezultat.
- Analogi delovanja so pokazali svoje aktivne sestavine.
- Za pripravke z aktivno snovjo je prikazan seznam popolnih analogov (z enako aktivno snovjo).
- Za številne droge je v lekarnah v Moskvi veliko različnih cen.
Zakaj potrebujete za iskanje analogov
- Medicinska spletna storitev je namenjena izbiri optimalne zamenjave zdravil.
- Poiščite poceni kolege za drage droge.
- Za zdravila, ki nimajo popolnih analogov, si oglejte seznam najbolj podobnih zdravil v uporabi.
- Če ste strokovnjak, vam bo pomoč pri umetni inteligenci pomagala pri izbiri zdravljenja.
Zdravilo "Glucovans": 6 polnih analogov, najcenejši - Glibomet (268-340ք); 30 analogov v akciji, najbolj podoben - Amaryl M (750-880ք)
Kratke informacije o orodju
Možni nadomestki za zdravilo "Glucovans"
Popolni analogi po snovi
Analogi za ukrepanje
Prednost Cyberisa je vsestranskost, zaradi katere lahko izbere analoge za katero koli zdravilo. Umetna inteligenca analizira indikacije, kontraindikacije, sestavine, farmakološke skupine ter informacije o praktični uporabi zdravil in prikazuje najboljše nadomestke s stopnjo podobnosti v odstotkih.
Polni analogi zdravil niso vedno na voljo in njihova uporaba ni vedno mogoča zaradi prisotnosti nevarnih interakcij med zdravili. Zato je treba uporabiti le podobna zdravila, včasih tudi iz različnih farmakoloških skupin.
Analogi zdravila glucovans
Opis zdravila
Glucovans - kombinirano hipoglikemično zdravilo za peroralno uporabo.
Glucovans ® je fiksna kombinacija dveh peroralnih antidiabetikov različnih farmakoloških skupin: metformina in glibenklamida.
Metformin spada v skupino bigvanidov in zmanjšuje vsebnost glukoze v bazalni in postprandialni krvi v krvni plazmi. Metformin ne stimulira izločanja insulina in zato ne povzroča hipoglikemije. Ima 3 mehanizme delovanja:
- zmanjša nastajanje glukoze v jetrih zaradi zaviranja glukoneogeneze in glikogenolize;
- poveča občutljivost perifernih receptorjev na insulin, uživanje in izkoriščanje glukoze s strani celic v mišicah;
- upočasni absorpcijo glukoze iz prebavil.
Prav tako blagodejno vpliva na sestavo lipidov v krvi, znižuje raven skupnega holesterola, LDL in TG.
Glibenklamid spada v skupino derivatov sulfonilsečnine II generacije. Vsebnost glukoze pri jemanju glibenklamida se zmanjša zaradi stimulacije izločanja insulina s celicami β-trebušne slinavke.
Metformin in glibenklamid imata različna mehanizma delovanja, vendar medsebojno dopolnjujeta hipoglikemično aktivnost. Kombinacija dveh hipoglikemičnih učinkovin ima sinergijski učinek pri zmanjševanju ravni glukoze.
Seznam analogov
Ocene
Rezultati ankete obiskovalcev
En obiskovalec je poročal o uspešnosti.
En obiskovalec je poročal o neželenih učinkih.
Pet obiskovalcev je poročalo o cenah.
Pogostnost sprejemov na dan je poročalo 18 obiskovalcev.
Trije obiskovalci so poročali o odmerjanju
En obiskovalec je sporočil datum poteka
Sedem obiskovalcev je poročalo o prejemu
32 obiskovalcev je poročalo o starosti bolnikov
Ocene obiskovalcev
Pregledov še ni.
Uradna navodila za uporabo
GLUCOVANS ®
Registrska številka:
Trgovsko ime zdravila: Glucovans ®
Ime INN ali skupine: Glibenklamid + metformin
Oblika odmerjanja:
filmsko obložene tablete
Sestava:
1 filmsko obložen film vsebuje:
Odmerjanje 2,5 mg + 500 mg:
Aktivne sestavine: glibenklamid - 2,5 mg, metforminijev klorid - 500 mg.
Jedro: natrijeva kroskarmeloza - 14,0 mg, povidon K 30 - 20,0 mg, mikrokristalna celuloza - 56,5 mg, magnezijev stearat - 7,0 mg.
Lupina: OY-L-24808 opadry pink - 12,0 mg: laktoza monohidrat - 36,0%, hipromeloza 15cP - 28,0%, titanov dioksid - 24,39%, makrogol - 10,00%, železov rumeni oksid - 1,30%, rdeči železov oksid - 0,3%, črni železov oksid - 0,010%; prečiščena voda - q.s.
Odmerjanje 5 mg + 500 mg:
Aktivne sestavine: glibenklamid - 5 mg, metforminijev klorid - 500 mg.
Jedro: natrijeva kroskarmeloza - 14,0 mg, povidon K 30 - 20,0 mg, mikrokristalna celuloza - 54,0 mg, magnezijev stearat - 7,0 mg.
Lupina: opadry 31-F-22700 rumena - 12,0 mg: laktoza monohidrat - 36,0%, hipromeloza 15 cP - 28,0%, titanov dioksid - 20,42%, makrogol - 10,00%, barvilo kinolin rumeno - 3,00%, rumeni železov oksid - 2,50%, rdeči železov oksid - 0,08%; prečiščena voda - q.s..
Opis
Odmerjanje 2,5 mg + 500 mg: bikonveksne tablete v obliki kapsule, filmsko obložene, svetlo oranžne barve, z "2,5" gravuro na eni strani.
Odmerjanje 5 mg + 500 mg: bikonveksne tablete v obliki kapsule, filmsko obložene rumene barve, z vtisnjeno oznako "5" na eni strani.
Farmakoterapevtska skupina:
hipoglikemično sredstvo za peroralno dajanje (derivat sulfoniluree II generacije + bigvanid).
ATH koda: А10ВD02
Farmakološke lastnosti
Glucovans ® je fiksna kombinacija dveh peroralnih antidiabetikov različnih farmakoloških skupin: metformina in glibenklamida.
Metformin spada v skupino bigvanidov in zmanjšuje vsebnost glukoze v bazalni in postprandialni krvi v krvni plazmi. Metformin ne stimulira izločanja insulina in zato ne povzroča hipoglikemije. Ima 3 mehanizme delovanja:
Zdravilo ima ugoden učinek tudi na sestavo lipidov v krvi, znižuje raven skupnega holesterola, lipoproteinov nizke gostote (LDL) in trigliceridov.
Glibenklamid spada v skupino derivatov sulfonilsečnine II generacije. Vsebnost glukoze pri jemanju glibenklamida se zmanjša zaradi stimulacije izločanja insulina s celicami trebušne slinavke.
Metformin in glibenklamid imata različna mehanizma delovanja, vendar medsebojno dopolnjujeta hipoglikemično aktivnost. Kombinacija dveh hipoglikemičnih učinkovin ima sinergistični učinek pri zmanjševanju glukoze.
Farmakokinetika
Glibenklamid. Pri zaužitju absorpcija iz prebavil je več kot 95%. Glibenklamid, ki je del Glucovans®, je mikroniziran. Najvišjo koncentracijo v plazmi dosežemo v približno 4 urah, volumen porazdelitve je približno 10 litrov. Komunikacija s proteini plazme je 99%. Skoraj popolnoma se presnavlja v jetrih in tvori dva neaktivna presnovka, ki se izločata preko ledvic (40%) in žolča (60%). Razpolovna doba je od 4 do 11 ur.
Po peroralni uporabi se metformin popolnoma absorbira iz prebavil, najvišja koncentracija v plazmi se doseže v 2,5 urah. Približno 20-30% metformina se izloči skozi gastrointestinalni trakt nespremenjeno. Absolutna biološka uporabnost je od 50 do 60%.
Metformin se hitro porazdeli v tkivih, praktično se ne veže na plazemske beljakovine. Metabolizira se zelo nizko in izloča skozi ledvice. Povprečni razpolovni čas je 6,5 ure. Pri motnjah delovanja ledvic se zmanjša ledvični očistek, kot tudi očistek kreatinina, medtem ko se razpolovni čas poveča, kar vodi do povečanja plazemske koncentracije metformina. Kombinacija metformina in glibenklamida v eni odmerek ima enako biološko uporabnost kot pri samostojnem jemanju tablet, ki vsebujejo metformin ali glibenklamid. Prihajanje hrane in biološka uporabnost glibenklamida ne vplivata na biološko uporabnost metformina v kombinaciji z glibenklamidom. Vendar pa se hitrost absorpcije glibenklamida poveča z uživanjem hrane.
Indikacije za uporabo:
Sladkorna bolezen tipa 2 pri odraslih:
Kontraindikacije:
Zdravila ni priporočljivo uporabljati pri osebah, starejših od 60 let, ki opravljajo težko fizično delo, kar je povezano s povečanim tveganjem za razvoj laktacidoze.
Zdravilo Glucovans ® vsebuje laktozo, zato njegova uporaba ni priporočljiva za bolnike z redkimi dednimi boleznimi, ki so povezana z intoleranco za galaktozo, pomanjkanjem laktaze ali sindromom malabsorpcije glukoze-galaktoze.
S skrbjo: febrilni sindrom, nadledvična insuficienca, hipofunkcija sprednje hipofize, ščitnica z nekompenziranimi kršitvami njene funkcije.
Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem
Uporaba zdravila je kontraindicirana med nosečnostjo. Bolnika je treba opozoriti, da je treba med zdravljenjem z zdravilom Glucovans ® zdravnika obvestiti o načrtovani nosečnosti in začetku nosečnosti. Pri načrtovanju nosečnosti, kot tudi v primeru nosečnosti v obdobju jemanja zdravila Glucovans ®, je treba zdravilo preklicati in predpisati zdravljenje z insulinom.
Glyukovans ® je kontraindiciran pri dojenju, ker ni podatkov o njegovi sposobnosti prodiranja v materino mleko.
Odmerjanje in uporaba
Odmerek zdravila določi zdravnik posebej za vsakega bolnika, odvisno od stopnje glikemije.
Začetni odmerek je 1 tableta zdravila Glucovans ® 2,5 mg + 500 mg ali Glucovans ® 5 mg + 500 mg enkrat na dan. Da bi se izognili hipoglikemiji, začetni odmerek ne sme preseči dnevnega odmerka glibenklamida (ali ekvivalentnega odmerka drugega predhodno uporabljenega zdravila za sulfonilsečnino) ali metformina, če so bili uporabljeni kot prva linija zdravljenja. Priporočljivo je povečati odmerek za več kot 5 mg glibenklamida + 500 mg metformina na dan, vsakih 2 ali več tednov, da se doseže ustrezen nadzor glukoze v krvi.
Nadomestitev prejšnje kombinirane terapije z metforminom in glibenklamidom: začetni odmerek ne sme preseči dnevnega odmerka glibenklamida (ali ekvivalentnega odmerka drugega zdravila za sulfonilsečnino) in metformina, ki ste ga prej vzeli. Vsakih 2 ali več tednov po začetku zdravljenja se odmerek zdravila prilagodi glede na raven glikemije.
Največji dnevni odmerek je 4 tablete zdravila Glucovans ® 5 mg + 500 mg ali 6 tablet zdravila Glucovans ® 2,5 mg + 500 mg.
Način odmerjanja:
Način odmerjanja je odvisen od posameznega namena:
Za odmerjanje 2,5 mg + 500 mg in 5 mg + 500 mg
Za odmerjanje 2,5 mg + 500 mg Trikrat na dan, zjutraj, popoldan in zvečer, z imenovanjem 3, 5 ali 6 tablet na dan.
Za odmerjanje 5 mg + 500 mg Trikrat na dan, zjutraj, popoldan in zvečer, z imenovanjem 3 tablet na dan.
Tablete je treba jemati z obroki. Vsak vnos zdravila mora spremljati obrok z dovolj visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov, da se prepreči pojav hipoglikemije.
Starejši bolniki
Odmerek zdravila izberemo glede na stanje ledvične funkcije. Začetni odmerek ne sme preseči 1 tablete zdravila Glucovans ® 2,5 mg + 500 mg. Potrebno je redno ocenjevanje delovanja ledvic.
Otroci
Zdravilo Glucovans ® ni priporočljivo za uporabo pri otrocih.
Neželeni učinki
Med zdravljenjem z zdravilom Glucovans ® se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki.
Pogostnost neželenih učinkov zdravila je naslednja:
Zelo pogosti: ≥ 1/10
Pogosto: ≥ 1/100, je treba zdravljenje prekiniti. Priporočljivo je, da se zdravljenje nadaljuje po 48 urah in šele po ovrednotenju in priznavanju normalnega delovanja ledvic.
Delovanje ledvic
Ker se metformin pred začetkom zdravljenja izloča skozi ledvice in redno pozneje, je treba določiti očistek kreatinina in / ali koncentracijo serumskega kreatinina: vsaj enkrat na leto pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic in 2-4-krat na leto pri starejših bolnikih. kot tudi pri bolnikih z očistkom kreatinina na zgornji meji normalne vrednosti.
Priporočljivo je, da je potrebna posebna previdnost v primerih, ko je lahko delovanje ledvic oslabljeno, na primer pri starejših bolnikih, ali v primeru antihipertenzivnega zdravljenja, diuretikov ali nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID).
Drugi previdnostni ukrepi
Bolnik mora zdravnika obvestiti o pojavu bronhopulmonalne okužbe ali okužbe sečil.
Vpliv na sposobnost vožnje in dela z mehanizmi
Bolnike je treba seznaniti s tveganjem za hipoglikemijo in upoštevati varnostne ukrepe pri vožnji in delovanju z mehanizmi, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorične reakcije.
Obrazec za sprostitev
Pogoji skladiščenja
Rok trajanja
Počitniški pogoji
Proizvajalec
MERK SANTE
MERCK SANTE s.a.s.
Pravni naslov:
37 rue Sen Romain, 69379 LYON CEDEX 08, Francija
37 rue Saint Romain, 69379 LYON CEDEX 08, Francija
Naslov proizvodne lokacije:
Centre de Productions Sémois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 SEMOUA, Francija
Center de Production SEMOY, 2 rue du Pressoir Vert, 45400 SEMOY, Francija
Pritožbe potrošnikov, poslane:
Nycomed Distribution Sente LLC
119048 Moskva, st. Usacheva, 2, str
Internetni naslov: www.nycomed.ru
Informacije na strani preveri zdravnik splošne medicine Vasilyeva E.I.
Zanimivi članki
Kako izbrati pravi analog
V farmakologiji so zdravila običajno razdeljena na sinonime in analoge. Sinonimi vključujejo eno ali več aktivnih kemičnih snovi, ki imajo terapevtski učinek na telo. Analogi se razumejo kot zdravila, ki vsebujejo različne aktivne snovi, vendar so namenjene zdravljenju istih bolezni.
Razlike med virusnimi in bakterijskimi okužbami
Vzrok nalezljivih bolezni so virusi, bakterije, glivice in protozoe. Potek bolezni, ki jih povzročajo virusi in bakterije, je pogosto podoben. Vendar pa za razlikovanje vzrok bolezni - pomeni izbrati pravo zdravljenje, ki bo pomagalo obvladovati bolezen hitreje in ne škoduje otroku.
Alergija - vzrok pogostih prehladov.
Nekateri ljudje poznajo situacijo, ko je otrok pogosto in za dolgo časa banalno hladno. Starši ga odpeljejo k zdravnikom, opravijo se testi, pijejo zdravila, zaradi česar je otrok že registriran pri pediatru, saj je pogosto bolan. Resnični vzroki pogostih bolezni dihal niso identificirani.
Urologija: zdravljenje klamidijskega uretritisa
Klamidijski uretritis se pogosto najde v praksi urologa. Povzroča ga intracelularni parazit Chlamidia trachomatis, ki ima lastnosti tako bakterij kot virusov, ki pogosto zahtevajo dolgotrajne režime zdravljenja z antibiotiki. Lahko povzroči nespecifično vnetje sečnice pri moških in ženskah.
Glucovani analogi in cene
Analogi v sestavi
Amaryl M
Glibomet
Dianorm-m
Dibizid-m
Duglimax
Duotrol
Gluconorm
Glibofor
Analogi o indikacijah in načinu uporabe
Avandamet
Avandaglim
Janumet
Velmettia
Galvus Met
Tripride
Kombogliz XR
Boj proti Prodongu
Generadueto
Whipdomet
Analogi na ATC kodo 3. stopnje
Avantomed
Bagomet
Glukofag
Glucophage xr
Reduxin Met
Dianormet
Diaformin
Metformin
Metformin Sandoz
Siofor
Formin
EMNORM EP
Meglift
Metamin
Metamin SR
Methogamma
Tefor
Glycomet
Glycomet SR
Formetin
Metformin Canon
Insofor
Metformin-Teva
Diaformin SR
Mepharmil
Kmetijska zemljišča metformin
Glibenklamid
Maninil
Zdravilo Glibenklamid
Glurenorm
Bisogamma
Glidiab
Diabeton mr
Diagnosid mr
Glidia MV
Glykinorm
Glyclad
Gliklazid 30 MB indar
Zdravilo Gliclazide Health
Glioral
Diablizid
Diazid MB
Oziklide
Dyadeon
Gliklazid MB
Amaryl
Glamez
Glianov
Glyrid
Diapirid
Oltar
Glimax
Glimepirid-Lugal
Clay
Diabrex
Meglimid
Melpamid
Perinel
Glempid
Glimed
Glimepirid
Glimepirid-Teva
Glimepirid Canon
Glimepirid Pharmstandard
Dimaril
Diamerni
Voksid
Glutazon
Dropia Sanovell
Januvia
Galvus
Ongliza
Nesina
Vipidia
Trazhent
Lixumia
Guarem
Inswada
Novonorm
Repodiab
Baeta
Dolga Baeta
Viktoza
Saxenda
Forksig
Forsiga
Invokana
Jardins
Trulicity
Glucovans priročnik
Navodila za uporabo. Kontraindikacije in oblika sproščanja.
Glucovans ®
tablete, filmsko obložene 2,5 mg + 500 mg; pretisni omot 15, škatla 2; EAN koda: 3596540060118; № ЛС-000304, 2010-04-05 iz Merck Sante (Francija)
Latinsko ime
Aktivna sestavina
Farmakološka skupina
Nosološka klasifikacija (ICD-10)
Opis dozirne oblike
Odmerjanje 2,5 mg +500 mg: bikonveksne tablete v obliki kapsule, filmsko obložene, svetlo oranžne barve, z vtisnjeno oznako "2.5" na eni strani.
Odmerjanje 5 mg +500 mg: bikonveksne tablete v obliki kapsule, filmsko obložene rumene barve, z vtisnjeno oznako "5" na eni strani.
Farmakološko delovanje
Farmakodinamika
Glucovans ® je fiksna kombinacija dveh peroralnih antidiabetikov različnih farmakoloških skupin: metformina in glibenklamida.
Metformin spada v skupino bigvanidov in zmanjšuje vsebnost glukoze v bazalni in postprandialni krvi v krvni plazmi. Metformin ne stimulira izločanja insulina in zato ne povzroča hipoglikemije. Ima 3 mehanizme delovanja:
- zmanjšuje nastajanje glukoze v jetrih zaradi zaviranja glukoneogeneze in glikogenolize;
- poveča občutljivost perifernih receptorjev na insulin, porabo in uporabo glukoze v celicah v mišicah;
- zavira absorpcijo glukoze v prebavnem traktu.
Zdravilo ima tudi ugoden učinek na lipidno sestavo krvi, kar zmanjšuje raven skupnega holesterola, LDL in trigliceridov.
Glibenklamid spada v skupino derivatov sulfonilsečnine II generacije. Vsebnost glukoze pri jemanju glibenklamida se zmanjša zaradi stimulacije izločanja insulina s celicami β-trebušne slinavke.
Metformin in glibenklamid imata različna mehanizma delovanja, vendar medsebojno dopolnjujeta hipoglikemično aktivnost. Kombinacija dveh hipoglikemičnih učinkovin ima sinergistični učinek pri zmanjševanju glukoze.
Farmakokinetika
Glibenklamid. Pri zaužitju absorpcija iz prebavil je več kot 95%. Glibenklamid, ki je del Glucovans ®, je mikroniziran. Cmaks v plazmi dosežemo v približno 4 urah, vd - približno 10 litrov. Komunikacija s proteini plazme je 99%. Skoraj popolnoma se presnavlja v jetrih in tvori dva neaktivna presnovka, ki se izločata preko ledvic (40%) in žolča (60%). T1/2 - od 4 do 11 ur.
Metformin. Po zaužitju se popolnoma absorbira iz prebavil, Cmaks v plazmi se doseže v 2,5 urah, približno 20–30% metformina se izloči skozi prebavni trakt nespremenjeno. Absolutna biološka uporabnost je od 50 do 60%. Metformin se hitro porazdeli v tkivih, praktično se ne veže na plazemske beljakovine. Metabolizira se zelo nizko in izloča skozi ledvice. T1/2 povprečno 6,5 ur, pri slabšanju delovanja ledvic se zmanjša ledvični očistek in očistek kreatinina, medtem ko T1/2 povečuje koncentracija metformina v krvni plazmi.
Kombinacija metformina in glibenklamida v eni odmerek ima enako biološko uporabnost kot pri samostojnem jemanju tablet, ki vsebujejo metformin ali glibenklamid. Prihajanje hrane in biološka uporabnost glibenklamida ne vplivata na biološko uporabnost metformina v kombinaciji z glibenklamidom. Vendar pa se hitrost absorpcije glibenklamida poveča z uživanjem hrane.
Indikacije za zdravilo Glucovans ®
Sladkorna bolezen tipa 2 pri odraslih:
- z neučinkovitostjo prehrane, telesne vadbe in predhodnega zdravljenja z metforminom ali derivati sulfonilsečnine;
- nadomestiti prejšnje zdravljenje z dvema zdraviloma (metforminom in derivatom sulfonilsečnine) pri bolnikih s stabilnimi in dobro nadzorovanimi ravnmi glukoze v krvi.
Kontraindikacije
preobčutljivost za metformin, glibenklamid ali druge derivate sulfonilsečnine, kot tudi za pomožne snovi;
diabetes tipa I;
diabetična ketoacidoza, diabetična precoma, diabetična koma;
ledvična odpoved ali okvarjena ledvična funkcija (Cl kreatinin ® vsebuje laktozo, zato njegova uporaba ni priporočljiva za bolnike z redkimi dednimi boleznimi, povezanimi z intoleranco za galaktozo, pomanjkanjem laktaze ali sindromom glukoze-galaktoze malabsorpcije.
S skrbjo: febrilni sindrom, nadledvična insuficienca, hipofunkcija sprednje hipofize, ščitnica z nekompenziranimi kršitvami njene funkcije.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Uporaba zdravila je kontraindicirana med nosečnostjo. Bolnika je treba opozoriti, da je treba med zdravljenjem z zdravilom Glucovans ® zdravnika obvestiti o načrtovani nosečnosti in začetku nosečnosti. Pri načrtovanju nosečnosti, kot tudi v primeru nosečnosti v času jemanja zdravila Glyukovansa ®, je treba zdravilo preklicati in predpisati zdravljenje z insulinom.
Glyukovans ® je kontraindiciran pri dojenju, ker ni podatkov o njegovi sposobnosti prodiranja v materino mleko.
Neželeni učinki
Med zdravljenjem z zdravilom Glucovans ® se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: Pogostnost neželenih učinkov zdravila je naslednja: zelo pogosta - ≥1 / 10; pogosto - ≥1 / 100, ® se je treba izogibati alkoholu in zdravilom, ki vsebujejo alkohol.
Fenilbutazon poveča hipoglikemični učinek derivatov sulfonilsečnine (nadomešča derivate sulfonilsečnine na mestih vezave beljakovin in / ali zmanjšuje njihovo izločanje). Priporočljivo je, da uporabimo druga protivnetna zdravila, ki odkrivajo manjše interakcije, ali da bolnika opozorimo na potrebo po neodvisnem nadzoru ravni glikemije; če je potrebno, je treba odmerek prilagoditi, ko se protivnetno sredstvo uporablja skupaj in po prekinitvi zdravljenja.
Povezano z uporabo glibenklamida
Bosentan: v kombinaciji z glibenklamidom poveča tveganje za hepatotoksično delovanje. Priporočljivo je, da se teh zdravil ne jemljete sočasno. Hipoglikemični učinek glibenklamida se lahko zmanjša.
Povezano z uporabo metformina
Alkohol: tveganje za laktacidozo se poveča z akutno zastrupitvijo z alkoholom, zlasti v primeru posta ali slabe prehrane ali odpovedi jeter. Med zdravljenjem z zdravilom Glucovans ® se je treba izogibati uživanju alkohola in zdravilom, ki vsebujejo alkohol.
Kombinacije, ki zahtevajo previdnost
Povezano z uporabo vseh hipoglikemičnih sredstev
Klorpromazin: v velikih odmerkih (100 mg / dan) povzroča povečanje glikemije (zmanjšanje sproščanja insulina). Previdnostni ukrepi: bolnika je treba opozoriti na potrebo po samonadzoru glukoze v krvi in po potrebi prilagoditi odmerek hipoglikemika med sočasno uporabo nevroleptikov in po prekinitvi njegove uporabe.
GCS in tetrakosaktid: povečanje glukoze v krvi, včasih spremlja ketoza (GCS povzroča zmanjšanje tolerance glukoze). Previdnostni ukrepi: bolnika je treba opozoriti na potrebo po samonadzoru glukoze v krvi in po potrebi prilagoditi odmerek hipoglikemika med sočasno uporabo GCS in po njihovem prenehanju.
Danazol: ima hiperglikemični učinek. Če je potrebno, zdravljenje z danazol in prekinitev slednjega zahteva prilagoditev odmerka zdravila Glyukovans ® pod nadzorom ravni glukoze v krvi.
β2-adrenomimetiki: zaradi stimulacije β2-adrenoreceptorji povečajo koncentracijo glukoze v krvi. Previdnostni ukrepi: bolnika je treba opozoriti in določiti nadzor glukoze v krvi, možno je prehod na zdravljenje z insulinom.
Diuretiki: zvišanje glukoze v krvi. Previdnostni ukrepi: bolnika je treba opozoriti na potrebo po samonadzoru glukoze v krvi; Morda bo treba prilagoditi odmerek hipoglikemika med sočasno uporabo z diuretiki in po prekinitvi njihove uporabe.
Zaviralci ACE (kaptopril, enalapril): uporaba zaviralcev angiotenzinske konvertaze pomaga zmanjševati glukozo v krvi. Če je potrebno, je treba odmerek zdravila Glucovans ® prilagoditi sočasni uporabi z zaviralci ACE in po prekinitvi njihove uporabe.
Povezano z uporabo metformina
Diuretiki: laktacidoza, ki se pojavi med jemanjem metformina na podlagi funkcionalne odpovedi ledvic, ki je posledica jemanja diuretikov, zlasti zanke.
Povezano z uporabo glibenklamida
β-adrenergični blokatorji, klonidin, rezerpin, gvanetidin in simpatikomimetiki prikrivajo nekatere simptome hipoglikemije: palpitacije in tahikardijo; večina neselektivnih β-blokatorjev poveča pojavnost in resnost hipoglikemije. Bolnika je treba opozoriti na potrebo po samonadzoru glukoze v krvi, zlasti na začetku zdravljenja.
Flukonazol: povečana T1/2 glibenklamid z možnim pojavom manifestacij hipoglikemije. Bolnika je treba opozoriti na potrebo po samonadzoru glukoze v krvi; Med sočasnim zdravljenjem s flukonazolom in po prekinitvi njegove uporabe bo morda treba prilagoditi odmerek hipoglikemičnih zdravil.
Druge interakcije: kombinacije, ki jih je treba upoštevati
Povezano z uporabo glibenklamida
Desmopresin: Glucovans ® lahko zmanjša antidiuretični učinek desmopresina.
Antibakterijska zdravila iz skupine sulfonamidov, fluorokinoloni, antikoagulanti (derivati kumarina), inhibitorji MAO, kloramfenikol, pentoksifilin, hipolipidemična zdravila iz skupine fibratov, disopiramid: tveganje za hipoglikemijo z glibenklamidom.
Preveliko odmerjanje
V primeru prevelikega odmerjanja se lahko zaradi prisotnosti derivata sulfonilsečnine v pripravku razvije hipoglikemija (glejte "Posebna navodila").
Blagi in zmerni simptomi hipoglikemije brez izgube zavesti in nevroloških manifestacij se lahko odpravijo s takojšnjim uživanjem sladkorja. Izvesti morate prilagoditev odmerka in / ali spremeniti dieto.
Pri hudih hipoglikemičnih reakcijah, ki jih spremlja koma, paroksizem ali druge nevrološke motnje, je pri bolnikih s sladkorno boleznijo potrebna nujna medicinska pomoč.
Pred uvedbo diagnoze ali pojava suma na hipoglikemijo je treba pred uvedbo diagnoze oz. Po ponovni vzpostavitvi zavesti je potrebno pacientu dati hrano, bogato z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati (da bi se izognili ponovnemu razvoju hipoglikemije).
Dolgotrajno preveliko odmerjanje ali prisotnost povezanih dejavnikov tveganja lahko sproži razvoj laktacidoze, ker Zdravilo vključuje metformin (glejte "Posebna navodila").
Laktacidoza je stanje, ki zahteva nujno medicinsko pomoč; Zdravljenje z laktacidozo je treba opraviti na kliniki. Najbolj učinkovita metoda zdravljenja, ki omogoča odstranitev laktata in metformina, je hemodializa.
Pri bolnikih z jetrno boleznijo se lahko plazemski očistek glibenklamida poveča. Ker je glibenklamid aktivno povezan s krvnimi beljakovinami, se zdravilo med dializo ne izloča.
Posebna navodila
Med zdravljenjem z zdravilom Glucovans ® je treba redno spremljati ravni glukoze v krvi na tešče in po njem.
Laktacidoza je zelo redka, vendar resna (visoka smrtnost brez nujne obravnave) zaplet, ki se lahko pojavi zaradi kumulacije metformina. Primeri laktacidoze pri bolnikih, zdravljenih z metforminom, so se pojavili predvsem pri bolnikih s sladkorno boleznijo s hudo ledvično insuficienco.
Upoštevati je treba tudi druge dejavnike tveganja, kot so slabo nadzorovana sladkorna bolezen, ketoza, dolgotrajno tešče, prekomerno uživanje alkohola, odpoved jeter in vsako stanje, povezano s hudo hipoksijo.
Upoštevati je treba tveganje za nastanek laktacidoze v primeru nespecifičnih znakov, kot so mišični krči, ki jih spremljajo dispeptične motnje, bolečine v trebuhu in huda slabost. V hujših primerih se lahko pojavita acidotna dispneja, hipoksija, hipotermija in koma.
Diagnostični laboratorijski parametri so: nizek pH v krvi, koncentracija laktata v plazmi nad 5 mmol / l, povečan anionski interval in razmerje laktat / piruvat.
Ker Glyukovans ® vsebuje glibenklamid, zdravilo spremlja tveganje za hipoglikemijo pri bolniku. Postopna titracija odmerka po začetku zdravljenja lahko prepreči nastop hipoglikemije. To zdravljenje se lahko predpiše le bolniku, ki se drži rednega obroka (vključno z zajtrkom). Pomembno je, da je vnos ogljikovih hidratov pravilen, saj se tveganje za hipoglikemijo povečuje s poznimi obroki, neustreznim ali neuravnoteženim vnosom ogljikovih hidratov. Razvoj hipoglikemije je najverjetneje posledica nizkokalorične diete, po intenzivnih ali dolgotrajnih fizičnih naporih, med pitjem alkohola ali jemanjem kombinacije hipoglikemikov.
Zaradi kompenzacijskih reakcij, ki jih povzročajo hipoglikemija, se lahko pojavi znojenje, strah, tahikardija, hipertenzija, palpitacije, angina pektoris in aritmija. Slednji simptomi so lahko odsotni, če se hipoglikemija razvije počasi, v primeru avtonomne nevropatije ali s sočasnim vnosom zaviralcev beta, klonidina, rezerpina, gvanetidina ali simpatomimetikov.
Drugi simptomi hipoglikemije pri bolnikih s sladkorno boleznijo so lahko glavobol, lakota, slabost, bruhanje, huda utrujenost, motnje spanja, agitirano stanje, agresivnost, poslabšanje koncentracije in psihomotorične reakcije, depresija, zmedenost, motnje govora, zamegljen vid, tresenje, paraliza in parestezije, omotica, delirij, konvulzije, zaspanost, nezavest, plitvo dihanje in bradikardija.
Skrbno dajanje zdravila, izbira odmerka in ustrezna navodila za bolnika so pomembni za zmanjšanje tveganja za hipoglikemijo. Če ima bolnik hude hipoglikemije, ki so bodisi hude ali povezane z neznanjem simptomov, je treba razmisliti o možnosti zdravljenja z drugimi hipoglikemičnimi zdravili.
Dejavniki, ki prispevajo k razvoju hipoglikemije:
- hkratna uporaba alkohola, zlasti med postom;
- neuspeh ali (zlasti pri starejših bolnikih) nezmožnost bolnika za interakcijo z zdravnikom in upoštevanje priporočil, navedenih v navodilih za uporabo;
- slaba prehrana, nepravilno prehranjevanje, post ali spremembe v prehrani;
- neravnovesje med vadbo in vnosom ogljikovih hidratov;
- huda jetrna odpoved;
- preveliko odmerjanje zdravila Glucovans ®;
- nekatere endokrine motnje: pomanjkanje delovanja ščitnice, hipofize in nadledvične žleze;
- hkratno dajanje posameznih zdravil.
Okvara ledvic in jeter
Farmakokinetika in / ali farmakodinamika se lahko pri bolnikih z jetrno insuficienco ali hudo ledvično insuficienco razlikujejo. Hipoglikemija, ki se pojavi pri takih bolnikih, je lahko dolga, v tem primeru je treba začeti ustrezno zdravljenje.
Nestabilnost glukoze v krvi
V primeru operacije ali drugih vzrokov za dekompenzacijo sladkorne bolezni je priporočljivo, da se zagotovi začasen prehod na zdravljenje z insulinom. Simptomi hiperglikemije so pogoste uriniranje, huda žeja, suha koža.
48 ur pred načrtovanim kirurškim posegom ali intravensko injekcijo radiokontrolnega sredstva, ki vsebuje jod, je treba uporabo zdravila Glucovans ® prekiniti. Priporočljivo je, da se zdravljenje nadaljuje po 48 urah in šele po ovrednotenju in prepoznavanju delovanja ledvic.
Ker se metformin izloča skozi ledvice, je treba na začetku zdravljenja redno določati kreatininski Cl in / ali koncentracijo kreatinina v serumu: vsaj enkrat na leto pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic in 2 do 4-krat na leto pri starejših bolnikih in tudi pri bolnikih s kreatininom Cl na VGN.
Priporočljivo je, da je potrebna posebna previdnost v primerih, ko je lahko delovanje ledvic oslabljeno, na primer pri starejših bolnikih ali v primeru začetka antihipertenzivnega zdravljenja, diuretičnega zdravljenja ali nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Drugi previdnostni ukrepi
Bolnik mora zdravnika obvestiti o pojavu bronhopulmonalne okužbe ali okužbe sečil.
Vpliv na sposobnost vožnje in dela z mehanizmi. Bolnike je treba seznaniti s tveganjem hipoglikemije in upoštevati previdnostne ukrepe pri vožnji in delovanju z mehanizmi, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.
Obrazec za sprostitev
Filmsko obložene tablete, 2,5 mg + 500 mg in 5 mg + 500 mg. Na kartici 15. v PVC / Al pretisnem omotu. Dva pretisna omota sta v škatli. Simbol "M" se nanaša na pretisni omot in kartonsko embalažo za zaščito pred goljufijami.
Proizvajalec
Pravni naslov: 37, Rue Sen Romain, 69379, LION CEDEX, 08, Francija.
Naslov proizvodnega obrata: Centre de Productions Cemau, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, Francija.
Trditve potrošnikov in informacije o neželenih dogodkih je treba poslati na OOO Merck: 115054, Moskva, ul. Bruto, 35.
Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.
Prodajni pogoji za farmacijo
Pogoji shranjevanja zdravila Glucovans ®
Hraniti izven dosega otrok.
Rok uporabnosti zdravila Glucovans ®
Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.
Analogi Glyukovans tablet
Seznam analogov: sortiranje po ceni, ocena
Glucovans (tablete) Ocena: 28
Poceni Glukovans nadomestki
Bagomet Plus (tablete) Ocena: 17 Na vrh
Analogni cenejši od 32 rubljev.
Proizvajalec: Chimica Montpellier (Argentina)
Oblike izdaje:
- Tab. 2,5 mg + 500 mg, 30 kosov.
- Tab. 5 mg + 500 mg, 30 kosov.
Bolj ugoden argentinski ekvivalent z enako obliko sproščanja in indikacije za imenovanje. Učinek zdravila Bagomet Plus temelji na uporabi istih snovi, vendar v nekoliko višjem odmerku na tableto. Vsebuje velik seznam kontraindikacij, zato pred zdravljenjem preberite navodila in se posvetujte z zdravnikom.
Metglib (tablete) Ocena: 21 Na vrh
Analog cenejši od 26 rubljev.
Metglib je dobičkonosnejši nadomestek za Glucovane z bolj prostorno embalažo (tu je 10 tablet več in cena je nižja). Spada v pripravo zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni (tip 2) in je predpisana za neučinkovitost prehrane in telesne vadbe.
Analog več od 46 rubljev.
Nekoliko dražji nadomestek za Glucovans z enakim naborom učinkovin pa se Glibomet prodaja v pakiranjih po 30 tablet, vendar po 40 tablet, zato je z dolgotrajnim zdravljenjem lahko donosnejše. Indikacije za imenovanje so enake kot za "izvirno" zdravilo.