Tablete Glukofag Dolge 500, 750 in 1 000 mg: navodila za uporabo

  • Razlogi

Glukofag Long je med peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili iz skupine bigvanidov, ki znižujejo bazalne in postprandialne ravni glukoze v krvi v plazmi.

Za tablete s podaljšanim delovanjem je značilna zapoznela absorpcija. Zato se terapevtski učinek vzdržuje vsaj 7 ur, absorpcija zdravila pa ni odvisna od hrane in ne povzroča kumulacije.

Na tej strani boste našli vse informacije o Glucofage Long: popolna navodila za uporabo za to zdravilo, povprečne cene v lekarnah, popolne in nepopolne analoge zdravila, kot tudi ocene ljudi, ki so že uporabljali Glucophage Long. Želite pustiti svoje mnenje? V komentarje napišite.

Klinično-farmakološka skupina

Peroralno hipoglikemično zdravilo.

Prodajni pogoji za farmacijo

Izdan je na recept.

Koliko je Glucophage Long? Povprečna cena v lekarnah je 130 rubljev.

Oblika in sestava sproščanja

Tablete s podaljšanim delovanjem vsebujejo 500, 750 ali 1 000 mg zdravilne učinkovine - metforminijev klorid.

Sestavine 1 tableta:

  • učinkovina: metformin hidroklorid - 500, 750 ali 1000 mg;
  • pomožne komponente (500/750/1000 mg): natrijev karmeloza - 50/37,5 / 50 mg; mikrokristalna celuloza - 102/0/0 mg; hipromeloza 2208 - 358 / 294,24 / 392,3 mg; hipromeloza 2910 - 10/0/0 mg; magnezijev stearat - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Farmakološki učinek

Farmakološki učinki metformina so namenjeni zmanjšanju ravni sladkorja v krvi, ki se lahko poveča zaradi uživanja hrane. Za človeško telo je ta proces naraven in pankreas je odgovoren za proizvodnjo insulina. Naloga te snovi je delitev glukoze na maščobne celice.

Kot zdravilo proti sladkorni bolezni in oblikovanju telesa, Glucophage Long izvaja več uporabnih funkcij:

  1. Stabilizira presnovo lipidov.
  2. Nadzoruje razgradnjo ogljikovih hidratov in njihovo pretvorbo v telesno maščobo.
  3. Normalizira nevarnost glukoze in holesterola za telo.
  4. Izboljšuje naravno proizvodnjo insulina, ki zmanjšuje apetit in izgublja naklonjenost do sladkarij.

Ko se raven glukoze v krvi zmanjša, se molekule sladkorja pošljejo neposredno v mišice. Ko je našel zatočišče zase, sladkor izgori, maščobne kisline oksidirajo, proces absorpcije ogljikovih hidratov poteka počasi. Posledično postane apetit zmeren, maščobne celice pa se ne kopičijo in se ne odlagajo v različnih delih telesa.

Indikacije za uporabo

Glukofag Long je predpisan za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 v primerih neučinkovitosti prehranske terapije in fizičnega napora (zlasti pri debelosti).

Zdravilo se lahko uporablja kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili ali insulinom.

Kontraindikacije

  • diabetična ketoacidoza;
  • diabetični precoma;
  • diabetična koma;
  • ledvična disfunkcija (CC manj kot 60 ml / min);
  • odpoved ledvic;
  • odpoved jeter;
  • nenormalne funkcije jeter;
  • kronični alkoholizem, akutna zastrupitev z etanolom;
  • laktacidoza (vključno z anamnezo);
  • upoštevanje nizko kalorične diete (manj kot 1000 kcal na dan);
  • nosečnost;
  • vsaj 48 ur pred in v 48 urah po izvedbi radioizotopnih ali radiografskih študij z uvedbo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod;
  • akutna stanja, pri katerih obstaja tveganje za razvoj ledvične odpovedi: dehidracija, (z drisko, bruhanje), hude nalezljive bolezni, stanja, šok;
  • klinične manifestacije akutnih in kroničnih bolezni, ki lahko vodijo v razvoj tkivne hipoksije (vključno z respiratorno odpovedjo, srčnim popuščanjem, akutnim miokardnim infarktom);
  • obsežne operacije in travme (kadar je indicirana insulinska terapija);
  • preobčutljivost na zdravilo.

Navodila za uporabo

Navodila za uporabo so pokazala, da se Glucophage Long zaužije 1-krat na dan med večerjo. Tablete se pogoltnejo cele, brez žvečenja, z zadostno količino tekočine.

Odmerek zdravila je treba izbrati individualno za vsakega bolnika na podlagi rezultatov merjenja koncentracije glukoze v krvi. Glukofag Long je treba jemati dnevno, brez prekinitve. V primeru prekinitve zdravljenja mora bolnik o tem obvestiti zdravnika. Če izpustite še en odmerek, morate vzeti naslednji odmerek ob običajnem času. Ne morete podvojiti odmerek zdravila Glyukofazh Long.

Monoterapija in kombinirano zdravljenje v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi zdravili: t

  1. Pri bolnikih, ki ne jemljejo metformina, je priporočeni začetni odmerek zdravila Glucophage Long 1 tableta. 1 čas / dan
  2. Vsakih 10-15 dni zdravljenja je priporočljivo prilagoditi odmerek na podlagi rezultatov merjenja koncentracije glukoze v krvi. Počasno povečanje odmerka prispeva k zmanjšanju neželenih učinkov v prebavilih.
  3. Priporočeni odmerek zdravila Glucophage Long je 1500 mg (2 tab.) 1 čas / dan. Če pri jemanju priporočenega odmerka ni mogoče doseči zadostne urejenosti glikemije, je mogoče odmerek povečati na največ 2.250 mg (3 tab.) 1 čas / dan.
  4. Če pri jemanju 3 tablete ni dosežen ustrezen glikemični nadzor. 750 mg 1-krat / dan, je mogoče preiti na zdravilo metformin z običajnim sproščanjem zdravilne učinkovine (na primer Glucophage, filmsko obložene tablete) z največjim dnevnim odmerkom 3000 mg.
  5. Pri bolnikih, ki se že zdravijo z tabletami metformina, mora biti začetni odmerek zdravila Glucophage Long enakovreden dnevnemu odmerku tablet z rednim sproščanjem. Bolnikom, ki jemljejo metformin v obliki tablet z rednim sproščanjem v odmerku, ki presega 2000 mg, ni priporočljivo, da bi preklopili na Long Glucophage.
  6. V primeru načrtovanja prehoda z drugega hipoglikemičnega zdravila: morate prenehati jemati drugo zdravilo in začeti jemati zdravilo Glucophage Long v zgoraj navedenem odmerku.

Kombinacija insulina:

  • Da bi dosegli boljši nadzor koncentracije glukoze v krvi, se lahko metformin in insulin uporabljata kot kombinirana terapija. Običajni začetni odmerek zdravila Glucophage Long je 1 zavihek. 750 mg 1-krat na dan med večerjo, medtem ko je odmerek insulina izbran na podlagi rezultatov merjenja glukoze v krvi.

Neželeni učinki

Uporaba tablet Glyukofazh Long 500 daje gladke neželene učinke, kot običajno Glyukofazh. Nežni učinek na telo zaradi dolgotrajne absorpcije metformina in njegovega vstopa v krvni obtok. Vendar pa se morajo tisti, ki želijo izgubiti težo, zavedati vseh negativnih reakcij, s katerimi se telo lahko odzove na uporabo zdravila.

  1. Alergijske reakcije. V obliki urtikarijskega izpuščaja se kažejo z individualno zavrnitvijo metformina.
  2. Presnova. V menjalnih procesih se hujšanje z Long 500 Glyukofazhy odraža v neravnovesju mlečne kisline zaradi šibkega sproščanja organskih spojin. Blaga oblika motnje se kaže v sproščanju acetona in acetoocetne kisline z urinom. Huda - koma. Druga različica neuspešnega razvoja dogodkov pri uporabi zdravila Glucophage je povezana s slabo absorpcijo vitamina B, ki ga opazimo pri nekontrolirani uporabi zdravila.
  3. Gastrointestinalni trakt. Včasih reagira na zdravilo z bruhanjem, drisko, napihovanjem, pojavom okusa kovin v ustih. V primeru driske in dolgotrajne slabosti zdravila, morate zmanjšati uživanje preprostih ogljikovih hidratov (natančneje, sladkorja in moke). Stalni simptomi, ki jih s takšnim dogodkom ni mogoče odpraviti, se izločijo s spazmolitiki. Lajšajo kolike, bolečine, krče. Poleg tega lahko pijete antacide. Če rezultat opisanih dejavnosti ni, se obrnite na kliniko.
  4. Laktacidoza Pojava je redka, vendar nevarna za telo. Pojavi se pri motnjah delovanja ledvic. Če Glyukofazh povzroči bolečine v mišicah, acidozno dispnejo, povečano dihanje, zmanjšanje telesne temperature, do padca v komo, pa tudi zmedenost in izgubo zavesti, je treba ustaviti jemanje tablet za hujšanje. S strokovnjakom se je treba pogovoriti o smotrnosti nadaljnje porabe.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: pri uporabi metformina v odmerku 85 g (42,5-kratni največji dnevni odmerek) niso opazili nobene hipoglikemije, vendar so v tem primeru opazili laktacidozo. Znatno preveliko odmerjanje ali povezani dejavniki tveganja lahko vodijo do razvoja laktacidoze.

Zdravljenje: v primeru znakov laktacidoze je treba zdravljenje z zdravilom takoj prekiniti, bolnika nujno hospitalizirati in po določitvi koncentracije laktata diagnozo pojasniti. Najbolj učinkovit ukrep za izločanje laktata in metformina iz telesa je hemodializa. Opravljeno je tudi simptomatsko zdravljenje.

Posebna navodila

  1. Pred začetkom zdravljenja in redno je treba v prihodnosti določiti očistek kreatinina: v odsotnosti motenj, vsaj 1-krat na leto, pri starejših bolnikih in pri bolnikih z očistkom kreatinina pri spodnji meji normalnih vrednosti od 2 do 4-krat na leto. Če je očistek kreatinina manjši od 45 ml / min, je uporaba zdravila Long Glucophage kontraindicirana.
  2. Bolnike spodbujamo, da nadaljujejo z dieto s stalnim vnosom ogljikovih hidratov ves dan.
  3. O morebitnih nalezljivih boleznih (okužbah sečil in dihal) ter zdravljenju je treba obvestiti zdravnika.
  4. Upoštevati je treba verjetnost laktacidoze z mišičnimi krči, ki jih spremljajo bolečine v trebuhu, dispepsija, huda slabost in splošna šibkost.
  5. Zdravilo je treba prekiniti 48 ur pred načrtovanim kirurškim posegom. Nadaljevanje zdravljenja je možno po 48 urah, pod pogojem, da je bila ledvična funkcija med pregledom normalna.
  6. Za laktacidozo so značilne bolečine v trebuhu, bruhanje, acidotična dispneja, hipotermija in mišični krči, ki jim sledi koma. Parametri diagnostičnega laboratorija - znižanje pH v krvi (5 mmol / l, zvišano razmerje laktat / piruvat in povišana anionska vrzel. Če obstaja sum na laktacidozo, se zdravilo Glucophage Long takoj prekliče.
  7. Pri možni okvarjeni ledvični funkciji v kombinaciji z antihipertenzivnimi zdravili, diuretiki ali nesteroidnimi protivnetnimi zdravili pri starejših bolnikih je potrebna posebna previdnost.
  8. Pri bolnikih s srčnim popuščanjem so opazili večje tveganje za hipoksijo in odpoved ledvic. Ta skupina bolnikov med zdravljenjem potrebuje redno spremljanje delovanja srca in delovanja ledvic.
  9. Če imate prekomerno telesno težo, morate nadaljevati z nizkokalorično dieto (vendar ne manj kot 1000 kcal na dan). Prav tako morajo bolniki redno telovaditi.
  10. Za nadzor diabetesa je treba redno izvajati standardne laboratorijske preiskave.
  11. Pri monoterapiji Glucophage Long ne povzroča hipoglikemije, vendar pa je pri sočasni uporabi z insulinom ali drugimi peroralnimi antidiabetiki priporočljiva previdnost. Glavni simptomi hipoglikemije: povečano znojenje, šibkost, omotičnost, glavobol, srčne palpitacije, zmanjšana koncentracija pozornosti ali vida.
  12. Zaradi kumulacije metformina je možen redek, vendar resen zaplet - laktacidoza, za katero je značilna visoka smrtnost brez nujne oskrbe. Večinoma med uporabo zdravila Glucophage Long so se taki primeri pojavili pri sladkorni bolezni v ozadju hude ledvične odpovedi. Upoštevati je treba tudi druge dejavnike tveganja: ketozo, slabo nadzorovano sladkorno bolezen, dolgotrajno tešče, jetrna odpoved, prekomerno uživanje alkohola in kakršnekoli pogoje, povezane s hudo hipoksijo.
  13. Neaktivne sestavine zdravila Glucophage Long se lahko izločajo nespremenjene skozi črevesje, kar ne vpliva na terapevtsko aktivnost zdravila.

Interakcija z zdravili

Hkratna uporaba zdravil s posrednim hiperglikemičnim učinkom - hormoni ali tetrakozaktidom, pa tudi β2-adrenomimetikami, danazol, klorpromazin in diuretiki lahko vplivajo na koncentracijo glukoze v krvi. Zato je treba spremljati njegovo učinkovitost in po potrebi prilagoditi odmerke.

Poleg tega pri prisotnosti odpovedi ledvic diuretiki prispevajo k razvoju laktacidoze. Kombinacija s derivati ​​sulfonilsečnine, akarbozo, inzulin, salicilati pogosto povzroči hipoglikemijo.

Razvoj laktacidoze lahko povzroči kombinacijo zdravila z radioaktivnimi sredstvi, ki vsebujejo jod. Zato je 48 ur pred in po radiološkem pregledu z uporabo rentgenskega kontrasta, ki vsebuje jod, priporočljivo, da se Glucophage Long prekliče.

Kombinacije z amiloridom, digoksinom, morfinom, prokainamidom, kinidinom, kininom, ranitidinom, triamterenom, trimetoprimom in vankomicinom, ki se izločajo v ledvične tubule, tekmujejo z metforminom za tubularni transport, kar povečuje njegovo koncentracijo.

Ocene

Smo pobrali nekaj pregledov hujšanje o zdravilu Glyukofazh Long:

  1. Basil. Za zmanjšanje sladkorja jemljem zdravila na recept. Izpušča se 1 tableta 750 mg enkrat na dan. Pred jemanjem zdravila je bil sladkor 7,9. Dva tedna kasneje je padla na 6,6 na prazen želodec. Toda moje povratne informacije niso le pozitivne. Sprva je bolečine začel boleti, začela se je driska. Po enem tednu se je začelo srbenje. Čeprav je to navedeno v navodilih, boste morali iti k zdravniku.
  2. Marina Po porodu so dali inzulinsko rezistenco in dejali, da imajo ljudje s prekomerno telesno težo pogosto. Imenovan, da sprejme Glyukofazh Long 500. Vzela je in rahlo prilagodila moč. Iztisnjeno okoli 20 kg. Seveda obstajajo stranski učinki, vendar je moja krivda. Pojej malo po jemanju tabletke, potem se preveč fizično obremenjujem - potem me glava zelo boli. In tako - velike tablete.
  3. Irina. Odločil sem se piti Glucophage Long 500 za hujšanje. Pred njim je bilo veliko poskusov: različnih živilskih sistemov in telovadnice. Rezultati so bili nezadovoljivi, prekomerna teža se je vrnila takoj, ko je bila naslednja prehrana ustavljena. Rezultat presenečene droge: izgubil 3 kg na mesec. Še naprej bom pila in je poceni.
  4. Svetlana Moja mama ima diabetes tipa II. Zdravilo je učinkovito. Ravni sladkorja so se znatno znižale. Moja mama je še vedno imela diagnozo debelosti. S to zdravilo je lahko izgubil nekaj teže, kar je težko v starosti. Zdaj se počuti bolje. Kaj je še priročno - Glukofag Dolgo potrebujete le enkrat na dan. In pred tem so bile tablete, ki jih je bilo treba vzeti dvakrat - niso bile vedno primerne.

Glucophage Long je učinkovito zdravilo za dolgotrajno uporabo. O neželenih učinkih poročajo redko. Če imate prekomerno telesno težo, se postopoma zmanjšuje.

Analogi

Analogi zdravila so naslednja zdravila:

  • Bagomet;
  • Glikon;
  • Gliformin;
  • Glyminfor;
  • Langerine;
  • Metospanin;
  • Metadien;
  • Metformin;
  • Siafor in nekatere druge.

Pred uporabo analogov se posvetujte z zdravnikom.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Hraniti izven dosega otrok pri temperaturah do 25/30 ° C (tablete po 500 in 750 mg / 1000 mg).

poštene ocene

"Glyukofazh Long 500" - Navodila za uporabo zdravila "Metformin" - Celotna navodila za zdravljenje "Glucophage Long 500 mg" podaljšanega delovanja

Uradna navodila za uporabo zdravila "Glucophage Long" v minimalnem odmerku 500 mg za medicinsko uporabo. Trenutna različica za leto 2018.

Ena tableta s podaljšanim delovanjem vsebuje naslednje sestavine in pomožne sestavine:

Zdravilna učinkovina: Metforminijev klorid - 500,0 mg.

Pomožne snovi in ​​polnila: natrijev karmeloza - 50 mg; hipromeloza 2910 - 10,0 mg; hipromeloza 2208 - 358,0 mg; mikrokristalna celuloza - 102,0 mg; magnezijev stearat - 3,5 mg.

Videz tablet

Kapsule bikonveksnih tablet bele ali skoraj bele barve, z gravuro “500” na eni strani in “MERCK” - na hrbtni strani.

ATX koda: A10BA02.

Farmakoterapevtska skupina

Hipoglikemično sredstvo bigvanidne skupine za peroralno dajanje.

Farmakološke lastnosti

Metformin je bigvanid s hipoglikemičnim učinkom, ki zmanjšuje bazalno in postprandialno koncentracijo glukoze v krvni plazmi. Ne stimulira izločanja insulina. Pri tem ne povzroča hipoglikemije, če jo jemljemo v priporočenih navodilih za odmerjanje. Poveča občutljivost perifernih receptorjev za uporabo insulina in glukoze v celicah. Zmanjša proizvodnjo glukoze v jetrih zaradi zaviranja glukoneogeneze in glikogenolize. Zamuja absorpcijo glukoze v črevesju.

Metformin stimulira sintezo glikogena z delovanjem na glikogen sintazo. Poveča transportne zmogljivosti vseh vrst membranskih transporterjev glukoze.

Glede na metodo „Glyukofazh Long 500“ bolnikova telesna teža ostaja stabilna ali se zmerno zmanjšuje (opazimo počasno izgubo telesne mase).

Metformin ugodno vpliva na presnovo lipidov: znižuje skupni holesterol, lipoprotein nizke gostote in trigliceride.

Po peroralni uporabi zdravila v obliki tablet s podaljšanim delovanjem je absorpcija metformina bistveno počasnejša v primerjavi s tableto z običajnim sproščanjem metformina. Čas za dosego najvišje koncentracije metformina (TCmax) je 7 ur. Istočasno je TCmax za tableto z običajnim sproščanjem 2,5 ure.

V ravnovesnem stanju, ki je enako ravnotežnemu stanju metformina z normalnim sproščanjem, se največja koncentracija (Cmax) in površina pod krivuljo koncentracija-čas (AUC) ne povečujeta sorazmerno z odmerkom. Po enkratnem zaužitju 2000 mg metformina v obliki tablet podaljšanega delovanja AUC je podobno kot po zaužitju 1000 mg metformina v obliki tablet z običajnim sproščenim odmerkom dvakrat na dan.

V ravnovesnem stanju, ki je enako ravnotežnemu stanju metformina z normalnim sproščanjem, se največja koncentracija (Cmax) in površina pod krivuljo koncentracija-čas (AUC) ne povečujeta sorazmerno z odmerkom. Po enkratnem zaužitju 2000 mg metformina v obliki tablet s podaljšanim delovanjem AUC je podobno tistemu, opaženem po zaužitju 1000 mg metformina v obliki tablet z rednim sproščanjem dvakrat na dan.

Intraindividualna variabilnost Cmax in AUC po jemanju metformina v obliki tablet s podaljšanim delovanjem je podobna tisti, opaženi po jemanju metformina v obliki tablet z rednim sproščanjem.

Absorpcija metformina iz tablet s podaljšanim delovanjem se ne spreminja glede na sestavo zaužite hrane.

Kumulacije z večkratno uporabo do 2000 mg metformina v obliki tablet z dolgotrajnim delovanjem "Glucophage Long" ni.

Komunikacija s proteini plazme je zanemarljiva. Cmax v krvi je nižja od Cmax v plazmi in je dosežena po približno istem času. Povprečni volumen porazdelitve (Vd) se giblje v razponu 63-276 litrov.

Presnova metformina

Pri ljudeh niso odkrili presnovkov metformina.

Odstranjevanje metformina

Metformin se izloča nespremenjen z ledvicami. Ledvični očistek metformina je> 400 ml / min, kar kaže, da se metformin izloča zaradi glomerularne filtracije in tubularne sekrecije. Po peroralni uporabi je razpolovni čas približno 6,5 ur.

Pri okvarjenem delovanju ledvic se očistek metformina zmanjša sorazmerno z očistkom kreatinina, razpolovni čas se poveča, kar lahko povzroči povečanje koncentracije metformina v plazmi.

Sladkorna bolezen tipa 2 pri odraslih, zlasti pri bolnikih z debelostjo in prekomerno telesno težo, z neučinkovitostjo prehrane in telesne vadbe:

  • kot monoterapija;
  • v kombinaciji z drugimi peroralnimi antidiabetiki ali insulinom.
  • Preobčutljivost za metformin ali katerokoli pomožno snov;
  • Diabetična ketoacidoza, diabetična precoma, koma;
  • Okvara ledvic ali okvarjeno delovanje ledvic (očistek kreatinina manjši od 45 ml / min);
  • Akutna stanja, pri katerih obstaja tveganje za razvoj ledvične disfunkcije: dehidracija (s kronično ali hudo drisko, ponavljajoči se napadi bruhanja), hude nalezljive bolezni (npr. Okužbe dihal, okužbe sečil), šok;
  • Klinično izražene manifestacije akutnih ali kroničnih bolezni, ki lahko vodijo v razvoj tkivne hipoksije (vključno z akutnim srčnim popuščanjem, kroničnim srčnim popuščanjem z nestabilnimi hemodinamskimi parametri, odpovedjo dihanja, akutnim miokardnim infarktom);
  • Obsežni kirurški posegi in poškodbe pri zdravljenju z insulinom (glejte poglavje o posebnih navodilih);
  • Odpoved jeter, nenormalno delovanje jeter;
  • Kronični alkoholizem, akutna zastrupitev z alkoholom;
  • Nosečnost;
  • Laktacidoza (vključno z in v anamnezi);
  • Uporabite manj kot 48 ur pred in v 48 urah po izvedbi radioizotopnih ali rentgenskih študij z uporabo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod (npr. Intravensko urografijo, angiografijo) (glejte poglavje o medsebojnem delovanju z drugimi zdravili);
  • Skladnost z nizkokalorično dieto (manj kot 1000 kcal / dan);
  • Otroci, mlajši od 18 let, zaradi pomanjkanja podatkov o uporabi

Previdno

Zdravilo "Glucophage Long 500" je treba uporabljati previdno pri naslednjih kategorijah bolnikov:

  • Pri bolnikih, starejših od 60 let, ki opravljajo težko fizično delo, kar je povezano s povečanim tveganjem za razvoj laktacidoze v njih;
  • Pri bolnikih z insuficienco ledvic (očistek kreatinina 45-59 ml / min);
  • Med dojenjem

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Dekompenzirana sladkorna bolezen med nosečnostjo je povezana s povečanim tveganjem prirojenih malformacij in perinatalne umrljivosti.

Omejena količina podatkov kaže, da jemanje metformina pri nosečnicah ne poveča tveganja prirojenih malformacij pri otrocih.

Pri načrtovanju nosečnosti, kot tudi v primeru nosečnosti na ozadju jemanja zdravila Glucophage Long (in drugih zdravil Metformin), je treba zdravilo preklicati in predpisati insulinsko zdravljenje. Koncentracijo glukoze v krvni plazmi je treba vzdrževati na ravni, ki je najbližja normi, da se zmanjša tveganje za malformacije ploda.

Pacient mora zdravnika obvestiti o pojavu nosečnosti med jemanjem zdravila Glucophage Long.

Metformin se izloča v materino mleko. Neželenih učinkov pri novorojenčkih med dojenjem med jemanjem metformina niso opazili. Vendar pa zaradi omejene količine podatkov uporaba zdravila med dojenjem ni priporočljiva. Odločitev o prenehanju dojenja je treba sprejeti ob upoštevanju koristi dojenja in možnega tveganja za neželene učinke pri otroku.

Zdravilo "Glucophage Long" v obliki tablet s podaljšanim delovanjem 500 mg se jemlje peroralno. Tablete se pogoltnejo cele, brez žvečenja, stisnejo z zadostno količino tekočine, enkrat na dan med večerjo.

Odmerek zdravila "Glyukofazh Long 500" v obliki tablet s podaljšanim delovanjem izbere zdravnik posebej za vsakega bolnika na podlagi rezultatov merjenja koncentracije glukoze v krvi.

Monoterapija in kombinirana terapija v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi zdravili

  • Pri bolnikih, ki ne jemljejo metformina, je priporočeni začetni odmerek zdravila Glucophage Long 500 mg enkrat na dan med večerjo.
  • Odvisno od koncentracije glukoze v krvni plazmi, lahko vsakih 10-15 dni zdravljenja odmerek zvišuje počasi (po 500 mg vsakokrat), dokler ne doseže najvišjega dnevnega odmerka (2000 mg metformina). Počasno povečanje odmerka bo zmanjšalo stranske učinke prebavil..
  • Pri bolnikih, ki se že zdravijo z metforminom, mora biti začetni odmerek zdravila "Glucophage Long 500" enakovreden dnevnemu odmerku tablet metformina z rednim sproščanjem.
  • Pri bolnikih, ki jemljejo metformin v obliki tablet z običajnim sproščanjem zdravilne učinkovine v odmerku, ki presega 2000 mg, se ne priporoča, da bi preklopili na "Glucophage Long".
  • V primeru, da načrtujete prehod z drugega hipoglikemičnega sredstva, je treba prenehati jemati drugo zdravilo in začeti jemati zdravilo "Glucophage Long" v odmerku, navedenem v zgornjih navodilih.

Kombinacija metformina z insulinom

Da bi dosegli boljši nadzor koncentracije glukoze v krvi, se lahko metformin in insulin uporabljata kot kombinirana terapija. Običajni začetni odmerek zdravila Glyukofazh Long 500 je ena tableta po 500 mg enkrat na dan med večerjo, medtem ko je odmerek insulina izbran na podlagi rezultatov merjenja glukoze v krvi.

Največji priporočeni odmerek zdravila Glyukofazh Long 500 je 4 tablete po 500 mg na dan (skupaj 2000 mg zdravilne učinkovine). Če pri jemanju največjega priporočenega odmerka enkrat na dan med večerjo ni mogoče doseči ustreznega glikemičnega nadzora, lahko največji odmerek razdelimo v dva odmerka: 2 tableti po 500 mg zjutraj med zajtrkom in 2 tableti po 500 mg zvečer med večerjo.

Če pri jemanju največjega priporočenega odmerka zdravila Glucophage Long 500 (dolgo delujočih tablet) ni dosežena ustrezna kontrola glikemije, lahko preidete na metformin z običajnim sproščanjem zdravilne učinkovine (na primer filmsko obložene tablete Glucophage) z največjim dnevnim odmerkom 3000 mg.

Bolniki z odpovedjo ledvic

Metformin se lahko uporablja pri bolnikih z zmerno odpovedjo ledvic (kreatininski očistek 45-59 ml / min) samo v odsotnosti pogojev, ki lahko povečajo tveganje za razvoj laktacidoze. Začetni odmerek je 500 mg enkrat na dan. Največji odmerek je 1000 mg na dan. Delovanje ledvic je treba skrbno spremljati vsakih 3-6 mesecev.

Če je očistek kreatinina pod 45 ml / min, je treba zdravljenje z zdravilom Glucophage Long takoj prekiniti.

Starejši bolniki

Zaradi možnega zmanjšanja delovanja ledvic se odmerek metformina prilagodi na podlagi ocene delovanja ledvic, ki jo je treba izvajati redno, vsaj dvakrat na leto (glejte navodila v poglavju "Posebna navodila").

Zdravilo "Glucophage Long 500" je treba jemati vsak dan, brez prekinitve. V primeru prekinitve zdravljenja mora bolnik o tem obvestiti zdravnika.

Preskočite odmerek

V primeru preskoka naslednjega odmerka mora bolnik vzeti naslednji odmerek ob običajnem času. Ne vzemite dvojnega odmerka zdravila "Glucophage Long".

Pogostnost neželenih učinkov zdravila je naslednja:

Zelo pogosti:> 1/10
Pogosto:> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Pri uporabi metformina v odmerku 85 g (42,5-kratni največji dnevni odmerek) niso opazili hipoglikemije. Vendar so v tem primeru opazili razvoj laktacidoze. Znatno preveliko odmerjanje ali povezani dejavniki tveganja lahko vodijo do razvoja laktacidoze (glejte poglavje posebna navodila).

Zdravljenje: če se pojavijo znaki laktacidoze, je treba zdravljenje z zdravilom takoj prekiniti, bolnika nujno hospitalizirati in po določitvi koncentracije laktata diagnozo pojasniti. Najbolj učinkovit ukrep za izločanje laktata in metformina iz telesa je hemodializa. Opravljeno je tudi simptomatsko zdravljenje.

Radioaktivna sredstva, ki vsebujejo jod: zaradi funkcionalne odpovedi ledvic pri bolnikih s sladkorno boleznijo lahko radiološke raziskave z uporabo radioaktivnih kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, povzročijo razvoj laktacidoze. Zdravljenje z zdravilom Glucophage Long je treba prekiniti, odvisno od delovanja ledvic, 48 ur pred ali za čas rentgenskega pregleda z uporabo kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, in se ga ne sme nadaljevati prej kot 48 ur po pogoju, da je bila med preiskavo normalna funkcija ledvic.

Alkohol: pri akutni zastrupitvi z alkoholom se poveča tveganje za nastanek laktacidoze, zlasti v primeru:

  • podhranjenost, nizkokalorična dieta;
  • odpoved jeter.

Med jemanjem zdravila se morate izogibati uživanju alkohola in zdravil, ki vsebujejo etanol.

Kombinacije, ki zahtevajo previdnost

Zdravila z indirektnim hipergliketičnim delovanjem (npr. Glukokortikosteroidi (GCS) in tetrakosaktid (sistemsko in lokalno delovanje) beta2-adrinomimetiki, dinazol, klorpromazin, če se jemljejo v velikih odmerkih (100 mg na dan) in diuretiki: morda bo potrebno pogostejše spremljanje koncentracije glukoze. Po potrebi se lahko odmerek zdravila Glucophage Long prilagodi med postopkom zdravljenja in po njegovem prenehanju na podlagi stopnje glikemije.

Diuretiki: hkratni sprejem "zanke" diuretikov lahko privede do razvoja laktacidoze zaradi možne funkcionalne odpovedi ledvic.

S hkratno uporabo zdravila Glyukofazh Long z derivati ​​sulfonilsečnine, insulin, akarboza, salicilati, se lahko razvije hipoglikemija.

Nifedipin poveča absorpcijo in Cmax metformina.

Kationska zdravila (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim in vankomicin), ki se izločajo v ledvičnih tubulih, tekmujejo z metforminom za tubularne transportne sisteme in lahko vodijo k povečanju Cmax.

Colesevelem s sočasno uporabo z metforminom v obliki tablet s podaljšanim delovanjem poveča koncentracijo metformina v krvni plazmi (povečanje AUC brez znatnega povečanja Cmax).

Laktacidoza je redek, vendar resen zaplet (visoka smrtnost brez nujne obravnave), ki se lahko pojavi zaradi kumulacije metformina. Primeri laktacidoze med jemanjem metformina so se pojavili predvsem pri sladkornih bolnikih s hudo ledvično insuficienco.

Upoštevati je treba tudi druge dejavnike tveganja, kot so dekompenzirana sladkorna bolezen, ketoza, dolgotrajno tešče, alkoholizem, odpoved jeter in vsako stanje, povezano s hudo hipoksijo. To lahko pomaga zmanjšati pojavnost laktacidoze.

Upoštevati je treba tveganje za nastanek laktacidoze v primeru nespecifičnih znakov, kot so bolečine v mišicah, krči, ki jih spremljajo dispeptične motnje, bolečine v trebuhu in huda astenija.

Za laktacidozo so značilne hude slabosti in splošna šibkost, acidotična dispneja, bruhanje, bolečine v trebuhu, mišični krči in hipotermija, ki ji sledi koma. Diagnostični laboratorijski parametri so znižanje pH krvi (manj kot 7,25), koncentracija laktata v plazmi nad 5 mmol / l, zvišana anionska vrzel in razmerje laktat / piruvat. Če sumite na presnovno acidozo, morate prenehati jemati zdravilo in se takoj posvetovati z zdravnikom.

Uporaba metformina je treba prekiniti 48 ur pred načrtovanim kirurškim posegom in se lahko nadaljuje ne prej kot 48 ur po tem, pod pogojem, da je bila ledvična funkcija med pregledom normalna.

Ker se metformin izloča skozi ledvice, je treba določiti očistek kreatinina: vsaj enkrat na leto pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic in 2-4-krat na leto pri starejših bolnikih ter pri bolnikih z očistkom kreatinina za t spodnja meja normale.

V primeru očistka kreatinina manj kot 45 ml / min je uporaba zdravila kontraindicirana.

Posebna previdnost je potrebna pri morebitnem poslabšanju delovanja ledvic pri starejših bolnikih s sočasno uporabo antihipertenzivnih zdravil, diuretikov ali nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Pri bolnikih s srčnim popuščanjem obstaja večje tveganje za razvoj hipoksije in odpovedi ledvic. Bolniki s kroničnim srčnim popuščanjem morajo med jemanjem metformina redno spremljati delovanje srca in delovanje ledvic. Metformin je v primeru akutnega srčnega popuščanja in kroničnega srčnega popuščanja z nestabilnimi hemodinamskimi parametri kontraindiciran.

Drugi previdnostni ukrepi

  • Bolnike spodbujamo, da nadaljujejo z dieto s stalnim vnosom ogljikovih hidratov ves dan. Bolnikom s prekomerno telesno težo svetujemo, da še naprej vzdržujejo nizkokalorično dieto (vendar ne manj kot 1000 kcal / dan). Prav tako morajo vsi bolniki redno izvajati telesne vaje za izboljšanje počutja in zmanjšanje prekomerne telesne teže (zmerno zmanjšanje telesne mase).
  • Bolniki morajo zdravnika obvestiti o vsakem zdravljenju in o morebitnih nalezljivih boleznih, kot so prehlad, okužbe dihal ali okužbe sečil.
  • Priporočljivo je, da redno izvajate standardne laboratorijske teste za nadzor diabetesa.
  • Metformin z monoterapijo ne povzroča hipoglikemije, vendar priporoča previdnost pri uporabi v kombinaciji z insulinom ali drugimi peroralnimi antidiabetiki (npr. Derivati ​​sulfonilsečnine ali repaglinid itd.). Simptomi hipoglikemije vključujejo šibkost, glavobol, omotico, potenje, palpitacije srca, zamegljen vid ali težave s koncentracijo.
  • Bolnika je treba opozoriti, da se neaktivne sestavine pripravka Glucophage Long 500 lahko izločijo nespremenjene skozi črevo, kar ne vpliva na terapevtsko aktivnost pripravka.

Monoterapija z Glucophage Long ne povzroča hipoglikemije in zato ne vpliva na sposobnost vožnje in dela z mehanizmi.

Kljub temu se lahko z uporabo metformina v kombinaciji z drugimi zdravili za hipoglikemijo (derivati ​​sulfonilsečnine, insulin, repaglinid itd.) Razvije hipoglikemija. Ko se pojavijo simptomi hipoglikemije, prevoznih sredstev in mehanizmov ne smemo nadzorovati.

Tablete s podaljšanim delovanjem, 500 mg.

15 tablet na pretisni omot iz PVC / aluminijaste folije ali PVC / PVDC / aluminijaste folije, 2 ali 4 pretisne omote skupaj z navodili za uporabo se da v kartonsko škatlo.
Simbol "M" se nanaša na pretisni omot in kartonsko embalažo za zaščito pred goljufijami.

Pogoji shranjevanja "Glyukofazh Long 500"

Zdravilo shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C v originalni embalaži.

Hraniti izven dosega otrok.

Rok trajanja

Zdravila "Glucophage Long 500" ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti.

Prodajni pogoji za farmacijo

Zdravilo je na voljo na recept.

Imetnik potrdila o registraciji

Merck Sante SAO, Francija
Pravni naslov:
37 rue Saint Romain, 69379 Lyon Cedex 08, Francija

Proizvajalec "Glyukofazh Long 500"

Proizvodnja končnih oblik in embalaže (primarna embalaža): t

Merck Sante SAO, Francija
Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 Semois, Francija

Sekundarna (potrošniška embalaža) in nadzor kakovosti:

LLC Nanolek, Rusija. 612079, Kirovska regija, Orichevsky district, str. Levintsy, Biomedicinski kompleks "Nanolek".

Trditve potrošnikov in informacije o neželenih stranskih učinkih in dogodkih je treba poslati na:

Merck LLC
115054 Moskva, st. Bruto, 35
Telefon: +7 495 937 33 04
Faks: +7 495 937 33 05
E-pošta: Ta e-poštni naslov je zaščiten pred neželeno pošto. Za ogled morate imeti omogočen javascript.

Glyukofazh Long 500, 750, 1000 - navodila in pregledi bolnikov

Metformin je eno izmed najpogosteje uporabljenih zdravil za sladkorno bolezen. Učinkovito zmanjšuje glikirani hemoglobin in tveganje za makro- in mikrovaskularne zaplete, četrtina bolnikov s sprejemom pa se sooča s prebavnimi motnjami, do 10% diabetikov zavrača zdravljenje. Novo zdravilo z metforminom Glucophage Long je podjetje Merk Sante izdelalo posebej za reševanje teh težav. Pomembno izboljša prenašanje tablet, poveča oprijemljivost diabetikov na predpisano zdravljenje.

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

Ta rezultat je bil dosežen z uporabo posebne odmerne oblike Glucophage Long, ki vam omogoča, da upočasnite pretok metformina v kri, da dosežete bolj enakomerno koncentracijo in s tem zmanjšate tveganje neželenih učinkov. Hkrati se učinek zdravila sploh ne poslabša. Več multicentričnih študij je pokazalo, da je aktivnost, ki znižuje glukozo Glucophage in Glucophage Long, enaka.

Kako deluje Glucophage Long

Metformin sedaj priporočajo vse endokrinološke skupnosti, da začnejo zdravljenje diabetikov tipa 2. Ne izzove hipoglikemije, ki je še posebej nevarna za starejše bolnike, ne povzroča povečanja telesne teže, ampak nasprotno prispeva k izgubi teže.

Glucophage Long tablete zmanjšajo glukozo po obroku in toastu, pri tem pa ne stimulirajo izločanja insulina. Navodila za uporabo odražajo tri dejavnike, ki povzročajo hipoglikemični učinek:

  1. Zmanjšanje sproščanja glukoze iz jeter se doseže z zaviranjem tvorbe glukoze iz ne-ogljikovih hidratnih spojin in glikogena.
  2. Izboljšanje privzema glukoze v mišicah in njegova uporaba zaradi zmanjšanja odpornosti na tkivni insulin.
  3. Upočasnjuje absorpcijo glukoze v prebavnem traktu in spodbuja njeno pretvorbo v laktat. Pri jemanju zdravila se upočasnjuje evakuacija hrane iz želodca, ki se običajno pospešuje pri diabetikih. Številni pregledi kažejo, da to dejanje omogoča bolnikom, da spremenijo prehranjevalno vedenje, olajša hujšanje.

Z dnevno uporabo zdravila znatno zmanjša pogostost in resnost zapletov sladkorne bolezni. Tveganje za vaskularne zaplete, srčni napad, splošna smrtnost bolnikov s prekomerno telesno težo se zmanjša za tretjino, umrljivost zaradi učinkov diabetesa - za 42%. Takšnih odličnih rezultatov ni mogoče pojasniti le z nadomestilom za sladkorno bolezen. Kot rezultat študij se je izkazalo, da ima metformin izrazite angioprotektivne lastnosti, ki niso povezane z učinkom zdravila na glikemijo. Med zdravili, ki se uporabljajo pri diabetesu, so te lastnosti edinstvene.

Dodatni učinki tablet Glucophage Long, uporabnih pri sladkorni bolezni:

Glukofag Long

Glyukofazh Long: navodila za uporabo in ocene

Latinsko ime: Glukofag dolg

ATX koda: A10BA02

Aktivna sestavina: metformin (metformin)

Proizvajalec: Merck, KGaA (Nemčija), Merck Sante, s.a.s. (Francija)

Aktualizacija opisa in fotografija: 23.10.2018

Cene v lekarnah: od 259 rubljev.

Glukofag Long - zdravilo s hipoglikemičnim učinkom.

Oblika in sestava sproščanja

Dozirna oblika zdravila Glucophage Long - tablete s podaljšanim delovanjem: v obliki kapsule, bikonveksne, skoraj bele ali bele barve, na eni strani gravure "500", "750" ali "1000" (odvisno od odmerka); 750 in 1000 mg - na drugi strani gravura „Merck“ (7 kosov v pretisnih omotih, v kartonskem svežnju 4 ali 8 pretisnih omotov; 10 kosov v pretisnih omotih, v kartonskem svežnju 3 ali 6 pretisnih omotov; 15 kosov v mehurjih) v kartonskem pakiranju z 2 ali 4 pretisnim omotom se na pretisni omot in kartonsko pakiranje uporabi simbol "M" za zaščito pred goljufijami.

Sestavine 1 tableta:

  • učinkovina: metformin hidroklorid - 500, 750 ali 1000 mg;
  • pomožne komponente (500/750/1000 mg): natrijev karmeloza - 50/37,5 / 50 mg; mikrokristalna celuloza - 102/0/0 mg; hipromeloza 2208 - 358 / 294,24 / 392,3 mg; hipromeloza 2910 - 10/0/0 mg; magnezijev stearat - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Glukofag Long je med peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili iz skupine bigvanidov, ki znižujejo bazalne in postprandialne ravni glukoze v krvi v plazmi.

Metformin ne stimulira izločanja insulina in ne vodi do razvoja hipoglikemije. Poveča občutljivost perifernih receptorjev za uporabo insulina in glukoze v celicah. Zaradi zaviranja glikogenolize in glukoneogeneze zmanjša nastajanje glukoze v jetrih. Zamuja absorpcijo glukoze v črevesju.

Metformin, ki deluje na glikogen sintazo, stimulira sintezo glikogena. Poveča transportne zmogljivosti vseh vrst membranskih transporterjev glukoze.

Snov ima pozitiven učinek na presnovo lipidov: znižuje trigliceride, lipoproteine ​​nizke gostote (LDL) in skupni holesterol.

Med zdravljenjem bolnikova telesna teža ostane stabilna ali se zmerno zmanjša.

Farmakokinetika

Absorpcija metformina po peroralnem dajanju zdravila Glucophage Long je počasna v primerjavi s tabletami za redno sproščanje. Tmaks (čas za dosego najvišje koncentracije snovi) po zaužitju 500 mg je 7 ur (pri jemanju 1500 mg Tmaks lahko niha od 4 do 12 ur), Tmaks za tablete z rednim sproščanjem - 2,5 ure.

V ravnotežju Cmaks (največja koncentracija snovi) in AUC (območje pod krivuljo koncentracija-čas) se ne povečujeta sorazmerno z odmerkom. Po enkratnem odmerku 2000 mg metformina v obliki tablet z dolgotrajnim delovanjem AUC je podoben tistemu, ki je bil vzet 1000 mg metformina 2-krat na dan v obliki tablet z normalnim sproščanjem.

Pri nekaterih bolnikih nihanja Cmaks in AUC v primeru jemanja zdravila Glucophage Long so podobne kot pri jemanju tablet z normalnim profilom sproščanja.

Absorpcija metformina iz tablet s podaljšanim delovanjem ni odvisna od vnosa hrane.

Vezava snovi na plazemske beljakovine je zanemarljiva. Cmaks v krvi pod plazmo Cmaks približno enako časa. Srednje Vd (volumen porazdelitve) je v razponu od 63 do 276 litrov.

Kumulacije metformina z večkratno uporabo do 2000 mg na dan niso opazili.

Nobenih presnovkov snovi ni bilo.

T1/2 (razpolovni čas izločanja) po peroralni uporabi je približno 6,5 ur. Izloča se ledvice v nespremenjeni obliki. Ledvični očistek snovi je> 400 ml / min (metformin izvira iz tubularne sekrecije in glomerularne filtracije).

Očistek metformina pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se zmanjša sorazmerno z očistkom kreatinina, T1/2 pri tej skupini bolnikov se poveča, kar lahko povzroči povečanje njegove plazemske koncentracije.

Indikacije za uporabo

Glukofag Long je predpisan za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 v primerih neučinkovitosti prehranske terapije in fizičnega napora (zlasti pri debelosti).

Zdravilo se lahko uporablja kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili ali insulinom.

Kontraindikacije

    ledvično disfunkcijo ali ledvično odpoved (kreatininski očistek 10% - zelo pogosto;> 1% in 0,1% in 0,01% in 5 mmol / l, povečano razmerje laktat / piruvat in povečana anionska vrzel. Če obstaja sum laktacidoze takoj preklican.

Zdravilo je treba prekiniti 48 ur pred načrtovanim kirurškim posegom. Nadaljevanje zdravljenja je možno po 48 urah, pod pogojem, da je bila ledvična funkcija med pregledom normalna.

Pred začetkom zdravljenja in redno je treba v prihodnosti določiti očistek kreatinina: v odsotnosti motenj, vsaj 1-krat na leto, pri starejših bolnikih in pri bolnikih z očistkom kreatinina pri spodnji meji normalnih vrednosti od 2 do 4-krat na leto. Če je očistek kreatinina manjši od 45 ml / min, je uporaba zdravila Long Glucophage kontraindicirana.

Pri možni okvarjeni ledvični funkciji v kombinaciji z antihipertenzivnimi zdravili, diuretiki ali nesteroidnimi protivnetnimi zdravili pri starejših bolnikih je potrebna posebna previdnost.

Pri bolnikih s srčnim popuščanjem so opazili večje tveganje za hipoksijo in odpoved ledvic. Ta skupina bolnikov med zdravljenjem potrebuje redno spremljanje delovanja srca in delovanja ledvic.

Bolnike spodbujamo, da nadaljujejo z dieto s stalnim vnosom ogljikovih hidratov ves dan.

Če imate prekomerno telesno težo, morate nadaljevati z nizkokalorično dieto (vendar ne manj kot 1000 kcal na dan). Prav tako morajo bolniki redno telovaditi.

O morebitnih nalezljivih boleznih (okužbah sečil in dihal) ter zdravljenju je treba obvestiti zdravnika.

Za nadzor diabetesa je treba redno izvajati standardne laboratorijske preiskave.

Pri monoterapiji Glucophage Long ne povzroča hipoglikemije, vendar pa je pri sočasni uporabi z insulinom ali drugimi peroralnimi antidiabetiki priporočljiva previdnost. Glavni simptomi hipoglikemije: povečano znojenje, šibkost, omotičnost, glavobol, srčne palpitacije, zmanjšana koncentracija pozornosti ali vida.

Neaktivne sestavine zdravila Glucophage Long se lahko izločajo nespremenjene skozi črevesje, kar ne vpliva na terapevtsko aktivnost zdravila.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in kompleksnih mehanizmov

Pri kombiniranem zdravljenju z drugimi zdravili za hipoglikemijo (derivati ​​sulfonilsečnine, insulin, repaglinid) se lahko razvije hipoglikemija, ki jo je treba upoštevati pri vožnji.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

  • nosečnost: zdravljenje je kontraindicirano, kar je povezano s povečanim tveganjem prirojenih malformacij in perinatalne umrljivosti;
  • laktacijsko obdobje: Glukofag Long se lahko uporablja previdno po oceni razmerja med koristmi in tveganji.

Uporaba v otroštvu

Bolnikom, mlajšim od 18 let, zdravilo ni predpisano, ker ni zanesljivih podatkov, ki bi potrjevali njegovo učinkovitost / varnost.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

  • ledvična disfunkcija (očistek kreatinina manjši od 60 ml / min), akutna stanja, ki se pojavljajo s tveganjem za motnje delovanja ledvic (vključno z dehidracijo pri hudi / kronični driski, večkratnimi bruhanjem), hude nalezljive bolezni, šok: uporaba Glucophage Long je kontraindicirana;
  • ledvična odpoved (očistek kreatinina 45–59 ml / min): zdravljenje je treba izvajati previdno.

Z nenormalnim delovanjem jeter

V skladu z navodili Glucophage Long ni predpisan za nenormalno delovanje jeter in odpoved jeter.

Uporaba v starosti

Bolniki, starejši od 60 let, pri izvajanju težkega fizičnega dela Glucophage Long se predpisujejo previdno (zaradi povečane verjetnosti laktacidoze).

Interakcija z zdravili

Radiološki pregled z uporabo radioaktivnih sredstev, ki vsebujejo jod, s funkcionalno odpovedjo ledvic pri bolnikih s sladkorno boleznijo lahko vodi do razvoja laktacidoze. 48 ur pred študijo je treba Glucophage Long prekiniti. Če je bilo med pregledom ugotovljeno, da je ledvična funkcija normalna, se zdravljenje lahko nadaljuje po 48 urah.

Med jemanjem etanola se med akutno zastrupitvijo z alkoholom poveča verjetnost laktacidoze, zlasti pri odpovedi jeter, kot tudi v primerih skladnosti z nizko kalorično dieto in podhranjenostjo. Med zdravljenjem ne uporabljajte zdravil, ki vsebujejo etanol.

Kombinacije, ki zahtevajo previdnost:

  • diuretiki, danazol, beta2-adrenomimetiki, klorpromazin (v odmerkih 100 mg na dan), zdravila z indirektnim hiperglikemičnim delovanjem (zlasti glukokortikosteroidi in tetrakosaktidi za lokalno / sistemsko uporabo): potrebno je pogostejše spremljanje glukoze v krvi, zlasti na začetku zdravljenja; v primerih potrebe po postopku zdravljenja lahko prilagodimo odmerek Glucophage Long;
  • "Loopback" diuretiki: razvoj laktacidoze (povezana z možno funkcionalno odpovedjo ledvic);
  • derivati ​​sulfonilsečnine, insulin, akarboza, salicilati: razvoj hipoglikemije;
  • nifedipin: povečana absorpcija in Cmaks metformin;
  • Kolesa: Povečana plazemska koncentracija metformina v krvi (povečanje AUC brez znatnega povečanja Cmaks);
  • kationska zdravila (kinin, triamteren, ranitidin, kinidin, amilorid, digoksin, prokainamid, morfin, vankomicin in trimetoprim), ki se izločajo v ledvičnih tubulih: konkurirajo metforminu za tubularne transportne sisteme, kar lahko povzroči povečanje njegovega Cmaks.

Analogi

Analogi Long Glucophage so: Formetin, Metformin, Metadien, Formin Pliva, Diasfor, Bagomet, Gliformin, Glucophage, Sofamet in drugi.

Pogoji za shranjevanje

Hraniti izven dosega otrok pri temperaturah do 25/30 ° C (tablete po 500 in 750 mg / 1000 mg).

Rok uporabnosti - 3 leta.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Glyukofazh Long Reviews

Glucophage Long je učinkovito zdravilo za dolgotrajno uporabo. O neželenih učinkih poročajo redko. Če imate prekomerno telesno težo, se postopoma zmanjšuje.

Cena Glucophage Long v lekarnah

Približna cena za Glucophage Long je (30 ali 60 tablet v pakiranju):

  • 500 mg: 254–287 ali 384–455 rubljev;
  • 750 mg: 283–338 ali 569 rubljev;
  • 1000 mg: 324 ali 676 rubljev.

Preberite Več O Sladkorni Bolezni

Simptomi Diabetesa

Glikemični Indeks