Indikacije in navodila za uporabo Gliklazid MV

• Analize

Gliklazid se nanaša na število zdravil, ki se jemljejo pri sladkorni bolezni tipa 2. t

To orodje ima hipoglikemični učinek in pomaga zmanjšati koncentracijo glukoze v krvi bolnika. Zdravilo sodi v skupino derivatov sulfonilsečnine II generacije.

Splošne informacije, sestava in oblika sproščanja

Gliklazid MB se nanaša na število zdravil, ki imajo izrazit učinek zniževanja sladkorja. Poleg hipoglikemičnega učinka ima sredstvo antioksidantne lastnosti.

Zdravilo ugodno vpliva na presnovo ogljikovih hidratov v telesu in preprečuje pojav tromboze v majhnih žilah zaradi svojih hemovaskularnih lastnosti.

V latinščini se zdravilo imenuje "Gliklazid". Na voljo je v obliki tablet za peroralno dajanje. Orodje je na voljo v Rusiji.

Glavni aktivni element orodja je Gliklazid. Ena tableta vsebuje približno 80 mg glavne snovi. Poleg tega sestavek vključuje kalcijev stearat skupaj z mikrokristalno celulozo. V izdelek je vključen tudi laktoza monohidrat in koloidni silicijev dioksid. Povidon je v tableti prisoten kot pomožna snov.

Gliklazid je na voljo v obliki tablet po 30 in 60 mg. Barva tablet je bela ali s kremo. Tablete imajo ravno valjasto obliko, imajo posnetek.

Farmakološko delovanje

To zdravilo ima hipoglikemični učinek. Zdravilo poveča izločanje insulina zaradi sodelovanja β-celic trebušne slinavke. Po zaužitju bolnikov je opaziti povečanje občutljivosti telesnih tkiv na insulin.

Gliklazid stimulira glicogen sintazo mišic. Zdravilo vpliva na transport kalcijevih ionov znotraj celic.

Orodje je označeno s postopnim hipoglikemičnim učinkom. Glikemični profil bolnika se normalizira v 2-3 dneh od začetka dajanja zdravila. Zdravilo, sprejeto pol ure pred obrokom, preprečuje aktivno povečanje glukoze v krvi po jedi.

Orodje pomaga normalizirati prepustnost krvnih žil in s tem zmanjša verjetnost mikrotromboze, prav tako izboljša mikrocirkulacijo. Zdravilo aktivno zavira procese adhezije in asociacije trombocitov.

Zdravilo zmanjšuje tveganje za aterosklerozo, zmanjšuje tveganje za mikroangiopatijo, retinopatijo.

To orodje pomaga zmanjšati občutljivost krvnih žil na delovanje adrenalina. Dolgotrajna uporaba pri zdravljenju diabetične nefropatije vodi do zmanjšanja ravni beljakovin v urinu.

Lastnost zdravila je bila potrjena za normalizacijo krvnega tlaka pri bolnikih. Antioksidativno delovanje se doseže z zmanjšanjem števila peroksidnih lipidov v krvi.

Orodje je priporočljivo za bolnike s prekomerno telesno težo, saj imajo pri prehrani skupaj z jemanjem zdravila Gliclazide hujšanje.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo

Zdravilo se uporablja za dva namena:

• za zdravljenje diabetesa tipa II, kadar prehrana in telesna dejavnost ne zagotavljata terapevtskega učinka;
• za profilaktične namene za zmanjšanje tveganja zapletov, kot so nefropatija, možganska kap, retinopatija, miokardni infarkt.

Ne dovolite sprejemanja bolnikov:

• diabetična koma;
• ženske v položaju in pri dojenju;
• z okvarjenim delovanjem jeter, ledvic;
• ki trpijo za ketoacidozo;
• imajo posebno občutljivost za sestavine zdravila;
• s preobčutljivostjo na laktozo od rojstva;
• ki imajo diabetes, odvisen od insulina;
• s sindromom malabsorpcije;
• gostitelj fenilbutazon, Danazol;
• mlajših od 18 let.

Navodila za uporabo

Zdravilo se jemlje dvakrat na dan, 80 mg kot začetni odmerek. V prihodnosti se odmerjanje poveča. Povprečni odmerek je približno 160 mg na dan. Največja možna - 320 mg. Zdravilo se priporoča, da se pol ure pred obroki.

Če bolnik zgreši zdravilo, mu ni treba jemati dvojnega odmerka. Po 14 dneh zdravljenja lahko zdravilo Gliklazid MB jemljete v odmerku 30 mg.

Zdravilo se jemlje enkrat na dan med obrokom. Dnevni odmerek se lahko poveča do 120 mg.

Zamenjave zdravila Gliklazid z drugimi podobnimi zdravili ne sme spremljati prekinitev. Naslednji dan se vzame novo zdravilo.

Zdravilo se lahko jemlje hkrati z insulinom in bigvanidi. Standardni odmerek je namenjen bolnikom z ledvično insuficienco, tako blago kot zmerno. Bolniki, pri katerih obstaja visoko tveganje za razvoj hipoglikemije, morajo jemati najmanjši odmerek tega zdravila.

Posebna navodila in bolniki

To zdravilo je kontraindicirano pri nosečnicah in doječih materah. Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 18 let.

Sprejem je možen s potrebno previdnostjo pri naslednjih bolnikih:

• starejše;
• z znaki adrenalne insuficience;
• z nerednim vnosom hrane;
• s hudo ishemično boleznijo srca z znaki ateroskleroze;
• pomanjkanje ščitničnih hormonov (hipotiroidizem);
• s podaljšano uporabo glukokortikosteroidov;
• z insuficienco hipotalamusa, hipofize.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter tega zdravila ne smejo jemati.

Zdravilo je označeno z naslednjimi posebnimi navodili:

• jemlje se pri zdravljenju diabetesa tipa II in hkrati ohranja dieto z majhno količino ogljikovih hidratov;
• sprejem zahteva stalno spremljanje koncentracije glukoze v krvi bolnika na prazen želodec;
• v primeru dekompenzacije diabetesa lahko zdravilo vzamemo skupaj z insulinom;
• Zdravila se ne sme jemati z alkoholom.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Med neželenimi učinki pri sprejemanju sredstev so navedeni: t

• slabost;
• izpuščaj;
• odpoved jeter;
• bruhanje;
• alergijski vaskulitis;
• težave z vidom;
• anemija;
• bolečine v želodcu;
• eritropenija;
• srbenje;
• trombocitopenija;
• driska;
• znaki anoreksije;
• agranulocitoza.

V primeru prevelikega odmerka se lahko razvije hipoglikemija, za katero so značilne naslednje:

• šibkost;
• visok krvni tlak;
• bolečine v glavi;
• zaspanost;
• potenje;
• omotica;
• krči;
• palpitacije srca;
• aritmije;
• pojav težav z vidom;
• težavnost govora;
• omedlevica.

Šibka in zmerna hipoglikemija zahteva zmanjšanje odmerka zdravila s sočasno uvedbo živil, bogatih z ogljikovimi hidrati, v pacientovo prehrano. Huda hipoglikemija zahteva nujno hospitalizacijo bolnika.

Predpiše mu se intravensko dajanje 50 ml raztopine glukoze (20%), nato se po kapljicah doda 10% raztopina glukoze. Za 2 dni je potrebna kontrola koncentracije sladkorja v krvi bolnika. Dializa nima zadostne učinkovitosti.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zdravila Gliclazide ni dovoljeno jemati hkrati z naslednjimi zdravili: t

Sočasno dajanje zdravila Verapamil zahteva stalno spremljanje krvnega sladkorja.

Znatno zmanjša hipoglikemično učinkovitost zdravila:

• diuretiki;
• progestini;
• Rifampicin;
• barbiturati;
• estrogeni;
• Difenin.

Prispeva k izboljšanju hipoglikemičnega učinka sredstev za hkratno uporabo z: t

• Pirazolon;
• kofein;
• salicilati;
• Teofilin;
• sulfonamidov.

Ko ga bolnik jemlje skupaj z beta-blokatorji, ki ni selektiven, obstaja tveganje za hipoglikemijo.

Droge s podobnim učinkom

Zdravilo ima naslednje analoge:

• Diabeton;
• Glidiab MB;
• Diabetalong;
• Diabefarm MV;
• Diabinax;
• Diabeton MW;
• Glyukostabil;
• Gliklazid-Akos;
• Gliclad

Mnenja strokovnjakov in bolnikov

Iz pregledov zdravnikov in bolnikov, ki jemljejo Gliklazid, lahko sklepamo, da je orodje dobro zmanjša raven sladkorja v krvi, odvisno od prehrane, vendar pri dolgotrajni uporabi pride do poslabšanja učinkovitosti. Tudi nekateri so opazili prisotnost stranskih učinkov. Prednost zdravila je njegova razmeroma nizka cena.

Gliklazid je precej učinkovito hipoglikemično zdravilo. Kljub širokemu spektru neželenih učinkov zdravilo precej dobro prenašajo vse skupine bolnikov. Priporočljivo je, da se to zdravilo predpiše previdno starejšim osebam in se ne uporablja sočasno s Cimetidinom zaradi visokega tveganja za hipoglikemijo. Dolgotrajno zdravljenje pomaga zmanjšati njegovo učinkovitost, kar potrjujejo številni bolniki. Orodje deluje bolj učinkovito, hkrati pa ohranja posebno prehrano za bolnika z minimalnim vnosom ogljikovih hidratov.

Elena, 48 let, endokrinolog

To zdravilo je predpisal zdravnik. Lahko rečem, da je Gliklazid zelo učinkovito zdravilo. Neprestano sem preverjal raven sladkorja v krvi. Vedno je stalen upad tega kazalnika, vendar ne na normo, ampak nekoliko nad njim. Od prednosti lahko ločimo stroške in ugoden režim. Glavna pomanjkljivost so stranski učinki. Občasno sem imel glavobole.

Zdravilo Gliklazid je zdravnik predpisal kot nadomestek za staro zdravilo. Na splošno je zdravilo dobro. Ni slabo znižuje krvni sladkor. In dobra cena ob istem času. Pomanjkljivost je v stranskih učinkih. Večkrat sem imel bolečine v trebuhu in glavobole. Vendar ni bilo resnih simptomov. Zdravilo pomaga pri ohranjanju nizkokalorične diete.

Veronica, 65 let

Video gradivo o zdravilu Gliklazid in njegovih učinkih na telo:

Cena zdravil v različnih regijah Rusije se giblje v razponu od 115 do 147 rubljev na paket. Stroški številnih analogov pomenijo 330 rubljev.

Gliklazid tablete 30 mg: navodila za uporabo

Sestava

Opis

Indikacije za uporabo

Kontraindikacije

Odmerjanje in uporaba

Priporočljivo je, da tableto pogoltnete celo med zajtrkom in ne žvečenjem ali mletjem. Odmerek v vsakem primeru je treba izbrati posamično, odvisno od ravni glukoze v krvi in ​​glikoziliranega hemoglobina.

Začetni priporočeni odmerek za odrasle (vključno za starejše ≥ 65 let) - 30 mg / dan. V primeru ustreznega nadzora lahko zdravilo v tem odmerku uporabimo za vzdrževalno zdravljenje. Zaradi nezadostne urejenosti glikemije se dnevni odmerek lahko stalno poveča na 60 mg, 90 mg ali 120 mg. Povečanje odmerka ni možno prej kot po enem mesecu zdravljenja v predhodno predpisanem odmerku. Dnevni odmerek je 30-120 mg na 1 sprejem. Največji priporočeni dnevni odmerek je 120 mg. Če preskočite enega ali več odmerkov zdravila, v naslednjem odmerku ne smete vzeti večjega odmerka, pozabljeni odmerek je treba vzeti naslednji dan.

Prehod z nespremenjenega sproščanja gliklazida na gliklazidne tablete s spremenjenim sproščanjem 30 mg: 1 tablete. običajno sproščanje gliklazida 80 mg lahko nadomestimo z enim zavihkom. Gliklaton s spremenjenim sproščanjem 30 mg. Pri prenašanju bolnikov iz zdravila gliklazid 80 mg na 30 mg gliklazida je priporočljivo skrbno spremljati raven glukoze v krvi.

Kombinirani vnos z drugim hipoglikemičnim zdravilom: Gliklazid-Borimed MV 30 mg se lahko uporablja v kombinaciji z bigvanidi, zaviralci alfa-glukozidaze ali insulinom.

V primeru neustrezne urejenosti glikemije se dodatno predpisuje inzulinsko zdravljenje s skrbnim zdravniškim nadzorom.

Prilagajanje odmerka zdravila za osebe, starejše od 65 let, kot tudi pri bolnikih z blago do zmerno odpovedjo ledvic ni potrebno.

Neželeni učinki

Pri prebavnem sistemu: dispepsija (navzea, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, zaprtje) - resnost se zmanjša, če jo vzamemo med obroki; redko - jetrna disfunkcija (hepatitis, holestatska zlatenica - zahteva ukinitev zdravila, povečano aktivnost "jetrnih" transaminaz, alkalna fosfataza).

Pri krvotvornih organih: zaviranje hematopoeze v kostnem mozgu (anemija, trombocitopenija, levkopenija, granulocitopenija).

Alergijske reakcije: pruritus, urtikarija, kožni izpuščaj, vklj. makulopapularno in bulozno), eritem, alergijski vaskulitis.

Pojav hipoglikemije: omotica, utrujenost, zaspanost, glavobol in znojenje, šibkost, živčnost, tremor, parestezije. Drugi možni simptomi hipoglikemije: lakota, motnje spanja, agitacija, agresivnost, slaba koncentracija, počasnejše reakcije, depresija, zmedenost, motnje vida in govora, afazija, pareza, senzorične motnje, občutek nemoči, izguba samokontrole, delirij, konvulzije, pogosto dihanje, bradikardija, zaspanost in izguba zavesti, ki lahko povzročijo komo in smrt.

Poleg tega so možni razvoj takšnih znakov adrenergične protiregulacije, kot so znojenje, lepljiva koža, anksioznost, tahikardija, visok krvni tlak, hitro bitje srca, angina pektoris in srčna aritmija. Običajno te klinične manifestacije običajno izginejo po zaužitju ogljikovih hidratov (sladkorja). Umetna sladila nimajo učinka na lajšanje hipoglikemije. Izkušnje z drugimi zdravili za sulfonilsečnino kažejo na možnost ponovitve hipoglikemije, tudi v primerih, ko so se ukrepi, sprejeti za odpravo hipoglikemije, sprva zdeli učinkoviti. Pri hudih in dolgotrajnih epizodah hipoglikemije in tudi če ga lahko začasno odpravimo s uživanjem sladkorja, je nujna medicinska pomoč ali hospitalizacija.

Kršitve organov vida: zaradi sprememb v ravni glukoze v krvi so možne prehodne motnje vida, zlasti na začetku zdravljenja.

Ker srčno-žilni sistem: arteritis, srčno popuščanje, miokardni infarkt, cerebrovaskularna insuficienca, epistaksa, koronarna arterijska insuficienca, hipotenzija, edem nog, palpitacije, tahikardija, tromboflebitis.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: hipoglikemija (lakota, tesnoba, tremor, tahikardija, potenje, razširjene zenice), oslabljena zavest, hipoglikemična koma.

Zdravljenje: če je bolnik pri zavesti, vzemite sladkor v notranjost; v primeru motnje zavesti - v / pri vnosu 50 ml 20-30% raztopine dekstroze, nato v / v kapalno 10% raztopino dekstroze, da se doseže koncentracija glukoze v krvi 5,55 mol / l, 1-2 mg glukagona / m, kontrolna koncentracija glukoze v krvi vsakih 15 minut, kot tudi določanje pH, sečnine, kreatinina in elektrolitov v krvi. Po ponovni vzpostavitvi zavesti je potrebno pacientu dati hrano, bogato z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati (da bi se izognili ponovnemu razvoju hipoglikemije). Z otekanjem možganov - manitol in deksametazon. Dializa je neučinkovita.

V času zdravljenja je treba paziti pri vožnji vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Izboljšuje učinek antikoagulantov (varfarin). Hipoglikemični učinek zdravila izboljša mikonazol (hipoglikemija se lahko razvije do stanja kome), fenilbutazon, etanol in zdravila, ki vsebujejo etanol.

Če se jih jemlje sočasno z drugimi hipoglikemičnimi zdravili (insulin, akarboza, bigvanidi), zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, flukonazol, zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) (kaptopril, enalapril), blokatorji H₂-receptorji histamina (cimetidin), fluoksetin, inhibitorji monoaminooksidaze (MAO), anabolični steroidi, fibrati, kloramfenikol, tetraciklini, sulfonamidi, teofilin in nesteroidni protivnetna zdravila - povečan hipoglikemični učinek in tveganje za hipoglikemijo.

Pod nadzorom je treba v visokih odmerkih (več kot 100 mg / dan) uporabiti danazol in klorpromazin - nadzor glukoze v krvi in ​​prilagoditev odmerka gliklazida. Slabo delovanje gliklazida GCS glukagona, tiazidnih diuretikov, rifampicina, ščitničnih hormonov, litijevih soli, visokih odmerkov nikotinske kisline, peroralnih kontraceptivov in estrogenov je potrebno nadzorovati glukozo v krvi in ​​prilagoditi odmerek gliklazida. Ritodrin, salbutamol, terbutalin - povečajo vsebnost glukoze v krvi. Pri bolnikih, ki dobivajo peroralne hipoglikemike, je treba barbiturate uporabljati previdno, saj lahko zmanjšajo njihov hipoglikemični učinek. Lahko se poveča hipoglikemični učinek in tveganje za hipoglikemijo, medtem ko jemljete s klaritromicinom, probenecidom.

Funkcije aplikacije

Lahko se dodeli samo bolnikom, katerih obroki so redni in vključujejo zajtrk. Zelo pomembno je, da ohranite ustrezen vnos ogljikovih hidratov iz hrane, ker tveganje za hipoglikemijo se povečuje z nepravilno ali podhranjenostjo, pa tudi z uživanjem hrane, ki je slabo ogljikohidrat. Hipoglikemija se pogosto razvije z nizkokalorično dieto, po daljši ali močni vadbi, po pitju alkohola ali hkratnem jemanju več hipoglikemičnih zdravil. Praviloma simptomi hipoglikemije izginejo po obroku, bogatem z ogljikovimi hidrati (npr. Sladkor). Upoštevati je treba, da jemanje sladil ne prispeva k odpravi hipoglikemičnih simptomov. Hipoglikemija se lahko ponovi kljub učinkovitemu začetnemu olajšanju tega stanja. Če imajo hipoglikemični simptomi izrazito naravo ali so dolgi, tudi v primeru začasnega izboljšanja po uživanju obroka, bogatega z ogljikovimi hidrati, je treba zagotoviti nujno zdravstveno oskrbo, vključno s hospitalizacijo.

Med jemanjem zdravila je treba določiti redno koncentracijo glukoze v krvi na tešče in glikoziliranega Hb.

Nalezljive bolezni s febrilnim sindromom lahko zahtevajo ukinitev peroralnih hipoglikemičnih zdravil in dajanje insulina.

Bolnike je treba opozoriti na povečano tveganje za hipoglikemijo v primeru jemanja zdravil, ki vsebujejo etanol in etanol (lahko se pojavijo tudi reakcije, podobne disulfiramu: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, glavobol), nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), med postom.

Prilagoditev odmerka je potrebna za fizično in čustveno preobremenitev, spremembo prehrane.

Povečano tveganje za hipoglikemijo je opaziti v naslednjih primerih: neuspeh ali nezmožnost bolnika (zlasti starejših), da sledi zdravniškemu receptu in nadzoruje njegovo stanje; neustrezne in nepravilne obroke, preskakovanje obrokov, post in menjava prehrane; neravnovesje med vadbo in količino odvzetih ogljikovih hidratov; odpoved ledvic ali huda jetrna odpoved; prevelik odmerek gliklazida MB; nekatere endokrine motnje (bolezni ščitnice, hipofiza in nadledvična žleza).

Pri bolnikih s hudo jetrno in / ali ledvično insuficienco se lahko spremenijo farmakokinetične in / ali farmakodinamične lastnosti gliklazida. Hipoglikemija, ki se pri teh bolnikih razvije, je lahko precej dolga, v takih primerih pa je potrebno takoj opraviti ustrezno zdravljenje.

Pacienta in njegove družinske člane je treba obvestiti o tveganju hipoglikemije, njenih simptomih in pogojih, ki prispevajo k njenemu razvoju. Bolnika je treba obvestiti o možnih tveganjih in koristih predlaganega zdravljenja. Bolnik mora pojasniti pomembnost diete, potrebo po rednem gibanju in rednem spremljanju ravni glukoze v krvi.

V času zdravljenja je treba paziti pri vožnji vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.

Varnostni ukrepi

Starost, nepravilna in / ali neuravnoteženo prehrano, hude bolezni kardiovaskularnega sistema (vključno bolezen ishemija srca, ateroskleroza), hipotiroidizem, nadledvične žleze ali hipofize insuficienco, hipopituitarizmom, ledvic in / ali jeter, kronično zdravljenje s kortikosteroidi, alkoholizem pomanjkanje glukoze-6-fosfat dehidrogenaze, sočasno zdravljenje s fenilbutazonom in danazolom.

Hipoglikemija. Zdravljenje z zdravilom Gliklazid se lahko predpiše samo bolnikom, ki lahko redno jedejo (vključno z zajtrkom). Tveganje hipoglikemije se povečuje z nizko kalorično dieto, po daljšem ali prekomernem telesnem vadbi, pitju alkohola ali v primeru kombinirane uporabe več hipoglikemičnih zdravil iz skupine sulfonilsečnine.

Nezadostnost jeter ali ledvic. Pri takšnih bolnikih so lahko hipoglikemije daljše, kar zahteva sprejetje ustreznih ukrepov.

Učinkovitost vsakega peroralnega antidiabetičnega zdravila, vključno z gliklazidom, pri mnogih bolnikih sčasoma upada: to je lahko posledica napredovanja sladkorne bolezni ali oslabljenega odziva na zdravilo.

Gliklazid MB

Gliklazid MB: navodila za uporabo in preglede

Latinsko ime: Gliclazide MV

ATX koda: A10BB09

Aktivna sestavina: gliklazid (gliklazid)

Proizvajalec: LLC Ozon, LLC Atoll (Rusija)

Aktualizacija opisa in fotografije: 14.01.2018

Cene v lekarnah: od 121 rubljev.

Gliklazid MB - oralno hipoglikemično zdravilo.

Oblika in sestava sproščanja

Gliklazid MB se proizvaja v obliki tablet z modificiranim sproščanjem: cilindrične, bikonveksne, bele barve s kremastim odtenkom ali bele barve, rahlo marmoriranje je sprejemljivo (10, 20 ali 30 v pakiranju celičnih aluminijastih ali polivinilkloridnih celic, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 pakiranj v škatli, 10, 20, 30, 40, 50, 60 ali 100 kosov v polimerni pločevinki, lahko v škatlici.

Sestava 1 tablete vključuje:

• Zdravilna učinkovina: gliklazid - 30 mg;
• Pomožne sestavine: hipromeloza - 70 mg; koloidni silicijev dioksid - 1 mg; mikrokristalna celuloza - 98 mg; magnezijev stearat - 1 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Gliklazid je derivat sulfonilsečnine, ki ima hipoglikemične lastnosti in je namenjen za peroralno dajanje. Njegovo razliko od izdelkov te kategorije sestavlja prisotnost heterocikličnega obroča, ki vsebuje N, z endociklično vezjo.

Gliklazid zniža koncentracijo glukoze v krvi s spodbujanjem proizvodnje insulina z beta celicami Langerhansovih otočkov. Povišana koncentracija C-peptida in postprandialni insulin traja po 2 letih zdravljenja. Kot v primeru drugih derivatov sulfonilsečnine, je ta učinek posledica intenzivnejšega odziva β-celic Langerhansovih otočkov na stimulacijo glukoze, ki se izvaja po fiziološkem tipu. Gliklazid ne vpliva le na presnovo ogljikovih hidratov, temveč povzroča tudi krvne učinke srca.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 gliklazid pomaga obnoviti zgodnji vrh proizvodnje insulina, ki je posledica privzema glukoze in stimulira drugo fazo izločanja insulina. Znatno povečanje sinteze insulina je povezano z odzivom na stimulacijo, ki jo povzroči vnos glukoze ali vnosa hrane.

Uporaba gliklazida zmanjša tveganje za trombozo majhnih žil, kar vpliva na mehanizme, ki lahko sprožijo razvoj zapletov pri bolnikih s sladkorno boleznijo [zmanjšanje vsebnosti dejavnikov aktivacije trombocitov (tromboksan B].₂, beta-tromboglobulin), delna inhibicija adhezije in agregacije trombocitov], kakor tudi vpliv na obnovo fibrinolitične aktivnosti, značilne za vaskularni endotelij, in povečano aktivnost plazminogena, ki je tkivni aktivator.

Uporaba gliklazida z modificiranim sproščanjem [ciljni glikozilirani hemoglobin (HbAlc) je manj kot 6,5%] je zagotovila intenzivno uravnavanje glikemije v skladu z rezultati zanesljivih kliničnih študij, zmanjšalo tveganje za makro- in mikrovaskularne zaplete, povezane z diabetesom mellitusom tipa 2, v primerjavi z tradicionalni glikemični nadzor.

Izvajanje intenzivnega glikemičnega nadzora je sestavljeno iz predpisovanja gliklazida (povprečni dnevni odmerek je 103 mg) in povečanja njegovega odmerka (do 120 mg na dan), če ga jemljemo s (ali namesto) standardnim zdravljenjem, preden ga dopolnimo z drugim hipoglikemičnim zdravilom (na primer, insulin, metformin). derivat tiazolidindiona, inhibitor alfa-glukozidaze). Uporaba gliklazida v skupini bolnikov z intenzivnim glikemičnim nadzorom (povprečni HbAlc je bila 6,5%, povprečno trajanje spremljanja pa 4,8 leta) v primerjavi s skupino bolnikov, pri katerih je bil opravljen standardni nadzor (povprečni HbAlc je bil 7,3%). ), potrdili, da se relativno tveganje za kombinirano pogostost mikro in makrovaskularnih zapletov bistveno zmanjša (za 10%) zaradi znatnega zmanjšanja relativnega tveganja razvoja glavnih mikrovaskularnih zapletov (za 14%), Itijah in napredovanje mikroalbuminurijo (9%), ledvičnih zapletov (11%), nastanek in napredovanje nefropatije (21%), in razvoj macroalbuminuria (30%).

Pri predpisovanju gliklazida ima intenzivna kontrola glikemije pomembne prednosti, ki jih rezultati zdravljenja z antihipertenzivnimi zdravili ne določajo.

Farmakokinetika

Po peroralnem dajanju se glikozid 100% absorbira v prebavnem traktu. Vsebnost v krvni plazmi se postopoma povečuje v prvih 6 urah, koncentracija pa ostane stabilna 6–12 ur. Obseg ali hitrost absorpcije gliklazida ni odvisen od vnosa hrane.

Približno 95% zdravilne učinkovine se veže na plazemske beljakovine. Volumen porazdelitve je približno 30 litrov. Jemanje zdravila Gliclazide MB v odmerku 60 mg 1-krat na dan omogoča vzdrževanje terapevtske koncentracije gliklazida v krvni plazmi 24 ur ali več.

Presnova gliklazida se pojavlja predvsem v jetrih. Farmakološko aktivni presnovki te snovi niso odkriti v plazmi. Gliklazid se izloča predvsem skozi ledvice v obliki presnovkov, približno 1% se izloči nespremenjenega v urinu. Povprečni razpolovni čas je 16 ur (številka se lahko spreminja od 12 do 20 ur).

Med sprejetim odmerkom zdravila (ki ne presega 120 mg) in območjem pod farmakokinetično krivuljo koncentracije-časa obstaja linearna povezava. Pri starejših bolnikih ni klinično pomembnih sprememb v farmakokinetičnih parametrih.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je zdravilo Gliklazid MB predpisano za zdravljenje zmerno težke sladkorne bolezni tipa 2 (ki ni odvisna od insulina) z začetnimi manifestacijami diabetične mikroangiopatije.

Zdravilo se uporablja tudi za preprečevanje mikrocirkulacijskih motenj (hkrati z drugimi derivati ​​sulfonilsečnine).

Kontraindikacije

• Diabetes mellitus tipa 1 (odvisen od insulina);
• Izrazite funkcionalne motnje jeter in ledvic;
• Ketoacidoza;
• Diabetična koma in precoma;
• Sočasna uporaba z imidazolnimi derivati ​​(vključno z mikonazolom);
• Preobčutljivost za sulfonamide in derivate sulfonilsečnine.

Gliklazid MB ni priporočljiv za doječe in nosečnice.

Navodila za uporabo Gliklazid MB: metoda in odmerjanje

Gliklazid MB se jemlje peroralno pred obroki.

Pogostost jemanja zdravila - 2-krat na dan.

Zdravnik določi dnevni odmerek individualno, glede na klinične manifestacije bolezni in glikemijo, na prazen želodec in 2 uri po jedi.

Začetni odmerek je praviloma 80 mg na dan, povprečni odmerek je 160-320 mg na dan.

Neželeni učinki

Med uporabo zdravila Gliklazid MB je možen razvoj motenj pri nekaterih telesnih sistemih:

• Prebavni sistem: redko - slabost, anoreksija, driska, bruhanje, bolečine v epigastrični regiji;
• Endokrini sistem: v primeru prevelikega odmerjanja hipoglikemija;
• Hematopoetski sistem: v nekaterih primerih - trombocitopenija, levkopenija ali agranulocitoza, anemija (ponavadi reverzibilne narave);
• Alergijske reakcije: srbenje, kožni izpuščaj.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje Gliklazida MB lahko sproži razvoj hipoglikemije, v hujših primerih pa hipoglikemično komo.

Simptomi zmerne hipoglikemije se popravijo s spremembo prehrane, prilagajanjem odmerka in / ali jemanjem ogljikovih hidratov. Potrebno je nadaljevati s skrbnim spremljanjem bolnikovega stanja, dokler obstaja potencialna nevarnost za življenje in zdravje. Lahko se pojavijo hude hipoglikemične bolezni, ki jih spremljajo krči, koma ali druge motnje centralnega živčnega sistema. V primeru takšnih simptomov se priporoča nujna medicinska pomoč in takojšnja hospitalizacija.

Če je bolniku diagnosticirana hipoglikemična koma ali sumi na to, jo je treba injicirati (intravensko v toku) s 50 ml 40% raztopine glukoze (dekstroze). Nato intravenozno vbrizgamo 5% raztopino dekstroze, ki vam omogoča vzdrževanje potrebne koncentracije glukoze v krvi (približno 1 g / l). Koncentracijo glukoze v krvi je treba skrbno spremljati in bolnika stalno nadzirati vsaj 2 dni po ugotovljenem prevelikem odmerjanju. Potreba po nadaljnjem spremljanju glavnih vitalnih funkcij pacienta je nadalje odvisna od njegovega stanja.

Ker se gliklazid večinoma veže na beljakovine v plazmi, je dializa neučinkovita.

Posebna navodila

Pri zdravljenju sladkorne bolezni, ki ni odvisna od insulina, je treba zdravilo Gliklazid MB uporabljati sočasno z nizkokalorično dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Med zdravljenjem je treba redno spremljati dnevna nihanja ravni glukoze, kot tudi glukozo v krvi na tešče in po jedi.

Pri kirurških posegih ali dekompenzaciji diabetesa je treba razmisliti o možnosti uporabe insulina.

V primeru hipoglikemije, če je bolnik pri zavesti, je treba uporabiti glukozo (ali raztopino sladkorja). Če je potrebna nezavest, morate injicirati glukozo (intravensko) ali glukagon (subkutano, intramuskularno ali intravensko). Da bi se izognili ponovitvi hipoglikemije po ponovni vzpostavitvi zavesti, je treba bolniku dati hrano, bogato z ogljikovimi hidrati.

Sočasna uporaba gliklazida in cimetidina ni priporočljiva.

Pri kombiniranem jemanju gliklazida z verapamilom je treba redno spremljati ravni glukoze v krvi; z akarbozo - zahteva skrbno spremljanje in korekcijo režima odmerjanja hipoglikemikov.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in kompleksnih mehanizmov

Bolniki, ki jemljejo zdravilo Gliklazid MB, se morajo zavedati možnih simptomov hipoglikemije in opozoriti na potrebo po previdnosti pri vožnji ali izvajanju določenih nalog, ki zahtevajo takojšnje psihomotorne reakcije, zlasti na začetku zdravljenja.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Izkušenj z predpisovanjem zdravila Gliklazid MB nosečnicam ni. Študije na živalih niso potrdile prisotnosti teratogenih učinkov, značilnih za to snov. Zaradi neustrezne kompenzacije diabetesa mellitusa med zdravljenjem obstaja povečano tveganje za nastanek prirojenih nenormalnosti pri plodu, ki se lahko zmanjša z ustrezno glikemično kontrolo. Pri nosecnicah je priporocljivo uporabljati insulin namesto gliklazida, kar je tudi zdravilo izbire za bolnike, ki nacrtujejo nosecnost, ali za tiste, ki so zanosili med zdravljenjem z zdravilom Gliklazid MB.

Ker ni podatkov o vnosu aktivne sestavine zdravila v materino mleko in pri novorojencih tveganje za razvoj neonatalne hipoglikemije narašča, je jemanje zdravila Gliclazide MV med dojenjem kontraindicirano.

Interakcija z zdravili

Če se zdravilo Gliklazid MB uporablja skupaj z nekaterimi zdravili, se lahko pojavijo neželeni učinki: t

• Derivati ​​pirazolona, ​​salicilati, fenilbutazon, antibakterijski sulfanilamidni pripravki, teofilin, kofein, zaviralci monoaminooksidaze (MAO): povečanje hipoglikemičnega delovanja gliklazida;
• Neselektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta: povečana verjetnost hipoglikemije, tudi povečano znojenje in prikrivanje tahikardije in tremorja v roki, ki je značilno za hipoglikemijo;
• Gliklazid in akarboza: povečan hipoglikemični učinek;
• Cimetidin: povečana koncentracija gliklazida v plazmi (lahko se razvije huda hipoglikemija, ki se kaže v obliki depresije centralnega živčnega sistema in oslabljene zavesti);
• Glukokortikosteroidi (vključno z zunanjimi odmernimi oblikami), diuretiki, barbiturati, estrogeni, progestin, kombinirani pripravki estrogen-progestin, difenin, rifampicin: zmanjšanje hipoglikemičnega delovanja gliklazida.

Analogi

Analogi Gliklazida MB so: Gliklazid-Akos, Glidiab, Glidiab MB, Glyukostabil, Diabeton MV, Diabefarm MV, Diabinax, Diabetalong.

Pogoji za shranjevanje

Shranjujte v temi, izven dosega otrok pri temperaturi do 25 ° C.

Rok uporabnosti - 3 leta.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Gliklazid MB Pregled

Gliklazid MB spada v derivate sulfonilsečnine II generacije in se odlikuje po pomembni stopnji hipoglikemičnega delovanja, kar se lahko pojasni z večjo afiniteto za receptorje β-celic (2 do 5-krat več kot pri pripravkih prejšnje generacije). Te lastnosti omogočajo doseganje terapevtskega učinka z uporabo minimalnih odmerkov in zmanjšanje števila neželenih učinkov.

Po ocenah se Gliklazid MB uporablja za zaplete sladkorne bolezni (retinopatija, nefropatija z začetno kronično boleznijo ledvic, angiopatija). O tem poročajo bolniki, ki so bili premeščeni na to zdravilo. To je posledica dejstva, da eden od presnovkov gliklazida pomembno vpliva na mikrocirkulacijo, zmanjšuje resnost angiopatije in tveganje za razvoj mikrovaskularnih zapletov (nefropatija in retinopatija). Prav tako izboljšuje pretok krvi v veznico in žilne zastoj izgine.

Mnogi strokovnjaki poudarjajo, da je treba med zdravljenjem z Gliklazidom MB preprečiti post in dati prednost živilom, bogatim z ogljikovimi hidrati. V nasprotnem primeru lahko bolnik razvije hipoglikemijo v ozadju nizkokalorične diete in po intenzivnem fizičnem naporu. Ko fizični stres zahteva prilagoditev odmerka zdravila. Simptome hipoglikemije so opazili tudi pri nekaterih bolnikih po uživanju alkohola med zdravljenjem z zdravilom Gliklazid MB.

Gliklazida MB ni priporočljiv za uporabo pri starejših bolnikih, pri katerih obstaja večja verjetnost za pojav hipoglikemije, zato je v tem primeru koristno uporabiti več kratkodelujočih zdravil.

Bolniki opozarjajo na enostavnost uporabe gliklazida v obliki tablet z modificiranim sproščanjem: delujejo počasneje in aktivna sestavina je enakomerno porazdeljena po telesu. Zaradi tega se zdravilo lahko jemlje 1-krat na dan, terapevtski odmerek pa je 2-krat manjši kot pri standardnem gliklazidu. Obstajajo tudi poročila, da so z dolgotrajnim zdravljenjem (3–5 let od začetka jemanja) nekateri bolniki razvili odpornost, ki je zahtevala dajanje drugih antidiabetičnih zdravil.

Cena na gliklazid MV v lekarnah

Cena gliklazida MB v odmerku 30 mg v lekarniških verigah je v povprečju 118‒189 rubljev (v pakiranju je 60 tablet).

Gliklazid MB 30 mg in MB 60 mg: navodila in pregledi diabetikov

Gliklazid MB je eno izmed najpogosteje uporabljenih zdravil za sladkorno bolezen tipa 2. Spada v drugo generacijo zdravil za sulfonilsečnino in se lahko uporablja tako v monoterapiji kot tudi z drugimi tabletami za zmanjševanje sladkorja in insulinom.

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

Poleg vpliva na sladkor v krvi ima gliklazid pozitiven učinek na krvno sestavo, zmanjšuje oksidativni stres, izboljšuje mikrocirkulacijo. Ni prikrajšan za zdravilo in pomanjkljivosti: prispeva k pridobivanju telesne teže, z dolgoročno uporabo tabletke izgubijo učinkovitost. Tudi rahlo preveliko odmerjanje gliklazida prenaša hipoglikemijo, tveganje je še posebej visoko v starosti.

Splošne informacije

Potrdilo o registraciji za Gliclazid MB je izdalo rusko podjetje Atoll LLC. Zdravilo je pogodbeno sklenila samarska farmacevtska družba Ozone. Izvaja proizvodnjo in pakiranje tablet, njihovo kontrolo kakovosti. Gliklazida MB ni mogoče imenovati popolnoma domačega zdravila, ker je farmacevtska snov za to (isti gliklazid) kupljeno na Kitajskem. Kljub temu ni mogoče povedati nič slabega o kakovosti zdravila. Glede na preglede diabetikov ni nič slabši od francoskega Diabetona z enako sestavo.

Kratica CF v imenu zdravila kaže, da je zdravilna učinkovina v njem spremenjena ali podaljšana sproščanje. Gliklazid iz tabletke pride v pravem trenutku in na pravem mestu, kar mu omogoča, da v kri ne pride takoj, temveč v majhnih količinah. To zmanjšuje tveganje neželenih učinkov, zdravilo se lahko jemlje manj pogosto. V primeru kršitve strukture tablete se njegovo podaljšano delovanje izgubi, zato ga v navodilih za uporabo ne priporočamo.

Gliklazid je vključen v seznam bistvenih zdravil, zato imajo endokrinologi možnost, da ga predpišejo diabetikom brezplačno. Najpogosteje je receptu dana natančno domača Gliklazid MV, ki je analogna originalnemu diabetonu.

Indikacije za uporabo zdravila Gliklazid

Gliklazid se lahko uporablja samo pri sladkorni bolezni tipa 2 in samo pri odraslih bolnikih. Dodelite jo, kadar spremembe v prehrani, hujšanje in telesna vzgoja niso dovolj za normalno glikemijo. Zdravilo lahko zmanjša povprečni krvni sladkor in s tem zmanjša tveganje za angiopatijo in kronične zaplete sladkorne bolezni, ki so z njo neločljivo povezani.

Ob začetku bolezni tipa 2 imajo skoraj vsi sladkorni bolniki dejavnike, ki vplivajo na očistek glukoze iz krvnih žil: odpornost proti insulinu, prekomerna telesna teža, nizka mobilnost. V tem času je bolnik dovolj, da spremeni način življenja in začne jemati metformin. Diabetesa ni mogoče takoj diagnosticirati, saj se velik del bolnikov posveti zdravniku, ko se počutijo popolnoma slabo. Že v prvih petih letih dekompenziranega diabetes mellitusa se funkcije beta celic insulina zmanjšajo. V tem času metformin in prehrana morda ne bosta dovolj, bolnikom pa so predpisana zdravila, ki izboljšajo sintezo in sproščanje insulina. Ta zdravila vključujejo Gliclazide MB.

Kako deluje zdravilo?

Ves gliklazid, ujet v prebavnem traktu, se absorbira v kri in se veže na njegove beljakovine. Običajno glukoza prodre v beta celice in stimulira posebne receptorje, ki sprožijo sproščanje insulina. Gliklazid deluje na enak način, umetno povzroča sintezo hormona.

Učinek zdravila Gliclazide MB na proizvodnjo insulina ni omejen. Zdravilo lahko:

1. Zmanjšajte odpornost na insulin. Najboljši rezultati (35% povečanje občutljivosti na insulin) so opaženi v mišičnih tkivih.
2. Za zmanjšanje sinteze glukoze v jetrih, normalizacijo njene ravni na prazen želodec.
3. Preprečiti nastanek krvnih strdkov.
4. Spodbuja sintezo dušikovega oksida, ki sodeluje pri uravnavanju tlaka, zmanjšuje vnetje in izboljšuje prekrvavitev perifernih tkiv.
5. Delajte kot antioksidant.

Oblika sproščanja in odmerjanje

V tableti je Gliclazide MB 30 ali 60 mg aktivne sestavine. Pomožne sestavine so: celuloza, ki se uporablja kot polnilo, silicijev dioksid in magnezijev stearat kot emulgatorji. Tablete bele ali smetanaste barve, vstavljene v pretisne omote po 10-30 kosov. V pakiranju po 2-3 pretisnih omotih (tabela 30 ali 60) in navodila. Gliklazid MB 60 mg lahko razdelimo na polovico, zato obstaja tveganje za tablete.

Zdravilo je treba popiti ob zajtrku. Gliklazid deluje ne glede na prisotnost sladkorja v krvi. Da bi se izognili hipoglikemiji, ne smemo preskočiti niti enega obroka, saj mora biti v vsakem od njih približno enak delež ogljikovih hidratov. Na dan, je zaželeno jesti do 6-krat.

Pravila za izbiro odmerka:

Podrobna navodila za uporabo

V skladu s kliničnimi smernicami Ministrstva za zdravje Ruske federacije je treba gliklazid uporabiti za spodbujanje izločanja insulina. Logično je, da mora biti pomanjkanje lastnega hormona potrjeno s pregledom bolnika. Glede na preglede to ni vedno tako. Terapevti in endokrinologi predpisujejo zdravilo "na oči". Kot rezultat, se insulinu dodeli več kot zahtevano količino, bolnik je nenehno lačen, njegova teža se postopoma povečuje, nadomestilo za sladkorno bolezen pa ostaja nezadostno. Poleg tega se beta-celice v tem načinu delovanja uničijo hitreje, kar pomeni, da bolezen nadaljuje v naslednjo fazo.

Kako se izogniti takšnim posledicam:

1. Začnite strogo upoštevati dieto za diabetike (tabela številka 9, dovoljena količina ogljikovih hidratov določi zdravnik ali bolnik sam glede na glikemijo).
2. Vstopite v dnevno rutino aktivnega gibanja.
3. Da bi izgubili težo na normalno. Presežek maščobe poslabša sladkorno bolezen.
4. Pijte Glucophage ali njegove analoge. Optimalni odmerek je 2000 mg.

In samo če ti ukrepi ne zadostujejo za normalni sladkor, lahko razmislite o gliklazidu. Pred začetkom zdravljenja je vredno preskusiti C-peptid ali insulin, da se prepričate, da je sinteza hormona resnično poslabšana.

Kadar je glikirani hemoglobin nad 8,5%, lahko zdravilo Gliklazid MB začasno dajemo skupaj z dieto in metforminom, vse do nastanka odškodnine za sladkorno bolezen. Po tem se individualno odloči o ukinitvi zdravila.

Kako jemati med nosečnostjo

Navodila za uporabo prepovedujejo zdravljenje z gliklazidom med nosečnostjo in dojenjem. V skladu s klasifikacijo FDA, zdravilo spada v razred C. To pomeni, da lahko negativno vpliva na razvoj ploda, vendar ne povzroča prirojenih nepravilnosti. Gliklazid je varnejši za nadomestitev insulinskega zdravljenja pred nosečnostjo, vsaj - na samem začetku.

Možnost dojenja med jemanjem gliklazida ni bila preizkušena. Obstajajo dokazi, da lahko zdravila za sulfonilsečnino pridejo v mleko in povzročijo hipoglikemijo pri dojenčkih, zato je njihova uporaba v tem obdobju strogo prepovedana.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Najresnejši neželeni učinek gliklazida MB je hipoglikemija. To se zgodi, ko proizvodnja insulina preseže potrebo po njej. Razlog je lahko naključno preveliko odmerjanje zdravila, preskakovanje hrane ali pomanjkanje ogljikovih hidratov v njej in celo pretirana vadba. Tudi padec sladkorja lahko povzroči kopičenje gliklazida v krvi zaradi odpovedi ledvic in jeter, povečanje aktivnosti insulina pri nekaterih endokrinih boleznih. Glede na preglede, pri zdravljenju sulfonilsečnine s hipoglikemijo, se skoraj vsi diabetiki soočajo. Večina kapljic sladkorja se lahko odpravi v lahki fazi.

Ali imate visok krvni tlak? Ali ste vedeli, da hipertenzija povzroča srčne napade in kapi? Normalizirajte pritisk. Tukaj preberite mnenje in povratne informacije o metodi >>

Praviloma hipoglikemijo spremljajo značilni znaki: huda lakota, tresenje udov, vznemirjenost, šibkost. Nekateri bolniki postopoma prenehajo čutiti te simptome, njihov padec sladkorja je življenjsko nevaren. Potrebujejo pogostejši nadzor glukoze, tudi ponoči, ali prenos na druge tablete za zniževanje glukoze, ki nimajo tega stranskega učinka.

Ocenjuje se, da je tveganje drugih neželenih učinkov zdravila Gliklazid redko in zelo redko. Možno:

• prebavne težave v obliki slabosti, težkih črevesnih gibanj ali driske. Lajšanje se lahko doseže z jemanjem Gliclazida med najbolj obsežnim obrokom;
• kožne alergije, ponavadi v obliki izpuščaja, ki ga spremlja srbenje;
• zmanjšanje trombocitov, eritrocitov, levkocitov. Sestava krvi se po odpravi gliklazida samodejno vrne v normalno stanje;
• začasno povečanje aktivnosti jetrnih encimov.

Gliklazid

Opis od 04.12.2016

• Latinsko ime: Gliklazid
• Oznaka ATC: A10BB09
• Zdravilna učinkovina: Gliklazid
• Proizvajalec: Ozone LLC (Rusija) t

Sestava

V 1 tableti 80 mg gliklazida.

Hipromeloza, mikrokristalna celuloza, magnezijev silicijev dioksid stearat kot pomožne snovi.

V 1 tableti zdravila Gliklazid MB 30 mg. gliklazida.

Obrazec za sprostitev

Farmakološko delovanje

Hipoglikemija.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Hipoglikemično sredstvo, derivat sulfonilsečnine II generacije. Stimulira proizvodnjo insulina s celicami β in obnavlja njegov fiziološki profil. Zdravilo skrajša čas od časa zaužitja do začetka izločanja insulina, ker obnovi prvo (zgodnjo) fazo izločanja in izboljša drugo fazo. Zmanjša vrh sladkorja po jedi. Poveča občutljivost tkiv na insulin.
Poleg tega zmanjšuje tveganje za trombozo, zavira agregacijo trombocitov in adhezijo, obnavlja fiziološko parietalno fibrinolizo, izboljšuje mikrocirkulacijo. Ta učinek je pomemben, ker zmanjšuje tveganje za hude zaplete - retinopatijo in mikroangiopatijo. Pri diabetični nefropatiji se med zdravljenjem s tem zdravilom zmanjša proteinurija. Vpliva na razvoj ateroskleroze, saj ima anti-aterogene lastnosti.

Značilnosti dozirne oblike Gliclazide MV zagotavljajo učinkovito terapevtsko koncentracijo in nadzor glukoze v 24 urah.

Farmakokinetika

Hitro absorbira v prebavnem traktu, stopnja absorpcije je visoka. Največja koncentracija (pri jemanju 80 mg) je določena po 4 urah, komunikacija z beljakovinami pa je do 97%. Ravnotežna koncentracija se doseže po 2 dneh jemanja. Presnavlja se v jetrih na 8 presnovkov. Do 70% se izloča preko ledvic, črevesje - 12%. Razpolovni čas normalnega gliklazida je 8 ur, podaljšan na 20 ur.

Indikacije za uporabo

• preprečevanje zapletov (nefropatije, retinopatije) sladkorne bolezni, ki ni odvisna od insulina;
• tipa II.

Kontraindikacije

• diabetes mellitus, odvisen od insulina;
• ketoacidoza;
• diabetična koma;
• huda ledvična / jetrna okvara;
• prirojena intoleranca za laktozo, sindrom malabsorpcije;
• sočasno dajanje z danazolom ali fenilbutazonom;
• starost do 18 let;
• preobčutljivost;
• nosečnost, dojenje.

Predpiše se previdno v starosti, z nepravilno prehrano, hipotiroidizmom, hipopituitarizmom, hudo IHD in hudo aterosklerozo, adrenalno insuficienco, podaljšanim zdravljenjem z glukokortikosteroidi.

Neželeni učinki

• slabost, bruhanje, bolečine v želodcu;
• trombocitopenija, eritropenija, agranulocitoza, hemolitična anemija;
• alergijski vaskulitis;
• kožni izpuščaj, srbenje;
• odpoved jeter;
• motnje vida;
• hipoglikemija (preveliko odmerjanje).

Gliklazid, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Tablete gliklazida, ki se dajejo v začetnem dnevnem odmerku 80 mg, vzamemo 2-krat na dan 30 minut pred obroki. V prihodnosti se odmerek prilagodi, povprečni dnevni odmerek pa je 160 mg in največ 320 mg. Gliklazid MB lahko opazijo redne tablete sproščanja. Možnost zamenjave in odmerek v tem primeru določi zdravnik.

Gliclazid MB 30 mg se jemlje 1-krat na dan med zajtrkom. Sprememba odmerka se izvede po 2 tednih zdravljenja. Lahko je 90-120 mg.

Ko preskočite jemanje tablet, ne morete vzeti dvojnega odmerka. Pri zamenjavi drugega hipoglikemičnega zdravila to ne zahteva prehodnega obdobja - začnejo ga jemati naslednji dan. Morda kombinacija z bigvanidi, insulinom, zaviralci alfa-glukozidaze. Pri blagi in zmerni ledvični insuficienci je predpisan v enakih odmerkih. Bolniki s tveganjem za hipoglikemijo uporabljajo najmanjši odmerek.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje kažejo simptomi hipoglikemije: glavobol, utrujenost, huda šibkost, potenje, palpitacije, zvišan krvni tlak, aritmija, zaspanost, agitacija, agresivnost, razdražljivost, zapoznela reakcija, motnje vida in govora, tresenje, omotica, krči, bradikardija, izguba zavesti.

Pri zmerni hipoglikemiji brez okvare zavesti zmanjšajte odmerek zdravila ali povečajte količino ogljikovih hidratov iz hrane.

V primeru hudih hipoglikemičnih stanj je potrebna takojšnja hospitalizacija in pomoč: 50 ml 30–30% raztopine glukoze v m / m curku, nato 10-odstotna kapljična raztopina dekstroze ali glukoze. Raven glukoze se spremlja dva dni. Dializa je neučinkovita.

Interakcija

Sočasna uporaba Zimetidina, ki poveča koncentracijo gliklazida, ki lahko povzroči težko hipoglikemijo, ni priporočljiva.

Pri uporabi z verapamilom je treba nadzorovati ravni glukoze.

Hipoglikemični učinek se okrepi, če se uporablja s salicilati, derivati ​​pirazolona, ​​sulfonamidi, kofein, fenilbutazon in teofilin.

Uporaba neselektivnih zaviralcev beta poveča tveganje za hipoglikemijo.

Z uporabo akarboze opazimo aditivni hipoglikemični učinek.

Pri uporabi GCS (vključno z zunanjimi oblikami uporabe), barbiturati, diuretiki, estrogeni in progestini, Difenin, Rifampicin, se zmanjša učinek zdravila na sladkor.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

Pri temperaturi, ki ni večja od 25 ° C.

Rok trajanja

Gliklazidni analogi

Glidiab MB, Gliklazid-Akos, Diabinaks, Diabeton MV, Diabetalong, Glyukostabil.

Gliklazid Reviews

Danes so bolj razširjeni sulfonilurejski derivati ​​druge generacije, vključno z Gliklazidom, ker so v resnosti hipoglikemičnega delovanja boljši od prejšnjih generacij, saj je afiniteta za receptorje β-celic 2-5-krat večja, kar omogoča doseganje učinka pri predpisovanju minimalnih odmerkov.. Ta generacija zdravil povzroča manj stranskih učinkov.

Značilnost zdravila je, da z presnovnimi spremembami proizvaja več presnovkov, eden od njih pa pomembno vpliva na mikrocirkulacijo. Številne študije so pokazale, da zmanjšajo tveganje za mikrovaskularne zaplete (retinopatijo in nefropatijo) pri zdravljenju z gliklazidom. Resnost angiopatije se zmanjša, hranilna vrednost konjunktive se izboljša, žilne zastoj izgine. Zato je predpisana za zaplete sladkorne bolezni (angiopatija, nefropatija z začetnim CRF, retinopatija), o čemer poročajo bolniki, ki so bili zaradi tega premeščeni v to zdravilo.

Veliko ljudi se osredotoča na dejstvo, da je treba tablete vzeti po zajtrku, ki vsebuje zadostno količino ogljikovih hidratov, tekom dneva post ni sprejemljiv. V nasprotnem primeru se lahko na podlagi nizkokalorične diete in po intenzivnem fizičnem naporu razvije hipoglikemija. V primeru fizične prenapetosti je treba spremeniti odmerek zdravila. Hipoglikemična stanja so opazili tudi pri nekaterih posameznikih po pitju alkohola.

Starejši ljudje so še posebej občutljivi na hipoglikemična zdravila, ker imajo povečano tveganje za hipoglikemijo. V zvezi s tem je bolje, da uporabijo kratkodelujoča zdravila (običajno gliklazid).
Bolniki v svojih pregledih ugotavljajo, ali so tablete s prirejenim sproščanjem udobne: delujejo počasi in enakomerno, zato se uporabljajo enkrat na dan. Poleg tega je njegov učinkovit odmerek 2-krat manjši od odmerka običajnega gliklazida.

Obstajajo poročila, da se je po nekaj letih (od 3 do 5 od začetka vnosa) razvil odpornost - zmanjšanje ali odsotnost delovanja zdravila. V takih primerih je zdravnik vzel kombinacijo drugih hipoglikemičnih sredstev.

Cena Gliclazide, kje kupiti

Lahko kupite drog v lekarni mreži vseh mest v Rusiji: Ryazan, Tula, Saratov, Ulyanovsk.

Gliklazid MB 30 mg lahko kupite za 115-147 rubljev.