Hipotiroidizem med nosečnostjo: vzroki, simptomi in učinki

• Hipoglikemija

Na potek nosečnosti pogosto vpliva prisotnost ženske katerekoli ekstragenitalne patologije. Med najpogostejšimi boleznimi je hipotiroidizem med nosečnostjo.

Za to bolezen je značilen odziv telesa na nizko koncentracijo ščitničnih hormonov, ki se kaže v poslabšanju stanja ženske in patološkem učinku na plod.

Torej, hipotiroidizem in nosečnost - je nevarno in kakšne so posledice za otroka?

Razvrstitev hipotiroidizma

Imenuje se sekundarno s pomanjkanjem hormona za stimulacijo ščitnice, ki proizvaja hipofizo, in sproščanjem hormonov hipotalamusa.

Poleg tega je izoliran tkivni (transportni) hipotiroidizem.

Primarni del je razdeljen na dva tipa:

1. Kongenitalna, ki jo povzroča nerazvitost ščitnice ali motnje sinteze hormonov;
2. Pridobljen, tudi po resekciji žleze.

Resnost hipotiroidizma je odvisna od proizvodnje tiroidnih hormonov - T₃ in t₄, povzročajo klinične manifestacije in prisotnost zapletov. Po resnosti naslednjih oblik:

• Latentno: povečana koncentracija hormona za stimulacijo ščitnice (TSH), vendar raven T₃ in t₄ ostaja normalno.
• Pojavljen hipotiroidizem se pojavi, ko se v ozadju povečanega izločanja TSH koncentracija hormonov T₃ in t₄ zmanjšati. V tej obliki se pojavijo ustrezni simptomi.
• Glede na sposobnost telesa, da se prilagodi na pomanjkanje T₃ in t₄ dodeli kompenzirano in dekompenzirano obliko.
• Zapleti hipotiroidizem se kaže v cretinizmu, seroznem izlivu, v najhujših primerih se razvije koma.

Hipotiroidizem je nevaren, ker ima zamegljene simptome in ni vedno diagnosticiran pravočasno. Subklinični hipotiroidizem med nosečnostjo - simptomi, vzroki in učinki, pozorno preberite.

Preberite o boleznih ščitnice pri moških in ženskah ter o razlikah v simptomih.

Nosečnost zaradi bolezni ščitnice se mora pojaviti pod strogim nadzorom zdravnikov. V tej temi http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/autoimmunnyj-tireoidit-i-beremennost.html upoštevajte značilnosti nosečnosti med avtoimunskim tiroiditisom.

Vzroki

Prirojeni hipotiroidizem se razvije s hipoplazijo ščitnice ali njeno popolno odsotnostjo.

V normalno razvitem organu lahko pride do napake v sistemu encimov, ki ustvarja pogoje za sintezo hormonov.

Drug razlog za prirojeno obliko je znatno pomanjkanje joda, v tem primeru se ustvari golša - trajno povečanje v žlezi.

Hipotireoidizem lahko povzroči neustrezen vnos živil, ki vsebujejo jod. Nekateri elementi v sledovih blokirajo absorpcijo joda v črevesju, kot so kalcij in litij. Jatrogeni vzroki so resekcija organov, sevanje in imenovanje določenih zdravil. Hipotireoidizem se pogosto razvije po porodu po vnetju ščitnice.

Sekundarne oblike se pojavijo po izpostavljenosti sevanju ali odstranitvi hipofize, hipofizitisu. Hipotireoidizem se lahko razvije z nezadostno sintezo hormonov sprednje hipofize, kar je v nasprotju s sintezo in transportom liberina iz hipotalamusa.

Terciarni (tkivni) hipotiroidizem se lahko pojavi z odpornostjo tkiva na tiroidne hormone. Pogosto se patologija pojavi, ko se hormoni prenašajo v organe, ko se lahko dezulirajo ali izgubijo funkcijo zaradi učinkovanja avtoprotiteles, sepse in nekroze trebušne slinavke.

Simptomi

Klinika za hipotiroidizem je pogosto nespecifična in bolezen dolgo časa ni diagnosticirana. Glavna povezava v patogenezi bolezni je upočasnitev presnove, zmanjšanje aktivnosti vseh procesov.

Bolniki se pritožujejo zaradi počasnosti, letargije, zmanjšanega zanimanja za življenje, invalidnosti.

Duševne sposobnosti se zmanjšujejo, bolniki postanejo pozabljiv, zaspani, apatični. Upočasnitev presnovnih procesov povzroča pridobivanje telesne teže.

Prenehanje stimulacije imunskih procesov s ščitničnimi hormoni vodi do pogostih nalezljivih bolezni.

Zmanjšanje telesne temperature, glavobol, edem, ki lahko stisnejo živčne snope in povzročijo občutek otrplosti v rokah. Izpadajo lasje, koža postane suha, nohti se pogosto začnejo zlomiti. Upočasnitev vseh procesov vpliva na prebavni sistem. Šibka peristaltika in nezadostna sekrecijska funkcija prebavnih žlez vodi do zaprtja, ki ga še poglablja rast noseče maternice.

Bolniki opazijo zmanjšanje srčnega utripa, izgubo sluha in vida. Kršitev metabolizma lipidov, ki lahko vodi do aterosklerotičnih sprememb žilne stene.

Ob izpostavljenosti izzivalnim dejavnikom se lahko razvije pomembno poslabšanje stanja - hipotireoidna kriza, za katero je značilno zmanjšanje temperature, bradikardija, nizek krvni tlak, je lahko usodna.

Provokateri pijejo alkohol, stresne situacije, pretrese, hipotermijo.

Nosečnost s hipotiroidizmom: kakšna so možna tveganja?

Hipotiroidizem je sindrom, ki ga povzroča vztrajno pomanjkanje ščitničnih hormonov. Pogostost patologije pri ženskah, ki imajo otroka, je 2%. Nosečnost s hipotiroidizmom zahteva skrbno medicinsko opazovanje, ker je pomanjkanje popravka tega stanja prežeto z negativnimi učinki na plod.

Ščitnična žleza je del endokrinega sistema, ki neposredno ali posredno vpliva na skoraj vse sisteme telesa. Zato je pomembno vedeti, kako je lahko hipotireoza nevarna med nosečnostjo. Da bi razumeli mehanizem razvoja pomanjkanja ščitničnega hormona, je treba upoštevati njegove vzroke.

Razlogi

Glede na dejavnik, ki je povzročil zmanjšanje ravni ščitničnih hormonov, obstaja več vrst hipotiroidizma.

Med njimi so:

Primarni hipotiroidizem

To je 95% vseh oblik hipotiroidizma. Vzrok je neposredna lezija ščitnice. Najpogosteje govorimo o poškodbi tkiva organa ali njegovi funkcionalni odpovedi.

To lahko vodi do:

• Avtoimunski tiroiditis. To je vnetna bolezen ščitnice. Avtoimunski hipotiroidizem se pogosto najde med nosečnostjo.
• Posledice kirurškega zdravljenja. Hipotiroidizem se lahko razvije po odstranitvi celotne ščitnice ali njenega dela.
• Anomalije razvoja. Govorimo o agenezi (prirojena odsotnost) in disgenezi (malformaciji) ščitnice.
• Nalezljive bolezni. Pogosto vodijo do vnetnih zapletov SARS.
• Zdravljenje z radioaktivnim jodom. Uporablja se v boju proti malignim novotvorbam.
• Prehodni hipotiroidizem. Včasih se pojavi zaradi poporodnega tiroiditisa.

Drugi primarni hipotiroidizem se med nosečnostjo pojavlja redkeje in je posledica motnje sinteze ščitničnih hormonov.

Vzroki:

• Vnos toksinov, ki spodbujajo ščitnico, uporaba določenih zdravil.
• Prirojena motnja funkcije sinteze ščitnice.
• Huda pomanjkljivost ali prekomerna vsebnost joda v telesu (iz tega razloga je priporočljivo, da se jodomarin z ugotovljenim hipotiroidizmom med nosečnostjo jemlje samo z dovoljenjem lečečega zdravnika).

Sekundarni hipotiroidizem

Sindrom povzroča poškodba hipofize. Prednji del tega endokrinih žlez, ki se nahaja v možganih, izloča hormon, ki stimulira ščitnico. TSH deluje kot stimulator ščitnice. Supresija hipofize povzroča zmanjšanje proizvodnje ščitničnih hormonov. Več o TSH med nosečnostjo →

Terciarni hipotiroidizem

Patologija je posledica motenj drugega dela endokrinega sistema - hipotalamusa, ki se nahaja tudi v možganih. Ta živčni center ima stimulativni učinek na izločanje hipofizičnega TSH z izločanjem hormona, ki sprošča tirotropin. Precejšen učinek na hipotalamus lahko povzroči pomanjkanje ščitnice.

Takšen hipotiroidizem med nosečnostjo zahteva natančen pregled, saj je lahko eden od sekundarnih znakov resne poškodbe možganskih struktur. Primarna in sekundarna pomanjkljivost ščitničnih hormonov se imenuje centralni hipotiroidizem.

Periferni hipotiroidizem

Izjemno redki primeri tega tipa sindroma se običajno zabeležijo v obliki družinskih oblik. Nosečnost z obravnavanim prirojenim hipotiroidizmom je treba načrtovati in izvajati pod tesnim endokrinološkim opazovanjem. Periferni hipotiroidizem je posledica zmanjšane občutljivosti telesnih tkiv na ščitnične hormone. Hkrati pa primanjkuje grobih kršitev pri delu ščitnice, hipotalamusa in hipofize.

Simptomi

Klinični potek hipotiroidizma je neposredno odvisen od trajanja in resnosti pomanjkanja ščitničnega hormona. Pogosto patologija poteka prikrito. Torej, subklinična hipotiroidizem ne povzroča pritožb med nosečnostjo in po porodu.

Hormonske motnje zmerne in hude manifestacije v obliki "mask" različnih bolezni. Na primer, lahko govorimo o posledicah nekompenziranega hipotiroidizma v primeru aritmije, ki dejansko ni povezana s primarno lezijo srca.

Sindromi hipotiroidizma:

• Hipotermična izmenjava. Vključuje debelost in zmanjšanje telesne temperature. Prvi simptom, ki spremlja gestacijski hipotiroidizem (pomanjkanje ščitničnih hormonov med nosečnostjo), se pogosto dojema kot fiziološko povečanje telesne mase med nosečnostjo. Kršitev presnove maščob povzroči zvišanje ravni holesterola.
• Sindrom živčnega sistema. Hipotireoidizem med nosečnostjo pogosto spremljajo simptomi, ki jih lahko zamenjamo z znaki gestacijske encefalopatije, stanje, ki ga povzroča reverzibilna hormonska sprememba ženskega telesa. Prihodnja mama je lahko zaskrbljena zaradi izgube spomina, zaspanosti, letargije, ki se včasih izmenjuje z napadi panike.
• Anemični sindrom. Obstajajo znaki pomanjkanja železa in pomanjkanja vitamina B. Včasih je diagnoza "hipotiroidizma" izpuščena, ker simptomi pri ženskah spominjajo na anemijo med normalno nosečnostjo.
• Sindrom poraza kardiovaskularnega sistema. V zgodnjih fazah se manifestira v obliki bradikardije (zmanjšanje srčnega utripa pod 60 utripov na minuto). Tipičen hipotiroidizem spremlja arterijska hipotenzija. Pri hudih hormonskih motnjah se pojavijo znaki srčnega popuščanja.
• Sindrom poraza prebavnega sistema. Padec bolnikovega apetita, znaki povečane jeter. Zaprtje, ki ga povzroča hipotiroidizem, se med nosečnostjo pripisuje kompresiji rastoče maternice črevesja.
• Sindrom ektodermalnih motenj s hipotiroidno dermopatijo. Pojavijo se otekline obraza, okončin, oči. Lasje postanejo krhki, izpadajo (do nastanka plešavosti).
• Sindrom obstruktivne hipoksemije. V sanjah se manifestira v obliki apneje (kratkotrajno ustavitev dihanja).

Subklinični hipotiroidizem med nosečnostjo

Je najbolj zahrbtna oblika hormonskih motenj. Subklinični hipotiroidizem ženski med nosečnostjo ne moti, zato so lahko posledice zaradi pozne diagnoze resne. Poslabšanje hormonskih motenj bo sčasoma povzročilo pojav kliničnih simptomov, vendar je nespecifično.

Z laboratorijskimi testi odkrijte subklinični hipotiroidizem med nosečnostjo. Glavni simptom je povečanje TSH glede na normalno raven skupnega T4 (tetraiodothyroxin). To je posledica kompenzacijske stimulacije ščitnice v hipotalamično-hipofiznem sistemu.

Subklinični hipotiroidizem ni razlog za paniko med nosečnostjo: posledice za otroka, rojenega v njegovem ozadju, običajno niso smrtno nevarne. V 55% primerov se rodi relativno zdravo novorojence. Težave se lahko odložijo, na primer v obliki zmanjšane imunosti.

Avtoimunski hipotiroidizem

Vnetne poškodbe žleze ščitnice pogosto najdemo pri ženskah, ki nosijo plod. Skupina tveganja vključuje tiste v zgodnjem poporodnem obdobju. Razmeroma visoko frekvenco pojasnjuje nosilec protiteles na lastno tkivo ščitnice med 10-20% nosečnic.

Avtoimunski tiroiditis, ki ga sprožijo avtoprotitelesa, povzroča hipotiroidizem, ki lahko moti nosečnost in, če ni ustrezno zdravljen, škodljivo vpliva na nerojenega otroka. Bolezen se pojavi v hipertrofični in atrofični obliki. V prvem primeru govorimo o kompenzacijskem povečanju velikosti ščitnice, v drugem - o zamenjavi prizadetih območij z vezivnim tkivom.

Načrtovanje nosečnosti za hipotiroidizem

Pri načrtovanju nosečnosti ne smete spregledati prisotnosti hipotiroidizma. Huda pomanjkanja ščitničnega hormona lahko povzročijo neplodnost. Zdravljenje predhodno ugotovljenega hipotiroidizma je treba opraviti vnaprej: nosečnost, tudi če se je pojavila, pomeni tveganje, da se konča s spontanim splavom ali hudimi nepravilnostmi v razvoju ploda.

Ženskam, ki pred tem še niso imele hipotiroidizma, svetujemo, da med načrtovanjem nosečnosti preverijo stanje ščitnice. To je posledica zmožnosti, da si otroka zamisli s subklinično obliko patologije. Če pred nosečnostjo ne ugotovite hormonskega neravnovesja, se lahko znaki hipotiroidizma, ki so se pojavili pozneje, med nosečnostjo ne opazijo.

Posledice za nosečnico in otroka

Pomanjkanje ščitničnih hormonov lahko negativno vpliva tako na nosečnico kot na plod. Patologija je posebna nevarnost v prvem trimesečju, ko pride do polaganja organov in sistemov zarodka.

Nekompenzirani hipotiroidizem med nosečnostjo lahko povzroči resne posledice za otroka:

• Nizka porodna teža.
• Zmanjšanje telesnega in duševnega razvoja.
• Anomalije strukture.
• Prirojeni hipotiroidizem.

Huda hipotiroidizem negativno vpliva na nosečnost in je lahko nevarna za žensko. Poglabljanje patologije je razloženo z uporabo materinskih ščitničnih hormonov pri plodu v prvi polovici nosečnosti.

Možni zapleti:

• Spontani splav.
• Prezgodnja odstranitev posteljice s hudo krvavitvijo.
• Šibka generična dejavnost.
• Anemija zaradi pomanjkanja železa.

Kateri zdravnik naj se sklicujem na hipotiroidizem med nosečnostjo?

Ohranjanje celotnega obdobja nosečnosti s hipotiroidizmom poteka pod skupnim nadzorom endokrinologa in porodničarja-ginekologa. Prvi specialist odpravi hormonsko neravnovesje in spremlja rezultate, drugi pa prenatalno diagnozo možnih nepravilnosti ploda in spremlja potek nosečnosti. To omogoča zmanjšanje možnih tveganj za prihodnjo mater in otroka.

Zdravljenje

Hipotiroidizem, pravilno kompenziran med nosečnostjo, ne pomeni nevarnih posledic za otroka in mater. Osnova zdravljenja je hormonsko nadomestno zdravljenje. Zdravila so zdravila, ki vsebujejo natrijev levotiroksin: Eutirox, L-tiroksin, Bagothyrox.

Odmerek določi endokrinolog in se giblje od 50 do 150 mg na dan. Zdravilo se vzame zjutraj pol ure pred obroki. Levotiroksin natrij ne obnavlja funkcije ščitnice, ampak le nadomešča njegovo delo.

Folk terapija

Ni priljubljenih receptov za pridobivanje natrijevega levotiroksina doma. Nosečnost, ki se pojavi s hipotiroidizmom žleze ščitnice, zahteva posebno nego in ne prenaša samozdravljenja. Sprejem katerega koli pripravka je treba uskladiti z zdravnikom.

Večina priljubljenih receptov je osredotočena na jemanje izdelkov, ki vsebujejo jod. Prekomerni vnos lahko poslabša hipotiroidizem in negativno vpliva na nosečnost. Za varne načine za nadomestitev pomanjkanja joda je zmerna poraba jedi iz morskega ohrovta.

Primeri receptov, objavljenih v spletnih virih, ki jih NE smete uporabiti:

• Jodova raztopina z jabolčnim kisom v notranjosti. Ta metoda ne bo le pozdravila hipotiroidizem med nosečnostjo, temveč tudi povzročila smrtno nevarne posledice: najprej lahko dobite opekline, in drugič, zastrupitev z visokim odmerkom joda.
• Mazilo iz brina in masla. Vsak zunanji vpliv na ščitnico je nezaželen. To še posebej velja, kadar so v organu najdena vozlišča.

Ali obstaja preventiva?

Posebne metode preprečevanja niso razvite. Glavni ukrepi so namenjeni pravočasnemu odpravljanju obstoječih kršitev.

Da bi preprečili hipotiroidizem med nosečnostjo in se izognili morebitnim zapletom, upoštevajte priporočila:

• Pri načrtovanju nosečnosti nadzirajte raven ščitničnega hormona.
• Sprejem zdravil, ki vsebujejo jod, kot ga je predpisal zdravnik.
• Upoštevanje značilnosti terapevtskih režimov pri uporabi levotiroksina.
• Preprečevanje nalezljivih bolezni, izključitev stika s strupenimi snovmi.

Pomembno je, da se spomnite, koliko hipotiroidizem vpliva na nosečnost. Podcenjevanje pomena "majhne" endokrine žleze lahko vodi do nevarnih posledic tako za otroka kot za mater. Ključ do normalne nosečnosti je pravočasna pritožba na endokrinologa in ginekologa ter izvajanje njihovih priporočil.

Avtor: Kristina Mishchenko, zdravnik,
posebej za Mama66.ru

Hipotiroidizem in nosečnost: možne posledice za otroka

Hipotiroidizem v nosečnosti pogosto diagnosticiramo. Razlog za to so spremembe v telesu ženske, povečanje števila nalog, ki jih opravlja ščitnica (ščitnica). Bolezen se pojavi v ozadju povečanja števila ščitničnih hormonskih spojin v serumu.

Patološki dejavniki

Stanja, v katerih žensko telo pade v hipotiroidizem v ščitnici, se imenujejo primarni v učbenikih medicine. Zmanjšanje ravni hormonov je odvisno od posebnih razlogov. Za vsako osebo se razlikujejo. Najpogostejši vzroki so ščitnica (99%) ali drugi organi (1%).

Drugi sistemi, ki vplivajo na ščitnico - hipofiza, hipotalamus.

• primarna raven - poraz glandule thyroidea;
• sekundarna - patologija hipofize;
• terciarni - hipotalamus.

Seznam razlogov in dejavnikov, ki povzročajo primarni hipotiroidizem med nosečnostjo, so:

• nenormalna odstopanja ščitnice od norme;
• pomanjkanje joda;
• dve vrsti tiroiditisa: avtoimunski, po porodu;
• tiroidektomija;
• zdravljenje z radioaktivnim jodom;
• zdravljenje z obsevanjem prizadetega dela žleze;
• prirojena oblika;
• prevzem dolgega obdobja skladov, ki vsebujejo jod;
• tumorske tvorbe;
• patologija raka.

Opis klinične slike

Statistika izpostavlja porazdelitev patologije med ženskami. Približno 19 primerov na tisoč žensk. Odstotek je precej visok, vendar njegovega učinka ni mogoče zmanjšati. Bolezen ne daje svetlih znakov. V zgodnjih fazah so simptomi skriti, niso specifični za kakršnekoli nepravilnosti v zdravju, povezane s ščitnico. Bolniki se hitro utrudijo, zato utrujenost razlagajo z nosečnostjo. Nosečnost s hipotiroidizmom je redka. Hipotireoza vodi v neplodnost. Zboli le 2% nosečnic.

Za klinično sliko poteka bolezni so značilni številni simptomi: zmanjšana aktivnost pri delu, šibkost, preobremenjenost, pogosta depresija, izguba spomina, številčnost pozornosti, poslabšanje duševnih sposobnosti in sposobnosti, prekomerna polnost, suha koža, izpadanje las, spremembe v glasu, edem, zaprtje.

Hipotiroidizem vpliva na vse notranje procese. Obstaja upočasnitev, povezana je z zmanjšanjem količine hormonov, pomanjkanjem ščitnice. Bolniki postanejo dovzetni za nalezljive bolezni, zmanjšajo imuniteto. Pomanjkanje začne vplivati ​​na telo tudi zjutraj po dolgem počitku. Bolniki čutijo bolečine v glavi, mišicah, sklepih. Roke so otrpljene, koža nabrekne, zlomi nohte, lase se razdelijo.

Nevarne posledice

Duševna zaostalost je še posebej nevarna.

To vodi do resnih posledic, kot so:

1. Ateroskleroza.
2. Ishemična bolezen
3. Srčnožilna insuficienca.

Bolniki s hipertiroidizmom pridobijo šepavost. Ženske opazijo frustracije v menstrualnih ciklusih. Mesečni postajajo daljši in bogatejši. To se zgodi in situacija je nasprotna temu: menstrualni cikli popolnoma izginejo. Hude spremembe vključujejo bolezni srca. Prihajajo iz upočasnjevanja srčnega utripa, povečanja holesterola.

Zapleti za razvoj ploda

Patološki poraz ščitnice med nosečnostjo je nevaren za bodočega otroka. To moti razvoj centralnega živčnega sistema, kar povzroča hude poškodbe možganov. Bolezen vpliva na nastanek ščitnice (glandula thyroidea) otroka. V prvem trimesečju se zarodek razvije s skrbjo za mater, ženskimi hormoni. Druga polovica obdobja nosečnosti je zapletena. Hipotiroidizem pri nosečnicah povečuje prenos transplacentnih hormonov T4. Protein poskuša nadomestiti pomanjkanje hormonskih spojin razvijajočega se zarodka. Strokovnjaki diagnosticirajo prirojeni hipotiroidizem. Začne se odpravljati s pomočjo kompleksne nadomestne terapije.

Primanjkljaj hormonov vodi do nepovratnih patoloških procesov v otrokovem telesu, ki prizadenejo osrednji živčni sistem in možgane.

Ženska, ki vstopi v obdobje nosečnosti, mora obiskati ginekologa in endokrinologa. Skupaj bodo ustvarili pogoje za varno napoved za zdravje mater in otroka. Do danes se pogosto pojavlja hipotiroidizem med nosečnostjo.

Laboratorijska diagnostika in medicinski viri za bolezen uporabljajo dva izraza:

1. Subklinični hipertiroidizem.
2. Manifest.

Za subklinični hipotiroidizem med nosečnostjo so značilni naslednji indikatorji:

1. Poveča raven TSH.
2. Hormonske tvorbe tiroglobulina so izolirane.
3. T4 ima normalno prosto raven.

Pogled manifest ima druge značilnosti:

1. TSH se je povečal.
2. Hormonsko ozadje T4 je zmanjšano.

Vsaka nenormalnost ščitnice vodi v grožnje. Večina nevarnosti ogroža otroka.

Učinek bolezni na nosečnico

Gestacijski hipotiroidizem v določenem obdobju vključuje patologijo:

• prekinitev normalnega tvorjenja možganov;
• diferenciacija, mielinacija nevronov;
• animacija;
• migracija hormonov;
• apoptoza.

Gestacijsko obdobje povečuje tveganje za spontani splav in prezgodnjo prekinitev nosečnosti, morda rojstvo mrtvega ploda. Z uspešno dokončanje otroka za dolgo časa ostaja v nevarnosti nepravilnega razvoja. Še naprej razvija kompleksne kršitve notranjih sistemov.

Endemični kretinizem nevrološkega tipa se kaže v obliki:

• duševna zaostalost;
• gluhost in neumnost;
• spastična diplegija;
• strabizma.

Endemični cretinizem myxedematous narave vodi do anomalij ščitnice, šarma.

Za vse znake bolezni pri materi je potrebna študija simptomov in stanja zarodka. Strokovnjaki bodo spremljali celotno klinično sliko o razvoju ploda in stanje ženske, dali potrebna pojasnila, ustvarili potrebne pogoje za mater in otroka.

Diagnoza bolezni

Zdravnik je v anamnezi ugotovil poškodbe ščitnice. Proučujejo se genetske predispozicije in dedni faktorji. Pri obisku endokrinologa se opravi fizični pregled.

Sestavljen je iz naslednjih korakov:

1. Pregled bolnika: stanje videza, koža na materničnem vratu, lokacija podkožne maščobe.
2. Palpacija: palpacija celotne tiroidne glandule.
3. Auskultacija: poslušanje notranjih procesov.
4. Preverite srčni utrip.
5. Merjenje krvnega tlaka.

Zunanji vizualni pregled omogoča zdravniku, da ugotovi odstopanja od zdravega stanja. Strokovnjak opozarja na bledico prevlek, ki nabrekne. Obraz postane otekel, zabuhan. Ženska upočasni motorične funkcije, izgovorjava govora, hripavost se pojavi v njenem glasu. Duševne motnje so opažene pri vseh pojavih bolezni ščitnice.

Endokrinolog bo predpisal laboratorijski test.

Vsi temeljijo na preučevanju vsebnosti krvi:

• biokemija;
• Raven TTG, T4, T3;
• klinična analiza;
• kakovost koagulacije;
• količina joda;
• vezava beljakovin.

Naslednja faza raziskav je pomembna. Sestavljen je iz posebnih postopkov: t

Pred začetkom nosečnosti se izvede diferencirana diagnoza bolezni.

Metode zdravljenja med nosečnostjo

Cilj zdravljenja je obnoviti hormonsko raven, ki je značilna za zdrav organ. Zdravljenje brez zdravil se ne uporablja, kot tudi operacija. Edina metoda so zdravila. Endokrinolog izbere odmerek natrijevega levotiroksina. Stopnjo sprejema izbere zdravnik, da se vsebnost tiroglobulina v krvi vzdržuje v skladu z uveljavljenimi standardi. Medicinski viri dajejo natančne podatke o količini in ravnovesju hormonov. Preveliko odmerjanje povzroči poškodbe funkcij hipofize, če se po rojstvu otroka pojavi preveliko odmerjanje, to poslabša dojenje.

Nadomestna terapija med fetalnim razvojem

Bolezen ne more biti vzrok za neuspeh pri načrtovanju nosečnosti. Strokovnjaki ponujajo eno metodo terapevtskih učinkov na simptome - nadomestno zdravljenje s ščitničnimi hormoni.

Zdravniki porabijo odškodnino za tiroksin, preučijo njegovo raven vsakih 8 tednov.

Odmerek zdravila se razlikuje od fetalnega razvoja:

• 1 trimester - povečanje odmerka;
• 20-22 teden - okrepljen sprejem L-tiroksina;
• Zadnje trimesečje je normalna tehnika.

L-tiroksin je na voljo v lekarniških kioskih v obliki tablet. Masa zdravila je 50 ali 100 µg snovi v eni tableti. Nadomestna terapija bo dolga, najpogosteje se bo morala držati skozi vse življenje.

Vsaka ženska, ki želi postati mati, mora pregledati ginekolog, posvetovati se z endokrinologom. Ti obiski zdravnikov bodo zagotovili ohranitev ploda, zaupanje v stanje njihovega zdravja. Hipotiroidizem in nosečnost zahtevata pravočasnost na začetku zdravljenja, kar je možno šele po izvedbi vseh diagnostičnih postopkov.

Hipotiroidizem v nosečnosti - to, kar mora vsaka mlada ženska vedeti

Hipotireoza med nosečnostjo ni redka in zelo nevarna. To je endokrina bolezen, ki jo povzroča trajno znižanje ravni ščitničnih hormonov. Številni dejavniki lahko sprožijo mehanizem bolezni.

Bolezni ščitnice pri ženskah so 10–15-krat pogostejše kot pri moških. Glavni socialni problem bolezni je kršitev reproduktivne funkcije žensk, tudi z asimptomatskim potekom bolezni. Hipotiroidizem se odkrije pri vsaki tretji ženski z neplodnostjo.

Opozoriti je treba, da lahko včasih nosečnost povzroči razvoj bolezni ščitnice, pogosteje pa se pojavlja na območjih, ki so endemična za jod.

Razlogi

Vse razloge lahko razdelimo v dve kategoriji - primarno in sekundarno.

Primarni hipotiroidizem. V tem primeru je vzrok bolezni ščitnica.

• prirojene deformacije ščitnice;
• vnetnega procesa, vključno z avtoimunskim tiroiditisom. Na začetku je avtoimunski tiroiditis asimptomatski, pojavijo se simptomi hipotiroidizma;
• kršitev strukture žleze po izpostavljenosti radioaktivnemu jodu;
• novotvorbe;
• pooperativni učinki - bolezen se razvija zaradi zmanjšanja velikosti organa.

Sekundarni hipotiroidizem. Gre za zaplet bolezni drugih organov, medtem ko je ščitnica sama popolnoma zdrava. Vzroki sekundarnega hipotiroidizma so bolezni hipofize, zaradi česar nastaja nezadostna količina hormona za stimulacijo ščitnice (TSH) ali hormon, ki sprosti hormon sproščanja ščitnice, s katerim hipotalamus uravnava nastajanje TSH.

• tumorji;
• motnje cirkulacije;
• kirurško poškodbo ali odstranitev dela hipofize;
• prirojene malformacije hipofize;

• dolgotrajno zdravljenje z glukokortikoidi (dopamin v velikih odmerkih).

Razvrstitev

Glede na resnost obstajajo tri oblike hipotiroidizma:

1. SUBCLINICAL. Zanj je značilno odsotnost znakov in simptomov bolezni. V krvi je lahko normalna vsebnost ščitničnih hormonov, vendar vedno povišana raven TSH. Subklinični hipotiroidizem ne prizadene več kot 20% žensk.
2. KLASIČNI ALI MANIFEST. Vedno spremlja poslabšanje zdravja. Ravni hormonov v krvi so znižane, toda TSH je povišan.
3. HEAVY. Zanj je značilen dolg potek bolezni v odsotnosti ustreznega zdravljenja. Značilno je, rezultat - koma.

Klinika

Hipotiroidizem med nosečnostjo je vzrok za zmanjšano presnovo. Ker se receptorji za ščitnične hormone nahajajo skoraj po vsem telesu, pride do motenj v delovanju mnogih organov in sistemov. Resnost je odvisna od stopnje hormonske pomanjkljivosti. Prav zaradi tega je težko sumiti na bolezen v zgodnji fazi in pravzaprav je zelo pomembno, da plod prejme potrebno količino ščitničnih hormonov v prvih 12 tednih nosečnosti med nastajanjem notranjih organov.

Ohranjanje nosečnice s hipotiroidizmom

Če ima nosečnica bolezen ščitnice, ji dodeli poseben načrt za obvladovanje nosečnosti:

1. Vprašanje ohranitve nosečnosti.
2. Žensko skupaj z endokrinologom opazi porodničar.
3. Predpiše se genetsko svetovanje, pogosto se amnionska tekočina vzame za analizo, da se izločijo prirojene okvare ploda.

1. Zdravijo se tudi z blagim in asimptomatskim hipotiroidizmom.
2. Priporočljivo je, da vse ženske v prvem trimesečju nosečnosti jemljejo jodne pripravke.
3. Med nosečnostjo se ravni hormonov pregledajo večkrat.
4. Ženske gredo v porodnišnico vnaprej, da se odločijo o načinu dostave, ki so pogosteje prezgodnje. Po rojstvu mora otrok opraviti medicinsko genetsko svetovanje.

Kakšne bi lahko bile posledice za otroka?

Najpomembnejši vpliv na nastanek in zorenje možganov novorojenčka imajo tiroidni hormoni. Drugi hormoni nimajo podobnega učinka.

Negativni učinki hipotiroidizma med nosečnostjo na plod:

• visoko tveganje spontanega splava;
• mrtvorojenost;
• prirojene deformacije srca;
• izguba sluha;
• strabizem;
• prirojene deformacije notranjih organov.
• kongenitalni hipotiroidizem, ki se razvije pri otrocih, ki se rodijo materam z nezdravljenim hipotiroidizmom. To je najhujša posledica za plod, je glavni vzrok za razvoj kretinizma. Kretinizem je bolezen, ki jo povzroča hipofunkcija ščitnice. Pojavijo se z zamudnim duševnim in telesnim razvojem, poznim zobanjem, slabim zaprtjem fontanel, obraza prevzame značilne debele in otekle lastnosti, deli telesa niso sorazmerni, trpi spolni sistem otroka.

Po ugotovitvi diagnoze otroku predpiše vseživljenjski odmerek zdravil, ki čim hitreje nadomeščajo hormone ščitnice. Prej ko otrok začne zdravljenje, večje so možnosti za normalen razvoj njegovih duševnih sposobnosti. Nadalje, vsako četrtletje leta se zdravljenje spremlja - otrok meri višino, težo, splošni razvoj in raven hormonov.

TRANZITNA HIPOTIRIZA. Začasna bolezen novorojenčkov, ki poteka samostojno in brez sledov. Pogosteje je v regijah z pomanjkanjem joda pri nedonošenčkih, če je mati jemala zdravila, ki zavirajo hormonsko aktivnost ščitnice. V tem primeru se otroku predpiše zdravljenje kot pri hipotiroidizmu, če po ponovljeni analizi diagnoza ni potrjena, se vsa zdravila prekličejo.

Diagnostika

Ker je na začetku razvoja težko sumiti na bolezen, zdravnik odklene žensko zgodovino: okvare ščitnice v preteklosti, spontani splavi, neplodnost in prirojeni hipotiroidizem pri predhodno rojenem otroku.

Za potrditev diagnoze je dovolj darovati kri za hormone - zadostuje odkrivanje povišanih vrednosti TSH, saj je povišan TSH tudi najbolj občutljiv znak hipotiroidizma, tudi s subkliničnim potekom.

Zdravljenje

Vse ženske potrebujejo takojšnjo zdravljenje tudi z asimptomatsko boleznijo.

Nadomestno zdravljenje proizvaja sintetični analog hormona tiroksina Levotiroksina. Glede na to, da med nosečnostjo ta hormon povečuje potrebo po ženskem telesu, se odmerek zdravila izračuna glede na rezultate testov, pri čemer se upošteva teža ženskega telesa. Med nosečnostjo mora ženska vzdrževati raven TSH 2 mU / L, T4 je normalna, vendar boljša na zgornji meji.

Ponavadi je ženska v položaju, odmerek zdravila se poveča za polovico. Nato se vsakih 8-12 tednov nosečnosti izvajajo hormonski testi, rezultat katerih zdravnik uravnava odmerek zdravila. Po 20. tednu nosečnosti se odmerek poveča za dodatnih 20-50 mikrogramov. Zdravilo se jemlje zjutraj (za toksikozo s hudim bruhanjem lahko vnos Levotiroksina prestavimo na kosilo). Zdravilo nima negativnega vpliva na plod in ne more povzročiti prevelikega odmerka. Poleg tega mora ženska jemati jodove pripravke (npr. Jodomarin).

Če je bolezen popolnoma kompenzirana, potem načrtovanje nosečnosti za žensko ni kontraindicirano.

DROGI JODA. Najpogostejše zdravilo za obnavljanje pomanjkanja joda v telesu je jodomarin, ki je na voljo v tabletah z vsebnostjo joda 100 in 200 mg. Zdravilo se lahko uporablja za profilaktične namene, kot tudi za zdravljenje.

Jodomarin normalizira nastajanje ščitničnih hormonov in zagotavlja jodiranje predhodnikov ščitničnih hormonov. Z mehanizmom povratnih informacij zavira sintezo TSH, preprečuje rast ščitnice.

INDIKACIJE ZA UPORABO:

• Jodomarin za preprečevanje je treba jemati v obdobju intenzivne rasti, to so otroci, mladostniki, nosečnice in doječe ženske.
• Načrtovanje nosečnosti.
• Po odstranitvi žleze ščitnice, pa tudi po zdravljenju s hormoni.
• Jodomarin je vključen v zdravljenje difuzne toksične golše, ki je posledica pomanjkanja joda.
• Nevarnost radioaktivnega joda.
• Poleg tega je zdravilo predpisano za sifilis, katarakte, motnje roženice in steklovine, za glivične okužbe očesa, kot ekspektorans.

NAČIN UPORABE. T Novorojenčki in otroci do 12. leta dajejo jodomarin 1/2 tableto (50 mg), mladostnikom 1-2 tablet (100–200 mg). Nosečnice in doječe ženske so predpisovale 200 mg jodomarina na dan.

Kaj pravijo kupci?

Pogledali smo preglede nadrejenega foruma. Vse ženske puščajo pozitivne povratne informacije, saj trdijo, da se je njihovo zdravje po jemanju zdravila izboljšalo, da so občutili moč moči in energije. Našli smo ocene, pri katerih so starši povedali, da so se po jemanju zdravila po rezultatih ultrazvoka pozitivno pokazale spremembe v plodu. Na forumu staršev ni negativnih ocen.

Vse ženske med nosečnostjo in dojenjem pozivamo, naj preprečijo pomanjkanje joda z zdravilom Yodomarin, ženske s hipotiroidizmom pa takoj začnejo zdravljenje.

Vse o žlezah
in hormonski sistem

Hipotiroidizem pri nosečnicah je diagnosticiran pogosteje kot pri vseh drugih ljudeh, čeprav je vsaka oseba dovzetna za to bolezen. To značilnost izzove posebna struktura ženskega telesa in njegova sposobnost, da nosi in nosi otroka. Hipotiroidizem je še posebej nevaren za nosečnico, lahko negativno vpliva na njeno zdravje in celo povzroči spontani splav, povzroči razvoj neplodnosti. Možno je zanositi s hipotiroidizmom, ženska pa mora opraviti potrebne preglede in se pravočasno zdraviti.

Zakaj se bolezen razvije

Hipotireoza in nosečnost - celo po mnenju zdravnikov, nezdružljivi koncepti, in s takšno diagnozo ima ženska sposobnost, da nosi in rodi zdravega otroka. Najpomembnejše je, da pozorno prisluhnete svojemu stanju, spremljate vse spremembe v telesu in pravočasno odkrijete bolezen.

Klinično se bolezen pri nosečnicah ne razlikuje od poteka bolezni pri vseh drugih ljudeh.

Hipotiroidizem se razvija zaradi številnih specifičnih razlogov:

1. Kirurški poseg, med katerim je bil odstranjen del ali vsa ščitnica. Operacije se izvajajo za odstranitev tumorja ali drugih neoplazem.
2. Zdravljenje hipertiroidizma z radioaktivnim jodom.
3. Ionizirajoče sevanje.
4. Tiroiditis.
5. Genetska predispozicija.
6. Pomanjkanje joda v hrani in vodi.
7. Okvara hipofize.

Operacija za odstranitev ščitnice ali njenega dela lahko sproži razvoj hipotiroidizma.

Bodite pozorni! Med nosečnostjo se v ženskem telesu pojavijo številne spremembe, ki lahko povzročijo razvoj hipotiroidizma ali postanejo dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni.

Simptomi bolezni

Za hipotireoidizem med nosečnostjo je značilno več simptomov, na katere morate biti pozorni: t

• ženska začne opazovati, da se hitro utrudi, zmanjša delovno sposobnost, pogosto se pojavi zaspanost;
• zmanjša se sposobnost koncentracije, pojavi se odsotnost;
• spomin propada;
• telesna temperatura se redno zmanjšuje, ženska se počuti hladno;
• koža postane suha, je rumena;
• občasno se pojavijo težave s prebavo, zaprtjem, drisko, zgago;
• lahko pride do postopnega povečanja telesne teže;
• pojavi se otekanje okončin;
• če se ščitnica poveča, se pri požiranju pojavi bolečina v grlu, dihanje postane težko, glas se lahko spremeni;
• težave pri delovanju srca in krvnih žil.

Utrujenost, šibkost so simptomi razvoja hipotiroidizma.

Hipotiroidizem in njegovi simptomi med nosečnostjo, mnoge ženske so povezane s številnimi drugimi boleznimi. Takšni simptomi morajo biti razlog za obisk specialista in prehod na celovit pregled. Neupoštevanje problema lahko privede do zapletov, bolezen bo težko popraviti in bo potrebovala več časa, da jo popravimo.

Diagnostika

Ženska mora opraviti popoln pregled med načrtovanjem nosečnosti, če je potrebno, bo pomagala popraviti hormonsko ravnotežje in ga normalizirati.

Med nosečnostjo je najbolj informativen indikator krvni test, ki bo pokazal raven TSH v krvi ženske. Tudi zdravnik predpiše krvni test za raven tiroksina in trijodotironina, v primeru razvoja hipotiroidizma pa se njihove vrednosti znižajo.

Za pravilno diagnozo mora ženska opraviti ultrazvočno diagnozo ščitnice. Na recepciji zdravnik opravi pregled in palpacijo tega območja. Rezultati ultrazvoka lahko pokažejo prisotnost tumorjev, vozlišč in spremembe velikosti ščitnice. Celotna slika raziskav omogoča identifikacijo problema v zgodnjih fazah in njegovo odpravo.

Rezultati ultrazvoka omogočajo zdravniku, da vidi stanje ščitnice.

Kako bolezen vpliva na razvoj otroka

Hipotiroidizem med nosečnostjo ima za otroka zelo negativne posledice. Otrok se lahko rodi s hudimi razvojnimi nepravilnostmi, s prirojenim hipotiroidizmom. Nato lahko pokaže zakasnitev psihomotoričnega razvoja, vključno z duševno zaostalostjo.

V prvi polovici nosečnosti otrokova ščitnica še ne deluje in le materinski hormoni prek placente so v celoti odgovorni za pravilen razvoj njegovega živčnega sistema. V primeru razvoja kongenitalnega hipotiroidizma v drugi polovici nosečnosti se poveča vnos materinskega hormona T4 s krvjo, kar kompenzira pomanjkanje ščitničnih hormonov otroka. Zato je matični hipotiroidizem za plod bolj nevaren kot njegov.

Pomembno je! Če se po rojstvu otroka takoj ugotovi hipotiroidizem, se lahko zaradi pravilnega zdravljenja odpravijo vse negativne posledice, duševna aktivnost otroka pa ne bo prizadeta. Če mati ni diagnosticirana z boleznijo med nosečnostjo, se bo v celotnem prenatalnem razvoju centralnega živčnega sistema plod razvil v pogojih pomanjkanja potrebnih hormonov, kar je lahko nepopravljivo.

Pravilno in pravočasno zdravljenje v zgodnji nosečnosti omogoča zdravniku, da prilagodi hormone ženske, in otrok ne bo razvil nobenih patologij.

Zgodnje zdravljenje pomaga odpraviti negativne učinke hipotiroidizma, otrok pa se normalno razvije.

Zdravljenje bolezni

Nosečnost s hipotiroidizmom zahteva stalen zdravstveni nadzor in zdravljenje.

Pomembno je! Z dekompenziranim hipotiroidizmom zdravniki ne morejo stabilizirati hormonov ženske. Da bi ohranili zdravje matere, lahko zdravniki v tem primeru priporočajo splav. V primeru zavrnitve prekinitve se uporabi kompleksna hormonska terapija.

Pri hipotiroidizmu lahko ščitnična žleza zanosi, če se v načrtovalnem obdobju zanositve izvede potrebno zdravljenje, kar zmanjša koncentracijo TSH v krvi. Zdravnik redno izvaja vse potrebne raziskave, po potrebi spremeni odmerek zdravil.

Hipotireoza Zapleti

Nosečnost s hipotiroidizmom ščitnice lahko povzroči spontani splav v zgodnjih fazah. Poleg tega obstajajo številne težave, s katerimi se lahko sooča noseča ženska:

• znižanje krvnega tlaka;
• obstojna zaprtost;
• močno povečanje škodljivega holesterola v krvi;
• možna je žilna poškodba z aterosklerotičnimi plaki (v nekaterih primerih lahko to stanje povzroči kap ali srčni napad);
• prezgodnja odcepitev placente;
• predčasna dostava;
• hude krvavitve po porodu.

Hipotireoza lahko povzroči nizek krvni tlak.

Hipotiroidizem med nosečnostjo lahko povzroči številne negativne posledice za otroka in mater:

1. Spontani splav
2. Motnje v razvoju inteligence pri otroku.
3. Pojavnost malformacij.
4. Smrt fetusa v maternici.
5. Smrt otroka med porodom.
6. Rojstvo otroka s pomanjkanjem telesne teže.
7. Razvoj anemije pri ženskah.
8. Hipertenzija pri nosečnicah.
9. Oslabitev njene imunitete.

Hipotireoza lahko povzroči, da se otrok rodi s primanjkljajem teže.

Hipotiroidizem pri nosečnicah povzroča nedvomno škodo za plod. To dokazujejo številni strokovnjaki, zato je potrebno potrebno zdravljenje nosečnice opraviti v fazi načrtovanja nosečnosti. Stalno spremljanje ravni hormonov med porodom bo pomagalo nevtralizirati negativne učinke bolezni na otroka in mater.

Nevarnost hipotiroidizma med nosečnostjo

Zato je pomembno pravilno pristopiti k načrtovanju nosečnosti - redni obiski zdravnika, pravočasna izvedba potrebnih testov in prehajanje diagnostike. Zahvaljujoč tem dejavnostim je enostavno spremljati zdravje tako ženske kot nerojenega otroka.

Hipotiroidizem med nosečnostjo je sindrom, ki ga lahko odkrijemo z rutinsko diagnozo ženske v položaju. Če je ta diagnoza postavljena, se priporoča, da se seznanite z vzroki hipotiroidizma, njegovimi simptomi in verjetnimi posledicami za otroka.

Hipotireoza in nosečnost

Hipotireoidizem je ena od resnih bolezni, ki se pojavijo kot posledica motenj delovanja ščitnice in nepravilne tvorbe ščitničnih hormonov.

Obstajata dve obliki bolezni:

• kongenitalna - oseba se rodi z nenormalno delujočo žlezo ščitnice, zaradi česar je potrebno nenehno dopolnjevanje telesa s pomanjkanjem hormonov skozi vse življenje;
• pridobljeno - se pojavi kot posledica zdravljenja ščitnice s kirurškim posegom. Lahko se pojavi v vsaki starosti.

Poleg vrst hipotiroidizma obstajajo tudi dve vrsti, odvisno od tega, kaj je prizadeto med boleznijo:

• primarno - razvije se med nosečnostjo, ščitnično tkivo je podvrženo bolezni;
• sekundarni - tudi razvija med nosečnostjo, hipotalamično-hipofizni sistem, ki igra pomembno vlogo pri delu ščitnice, je podvržen spremembam.

Vzroki hipotiroidizma

Vzroki hipotiroidizma, žal, precej dolg seznam. Hkrati se lahko pojavijo različne vrste bolezni iz različnih razlogov. Razmislite o njih ločeno.

Primarni hipotiroidizem pri nosečnicah je lahko posledica:

• kronični (ali limfomatski) tiroiditis;
• kirurško zdravljenje ščitnice;
• pri zdravljenju onkologije žleze ščitnice z obsevanjem z radioaktivnim jodom;
• poškodba žleze;
• uporaba zdravil, ki vplivajo na delovanje ščitnice;
• nezadostna količina vhodnega joda v telesu.

Za sekundarni hipotiroidizem so značilni naslednji vzroki:

• pojav tumorja hipofize ali hipotalamusa;
• poškodbe možganov;
• krvavitev v hipofizo;
• kirurški poseg v možgansko ali organsko sevanje.

Med nosečnostjo se razpon možnih vzrokov poveča. V tem primeru je možno tudi:

• povečanje določene beljakovinske snovi v krvi pod vplivom povečane količine estrogena;
• med nosečnostjo se mnogi sistemi v ženskem telesu obnovijo v drugačen ritem dela. Delo hipofize lahko močno izstopa - sprosti veliko tropnega hormona, ki spodbuja pospeševanje ščitnice;
• med nosečnostjo se pojavi še en organ, ki sprosti snovi v telo - placenta oblikuje gonadotropin, ki zagotavlja povečano stimulacijo ščitnice. Zato hipofiza zmanjšuje proizvodnjo lastnega hormona za ščitnico, saj postane nepotrebna. Posledica tega je, da posteljica ob koncu nosečnosti ustavi proizvodnjo gonadotropina, hipofiza pa ne sme nadaljevati svojih dejavnosti, kar bo povzročilo poporodno patologijo.

• V obdobju rodenja se količina joda v ženskem telesu, ki prihaja s hrano in vodo, porabi hitreje. Zato je pomembno, da zaužijete dodatno količino snovi, da pomanjkljivost ne povzroči hipotiroidizma.

Ne glede na razlog za nastanek te resne bolezni je treba opraviti medicinsko terapijo pod nadzorom specialista. Še posebej pomembno je ohraniti zdravje med nosečnostjo.

Subklinični hipotiroidizem

Obstaja posebna vrsta bolezni - subklinični hipotiroidizem med nosečnostjo. To stališče je treba obravnavati ločeno, saj predstavlja veliko nevarnost za nosečnico in nerojenega otroka.

Nevarnost je vsaj, da se bolezen v tej obliki praktično ne izraža na noben način. Obstajajo redki primeri splošne slabosti telesa, slabost in zaspanost. Toda vse te simptome lahko zamenjamo z mnogimi drugimi boleznimi ali pripisujemo naravnemu stanju nosečnice.

Vzroki za to obliko bolezni so lahko avtoimunski procesi v ščitnici, zdravljenje s kirurškim posegom v organu ali uporaba zastarele metode zdravljenja bolezni ščitnice - izpostavljenost radioaktivnemu jodu.

Simptomi

Glavni znaki hormonskega neravnovesja med nosečnostjo se ne razlikujejo veliko od prirojene oblike bolezni. Glavna stvar je, da lahko te signale ločimo od simptomov drugih bolezni in pogostih pojavov med nosečnostjo.

Simptomi vključujejo:

• zaspanost;
• zmanjšanje aktivnosti;
• motnje spomina;
• zmanjšanje duševne aktivnosti;
• občutek hladnosti;
• zmanjšanje telesne temperature;
• sprememba tonusa kože, videz rumenkastega tona;
• suha na sluznicah;

• povečane krhke lase in nohte;
• ponavljajoče se težave v prebavnem traktu: napadi zgage, bolečine v želodcu, zaprtje;
• otekanje notranjih organov, ki poveča telesno težo;
• povečanje ščitnice povzroča težave pri dihanju, požiranju in povzroča spremembo tona glasu;
• Obstajajo negativne spremembe v srčni aktivnosti.

Diagnostika

Pred načrtovanjem nosečnosti se vsaka ženska celovito pregleda delovanje vseh sistemov in organov. To je potrebno, da bi ugotovili morebitne težave in jih pravočasno popravili.

Spremembe v hormonskih koncentracijah med rojstvom otroka so naravni pojav. In opazovati stanje hormonskega prilagajanja je izjemno pomembno v celotni nosečnosti. Če je pred začetkom prišlo do kakšne resne patologije, lahko hormonsko povečanje negativno vpliva na njegov razvoj.

Hipotiroidizem med nosečnostjo diagnosticiramo z metodami:

• merjenje ravni stimulirajočega hormona ščitnice, ki se povečuje v nasprotju;
• merjenje ravni tiroksina in trijoditrina - zmanjšajo se v primeru kršitve;

• vzorčenje krvi za merjenje protiteles proti tiroglobulinu in tiperoksidazi, povečana količina protiteles kaže na hipotiroidizem;
• Instrumentalna diagnostika, ki jo sestavljajo ultrazvočna diagnostika in palpacija ščitnice za določitev njene velikosti in prisotnosti vozlišč, tumorjev ali drugih tjulnjev.

Zdravljenje

Običajno se poporodni hipotiroidizem zdravi s hormonsko terapijo, med katero začne zdravljenje z minimalnim odmerkom in doseže svoj maksimum do konca obdobja.

Med nosečnostjo so mnoge standardne metode kontraindicirane, saj lahko škodujejo nerojenemu otroku. V tem primeru nosečnica začne jemati hormone z najvišjim možnim največjim odmerkom. To je potrebno za nastajajoči plod, ki potrebuje pomanjkljiv hormon.

Dodatni ukrepi

Zdravljenje ni le pri jemanju zdravil. Izjemno pomembno je spremeniti količino snovi, ki vstopajo v telo:

• zmanjšujejo ogljikove hidrate v obliki moke in sladkega;
• odstranjevanje maščobnih živil v obliki mastnega mesa in rib;
• povečanje beljakovin, dopolnitev prehrane z mlekom brez maščob in vlakninami;
• vzemite kompleks vitaminov.

Da bi preprečili zabuhlost, je priporočljivo zmanjšati količino soli v zaužitih posodah in povečati količino prečiščene pitne vode.

Verjetni učinki hipotiroidizma na otroka

Pomanjkanje ščitničnega hormona vodi ne le do resnih kršitev zdravja ženske. Prav tako lahko sproži razvoj patologij nerojenega otroka.

• zastoj rasti ploda;
• visok krvni tlak;
• prezgodnja odcepitev placente;
• krvavitev iz nožnice;

• predčasna dostava;
• smrt ploda;
• malformacije ploda;
• kongenitalni hipotiroidizem;
• drugih zapletov.

Treba je omeniti, da se v prisotnosti hipotiroidizma pred načrtovanjem nosečnosti zmanjša možnost zanositve. Zato se pojmi »hipotiroidizem in neplodnost« pogosto slišita skupaj.