Človeška jetra

  • Analize

Jetra so eden glavnih organov človeškega telesa. Interakcija z zunanjim okoljem je zagotovljena z udeležbo živčnega sistema, dihalnega sistema, prebavil, srčno-žilnih, endokrinih sistemov in sistema organov gibanja.

Različni procesi, ki se pojavljajo v telesu, so posledica presnove ali presnove. Pri zagotavljanju delovanja telesa so še posebej pomembni živčni, endokrini, žilni in prebavni sistem. V prebavnem sistemu imajo jetra eno od vodilnih položajev, ki deluje kot center za kemično predelavo, nastajanje (sintezo) novih snovi, center za nevtralizacijo strupenih (škodljivih) snovi in ​​endokrinih organov.

Jetra sodelujejo v procesih sinteze in razgradnje snovi, v interkonverzijah ene snovi v drugo, pri izmenjavi glavnih sestavin telesa, in sicer v presnovi beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov (sladkorjev), in je tudi endokrini aktivni organ. Še posebej opozarjamo, da pri razpadu jeter, sintezi in odlaganju (odlaganju) ogljikovih hidratov in maščob, razgradnji beljakovin v amoniak, sintezi hema (osnova za hemoglobin), sintezi številnih krvnih beljakovin in intenzivnem metabolizmu aminokislin.

Sestavine hrane, pripravljene v predhodnih korakih obdelave, se absorbirajo v krvni obtok in dostavijo predvsem v jetra. Treba je omeniti, da če strupene snovi vstopijo v sestavine hrane, potem najprej vstopijo v jetra. Jetra so največja primarna kemična predelovalna naprava v človeškem telesu, kjer potekajo presnovni procesi, ki vplivajo na celotno telo.

Delovanje jeter

1. Pregradne (zaščitne) in nevtralizacijske funkcije obsegajo uničevanje strupenih produktov presnove beljakovin in škodljivih snovi, ki se absorbirajo v črevesju.

2. Jetra so prebavna žleza, ki proizvaja žolč, ki vstopa v dvanajstnik skozi izločilni kanal.

3. Sodelovanje pri vseh vrstah metabolizma v telesu.

Razmislite o vlogi jeter v presnovnih procesih telesa.

1. Presnova aminokislin (beljakovin). Sinteza albumina in delno globulinov (krvni proteini). Med snovmi, ki prihajajo iz jeter v kri, na prvem mestu glede na njihov pomen za telo, lahko postavite beljakovine. Jetra so glavno mesto tvorbe številnih beljakovin v krvi, kar zagotavlja kompleksno reakcijo strjevanja krvi.

V jetrih se sintetizirajo številne beljakovine, ki sodelujejo pri procesih vnetja in transporta snovi v krvi. Zato stanje jeter pomembno vpliva na stanje sistema strjevanja krvi, odziv telesa na kakršenkoli učinek, ki ga spremlja vnetna reakcija.

S sintezo beljakovin jetra aktivno sodelujejo v imunoloških reakcijah telesa, ki so osnova za zaščito človeškega telesa pred delovanjem nalezljivih ali drugih imunološko aktivnih dejavnikov. Poleg tega proces imunološke zaščite sluznice prebavil vključuje neposredno vključevanje jeter.

V jetrih nastajajo beljakovinski kompleksi z maščobami (lipoproteini), ogljikovi hidrati (glikoproteini) in nosilni kompleksi (transporterji) določenih snovi (npr. Transferin - prevoznik železa).

V jetrih so produkti razgradnje beljakovin, ki vstopajo v črevo s hrano, uporabljeni za sintezo novih beljakovin, ki jih telo potrebuje. Ta proces se imenuje transaminacija aminokislin, encimi, ki sodelujejo pri presnovi, pa se imenujejo transaminaze;

2. Sodelovanje pri razgradnji beljakovin do njihovih končnih proizvodov, tj. Amoniaka in sečnine. Amoniak je trajni produkt razgradnje beljakovin, hkrati pa je strupen za živčne. sistemov snovi. Jetra zagotavljajo stalen proces pretvorbe amoniaka v nizko strupeno snov sečnine, ki se izloča preko ledvic.

Ko se zmanjša sposobnost jeter, da nevtralizira amoniak, se pojavi njegovo kopičenje v krvi in ​​živčnem sistemu, ki ga spremljajo duševne motnje in se konča s popolno zaustavitvijo živčnega sistema - komo. Tako lahko rečemo, da obstaja izrazita odvisnost stanja človeških možganov od pravilnega in polnega dela jeter;

3. Izmenjava lipidov (maščob). Najpomembnejši so postopki razdeljevanja maščob na trigliceride, nastajanje maščobnih kislin, glicerola, holesterola, žolčnih kislin itd. V tem primeru se maščobne kisline s kratko verigo tvorijo izključno v jetrih. Takšne maščobne kisline so potrebne za popolno delovanje skeletnih mišic in srčne mišice kot vira pridobivanja pomembnega deleža energije.

Te iste kisline se uporabljajo za pridobivanje toplote v telesu. V maščobah je holesterol 80–90% sintetiziran v jetrih. Po eni strani je holesterol nujna snov za telo, po drugi strani pa, ko je holesterol v transportu moten, se odlaga v žilah in povzroča razvoj ateroskleroze. Vse to omogoča sledenje povezave jeter z razvojem bolezni žilnega sistema;

4. Presnova ogljikovih hidratov. Sinteza in razgradnja glikogena, pretvorba galaktoze in fruktoze v glukozo, oksidacija glukoze itd.;

5. sodelovanje pri asimilaciji, shranjevanju in tvorbi vitaminov, zlasti A, D, E in skupine B;

6. sodelovanje pri izmenjavi železa, bakra, kobalta in drugih elementov v sledovih, potrebnih za tvorbo krvi;

7. Vključevanje jeter pri odstranjevanju strupenih snovi. Strupene snovi (zlasti tiste od zunaj) so porazdeljene in so neenakomerno razporejene po vsem telesu. Pomembna faza njihove nevtralizacije je faza spreminjanja njihovih lastnosti (transformacija). Transformacija vodi do tvorbe spojin z manj ali več toksičnimi sposobnostmi v primerjavi s toksično snovjo, ki se zaužije v telesu.

Izločanje

1. Izmenjava bilirubina. Bilirubin se pogosto oblikuje iz produktov razgradnje hemoglobina, sproščenega iz staranja rdečih krvnih celic. Vsak dan se v človeškem telesu uniči 1–1,5% rdečih krvnih celic, poleg tega se v jetrnih celicah proizvede približno 20% bilirubina;

Motnje v presnovi bilirubina povzročijo povečanje vsebnosti v krvni hiperbilirubinemiji, ki se kaže v zlatenici;

2. Sodelovanje v procesih strjevanja krvi. V celicah jeter so nastale snovi, potrebne za koagulacijo krvi (protrombin, fibrinogen), kot tudi številne snovi, ki upočasnjujejo ta proces (heparin, antiplasmin).

Jetra se nahajajo pod diafragmo v zgornjem delu trebušne votline na desni in pri normalnih pri odraslih ni otipljiva, saj je prekrita z rebri. Toda pri majhnih otrocih lahko izstopa pod rebri. Jetra imajo dva režnja: desna (velika) in leva (manjša) in pokrita s kapsulo.

Zgornja površina jeter je konveksna, spodnja - rahlo konkavna. Na spodnji površini, v središču, so značilna posebna vrata jeter, skozi katera potekajo žile, živci in žolčevi kanali. V vdolbini pod desnim režnjem je žolčnik, v katerem se shranjuje žolč, ki ga proizvajajo jetrne celice, ki se imenujejo hepatociti. Na dan, jetra proizvajajo od 500 do 1200 mililitrov žolča. Žolč se oblikuje neprekinjeno, njegov vstop v črevo pa je povezan z vnosom hrane.

Bile

Žolč je rumena tekočina, ki je sestavljena iz vode, žolčnih pigmentov in kislin, holesterola, mineralnih soli. Skozi skupni žolčnik se izloča v dvanajstnik.

Osvoboditev bilirubina v jetrih z žolčem zagotavlja odstranitev bilirubina, ki je strupen za telo, ki je posledica stalnega naravnega razgradnje hemoglobina (beljakovine rdečih krvnih celic) iz krvi. Za kršitve. V kateri koli fazi ekstrakcije bilirubina (v jetrih samem ali izločanju žolča vzdolž jetrnih kanalov) se bilirubin kopiči v krvi in ​​tkivih, kar se kaže kot rumena barva kože in blatnice, torej v razvoju zlatenice.

Žolčne kisline (holati)

Žolčne kisline (holati) v povezavi z drugimi snovmi zagotavljajo stalen metabolizem holesterola in njegovo izločanje z žolčem, medtem ko je holesterol v žolču v raztopljeni obliki, ali pa je zaprt v najmanjših delcih, ki zagotavljajo izločanje holesterola. Motnje v presnovi žolčnih kislin in drugih sestavin, ki zagotavljajo izločanje holesterola, spremljajo obarjanje kristalov holesterola v žolču in nastanek žolčnih kamnov.

Pri vzdrževanju stabilne izmenjave žolčnih kislin gre ne le za jetra, temveč tudi za črevesje. V desnem delu debelega črevesa se v krvi reapsorbirajo holati, kar zagotavlja kroženje žolčnih kislin v človeškem telesu. Glavni rezervoar žolča je žolčnik.

Žolčnik

Pri kršitvah njegovih funkcij so tudi označene kršitve pri izločanju žolča in žolčnih kislin, kar je še en dejavnik, ki prispeva k nastanku žolčnih kamnov. Hkrati so snovi žolča potrebne za popolno prebavo maščob in vitaminov, ki so topni v maščobah.

Pri dolgotrajnem pomanjkanju žolčnih kislin in nekaterih drugih snovi žolča nastaja pomanjkanje vitaminov (hipovitaminoza). Prekomerno kopičenje žolčnih kislin v krvi v nasprotju z izločanjem žolča spremlja boleče srbenje kože in spremembe v srčnem utripu.

Posebnost jeter je v tem, da prejema vensko kri iz trebušnih organov (želodec, trebušna slinavka, črevesje itd.), Ki se skozi portalno veno očistijo škodljivih snovi iz jetrnih celic in vstopijo v spodnjo veno cava, srce Vsi drugi organi človeškega telesa prejmejo le arterijsko kri, venske pa dajejo.

Članek uporablja materiale iz odprtih virov: Avtor: Trofimov S. - Knjiga: "Bolezni jeter"

Raziskava:

Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter.

Share the post "Funkcije jeter v človeškem telesu"

Funkcije jeter: njegova glavna vloga v človeškem telesu, njihov seznam in značilnosti

Jetra so organ v trebuhu v prebavnem sistemu. Nahaja se v desnem zgornjem kvadrantu trebuha pod diafragmo. Jetra so vitalni organ, ki podpira skoraj vse druge organe v eni ali drugi meri.

Jetra so drugi največji organ telesa (koža je največji organ), tehta približno 1,4 kilograma. Ima štiri krpe in zelo mehko strukturo, rožnato-rjave barve. Vsebuje tudi več žolčnih vodov. Obstajajo številne pomembne funkcije jeter, o katerih bomo razpravljali v tem članku.

Fiziologija jeter

Razvoj človeških jeter se začne v tretjem tednu nosečnosti in doseže zrelo arhitekturo na 15 let. Največjo relativno velikost doseže, 10% teže zarodka, približno deveti teden. To je približno 5% telesne teže zdravega novorojenčka. Jetra predstavljajo okoli 2% telesne teže pri odraslih. V odrasli ženski tehta približno 1400 g in pri moškem približno 1800 g.

To je skoraj povsem za rebro, vendar se lahko spodnji rob ob vdihavanju čuti vzdolž desnega oboda. Plast veznega tkiva, imenovana kapsula Glisson, prekriva površino jeter. Kapsula sega do vseh, razen najmanjših žil v jetrih. Polmesečni ligament pritrdi jetra na trebušno steno in diafragmo, ki jo deli na velik desni del in majhen levi režnik.

Leta 1957 je francoski kirurg Claude Kuynaud opisal 8 segmentov jeter. Od takrat je v radiografskih študijah, ki temeljijo na porazdelitvi oskrbe s krvjo, opisano povprečje dvajsetih segmentov. Vsak segment ima svoje neodvisne vaskularne veje. Izločajočo funkcijo jeter predstavljajo veje žolča.

Vsak segment je nadalje razdeljen na segmente. Običajno so predstavljeni kot diskretni šesterokotni grozdi hepatocitov. Hepatocite se zbirajo v obliki plošč, ki segajo od centralne vene.

Za kaj je odgovoren vsak izmed jetrnih reženj? Uporabljajo arterijske, venske in žolčne žile na periferiji. Rezine človeških jeter imajo majhno vezno tkivo, ki ločuje en lobe od drugega. Pomanjkanje vezivnega tkiva otežuje identifikacijo portalnih traktov in meja posameznih rež. Osrednje vene se lažje identificirajo zaradi velikega lumna in ker nimajo veznega tkiva, ki obdaja portalne procesne žile.

  1. Vloga jeter v človeškem telesu je raznolika in opravlja več kot 500 funkcij.
  2. Pomaga vzdrževati glukozo v krvi in ​​druge kemikalije.
  3. Izločanje žolča ima pomembno vlogo pri prebavi in ​​razstrupljanju.

Zaradi velikega števila funkcij so jetra dovzetna za hitro poškodbo.

Kaj deluje jetra

Jetra igrajo pomembno vlogo pri delovanju telesa, razstrupljanju, presnovi (vključno z uravnavanjem shranjevanja glikogena), uravnavanju hormonov, sintezi beljakovin, razkrajanju in razgradnji rdečih krvnih celic, če so na kratko. Glavne funkcije jeter vključujejo proizvodnjo žolča, kemikalijo, ki uničuje maščobe in omogoča lažjo prebavljivost. Izvaja proizvodnjo in sintezo več pomembnih elementov plazme, hrani pa tudi nekatere pomembne hranilne snovi, vključno z vitamini (zlasti A, D, E, K in B-12) in železom. Naslednja funkcija jeter je shranjevanje enostavnega glukoznega sladkorja in se spremeni v koristno glukozo, če se koncentracija krvnega sladkorja spusti. Ena izmed najbolj znanih funkcij jeter je sistem za razstrupljanje, ki odstrani strupene snovi iz krvi, kot so alkohol in droge. Uničuje tudi hemoglobin, insulin in ohranja ravnovesje hormonov. Poleg tega uničuje stare krvne celice.

Katere druge funkcije jetra v človeškem telesu? Jetra so ključnega pomena za zdravo presnovo. Pretvori ogljikove hidrate, lipide in beljakovine v koristne snovi, kot so glukoza, holesterol, fosfolipidi in lipoproteini, ki se nato uporabljajo v različnih celicah v telesu. Jetra uniči neustrezne dele beljakovin in jih spremeni v amonijak in sečnino.

Izmenjava

Kakšna je presnovna funkcija jeter? Je pomemben presnovni organ in njegova presnovna funkcija je nadzorovana z insulinom in drugimi presnovnimi hormoni. Glukozo pretvorimo v piruvat z glikolizo v citoplazmi in piruvat nato oksidiramo v mitohondrijih, da proizvedemo ATP skozi TCA cikel in oksidativno fosforilacijo. V dobavljenem stanju se glikolitični produkti uporabljajo za sintezo maščobnih kislin preko lipogeneze. Dolgotrajne maščobne kisline so vključene v triacilglicerol, fosfolipide in / ali estre holesterola v hepatocite. Ti kompleksni lipidi so shranjeni v lipidnih kapljicah in membranskih strukturah ali se izločajo v obtok v obliki delcev z nizko gostoto lipoproteinov. V stanju stradanja jetra lahko izločajo glukozo skozi glikogenolizo in glukoneogenezo. V kratkem času je glukoneogeneza jeter glavni vir endogene proizvodnje glukoze.

Lakota prispeva tudi k lipolizi v maščobnem tkivu, kar vodi do sproščanja neesterificiranih maščobnih kislin, ki se kljub oksidaciji in ketogenezi pretvorijo v ketonska telesa v jetrih. Ketonska telesa zagotavljajo metabolno gorivo za ekstrahepatična tkiva. Na podlagi človeške anatomije je energetski metabolizem jeter močno reguliran z nevronskimi in hormonskimi signali. Medtem ko simpatični sistem spodbuja presnovo, parasimpatični sistem zavira glukoneogenezo jeter. Insulin stimulira glikolizo in lipogenezo, vendar zavira glukoneogenezo, glukagon pa nasprotuje delovanju insulina. Mnogi transkripcijski faktorji in koaktivatorji, vključno s CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-1α in CRTC2, nadzorujejo izražanje encimov, ki katalizirajo ključne faze presnovnih poti, in tako nadzorujejo energetsko presnovo v jetrih. Nenormalna energetska presnova v jetrih prispeva k odpornosti proti insulinu, sladkorni bolezni in brezalkoholnim maščobnim boleznim jeter.

Zaščitna

Funkcija jetrne pregrade je zagotoviti zaščito med portalno veno in sistemskimi cirkulacijami. Retikulo-endotelijski sistem je učinkovita ovira za okužbo. Deluje tudi kot metabolični pufer med zelo različnimi črevesnimi vsebinami in portalno krvjo ter močno nadzoruje sistemsko cirkulacijo. Z absorpcijo, ohranjanjem in sproščanjem glukoze, maščob in aminokislin igrajo jetra pomembno vlogo pri homeostazi. Prav tako hrani in izpušča vitamine A, D in B12. Metabolizira ali nevtralizira večino biološko aktivnih spojin, ki se absorbirajo iz črevesja, kot so zdravila in bakterijski toksini. Opravlja veliko istih funkcij z uvedbo sistemske krvi iz jetrne arterije in obdeluje skupno 29% srčnega volumna.

Zaščitna funkcija jeter je odstranjevanje škodljivih snovi iz krvi (kot so amoniak in toksini), nato pa jih nevtralizira ali spremeni v manj škodljive sestavine. Poleg tega jetra preoblikujejo večino hormonov in jih spremenijo v druge bolj ali manj aktivne izdelke. Pregradno vlogo jeter predstavljajo Kupfferjeve celice, ki absorbirajo bakterije in druge tuje snovi iz krvi.

Sinteza in cepitev

Večino plazemskih beljakovin sintetizirajo in izločajo jetra, med katerimi je najpogostejši albumin. Mehanizem njegove sinteze in izločanja je bil pred kratkim podrobneje predstavljen. Sinteza polipeptidne verige se začne na prostih poliribosomih z metioninom kot prvo aminokislino. Naslednji segment proizvedene beljakovine je bogat z hidrofobnimi aminokislinami, ki verjetno posredujejo vezavo albumin-sintetiziranih poliribosomov na endoplazmatsko membrano. Albumin, imenovan prepalbumin, se prenese v notranji prostor granularnega endoplazmatskega retikuluma. Prealbumin reduciramo v proalbumin s hidrolitičnim cepenjem 18 aminokislin z N-terminusa. Proalbumin se prenaša v Golgijev aparat. Končno se pretvori v albumin tik pred izločanjem v krvni obtok z odstranitvijo šestih N-terminalnih aminokislin.

Nekatere presnovne funkcije jeter v telesu izvajajo sintezo beljakovin. Jetra so odgovorna za veliko različnih beljakovin. Endokrini proteini, ki jih proizvajajo jetra, vključujejo angiotenzinogen, trombopoietin in insulinu podoben rastni faktor I. Pri otrocih so jetra predvsem odgovorna za sintezo hema. Pri odraslih kostni mozeg ni naprava za proizvodnjo hema. Vendar pa odrasla jetra opravijo 20% sintezo hema. Jetra igrajo ključno vlogo pri proizvodnji skoraj vseh beljakovin v plazmi (albumin, alfa-1-kislinski glikoprotein, večina koagulacijske kaskade in fibrinolitične poti). Znane izjeme: gama globulini, faktor III, IV, VIII. Beljakovine, ki jih proizvajajo jetra: S protein, C protein, Z protein, inhibitor plazminogenskega aktivatorja, antitrombin III. Proteini, odvisni od vitamina K, ki jih sintetizirajo jetra, vključujejo: faktorje II, VII, IX in X, beljakovine S in C.

Endokrina

Vsak dan se v jetrih izloči približno 800-1000 ml žolča, ki vsebuje žolčne soli, ki so potrebne za prebavo maščob v prehrani.

Žuželka je tudi medij za sproščanje nekaterih presnovnih odpadkov, zdravil in strupenih snovi. Kanalski sistem iz jeter prenaša žolč v žolčevod, ki se izprazni v dvanajstnik tankega črevesa in se poveže z žolčnikom, kjer se koncentrira in shrani. Prisotnost maščobe v dvanajstniku spodbuja pretok žolča iz žolčnika v tanko črevo.

Proizvodnja zelo pomembnih hormonov se nanaša na endokrine funkcije človeških jeter:

  • Insulinu podoben rastni faktor 1 (IGF-1). Rastni hormon, ki se sprosti iz hipofize, se veže na receptorje na jetrnih celicah, zaradi česar sintetizira in izloča IGF-1. IGF-1 ima učinke, podobne insulinu, saj se lahko veže na insulinski receptor in tudi stimulira rast telesa. Skoraj vse vrste celic se odzivajo na IGF-1.
  • Angiotenzin. Je predhodnik angiotenzina 1 in je del sistema Renin-Angiotenzin-Aldosteron. Izkaže se v angiotenzinski renin, ki se nato spremeni v druge substrate, ki povečujejo krvni tlak med hipotenzijo.
  • Trombopoetin. Sistem negativnih povratnih informacij deluje tako, da ohranja ta hormon na ustrezni ravni. Omogoča, da se matične celice kostnega mozga razvijejo v megakariocite, predhodnike trombocitov.

Hematopoietic

Kakšne so funkcije jeter v procesu tvorbe krvi? Pri sesalcih, kmalu potem, ko matične celice jetra napadajo okoliško mezenhim, se jetra zarodka kolonizirajo s krvotvornimi matičnimi celicami in začasno postanejo glavni krvotvorni organ. Raziskave na tem področju so pokazale, da nezrele jetrne matične celice lahko ustvarijo okolje, ki podpira hematopoezo. Kadar pa se jetrne matične celice inducirajo v zrelo obliko, nastale celice ne morejo več podpirati razvoja krvnih celic, kar je skladno z gibanjem hematopoetskih matičnih celic iz jeter zarodka v odrasli kostni mozeg. Te študije kažejo na dinamično interakcijo med krvnim in parenhimskim predelkom v jetrih zarodka, ki nadzoruje čas tako hepatogeneze kot hematopoeze.

Imunološki

Jetra so najpomembnejši imunološki organ z visoko izpostavljenostjo cirkulirajočim antigenom in endotoksinom iz črevesne mikrobiote, še posebej obogaten z prirojenimi imunskimi celicami (makrofagi, prirojene limfoidne celice, povezane s T-celicami, ki so nepomembne za sluznico). V homeostazi mnogi mehanizmi zavirajo imunski odziv, kar vodi v odvisnost (toleranco). Toleranca je pomembna tudi za kronično obstojnost hepatotropnih virusov ali za jemanje alografta po presaditvi jeter. Nevtralizacijska funkcija jeter lahko hitro aktivira imunost kot odziv na okužbe ali poškodbe tkiva. Glede na osnovno bolezen jeter, kot so virusni hepatitis, holestaza ali brezalkoholni steatohepatitis, različni sprožilci posredujejo aktivacijo imunske celice.

Konzervativni mehanizmi, kot so modeli molekularne nevarnosti, signali, podobni receptorjem, ali aktiviranje vnetja, sprožijo vnetne reakcije v jetrih. Eksitativno aktiviranje hepatoceluloznih in Kupfferjevih celic vodi do kemokinsko-posredovane infiltracije nevtrofilcev, monocitov, naravnih celic ubijalk (NK) in naravnih T-celic morilca (NKT). Končni rezultat intrahepatičnega imunskega odziva na fibrozo je odvisen od funkcionalne raznolikosti makrofagov in dendritičnih celic, pa tudi od ravnotežja med pro-vnetnimi in protivnetnimi populacijami T-celic. Izjemen napredek v medicini je pomagal razumeti fino uravnavanje imunskih reakcij v jetrih od homeostaze do bolezni, kar kaže na obetavne cilje za prihodnje zdravljenje akutnih in kroničnih bolezni jeter.

Glavne funkcije jeter:

Presnova ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob.

Nevtralizacija zdravil in toksinov.

Glikogensko skladišče, vitamini A, B, C, E ter železo in baker.

Rezervoar za kri.

Filtracija bakterij, razgradnja endotoksina, presnova laktata.

Izločanje žolča in sečnine.

Imunološka funkcija s sintezo imunoglobulinov in fagocitna aktivnost zaradi Kupfferjevih celic.

Hematopoeza ploda.

Presnova beljakovin. Jetra igrajo pomembno vlogo pri presnovi in ​​anabolizmu beljakovin, odstranjujejo aminokisline iz krvi za njihovo nadaljnje sodelovanje v procesih glukoneogeneze in sinteze beljakovin, prav tako pa izločajo aminokisline v kri za uporabo v njihovih perifernih celicah. Zato so jetra zelo pomembna v procesih uporabe aminokislin in odstranjevanja dušika iz telesa v obliki sečnine. Sintetizira pomembne beljakovine, kot so albumin (ohranjanje koloidnega osmotskega tlaka v krvnem obtoku), globuline - lipoproteine ​​in glikoproteine, ki opravljajo transportno funkcijo (feritin, ceruloplazmin in1-antitripsin, a2-makroglobulina), komplementarne faktorje in haptoglobine, ki vežejo in stabilizirajo prosti hemoglobin. Tudi v pogojih fiziološkega stresa se v jetrih sintetizirajo proteini akutne faze: antitrombin III, a-glikoprotein in C-reaktivni protein. V jetrih so sintetizirani skoraj vsi faktorji koagulacije. Koagulopatije se lahko pojavijo tako z insuficienco sintetične funkcije jeter kot z insuficienco izločanja žolča, kar vodi do zmanjšanja absorpcije vitamina K, ki sodeluje pri sintezi faktorjev II (protrombin), VII, IX, X.

Katabolizem beljakovin. Aminokisline se razgradijo s transaminacijo, deaminacijo in dekarboksilacijo. Produkt te razgradnje je acetilkoenzim A, ki je vključen v cikel tvorbe citronske kisline. Končni produkt metabolizma aminokislin je amoniak. Je strupen, zato se izloča iz telesa kot nestrupeni proizvod - sečnina. Urea se sintetizira iz amoniaka v ornitinskem ciklu, ki je endotermni postopek (shema 7).

Kreatinin se v jetrih sintetizira tudi iz metionina, glicina in arginina. Fosfokreatinin, ki se sintetizira v mišicah, služi kot vir energije za sintezo ATP. Kreatinin nastane iz fosfokreatina in se izloči z urinom.

Pri teščeh jetra vzdržujejo glukozno homeostazo s pomočjo glukoneogeneze in proizvodnje ketonskih teles. Opravlja tudi funkcijo deponiranja glikogena. Pojavi se glikogenoliza in glukoneogeneza, ko se zaloge glikogena izčrpajo.

Presnova maščob. V jetrih se sintetizirajo maščobne kisline in lipoproteini, prav tako organ, v katerem poteka sinteza endogenega holesterola in prostaglandina.

Presnova bilirubina. Hemoglobin se v procesu presnove razgradi v heme in globin. Globin vstopi v bazen aminokislin. Tetrapirolni obroč hema je pretrgan, zaradi česar se iz njega sprosti atom železa in heme se pretvori v biliverdin. Poleg tega encim biliverdin reduktaza pretvori biliverdin v bilirubin. Bilirubin ostaja vezan na albumin v krvi kot nekonjugiran ali prost bilirubin. Nato se podvrže glukuronizaciji v jetrih in v procesu nastane konjugirani bilirubin, ki večinoma vstopi v žolč. Preostanek konjugiranega bilirubina se delno reabsorbira v krvni obtok in se izloči skozi ledvice kot urobilinogen in se delno izloči v obliki stercobilina in stercobilinogena (shema 8).

Izdelki žolč. Čez dan, jetra proizvajajo približno 1 liter žolča, ki vstopi v žolčnik in se koncentrira v 1/5 njegovega primarnega volumna. Žolč je sestavljen iz elektrolitov, beljakovin, bilirubina, žolčnih kislin in njihovih soli. Žolčne kisline nastanejo v jetrih zaradi holesterola. V črevesni vsebini se s sodelovanjem bakterij pretvarjajo v sekundarne žolčne kisline, ki se nato vežejo na žolčne soli. Žvečilne soli emulgirajo maščobe in vitamine, A, E in K, ki so topni v maščobah, da se zagotovi njihova kasnejša absorpcija.

Akutna odpoved jeter

Akutna odpoved jeter je patološko stanje, ki je posledica delovanja različnih etioloških dejavnikov, katerih patogeneza je hepatocelularna nekroza in vnetje z nadaljnjo kršitvijo ali izgubo glavnih funkcij jeter. Akutna odpoved jeter se nanaša na najhujše zaplete bolezni terapevtskega, infekcijskega in kirurškega profila ter akutno zastrupitev kot sestavni del sindroma večkratnega odpovedovanja organov v katerem koli kritičnem stanju, zlasti med poslabšanjem kronične bolezni jeter. Stopnja preživetja otrok, mlajših od 14 let, z akutno odpovedjo jeter je 35%, starejši od 15 let - 22%, in odrasli, starejši od 45 let - 5%.

Ne glede na vzrok odpovedi jeter, so njegove glavne manifestacije vedno enake, saj so kršene ena ali več naslednjih glavnih funkcij jeter:

1) beljakovinska sinteza (proizvodnja albumina, aminokislin, imunoglobulinov, faktorjev strjevanja krvi);

2) presnova ogljikovih hidratov (glikogeneza, glikogenoliza, glikoneogeneza) in maščob (sinteza in oksidacija trigliceridov, sinteza fosfolipidov, lipoproteinov, holesterola in žolčnih kislin);

3) razstrupljanje (nevtralizacija amoniaka, toksinov in zdravilnih snovi);

4) vzdrževanje kislinsko-baznega stanja v telesu z metabolizmom laktata in presnovo pigmenta (sinteza bilirubina, konjugacija in izločanje v žolč);

5) izmenjava biološko aktivnih snovi (hormonov, biogenih aminov), vitaminov (A, D, E, K) in elementov v sledovih.

Glede na čas nastopa simptomov so:

fulminantna oblika odpovedi jeter (simptomi njene glavne pomanjkljivosti se razvijejo vsaj 4 tedne pred njeno popolno klinično manifestacijo);

akutna odpoved jeter (nastala na ozadju različnih bolezni jeter in žolčevodov v 1-6 mesecih);

kronična jetrna odpoved (postopno se razvije kot posledica akutne in kronične bolezni jeter ali premikov jeter več kot 6 mesecev).

Akutna odpoved jeter se pojavi, kadar je prizadet 75–80% jetrnega parenhima.

Obstajajo tri vrste akutne odpovedi jeter:

1) akutna hepatocelularna (hepatocelularna) insuficienca, ki temelji na disfunkciji hepatocitov in drenažni funkciji bilijarnega sistema;

2) akutna portokavalna ("shunt") insuficienca zaradi portalne hipertenzije;

3) mešana akutna odpoved jeter.

Zdravnik Hepatitis

zdravljenje jeter

Delovanje jeter na kratko

Jetra so nesporen organ človeškega telesa, ki se nahaja v trebušni votlini pod diafragmo. Opravlja veliko pomembnih funkcij. Med njimi so:

Funkcija pregrade. Skupaj s hrano, vse vrste strupov in toksinov vstopijo v prebavni trakt. Jetra jih nevtralizira. Nevtralizira produkte razgradnje, ki nastajajo v človeškem telesu, kot tudi hormone in bakterije.

Sekretarna funkcija. Jetra so največje železo v človeškem telesu, ki proizvaja žolč. Sintetizira tudi bilirubin, žolčne kisline, holesterol in druge snovi, ki so potrebne za normalen proces prebave.

Funkcija hematopoeze. Sposobnost jeter, da proizvaja rdeče krvne celice, je opažena v fazi intrauterinega razvoja. Pri odraslih jetra delujejo kot rezervoar za dovolj veliko količino krvi. V primeru izgube krvi se sprosti v vaskularni sistem zaradi zoženja jetrnih žil.

Jetra so odlagališče mnogih vitaminov (A, B, C, D, E, folne kisline, K, PP) in elementov v sledovih.

Opozoriti je treba, da so jetra eden redkih organov, ki so sposobni okrevanja. Čeprav je bila večina uničena, se jetra po določenem času lahko regenerirajo do prvotne velikosti. Vendar pa s starostjo ta sposobnost izgine, zato morate skrbeti za zdravje jeter. Priporočljivo je, da se držite diete in odrekate slabim navadam. V primeru kakršnega koli neugodja ali bolečine v desnem hipohondriju (kjer se nahajajo jetra) se je treba posvetovati z zdravnikom.

dle 12.1

Jetra so eden glavnih organov človeškega telesa. Interakcija z zunanjim okoljem je zagotovljena z udeležbo živčnega sistema, dihalnega sistema, prebavil, srčno-žilnih, endokrinih sistemov in sistema organov gibanja.

Različni procesi, ki se pojavljajo v telesu, so posledica presnove ali presnove. Pri zagotavljanju delovanja telesa so še posebej pomembni živčni, endokrini, žilni in prebavni sistem. V prebavnem sistemu imajo jetra eno od vodilnih položajev, ki deluje kot center za kemično predelavo, nastajanje (sintezo) novih snovi, center za nevtralizacijo strupenih (škodljivih) snovi in ​​endokrinih organov.

Jetra sodelujejo v procesih sinteze in razgradnje snovi, v interkonverzijah ene snovi v drugo, pri izmenjavi glavnih sestavin telesa, in sicer v presnovi beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov (sladkorjev), in je tudi endokrini aktivni organ. Še posebej opozarjamo, da pri razpadu jeter, sintezi in odlaganju (odlaganju) ogljikovih hidratov in maščob, razgradnji beljakovin v amoniak, sintezi hema (osnova za hemoglobin), sintezi številnih krvnih beljakovin in intenzivnem metabolizmu aminokislin.

Sestavine hrane, pripravljene v predhodnih korakih obdelave, se absorbirajo v krvni obtok in dostavijo predvsem v jetra. Treba je omeniti, da če strupene snovi vstopijo v sestavine hrane, potem najprej vstopijo v jetra. Jetra so največja primarna kemična predelovalna naprava v človeškem telesu, kjer potekajo presnovni procesi, ki vplivajo na celotno telo.

Jetra so eden največjih organov, tehta približno 1,5 kilograma in je, figurativno rečeno, glavni laboratorij telesa. Funkcije jeter so zelo različne.

1. Pregradne (zaščitne) in nevtralizacijske funkcije obsegajo uničevanje strupenih produktov presnove beljakovin in škodljivih snovi, ki se absorbirajo v črevesju.

2. Jetra so prebavna žleza, ki proizvaja žolč, ki vstopa v dvanajstnik skozi izločilni kanal.

3. Sodelovanje pri vseh vrstah metabolizma v telesu.

1. Presnova aminokislin (beljakovin). Sinteza albumina in delno globulinov (krvni proteini). Med snovmi, ki prihajajo iz jeter v kri, na prvem mestu glede na njihov pomen za telo, lahko postavite beljakovine. Jetra so glavno mesto tvorbe številnih beljakovin v krvi, kar zagotavlja kompleksno reakcijo strjevanja krvi.

V jetrih se sintetizirajo številne beljakovine, ki sodelujejo pri procesih vnetja in transporta snovi v krvi. Zato stanje jeter pomembno vpliva na stanje sistema strjevanja krvi, odziv telesa na kakršenkoli učinek, ki ga spremlja vnetna reakcija.

S sintezo beljakovin jetra aktivno sodelujejo v imunoloških reakcijah telesa, ki so osnova za zaščito človeškega telesa pred delovanjem nalezljivih ali drugih imunološko aktivnih dejavnikov. Poleg tega proces imunološke zaščite sluznice prebavil vključuje neposredno vključevanje jeter.

V jetrih nastajajo beljakovinski kompleksi z maščobami (lipoproteini), ogljikovi hidrati (glikoproteini) in nosilni kompleksi (transporterji) določenih snovi (npr. Transferin - prevoznik železa).

V jetrih so produkti razgradnje beljakovin, ki vstopajo v črevo s hrano, uporabljeni za sintezo novih beljakovin, ki jih telo potrebuje. Ta proces se imenuje transaminacija aminokislin, encimi, ki sodelujejo pri presnovi, pa se imenujejo transaminaze;

2. Sodelovanje pri razgradnji beljakovin do njihovih končnih proizvodov, tj. Amoniaka in sečnine. Amoniak je trajni produkt razgradnje beljakovin, hkrati pa je strupen za živčne. sistemov snovi. Jetra zagotavljajo stalen proces pretvorbe amoniaka v nizko strupeno snov sečnine, ki se izloča preko ledvic.

Ko se zmanjša sposobnost jeter, da nevtralizira amoniak, se pojavi njegovo kopičenje v krvi in ​​živčnem sistemu, ki ga spremljajo duševne motnje in se konča s popolno zaustavitvijo živčnega sistema - komo. Tako lahko rečemo, da obstaja izrazita odvisnost stanja človeških možganov od pravilnega in polnega dela jeter;

3. Izmenjava lipidov (maščob). Najpomembnejši so postopki razdeljevanja maščob na trigliceride, nastajanje maščobnih kislin, glicerola, holesterola, žolčnih kislin itd. V tem primeru se maščobne kisline s kratko verigo tvorijo izključno v jetrih. Takšne maščobne kisline so potrebne za popolno delovanje skeletnih mišic in srčne mišice kot vira pridobivanja pomembnega deleža energije.

Te iste kisline se uporabljajo za pridobivanje toplote v telesu. V maščobah je holesterol 80–90% sintetiziran v jetrih. Po eni strani je holesterol nujna snov za telo, po drugi strani pa, ko je holesterol v transportu moten, se odlaga v žilah in povzroča razvoj ateroskleroze. Vse to omogoča sledenje povezave jeter z razvojem bolezni žilnega sistema;

4. Presnova ogljikovih hidratov. Sinteza in razgradnja glikogena, pretvorba galaktoze in fruktoze v glukozo, oksidacija glukoze itd.;

5. sodelovanje pri asimilaciji, shranjevanju in tvorbi vitaminov, zlasti A, D, E in skupine B;

6. sodelovanje pri izmenjavi železa, bakra, kobalta in drugih elementov v sledovih, potrebnih za tvorbo krvi;

7. Vključevanje jeter pri odstranjevanju strupenih snovi. Strupene snovi (zlasti tiste od zunaj) so porazdeljene in so neenakomerno razporejene po vsem telesu. Pomembna faza njihove nevtralizacije je faza spreminjanja njihovih lastnosti (transformacija). Transformacija vodi do tvorbe spojin z manj ali več toksičnimi sposobnostmi v primerjavi s toksično snovjo, ki se zaužije v telesu.

Naslednji pomemben korak v nevtralizaciji strupenih snovi v telesu je odstranitev iz telesa (izločanje). Izločanje je kompleks procesov za odstranjevanje strupenih snovi iz telesa ob obstoječih naravnih izločevalnih poteh. Strupene snovi lahko odstranimo v transformirani ali nespremenjeni obliki.

1. Izmenjava bilirubina. Bilirubin se pogosto oblikuje iz produktov razgradnje hemoglobina, sproščenega iz staranja rdečih krvnih celic. Vsak dan se v človeškem telesu uniči 1–1,5% rdečih krvnih celic, poleg tega se v jetrnih celicah proizvede približno 20% bilirubina;

Motnje v presnovi bilirubina povzročijo povečanje vsebnosti v krvni hiperbilirubinemiji, ki se kaže v zlatenici;

2. Sodelovanje v procesih strjevanja krvi. V celicah jeter so nastale snovi, potrebne za koagulacijo krvi (protrombin, fibrinogen), kot tudi številne snovi, ki upočasnjujejo ta proces (heparin, antiplasmin).

Jetra se nahajajo pod diafragmo v zgornjem delu trebušne votline na desni in pri normalnih pri odraslih ni otipljiva, saj je prekrita z rebri. Toda pri majhnih otrocih lahko izstopa pod rebri. Jetra imajo dva režnja: desna (velika) in leva (manjša) in pokrita s kapsulo.

Zgornja površina jeter je konveksna, spodnja - rahlo konkavna. Na spodnji površini, v središču, so značilna posebna vrata jeter, skozi katera potekajo žile, živci in žolčevi kanali. V vdolbini pod desnim režnjem je žolčnik, v katerem se shranjuje žolč, ki ga proizvajajo jetrne celice, ki se imenujejo hepatociti. Na dan, jetra proizvajajo od 500 do 1200 mililitrov žolča. Žolč se oblikuje neprekinjeno, njegov vstop v črevo pa je povezan z vnosom hrane.

Žolč je rumena tekočina, ki je sestavljena iz vode, žolčnih pigmentov in kislin, holesterola, mineralnih soli. Skozi skupni žolčnik se izloča v dvanajstnik.

Osvoboditev bilirubina v jetrih z žolčem zagotavlja odstranitev bilirubina, ki je strupen za telo, ki je posledica stalnega naravnega razgradnje hemoglobina (beljakovine rdečih krvnih celic) iz krvi. Za kršitve. V kateri koli fazi ekstrakcije bilirubina (v jetrih samem ali izločanju žolča vzdolž jetrnih kanalov) se bilirubin kopiči v krvi in ​​tkivih, kar se kaže kot rumena barva kože in blatnice, torej v razvoju zlatenice.

Žolčne kisline (holati) v povezavi z drugimi snovmi zagotavljajo stalen metabolizem holesterola in njegovo izločanje z žolčem, medtem ko je holesterol v žolču v raztopljeni obliki, ali pa je zaprt v najmanjših delcih, ki zagotavljajo izločanje holesterola. Motnje v presnovi žolčnih kislin in drugih sestavin, ki zagotavljajo izločanje holesterola, spremljajo obarjanje kristalov holesterola v žolču in nastanek žolčnih kamnov.

Pri vzdrževanju stabilne izmenjave žolčnih kislin gre ne le za jetra, temveč tudi za črevesje. V desnem delu debelega črevesa se v krvi reapsorbirajo holati, kar zagotavlja kroženje žolčnih kislin v človeškem telesu. Glavni rezervoar žolča je žolčnik.

Pri kršitvah njegovih funkcij so tudi označene kršitve pri izločanju žolča in žolčnih kislin, kar je še en dejavnik, ki prispeva k nastanku žolčnih kamnov. Hkrati so snovi žolča potrebne za popolno prebavo maščob in vitaminov, ki so topni v maščobah.

Pri dolgotrajnem pomanjkanju žolčnih kislin in nekaterih drugih snovi žolča nastaja pomanjkanje vitaminov (hipovitaminoza). Prekomerno kopičenje žolčnih kislin v krvi v nasprotju z izločanjem žolča spremlja boleče srbenje kože in spremembe v srčnem utripu.

Posebnost jeter je v tem, da prejema vensko kri iz trebušnih organov (želodec, trebušna slinavka, črevesje itd.), Ki se skozi portalno veno očistijo škodljivih snovi iz jetrnih celic in vstopijo v spodnjo veno cava, srce Vsi drugi organi človeškega telesa prejmejo le arterijsko kri, venske pa dajejo.

Članek uporablja materiale iz odprtih virov: Avtor: Trofimov S. - Knjiga: "Bolezni jeter"

Na podlagi: health-medicine.info

Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter.

Delovanje jeter v človeškem telesu

Akutna ledvična in jetrna odpoved

Anatomske in fiziološke značilnosti jeter

Masa jeter je 1,5-2 kg. Razdeljen je na desni in levi del. Istočasno je desni lobe večje od levega. Jetra prejmejo 1,5 litra krvi v 1 minuti, kar je približno 25% volumna srčnega volumna in porabi le 20% celotne količine kisika, ki ga porabi telo.

Jetra imajo dvojni obtočni sistem: skozi portalno veno in skupno jetrno arterijo. Jetrna arterija je tlačna posoda in ima visoko periferno odpornost. Portalska jetrna vena nima ventilskega aparata. Krvavitev jeter uravnava simpatični del avtonomnega živčnega sistema. Hipersimpatikotonijo spremlja zmanjšanje pretoka krvi v jetrih. Posledica tega je, da so v šoku in drugih pogojih, ki jih spremlja povečanje tona simpatičnega dela avtonomnega živčnega sistema, krvne žile v jetrih rezerve za obnavljanje prostornine krvnega obtoka.

Jetra so sestavljena iz strome in parenhima. Parenhim tvorijo celice žleznega hepatocita. Glavna funkcionalna in morfološka enota jeter je jetrna lobula (shema 6).

Jetrne lobule so med seboj povezane s stromo. V jetrni lobulji se pogojno razlikujejo osrednje, vmesne in periferne cone. Med lobulami je portalna triada, ki jo tvorijo interlobularni žolčnični kanali, interlobularne arterije in vene (ki sodijo v portalni sistem jetrne vene). Radialni prostori med hepatociti se imenujejo sinusoidi. Mešano kri iz skupne jetrne arterije in portalne jetrne vene usmerjajo v središče lobule, od koder se odvaja v osrednje vene. Centralne vene se združijo in tvorijo jetrne vene, ki tečejo v spodnjo veno cavo.

Hepatociti so žlezne celice jeter velikosti 18–40 mikronov. Njihove velikosti se lahko spreminjajo čez dan, odvisno od stopnje polnjenja žilne postelje s krvjo in intenzivnosti presnovnih procesov. Hepatociti perifernih delov jetrnih lobuljev opravljajo funkcijo odlaganja in sodelujejo v procesih razstrupljanja. V hepatocitih osrednjih delov jeter se izvajajo presnovni procesi in izločanje v žolčevodov snovi eksogenega in endogenega izvora.

Vsaka celica jeter sodeluje pri nastajanju več žolčnih vodov. V bilinarnih hepatocitih se snovi izločajo v žolčevod. Več kot 10% mase jeter sestavljajo zvezdasto retikuloendoteliociti (tako imenovane Kupfferjeve celice). Biotransformacija zdravil, toksinov in presnovnih produktov se pojavi v gladkem endoplazmatskem retikulu hepatocitov, ne glede na lokalizacijo v lobuli. Proces odstranjevanja žolča je oslabljen, če so hepatociti poškodovani in se razvije parenhimski hepatitis, ki vodi do zlatenice. Neposredna poškodba strukturnih elementov jeter (na ravni genetskega aparata, zaradi hipoksije, motenj cirkulacije, zastrupitve, gnojno-septičnih bolezni, okužb, motene prehodnosti žolčevodov) je vnaprej določila razvoj jetrnih bolezni in akutno odpoved jeter.

Glavne funkcije jeter

Presnova ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob.

Nevtralizacija zdravil in toksinov.

Glikogensko skladišče, vitamini A, B, C, E ter železo in baker.

Rezervoar za kri.

Filtracija bakterij, razgradnja endotoksina, presnova laktata.

Izločanje žolča in sečnine.

Imunološka funkcija s sintezo imunoglobulinov in fagocitna aktivnost zaradi Kupfferjevih celic.

Hematopoeza ploda.

Presnova beljakovin. Jetra igrajo pomembno vlogo pri presnovi in ​​anabolizmu beljakovin, odstranjujejo aminokisline iz krvi za njihovo nadaljnje sodelovanje v procesih glukoneogeneze in sinteze beljakovin, prav tako pa izločajo aminokisline v kri za uporabo v njihovih perifernih celicah. Zato so jetra zelo pomembna v procesih uporabe aminokislin in odstranjevanja dušika iz telesa v obliki sečnine. To sintetizira te pomembne proteine, kot so albumin (izvajanje vzdrževanja koloidne osmotski tlak v obtočil), globulin - lipoproteini in glikoproteini, ki opravljajo funkcijo transportne (feritin, ceruloplazmin, a1-antitripsin, a2-makroglobulina) dopolnjujejo dejavnike in haptoglobina vezavo in stabilizacijo prostega hemoglobina. Tudi v pogojih fiziološkega stresa se v jetrih sintetizirajo proteini akutne faze: antitrombin III, a-glikoprotein in C-reaktivni protein. V jetrih so sintetizirani skoraj vsi faktorji koagulacije. Koagulopatije se lahko pojavijo tako z insuficienco sintetične funkcije jeter kot z insuficienco izločanja žolča, kar vodi do zmanjšanja absorpcije vitamina K, ki sodeluje pri sintezi faktorjev II (protrombin), VII, IX, X.

Katabolizem beljakovin. Aminokisline se razgradijo s transaminacijo, deaminacijo in dekarboksilacijo. Produkt te razgradnje je acetilkoenzim A, ki je vključen v cikel tvorbe citronske kisline. Končni produkt metabolizma aminokislin je amoniak. Je strupen, zato se izloča iz telesa kot nestrupeni proizvod - sečnina. Urea se sintetizira iz amoniaka v ornitinskem ciklu, ki je endotermni postopek (shema 7).

Kreatinin se v jetrih sintetizira tudi iz metionina, glicina in arginina. Fosfokreatinin, ki se sintetizira v mišicah, služi kot vir energije za sintezo ATP. Kreatinin nastane iz fosfokreatina in se izloči z urinom.

Pri teščeh jetra vzdržujejo glukozno homeostazo s pomočjo glukoneogeneze in proizvodnje ketonskih teles. Opravlja tudi funkcijo deponiranja glikogena. Pojavi se glikogenoliza in glukoneogeneza, ko se zaloge glikogena izčrpajo.

Presnova maščob. V jetrih se sintetizirajo maščobne kisline in lipoproteini, prav tako organ, v katerem poteka sinteza endogenega holesterola in prostaglandina.

Presnova bilirubina. Hemoglobin se v procesu presnove razgradi v heme in globin. Globin vstopi v bazen aminokislin. Tetrapirolni obroč hema je pretrgan, zaradi česar se iz njega sprosti atom železa in heme se pretvori v biliverdin. Poleg tega encim biliverdin reduktaza pretvori biliverdin v bilirubin. Bilirubin ostaja vezan na albumin v krvi kot nekonjugiran ali prost bilirubin. Nato se podvrže glukuronizaciji v jetrih in v procesu nastane konjugirani bilirubin, ki večinoma vstopi v žolč. Preostanek konjugiranega bilirubina se delno reabsorbira v krvni obtok in se izloči skozi ledvice kot urobilinogen in se delno izloči v obliki stercobilina in stercobilinogena (shema 8).

Izdelki žolč. Čez dan, jetra proizvajajo približno 1 liter žolča, ki vstopi v žolčnik in se koncentrira v 1/5 njegovega primarnega volumna. Žolč je sestavljen iz elektrolitov, beljakovin, bilirubina, žolčnih kislin in njihovih soli. Žolčne kisline nastanejo v jetrih zaradi holesterola. V črevesni vsebini se s sodelovanjem bakterij pretvarjajo v sekundarne žolčne kisline, ki se nato vežejo na žolčne soli. Žvečilne soli emulgirajo maščobe in vitamine, A, E in K, ki so topni v maščobah, da se zagotovi njihova kasnejša absorpcija.

Akutna odpoved jeter

Akutna odpoved jeter je patološko stanje, ki je posledica delovanja različnih etioloških dejavnikov, katerih patogeneza je hepatocelularna nekroza in vnetje z nadaljnjo kršitvijo ali izgubo glavnih funkcij jeter. Akutna odpoved jeter se nanaša na najhujše zaplete bolezni terapevtskega, infekcijskega in kirurškega profila ter akutno zastrupitev kot sestavni del sindroma večkratnega odpovedovanja organov v katerem koli kritičnem stanju, zlasti med poslabšanjem kronične bolezni jeter. Stopnja preživetja otrok, mlajših od 14 let, z akutno odpovedjo jeter je 35%, starejši od 15 let - 22%, in odrasli, starejši od 45 let - 5%.

Ne glede na vzrok odpovedi jeter, so njegove glavne manifestacije vedno enake, saj so kršene ena ali več naslednjih glavnih funkcij jeter:

1) beljakovinska sinteza (proizvodnja albumina, aminokislin, imunoglobulinov, faktorjev strjevanja krvi);

2) presnova ogljikovih hidratov (glikogeneza, glikogenoliza, glikoneogeneza) in maščob (sinteza in oksidacija trigliceridov, sinteza fosfolipidov, lipoproteinov, holesterola in žolčnih kislin);

3) razstrupljanje (nevtralizacija amoniaka, toksinov in zdravilnih snovi);

4) vzdrževanje kislinsko-baznega stanja v telesu z metabolizmom laktata in presnovo pigmenta (sinteza bilirubina, konjugacija in izločanje v žolč);

5) izmenjava biološko aktivnih snovi (hormonov, biogenih aminov), vitaminov (A, D, E, K) in elementov v sledovih.

Glede na čas nastopa simptomov so:

fulminantna oblika odpovedi jeter (simptomi njene glavne pomanjkljivosti se razvijejo vsaj 4 tedne pred njeno popolno klinično manifestacijo);

akutna odpoved jeter (nastala na ozadju različnih bolezni jeter in žolčevodov v 1-6 mesecih);

kronična jetrna odpoved (postopno se razvije kot posledica akutne in kronične bolezni jeter ali premikov jeter več kot 6 mesecev).

Akutna odpoved jeter se pojavi, kadar je prizadet 75–80% jetrnega parenhima.

Obstajajo tri vrste akutne odpovedi jeter:

1) akutna hepatocelularna (hepatocelularna) insuficienca, ki temelji na disfunkciji hepatocitov in drenažni funkciji bilijarnega sistema;

2) akutna portokavalna ("shunt") insuficienca zaradi portalne hipertenzije;

3) mešana akutna odpoved jeter.

Človeška jetra se nahaja pod diafragmo, zavzema desni podkožni, epigastrični in del leve podkožne regije.

Človeška jetra imajo mehko konsistenco, vendar gosto strukturo zaradi ovojnice vezivnega tkiva, ki jo pokriva, imenovane glissonska kapsula, in množica predelnih sten vezivnega tkiva, ki segajo globoko v organ.

Zunaj je organ obkrožen s peritoneumom, z izjemo ločenega majhnega območja za sabo. V sklepih peritoneuma z telesnimi gubami nastanejo vloge vezi. Vezi človeških jeter zagotavljajo fiksacijo, predvsem diafragmo, nekatere zagotavljajo komunikacijo s sosednjimi organi in prednjo trebušno steno. Največji od njih je delilni organ v obliki polmeseca v sagitalni ravnini v dva največja režnja - desno in levo. Lokacija jeter pri ljudeh je stabilna zaradi teh podpornih vezi.

V anatomiji človeških jeter se razlikujejo spodnje (visceralne, rahlo konkavne) in zgornje (diafragmatske, konveksne) površine, dva robova, trije utori.

Posebna omemba si zasluži spodnjo površino. Brazde, ki se tam nahajajo, delijo desni lobe poleg repa in kvadrata. V sagitalnih brazdah so žolč (na desni) in okrogel vez (anteriorni del leve). V prečni groove (povezuje sagitalno) je najpomembnejša struktura - vrata jeter.

Anatomija človeške strukture jeter je taka, da so vsi njeni elementi (posode, kanali, segmenti) povezani s sosednjimi podobnimi strukturami in so podvrženi radialnim transformacijam: majhne se združijo, združijo v večje in nasprotno, velike se delijo na manjše.

Torej, najmanjši strukturni in funkcionalni elementi jeter - jetrne lobule - se kombinirajo med seboj, tvorijo segmente (8), nato sektor (5), in kot rezultat - dve glavni delnici.

Jetrne lobule so razdeljene s povezovalnimi tkivnimi pregradami z žilami, ki prehajajo tja, in žolčnim kanalom, imenovanim interlobular. Sama prizmatična lobula vsebuje skupino jetrnih celic (hepatocitov), ​​ki so hkrati stene najmanjših žolčnih vodov, kapilar in centralne vene. V lobulah nastane tako žolčna tvorba kot izmenjava hranil.

Nadaljnje nastajanje žolčevodov poteka po istem naraščajočem načelu: utori prehajajo v interlobularne kanale, od katerih se oblikujejo desna in leva jetrna žleza, združita v skupno jetrno. Po izstopu skozi jetrna vrata se slednji poveže s kanalom žolčnika in na ta način nastali skupni žolčevod vstopi v dvanajstnik.

Anatomija človeka in lokacija jeter medsebojno vplivata tako, da se organ običajno ne razteza preko obrnjenega loka, v bližini organov, kot so požiralnik (abdominalni del), aorta, 10-11 prsnega vretenca, desna ledvica z nadledvično žlezo, želodec, desni del debelega črevesa, zgornjem delu dvanajstnika.

Krvavost jeter v človeški anatomiji ima nekaj posebnosti. Večina krvi, ki vstopa v organ, je venska iz portalne vene (približno 2/3 krvnega obtoka), manjši del pa je iz arterijske krvi, ki jo daje skupna jetrna arterija (veja trebušne aorte). Takšna porazdelitev pretoka krvi prispeva k hitri nevtralizaciji toksinov iz preostalih neparnih organov trebuha (odtok krvi iz njih poteka v sistemu portalne vene).

Krvne žile, ki vstopajo v jetra, se tradicionalno delijo s padajočo. Znotraj jetrne lobule sta prisotni arterijska in venska kri zaradi kombinacije arterijskih in venskih kapilar, ki sčasoma prehajajo v centralno veno. Slednji zapustijo jetrne lobule in na koncu tvorijo 2-3 skupne jetrne vene, ki tečejo v spodnjo veno cavo.

Značilna značilnost venskih žil v anatomiji je tudi prisotnost številnih anastomov med portalno veno in sosednjimi organi: požiralnikom, želodcem, prednjo steno trebuha, hemoroidnimi žilami, spodnjo veno cavo. Venska oskrba jeter pri ljudeh je taka, da se med vensko kongestijo v sistemu portalne vene aktivira odtok skozi kolaterale, kar ima številne klinične manifestacije.

Glavna funkcija jeter v človeškem telesu je razstrupljanje (nevtraliziranje). Vendar so ostale funkcije pomembne, ker vplivajo na delo praktično vseh organov in organizma kot celote.

Značilnosti sodelovanja v procesih izmenjave:

Presnova ogljikovih hidratov: vzdrževanje konstantne ravni glukoze v krvi zaradi kopičenja v jetrih v obliki glikogena. Kršitev te funkcije - hipoglikemija, hipoglikemična koma.

Maščoba maščob: delitev maščobe z žolčem v hrani, nastanek in presnova holesterola, žolčnih kislin.

Presnova beljakovin: na eni strani je v jetrih razgradnja in transformacija aminokislin, sinteza novih in njihovih derivatov. Na primer, sintetizirajo se proteini, ki sodelujejo pri imunskih reakcijah, tvorbi krvnih strdkov in koagulaciji krvi (heparin, protrombin, fibrinogen). Po drugi strani se končni produkti presnove beljakovin oblikujejo z razstrupljanjem in izločanjem (amoniak, sečnina, sečna kislina). Posledica teh motenj je hemoragični sindrom (krvavitev), edem (zaradi zmanjšanja koncentracije beljakovin v plazmi, povečanje onkotičnega pritiska).

Pigmentna presnova: sinteza bilirubina iz hemoliziranih eritrocitov, ki so služili svojemu času, pretvorba tega bilirubina in izločanje žolča. Bilirubin, ki nastane takoj po uničenju rdečih krvnih celic, se imenuje posreden ali prost. Je strupena za možgane in v hepatocitih, potem ko se kombinira z glukuronsko kislino, vstopi v žolč in se imenuje neposredna. Težave s presnovo pigmenta se kažejo z zlatenico, spremembami barve blata, simptomi zastrupitve.

Izmenjava vitaminov, mikroelementov: jetra nabirajo vitamin B12, elemente v sledovih (železo, cink, baker), proizvaja biološko aktivne oblike vitaminov iz njihovih predhodnikov (npr. B1), sinteza nekaterih proteinov s specifično funkcijo (transport).

Fiziologija jeter je taka, da vsaka od zgoraj navedenih funkcij ustreza številnim boleznim, tako prirojenim kot tudi pridobljenim. Pojavijo se v akutnih, subakutnih, kroničnih oblikah, ki se kažejo v številnih pogostih simptomih.

Številne bolezni imajo za posledico razvoj hepatocelularne insuficience, ciroze.

Normalno delovanje celotnega organizma je odvisno od normalnega delovanja jeter in obratno, motnje v drugih sistemih in organih, vpliv eksogenih dejavnikov (okužb, toksinov, prehrane) lahko povzročijo težave z jetri, zato morate biti pozorni na telo kot celoto, ohranjati zdravo telo. življenja in pravočasno poiščite zdravniško pomoč.

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Jetra v človeškem telesu opravljajo številne različne in pomembne funkcije. Stanje celotnega organizma je v veliki meri odvisno od njegovega stanja, saj očisti kri od toksinov in odpravlja različne zastrupitve.

Človeška jetra se nahajajo v trebušni votlini na desni strani, tik pod diafragmo. To je neparni organ. Vse funkcije, ki jih ima človeška jetra, je približno sedemdeset, vsaka od njih pa ima absolutni pomen za zdravje celotnega organizma.

Človeška jetra imajo kompleksno strukturo in je razdeljena na dva režnja, ki sta med seboj povezana s snopom. Po drugi strani pa sta obe delnici razdeljeni na sektorje, ki so že razdeljeni na segmente. Povezuje jetra z ligamenti v peritoneumu in trebušni preponi. Desni lobe ima v primerjavi z levim režnjem večjo velikost, vendar je sestavljen iz manjšega števila segmentov.

Jetrno tkivo je zelo mehko in ohlapno v ovoju vezivnega tkiva. Zgornji del jeter je zaščiten z gosto serozno membrano, ki jo drži na mestu.

Skozi jetrna tkiva prehajajo žolčne kapilare, ki tvorijo splošni sistem žolčevodov in kanalov z žolčnikom. Žolč, ki ga proizvajajo jetra, se konča v črevesju za naslednjo fazo prebave.

Kot vsako drugo človeško telo ima jetra lastno oskrbo s krvjo. Hrani se s pomočjo dveh krvnih žil. Arterijska kri teče skozi jetrno arterijo in venska kri skozi portalno veno.

Glavne funkcije jeter:

  • prebava - proizvodnja žolča;
  • vzdrževanje imunosti preko Kupfferjevih celic;
  • proizvodnja nekaterih plazemskih beljakovin;
  • shranjevanje hranil;
  • čiščenje telesa vseh vrst strupov in toksinov;
  • vzdrževanje presnove.

Čez dan je kri prešla skozi jetra več kot štiridesetkrat. Jetra zagotavljajo zaščito telesa zaradi dejstva, da so njene celice zmožne razgraditi strupe in toksine. Vkrvavitev v jetrih, škodljive in nevarne snovi se spremenijo v vodotopne oblike in se zlahka odstranijo iz telesa. Zdravo jetra lahko nevtralizira absolutno vse snovi, ki lahko poškodujejo osebo, vključno s presežkom hormonov in vitaminov / mineralov.

Prebava jeter zagotavlja proizvodnjo žolča, prebavnih encimov, holesterola. Brez izločanja v jetrih je prebava skoraj nemogoča.

Tudi glukoza v krvi je odvisna od delovanja jeter. Regulira količino insulina, ki jo telo potrebuje.

Normalno strjevanje krvi zagotavljajo posebne beljakovine, albumin in globulini, ki jih proizvajajo jetra. Poleg tega je še vedno sposobna shraniti do dva litra krvi. Prevoz vitaminov in hormonov se izvaja s posebnimi beljakovinami, ki se sintetizirajo tudi v jetrih.

V primeru kakršnih koli bolezni jeter ali morebitnega suma njihovega videza je treba takoj opraviti kvalitativno preiskavo krvi in ​​jeter. Zdravljenje predpisuje zdravnik posebej, odvisno od stopnje zanemarjanja bolezni in od bolnikovega stanja.

Za preprečevanje bolezni jeter in drugih bolezni, ki se lahko razvijejo zaradi nenormalnih funkcij jeter, je dobro občasno vzeti peptidni bioregulatorji in zeliščni čaji za jetra. Na primer, peptidni bioregulator Svetinorm zagotavlja pravilno delovanje jetrnih celic in ohranja njegovo zdravo stanje. Bioregulator Cytogen Ovagen normalizira in podpira delovanje jeter in celotnega prebavnega trakta. Geroprotector Ardiliv spodbuja obnovo jetrnih celic. Poleg tega ima podjetje NPCRiZ v svojem katalogu tudi druge dragocene izdelke za izboljšanje delovanja in stanja jeter. Za učinkovito odpravljanje težav z jetri kompleksna aplikacija.