Endokrini sistem (splošne značilnosti, terminologija, struktura in funkcije endokrinih žlez in hormonov)

  • Hipoglikemija

Človeški endokrini sistem je pomemben oddelek, pri patologijah, pri katerih se spreminja hitrost in narava presnovnih procesov, se občutljivost tkiv zmanjšuje, moti se izločanje in transformacija hormonov. V ozadju hormonskih motenj trpi spolna in reproduktivna funkcija, spremembe videza, poslabšanje delovanja in poslabšanje dobrega počutja.

Zdravniki vedno bolj prepoznajo endokrine patologije pri mladih pacientih in otrocih. Kombinacija okoljskih, industrijskih in drugih škodljivih dejavnikov s stresom, prekomernim delom, dedno nagnjenostjo povečuje verjetnost kroničnih patologij. Pomembno je vedeti, kako se izogniti razvoju presnovnih motenj, hormonskih motenj.

Splošne informacije

Glavni elementi se nahajajo v različnih delih telesa. Hipotalamus je posebna žleza, v kateri se ne pojavi samo izločanje hormonov, ampak tudi proces interakcije med endokrinim in živčnim sistemom za optimalno regulacijo funkcij v vseh delih telesa.

Endokrini sistem omogoča prenos informacij med celicami in tkivi, regulacijo delovanja oddelkov s pomočjo specifičnih snovi - hormonov. Žleze proizvajajo regulatorje z določeno frekvenco, pri optimalni koncentraciji. Sinteza hormonov oslabi ali okrepi v ozadju naravnih procesov, na primer nosečnosti, staranja, ovulacije, menstruacije, laktacije ali ko so patološke spremembe različne narave.

Endokrine žleze so strukture in strukture različnih velikosti, ki proizvajajo specifično skrivnost neposredno v limfo, kri, cerebrospinalno, medcelično tekočino. Odsotnost zunanjih kanalov, kot v žlezah slinavk, je poseben simptom, na podlagi katerega se timus, hipotalamus, ščitnica in epifiza imenujejo endokrine žleze.

Razvrstitev endokrinih žlez: t

  • osrednji in periferni. Ločevanje poteka na povezavi elementov z osrednjim živčnim sistemom. Periferni oddelki: spolne žleze, ščitnica, trebušna slinavka. Osrednje žleze: epifiza, hipofiza, hipotalamus - možgani;
  • odvisne od hipofize in hipofize. Klasifikacija temelji na vplivu hipofiznih tropnih hormonov na delovanje elementov endokrinega sistema.

Naučite se navodil za uporabo prehranskih dopolnil Jod Active za zdravljenje in preprečevanje pomanjkanja joda.

Preberite, kako lahko na tem naslovu najdete postopek odstranjevanja jajčnikov in možne posledice posega.

Struktura endokrinega sistema

Kompleksna struktura zagotavlja različne učinke na organe in tkiva. Sistem je sestavljen iz več elementov, ki uravnavajo delovanje določenega oddelka telesa ali več fizioloških procesov.

Glavni oddelki endokrinega sistema:

  • difuzni sistem - žlezne celice, ki proizvajajo snovi, ki so podobne hormonom v delovanju;
  • lokalni sistem - klasične žleze, ki proizvajajo hormone;
  • sistem za zajem specifičnih snovi - predhodnikov aminov in poznejše dekarboksilacije. Komponente - žlezne celice, ki proizvajajo biogene amine in peptide.

Endokrini organi (endokrine žleze):

Organi, ki imajo endokrino tkivo:

  • testisi, jajčniki;
  • trebušne slinavke.

Organi, ki imajo v svoji strukturi endokrine celice:

  • timus;
  • ledvice;
  • organi za prebavni trakt;
  • centralni živčni sistem (glavna vloga pripada hipotalamusu);
  • placenta;
  • pljuča;
  • prostate.

Telo uravnava delovanje endokrinih žlez na več načinov:

  • prvi. Neposredni učinek na tkivo žleze s pomočjo posebne komponente, za katero je odgovoren določen hormon. Na primer, raven krvnega sladkorja se zniža, če se v odgovor na povečanje koncentracije glukoze pojavi povečano izločanje insulina. Drug primer je zatiranje izločanja obščitničnega hormona s prekomerno koncentracijo kalcija, ki deluje na celice obščitničnih žlez. Če se koncentracija Ca zmanjša, potem se poveča proizvodnja obščitničnega hormona;
  • drugi. Hipotalamus in nevrohormoni izvajajo živčno regulacijo endokrinega sistema. V večini primerov živčna vlakna vplivajo na dotok krvi, ton krvnih žil hipotalamusa.

Hormoni: lastnosti in funkcije

O kemični strukturi hormonov so:

  • steroid Lipidna baza, snovi, ki aktivno prodrejo v celične membrane, podaljša izpostavljenost, povzroči spremembo v procesih prevajanja in transkripcije med sintezo beljakovinskih spojin. Spolni hormoni, kortikosteroidi, steroli vitamina D;
  • derivati ​​aminokislin. Glavne skupine in vrste regulatorjev so tiroidni hormoni (trijodotironin in tiroksin), kateholamini (noradrenalin in adrenalin, ki se pogosto imenujejo "stresni hormoni"), derivat triptofana - serotonin, derivat histidina - histamin;
  • protein-peptid. Sestava hormonov je od 5 do 20 aminokislinskih ostankov v peptidih in več kot 20 v proteinskih spojinah. Glikoproteini (folitropin in tirotropin), polipeptidi (vazopresin in glukagon), enostavne beljakovinske spojine (somatotropin, insulin). Proteini in peptidni hormoni so velika skupina regulatorjev. Vključuje tudi ACTH, STG, LTG, TSH (hormoni hipofize), tirokalcitonin (TG), melatonin (epifizni hormon), obščitnični hormon (obščitnične žleze).

Podoben učinek imajo derivati ​​aminokislin in steroidni hormoni, regulatorji peptidov in proteinov imajo izrazito specifičnost vrst. Med regulatorji obstajajo peptidi spanja, učenja in spomina, vedenje pri pitju in prehranjevanju, analgetiki, nevrotransmiterji, regulatorji tonusa mišic, razpoloženje, spolno vedenje. Ta kategorija vključuje imunost, preživetje in stimulanse za rast, t

Regulatorji peptidi pogosto vplivajo na organe ne neodvisno, toda v kombinaciji z bioaktivnimi snovmi, hormoni in mediatorji kažejo lokalne učinke. Značilna značilnost je sinteza v različnih delih telesa: prebavila, centralni živčni sistem, srce, reproduktivni sistem.

Ciljni organ ima receptorje za določeno vrsto hormona. Na primer, kosti, tanko črevo in ledvice so dovzetni za delovanje regulatorjev paratiroidne žleze.

Glavne lastnosti hormonov:

  • specifičnosti;
  • visoka biološka aktivnost;
  • oddaljen vpliv;
  • skrivnost

Pomanjkanja enega od hormonov ni mogoče nadomestiti s pomočjo drugega regulatorja. V odsotnosti specifične snovi, prekomernega izločanja ali nizke koncentracije se razvije patološki proces.

Diagnoza bolezni

Za oceno funkcionalnosti žlez, ki proizvajajo regulatorje, se uporablja več vrst študij različnih stopenj kompleksnosti. Prvič, zdravnik pregleda bolnika in problematično področje, na primer ščitnično žlezo, ugotovi zunanje znake odstopanj in hormonsko neuspeh.

Bodite prepričani, da zberete osebno / družinsko anamnezo: mnoge endokrine bolezni imajo dedno predispozicijo. Sledi niz diagnostičnih ukrepov. Le vrsta testov v kombinaciji z instrumentalno diagnostiko nam omogoča, da razumemo, kakšna vrsta patologije se razvija.

Glavne metode raziskav endokrinega sistema:

  • prepoznavanje simptomov, značilnih za patologije na podlagi hormonskih motenj in nepravilnega metabolizma;
  • radioimunska analiza;
  • opravljanje ultrazvočnega pregleda problemskega telesa;
  • orhiometrija;
  • denzitometrija;
  • imunoradiometrična analiza;
  • test tolerance na glukozo;
  • MRI in CT;
  • vnos koncentriranih ekstraktov nekaterih žlez;
  • genetski inženiring;
  • skeniranje radioizotopov, uporaba radioizotopov;
  • določanje ravni hormonov, metabolnih produktov regulatorjev pri različnih vrstah tekočin (kri, urin, cerebrospinalna tekočina);
  • preiskovanje receptorske aktivnosti v ciljnih organih in tkivih;
  • specifikacija velikosti problematične žleze, ocena dinamike rasti prizadetega organa;
  • upoštevanje cirkadianih ritmov pri razvoju določenih hormonov v kombinaciji s starostjo in spolom bolnika;
  • teste z umetno supresijo delovanja endokrinih organov;
  • primerjava indeksov krvi, ki vstopajo in izstopajo iz testne žleze

Spoznajte prehranske navade sladkorne bolezni tipa 2 in raven sladkorja, ki ga dajejo insulinu.

Povišana protitelesa proti tiroglobulinu: kaj to pomeni in kako prilagoditi kazalnike? Odgovor je v tem članku.

Na strani http://vse-o-gormonah.com/lechenie/medikamenty/mastodinon.html preberite navodila za uporabo kapljic in tablet Mastodinon za zdravljenje mastopatije dojk.

Endokrine patologije, vzroki in simptomi

Bolezni hipofize, ščitnice, hipotalamusa, epifize, trebušne slinavke in drugih elementov: t

Bolezni endokrinega sistema se v naslednjih primerih razvijejo pod vplivom notranjih in zunanjih dejavnikov: t

  • presežek ali pomanjkanje določenega hormona;
  • aktivna poškodba hormonskih sistemov;
  • proizvodnja nenormalnega hormona;
  • odpornost tkiva na učinke enega od regulatorjev;
  • kršitev izločanja hormona ali motnje v transportnem mehanizmu regulatorja.

Glavni znaki hormonske odpovedi:

  • nihanja teže;
  • razdražljivost ali apatija;
  • poslabšanje kože, las, nohtov;
  • motnje vida;
  • sprememba količine uriniranja;
  • sprememba libida, impotenca;
  • hormonska neplodnost;
  • menstrualne motnje;
  • posebne spremembe videza;
  • sprememba koncentracije glukoze v krvi;
  • padci tlaka;
  • krči;
  • glavoboli;
  • zmanjšanje koncentracije, intelektualne motnje;
  • počasna rast ali gigantizem;
  • sprememba pogojev pubertete.

Vzroki bolezni endokrinega sistema so lahko več. Včasih zdravniki ne morejo ugotoviti, da je dal spodbudo za nepravilno delovanje elementov endokrinega sistema, hormonsko neuspeh ali presnovne motnje. Avtoimunske patologije ščitnice, drugi organi se razvijejo s prirojenimi anomalijami imunskega sistema, ki negativno vplivajo na delovanje organov.

Video o strukturi endokrinega sistema, žlezah notranje, zunanje in mešane sekrecije. In tudi o funkcijah hormonov v telesu:

Endokrini sistem

Endokrini sistem tvori zbirko endokrinih žlez (endokrinih žlez) in skupin endokrinih celic, raztresenih v različnih organih in tkivih, ki sintetizirajo in sproščajo zelo aktivne biološke snovi - hormone (iz grškega hormona, ki se sprožijo), ki imajo spodbujevalni ali zaviralni učinek. na telesne funkcije: metabolizem in energija, rast in razvoj, reproduktivne funkcije in prilagajanje pogojem bivanja. Funkcijo endokrinih žlez nadzira živčni sistem.

Človeški endokrini sistem

Endokrini sistem je niz endokrinih žlez, različnih organov in tkiv, ki v tesnem medsebojnem delovanju z živčnim in imunskim sistemom uravnava in usklajuje telesne funkcije z izločanjem fiziološko aktivnih snovi, ki jih prenaša kri.

Žleze z notranjim izločanjem (žleze z notranjim izločanjem) - žleze, ki nimajo izločalnih kanalov in izločajo skrivnost zaradi difuzije in eksocitoze v notranjost telesa (kri, limfa).

Endokrine žleze nimajo izločkovnih kanalov, pletene so s številnimi živčnimi vlakni in bogato mrežo krvnih in limfnih kapilar, v katere vstopajo hormoni. Ta značilnost jih loči od zunanjih izločevalnih žlez, ki izločajo svoje skrivnosti skozi izločilne kanale na površino telesa ali v organsko votlino. Obstajajo žleze z mešanim izločanjem, kot so trebušna slinavka in spolne žleze.

Endokrini sistem vključuje:

Endokrine žleze:

Organi z endokrinim tkivom:

  • trebušna slinavka (Langerhansovi otočki);
  • spolne žleze (moda in jajčniki)

Organi z endokrinimi celicami:

  • CNS (zlasti hipotalamus);
  • srce;
  • pljuča;
  • gastrointestinalni trakt (APUD-sistem);
  • ledvice;
  • placenta;
  • timus
  • prostate

Sl. Endokrini sistem

Posebne lastnosti hormonov so njihova visoka biološka aktivnost, specifičnost in oddaljenost delovanja. Hormoni krožijo v izredno nizkih koncentracijah (nanogrami, pikogrami v 1 ml krvi). Tako je 1 g adrenalina dovolj za okrepitev dela 100 milijonov izoliranih src žab, 1 g insulina pa lahko zniža raven sladkorja v krvi za 125 tisoč kuncev. Pomanjkljivosti enega hormona ni mogoče v celoti nadomestiti z drugim, njegova odsotnost pa praviloma vodi v razvoj patologije. Z vstopom v krvni obtok lahko hormoni vplivajo na celotno telo in organe in tkiva, ki se nahajajo daleč od žleze, kjer se oblikujejo, tj. hormoni oddajajo oddaljene ukrepe.

Hormoni so razmeroma hitro uničeni v tkivih, zlasti v jetrih. Zato je za ohranitev zadostne količine hormonov v krvi in ​​za zagotovitev daljšega in bolj neprekinjenega delovanja potrebno njihovo stalno sproščanje z ustrezno žlezo.

Hormoni kot nosilci informacij, ki krožijo v krvi, medsebojno delujejo le s tistimi organi in tkivi, v celicah katerih na membranah, v citoplazmi ali jedru obstajajo posebni chemoreceptorji, ki lahko tvorijo hormonski receptorski kompleks. Organi, ki imajo receptorje za določen hormon, se imenujejo tarčni organi. Na primer, za paratiroidne hormone so tarčni organi kosti, ledvice in tanko črevo; za ženske spolne hormone so ženski organi tarčni organi.

Hormonski receptorski kompleks v ciljnih organih sproži vrsto intracelularnih procesov, vse do aktivacije določenih genov, zaradi česar se sinteza encimov poveča, njihova aktivnost se poveča ali zmanjša, prepustnost celic pa se poveča za določene snovi.

Razvrstitev hormonov po kemijski strukturi

S kemičnega vidika so hormoni precej različna skupina snovi:

beljakovinski hormoni - sestavljeni iz 20 ali več aminokislinskih ostankov. Med njimi so hormoni hipofize (STG, TSH, ACTH in LTG), trebušna slinavka (insulin in glukagon) in paratiroidne žleze (paratiroidni hormon). Nekateri proteinski hormoni so glikoproteini, kot so hormoni hipofize (FSH in LH);

peptidni hormoni - vsebujejo v bistvu 5 do 20 aminokislinskih ostankov. Med njimi so hormoni hipofize (vazopresin in oksitocin), epifiza (melatonin), ščitnica (tirokalcitonin). Proteini in peptidni hormoni so polarne snovi, ki ne morejo prodreti v biološke membrane. Zato se za njihovo izločanje uporablja mehanizem eksocitoze. Zato so receptorji beljakovin in peptidnih hormonov vgrajeni v plazemsko membrano ciljne celice, signal pa se posreduje znotrajceličnim strukturam s pomočjo sekundarnih kurirjev (sliki 1);

hormoni, derivati ​​aminokislin - kateholamini (epinefrin in noradrenalin), tiroidni hormoni (tiroksin in trijodotironin) - tirozinski derivati; serotonin - derivat triptofana; histamin je derivat histidina;

steroidni hormoni - imajo lipidno osnovo. Sem spadajo spolni hormoni, kortikosteroidi (kortizol, hidrokortizon, aldosteron) in aktivni presnovki vitamina D. Steroidni hormoni so nepolarne snovi, zato lahko prosto prodrejo v biološke membrane. Receptorji za njih se nahajajo znotraj ciljne celice - v citoplazmi ali jedru. V zvezi s tem imajo ti hormoni dolgotrajen učinek, ki povzroča spremembo v procesih transkripcije in prevajanja med sintezo beljakovin. Enak učinek imajo tiroidni hormoni, tiroksin in trijodotironin (sl. 2).

Sl. 1. Mehanizem delovanja hormonov (derivati ​​aminokislin, protein-peptidna narava) t

a, 6 - dve različici delovanja hormona na membranske receptorje; PDE - fosfodizeteraza, PC-A - protein kinaza A, PC-C protein kinaza C; DAG - diacelglicerol; TFI - trifosfoinozitol; In - 1,4,5-F-inozitol 1,4,5-fosfat

Sl. 2. Mehanizem delovanja hormonov (steroidna narava in ščitnica) t

In - inhibitor; GH - hormonski receptor; Aktiviran kompleks Gra - hormonskih receptorjev

Proteinski peptidni hormoni imajo vrstno specifičnost, medtem ko steroidni hormoni in derivati ​​aminokislin nimajo vrstne specifičnosti in imajo običajno podoben učinek na člane različnih vrst.

Splošne lastnosti regulacijskih peptidov:

  • Sintetizira se povsod, vključno z osrednjim živčnim sistemom (nevropeptidi), gastrointestinalnim traktom (gastrointestinalnim peptidom), pljuči, srcem (atriopeptidi), endotelijem (endotelinom itd.), Reproduktivnim sistemom (inhibin, relaksin itd.)
  • Imajo kratek razpolovni čas in po intravenskem dajanju za kratek čas shranjujejo v kri.
  • Imajo pretežno lokalni učinek.
  • Pogosto imajo učinek ne neodvisno, temveč v tesnem medsebojnem delovanju s mediatorji, hormoni in drugimi biološko aktivnimi snovmi (modulacijski učinek peptidov).

Značilnosti glavnih peptidnih regulatorjev

  • Peptidi-analgetiki, antinociceptivni sistem v možganih: endorfini, enxfalin, dermorfini, kiotorfin, casomorfin
  • Spomin in učenje peptidov: vazopresin, oksitocin, kortikotropin in fragmenti melanotropina
  • Peptidi spanja: peptid Delta Sleep, faktor Uchizono, Pappenheimerjev faktor, Nagasaki faktor
  • Stimulanti imunosti: fragmenti interferona, tuftsin, peptidi timusa, muramilni dipeptidi
  • Stimulanti obnašanja v hrani in pitju, vključno z zaviralci apetita (anoreksigeni): neurogenin, dinorphin, možganski analogi holecistokinina, gastrin, insulin
  • Modulatorji razpoloženja in udobja: endorfini, vazopresin, melanostatin, tiroliberin
  • Stimulanti spolnega vedenja: luliberin, oksitocični, kortikotropinski fragmenti
  • Regulatorji telesne temperature: bombesin, endorfini, vazopresin, tiroliberin
  • Regulatorji tonov križno progastih mišic: somatostatin, endorfini
  • Regulatorji gladkega mišičnega tonusa: ceruslin, xenopsin, fizalemin, cassinin
  • Nevrotransmiterji in njihovi antagonisti: nevrotensin, karnozin, proktolin, snov P, zaviralec nevrotransmisije
  • Antialergijski peptidi: analogi kortikotropina, antagonisti bradikinina
  • Stimulanti rasti in preživetja: glutation, stimulator rasti celic

Ureditev funkcij endokrinih žlez se izvaja na več načinov. Eden od njih je neposredni učinek na celice žleze koncentracije snovi v krvi, katere raven uravnava ta hormon. Na primer, povišana glukoza v krvi, ki teče skozi trebušno slinavko, povzroči povečanje izločanja insulina, kar zmanjša raven krvnega sladkorja. Drug primer je inhibicija proizvodnje obščitničnega hormona (ki poveča raven kalcija v krvi) pod delovanjem obščitničnih žlez na celice s povišanimi koncentracijami Ca 2+ in stimulacijo izločanja tega hormona, ko se koncentracija Ca 2+ v krvi zviša.

Živčna regulacija delovanja žlez z notranjim izločanjem se večinoma izvaja preko hipotalamusa in nevrohormoni, ki jih izloča. Neposredni živčni učinki na sekrecijske celice endokrinih žlez praviloma niso opaženi (razen nadledvične medule in epifize). Živčna vlakna, ki inervirajo žlezo, večinoma uravnavajo tonus krvnih žil in prekrvavitev žleze.

Kršitve funkcije endokrinih žlez so lahko usmerjene tako v povečano aktivnost (hiperfunkcijo) kot tudi v zmanjšanje aktivnosti (hipofunkcijo).

Splošna fiziologija endokrinega sistema

Endokrini sistem je sistem za prenos informacij med različnimi celicami in tkivi telesa in uravnavanje njihovih funkcij s pomočjo hormonov. Endokrini sistem človeškega telesa predstavljajo endokrine žleze (hipofiza, nadledvične žleze, ščitnice in obščitnice, epifiza), organi z endokrinim tkivom (trebušna slinavka, spolne žleze) in organi z endokrinimi funkcijami celic (placenta, žleze slinavke, jetra, ledvice, srce itd.).). Posebno mesto v endokrinem sistemu ima hipotalamus, ki je po eni strani mesto nastajanja hormonov, na drugi strani pa zagotavlja interakcijo med živčnim in endokrinim mehanizmom sistemske regulacije telesnih funkcij.

Endokrine žleze ali endokrine žleze so tiste strukture ali strukture, ki izločajo skrivnost neposredno v medcelično tekočino, kri, limfo in možgansko tekočino. Kombinacija endokrinih žlez tvori endokrini sistem, v katerem je mogoče razlikovati več sestavin.

1. Lokalni endokrini sistem, ki vključuje klasične endokrine žleze: hipofizo, nadledvične žleze, epifizo, ščitnico in obščitnične žleze, otočni del trebušne slinavke, spolne žleze, hipotalamus (njegove sekretorne jedre), placento (začasno žlezo), timus ( t timus). Produkti njihove dejavnosti so hormoni.

2. Difuzni endokrini sistem, ki je sestavljen iz žleznih celic, lociranih v različnih organih in tkivih, ter izločajo snovi, podobne hormonom, ki se proizvajajo v klasičnih endokrinih žlezah.

3. Sistem za zajem predhodnikov aminov in njihovo dekarboksilacijo, ki ga predstavljajo žlezne celice, ki proizvajajo peptide in biogene amine (serotonin, histamin, dopamin itd.). Obstaja stališče, da ta sistem vključuje difuzni endokrini sistem.

Endokrine žleze so razvrščene na naslednji način:

  • glede na njihovo morfološko povezavo s centralnim živčnim sistemom - s centralnim (hipotalamus, hipofiza, epifiza) in periferno (ščitnica, spolne žleze, itd.);
  • glede na funkcionalno odvisnost od hipofize, ki se uresničuje s svojimi tropnimi hormoni, na hipofizno odvisnih in hipofizno neodvisnih.

Metode za ocenjevanje stanja endokrinih sistemov pri ljudeh

Glavne funkcije endokrinega sistema, ki odražajo njegovo vlogo v telesu, so:

  • nadzor rasti in razvoja telesa, nadzor reproduktivne funkcije in sodelovanje pri oblikovanju spolnega vedenja;
  • v povezavi z živčnim sistemom - regulacijo metabolizma, regulacijo uporabe in odlaganja energijskih substratov, vzdrževanje homeostaze telesa, oblikovanje adaptivnih reakcij telesa, zagotavljanje popolnega telesnega in duševnega razvoja, nadzor sinteze, izločanja in presnove hormonov.
Metode za preučevanje hormonskega sistema
  • Odstranitev (iztrebljanje) žleze in opis učinkov postopka
  • Uvedba izvlečkov žlez
  • Izolacija, čiščenje in identifikacija aktivne snovi žleze
  • Selektivna supresija izločanja hormonov
  • Presaditev endokrinih žlez
  • Primerjava sestave krvi, ki teče in teče iz žleze
  • Kvantitativna določitev hormonov v bioloških tekočinah (kri, urin, cerebrospinalna tekočina itd.):
    • biokemična (kromatografija itd.);
    • biološko testiranje;
    • radioimunska analiza (RIA);
    • imunoradiometrična analiza (IRMA);
    • analizo radiorecektorja (PPA);
    • imunokromatografska analiza (hitri diagnostični testni trakovi)
  • Uvajanje radioaktivnih izotopov in skeniranje radioizotopov
  • Klinično spremljanje bolnikov z endokrino patologijo
  • Ultrazvočni pregled endokrinih žlez
  • Računalniška tomografija (CT) in magnetna resonanca (MRI) t
  • Genski inženiring

Klinične metode

Temeljijo na podatkih iz anketiranja (anamneza) in na identifikaciji zunanjih znakov disfunkcije endokrinih žlez, vključno z njihovo velikostjo. Na primer, objektivni znaki disfunkcije acidofilnih celic hipofize v otroštvu so hipofizni nanizem - pritlikavost (višina manj kot 120 cm) z nezadostnim sproščanjem rastnega hormona ali gigantizma (rast več kot 2 m) s prekomernim sproščanjem. Pomembni zunanji znaki disfunkcije endokrinega sistema so lahko prekomerna ali nezadostna telesna teža, prekomerna pigmentacija kože ali njena odsotnost, narava dlake, resnost sekundarnih spolnih značilnosti. Zelo pomembni diagnostični znaki endokrinih disfunkcij so simptomi žeje, poliurija, motnje apetita, omotica, hipotermija, menstrualne motnje pri ženskah in motnje spolnega vedenja, ki se odkrijejo s skrbnim zasliševanjem osebe. Pri ugotavljanju teh in drugih znakov se lahko domneva, da ima oseba vrsto endokrinih motenj (diabetes, bolezni ščitnice, disfunkcijo spolnih žlez, Cushingov sindrom, Addisonovo bolezen itd.).

Biokemijske in instrumentalne metode raziskovanja

Na podlagi določitve ravni hormonov in njihovih metabolitov v krvi, cerebrospinalne tekočine, urina, sline, hitrosti in dnevne dinamike njihovega izločanja, reguliranih indikatorjev, preučevanja hormonskih receptorjev in posameznih učinkov v ciljnih tkivih ter velikosti žleze in njene aktivnosti.

Biokemijske študije uporabljajo kemijske, kromatografske, radioreceptorske in radioimunološke metode za določanje koncentracije hormonov ter testiranje učinkov hormonov na živali ali na celične kulture. Zelo pomemben je pomen določanja ravni trojnih prostih hormonov ob upoštevanju cirkadianih ritmov sekrecije, spola in starosti bolnikov.

Radioimunski test (RIA, radioimunski test, izotopski imunski test) je metoda za kvantitativno določanje fiziološko aktivnih snovi v različnih medijih, ki temelji na kompetitivni vezavi spojin in podobnih radioaktivno označenih snovi s specifičnimi veznimi sistemi, čemur sledi odkrivanje s posebnimi radijskimi spektrometri.

Imunoradiometrična analiza (IRMA) je posebna vrsta RIA, ki uporablja radionuklidno označena protitelesa in ni označen antigen.

Radioreceptorska analiza (PPA) je metoda za kvantitativno določanje fiziološko aktivnih snovi v različnih medijih, v katerih se kot vezavni sistem uporabljajo hormonski receptorji.

Računalniška tomografija (CT) je rentgenska metoda, ki temelji na neenakomerni absorpciji rentgenskega sevanja s strani različnih tkiv telesa, ki razlikuje trdo in mehko tkivo po gostoti in se uporablja pri diagnosticiranju patologije ščitnice, trebušne slinavke, nadledvične žleze itd.

Magnetna resonanca (MRI) je instrumentalna diagnostična metoda, ki pomaga oceniti stanje hipotalamično-hipofizno-nadledvične žleze, skeleta, trebušnih organov in majhne medenice v endokrinologiji.

Denzitometrija je rentgenska metoda za določanje gostote kosti in diagnosticiranje osteoporoze, ki omogoča odkrivanje že 2-5% izgube kostne mase. Uporabimo enofonno in dvofotonsko denzitometrijo.

Skeniranje radioizotopov (skeniranje) je metoda za pridobitev dvodimenzionalne slike, ki odraža porazdelitev radiofarmaka v različnih organih s pomočjo skenerja. V endokrinologiji se uporablja za diagnosticiranje patologije ščitnice.

Ultrazvočni pregled (ultrazvok) je metoda, ki temelji na beleženju reflektiranih signalov pulznega ultrazvoka, ki se uporablja pri diagnosticiranju bolezni ščitnice, jajčnikov, prostate.

Preskus tolerance za glukozo je metoda stresa za preučevanje metabolizma glukoze v telesu, ki se uporablja v endokrinologiji za diagnosticiranje motene tolerance glukoze (prediabetes) in sladkorne bolezni. Raven glukoze se meri na prazen želodec, nato se za 5 minut predlaga, da se popije kozarec tople vode, v kateri se raztopi glukoza (75 g), in ponovno se izmeri raven glukoze v krvi po 1 in 2 urah. Raven, manjša od 7,8 mmol / l (2 uri po obremenitvi z glukozo), se šteje za normalno. Raven več kot 7,8, vendar manj kot 11,0 mmol / l - oslabljena toleranca za glukozo. Raven več kot 11,0 mmol / l - "diabetes mellitus".

Orhiometrija - merjenje prostornine testisov z uporabo naprave za orhiometer (test-meter).

Genetski inženiring je vrsta tehnik, metod in tehnologij za proizvodnjo rekombinantne RNA in DNA, izoliranje genov iz telesa (celice), manipuliranje genov in njihovo uvajanje v druge organizme. V endokrinologiji se uporablja za sintezo hormonov. Preučuje se možnost genske terapije endokrinoloških bolezni.

Genska terapija je zdravljenje dednih, multifaktorijskih in ne-dednih (infekcijskih) bolezni z vnosom genov v celice bolnikov, da se spremenijo genske okvare ali da se celicam dajo nove funkcije. Glede na metodo vnosa eksogene DNA v pacientov genom lahko gensko terapijo izvajamo bodisi v celični kulturi bodisi neposredno v telesu.

Temeljno načelo ocenjevanja funkcije hipofiznih žlez je istočasno določanje ravni tropskih in efektorskih hormonov in, če je potrebno, dodatno določanje ravni hipotalamičnega sproščajočega hormona. Na primer sočasna določitev kortizola in ACTH; spolni hormoni in FSH z LH; ščitničnih hormonov, ki vsebujejo jod, TSH in TRH. Funkcionalni testi se izvajajo za določitev izločalne sposobnosti žleze in občutljivosti receptorjev CE na delovanje regulatornih hormonskih hormonov. Na primer, določanje dinamike izločanja hormonskega izločanja s ščitnico pri dajanju TSH ali o uvedbi TRH v primeru suma na pomanjkanje njegove funkcije.

Da bi ugotovili nagnjenost k sladkorni bolezni ali razkrili njene latentne oblike, se izvede stimulacijski test z uvedbo glukoze (peroralni test tolerance na glukozo) in določitvijo dinamike sprememb v krvi.

Če se sumi na hiperfunkcijo, se izvedejo supresivni testi. Na primer, da bi ocenili izločanje insulina, trebušna slinavka meri svojo koncentracijo v krvi med dolgim ​​(do 72 h) tešče, ko je raven glukoze (naravni stimulator izločanja insulina) v krvi znatno zmanjšana in v normalnih pogojih to spremlja zmanjšanje izločanja hormonov.

Da bi prepoznali kršitve funkcije endokrinih žlez, se pogosto uporabljajo instrumentalni ultrazvok (najpogosteje), slikovne metode (računalniška tomografija in magnetoresonančna tomografija) ter mikroskopski pregled biopsijskega materiala. Uporabljajo se tudi posebne metode: angiografija s selektivnim vlekom krvi iz endokrinih žlez, radioizotopne študije, denzitometrija - določitev optične gostote kosti.

Identificirati dedno naravo motenj endokrinih funkcij z uporabo molekularno genetskih raziskovalnih metod. Na primer, kariotipiranje je dokaj informativna metoda za diagnozo Klinefelterjevega sindroma.

Klinične in eksperimentalne metode

Uporablja se za preučevanje funkcij žleze z notranjim izločanjem po delni odstranitvi (na primer po odstranitvi tkiva ščitnice pri tirotoksikozi ali raku). Na podlagi podatkov o preostali hormonski funkciji žleze je določen odmerek hormonov, ki ga je treba vnesti v telo za hormonsko nadomestno zdravljenje. Nadomestna terapija glede na dnevno potrebo po hormonih se izvede po popolni odstranitvi nekaterih endokrinih žlez. V vsakem primeru je hormonska terapija določena s stopnjo hormonov v krvi za izbiro optimalnega odmerka hormona in preprečevanje prevelikega odmerjanja.

Pravilnost nadomestnega zdravljenja lahko ocenimo tudi s končnimi učinki injiciranih hormonov. Na primer, merilo za pravilen odmerek hormona med zdravljenjem z insulinom je ohraniti fiziološko raven glukoze v krvi bolnika s sladkorno boleznijo in mu preprečiti razvoj hipo- ali hiperglikemije.