Metformin: kaj je predpisano, navodila, neželeni učinki

• Hipoglikemija

Najpogosteje predpisana zdravila za sladkorno bolezen na svetu je metformin, ki ga dnevno vzame 120 milijonov ljudi. Zgodovina zdravila ima več kot šest desetletij, v tem času pa so bile izvedene številne študije, ki so dokazale njeno učinkovitost in varnost za bolnike. Najpogosteje se metformin uporablja pri sladkorni bolezni tipa 2 za zmanjšanje odpornosti proti insulinu, v nekaterih primerih pa se lahko uporabi za preprečevanje razvoja motenj ogljikovih hidratov in kot dodatek zdravljenju z insulinom za bolezen tipa 1.

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

Zdravilo ima najmanj kontraindikacij in je prikrajšano za najpogostejše neželene učinke drugih hipoglikemičnih učinkovin: ne poveča tveganja za hipoglikemijo.

Na žalost ima Metformin nekaj slabosti. Po pregledih opazimo, da pri petini pacientov z vstopom opazimo motnje v prebavilih. Zmanjšanje verjetnosti odziva na zdravilo v prebavilih je mogoče s pomočjo postopnega povečanja odmerka in uporabe novih dosežkov podaljšanega delovanja.

Indikacije za uporabo metformina

Njegovo oblikovanje Metformin obvezno kazlyatnik zdravilo - skupna rastlina z izrazitimi sladkorjem znižanje lastnosti. Da bi zmanjšali toksičnost in povečali hipoglikemični učinek mlečne koze, se je začelo delo pri izbiri učinkovin iz njega. Izkazalo se je, da so biguanidi. Trenutno je metformin edino zdravilo v tej skupini, ki je uspešno prestalo varnostni nadzor, ostali so bili škodljivi za jetra in so resno povečali tveganje za laktacidozo.

Zaradi svoje učinkovitosti in minimalnih stranskih učinkov je zdravilo prve izbire pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2, to je na prvem mestu. Metformin ne povzroči povečane sinteze insulina. Nasprotno, zaradi znižanja krvnega sladkorja, se hormon ne proizvaja v povečanem obsegu, kar se običajno pojavi pri nastopu sladkorne bolezni tipa 2. t

Njegov sprejem omogoča:

1. Povečajte odziv celic na insulin, to je zmanjšanje odpornosti na insulin - glavni vzrok za motnje ogljikovih hidratov pri prekomerno telesno težo. Metformin v kombinaciji z dieto in telesno vadbo vam omogoča, da kompenzirate sladkorno bolezen tipa 2 z veliko verjetnostjo, da zdravite prediabetes, in tako pomagate pri odpravljanju presnovnega sindroma.
2. Zmanjšajte absorpcijo ogljikovih hidratov iz črevesja, kar še dodatno zmanjša krvni sladkor.
3. Za upočasnitev proizvodnje glukoze v jetrih, zaradi česar se zmanjša njegova raven v krvi na prazen želodec.
4. Vpliv na profil lipidov v krvi: povečanje vsebnosti lipoproteinov visoke gostote, zmanjšanje holesterola in trigliceridov, škodljivih za krvne žile. Ta učinek zmanjša tveganje za vaskularne zaplete sladkorne bolezni.
5. Za izboljšanje procesa resorpcije svežih krvnih strdkov v žilah, da bi oslabili oprijem levkocitov, to je zmanjšali tveganje za aterosklerozo.
6. Za zmanjšanje telesne teže, predvsem zaradi najbolj nevarnega presnove visceralne maščobe. Po 2 letih uporabe se teža bolnikov zmanjša za 5%. Pri zmanjšanju kalorične vsebnosti hrane se rezultati hujšanja bistveno izboljšajo.
7. Spodbujanje pretoka krvi v perifernih tkivih, torej izboljšanje njihove prehrane.
8. Za induciranje ovulacije v policističnih jajčnikih, tako da se lahko uporabi pri načrtovanju nosečnosti.
9. Zaščitite pred rakom. Ta ukrep je odprt relativno pred kratkim. Študije so pokazale izrazite protitumorske lastnosti zdravila, tveganje za razvoj onkologije pri bolnikih pa se je zmanjšalo za 31%. V teku je dodatno delo za preučevanje in potrditev tega učinka.
10. Za upočasnitev staranja. To je najbolj neraziskan učinek metformina, poskusi so bili izvedeni samo na živalih, pokazali so povečanje pričakovane življenjske dobe eksperimentalnih glodalcev. Ni rezultatov celovitih kliničnih preskušanj, ki bi vključevala ljudi, zato je prezgodaj govoriti o podaljšanju življenja z metforminom. Ta izjava velja samo za diabetike.

Zaradi multifaktoričnih učinkov na telo indikacije za metformin niso omejene na zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. To se lahko uspešno sprejme za preprečevanje motenj ogljikovih hidratov, zmanjšanje telesne mase. Študije so pokazale, da ljudje s prediabetesom (okvarjeno toleranco za glukozo, debelost, hipertenzijo, presežek insulina) pri uporabi samo metformina za 31% manj verjetno imajo sladkorno bolezen. Dodajanje diet in telesne vzgoje v shemo je bistveno izboljšalo rezultate: 58% bolnikov se je lahko izognilo diabetesu.

Metformin zmanjša tveganje vseh zapletov sladkorne bolezni za 32%. Še posebej impresiven rezultat zdravil kaže na preprečevanje makroangiopatij: verjetnost srčnega napada in možganske kapi se zmanjša za 40%. Takšen ukrep je primerljiv z učinkom priznanih kardioprotektorjev - zdravil za pritisk in statine.

Oblika sproščanja zdravila in odmerjanje

Prvotno zdravilo, ki vsebuje metformin, se imenuje Glucophage, blagovna znamka pa pripada francoski družbi Merck. Ker je minilo več kot desetletje od razvoja zdravila in prejema patenta zanj, je bila zakonito dovoljena proizvodnja zdravil z enako sestavo - generična zdravila.

Glede na preglede zdravnikov so najbolj znani in kakovostni med njimi:

• Nemški Siofor in Metfohamam
• Izraelska metformin-teva,
• Ruski Glifomin, Novoformin, Formetin, Metformin-Richter.

Generiki imajo nedvomno prednost: cenejši so od originalnih zdravil. Niso brez pomanjkljivosti: zaradi posebnosti proizvodnje je lahko njihovo delovanje nekoliko šibkejše, čiščenje pa je slabše. Za izdelavo tablet lahko proizvajalci uporabljajo druge pomožne snovi, kar lahko povzroči dodatne stranske učinke.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet za peroralno dajanje, odmerek 500, 850, 1000 mg. Ugotovimo lahko učinek zniževanja sladkorja pri motnjah presnove ogljikovih hidratov, ki se začne pri 500 mg. Za sladkorno bolezen je optimalni odmerek 2000 mg. Če se poveča na 3000 mg, hipoglikemični učinek raste veliko počasneje kot tveganje neželenih učinkov. Nadaljnje povečanje odmerka ni le nepraktično, ampak tudi nevarno. Če 2 tableti po 1000 mg ne zadostujeta za normalizacijo glikemije, je bolniku predpisana tudi hipoglikemična zdravila iz drugih skupin.

Poleg čistega metformina se sproščajo tudi kombinirana zdravila za sladkorno bolezen, na primer Glibomet (z glibenklamidom), Amaryl (z glimepiridom), Yanumet (s sitagliptinom). Njihov namen je upravičen pri dolgotrajni sladkorni bolezni, ko se funkcije trebušne slinavke začnejo slabšati.

Obstajajo tudi dolgodelujoča zdravila - originalni Glucophage Long (odmerek 500, 750, 1000 mg), analogi Metformina Long, Gliformin Prolong, Formetin Long. Zaradi posebne strukture tabletke se absorpcija tega zdravila upočasni, kar povzroči dvakratno zmanjšanje pogostnosti neželenih učinkov iz črevesja. Hipoglikemični učinek je v celoti ohranjen. Ko se metformin absorbira, se neaktivni del tabletke izloči v blatu. Edina pomanjkljivost te oblike je rahlo povečanje ravni trigliceridov. V nasprotnem primeru se ohrani pozitiven učinek na lipidni profil krvi.

Kako jemati Metformin

Začnite jemati metformin s tableto po 1 500 mg. Če zdravilo dobro prenaša, se odmerek poveča na 1000 mg. Učinek zniževanja sladkorja se razvija postopoma, po 2 tednih dajanja pa opazimo stalno zniževanje glikemije. Zato se odmerek poveča za 500 mg v tednu ali dveh, dokler ni sladkorne bolezni. Za zmanjšanje negativnega vpliva na prebavo je dnevni odmerek razdeljen na 3 odmerke.

Metformin s podaljšanim sproščanjem začne piti 1 tableto, prvič, ko se odmerek prilagodi po 10-15 dneh. Največja dovoljena količina so 3 tablete po 750 mg, 4 tablete po 500 mg. Celoten volumen zdravila je pijan ob istem času, med večerjo. Tablete se ne smejo zdrobiti in razdeliti na dele, saj bo kršitev njihove strukture povzročila izgubo podaljšanega delovanja.

Metformin lahko jemljete dolgo časa, prekinitve zdravljenja niso potrebne. Med jemanjem diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in telesno vadbo ne prekličite. V prisotnosti debelosti zmanjšajte vnos kalorij.

Dolgotrajna uporaba lahko privede do pomanjkanja vitamina B12, zato morajo diabetiki, ki jemljejo metformin, jesti živalske proizvode vsak dan, zlasti jetra, ledvice in goveje meso, ter vsako leto testirati anemijo zaradi pomanjkanja B12.

Kombinacija metformina z drugimi zdravili:

Ali metformin podaljšuje življenje in se lahko uporablja za hujšanje?

Z napredujočo diabetesom mellitusom, ko povečana glikemija, imenovana hiperglikemija, traja dlje časa, morajo zdravniki nujno uvesti zdravila, fizikalno terapijo in prehrano v glavno vzporednico zdravljenja.

Ta potreba večinoma izhaja iz krivde bolnikov samih, saj se mnogi od njih ne želijo odreči sladkim, mokrim, mastnim, zelo slanim dimljenim živilom. Takšne številne prepovedi, ki veljajo za večino živil, ki so bile prej uporabljene brez strahu ali omejitev, so zdaj prepovedane. Poleg tega je malo izmed nas sposobnih zaznati hrano v obliki zdravil. Hrana za osebo je bolj zabavna!

Torej, če je diabetik in krši prehrano, potem praviloma z eno mislijo ali besedami: »Živim enkrat! Samo še malo! ”In to je še malo več in drži poševnico nevračanja, ko je celo majhna količina izdelkov z rdečega seznama dovolj za zaslužek več zdravstvenih težav, ki napredujejo le na naši pomanjkljivosti.

To je tipičen problem za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2, ki imajo malo ali nič prehrane ali včasih uživajo svobodo.

Prej ali slej pridejo k zdravniku s pritožbami o slabšem zdravstvenem stanju in endokrinolog nima druge izbire, kot da napiše recept za številna standardna zdravila za redukcijo sladkorja po krvnih preiskavah za sladkor, glikirani hemoglobin, holesterol, pH, skupni bilirubin, kreatinin, sečnino, in OAM (analiza urina) za ketonska telesa.

Ta seznam vključuje metformin, ki ga številni diabetiki že poznajo.

Kaj je metformin in kakšen je mehanizem njegovega vpliva

Vnaprej ugotavljamo, da ima katero koli zdravilo, predpisano za sladkorno bolezen, številne resne kontraindikacije in neželene učinke.

Če je mogoče nadzorovati sladkorno bolezen brez tablet, je najbolje, da naredimo vse, kar je mogoče in nemogoče, da odložimo prehod na zdravljenje!

Snov, ki smo jo opisali, ni varna, o njej pa bomo povedali malo kasneje.

Spada v hipoglikemična zdravila (razred bigvanida), tj. tiste, ki so sposobni zatreti, znižajo raven glukoze v krvi.

Kaj to pomeni?

Kot se je kasneje izkazalo, so njegovi učinki na telo precej obsežni:

• Njegova glavna prednost je, da neposredno vpliva na odpornost proti insulinu.

Ta učinek opazimo skoraj takoj po jemanju zdravil, ki vsebujejo metforminijev klorid. To se zgodi zato, ker poveča občutljivost celic na insulin in porabo, absorpcija glukoze se znatno poveča. Seveda pri številnih bolnikih poleg tega opazimo povečanje izkoriščenosti sladkorja (v nekaterih primerih okoli 50%).

• Ko se peroralne tablete jemljejo (tj. Pogoltnejo z vodo), se zdravilo absorbira (absorbira ali absorbira) v prebavnem traktu in skupna absorpcija glukoze iz črevesja je nekoliko počasnejša.

Posledično ima ugoden učinek na postprandialno glikemijo brez ostrih skokov (to je na raven sladkorja v krvi po obroku). Ta učinek morajo upoštevati tisti, ki se držijo zdravljenja z insulinom, in skupaj z njimi jemljejo zdravila, ki vsebujejo metformin. Če uvedete povečan (nezadosten za ta primer) odmerek kratkega insulina, se poveča verjetnost hipoglikemije, ki se hitro razvije v hipoglikemično komo.

• Zavira glukoneogenezo v jetrih - presnovni proces obnavljanja glukoze iz alternativnih virov energije, ki ne vsebujejo ogljikohidratnih spojin, ki se pojavlja v ozadju dolgega, trdega omejevanja ogljikovih hidratov ali pretirane vadbe.

V našem primeru pride do počasne proizvodnje glukoze iz njihovega laktata (iz mlečne kisline). To lahko povzroči resne zaplete, ki povzročijo komo.

• Vpliva na apetit in ga zmanjšuje.

Zaradi tega je najpogosteje predpisana za diabetike z debelostjo. Zaradi sposobnosti, da vpliva na apetit, začne oseba zaužiti manj hrane, vendar je za doseganje resničnih rezultatov za izgubo telesne teže (stabilizacijo telesne teže ali njeno zmanjšanje) potrebno vzeti v 6 mesecih in sprejeti sprejem z ustreznim fizičnim naporom.

• Prav tako zdravilo ugodno vpliva na holesterol v krvi

Zaradi tega se dislipidemija zmanjša, saj se raven trigliceridov, lipoproteinov nizke gostote zmanjša.

• Zavira proces peroksidacije maščob.

Če se proces oksidacije lipidov pospeši, to sproži rast molekul prostih radikalov, ki povzročajo raka.

Neželeni učinki (možna škoda)

Poleg zgoraj opisanih koristi metformina ni izključena verjetnost resne škode za naše telo zaradi jemanja teh tablet.

Temeljna nevarnost zdravila je, da spoštujejo osnovni slog vedenja diabetikov, ko so prisiljeni nadzorovati raven glukoze v krvi z omejevanjem ogljikovih hidratov in povečanjem telesne aktivnosti.

Brez ogljikovih hidratov je nemogoče normalno delovanje vseh notranjih organov osebe, zlasti možganov, ki se uporabljajo za uživanje izključno čiste energije, glukoze. Če drastično zmanjšate oskrbo s sladkorjem, se bo njegova koncentracija v krvi znižala na kritično raven, kar bo povzročilo komo.

Toda v našem telesu obstajajo podporne ročice za urejanje takšnih napak, ki lahko nadomestijo pretirano ostro pomanjkanje nečesa. Eden od takšnih vzvodov izpostavljenosti, ki je izpostavljen tveganju za hipoglikemijo, je glukoneogeneza v jetrih, ko glukagon začne obrniti proizvodnjo glukoze iz jetrnih rezerv, ki so bile prej shranjene, toda ko jemljete to zdravilo, se ta proces znatno upočasni!

Hkrati lahko to zdravilo povzroči laktacidozo, če se v telesu kopiči velika količina (v redkih primerih, saj ob jemanju podobnih zdravil jetra ohranijo sposobnost samostojnega sinteze glukoze).

Laktacidoza (ali laktatna acidoza, mlečna kislina koma) se razvije veliko hitreje z obstoječimi težavami z ledvicami (s progresivno diabetično nefropatijo, ki se razvije v kronično obliko ledvične odpovedi), saj se metforminijev klorid kopiči v žlezah slinavke, mišicah, jetrih in ledvicah, in se izloča izključno preko ledvic. V primeru kršitve njihovega dela ostane 90% te droge v človeškem telesu nespremenjeno. Ampak z vsem tem, nič manj nevarno zaplet diabetesa - ketoacidoza, praviloma ne razvije.

Zato je nevarno jemati zdravila, ki vsebujejo metformin, v primeru akutne odpovedi ledvic ali kakršnih koli težav z ledvicami, vendar jih mnogi endokrinologi še vedno predpisujejo z dejstvom, da sta zmanjšanje glikemije in boj proti insulinski rezistenci bistvenega pomena, saj se pri povečani ravni sladkorja v krvi razvijejo številni zapleti, povzroči povečano smrtnost diabetikov.

V mednarodni praksi se zdravila, ki vsebujejo metformin, predpišejo takoj po postavitvi diagnoze in zelo koristno je podaljšati življenje diabetike. V Rusiji se običajno predpisuje že v napredni fazi bolezni, ko metformin postane še en dodaten vzrok za poslabšanje stanja bolnikov, poleg povečanja diabetičnih zapletov v času, ko lahko njegov zgodnji zmerni (v majhnih odmerkih) sprejem izboljša zdravje in zamudo. neizogibno. Pri blagi obliki sladkorne bolezni prevladuje odpornost na tkiva odvisna od insulina, zato je glavno zdravljenje zmanjšanje odpornosti na insulin. S tem se naš junak zlahka spopade tudi v majhnih odmerkih, ki ne morejo močno poškodovati človeškega telesa.

Vendar pa lahko brez težav izboljšate svoje zdravje brez tablet! Dovolj je, da sledite posebni prehrani (npr. Tabela 9) in razgibate svoje življenje s pogostimi kolesarskimi potovanji, vsako koristno fizično aktivnostjo!

Na žalost pa so izločki pri insulinskem izločanju pri sladkorni bolezni tipa 2 izčrpani (tj. Insulin se ne proizvaja neodvisno v zahtevani količini), zato morajo zdravniki zdravilu dodati insulinske sekretagoge - to so sulfonamidi. Kasneje, če se izkažejo za neučinkovite, so pripravki insulina običajno vključeni v zdravljenje, običajno v kombinaciji z zdravili, ki povečajo občutljivost insulin-odvisnih tkiv na insulin (to je naš glavni lik z vami).

Drugi neželeni učinki so:

• težave s prebavnim traktom (slabost, bruhanje, napihnjenost trebuha, plin, driska)
• anoreksija
• motnje okusa (na primer kovinski okus pri zaužitju hrane) t
• pomanjkanje vitamina B12 (zato priporoča dopolnitev vitaminov pri sladkorni bolezni)
• anemijo
• hipoglikemijo

Kako vzeti (odmerjanje)

V navodilih za uporabo metformina je indiciran začetni odmerek zdravila (podaljšano delovanje), ki ne sme presegati volumna od 500 do 850 mg / dan. Vredno je vzeti med največjim obrokom. Nato se zdravljenje nekoliko popravi glede na zdravstveno stanje, če je potrebno, povečamo na največje dovoljene vrednosti 2500 mg / dan.

To naredimo postopoma in po 1 tednu dodamo 1 tableto.

Standardni režim zdravljenja je od 800 do 1000 mg / dan. Bolje je, če se ta odmerek razdeli na več odmerkov (2-krat na dan, zjutraj in zvečer).

Zdravilo s podaljšanim delovanjem je predpisano v volumnu 500 mg enkrat na dan z največjo količino zaužite hrane. Nato odmerek prilagodimo tako, da dosežemo največjo učinkovitost zaradi enkratnega dodatka (ena tableta) na teden. Odmerek ne sme preseči 2000 mg na dan, vzet zvečer.

Tablete jemljejo med obrokom ali po njem, ne žvečijo in sperejo z obilo vode.

Metforminske tablete (analogi - generiki in originali)

• Bagomet (Bagomet) - podaljšan
• Gliformin (Glif0rmin)
• Glukofag (Glukofag)
• Glukofazh Long (Glucophage Log) - podaljšano delovanje
• Siofor
• Formetin (Formetin)
• Metfogamma
• Bagomet
• Metformin-Richter (metformin-Richter)
• Metformin Canon (Metformit Kanon)
• Novoformin (Novoformin)
• Vero-metformin (Vero-metformin)
• Glycomet (Glicomet)
• Glucovance
• Glyminfor (Gliminfor)
• Gliforin Prolong (Gliphorin Prolong)
• Dianormet (Dianormet)
• Diafor (Diafor)
• Diformin (Diformin)
• Diaformin OD (Diformin Od)
• Langerin (Landgerin)
• Metadien (Metadien)
• Metospanin (Metospanin)
• Metforminijev klorid (Metformina Gidrohlorid)
• Metformin-BMS (metformin-BMC)
• Nova Met (Nova Met)
• Orabet
• Glikon (Glicon)
• Sofamet (Sophamet)
• Formin Pliva (Formin Pliva)

Prvotno zdravilo, ki se prodaja v Rusiji, je Glucophage. Njegova cena bo seveda višja od cene podobnih zdravil iz kategorije generičnih zdravil.

Kaj so generiki?

To je posebna skupina zdravil, ki se praviloma poimenujejo po sami aktivni snovi.

Če ne veste, katera je boljša, recimo Formetin ali Metformin-Richter, bodite pozorni na ceno in pomožne snovi v tabletah. Manj “ekstra” stabilizatorjev v tabletki, boljši za zdravje!

Naš junak z vami je mednarodno nelastniško ime zdravila, ki temelji na aktivni sestavini - metformin hidroklorid, z eno samo razliko. Druge pomožne snovi bodo dodane cenejšim tabletam (običajno so cenejše v cenejših tabletah kot pri dražjih zdravilih, zato boste z eno tableto porabili manj nepotrebne "umazanije" v obliki barvil, stabilizatorjev, zgoščevalcev, smukca in drugih stvari).

Ker je naš junak z vami glavno zdravilo, ki ga uporabljamo pri zdravljenju diabetesa tipa 2, vsaka farmacevtska družba ne bo zamudila priložnosti, da bi zaslužila dodaten denar za naše rane in bolezni. Zato je na sodobnem trgu za podobne droge veliko raznolikosti in seznam, ki je bil naveden prej, še zdaleč ni popoln.

Na žalost, če ne poznate imena cenejšega sogovornika, vam bodo ponudili najbolj priljubljena (natančneje dražja) zdravila, ki so na voljo v asortimanu, vendar boste o najcenejših iz očitnih razlogov molčali, saj stranke omejujejo na njihovo pravico do izbire.

Zato obstaja razlog, da sami poiščete ime generičnih zdravil. Če poznate kakšne druge droge, bomo veseli, če boste o njih povedali v okviru komentarja na ta članek.

Kar se tiče cene metformina, bomo upoštevali le del tistih, ki so našteti zgoraj, da bi dobili splošno predstavo o cenovni raznolikosti.

• Glucophage 1000 mg, 60 tab. - od 274 rubljev.
• Glukofag Dolgo dolgotrajno delovanje 750 mg, 60 tabl.- od 496 rubljev.
• Metformin -Teva 850mg, 60 miza. - od 196 rubljev.
• Metformin 1000 mg, 60 tab. - od 221 rubljev.
• Metformin-Canon 1000 mg, 60 tab. - od 235 rubljev.
• Metformin-Richter 850 mg, 60 tab. - od 204 rubljev.
• Siofor 1000mg, 60 tab. - od 385 rubljev.

Kontraindikacije

• akutna ali kronična acidoza
• alergijska preobčutljivost
• srčno popuščanje
• težave z ledvicami (kronična ali akutna ledvična odpoved)
• miokardni infarkt
• starosti nad 80 let
• hipoksija
• alkoholizem
• odpoved jeter
• dehidracijo proti nalezljivim boleznim
• nizko kalorično dieto
• pretirano vadbo
• neposredno pred prihodnjimi rentgenskimi pregledi z uporabo kontrastnih sredstev ali pred operacijo

Hipoglikemično zdravilo deluje na sluznico želodca, v primeru peptične razjede ali drugih težav s prebavnim traktom pa je ni mogoče uporabiti.

Poleg tega je to antidiabetično zdravilo popolnoma nezdružljivo z alkoholom, saj lahko njihova simbioza povzroči acidozo - resno kršitev kislinsko-bazičnega ravnovesja (pri pH 2 je zdravljenje z metforminom kontraindicirano!

Indikacije

• presnovni sindrom
• prediabetesom (v teh dveh primerih zdravljenje z metforminom ni standardna konvencionalna medicinska terapija, ampak je eksperimentalna t
• debelost (ne dlje kot 6 mesecev)
• Sladkorna bolezen tipa 2
• policistični jajčnik

Združljivost z drugimi zdravili in sredstvi

Ker se snov iz telesa izloči nespremenjena v višini 90% za ledvice, in majhen del se nabira v mišicah, slini in jetrih, je težko za težave z ledvicami. Kopičenje postane vzrok za resne zaplete s poslabšanjem pH krvi. To vodi v komo, o kateri smo prej pisali v pododdelku o škodljivosti metformina.

Vendar pa se je treba zavedati, da se njegov hipoglikemični učinek lahko poveča z drugimi zdravili, ki jih jemlje skupaj z njim.

To še posebej velja za tiste, ki se poleg zdravil za zniževanje glukoze držijo insulinskega zdravljenja in morajo natančno umeriti odmerek insulina. S skupno uvedbo insulina in jemanjem metformina se učinek slednjega poveča.

Poleg tega se hipoglikemični učinek, podobno kot insulin, poveča pri jemanju naslednjih zdravil:

• sulfonilsečninske derivate
• akarboza
• NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila)
• Zaviralci MAO (monoamin oksidaza - antidepresivi)
• oksitetraciklin
• Zaviralci ACE (angiotenzin-konvertirajoči encim) t
• derivati ​​klofibrata
• ciklofosfamid
• β-blokatorji

• diuretiki
• kortikosteroidi
• analogi samostanina
• ščitničnih hormonov
• fenitoin
• glukagona
• ščitničnih hormonov
• estrogeni (vključno s peroralnimi kontraceptivi)
• nikotinske kisline
• simpatikomimetiki
• antagonisti kalcija
• izoniazid

Cimetidin lahko upočasni izločanje snovi iz telesa, zato se tveganje za razvoj laktacidoze znatno poveča.

Kaj je zdravilo Metformin predpisano?

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je treba jemati veliko različnih zdravil. Eden od najpomembnejših sredstev so hipoglikemične tablete, ki jih zdravnik prevzame.

Metformin - opis in delovanje

Tablete metformina (500.850 mg) se prodajajo v vseh lekarnah, to je zdravilo s hipoglikemičnim učinkom za peroralno uporabo. Predpiše se bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2 in številnimi drugimi indikacijami. Glavna aktivna sestavina je metformin, dodatne snovi:

Zdravilo se prodaja v pretisnih omotih po 30-120 kosov, cena za 30 tablet je okoli 120 rubljev. Zdravilo izdelujejo različni proizvajalci - "Gedeon Richter", "Teva", "Canon", "Biotek" itd. drobovje.

Zdravilo pomaga pri uporabi glukoze, povečuje senzibilizacijo tkiv do insulina, pomaga absorbirati glukozo v mišicah.

Metformin ne prispeva k izboljšanju trebušne slinavke in ne vpliva na proizvodnjo insulina.

Zdravilo Metformin je predpisano za zmanjšanje sladkorja, vendar ima druge pozitivne učinke na telo. Če ga vzamete redno in pravilno, se bo telesna teža zmanjšala (kot je znano, da je večina diabetikov prekomerna telesna teža). Z zmanjšanjem stopnje oksidacije maščob, znižanjem holesterola, zdravilo zmanjša tveganje zapletov. Metformin ne razvije diabetične retinopatije, angiopatije, pozitivnega učinka na stene krvnih žil in srčnega tkiva.

Indikacije za uporabo

Glavna indikacija je prisotnost diagnosticirane sladkorne bolezni tipa 2, zlasti pri zapletih in po potrebi izgubi telesne teže. Redni vnos ima boljši učinek na stanje telesa, namesto da bi sladkor zmanjšal le z dieto. Glede na študije pri ljudeh, ki pijejo te tablete, se je umrljivost zaradi zapletov sladkorne bolezni tipa 2 zmanjšala za tretjino.

Prednost zdravila je, da v normalnih pogojih ne povzroča strmega padca sladkorja, saj je taka nevarnost le, če:

• preveliko odmerjanje;
• pomanjkanje kalorij;
• težke fizične obremenitve.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 se lahko metformin daje tudi skupaj z insulinom. Druge indikacije za uporabo metformina so naslednje: t

1. Polikistični jajčnik. S to patologijo se odkrije delna insulinska rezistenca, zato tablete pomagajo normalizirati ravnovesje glukoze v tkivih. Posledično se izboljša zorenje jajc, povečuje se učinkovitost zdravljenja neplodnosti.

Med drugim so indikacije za uporabo zdravil lahko debelost, hiperlipidemija. Po nasvetu zdravnikov morajo bolniki s sladkorno boleznijo piti tablete in zaradi resnega zmanjšanja verjetnosti za rak trebušne slinavke.

Navodila za uporabo

Pri bolnikih s hujšanjem in sladkorni bolezni zdravnik daje individualna priporočila za zdravljenje z metforminom. Tablete je treba popiti po obroku, oprati z vodo (velik volumen), ne žvečiti.

850 mg tablete lahko porazdelimo na dva dela in pijemo v 2 odmerkih, ker so precej velike - ne sme biti preloma med uživanjem obeh polovic.

Običajno je začetni odmerek zdravila 0,5 g / dan, nato se poveča na 1 g, ta količina pa se razdeli na 2-3 odmerke.

Po 2-3 tednih se hitrost zdravila poveča na želeno mejo, kar potrjuje učinkovitost rezultatov testov. Največji odmerek - 3 g / dan, je ponavadi priporočljivo za hudo sladkorno bolezen s težavami.

Značilnosti zdravljenja so naslednje: t

• v starosti, ko jemljete zdravila, ki jih potrebujete za spremljanje stanja ledvic;
• popoln terapevtski učinek se doseže po 14 dneh od začetka zdravljenja;
• Zdravila ne morete piti skupaj z drugimi hipoglikemičnimi zdravili.

Pri sočasni terapiji z metforminom in insulinom ostane ta odmerek v prvih dneh enak, nato pa se zmanjša, vendar le pod vodstvom specialista.

Kontraindikacije in "neželeni učinki" t

Kljub veliko pozitivnih lastnosti ima Metformin veliko prepovedi za uporabo. Otroci, mlajši od 15 let, doječe matere ne morejo piti. Med nosečnostjo jemanje zdravil poteka v izjemnih primerih (večinoma z diagnosticirano gestacijsko sladkorno boleznijo).

Druge kontraindikacije za zdravljenje:

• huda patologija ledvic, srce, ki jo spremlja odpoved organov;
• akutne nalezljive bolezni;
• stanje dehidracije, vključno z ozadjem črevesnih patologij;
• obdobje pred operacijami, študije o invazivnem kontrastu (dva dni);
• ketoacidoza;

Ne morete se zdraviti s tabletami, če je prehrana na nizkokaloričnem sistemu - tablete lahko povzročijo hude presnovne motnje. Prebavne motnje, driska in zaprtje, slabost in bruhanje so opaženi kot »neželeni učinki«, vendar po navadi ti pojavi izginejo po nekaj tednih od začetka zdravljenja. Občasno, alergijske reakcije, izpuščaji, zelo redko - Quincke edemi.

Analogi in druge informacije

Med analogi - veliko zdravil z isto zdravilno učinkovino, glavne so navedene v tabeli.

Metformin - navodila za uporabo, poškodbe in koristi

Med poslabšanim obdobjem hiperglikemije morajo zdravniki v zdravljenje uvesti potrebo po zdravilih. Seveda gre najprej za diabetike. Zato bodo metformin, njegov mehanizem delovanja, koristi in škode, metode sprejema, vsa ta vprašanja glavna tema tega članka.

Metformin - škoda in koristi

Kot je včasih, je malo volje pri tistih bolnikih, ki morajo iz prehrane izključiti junk hrano. Sem spadajo predvsem sladki, moko, slani, mastni in dimljeni izdelki. Da, to je precej velik seznam, toda za številne resne bolezni, kot so debelost, sladkorna bolezen, holecistitis in mnogi drugi, ta živilska košarica ni le omejitev, ampak popolna prepoved. In škoda, da ljudje, ki trpijo zaradi številnih bolezni, ne morejo razumeti, da je hrana enako popolno zdravilo.

Slabosti lahko povzročijo resne težave za diabetike druge vrste, nezmožnost upreti se "vsaj malo poskusiti" vodi do opaznega napredka v bolezni in katastrofalnega rezultata. Ljudje plačujejo za svoje svoboščine in slabosti zdravje in včasih življenje.

Rezultat "vsaj malo poskusite" je zvišana raven holesterola, krvnega sladkorja, glikiranega hemoglobina, bilirubina, sečnine in drugih kazalnikov, kar jasno kaže, da je čas za sprejetje nujnih ukrepov in zmanjšanje teh kazalcev s pomočjo učinkovitih sredstev. Metformin je eden izmed njih.

Kaj je metformin in kakšen je njegov mehanski učinek

Zdravilo Metformin sodi v razred bigvanidov, ki lahko preprečijo povečanje glukoze v krvi. Moram reči, da je on, tako kot mnogi drugi, predpisani za diabetes mellitus (DM), sposoben neželenih učinkov in ima resne kontraindikacije.

Z možnostjo obvladovanja sladkorne bolezni brez zdravil morate čim dlje delati brez njih. Uporaba zdravila ni varna za mnoge notranje sisteme človeškega telesa.

Kako se glukoza zmanjša z jemanjem metformina?

• Zmanjšuje se predvsem odpornost na inzulin. To se zgodi zelo hitro po jemanju zdravila. Celice postanejo bolj občutljive na insulin, glukoza pa se začne prebavljati hitreje. Poleg tega se uporablja sladkor, pri nekaterih bolnikih do 50%.
• Če jemljete zdravilo po peroralni poti, tablete, gastrointestinalni trakt ga absorbira počasneje. To preprečuje postprandialno glikemijo, ostre skoke sladkorja, zlasti med zdravljenjem z insulinom, kar omogoča izogibanje hipoglikemični komi.
• Metformin upočasni proizvodnjo glukoze iz jeter kot alternativnega vira energije.
• Vpliva na zmanjšanje apetita. Za dober učinek hujšanja, lahko jemanje metformina traja do šest mesecev v kombinaciji z večjo aktivnostjo.
• Zdravilo vpliva na izločanje "slabega" holesterola iz krvi.
• Nasprotuje oksidaciji maščob, preprečuje proces, pomembno pa je, da lahko prosti radikali zaradi oksidacije lipidov izzovejo onkologijo.
• Pri debelosti ima lahko metfomin pozitiven učinek, saj zmanjšuje apetit.
• V primerih presnovnega sindroma in neuspeha presnove lipidov je učinek metformina zelo opazen. Ker je bolnik moten zaradi izmenjave ogljikovih hidratov, opazimo arterijsko hipertenzijo, obstaja sindrom in tveganje za bolezni srca in ožilja. Inzulinska rezistenca je na začetku takšnega stanja, ki vpliva na poškodbe žilnih sten in diabetes mellitus.

Metrofomin je lahko indiciran za: t

• Za pomlajevanje
• Za podaljšanje mladosti
• Za preprečevanje raka
• Bodybuilding
• Za debelost
• Z policističnimi jajčniki
• V ginekologiji
• Ob sušenju
• Za bolezni jeter
• S perifernim vnetjem črevesja

Oblika sproščanja in odmerjanje

Zdravilo je na voljo v obliki tablet 500, 850 in 1000 mg, obložene so v beli barvi, 10 kosov v blisterju. Zdravljenje poteka med obrokom in po tem, ko tablete speremo z vodo. Zdravljenje se začne z dvema tabletama, po dveh tednih odmerka se lahko postopoma poveča, vendar je odvisno od učinkovitosti sladkorja v krvi. Pri ohranjanju ravni je treba vzeti tri ali štiri tablete na dan. Navodilo ne priporoča jemanja takšnega odmerka starejšim.

Tablete metformina v odmerku 500 mg ni smiselno razdeliti, saj polovica ne bo imela učinka, lupina bo lomljena.

Metformin, možna škoda in neželeni učinki

Koristi za diabetike te droge so velike, vendar, kot je že bilo napisano, bolj ko lahko to storite, ne da bi jo vzeli, bolje je. Kakšni so prepričljivi razlogi za to?

• Najprej morate natančno preučiti navodila o kombinaciji tega orodja z drugimi zdravili. V zvezi s tem obstaja več resnih prepovedi.
• Pomembno je! Brez posvetovanja z zdravnikom, zdravila ne morete vzeti sami!
• Bodite prepričani, da se ravna v skladu s pravilnim vedenjem, ki ga povzroči sprejetje metformina, prehrane in telesne vadbe.
• Ne morete dramatično zmanjšati ravni sladkorja, saj lahko to vodi do kome.
• Če imate težave z ledvicami, vzemite zdravilo zelo previdno, lahko povzročite odpoved ledvic.
• Njegov sprejem v zgodnjih fazah lahko podaljša življenje diabetikov tipa 2 že več let. Zlahka se spoprijema z odvisnostjo od insulina in v majhnih odmerkih ne more škoditi osebi.

Brez podrobnega razgovora z endokrinologom zdravila ne morete vzeti sami!

Številni negativni pojavi vključujejo:

• Gastrointestinalne težave, v obliki driske, bruhanja, napetosti v trebuhu.
• Med prehranjevanjem moti okus in kovinski okus.
• Pomanjkanje vitamina B 12, zato so vitamini predpisani kot dodatek.
• Anemija
• Hipoglikemični učinek.

Metformin pri sladkorni bolezni

Danes je to najboljše zdravilo za sladkorno bolezen. Njegova prednost je še posebej značilna za drugo vrsto. To je prikazano skupaj z vnosom insulina, odmerjanje pa je predpisano na kazalnikih sladkorja v krvi.

Če bolezen traja, se to zdravilo daje skozi vse življenje, vendar je treba glukozo stalno nadzorovati, da bi se izognili hipoglikemiji. To zdravilo se jemlje v kombinaciji z drugimi zdravili za zmanjševanje sladkorja.

Če ima bolnik prvo vrsto sladkorne bolezni, je metformin predpisan poleg primarnega načina zdravljenja diabetesa. Ločeno ga jemljemo samo z drugo vrsto, nato pa z zdravili odpravimo sredstva za hipoglikemično delovanje.

Navodila za uporabo metformina iz Myasnikov

Vključite se in da sprejem tega orodja, trdijo, "več bolje" ne more biti! Potrebno je strogo upoštevati navodila in se spomniti pravilnega odmerka zdravila, sicer lahko resno poškodujete vaše zdravje.

Terapija ne traja več kot tri mesece, po tem pa je potreben premor. Metformin lahko uporabite kot sredstvo za hujšanje, vendar je treba pretehtati prednosti in slabosti ter se vedno posvetovati s svojim zdravnikom. Šele po podrobnem pregledu telesa lahko govorimo o porabi sredstev.

Hrana ne sme vključevati več kot 2500kkal na dan, in uporaba čiste vode vsaj 2 litra na dan.

S kombinacijo določb za prehrano za hujšanje, dnevne vadbe in pravilno uporabo zdravil lahko dosežete želene rezultate.

Analogi metformina

Paciente praviloma zanimajo predvsem bolj ekonomična sredstva, ki lahko nadomestijo metformin. Da, na voljo so in lahko v celoti nadomestijo to zdravilo. Najboljša možnost izbire posamezno, tako da imajo vsi številne funkcije. Najbližje našemu junaku, Glucophage in Siofor. Aktivni so in imajo enake indikatorje in kontraindikacije.

Med temi lahko opazimo naslednja zdravila:

Glyminfor, heksal, metospanin, dianormet, orabet, formetin, novoformin, langerin, metogamma, glikon, sofamet, bagomit in drugi.

Kakšna je razlika med gforminom in metforminom?

Pri gliforminu je metformin osnova zdravil. Njegova količina in priprava služi kot izhodišče za odmerjanje zdravila.

Na voljo je v treh odmerkih: 250, 500 in 850 mg. Kot lahko vidite, se odmerjanje razlikuje od tablet metformina, sicer ima podobne indikatorje in deluje na principu zmanjševanja sladkorja, prekomerne količine glukoze v jetrih, njegove absorpcije v črevesju in drugih splošnih kazalcev.
Kontraindikacije

• Srčno popuščanje, ledvična in pljučna.
• Bolezni jeter in žolčevodov.
• Poškodbe dihal.
• Stanje po poškodbah in operacijah.
• Anemija v hudi obliki, kronične bolezni vseh vrst.
• Nosečnost in dojenje.
• Starostna meja do 18 let.
• Toksičnost alkohola.
• Prehrana in post.
• Ljudje, starejši od 60 let, če so močni fizični napori.

Preveliko odmerjanje lahko povzroči bruhanje, napenjanje, bolečine v trebuhu, izgubo apetita. Lahko se pojavi kratko sapo, srbenje in luščenje kože. Kršenje jeter je lahko posledica dolgotrajnega zdravljenja. Združljivost nujno izračuna endokrinolog, ki nadzoruje razvoj bolezni. Če med zdravljenjem z insulinom jemljete zdravila, ki vsebujejo sladek, je treba ohraniti pravilen odmerek.

Krepitev delovanja zdravila se pojavi, če: derivati ​​sulfonilsečnine, nesteroidna zdravila, antidepresivi, oksitetraciklin in drugi.

Učinek se zmanjša z: diuretiki, ščitničnimi hormoni, kortikosteroidi, fenitoinom, nikotinsko kislino, estrogeni, antagonisti kalcija in drugimi.

Metformin ni zdravilo, čeprav lahko kakovostno vpliva na zdravstveno stanje pri sladkorni bolezni, zmanjša težo in pozitivno vpliva na učinkovitost zmanjševanja izdelkov, ki vsebujejo glukozo. Bolje je, da poskušate ohraniti svoje zdravje z naravnimi metodami - šport, zdrava prehrana in življenjski slog!

Metformin

Opis od 18. septembra 2015

• Latinsko ime: metformin
• Oznaka ATC: A10BA02
• Aktivna sestavina: metformin (metformin)
• Proizvajalec: Atoll LLC (Rusija) t

Sestava

V sestavi zdravila je učinkovina metformin, kot tudi dodatne snovi: škrob, magnezijev stearat, smukec.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je narejeno v obliki tablet, ki so prekrite s filmsko oblogo. Proizvedene tablete po 500 mg in 850 mg. V pretisnem omotu je lahko 30 ali 120 kosov.

Farmakološko delovanje

Metformin je snov iz razreda bigvanidov, njen mehanizem delovanja se kaže zaradi zaviranja glukoneogeneze v jetrih, zmanjša absorpcijo glukoze iz črevesja, izboljša proces periferne uporabe glukoze, poveča občutljivost tkiv na insulin. Ne vpliva na proces izločanja insulina z beta celicami trebušne slinavke, ne povzroča pojavov hipoglikemičnih reakcij. Posledično ustavi hiperinzulinemijo, ki je pomemben dejavnik pri pridobivanju telesne teže in napredovanju vaskularnih zapletov pri sladkorni bolezni. Pod njenim vplivom stabilizira ali zmanjšuje telesno težo.

Orodje zmanjšuje koncentracijo trigliceridov in linoproteinov nizke gostote v krvi. Zmanjšuje intenzivnost oksidacije maščob, zavira nastajanje prostih maščobnih kislin. Zabeležen je njegov fibrinolitični učinek, ki zavira PAI-1 in t-PA.

Zdravilo prekine razvoj proliferacije gladkih mišičnih elementov žilne stene. Pozitivno vpliva na stanje srčno-žilnega sistema, preprečuje razvoj diabetične angiopatije.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Po peroralni uporabi metformina je največja koncentracija v plazmi po 2,5 urah. Pri ljudeh, ki so prejemali zdravilo v najvišjih odmerkih, najvišja vsebnost aktivne komponente v plazmi ni bila višja od 4 μg / ml.

Absorpcija učinkovine se ustavi 6 ur po dajanju. Posledično se koncentracija v plazmi zmanjša. Če bolnik vzame priporočeni odmerek zdravila, potem v 1-2 dneh opazimo stabilno konstantno koncentracijo zdravilne učinkovine v plazmi na meji 1 μg / ml ali manj.

Če se zdravilo jemlje v procesu prehranjevanja, se absorpcija aktivne sestavine zmanjša. Kumulira se predvsem v stenah prebavne cevi.

Njegov razpolovni čas je približno 6,5 ur. Raven biološke uporabnosti pri zdravih ljudeh je 50-60%. Z beljakovinami plazme je njegova povezava zanemarljiva. Približno 20-30% odmerka gre skozi ledvice.

Indikacije za uporabo metformina

Določene so naslednje indikacije za uporabo metformina: t

• diabetes prvega in drugega tipa.

Zdravilo je predpisano kot dodatno sredstvo za glavno zdravljenje z insulinom, kot tudi druga sredstva proti sladkorni bolezni. Dodeljena je tudi kot monoterapija.

Uporaba zdravila je priporočena, če bolnik hkrati preboli debelost, če mora bolnik spremljati koncentracijo glukoze v krvi, in tega ni mogoče doseči s pomočjo prehrane ali telesne vadbe.

Orodje se uporablja tudi za policistične jajčnike, vendar je to mogoče le pod strogim nadzorom zdravnika.

Kontraindikacije

Določene so naslednje kontraindikacije za uporabo zdravila Metformin: t

• starost bolnika do 15 let;
• visoka stopnja občutljivosti na aktivno sestavino ali druge sestavine zdravila;
• huda bolezen ledvic (disfunkcija, insuficienca);
• diabetični precoma;
• gangrena;
• diabetična ketoacidoza;
• dehidracija (v primeru stalnega bruhanja in driske);
• sindrom diabetične stopala;
• akutni miokardni infarkt;
• dehidracija, hude nalezljive bolezni, šok in druga stanja, ki lahko povzročijo poslabšanje delovanja ledvic;
• insuficienca nadledvične žleze;
• odpoved jeter;
• prehrana, pri kateri oseba dnevno zaužije največ 1000 kcal;
• laktacidoza;
• kronični alkoholizem;
• bolezni, pri katerih ima bolnik tkivno hipoksijo;
• vročina;
• intravensko ali intraarterialno dajanje radioaktivnih zdravil, ki vsebujejo jod;
• zastrupitev z alkoholom;
• nosečnostjo in obdobjem dojenja.

Neželeni učinki

Najpogosteje se pri jemanju zdravila pojavijo neželeni učinki v funkciji prebavnega sistema: slabost, driska, bruhanje, bolečine v trebuhu, izguba apetita, pojav kovinskega okusa v ustih. Praviloma se takšne reakcije razvijejo ob prvem jemanju zdravila. V večini primerov sami izginejo z nadaljnjo uporabo zdravila.

Če ima oseba visoko občutljivost za zdravilo, se lahko razvije eritem, vendar se to zgodi le v redkih primerih. Z razvojem redkih neželenih učinkov - zmernega eritema - je potrebno preklicati sprejem.

Pri dolgotrajnem zdravljenju se pri nekaterih bolnikih poslabša absorpcija vitamina B12. Posledično se njegova koncentracija v serumu zmanjša, kar lahko povzroči moteno hematopoezo in razvoj megaloblastične anemije.

Tablete Metformin, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Tablete je treba pogoltniti cele in jih piti z obilo vode. Po obroku pijte zdravilo. Če je osebi težko pogoltniti tableto 850 mg, jo lahko razdelimo na dva dela, ki ju vzamemo takoj, enega za drugim. Na začetku se vzame odmerek 1000 mg na dan, ta odmerek razdelimo na dva ali tri odmerke, da se izognemo neželenim učinkom. Po 10-15 dneh se odmerek postopoma poveča. Največji dovoljeni vnos 3000 mg zdravila na dan.

Če starejše osebe jemljejo metformin, morate stalno spremljati stanje ledvic. Polno terapevtsko aktivnost lahko dosežemo po dveh tednih po začetku zdravljenja.

Če morate po jemanju zdravila Metformin po jemanju drugega hipoglikemičnega zdravila za peroralno dajanje, morate najprej prenehati z zdravljenjem s tem zdravilom in nato začeti jemati Metformin v predpisanem odmerku.

Če bolnik združuje insulin in metformin, v prvih nekaj dneh ne smete spremeniti običajnega odmerka insulina. Poleg tega se lahko odmerek insulina postopoma zmanjša pod nadzorom zdravnika.

Navodila za uporabo Metformin Richter

Odmerek zdravila določi zdravnik, odvisno od ravni glukoze v krvi bolnika. Pri jemanju tablet 0,5 g začetni odmerek je 0,5-1 g na dan. Po potrebi se lahko poveča še nadaljnja doza. Največji odmerek na dan je 3 g.

Pri jemanju tablet 0,85 g začetni odmerek je 0,85 g na dan. Če je potrebno, se poveča. Največji odmerek je 2,55 g na dan.

Navodila za uporabo Metformin Canon

Navodila za uporabo tega zdravila zagotavljajo podobna navodila. Individualno odmerek določi zdravnik.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo nekateri neželeni učinki, zato je priporočljivo, da se tablete jemljejo samo v navedenem odmerku. Med jemanjem metformina v odmerku 85 g so zabeležili preveliko odmerjanje, zaradi katerega se je razvila laktacidoza, pri kateri so opazili bruhanje, slabost, bolečine v mišicah, drisko in bolečine v trebuhu. Če pomoč ni zagotovljena pravočasno, se lahko pojavi razvoj vrtoglavice, oslabljene zavesti in kome. Najbolj učinkovita metoda odstranjevanja metformina iz telesa je hemodializa. Nato predpiši simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Zaradi nevarnosti hipoglikemije je treba metformin in derivate sulfonilsečnine skrbno kombinirati.

Hipoglikemični učinek se zmanjša pri sistemskih in lokalnih glukokortikosteroidih, glukagonu, simpatikomimetikom, progestogenih, adrenalinu, ščitničnih hormonih, estrogenih, derivatih nikotinske kisline, tiazidnih diuretikov, fenotiazinih.

Hkrati jemanje Zimetidine upočasni izločanje metformina, kar poveča tveganje za laktacidozo.

Antagonisti beta2-adrenoreceptorjev, inhibitorjev angiotenzinske konverzije, derivatov klofibrata, inhibitorjev monoaminooksidaze, nesteroidnih protivnetnih zdravil in oksitetraciklina, ciklofosfamida, ciklofosfamidnih derivatov okrepijo hipoglikemični učinek.

Pri uporabi intraarterijskih ali intravenskih kontrastnih zdravil, ki vsebujejo jod, ki se uporabljajo za izvajanje rentgenskih preiskav, lahko bolnik z metforminom razvije ledvično odpoved in poveča verjetnost laktacidoze. Pomembno je prekiniti sprejem pred izvedbo takšnega postopka, med njim in še dva dni po njem. Nadalje se lahko zdravilo ponovno vzpostavi, ko je ledvična funkcija ponovno ocenjena kot normalna.

Pri jemanju nevroleptičnega klorpromazina v velikih odmerkih se serumski glukozni indeks poveča in sprostitev insulina zavira. Zato bo morda potrebno povečanje odmerka insulina. Pred tem pa je pomembno nadzorovati vsebnost glukoze v krvi.

Da bi se izognili hiperglikemiji, je ne smete kombinirati z zdravilom Danazol.

S hkratnim dolgotrajnim vnosom z metforminom vankomicinom, amilido, kininom, morfinom, kinidinom, ranitidinom, cimetidinom, prokainamidom, nifedipinom in triamterenom se koncentracija metformina v plazmi poveča za 60%.

Absorpcijo metformina upočasnjujejo Guar in Cholestyramine, zato se pri sočasni uporabi teh zdravil učinkovitost metformina zmanjša.

Krepi vpliv notranjih antikoagulantov, ki spadajo v razred kumarinov.

Pogoji prodaje

Lahko ga kupite na recept.

Pogoji skladiščenja

Orodje spada na seznam B. Mora biti zaščiteno pred otroki in shranjeno pri t 25 stopinjah.

Rok trajanja

Rok uporabnosti metformina je 3 leta.

Posebna navodila

Če se izvaja monoterapija z metforminom, hipoglikemije ni opaziti. Zato lahko bolnik dela z natančnimi mehanizmi ali vozi vozila. Vendar pa se lahko v kombinaciji z jemanjem zdravila z insulinom ali drugimi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje sladkorne bolezni, pojavi hipoglikemija, ki posledično povzroči motnje v duševnih reakcijah in koordinacijo gibov.

Ne predpisujte tablet osebam, ki so starejše od 60 let, če fizično trdo delajo. V tem primeru se lahko razvije laktacidoza.

Bolniki, ki jemljejo zdravilo, morate določiti vsebnost kreatinina v krvi pred zdravljenjem in nato med zdravljenjem redno. Pri normalni stopnji je treba to opraviti enkrat letno, z zvišano začetno ravnijo kreatinina, takšne študije je treba izvesti 2-4-krat na leto. Podobne študije se izvajajo z enako pogostnostjo pri starejših.

Če ima bolnik prekomerno telesno težo, je pomembno, da med zdravljenjem upoštevate uravnoteženo prehrano.

Po operaciji se lahko zdravljenje nadaljuje po 2 dneh.

Analogi metformina

Analogi metformina so zdravila metformin hidroklorida, metformin Richter, metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. Obstaja tudi več zdravil s podobnim učinkom (Glibenklamid itd.), Vendar z drugimi aktivnimi sestavinami.

Kateri je boljši - metformin ali Glukofag?

Glukofag je prvotno zdravilo, proizvedeno v Franciji. Katero zdravilo je prednostno, ga mora določiti le zdravnik.

Za otroke

Za to zdravilo za otroke ni dovolj izkušenj.

Z alkoholom

Alkohol in metformin se ne smeta kombinirati, ker taka kombinacija znatno poveča verjetnost laktacidoze. Zato je v procesu zdravljenja pomembno, da se izognete uživanju alkohola, kot tudi zdravila, ki vsebujejo etanol.

Metformin za hujšanje

Kljub temu, da Metformin Richter Forum in drugi viri pogosto prejmejo ocene o metforminu za hujšanje, to orodje ni namenjeno ljudem, ki želijo izgubiti težo. To zdravilo se uporablja za hujšanje zaradi njegovega delovanja, povezanega z zmanjšanjem ravni sladkorja v krvi in ​​hkratnim zmanjšanjem telesne teže. Vendar, kako jemati Metformin za hujšanje, se lahko naučite le iz nezanesljivih virov v omrežju, saj strokovnjaki tega ne priporočajo. Vendar pa je včasih mogoče, da ljudje, ki jemljejo metformin za zdravljenje sladkorne bolezni, s tem zdravilom izgubijo težo.

Med nosečnostjo in dojenjem

Jemanje zdravila Metformin med nosečnostjo je kontraindicirano. Če se nosečnost pojavi v ozadju zdravljenja s tem zdravilom, ga morate prekiniti in predpisati insulin. Če je potrebno zdravljenje s tem zdravilom, se dojenje ustavi.

Metformin Reviews

Mnenja o tabletah Metformina pri tistih bolnikih, ki imajo sladkorno bolezen, kažejo, da je zdravilo učinkovito in vam omogoča nadzor ravni glukoze. Forumi imajo tudi pregled pozitivne dinamike po zdravljenju teh zdravil za PCOS. Toda najpogosteje obstajajo ocene in mnenja o tem, kako vam zdravila Metformin Richter, Metformin Teva in drugi omogočajo nadzor telesne teže.

Mnogi uporabniki poročajo, da so zdravila, ki vsebujejo metformin, res pomagala pri obvladovanju dodatnih kilogramov. Hkrati pa so se pogosto pojavili neželeni učinki, povezani s funkcijami prebavil. V procesu razprave o tem, kako se metformin uporablja za hujšanje, so pregledi zdravnikov večinoma negativni. Kategorično ne svetujejo, naj ga uporabljajo za ta namen, kot tudi pitje alkohola med zdravljenjem.

Cena Metformin, kje kupiti

Cena metformina v lekarnah je odvisna od zdravila in njegove embalaže.

Metformin Teva cena 850 mg povprečno 100 rubljev na pakiranje po 30 kosov.

Možno je kupiti metformin Canon 1000 mg (60 kosov) za 270 rubljev.

Koliko stane metformina je odvisno od števila tablet v pakiranju: 50 kosov. Lahko kupite po ceni 210 rubljev. Pri nakupu zdravila za hujšanje je treba upoštevati, da se zdravilo prodaja na recept.