Kaj je dislipidemija

• Razlogi

Dislipidemija - stanje, v katerem je moten metabolizem lipidov, kar vodi do pojava ateroskleroze.

Pri tej bolezni postanejo žilne stene gostejše, lumen med njima se zoži, kar povzroča motnje v gibanju krvi v vseh organih telesa. To je polno razvoja koronarne bolezni srca ali možganske bolezni, možganske kapi, srčnega infarkta, hipertenzije.

Splošne informacije o bolezni

Če je raven lipidov pretirano povišana, se patologija imenuje hiperlipidemija. Na razvoj bolezni vplivajo življenjski slog, prehrana, jemanje določenih zdravil, pomanjkanje aktivnosti in slabe navade.

Dislipidemija kaže na kršitev ravnotežja maščobnih elementov. Te nizko-molekularne spojine se sintetizirajo v jetrih, nato pa jih lipoproteini - kompleksni kompleksi lipidnih proteinov prenašajo v vse celične in tkivne strukture. Lahko jih razvrstimo v tri vrste, v katerih je nizka, visoka ali zelo nizka gostota.

LDL in VLDL so velike strukture, ki imajo izrazito sposobnost odlaganja v sedimentu holesterola. Prav oni povzročajo bolezni vaskularne postelje in srca, ta holesterol pa je »slab«. LDL izzove tvorbo plakov na endoteliju, ki zmanjšuje lumen žil.

HDL se imenuje molekule, ki se raztopijo v vodi in prispevajo k izločanju holesterola, kar preprečuje njegovo odlaganje v krvnih žilah. V jetrih se lahko pretvori v žolčne kisline, ki zapustijo telo skozi črevo.

Atherogena vrednost (koeficient) je razmerje med vsoto LDL in VLDL do komponent z visoko gostoto. Hiperholesterolemija je presežek števila takih elementov v človeški krvi.

Zaradi teh težav in dislipidemije se lahko pojavi ateroskleroza, ki povzroča hipoksijo tkiv. Za identifikacijo takega stanja je dovolj, da analiziramo vzorce krvi in ​​ocenimo presnovo lipidov.

Govorijo o neravnovesju, ko:

• Raven holesterola (skupaj) presega 6,3 mmol / l.
• KA presega 3.
• TG več kot 2,5 mmol / l.
• LDL presega 3 mmol / l.
• HDL manj kot 1 mmol / l pri moških in pod 1,2 mmol / l za ženske.

Patološki dejavniki

Vzroke za nastanek bolezni lahko razdelimo v več skupin:

• Dedna predispozicija Primarna dislipidemija se prenaša predvsem od staršev, ki imajo v svoji DNK nenormalni element, ki je odgovoren za sintezo holesterola.
• Pojavijo se dejavniki, ki povzročajo sekundarno dislipidemijo:
  1. Pri hipotiroidizmu, ko se zmanjša funkcionalnost ščitnice.
  2. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ko je obdelava glukoze oslabljena.
  3. Če je bolezen jeter v stanju obstrukcije, ko je pretok žolča moten.
  4. Z uporabo nekaterih zdravil.

• Napake v prehrani. Obstajata dve obliki: prehodna in trajna. Za prvo je značilna pojava hiperholesterolemije takoj ali vsak drugi dan po znatnem vnosu maščobnih živil. Trajna prehranska patologija je opažena pri posameznikih, ki redno uživajo živila z veliko količino živalskih maščob.

Skupina tveganja

Upoštevati je treba, da dejavniki, ki povzročajo napredovanje ateroskleroze, sodelujejo pri tvorbi dislipidemije. Razdelimo jih lahko na spreminjajoče in nespremenjene. Obstaja tvegana skupina ljudi, ki so najbolj dovzetni za razvoj bolezni.

• Podhranjenost, v kateri prevladujejo živila iz maščobnega holesterola.
• Sedeči način življenja.
• Prisotnost stresa.
• Slabe navade: alkohol, kajenje.
• Debelost.
• Visok krvni tlak.
• Dekompenzirana sladkorna bolezen.

Ti dejavniki se lahko bolniku popravijo po želji.

Nepremenjenih vzrokov ni mogoče spremeniti. Značilne so za moške, ki so starejši od 45 let. Osebe z družinsko anamnezo, ki so imele primere zgodnjega nastanka ateroskleroze, dislipidemije, srčnega infarkta, kapi, nenadne smrti, so prav tako dovzetne za bolezni.

Znaki bolezni

Zunanji simptomi se lahko kažejo kot:

• Ksantomi To so vozlički, gosto na otip, ki vsebujejo delce holesterola. Nahajajo se nad sloji kit. Najpogosteje jih najdemo na rokah, redkeje se pojavijo na dlaneh in podplatih, hrbtu ali drugih predelih kože.
• Xanthelasma Pojavlja se v kopičenju holesterola pod gubicami vek. Na videz spominjajo nodule rumenkastega odtenka ali normalne barve kože.
• Lipoidni lok roženice. Na videz je okvir, ki je odložen na robu očesne roženice. Je bela ali siva. Če se pojavijo težave pri bolnikih, ki še niso stari 50 let, to pomeni, da je vzrok bolezni dedna dislipidemija.

Bolezen ima posebnost, ki se ne manifestira dolgo časa, ko je telo že resno poškodovano. V zgodnji fazi patologije je mogoče ugotoviti problem pri testiranju lipidne analize.

Osnova teh motenj je presnovni sindrom, na splošno je to kompleks neuspehov med presnovo maščob in normalizacijo krvnega tlaka. Značilne manifestacije so lahko sprememba količine lipidov v krvnem testu, hipertenzija, hiperglikemija, napake hemostaze.

Razvrstitev bolezni

Glede na količino lipidov se te vrste bolezni razlikujejo:

• Izolirana hiperholesterolemija pri povišanem holesterolu, ki je del lipoproteinov.
• Mešana hiperlipidemija, če se pri analizi odkrijejo visok holesterol in trigliceridi.

Dislipidemija na mehanizmu nastanka je lahko primarna (to vključuje dedne bolezni) ali sekundarno, ki se je pojavila pod vplivom škodljivih dejavnikov.

Poleg tega obstaja klasifikacija po Fredricksonu, v kateri so vrste bolezni odvisne od vrste zvišanega lipida. V večini primerov lahko bolezen povzroči aterosklerozo. Razlikujejo se naslednji obrazci:

• Dedna hiperhilomokronemija. Razlikuje se v dejstvu, da so pri analizi krvi samo hilomikroni povišani. To je edina podvrsta, pri kateri je tveganje za aterosklerozo minimalno.
• Tip 2a je dedna hiperholesterolemija ali posledica neželenih zunanjih dejavnikov. Istočasno so se povečali kazalniki LDL.
• 2b, to vključuje kombinirano hiperlipidemijo, ko se povečajo lipoproteini z zelo nizko in nizko gostoto ter trigliceridi.
• Nasledne disbeta-lipoproteinemije so uvrščene kot tretja vrsta, ko je LDL povišan.
• Tip 4 se imenuje endogena hiperlipidemija s povišanimi vrednostmi lipoproteinov zelo nizke gostote.
• Zadnjih 5 vrst vključuje dedno hipertrigliceridemijo, v kateri se povečajo hilomikroni in lipoproteini z zelo nizko gostoto.

Diagnostika

V večini primerov je dislipidemijo mogoče identificirati z izvajanjem vrste posebnih preiskav. Končna diagnoza je nastavljena po:

• Opravi se primarni pregled z zbiranjem težav in anamnezo. Zdravnik poskuša ugotoviti značilne znake bolezni pri pacientu in preuči tudi informacije o dednih in prenesenih boleznih.
• Ugotovite prisotnost ksantelaze, ksantoma, lipoidnega loka roženice.
• Donirajte kri in urin za analizo.
• Je lipidogram. Pomaga pri določanju koeficienta aterogenosti.
• Imunoglobulini razreda M in G določimo v krvi.

Zdravljenje bolezni

Za normalizacijo presnove maščob, zdravniki lahko predpišejo posebne droge, prehrana, aktivni življenjski slog, metode tradicionalne medicine.

Metoda zdravljenja z zdravili je:

• Statini - zdravila, ki pomagajo zmanjšati biosintezo holesterola v jetrnih celicah. Ta sredstva imajo protivnetni učinek. Najpogostejši so atorvastatin, lovastatin, fluvastatin.
• Fibrati, aplicirani pri povišanih trigliceridih. Zdravljenje pomaga povečati HDL, kar preprečuje nastanek ateroskleroze. Najbolj učinkovita je kombinacija statinov in fibratov, vendar se lahko pojavijo hude neprijetne posledice, kot je miopatija. Iz te skupine se uporabljajo Clofibrat, Fenofibrat.
• Nikotinska kislina v sestavi Niacin, Enduracin. Ta zdravila imajo lastnosti, ki znižujejo lipide.
• Polinenasičene maščobne kisline, omega-3. Najdemo jih v ribjem olju. To zdravljenje pomaga zmanjšati holesterol, lipide, LDL in VLDL v krvi. Takšna zdravila so anti-aterogena, lahko izboljšajo reološke funkcije krvi in ​​zavirajo nastanek krvnih strdkov.
• Zaviralci absorpcije holesterola, ki pomagajo ustaviti absorpcijo v tankem črevesu. Najbolj znana droga je Ezetimib.
• Smole za spojine žolčnih kislin: Kolestipol, Holestiramin. Ta sredstva so potrebna kot monoterapija za hiperlipidemijo ali kot del kompleksnega zdravljenja z drugimi hipokolesterolemičnimi zdravili.

Domače metode

Folk pravna sredstva pomagajo zmanjšati holesterol in izboljšati stanje krvnih žil. Lahko jih uporabite kot dodatno pomoč.

Najpogostejše metode so:

• Sprejem krompirjevega soka. Piti ga je treba vsak dan na prazen želodec. V ta namen se surovi krompir očisti, opere in podrgne, vsebino pa stisnemo. Nastala pijača se pije sveža.
• Mešanica limone, medu, rastlinskega olja. Pijte to zdravilo je potrebno za dolgo časa, vsaj 2-3 mesecev.
• Čaj iz limone Pomirja in dobro tonira, izboljšuje krvne žile v možganih in srcu.
• Kopeli koprive. Za to se v vročo kopel postavi sveže razrezana rastlina. Napolnite pol ure, privedite do zahtevane temperature in potopite noge v to vodo. Pomaga pri zaustavitvi ateroskleroze v spodnjih okončinah.

Načela prehrane v primeru bolezni

Prehrana za to patologijo je potrebna za znižanje holesterola. Uravnotežena prehrana pomaga zmanjšati prekomerno telesno težo in normalizira raven glukoze v krvi.

Kadar opazimo dislipidemični sindrom, se mora bolnik vzdržati velike količine porabljenih živalskih maščob.

Iz prehrane je treba izključiti mast, kislo smetano, jajčne rumenjake, maslo, mastno meso, klobase, klobase, drobovino, kozice, lignje, kaviar, sir več kot 40% maščobe.

Da bi zagotovili popolno prehrano, lahko živalske maščobe nadomestimo z rastlinskimi maščobami. Pacientom bo pomagalo, da jemljejo koruzo, sončnice, bombažna semena, laneno seme, sojino olje.

Poleg tega je treba uvesti druga živila rastlinskega izvora, in sicer:

• Sadje, jagode, zelenjava, stročnice. Vse te snovi vsebujejo prehranska vlakna, ki zahtevajo vsaj 30 g na dan.
• Olje iz oljne ogrščice in sojino olje, kjer sta vsebovana stanola. Njihova dnevna količina mora biti 3 g.
• Sveže slive, marelice, breskve, črni ribez, pesa, korenje. Ti izdelki so bogati s pektini. Čez dan morate jesti približno 15 gramov takšne hrane.

Glavna priporočila prehrane za dislipidemijo so naslednja:

• Redni vnos sadja, zelenjave, jagodičja.
• Uporaba polinenasičenih maščob, mono- in nasičenih, se mora pojaviti v razmerju 1: 1: 1.
• Omejevanje mlečnih izdelkov z visoko vsebnostjo maščob.
• Zmanjšanje porabe jajc na 3 kose v 7 dneh.

Zloraba alkohola je kontraindicirana, vendar je suho rdeče vino dobro za bolnike, ki jih jemljemo v majhnih količinah pred obroki.

Zapleti patologije

Vse negativne učinke bolezni lahko razdelimo na akutne in kronične. Prvi je kap, miokardni infarkt. Patologija se hitro razvija in se pogosto konča s smrtjo.

Kronični zapleti vključujejo tromb, aritmijo, hipertenzijo, aortno stenozo, odpoved ledvic, angino pektoris, trofične razjede in intermitentno klavdikacijo.

Glede na to, kje je opaziti vaskularno poškodbo zaradi akumulacije aterosklerotičnih plakov, se izolira ateroskleroza:

• Aorta. Povzroča arterijsko hipertenzijo, v nekaterih primerih lahko povzroči okvare srca, pomanjkanje aorte, stenozo.
• Srčne žile. Lahko povzroči miokardni infarkt, odpoved srčnega ritma, bolezni srca ali odpoved.
• Cerebralne žile. To poslabša delovanje telesa. Lahko se pojavi vaskularno prekrivanje, ki povzroča ishemijo in kap.
• Ledvične arterije. To se kaže v hipertenziji.
• Črevesne arterije. Pogosto vodi do črevesnega infarkta.
• Plovila spodnjih okončin. Lahko povzroči občasno klavdikacijo ali razjede.

Kako preprečiti bolezen

Preprečevanje dislipidemije je:

• Normalizacija teže.
• Ohranite aktivni življenjski slog.
• Izjema stresne situacije.
• Na preventivnih pregledih.
• Pravilna prehrana.
• Doseganje nadomestila za kronične bolezni, kot je diabetes. Treba jih je obravnavati takoj, da bi se izognili zapletom.

Motnje metabolizma lipidov se lahko pojavijo v kateri koli starosti, če ne spremljate svojega telesa. Da ne vemo, kaj je to - dislipidemija, je zelo pomembno, da jemo pravilno in se odrekamo slabim navadam.

Najnevarnejši zaplet, ki ga lahko ima bolnik, je razvoj ateroskleroze, srčnega napada, kapi, srčnega popuščanja.

Zdravljenje obsega predvsem korekcijo presnove maščob, predpisovanje statinov, fibratov, nikotinske kisline, inhibitorjev absorpcije holesterola, smol za vezavo žolčnih kislin, polinenasičenih maščobnih kislin.

Kaj je dislipidemija?

Datum objave člena: 16.09.2018

Datum posodobitve članka: 09/16/2018

Avtor članka: Dmitrieva Julia - praktikant kardiolog

Ko pride do presnovne motnje maščob v telesu, je stanje, imenovano dislipidemija. To lahko povzroči zelo resne kršitve pri delu številnih sistemov, zlasti kardiovaskularnega sistema.

Takšne pogoste bolezni, kot so ishemična bolezen, možganska kap, ateroskleroza, se pojavijo zaradi kršitve presnove maščob in pogosto vodijo v smrt.

Vzroki razvoja

Vzroki dislipidemije se delijo na prirojene in pridobljene.

Med glavnimi dejavniki, ki prispevajo k povečanju ravni kompleksov holesterola v krvi, so:

• Dedna predispozicija Tak vzrok v večini primerov izzove primarno dislipidemijo.
• Prisotnost bolezni, ki jo spremlja povečanje koncentracije maščob. Ti vključujejo diabetes, težave s ščitnico, aterosklerozo. Povzročijo sekundarno dislipidemijo - tiste, ki se pojavijo kot posledica motenj v delovanju drugega organa.
• Nezdrav življenjski slog. Hipodinamija, kajenje, slaba prehrana povečujejo holesterol in trigliceride v krvi, kar povzroča sekundarno dislipidemijo.
• Pogosto uživanje živalskih maščob lahko povzroči dislipidemijo, ki se imenuje prehranska.

Če vzrok ni bil ugotovljen, je to nedefinirana dislipidemija.

Seznam pogojev, v katerih se koncentracija maščobe v krvi lahko poveča: t

• debelost;
• avtoimunske motnje;
• diabetes mellitus;
• nefrotski sindrom;
• nekaterih zdravil.

Skupina tveganja s povečano verjetnostjo za razvoj dislipidemije vključuje osebe, ki imajo:

• hipertenzija;
• debelost;
• endokrine bolezni;
• napačen način življenja;
• nagnjenosti po spolu in starosti.

Hiperlipoproteinemija nastopi iz razlogov, ki so razdeljeni v dve skupini:

• povzroča razvoj bolezni;
• prispeva k njenemu napredovanju.

Nekateri etiološki dejavniki se lahko odpravijo (spremenijo), drugi ostanejo z osebo do konca življenja (nespremenjeni).

Simptomi

Pri tej bolezni ni nobenih specifičnih simptomov ali dislipidemičnega sindroma. Lahko se zanesljivo identificira z rezultati laboratorijskih študij. Pogosto se kršitve odkrijejo naključno, ko bolnik opravi rutinski pregled ali zdravljenje druge bolezni.

Dolgotrajne motnje presnove maščob lahko povzročijo stabilno dislipidemijo, ki bo privedla do zunanjih manifestacij. Spremembe se pojavljajo zelo počasi, zato pogosto ne povzročajo nelagodja bolniku in ne povzročajo obiska zdravnika.

• Pojav ksantomov. Ta patološka tvorba, ki je lokalizirana na koži in je sestavljena iz imunskih celic in holesterola. Xanthoma veke se imenuje xanthelasma. Izgleda kot ravno rumena barva. Najpogosteje se madež pojavi pri hudi aterosklerozi.
• Maščobni lok roženice. V tkivo roženice se vnesejo maščobne obloge, ki so opazne med oftalmološkim pregledom zaradi značilnega odtenka in videza meje. Takšne strukturne spremembe v tkivu sčasoma povzročijo motnje vida, zoženje učencev, njihovo deformacijo in ishemično nevropatijo optičnega živca.
• Genetsko povzročena dislipidemija vodi do prekomerne telesne teže, ki postane opazna že v zgodnjem otroštvu ali v puberteti.

Šibka patologija se lahko pojavi pri otroku in odraslem. Taktika zdravljenja bolnikov je odvisna od temeljnih vzrokov bolezni.

Razvrstitev

Presnovne motnje vplivajo na zdravje notranjih organov in celotnega telesa.

Zelo pomembno je razumeti pravi vzrok za neuspeh, da bi lahko izbrali taktiko terapije. Za natančnejše določanje vzroka in mehanizma razvoja dislipidemije zdravnik pomaga več razvrstitev bolezni.

Razvrstitev patogeneze maščobnega neravnovesja:

• Primarna motnja. Posledica tega niso bolezni, temveč motnje v biokemičnih reakcijah v presnovi (npr. Retencijska dislipidemija). Takšne razmere povzročajo genske nepravilnosti, dedna predispozicija.
• Sekundarne motnje. So posledica drugih bolezni. Pojavijo se pri drugih boleznih, škodljivem načinu življenja ali po neučinkovitem zdravljenju. Ljudje z debelostjo, sladkorno boleznijo, ledvičnimi boleznimi, boleznimi hepatobilijarnega sistema, endokrinimi težavami se pritožujejo zaradi te vrste dislipidemije. Pri zdravi osebi lahko problem nastane zaradi nezdravega načina življenja - alkoholizma, dolgotrajne nezdrave prehrane, telesne neaktivnosti. Peroralni kontraceptivi, srčna zdravila, kortikosteroidi lahko povzročijo kršitev presnove maščob.
• Pri prekomernem uživanju živalskih maščob opazimo začasni skok koncentracije lipidov v krvi. Takšne dislipidemije se imenujejo prehranske. Enkratne napake, ki jih telo lahko opomore neodvisno. Pri dolgotrajni okvari in stabilni alimentarni dislipidemiji se pojavi dolgotrajna patologija, ki vodi do disfunkcije mnogih organskih sistemov.

Po fredricksonu

Lipidi v človeškem telesu so predstavljeni z več frakcijami. Glede na to, katera vrsta lipidov se dvigne, se sproščajo različne vrste dislipidemij.

Fredriksonova klasifikacija je bila sprejeta kot mednarodni standard. Upošteva raven različnih razredov lipoproteinov in ne upošteva razlogov za povečanje njihove koncentracije.

Skupaj ima 6 vrst bolezni, od katerih jih 5 velja za aterogene.

Značilni kazalniki vsakega od njih so predstavljeni v tabeli:

Najmanjša verjetnost za nastanek ateroskleroze je pri prvi vrsti dislipidemije.

Vzroki hiperlipidemije upoštevajo razvrstitev po etiologiji, ki prav tako razlikuje šest vrst bolezni. Označuje patologijo, ki najpogosteje vodi do kršitve presnove maščob.

Obstaja tudi delitev hiperholesterolemije v izolirano in mešano obliko. V prvem primeru pride do povečanja koncentracije holesterola samo (v obliki molekularnega kompleksa z beljakovinami), v drugem primeru pa se poveča tudi koncentracija trigliceridov.

Diagnostika

Glavna metoda za diagnozo dislipidemije je lipidogram. Gre za podrobno analizo določanja koncentracije vsake vrste lipidov.

Ta analiza opredeljuje naslednje kazalnike:

• Trigliceridi. Koncentracija teh sestavin je zlasti pri bolnikih s sladkorno boleznijo povišana. Trigliceridi veljajo za aterogene dejavnike.
• Lipidi nizke gostote.
• Lipidi z zelo nizko gostoto. Pro-aterogene snovi, ki prispevajo k tvorbi plasti holesterola na steni posode.
• Lipoproteini visoke gostote. Iz celic izločajo holesterol in ga transportirajo v jetra, zaradi česar se štejejo za »dobro« frakcijo.
• Lipidni profil upošteva tudi aterogeni indeks, ki kaže razmerje med vsemi vrstami lipoproteinov. Če je količina "slabega" holesterola trikrat večja od količine "dobrega", je pacient izpostavljen visokemu tveganju za razvoj ateroskleroze.

Poleg nje je potrebno, da zdravnik pravilno postavi diagnozo naslednje informacije:

• Preučevanje zgodovine in subjektivnih pritožb. Zdravnik oceni videz bolnika, bodite pozorni na prisotnost ksantomov, ksantelazo in stanje roženice, zanima ga predpisovanje njihovega videza.
• Učenje življenjskega sloga. Tu imajo pomembno vlogo pacientove prenesene bolezni, pa tudi genetske bolezni njegovih in njegovih bližnjih sorodnikov. Prav tako vplivajo na presnovo maščob lahko življenjski slog, zlasti poklicne dejavnosti. Večina bolnikov je imela v preteklosti miokardni infarkt, možgansko kap, družinsko dislipidemijo in aterosklerozo.
• Klinična analiza krvi in ​​urina. Pomaga pri ugotavljanju komorbiditet in prisotnosti vnetnega procesa.
• Biokemijska analiza. Zdravnik opozarja na indikator sladkorja, beljakovin, sečne kisline. Posebna pozornost je namenjena vsebini vsake lipidne frakcije, za katero se izvaja lipidogram.
• Imunološka analiza. Ocenjuje se raven imunosti, določi se vsebnost protiteles in imunskih celic.
• Genetski pregled. Odkriva, ali je hiperlipidemija posledica dednih vzrokov.

Na podlagi celovite analize podatkov, ocene bolnikovega videza in njegovih pritožb, doktor postavi končno diagnozo.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja je odvisna od etiologije in stopnje dislipidemije. V nekaterih primerih je dovolj, da prilagodite način življenja pacienta in upoštevate ukrepe za preprečevanje presnovnih motenj, v drugih pa bo bolnik moral vzeti zdravila do konca svojega življenja.

Zdravilni

Zdravnik bo predpisal zdravila, ki zmanjšujejo raven "slabih" lipoproteinov. Pomagali bodo obnoviti pravilno ravnotežje vseh frakcij maščobe.

Za to se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• Statini. Prispevajo k uničevanju lipidov, zmanjšujejo sintezo holesterola v jetrih. Poleg tega kažejo protivnetni učinek in zavirajo žilne poškodbe. Dolgotrajna uporaba statinov vodi do povečanja pričakovane življenjske dobe bolnikov in zmanjšanja verjetnosti zapletov.
• Fibrati. Zdravila pripomorejo k znižanju ravni trigliceridov in povečanju količine koristnih lipoproteinov.
• Omega-3 kisline. Štejejo se za dobra zdravila za zniževanje holesterola. Zmanjšajte tveganje za bolezni srca in ožilja.
• Zaporedje žolčnih kislin. Odstranite prosti holesterol iz telesa z blatom.

Izberite skupino zdravil in odmerek naj bo le zdravnik. Nekateri izdelki na osnovi omega-3 kislin so zdravila brez recepta in se lahko uporabljajo samostojno, vendar samo za preprečevanje. Sodobna medicina omogoča učinkovito zdravljenje dislipidemij z novimi skupinami zdravil.

Pravilna prehrana

Z prehransko dislipidemijo - je korekcija prehrane glavni cilj zdravljenja. V drugih primerih lahko uporaba pravilne prehrane samo poveča učinkovitost primarnega zdravljenja ali zmanjša potrebo po zdravilih.

Bolnikom je prikazana dieta holesterola, katere osnovna pravila so naslednja:

• Priporočljivo je, da uporabite veliko živil, bogatih z vlakninami.
• Celotna vsebnost kalorij, ki se zaužije na dan, mora ustrezati porabljeni energiji med vadbo.
• Maščobna živila in kuhanje s cvrtjem je treba zamenjati z dietnimi obroki, pripravljenimi na bolj nežen način. Morske ribe, piščančje ali puranje meso, rastlinsko olje (namesto masla).
• Klobase, polizdelki, dimljeni izdelki so izključeni.
• V dnevnem meniju naj prevladujejo zelenjava, sadje, žita in mlečni izdelki.
• Alkohol se strogo ne priporoča - prispevajo k kopičenju holesterola v lumenu krvnih žil.

Korekcija načina življenja

S prilagajanjem načina življenja lahko izboljšate splošno zdravje in normalizirate metabolizem lipidov.

V ta namen morajo bolniki upoštevati te smernice:

• Redno vadite, dokler se telesna masa ne povrne v normalno stanje. Priporoča se usposabljanje na svežem zraku. Številčnost in moč obremenitev mora izbrati specialist, pri čemer je treba upoštevati individualne značilnosti pacienta ter lokalizacijo in resnost ateroskleroze.
• Treba je odpraviti vse dejavnike in navade, ki škodujejo splošnemu zdravju - kajenje, alkohol, fizična neaktivnost, stres.
• Potrebno je opraviti preventivne preglede za pravočasno odkrivanje in zdravljenje s tem povezanih bolezni, kar bo pomagalo zmanjšati tveganje za dislipidemijo in vaskularne težave.

Možne posledice

Visoka koncentracija lipidov v krvi povzroča hude bolezni. Mnogi od njih napredujejo hitro in se končajo s smrtjo pacienta, saj jih spremlja moten krvni obtok v vitalnih organih. Škodljiv holesterol se nabira na stenah posode, postopoma zožuje lumen in ga nato popolnoma zapre.

Komplikacije lahko kažejo akutna in kronična stanja. V drugem primeru se neželeni učinki razvijajo postopoma in dolgo časa.

Takšni zapleti vključujejo ishemijo prizadetega območja, aortno stenozo, angino pektoris, odpoved ledvic, CHF, poškodbo spodnjih okončin, glomerulonefritis, trofične razjede.

Preprečevanje

Primarna preventiva vključuje dejavnosti, ki preprečujejo pojav patologije:

• ohranjanje teže v normalnem območju;
• dieto;
• izključitev slabih navad;
• redna zmerna vadba;
• nadzor glukoze;
• vzdrževanje krvnega tlaka pod 140/90 mm Hg. v.
• pravočasno in popolno zdravljenje s tem povezanih zdravstvenih težav.

Namen sekundarne preventive je preprečiti napredovanje patologije in zmanjšati verjetnost zapletov. Vključuje jemanje zdravil v profilaktičnih odmerkih, korekcijo načina življenja in prehrano.

Klasifikacija, diagnostika in zdravljenje dislipidemije

Dislipidemija (po ICD kodi E78) je prirojena ali pridobljena patologija presnove maščob, ki jo spremlja sinteza, transport in odstranjevanje maščob iz krvi. Iz tega razloga je povečana vsebnost v krvi.

Obstaja več razvrstitev te bolezni:

• po Fredricksonu;
• odvisno od mehanizma razvoja;
• odvisno od vrste lipidov.

Po mnenju Fredriksona klasifikacija dislipidemije med zdravniki ni bila široko priljubljena, vendar se včasih spomni na to, ker jo je sprejela Svetovna zdravstvena organizacija. Glavni dejavnik, ki se upošteva pri tej razvrstitvi, je vrsta lipidov, katerih raven je povišana. Obstaja 6 tipov dislipidemije, med katerimi je le 5 aterogenih, kar vodi do hitrega razvoja ateroskleroze.

• Prva vrsta je dedna patologija, pri kateri se v krvi bolnika (ICD E78.3) opazi visoka vsebnost hilomikronov. Je tudi edina vrsta, ki ne povzroča razvoja ateroskleroze.
• Druga vrsta (a in b) je dedna patologija, za katero je značilna hiperholesterolemija (a) ali kombinirana hiperlipidemija (b).
• Tretji tip je disbetalipoproteinemija, za katero je značilna povečana raven trigliceridov in lipoproteinov nizke gostote.
• Četrti tip je hiperlipidemija endogenega izvora, pri kateri je raven lipoproteinov zelo nizke gostote povišana.
• Peti tip je dedna hipertrigliceridemija, za katero je značilna povečana vsebnost hilomikronov v krvi.

Glede na mehanizem pojavljanja ima razvrstitev dislipidemije več oblik:

1. Primarna - je neodvisna bolezen in se zgodi:
   • monogenska - dedna patologija, povezana z genskimi mutacijami;
   • homozigotna - zelo redka oblika, ko otrok prejme po vrsti pokvarjene gene, oba starša;
   • heterozigotna - prejemanje defektnega gena od enega od staršev.
2. Sekundarna - se razvije kot zaplet drugih bolezni.
3. Alimentarna - razvoj te vrste bolezni je neposredno povezan s prekomernim uživanjem maščob živalskega izvora.

Glede na to, katere maščobe so v krvi v povečanem obsegu:

• izolirana (čista) hiperholesterolemija (po kodi ICD E78.0) - holesterol v kompleksu z beljakovinami in lipidi, lipoproteini.
• kombinirana (mešana) hiperlipidemija (ICD E78.2) - povečana količina holesterola in trigliceridov v krvi (kemične spojine maščobnih kislin in triglicerina).

Kombinirana hiperlipidemija

Razlogi

Imenovanje enega razloga, ki povzroča to bolezen, je nemogoče. Odvisno od mehanizma razvoja so lahko naslednji vzroki za dislipidemijo naslednji dejavniki:

1. Primarna dislipidemija je posledica patologije genov enega ali dveh staršev in se prenaša genetsko.
2. Vzroki sekundarne dislipidemije so lahko bolezni takšnih organov in sistemov:
3. Motnje uravnotežene prehrane, tj. Prekomerno uživanje živalskih maščob v hrani, lahko vodijo do prehranske dislipidemije. Poleg tega je ta vrsta bolezni lahko različnih oblik:
   • endokrine bolezni (hipotiroidizem, diabetes);
   • obstruktivne bolezni hepatobilijarnega sistema (npr. JCB);
   • dolgotrajna zdravila (diuretiki, imunosupresivi, zaviralci beta);
   • prehodna - po naslednjem dnevu se po bogatih in mastnih živilih pojavi;
   • konstantna - opažena pri osebah, ki stalno uživajo maščobna živila.

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku in napredovanju bolezni, so lahko:

• sedeči način življenja;
• hude kršitve prehrane in prehrane;
• kajenje, zloraba alkohola;
• arterijska hipertenzija;
• abdominalna debelost;
• moški spol;
• starost nad 45 let;
• obremenjena družinska anamneza (kap, ateroskleroza, ishemična bolezen srca).

Klinika

V dislipidemiji ni mogoče ugotoviti enega kliničnega sindroma. Zelo pogosto to bolezen spremlja razvoj simptomov, ki spominjajo na aterosklerozo, IHD in druge bolezni srca in ožilja. Lahko se pojavi tudi sindrom akutnega pankreatitisa, ki je bolj značilen za visoke trigliceride. Z visoko vsebnostjo lipoproteinov visoke gostote (HDL) opazimo pojav:

• Xanthoma - gosto nodule, napolnjene s holesterolom, ki prekrivajo kite;
• Xanthelasm - holesterol, veke nanesene pod kožo v obliki majhnih rumenkastih gomoljev;

Odlaganje holesterola pod vekami

Rožni lipoidni lok - bel ali sivkasto-bel lestvica holesterola, ki obdaja roženico očesa. Najpogosteje se kaže pri bolnikih z dedno nagnjenostjo po starosti 50 let;

Ksantomatični izpuščaji lahko pokrivajo celotno telo, trebuh, trup in celo stopala.

Ko že govorimo o klinični manifestaciji dislipidemije, ne pozabite na takšno stvar, kot je presnovni sindrom. Metabolni sindrom je kompleks motenj metabolizma lipidov in maščob ter disfunkcija mehanizmov uravnavanja krvnega tlaka. V praksi je predstavljen metabolični sindrom: t

• dislipidemija;
• abdominalna debelost;
• hiperglikemija;
• hipertenzija;
• kršitev hemostaze.

Diagnostika

Diagnozo dislipidemije lahko postavi le visoko usposobljen zdravnik, ki je opravil dodatno diagnostiko:

• Zbiranje zgodovine življenja in bolezni (ko so se pojavili prvi simptomi bolezni, če so imeli sorodniki v zgodovini aterosklerozo in druge bolezni srca in krvnih žil);
• Objektivni pregled bolnika (pregled sluznice in kože, merjenje AT, ki se lahko poveča);
• Splošna in podrobna biokemijska analiza krvi in ​​urina;
• Lipidogram - krvni test, ki določa prisotnost in raven maščobnih snovi v krvi pacienta, ki so glavni simptom dislipidemije (trigliceridi, lipoproteini zelo nizke, nizke in visoke gostote;
  
• Ena izmed najbolj učinkovitih in informativnih diagnostičnih metod je izračun aterogenega indeksa. Aterogeni koeficient lahko izračunamo po formuli: IA = (OXC / HDL) -1, kjer: IA je aterogeni indeks, TCV je skupni holesterol, HDL je število lipoproteinov visoke gostote. Običajno EA ne sme presegati 3,0. Če je ta kazalnik veliko višji od norme, potem to pomeni, da v telesu poteka napredovanje ateroskleroze in razvoj zapletov te bolezni.
• Imunološki krvni test - odkrivanje protiteles proti citomegalovirusu, klamidiji in prisotnosti C-reaktivnega proteina.
• Genetski test krvi;
• Posvetovanja ozkih strokovnjakov, če je potrebno.

Zdravljenje

Zdravljenje dislipidemije je odvisno od vrste, resnosti in vrste dislipidemije in je izbrano za vsakega bolnika posebej. Obstaja več vrst zdravljenja dislipidemije:

• zdravljenje zdravil;
• nefarmakološko zdravljenje;
• dietna terapija;
• ekstrakorporalno zdravljenje;
• tehnike genskega inženiringa.

• Statini - zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v zmanjšanje sinteze holesterola s hepatociti in njegovo znotrajcelično vsebino;
• Zaviralci adsorpcije holesterola - skupina zdravil, ki vplivajo na črevesno absorpcijo holesterola;
• Ionsko izmenjevalne smole (sekvestranti žolčnih kislin) - skupina farmacevtskih pripravkov, ki imajo sposobnost vezanja žolčnih kislin in holesterola, ki jih vsebujejo, in jih odstranijo iz črevesnega lumna;
• Fibrati - zdravila, ki znižajo raven trigliceridov v krvi in ​​povečajo količino zaščitnih snovi HDL;
• Omega-3 polinenasičene maščobne kisline - zdravila, ki se sintetizirajo iz mišic rib, ki ščitijo srce pred srčnim infarktom, zmanjšujejo tveganje za aritmije.

Učinki statinov na holesterol

Zdravljenje brez zdravil

Zdravljenje dislipidemije z zdravili ni priporočljivo, brez uporabe metod brez zdravil. S prilagajanjem prehrane, dela in počitka ter telesne dejavnosti lahko dosežete zelo dober terapevtski učinek. Za to potrebujete:

• zmanjša količino živalskih maščob v dnevni prehrani in jih včasih popolnoma opusti;
• normalizira telesno težo;
• povečanje telesne aktivnosti, ki ustreza moči in zmožnostim bolnika;
• pojdite na uravnotežene, obogatene in delne obroke;
• drastično omeji ali ustavi pitje alkohola, kar poveča količino trigliceridov v krvi pacienta, zgosti stene krvnih žil in pospeši razvoj ateroskleroze.
• Tudi kajenje ima pomembno vlogo pri razvoju te bolezni.

Dietna terapija

Kot je navedeno zgoraj, je prehrana z dislipidemijo eden glavnih dejavnikov za učinkovito zdravljenje. Prehrana ni začasen pojav, temveč način življenja in prehrane, na kateri temelji preprečevanje ateroskleroze. Prehrana za to bolezen je namenjena znižanju ravni holesterola v krvi pacienta in ima več načel:

• omeji uživanje mastnega mesa, rib, masti, kozic, masla, maščobnih mlečnih izdelkov, industrijskih sirov, klobas in klobas;
• Obogatite svojo prehrano z maščobami, rastlinskim izvorom, zelenjavo, sadjem, nizko vsebnostjo maščob perutninskega mesa in rib;
• razmaščeni mlečni izdelki so indicirani tudi za to vrsto bolezni;
• Priporočljivo je, da je moč v rednih intervalih majhna.

Ekstrakorporalno zdravljenje

Takšna obdelava se uporablja za spreminjanje lastnosti in sestave krvi zunaj človeškega telesa. Težka aterogena dislipidemija je indikacija za to metodo. Dejansko je aterogena dislipidemija dejavnik, ki prispeva k razvoju zapletov v obliki bolezni srca in ožilja.

Metode genskega inženiringa

Ta vrsta zdravljenja v prihodnosti lahko postane ena izmed glavnih pri zdravljenju dedne dislipidemije. Dosežki genskega inženiringa se uporabljajo za spreminjanje genskega materiala in mu dajejo želene lastnosti. Ta vrsta zdravljenja je razvita za perspektivo.

Možni zapleti in posledice

Bolezen je zdravljiva, vendar je ta proces precej dolgotrajen in zahteva od pacienta disciplino in moč volje. Toda ta prizadevanja so vredna preprečevanja zapletenih in nevarnih zdravstvenih zapletov v obliki:

• ateroskleroza;
• koronarna bolezen srca;
• srčni napad;
• kap;
• motnje srčnega ritma;
• hipertenzija in ledvične žilne lezije;
• črevesna ateroskleroza;
• ateroskleroza spodnjih okončin.

Glede na razvojni mehanizem lahko vse zaplete razdelimo v dve skupini:

• oster;
• kronična.

Zapleti so lahko različni, od ateroskleroze do kapi

Akutni zapleti so pojav stenoze (krčenje) posode in ločitev krvnega strdka od kraja njene vezave. Preprosto povedano, tromb popolnoma ali delno zapre lumen posode in pride do embolije. Ta patologija je pogosto smrtna. Kronični zapleti so postopno zoženje lumena posode in nastanek tromba v njem, kar vodi do kronične ishemije območja, ki ga oskrbuje ta posoda. Prognoza za dislipidemijo je odvisna od:

• resnost in vrsto bolezni;
• lokalizacija ateroskleroze;
• hitrost razvoja patološkega procesa;
• pravočasno diagnostiko in zdravljenje.

Preprečevanje

Ta bolezen, tako kot vse druge, je lažje preprečiti, kot je dolgo in težko zdraviti. Zato je lahko preprečevanje ateroskleroze in dislipidemije več vrst:

1. Primarna preventiva je niz ukrepov, namenjenih preprečevanju nastopa in razvoja bolezni. V ta namen je priporočljivo:
2. Sekundarna preventiva - ukrepi za preprečevanje razvoja zapletov in napredovanje bolezni. Ta vrsta profilakse se uporablja za že diagnosticirano dislipidemijo. V ta namen se lahko prijavite:
   • normalizacija telesne teže;
   • aktivni življenjski slog;
   • izogibanje stresu;
   • racionalna razporeditev časa za delo in počitek;
   • redni zdravniški pregledi z obveznimi preiskavami krvi in ​​urina ter merjenje krvnega tlaka;
   • dietna terapija;
   • preprečevanje drog;
   • učinki, ki niso povezani z zdravilom, na vzrok bolezni.

Ko se pojavijo prvi zaskrbljujoči simptomi, morate poiskati ustrezno medicinsko pomoč.

Pravočasno izvajanje preventive, diagnostike in zdravljenja lahko podaljša in ohrani pacientovo življenje in kakovost. Samo glavni pogoj za takšno napoved je disciplina in spoštovanje do vašega zdravja.

Dislipidemija: bistvo, vzroki, manifestacije, diagnoza, kako zdraviti, preprečevati

Dislipidemija je patološko stanje, ki je posledica kršitve metabolizma maščob v telesu in vodi do razvoja ateroskleroze. Vaskularne stene se stisnejo, lumen krvnih žil se zoži, prekine krvni obtok v notranjih organih, kar povzroči ishemijo srčne mišice ali možganov, hipertenzijo, možgansko kap ali srčni napad.

Nenormalno zvišani lipidi v krvi se imenujejo hiperlipidemija ali hiperlipoproteinemija. To stanje je neposredna posledica načina življenja posameznika. Pojav hiperlipidemije je odvisen od narave bolnikove hrane, zdravil, ki jih jemlje, telesne dejavnosti in slabih navad.

Dislipidemija je laboratorijski indikator, ki kaže neravnovesje maščobnih snovi v človeškem telesu, ki so nizko-molekularne spojine, sintetizirane v jetrih in prepeljane v celice in tkiva z uporabo lipoproteinov - kompleksnih kompleksov lipid-protein.

Obstajajo 3 vrste lipoproteinov: visoka, nizka in zelo nizka (HDL, LDL, VLDL).

LDL in VLDL - nezanesljiv prevoz. Njihove molekule so precej velike in nagnjene k padavinam holesterola. Povzročajo bolezni srca in krvne žile, njihov holesterol pa velja za "slab". LDL pogosto izgubi holesterol med prevozom ali z njim prodre v stene krvnih žil, tako da na endoteliju oblikuje holesterolne plake in tako zmanjša lumen krvnih žil. Maščobne plasti zaradi dislipidemičnih motenj ovirajo sistemski pretok krvi in ​​povzročajo hemodinamske poškodbe organov in tkiv.

HDL niso aterogene, dobro se raztopijo v vodi in odstranijo holesterol iz krvnih žil. V jetrih se pretvori v žolčne kisline, ki zapustijo človeško telo skozi črevesje.

Prizadete žile se zožijo, v tkiva se vnese malo kisika, razvije se hipoksija in ishemija. Ti procesi so osnova za razvoj življenjsko nevarnih patologij - angine pektoris, miokardnega infarkta, hipertenzije in kapi.

Aktivna biosinteza maščob v telesu, oslabljeno izločanje in obilen vnos s hrano vodi do hiperlipidemije, ki ne kaže specifičnih simptomov, temveč povzroča nastanek različnih bolezni.

Razvrstitev

Dislipidemija je presnovna patologija, ki jo povzroča neravnovesje frakcij lipidov v krvi in ​​postopno kopičenje maščob v telesu.

• Osnova za razvrstitev po Fredricksonu je vrsta lipidov, katerih stopnja se poveča - hilomikroni, holesterol, trigliceridi, LDL, VLDL. Po tej klasifikaciji obstaja 6 vrst hiperlipidemij, od katerih jih je 5 aterogenih, kar hitro privede do ateroskleroze.

• Glede na mehanizem dislipidemije je primarni in sekundarni. Primarna oblika je dedna bolezen, sekundarna - posledica nekaterih patologij.
• Alimentarna dislipidemija, ki jo povzroča prekomerna vključitev v prehrano izdelkov, ki vsebujejo živalske maščobe, se loči na ločeno skupino. Ima dve vrsti: prehodno - razvija se po enkratni porabi maščobnih živil in konstantno - zaradi rednega vnosa.

Etiologija

Izločitev enega specifičnega vzroka dislipidemije je praktično nemogoča. Celoten kompleks etioloških dejavnikov ima pomembno vlogo pri razvoju patologije. Te vključujejo:

1. Dednost
2. Funkcije napajanja
3. Hipodinamija,
4. Alkoholizem,
5. Kajenje tobaka
6. Stres
7. Endokrinopatija - debelost, hipotiroidizem, sladkorna bolezen,
8. Calculous holecistitis,
9. Hipertenzija,
10. Zdravila - hormonska kontraceptivna sredstva, antihipertenzivi,
11. Hormonske spremembe - nosečnost, menopavza,
12. Protin
13. Uremija
14. Moški spol
15. Starost

Dislipidemija je posledica aktivne tvorbe maščob, prekomernega prehranskega vnosa, okvarjenega dekolteja in izločanja iz telesa.

Najbolj dovzetni za razvoj patologije osebe, v družinski anamnezi, kjer obstajajo primeri zgodnje ateroskleroze. Prav tako so ogrožene osebe, ki so doživele miokardni infarkt ali ishemično kap.

Simptomatologija

Osnova kliničnih simptomov dislipidemije je presnovni sindrom, ki je kompleksna kršitev presnove maščob in mehanizmov uravnavanja krvnega tlaka. To se ne kaže le v spremembi normalnega razmerja lipidov v krvi, ampak tudi s hiperglikemijo, trdovratno hipertenzijo in moteno hemostazo.

Simptomi hiperlipoproteinemije lahko trajajo dlje časa. V tem primeru lahko bolezen ugotovimo le z rezultati laboratorijskih preiskav krvi. Toda nekaj mesecev in celo let kasneje bo patologija pokazala značilne simptome in se končala z razvojem resnih bolezni.

• Holesterol, ki se odlaga pod kožo vek, tvori ksantelazmo - ravno rumeno tvorbo.
• Ksantomi so vozliči nad človeškimi tetivami na rokah, nogah, hrbtu in trebuhu.
• Lipoidni lok roženice - belkast trak, ki oblikuje zunanji obris roženice. To so depoziti holesterola, ki se običajno pojavijo pri ljudeh, starejših od 50 let;

ksantomi in ksanteleme - manifestacije dislipidemije

Hiperlipoproteinemija je klinična in laboratorijska diagnoza: samo lipidogramski podatki kažejo na prisotnost patologije. Klinični znaki niso pomembni in niso diagnostično pomembni. Kljub temu lahko izkušeni strokovnjaki po prvi komunikaciji s pacientom sumijo na dislipidemijo.

Diagnostika

Dislipidemijo je mogoče zaznati pri bolniku le s pomočjo laboratorijske diagnostike.

Popolni diagnostični pregled bolnika vključuje:

1. Zbiranje pritožb in zgodovina bolezni. Zdravnik se pogovarja s pacientom in ugotovi, kdaj so se pojavili glavni klinični znaki - ksantomi, ksantelaze in lipoidni lok roženice.
2. Študij zgodovine življenja. Specialist zbira podatke o dedni in pacientovi dislipidemiji, ugotavlja poklic, prenese patologije in slabe navade.
3. Pri pregledu kože in sluznice bolnik ne opazi ksantomov, ksantelazm in lipoidnega loka roženice.
4. Splošni test krvi in ​​urina zagotavlja dodatne informacije o sočasnih boleznih.
5. Določite parametre lipidnega profila in izračunajte koeficient aterogenosti, ki je razmerje med vsoto VLDL in LDL na HDL.
6. Imunološka študija - določanje imunoglobulinov razreda M v krvi v krvi.

Zdravljenje

Ponavadi je dislipidemija sekundarna patologija, ki se pojavi na ozadju bolezni ali se razvije kot posledica vpliva negativnih dejavnikov. Da bi se znebili patologije, je potrebno pravočasno prepoznati in zdraviti osnovno bolezen.

Zdravljenje dislipidemije je individualno, kompleksno, vključno z zdravilom, zdravilom brez zdravil, ekstrakorporalno terapijo, dietno terapijo. Normalizirajo metabolizem lipidov v telesu in znižajo raven holesterola v krvi.

Pacienti so pokazali korekcijo dislipidemije z zdravili, upoštevanje priporočil nutricionista, spremembo načina življenja.

Zdravljenje brez zdravil

Strokovnjaki priporočajo bolnikom z dislipidemijo naslednja priporočila:

• Normalizira telesno težo s prehodom na delno, uravnoteženo in obogateno prehrano,
• Doziranje telesne aktivnosti
• Prilagodite način dela in počitka,
• Omejite vnos alkohola ali ga popolnoma ustavite,
• Boj proti kajenju
• Izogibajte se stresu in konfliktnim situacijam.

Dietna terapija

Hipokolesterolna dieta je indicirana za manifestacije dislipidemije in je sestavljena iz omejevanja vnosa živalskih maščob v živali. Bolniki morajo jesti izdelke, bogate z vitamini in prehranskimi vlakni. V tem primeru mora vsebnost kalorij v dnevni prehrani ustrezati fizičnim obremenitvam bolnika. Maščobe in ocvrtega mesa je treba nadomestiti s kuhano morsko ribo, piščancem, puranom in maslom - z zelenjavo. Veliko maščob, še posebej skritih, je v klobasah, industrijskih sirih. Večina prehrane bi morala biti zelenjava, sadje, jagode, žita, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, fižol in zelenjava.

Osebam z dislipidemijo ni dovoljeno piti alkohola. Alkohol prispeva k kopičenju trigliceridov v krvi, kar povzroča nastanek holesterola na stenah krvnih žil.

Prehrana je pomemben dejavnik pri učinkovitem zdravljenju dislipidemije. Za bolnike, ki so nagnjeni k razvoju ateroskleroze, mora biti pravilna prehrana način življenja.

Video: osnovne prehranske smernice za bolnike z dislipidemijo

Zdravljenje z zdravili

Da se znebite dislipidemije, je potrebno s pomočjo zdravil odpraviti motnje v presnovi maščob. V ta namen bolniki predpisujejo statine, fibrate, vitamine in druga zdravila.

1. Statini so skupina zdravil, ki zmanjšajo biosintezo holesterola v jetrih in jo uničijo v celici. Imajo izrazit protivnetni učinek in izboljšujejo funkcije žilnih endotelij. Lovastatin, atorvastatin, simvastatin, fluvastatin podaljšajo življenje bolnikov z aterosklerozo in preprečujejo razvoj hudih zapletov. Ne vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov in zavirajo agregacijo trombocitov.
2. Fibrati - zdravila, ki se uporabljajo pri visokih koncentracijah trigliceridov v krvi. "Tsiprofibrat", "Clofibrat", "Fenofibrat" povečujejo raven HDL, ki preprečuje razvoj ateroskleroze. Običajno se predpisujejo skupaj s statini. Njihova kombinirana uporaba je zelo učinkovita, vendar ima resne neželene učinke, kot je razvoj miopatije.
3. Zaviralci absorpcije holesterola blokirajo njegovo absorpcijo v tankem črevesu. Edina uradno odobrena droga v tej skupini je "Ezytimb".
4. Smole, ki vežejo žolčne kisline - "Kolestipol" in "Holestiramin". Ne raztopijo se v vodi in vežejo žolčnih kislin v lumen tankega črevesa, kar preprečuje njihovo reapsorpcijo. Priprave v tej skupini se predpisujejo bolnikom z družinsko hiperlipidemijo kot monoterapijo ali v kombinaciji z drugimi zdravili za zniževanje holesterola.
5. Omega-3 polinenasičene maščobne kisline najdemo v velikih količinah v ribjem olju. Zmanjšujejo koncentracijo lipidov, holesterola, LDL, VLDL v krvi in ​​imajo anti-aterogene učinke. Omega-3 je učinkovito sredstvo za preprečevanje in zdravljenje ateroskleroze, ki izboljšuje reološke lastnosti krvi in ​​zavira nastajanje tromba.
6. Nikotinska kislina - "Niacin", "Enduracin". Ta zdravila spadajo v vitamine B in imajo izrazit učinek zniževanja lipidov.

Zdravljenje z ekstrakorporalno terapijo se uporablja v hudih primerih, ko druge metode zdravljenja postanejo neučinkovite. Glavne metode ekstrakoralne detoksikacije: hemosorpcija, izmenjava plazme, ultravijolično obsevanje, ultrafiltracija, krioprecipitacija.

Ljudska medicina

Za zdravljenje in preprečevanje dislipidemije z uporabo tradicionalne medicine in zeliščnih zdravil: decoctions in infuzije zelišč, zelenjave, semena, medu, vodke ali alkohola.

• Krompirjev sok zmanjšuje holesterol in izboljšuje stanje krvnih žil. Vzame se vsako jutro na prazen želodec. Za pripravo soka vzamejo srednje velik krompir, ga operemo, očistimo, zrgnemo na ribe in stisnemo nastalo maso s pomočjo gaz.
• Terapevtska mešanica enakih delov medu, limone in rastlinskega olja se vzame v treh mesecih. Alergije ne smejo uporabljati tega zdravila.
• Čaj, narejen iz melise, ima tonik in pomirjujoč učinek. Ima blagodejno delovanje na možgane in srce.
• Za spopadanje z aterosklerozo spodnjih okončin morate redno kopati s kopriva. Sveža trava se postavi v vročo vodno kopel, pusti pol ure in nato stopala potopita.
• Kozarec belega ali rdečega suhega vina pomaga sprostiti se, znebiti glavobolov, omotice in drugih neprijetnih simptomov patologije.

Zapleti

zamašitev posode z lipidnim plakom, tvorbo tromba

Akutni zapleti se hitro razvijejo in končajo s smrtjo. Krvna žila se zožijo, krvni strdek se izloči in zapre lumen posode. Akutni zapleti vključujejo miokardni infarkt, možgansko kap.

Kronični zapleti se razvijejo postopoma in se lahko zdravijo. Tromb v lumenu prizadete žile povzroča kronično ishemijo tega območja. Kronični učinki hiperlipidemije vključujejo: aortno stenozo, angino pektoris, aritmijo, hipertenzijo, odpoved ledvic, aterosklerotično vaskulaturo nog, intermitentno klavdikacijo in trofične razjede.

Zdravljenje dislipidemije je dolg in zapleten proces, ki zahteva od pacienta disciplino, potrpežljivost in moč. Pravočasna in popolna terapija ter odpravljanje dejavnikov tveganja znatno podaljšujejo in izboljšujejo življenje bolnikov.

Preprečevanje

Da bi se izognili razvoju dislipidemije, morate upoštevati ta pravila:

1. Normalizirajte težo
2. Aktivni življenjski slog
3. Izogibajte se stresu
4. Redno opravljajo zdravniške preglede,
5. Jej dobro,
6. Boj proti kajenju in alkoholizmu
7. Pravočasno in pravilno zdravljenje bolezni, ki vodijo do dislipidemije.

Dislipidemija in aterosklerotične spremembe v telesu se z leti razvijajo in zahtevajo enako dolgotrajno in vztrajno zdravljenje. Da bi preprečili razvoj patologije lahko, po priporočilih strokovnjakov: za spremljanje teže, premakniti več in prenehati slabe navade. To bo pomagalo plovilom, da ostanejo elastični in zdravi že več let. Če je dislipidemija pravočasno preprečena, diagnosticirana in zdravljena, se lahko bolnik podaljša in shrani.