CKD Diet - Pravila skladnosti in meniji

  • Analize

Stanje, ki ga povzroča poslabšanje delovanja ledvic pod vplivom drugih bolezni telesa (ledvice, srčno-žilni sistem itd.), Je kronična ledvična odpoved (CRF). Tudi v začetni fazi je potrebno prilagoditi prehrano in se držati določene prehrane, saj vam pravilna prehrana omogoča ohranjanje telesa.

Prehrana za kronično odpoved ledvic

Vsa prehrana, predpisana za HNP, temelji na osnovnih načelih:

  • zmanjšanje količine beljakovin, porabljenih na 20-70 g na dan;
  • dodajanje v prehrano bolj zdravih maščob in ogljikovih hidratov za zagotovitev energetske bilance;
  • redno uživanje sadja in zelenjave;
  • ustrezni izdelki za kuhanje;
  • uravnavanje vnosa soli in tekočin.

Prehrana za HNP in sladkorno bolezen ima svoje odtenke, ki zahtevajo posebno skrb. Posebno pozornost je treba nameniti seznamu obveznih proizvodov, saj vključuje sladkarije, sladkarije in sladkor. Zaradi tega prehrana s CPD zahteva dodatni strokovni nadzor, saj lahko bolnik bistveno poveča raven sladkorja v krvi.

Prehrana za HNP - živila

Prehranska prehrana za HNP vključuje seznam dovoljenih in prepovedanih živil. Vsa prekajena živila, slane prigrizke, žitarice, testenine, stročnice, proizvodi bogati s purinsko in oksalno kislino, gobe itd. So strogo prepovedani. Pijače, ki vsebujejo alkohol in kofein (vključno z močnim čajem), je treba zavreči. Kljub dejstvu, da je treba jesti sadje in zelenjavo, so nekatere od njih prepovedane: suhe slive, banane, suhe marelice, rozine, marelice, repa, česen, redkev in redkev.

Obvezna prehrana za HNP mora vključevati vegetarijanske juhe, pusto meso in ribe, sladkarije, kruh z otroki na osnovi koruzne moke (ali drugih, ki ne vsebujejo beljakovin) itd. Začimbe imajo pomembno vlogo pri pravilni prehrani. Treba je paziti na črne in pimente, vanilin, klinčke, cimet in lovorjev list.

Hrana z nizko vsebnostjo beljakovin s HNP

Prehrana brez beljakovin za soproizvodnjo toplote in električne energije je široko uporabna v praksi zdravljenja bolezni, ker pomeni zmanjšanje tveganja zapletov. Prav tako je predpisan v primeru hude zastrupitve z uremijo z nezmožnostjo pravočasnega zdravljenja z umetno ledvično napravo. V primerih, ko je predpisana prehrana brez beljakovin, ima prehrana naslednjo obliko: t

  • prvi zajtrk je sestavljen iz zelenjavne solate z rastlinskim oljem, riževim jabolčnim pudingom in šibkim čajem;
  • ob drugem zajtrku so dovoljene dušene korenje s sladkorjem in maslom;
  • ob kosilu jedo zelenjavno juho, kuhani krompir s piščancem v mlečnem omaku in kompot iz suhega sadja;
  • popoldanski čaj za omejitev sprejema bujona s sladkorjem;
  • za večerjo postrežejo z jabolčnimi palačinkami, kuhanim jajcem in šibkim čajem;
  • pijte pred spanjem sadni sok.

Prehrana za HNP - tedenski meni

Prehrana za odpoved ledvic, katere meni ponuja veliko število različnih izdelkov za ohranjanje energetske bilance, je treba načrtovati vnaprej. Najbolje je predpisati celotno prehrano za nekaj dni, idealno - za en teden. Meni vključuje:

  1. Zjutraj je priporočljivo jesti lahke obroke z minimalno vsebnostjo beljakovin: umešana jajca z zelenjavo, skuto z rezinami, mlečne kaše, sadne in zelenjavne solate. Priporočljivo je piti čaj z limono.
  2. Ob kosilu nudijo integrirane obroke. Pripravite lahko različne različice vegetarijanskih juh in boršč na osnovi zelenjavne juhe, kuhanega piščanca z mlečnim omakom (perutnino lahko zamenjate z ribo ali pustim mesom), kuhani krompir ali riž. Za pijače je prednost dana polirki, sokovi in ​​kompoti iz suhega sadja.
  3. Če je prehrana predpisana za odpoved ledvic, lahko večerni meni vsebuje mlečne žitarice, zelenjavne rezine in palačinke. Mora biti prisoten sladki čaj.

Prehrana za odpoved ledvic - recepti

Da bi v primeru CNP ohranili pravilno prehrano, recepti ne smejo vsebovati prepovedanih živil s seznama zgoraj. Ena izmed najlažjih je pripraviti jedi korenja. Pripravite jih preprosto:

  • zdrob - 100 g;
  • korenje - 0,5 kg;
  • sladkor - 1 žlica.
  • sol;
  • kislo smetano in zelišča po okusu.
  1. Kuhajte korenje. Ohladite, očistite in drobno zbadajte.
  2. Dodajte polkvico, sladkor in sol.
  3. Testo zmešamo in oblikujemo klobučevine. Zavijte jih v zdrob.
  4. Fry v rastlinskem olju - 3 minute na eni strani in 10 na drugi, po obračanju toplote in pokrivajo ponev s pokrovom.
  5. Pred serviranjem dodajte dresing kisle smetane z zelenjem.

Diabetična nefropatija: prehrana, vzorčni meni, seznam dovoljenih in prepovedanih živil

Diabetes mellitus povzroča nevarne zaplete. Pri sladkorni bolezni so prizadete različne skupine človeških organov, vključno z delovanjem ledvic.

To pa vodi do hudih zdravstvenih posledic in brez zdravljenja - celo do smrti pacienta.

Dieta za sladkorno bolezen in težave z ledvicami v kombinaciji z ustreznimi zdravili lahko pomaga rešiti problem.

Zakaj trpijo ledvice?

Toda iz kakšnega razloga visoka raven sladkorja negativno vpliva na delovanje ledvic? Več pomembnih dejavnikov negativno vpliva na ledvice pri sladkorni bolezni.

Prvič, presežek glukoze v krvi ima negativen učinek.

Združuje se s tkivnimi beljakovinami - pride do glikacije, ki poškoduje ledvice. Glicirane beljakovine povzročajo, da telo proizvaja specifična protitelesa, ki imajo tudi negativen učinek na ledvice.

Poleg tega je kri diabetikov pogosto čezmerno število trombocitov, ki zamašijo majhne žile. In končno, slaba absorpcija vode v celice in pomanjkanje njene odstranitve iz telesa povečata količino krvi, ki jo je treba očistiti s prenašanjem ledvic skozi sebe.

Vse to vodi k dejstvu, da je glomerularna hiperfiltracija - pospešek ledvičnih glomerulov. In ultravisoke obremenitve negativno vplivajo na delovanje telesa in vodijo do nastanka glomerularnega aparata - diabetične nefropatije. Zanj je značilno znatno zmanjšanje števila aktivnih glomerulov zaradi okluzije intraklubalnih kapilar.

Ko število prizadetih glomerulov doseže določeno raven, se pojavijo simptomi, ki kažejo na razvoj ledvične odpovedi:

  • glavobol;
  • slabost in bruhanje;
  • prebavne motnje;
  • huda kratka sapa;
  • kovinski okus in slab zadah;
  • srbenje na koži;
  • krči in krči.

Z nadaljnjim razvojem bolezni so možne resnejše posledice - omedlevica in celo koma. Zato je zelo pomembno, da zdravljenje začnete čim prej, medtem ko se ledvice še vedno normalno spopadajo s čiščenjem krvi.

Zdravljenje diabetične nefropatije

Zdravljenje nefropatije se začne z nadzorovanjem ravni sladkorja. Navsezadnje so pomembni presežki sladkorja vzrok za razvoj ledvičnih poškodb pri sladkorni bolezni.

Naslednji predpogoj za uspešen nadzor bolezni je znižanje krvnega tlaka.

Potrebno je, da se tlak vrne na normalno vrednost pri 130/80, še bolje pa še nižje.

Na koncu je zelo pomembna prehrana pri ledvični odpovedi in pri sladkorni bolezni. Dejansko lahko upoštevanje nekaterih pravil prehrane zmanjša koncentracijo sladkorja v krvi in ​​zmanjša obremenitev ledvic, s čimer se prepreči poraz novih kapilar.

Načela prehrane

Osnovno načelo, ki ga je treba upoštevati pri diabetični nefropatiji, je preprečiti zvišanje ravni sladkorja in zmanjšati obremenitev ledvic. Prehranska priporočila se na različnih stopnjah bolezni močno razlikujejo.

Tako je na prvi, lahki stopnji zelo pomembno, da se nadzoruje vsebnost v hrani ne samo sladkorja, temveč tudi beljakovin. Ti ukrepi so potrebni za olajšanje delovanja ledvic.

Prehrana z nizko vsebnostjo beljakovin bistveno zmanjša obremenitev ledvic in pomaga pri obvladovanju bolezni. Poleg tega je pomemben dejavnik pri bolezni tudi zvišan krvni tlak. V zvezi s tem je priporočljivo zmanjšati porabo kumaric.

Če je na prvi stopnji bolezni na prvem mestu raven sladkorja, potem je z razvojem diabetične nefroze najpomembnejši nadzor porabe živalskih beljakovin. Dejansko, za zmanjšanje ravni sladkorja, obstajajo posebne droge, medtem ko je učinkovitost zdravil, ki zmanjšujejo obremenitev na ledvicah, je veliko nižja.

Najboljša možnost bi bila, da bi skoraj popolnoma nadomestili živalske beljakovine z zelenjavo. Glede na rezultate raziskav delež živalskih beljakovin v hrani bolnika ne sme presegati 12%.

Proizvodi, ki vsebujejo rastlinske beljakovine

Poleg omejevanja porabe soli, beljakovin in sladkorja je priporočljivo, da se pri razvoju bolezni znatno zmanjša število izdelkov, ki vsebujejo fosfate. Fosfor lahko deluje tudi na ledvice in poslabša hiperfiltracijo.

Poleg tega je prikazana tudi omejitev porabe živalskih maščob. Navsezadnje so vir holesterola, ki tvori zožitvene plasti. Hkrati je takšno zoženje značilno ne le za cerebralne žile - presežek holesterola pomembno vpliva na kapilare v ledvicah, kar je dodaten dejavnik tveganja za njihovo blokado.

Prehranska odpoved ledvic pri sladkorni bolezni

Diabetes mellitus je endokrina bolezen, ki zahteva previden pristop. Poleg zdravljenja z zdravili potrebuje bolnik tudi dietno terapijo, da bi rešil telo pred zapletom na ciljnih organih.

Ledvična odpoved pri sladkorni bolezni je precej pogost pojav, saj z redno zvišano glukozo v krvi za njo vzame tekočino, s čimer se poveča pritisk v glomerulih. Če indikator krvnega sladkorja ne normalizirate, je bolezen nevarno popolna izguba delovanja ledvic. Bolnik bo potreboval redno dializo.

V nadaljevanju bomo obravnavali pet znakov začetka odpovedi ledvic pri sladkorni bolezni, kako izboljšati delovanje tega organa s pomočjo prehrane, opisali prehrano za kronično odpoved ledvic in predstavili približen tedenski meni.

Redno visoke ravni sladkorja v krvi dolgo časa negativno vplivajo na ledvice. Ponavadi pride do odpovedi ledvic pri sladkorni bolezni druge vrste, ko je glikemija skrita in se ne zdravi.

Diabetes in koncepti ledvic so med seboj povezani. To je preprosto pojasnjeno - pretirano izločanje glukoze povzroča pritisk v glomerulih ledvic. Njihova lupina se sčasoma zgosti, kar premakne krvne žile. Takšna fiziološka motnja povzroča neustrezno očiščenje krvi. Če se bolezen ne zdravi, lahko postane kronična, bolnik pa bo potreboval dializo.

Dializa je postopek, ki se izvaja v zdravstvenih ustanovah s pomočjo aparata za čiščenje krvi. Dializa s HPV je ključnega pomena, le zdravnik bo predpisal njeno trajanje. Za ugotavljanje ledvičnih bolezni pri sladkorni bolezni morate biti pozorni na naslednje simptome:

slabost; zmanjševanje uriniranja; bruhanje; redni glavoboli; konvulzije.

Ob opazovanju teh simptomov ali vsaj enega od njih se morate takoj obrniti na nefrologa. Če je delovanje ledvic pri sladkorni bolezni oslabljeno zaradi izgube normalnih nefronov, se ta patologija imenuje ledvična odpoved.

Za preprečevanje bolezni morajo bolniki, odvisni od insulina, redno preverjati, ali je krvni sladkor povišan. Da bi preprečili primarno bolezen, je predpisano zdravljenje za zmanjšanje koncentracije glukoze. Endokrinologu so predpisana zdravila za sladkorno bolezen (metformin, Glucobay) in posebna dieta, ki temelji na glikemičnem indeksu (GI).

Da bi preprečili takšne zaplete v ledvicah z diabetesom mellitusom, je vredno letno obiskati endokrinologa in nefrologa.

Za priporočila navedite sladkor ali izberite spol.

Diabetes za sladkorno bolezen mora biti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in vsebovati minimalne količine živalskih beljakovin. Takšna prehrana ne poveča glukoze v krvi in ​​s tem vzpostavi in ​​hkrati ne obremenjuje ledvic.

Sama sladkorna bolezen zahteva, da se oseba skozi vse življenje drži dietne terapije, ki temelji na izbiri izdelkov za GI. Ta indikator v numerični vrednosti prikazuje učinek hrane na raven glukoze v krvi po njeni uporabi.

Pri drugi vrsti sladkorne bolezni je prehrana glavni način zdravljenja, v primeru insulina odvisnega tipa pa je to sočasno zdravljenje, ki dopolnjuje zdravljenje z insulinom.

GI je razdeljen na več kategorij:

0 - 50 U - nizka; 50 - 69 U - povprečno; 70 enot in več - visoka številka.

Ko je oseba povečala sladkor, bi morala biti popolna zavrnitev izdelkov z visokim GI. Izdelki z nizko GI obliko glavne prehrane, hrana s povprečnimi indeksi je dovoljeno vključiti v meni kot izjema večkrat na teden.

Z neustrezno prehrano, ko bolnik uživa hitre prebavljive ogljikove hidrate, se lahko poveča ne le sladkor v krvi, temveč tudi žilna zapora, saj taka hrana vsebuje slab holesterol.

Če ima bolnik akutno diagnozo odpovedi ledvic in je krvni sladkor redno povišan, je pomembno jesti živila z nizkim glikemičnim indeksom.

Ko je sladkor povišan, si mora bolnik prizadevati za njegovo zmanjšanje, ker to ne škoduje le delu ledvic, temveč tudi drugim vitalnim organom. Pomemben dejavnik pri vplivu na raven glukoze v krvi je prehranski sistem.

Pravilno sestavljen meni ne le izboljšuje zdravje bolnika, temveč tudi odpravlja različne simptome manifestacije bolezni. Pomembno je, da pacient, ki je na dializi, zmanjša dnevni vnos beljakovin, ki ne sme presegati 70 gramov.

Bolje je, da ne posolite jedi med kuhanjem, da zmanjšate porabo soli, če je to mogoče. Dan bi moral piti liter prečiščene vode.

Osnovna pravila prehrane:

obroki v majhnih porcijah 5-6-krat na dan; iz prehrane izključiti močne čaje, kavo; zmerni vnos tekočine; Dovoljena dnevna količina živalskih beljakovin ne presega 70 gramov; dnevno ne jejte več kot 150 gramov sadja ali jagodičja; iz prehrane izvzamejo začimbe in začinjene jedi; hrana, ki se uživa samo v obliki toplote; zavrnejo izdelke, ki vsebujejo povečane količine oksalne kisline, kalija in kalcija - dodatno obremenjujejo ledvice; zadnji obrok vsaj nekaj ur pred spanjem.

Poleg tega nefrologi priporočajo, da se vsi proizvodi, razen sadja, toplotno obdelajo. Jedi je potrebno pripraviti na naslednje načine:

vre; za par; gašenje v vodi ali z minimalno uporabo oljčnega olja; pečemo v pečici.

Kadar se pri bolniku opravi dializa, lahko zdravnik rahlo prilagodi prehrano, posamezno za čas, na podlagi klinične slike poteka bolezni.

Kot je bilo opisano zgoraj, so proizvodi s povečanim kalijem in kalcijem izključeni iz prehrane. Takšne snovi zahtevajo večjo učinkovitost ledvic, toda s cpn to ni mogoče.

Popolnoma opustite te izdelke:

krompir; kakršno koli suho sadje; stročnice - grah, leča, čičerka, fižol; kakav v prahu, kava in čaj; špinača; vse vrste orehov; pšenica; soja.

Da bi kompenzirali pomanjkanje kalija in kalcija, nefrolog predpiše posebne priprave. V tem primeru je prepovedano samozdravljenje.

Spodaj je prehrana za odpoved ledvic in diabetes mellitus za tedenski meni, ki se lahko spremeni glede na osebne okusne preference. Ampak ne pozabite na zgornja priporočila.

Temu je treba pristopiti z vso odgovornostjo pri pripravi pacientove prehrane, saj je nemogoče oceniti, kako pomembno je upoštevati vsa pravila in načela dietne terapije.

Še eno priporočilo je, da načrtujete obroke, tako da bodo potekali v rednih časovnih presledkih. Odpravite prenajedanje in hkrati se izogibajte lakoti.

prvi zajtrk - rezina rženega kruha, tofu sir, čaj; drugi zajtrk - pečena jabolka, 150 ml kefirja, kozarec prečiščene vode; kosilo - zelenjavna juha, biser ječmen z ribjo kokošjo, čaj; kosilo - kuhano jajce, zelenjavna solata, kozarec vode; prva večerja - zelje z rjavim rižem; druga večerja - skuta soufflé. prvi zajtrk - zelenjavna solata, čaj; drugi zajtrk bo pripravil sirnik brez sladkorja in čaja, ena hruška; večerja - zelenjavna juha, ajda z kuhanim piščančjim prsom, kozarec vode; kosilo - zelenjavna solata, rezina rženega kruha, kozarec vode; prva večerja - obara iz zelenjave, rezina rženega kruha, čaja; druga večerja - skuta z ryazhenka. prvi zajtrk je eno jabolko, nizko vsebnost maščob skute; drugi zajtrk - ovsena kaša na vodi, pečena jabolka, kozarec vode; kosilo - juha iz rjavega riža, ščuka na zelenjavni blazini, rezina rženega kruha, čaj; malica - omlet z zelenjavo, čaj; prva večerja - ječmenova kaša s sokom iz piščančjih jeter, čaj; druga večerja - slan jogurt. prvi zajtrk - sadna solata v količini 150 gramov, čaj z rezino rženega kruha; drugi zajtrk - ovsena kaša na vodi, čaj; kosilo - zelenjavna juha, parjena zelenjava, kuhana lignja, čaj; popoldanski prigrizek - žele, kuhan na osnovi ovsene kaše, rezina rženega kruha; prva večerja - kuhan goveji jezik, viskozna pšenična kaša na vodi, čaj; druga večerja - kozarec kateregakoli mleka brez maščobe. prvi zajtrk - solata iz jagodičja, čaj; drugi zajtrk - omlet z zelenjavo, kozarec vode; kosilo - juha z rezanci iz trde pšenice, biser ječmen, kuhana prepelica, čaj; popoldanska malica - pečena jabolka, čaj, rezina rženega kruha in tofujev sir; prva večerja - parjena zelenjava v loncu s piščancem, čaj; druga večerja - skuta soufflé, kozarec vode. prvi zajtrk - 150 gramov katere koli zelenjave ali jagodičevja (nizek GI); drugi zajtrk - ovsena kaša na vodi, čaj; kosilo - zelenjavna juha, kuhana govedina, ajda, čaj; popoldanski prigrizek - rezino rženega kruha, tofu sir, čaj; prva večerja je omlet z zelenjavo, rezina rženega kruha, šibka kava4, druga večerja je pečeno jabolko, čaj. prvi zajtrk - sadna solata, 150 ml fermentiranega mlečnega izdelka; drugi zajtrk - rjavi riž z zelenjavo, čaj; kosilo - juha z ajdo, ribja pogača, kuhan cvetača, čaj; popoldanski prigrizek - rezino rženega kruha in piščančje paštete za diabetike, čaj; prva večerja - zelenjava, kuhano jajce, čaj; druga večerja - 150 gramov ovsene kaše na vodi.

V videu v tem članku so še naprej razkrili temo prehrane pri ledvični odpovedi.

Za priporočila navedite sladkor ali izberite spol.

Menijo, da se vsi pozni zapleti sladkorne bolezni, vključno z odpovedjo ledvic, razvijejo zaradi povišanih koncentracij glukoze (če ni ustrezne prehrane) že več let. Upoštevati je treba, da se bodo kronične bolezni pojavile 5 let po diagnozi. V primeru diabetesa mellitusa drugega tipa pa je hiperglikemija sprva skrita, zato se lahko razvoj ledvične odpovedi pojavi hitreje. Pogosto se pri sladkorni bolezni tipa 2 pojavljajo kronični zapleti osnovne bolezni, ne pa tudi zvišane koncentracije glukoze. Zato se taki bolniki najprej pregledajo pri endokrinologu.

Proces čiščenja krvi v ledvicah je odvisen od glomerulov, njihovega funkcionalnega stanja. Na samem začetku bolezni je prisotno prekomerno izločanje glukoze, ki z njo potegne vodo in s tem povzroči povečan pritisk v glomerularnem aparatu. Njihova membrana postopoma postane debelejša in premika krvne žile. Zaradi tega se ne očisti vsa kri. Ker pa je veliko glomerulov, tudi neuspeh več enot ne bo močno vplival na splošno stanje.

Če pa se sladkorna bolezen več let ne nadomesti s prehrano in insulinom, se razvije stanje, kot je uremija. Zanj je značilno samo-zastrupitev telesa, tj. Kopičenje strupenih snovi v krvni plazmi. Visoka vsebnost dušikovih metabolitov v krvi povzroča motnje kislinsko-baznega ravnovesja. To se kaže:

utrujenost; glavoboli; dispeptične motnje; urtikarija; krči; komo.

Popolna odpoved ledvic je možna po 20 letih zdravljenja sladkorne bolezni. Za kronično odpoved ledvic je značilno popolno pomanjkanje delovanja izločajočega aparata in nezmožnost telesa, da bi se samočistil iz presnovnih produktov.

Vendar pa je treba upoštevati, da vsi diabetiki niso enako dovzetni za razvoj ledvične odpovedi. Najbolj ogroženi so bolniki s hipertenzijo, katerih krvni tlak redko pade pod 140/90.

Z zgodnjimi simptomi okvare ledvic pri sladkorni bolezni se v urinu pojavi albumin (majhna beljakovina, ki lahko prehaja skozi stene krvnih žil s povečano prepustnostjo) v majhnih količinah. Vendar je to število tako majhno, da konvencionalne študije ne morejo zabeležiti odstopanj.

Določanje beljakovin v urinu se izvaja dvakrat, saj lahko prehrana vpliva na donos beljakovin v urinu. Če se v obeh primerih izloči protein v urinu, lahko govorimo o začetnih stopnjah odpovedi ledvic.

Za diabetike je ta analiza vredna vsako leto. Vendar prisotnost beljakovin v urinu ni vedno znak kronične poškodbe ledvic. Z normalizacijo krvnega tlaka, znižanjem koncentracije glukoze v krvi, stabilizacijo količine holesterola, je mogoče ne le ustaviti napredovanje bolezni, temveč tudi izboljšati stanje. Pravilna prehrana, pravilno zdravljenje sladkorne bolezni bo ustavilo napredovanje, izboljšalo bolnikovo stanje.

Če je še dolgo (5 let ali več) sladkorna bolezen še vedno dekompenzirana, potem se mezangialno tkivo začne razvijati med kapilarami v ledvicah, glomerularna membrana se zgosti. Količina beljakovin, ki se izloča z urinom, se bo le povečala.

Z napredovanjem rasti bazalne membrane in mezangialnega tkiva postanejo glomeruli podobni okroglim vozliščem, ki ne opravljajo funkcije filtriranja krvi, kar pomeni, da bo količina produktov metabolizma dušika v urinu veliko večja.

Dejavniki, ki pospešujejo razvoj ledvične odpovedi, so naslednji.

Arterijska hipertenzija. Pri sladkorni bolezni je pomembna koncentracija glukoze v krvi. Zdravljenje in pravilna prehrana lahko zmanjšata število in ne upoštevata tega dejavnika v prihodnosti. Dednost. Pogosto je kronična odpoved ledvic gensko določena bolezen. Presežek maščob, holesterol v krvi vodi do zgostitve stene bazalne membrane.

Diabetična retinopatija. Najpogosteje se očitno kaže v zaključnih fazah odpovedi ledvic pri sladkorni bolezni. Toda očesne lezije niso vedno posledica neuspeha. Lahko je neodvisna bolezen, zato mora biti zdravljenje drugačno.

Diabetična nevropatija. Med temi boleznimi ni neposredne povezave, vendar ima polovica bolnikov z nevropatijo bolezen ledvic. Najverjetneje je to posledica dejstva, da se produkti presnove ne izločajo iz telesa v zadostnih količinah in negativno vplivajo na vse organe in sisteme, saj delujejo kot strup.

Hipertenzija. Povečan tlak negativno vpliva na stanje ledvičnega aparata, zlasti pri sladkorni bolezni. Na terminalnih stopnjah odpovedi ledvic imajo vsi bolniki visok krvni tlak, ki ga je težko zdraviti, ker ledvice ne sproščajo dovolj hormonov.

Edem spodnjih okončin. Pojavi se, ko se količina beljakovin v urinu izloči več kot 2 grama.

Zdravljenje odpovedi ledvic pri sladkorni bolezni je odvisno od stopnje poškodbe. Včasih pravilna prehrana in zdravljenje prinašata pozitivne rezultate. Na terminalni stopnji sta potrebna hemodializa in aparat za umetno ledvico.

Poudarimo glavne dejavnike, ki jih je treba upoštevati v primeru nagnjenosti in med zdravljenjem v kateri koli fazi.

Kontrolirajte količino glukoze. Ta dejavnik je pomemben tako za zdravljenje kot za preprečevanje. Normalno število sladkorja bo pomagalo pozabiti na kronične bolezni že več let. Nadzor krvnega tlaka. Zdravljenje tega dejavnika bo pomagalo preprečiti preobremenitev ledvičnega aparata. Nadzor nad količino maščob v telesu. Pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni ledvic in sečil, kot možne poškodbe živcev, ki signalizirajo polnjenje mehurja.

Če pravilna prehrana in zdravljenje ne vodita do pozitivnega rezultata in izboljšanja, je treba bolnika napotiti na hemodializo ali presaditev ledvic. Poleg splošne zastrupitve telesa ni potrebno injicirati insulina, saj ni vir za njegovo razgradnjo. Zato je veliko lažje nadzorovati koncentracijo glukoze v krvi.

Splošna pravila, ki jih je treba upoštevati pri diabetesu in odpovedi ledvic.

Zmanjšanje vnosa beljakovin na 50 gramov na dan je lahko manjše pri težjih stopnjah odpovedi ledvic. Povečanje stroškov energije s pomočjo ogljikovih hidratov (počasi) in maščob. Velika uporaba sadja in zelenjave zjutraj. Prednost imajo tisti, ki nimajo visokega glikemičnega indeksa. Spreminjanje praženja, dušenja, kuhanja v pari za izboljšanje apetita in odsotnost učinka žganja. Omejevanje vnosa soli ali popolna odstranitev iz prehrane.

Kot beljakovina se priporoča uporaba proizvodov rastlinskega izvora. So veliko hitrejši iz telesa. Poleg tega je glavno okolje teh izdelkov alkalno. Pomaga izravnati acidozo in upočasniti razvoj patoloških stanj.

Za zmanjšanje obremenitve na izločilni aparat ledvic ni priporočljivo uporabljati:

močan čaj; Kava; mesne juhe na osnovi rib, mesa; čokolada; pekarski izdelki.

Pri sladkorni bolezni priporočamo uživanje zelenjave in sadja, ki ne vplivajo dramatično na koncentracijo glukoze v krvi. Uporabite lahko koper in peteršilj. Prepovedano je uporabljati česen, gorčico, saj so moteči.

Količina soli mora biti minimalna. Idealno za kuhanje hrane brez uporabe soli. Vendar pa mora biti prehrana racionalna in z dodatkom vitaminsko-mineralnih kompleksov, ki so potrebni pri oslabljenem telesu.

Število porabljenih kilokalorij ne sme presegati 3000. Glavna energijska vrednost naj bi se nanašala na ogljikove hidrate in maščobe. Količina tekočine ne sme presegati 700 ml, da ne bi povzročila dodatne obremenitve ledvic.

Obroki morajo biti pogosti. Vsaj 5-krat na dan. In porcije ne smejo biti velike.

Pri diagnosticiranju odpovedi ledvic zdravnik nujno predpisuje posebno dieto poleg glavnega zdravljenja, saj je brez nje lahko neučinkovita.

Ledvična odpoved je zmanjšanje količine urina, ki se izloča zaradi okvarjenega delovanja ledvic. Prvi simptom bolezni je odsotnost ali zmanjšanje uriniranja (400-500 ml na dan), slabost, bruhanje, izguba apetita, letargija ali obratno stanje.

Vzroki odpovedi ledvic so pogosto prirojene bolezni, zastrupitve, bolezni srca in ožilja, motnje presnove in sladkorna bolezen, in če se ne zdravi, bolezen ogroža poškodbe ledvičnih tkiv in smrt vseh telesnih sistemov.

S pomočjo pravilne prehrane in zdravil, ki jih predpiše zdravnik, se lahko bolezen ozdravi v samo nekaj tednih, če ni v kronični fazi. Zelo pogosto se bolniki zanimajo, kakšna prehrana je potrebna v primeru odpovedi ledvic: najprej mora imeti najmanj beljakovin, glavna prednost pa so ogljikovi hidrati in maščobe.

Terapevtska dieta za ledvično odpoved je razvita individualno s strani zdravnika po zgledu nekaterih menijev, odvisno od tega, ali je bolezen v akutni ali kronični fazi.

Kakšna bi morala biti prehrana pri človeški odpovedi ledvic:

Beljakovine je treba omejiti na 70 g na dan; Če ni edema, je dovoljeno pustiti uporabo soli v enaki količini, če pa je, je priporočljivo jesti neslano hrano; Zaželeno je, da se vsi izdelki izpostavijo toplotni obdelavi, razen jagodičja in sadja.

Kaj lahko jeste med dieto za bolnike z ledvično insuficienco:

Vegetarijanske juhe; Kruh brez soli; Ribe in meso z nizko vsebnostjo maščob (omejeno); Mleko in mlečni izdelki; Jajca; Sadje; Jagode; Kremno, stopljeno ali rastlinsko olje.

Kateri izdelki prepovedujejo medicinsko prehrano pri odpovedi ledvic:

Sorrel; Gobe; Kakav in čokolada; Alkohol Začinjene začimbe, hren, redkev in česen.

Prehrana za odpoved ledvic: terapevtski meni, dietni recepti

Pravila prehrane pri odpovedi ledvic:

Vsak dan morate piti 1 liter filtrirane vode in jesti v majhnih porcijah; Med poslabšanjem je nemogoče prisiliti bolnika, da bi jedel silo, v nekaterih primerih pa je priporočena tudi lakota.

V kronični obliki bolezni lahko uporabite naslednji vzorčni meni:

Imamo zajtrk z ohlapno ajdovo kašo, kuhanim jajcem in čajem; Za kosilo jedemo pečeno bučo; Večerjamo z mlečno juho, piščančjo pečenko, pijemo koktejl jagod; Imamo popoldansko oranžno; Imamo večerjo z vinaigrette, kuhane kozice in kozarec jogurta.

Za izboljšanje in preprečevanje poslabšanja je priporočljivo uporabljati to dieto:

Zjutraj jemo ovseno kašo, pijemo sadni sok; Za kosilo popijte skodelico čaja; Jedo zelenjavno juho, solato in sok; Sedite v popoldanskem grenivki; Imamo večerjo s parjeno zelenjavo, kuhanim mesom in čajem.

Med poslabšanjem bolezni je potrebno zmanjšati količino beljakovin na 20 g na dan:

Zjutraj jemo sadje, pijemo čaj z rezino polnozrnatega kruha; Za kosilo jedite jogurt; Večerjamo z cmoki, zelenjavno solato in želejem; Imamo popoldansko mešanico jagodičja; Imamo večerjo s parnimi rezinami in kuhano zelenjavo.

Za okvaro ledvic, ki jo povzroča sladkorna bolezen, se ta menijska možnost uporablja:

Zjutraj jemo del riževe kaše, pijemo nesladkan čaj; Prigrizek na nesladkani sadni solati; Kosilo imamo z vegetarijanskim borščem, umivamo s kompotom; Večerjamo z zelenjavnim sokom; Večerjamo s solato iz zelenjave s piščančjim mesom, popijemo skodelico čaja.

Da bi zmanjšali resnost simptomov in normalizirali pretok urina, uporabite naslednjo dieto:

Imamo zajtrk z nizko vsebnostjo maščobe skute, umivamo ga s čajem; Korenček za korenček za prigrizke; Kosilo bomo imeli s kuhanim krompirjem, govejim gulašem in kompotom; Jedemo jabolka; Imamo večerjo s bučnim pudingom, dušenim korenjem in čajem.

V tem primeru je dovoljeno povečanje količine porabljenih ogljikovih hidratov:

Imamo zajtrk ovsena kaša in testenine, pečene z jajcem; Za kosilo jedemo sadni žele; Večerjajte s parnimi rezinami, zelenjavno solato in pomarančnim sokom; Imamo opoldansko zelenjavo; Imamo večerjo iz koruzne kaše in svežega sadja.

Pri takšnih boleznih se običajno predpisuje naslednja prehrana:

Imamo zajtrk z vegetarijanskimi rezinami in kašo, pijemo čaj; Za kosilo jedemo sadje; Kosilo bomo imeli s kuhanim krompirjem, mesno in zelenjavno juho; Popoldanska pšenična juha; Imamo večerjo s solato iz zelenjave, sadja in zelenega čaja.

Če pride do otekanja, je dovolj, da odstranimo sol iz prehrane, pri čemer uporabimo ta primer:

Zajtrk imamo z ajdovo kašo in čajem; Za kosilo jedite dve pečeni jabolki; Večerjajte s ocvrtim krompirjem in borščem brez mesa; Pili smo bujne boke; Privoščili smo večerjo s skuto, jabolčno in korenčkovo solato, spili jo s čajem.

Da bi dojenček dobil beljakovine, ki jih potrebuje, lahko povečate njegovo količino na 70 g na dan:

Imamo zajtrk z rižjo kašo s slivami, popijemo skodelico čaja; Sir s prigrizki s sadjem; Jedemo dve kuhani jajci, juho z rezanci in sok iz korenja; Imamo opoldansko zelenjavno solato s kislo smetano; Večerjamo s skuto in jabolčno pečenko, pijemo čaj.

Recept koruze:

Kuhamo pese, narežemo na rezine; Očistimo jabolka iz lupine in jedra, zmeljemo; Zmešamo, dodamo kislo smetano omako in kuhamo 15 minut v ponvi.

Vitaminska solata:

Rešetke naribane korenje, narezane jabolke; Dodajte sladkor, napolnite s kislo smetano.

Krompirjeva juha Recept:

Krompir, čebulo, korenje in zelenjavo olupite in narežite; Krompir vržemo v vrelo vodo, kuhamo 15 minut, nato dodamo preostanek zelenjave; Potresemo z zelišči, po 5 minutah izklopimo peč.

Kot rezultat prehrane v primeru odpovedi ledvic, se izkaže, da doseže normalno odtekanje urina, kot tudi za preprečevanje morebitnih zapletov. Ta učinek postane opazen že tretji dan, po nekaj tednih pa je možno popolno okrevanje, če bolezen ni v poznejši fazi in presaditev ledvic ni potrebna.

Nasveti za preprečevanje poslabšanja ledvične odpovedi:

Povečajte imuniteto, poskusite ne "pobrati" nalezljivih bolezni; Odstranite alergije iz okolja; Ne zlorabljajte slane hrane; Upoštevajte pravilno prehrano; Redno jemljite urinske teste.

Takšno preprečevanje odpovedi ledvic omogoča podaljšanje obdobja remisije, vendar popolna ozdravitev kronične oblike ni mogoča.

Prehrana pri ledvični odpovedi in sladkorni bolezni

Diabetes mellitus je endokrina bolezen, ki zahteva previden pristop. Poleg zdravljenja z zdravili potrebuje bolnik tudi dietno terapijo, da bi rešil telo pred zapletom na ciljnih organih.

Ledvična odpoved pri sladkorni bolezni je precej pogost pojav, saj z redno zvišano glukozo v krvi za njo vzame tekočino, s čimer se poveča pritisk v glomerulih. Če indikator krvnega sladkorja ne normalizirate, je bolezen nevarno popolna izguba delovanja ledvic. Bolnik bo potreboval redno dializo.

V nadaljevanju bomo obravnavali pet znakov začetka odpovedi ledvic pri sladkorni bolezni, kako izboljšati delovanje tega organa s pomočjo prehrane, opisali prehrano za kronično odpoved ledvic in predstavili približen tedenski meni.

Redno visoke ravni sladkorja v krvi dolgo časa negativno vplivajo na ledvice. Ponavadi pride do odpovedi ledvic pri sladkorni bolezni druge vrste, ko je glikemija skrita in se ne zdravi.

Diabetes in koncepti ledvic so med seboj povezani. To je preprosto pojasnjeno - pretirano izločanje glukoze povzroča pritisk v glomerulih ledvic. Njihova lupina se sčasoma zgosti, kar premakne krvne žile. Takšna fiziološka motnja povzroča neustrezno očiščenje krvi. Če se bolezen ne zdravi, lahko postane kronična, bolnik pa bo potreboval dializo.

Dializa je postopek, ki se izvaja v zdravstvenih ustanovah s pomočjo aparata za čiščenje krvi. Dializa s HPV je ključnega pomena, le zdravnik bo predpisal njeno trajanje. Za ugotavljanje ledvičnih bolezni pri sladkorni bolezni morate biti pozorni na naslednje simptome:

slabost; zmanjševanje uriniranja; bruhanje; redni glavoboli; konvulzije.

Ob opazovanju teh simptomov ali vsaj enega od njih se morate takoj obrniti na nefrologa. Če je delovanje ledvic pri sladkorni bolezni oslabljeno zaradi izgube normalnih nefronov, se ta patologija imenuje ledvična odpoved.

Za preprečevanje bolezni morajo bolniki, odvisni od insulina, redno preverjati, ali je krvni sladkor povišan. Da bi preprečili primarno bolezen, je predpisano zdravljenje za zmanjšanje koncentracije glukoze. Endokrinologu so predpisana zdravila za sladkorno bolezen (metformin, Glucobay) in posebna dieta, ki temelji na glikemičnem indeksu (GI).

Da bi preprečili takšne zaplete v ledvicah z diabetesom mellitusom, je vredno letno obiskati endokrinologa in nefrologa.

Za priporočila navedite sladkor ali izberite spol.

Diabetes za sladkorno bolezen mora biti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in vsebovati minimalne količine živalskih beljakovin. Takšna prehrana ne poveča glukoze v krvi in ​​s tem vzpostavi in ​​hkrati ne obremenjuje ledvic.

Sama sladkorna bolezen zahteva, da se oseba skozi vse življenje drži dietne terapije, ki temelji na izbiri izdelkov za GI. Ta indikator v numerični vrednosti prikazuje učinek hrane na raven glukoze v krvi po njeni uporabi.

Pri drugi vrsti sladkorne bolezni je prehrana glavni način zdravljenja, v primeru insulina odvisnega tipa pa je to sočasno zdravljenje, ki dopolnjuje zdravljenje z insulinom.

GI je razdeljen na več kategorij:

0 - 50 U - nizka; 50 - 69 U - povprečno; 70 enot in več - visoka številka.

Ko je oseba povečala sladkor, bi morala biti popolna zavrnitev izdelkov z visokim GI. Izdelki z nizko GI obliko glavne prehrane, hrana s povprečnimi indeksi je dovoljeno vključiti v meni kot izjema večkrat na teden.

Z neustrezno prehrano, ko bolnik uživa hitre prebavljive ogljikove hidrate, se lahko poveča ne le sladkor v krvi, temveč tudi žilna zapora, saj taka hrana vsebuje slab holesterol.

Če ima bolnik akutno diagnozo odpovedi ledvic in je krvni sladkor redno povišan, je pomembno jesti živila z nizkim glikemičnim indeksom.

Ko je sladkor povišan, si mora bolnik prizadevati za njegovo zmanjšanje, ker to ne škoduje le delu ledvic, temveč tudi drugim vitalnim organom. Pomemben dejavnik pri vplivu na raven glukoze v krvi je prehranski sistem.

Pravilno sestavljen meni ne le izboljšuje zdravje bolnika, temveč tudi odpravlja različne simptome manifestacije bolezni. Pomembno je, da pacient, ki je na dializi, zmanjša dnevni vnos beljakovin, ki ne sme presegati 70 gramov.

Bolje je, da ne posolite jedi med kuhanjem, da zmanjšate porabo soli, če je to mogoče. Dan bi moral piti liter prečiščene vode.

Osnovna pravila prehrane:

obroki v majhnih porcijah 5-6-krat na dan; iz prehrane izključiti močne čaje, kavo; zmerni vnos tekočine; Dovoljena dnevna količina živalskih beljakovin ne presega 70 gramov; dnevno ne jejte več kot 150 gramov sadja ali jagodičja; iz prehrane izvzamejo začimbe in začinjene jedi; hrana, ki se uživa samo v obliki toplote; zavrnejo izdelke, ki vsebujejo povečane količine oksalne kisline, kalija in kalcija - dodatno obremenjujejo ledvice; zadnji obrok vsaj nekaj ur pred spanjem.

Poleg tega nefrologi priporočajo, da se vsi proizvodi, razen sadja, toplotno obdelajo. Jedi je potrebno pripraviti na naslednje načine:

vre; za par; gašenje v vodi ali z minimalno uporabo oljčnega olja; pečemo v pečici.

Kadar se pri bolniku opravi dializa, lahko zdravnik rahlo prilagodi prehrano, posamezno za čas, na podlagi klinične slike poteka bolezni.

Kot je bilo opisano zgoraj, so proizvodi s povečanim kalijem in kalcijem izključeni iz prehrane. Takšne snovi zahtevajo večjo učinkovitost ledvic, toda s cpn to ni mogoče.

Popolnoma opustite te izdelke:

krompir; kakršno koli suho sadje; stročnice - grah, leča, čičerka, fižol; kakav v prahu, kava in čaj; špinača; vse vrste orehov; pšenica; soja.

Da bi kompenzirali pomanjkanje kalija in kalcija, nefrolog predpiše posebne priprave. V tem primeru je prepovedano samozdravljenje.

Spodaj je prehrana za odpoved ledvic in diabetes mellitus za tedenski meni, ki se lahko spremeni glede na osebne okusne preference. Ampak ne pozabite na zgornja priporočila.

Temu je treba pristopiti z vso odgovornostjo pri pripravi pacientove prehrane, saj je nemogoče oceniti, kako pomembno je upoštevati vsa pravila in načela dietne terapije.

Še eno priporočilo je, da načrtujete obroke, tako da bodo potekali v rednih časovnih presledkih. Odpravite prenajedanje in hkrati se izogibajte lakoti.

prvi zajtrk - rezina rženega kruha, tofu sir, čaj; drugi zajtrk - pečena jabolka, 150 ml kefirja, kozarec prečiščene vode; kosilo - zelenjavna juha, biser ječmen z ribjo kokošjo, čaj; kosilo - kuhano jajce, zelenjavna solata, kozarec vode; prva večerja - zelje z rjavim rižem; druga večerja - skuta soufflé. prvi zajtrk - zelenjavna solata, čaj; drugi zajtrk bo pripravil sirnik brez sladkorja in čaja, ena hruška; večerja - zelenjavna juha, ajda z kuhanim piščančjim prsom, kozarec vode; kosilo - zelenjavna solata, rezina rženega kruha, kozarec vode; prva večerja - obara iz zelenjave, rezina rženega kruha, čaja; druga večerja - skuta z ryazhenka. prvi zajtrk je eno jabolko, nizko vsebnost maščob skute; drugi zajtrk - ovsena kaša na vodi, pečena jabolka, kozarec vode; kosilo - juha iz rjavega riža, ščuka na zelenjavni blazini, rezina rženega kruha, čaj; malica - omlet z zelenjavo, čaj; prva večerja - ječmenova kaša s sokom iz piščančjih jeter, čaj; druga večerja - slan jogurt. prvi zajtrk - sadna solata v količini 150 gramov, čaj z rezino rženega kruha; drugi zajtrk - ovsena kaša na vodi, čaj; kosilo - zelenjavna juha, parjena zelenjava, kuhana lignja, čaj; popoldanski prigrizek - žele, kuhan na osnovi ovsene kaše, rezina rženega kruha; prva večerja - kuhan goveji jezik, viskozna pšenična kaša na vodi, čaj; druga večerja - kozarec kateregakoli mleka brez maščobe. prvi zajtrk - solata iz jagodičja, čaj; drugi zajtrk - omlet z zelenjavo, kozarec vode; kosilo - juha z rezanci iz trde pšenice, biser ječmen, kuhana prepelica, čaj; popoldanska malica - pečena jabolka, čaj, rezina rženega kruha in tofujev sir; prva večerja - parjena zelenjava v loncu s piščancem, čaj; druga večerja - skuta soufflé, kozarec vode. prvi zajtrk - 150 gramov katere koli zelenjave ali jagodičevja (nizek GI); drugi zajtrk - ovsena kaša na vodi, čaj; kosilo - zelenjavna juha, kuhana govedina, ajda, čaj; popoldanski prigrizek - rezino rženega kruha, tofu sir, čaj; prva večerja je omlet z zelenjavo, rezina rženega kruha, šibka kava4, druga večerja je pečeno jabolko, čaj. prvi zajtrk - sadna solata, 150 ml fermentiranega mlečnega izdelka; drugi zajtrk - rjavi riž z zelenjavo, čaj; kosilo - juha z ajdo, ribja pogača, kuhan cvetača, čaj; popoldanski prigrizek - rezino rženega kruha in piščančje paštete za diabetike, čaj; prva večerja - zelenjava, kuhano jajce, čaj; druga večerja - 150 gramov ovsene kaše na vodi.

V videu v tem članku so še naprej razkrili temo prehrane pri ledvični odpovedi.

Za priporočila navedite sladkor ali izberite spol.

Ledvična odpoved je stanje, pri katerem se zaradi različnih razlogov pojavi motnje delovanja ledvic. Vzrok akutne odpovedi ledvic so zastrupitve, akutne okužbe, opekline, poškodbe in akutni nefritis.

Ima 4 obdobja: začetno, zmanjšanje diureze, okrevanje, okrevanje. Obdobje zmanjšanja diureze je najtežje, traja do 20 dni in je značilno kopičenje dušikovih žlindre v krvi, oslabljeno vodno in mineralno presnovo, pojav edemov in razvoj acidoze. Bolniki z akutno odpovedjo ledvic lahko zavrnejo jesti, ker so zaskrbljeni zaradi slabosti in bruhanja. Lakota še poslabšuje razmere, saj se razgradnja beljakovin pospešuje, povečujejo pa se presnovne motnje.

Kronična odpoved ledvic je povezana s poslabšanjem delovanja ledvic pri njihovi patologiji, ki nenehno napreduje. Vzroki za to so lahko kronične bolezni:

glomerulonefritis; urolitiaza; pielonefritis; tumorji; sistemske bolezni; diabetes mellitus; arterijska hipertenzija; protin in dedne bolezni.

Tveganje za kronični akutni glomerulonefritis pri odraslih z izidom pri kronični odpovedi ledvic je 10-krat večje kot pri otrocih. Pijelonefritis je tretji glavni vzrok kronične odpovedi ledvic.

Anemija pogosto spremlja kronično ledvično bolezen in je najzgodnejši zaplet kronične odpovedi ledvic. Pogosteje se opazi pri zmanjšanju očistka kreatinina na 40-60 ml / min (v III. Stopnji). Včasih opazimo v zgodnejših fazah. Njegova stopnja je še posebej izrazita v končni fazi okvare.

Stanje teh bolnikov je hudo, nenehno jih je treba zdraviti in skrbno spremljati prehrano. Poglejmo, kakšna prehrana je predpisana za bolezni ledvic, ki vključujejo odpoved ledvic. Glavna tabela zdravljenja je Diet 7 ali njegova sorta št. 7A in št. 7B.

V primeru akutne odpovedi ledvic je glavna tabela tabela 7A, ki predvideva:

Znatna omejitev beljakovin (20 g). Ta količina bolnika prejme zaradi mleka, kislo-mlečnih napitkov, smetane, kisle smetane in jajc. Izključuje meso in ribe. Zagotavljanje energetskih potreb z uživanjem ogljikovih hidratov (sadje, jagode, zelenjava, sladkor, sago, riž, med) in maščob (maslo in rastlinsko olje). Uvedba 0,4-0,5 litra tekočine (voda brez plina, šibki čaj, razredčeni sokovi, kefir) in omejitev soli, ko se diureza ustavi. Med obdobjem okrevanja je lahko količina urina 2 litra na dan, zato je priporočen povečan vnos tekočine. Nezadosten ali pretiran vnos tekočine poslabša delovanje ledvic. Omejite proizvode, ki vsebujejo kalij in magnezij, in v prisotnosti anurije - poleg tega, in natrija. Kot si opomore, postopno uvedbo soli, beljakovin - najprej do 40 g (Tabela št. 7B), in nato v normo. Po tej tabeli pacient preide na Diet št. 7 za dolgo obdobje (do enega leta). Pri blagem odvodniku se takoj priporoča tabela št. 7, vendar z omejitvijo kalija.

Pri kronični ledvični odpovedi je prehrana varčna za ledvice in osnovna načela prehrane so:

Pečeno kuhano meso

Različna stopnja omejevanja beljakovin (odvisno od resnosti ESRD). Najraje kot lažje prebavljive - mlečne beljakovine in jajčni beljak. Rastlinske beljakovine imajo nižjo hranilno vrednost. Pri kuhanju najprej kuhamo meso in ribe, nato pa jih kuhamo ali pečemo. Ta tehnika zmanjšuje količino ekstraktivov. Omejevanje vnosa fosforja (mleko, otrobi, siru, müslijem, polnozrnatim kruhom, jajcem, stročnicami, skuto, žitaricami, orehi, kakavom) in kalijem (omejiti krompir, kislino, banane, sadne sokove, morske ribe, meso, izključno curry, semena, sezam). Zadosten vnos kalcija (mlečni izdelki, jajca, zelenjava). Najboljši način je, da vzamete kalcijev karbonat, ki se dobro absorbira in veže fosfor v črevesju. Dnevni odmerek zdravila se izračuna individualno. Aditivni keto analog esencialnih aminokislin in histidina. Njihova uporaba vam omogoča varno omejitev beljakovin. Zagotavlja zadostno energijsko vrednost zaradi maščob (polinenasičenih maščobnih kislin) in ogljikovih hidratov, ki izboljšajo prebavo beljakovin in zmanjšajo njeno razgradnjo v telesu. S pomanjkanjem kalorij v presnovo beljakovin so vključeni in raven sečnine povečuje. V prehrano je treba vključiti visokoenergijske proizvode (kislo smetano, med), vendar jih uporabiti v prvi polovici dneva. V tem primeru ne nalagajte prehrane z neodzivnimi maščobami in velikim številom enostavnih ogljikovih hidratov. Upoštevanje stanja funkcije izločanja in optimalnega vnosa tekočine in soli. Omejitev v prisotnosti edema in visokega krvnega tlaka. Hrana se pripravi brez soli, vendar je dovoljeno uporabljati določeno količino (odvisno od resnosti bolezni in resnosti ledvične odpovedi). Točna količina tekočine se izračuna individualno glede na količino urina, ki je bila izpuščena v preteklem dnevu. Izključeni izdelki z eteričnimi olji (zelena, svež koper, peteršilj, bazilika, česen in sveža čebula). Omejite živila, ki vsebujejo kalij (suho sadje, sveža zelenjava in sadje), ker se pri bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo razvije hiperkalemija. Omejevanje mlečnih izdelkov, žit in testenin. Izključuje močan čaj in kavo, začinjene in slane jedi, kakav, čokolado, sire, alkoholne pijače. Vključitev vitaminskih kompleksov in aminokislin. Vnos natrijeve mineralne vode je izključen.

Pri kronični odpovedi ledvic, s pomočjo pravilne prehrane, je mogoče zmanjšati zastrupitev in napredovanje CRF, zmanjšati manifestacije hiperparatiroidizma. Dieto terapijo je treba predpisati v zgodnji fazi, ko kreatinin šele začenja presegati mejo normalnosti.

Prehrana s CRF je odvisna od stopnje ledvične odpovedi in vključuje količino beljakovin, ki ne bo povzročila povečanja azotemije, hkrati pa ne bo povzročila razgradnje lastnih beljakovin. Medicinska prehrana bi morala zagotoviti potrebo po aminokislinah z nizko vsebnostjo beljakovin in tako preprečiti pomanjkanje beljakovin. Zgodnje omejevanje beljakovin v prehrani lahko upočasni napredovanje bolezni. Zmanjšanje obremenitve z beljakovinami zavira hiperfiltracijo (eden od mehanizmov za napredovanje CRF), ko ohranjeni del ledvičnega tkiva prevzame povečano obremenitev beljakovin. Z nizko beljakovinsko dieto se zmanjša hiperfiltracija. Ko je vnos beljakovin omejen, se raven sečnine (končni produkt razgradnje) zmanjša, zastrupitev se zmanjša in stanje bolnikov se izboljša.

V začetni fazi (pri 1. stopnji) se prehrana izvaja na podlagi tabele št. 7, vendar se kruh zamenja s kruhom brez beljakovin. Vsebnost beljakovin v prehrani je 0,8 g na 1 kg telesne mase pacienta (50-60 g na dan, polovica pa živali). Ta povprečna količina beljakovin se lahko zmanjša ob upoštevanju stanja bolnika. Bolniku je priporočljivo, da drži dni posta (do 3-krat na teden) s 7B dieto z zmanjšano vsebnostjo beljakovin. V tem obdobju ni potrebno dodajati aminokislin.

Poraba tekočine v normalnem urinu ni omejena, vendar mora ustrezati znesku, ki je bil dodeljen v preteklem dnevu, plus 400-500 ml. Če pritisk ni povišan in ni edema, se priporoča 4–5 g soli na dan. Z zvišanjem krvnega tlaka se zmanjša pojav edema in povečanja telesne mase, vnos tekočine in soli.

Ko CRF 2 stopnja zahteva omejitev beljakovin na 0,5-0,4 g / kg mase (tabela št. 7B), kot tudi fosfor. V zvezi s tem so izključeni rumenjak in perutnina, siri, oreški, stročnice, mleko je omejeno. Goveje meso, ribe, riž in krompir je treba kuhati dvakrat v veliki količini vode, da se izlije prva voda. Ta tehnika lahko zmanjša fosfate za skoraj polovico. Za izračun količine beljakovin in kalija obstajajo posebne tabele. Dodatek aminokislin je predpisan kot ketosteril (4-8 tablet trikrat na dan). Kalcijeve soli, ki so v njej prisotne, vežejo fosfate v črevesju.

Pri CRF stopnji 3 se uporablja Dieta številka 7A ali številka 7B. Vsebujejo 20-25 g ali 40 g beljakovin. To so predvsem živalske beljakovine (mlečni izdelki, jajca, ribe in meso). Čas, porabljen za prehrano z nizko vsebnostjo beljakovin, je odvisen od bolnikovega stanja, medtem ko je izboljšanje dovoljeno, tabela št. 7B je dovoljena, vendar se v nasprotju z ozadjem periodično (do 3-krat tedensko) vrne na nizko-proteinsko tabelo št. 7A.

Količina soli se lahko poveča na 6-8 g ali več, vendar pod nadzorom krvnega tlaka in izločanja urina (če se količina zmanjša, se sol ne poveča). Zgoraj navedene diete pacientu ne zagotavljajo potrebnih vitaminov, železa, kalcija, zato je treba prehrano dopolniti z ustreznimi zdravili. Za normalizacijo oslabljenega presnove fosforja in kalcija je pomembno zmanjšanje fosforja v prehrani in povečanje kalcija, kar pozitivno vpliva na stanje ledvic. Stročnice so izključene zaradi visoke vsebnosti fosforja. Kalcij dodatno uvajamo v obliki zdravil. Ni priporočljivo uporabljati svežo zelenjavo in sadje, zaradi visoke vsebnosti kalija, morajo zavreti.

V primeru končne četrte stopnje se pacienta prenese na zdravljenje s hemodializo, zato se količina beljakovin poveča na 1,0-1,3 g / kg teže, saj se v procesu čiščenja krvi izgubijo aminokisline, vitamini, elementi v sledovih in oligopeptidi. Prehrana mora biti čim bolj popolna. Energetska vrednost hrane se poveča, kar se doseže z uživanjem več ogljikovih hidratov (450 g) in maščob (90 g). Dodatno so uvedene aminokisline v obliki zdravil.

Količina tekočine se primerja z diurezo. Če se izločajoča funkcija ledvic poslabša, uvedite omejitve tekočine. Vnos soli je omejen na 5-7 g, običajno pa se izračuna individualno, ob upoštevanju arterijske hipertenzije in edema. Priporoča se izjema v prehrani slanega mesa in rib, sirov, konzervirane hrane, slanega masla in kruha običajnega peciva. Pri bolnikih na dializi je hiperfosfatemija posebno pogosta.

Bolniki imajo slabši apetit, slabost, bruhanje in spremembo okusa. Pogosto so prizadeti požiralnik in želodec, zato je treba jedi v glavnem kuhati ali parovati, za okus pa uporabljajo omake (kislo in kislo-sladko), začimbe in začinjene zelenjavo. Pogosto se uporabljajo dnevi posta (jabolka, jabolka in buče), ki pripomorejo k zmanjšanju acidoze in azotemije.

Značilen zaplet diabetesa je nefropatija. V nekaterih državah je diabetična nefropatija postala glavni vzrok smrti pri starejših ljudeh zaradi kronične odpovedi ledvic. Zdravljenje takih bolnikov povzroča velike težave. Pri ledvični odpovedi in sladkorni bolezni so pomembni nadzor nad tlakom in korekcija presnovnih motenj (hiperlipidemija, hiperurikemija). Ogljikovi hidrati v prehrani takih bolnikov so omejeni.

Prehrana številka 7B se najpogosteje uporablja za odpoved ledvic. Iz prehrane št. 7A je značilno povečanje količine beljakovin, skupne prehrane in kalorij. Jedi iz tabel št. 7A in št. 7B so pripravljene brez soli.

Dovoljeno je, da uporabimo brezkrvne in brez soli koruzni škrobni kruh na 300-400 g na dan. V odsotnosti je mogoče zaužiti ahlorid kruh. Samo vegetarijanske juhe z dodatkom žitaric in zelenjave lahko kuhate juho, boršč in juho iz rdeče pese. Delček - 250-350 ml. Kuhamo z nizko vsebnostjo maščobe, piščanca, teletine in purana. Po kuhanju mesa lahko pečete ali pečete. Predhodno vrenje v velikih količinah vode odstrani dušikove snovi iz izdelkov. Del 55-60 g. Ribe izberite nizko vsebnost maščob: ščuka, smuč, oslič, navaga, polak, trska. Pripravek je enak kot meso. Korenček, rdeča pesa, kumare, koper, paradižnik, cvetača, zelena solata, peteršilj, zelena čebula, paradižnik, krompir, zelje so dovoljene za stranske jedi. Zelenjava je kuhana ali dušena. Žita, vse stročnice in testenine so v prehrani močno omejene. Priporočene jedi sago na vodi v obliki pudingov, žitaric, pečenj, pilafa ali mesnih kroglic. Proteinski omlet iz enega jajca na dan. Sadje in jagode so različne, surove in kuhane. Pri določanju njegove omejitve se upošteva vsebnost kalija. Kalij se izgubi, ko se sadje zavre. Z dovoljenjem zdravnika se lahko uporabljajo suhe marelice. Če ni omejitev, se mleko in mlečni izdelki porabijo do 200-300 g na dan. Sir je izključen ali se uporablja v majhnih količinah (do 50 g). Bela omaka je dovoljena na kisle smetane ali mlečne, zelenjavne in sadne solate, vinaigrette brez soljene zelenjave. Pomanjkanje čaja in kave, sadnih sokov, infuzije pasme. Maslo in zelenjava.