Hitrost in odstopanje diastaze v krvi

• Razlogi

Diastaza (alfa-amilaza) je encim trebušne slinavke, ki je aktivno vključena v prebavni proces. Kot del pankreasnega soka vstopi v dvanajstnik, kjer razgrajuje kompleksne ogljikove hidrate. Običajno je diastaza v krvi odraslih prisotna v majhni količini. Če celovitost celic trebušne slinavke ni zlomljena, se njena koncentracija ohranja na konstantni ravni, spremembe v številu pa kažejo na kršitve organa.

Kako opraviti analizo?

Za preiskavo je potrebna venska kri. Vnaprej se je treba pripraviti na postopek, da bi zmanjšali napako pri rezultatu:

• kri se daje zjutraj na prazen želodec;
• nekaj dni pred analizo je treba zavrniti mastne in ocvrte hrane;
• dan pred študijo izključi alkohol iz prehrane;
• ne kadite več ur pred darovanjem krvi;
• zdravnika obvestite, če dan prej jemljete zdravila.

Ogljikovi hidrati se dodajo pacientovi krvi in ​​oceni stopnja njihove razgradnje. Hitrejši je proces, večja je aktivnost encimske diastaze.

Normalna diastaza krvi za odrasle

Stopnja alfa-amilaze v krvi se določi v enotah / l. Za otroke, starejše od 2 let in odrasle, je 25-125 enot / l normalno, ne glede na spol. Pri starejših bolnikih je lahko rezultat od 20 do 160 enot / l. Pri ženskah med nosečnostjo ostaja diastaza na isti ravni in morebitne nepravilnosti so lahko simptom notranjih bolezni.

Vzroki povečane diastaze

Med glavnimi vzroki za povečanje alfa-amilaze v krvi je treba imenovati:

• Vnetje trebušne slinavke - pankreatitis. S to boleznijo je motena sekrecijska funkcija organa in oviran je odtok soka trebušne slinavke, zaradi česar se encim v krvi poveča.
• Rak trebušne slinavke, pri katerem se poveča izločanje encima. Indikator se bo povečal z lokalizacijo tumorja v telesu ali glavi organa.
• Žolčna kuga z migracijo kamnov v žolčevod.
• Akutna ali kronična ledvična odpoved. Normalna diastaza se izloča skozi ledvice in v nasprotju z njihovim delovanjem se encim kopiči v krvi.
• Peritonitis - vnetje trebušne votline. Vnetni proces vpliva na delovanje vseh organov, vključno na trebušno slinavko, kar povzroča sproščanje amilaze v velikih količinah.
• Diabetes mellitus je bolezen, povezana s patologijo presnove ogljikovih hidratov. Delitev ogljikovih hidratov ne porabi vse amilaze, del se še naprej kopiči v krvi bolnika.
• Mumps je vnetje parotidne slinavke. Diastazo tvorijo celice ne samo trebušne slinavke, ampak tudi žlez slinavk. Pri boleznih, ki jih spremlja vnetni proces (epidemični parotitis), se krvni tlak poveča.

Povečanje ravni alfa-amilaze v krvi je lahko simptom resnih patologij notranjih organov. Analiza poteka po indikacijah (sum pankreatitisa), rezultati pa lahko potrdijo ali zavrnejo predhodno diagnozo.

Vzroki za zmanjšanje diastaze

Praviloma se zmanjšanje ravni amilaze redko diagnosticira. Takšen rezultat lahko govori o resnih boleznih, ki zahtevajo dolgoročno, pogosto kirurško terapijo:

• Rast tumorja, ki preoblikuje večino celic trebušne slinavke. S takšno diagnozo lahko opazimo nenadzorovano povečanje izločanja encimov in nemožnost njihove proizvodnje.
• Nekrotične spremembe v tkivu trebušne slinavke, zaradi česar izgubi sposobnost sinteze diastaze.
• Prirojene encimske nepravilnosti (cistična fibroza).

Na podlagi rezultatov študije o diastazi ni mogoče narediti končne diagnoze. Da bi potrdili sum zdravnika, boste morda potrebovali popoln biokemični krvni test, ultrazvočno diagnozo ali druge metode. Običajni indikator alfa-amilaze kaže na celovitost trebušne slinavke in žlez slinavk, odsotnost patologij presnove ogljikovih hidratov. Odstopanje rezultatov v smeri povečevanja ali zmanjševanja ravni diastaze je lahko osnova za dokončno diagnozo v primeru hudih simptomov nekaterih bolezni.

Normalna diastaza urina in krvi pri odraslih

Diastaza, imenovana tudi amilaza, in lipaza so glavni prebavni encimi. Medtem ko amilaza pomaga telesu razgraditi ogljikove hidrate, lipaza to počne z maščobami. Oba encima sintetizira trebušna slinavka. Zato analiza urina za diastazo pomaga določiti stanje tega organa. Če se pri odraslih pojavijo motnje v diastazi v urinu, je treba opraviti dodatne preglede.

Pankreas in encimi

Trebušna slinavka se nahaja v zgornjem delu trebuha za želodcem in črevesjem. Kanal povezuje z začetnim delom črevesja, ki se imenuje dvanajstnik, ki je povezan z želodcem in je praktično njegovo nadaljevanje, od leve proti desni v smeri jeter. Encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, prehajajo skozi kanal, ki povezuje trebušno slinavko in dvanajstnik.

Glavne funkcije trebušne slinavke so:

• Razvoj encimov (encimov). Tako imenovane kemikalije, ki pomagajo prebaviti hrano. Encimi pomagajo zmanjšati beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate, tako da se ta hranila hitro absorbirajo v kri v črevesju. Zato encimi pospešujejo metabolizem telesa.
• Sinteza hormonov, ki uravnavajo presnovo. Hormoni, ki se gibljejo skozi obtočni sistem, prenašajo signale iz možganov na organe, ki so namenjeni za regulacijo.

Acinarne celice so odgovorne za proizvodnjo prebavnih encimov. Sintetizirajo tudi želodčni sok, kar ustvarja pogoje za delovanje encimov. Običajno je treba razlikovati tri vrste encimov, ki jih sintetizira trebušna slinavka. To je proteaza (tripsin in himotripsin), ki pomaga prebaviti beljakovine, diastazo (predeluje ogljikove hidrate v preproste sladkorje) in lipazo - prebavi maščobe v maščobne kisline. Zaradi tega se sladkorji, maščobne kisline in druge snovi lahko absorbirajo v tankem črevesu.

Produkcijo encimov v trebušni slinavki nadzorujejo živčni in endokrini sistem telesa. Ko hrana pride v želodec, se električni signali pošljejo v trebušno slinavko skozi živčni sistem. Ti signali stimulirajo delovanje eksitonskih celic, trebušna slinavka pa injicira večjo količino encimov v sok pankreasa, ki v majhnih prehodih prehaja v dvanajstnik.

Preiskave krvi in ​​urina

Stopnja lipaze in diastaze v krvi mora biti:

Za analizo urina za diastazo je značilen širši razpon vrednosti, katerega normo lahko primerjamo z naslednjimi vrednostmi: amilaza v urinu je normalna - 24-400 enot / l urina, v krvi - 24-85 enot / l. To je posledica dejstva, da telo kontrolira vsebnost teh encimov v krvi strožje, kot jo izločajo ledvice.

Čeprav količina amilaze v urinu odraža njeno količino v krvi, običajno ne uporabljamo urinskega testa za diastazo, ker obstaja zakasnitev med časom, ko se količina amilaze spremeni v krvi in ​​stopnjo, ko pride do sprememb v urinu. In čas je pomemben dejavnik, zlasti v primeru akutnih poslabšanj. Včasih je predpisana analiza količine diastaze v urinu skupaj z analizo urina za kreatinin kot pomožni indikator, ki pomaga oceniti delovanje ledvic, ki ne morejo izločiti amilaze v urin.

Zato je analiza urina za diastazo pomožno orodje, ki se redko uporablja. V bistvu se opravi krvni test, ki ga dajemo skupaj s testom lipaze, da potrdimo diagnozo akutnega pankreatitisa. Poleg tega ti testi lahko določijo prisotnost kroničnega pankreatitisa in drugih bolezni trebušne slinavke.

Kaj je nevarni pankreatitis

Če testi pokažejo povečanje diastaze in lipaze, obstaja razlog za sum na razvoj patološke bolezni, predvsem pankreatitisa, vnetja tega organa. Pankreatitis se kaže z naslednjimi simptomi:

• Huda bolečina v trebuhu.
• Bolečina v hrbtu
• Temperatura
• Slabost in bruhanje.
• Izguba apetita

Ker so ti simptomi značilni za številne bolezni (apendicitis, zunajmaternična nosečnost, blokiranje črevesne prehodnosti), analiza diastaze in lipaze pomaga ugotoviti, ali je trebušna slinavka odgovorna za pojav patoloških znakov. Istočasno je treba hkrati analizirati urin za amilazo in lipazo, nato pa primerjamo hitrost lipaze in diastaze z rezultati.

Pri akutnem pankreatitisu se amilaza v krvi pogosto poveča za faktor 4-6 v primerjavi z normalnimi vrednostmi. Povečanje amilaze se pojavi v 4-8 urah od začetka motnje v trebušni slinavki in ostaja visoko, dokler vzrok patologije ni odpravljen. Po tem se diastaza običajno ponovi nekaj dni.

Pri kroničnem pankreatitisu se količina amilaze na začetku rahlo poveča, vendar se zmanjša z uničenjem trebušne slinavke. Zato pri kroničnem vnetju trebušne slinavke vračanje amilaze v normalno ne pomeni, da je vzrok odpravljen. Nizke ravni diastaze v krvi in ​​urinu pri bolnikih s simptomi pankreatitisa lahko pomenijo nepopravljivo uničenje v celicah trebušne slinavke, ki so odgovorne za sintezo amilaze.

Med akutnim pankreatitisom povečanje količine amilaze običajno spremlja povečanje koncentracije lipaze. Povišane vrednosti lipaze trajajo dlje v krvi kot visoke ravni amilaze. Vendar pa se verjame, da so rezultati analize lipaze zanesljivejše sredstvo za diagnosticiranje vnetja trebušne slinavke. To še posebej velja za akutni alkoholni pankreatitis.

Če pa se sumi na pankreatitis, se navaja, da se nanj obrne obe. Kronični pankreatitis običajno spremlja alkoholizem. Poleg tega je lahko posledica poškodbe ali blokade pankreatičnih kanalov, povezanih z genetskimi nepravilnostmi, vključno z vlaknastimi cistami.

Drugi encimski ojačevalci

Poleg kroničnega in akutnega pankreatitisa obstajajo tudi drugi vzroki za povečanje diastaze v krvi. Med njimi so:

• Lažna cista, rak v trebušni slinavki.
• Holecistitis (vnetje žolčnika).
• Ektopična nosečnost, ko se zarodek razvije v jajcevodu.
• Gilt
• Blokiranje žolčevoda.
• Blokiranje kanalov za slinavko.
• Makroamilazemija - snov je prisotna v plazmi, ki je benigni kompleks, sestavljen iz amilaze in drugih beljakovin, ki se kopičijo v krvi.
• Perforacija ulkusa.

Obstajajo zdravila, ki lahko povečajo raven amilaze v krvi brez prisotnosti bolezni. Med njimi so aspirin, tablete za nadzor nosečnosti, kortikosteroidi, zdravila, ki se uporabljajo pri kemoterapiji, vključno z asparaginazo.

Lahko povzroči zvišanje holinergikov diastaze, metildope, tiazidnih diuretikov, simvastasina. Opiati, vključno s kodeinom in morfinom, prav tako vodijo k povečanju amilaze.

Amilaza pod normalno je lahko tudi znak raka trebušne slinavke. Pri bolnikih z ledvicami in toksemiji (toksična bolezen krvi) pri nosečnicah pogosto opazimo zmanjšanje ravni diastaze. Povečanje amilaze v krvi, ki ga spremlja znižanje njegove ravni v urinu, lahko kaže na prisotnost makroamilaze.

Med vzroki rasti lipaze lahko razločimo akutni in kronični pankreatitis, onkologijo trebušne slinavke, hud gastroenteritis in holecistitis. Alergijska reakcija na gluten, razjedo dvanajstnika, makrolipazemija lahko sproži tudi povečanje tega encima.

Plodnost kontracepcijskih zdravil, holinergisti, meperidin, tiazidni diuretiki lahko vplivajo na lipazo v krvi. Opioidi (kodein in morfin) vplivajo tudi na sintezo encimov.

Študije kažejo, da ostanejo diastaza in lipaza med nosečnostjo nespremenjeni. Ko ženska čaka na dojenčka, je raven teh encimov stabilna.

Diastaza krvi - norma za starost in vzroki za nepravilnosti encimov

Ljudje se pogosto soočajo s krvnimi testi, vendar mnogi ne vedo, kateri kazalniki se lahko določijo s to metodo. Na primer, diastaza krvi je količina želodčnega encima, ki je neposredno vključen v razgradnjo hrane. Nadaljnje podrobnosti o delovanju tega encima, o tem, kako je nadzorovan in razloge za povečanje in zmanjšanje kazalnikov.

Diastaza krvi - kakšen je ta indikator?

Diastaz proizvaja trebušna slinavka in je vključen v prebavni proces.

Diastaza krvi je test, ki določa raven alfa-amilaze. To je biološki encim, ki je v krvi in ​​je odgovoren za prebavo, natančneje za predelavo hrane v želodcu.

Alfa-amilaza se proizvaja v trebušni slinavki in je del želodčnega soka. Ko hrana vstopi v želodec, encim obdaja kompleksne ogljikove hidrate in jih razgradi. Zaradi pomanjkanja ali prevelike količine tega encima se pojavijo prebavne motnje, zaradi katerih se razvijejo patološki procesi v prebavnem traktu.

Razdeljeni sta dve vrsti tega encima - pankreatična amilaza in salivarna amilaza.

Izloča se ledvice, pri čemer je del encima lahko prisoten v urinu in ne samo v krvi. Toda za določitev natančnega števila enot encima na liter se analizo vzame ravno kri, ne urin.

Priprava in postopek za vzorčenje krvi

Kri za študijo diastaze mora preiti iz vene

Da bo rezultat testa čim bolj natančen, se morate ustrezno pripraviti na zbiranje krvi in ​​upoštevati več pomembnih pravil:

1. analizo je treba opraviti zgodaj zjutraj, po spanju
2. preden darovanje krvi ne more biti tam, ker to lahko vpliva na zmogljivost in analiza bo netočna
3. nekaj dni pred dnevom analize se morate držati pravilne prehrane in prehrane. Priporočljivo je, da iz prehrane izključite ocvrto, mastno, začinjeno in slano hrano. Priporočljivo je, da uporabite manj ogljikovih hidratov, dajte alkohol
4. na dan dostave biomateriala ni priporočljivo kaditi, ker lahko nikotin negativno vpliva na kazalnike in jih izkrivlja
5. če bolnik jemlje zdravila, je treba o tem obvestiti zdravnika

Dejstvo je, da številni dejavniki vplivajo na število krvnih celic, od prehrane do čustvenega stanja, zato je pravilnejše, da opravite analizo večkrat z 1-2 tedenskim premorom. Tako lahko dobite natančnejše informacije o bolnikovem zdravju.

Norma diastaza po starosti

Ni ene številke, ki bi določala stopnjo encima pri ženskah in moških. Vsak organizem je individualen, zato se lahko stopnja razlikuje glede na spol, starost, prisotnost ali odsotnost kroničnih bolezni.

Vzroki povišanega encima

Povišane vrednosti so lahko znak pankreatitisa.

Če se kot rezultat analize izkaže, da so številke nad normo, to kaže na kršitev prebavil:

• akutni ali kronični pankreatitis (vnetje trebušne slinavke). To moti delovanje telesa in izločanje pankreasnega soka
• raka v želodcu ali trebušni slinavki. Rast tumorja moti odtekanje encimov, zaradi česar se akumulira
• akutni peritonitis - vnetje trebušne votline
• diabetes mellitus - bolezen, za katero je značilen pomanjkanje ali odsotnost hormona insulina
• kolecistitis in drugi patološki procesi v žolčniku
• akutne ali kronične odpovedi ledvic

Poleg presežka alfa-amilaze v prisotnosti zgoraj navedenih bolezni lahko nastopijo tudi drugi simptomi:

• slabost in bruhanje
• bolečine v želodcu
• kršitev stol - zaprtje ali driska
• splošno bolečino trebušne slinavke
• slab zadah
• telesne temperature

Če imate te simptome, je vsekakor treba pregledati v bolnišnici in dati krv za določitev encima, da bi razumeli razlog za odstopanje od norme.

Diastaza je znižana - kaj to pomeni?

Zmanjšanje alfa-amilaze negativno vpliva tudi na telo, kot tudi povečanje tega encima.

Zmanjšana koncentracija encimov lahko kaže na prisotnost tumorja v trebušni slinavki.

Pomanjkanje indikatorja lahko kaže na naslednje bolezni in patologije:

• raka želodca ali drugih organov v prebavnem traktu lahko poveča rast encima ali ga zmanjša ali celo ustavi. Zaradi tega je prebava hrane bistveno poslabšana, zaradi česar se lahko pojavijo druge bolezni prebavnega sistema. V tem primeru je treba opraviti več dodatnih testov za potrditev diagnoze, po katerem je predpisano popolno onkološko zdravljenje;
• nekroza tkiv enega od endokrinih organov vodi v oslabljeno proizvodnjo številnih snovi, teles in encimov, alfa-amilaza pa ni izjema;
• Cistična fibroza je bolezen, ki se prenaša na genetski ravni in je prirojena. Njegova glavna značilnost je motnja endokrinega sistema.

Da bi predpisali zdravljenje, je treba določiti točen vzrok bolezni in krvni test za to ne bo dovolj. Če sumite na določeno patologijo, zdravnik predpiše dodatno preiskavo za diagnozo. Po tem, lahko predpišejo potek zdravljenja v skladu z individualnimi značilnostmi bolnika.

Načini normalizacije diastaze

Za normalizacijo encima, brez katerega je nemogoče normalno prebavo, je treba ugotoviti točen vzrok njegove kršitve. Ni posebnih zdravil, za katera so normalizirane indikacije alfa-amilaze. Vzrok je treba obravnavati, zaradi česar so bili kazalci kršeni. Po odstranitvi se encim normalizira.

Več informacij o pankreatitisu najdete v videoposnetku:

Za zmanjšanje amilaze lahko uporabite naslednje nasvete:

1. V obdobju bolezni telo potrebuje mir in počitek v postelji. Treba je zavrniti usposabljanja in telesne dejavnosti.
2. Pomembno je revidirati prehrano. Kava je priporočljiva, da se čim bolj zmanjša ali celo izkorenini in nadomesti s čajem ali cikorijo. Kajenje in pitje je treba prekiniti za čas trajanja zdravljenja, saj "zavirajo" regeneracijo tkiva in podaljšujejo čas okrevanja.

Več informacij o pankreatitisu najdete v videoposnetku:

Za izboljšanje učinkovitosti je pomembno tudi, da upoštevate prehrano in vsa priporočila strokovnjaka. Po poteku zdravljenja je treba ponovno opraviti teste in opraviti teste za določitev učinkovitosti terapije.

Pogosto je vzrok za kršitev encimskega indeksa težave z žolčem in trebušno slinavko.

Včasih je edini pravilen način operacija za popolno odstranitev kamnov ali žolčnika. Po rehabilitacijskem obdobju je potrebno preveriti diastazo krvi, da se zagotovi njena normalizacija.

Če povzamemo, lahko ugotovimo, da je diastaza krvi nepogrešljiv test za določanje delovanja prebavil. To je treba storiti, ko se počutite slabo, prebavne motnje in druge bolezni. Kazalci lahko zmanjšajo obseg sumljivih bolezni, saj povečanje in zmanjšanje encima kaže na različne patologije.

Če prva analiza pokaže, da je encim nad ali pod normo, ni treba takoj panike in analizo je treba ponoviti teden dni kasneje, da se pojasnijo kazalniki. Omenili smo že, da na njih vplivajo številni dejavniki, kot so prehrana, telesna dejavnost, druge bolezni, zdravila itd.

Analiza urina za diastazo - norma in interpretacija rezultatov

Diastaza (alfa-amilaza) je encim, ki ga proizvajajo trebušna slinavka in žleze slinavk. Ta spojina je odgovorna za prebavo kompleksnih ogljikovih hidratov (npr. Škrob) in njihovo razgradnjo v preproste sestavine - molekule glukoze, ki se nato absorbirajo v črevesju. Raven alfa-amilaze je marker vnetja žlez, ki ga izloča.

Kaj kaže

1 ml krvi zdrave osebe vsebuje 1-3 mg sladkorja. Ta količina ogljikovih hidratov ustreza približno 50 enotam. aktivnost amilaze. Čez dan se normalna koncentracija encima spreminja in ostaja relativno nizka.

Veliko diastaze najdemo le v prebavnem traktu, čeprav imajo jajčne celice, jajčniki in jetra tudi določeno amilazno aktivnost. Ko so tkiva, ki ga proizvajajo, poškodovana, se amilaza sprosti v kri in po tem, ko kri odstranijo ledvice, vstopi v urin.

Tako je analiza urina za diastazo diagnostično pomemben znak oslabljenih žlez in celovitosti prebavil. Patološki rezultati lahko posredno kažejo na visoko raven krvnega sladkorja in bolezni ledvic, ki povzročajo povečano koncentracijo amilaze v urinu, medtem ko ohranjajo njeno normalno raven v krvnem obtoku.

Nekateri strokovnjaki kažejo, da distaurija (prisotnost diastaze v urinu) ni obvezen znak pankreatitisa, saj se vsebnost encimov lahko celo med akutnim procesom zelo razlikuje. V prisotnosti kliničnih znakov bolezni prebavil so pomembne ponavljajoče študije koncentracije alfa-amilaze.

Norma

Normalni kazalci analize diastaze so odvisni od občutljivosti reagentov in natančnosti raziskovalne metode. Zdravniki priporočajo uporabo storitev enega laboratorija, da bi čim bolj natančno spremljali spremembo ravni snovi.

Pri odraslih

Vsebnost diastaze v krvi je približno 80 U / l (do 128 U / l, odvisno od referenčnih vrednosti raziskovalnega centra). V urinu je encim prisoten v bolj koncentriranem stanju, tako da njegova količina v zdravi osebi lahko doseže 600-800 U / l.

Referenčne vrednosti laboratorijev so lahko od 24 do 350-400 U / l, 1-17 U / h (Invitro) ali 450-490 ie, odvisno od spola bolnika.

Ženske posebnosti

Specifičnost študije pri bolnikih je majhna aktivnost amilaze jajčnikov in jajcevodov, kar zmanjšuje natančnost analize. Nepomembne spremembe indeksa so opazne pri neoplazmah ženskih spolnih žlez, kot tudi v stanju, ki je povezano s potekom nosečnosti.

Med nosečnostjo

Med nosečnostjo je raven diastaze v krvi in ​​urinu fiziološko rahlo povišana. Povečanje števila encimskih enot spremlja zunajmaternično nosečnost in se opazi po prenehanju.

Stanje zgodnje toksikoze spremlja zmanjšanje koncentracije amilaze. Pri preeklampsiji - zapletu nosečnosti, ki se lahko pojavi po 20 tednih nosečnosti - se vrednost indikatorja poveča.

Normalni nivoji encimov pri otrocih

Normalna raven diastaze za otroka, starejšega od 6 let, se ne sme razlikovati od tiste za odraslega pacienta. Vendar pa norma, ki jo določijo zdravniki, ne presega 600 U / l. Pri majhnih otrocih, zlasti novorojenčkih in dojenčkih, je lahko koncentracija alfa-amilaze veliko manjša od norme: to je posledica nizke encimske aktivnosti žlez v prvih mesecih življenja otroka.

Pankreasni encimi - niz aktivnih snovi, ki zagotavljajo proces prebave. Njihove vrste in funkcije.

Odstopanja od norme

Diagnostična vrednost odstopanj od normalne ravni diastaze v urinu je odvisna od skladnosti s pravili za zbiranje in shranjevanje biomateriala, prisotnosti simptomov pankreatitisa (drugih bolezni prebavil) in z njimi povezanih ledvičnih, jetrnih in presnovnih bolezni pri bolniku.

Manjša odstopanja vedno ne kažejo na vnetje prebavnega trakta. Najdejo jih v stanju nosečnosti ali aklimatizacije, z določeno prehrano, po zaužitju alkohola, med zdravljenjem z zdravili.

Ali lahko pijem alkohol s pankreatitisom in v kakšnih količinah v naslednjem članku.

Glavni vzroki kršitev

Kljub velikemu številu dejavnikov, ki vplivajo na rezultat, zdravniki samozavestno opredelijo seznam glavnih vzrokov za odstopanja v koncentraciji diastaze. Te vključujejo:

• vnetje in druge bolezni izločanja žlez;
• holecistitis;
• maligna neoplazija peritoneja;
• diabetes mellitus (ketoacidoza);
• akutne razjede prebavil, urolitiazo in žolčnih kamnov;
• črevesna obstrukcija;
• abdominalna travma;
• zastrupitev in alkoholizem;
• hepatitis;
• apendicitis;
• akutni potek tirotoksikoze;
• črevesna obstrukcija;
• dedna patologija žlez, ki izločajo diastazo (cistična fibroza);
• prirojeno pomanjkanje prebavnih encimov in disfunkcije žleze;
• ledvična odpoved itd.
  

Povečana vrednost

Povečana koncentracija diastaze v urinu je lahko posledica naslednjih razlogov:

• akutni in reaktivni pankreatitis, poslabšanje kroničnega vnetnega procesa;
• ketoacidoza;
• vnetje žlez slinavk v mumpsu (parotid);
• apendicitis in peritonitis;
• prisotnost ciste v trebušni slinavki ali mehanska ovira v njenem kanalu (lahko je kamen, tumor ali konica);
• bolezen žolčnika;
• odpoved ledvic, infekcijski procesi v ledvicah;
• vnetje sluznice kolona (kolitis);
• onkološke bolezni trebušne slinavke in ščitnice, jajčnikov, pljuč, črevesja, urogenitalnega sistema (maternica, prostata);
• zunajmaternična nosečnost;
• peptične ulkusne bolezni prebavil v akutni fazi, hude poškodbe trebuha, poškodbe stene votlega organa (vključno s trebušno slinavko), stanje po operaciji peritoneja;
• uživanje drog, alkoholizem.

Zdravljenje z zdravili lahko povzroči tudi povečanje koncentracije diastaze v telesu. Na koncentracijo encimov vplivajo tetraciklinski antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila, zdravila proti raku, nekateri analgetiki, epinefrin, kortikosteroidi, spojine salicilne kisline, diuretiki in kontracepcijske tablete.

Kljub velikemu številu možnih vzrokov za odstopanje rezultatov v veliki meri se šteje, da je analiza precej natančen pokazatelj vnetja trebušne slinavke: najvišja koncentracija alfa-amilaze v urinu (več kot desetkrat višja od normalne) je opaziti pri akutnem pankreatitisu.

Znižana stopnja

Zmanjšano koncentracijo diastaze lahko opazimo pri naslednjih boleznih: t

• hepatitis različnih etiologij;
• cistična fibroza;
• kronični pankreatitis z razvojem insuficience trebušne slinavke;
• maligni tumorji, ki vplivajo na sekretorno tkivo;
• pankreasna nekroza;
• tirotoksikoza;
• povišane ravni holesterola v krvi;
• srčni mišični infarkt.

Pri dojenčkih (otrocih, mlajših od 1 leta) in pri bolnikih, ki so bili podvrženi pankreathektomiji (delna ali popolna odstranitev trebušne slinavke), je značilna nizka raven alfa-amilaze. Razlog za zmanjšanje števila enot encima je lahko tudi zgodnja toksikoza nosečnic in prehrana z ogljikovimi hidrati.

Pri makroamilazemiji je mogoče opaziti rahlo znižano raven diastaze v urinu, stanje, pri katerem je diastaza v krvi prisotna kot kemijski kompleks z drugimi beljakovinami. Ta patologija se pojavi pri 5-20 ljudi od 1000, najpogosteje ne spremlja in ne povzročajo bolezni trebušne slinavke in prebavil. Vsebina encima v serumu se lahko spreminja v katerikoli smeri, odvisno od vrste bolezni.

Indikacije in kontraindikacije za študijo

Indikacije za izvedbo analize za diastazo so:

• diagnostika patoloških stanj trebušne slinavke in cistične fibroze;
• akutni trebuh, slabost in bruhanje;
• ocena učinkovitosti zdravljenja za pankreatitis;
• diferencialna diagnoza vnetja žlez slinavk pri bolečinah in edemih v njihovi projekciji.

Študija ravni encima se ne izvaja med menstruacijo in po odstranitvi trebušne slinavke.

Priprava

Proces priprave na študijo vključuje naslednje ukrepe:

Diastaza krvi: njen pomen za diagnozo bolezni

Trebušna slinavka je vitalni organ v človeškem telesu. Narava njene dodeljene funkcije - izbira encimov za prebavni proces. Kanali žleze transportirajo encime skozi dvanajstnik v tanko črevo, kjer poteka prebava. Dejavnost encimov povzroča razgradnjo in asimilacijo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, ki pridejo s hrano. Eden od encimov je diastaza, ki jo izločajo trebušna slinavka in parotidne slinavke. Razgrajuje škrobe na oligosaharide, drugi encimi pa proces razcepitve pripeljejo v stanje glukoze, brez katere se energija v telesu ne more napolniti. Da bi odkrili patologije v človeškem telesu, je treba analizirati diastazo v krvi.

Kaj je diastaza?

Diastaza razgrajuje ogljikove hidrate na stanje sladkorjev

Diastaza, imenovana tudi alfa-amilaza, je eden glavnih prebavnih encimov, ki jih izloča trebušna slinavka.

Funkcija diastaze je razgradnja ogljikovih hidratov v stanje sladkorjev za nadaljnjo asimilacijo v telesu.

Pri zdravih ljudeh, ko so celice žleze popolne, je koncentracija diastaze v krvi normalna, nekateri bolniki pa imajo lahko indeks povečanje ali zmanjšanje.

Za diagnozo bolezni v medicini zatekel k biokemični analizi krvi za določitev koncentracije diastase, saj lahko njeno povečanje ali zmanjšanje kažejo na resne patologije v telesu.

Norm diastaze za otroke in odrasle

Indeks diastaze se razlikuje glede na starost osebe. Pri moških in ženskah koncentracija tega encima ni pomembna, enaka.

Pravila morajo biti:

• pri novorojenčkih se upošteva sprememba do 8 U / L;
• pri otrocih od enega do desetih let je normalna raven diastaze približno 30 u / l;
• starostno obdobje od 10 do 18 let mora imeti koncentracijo encima v krvi, ki ne presega 40 enot / l;
• starejši ljudje, stari do 70 let, morajo imeti indeks diastaze 125 u / l;
• za starost nad 70 let je približno 160 u / l normalno.

Povečanje in zmanjšanje indeksa diastaze v krvi kaže na patološke spremembe v prebavi.

Cilji študije diastaze

Za laboratorijske teste, uporabljene v takih primerih:

1. Običajno se diastaza preveri za tiste, ki se pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu brez razloga.
2. Mehanska poškodba trebušne votline je tudi eden od vzrokov za testiranje krvi na diastazo.
3. Z zgodnjimi spontanimi splavi in ​​splavi se analizira amilaza.

V primeru kakršnega koli odstopanja od norme je potrebno vzeti ultrazvok notranjih organov, da se ugotovi vzrok.

Zakaj se diastazni indeks poveča

Povečana koncentracija diastaze v krvi kaže na nepravilnosti v delovanju notranjih organov.

Če rezultati testov kažejo povečano koncentracijo diastaze v krvi, je to verjetnost nepravilnosti v delovanju notranjih organov. Kateri so razlogi za povečanje? To je opaziti:

1. Pri akutnem in kroničnem pankreatitisu, ko se vnetje pojavi v tkivih žleze, se raven diastaze poveča.
2. Prisotnost ciste ali kamna ovira lumen v kanalih trebušne slinavke. Hkrati se struktura tega organa spremeni, tkiva žlez so stisnjena, kar vodi do sekundarnega vnetja. Poveča se izločanje diastaze.
3. V prisotnosti raka v tkivih žleze ali v glavi tega organa opazimo tudi povečanje produkcije encimske diastaze.
4. Pri holecistitisu (vnetje žolčnih vodov) in holelitiaziji, če kamni migrirajo v žolčevodih, zaprejo lumen v hodnikih. Posledično se poveča raven diastaze.
5. Akutni peritonitis - vnetni proces v trebušni votlini povečuje aktivnost celic žleze. Te spremembe spremlja povečanje koncentracije diastaze.
6. V prisotnosti odpovedi ledvic opazimo spremembo indeksa diastaze. Ker se encim izloča skozi ledvice v urinu, lahko pomanjkanje izločajoče funkcije povzroči zakasnitev izločanja v telesu in njegovo povečanje.
7. V primeru epidemične epidemije, vnetja parotidne slinavke, se poveča tudi sproščanje amilaze (diastaze).
8. Diabetes mellitus povzroča tudi povečanje diastaze v krvi. Pri tej bolezni je presnova v bolnikovem telesu popolnoma motena, predvsem zaradi presnove ogljikovih hidratov. Ker se encim žleze ne bo racionalno porabil v procesu delitve škrobov v oligosaharide, se bo akumuliral, zato se bo raven diastaze povečala.

Obstajajo takšna zdravila, katerih uporaba spremeni koncentracijo diastaze v krvi navzgor. Te vključujejo:

analgetični analgetiki z vsebnostjo narkotikov;

• aspirin;
• antibiotiki;
• sredstva, ki se uporabljajo pri zdravljenju tumorjev;
• preparati, ki vsebujejo zlato.

Povečajte raven diastase narkotičnih snovi, kot sta heroin in kokain. Za tiste, ki jemljejo droge, se bo koncentracija diastaze stalno povečevala.

Kako je študija diastaze

Za pridobitev zanesljivega rezultata analize se morate pripraviti na študijo.

Da bi dobili pravilen rezultat analize, je treba postopek pripraviti z največjo resnostjo:

1. Potreben za analizo vzorčenja venske krvi, ki jo je treba vzeti zjutraj na prazen želodec.
2. 4-5 dni pred darovanjem krvi se ne priporoča mastna in ocvrta hrana.
3. Dan pred laboratorijskim pregledom bolnik ne sme jemati alkoholnih pijač.
4. Približno 4 ure pred odvzemom krvi je prepovedano kaditi.
5. Na predvečer testov ni mogoče jemati zdravil, v primeru sprejema pa je potrebno obvestiti zdravnika.

Če se ta preprosta pravila ne upoštevajo, so rezultati analize lahko napačni.

Razlogi za zmanjšanje koeficienta diastaze

Stopnja upadanja diastaze je redka. Zmanjšanje je lahko vzrok za notranje bolezni, ki zahtevajo dolgotrajno zdravljenje, tudi pred operacijo:

1. Prisotnost tumorja vodi do transformacije večine celic žleze. Ta pojav povzroča zmanjšanje izločanja encimov, včasih celo nezmožnost njihovega izbora.
2. Nekroza tkiva žleze v organu izgubi sposobnost sinteze diastaze.
3. Pri prirojenih napakah in anomalijah, na primer pri cistični fibrozi, obstaja tudi pomanjkanje v proizvodnji diastaze.
4. Akutni ali kronični hepatitis povzroči okvaro presnove ogljikovih hidratov v telesu, kar povečuje obremenitev fermentacijskega procesa. Povečana obremenitev zaradi težav v jetrih upočasni sintezo diastaze, rezultat tega krvnega testa pa odstopa od norme navzdol. Proizvodnja encima diastaze pri hepatitisu je lahko celo enaka nič.

Rezultati biokemijske analize indeksa diastaze ne morejo služiti kot osnova za natančno diagnozo bolezni. Gre za dodatne ukrepe za določanje patologij. Obstajajo tudi druge metode za diagnosticiranje bolezni.

Kako razbrati krvni test, lahko najdete v videu.

Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.

Diastaza urina - kaj je to?

Diastaza je encim, ki ga proizvaja trebušna slinavka, ki sodeluje v prebavnem procesu in vpliva na razgradnjo škroba in polisaharidov v lahko prebavljive oblike saharoze. Diagnoza biološke tekočine za diastazo prispeva k reprodukciji klinične slike trebušne slinavke. To daje zdravnikom možnost, da pravočasno sprejmejo potrebne terapevtske ukrepe za preprečevanje nevarnih učinkov v primeru patoloških sprememb v telesu.

Diastase - kaj je to?

Trebušna slinavka proizvaja poseben encim alfa-amilaza (krvna diastaza), ki aktivno sodeluje v funkcionalni aktivnosti prebavnega sistema in je aktivna pri sintezi prehrambenih izdelkov, ki vstopajo v notranje organe. Amilaza je ena od sestavin prebavnega soka. Glavni proces razgradnje sestavin ogljikovih hidratov poteka v začetnem delu tankega črevesa. V skladu z običajnimi sestavinami diastase - naravni encim, ki je potreben za telo zdrave osebe. Problem dela notranjih organov se pojavi, ko se iz kakršnega koli razloga poveča.

V odsotnosti patoloških sprememb v človeškem endokrinem sistemu koncentrirani izdelek ostane na stabilni ravni. Če se dvigne, to kaže na okvaro endokrinega sistema in prebavil.

Funkcije trebušne slinavke

Največji organ prebavnega sistema se nahaja v zgornjem predelu trebušne votline za želodčno in črevesno regijo, ki je povezana s kanalom (dvanajstnikom) in želodcem od leve proti desni (do jeter). Encimi, ki jih izloča žleza, gredo skozi cekum.

Organ prebavnega sistema opravlja določene funkcije:

1. Proizvaja encime, ki pospešujejo prebavo hrane, zmanjšujejo vsebnost beljakovin, maščobnih sestavin in ogljikovih hidratov za hitrejši prodor v kri. Ta funkcija določa stopnjo asimilacije telesa snovi, ki vstopajo vanj.
2. Sintetizira hormone, ki vplivajo na aktivnost presnovnih procesov v telesu (normalizira presnovo). Ko se premikajo skozi obtočni sistem, prenašajo impulzne signale nadzorovanim organom in urejajo njihovo delo.

Acinarne celice so vključene v razvoj prebavnih encimov, kot tudi v sintezo želodčnega soka, kar ustvarja pogoje za funkcionalnost encimov. S sintezo encimov pa nadzorujejo živčni in endokrini sistem. Ko hrana vstopi v želodec skozi živčne celice, se impulzi pošljejo v organ glave, s čimer se stimulira delo eksitonskih celic. Posledica je velika izpustitev encimov v trebušni slinavki, ki padejo v sok pankreasa, ki se nato odstranijo iz telesa.

Priprava in testiranje

Preizkus diastaze kaže na potrebo po zbiranju urina bolnika. Za ustrezne kazalnike morate upoštevati naslednja pravila:

1. Urin za diastazo je treba opraviti na prazen želodec, tako da bolnik pred postopkom ne sme imeti zajtrka.
2. Teden dni pred dostavo urina je prepovedano jesti maščobne, začinjene, prekajene in kisle jedi. Prav tako so kontraindicirani marinirani, začinjeni izdelki in sladkarije.
3. Za 5-7 dni se zdravljenje prekine (če je potrebno, o tem obvestite svojega zdravnika).
4. Dva dni pred postavitvijo diagnoze je prepovedano jemati alkohol in prenehati kaditi.

Kazalniki norm

Stopnja diastaze se določi na podlagi enote / l. Stopnja za otroke, starejše od 2 let, in stopnja odraslih je enaka - 25-125 enot / l. Spol v tem primeru ni pomemben.

Norma diastaze za starejše je od 20 do 169 u / l. Pri ženskah, ki so v položaju, naj bi delež diastaze v krvi ohranil svoje naravne parametre. Z najmanjšimi odstopanji lahko govorimo o pojavu notranjih patoloških procesov.

Presežni dejavniki

Včasih je indikator diastaze izven normalnega območja, kar kaže na razvoj patologije:

1. Pankreatitis. Zaradi kršitve sekretorne funkcije trebušne slinavke se destabilizira kvantitativna in kvalitativna sestava želodčnega soka, zato je v krvnih celicah presežek encima.
2. Maligna tvorba v telesu, ki izzove povečanje ravni encima.
3. Promocija kamnov vzdolž žolčnih poti zaradi žolčnih kamnov.
4. Kršitev normalne funkcionalnosti ledvičnih struktur (običajno se diastaza izloča skozi ledvice, pri patologiji pa se kopiči encim v krvi).
5. Vnetni proces v trebušni votlini pomembno vpliva na količino amilaze, ki se nabira v pankreasu v velikih količinah.
6. Razgradnja ogljikovih hidratov pri sladkorni bolezni.
7. Parotidna slinavka z vnetjem povzroča povečanje ravni diastaze.

Rezultati diagnoze urina za diastazo lahko pokažejo resno patologijo trebušne slinavke. Pravočasno odkrivanje bo pomagalo sprejeti ukrepe za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja telesa in preprečiti neprijetne posledice problema. Iskanje kvalificirane pomoči bo omogočilo bolniku, da vodi normalno življenje, redno opravlja potrebne diagnostične preglede.

Diastaza v analizi urina - vzroki za nepravilnosti

Težave s trebušno slinavko pogosto spremljajo hude bolečine in splošno slabo počutje.

Za zdravljenje patologije, kot tudi za oceno stanja in delovanja tega pomembnega organa, zdravniki predpišejo test diastaze v urinu.

Diastaza urina - kaj je to?

Diastaza (amilaza ali alfa-amilaza) je encim, ki ga proizvajajo trebušna slinavka in žleze slinavke.

Njegova glavna naloga je razgradnja kompleksnih ogljikovih hidratov - s svojo pomočjo se razgradijo v preproste sladkorje, ki jih telo enostavno absorbira.

Ta pomemben encim vam omogoča hitro odkrivanje patoloških procesov z analizo ravni njegove koncentracije v urinu: večja je vsebnost amilaze, večja je verjetnost diagnosticiranja akutnega ali kroničnega vnetnega procesa, kot je pankreatitis.

Diastaza urina - normalna

Povečanje ali zmanjšanje koncentracije amilaze v urinu služi kot informativni marker pri pregledovanju bolnika in postavitvi diagnoze.

Ta analiza v kombinaciji z drugimi študijami (ocena laboratorijskih parametrov krvi, ultrazvok) omogoča diagnosticiranje patoloških procesov v trebušni slinavki in žlez slinavk ter korekcijo poteka zdravljenja za prej odkrite bolezni.

Diastaza urina je raziskana, če so prisotni naslednji simptomi:

• bolečine v zgornjem delu trebuha, ki segajo nazaj;
• slabost, pomanjkanje apetita, bruhanje;
• vročina proti slabosti in splošno slabo počutje;
• bolečine in otekanje žlez slinavk (parotid).

Na natančnost rezultata lahko vpliva kašljanje, jemanje določenih skupin zdravil (diuretiki, hormonska zdravila, pantezocin, kortikosteroidi), nosečnost, tujki, ki vstopajo v vzorec urina, pitje alkohola pred testom.

Ni enotne klasifikacije indikatorjev za diastase normo, ker različni laboratoriji uporabljajo različne metode in različne reagente za analizo.

Najpogostejši so indikatorji amilaze, ki so ovrednoteni v AU na liter ali v AU na uro.

Tabela - referenčne mejne vrednosti vrednosti diastaze.

Diastaza urina: normalna pri odraslih

Koncentracija alfa-amilaze ni odvisna od spola bolnika, časa dneva in obroka.

Aktivnost diastaze novorojenčkov nima diagnostične vrednosti, saj je njen indeks v prvih mesecih življenja precej nizek in se dvigne na informativno raven samo do starosti enega leta.

Pri dešifriranju testa diastaze v urinu je treba upoštevati dejstvo, da se aktivnost tega encima lahko spreminja ves dan. Zato je za večji diagnostični učinek priporočljivo uporabiti vsakodnevno snov ali ponovno pregledati urin, zbran v 2 urah.

Zmanjšanje ali povečanje aktivnosti amilaze je simptom številnih bolezni.

Predvsem je ta analiza dodeljena pri ocenjevanju stanja trebušne slinavke. Pankreatitis lahko povzroči povečanje urinskega diastaznega indeksa pri več (v kroničnem toku bolezni) ali 5-10-krat (v akutni obliki).

POMEMBNO! Koncentracija amilaze v urinu lahko ostane precej visoka 2 tedna po akutnem napadu pankreatitisa.

Analiza urina za diastazo: algoritem za zbiranje biomaterialov

Raven amilaze v krvi in ​​urinu je običajno precej nizka, koncentracija diastaze v urinu pa je sorazmerna z ravnjo v plazmi.

Zato povečanje amilaze v urinu neposredno kaže na povečanje tega indikatorja v krvi.

Dajanje urina za oceno aktivnosti amilaze je treba izvesti v skladu z določenimi pravili priprave za analizo (brez priprave - v nujnih primerih).

• Najprej morate dan pred testom opustiti alkohol.
• Drugič, razjasniti je treba z zdravnikom, ki je prisoten, potrebo po začasni ukinitvi zdravil, ki lahko izkrivijo rezultat analize.
• Tretjič, da se zagotovi zadosten vnos tekočine v telo, da se prepreči nastanek prevelikih vrednosti amilaze.

Zbiranje materiala, ki se lahko izvaja 2 uri (en obrok urina) ali 24 ur (dnevni urin), ima tudi svoje značilnosti v obliki:

• obvezni predhodni higienski postopki;
• z uporabo posebnih sterilnih posod ali posod, pripravljenih in očiščenih z raztopino sode;
• preprečevanje kakršnih koli tujih delcev v vsebniku, vključno z dlakami, blatom, krvavitvami itd.;
• hitro dostavo materiala v laboratorij.

Ker se lahko analiza uporablja enkrat ali dnevno urina, obstajajo nekatere značilnosti v zbirki materiala:

1. da bi zbrali en obrok, je priporočljivo uporabiti jutranji urin (srednje uriniranje);
2. Za zbiranje dnevnega urina je treba zjutraj izprazniti mehur in nato začeti štetje 24-urnega obdobja. Poleg tega je treba ves urin zbrati v eni veliki sterilni posodi, do 3-4 litre. Posodo lahko shranjujete ves dan v prostoru in v hladilniku (dopustno temperaturno območje je od +2 do +25 stopinj C). Ko je zbiranje končano, je treba tekočino zmešati, izmeriti celotno prostornino in vlijevati v sterilno posodo do 50 mg urina za pošiljanje v laboratorij.

Vsega dnevnega urina ni treba odpeljati v laboratorij - dovolj je, da na posodi z izbrano majhno količino biomateriala navedete celoten čas zbiranja urina in skupni volumen, zbran v tem obdobju.

Normalna diastaza urina pri ženskah

Normalne vrednosti amilaze pri ženskah, mlajših od 60 let, ustrezajo moškim kazalcem in se lahko gibljejo med 20 in 125 U / l.

Analiza urinske diastaze pri ženskah se lahko nekoliko razlikuje glede na starost in značilnosti telesa:

• povečanje zmogljivosti je mogoče opaziti v starosti (od 60 let), kot tudi v ozadju hormonskih sprememb;
• zmanjšanje ravni amilaze se lahko pojavi v ozadju zgodnje gestoze med nosečnostjo.

v vsebino

Analiza v zveznih laboratorijih

Analiza diastaze v urinu se lahko predpiše ob sprejemu v bolnišnico, če obstajajo ustrezni simptomi.

Prav tako lahko spremljate učinkovitost tega encima, da bi preprečili razvoj številnih bolezni pankreasa s kontaktiranjem specializiranih laboratorijev: Invitro, Hemotest, KDL.

Velika mreža teh laboratorijskih centrov, uporaba inovativne tehnološke osnove, uporaba sodobne opreme in uvedba novih metod raziskav biomaterialov vam omogoča, da hitro in po dostopni ceni (v roku 350 rubljev) dobite zanesljive in informativne rezultate analize.

Zakaj se lahko diastaza seča poveča?

Odstopanje od standardnih kazalnikov koncentracije diastaze v urinu lahko kaže na prisotnost številnih bolezni:

• pankreatitis;
• holecistitis;
• peritonitis;
• diabetes;
• ledvična disfunkcija;
• akutni apendicitis;
• vnetni procesi, lokalizirani v ustni regiji, črevesju ali organih reproduktivnega sistema;
• onkologija;
• zastrupitev z alkoholom ali drogami;
• mumps;
• sialadenitis.

Nič manj informativni za diagnozo so znižane stopnje amilaze, ki se pojavijo v ozadju: t

• kronični pankreatitis;
• hepatitis;
• zgodnjo toksikozo pri prenašanju otroka.

Zmanjšanje ravni amilaze lahko povzroči tudi kirurško odstranitev trebušne slinavke, peritonealne travme, prisotnost genetske bolezni - cistične fibroze.

Pridobitev rezultatov analize diastaze v urinu ne omogoča bolniku, da bi sam dešifriral. Ocenite odstopanja od kazalnikov, pripravite zaključke in predpišejo potreben potek zdravljenja lahko le visokokvalificirani zdravstveni specialist, ki lahko imenuje tudi dodatni pregled (biokemični krvni test, ultrazvok trebušne votline, analiza fekalne mase, itd.).

Celovit pristop k diagnozi služi kot jamstvo za natančnost določanja bolezni, oceno njene resnosti (akutna faza ali kronično obdobje) in izbiro ustreznega režima zdravljenja.