Diabetična stopala. Vzroki, vrste, znaki, zdravljenje sindroma diabetičnega stopala. Diabetična gangrena stopala, kadar je potrebna amputacija? Kako zdraviti diabetično stopalo? Kateri čevlji naj bolniki z diabetično nogo nosijo?

  • Analize

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Vzroki sindroma diabetične stopala

Sindrom se pojavi kot pozni zaplet diabetesa mellitusa, ko dolgotrajno povečanje količine glukoze v krvi škodljivo vpliva na velike (makroangiopatijo) in majhne (mikroangiopatske) žile, živčno, mišično-skeletno tkivo. Tako pri sladkorni bolezni vplivajo številni organi in sistemi. Poleg tega so spodnje okončine, zlasti noge in gležnji, zaradi svoje oddaljenosti od srca manj dobro oskrbljene s krvjo. S podaljšanim delovanjem povišanih vrednosti sladkorja na živčnih končičih spodnjih okončin se pojavi diabetična nevropatija. Nevropatija vodi do zmanjšanja občutljivosti za bolečino - hkrati pa pacient ne čuti majhne poškodbe kože stopal in se zdravi zelo počasi. Poleg tega imajo noge pri hoji veliko obremenitev, kar preprečuje hitro celjenje.

Vrste diabetičnih nog

Obstajajo tri oblike sindroma:

1. Nevropatska oblika

2. Ishemična oblika

3. Mešana oblika

V nevropatični obliki prevladuje poškodba živčnega tkiva, v ishemični obliki, slabši pretok krvi. Pri mešani obliki - obstajajo manifestacije in nevropatske in ishemične oblike.

Prvič, bolniki so zaskrbljeni zaradi bolečine v končnih delih stopal, ki je lahko v mirovanju slabša in slabša pri gibanju. Značilne so tudi druge oblike poškodb živčnega tkiva - otrplost, pekoč občutek ali hlajenje stopal, parestezija (plazenje, mravljinčenje). Globoko poškodovano tkivo, ki se razvije zaradi poslabšanja oskrbe s krvjo, predstavljajo slabo zdravilne razjede, infekcijske lezije in gangrena.

Znaki diabetične noge

Spremembe v stopalih, ki lahko povečajo tveganje za globoke poškodbe, se imenujejo tudi »manjše težave« stopal. Čeprav niso resne poškodbe, jih v nobenem primeru ne smemo zanemariti, ker povzročajo hude posledice. Te vključujejo:

Vraščen noht - zaradi nepravilnega obrezovanja so vogali nohta potopljeni v bližnja tkiva, kar povzroča bolečino in gnojenje. Če se pojavi vnetje, se posvetujte s kirurgom, ki bo odstranil rob nohtne plošče.

Zatemnitev nohta - vzrok je lahko subungalna krvavitev, najpogosteje zaradi pritiska utesnjenih čevljev. Krvavitev ni vedno, vendar še vedno lahko povzroči gnojenje, če se ni izločila. V tem primeru je vredno ustaviti nošenje čevljev, ki so povzročili krvavitev. Ko gnojilo - se obrnite na kirurga.

Glivične poškodbe nohtov - nohti postanejo debelejši kot običajno, njihova barva se spremeni, prosojnost izgine. Zgoščen noht lahko pritisne bodisi na sosednji prst ali pa se zaradi pritiska čevlja pod njo lahko razvije tudi gnojenje. Posvetujte se z dermatologom - potrdi diagnozo in predpiše zdravljenje s pomočjo laboratorijskega testa strganja.

Kurja očesa in kurja očesa - pogosto se pojavijo tudi krvavitve in gnojenje. Corns je treba odstraniti s plovcem, ne pa v vroči vodi in ne z uporabo obližev in sredstev za njihovo mehčanje. Bolje je spremeniti čevlje in pobrati ortopedske vložke s pomočjo ortopeda.

Kosi na koži pri rezanju nohtov - so posledica zmanjšane občutljivosti na bolečino, poleg tega pa ljudje s prekomerno telesno težo ali z nizkim vidom ne uspejo vedno pravilno obrezati nohtov. Na mestu razreza lahko nastane razjeda. Rano je treba sprati s protimikrobnim sredstvom in nanesiti sterilno oblogo. Poskusite pravilno odrezati nohte - ne odrežite pri korenu, pustite pa 1 mm. Če imate slab vid ali prekomerno telesno težo, je bolje, da vprašate za pomoč sorodnikov.

Pete razpoke - najpogosteje nastanejo pri hoji bosi ali v čevljih z odprto peto na ozadju suhe kože. Razpoke se zlahka izognejo in se lahko spremenijo v diabetične razjede. Kreme in mazila, ki vsebujejo sečnino, se najbolje znebijo suhe kože na petah (Balsamed, Callusan, Heel-cream, Diacrem itd.). Poleg tega je treba pete obdelati s plovec med pranjem, vedno poskušajte nositi čevlje z zaprtim hrbtom. Če razpoke postanejo globoke in krvavijo, se obrnite na pisarno ali središče diabetične noge.

Gobica kože stopala - lahko povzroči razpoke v kombinaciji s suhostjo in luščenjem kože. Razpoke se lahko razsvetlijo in spremenijo v diabetični ulkus. Tako kot pri glivičnih okužbah nohtov se obrnite na svojega dermatologa.

Deformacije stopal v obliki povečane kosti palca, prsti v obliki kladiva (prst je upognjen v prvem sklepu) vodi do nastanka kurja na štrlečih delih. V tem primeru izbira in nošenje ortopedskih čevljev, vložkov in drugih sredstev, ki odpravljajo pritisk na kožo.

Diabetična gangrena za stopala

Diabetična gangrena je najhujša oblika diabetičnega stopala. Pojavi se, ko je anaerobna okužba povezana s hudimi obtočnimi motnjami v stopalih in spodnjem delu noge. To se zgodi zelo hitro in zelo pogosto povzroči nepopravljive posledice, vključno s smrtjo bolnika. Danes je amputacija glavni način zdravljenja gangrene. Dodatne metode so uporaba antibiotikov in odstranitev zastrupitve. Zato je zelo pomembno, da se "diabetično stopalo" takoj obravnava, da se prepreči razvoj gangrene.

Preprečevanje diabetične noge

Osnova za preprečevanje "diabetične noge" je zdravljenje sladkorne bolezni kot glavne bolezni. Najboljše od vsega, če je raven sladkorja blizu normale - ne višja od 6,5 mmol / l, je treba strogo upoštevati prehrano in priporočila zdravnika za jemanje zdravil, pogosto samo-spremljanje ravni glukoze v krvi. Prav tako je treba pravočasno obiskati zdravnika, da bi spremljali učinkovitost zdravljenja in, če je potrebno, pregledali in nadomestili zdravila.

Pomembno vlogo pri preprečevanju zapletov pri sladkorni bolezni ima tudi vzdrževanje zdravja žil, kar se doseže z nadzorovanjem ravni krvnega tlaka - ne višje od 130/80 mm. Hg Čl., Raven holesterola v krvi ni višja od 4,5 mmol / l, popolna zavrnitev kajenja.

Nega stopal za sladkorno bolezen se razlikuje od običajnih higienskih ukrepov pri ljudeh brez sladkorne bolezni. Ta pravila upoštevajo dejstvo, da je sladkorna bolezen zmanjšana občutljivost stopal, in vse, tudi najmanjše poškodbe, lahko povzročijo resne posledice.

Gimnastika za noge, masaža in samomasaža - pomagata zmanjšati bolečino, obnoviti občutljivost.

Primer gimnastičnih vaj za stopala:
1) Slinging nogavice na sebi in na svoje.
2) Redčenje in zmanjšanje stopal.
3) Krožne rotacije stopal na desno in levo.
4) Stiskanje prstov v "naperke" in ravnanje.
Za masažo in samo-masažo uporabite gnetenje in ne drgnjenje.

Odpraviti slabe navade - kajenje, alkohol, okrepitev nadzora prekomerne telesne teže je potrebno za vse bolnike s sladkorno boleznijo.

Kakšna naj bo nega stopal za sladkorno bolezen?

1. Če pride do manjšega vnetja, obiščite zdravnika. Tudi majhno vnetje lahko povzroči resne posledice.

2. Operite noge vsak dan, nežno obrišite in ne drgnite. Ne smemo pozabiti na interdigitalne prostore, ki jih je treba temeljito oprati in posušiti.

3. Vsak dan preglejte stopala, da boste prepoznali odrezke, praske, mehurje, razpoke in druge poškodbe, skozi katere lahko pride do okužbe. Podplati si lahko ogledate z ogledalom. V primeru slabega vida je bolje, da nekoga iz družine vprašate za to.

4. Stopal ne izpostavljajte zelo nizkim ali zelo visokim temperaturam. Če so vaša stopala hladna, je bolje nositi nogavice, ne morete uporabljati grelnih blazinic. Voda v kopalnici najprej preverite ročno in se prepričajte, da ni preveč vroča.

5. Vsak dan preverite čevlje, da preprečite nastanek koščkov in drugih poškodb, ki jih lahko povzročijo tuji predmeti v čevljih, nagubani notranjik, raztrgana podloga itd.

6. Vsak dan zamenjajte nogavice in nogavice, nosite samo prave velikosti, izogibajte se tesnim elastičnim trakom in krčenim nogavicam.

7. Čevlji morajo biti čim bolj udobni, sedeti dobro na nogah, ne morete kupiti čevlje, ki jih morate nositi. S precejšnjo deformacijo stopal bodo potrebni posebni ortopedski čevlji. Uličnih čevljev ni mogoče nositi na golih nogah, sandale ali sandale, v katerih trak poteka med prsti, so kontraindicirane. Ne morete hoditi bosi, še posebej na vročih površinah.

8. Ko so poškodbe kontraindicirana jod, alkohol, "kalijev permanganat", "Zelenka" - imajo stroje lastnosti. Bolje je zdraviti odrgnine, kosi s posebnimi sredstvi - Miramistin, klorheksidin, dioksidin, v skrajnih primerih, s 3% raztopino vodikovega peroksida in nanesite sterilno obvezo.

9. Ne morete poškodovati kože nog. Ne uporabljajte drog in kemikalij, ki zmehčajo kurja očesa, odstranite kurja očesa z britvico, skalpelom in drugimi rezalnimi orodji. Bolje je, da uporabite plovec ali nožne datoteke.

10. Odrežite žeblje samo ravne in ne zaobljene. Zgoščeni nohti niso odrezani in izrezani. Če je vizija slaba, je bolje sprejeti pomoč družinskih članov.

11. V primeru suhe kože noge, je treba dnevno mazati s kremo za maščobo (ki vsebuje morsko krhlika, olje breskev), interdigitalni prostori pa se ne smejo mazati. Uporabite lahko tudi kreme, ki vsebujejo sečnino (Balzamed, Callusan itd.)

12. Za prenehanje kajenja lahko kajenje poveča tveganje za amputacijo za 2,5-krat.

Kateri čevlji naj bolniki z diabetično nogo nosijo?

Profilaktični ortopedski čevlji morda niso potrebni za vse bolnike s sladkorno boleznijo, ampak za tiste, ki imajo različne deformacije stopal. Ustrezno izbrani čevlji lahko zmanjšajo tveganje za sindrom diabetičnega stopala za 2-3 krat.

Nekaj ​​znakov čevljev za diabetičnega bolnika:

1. Brezšivno ali minimalno število šivov.
2. Širina čevlja ne sme biti manjša od širine stopala.
3. Glasnost je treba prilagoditi s pomočjo vezalk ali "Velcro".
4. Upogljivi trdi zunanji podplat z zvitkom.
5. Material zgornjega dela in obloge mora biti elastičen.
6. Obutev mora imeti dodaten volumen za možnost gnezditve ortopedskega notranjega podplata.
7. Sprednji rob pete je treba prirezati.
8. Debela in mehka podlaga je debela vsaj 1 cm.
9. Če so deformacije stopala - priporočljivo je, da se uporablja za izdelavo posameznega para vložkov, katerih življenjska doba je 6-12 mesecev.

Pri nakupu in nošenju čevljev morate upoštevati naslednja pravila:

1. Kupite čevlje po možnosti v popoldanskem času - do takrat se nabrekne in lahko natančneje določite velikost
2. Bolje je kupiti obutev, mehka, široka, udobna in dobro sedela na nogi, iz naravnih materialov. Ne sme povzročati nelagodja med prvo vgradnjo, stopala ne sme biti vpeta.
3. Če se občutljivost zmanjša, je bolje uporabiti odtis noge za vgradnjo (to naredite tako, da nogo položite na list debelega papirja ali kartona, obrežete in odrežete tisk). Takšni vložek mora biti vstavljen v čevlje - če se ovije okoli robov, se čevlji zdrobijo in povzročijo bolečine ali kurja.
4. Pravilno zapnite čevlje - vzporedno, ne prečno.
5. Nikoli ne nosite čevljev brez nogavic.

Kako zdraviti diabetično stopalo?

Najbolj kvalificirano pomoč nudijo kirurgi v pisarnah in centrih Diabetične noge. Takšne pisarne se oblikujejo v številnih velikih poliklinikah in zdravstvenih centrih. Če ni mogoče stopiti v stik s specializirano pisarno za diabetično stopalo, morate obiskati kirurga ali endokrinologa. Samo pravočasno iskanje zdravniške pomoči bo pomagalo preprečiti najhujše oblike in posledice zapletov sladkorne bolezni.

Takoj, ko odkrijete kakršnokoli okvaro na koži stopala, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom. Pri zdravljenju se uporabljajo antimikrobna sredstva, ki nimajo lastnosti za strojenje, kot so klorheksidin, dioksidin itd. Alkohol, jod, "zelena barva" in "kalijev permanganat" so kontraindicirani, ker lahko upočasnijo celjenje zaradi lastnosti strojenja. Pomembno je uporabiti sodobne aparate za oblačenje, ki se ne držijo rane, v nasprotju z razširjeno gazo. Rane je treba zdraviti in redno odstraniti neaktivna tkiva, to mora storiti zdravnik ali medicinska sestra, najpogosteje vsakih 3-15 dni. Pomembno vlogo ima tudi zaščita razjedanja od obremenitve pri hoji. V ta namen se uporabijo posebne naprave za razkladanje (pol-shashmak, razkladanje prtljažnika).

Če je vzrok razjede ali okvare moten krvni obtok, je lokalno zdravljenje neučinkovito brez obnavljanja pretoka krvi. V ta namen se izvajajo operacije na arterijah nog (operacija z obhodom, balonska angioplastika).

Kako se izogniti operaciji za "diabetično stopalo"?

Na žalost se približno 15–20% primerov sindroma diabetičnega stopala uporabi za amputacijo. Čeprav se v večini primerov amputacija lahko prepreči, če se zdravljenje začne takoj in pravilno. Najprej je potrebno preprečiti nastanek trofičnih ulkusov. Če pride do poškodbe, je treba zdravljenje začeti čim prej. Vnaprej se morate pred endokrinologom naučiti o delu specializiranih kabinetov Diabetične noge in se obrniti na njih, če se pojavijo težave. Visoko tveganje za amputacijo so stanja kot so osteomijelitis (gnojenje kostnega tkiva) in razjed na ozadju kritične ishemije okončine (izrazita okvara pretoka krvi v stopalo).

Pri osteomielitisu je lahko alternativa amputaciji dolg (1,5-2 mesečni) potek antibiotikov, potrebni pa so visoki odmerki in kombinacije zdravil. Pri kritični ishemiji je najbolj učinkovita uporaba polkirurške - balonske angioplastike in kirurško - žilne obvodne operacije, metode.

Ali so pri zdravljenju diabetične stopala potrebni antibiotiki?

Antibiotiki so prikazani vsem bolnikom z okuženo rano na stopalu, vendar le zdravnik določi trajanje uporabe, vrsto antibiotika, odmerek in pot uporabe. Večinoma uporabljajo antibiotike širokega spektra (ki delujejo na več vrst mikroorganizmov naenkrat). Vendar je za pravilno izbiro vseeno treba uporabiti določitev občutljivosti na antibiotike mikrobov, izoliranih iz prizadetih tkiv.

Naj uporabljam mazilo pri zdravljenju diabetične noge?

Zaradi svojih lastnosti lahko mazila ustvarijo ugodno okolje za razmnoževanje bakterij in ovirajo odtekanje iztoka iz rane. Zato mazila niso najboljše orodje za sindrom diabetičnega stopala. Oblačilni materiali nove generacije dajejo najboljši učinek - robčki z visoko vpojnostjo, z antimikrobno aktivnostjo ali kolagenskimi gobicami za zapolnitev ran. V vsakem primeru mora izbira aparata in sredstev za zdravljenje ran opraviti le zdravnik.

Zdravljenje diabetične stopala folk pravna sredstva.

V ljudskem zdravilstvu za zdravljenje "diabetične noge" uporabljajo borovnice, olje nageljnove žbice, jogurt, listi repinca, med. Vendar je treba upoštevati, da je uporaba oblog nezaželena. V vsakem primeru se morate pred uporabo kakršnih koli tradicionalnih zdravil posvetovati s svojim zdravnikom.

Ko diabetik boli noge

Negativni učinek sladkorne bolezni vpliva na vse funkcije telesa. In zelo pogosto daje zaplete na nogah. Neusmiljena statistika pravi, da ima četrtina ali celo tretjina bolnikov boleče noge s sladkorno boleznijo. In starejši bolnik, bolj pomemben je ta problem.

Žal hitra rešitev bolečine v nogah ne obstaja. Potrebno je dolgo in trdovratno zdravljenje. Njegov cilj je zelo pomemben: ustaviti bolečine v nogah in ohraniti njihovo integriteto.

Zakaj me noge bolijo?

Bolečine v spodnjih okončinah se pojavijo predvsem zaradi zapletov sladkorne bolezni. Glavni vzroki za bolečino so.

  1. Poškodbe živčnih vlaken spodnjih okončin zaradi povišanih vrednosti sladkorja. Zaradi tega je prenos impulzov moten z živci. Torej noge postopoma izgubijo občutljivost. Ta pojav imenujemo diabetična nevropatija.
  2. Pri nenehnem zvišanju ravni glukoze se pri krvnih strdkih pojavijo žilne blokade. In se oblikujejo zaradi dejstva, da ima kri visoko viskoznost. Zaradi blokade krvnih žil se razvije kisikovo stiskanje tkiv. Seveda se telo na to odziva z bolečino.
  3. Bolečina nastane zaradi porazov nog z glivicami (mikoza). Še posebej pogosto je bolan nožni prst. Poškodba kože z glivico povzroči, da se razpokne. Razpoke so plodno okolje za razvoj okužb v njih.
  4. Tudi koruza je pogost vzrok za bolečine v nogah pri sladkorni bolezni. Na žalost mnogi bolniki ne sumijo, zakaj bolijo noge in ne upoštevajo stanja stopal. Nosečnost neprijetno čevljev prispeva tudi k razvoju bolezni. To stanje se imenuje "diabetična stopala".

Poškodba prstov

Pri sladkorni bolezni so prsti v veliki meri prizadeti. Še posebej je prizadet palec. Bolniki zaradi zmanjšane občutljivosti na bolečino ne upoštevajo njegovega stanja. Torej so znaki poškodbe prstov.

  1. Koža stopal postane suha in na njej se pojavijo razpoke.
  2. Razpoke se pogosto spremenijo v razjede. Ne bolijo, zato bolnik ne sprejme nobenih terapevtskih ukrepov.
  3. Zaradi neuravnoteženosti mišic stopala in zlasti palca so deformirane.
  4. Bolnikove noge nenehno nabreknejo.
  5. Temperatura kože stopala se dvigne.
  6. Zaradi konstantne okužbe nastalih ran krvni tokovi.

Znaki motenj pretoka krvi v nogah

Bolnik s sladkorno boleznijo mora opraviti dnevni pregled noge, da bi pravočasno opazil začetek težav. Tu so znaki diabetičnih vaskularnih lezij spodnjih okončin.

  1. Koža na nogah se izsuši in na njem se pojavijo lupine. Zaradi konstantne suhosti bolnikove kože je srbenje moteče.
  2. Na koži so področja beljenja ali, nasprotno, povečana pigmentacija.
  3. Moški imajo dlake na goleni.
  4. Koža postane bleda in hladna.
  5. Včasih lahko dobi modrikast odtenek.

Otekanje stopal

Bolnik mora vedeti, kaj storiti v primeru otekanja nog, ki ga spremlja bolečina. To stanje se razvije kot posledica tako imenovanega nefrotičnega sindroma. Oteklina prispeva k blokadi krvnih žil, kar preprečuje normalen krvni obtok.

Da bi preprečili bolečine v nogah, ki jih spremlja edem, je potrebna prehrana. Prav tako ne pozabite na odmerjeni fizični napor, zato mora bolnik redno izvajati gimnastiko. Ko je bolezen ledvic zelo potrebna za omejitev porabe soli in tekočin, da ne bi razvili edema.

Bolečine v ulkusih nog

Pogosto ima razjeda razjedo. Razvoj razjed na nogah prispeva k takim dejavnikom:

  • žilna okluzija;
  • opekline, kakor tudi ozebline;
  • udarci, ki povzročajo hematome;
  • žilne lezije;
  • patologija perifernega živčnega sistema.

Predniki razjede stopal so razpoke, žulji, odrgnine in modrice. Na splošno morajo pacienti pozorno spremljati zdravje stopal in preprečevati poškodbe domačinov.

Znaki napredovanja razjed na nogah so:

  • nastanejo vidne motnje v celovitosti stopal;
  • na mestu razjedanja se pojavijo madeži;
  • razjeda se razvije v gnojno;
  • v nekaterih primerih razvijejo šibkost, mrzlico, zvišano telesno temperaturo (zastrupitev);
  • povečanje bolečine;
  • nekroza se širi na prst;
  • obstajajo znaki globoke tkivne nekroze nog.

Funkcije za nego stopal

Zdravljenje bolečine v nogah pri diabetesu se mora začeti z oskrbo zanje. S pravilno nego stopal se lahko izognemo zapletom in poenostavimo zdravljenje osnovne bolezni.

  1. Noge morajo biti navlažene s posebnimi sredstvi. Ne dovolite suhe kože.
  2. Po higienskih postopkih se je treba boriti proti hrapavosti kože, najbolje je to doseči s pomočjo plovca.
  3. Ne morete hoditi bosi po travi.
  4. Čevlji morajo biti prostorni in udobni.
  5. Potrebno je dnevno menjati nogavice.
  6. Posvetujte se tudi s svojim zdravnikom - izbral bo najprimernejše zdravljenje za stopala.

Značilnosti zdravljenja bolnih nog

Bolnik s sladkorno boleznijo se mora spomniti, da bo samo ustrezno zdravljenje osnovne bolezni pomagalo odpraviti bolečine v nogah in druge zaplete. Najprej je treba skrbno nadzorovati raven sladkorja. Brez tega je uspešno zdravljenje stopalnih bolezni nemogoče. Tudi zdravljenje diabetične noge je potrebno, da se prepreči amputacija in tako ohrani sposobnost hoje.

Pogosto lahko kirurg predlaga odstranitev mrtvega tkiva. Takšne obravnave ne morete zavrniti. V nasprotnem primeru se lahko nastanejo razjede, ki otežijo potek diabetesa.

Če imate boleče noge z diabetesom mellitusom, je v boju proti bolečinam v nogah posebno pomembno nošenje posebnih polimernih prevlek. Poenostavljajo zdravljenje stopal, saj bistveno omejujejo mobilnost. To zmanjšuje verjetnost zapletov - uničenje sklepov, pojav trofičnih razjed in gangrene. Zaradi znatnega zmanjšanja podporne obremenitve na spodnjem delu noge se verjetnost bolečine zmanjša za skoraj petkrat. Edem se zmanjša, kar pomaga tudi pri lajšanju bolečin.

Prehrana za preprečevanje bolečin v nogah

Zdravljenje sladkorne bolezni je neučinkovito, ne da bi bolnik moral popraviti svojo prehrano. Samo prehrana z zmanjšano vsebnostjo sladkorja prispeva k optimalni ravni glukoze v krvi. To pomeni, da bodo živci in krvne žile delovali normalno, kar bo odpravilo ali znatno zmanjšalo bolečine v nogah.

Nobena druga "uravnotežena" prehrana ne more zagotoviti normalizacije sladkorja. Pomanjkanje nadzora nad prehrano bo prineslo le škodo. Odgovornost v vsem je jamstvo za zdravje in odsotnost zapletov sladkorne bolezni.

Zapleti stopal (bolezni) sladkorne bolezni - vzroki in zdravljenje

Kronična okvara glukoze in pomanjkanje insulinskih hormonov pri bolnikih povzročata različne zaplete. Bolezni stopal pri sladkorni bolezni se pogosto pojavljajo. Naloga zdravnika in bolnika je zmanjšati tveganje za patologije, saj je starejša oseba večja verjetnost poškodb spodnjih okončin.

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

Zakaj imajo diabetiki tipa 1 in 2 težave s svojimi nogami?

Ker sladkorna bolezen povzroča zaplete na nogah, je terapija potrebna, sicer so lahko posledice najbolj tragične (do amputacije). Visok krvni sladkor je zelo nevaren za telo. Glukoza v normalnih koncentracijah zagotavlja energijo in izboljšuje vitalne procese organov in sistemov, pri sladkorni bolezni pa je ravno nasprotno moč, uničuje vaskularni in živčni sistem.

Noge so daleč od srca, zato najbolj trpijo zaradi razvoja zapletov sladkorne bolezni tipa 2. t Zaradi slabega krvnega obtoka in vsakodnevnega fizičnega napora v nogah se pojavijo patološki procesi. Z zvišano ravnijo glikozilacijskih snovi se postopoma uniči mielinska ovojnica živčnih vlaken in močno zmanjša število živčnih impulzov.

Druga neprijetna zapleta nog je zoženje krvnih žil. Kapilarna blokada povzroča hude posledice: krvni obtok v tkivih se poslabša, posode se izrabijo, deformirajo, postanejo tanjše in se zlomijo. Prehrana tkiv se ustavi, njihove celice postopoma odmrejo, kar je polno gangrene.

Glavni vzroki zapletov spodnjih okončin s sladkorno boleznijo so:

  • vaskularne patologije, ki vodijo v tkivno hipoksijo;
  • nevropatija, za katero je značilna zmanjšana občutljivost in odrevenelost nog;
  • debelost, ki povzroča nepotreben stres na kosteh in mišicah;
  • kajenje in hipodinamijo.

Pomembno je! >> Zakaj bolniki s sladkorno boleznijo začnejo poškodovati noge in kako se spopasti z bolečino - povedali smo tukaj

Kako vplivajo diabetične noge?

Pri bolnikih z diabetesom mellitusom so zapleti nog najpogosteje povezani z:

  • plesni in nogice glivičnih nohtov;
  • gonartroza;
  • gangrena (nekroza);
  • diabetična stopala;
  • globoke, nezdravilne razpoke;
  • diabetična polinevropatija.

Vse te bolezni zahtevajo takojšnje in ustrezno zdravljenje. V napredni fazi se jih je zelo težko znebiti, še posebej, da se spopadejo z bolečimi simptomi.

Diabetična stopala

Ta sindrom pozna 80% diabetikov tipa 2. Patološke spremembe vplivajo na kosti, živčni in krvni obtok stopal. Bolezen lahko povzroči nastanek razjed v tkivu, ki se pogosto ponovno rodi v gangreni.

Sindrom diabetične stopala se razvije z:

  • diabetična nevropatija;
  • poškodbe krvnih žil;
  • običajno spremljajo prva dva dejavnika.

Od izrazitih simptomov patologije se razlikujejo:

  • stalne bolečine v nogah zaradi deformacije stopala;
  • rdečina kože okoli rane;
  • otekanje nog, kar kaže na vnetni proces;
  • pomanjkanje las na gležnjih in stopalih;
  • lupljenje in luščenje kože;
  • odrevenelost okončin;
  • vraščeni nohti;
  • rastlinske rastline (ali bradavice);
  • nohtov gliva.

Kako pravočasno zaznati diabetično stopalo, načine njegovega zdravljenja in preventivne ukrepe - podrobneje preberite tukaj.

Glivične okužbe

Strokovnjaki so dokazali razmerje med visokim krvnim sladkorjem in plesnimi. Pri sladkorni bolezni morajo biti bolniki še posebej previdni glede stanja kože na stopalih.

Dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni, so:

Zdravstveno pomoč je treba poiskati, če se opazi poslabšanje v spomladanskem in poletnem obdobju. Hkrati se spremeni barva in struktura nohtov na majhnih prstih in palcih. Kasneje, ko se glive razmnožijo in začnejo napadati območja, ki jih je naselil, se koža stopala začne rdeče, lušči in med prsti se pojavijo razpoke, ki se nenehno srbijo in se ne zdravijo.

Diabetična polinevropatija

Ta bolezen se pojavi pri bolnikih 5-10 let po pojavu sladkorne bolezni tipa 2. t To je poškodba živčnega sistema, ki je eden najnevarnejših zapletov diabetesa katere koli vrste. Patološki proces se začne zaradi stiskanja kisika v živčnih celicah, za prehrano katerih so odgovorne majhne kapilare, ki so najbolj dovzetne za uničenje.

Obstaja več stopenj bolezni:

  1. Podklinična, ki je žrtev sama morda ne bo opazila. Le nevrolog po temeljitem pregledu postavi diagnozo, če zazna zmanjšanje občutljivosti na temperaturo, bolečino in vibracije.
  2. Klinična faza, za katero so značilne ponavljajoče se bolečine v nogah, odrevenelost v okončinah, oslabljena občutljivost. V amiotrofični obliki se bolnik pritožuje zaradi šibkosti mišic in težav pri hoji.
  3. Tretja, izrazita faza, ki jo spremlja pojav razjed na koži stopal. Pri 15% teh bolnikov se prizadeta območja amputirajo, da bi se izognili zapletom.

Pomembno: diabetična polinevropatija spodnjih okončin - znaki zapletov in kaj narediti z njimi.

Gonartroza

To bolezen spremlja postopno uničevanje, deformacija, tanjšanje hialinske hrustanca, nameščeno v kolenu. Bolniki imajo boleče noge, boli in težko je hoditi. Glavni dejavniki, ki povzročajo artrozo, so vaskularni zapleti.

Kri s sladkorno boleznijo zaradi svoje gostote in viskoznosti počasi teče skozi žilno posteljo in slabo oskrbuje celice s hranili in kisikom. Proces odstranjevanja strupov in toksinov je prav tako oviran, kar prispeva k nastanku intracelularnega zastrupitve in vnetja.

Poleg tega je 85% bolnikov s sladkorno boleznijo debelih. Dodatno breme za razredčene kolenske sklepe in hipoksijo hrustanca povzroča gonartroza (osteoartritis kolenskega sklepa).

Razpoke na nogah

Eden od pogostih problemov stopal s sladkorno boleznijo je pojav razpok v območju pete. To ni kozmetična napaka, ki jo je s pedikuro enostavno rokovati. Globoke, neozdravljive razpoke na stopalih ogrožajo prodor okužb in bakterij, kar je polno resnih zapletov.

Z diabetesom mellitusom se prej ali slej živčni končiči v spodnjih okončinah začnejo razpadati, kar skoraj vedno spremlja povečan piling in suha koža. Kot rezultat, koža razpoke, se pojavijo rane. Če se ne začnejo pravočasno zdraviti, se lahko razvije deformacija stopala, gangrene in razjede.

In veste, da je za sladkorno bolezen, da bi rešil noge od nepotrebnih zapletov, priporočljivo nositi posebne diabetične nogavice.

Gangrena

Moten metabolizem prizadene vse organe. Glede na razočaranje zdravstvene statistike se vsaka druga žrtev sooča z množico patologij, povezanih s sladkorno boleznijo. Eden najhujših zapletov sladkorne bolezni je nekroza tkiva zaradi motenega krvnega obtoka v tkivih (gangrena).

Ali imate visok krvni tlak? Ali ste vedeli, da hipertenzija povzroča srčne napade in kapi? Normalizirajte pritisk. Tukaj preberite mnenje in povratne informacije o metodi >>

Od glavnih simptomov patološkega procesa lahko opazimo:

  • razbarvanje kože (cianoza, pordelost, zatemnitev);
  • izguba občutljivosti stopal;
  • akutna bolečina, šibkost pri hoji (bolnik se pritožuje, da mu noge dobesedno zavrnejo);
  • otekanje prizadete okončine;
  • nizka temperatura na problematičnem območju;
  • pogoste manifestacije glivičnih okužb.

Zdravljenje spodnjih okončin s sladkorno boleznijo

Po diagnozi zdravnik natančno pove, kako se ravna z diabetesom. Ko pride do diabetične polinevropatije, mora bolnik:

  • pustite odvisnost (kajenje in pitje alkohola pri sladkorni bolezni je nesprejemljivo);
  • nadzor presnove ogljikovih hidratov;
  • jemljejo zaviralce aldozne reduktaze in angioprotektorje, ki uravnavajo mikrocirkulacijo krvi in ​​zmanjšujejo učinek glukoze na živčna vlakna;
  • pijte vitamine, ki izboljšujejo prenos živčnih impulzov.

Poleg tega so predpisani hemosorpcija, plazmafereza, enterosorpcija, antikonvulzivna zdravila, fizioterapija, masaže, vadbena terapija. Če je stopalo deformirano, ortoped pobere posebne čevlje in vložke.

Za glivične okužbe nog priporočajo zdravniki uporabo vodikovega peroksida, klorheksidina ali proti glivicam kreme, mazil, losjonov. Jod, briljantno zeleno in kalijev permanganat ni priporočljivo. Zdravljenje glivice za stopala lahko traja približno eno leto, odvisno od stopnje bolezni in obsega poškodb kože in ploščic za nohte.

Zdravljenje osteoartritisa kolenskih sklepov temelji na uporabi:

  • hondroprotektorji, ki obnavljajo hrustančno tkivo. Če pa je bolezen v poznejši fazi in kolenska hrustanca popolnoma uničena, ta zdravila ne bodo pomagala;
  • protivnetna zdravila, ki zmanjšajo vnetje, zmanjšajo zabuhlost, lajšajo bolečine;
  • zdravila, ki zmanjšujejo viskoznost krvi in ​​lajšajo mišične krče.

V naprednih primerih se izvede operacija. Vendar pa je bolje, da ne pridejo na operacijo, saj je regeneracija tkiva pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2 veliko počasnejša in slabša kot pri navadnih ljudeh.

Ko se pojavijo globoke, nezdrave razpoke, zdravniki bolnikom predpisujejo posebne kreme, balzame, losjone, mazila, kopeli, obloge:

  • Vazelin, vlaženje, razkuževanje, mehčanje kože. Redna uporaba tega orodja po segrevanju kopeli omogoča hitro celjenje razpok v stopalih;
  • Jabolčni balzam je odlično zdravilo za zdravljenje globokih ran. Vsak razpok je obilno premazan, na vrh pa se nahaja bombažna palčka;
  • parafinski kompresor se izvede s taljenjem parafina v vodni kopeli. Po ohlajanju se nanese na prizadeto območje, na vrhu pa nosijo čiste nogavice.

Ko se gangrena pogosto uporablja kirurška metoda zdravljenja, ki vodi do izgube učinkovitosti in invalidnosti. Zato je ob prvih simptomih nevarne patologije potrebno sprejeti vse možne ukrepe za njeno odpravo.

Preprečevanje bolezni nog pri sladkorni bolezni

Da bi preprečili nastanek lezije stopal pri sladkorni bolezni tipa 2, je treba te preventivne ukrepe upoštevati:

  • storite vse, da bi nadomestili osnovno bolezen (diabetes);
  • nadzor krvnega tlaka;
  • nositi kakovostne naravne čevlje, izbrane po velikosti;
  • vsak dan si umijte noge in pregledajte stopala za integriteto kože;
  • preprečevanje debelosti, ki močno poslabša bolnikovo stanje in povzroči razvoj hudih zapletov, povezanih z nogami;
  • ne hodite bosi na javnem mestu (kad, tuš, bazen, plaža);
  • po rezanju nohtov zamašite prste in noge z alkoholom;
  • redno jemljite večje odmerke multivitaminov in hondroprojektorjev, da preprečite artrozo sklepov.

Pri sladkorni bolezni morate razumeti, da je lažje preprečiti nastanek zapletov kot jih pozneje zdraviti. Pravočasno iskanje zdravniške pomoči ter izvajanje priporočil in preventivnih ukrepov bodo preprečili resne posledice in odložili pojav težav, povezanih s spodnjimi okončinami.

Bodite prepričani, da se naučite! Misliš, da so tablete in insulin edini način, da obdržiš sladkor pod nadzorom? Ni res S tem se lahko prepričate sami. preberi več >>

Poiščite zaupanja vrednega zdravnika in se dogovorite za sestanek

Datum sprejema

Vrsta sprejema

Kategorije členov

Stopala z diabetesom, fotografija

Stalno zvišanje ravni sladkorja v krvi (glukoze) je lahko povezano z resnimi zapleti pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Stopala so še posebej ogrožena. Pri ljudeh s sladkorno boleznijo lahko poškodbe stopala (in drugih delov telesa) povzročijo dva zapleta, imenovana diabetična nevropatija in bolezen perifernih žil.

Najboljši zdravniki endokrinologi

Kaj je diabetična nevropatija?

Kronično zvišana raven sladkorja, povezana z nenadzorovanim diabetesom mellitusom, lahko poškoduje živce, kar ovira sposobnost občutenja bolečine in temperature. Ta tako imenovana "senzorična diabetična nevropatija" povečuje tveganje, da oseba s sladkorno boleznijo ne bo opazila razvoja težav s svojo nogo.

Približno 10% bolnikov s sladkorno boleznijo razvijejo razjede na nogah, ki so posledica perifernih žilnih bolezni in poškodbe živcev. Osebe s sladkorno boleznijo morda ne opazijo ran ali odrezkov v nogi, kar lahko povzroči okužbo. Poškodba živcev lahko vpliva tudi na delovanje mišic stopala, kar vodi do napačnega položaja in poškodbe mišic.

Kaj je bolezen perifernih žil?

Diabetes mellitus je povezan s slabim krvnim obtokom (pretok krvi). Neustrezno prekrvavitev poveča čas, ki je potreben za zdravljenje ran in kosov. Pri perifernih žilnih boleznih je mišljeno okvaro krvnega obtoka v rokah in nogah.

Slab dotok krvi poveča tveganje, da se infekcijski proces ne more pozdraviti. To pa povečuje tveganje za nastanek razjed in gangrene, ki je nekroza tkiva in se pojavlja na omejenih območjih s slabo cirkulacijo.

Kakšne težave s nogami so najpogostejše pri ljudeh s sladkorno boleznijo?

Naslednje slike prikazujejo najpogostejše težave z nogami, ki se lahko pojavijo v vsaki osebi. Vendar pa imajo bolniki s sladkorno boleznijo povečano tveganje za resne zaplete, vključno z okužbo in celo amputacijo.

Atletsko stopalo

Glivična okužba noge se imenuje atletsko stopalo. Pri tej bolezni so opazili razpokano kožo, srbenje in pordelost.

Gliva vstopi v razpoke kože in povzroči nastanek okužbe, ki jo je treba zdraviti s protiglivnimi zdravili. Oralna zdravila ali aktualne kreme se lahko uporabljajo tudi za zdravljenje stopala športnika.

Gljivična okužba z nohti

Pogosti simptomi glivične okužbe so debeli, krhki, rumeno-rjavi ali neprosojni nohti. Okuženi del lahko odlomi preostanek nohta. Gliva ima toplo, vlažno in temno okolje, ki ga ustvarja nošenje zaprtih čevljev.

Poškodba nohtov poveča tudi tveganje za glivično okužbo. Takšne okužbe je težko zdraviti, vendar ne nemogoče. Peroralni preparati dobro delujejo za zdravljenje glivičnih okužb nohtov. Topično zdravljenje je učinkovito le pri nekaterih vrstah glivičnih okužb. Včasih je potrebna operacija za odstranitev okuženih delov nohta.

Natoptysh

Bell žeblji so območja odebeljeno kožo, ki se naberejo na podplatu stopala. Nastajanje kurja očesa lahko povzroči neenakomerno porazdelitev teže, patologijo kože ali neprimerno obutev.

Uporabite naslednje nasvete za nego koruze:

  • Vtrite prizadeto območje s plovcem po tuš kabini ali kopeli. Posvetujte se z zdravnikom, da vam pojasni, kako najbolje to narediti.
  • Uporabljajte mehke vložke za čevlje.
  • Prosite zdravnika, naj predpiše zdravila za mehčanje kurjih očes.

Imeti nekaj najemnikov ni tako strašno. Pomembno je, da jih nikoli ne poskušate rezati, saj lahko to povzroči hude poškodbe.

Corns

Corn je odebeljeno področje kože, ki se oblikuje med prsti ali blizu njihovih koščenih izboklin. Kurba lahko povzroči pritisk in trenje.

Uporabite naslednje nasvete za nego koruze:

  • Po kopeli ali prhanju vtrite prizadeto območje s plovcem. Preden to storite, se posvetujte z zdravnikom.
  • Ne uporabljajte zdravil za odstranjevanje žuljev.
  • Nikoli ne poskušajte rezati kurjih očes z ostrimi predmeti. To lahko povzroči resne poškodbe.

Blisterji

Pretisni omoti so povišana, tekočina napolnjena področja kože, ki nastanejo zaradi trenja. Drobljenje ali prebadanje žulja ni najboljši način za zdravljenje, saj koža, ki prekriva mehurček, ščiti pred okužbo.

Če želite skrbeti za pretisni omot, imejte kožo čisto, nanesite antibakterijsko kremo ali mazilo, nanesite povoj, da zmanjšate tveganje okužbe.

Valgusova deformacija prvega prsta

Hallux valgus (valgusna deformacija prvega prsta stopala) je boleča, rdeča, corpus callosum, ki se oblikuje na zunanji strani velike palice. To patologijo lahko opazimo na obeh nogah in ima dedno nagnjenost k razvoju. Nosečnost neprijetnih čevljev na visokih petah povečuje tveganje za nastanek valgusne deformacije stopala in stisne palce v nenaravnem položaju.

Pokrivanje deformacij s posebnim tesnilom pomaga pri zaščiti. Če želite palec držati v pravilnem položaju, lahko uporabite posebna varovala za prste in druge naprave. Če je Hallux valgus zelo boleče ali grdo, lahko operacijo uporabite za ublažitev simptomov.

Suha koža

Suha, razpokana koža omogoča bakterije in druge patogene, da vstopijo v vaše telo, kar lahko povzroči okužbo. Vlažilna mila, losjoni in drugi izdelki pomagajo ohraniti mehko, nespremenjeno in zdravo kožo.

Razjede na nogah

Razjede na nogah so nevarne rane, ki se lahko pojavijo pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Ko se okuži majhna prasica, razpoka na koži ali rana na stopalu, se lahko pojavi razjeda.

Pri ljudeh s sladkorno boleznijo rane zacelijo zelo počasi ali sploh ne. Zgodnje diagnosticiranje in zdravljenje sta potrebna za zmanjšanje tveganja zapletov. Vaš zdravnik je najboljši vir informacij o tem, kako pravilno skrbeti za poškodbe stopal.

Deformacija prsti v obliki kladiva

Slabost mišic prsti prispeva k pojavu deformacije, ki je podobna kladivu. Ta slabitev skrajša kite v prstih in povzroči, da se upognejo.

Deformacija prsti v obliki kladiva je lahko dedna. Poleg tega lahko to patologijo povzroči nošenje neprimernih čevljev, ki lahko povzročijo težave, kot so kolena, rane, mehurji in težave pri hoji. Korekcijski čevlji in pnevmatike lahko pomagajo pri obdelavi in ​​popravljanju deformacije kladivnega tipa. Včasih je potrebna operacija, da se prizadeti prsti izravnajo.

Vraščen noht

Vraščeni nohti dobijo njihovo ime iz kože v robove nohtne plošče. Vraščen noht lahko povzroči bolečino in poškodbe kože, kar lahko privede do okužbe.

Nositi neprimerne čevlje poveča nevarnost vraščanja nohtov. Intenzivna vadba, kot je tek in aerobika, lahko prispeva k temu problemu. To stanje lahko povzroči tudi hoje, stiskanje prstov, nepravilno rezanje nohtov.

Najboljši način, da preprečite vraščanje nohtov, je, da jih obrežete. Če je vraščen noht okužen, je potrebno strokovno zdravljenje. Včasih je potrebna operacija za odstranitev prizadetega dela nohta in rastne cone, iz katere raste.

Rastlinske bradavice

Zgoščena območja na podplatu, ki imajo majhne črne pike ali pore, so najverjetneje plantarne bradavice.

Povzročeni so z virusom. Prizadeta področja kože so boleča, lahko se pojavijo sama ali v skupinah. Samozdravljenje plantarnih bradavic je slaba ideja. V primeru dvoma lahko zdravnik ugotovi, ali je lezija natoptis ali bradavica.

Ali je mogoče preprečiti razvoj teh težav z nogami?

Dobra nega za noge lahko prepreči razvoj težav, preden se začnejo! Sledite tem nasvetom, da zmanjšate tveganje za pogoste težave s stopali in resne zaplete, povezane z njimi.

Diabetes in težave s stopali

Preventivni svet št

Življenje s sladkorno boleznijo zahteva, da posebno pozornost posvetite svojemu zdravju in bolezni. Upoštevajte navodila svojega zdravnika glede prehrane, telesne aktivnosti in zdravil.

Raven glukoze v krvi naj bo v priporočenem razponu - to je najboljša stvar, ki jo lahko naredite za nadzor bolezni in zaščito nog.

Diabetes in težave s stopali. Preventivni svet št

Previdno preglejte stopala zaradi rdečice, mehurčkov, ran, kurjih očes in drugih znakov draženja. Dnevni pregledi so še posebej pomembni, če imate okrnjen krvni obtok.

Diabetes in težave s stopali. Preventivni svet №3

Za pravilno nego stopal upoštevajte te nasvete:

  • Operite noge vsak dan z ne-dražilno milo in toplo vodo.
  • Izogibajte se namakanju nog.
  • Po kopanju popolnoma osušite noge, pri tem pa posebno pozornost posvetite področju med prsti.
  • Na območjih med prsti ne nanašajte losjona.
  • Vprašajte zdravnika, kakšen losjon je primeren za vašo kožo.

Diabetes in težave s stopali. Preventivni svet št

Po kopanju uporabite plovec ali posebno napravo za gladenje odebeljenih delov kože na nogah (kurja očesa in žulji).

Najbolje je, da jih obrišete v eno smer. Pogovorite se s svojim zdravnikom o pravilnem načinu uporabe plovca ali ribe za noge.

Diabetes in težave s stopali. Preventivni svet št

Upoštevajte naslednje nasvete za nego, da preprečite razvoj vraščenih nohtov:

  • Enkrat na teden previdno preverite nohte na nogah.
  • Nožne nogice obrežite naravnost z uporabo striženje nohtov.
  • Ne zaokrožite žebljev ali jih odrežite.
  • Okrog roba nohta z rezilom zabijte pile za nohte.
  • Posvetujte se s svojim zdravnikom, kako pravilno skrbeti za nohte na nogah.

Diabetes in težave s stopali. Preventivni svet №6

Za zaščito vaših nog lahko pravilno ujemajo čevlje, nogavice in nogavice. Sledite tem nasvetom:

  • Kupite ujemajoče se nogavice in nogavice z mehko elastiko.
  • Nosite nogavice v postelji, če so vaša stopala hladna.
  • Ne nosite sandal in ne hodite bosi, tudi če ste doma.
  • Nosite dobro izbrane čevlje.

Diabetes in težave s stopali. Preventivni svet №7

Za ohranjanje pretoka krvi v nogah sledite naslednjim nasvetom:

  • Če je mogoče, dvignite noge, ko sedite.
  • Pogosto premešajte prste.
  • Pogosto počivajte, da raztegnete prste; Držite nogo v obe smeri.
  • Ne križajte nog, še posebej dolgo časa.

Diabetes in težave s stopali. Preventivni svet №8

Prenehajte kaditi, če imate to slabo navado. Kajenje poslabša težave s cirkulacijo.

Diabetes in težave s stopali. Preventivni svet št

Osebe s sladkorno boleznijo naj obiščejo zdravnika (po možnosti specialist za posteljnino) vsake 2-3 mesece, tudi če nimajo težav z nogami. Pri vsakem pregledu naj zdravnik natančno pregleda noge. Letni pregled stopala mora vključevati:

  • Pregled zgornjega in spodnjega dela stopala in območij med prsti.
  • Študija vnetja in pordelosti kože.
  • Vrednotenje impulza na stopalu in njegove temperature.
  • Ocena občutljivosti na nogi.

Kdaj naj grem k zdravniku?

Če opazite katerega od naslednjih simptomov, se posvetujte z zdravnikom:

  • Spremembe barve ali temperature kože.
  • Otekanje stopala ali gležnja.
  • Videz kurja očesa, kurja očesa, vraščeni nohti, okuženi nohti, suha in razpokana koža.
  • Bolečina v nogi
  • Neprijeten, vztrajen ali nenavaden vonj po stopalih.
  • Vraščeni nohti na nogi ali nohti, okuženi z glivicami.
  • Mokre, odprte rane z izločki, ki se počasi zacelijo.

Sindrom diabetične stopala: simptomi, znaki in zdravljenje

Diabetična stopala so težave z nogami, ki se pojavijo zaradi visokega krvnega sladkorja. Sladkorna bolezen, ki je slabo nadzorovana, krši občutljivost živcev (nevropatija) in tudi ovira pretok krvi v žilah nog. To poveča tveganje za poškodbe in okužbe. Sindrom diabetične noge - bolnik ima razjede, poškodbe sklepov in celo kosti na nogah. Rane se ne zdravijo dobro, v njih se množijo bolezni. V naprednejših primerih to povzroča gangreno in amputacijo. V nadaljevanju so opisani vzroki, simptomi, preprečevanje in zdravljenje diabetičnega stopala. Naučite se zdraviti razjede na nogah doma in v zdravstveni ustanovi. Gangrena, amputacija in kasnejša invalidnost je resna grožnja pri diabetesu. Lahko pa ga preprečite, če upoštevate pravila o negi stopal.

Sindrom diabetične stopala - pogost vzrok amputacije spodnjih okončin

Če imate sladkorno bolezen že več let, in še več, če ga ves ta čas niste dobro kontrolirali, potem obstaja veliko tveganje, da poškodujete svojo nogo. Kot je znano, se rane in poškodbe pri bolnikih s sladkorno boleznijo slabo zdravijo. Tudi majhne poškodbe se lahko poškodujejo, gangrena se bo razvila in stopalo bo treba amputirati. To je običajen scenarij. Da bi se temu izognili, preučite in pozorno sledite pravilom o negovanju nog. Če imate zaradi nevropatije boleče noge, si preberite članek »Hurt feet in diabetes - kako priti do zdravljenja«. V nadaljevanju je opisano, kaj storiti, če je občutljivost v nogah nasprotno zmanjšana. To se dogaja pogosteje. Diabetik ne čuti bolečin v nogah, sprememb v temperaturi, stresu, kosih, mehurjih, kamenčkih, čevljih itd. S tem problemom lahko brezskrbno živite, nato pa se nenadoma izkaže, da je stopalo začelo gniti in morate iti na mizo. kirurg. Upoštevajte spodnja priporočila, da boste imeli priložnost hoditi »na svoje noge«.

Število ljudi s sladkorno boleznijo, ki imajo težave z nogami, se nenehno povečuje, ker se pojavnost sladkorne bolezni tipa 2 povečuje. Na ozemlju Ruske federacije in držav SND v regionalnih središčih deluje več kot 200 specializiranih pisarn diabetične noge. S pomočjo novih sodobnih metod zdravniki vedno bolj preprečujejo amputacije.

Zdravljenje sindroma diabetičnega stopala izvaja posebni zdravnik, ki se imenuje "podiatrist". Ne zamenjujte ga s pediatrom.

Če želite poiskati strokovnjake, ki so vam blizu, vnesite iskalni sistem »center diabetične noge [vaše mesto, regionalni center]« ali »urad diabetične noge [vaše mesto, regionalni center]«. Po tem boste takoj videli, kakšne so državne zdravstvene ustanove in zasebne klinike.

Razlogi

Oglejmo si, kaj povzroča težave z nogami pri sladkorni bolezni. Pogosto imajo diabetiki okvaro krvnega obtoka v žilah, ki hranijo noge. Brez primerne prehrane postane koža na nogah še posebej občutljiva na poškodbe in počasi se zaceli. Tudi zmrzali negativno vplivajo na kožo osebe z diabetesom, čeprav zdravi ljudje prenašajo zimsko mraz brez težav.

Ker so mehurji, opekline in odrgnine pri diabetikih neboleči, morda ne bodo pozorni na svoje težave z nogami, dokler se ne začne gangrena.

Druga manifestacija diabetične nevropatije je, da koža na nogah izgubi sposobnost potenja in je ves čas suha. In suha koža, kot je znano, pogosto razpoke. Razpoke kože na petah se lahko spremenijo v razjede. Ker te razjede ne bolijo, diabetik ne sprejme popravnih ukrepov in proces se premakne k gangreni. Druga oblika diabetične nevropatije je tista, ki blokira delo mišic stopal. Obstaja neravnovesje mišic, ki vodi do deformacije kosti stopala. Ta vrsta deformacije vključuje ukrivljene prste ali prste v obliki krempljev, pa tudi visok lok in ukrivljeno nogo.

Če je sladkorna bolezen oslabljena, postane razvoj težav s stopali še bolj verjeten. Ker se oseba slabo vidi, kjer stopajo pri hoji. Tudi tveganje za diabetično stopalo se poveča, če bolnikove noge zatečejo zaradi težav z ledvicami. Ker otekanje poveča stop volumen. Obutev postane blizu, iztisne in poškoduje noge med hojo.

Kaj storiti? Glavno orodje je pri normalni prehrani krvnega sladkorja z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Je bistveno orodje za nadzor diabetesa tipa 1 in tipa 2. t Normalizirajte svoj sladkor - in manifestacije diabetične nevropatije bodo minile. Znebili se jih boste v nekaj mesecih, v hudih primerih - v 2-3 letih. Preučite in upoštevajte program zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2 (glejte spodaj) ali metodo zdravljenja sladkorne bolezni tipa 1.

Simptomi

Stalna bolečina je lahko simptom raztezanja, deformacije stopala, modrice, preobremenitve, nepravilne obutve ali okužbe.

Rdečica na koži je znak okužbe, še posebej, če se koža okoli rane pordeči. Tudi koža lahko drgne neuspešno izbrane čevlje ali nogavice.

Otekanje nog je znak vnetja, okužbe, nepravilne obutve, srčnega popuščanja ali okvarjenega krvnega obtoka v žilah.

Povišanje temperature na površini kože pomeni okužbo ali vnetje, ki ga telo poskuša zatreti, vendar se ne more spopasti, ker je imunski sistem oslabljen zaradi sladkorne bolezni.

Vsaka poškodba kože je resna, ker lahko pride do okužbe.

Corns pomeni, da so čevlji nepravilno izbrani, pri hoji pa je obremenitev stopala nepravilno porazdeljena.

Glivične bolezni nohtov in kože stopal, vraščeni nohti - lahko povzročijo hude okužbe.

Pus izhaja iz rane - simptom okužbe.

Težave s šepanjem ali hojo lahko pomenijo težave s sklepi, resno okužbo ali da čevlji niso pravilno izbrani.

Vročina ali mrzlica v kombinaciji z rano v nogi je znak hude okužbe, ki ogroža smrt ali amputacijo uda.

Rdečica kože se razprostira okoli rane, kar pomeni, da se okužba povečuje, telo je ne more obvladati in potrebuje pomoč.

Utrujenost v nogah je znak kršitve živčnega prevajanja (diabetična nevropatija).

Tudi bolečina v nogah je simptom diabetičnega stopala, vendar se zdravi ločeno. Preberite več v članku "Bolečina stopal pri sladkorni bolezni: kako se zdraviti."

Dodatni simptomi obtočnih motenj (intermitentna klavdikacija): t

  • bolečine v nogah, ki se povečajo s hojo in se spočijejo;
  • lasje prenehajo rasti na gležnjih in stopalih;
  • koža na nogah postane groba, postane suha.

Znaki

  • kurja očesa;
  • mehurčki;
  • vraščeni nohti;
  • bunion;
  • bradavice;
  • ukrivljenost prstov v obliki kladiva;
  • suha in razpokana koža;
  • glivična kožna bolezen stopal (atletsko stopalo);
  • nohtov gliva.

Kurja očesna se pojavijo, ko je del stopala izpostavljen prekomernemu pritisku ali pa ga nekaj drgne. Praviloma je razlog neuspešno izbran čevlje. Uradno se priporoča, da se kozice po kopeli previdno odstranijo s plovcem. Dr. Bernstein predmeti: Ne odstranjujte žuljev! Ne storite tega sami in ne pustite nikomur, vključno z zdravnikom. Ker bo rana ostala na mestu odstranitve kalusa, ki se z veliko verjetnostjo spremeni v razjedo.

Bolnik s sladkorno boleznijo ima odstranjeno koruzo. Ostaja rana, ki se bo dolgo zacelila in najverjetneje jo bo okužila okužba.

Dr. Bernstein poudarja, da je odstranitev kurjega olja glavni vzrok razjed, ki jih okužba nato okuži. Naprej - gangrena in amputacija... Namesto odstranjevanja žuljev, naročite in nosite dobre ortopedske čevlje. Po tem se bo obremenitev stopala pri hoji pravilno razdelila, kurja očesa pa se bodo postopoma prenašala.

Blisters so izbuljene kože, napolnjene z tekočino. Blister nastane zaradi dejstva, da čevlji ves čas drgnejo isto področje na stopalu. Lahko se pojavi tudi pretisni omot, če nosite čevlje brez nogavic. Da bi se izognili mehurjem, morajo čevlji dobro prilegati in ne hoditi brez nogavic. Če je na nogi blister, mora bolnik s sladkorno boleznijo vsekakor obiskati specialista. Zdravnik bo pravilno zavil. Če se okužba razvije, bo zdravnik odstranil gnoj iz pretisnega omota in predpisal antibiotike.

Nohti rastejo, če oseba nepravilno kosi lase ali nosi preveč tesne čevlje. Ne obrežite žebljev po robovih. Priporočljivo je, da jih ne razrežete s škarjami in z ročajem za nohte. Bolniki s sladkorno boleznijo ne smejo pustiti vraščenega nohta brez pozornosti, morate obiskati zdravnika. Zdravnik se lahko odloči, da odstrani del nohta, da prepreči nadaljnje rasti. To je manj zlo kot okužena rana, gangrena in amputacija. Če se okužba že pojavi v prstu, bo zdravnik predpisal antibiotike.

Burzitis je izboklina na zunanjem robu palca. Sčasoma se lahko napolni s kostnim tkivom in tekočino. Burzitis se oblikuje, če palec odstopa od drugih prstov. To je lahko dedni problem. Visoke pete in čevlji s koničastim prstom povečujejo tveganje. Za burzitis ne raste, zdravnik lahko predlaga uporabo mehkih vložkov za čevlje. Bolečine in vnetja lajšajo zdravila. Če burzitis povzroča pogoste bolečine, se kirurško odstrani. Za preprečevanje, nosite čevlje, ki vam ustrezajo velikosti.

Bursitis velikega palca, na katerem se je pojavila razjeda. Vidimo, da je rana okužena.

Rastlinske bradavice so majhne rasti barve mesa. Včasih imajo majhne črne pike. Rastlinske bradavice povzročajo humani papiloma virus. Ta virus prodre skozi majhne lezije na koži nog. Bradavice so lahko boleče in ovirajo hojo. Da bi zmanjšali njihovo širjenje, si umijte roke vsakič, ko se dotaknete podplatov. Stopala morajo biti čista in suha. Ne hodite bosi na javnih mestih. Zdravnik lahko predlaga odstranitev plantarnih bradavic z laserjem, tekočim dušikom ali kirurško pod lokalno anestezijo.

Krivulja prstov, podobna kladivu, izhaja iz dejstva, da se eden ali dva sklepa majhnih prstov nenaravno upogibata. To je zato, ker mišice stopala oslabijo zaradi diabetične nevropatije. Če pride do problema ukrivljenosti prstov, se spremeni oblika stopal. Morda je težko hoditi. Težko je najti prave čevlje. Glavna nevarnost - lahko so rane in razjede, ki so nagnjeni k okužbi. Zdravljenje - ortopedski vložki v čevljih, kot tudi zdravila za bolečino in vnetje. V skrajnih primerih operacijo.

Suha in razpokana koža je groba in luskasta. Spremeni se barva kože, lahko srbi. To težavo povzročajo različni razlogi - visok krvni sladkor, poškodbe živcev in poslabšanje pretoka krvi v noge. Razpoke v koži so nevarne, ker povzročajo okužbo. Ohranite vlago in elastičnost kože stopal. Redno namažite z oljem, kot je opisano spodaj v poglavju »Nega stopal: Podrobna navodila«. Če se ne spopadete in se stanje kože poslabša - obiščite zdravnika. Morda boste napisali recept za močno mazilo. Pogovorite se s svojim zdravnikom, če morate predpisati vitamina A in dodatke cinka. Ne sprejemajte teh sredstev brez dovoljenja! Seveda, glavna stvar je, da znižate krvni sladkor in ga ohranite stabilno normalno.

Blister ali kalus, ki je prešel v okuženi razjed. Na dnu palec lahko vidite tudi pretisni omot.

Glivične bolezni kože stopala se kažejo v simptomih - srbenje, pekoč občutek, rdečina, razpoke v koži. Glive se razmnožujejo na podplatih in med prsti. Da bi ga preprečili, naj bodo noge čim bolj suhe. Ne nosite istega čevlja ves čas. Imejte nekaj parov čevljev, ki jih boste menjali. Medtem ko nosite eno, se drugo sušenje. Nočni čevlji nimajo časa, da se posušijo. Na javnih mestih ne hodite bosi, nosite copate. Nogavice morajo biti iz naravnega materiala - bombaža ali volne. Lekarna prodaja kreme in spreje proti glivicam na nogah. Če je potrebno, bo zdravnik napisal recept za močna zdravila.

Nail fungus - enake preventivne ukrepe kot za glivične bolezni kože stopal. Glive so debele, kar otežuje njihovo rezanje. Barva nohtov se spremeni. Včasih odpadejo nohti, ki jih prizadene gliva. Zdravnik lahko predpiše tablete, kirurško ali kemično odstranite nohte. Tudi nohti se zdravijo z laserjem, vendar med strokovnjaki še vedno obstaja nekaj razprav, kako dobro ta metoda pomaga.

Znaki okužbe, za katere morate takoj poiskati zdravnika:

  • gnoj;
  • bolečina;
  • rdečina kože, povišanje temperature na površini.

Diagnostika

Težave s sladkorno boleznijo lahko povzročijo motnje prevajanja živcev, zamašitev krvnih žil v nogah ali oboje. To se imenuje nevropatska, ishemična ali mešana oblika sindroma diabetičnega stopala. Zdravnik določi obliko bolezni in postavi diagnozo, da bi predpisal optimalno zdravljenje.