Zavihek Diabefarm MV. 30mg №60

  • Analize

Navodila za uporabo Diabefarm MV
Nakup Diabefarm MV TB z Mod. 30 mg sprostitev

Dozirne oblike
30 mg tablete s spremenjenim sproščanjem
Proizvajalci
Farmakorska proizvodnja (Rusija)
Skupina
Antidiabetiki - derivati ​​sulfonilsečnine
Sestava
Gliklazid.
Mednarodno nelastniško ime
Gliklazid
Sinonimi
Vero-Gliklazid, Glidiab, Glidiab MB, Glycid, Gliklazid, Gliklazid MV, Gliklazid-Akos, Glioral, Glyukostabil, Diabetenong, Diabesid, Diacetik, Diabetar, Diabefar, Diabenx
Farmakološko delovanje
Peroralno hipoglikemično sredstvo, derivat sulfonilsečnine II generacije. Stimulira izločanje insulina s celicami trebušne slinavke. Poveča občutljivost perifernih tkiv na insulin. Zdi se, da stimulira delovanje znotrajceličnih encimov (zlasti mišične glikogen sintetaze). Zmanjša čas od trenutka jemanja hrane do začetka izločanja insulina. Obnovi zgodnji vrh izločanja insulina, zmanjša postprandialni vrh hiperglikemije. Gliklazid zmanjša adhezijo in agregacijo trombocitov, upočasni razvoj parietalnega tromba, poveča vaskularno fibrinolitično aktivnost. Normalizira vaskularno prepustnost. Ima anti-aterogene lastnosti: znižuje koncentracijo celotnega holesterola v krvi (Xc) in Xc-LDL, poveča koncentracijo Xc-HDL in zmanjša število prostih radikalov. Vpliva na razvoj mikrotromboze in ateroskleroze. Izboljša mikrocirkulacijo. Zmanjšuje občutljivost krvnih žil na adrenalin. Pri diabetični nefropatiji je v ozadju dolgotrajne uporabe gliklazida značilno zmanjšanje proteinurije. Po zaužitju se hitro absorbira iz prebavil. Metabolizirajo se v jetrih in tvorijo 8 presnovkov. Glavni presnovek nima hipoglikemičnega učinka, ampak vpliva na mikrocirkulacijo. V glavnem se izločajo preko ledvic kot presnovki, manj kot 1% se izloči z urinom v nespremenjeni obliki.
Indikacije za uporabo
Diabetes mellitus tipa 2 (neodvisen od insulina) zmerne jakosti z začetnimi manifestacijami diabetične mikroangiopatije. Preprečevanje motenj mikrocirkulacije (kot del kombiniranega zdravljenja z drugimi derivati ​​sulfonilsečnine).
Kontraindikacije
Diabetes mellitus tipa 1 (odvisen od insulina), ketoacidoza, diabetična precoma in koma, izrazite motnje v ledvicah in jetrih; preobčutljivost za sulfonilsečnine in sulfonamide, nosečnost, dojenje. Hkratna uporaba gliklazida in derivatov imidazola (vključno z mikonazolom).
Neželeni učinki
Na strani prebavnega sistema: anoreksija, slabost, bruhanje, driska, epigastrična bolečina. Iz hemopoetičnega sistema: trombocitopenija, agranulocitoza ali levkopenija, anemija (ponavadi reverzibilna). Pri endokrinem sistemu: s prevelikim odmerkom - hipoglikemijo. Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje.
Interakcija
Sočasna uporaba gliklazida in cimetidina ni priporočljiva. Hipoglikemični učinek gliklazida se poveča s sočasno uporabo s pirazolonskimi derivati, salicilati, fenilbutazonom, antibakterijskimi sulfa, teofilinom, kofeinom, zaviralci MAO. Sočasna uporaba z neselektivnimi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta poveča verjetnost hipoglikemije, lahko pa tudi prikrije tahikardijo in tremor za roke, ki je značilna za hipoglikemijo, medtem ko se znojenje lahko poveča. Ob hkratni uporabi gliklazida in akarboze opazimo dodaten hipoglikemični učinek. S hkratno uporabo z GCS (vključno z dozirnimi oblikami za zunanjo uporabo), diuretiki, barbiturati, estrogeni, progestini, kombinirani pripravki estrogen-progestin, difenin, rifampicin, hipoglikemični učinek gliklazida.
Doziranje in administracija
Začetni dnevni odmerek je 80 mg, povprečni dnevni odmerek je 160-320 mg, pogostost dajanja je 2-krat na dan pred obroki. Doziranje posamezno glede na glukozo na tešče in 2 uri po obroku ter klinične manifestacije bolezni.
Preveliko odmerjanje
Simptomi: povečani neželeni učinki. Zdravljenje: simptomatsko.
Posebna navodila
Gliklazid se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni, ki ni odvisna od insulina, v kombinaciji z nizkokalorično dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Med zdravljenjem je treba glukozo na tešče redno spremljati in po obrokih dnevno nihati glukozo. V primeru kirurških posegov ali dekompenzacije diabetesa je treba razmisliti o možnosti uporabe insulinov. Pri sočasni uporabi gliklazida in verapamila je potrebno redno spremljanje ravni glukoze v krvi; z akarbozo - zahteva skrbno spremljanje in korekcijo režima odmerjanja hipoglikemikov.
Pogoji skladiščenja
Shranjujte na suhem mestu pri temperaturi, ki ni višja od 25 gr. C.

Naše zdravo življenje

Diabefarm-MB

Diabefarm MB: pregledi, obdelava, uporaba, lastnosti

S pritiskom na tipke Ctrl + P začnete vnašati navodila za Diabefarm-MB. Lahko ga vstavite v škatlo z zdravilom za nadaljnjo uporabo.

Kakšna oblika zdravila je na voljo

30 mg tablete s spremenjenim sproščanjem

Kdo izdeluje zdravilo

Farmakorska proizvodnja (Rusija)

Kmetija skupine

Antidiabetiki - derivati ​​sulfonilsečnine

Sestava (kaj je proizvedeno)

Mednarodno (mednarodno) ime

Sinonimi (analogi)

Vero-Gliklazid, Glidiab, Glidiab MB, Gleasid, Gliklazid, Gliklazid MB, Gliklazid-Akos, Glioral, Glyukostabil, Diabest, Diabeton, Diabeton, Diabeton, Diabenax, Diabrezid Deepee Deepee Deepee Deepee, Deepets Deepe, Deepets

Farmakološko delovanje

Peroralno hipoglikemično sredstvo, derivat sulfonilsečnine II generacije. Stimulira izločanje insulina s celicami trebušne slinavke. Poveča občutljivost perifernih tkiv na insulin. Zdi se, da stimulira delovanje znotrajceličnih encimov (zlasti mišične glikogen sintetaze). Zmanjša čas od trenutka jemanja hrane do začetka izločanja insulina. Obnovi zgodnji vrh izločanja insulina, zmanjša postprandialni vrh hiperglikemije. Gliklazid zmanjša adhezijo in agregacijo trombocitov, upočasni razvoj parietalnega tromba, poveča vaskularno fibrinolitično aktivnost. Normalizira vaskularno prepustnost. Ima anti-aterogene lastnosti: znižuje koncentracijo celotnega holesterola v krvi (Xc) in Xc-LDL, poveča koncentracijo Xc-HDL in zmanjša število prostih radikalov. Vpliva na razvoj mikrotromboze in ateroskleroze. Izboljša mikrocirkulacijo. Zmanjšuje občutljivost krvnih žil na adrenalin. Pri diabetični nefropatiji je v ozadju dolgotrajne uporabe gliklazida značilno zmanjšanje proteinurije. Po zaužitju se hitro absorbira iz prebavil. Metabolizirajo se v jetrih in tvorijo 8 presnovkov. Glavni presnovek nima hipoglikemičnega učinka, ampak vpliva na mikrocirkulacijo. V glavnem se izločajo preko ledvic kot presnovki, manj kot 1% se izloči z urinom v nespremenjeni obliki.

Kadar je primerno, da se uporablja

Diabetes mellitus tipa 2 (neodvisen od insulina) zmerne jakosti z začetnimi manifestacijami diabetične mikroangiopatije. Preprečevanje motenj mikrocirkulacije (kot del kombiniranega zdravljenja z drugimi derivati ​​sulfonilsečnine).

Kdaj se ne uporablja

Diabetes mellitus tipa 1 (odvisen od insulina), ketoacidoza, diabetična precoma in koma, izrazite motnje v ledvicah in jetrih; preobčutljivost za sulfonilsečnine in sulfonamide, nosečnost, dojenje. Hkratna uporaba gliklazida in derivatov imidazola (vključno z mikonazolom).

Možni neželeni učinki

Na strani prebavnega sistema: anoreksija, slabost, bruhanje, driska, epigastrična bolečina. Iz hemopoetičnega sistema: trombocitopenija, agranulocitoza ali levkopenija, anemija (ponavadi reverzibilna). Pri endokrinem sistemu: s prevelikim odmerkom - hipoglikemijo. Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje.

Interakcija

Sočasna uporaba gliklazida in cimetidina ni priporočljiva. Hipoglikemični učinek gliklazida se poveča s sočasno uporabo s pirazolonskimi derivati, salicilati, fenilbutazonom, antibakterijskimi sulfa, teofilinom, kofeinom, zaviralci MAO. Sočasna uporaba z neselektivnimi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta poveča verjetnost hipoglikemije, lahko pa tudi prikrije tahikardijo in tremor za roke, ki je značilna za hipoglikemijo, medtem ko se znojenje lahko poveča. Ob hkratni uporabi gliklazida in akarboze opazimo dodaten hipoglikemični učinek. S hkratno uporabo z GCS (vključno z dozirnimi oblikami za zunanjo uporabo), diuretiki, barbiturati, estrogeni, progestini, kombinirani pripravki estrogen-progestin, difenin, rifampicin, hipoglikemični učinek gliklazida.

Način uporabe

Začetni dnevni odmerek je 80 mg, povprečni dnevni odmerek je 160-320 mg, pogostost dajanja je 2-krat na dan pred obroki. Doziranje posamezno glede na glukozo na tešče in 2 uri po obroku ter klinične manifestacije bolezni.

Presežek norm

Simptomi: povečani neželeni učinki. Zdravljenje: simptomatsko.

Posebna priporočila za uporabo

Gliklazid se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni, ki ni odvisna od insulina, v kombinaciji z nizkokalorično dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Med zdravljenjem je treba glukozo na tešče redno spremljati in po obrokih dnevno nihati glukozo. V primeru kirurških posegov ali dekompenzacije diabetesa je treba razmisliti o možnosti uporabe insulinov. Pri sočasni uporabi gliklazida in verapamila je potrebno redno spremljanje ravni glukoze v krvi; z akarbozo - zahteva skrbno spremljanje in korekcijo režima odmerjanja hipoglikemikov.

Način shranjevanja

Shranjujte na suhem mestu pri temperaturi, ki ni višja od 25 gr. C.

Pogoji izvajanja

Over-the-counter

Strogo je prepovedano uporabljati samo to zdravilo. Posvetujte se z zdravnikom!

Diabefarm MB tablete 30 mg 60 kosov.

Navodila za uporabo

Latinsko ime

Aktivna sestavina

Obrazec za sprostitev

tablete s prirejenim sproščanjem

Lastnik / Registrar

FARMAKOR PROIZVODNJA, TOV

Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-10)

Farmakološka skupina

Peroralno hipoglikemično zdravilo

Farmakološko delovanje

Peroralno hipoglikemično sredstvo, derivat sulfonilsečnine II generacije. Stimulira izločanje insulina s β-celicami trebušne slinavke. Poveča občutljivost perifernih tkiv na insulin. Zdi se, da stimulira delovanje znotrajceličnih encimov (zlasti mišične glikogen sintetaze). Zmanjša čas od trenutka jemanja hrane do začetka izločanja insulina. Obnovi zgodnji vrh izločanja insulina, zmanjša postprandialni vrh hiperglikemije.

Gliklazid zmanjša adhezijo in agregacijo trombocitov, upočasni razvoj parietalnega tromba, poveča vaskularno fibrinolitično aktivnost. Normalizira vaskularno prepustnost. Ima anti-aterogene lastnosti: znižuje koncentracijo celotnega holesterola v krvi (Xc) in Xc-LDL, poveča koncentracijo Xc-HDL in zmanjša število prostih radikalov. Vpliva na razvoj mikrotromboze in ateroskleroze. Izboljša mikrocirkulacijo. Zmanjšuje občutljivost krvnih žil na adrenalin.

Pri diabetični nefropatiji je v ozadju dolgotrajne uporabe gliklazida značilno zmanjšanje proteinurije.

Farmakokinetika

Po zaužitju se hitro absorbira iz prebavil. Cmaks doseže v približno 4 urah po zaužitju enkratnega odmerka 80 mg.

Vezava na plazemske beljakovine je 94,2%. Vd - približno 25 litrov (0,35 l / kg telesne mase).

Metabolizirajo se v jetrih in tvorijo 8 presnovkov. Glavni presnovek nima hipoglikemičnega učinka, ampak vpliva na mikrocirkulacijo.

T1/2 - 12 ur Izloča se predvsem preko ledvic kot presnovkov, manj kot 1% se izloči z urinom v nespremenjeni obliki.

Indikacije

Diabetes mellitus tip 2 z nezadostno učinkovitostjo prehrane, telesne vadbe in hujšanja.

Preprečevanje zapletov sladkorne bolezni tipa 2: zmanjšanje tveganja za mikrovaskularne (nefropatije, retinopatije) in makrovaskularne zaplete (miokardni infarkt, možganska kap).

Kontraindikacije

Neželeni učinki

Na strani prebavnega sistema: redko - anoreksija, slabost, bruhanje, driska, epigastrična bolečina.

Iz hematopoetskega sistema: v nekaterih primerih - trombocitopenija, agranulocitoza ali levkopenija, anemija (ponavadi reverzibilna).

Pri endokrinem sistemu: s prevelikim odmerkom - hipoglikemijo.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje.

Posebna navodila

Gliklazid se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni, ki ni odvisna od insulina, v kombinaciji z nizkokalorično dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Med zdravljenjem je treba glukozo na tešče redno spremljati in po obrokih dnevno nihati glukozo.

V primeru kirurških posegov ali dekompenzacije diabetesa je treba razmisliti o možnosti uporabe insulinov.

Z razvojem hipoglikemije, če je bolnik pri zavesti, se glukoza (ali raztopina sladkorja) daje peroralno. Ko se injicira nezavest, se glukoza vnese v / v ali glukagon pod a / p, in / m ali / in. Po okrevanju zavesti je treba bolniku dati hrano, bogato z ogljikovimi hidrati, da bi se izognili ponovitvi hipoglikemije.

Pri sočasni uporabi gliklazida in verapamila je potrebno redno spremljanje ravni glukoze v krvi; z akarbozo - zahteva skrbno spremljanje in korekcijo režima odmerjanja hipoglikemikov.

Sočasna uporaba gliklazida in cimetidina ni priporočljiva.

Diabefarm MV s spremembami. sprostitev 30 mg tablet 60

Navodila za uporabo

Skupina

Antidiabetiki - derivati ​​sulfonilsečnine.

Sestava

Proizvajalci

Farmakorska proizvodnja (Rusija)

Farmakološko delovanje

Peroralno hipoglikemično sredstvo, derivat sulfonilsečnine II generacije.

Stimulira izločanje insulina s celicami trebušne slinavke.

Poveča občutljivost perifernih tkiv na insulin.

Zdi se, da stimulira delovanje znotrajceličnih encimov (zlasti mišične glikogen sintetaze).

Zmanjša čas od trenutka jemanja hrane do začetka izločanja insulina.

Obnovi zgodnji vrh izločanja insulina, zmanjša postprandialni vrh hiperglikemije.

Gliklazid zmanjša adhezijo in agregacijo trombocitov, upočasni razvoj parietalnega tromba, poveča vaskularno fibrinolitično aktivnost.

Normalizira vaskularno prepustnost.

Ima anti-aterogene lastnosti:

  • znižuje koncentracijo skupnega holesterola v krvi (Xc) in Xc-LDL,
  • poveča koncentracijo Cs-LPV,
  • zmanjšuje količino prostih radikalov.

Vpliva na razvoj mikrotromboze in ateroskleroze.

Zmanjšuje občutljivost krvnih žil na adrenalin.

Pri diabetični nefropatiji je v ozadju dolgotrajne uporabe gliklazida značilno zmanjšanje proteinurije.

Po zaužitju se hitro absorbira iz prebavil.

Metabolizirajo se v jetrih in tvorijo 8 presnovkov.

Glavni presnovek nima hipoglikemičnega učinka, ampak vpliva na mikrocirkulacijo.

V glavnem se izločajo preko ledvic kot presnovki, manj kot 1% se izloči z urinom v nespremenjeni obliki.

Neželeni učinki

Iz prebavnega sistema:

Iz hemopoetičnega sistema:

  • trombocitopenijo
  • agranulocitoza ali leukopeni,
  • anemija (kot pravila
  • povratni znak).

Pri endokrinem sistemu:

  • v primeru prevelikega odmerjanja hipoglikemija.

Alergijske reakcije:

Indikacije za uporabo

Diabetes mellitus tipa 2 (neodvisen od insulina) zmerne jakosti z začetnimi manifestacijami diabetične mikroangiopatije.

Preprečevanje motenj mikrocirkulacije (kot del kombiniranega zdravljenja z drugimi derivati ​​sulfonilsečnine).

Kontraindikacije

Diabetes mellitus tipa 1 (odvisen od insulina), ketoacidoza, diabetična precoma in koma, izrazite motnje v ledvicah in jetrih; preobčutljivost za sulfonilsečnine in sulfonamide, nosečnost, dojenje.

Hkratna uporaba gliklazida in derivatov imidazola (vključno z mikonazolom).

Doziranje in administracija

Začetni dnevni odmerek je 80 mg, povprečni dnevni odmerek je 160-320 mg, pogostost dajanja je 2-krat na dan pred obroki.

Doziranje posamezno glede na glukozo na tešče in 2 uri po obroku ter klinične manifestacije bolezni.

Preveliko odmerjanje

Simptomi:

  • povečani neželeni učinki.

Zdravljenje:

Interakcija

Sočasna uporaba gliklazida in cimetidina ni priporočljiva.

Hipoglikemični učinek gliklazida se poveča s sočasno uporabo s pirazolonskimi derivati, salicilati, fenilbutazonom, antibakterijskimi sulfa, teofilinom, kofeinom, zaviralci MAO.

Sočasna uporaba z neselektivnimi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta poveča verjetnost hipoglikemije, lahko pa tudi prikrije tahikardijo in tremor za roke, ki je značilna za hipoglikemijo, medtem ko se znojenje lahko poveča.

Ob hkratni uporabi gliklazida in akarboze opazimo dodaten hipoglikemični učinek.

S hkratno uporabo z GCS (vključno z dozirnimi oblikami za zunanjo uporabo), diuretiki, barbiturati, estrogeni, progestini, kombinirani pripravki estrogen-progestin, difenin, rifampicin, hipoglikemični učinek gliklazida.

Posebna navodila

Gliklazid se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni, ki ni odvisna od insulina, v kombinaciji z nizkokalorično dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Med zdravljenjem je treba glukozo na tešče redno spremljati in po obrokih dnevno nihati glukozo.

V primeru kirurških posegov ali dekompenzacije diabetesa je treba razmisliti o možnosti uporabe insulinov.

Pri sočasni uporabi gliklazida in verapamila je potrebno redno spremljanje ravni glukoze v krvi; z akarbozo - zahteva skrbno spremljanje in korekcijo režima odmerjanja hipoglikemikov.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte na suhem mestu pri temperaturi, ki ni višja od 25 gr. C.

DIABEPHARM

Aktivna sestavina

Farmakološka skupina

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

10 kosov. - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (6) - kartonske škatle.
20 kosov. - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.
60 kosov. - plastenke iz polietilena (1) - kartonske škatle.

Št. Registracije

PBX koda

Farmakološko delovanje

Peroralno hipoglikemično sredstvo, derivat sulfonilsečnine II generacije. Stimulira izločanje insulina s β-celicami trebušne slinavke. Poveča občutljivost perifernih tkiv na insulin. Zdi se, da stimulira delovanje znotrajceličnih encimov (zlasti mišične glikogen sintetaze). Zmanjša čas od trenutka jemanja hrane do začetka izločanja insulina. Obnovi zgodnji vrh izločanja insulina, zmanjša postprandialni vrh hiperglikemije.

Gliklazid zmanjša adhezijo in agregacijo trombocitov, upočasni razvoj parietalnega tromba, poveča vaskularno fibrinolitično aktivnost. Normalizira vaskularno prepustnost. Ima anti-aterogene lastnosti: znižuje koncentracijo celotnega holesterola in holesterola / LDL v krvi, povečuje koncentracijo holesterola / HDL in zmanjšuje število prostih radikalov. Vpliva na razvoj mikrotromboze in ateroskleroze. Izboljša mikrocirkulacijo. Zmanjšuje občutljivost krvnih žil na adrenalin.

Pri diabetični nefropatiji je v ozadju dolgotrajne uporabe gliklazida značilno zmanjšanje proteinurije.

Farmakokinetika

Po zaužitju se hitro absorbira iz prebavil. Cmaks doseže v približno 4 urah po zaužitju enkratnega odmerka 80 mg.

Vezava na plazemske beljakovine je 94,2%. Vd - približno 25 litrov (0,35 l / kg telesne mase).

Metabolizirajo se v jetrih in tvorijo 8 presnovkov. Glavni presnovek nima hipoglikemičnega učinka, ampak vpliva na mikrocirkulacijo.

T1/2 - 12 ur Izloča se predvsem preko ledvic kot presnovkov, manj kot 1% se izloči z urinom v nespremenjeni obliki.

Indikacije za uporabo zdravila

Insulin-odvisen diabetes mellitus (tip 2) je zmeren z začetnimi manifestacijami diabetične mikroangiopatije. Preprečevanje motenj mikrocirkulacije (kot del kombiniranega zdravljenja z drugimi derivati ​​sulfonilsečnine).

Način odmerjanja

Začetni dnevni odmerek je 80 mg, povprečni dnevni odmerek je 160-320 mg, pogostost dajanja je 2-krat / dan pred obroki. Doziranje posamezno glede na glukozo na tešče in 2 uri po obroku ter klinične manifestacije bolezni.

Neželeni učinki

Na strani prebavnega sistema: redko - anoreksija, slabost, bruhanje, driska, epigastrična bolečina.

Iz hematopoetskega sistema: v nekaterih primerih - trombocitopenija, agranulocitoza ali levkopenija, anemija (ponavadi reverzibilna).

Pri endokrinem sistemu: s prevelikim odmerkom - hipoglikemijo.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje.

Kontraindikacije za uporabo zdravila

Insulin-odvisen diabetes mellitus (tip I), ketoacidoza, diabetična precoma in koma, izrazito poslabšanje delovanja ledvic in jeter; preobčutljivost na derivate sulfonilsečnine in sulfa. Hkratna uporaba gliklazida in derivatov imidazola (vključno z mikonazolom).

Nosečnost in dojenje

Ni priporočljivo za uporabo med nosečnostjo in dojenjem.

Posebna navodila

Gliklazid se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni, ki ni odvisna od insulina, v kombinaciji z nizkokalorično dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Med zdravljenjem je treba glukozo na tešče redno spremljati in po obrokih dnevno nihati glukozo.

V primeru kirurških posegov ali dekompenzacije diabetesa je treba razmisliti o možnosti uporabe insulinov.

Z razvojem hipoglikemije, če je bolnik pri zavesti, se glukoza (ali raztopina sladkorja) daje peroralno. Ko se injicira nezavest, se glukoza vnese v / v ali glukagon pod a / p, in / m ali / in. Po okrevanju zavesti je treba bolniku dati hrano, bogato z ogljikovimi hidrati, da bi se izognili ponovitvi hipoglikemije.

Pri sočasni uporabi gliklazida in verapamila je potrebno redno spremljanje ravni glukoze v krvi; z akarbozo - zahteva skrbno spremljanje in korekcijo režima odmerjanja hipoglikemikov.

Sočasna uporaba gliklazida in cimetidina ni priporočljiva.

Interakcija z zdravili

Hipoglikemični učinek gliklazida se poveča s sočasno uporabo s pirazolonskimi derivati, salicilati, fenilbutazonom, antibakterijskimi sulfa, teofilinom, kofeinom, zaviralci MAO.

Sočasna uporaba z neselektivnimi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta poveča verjetnost hipoglikemije, lahko pa tudi prikrije tahikardijo in tremor za roke, ki je značilna za hipoglikemijo, medtem ko se znojenje lahko poveča.

Ob hkratni uporabi gliklazida in akarboze opazimo dodaten hipoglikemični učinek.

Cimetidin poveča koncentracijo gliklazida v plazmi, kar lahko povzroči hudo hipoglikemijo (depresijo centralnega živčnega sistema, okvarjeno zavest).

S hkratno uporabo z GCS (vključno z dozirnimi oblikami za zunanjo uporabo), diuretiki, barbiturati, estrogeni, progestini, kombinirani pripravki estrogen-progestin, difenin, rifampicin, hipoglikemični učinek gliklazida.

Diabeton (Gliklazid)

Obstajajo kontraindikacije. Pred začetkom se posvetujte z zdravnikom.

Trgovska imena v tujini (v tujini) - Glizid, Glyloc, Reclide (Indija), Diamicron (Kanada in Avstralija), Glubitor-OD. V ZDA drog ni naprodaj.

Druga zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 so tukaj.

Vse droge, ki se uporabljajo v endokrinologiji, so tu.

Postavite vprašanje ali pustite komentar o zdravilu (ne pozabite vključiti imena zdravila v besedilo sporočila) tukaj.

Pripravki, ki vsebujejo Gliklazid (Gliklazid, ATX koda (ATC) A10BB09): t

Diabetes MB (originalni Gliklazid) - navodila za uporabo. Zdravilo je recept, informacije so namenjene samo zdravstvenim delavcem!

Klinično-farmakološka skupina:

Peroralno hipoglikemično zdravilo

Farmakološko delovanje

Oralno hipoglikemično zdravilo iz skupine derivatov sulfonilsečnine, ki se od podobnih pripravkov razlikuje po prisotnosti heterocikličnega obroča, ki vsebuje N, z endociklično vezjo.

Gliklazid zmanjša koncentracijo glukoze v krvi in ​​stimulira izločanje insulina s strani β-celic Langerhansovih otočkov. Po dveh letih zdravljenja trajajo povišane vrednosti insulina in C-peptida po obroku. Poleg učinka na presnovo ogljikovih hidratov ima gliklazid hemovaskularne učinke.

Vpliv na izločanje insulina

Pri sladkorni bolezni tipa 2 zdravilo obnovi zgodnji vrh izločanja insulina kot odgovor na vnos glukoze in izboljša drugo fazo izločanja insulina. Pri odzivu na stimulacijo, ki jo povzroča vnos hrane in dajanje glukoze, opazimo znatno povečanje izločanja insulina.

Gliklazid zmanjša tveganje za trombozo majhnih žil, kar vpliva na mehanizme, ki lahko povzročijo zaplete pri diabetes mellitusu: delna inhibicija agregacije in adhezije trombocitov ter zmanjšanje koncentracije trombocitov (beta-tromboglobulin, tromboksan B2) ter okrevanje fibrinolitične aktivnosti posode in fibrinolitično aktivnost posode. povečana aktivnost tkivnega aktivatorja plazminogena.

Intenzivna kontrola glikemije na podlagi uporabe zdravila Diabeton® MB (glikirani hemoglobin (HbA1c) 65 let) - 30 mg (1/2 tablete) na dan.

V primeru ustreznega nadzora lahko zdravilo v tem odmerku uporabimo za vzdrževalno zdravljenje. Zaradi nezadostne urejenosti glikemije se dnevni odmerek zdravila lahko stalno poveča na 60 mg, 90 mg ali 120 mg. Povečanje odmerka ni možno prej kot po enem mesecu zdravljenja z zdravilom v predhodno predpisanem odmerku. Izjema so bolniki, pri katerih se koncentracija glukoze v krvi po dveh tednih zdravljenja ni zmanjšala. V takih primerih se lahko odmerek zdravila poveča 2 tedna po začetku zdravljenja.

Največji priporočeni dnevni odmerek zdravila je 120 mg.

1 tableta s spremenjenim sproščanjem (MB) 60 mg je enakovredna 2 tableti z modificiranim sproščanjem 30 mg. Prisotnost zareze na tabletah po 60 mg vam omogoča razdelitev tablete in jemanje dnevnega odmerka 30 mg (1/2 tablete 60 mg) in, če je potrebno, 90 mg (1 tableta 60 mg in 1/2 tablete 60 mg).

Prehod od jemanja tablet Diabeton® 80 mg na tablete Diabeton® MB z modificiranim sproščanjem 60 mg:

1 tableto Diabeton® 80 mg lahko nadomestimo s 1/2 tableto z modificiranim sproščanjem Diabeton® MB 60 mg. Pri prehodu bolnikov iz Diabeton® 80 mg v Diabeton® MB je priporočljiva skrbna kontrola glikemije.

Prehod z drugega hipoglikemičnega zdravila na tablete Diabeton MB z modificiranim sproščanjem 60 mg:

Zdravilo Diabeton® MB tablete z modificiranim sproščanjem 60 mg se lahko uporabi namesto drugega hipoglikemičnega sredstva za peroralno dajanje. Pri prehodu na bolnike z diabetonom MB, ki dobivajo druga hipoglikemična zdravila za peroralno uporabo, je treba razmisliti o njihovem odmerku in razpolovnem času. Prehodno obdobje praviloma ni potrebno. Začetni odmerek mora biti 30 mg in nato titriran glede na koncentracijo glukoze v krvi.

Kadar zdravilo Diabeton® MB nadomesti derivate sulfonilsečnine z dolgim ​​razpolovnim časom, da bi se izognili hipoglikemiji, ki jo povzroča aditivni učinek dveh hipoglikemičnih zdravil, jih je mogoče prekiniti več dni. Začetni odmerek zdravila Diabeton® MB je tudi 30 mg (1/2 tableta 60 mg) in se lahko po potrebi dodatno poveča, kot je opisano zgoraj.

Kombinirana uporaba z drugim hipoglikemičnim zdravilom

Diabeton MB se lahko uporablja v kombinaciji z bigvanidi, zaviralci alfa-glukozidaze ali insulinom.

V primeru nezadostne urejenosti glikemije je treba predpisati dodatno insulinsko zdravljenje s skrbnim zdravniškim nadzorom.

Posebne skupine bolnikov

Prilagajanje odmerka za bolnike, starejše od 65 let, ni potrebno.

Rezultati kliničnih študij so pokazali, da prilagoditev odmerka pri bolnikih z blago do zmerno ledvično insuficienco ni potrebna. Priporočljivo je temeljito zdravniško spremljanje.

Pri bolnikih s tveganjem za razvoj hipoglikemije (neustrezna ali neuravnotežena prehrana, hude ali slabo kompenzirane endokrine motnje - insuficienca hipofize in nadledvične žleze, hipotiroidizem; odpoved GCS po dolgotrajnem dajanju in / ali dajanju v velikih odmerkih; hude bolezni srčnožilnega sistema - huda IHD, huda ateroskleroza karotidnih arterij, pogosta ateroskleroza), priporočljivo je uporabiti najmanjši odmerek (30 mg) Diabeton® MB.

Da bi dosegli intenzivno uravnavanje glikemije, da bi preprečili zaplete sladkorne bolezni, lahko postopoma povečate odmerek Diabetona MB na 120 mg na dan, poleg prehrane in telesne vadbe, dokler ne dosežete ciljne ravni HbA1c. Zavedati se je treba tveganja za hipoglikemijo. Poleg tega lahko v terapijo dodamo še druga hipoglikemična zdravila, kot je metformin, inhibitor alfa-glukozidaze, derivat tiazolidindiona ali insulin.

Podatki o učinkovitosti in varnosti zdravila pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, niso na voljo.

Neželeni učinki

Glede na izkušnje z uporabo gliklazida in drugih derivatov sulfonilsečnine se je treba spomniti na možnost razvoja naslednjih neželenih učinkov.

Kot pri drugih zdravilih za sulfonilsečnino lahko Diabeton® MB povzroči hipoglikemijo v primeru nepravilnega vnosa hrane in še posebej, če je obrok zamuden. Možni simptomi hipoglikemije: glavobol, huda lakota, slabost, bruhanje, utrujenost, motnje spanja, razdražljivost, vznemirjenost, zmanjšana koncentracija, zapoznela reakcija, depresija, zmedenost, motnje vida in govora, afazija, tremor, pareza, oslabljeno zaznavanje, vrtoglavica, šibkost, krči, bradikardija, delirij, odpoved dihanja, zaspanost, izguba zavesti z možnim razvojem kome, do smrti.

Opažajo se lahko tudi andrenergične reakcije: povečano znojenje, lepljiva koža, tesnoba, tahikardija, arterijska hipertenzija, palpitacije, aritmije in angina.

Simptomi hipoglikemije se praviloma ustavijo z vnosom ogljikovih hidratov (sladkorja). Sprejemanje nadomestkov za sladkor je neučinkovito. Na podlagi drugih derivatov sulfonilsečnine so se po uspešni prekinitvi pojavili ponovitve hipoglikemije.

Pri hudi ali dolgotrajni hipoglikemiji je indicirana nujna medicinska oskrba, po možnosti z hospitalizacijo, tudi ob učinku vnosa ogljikovih hidratov.

Drugi neželeni učinki

Na strani prebavnega sistema: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska, zaprtje. Jemanje zdravila med zajtrkom pomaga preprečiti te simptome ali jih zmanjšati.

Naslednji neželeni učinki so manj pogosti:

Iz kožnega in podkožnega tkiva: izpuščaj, srbenje, urtikarija, eritem, makulopapularni izpuščaj, bulozni izpuščaj.

Pri hematopoetskem sistemu se redko razvijejo hematološke motnje (anemija, levkopenija, trombocitopenija, granulocitopenija). Ti pojavi so praviloma reverzibilni v primeru prenehanja zdravljenja.

Na strani jeter in žolčevodov: povečana aktivnost jetrnih encimov (AST, ALT, alkalna fosfataza); v redkih primerih - hepatitis. Ko se pojavi holestatska zlatenica, je treba zdravljenje prekiniti.

Naslednji neželeni učinki so ponavadi reverzibilni, če zdravljenje prekinemo.

Pri organu vida se lahko pojavijo prehodne motnje vida, ki so posledica sprememb v ravni glukoze v krvi, še posebej na začetku zdravljenja.

Neželeni učinki pri derivatih sulfonilsečnine so poročali o primerih eritrocitopenije, agranulocitoze, hemolitične anemije, pancitopenije in alergijskega vaskulitisa. Med jemanjem drugih derivatov sulfonilsečnine je prišlo tudi do povečanja jetrnih encimov, okvarjenega delovanja jeter (npr. Z razvojem holestaze in zlatenice) in hepatitisa. Ti znaki so se po prekinitvi zdravljenja s sulfonilsečnino zmanjšali sčasoma, v nekaterih primerih pa so povzročili smrtno nevarno odpoved jeter.

Neželeni učinki, opaženi med kliničnimi preskušanji.

V študiji ADVANCE je bila pogostnost različnih resnih neželenih dogodkov med obema skupinama bolnikov majhna. Novi podatki o varnosti niso bili prejeti. Majhno število bolnikov je imelo hudo hipoglikemijo, vendar je bila splošna pojavnost hipoglikemije majhna. Pogostnost hipoglikemije v skupini z intenzivno glikemično kontrolo je bila višja kot v standardni kontrolni skupini glikemije. Večina epizod hipoglikemije v kontrolni skupini z intenzivno glikemijo je bila opažena v primerjavi s sočasnim zdravljenjem z insulinom.

Kontraindikacije za uporabo zdravila DIABETON® MV

  • diabetes tipa 1;
  • diabetična ketoacidoza, diabetična precoma, diabetična koma;
  • hudo ledvično ali jetrno okvaro (v teh primerih je priporočen insulin);
  • hkratna uporaba mikonazola;
  • nosečnost;
  • obdobje dojenja (dojenje);
  • starost do 18 let;
  • preobčutljivost za gliklazid ali katerokoli pomožno snov zdravila, druge derivate sulfonilsečnine, sulfonamide.

Ker zdravilo vsebuje laktozo, Diabeton® MB ni priporočljiv za bolnike s prirojeno laktozno intoleranco, galaktozemijo, malabsorpcijskim sindromom glukoze / galaktoze.

Zdravila ni priporočljivo uporabljati v kombinaciji s fenilbutazonom ali danazolom.

Zdravilo je treba uporabljati previdno v primeru nepravilne in / ali neuravnotežene prehrane, pomanjkanja glukoze-6-fosfat dehidrogenaze, hudih srčno-žilnih bolezni, hipotiroidizma, insuficience nadledvične ali hipofize, ledvične in / ali jetrne insuficience, podaljšane terapije GCS, alkoholizma, starejših bolnikov. starosti

Uporaba zdravila DIABETON® MV med nosečnostjo in dojenjem

Izkušenj z gliklazidom med nosečnostjo ni. Podatki o uporabi drugih derivatov sulfonilsečnine med nosečnostjo so omejeni.

V študijah na laboratorijskih živalih niso ugotovili teratogenih učinkov gliklazida.

Za zmanjšanje tveganja prirojenih malformacij je potreben optimalen nadzor (ustrezna terapija) diabetesa.

Zdravila za peroralne hipoglikemije med nosečnostjo se ne uporabljajo. Insulin je zdravilo izbire za zdravljenje sladkorne bolezni pri nosečnicah. Priporočeno je, da se jemanje peroralnih antidiabetikov z insulinsko terapijo nadomesti v primeru načrtovane nosečnosti in v primeru, da je nosečnost nastopila med jemanjem zdravila.

Ob upoštevanju pomanjkanja podatkov o vstopu gliklazida v materino mleko in tveganju za nastanek neonatalne hipoglikemije je dojenje med zdravljenjem z zdravili kontraindicirano.

Vloga za kršitve jeter

Uporaba zdravila je kontraindicirana pri hudi odpovedi jeter.

Uporaba za kršitve ledvične funkcije

Zdravilo je kontraindicirano pri hudi odpovedi ledvic.

Rezultati kliničnih študij so pokazali, da prilagoditev odmerka pri bolnikih z blago do zmerno ledvično insuficienco ni potrebna.

Posebna navodila

Pri predpisovanju zdravila Diabeton MB je treba upoštevati, da se lahko zaradi jemanja derivatov sulfonilsečnine razvije hipoglikemija, v nekaterih primerih pa tudi huda in dolgotrajna oblika, ki zahteva nekaj dni hospitalizacijo in dajanje dekstroze (glukoze).

Zdravilo se lahko predpiše samo tistim bolnikom, katerih obroki so redni in vključujejo zajtrk. Zelo pomembno je, da ohranite ustrezen vnos ogljikovih hidratov iz hrane, ker tveganje za hipoglikemijo se povečuje z nepravilno ali podhranjenostjo, pa tudi z uživanjem hrane, ki je slabo ogljikohidrat. Hipoglikemija se pogosto razvije z nizkokalorično dieto, po daljši ali močni vadbi, po pitju alkohola ali hkratnem jemanju več hipoglikemičnih zdravil.

Praviloma simptomi hipoglikemije izginejo po obroku, bogatem z ogljikovimi hidrati (npr. Sladkor). Upoštevati je treba, da jemanje sladil ne prispeva k odpravi hipoglikemičnih simptomov. Izkušnje z drugimi derivati ​​sulfonilsečnine kažejo, da se hipoglikemija lahko ponovi, kljub učinkovitemu začetnemu olajšanju tega stanja. Če imajo hipoglikemični simptomi izrazito naravo ali so dolgi, tudi v primeru začasnega izboljšanja po uživanju obroka, bogatega z ogljikovimi hidrati, je treba zagotoviti nujno zdravstveno oskrbo, vključno s hospitalizacijo.

Da bi se izognili razvoju hipoglikemije, je potrebna skrbna individualna izbira zdravil in režim odmerjanja, bolniku pa je treba zagotoviti popolne informacije o predlaganem zdravljenju.

V naslednjih primerih se lahko pojavi povečano tveganje za hipoglikemijo: t

  • zavrnitev ali nezmožnost bolnika (zlasti starejših), da sledi zdravniškim receptom in nadzoruje njegovo stanje;
  • neustrezne in nepravilne obroke, preskakovanje obrokov, post in menjava prehrane;
  • neravnovesje med vadbo in količino odvzetih ogljikovih hidratov;
  • odpoved ledvic;
  • huda jetrna odpoved;
  • prevelik odmerek Diabeton® MB;
  • nekatere endokrine motnje (bolezni ščitnice, hipofiza in nadledvična žleza);
  • sočasno jemanje nekaterih zdravil.

Jetrna / ledvična odpoved

Pri bolnikih s hudo jetrno in / ali ledvično insuficienco se lahko spremenijo farmakokinetične in / ali farmakodinamične lastnosti gliklazida. Hipoglikemija, ki se pri teh bolnikih razvije, je lahko precej dolga, v takih primerih pa je potrebno takoj opraviti ustrezno zdravljenje.

Informacije o bolniku

Pacienta in njegove družinske člane je treba obvestiti o tveganju hipoglikemije, njenih simptomih in pogojih, ki prispevajo k njenemu razvoju. Bolnika je treba obvestiti o možnih tveganjih in koristih predlaganega zdravljenja. Bolnik mora pojasniti pomembnost diete, potrebo po rednem gibanju in rednem spremljanju ravni glukoze v krvi.

Nezadostna kontrola glikemije

Kontrola glikemije pri bolnikih, ki prejemajo hipoglikemično zdravljenje, se lahko poslabša v naslednjih primerih: zvišana telesna temperatura, travma, nalezljive bolezni ali veliki kirurški posegi. V teh razmerah bo morda treba prekiniti zdravljenje z diabetonom MB in predpisati zdravljenje z insulinom.

Pri mnogih bolnikih, vključno z učinkovitostjo peroralnih antidiabetikov Gliklazid se po dolgem obdobju zdravljenja zmanjša. Ta učinek je lahko posledica tako napredovanja bolezni kot zmanjšanja terapevtskega odziva na zdravilo. Ta pojav je znan kot sekundarna odpornost na zdravila, ki ga je treba razlikovati od primarne, pri kateri zdravilo ne daje pričakovanega kliničnega učinka ob prvem imenovanju. Pred diagnosticiranjem bolnikove sekundarne odpornosti na zdravila je treba oceniti ustreznost izbire odmerka in bolnikovo skladnost s predpisano prehrano.

Nadzor laboratorijskih parametrov

Za oceno glikemične kontrole je priporočljivo redno določati raven glukoze v krvi na tešče in ravni glikiranega hemoglobina. Poleg tega je priporočljivo redno spremljati koncentracije glukoze v krvi.

Sulfonilsečninski derivati ​​lahko povzročijo hemolitično anemijo pri bolnikih s pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Ker je gliklazid derivat sulfonilsečnine, je treba pri predpisovanju zdravila bolnikom s pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze paziti. Oceniti je treba možnost predpisovanja hipoglikemičnega zdravila iz druge skupine.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Bolniki se morajo zavedati simptomov hipoglikemije in je treba paziti med vožnjo ali opravljanjem dela, ki zahteva visoko stopnjo psihomotoričnih reakcij, zlasti na začetku zdravljenja.

Preveliko odmerjanje

Pri prevelikem odmerku derivatov sulfonilsečnine se lahko razvije hipoglikemija.

Zdravljenje: če se pojavijo blagi simptomi hipoglikemije, morate povečati vnos ogljikovih hidratov s hrano, zmanjšati odmerek zdravila in / ali spremeniti prehrano. Natančno spremljanje bolnikovega stanja je treba nadaljevati, dokler se zdravnik ne prepriča, da nič ne ogroža zdravje bolnika.

Morda razvoj hudih hipoglikemičnih stanj, ki jih spremljajo koma, konvulzije ali druge nevrološke motnje. Če se pojavijo ti simptomi, sta nujna medicinska pomoč in takojšnja hospitalizacija.

Če obstaja sum ali je diagnosticirana hipoglikemična koma, se 50 ml raztopine 20-30% dekstroze (glukoze) vbrizga v bolnika v / v curku. Nato v / v kapalno 10% raztopino dekstroze (glukoze) za vzdrževanje koncentracije glukoze v krvi nad 1 g / l. Pazljivo spremljanje je treba izvesti vsaj 48 ur, poleg tega pa je treba glede na stanje bolnika rešiti vprašanje potrebe po nadaljnjem spremljanju bolnikovega življenja.

Dializa je neučinkovita zaradi izrazite vezave gliklazida na plazemske beljakovine.

Interakcija z zdravili

Zdravila, ki povečujejo učinke Diabeton MB (povečujejo tveganje za hipoglikemijo)

Kombinacije, ki so kontraindicirane

Sočasna uporaba z mikonazolom (za sistemsko uporabo in pri uporabi gela na ustni sluznici) vodi do povečanega hipoglikemičnega delovanja gliklazida (hipoglikemija se lahko razvije v komo).

Kombinacije, ki niso priporočene

Fenilbutazon (za sistemsko uporabo) poveča hipoglikemični učinek derivatov sulfonilsečnine, ker premakne iz vezave na plazemske beljakovine in / ali upočasni njihovo izločanje iz telesa. Bolje je uporabiti drugo protivnetno zdravilo. Če je jemanje fenilbutazona potrebno, je treba bolnika opozoriti na potrebo po glikemični kontroli. Če je potrebno, je treba odmerek zdravila Diabeton® MB prilagoditi med jemanjem fenilbutazona in po njem.

S sočasno uporabo zdravila Diabeton® MB, etanol poveča hipoglikemijo, zavira kompenzacijske reakcije in lahko prispeva k razvoju hipoglikemične kome. Treba je zavrniti jemanje zdravil, ki vključujejo etanol, in uporabo alkohola.

Kombinacije, ki zahtevajo posebne varnostne ukrepe

Sprejem gliklazida v kombinaciji z nekaterimi zdravili (npr. Druga hipoglikemična sredstva - insulin, akarboza, bigvanidi, zaviralci beta, flukonazol; zaviralci ACE - kaptopril, enalapril; blokatorji receptorjev H2 za H2-receptorje; inhibitorji MAO; učinek in tveganje hipoglikemije.

Zdravila, ki oslabijo učinek Diabeton MV (povečanje glukoze v krvi)

Kombinacije, ki niso priporočene

Danazol ima diabetogeni učinek. Če je to zdravilo potrebno, je bolniku priporočljivo temeljito uravnavanje glikemije. Če je potrebno, skupni vnos zdravil, je priporočljivo, da izberete odmerek hipoglikemičnih sredstev tako med jemanjem danazola, in po njenem preklicu.

Kombinacije, ki zahtevajo posebne varnostne ukrepe

Kombinirana uporaba Diabetona MB s klorpromazinom v velikih odmerkih (več kot 100 mg / dan) lahko povzroči povečanje koncentracije glukoze v plazmi zaradi zmanjšanja izločanja insulina. Priporoča se temeljita kontrola glikemije. Če je potrebno, je priporočljivo, da se med jemanjem nevroleptika in po njegovi prekinitvi izbere odmerek hipoglikemičnega zdravila.

S hkratno uporabo GCS (za sistemsko in lokalno uporabo / intraartikularno, perkutano, rektalno /) povečajo koncentracijo glukoze v krvi z možnim razvojem ketoacidoze (zmanjšanje tolerance za ogljikove hidrate). Priporočljiva je skrbna kontrola glikemije, zlasti na začetku zdravljenja. Če je potrebno, lahko skupni vnos zdravil zahteva prilagoditev odmerka hipoglikemičnih sredstev tako med sprejemom GCS, kot tudi po njihovem preklicu.

Pri kombinirani uporabi beta2-adrenergičnega (ritodrina, salbutamola, terbutalina) se poveča koncentracija glukoze v krvi. Posebno pozornost je treba nameniti pomenu neodvisnega glikemičnega nadzora. Če je potrebno, je priporočljivo prenesti bolnika na zdravljenje z insulinom.

Kombinacije, ki jih je treba upoštevati

Derivati ​​sulfonilsečnine lahko povečajo učinek antikoagulantov, če jih vzamemo skupaj. Lahko zahteva prilagoditev odmerka antikoagulanta.

Prodajni pogoji za farmacijo

Zdravilo je na voljo na recept.

Pogoji za shranjevanje

Seznam B. Zdravilo je treba hraniti izven dosega otrok. Posebni pogoji shranjevanja niso potrebni. Rok uporabnosti - 2 leti; Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Farmakološka podatkovna zbirka

Druga dimenzija

Diabefarm

Poišči ceno:

Farmakološke lastnosti:

Farmakodinamika

Peroralno hipoglikemično sredstvo, derivat sulfonilsečnine II generacije. Stimulira izločanje insulina s β-celicami trebušne slinavke. Poveča občutljivost perifernih tkiv na insulin. Zdi se, da stimulira delovanje znotrajceličnih encimov (zlasti mišične glikogen sintetaze). Zmanjša čas od trenutka jemanja hrane do začetka izločanja insulina. Obnovi zgodnji vrh izločanja insulina, zmanjša postprandialni vrh hiperglikemije.

Gliklazid zmanjša adhezijo in agregacijo trombocitov, upočasni razvoj parietalnega tromba, poveča vaskularno fibrinolitično aktivnost. Normalizira vaskularno prepustnost. Ima anti-aterogene lastnosti: znižuje koncentracijo celotnega holesterola v krvi (Xc) in Xc-LDL, poveča koncentracijo Xc-HDL in zmanjša število prostih radikalov. Vpliva na razvoj mikrotromboze in ateroskleroze. Izboljša mikrocirkulacijo. Zmanjšuje občutljivost krvnih žil na adrenalin.

Pri diabetični nefropatiji je v ozadju dolgotrajne uporabe gliklazida značilno zmanjšanje proteinurije.

Farmakokinetika

Po zaužitju se hitro absorbira iz prebavil. Cmaks doseže v približno 4 urah po zaužitju enkratnega odmerka 80 mg.

Vezava na plazemske beljakovine je 94,2%. Vd - približno 25 litrov (0,35 l / kg telesne mase).

Metabolizirajo se v jetrih in tvorijo 8 presnovkov. Glavni presnovek nima hipoglikemičnega učinka, ampak vpliva na mikrocirkulacijo.

T1/2 - 12 ur Izloča se predvsem preko ledvic kot presnovkov, manj kot 1% se izloči z urinom v nespremenjeni obliki.

Indikacije za uporabo:

Diabetes mellitus tipa 2 (neodvisen od insulina) zmerne jakosti z začetnimi manifestacijami diabetične mikroangiopatije. Preprečevanje motenj mikrocirkulacije (kot del kombiniranega zdravljenja z drugimi derivati ​​sulfonilsečnine).

Zdravi bolezni:

Kontraindikacije:

Diabetes mellitus tipa 1 (odvisen od insulina), ketoacidoza, diabetična precoma in koma, izrazite motnje v ledvicah in jetrih; preobčutljivost na sulfonilsečninske derivate in sulfonamide. Hkratna uporaba gliklazida in derivatov imidazola (vključno z mikonazolom).

Odmerjanje in uporaba: t

Začetni dnevni odmerek je 80 mg, povprečni dnevni odmerek je 160-320 mg, pogostost dajanja je 2-krat / dan pred obroki. Doziranje posamezno glede na glukozo na tešče in 2 uri po obroku ter klinične manifestacije bolezni.

Neželeni učinki:

Na strani prebavnega sistema: redko - anoreksija, slabost, bruhanje, driska, epigastrična bolečina.

Iz hematopoetskega sistema: v nekaterih primerih - trombocitopenija, agranulocitoza ali levkopenija, anemija (ponavadi reverzibilna).

Pri endokrinem sistemu: s prevelikim odmerkom - hipoglikemijo.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem:

Ni priporočljivo za uporabo med nosečnostjo in dojenjem.

Interakcija z drugimi zdravili:

Hipoglikemični učinek gliklazida se poveča s sočasno uporabo s pirazolonskimi derivati, salicilati, fenilbutazonom, antibakterijskimi sulfa, teofilinom, kofeinom, zaviralci MAO.

Sočasna uporaba z neselektivnimi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta poveča verjetnost hipoglikemije, lahko pa tudi prikrije tahikardijo in tremor za roke, ki je značilna za hipoglikemijo, medtem ko se znojenje lahko poveča.

Ob hkratni uporabi gliklazida in akarboze opazimo dodaten hipoglikemični učinek.

Cimetidin poveča koncentracijo gliklazida v plazmi, kar lahko povzroči hudo hipoglikemijo (depresijo centralnega živčnega sistema, okvarjeno zavest).

S hkratno uporabo z GCS (vključno z dozirnimi oblikami za zunanjo uporabo), diuretiki, barbiturati, estrogeni, progestini, kombinirani pripravki estrogen-progestin, difenin, rifampicin, hipoglikemični učinek gliklazida.

Posebna navodila in previdnostni ukrepi:

Gliklazid se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni, ki ni odvisna od insulina, v kombinaciji z nizkokalorično dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Med zdravljenjem je treba glukozo na tešče redno spremljati in po obrokih dnevno nihati glukozo.

V primeru kirurških posegov ali dekompenzacije diabetesa je treba razmisliti o možnosti uporabe insulinov.

Z razvojem hipoglikemije, če je bolnik pri zavesti, se glukoza (ali raztopina sladkorja) daje peroralno. Ko se injicira nezavest, se glukoza vnese v / v ali glukagon pod a / p, in / m ali / in. Po okrevanju zavesti je treba bolniku dati hrano, bogato z ogljikovimi hidrati, da bi se izognili ponovitvi hipoglikemije.

Pri sočasni uporabi gliklazida in verapamila je potrebno redno spremljanje ravni glukoze v krvi; z akarbozo - zahteva skrbno spremljanje in korekcijo režima odmerjanja hipoglikemikov.

Sočasna uporaba gliklazida in cimetidina ni priporočljiva.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

Kontraindicirana pri hudi ledvični okvari.

Z nenormalnim delovanjem jeter

Kontraindicirana pri izrazitih motnjah jeter.