Insulin Degludek

• Izdelki

Vsi inzulini za injiciranje so po trajanju farmakološkega učinka razdeljeni na droge ultrakratke, kratke, srednje in dolge. Obstajajo tudi kombinirana zdravila, ki opravljajo svojo funkcijo v dveh fazah. Deglyudek - dolgodelujoči insulin, ki se uporablja za zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo, tako prve kot druge vrste. To zdravilo je nova generacija, pridobljena z uporabo biotehnologije in genskega inženiringa.

Splošne informacije in navedbe

Tak insulin v svoji čisti obliki proizvaja farmacevtska družba Novo Nordisk in je registrirana pod blagovno znamko Tresiba. Zdravilo je na voljo v dveh oblikah:

• raztopina v injekcijskih brizgah za enkratno uporabo (ime insulina „Tresiba Flekstach“);
• raztopino v vložkih za posamezne inzulinske peresnike za večkratno uporabo ("Tresiba Penfill").

Najpogosteje se zdravilo uporablja za bolnike z insulinom odvisno vrsto sladkorne bolezni. Po podkožju genetsko izboljšana molekula insulina tvori obstojne komplekse, ki so neke vrste depo tega hormona. Takšne spojine so razcepljene precej počasi, zaradi česar insulin nenehno vstopa v kri v zahtevanem odmerku. Zdravilo se običajno daje enkrat na dan, ker njegov učinek traja vsaj 24 ur.

To zdravilo se včasih uporablja tudi kot del kombinirane terapije pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. Če je trebušna slinavka izčrpana ali so njene funkcije resno oslabljene, bo bolnik morda potreboval insulinsko terapijo poleg tablet za zmanjševanje sladkorja. Obstaja veliko trgovskih imen za hormon, ki se lahko uporablja za ta namen, in Tresiba je eden izmed njih. Uporaba zdravil pomaga normalizirati raven glukoze v krvi, izboljša splošno delovanje telesa in izboljša kakovost življenja.

Prednosti in slabosti

Ta insulin v industrijskem merilu se proizvaja z uporabo tehnik genskega inženiringa. Pridobiva se iz posebne vrste kvasa, ki je gensko spremenjena in "zaostrena" za to nalogo. Glede na metodo proizvodnje je taka sestava aminokislin z insulinom zelo podobna človeški dvojnici. Hkrati se lahko zaradi biotehnoloških operacij hormonska molekula dodeli določenim lastnostim in parametrom.

Prednosti Injection Injection Produktov Degludek:

• dobra toleranca;
• visoka stopnja čiščenja;
• hipoalergen.

Uporaba zdravil kot del kompleksne terapije pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 1 vam omogoča, da ohranite stabilno raven glukoze v krvi za 24 do 40 ur. Tveganje za hipoglikemijo s pravilno izbranimi odmerki je praktično zmanjšano na nič.

Slabosti inzulina je visoka cena zdravila, in kot vsa druga zdravila - teoretična možnost neželenih učinkov (čeprav je v tem primeru minimalna). Neželeni učinek zdravila je lahko najpogosteje posledica neskladnosti z režimom dajanja, neustreznega odmerjanja ali nepravilno izbranega režima zdravljenja.

Možni neželeni učinki vključujejo:

• alergijske reakcije (najpogosteje - majhen izpuščaj na koži po vrsti urtikarije);
• maščobna degeneracija;
• hipoglikemija;
• slabost, bolečine v trebuhu, driska;
• bolečina in rdečina na mestu injiciranja;
• zadrževanje tekočine v telesu.

V večini primerov zdravilo dobro prenaša in najpogostejši neželeni učinek je ravno neugodje na mestu injiciranja. Toda takšna manifestacija je žal značilna za številne injekcijske oblike zdravil. Za zmanjšanje verjetnosti degenerativnih sprememb v maščobnem tkivu z vsako injekcijo insulina je treba spremeniti anatomsko območje telesa. To omogoča, da se podkožno tkivo lažje prilagodi nenehnim injiciranjem in zmanjša tveganje za tesnila in boleče spremembe.

Priporočila za varno uporabo

Zdravilo je namenjeno samo za subkutano dajanje. Ne moremo ga aplicirati intravensko, ker lahko to vodi do hitrega zmanjšanja sladkorja in razvoja hude hipoglikemije. Tudi intramuskularne injekcije niso dovoljene, ker vplivajo na normalno absorpcijo zdravila.

Odmerek zdravila mora izbrati lečeči zdravnik na podlagi značilnosti bolnikove bolezni in prisotnosti spremljajočih bolezni drugih organov in sistemov. Pri eni vrsti diabetesa se zdravilo običajno predpisuje 1-krat na dan. Ne more biti edino zdravilo, ker ne pokriva potrebe bolnika po kratkodelujočem insulinu tik pred obrokom. Zato se predpisuje v povezavi z drugimi insulini kratkega ali ultrakratkega delovanja.

Obstaja kombinirano zdravilo, ki vsebuje insulin aspart in degludec. Aspart je vrsta sintetičnega hormona s kratkim delovanjem, zato lahko ta kombinacija pred obroki zavrne dodatne injekcije. Vendar učinkovitost zdravila ni enaka za različne skupine bolnikov in je odvisna od številnih spremljajočih dejavnikov, zato jo mora le zdravnik predpisati.

Kontraindikacije za uporabo insulina degliudek:

• nosečnost in dojenje;
• starost bolnika do 18 let (zaradi pomanjkanja obsežnih obsežnih kliničnih študij o vplivu zdravila na telo otrok);
• idiosinkrazijo in alergije na sestavine zdravil.

Degludek je vrsta modificiranega sintetičnega insulina, ki se uspešno uporablja za zdravljenje bolnikov z različno težo sladkorne bolezni. Zaradi tega zdravila je mogoče učinkovito vzdrževati raven glukoze v krvi na zahtevani ravni in bistveno izboljšati kakovost življenja bolnika. Odsotnost nenadnih sprememb krvnega sladkorja je osnova za preprečevanje hudih zapletov bolezni in jamstvo za dobro zdravje.

Insulinski degludek (Insulin degludec)

Vsebina

Rusko ime

Latinsko ime snovi Insulin degludek

Kemijsko ime

B29N (epsilon) -omega-karboksipentadekanoil-gama-L-glutamil desB30 humani insulin

Bruto formula

Farmakološka skupina snovi Insulin degludek

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Značilnosti snovi Insulin deglagek

Analog humanega insulina, bazalnega dolgodelujočega insulina, proizvedenega s tehnologijo rekombinantne DNA z uporabo seva Sacchromyces cerevisiae.

Farmakologija

Farmakološki učinek insulina degludek se doseže podobno kot učinek humanega insulina preko specifičnega vezanja in interakcije s človeškimi endogenimi insulinskimi receptorji.

Hipoglikemični učinek insulina degludec je posledica povečane uporabe glukoze v tkivih po vezavi na receptorje mišičnih in maščobnih celic ter hkratno zmanjšanje hitrosti proizvodnje glukoze v jetrih.

Med 24-urnim spremljanjem hipoglikemičnega učinka insulina degludec pri bolnikih, ki so dobivali odmerek enkrat na dan, so v prvem in drugem 12-urnem obdobju opazili enoten učinek.

Trajanje delovanja insulina deludec je več kot 42 ur v terapevtskem območju odmerjanja.

Dokazano linearno razmerje med povečevanjem odmerka insulina in njegovim splošnim hipoglikemičnim učinkom.

Klinično pomembnih razlik v farmakodinamiki insulinske degludek med starejšimi bolniki in odraslimi bolniki ni bilo.

Po dolgotrajnem zdravljenju z insulinom degludec niso odkrili klinično pomembnega nastanka protiteles proti insulinu.

Absorpcija. Dolgotrajno delovanje insulina degludek je posledica posebej oblikovane strukture njegove molekule. Po subkutanem injiciranju nastanejo topni stabilni večheksameri, ki v podkožnem maščobnem tkivu tvorijo insulino depo. Multiheksameri se postopoma disociirajo in sproščajo insulinske monodere degludek, kar povzroči počasno in podaljšano sproščanje zdravila v kri, kar zagotavlja dolg ploski profil delovanja in stabilen hipoglikemični učinek.

C_SS v krvni plazmi dosežejo 2-3 dni po dajanju insulina degludek.

Distribucija Povezava insulina degludec in beljakovin v plazmi (albumin) je> 99%. Pri dajanju s / c je celotna koncentracija v plazmi sorazmerna z odmerkom, ki se daje v območju terapevtskih odmerkov.

Presnova. Razgradnja insulina degludek je podobna razgradnji humanega insulina; vsi nastali presnovki so neaktivni.

Izpeljava. T_1/2 po injekciji insulina s sc je Degludek določen s hitrostjo njegove absorpcije iz podkožnega tkiva, približno 25 ur in ni odvisen od odmerka.

Posebne skupine bolnikov

V farmakokinetičnih lastnostih insulina degludec niso ugotovili razlik, odvisno od spola bolnikov.

Starejši bolniki, bolniki različnih etničnih skupin, bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic ali jeter. Med starejšimi in mladimi bolniki, med bolniki različnih etničnih skupin, med bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter ter zdravimi bolniki ni bilo klinično pomembnih razlik v farmakokinetiki insulinske degludek.

Otroci in najstniki. Farmakokinetične lastnosti insulinske degludek v študiji pri otrocih (6–11 let) in mladostnikih (12–18 let) s sladkorno boleznijo tipa 1 so primerljive s tistimi pri odraslih bolnikih. Glede na enkratno uporabo zdravila pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 1 je bilo dokazano, da je skupni odmerek zdravila pri otrocih in mladostnikih višji kot pri odraslih bolnikih.

Podatkovne predklinične študije varnosti. Predklinični podatki, ki temeljijo na študijah farmakološke varnosti, toksičnosti pri ponavljajočih se odmerkih, kancerogenega potenciala in toksičnih učinkov na reproduktivno funkcijo, niso pokazali nobene nevarnosti za insulin degludec za ljudi. Razmerje med metabolno in mitogeno aktivnostjo insulina degludek in humanega insulina je podobno.

Uporaba snovi Insulin deglagek

Sladkorna bolezen pri odraslih.

Kontraindikacije

Povečana je bila individualna občutljivost na insulin degludek, otrokovo starost do 18 let, obdobje nosečnosti in dojenja (manjka klinična izkušnja z zdravilom pri otrocih, ženskah med nosečnostjo in dojenjem).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba insulina degludek med nosečnostjo in dojenjem je kontraindicirana, ker kliničnih izkušenj z uporabo v teh obdobjih.

Ni znano, ali se insulin degludec izloča v materino mleko žensk.

Kategorija delovanja na plod s strani FDA - C.

Neželeni učinki snovi Insulin deglagek

Najpogostejši neželeni učinek, o katerem so poročali med zdravljenjem z insulinom degludec, je hipoglikemija; Lahko se razvijejo alergijske reakcije, vključno z t tipa, vključno s potencialno smrtno nevarnim bolnikom.

Vsi spodaj navedeni neželeni učinki, ki temeljijo na podatkih iz kliničnih preskušanj, so razvrščeni po MedDRA in organskih sistemih. Incidenca neželenih učinkov je bila ocenjena kot zelo pogosta (> 1/10); pogosto (> 1/100 do 1/1000 do 1/10000 do ®

Super dolg insulin Tresiba - značilnosti uporabe in izračunavanje odmerka

Tresiba je najdaljši bazalni insulin. Sprva je bila izdelana za bolnike, ki še vedno imajo svojo lastno sintezo insulina, to je za sladkorno bolezen tipa 2. Učinkovitost zdravila za diabetike z boleznijo tipa 1 je bila potrjena.

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

Tresibu proizvaja znameniti danski koncern NovoNordisk. Tudi njeni izdelki so tradicionalni Aktrapid in Protafan, temeljno novi analogi insulinov Levemir in NovoRapid. Izkušeni diabetiki trdijo, da Tresiba po kakovosti ni slabša od svojih predhodnikov - Protafana, povprečnega časa delovanja in dolgega Levemira, in v smislu stabilnosti in enotnosti dela jih bistveno presega.

Načelo delovanja Traciba

Pri diabetikih tipa 1 je treba insulin zamenjati z injiciranjem umetnega hormona. Pri dolgotrajni sladkorni bolezni tipa 2 je zdravljenje z insulinom najučinkovitejše, zlahka prenašano in stroškovno učinkovito zdravljenje. Edina pomembna pomanjkljivost pripravkov insulina je veliko tveganje za hipoglikemijo.

Padanje sladkorja je še posebej nevarno ponoči, ker ga je mogoče prepozno odkriti, zato se varnostne zahteve za dolge insuline nenehno povečujejo. Pri sladkorni bolezni, daljši in bolj stabilni, manj spremenljiv učinek zdravila, manjše je tveganje za hipoglikemijo po njegovi uvedbi.

Insulin Tresiba popolnoma izpolnjuje cilje:

1. Zdravilo sodi v novo skupino super dolgega insulina, saj deluje veliko dlje kot drugi, 42 ur ali več. To se zgodi zaradi dejstva, da se spremenjene hormonske molekule »držijo skupaj« pod kožo in se zelo počasi spuščajo v kri.
2. Prvih 24 ur zdravilo vstopi v kri enakomerno, potem je učinek zelo gladko zmanjšan. Peak delovanje je popolnoma odsotno, profil je skoraj ravno.
3. Vse injekcije so enake. Lahko ste prepričani, da bo zdravilo delovalo enako kot včeraj. Učinek enakih odmerkov je podoben pri bolnikih različnih starosti. Variabilnost delovanja zdravila Traciba je 4-krat manjša kot pri zdravilu Lantus.
4. Tresiba povzroči 36% manj hipoglikemije kot dolgi insulinski analogi v obdobju od 0:00 do 6:00 z diabetesom tipa 2. t Pri bolezni tipa 1 prednost ni tako očitna, zdravilo zmanjša tveganje za nočno hipoglikemijo za 17%, vendar poveča tveganje za dnevne za 10%.

Zdravilna učinkovina Tracibe je degludek (v nekaterih virih - deglyudhek, angleški degludec). To je humani rekombinantni insulin, v katerem se spremeni struktura molekule. Tako kot naravni hormon se lahko veže na celične receptorje, spodbuja prehod sladkorja iz krvi v tkiva in upočasni proizvodnjo glukoze v jetrih.

Zaradi svoje nekoliko spremenjene strukture ta insulin v vložku običajno tvori kompleksne heksamere. Po injiciranju pod kožo tvori nekakšen depo, ki se absorbira počasi in s stalno hitrostjo, kar zagotavlja enakomeren dotok hormona v kri.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo v treh oblikah:

1. Tresiba Penfill - vložki z raztopino, pri čemer je koncentracija hormona v njih standardna - U Insulin lahko kličete z brizgo ali vstavite vložke v peresa NovoPen in podobne.
2. Zdravilo Tresiba FlexTach s koncentracijo U100 - injekcijski peresnik, v katerega je vstavljen 3 ml vložek. Injekcijski peresnik lahko uporabljate, dokler se insulin v njem ne konča. Zamenjava vložka ni zagotovljena. Korak doziranja - 1 enota, najvišji odmerek za 1 dajanje - 80 enot.
3. Tresiba FlexTach U200 - ustvarjena za zadovoljevanje povečane potrebe po hormonu, običajno pri bolnikih s sladkorno boleznijo s hudo insulinsko rezistenco. Koncentracija insulina se podvoji, zato je volumen raztopine, ki se injicira pod kožo, manjša. Pero se lahko daje enkrat do 160 enot. hormona v korakih po 2 enoti. V nobenem primeru se ne smejo iz originalnih injekcijskih peresnikov vstaviti kartuše z visoko koncentracijo degludec in jih vstaviti v druge, saj bo to povzročilo dvojno preveliko odmerjanje in hudo hipoglikemijo.

Obrazec za sprostitev

V Rusiji so bile registrirane vse tri oblike zdravila, vendar lekarne ponujajo večinoma Tracibu FlexTach normalne koncentracije. Cena za Tresibu je višja od drugih dolgih insulinov. Paket s 5 injekcijskimi peresniki (15 ml, 4500 enot) stane od 7300 do 8400 rubljev.

Poleg degludka vsebuje zdravilo Tresiba glicerol, metakrezol, fenol, cinkov acetat. Kislost raztopine je skoraj nevtralna zaradi dodatka klorovodikove kisline ali natrijevega hidroksida.

Indikacije za imenovanje Traciba

Zdravilo se uporablja v kombinaciji s hitrim insulinom za hormonsko nadomestno zdravljenje pri obeh vrstah sladkorne bolezni. Pri prvi vrsti bolezni je možno dodeliti samo dolg insulin. Sprva so ruska navodila za uporabo dovoljevala uporabo Tresibuja izključno za odrasle bolnike. Po študijah, ki potrjujejo njegovo varnost za rastoči organizem, so bile narejene spremembe v navodilih in zdaj omogoča uporabo zdravila pri otrocih od 1 leta.

Vpliv degludeca na potek nosečnosti in razvoj dojenčkov do enega leta še niso preučevali, zato do sedaj tem kategorijam bolnikov ni bilo danega insulina. Če je diabetik že doživel izrazite alergijske reakcije na degludec ali druge sestavine raztopine, je priporočljivo tudi, da se zdravljenje z zdravilom Traciba vzdrži.

Navodila za uporabo

Brez poznavanja pravil za dajanje insulina je dobro nadomestilo za sladkorno bolezen nemogoče. Neupoštevanje navodil lahko vodi do akutnih zapletov: ketoacidoza in huda hipoglikemija.

Kako narediti zdravljenje varno:

• v primeru sladkorne bolezni tipa 1 je treba v pogojih zdravstvene ustanove izbrati zahtevani odmerek. Če je bolnik predhodno prejel dolg insulin, se pri prehodu v Tracibu odmerek najprej pusti enak, nato pa se prilagodi glede na glikemične podatke. Zdravilo popolnoma razširi svoje delovanje v 3 dneh, tako da je prvi popravek dovoljen šele po izteku tega časa;
• pri bolezni tipa 2 je začetni odmerek 10 enot, z veliko težo - do 0,2 enote. na kg Nato se postopoma spremeni, dokler se glikemija ne normalizira. Praviloma bolniki z debelostjo, zmanjšano aktivnostjo, močno insulinsko rezistenco, dolgotrajno dekompenzirano diabetes mellitus zahtevajo velike odmerke Tracibe. Z napredovanjem zdravljenja se postopoma zmanjšujejo;
• Kljub temu, da insulin Tresiba deluje več kot 24 ur, ga vbrizgajo enkrat na dan v vnaprej določenem času. Učinek naslednjega odmerka se mora delno prekrivati ​​z prejšnjim;
• zdravilo se lahko daje le subkutano. Intramuskularna injekcija je nezaželena, saj lahko povzroči padec sladkorja, intravensko je življenjsko nevarno;
• mesto injiciranja ni pomembno, ponavadi pa se stegno uporablja za dolge insuline, ker se v želodec potisne kratek hormon, prav tako kot kjer se vbrizga insulin;
• Injekcijski peresnik je nezapletena naprava, vendar je bolje, če vam zdravnik svetuje o pravilih za ravnanje z njim. V vsakem primeru so ta pravila podvojena v navodilih, ki so priložena vsakemu paketu;
• Pred vsakim injiciranjem se morate prepričati, da se videz raztopine ni spremenil, je vložek nepoškodovan in igla je prehodna. Za preverjanje uporabnosti sistema je na pero brizge nastavljen odmerek 2 enoti. in kliknite na bat. Na luknji za iglo se mora pojaviti prozorna kapljica. Za Traciba FlexTax so primerne originalne igle NovoTvist, NovoFayn in njihovi partnerji drugih proizvajalcev;
• po vnosu raztopine igla ne odstranimo iz kože za nekaj sekund, tako da insulin ne začne iztekati. Mesto injiciranja ni mogoče ogreti ali masirati.

Zdravilo Tresibu se lahko uporablja z vsemi anti-hipoglikemičnimi zdravili, vključno s humanimi in analognimi insulini, kot tudi s tabletami, predpisanimi za sladkorno bolezen tipa 2. t

Ali imate visok krvni tlak? Ali ste vedeli, da hipertenzija povzroča srčne napade in kapi? Normalizirajte pritisk. Tukaj preberite mnenje in povratne informacije o metodi >>

Neželeni učinki

Možni negativni učinki zdravljenja sladkorne bolezni in ocene tveganja:

Analogi zdravila insulin degludek * (insulin degludec *)

Opis zdravila

Insulin degludek * (Insulin degludec *) - Zdravilo Insulin degludek * (Insulin degludec *) ® Penfill ® - humani dolgodelujoči insulin, proizveden z biotehnologijo rekombinantne DNA s sevom Saccharomyces cerevisiae.

Insulinski degludek se na specifičen način veže na humani endogeni insulinski receptor in v medsebojnem delovanju z njim doseže farmakološki učinek, podoben humanemu insulinu.

Hipoglikemični učinek insulina degludec je posledica povečane uporabe glukoze v tkivih, potem ko je insulin vezan na receptorje mišičnih in maščobnih celic, hkrati pa se zmanjša hitrost proizvodnje glukoze v jetrih.

Tresiba® Penfill® je bazalni analog človeškega dolgodelujočega insulina; Po subkutanem injiciranju tvori v podkožnem depotu topne multiheksamerje, iz katerih se kontinuirano in podaljšano absorbira insulin degludec v krvni obtok, kar zagotavlja super-dolg profil z ravnim delovanjem in stabilen hipoglikemični učinek zdravila. Med 24-urnim obdobjem spremljanja hipoglikemičnega učinka zdravila pri bolnikih, ki so enkrat dnevno prejemali odmerek insulina degludec, je zdravilo Tresiba® Penfill®, za razliko od insulina glargin, pokazalo enakomerno porazdelitev med prvim in drugim 12-urnim obdobjem ( AUC_{GiR, 0-12h, SS}AUC_{GiR, skupaj, SS} = 0,5).

Trajanje delovanja zdravila Tresiba® Penfill® je več kot 42 ur v terapevtskem razponu odmerkov. Ravnotežno koncentracijo zdravila v krvni plazmi dosežemo 2-3 dni po dajanju zdravila.

Insulinski degludek v stanju ravnotežne koncentracije dokazuje bistveno manj (4-krat) v primerjavi z variabilnostjo insulina glargin dnevnih profilov hipoglikemičnega delovanja, ki se ocenjuje z vrednostjo koeficienta variabilnosti (CV) za preučevanje hipoglikemičnega učinka zdravila v enem odmernem intervalu (AUC)._{GiR, t, SS}) in v časovnem obdobju od 2 do 24 ur (AUC_{GiR, 2-24h, SS}), glejte tabelo 1.

Tabela 1. Variabilnost dnevnih profilov hipoglikemičnega učinka zdravila Tresiba® in insulina glargin v stanju ravnovesja pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1.

CV - koeficient intraindividualne variabilnosti v%;

SS je koncentracija zdravila v ravnotežnem stanju;

AUC_{GiR, 2-24h, SS} - presnovni učinek v zadnjih 22 urah intervala odmerjanja (to pomeni, da ne vpliva na intravenski insulin med začetnim obdobjem spajanja).

Dokazano je bilo linearno razmerje med povečanjem odmerka zdravila Tresiba® Penfill® in njegovim splošnim hipoglikemičnim učinkom.

V študijah ni bilo klinično pomembnih razlik v farmakodinamiki zdravila Tresiba® med starejšimi bolniki in odraslimi mladimi.

Klinična učinkovitost in varnost

11 mednarodno odprtih odprtih kliničnih preskušanj (od zdravljenja do cilja) so potekala 26 in 52 tednov v vzporednih skupinah, ki so vključevale skupaj 4275 bolnikov (1102 bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 in 3173 bolnikov). bolnik s sladkorno boleznijo tipa 2), ki je prejel zdravilo Tresiba®.

Učinkovitost zdravila Tresiba® so proučevali pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1, ki pred tem niso prejemali insulina, in pri sladkorni bolezni tipa 2, ki so prejemali insulinsko terapijo v fiksnem ali prožnem režimu odmerjanja zdravila Tresiba®. Dokazana je bila odsotnost superiornosti primerjalnih zdravil (insulin detemir in inzulinska glagarija) v primerjavi z zdravilom Tresiba® pri zmanjšanju HbA._1C od trenutka vključitve do konca študije. Izjema je bilo zdravilo sitagliptin, v primerjavi s katerim je zdravilo Tresiba® pokazalo svojo statistično pomembno superiornost v smislu zmanjšanja indeksa HbA._1C.

Rezultati klinične študije (strategija »zdravljenje proti ciljni«) za začetek zdravljenja z insulinom pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 so pokazali 36-odstotno zmanjšanje incidence potrjene nočne hipoglikemije (opredeljene kot epizode hipoglikemije, ki so se pojavile v času med nič urami in šestimi zjutraj). potrjeno z merjenjem koncentracije glukoze v plazmi b

* statistično pomembna;
odobrena hipoglikemija je epizoda hipoglikemije, ki jo potrjujejo rezultati merjenja koncentracije glukoze v plazmi b - epizode hipoglikemije po 16. tednu zdravljenja.

Po dolgotrajnem zdravljenju z zdravilom Tresiba® Penfill® ni bilo klinično pomembnega nastanka protiteles proti insulinu.

Seznam analogov

Ocene

Rezultati ankete obiskovalcev

Poročilo o uspešnosti obiskovalcev

Informacije še niso bile predložene.

En obiskovalec je poročal o neželenih učinkih.

En obiskovalec je poročal o predvidenih stroških

En obiskovalec je poročal o pogostosti sprejemanja na dan.

En obiskovalec je poročal o odmerjanju

Obiskovalci poročajo o datumu poteka

Informacije še niso bile predložene.

Obiskovalci poročajo o času sprejema

Informacije še niso bile predložene.

Dva obiskovalca sta poročala o starosti bolnikov

Ocene obiskovalcev

Pregledov še ni.

Uradna navodila za uporabo

Tresiba ® Penfill ®

Registrska številka:

Trgovsko ime:

Ime INN ali skupine:

Oblika odmerjanja:

Sestava

Farmakoterapevtska skupina:

Farmakološke lastnosti

Indikacije za uporabo:

Kontraindikacije

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Odmerjanje in uporaba

Neželeni učinki

Preveliko odmerjanje

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Posebna navodila

Oblika izdaje:

Datum poteka:

Pogoji skladiščenja:

Pogoji prodaje lekarn:

Proizvajalec:

Informacije na strani preveri zdravnik splošne medicine Vasilyeva E.I.

Zanimivi članki

Kako izbrati pravi analog
V farmakologiji so zdravila običajno razdeljena na sinonime in analoge. Sinonimi vključujejo eno ali več aktivnih kemičnih snovi, ki imajo terapevtski učinek na telo. Analogi se razumejo kot zdravila, ki vsebujejo različne aktivne snovi, vendar so namenjene zdravljenju istih bolezni.

Razlike med virusnimi in bakterijskimi okužbami
Vzrok nalezljivih bolezni so virusi, bakterije, glivice in protozoe. Potek bolezni, ki jih povzročajo virusi in bakterije, je pogosto podoben. Vendar pa za razlikovanje vzrok bolezni - pomeni izbrati pravo zdravljenje, ki bo pomagalo obvladovati bolezen hitreje in ne škoduje otroku.

Alergija - vzrok pogostih prehladov.
Nekateri ljudje poznajo situacijo, ko je otrok pogosto in za dolgo časa banalno hladno. Starši ga odpeljejo k zdravnikom, opravijo se testi, pijejo zdravila, zaradi česar je otrok že registriran pri pediatru, saj je pogosto bolan. Resnični vzroki pogostih bolezni dihal niso identificirani.

Urologija: zdravljenje klamidijskega uretritisa
Klamidijski uretritis se pogosto najde v praksi urologa. Povzroča ga intracelularni parazit Chlamidia trachomatis, ki ima lastnosti tako bakterij kot virusov, ki pogosto zahtevajo dolgotrajne režime zdravljenja z antibiotiki. Lahko povzroči nespecifično vnetje sečnice pri moških in ženskah.

Zdravnik proti diabetesu

Prijava

Avtor Alla 7. november 2017. Objavljeno v Zdravljenje novice

V zdravem telesu se insulin neprekinjeno izloča (glavni izloček) in se začne proizvajati, ko je potrebno znižati raven glukoze v krvi (na primer po zaužitju). Če v človeškem telesu primanjkuje insulina, je potrebno vbrizgati insulin z injekcijo, to je z insulinom.

Vloga podaljšanega insulina (dolgotrajnega delovanja), ki je na voljo v obliki ograd, je prikaz glavnega (neprekinjenega) izločanja trebušne slinavke.

Glavni namen zdravila je vzdrževati potrebno koncentracijo zdravila v krvi za dovolj dolgo obdobje. Zato se imenuje bazalni insulin.

Ta hormon se običajno razdeli na dve vrsti: zdravila (NPH) s podaljšanim delovanjem in analogi.

Dolgo delujoča nova generacija insulina

Humani insulin NPH in njegovi analogi z dolgotrajnim delovanjem so na voljo diabetikom. Spodnja tabela prikazuje glavne razlike med temi zdravili.

Septembra 2015 je bil uveden nov dolgodelujoči insulin Abasaglar, ki je skoraj identičen široko uporabljenemu Lantusu.

Dolgo delujoč insulin

Uprava za prehrano in zdravila (FDA, US FDA) - vladna agencija, ki je bila leta 2016 podrejena ameriškemu ministrstvu za zdravje, je odobrila drugo dolgodelujoče analoge insulina - Toujeo. Ta izdelek je na voljo na domačem trgu in dokazuje njegovo učinkovitost pri zdravljenju sladkorne bolezni.

NPH insulin (NPH nevtralni protamin Hagedorn)

To je oblika sintetičnega insulina, zasnovana po konstrukciji humanega insulina, vendar obogatena s protaminom (ribje beljakovine), da upočasni njeno delovanje. NPH ima moten pogled. Zato je treba pred vnosom previdno obrniti, da se dobro premeša.

NPH je najcenejša oblika dolgodelujočega insulina. Žal ima večje tveganje za hipoglikemijo in povečanje telesne mase, saj ima izrazit vrh aktivnosti (čeprav je njeno delovanje postopno in ne tako hitro kot insulin v bolusu).

Bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 1 se običajno dajo dva odmerka insulina NPH na dan. In bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2 lahko injicirate enkrat na dan. Vse je odvisno od ravni glukoze v krvi in ​​od priporočil zdravnika.

Analogi dolgodelujočega insulina

Inzulin, katerega kemijske komponente so tako spremenjene, da upočasnijo absorpcijo in učinek zdravila, se šteje za sintetični analog humanega insulina.

Lantus, Abasaglar, Tujeo in Tresiba imajo skupno lastnost - daljše trajanje delovanja in manj izrazit vrh aktivnosti kot NPH. Pri tem njihov sprejem zmanjša tveganje za hipoglikemijo in povečanje telesne mase. Vendar so stroški analogov višji.

Abasaglar, Lantus in Tresiba insulin jemljejo enkrat na dan. Nekateri bolniki zdravilo Levemir uporabljajo tudi enkrat na dan. To ne velja za diabetike tipa 1, za katere je aktivnost zdravil krajša od 24 ur.

Tresiba je najnovejša in trenutno najdražja oblika insulina, ki je na voljo na trgu. Vendar pa ima pomembno prednost - tveganje za hipoglikemijo, zlasti ponoči, je najnižje.

Kako dolgo traja insulin

Vloga dolgotrajno delujočega insulina je predstavljati glavno izločanje insulina skozi trebušno slinavko. Tako je zagotovljena homogena raven tega hormona v krvi skozi celotno aktivnost. To omogoča celicam našega telesa, da uporabljajo glukozo, raztopljeno v krvi, 24 ur.

Kako ubadati insulin

Vsi dolgo delujoči insulini se injicirajo pod kožo na mesta, kjer je maščobna plast. Za ta namen je najbolj primeren bočni del stegna. To mesto omogoča počasno in enakomerno absorpcijo zdravila. Glede na namen endokrinologa morate narediti eno ali dve injekciji na dan.

Prednosti in slabosti dolgodelujočega insulina

Vrsta insulina, ki jo izberete, je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z anamnezo, tveganjem hipoglikemije in stopnjo nadzora nad dnevnimi odmerki insulina.

Frekvenca vbrizgavanja

Če želite zagotoviti, da so injekcije insulina minimalne, uporabite analoge zdravila Abasaglar, Lantus, Toujeo ali Tresiba. Enkratna injekcija (zjutraj ali zvečer, vendar vedno ob istem času dneva) lahko zagotavlja en sam nivo insulina.

Za vzdrževanje optimalne ravni hormona v krvi pri izbiri NPH boste morda potrebovali dva posnetka na dan. To pa vam omogoča, da prilagodite odmerek glede na čas dneva in aktivnost - višji podnevi in ​​manj pred spanjem.

Nevarnost hipoglikemije pri uporabi bazalnega insulina

Dokazano je, da je pri dolgotrajnem delovanju insulinskih analogov manj verjetno, da bodo povzročili hipoglikemijo (zlasti hudo hipoglikemijo ponoči) v primerjavi z NPH. Z njihovo uporabo bodo verjetno dosežene ciljne vrednosti glikiranega hemoglobina HbA1c.

Obstajajo tudi dokazi, da uporaba dolgodelujočih insulinskih analogov v primerjavi z izokolami NPH povzroči zmanjšanje telesne teže (in posledično zmanjšanje odpornosti na zdravilo in celotne potrebe po zdravilu).

Dolgo delujoč insulin pri sladkorni bolezni tipa 1

Če imate sladkorno bolezen tipa 1, vaša trebušna slinavka ne more proizvajati dovolj insulina. Zato morate po vsakem obroku uporabljati dolgoročna zdravila, ki posnemajo primarno izločanje insulina s celicami beta. Če izpustite injekcijo, obstaja tveganje za razvoj diabetične ketoacidoze.

Pri izbiri med Abasaglar, Lantus, Levemir in Tresiba morate poznati nekatere značilnosti insulina.

• Zdravilo Lantus in Abasaglar imata rahlo bolj ploski profil kot Levemir, pri večini bolnikov pa sta aktivna 24 ur.
• Zdravilo Levemir bo morda treba jemati dvakrat na dan.
• Pri uporabi zdravila Levemir se odmerki lahko izračunajo glede na čas dneva, s čimer se zmanjša tveganje za nočno hipoglikemijo in izboljša dnevna kontrola.
• Zdravilo Toujeo, zdravila Tresibia učinkoviteje zmanjšujejo zgoraj navedene simptome v primerjavi z zdravilom Lantus.
• Upoštevajte tudi stranske učinke zdravil, kot je izpuščaj. Te reakcije so razmeroma redke, vendar se lahko pojavijo.
• Če morate preiti z dolgodelujočih insulinskih analogov na NPH, ne pozabite, da bo treba odmerek po obroku verjetno zmanjšati.

Dolgodelujoči insulin pri sladkorni bolezni tipa II

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa II se običajno začne z uvedbo pravilne prehrane in peroralnih zdravil (metformin, Siofor, Diabeton itd.). Vendar pa obstajajo situacije, ko so zdravniki prisiljeni uporabljati insulinsko terapijo.

Najpogosteje so navedene spodaj:

• Nezadosten učinek peroralnih zdravil, nezmožnost doseganja normalne glikemije in glikiranega hemoglobina
• Kontraindikacije za peroralna zdravila
• Diagnoza diabetesa z visokimi glikemičnimi indikatorji, povečala klinične simptome
• Miokardni infarkt, koronarna angiografija, kap, akutna okužba, kirurški posegi
• Nosečnost

Dolgo delujoč profil insulina

Začetni odmerek zdravila je običajno 0,2 enote / kg telesne mase. Ta kalkulator velja za ljudi brez insulinske rezistence, z normalnim delovanjem jeter in ledvic. Odmerek insulina predpiše izključno vaš zdravnik (!)

Poleg trajanja delovanja (najdaljši je degludec, najkrajši je človeški gensko spremenjen insulin izofan), se ta zdravila razlikujejo tudi po videzu. V primeru insulina NPH je vrh izpostavljenosti porazdeljen pravočasno in se pojavi med 4 in 14 urami po injiciranju. Delujoči analog dolgodelujočega insulina detemir doseže svoj vrh med 6 in 8 urami po injiciranju, vendar traja manj in manj izrazito.

Insulin glargin se zato imenuje bazalni insulin. Njegova koncentracija v krvi je zelo nizka, zato je tveganje za hipoglikemijo precej nižje.

Insulin degludek
INSULIN DEGLUDEC

Kmetija skupine

Analogi

Recept

Rp: Insulini degludecumi 100 U / 3 ml - №5
D.S. Subkutano 1-krat na dan.

Farmakološko delovanje

Hipoglikemija. Farmakološki učinek insulina degludek se doseže podobno kot učinek humanega insulina preko specifičnega vezanja in interakcije s človeškimi endogenimi insulinskimi receptorji. Hipoglikemični učinek insulina degludec je posledica povečane uporabe glukoze v tkivih po vezavi na receptorje mišičnih in maščobnih celic ter hkratno zmanjšanje hitrosti proizvodnje glukoze v jetrih.

Način uporabe

Subkutano 1-krat na dan, po možnosti istočasno. Odmerek se izračuna individualno v skladu z vsebnostjo glukoze v krvni plazmi. Bolniki z diabetesom mellitusom tipa I potrebujejo dodatne injekcije hitrodelujočih insulinov, da zagotovijo potrebo po insulinu (pred obroki).

Indikacije

- diabetes pri odraslih.

Kontraindikacije

- povečana individualna občutljivost na insulinov degludek
- starost otrok do 18 let
- obdobje nosečnosti in dojenja (klinične izkušnje z zdravilom pri otrocih, ženskah med nosečnostjo in dojenjem manjka).

Neželeni učinki

- s strani imunskega sistema: redko - preobčutljivostne reakcije (vključno z otekanjem jezika ali ustnic, drisko, slabostjo, utrujenostjo in srbečo kožo), urtikarijo.
- Pri metabolizmu in prehrani: zelo pogosto - hipoglikemija (hipoglikemija se lahko razvije, če je odmerek insulina bistveno višji od bolnikove potrebe po insulinu. Huda hipoglikemija lahko povzroči izgubo zavesti in / ali epileptične napade, začasno ali nepopravljivo motnjo v delovanju možganov, celo usodno. Simptomi hipoglikemije se običajno pojavijo nenadoma, vključno s hladnim znojem, bledico kože, utrujenostjo, živčnostjo ali tremorjem, anksioznostjo, nenavadno utrujenostjo ali šibkostjo, zmedenost, zmanjšana koncentracija, zaspanost, izrazit občutek lakote, zamegljen vid, glavobol, slabost, palpitacije).
- s strani kože in podkožja: redko - lipodistrofija (vključno z lipohipertrofijo, lahko se na mestu injiciranja razvije lipoatrofija. Skladnost s pravili za spremembo mesta injiciranja v istem anatomskem območju pomaga zmanjšati tveganje za ta neželeni učinek).
- Splošne težave in motnje na mestu injiciranja: pogosto - reakcije na mestu injiciranja (hematom, bolečina, lokalno krvavitev, eritem, vozliči vezivnega tkiva, oteklina, sprememba barve kože, srbenje, draženje in induracija na mestu injiciranja); redko - periferni edemi. Večina reakcij na mestu injiciranja je manjših in začasnih ter ponavadi izginejo z nadaljevanjem zdravljenja.

Obrazec za sprostitev

Rr d / p / do vnosa 100 ie / 1 ml: 3 ml kartuše 5 kosov.
Raztopina za SC injekcijo je bistra, brezbarvna.
1 ml:
mešanico insulina degludek in insulina aspart v razmerju 70/30
(ekvivalentno 2,56 mg insulina degludek in 1,05 mg insulina aspart) 100 ie *
Pomožne snovi: glicerol - 19 mg, fenol - 1,5 mg, metakrezol - 1,72 mg, cink 27,4 μg (v obliki cinkovega acetata 92 μg), natrijev klorid 0,58 mg, klorovodikova kislina ali natrijev hidroksid (za korekcijo pH), voda d / in - do 1 ml.

3 ml (300 IU) - Penfill® vložki iz stekla (5) - Al / PVC pretisni omoti (1) - kartonske škatle.
pH raztopine 7.4.
* 1 U vsebuje 0,0256 mg brezvodnega insulina brez soli degludec in 0,0105 mg brezvodnega insulina aspart brez soli, kar ustreza 1 ie humanega insulina, 1 ie insulina detemir, insulina glargin ali dvofaznega insulina aspart.

POZOR!

Informacije na strani, ki jo gledate, so ustvarjene izključno v informativne namene in ne spodbujajo samozdravljenja. Vir je namenjen seznanjanju zdravstvenih delavcev z dodatnimi informacijami o različnih zdravilih, s čimer se poveča njihova strokovnost. Uporaba zdravila "Insulin degludek" nujno zagotavlja posvetovanje s specialistom, kot tudi njegova priporočila o načinu uporabe in odmerku izbranega zdravila.

Insulin degludek

Insulin degludek ali insulin deglyadek (angleški insulin degludec) - nov injekcijski (za subkutano dajanje) insulin z dolgim ​​(do 40 ur) delovanjem. Zasnovan je za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2 pri odraslih.

Insulin degludek je analog humanega insulina, proizveden s tehnologijo rekombinantne DNA z uporabo seva kvasovk Saccharomyces cerevisiae.

V ATH je od začetka leta 2014 vključen insulinski degludek, ki je namenjen skupini „A10 Zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni“, podskupini „A10AE dolgodelujoči insulin za injekcije in njihove analogne snovi“. Koda insulina za degludek je A10AE06. Poleg tega je bila oznaka "A10AD06 Insulin degludek in insulin aspart" vnesena v ATH v začetku leta 2014.

Klinična in farmakološka skupina "Analog človeškega dolgodelujočega insulina".
Glede na randomizirano kontrolirano študijo z načrtovanjem "zdravljenja za doseganje cilja" pri bolnikih, starih od 1 do 17 let, s sladkorno boleznijo tipa 1, je bilo dokazano, da insulin degludec v kombinaciji z ultrazvočno kratkodelujočim bolusnim insulinom (aspart) enkrat na dan. ) zagotavlja učinkovito doseganje ciljev glikemične kontrole, dokazuje stabilnost hipoglikemičnega delovanja, ima primerljivo visoko raven varnosti in hkrati manj pogosto povzroča hiperglikemijo s ketozo. Glede na dolgo razpolovno dobo (25 ur) lahko insulinski degludek prepreči nastanek fenomena »jutranji zori« (pojav Dawn), ki je pogostejši pri mladostnikih. In od jutra hiperglikemije lahko v nekaterih primerih pred nočno hipoglikemijo, degludec, ki ima najnižjo variabilnost delovanja in najnižje tveganje za hipoglikemijo med registrirano bazalnega insulina, in v tem primeru bo imel prednosti (Alimova IL).

Publikacije za zdravstvene delavce, ki se ukvarjajo z medicinsko uporabo insulina degludek

• Alimova I.L. Diabetična nevropatija pri otrocih in mladostnikih: nerešeni problemi in nove priložnosti // Ruski časopis za perinatologijo in pediatrijo. - 2016. - № 3. - P. 114-123.

Na spletni strani www.gastroscan.ru v katalogu literature je poglavje "Endokrinološke bolezni, povezane z boleznimi prebavil", ki med drugim vsebuje dela, ki se ukvarjajo z zdravljenjem sladkorne bolezni.

Zdravilni pripravki z zdravilno učinkovino insulin degludek

V Rusiji je insulin degludek registriran pod blagovno znamko Tresiba ® (v obliki dozirnih oblik Tresiba ® FlexTach ® in Tresiba ® Penfill ®). Trgovsko ime v EU in ZDA je Tresiba ®. Proizvajalec (vlagatelj) - Novo Nordisk (Novo Nordisk), Danska.

Insulin degludek (Tresiba) je odobren za uporabo v Evropski uniji in na Japonskem. Leta 2013 je FDA zavrnila vlogo podjetja Novo Nordisk za registracijo insulina degludek (Tresiba) zaradi možnih težav z varnostjo srčno-žilnega sistema, septembra 2015 pa je insulin degludec (Tresiba) prejel odobritev FDA za uporabo.

V Rusiji ima kombinacija insulina degludek in insulin aspartata trgovsko ime Rayzodeg® (farmacevtske oblike: Rayzodeg® FlexTach® in Rayzodeg® Penfill®). Podobno zdravilo Ryzodeg® je odobreno za uporabo v Evropski uniji in na Japonskem. Leta 2013 je FDA zavrnila prošnjo za njeno uporabo v Združenih državah z insulinom degludec. Septembra 2015 je FDA odobril tudi Ryzodeg 70/30 (insulin degludek + insulin aspartat).

Zdravilo s kombinirano zdravilno učinkovino insulin degludek + liraglutid, ki ima trgovsko ime Xultophy® (Novo Nordisk, Danska), je 25. julija 2014 prejelo pozitivno mnenje Odbora Evropske komisije za zdravila za uporabo v humani medicini (CHMP) in 21. novembra 2016 - pozitivno odločitev FDA ZDA. V Rusiji je to zdravilo registrirano pod trgovskim imenom Sultofay ®.

Obstajajo kontraindikacije za insulin degludec, stranske učinke in značilnosti uporabe, posvetovanje s strokovnjakom je potrebno.

Tresiba - ultra dolgotrajno delujoč insulin

Med posebnimi nevšečnostmi bolezni so mnogi diabetiki povedali, da je nemogoče dolgo zapustiti hišo, da ne bi izpustili injekcije. Obstajajo zdravila, ki se lahko znebijo tega problema. "Tresiba" - insulin, ki se lahko uporablja po navodilih za uporabo enkrat na dan in se obenem počuti odlično. In s seboj lahko vzamete peresnik celo na potovanju. Katere druge prednosti ima to zdravilo? Poglejmo natančneje.

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

Raztopina za subkutano dajanje je bistra in brezbarvna. Na voljo v obliki vložka za injekcijske brizge, v eni brizgi - 3 ml raztopine. Pakiranje s 3 ali 5 ogradami, odvisno od vsebnosti zdravilne učinkovine.

Struktura vključuje:

• 100 ali 200 kosov insulina deluxe;
• glicerol;
• fenol;
• metakrezol;
• cink;
• klorovodikovo kislino ali natrijev hidroksid;
• vode za injekcije.

INN, proizvajalci

Mednarodno ime je insulin deglydek.

Proizvaja podjetje "Novo Nordisk", Danska.

Stroški za

Cena insulina Tresiba v lekarnah se začne od 7800 rubljev.

Farmakološko delovanje

Ima dolgotrajno delujočo hipoglikemično lastnost. Insulin degliadek, ki nastane z rekombinacijo DNA. Ko se pojavi v telesu, se veže na receptorje humanega insulina in začne delovati kot del kompleksa. Povečuje se uporaba glukoze v tkivih mišičnih in maščobnih celic v interakciji s receptorskim kompleksom. Pogostost epizod nočne hipoglikemije se zmanjša.

Farmakokinetika

Trajanje ukrepa je več kot 42 ur. Z uvedbo snovi enkrat na dan je enakomerna porazdelitev delovanja skozi ves dan. Metaboliti, v katere se razgrajuje aktivna sestavina, so neaktivni. Razpolovna doba je približno 25 ur.

Indikacije

Diabetes mellitus v vseh starostnih skupinah (razen za otroke, mlajše od 1 leta).

Kontraindikacije

• Povečana občutljivost na komponente;
• Obdobje nosečnosti in dojenja;
• Starost otrok do 1 leta.

Navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Injiciranje poteka enkrat na dan. Odmerek izbere zdravnik na podlagi teh testov in individualnih potreb telesa. Začnite zdravljenje z odmerkom 10 U ali 0,1-0,2 U / kg. Nato se lahko odmerek poveča za 1-2 U naenkrat. Uporablja se lahko tudi za monoterapijo in v kombinaciji z drugo metodo zdravljenja sladkorne bolezni.

Dovoljeno je vstopati le subkutano. Mesta injiciranja so trebuh, boki, ramena in zadnjica. Priporočljivo je redno menjati mesto injiciranja.

Naenkrat je dovoljeno največ 80 ali 160 U.

Neželeni učinki

• hipoglikemija;
• alergijske lokalne ali sistemske reakcije;
• lipodistrofija;
• otekanje.

Preveliko odmerjanje

Z razvojem se lahko pojavi hipoglikemija. Glavni simptomi so: šibkost, bledica kože, prizadetost zavesti do izgube in razvoj kome, lakote, razdražljivosti itd. Oblika svetlobe se lahko sama odpravi z uživanjem hrane bogate z ogljikovimi hidrati. Zmerno in hudo hipoglikemijo odstranimo z injekcijo glukagona ali raztopine dekstroze, nato pa osebo zavedamo in hranimo s hrano, obogateno z ogljikovimi hidrati. Pozneje se posvetujte z zdravnikom za prilagoditev odmerka.

Interakcija z zdravili

Učinek zdravila "Tresiba" povečanje: t

• oralni hormonski kontraceptivi;
• ščitnični hormoni;
• tiazidni diuretiki;
• somatropin;
• GKS;
• simpatikomimetiki;
• danazol

Učinek zdravil lahko oslabi:

• oralna hipoglikemična zdravila;
• neselektivni zaviralci beta;
• Agonisti receptorja GLP-1;
• salicilati;
• Zaviralci MAO in ACE;
• Anabolični steroidi;
• sulfonamidov.

Beta-blokatorji, ki lahko prikrijejo simptome hipoglikemije. Etanol, pa tudi oktreotid ali lanreotid lahko oslabijo in okrepijo učinek zdravila.

Ne mešajte z drugimi raztopinami in zdravili!

Združljivost z alkoholom

Deulinum insulin ni združljiv z alkoholom in sredstvi, ki vsebujejo etanol. Zmanjšuje toleranco na alkohol. Diabetiki med celotnim zdravljenjem ne priporočajo uživanja alkohola in zdravil, ki vsebujejo etanol.

Posebna navodila

Tveganje za hipoglikemijo se poveča z vadbo, stresom, preskakovanjem obrokov ali injiciranjem zdravila, nekaterimi boleznimi. Bolnik se mora zavedati simptomov in biti sposoben nuditi prvo pomoč.

Nezadosten odmerek insulina vodi do razvoja hiperglikemije ali diabetične ketoacidoze. Spoznajte svoje simptome in preprečite nastanek takšnih bolezni.

Prehod na drugo vrsto insulina poteka pod nadzorom specialista. Lahko zahteva prilagoditev odmerka.

Diabetična retinopatija se lahko pojavi na začetku zdravljenja.

"Tresiba" lahko vpliva na vožnjo, ki je povezana z razvojem hipoglikemije. Da bi se izognili nevarnim razmeram, ki ogrožajo zdravje pacienta in drugih, se morate s svojim zdravnikom odločiti, ali je treba med zdravljenjem z insulinom voziti avto.

Samo na recept!

Nosečnost in dojenje

Prepovedano je jemati med nosečnostjo in dojenjem, ker ni natančnih kliničnih podatkov o vplivu sestavin zdravila na otrokovo telo.

Uporaba pri otrocih in starosti

Lahko se uporablja za zdravljenje otrok, starejših od 1 leta. Vendar pa se je treba zavedati, da se za otroke odmerek izbira bolj previdno, opazovanje stanja telesa pa se izvaja natančneje.

Predpisana za zdravljenje starejših. Pomembno je vedeti, da se pri starejših osebah hipoglikemija lahko razvije hitreje in zato zahteva stalno spremljanje zdravstvenega stanja.

Pogoji za shranjevanje

Shranjujte v hladilniku pri temperaturi, ki ni višja od 8 ° C, ne zamrzujte. Odprt peresnik se hrani pri približno 25 ° C. Ta rok je 30 mesecev za zaprto zdravilo, 8 tednov za odprto zdravilo. Po tem se zdravilo zavrže.

Primerjava z analogi

Ta vrsta insulina ima več analogov. Priporočljivo je, da jih pregledate, da lahko primerjate lastnosti.

Cons: se lahko uporablja za otroke šele po 6 letih.

Cons: ne uporabljajte za zdravljenje otrok, mlajših od 18 let; omejeno za nosečnice, starejše in bolnike z določenimi boleznimi (retinopatija, motnje ščitnice itd.).

Minus: ne za otroke, mlajše od 2 let. Nosečnice morajo skrbno izbrati odmerek.

Prevajanje iz enega zdravila v drugo ustvari zdravnik. Samozdravljenje je prepovedano!

Ocene

Na splošno so priporočila diabetikov z izkušnjami s tem zdravilom pozitivna. Opaženi so trajanje in učinkovitost delovanja, odsotnost neželenih učinkov ali njihov redki razvoj. Zdravilo je primerno za številne bolnike. Med minusi je visoka cena.

Oksana: »Od 15 let sedim na insulinu. Sem že poskusil veliko drog, zdaj sem se ustavil na Tracibe. To je zelo priročno za uporabo, čeprav je drago. Všeč mi je, da tako dolg učinek, ni nočno epizod hipo, in pred tem se je pogosto zgodilo. Zadovoljen sem.

Sergey: “Pred kratkim sem moral preiti na zdravljenje z insulinom - tablete so mi prenehale pomagati. Zdravnik je svetoval, da poskusite s peresom "Tresiba". Lahko rečem, da je primerno dati si injekcijo, čeprav sem nova v tem. Pero prikazuje odmerek z oznako, tako da ne morete iti narobe, koliko morate vnesti. Sladkor drži natančno in dolgo. Nobena stran, ki je všeč po nekaj tabletah. Všeč mi je droga in mi je všeč. "

Diana: “Babica ima tip insulina odvisen od sladkorne bolezni. Včasih sem delal injekcije, ker je bila sama prestrašena. Zdravnik je svetoval, da poskusite "Tresibu". Zdaj lahko sama babica si da injekcijo. Prikladno je, da to storite le enkrat na dan, učinek pa traja dolgo časa. Zdravstveno stanje je postalo veliko boljše. «

Denis: »Imam sladkorno bolezen tipa 2, že rabim insulin. Dolgo je sedel na Levemirju, prenehal je jemati sladkor. Zdravnik je prevedel v "Tresibu" in dobil sem ga za ugodnosti. Zelo priročno sredstvo, raven sladkorja je postala sprejemljiva, nič ne boli. Moral sem prilagoditi malo prehrane, ampak še bolje - teža ne raste. Zadovoljen sem s tem zdravilom. "

Alina: »Po porodu sem dobila diagnozo sladkorne bolezni tipa 2. t Kohlov insulin se je odločil poskusiti z dovoljenjem zdravnika "Tresibu". Prejete ugodnosti, to je plus. Všeč mi je, da je ta učinek dolg in trajen. Na začetku zdravljenja je bila ugotovljena retinopatija, vendar se je odmerek spremenil, prehrana se je nekoliko spremenila in vse je prišlo v redu. Dobro zdravilo.

Zaključek

Tresiba je dobro zdravilo za zdravljenje vseh vrst sladkorne bolezni. Za večino sladkornih bolnikov je primerna, celo za koristi. Zdravniki pohvalijo zdravilo zaradi njegove učinkovitosti pri zdravljenju in trajanja delovanja, kar omogoča bolnikom, da vodijo aktivni življenjski slog, ne da bi škodovali svojemu zdravju. Torej je to zdravilo vredno svojega pozitivnega ugleda.