Kaj je hiperholesterolemija - vzroki, simptomi in zdravljenje

  • Preprečevanje

Hiperholesterolemija je simptom visokega holesterola v krvi. Izjema so dedne oblike hiperholesterolemije, ki veljajo za neodvisno nozološko enoto.

Holesterol je lipofilni alkohol, netopen v vodi. Večino (80%) sintetizira jetra, ostalo pa iz hrane. Organska spojina opravlja številne pomembne funkcije:

  • potrebni za sintezo vitamina D, steroidnih hormonov;
  • osnova za sintezo maščobnih kislin;
  • regulira prepustnost celic;
  • ščiti rdeče krvne celice pred hemolitičnimi strupi.

Holesterol ne more samostojno potovati skozi krvni obtok, katerega osnova je voda. Prenaša se z lipoproteini - kompleksnimi kompleksi, ki sestojijo iz beljakovin in maščobnih molekul. Več maščobe v njihovi sestavi, manj je njihove gostote. Po tem indikatorju so lipoproteini zelo nizki (VLDL), nizki (LDL), srednji (LPSP), visoko gostota (HDL) in največje molekule, hilomikroni. Vsota vseh vrst lipoproteinov je »skupni holesterol«, eden najpomembnejših biokemičnih indikatorjev presnove maščob.

LDL, VLDL velja za aterogene - prispeva k razvoju ateroskleroze. Z njimi povezan holesterol - "slab". HDL nasprotno anti-aterogene snovi, to je tiste, ki preprečujejo aterosklerotične depozite. Sterol, povezan z lipoproteini visoke gostote, imenujemo "dober".

Na normalni ravni je razmerje med temi snovmi in tveganjem za aterosklerozo zanemarljivo. Vse se spremeni, ko je bilanca prekinjena. Presežni aterogeni lipoproteini se "objemajo" z vsemi nepravilnostmi, hrapavostjo stene posode. Nove lise se držijo majhnih madežev, rastejo in postopoma ovirajo pretok krvi. Končno lahko tvorba doseže takšno velikost, da bo blokirala lumen posode.

Koda za MKB-10

V mednarodni klasifikaciji bolezni 10. revizije so različne vrste hiperholesterolemije razvrščene kot E78. Čista hiperholesterolemija je razdeljena na ločeno podskupino E 78,0, vključno s 5 vrstami patologij:

  • hiperlipidemija (skupina A);
  • hiper-β-lipoproteinemija;
  • hiperlipoproteinemija z LDL;
  • družinska hiperholesterolemija;
  • Hiperlipoproteinemija Fredrickson, tip IIa.

Pri mcb-10 je hiperholesterolemija kot ločena bolezen vključena tudi v skupino 78.2.

Družinska hiperholesterolemija

Bolezen povzročajo genetske motnje presnove maščob. Ima dve vrsti: homozigotni - poškodovani gen je pridobljen iz obeh staršev, heterozigoten - od enega. Prva bolezen je redkejša (1 oseba na 1.000.000), vendar je veliko hujša. Raven holesterola z njo presega normo za 4-6 / večkrat. Druga patologija je bolj razširjena (1 od 500 ljudi), vendar manj nevarna. Stopnja sterola je višja od zdrave osebe za 2-3 krat.

Ljudje s to boleznijo so izpostavljeni tveganju zgodnjega razvoja ateroskleroze in njenih zapletov: koronarne bolezni srca (CHD), miokardni infarkt.

Razlogi

V večini primerov je vzrok hiperholesterolemije - napake v načinu življenja. Prvič, podhranjenost. Ko prehrana vsebuje presežek transmaščob, nasičenih maščob, sladkorjev, holesterola (manj pomembno), to vodi do povečanja koncentracije OH in LDL. Kršitev presnove maščob prispeva k sedečemu načinu življenja.

Iz razlogov, ki presegajo človeški nadzor, so genetski. Pomanjkanje enega od genov 19. kromosoma, podedovanega od enega ali obeh staršev, vodi v motnjo presnove maščob, neodvisno od prehrane.

Rizične skupine

Del populacije je bolj dovzeten za razvoj hiperholesterolemije. Dejavniki tveganja vključujejo:

  • Paul Pri ženskah po menopavzi se raven "slabih" lipoproteinov poveča.
  • Starost Moški nad 45 let in ženske, starejše od 55 let, v nevarnosti.
  • Družinska zgodovina. Hiperholesterolemija se pogosto razvije pri osebah, katerih starši / bratje trpijo zaradi bolezni srca pred 55. letom starosti (moški) ali do 65 let (ženske).
  • Debelost. Indeks mase nad 30.
  • Obseg pasu. Verjetnost pojava hiperholesterolemije je večja pri moških s pasom v pasu več kot 102 cm in pri ženskah s prostornino več kot 89 cm.
  • Kajenje Sestavine tobačnega dima lahko poškodujejo stene krvnih žil, zaradi česar so odlična platforma za pritrditev aterosklerotičnih plakov. Kajenje vpliva na koncentracijo "slabih", "dobrih" lipoproteinov: poveča raven prvega, zmanjša drugo.
  • Diabetes Visok krvni sladkor prispeva k rasti LDL, kar zmanjšuje koncentracijo HDL. Lahko poškoduje tudi notranjo sluznico arterij.

Diagnostika

Večina ljudi z visokim holesterolom nima simptomov, dokler se ne pokažejo bolezni, povezane z aterosklerozo.

Ljudje z dedno obliko bolezni proizvajajo ksantome, nodule kože, napolnjene s holesterolom. Značilni kraji so različne kite, ki so jih še posebej ljubili. Pogosto so na vekah označeni ploski vozlički velikosti od graha do fižola. Ti tumorji se imenujejo ksantelazma.

Ljudem, starejšim od 20 let, se priporoča, da opravijo krvne preiskave vsakih 5 let, med drugim: LDL, HDL, trigliceridi, skupni holesterol. Ker se hiperholesterolemija sprva razvije brez simptomov, je to edini način, da se ga pravočasno diagnosticira. Vsakemu, ki je ogrožen, se priporoča pogostejše testiranje. Zadeva bolnike, katerih sorodniki v zgodnji starosti so imeli težave s srcem ali visok holesterol. Še posebej pozorni na njihovo zdravje so tisti, ki imajo te sorodnike, so starši ali stari starši.

Normalni indikatorji presnove maščob zdravih ljudi:

  • OH je manj kot 5,0 mmol / L (40 mg / dL) pri moških in več kot 1,2 mmol / L (> 45 mg / dL) pri ženskah;
  • LDL - manj kot 3,0 mmol / l (

Otrokom in mladim priporočamo tudi dvakratno nadzorovanje ravni holesterola: v starosti 9-11 let in nato 17-21 let. Če se sumi na dedno bolezen, se lahko predpiše testiranje v zgodnejši starosti. Mladostnikom (12–16 let) ni treba darovati krvi za holesterol zaradi tveganja lažno pozitivnih rezultatov, povezanih s puberteto.

Značilnosti zdravljenja

V začetnih stopnjah hiperholesterolemije, če bolezen ni dedna, je treba veliko ljudi ponovno premisliti o svojem življenjskem slogu. Spremenite svojo prehrano, začnite se gibati več. Zdravljenje z drogami je smiselno, če spremembe ne pomagajo.

Diet, vzorčni meni

Najbolj učinkovita prehrana za zmanjšanje holesterola je vegetarijanska. Ljudem, ki ne morejo najti moči, da bi se odrekli mesu, je priporočljivo vsaj zmanjšati porabo rdečega mesa (svinjsko, goveje). Nadomestek so lahko stročnice, piščanci, zajci.

Vaša prehrana bo bolj zdrava, če boste upoštevali te nasvete:

Izberite zdrave maščobe. Zasičen dvig ravni holesterola, LDL. Rdeče meso, jajca, polnomastni mlečni izdelki so glavni viri takšnih lipidov. Zamenjajte jih z rastlinskim oljem, orehi, semeni.

Izogibajte se transmaščobam. Veliko jih je v raznovrstnih prigrizkih in hrani. Proizvajalci z dobrimi vrednostmi označujejo količino trans maščob na embalaži.

Omejite vnos holesterola: meso, jajčni rumenjaki, nemastni mlečni izdelki.

Jejte polnozrnate žitarice. Ovsena kaša, ajda, proso, riž, testenine iz trde pšenice vsebujejo vlakna, vitamine, minerale, ki jih telo potrebuje.

Osredotočite se na sadje, zelenjavo. Ti izdelki so bogati z prehranskimi vlakni, vitamini, minerali. Sezonska zelenjava velja za najbolj uporabno.

Dodajte vaši hrani navadni jezik, tuna, trska, sled, skuša, losos. Te vrste rib vsebujejo veliko manj nasičenih maščob, holesterola kot piščanca, govedine, svinjine. Losos, sled, skuša - dober vir maščobnih kislin omega-3, bistvenega pomena za zdravo srce.

Zmerni odmerki alkohola lahko povečajo koncentracijo "koristnih" lipoproteinov, vendar ne dovolj, da bi jo priporočili kot metodo zdravljenja. Zloraba povzroča motnje v delovanju jeter, povečuje tveganje za aterosklerozo in številne druge bolezni.

Idealna prehrana mora vključevati (% vseh kalorij):

  • nasičene maščobe - manj kot 7%;
  • mononezasičene maščobe - 20%;
  • polinenasičene maščobe - 10%;
  • beljakovine - 15%;
  • ogljikovi hidrati - 50%;
  • prehranska vlakna - 25 g / dan;
  • holesterol - manj kot 200 mg / dan.

Kakšen je lahko vaš meni za ta dan?

  • Zajtrk: ovsena kaša z banano, pomarančnim sokom, toastom, kavo ali čajem.
  • Kosilo: del zelenjavne juhe, jabolko, solato iz paradižnika, zelje, zelenice, začinjeno s kislo smetano z nizko vsebnostjo maščob, ribe, sadje.
  • Večerja: riž, nemasten sir, solata sezonske zelenjave, fižol.
  • Prigrizki: zelenjava, oreški, semena, korenje.

Zdravila

Hiperholesterolemija je redka težava, ki jo mnogi ljudje uspejo ozdraviti brez zdravil. Vsa zdravila se predpisujejo le, če je prehrana, telesna dejavnost neučinkovita. Zdravnik lahko predpiše tableto za znižanje holesterola pri bolnikih, ki imajo zelo veliko možnost za nastanek zapletov. Jemanje zdravil ne odpravlja potrebe po prehrani. Nasprotno, pravilna prehrana je predpogoj za zdravljenje z zdravili.

Obstaja 5 skupin zdravil za uravnavanje ravni holesterola:

  • Statini, drugo ime inhibitorji HMG-CoA reduktaze. Ti vključujejo lovastatin, atorvastatin, simvastatin, pravastatin, fluvastatin, rosuvastatin. Statini blokirajo delovanje encima, potrebnega za sintezo holesterola. Imajo sposobnost zniževanja holesterola, "škodljivih" lipoproteinov, povečajo "dobro".
  • Zaporedje žolčnih kislin. Najbolj značilni predstavniki skupine so holestiramin, pa tudi kolestipol. Ta zdravila vežejo proste žolčne kisline v telesu, izločajo se v blatu. Edini način za preprečevanje pomanjkanja maščobnih kislin je razcep holesterola. Ta skupina zdravil se redko predpisuje zaradi njihove sposobnosti, da znižajo raven "dobrih" lipoproteinov.
  • Vitamin B3 (PP, nikotinska kislina). Njeni veliki odmerki imajo lastnosti, ki znižujejo holesterol.
  • Fibrati. Gemfibrozil, fenofibrat, klofibrat se predpisujejo ljudem predvsem za boj proti zvišani ravni trigliceridov.
  • Zaviralci absorpcije holesterola. 20% sterola telo dobi iz hrane. Zdravila v tej skupini zmanjšujejo prebavljivost holesterola iz hrane. Tipičen predstavnik razreda je Ezetimib.

Statini so zdravila prve izbire.

Zapleti hiperholesterolemije

Če se hiperholesterolemija ne zdravi, se bodo na stenah žil začele pojavljati odlaganje holesterola in lipoproteinov. Z rastjo lumena arterije se zoži, dokler ni popolnoma blokirana - ateroskleroza. Bolezen lahko povzroči tako resne zaplete:

  • kap;
  • srčni napad;
  • napad angine pektoris;
  • hipertenzija;
  • kronično odpoved ledvic;
  • patologija perifernega obtoka.

Preprečevanje

Preprečevanje ne-dedne hiperholesterolemije je v mnogih pogledih podobno zdravljenju:

  • prehrana z nizko vsebnostjo soli, bogata s sadjem, zelenjavo, polnozrnatimi žitaricami;
  • omejitev vnosa živalskih maščob;
  • zmerno uživanje "dobrih maščob";
  • prenehanje kajenja;
  • najmanj 30 minut vsakodnevnega gibanja (vsaj hiter sprehod);
  • omejitev alkohola;
  • pravočasne preiskave krvnega testa za holesterol, LDL, HDL, trigliceride.

Literatura

  1. Benjamin Wedro, MD, FACEP, FAAEM. Visok holesterol, 2016
  2. Jacquelyn Cafasso. Simptomi visokega holesterola, 2016
  3. Raul D. Santos, dr. Hiperholesterolemija, 2018

Gradivo, ki so ga pripravili avtorji projekta.
glede na uredniško politiko spletnega mesta.

Vrste hiperholesterolemije in njen vpliv na razvoj bolezni

Hiperholesterolemija pravzaprav ni bolezen. To je sindrom, pri katerem je vsebnost lipidov v krvi visoka.

Morda se zdi, da takšen pojav ne obljublja ničesar, toda v resnici, če ga ne zdravimo, so lahko posledice precej nepredvidljive. Prav hiperholesterolemija je pogosto vzrok za težave s srcem in posledično pride do destabilizacije vaskularnega sistema, lahko pa se pojavijo tudi druge bolezni in zapleti.

Ateroskleroza je eden najpogostejših zapletov hiperholesterolemije, zato je potrebno poznavanje tega patološkega sindroma. To bo pomagalo ne le pri določanju in preprečevanju njegovega razvoja, ampak tudi pri izbiri optimalne obravnave v posameznem primeru.

Kaj je hiperholesterolemija?

Hiperholesterolemija je grški koncept, ki pomeni visok holesterol. V standardnem smislu tega pojava ni mogoče imenovati bolezen, temveč sindrom, ki je kljub temu za človeka precej nevaren.

Pogostejša je pri moški populaciji in lahko povzroči naslednje bolezni:

  • diabetes mellitus;
  • srčna ishemija;
  • žolčnih kamnov;
  • depoziti holesterola;
  • ateroskleroza;
  • prekomerno telesno težo.

Čisto hiperholesterolemijo lahko diagnosticiramo, če za 1 liter holesterola v krvi vsebuje 200 mg ali več. Za MKB 10 - E78.0 ji je bila dodeljena koda.

Od kod prihaja presežek holesterola?

Holesterol je snov, podobna maščobi, ki jo večinoma sintetizira samo telo in le okoli 20% prihaja iz hrane. Potreben je za tvorbo vitamina D, ustvarjanje snovi, ki prispevajo k prebavi hrane in tvorbi hormonov.

V prisotnosti hiperholesterolemije telo ne more obdelati celotne količine maščobe. To se pogosto zgodi v ozadju debelosti, ko oseba poje veliko maščobnih živil in je taka hrana redna v prehrani.

Tudi presežek holesterola lahko opazimo pri naslednjih boleznih in motnjah telesnih funkcij:

  • bolezni jeter;
  • hipotiroidizem (nestabilno delovanje ščitnice);
  • dolgotrajna zdravila (progestini, steroidi, diuretiki);
  • živčna napetost in stres;
  • spremembe v hormonskem ozadju;
  • nefrotski sindrom.

V začetni fazi so simptomi popolnoma odsotni in postajajo bolj vidni v procesu napredovanja motnje. Kasneje se prevede v simptome, povezane s hipertenzijo ali aterosklerozo, ki se najpogosteje zgodi s to posebno boleznijo.

Oblike bolezni in njihove razlike

Ta patologija je razvrščena na podlagi razlogov, zaradi katerih se je razvila.

Na splošno obstajajo 3 oblike bolezni:

Primarna oblika je slabo razumljena, tako da je danes še ni mogoče odpraviti. Vendar pa je po Fredricksonovih teorijah dedna in se lahko na začetku pojavi v povezavi z razpadom genov. Homozigotna oblika je prenos otroka sindroma iz obeh staršev, heterozigotna oblika se prenese na kršeni gen pri enem od staršev.

Hkrati pa obstajajo še trije dejavniki:

  • defektni lipoproteini;
  • motnje občutljivosti tkiva;
  • pomanjkljiva sinteza transportnih encimov.

Sekundarna oblika hiperholesterolemije se pojavi že pri določenih motnjah in boleznih v telesu, ki lahko vključujejo:

Tretja oblika, prehranska, nastaja že zaradi neustreznega načina življenja, slabih navad in odsotnosti športa.

Njegovi razlogi so lahko naslednji:

  • kajenje;
  • pretirano pitje;
  • redno uživanje maščobnih živil;
  • mamila;
  • pomanjkanje telesne dejavnosti;
  • škodljiva hrana s kemičnimi dodatki.

Zunanji potek vsake oblike ima podobno specifičnost, ki nima zunanjih manifestacij. Diagnozo lahko naredimo na podlagi krvnih preiskav, če raven holesterola presega 5,18 mmol / l.

Značilnosti družinske hiperholesterolemije

Družinski tip patologije se prične pri rojstvu in spremlja skozi vse življenje. Ta vrsta bolezni se pojavlja v primarni obliki, ki je avtosomno prevladujoča in je prešla iz enega od staršev (heterozigotna oblika) ali obojega (homozigotna).

Pri heterozigotni varianti le polovica receptorjev B deluje pri pacientu, pogostost primerov pa pade na eno osebo od 500. Pri teh ljudeh je holesterol v krvi skoraj 2-krat večji od običajnega in doseže od 9 do 12 mmol / liter.

Heterozigotni tip družinske hiperholesterolemije se lahko določi z:

  • estri holesterola v kitih, zaradi česar so opazno debelejši;
  • luk roženičnega lipida (morda ne bo opazen);
  • srčna ishemija (pri moških po 40, pri ženskah tudi kasneje).

Potrebno je zdraviti sindrom že od otroštva, izvajati profilakso in opazovati dieto. Ti ukrepi so pomembni, da ne pozabimo skozi vse življenje.

Težave s srcem se začnejo prej kot 20 let, zdravljenja z zdravilom ne bo mogoče, zato je treba opraviti presaditev jeter.

Pri homozigotni družinski hiperholesterolemiji obstajajo kršitve ne samo na področju kite, ampak tudi na zadnjici, kolenih, komolcih in celo na ustni sluznici.

Bili so celo primeri srčnega infarkta pri otrocih, starih 1,5 leta. Za zdravljenje se uporabljajo metode, kot so plazmafereza ali sorpcija v plazmi.

O dedni obliki hiperholesterolemije lahko kaže na zgodnji pojav miokardnega infarkta, medtem ko so dejavniki, kot so debelost in sladkorna bolezen, izključeni.

Klinične manifestacije

Hiperholesterolemija je neposredna pot do razvoja ateroskleroze, razlika je le v prehodnosti, ki je odvisna od vzroka patologije.

Pri družinski hiperholesterolemiji se lipoproteini ne morejo povezati s holesterolom in ga prenesti v vsak specifični organ.

Pojavijo se tudi plasti holesterola, ki vodijo do težav, kot so:

  • kardiovaskularni zapleti;
  • težave v koronarnih arterijah;
  • nepopolno dovajanje krvi v vse dele telesa.

Vse to vodi do drugih bolezni, vendar je še posebej verjetno, da se infarkt miokarda dobi tudi v zgodnjem otroštvu. Ravni holesterola so povezane s predvidljivimi boleznimi. Vse skupine, ki trpijo za hiperholesterolemijo, imajo osebno stopnjo tveganja za zaplete.

Diagnoza bolezni

Visokega holesterola ni mogoče odkriti brez posebnih študij in morda ni nobenih simptomov, ki bi kazali na prisotnost takega patološkega sindroma.

Najpogosteje se pri medicinskem pregledu spoznava njihova diagnoza. V vsakem primeru morate iti v bolnišnico za serijo laboratorijskih testov.

Vključujejo lahko naslednji standardni seznam analiz:

  • informacije, pridobljene iz pregleda pacienta in njegovih pritožb, manifestacije plakov, ksantelaze itd.;
  • fizični pregled;
  • krvni test;
  • analiza urina;
  • prehod lipidnega profila;
  • krvni test za imunost;
  • biokemične krvne preiskave;
  • genetska analiza.

Vse se začne z razpravo o situaciji s pacientom, mora povedati o svojih občutkih, pojavi novih formacij na koži, kako dolgo se je to zgodilo, in tudi pošteno odgovoriti na številna vprašanja zdravnika. Vse te informacije bodo igrale pomembno vlogo in, če je res, bo lažje primerjati rezultate testov s pritožbami pacienta.

Na primer, vprašanja bodo povezana s tem, kako dolgo so se pojavile ksantomi - takšni beli vozlički na površini kite. Pojavijo se lahko lipidni loki roženice, ki so rob okrog roženice, v njem pa se odlaga holesterol.

Nato se začne pojasnilo, kakšne bolezni je bolnik že prej trpel in kaj so imeli njegovi starši, kakšna je verjetnost stika z nalezljivim okoljem, pacientovim poklicem.

Pri fizičnem pregledu lahko dobite popolnejšo sliko formacij na telesu.

Krvne preiskave, urinski testi in biokemijske študije lahko pomagajo pri ugotavljanju možnih vnetnih žarišč in razvoju bolezni glede na patologijo. Biokemija krvi bo pomagala določiti natančno vsebnost holesterola, beljakovin in razgradnjo komponent v krvnih celicah, da bi razumeli, kako lahko vplivajo na sisteme in organe.

Ena najpomembnejših študij je lipidogram. Da lahko pomaga pri ugotavljanju razvoja ateroskleroze, s preučevanjem lipidov (maščobnega materiala).

Lipidi so razdeljeni v naslednje vrste:

  • proatherogenic (maščobna - povzroča aterosklerozo);
  • antiaterogeni (preprečevanje ateroskleroze).

Druga diagnoza zahteva imunološko analizo, da bi ugotovili, kakšna je imunost proteinskih sestavin v krvi. To bo pomagalo dokazati ali odpraviti prisotnost okužb, saj beljakovinske sestavine krvi uničujejo tuje organizme, v odsotnosti njihovega dela pa se aktivirajo tuji mikroorganizmi.

Zadnja stopnja diagnoze zahteva jemanje testov pri sorodnikih, da bi natančno razumeli, kakšna je oblika hiperholesterolemije in kakšna je vloga dednosti v posameznem primeru.

Zdravljenje patologije

Hiperholesterolemijo lahko zdravimo s posebnimi zdravili, obstajajo pa tudi načini za zmanjšanje verjetnosti zapletov brez kakršnihkoli zdravil.

Zdravljenje z zdravili

Naslednja zdravila se uporabljajo za zdravljenje zdravil proti patologiji:

  • Statini (znižanje holesterola, lajšanje vnetja, zaščita intaktnih žil, lahko pa so škodljivi za jetra, zato zdravilo ni primerno za bolezni tega organa);
  • Ezetimib (takšna sredstva preprečujejo prebavljivost holesterola v celicah, vendar njihova učinkovitost ni posebej visoka zaradi dejstva, da večino holesterola proizvaja samo telo);
  • Fibrati (za znižanje ravni trigliceridov in hkratno povečanje lipoproteinov visoke gostote);
  • Zaporedje (izperite holesterol iz maščobnih kislin, minus pa je, da lahko vplivajo na prebavljivost hrane in okusne brbončice).

V hudih primerih bolezni, je treba očistiti kri, ki izvaja ureditev njegove sestave in lastnosti, za to se odstrani zunaj telesa.

Video gradivo dr. Malysheve o dedni hiperholesterinemiji:

Kako normalizirati stanje brez zdravil?

Tudi zdravljenje brez zdravil ima pomembno vlogo, ki ga mora bolnik nujno opraviti po predhodnem posvetovanju z zdravnikom.

  • ohranjanje teže na ravni norme;
  • dozirani športi;
  • zavrnitev živalskih maščob;
  • zavračanje slabih navad.

Obstajajo tudi ljudska zdravila, ki pomagajo v boju proti hiperholesterolemiji, vendar jih je treba uporabiti tudi po pogovoru z zdravnikom, da se ne poškodujete več.

Kaj je hiperholesterolemija?

Kaj je to - holesterol?

Holesterol je eden izmed predstavnikov maščob (lipidov) v krvi. Holesterol in trigliceridi (drugi lipidi) so pomembne sestavine celične strukture, uporabljajo se tudi za sintezo hormonov in proizvodnjo energije. V določeni meri je raven holesterola v krvi odvisna od tega, kaj oseba poje, vendar je glavno vlogo njena sinteza v jetrih. Obstajata dve vrsti holesterola:

  • Dober tip se imenuje lipoprotein visoke gostote (HDL). Prenašajo holesterol v jetra in ščitijo pred razvojem ateroskleroze.
  • "Slaba" vrsta se imenuje lipoprotein z nizko gostoto (LDL). Prispevajo k pojavu bolezni srca in krvnih žil.

Razmerje med nivoji HDL in LDL vpliva na tveganje ateroskleroze. Raven LDL se lahko zmanjša s prehrano z nizko vsebnostjo maščob in po potrebi z jemanjem zdravil. Ravni HDL se lahko izboljšajo z vadbo in po možnosti pitjem majhnih količin alkohola.

Hiperholesterolemija - kaj je to?

Hiperholesterolemija je zvišanje ravni holesterola v krvi. Ravni holesterola se s starostjo počasi povečujejo. Ženske imajo običajno višjo raven HDL kot moški. Vzorec krvi, odvzet človeku na prazen želodec, se lahko uporabi za določanje ravni vseh vrst holesterola. V idealnem primeru naj bo skupni holesterol pod 5 mmol / l. Poleg tega kazalnika zdravniki pri ocenjevanju lipidnega profila upoštevajo:

  • Razmerje med dobrim in slabim holesterolom.
  • Prisotnost drugih dejavnikov tveganja za bolezni srca in ožilja, kot so kajenje, diabetes mellitus in visok krvni tlak. Ti dejavniki povečajo občutljivost telesa na škodljive učinke holesterola.

Možno je, da ima oseba, ki ima visoko raven skupnega holesterola, še vedno relativno nizko tveganje za srčno-žilne bolezni, saj nima drugih dejavnikov tveganja ali družinske anamneze ishemične bolezni srca. Vsak bolnik z ugotovljeno diagnozo bolezni srca in ožilja, kot je angina pektoris ali miokardni infarkt, bi moral znižati raven skupnega holesterola pod 4 mmol / l ali LDL pod 2 mmol / l.

Kateri so vzroki za hiperholesterolemijo?

Genetski in okoljski dejavniki lahko vplivajo na raven holesterola. Če so podedovane ravni holesterola zelo visoke, to bolezen imenujemo "družinska (dedna) hiperholesterolemija." Regija prebivanja vpliva tudi na raven holesterola - višja je med prebivalci severnoevropskih držav kot med tistimi, ki živijo v južni Evropi, in znatno višja kot med Azijci. Prav tako je dobro znano, da njegova prehranska uspešnost močno vpliva na koncentracijo v krvi. Zvišan holesterol lahko najdemo tudi pri naslednjih boleznih:

  • Pri počasnejši presnovi pri boleznih ščitnice.
  • Pri bolezni ledvic.
  • S slabo nadzorovano sladkorno boleznijo.
  • Z zlorabo alkohola.
  • Če ima prekomerna telesna teža ali debelost (najverjetneje je to najpogostejši vzrok hiperholesterolemije).

Kakšni so simptomi hiperholesterolemije?

Oseba ne čuti prisotnosti visokega holesterola, ker čuti glavobol. Toda v kombinaciji z drugimi dejavniki tveganja lahko hiperholesterolemija povzroči nastanek ateroskleroze in kardiovaskularnih simptomov. Ateroskleroza je kopičenje holesterola in maščob v stenah arterij, ki sestavljajo plakete. Lumen arterij se zoži, njihova elastičnost se zmanjša, kar ovira pretok krvi skozi njih.

Ti aterosklerotični plaki se lahko raztrgajo, kar povzroči nastanek krvnega strdka okoli tega mesta. Če se prekine dotok krvi v določen del telesa, lahko pride do smrti tkiva na tem področju. Resnost simptomov kardiovaskularnih bolezni je odvisna od stopnje zoženja arterij, verjetnosti preloma aterosklerotičnega plaka in organa, ki oskrbuje to arterijo.

  • Če se arterija, ki oskrbuje kri z nogami, zoži, lahko povzroči bolečino, ko hodi ali teče (intermitentna klavdikacija). Če krvni strdek nenadoma blokira veliko arterijo noge, je morda potrebna tudi amputacija.
  • Če je prizadeta možganska arterija, se lahko pojavi kap. Razvoj možganske kapi lahko opazimo tudi pri aterosklerozi karotidnih arterij.
  • Zožene koronarne arterije v srcu vodijo do razvoja angine in miokardnega infarkta. Te bolezni sprožijo nastanek srčnega popuščanja.

Zelo pogosto pri bolnikih z visokim holesterolom prizadenejo aterosklerotične plake na več arterijah, vključno z:

  • aorta;
  • ledvične arterije;
  • mezenterične (črevesne) arterije.

Preprečevanje hiperholesterolemije

Vsaka oseba lahko sprejme določene ukrepe za vzdrževanje normalne ravni holesterola v krvi. To omogočajo:

  • Racionalna in zdrava prehrana z nizko vsebnostjo nasičenih maščob.
  • Ohranite normalno težo s spremembo prehrane in povečanjem telesne aktivnosti.
  • Redna vadba lahko zmanjša LDL in poveča HDL.
  • Prenehanje kajenja.

Čiste koristi teh ukrepov ne morejo biti precenjene, saj ne samo znižujejo raven holesterola, temveč tudi preprečujejo razvoj številnih bolezni.

Zdravljenje hiperholesterolemije

Zmanjšanje ravni holesterola je mogoče doseči na dva načina - spremembo načina življenja in zdravil. Spremembe v življenjskem slogu, ki so potrebne za hiperholesterolemijo, so podobne preventivnim ukrepom za ohranjanje normalne ravni holesterola v krvi. Če ti ukrepi ne znižajo ravni holesterola na normalno raven, lahko zdravnik predpiše določena zdravila.

  • Statini - ta zdravila učinkovito zmanjšajo raven LDL, zato jih zdravniki najpogosteje predpisujejo za zdravljenje hiperholesterolemije. To so dokaj varna zdravila, neželeni učinki, ko se uporabljajo, so zelo redki.
  • Ezetimib je zdravilo, ki zavira absorpcijo holesterola v črevesju. Ni tako učinkovito kot statini, vendar še redkeje povzroča neželene učinke.
  • Manj pogosto se uporabljajo injekcijska zdravila, ki so pri bolnikih z dedno hiperholesterolemijo predpisana bolnikom, ki ne prenašajo statinov in Ezetimiba.

Kako znižati holesterol folk pravna sredstva?

Znano je, da lahko nekatera ljudska sredstva zmanjšajo raven holesterola v krvi. Te vključujejo:

  • Oves - beta glukan, ki ga vsebuje, absorbira LDL.
  • Rdeče vino - znanstveniki so potrdili, da uporaba tega izdelka v zmernih količinah pomaga zmanjšati LDL.
  • Losos in maščobne ribe - omega-3 maščobne kisline, ki jih vsebujejo, lahko povečajo raven koristnega HDL, preprečujejo razvoj bolezni srca, demence in mnogih drugih bolezni.
  • Čaj - ne ščiti samo pred rakom, ampak tudi zaradi povečanja ravni LDL.
  • Čokolada - poveča ravni HDL.
  • Česen - je vključen v seznam izdelkov, ki znižujejo holesterol. Prav tako preprečuje nastanek krvnih strdkov, zmanjšuje krvni tlak in se bori proti nalezljivim boleznim.
  • Oljčno olje - vsebuje veliko količino mononenasičenih maščobnih kislin, ki zmanjšujejo raven LDL.

Kaj je hiperholesterolemija: opis, simptomi (znaki), preprečevanje bolezni

Hiperholesterolemija ni ločena bolezen, ampak medicinski koncept, ki pomeni, da je v krvi veliko holesterola. V bistvu se pojavlja v ozadju spremljajočih bolezni.

Visoka vsebnost holesterola pripisujemo kulinaričnim in kulturnim okusom različnih krajev. Podatki iz zdravstvene statistike kažejo, da v tistih državah, kjer tradicionalna kuhinja zagotavlja minimalno količino maščob živalskega izvora, se hiperholesterolemija po ICD 10 ne pojavi pogosto.

Oblike hiperholesterolemije

Obstaja taka stvar, kot je dedna girerholesterolemia. Ta oblika bolezni se imenuje primarni ali družinski hipokolestenemij (SG).

Oseba prejme okvarjeni gen od enega od staršev, katerega koda mora biti odgovorna za sintezo holesterola. Žal je za mladega otroka zelo težko namestiti SG, saj problem postaja vse bolj izrazit simptom kot odrasli in za dolgo časa ni diagnosticirana dedna hiperholesterolemija.

Hiperholesterolemija je razvrščena po Fredricksonu. Vendar pa lahko le zdravnik razume značilnosti različnih motenj metabolizma lipidov po Fredixonu. Sekundarna oblika napreduje v pogojih nekaterih dejavnikov, ki pospešujejo bolezen po ICD 10.

Poleg vzrokov in okoliščin, katerih kombinacija bo verjetno povzročila težavo, obstajajo tudi različni dejavniki tveganja. Razvrstitev bolezni temelji na vzrokih za njeno napredovanje. Vendar pa pri tipih hiperholesterolemije ni značilnih značilnosti tečaja ali vizualnih pojavov.

Obstajajo tri oblike bolezni:

Primarna oblika

Ta vrsta ni bila v celoti raziskana, zato ni takega orodja, ki bi v celoti preprečilo njegovo pojavljanje.

Pomembno je! Homozigotna hiperholesterolemija (familial) nastane, če imata mati in oče pomanjkljivo kodo gena. Heterozigotna hiperholesterolemija, če je nenormalna koda položena v gen samo enega od staršev.

Heterozigotni tip hiperholesterolemije je opažen pri skoraj 100% ljudi, homozitni tip pa je zelo redka pri ICD 10.

Sekundarna oblika

Nastanejo zaradi bolezni in disfunkcij presnovnih procesov.

Prehranska oblika

Povezan je s tem, kakšen način življenja vodi oseba. Zato se zaradi slabih prehranjevalnih navad razvija prehranska oblika.

Kdaj se pojavi hiperholesterolemija?

Praviloma so vzroki bolezni:

  • redno sprejemanje določenih sredstev;
  • diabetes;
  • nefrotski sindrom (NS);
  • bolezni jeter, kot je debelost jeter;
  • hipotiroidizem.

Obstajajo dejavniki tveganja, na katere vplivajo redni stres, fizična neaktivnost, arterijska hipertenzija in genetski (SG). Poleg tega je hiperholesterolemija občutljiva na prekomerno telesno težo, katere vzroki izvirajo iz nezdravih prehranjevalnih navad in neravnovesja v presnovi v skladu z ICD 10.

Drug razlog za razvoj bolezni je nenadzorovano uživanje hrane, ki zvišuje holesterol (npr. Ocvrti krompir s slanino). Redno pitje alkoholnih pijač prispeva tudi k odlaganju plakov, ker Alkohol se jemlje dobro za uživanje škodljivih proizvodov.

Simptomatologija

Hiperholesterolemija je specifični indikator, ki se določi z uporabo laboratorijskih diagnostičnih metod (lipidogram). To določa splošno raven holesterola, ki ne nosi specifičnih informacij, ker Sestoji iz trigliceridov in lipoproteinov nizke in visoke gostote v skladu z ICD 10.

Laboratorijska diagnoza je namenjena delitvi celotnega holesterola na elemente, izračuna učinek lipoproteinov na stene krvnih žil.

Včasih v naprednejših primerih lahko bolezen povzroči zunanje simptome, zaradi katerih lahko zdravnik najde pravilno diagnozo. Obstajajo tudi nekateri simptomi, ki kažejo dedno sekundarno hiperholesterolemijo. Te vključujejo:

  • ksantomi - vozliči holesterola, zbrani preko kit;
  • lipoidni roženični lok kaže prisotnost SG, v starostni skupini do 50 let;
  • Ksantelazme so značilni simptomi, ki vključujejo prisotnost rumeno-sivih vozlišč pod zgornjim tkivom veke (oseba brez medicinske izobrazbe jih morda niti ne opazi).

Glavni simptomi se pojavijo le kot posledica razvoja bolezni, počasi pridobivajo hudo obliko in veliko drugih spremljajočih bolezni.

Kakšni zapleti se lahko pojavijo pri hiperholesterolemiji?

Najbolj škodljiv učinek hiperholesterolemije je ateroskleroza. Ta bolezen je odlaganje plasti holesterola na stene krvnih žil. Ko se plasti kopičijo v stenah, se pojavijo patološke spremembe.

Stene postanejo manj elastične in negativno vplivajo na delovanje srca in krvnih žil. Aterosklerotične lezije so vzrok za zožitev in okluzijo krvnih žil, kar lahko povzroči kap ali srčni napad. Poleg tega je možganska ateroskleroza.

Kronično obliko posledic nekaterih zapletov bolezni lahko pojasnimo z motnjami v obtočnem sistemu. Iz tega razloga se pojavi ishemija žil ali organov.

Vaskularna insuficienca je najresnejša posledica. Njegovo akutno obliko določajo krči žil.

Pomembno je! Vaskularna ruptura in infarkt sta značilna zapleta hiperholesterolemije in drugih spremljajočih bolezni.

Prehrana za hiperholesterolemijo

Zdravljenje bolezni pomeni določeno prehrano. Prehrana s hiperholesterolemijo ima anti-sklerotični učinek in s pomočjo določenih živil iz telesa odstrani odvečni holesterol.

Namen prehrane je obnoviti metabolične funkcije in pridobiti zdrave prehranjevalne navade.

Osnovna načela prehranjevanja s povišano ravnijo holesterola v telesu morajo biti:

  1. zmanjšanje maščob v dnevni prehrani;
  2. živalske maščobe je treba nadomestiti z zelenjavo;
  3. popolna ali delna zavrnitev hrane, bogate s holesterolom;
  4. omejitev vnosa soli (do 4 g na dan);
  5. zmanjšanje porabe nasičenih maščobnih kislin;
  6. uporaba vlaken rastlinskega izvora in kompleksnih ogljikovih hidratov;
  7. povečanje količine polinenasičenih maščobnih kislin.

Metode zdravljenja

Hiperholesterolemijo zdravimo tudi z metodami brez zdravil, ki vključujejo namerno izgubo teže, s porazdelitvijo telesne aktivnosti, odvisno od oskrbe s kisikom. Program je treba izbrati za vsakega bolnika posebej, pri tem pa upoštevati vse vzporedne bolezni.

Preprečevanje hiperholesterolemije je tudi pregled prehrane z nadzorovanjem števila elementov, ki vstopajo v telo glede na količino športnih obremenitev. Tako, da je zdravljenje uspešno, je treba opustiti pečeno in mastno hrano, maščobne beljakovinske hrane pa je treba nadomestiti z manj kalorijami.

V zvezi s tem si lahko ogledate, kaj je diabetes z nizko kalorično dieto, in ga vzemite kot osnovo.

Poleg tega čista hiperholesterolemija obvezuje pacienta, da se odreče alkoholu, da bi upočasnil proces pridobivanja prekomerne teže, normaliziral izmenjavo mlečne kisline in zmanjšal tveganje zapletov pri jemanju drog.

Prav tako je treba pozabiti na kajenje, tako da bo zdravljenje z ljudskimi zdravili prineslo oprijemljive rezultate, tveganje za kardiovaskularne motnje pa se bo zmanjšalo, vsebina protiteroidnih elementov pa se bo povečala.

Zdravljenje z drogami

Danes mnogi težijo k temu, da je hiperholesterolemija podvržena netradicionalni terapiji. Vendar pa zdravljenje z ljudskimi zdravili ne prinaša vedno ugodnih rezultatov, zato je pomembno, da ne pozabimo na zdravila.

Statini

Zmanjšajte raven holesterola v celicah in upočasnite sintezo holesterola v jetrih. Poleg tega statini uničujejo lipide, odstranjujejo vnetja in zmanjšujejo verjetnost poškodb zdravih delov krvnih žil.

Ezetimib

Zdravljenje s tem orodjem preprečuje absorpcijo holesterola v črevesju, vendar je takšno zdravljenje delno. Dejansko se le 20% holesterola zaužije s hrano, preostalih 80% holesterola pa nastane v jetrih.

Fibrati

Ta zdravila zmanjšujejo vsebnost trigliceridov s povečanjem ravni lipoproteinov z visoko gostoto.

Veziva za holične kisline

Zdravljenje s to skupino zdravil pomaga telesu odstraniti holesterol v maščobnih kislinah. Neželeni učinki vključujejo hitrost prebave in kršitve zaznavanja okusa.

Omega-3

Polinenasičene maščobne kisline usklajujejo trigliceride in izboljšujejo delovanje srca. Omega-3 je sestavni del maščobnih rib. Če bolnik nima prekomerne telesne teže, mu predpiše preventivno zdravljenje, v njegovo prehrano pa se vnašajo mastne ribe.

Hiperholesterolemija

Hiperholesterolemija (hiperlipidemija, hiperlipoproteinemija, dislipidemija) je patološko stanje, pri katerem nenormalno narašča raven holesterola v krvi. Hiperholesterolemija je eden glavnih dejavnikov tveganja za aterosklerozo in bolezni srca in ožilja. Tveganje se poveča sorazmerno s povečanjem koncentracije lipoproteinov nizke gostote v bolnikovi krvi.

Holesterol je organska spojina, ki se nahaja v celičnih membranah vseh živih organizmov, razen nejedrskih. Holesterol ni topen v vodi, temveč je topen v organskih topilih in maščobah. Približno 80% holesterola proizvaja človeško telo, ostali pa vstopajo v telo s hrano. Spojina je potrebna za proizvodnjo steroidnih hormonov nadledvičnih žlez, sintezo vitamina D in zagotavlja tudi trdnost celičnih membran ter uravnava njihovo prepustnost.

Atherogena, t.j. prispeva k nastanku holesterola, motnje metabolizma lipidov vključujejo povečanje koncentracije celotnega holesterola, trigliceridov, lipoproteinov nizke gostote v krvi in ​​zmanjšanje lipoproteinov visoke gostote.

Razlogi

Glavni razlog za razvoj primarne hiperholesterolemije je genetska predispozicija. Družinska hiperholesterolemija je genetsko heterogena avtosomno dominantna patologija, ki je povezana z dedovanjem mutantnih genov, ki kodirajo lipoproteinski receptor nizke gostote. Do danes so bile identificirane štiri skupine mutacij receptorjev lipoproteina nizke gostote, ki so povzročile moteno sintezo, transport, vezavo in združevanje lipoproteinov nizke gostote v celici.

Družinska hiperholesterolemija je lahko homozigotna ali heterozigotna.

Sekundarna oblika hiperholesterolemije se razvije na podlagi hipotiroidizma, sladkorne bolezni, obstruktivne bolezni jeter, bolezni srca in krvnih žil zaradi uporabe številnih zdravil (imunosupresivov, diuretikov, beta-blokatorjev itd.).

Dejavniki tveganja vključujejo:

  • moški spol;
  • starost nad 45 let;
  • v prehrani prekomerne količine živalskih maščob;
  • prekomerna telesna teža;
  • pomanjkanje telesne dejavnosti;
  • izpostavljenosti stresu.

Oblike hiperholesterolemije

Hiperholesterolemija je razdeljena na primarno in sekundarno.

V skladu s klasifikacijo Svetovne zdravstvene organizacije se razlikujejo naslednje oblike hiperholesterolemije:

  • tip I (dedna hiperhilomikronemija, primarna hiperlipoproteinemija) - pogostnost 0,1% se pojavi, ko ni zadostne lipoproteinske lipaze ali okvare aktivatorskega proteina tega encima, kar se kaže v povečanju ravni hilomikronov, ki prenašajo lipide iz črevesja v jetra;
  • tip IIa (dedna hiperholesterolemija, poligenska hiperholesterolemija) - pogostost 0,2%, se lahko razvije v ozadju slabe prehrane in je tudi poligenska ali dedna, kar se kaže kot ksantomi in zgodnji pojav kardiovaskularne patologije;
  • Tip IIb (kombinirana hiperlipidemija) - pogostost pojava 10% zaradi prekomerne proizvodnje trigliceridov, acetil-CoA in apolipoproteina B ali počasnega očistka lipoproteinov nizke gostote; spremlja zvišanje koncentracije trigliceridov v krvi v sestavi lipoproteinov zelo nizke gostote;
  • tip III (dedna disbeta-lipoproteinemija) - pogostost 0,02% se lahko razvije z homozigotnostjo za eno od izoform apolipoproteina E, ki se kaže v povečanju ravni lipoproteinov vmesne gostote in hilomikronov;
  • tip IV (endogena hiperlipemija) - pogostnost približno 1%, ki se kaže v povečanju koncentracije trigliceridov;
  • tip V (dedna hipertrigliceridemija), ki se kaže v povečanju ravni lipoproteinov in hilomikronov zelo nizke gostote.

Bolj redke oblike hiperholesterolemije, ki niso vključene v to razvrstitev, vključujejo hipo-alfa-lipoproteinemijo in hipo-beta-lipoproteinemijo, katere incidenca je 0,01–0,1%.

Družinska hiperholesterolemija je lahko homozigotna ali heterozigotna.

Glavna metoda odkrivanja hiperholesterolemije je biokemični krvni test.

Znaki

Hiperholesterolemija je laboratorijski indikator, ki je določen med biokemičnim pregledom krvi.

Bolniki s hiperholesterolemijo imajo pogosto ksantome - kožne tumorje spremenjenih celic, ki so kondenzirani vozlički, ki vsebujejo lipidne vključke. Ksantomi spremljajo vse oblike hiperholesterolemije, kar je ena od manifestacij metabolizma lipidov. Njihov razvoj ne spremljajo nobeni subjektivni občutki, poleg tega pa so nagnjeni k spontani regresiji.

Ksantomi so razdeljeni na več vrst:

  • eruptivni - majhni rumeni papuli, lokalizirani predvsem na stegnih in zadnjici;
  • gomoljnice - imajo videz velikih plakov ali tumorjev, ki se praviloma nahajajo v predelu zadnjice, kolen, komolcev, na hrbtu prstov, obraza, lasišča. Neoplazme imajo lahko vijolično ali rjavo odtenek, rdečkasto ali cianotično mejo;
  • tetiva - lokalizirana predvsem v območju ekstenzorskih tetiv prstov in Ahilovih tetiv;
  • ravno - najpogosteje najdemo v kožnih gubah, zlasti na dlaneh;
  • Ksantelazme so ploske ksantome vek, ki so rumene plasti, ki se dvignejo nad kožo. Pogosteje najdemo pri ženskah, ki niso nagnjene k spontani rešitvi.

Druga manifestacija hiperholesterolemije je holesterola na periferiji roženice očesa (roženičen lipoidni lok), ki ima videz obroča bele ali sivo-bele barve. Lipoidni lok roženice je pogostejši pri kadilcih in je praktično nepovraten. Njegova prisotnost kaže na povečano tveganje za koronarno srčno bolezen.

V homozigotni obliki družinske hiperholesterolemije opazimo znatno povečanje ravni holesterola v krvi, kar se kaže že v otroštvu, ko nastane ksantum in lipoidni lok roženice. V pubertetnem obdobju se pri teh bolnikih pogosto pojavijo ateromatozna aortna aorta in stenoza koronarnih arterij srca z razvojem kliničnih manifestacij koronarne bolezni srca. V tem primeru akutna koronarna insuficienca ni izključena, kar lahko povzroči smrtni izid.

Heterozigotna oblika družinske hiperholesterolemije je praviloma dolgo časa neopažena, kar se kaže v kardiovaskularni insuficienci v odrasli dobi. Hkrati se pri ženskah prvi znaki patologije razvijajo v povprečju 10 let prej kot pri moških.

Hiperholesterolemija lahko vodi do razvoja ateroskleroze. To pa povzroča poškodbe krvnih žil, ki imajo lahko različne manifestacije.

Povečanje ravni holesterola v krvi povzroči nastanek ateroskleroze, ki se kaže v vaskularni patologiji (predvsem aterosklerotične poškodbe krvnih žil spodnjih okončin, možna pa je tudi poškodba možganskih, koronarnih žil itd.).

Diagnostika

Glavna metoda odkrivanja hiperholesterolemije je biokemični krvni test. Hkrati se poleg lipidnega profila ugotavlja tudi vsebnost celotnih beljakovin, glukoze, sečne kisline, kreatinina itd.Z namenom ugotavljanja komorbiditet, popolnega krvnega in urinskega testa, je predpisana imunološka diagnoza, opravljena pa je tudi genska analiza za ugotavljanje možnega vzroka hiperholesterolemije. Da bi izključili hipotiroidizem, opravijo študijo o ravni ščitničnih hormonov (tiroidni stimulirajoči hormon, tiroksin) v krvi.

Objektivni pregled bodite pozorni na depozite holesterola (ksantomi, ksantelaze, lipoidni lok roženice itd.). Krvni tlak pri bolnikih s hiperholesterolemijo je pogosto povišan.

Za diagnozo vaskularnih sprememb se uporablja instrumentalna diagnostika - angiografija, magnetna resonančna angiografija, Doppler, itd.

Povečanje ravni holesterola v krvi povzroči nastanek ateroskleroze, ki se kaže v vaskularni patologiji.

Zdravljenje hiperholesterolemije

Zdravljenje hiperholesterolemije je sestavljeno iz predpisovanja statinov, sekvestrantov žolčnih kislin, fibratov, inhibitorjev absorpcije holesterola v črevesju in maščobnih kislin. Pri ugotavljanju sočasne arterijske hipertenzije se zdravilo uporablja za normalizacijo krvnega tlaka.

Med korekcijo presnove lipidov se ksantomi običajno nazadujejo. Če se to ne zgodi, se odstranijo s kirurško metodo ali z metodami kriorazgradnje, laserske ali električne koagulacije.

Pri homozigotnih bolnikih z družinsko hiperholesterolemijo je zdravljenje z zdravili običajno neučinkovito. V takem primeru se uporabi plazmafereza z dvotedenskim intervalom med postopki. V hudih primerih je potrebna presaditev jeter.

Pomembna sestavina normalizacije presnove maščob je korekcija prekomerne telesne teže in izboljšanje življenjskega sloga: pravilen počitek, ustrezna telesna dejavnost, prenehanje kajenja in tudi dieta.

Prehrana za hiperholesterolemijo

Osnovna načela prehrane za hiperholesterolemijo:

  • zmanjšanje količine maščob v prehrani;
  • zmanjšanje ali odstranjevanje visoko holesterolnih izdelkov;
  • omejevanje nasičenih maščobnih kislin;
  • povečanje deleža polinenasičenih maščobnih kislin;
  • uživanje velikih količin vlaken in kompleksnih ogljikovih hidratov;
  • zamenjava živalskih maščob z rastlinskimi maščobami;
  • omejevanje uporabe soli na 3-4 gramov na dan.

Priporočljivo je, da se v prehrani vključi bela perutnina, teletina, govedina, jagnjetina, ribe. Izbrati je treba pusto meso (prednostne so fileja in fileji), kožo in maščobo je treba odstraniti. Poleg tega mora prehrana vsebovati mlečne izdelke, polnozrnati kruh, žita, zelenjavo in sadje. Jajca se lahko zaužijejo, njihovo število pa je omejeno na štiri tedne.

Iz prehrane izključite mastno meso, klobase, drobovino (možgane, jetra, ledvice), sir, maslo, kavo.

Hrana je pripravljena v nežnih načinih, ki zmanjšujejo vsebnost maščob v pripravljenih obrokih: vrelo, dušeno, peko, paro. Če ni kontraindikacij (npr. Črevesne bolezni), je treba povečati vsebnost sveže zelenjave, sadja in jagodičja v prehrani.

Pomembna sestavina normalizacije presnove maščob je korekcija prekomerne telesne teže in izboljšanje življenjskega sloga.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj motenj maščobnih in drugih oblik presnove, je priporočljivo:

  • uravnotežena prehrana;
  • vzdrževanje normalne telesne teže;
  • zavračanje slabih navad;
  • zadostna telesna dejavnost;
  • izognili duševnemu stresu.

Posledice in zapleti

Hiperholesterolemija lahko vodi do razvoja ateroskleroze. To pa povzroča poškodbe krvnih žil, ki imajo lahko različne manifestacije.

Okvarjeno normalno prekrvavitev v spodnjih okončinah prispeva k nastanku trofičnih razjed, ki lahko v hudih primerih povzročijo nekrozo tkiva in potrebo po amputaciji udov.

Pri porazu karotidnih arterij pride do motenj možganske cirkulacije, kar se kaže v motnji v funkciji majhnega mozga, oslabljenem spominu in lahko povzroči kap.

Ko se aterosklerotični plaki odložijo na aortno steno, postane tanjši in izgubi elastičnost. Zaradi tega stalni pretok krvi vodi do raztezanja stene aorte, nastajajoča ekspanzija (anevrizma) pa ima veliko tveganje za rupturo, ki ji sledi razvoj masivnega notranjega krvavitve in možen smrtni izid.