Kakšna je nevarnost dislipidemije in kako se z njo spopasti

  • Preprečevanje

Dislipidemija ni diagnoza ali bolezen, vendar to stanje zahteva večjo pozornost. Na žalost se pojavlja precej pogosto. Dislipidemija se razume kot kršitev presnove maščob, pri kateri se v krvi kopičijo nevarne frakcije, kar vodi do ateroskleroze (aterogeneze).

Lipidne frakcije in dislipidemija

O dislipidemiji se oseba nauči tako, da prejme rezultat krvne preiskave. V večini primerov pacient niti ne sumi, kaj je, ker se patološko stanje ne manifestira.

Za normalno delovanje človeško telo potrebuje maščobe in maščobne snovi. Eden od njih je holesterol. Glavni delež te spojine nastane v jetrih, le ena petina pa iz hrane. Holesterol je potreben za vse celice. Sodeluje pri konstrukciji membran, vendar s pretokom krvi ne more priti v tkivo, ker je v plazmi netopen. Za dovajanje holesterola v celice so potrebni proteini nosilci. V kombinaciji z lipidi tvorijo lipoproteinske komplekse teh vrst:

  • VLDL (zelo nizka gostota);
  • LDL (nizka gostota);
  • LPPP (vmesna gostota);
  • HDL (visoka gostota).

Nižja kot je gostota lipoproteinov, lažje se razgrajuje in sprošča holesterol. VLDL in LDL podajata lipide iz jeter v celice in večja je koncentracija teh frakcij, večja je verjetnost »izgube« holesterola »na poti«. Po drugi strani pa se usede na stene krvnih žil, omeji pretok krvi in ​​oblikuje aterosklerotični plak.

Bolj stabilen HDL. Zagotavljajo povratni prenos holesterola v jetra, kjer iz nje nastane žolč. Celoten presežek tega lipida se običajno odstrani, vendar to ni vedno tako. Kadar se v krvi zvišajo lipoproteini z nizko gostoto in se koncentracija HDL zmanjša, je to eden od znakov dislipidemije.

Zdravniki delujejo s takšnim indikatorjem kot aterogeni koeficient. To je razmerje med celotnim holesterolom in vsebnostjo HDL, zmanjšano za eno. Če je vrednost aterogenega indeksa večja od 3, potem govorijo o dislipidemiji.

Poleg tega to patološko stanje spremlja previsoka koncentracija trigliceridov in hilomikronov v plazmi. Prvi so estri glicerola in maščobnih kislin. Cepitev, daje celicam energijo - to je ena izmed njihovih najpomembnejših funkcij. Povečanje koncentracije trigliceridov (TG) v krvni plazmi je še en znak dislipidemije. Tako kot holesterol, te spojine "potujejo" okoli telesa v kombinaciji z beljakovinami. Toda presežek prostega TG je preobremenjen z velikim tveganjem za aterosklerozo.

Vendar pa se pri nekaterih oblikah dislipidemije opazijo tudi povišane koncentracije druge oblike prevoza - hilomikronov.

Simptomi

Povečanje koncentracije "škodljivega" holesterola (LDL in VLDL) ogroža aterosklerozo. Vendar pa se ta bolezen ne manifestira ali povzroča izbrisanih simptomov, dokler se ne pojavi popolna blokada velike posode in povezana ishemična poškodba tkiva (nekroza, srčni napad, kap).

V nekaterih primerih lahko opazimo dislipidemijo. Njegovi svetli znaki so značilne usedline holesterola: ksantomi in xanthelasma, lipoidni lok roženice.

Ksantomi se običajno tvorijo nad kite. To so gosto noduli in njihova najljubša področja rasti: področja stopal, dlani, rok, manj pogosto hrbet.

Xanthellazma se zlahka vidi na obrazu. To so rumenkaste oblike, napolnjene s holesterolom. Nahajajo se na vekah in so kozmetične napake. Ni smiselno, da jih zdravimo, dokler se ne uravnoteži ravnotežje lipidov v krvi.

Pri bolnikih, katerih starost presega 50 let, je včasih mogoče opaziti lipoidni lok okoli roženice. Ima sivkasto ali belo barvo. Lipoidni lok ni nič več kot presežek holesterola.

Vzroki in oblike

Razlogi za kršitev lipidnega profila so številni, in glede na njih obstaja takšna klasifikacija dislipidemije:

Primarna oblika je neodvisna patologija. Ni povezana z nobenimi boleznimi ali drugimi dejavniki. Primarno dislipidemijo določajo mutacije v enem ali več genih, ki so odgovorni za nastanek holesterola:

  • heterozigotna oblika (samo 1 starš opravil defektni gen);
  • homozigotna oblika (oba starša sta prenašala en gen z mutacijo na potomce).

Homozigotna družinska dislipidemija se pojavi 2-krat manj pogosto kot heterozigotna: v povprečju 1 milijon ljudi. Vendar je to stanje težje.

Pogosto genetski material pa se pogosto prekrivajo z okoljskimi dejavniki, ki povzročajo presnovne motnje. V tem primeru govorimo o poligenski dislipidemiji. To je najpogostejša oblika patološkega stanja. Če so motnje metabolizma lipidov povzročile le genske mutacije, se dislipidemija šteje za monogeno.

Za razliko od primarnega se sekundarna oblika razvije v ozadju bolezni:

  • diabetes mellitus;
  • hipotiroidizem;
  • bolezni jeter;
  • pomanjkanje estrogena (ženske);
  • protin;
  • debelost;
  • žolčnih kamnov.

Nekatera zdravila lahko povzročijo tudi sekundarno dislipidemijo:

  • hormonska (kontracepcijska) sredstva;
  • zdravila za pritisk.

Med nosečnostjo je dovoljena fiziološka sekundarna oblika dislipidemije. Po rojstvu se presnova maščobe normalizira.

Prvotne oblike patologije je nemogoče povsem uničiti, saj sodobne medicine ne morejo spremeniti napačnega genskega materiala. Sekundarno dislipidemijo je mogoče znebiti le z obvladovanjem osnovne bolezni. Toda prehranska oblika je najlažje zdraviti. Takšne kršitve povzroča presežek holesterola v telesu s hrano. Če prilagodite prehrano, se lipidni profil normalizira in zdravljenje z zdravili ni potrebno.

Razvrstitev po Fredricksonu

V medicinski praksi se razlikujejo vrste dislipidemije, odvisno od tega, katere lipidne frakcije prevladujejo v krvi. V skladu s tem načelom je izdelana klasifikacija po Fredriksonu. V skladu s tem obstaja 5 glavnih skupin.

Dislipidemija tipa 1 ima dedno naravo. Povezane so s prekomernim kopičenjem hilomikronov v krvi, vendar se ne štejejo za aterogene.

Dislipidemija 2a je v nasprotju s prvo, bolj nevarna in je poligenska. Hkrati je v krvni plazmi veliko LDL. Če je poleg tega vsebnost VLDL in / ali trigliceridov povišana, se reče, da so tipa 2b.

Tveganje za aterosklerozo je še večje pri dislipidemiji 3. V tem primeru se koncentracija VLDL poveča. Te iste frakcije se kopičijo pri dislipidemiji tipa 4, vendar za razliko od tretjega niso dedne, vendar jih povzročajo notranji vzroki. Peti tip motenj je določen genetsko in se kaže v čezmernem kopičenju VLDL, trigliceridov in hilomikronov.

Dislipidemija tipa 2a in vse nadaljnje povzročajo aterosklerozo. Teh stanj ni mogoče prezreti!

Razvoj aterogene dislipidemije

Atherogena dislipidemija je registrirana, če je moteno ravnovesje med LDL in HDL, to pomeni, da se koncentracija "slabega" holesterola poveča in "dobro" zmanjša. Kvantitativno se to izrazi s povečanjem aterogenega indeksa do 3 ali več enot.

Dodatni dejavniki tveganja so značilnosti življenjskega sloga:

  • hipodinamija;
  • redni vnos alkohola;
  • kajenje;
  • stres;
  • ljubezen do hitre hrane.

Vse te točke lahko sprožijo gensko spremenjene patološke spremembe ali poslabšajo potek že razvite države. Na podlagi teh dejavnikov se oblikuje astenično-vegetativni sindrom. To se kaže v motnjah avtonomnega živčnega sistema, ki lahko škodljivo vplivajo na organ.

Pogosto se astenovegetativne motnje razvijejo pri hipertenziji, sladkorni bolezni in aterosklerozi. In v takih primerih je zelo težko ugotoviti, kaj točno je bil sprožilec.

Dislipidemija pri otrocih

Motnje metabolizma lipidov so zabeležene ne samo pri odraslih. So predmet otrok in mladostnikov. Najpogosteje so dislipidemije primarne, to je dedne. V 42% primerov je diagnosticiran obrazec 2b. V tem primeru se otrok že pri petih letih pojavi ksantomi, znaki poškodb srca in avtonomnih asteničnih motenj.

Sekundarna dislipidemija pri otrocih je najpogosteje opažena pri boleznih prebavil. Bolezni duodenuma in želodca, bolezni jeter in trebušne slinavke lahko motijo ​​ravnovesje lipidov v telesu otrok. Zmanjšanje tvorbe žolčnih kislin naravno spremlja povečanje koncentracije LDL.

Poleg tega je dislipidemija vedno označena z debelostjo, sladkorno boleznijo. Obstajajo oblike, povezane z ogljikovimi hidrati. Nepravilna prehrana s prevlado v prehrani otrok hitre hrane, sladkarij, peke, mastne in ocvrte hrane, še posebej, če otrok ni vključen v šport, rad sedi pred televizorjem ali veliko časa preživi na računalniku, je neposreden način za prekomerno telesno težo.

Zdravljenje

Če se pri odraslem ali otroku diagnosticira dislipidemija, zdravljenje ni nujno medicinsko. Taktika terapije je določena z zanemarjanjem procesa, prisotnostjo in stopnjo aterosklerotičnih sprememb ter spremljajočimi patologijami. Pristopi za zmanjšanje "škodljivega" holesterola v krvi so lahko naslednji:

  • sprememba življenjskega sloga;
  • prehrana;
  • zdravljenje zdravil;
  • ekstrakorporalno zdravljenje.

Pristop brez drog

Manjše spremembe v profilu lipidov praviloma ne zahtevajo zdravljenja z zdravili. Prehrana in prilagoditev življenjskega sloga pomaga pri soočanju z njimi. Z zvišanim holesterolom bodo morali opustiti te izdelke:

  • hitra hrana;
  • klobase, paštete, polizdelki;
  • mastno meso;
  • maslo in mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob;
  • hitri ogljikovi hidrati (trgovina s pecivom);
  • alkohola

Vsa živila, ki vsebujejo živalske maščobe, so prepovedana, vendar je dovoljeno rastlinsko olje in morski sadeži, razen kozic. Morski sadeži so bogati z nenasičenimi omega-maščobnimi kislinami, ki lahko zmanjšajo raven "škodljivega" holesterola. V isti lasti so rastlinske maščobe, ki jih vsebujejo oreški, lanena semena. Ta živila se lahko zaužijejo brez strahu - ne povečujejo holesterola.

Poleg tega je pri dislipidemiji pomembno vključiti v prehrano svežo ali paro, pečeno, kuhano zelenjavo. Učinkovito veže vlakna holesterola, ki jih vsebujejo otrobi. Dober vir beljakovin bodo ribe in pusto meso:

Vendar pa ne sme biti omejena samo prehrana. Pomembno je, da ponovno razmislimo o načinu življenja, opustimo nikotin (kajenje), alkohol, prigrizek. Če imate prekomerno telesno težo, se morate boriti proti njemu. V primeru dedne in sekundarne dislipidemije so potrebne zmerne obremenitve, pomembno je, da redno telovadite, ne pa da izčrpate telo. Neuspeh dela in počitka, povečana živčna napetost, redni stresi lahko sprožijo destruktivni genetski program. To je treba posebno pozornost nameniti.

Metode tradicionalne medicine

Kadar ni dovolj zdravilnega pristopa, je pacient bistveno povečal »škodljiv« holesterol, razvija se ateroskleroza, vidni znaki hiperholesterolemije - ni potrebe po zdravilih. V ta namen je običajno predpisanih zdravil, kot so skupine:

  • statini;
  • fibrati;
  • sekvestranti žolčnih kislin;
  • inhibitorji absorpcije holesterola;
  • omega-3 PUFA (polinenasičene maščobne kisline);
  • nikotinske kisline.

Najpogosteje predpisani so statini žolčnih kislin in sekvestranti. Nekdanji intenzivirajo uničevanje lipidov, zavirajo njihovo sintezo v jetrih in poleg tega izboljšajo stanje notranje obloge (intime) krvnih žil, dajo protivnetni učinek. Najbolj učinkoviti so Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin, Lovastatin.

Če zdravila prve skupine ne povzročijo zmanjšanja »škodljivega« holesterola, jim dodamo sekvestrante žolčnih kislin. Ta terapija je zelo učinkovita, vendar ima resne stranske učinke. Gnojni kislinski sekvestranti nimajo neposrednega učinka na presnovo maščob in nastanek holesterola. Vežejo žolčne kisline v črevesni lumen in jih silovito odstranijo. Jetra v odgovor na to začne bolj aktivno sintetizirati nov žolč, ki uživa holesterol. Torej se raven tega lipida zniža. Uporabite takšna sekvestranta žolčnih kislin:

Če so koncentracije v krvi visoke, so predpisani fibrati. Ta zdravila povečujejo ravni HDL, ki imajo anti-aterogene učinke. Skupina vključuje klofibrat, ciklofibrat, fenofibrat.

Učinkovito zmanjša "slab" holesterol in omega-3 PUFA ter nikotinsko kislino (niacin) in druge vitamine skupine B. Ribje olje je bogato z nenasičenimi omega-kislinami. Pridobite jih v velikih količinah, z uporabo morskih rib.

Druga zdravila za dislipidemijo so zaviralci absorpcije holesterola. Imajo omejeno učinkovitost, ker ne vplivajo na sintezo holesterola v telesu, ampak le vežejo in odstranjujejo maščobe iz hrane. Edini pooblaščeni predstavnik skupine je Ezithimbib.

Vendar pa ne vsi pomagajo droge naštetih skupin, in nekateri bolniki (otroci, noseča), so kontraindicirana. Za boj proti dislipidemiji je potem potrebna ekstrakorporalna terapija. Opravite ga z naslednjimi metodami:

  • UBI kri;
  • hemosorpcija;
  • krioprecipitacija;
  • izmenjava plazme;
  • ultrafiltracija.

Vse te metode so strojna oprema. Pomeni "predelavo" krvi zunaj bolnikovega telesa, s ciljem filtriranja, uničevanja ali vezanja in odstranjevanja holesterola in drugih frakcij lipidov.

Ne glede na naravo dislipidemije je vedno pomembno, da se spomnite na preprečevanje. To bo pomagalo preprečiti ali odložiti in ublažiti potek tega patološkega stanja. Pomembno je, da pravilno prehranjujete, se izogibate slabim navadam in stresu, ne pozabite na telesno vzgojo.

Kaj je dislipidemija

Dislipidemija - stanje, v katerem je moten metabolizem lipidov, kar vodi do pojava ateroskleroze.

Pri tej bolezni postanejo žilne stene gostejše, lumen med njima se zoži, kar povzroča motnje v gibanju krvi v vseh organih telesa. To je polno razvoja koronarne bolezni srca ali možganske bolezni, možganske kapi, srčnega infarkta, hipertenzije.

Splošne informacije o bolezni

Če je raven lipidov pretirano povišana, se patologija imenuje hiperlipidemija. Na razvoj bolezni vplivajo življenjski slog, prehrana, jemanje določenih zdravil, pomanjkanje aktivnosti in slabe navade.

Dislipidemija kaže na kršitev ravnotežja maščobnih elementov. Te nizko-molekularne spojine se sintetizirajo v jetrih, nato pa jih lipoproteini - kompleksni kompleksi lipidnih proteinov prenašajo v vse celične in tkivne strukture. Lahko jih razvrstimo v tri vrste, v katerih je nizka, visoka ali zelo nizka gostota.

LDL in VLDL so velike strukture, ki imajo izrazito sposobnost odlaganja v sedimentu holesterola. Prav oni povzročajo bolezni vaskularne postelje in srca, ta holesterol pa je »slab«. LDL izzove tvorbo plakov na endoteliju, ki zmanjšuje lumen žil.

HDL se imenuje molekule, ki se raztopijo v vodi in prispevajo k izločanju holesterola, kar preprečuje njegovo odlaganje v krvnih žilah. V jetrih se lahko pretvori v žolčne kisline, ki zapustijo telo skozi črevo.

Atherogena vrednost (koeficient) je razmerje med vsoto LDL in VLDL do komponent z visoko gostoto. Hiperholesterolemija je presežek števila takih elementov v človeški krvi.

Zaradi teh težav in dislipidemije se lahko pojavi ateroskleroza, ki povzroča hipoksijo tkiv. Za identifikacijo takega stanja je dovolj, da analiziramo vzorce krvi in ​​ocenimo presnovo lipidov.

Govorijo o neravnovesju, ko:

  • Raven holesterola (skupaj) presega 6,3 mmol / l.
  • KA presega 3.
  • TG več kot 2,5 mmol / l.
  • LDL presega 3 mmol / l.
  • HDL manj kot 1 mmol / l pri moških in pod 1,2 mmol / l za ženske.

Patološki dejavniki

Vzroke za nastanek bolezni lahko razdelimo v več skupin:

  • Dedna predispozicija Primarna dislipidemija se prenaša predvsem od staršev, ki imajo v svoji DNK nenormalni element, ki je odgovoren za sintezo holesterola.
  • Pojavijo se dejavniki, ki povzročajo sekundarno dislipidemijo:
    1. Pri hipotiroidizmu, ko se zmanjša funkcionalnost ščitnice.
    2. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ko je obdelava glukoze oslabljena.
    3. Če je bolezen jeter v stanju obstrukcije, ko je pretok žolča moten.
    4. Z uporabo nekaterih zdravil.
  • Napake v prehrani. Obstajata dve obliki: prehodna in trajna. Za prvo je značilna pojava hiperholesterolemije takoj ali vsak drugi dan po znatnem vnosu maščobnih živil. Trajna prehranska patologija je opažena pri posameznikih, ki redno uživajo živila z veliko količino živalskih maščob.

Skupina tveganja

Upoštevati je treba, da dejavniki, ki povzročajo napredovanje ateroskleroze, sodelujejo pri tvorbi dislipidemije. Razdelimo jih lahko na spreminjajoče in nespremenjene. Obstaja tvegana skupina ljudi, ki so najbolj dovzetni za razvoj bolezni.

  • Podhranjenost, v kateri prevladujejo živila iz maščobnega holesterola.
  • Sedeči način življenja.
  • Prisotnost stresa.
  • Slabe navade: alkohol, kajenje.
  • Debelost.
  • Visok krvni tlak.
  • Dekompenzirana sladkorna bolezen.

Ti dejavniki se lahko bolniku popravijo po želji.

Nepremenjenih vzrokov ni mogoče spremeniti. Značilne so za moške, ki so starejši od 45 let. Osebe z družinsko anamnezo, ki so imele primere zgodnjega nastanka ateroskleroze, dislipidemije, srčnega infarkta, kapi, nenadne smrti, so prav tako dovzetne za bolezni.

Znaki bolezni

Zunanji simptomi se lahko kažejo kot:

  • Ksantomi To so vozlički, gosto na otip, ki vsebujejo delce holesterola. Nahajajo se nad sloji kit. Najpogosteje jih najdemo na rokah, redkeje se pojavijo na dlaneh in podplatih, hrbtu ali drugih predelih kože.
  • Xanthelasma Pojavlja se v kopičenju holesterola pod gubicami vek. Na videz spominjajo nodule rumenkastega odtenka ali normalne barve kože.
  • Lipoidni lok roženice. Na videz je okvir, ki je odložen na robu očesne roženice. Je bela ali siva. Če se pojavijo težave pri bolnikih, ki še niso stari 50 let, to pomeni, da je vzrok bolezni dedna dislipidemija.

Bolezen ima posebnost, ki se ne manifestira dolgo časa, ko je telo že resno poškodovano. V zgodnji fazi patologije je mogoče ugotoviti problem pri testiranju lipidne analize.

Osnova teh motenj je presnovni sindrom, na splošno je to kompleks neuspehov med presnovo maščob in normalizacijo krvnega tlaka. Značilne manifestacije so lahko sprememba količine lipidov v krvnem testu, hipertenzija, hiperglikemija, napake hemostaze.

Razvrstitev bolezni

Glede na količino lipidov se te vrste bolezni razlikujejo:

  • Izolirana hiperholesterolemija pri povišanem holesterolu, ki je del lipoproteinov.
  • Mešana hiperlipidemija, če se pri analizi odkrijejo visok holesterol in trigliceridi.

Dislipidemija na mehanizmu nastanka je lahko primarna (to vključuje dedne bolezni) ali sekundarno, ki se je pojavila pod vplivom škodljivih dejavnikov.

Poleg tega obstaja klasifikacija po Fredricksonu, v kateri so vrste bolezni odvisne od vrste zvišanega lipida. V večini primerov lahko bolezen povzroči aterosklerozo. Razlikujejo se naslednji obrazci:

  • Dedna hiperhilomokronemija. Razlikuje se v dejstvu, da so pri analizi krvi samo hilomikroni povišani. To je edina podvrsta, pri kateri je tveganje za aterosklerozo minimalno.
  • Tip 2a je dedna hiperholesterolemija ali posledica neželenih zunanjih dejavnikov. Istočasno so se povečali kazalniki LDL.
  • 2b, to vključuje kombinirano hiperlipidemijo, ko se povečajo lipoproteini z zelo nizko in nizko gostoto ter trigliceridi.
  • Nasledne disbeta-lipoproteinemije so uvrščene kot tretja vrsta, ko je LDL povišan.
  • Tip 4 se imenuje endogena hiperlipidemija s povišanimi vrednostmi lipoproteinov zelo nizke gostote.
  • Zadnjih 5 vrst vključuje dedno hipertrigliceridemijo, v kateri se povečajo hilomikroni in lipoproteini z zelo nizko gostoto.

Diagnostika

V večini primerov je dislipidemijo mogoče identificirati z izvajanjem vrste posebnih preiskav. Končna diagnoza je nastavljena po:

  • Opravi se primarni pregled z zbiranjem težav in anamnezo. Zdravnik poskuša ugotoviti značilne znake bolezni pri pacientu in preuči tudi informacije o dednih in prenesenih boleznih.
  • Ugotovite prisotnost ksantelaze, ksantoma, lipoidnega loka roženice.
  • Donirajte kri in urin za analizo.
  • Je lipidogram. Pomaga pri določanju koeficienta aterogenosti.
  • Imunoglobulini razreda M in G določimo v krvi.

Zdravljenje bolezni

Za normalizacijo presnove maščob, zdravniki lahko predpišejo posebne droge, prehrana, aktivni življenjski slog, metode tradicionalne medicine.

Metoda zdravljenja z zdravili je:

  • Statini - zdravila, ki pomagajo zmanjšati biosintezo holesterola v jetrnih celicah. Ta sredstva imajo protivnetni učinek. Najpogostejši so atorvastatin, lovastatin, fluvastatin.
  • Fibrati, aplicirani pri povišanih trigliceridih. Zdravljenje pomaga povečati HDL, kar preprečuje nastanek ateroskleroze. Najbolj učinkovita je kombinacija statinov in fibratov, vendar se lahko pojavijo hude neprijetne posledice, kot je miopatija. Iz te skupine se uporabljajo Clofibrat, Fenofibrat.
  • Nikotinska kislina v sestavi Niacin, Enduracin. Ta zdravila imajo lastnosti, ki znižujejo lipide.
  • Polinenasičene maščobne kisline, omega-3. Najdemo jih v ribjem olju. To zdravljenje pomaga zmanjšati holesterol, lipide, LDL in VLDL v krvi. Takšna zdravila so anti-aterogena, lahko izboljšajo reološke funkcije krvi in ​​zavirajo nastanek krvnih strdkov.
  • Zaviralci absorpcije holesterola, ki pomagajo ustaviti absorpcijo v tankem črevesu. Najbolj znana droga je Ezetimib.
  • Smole za spojine žolčnih kislin: Kolestipol, Holestiramin. Ta sredstva so potrebna kot monoterapija za hiperlipidemijo ali kot del kompleksnega zdravljenja z drugimi hipokolesterolemičnimi zdravili.

Domače metode

Folk pravna sredstva pomagajo zmanjšati holesterol in izboljšati stanje krvnih žil. Lahko jih uporabite kot dodatno pomoč.

Najpogostejše metode so:

  • Sprejem krompirjevega soka. Piti ga je treba vsak dan na prazen želodec. V ta namen se surovi krompir očisti, opere in podrgne, vsebino pa stisnemo. Nastala pijača se pije sveža.
  • Mešanica limone, medu, rastlinskega olja. Pijte to zdravilo je potrebno za dolgo časa, vsaj 2-3 mesecev.
  • Čaj iz limone Pomirja in dobro tonira, izboljšuje krvne žile v možganih in srcu.
  • Kopeli koprive. Za to se v vročo kopel postavi sveže razrezana rastlina. Napolnite pol ure, privedite do zahtevane temperature in potopite noge v to vodo. Pomaga pri zaustavitvi ateroskleroze v spodnjih okončinah.

Načela prehrane v primeru bolezni

Prehrana za to patologijo je potrebna za znižanje holesterola. Uravnotežena prehrana pomaga zmanjšati prekomerno telesno težo in normalizira raven glukoze v krvi.

Kadar opazimo dislipidemični sindrom, se mora bolnik vzdržati velike količine porabljenih živalskih maščob.

Iz prehrane je treba izključiti mast, kislo smetano, jajčne rumenjake, maslo, mastno meso, klobase, klobase, drobovino, kozice, lignje, kaviar, sir več kot 40% maščobe.

Da bi zagotovili popolno prehrano, lahko živalske maščobe nadomestimo z rastlinskimi maščobami. Pacientom bo pomagalo, da jemljejo koruzo, sončnice, bombažna semena, laneno seme, sojino olje.

Poleg tega je treba uvesti druga živila rastlinskega izvora, in sicer:

  • Sadje, jagode, zelenjava, stročnice. Vse te snovi vsebujejo prehranska vlakna, ki zahtevajo vsaj 30 g na dan.
  • Olje iz oljne ogrščice in sojino olje, kjer sta vsebovana stanola. Njihova dnevna količina mora biti 3 g.
  • Sveže slive, marelice, breskve, črni ribez, pesa, korenje. Ti izdelki so bogati s pektini. Čez dan morate jesti približno 15 gramov takšne hrane.

Glavna priporočila prehrane za dislipidemijo so naslednja:

  • Redni vnos sadja, zelenjave, jagodičja.
  • Uporaba polinenasičenih maščob, mono- in nasičenih, se mora pojaviti v razmerju 1: 1: 1.
  • Omejevanje mlečnih izdelkov z visoko vsebnostjo maščob.
  • Zmanjšanje porabe jajc na 3 kose v 7 dneh.

Zloraba alkohola je kontraindicirana, vendar je suho rdeče vino dobro za bolnike, ki jih jemljemo v majhnih količinah pred obroki.

Zapleti patologije

Vse negativne učinke bolezni lahko razdelimo na akutne in kronične. Prvi je kap, miokardni infarkt. Patologija se hitro razvija in se pogosto konča s smrtjo.

Kronični zapleti vključujejo tromb, aritmijo, hipertenzijo, aortno stenozo, odpoved ledvic, angino pektoris, trofične razjede in intermitentno klavdikacijo.

Glede na to, kje je opaziti vaskularno poškodbo zaradi akumulacije aterosklerotičnih plakov, se izolira ateroskleroza:

  • Aorta. Povzroča arterijsko hipertenzijo, v nekaterih primerih lahko povzroči okvare srca, pomanjkanje aorte, stenozo.
  • Srčne žile. Lahko povzroči miokardni infarkt, odpoved srčnega ritma, bolezni srca ali odpoved.
  • Cerebralne žile. To poslabša delovanje telesa. Lahko se pojavi vaskularno prekrivanje, ki povzroča ishemijo in kap.
  • Ledvične arterije. To se kaže v hipertenziji.
  • Črevesne arterije. Pogosto vodi do črevesnega infarkta.
  • Plovila spodnjih okončin. Lahko povzroči občasno klavdikacijo ali razjede.

Kako preprečiti bolezen

Preprečevanje dislipidemije je:

  • Normalizacija teže.
  • Ohranite aktivni življenjski slog.
  • Izjema stresne situacije.
  • Na preventivnih pregledih.
  • Pravilna prehrana.
  • Doseganje nadomestila za kronične bolezni, kot je diabetes. Treba jih je obravnavati takoj, da bi se izognili zapletom.

Motnje metabolizma lipidov se lahko pojavijo v kateri koli starosti, če ne spremljate svojega telesa. Da ne vemo, kaj je to - dislipidemija, je zelo pomembno, da jemo pravilno in se odrekamo slabim navadam.

Najnevarnejši zaplet, ki ga lahko ima bolnik, je razvoj ateroskleroze, srčnega napada, kapi, srčnega popuščanja.

Zdravljenje obsega predvsem korekcijo presnove maščob, predpisovanje statinov, fibratov, nikotinske kisline, inhibitorjev absorpcije holesterola, smol za vezavo žolčnih kislin, polinenasičenih maščobnih kislin.

Dislipidemija: bistvo, vzroki, manifestacije, diagnoza, kako zdraviti, preprečevati

Dislipidemija je patološko stanje, ki je posledica kršitve metabolizma maščob v telesu in vodi do razvoja ateroskleroze. Vaskularne stene se stisnejo, lumen krvnih žil se zoži, prekine krvni obtok v notranjih organih, kar povzroči ishemijo srčne mišice ali možganov, hipertenzijo, možgansko kap ali srčni napad.

Nenormalno zvišani lipidi v krvi se imenujejo hiperlipidemija ali hiperlipoproteinemija. To stanje je neposredna posledica načina življenja posameznika. Pojav hiperlipidemije je odvisen od narave bolnikove hrane, zdravil, ki jih jemlje, telesne dejavnosti in slabih navad.

Dislipidemija je laboratorijski indikator, ki kaže neravnovesje maščobnih snovi v človeškem telesu, ki so nizko-molekularne spojine, sintetizirane v jetrih in prepeljane v celice in tkiva z uporabo lipoproteinov - kompleksnih kompleksov lipid-protein.

Obstajajo 3 vrste lipoproteinov: visoka, nizka in zelo nizka (HDL, LDL, VLDL).

LDL in VLDL - nezanesljiv prevoz. Njihove molekule so precej velike in nagnjene k padavinam holesterola. Povzročajo bolezni srca in krvne žile, njihov holesterol pa velja za "slab". LDL pogosto izgubi holesterol med prevozom ali z njim prodre v stene krvnih žil, tako da na endoteliju oblikuje holesterolne plake in tako zmanjša lumen krvnih žil. Maščobne plasti zaradi dislipidemičnih motenj ovirajo sistemski pretok krvi in ​​povzročajo hemodinamske poškodbe organov in tkiv.

HDL niso aterogene, dobro se raztopijo v vodi in odstranijo holesterol iz krvnih žil. V jetrih se pretvori v žolčne kisline, ki zapustijo človeško telo skozi črevesje.

Prizadete žile se zožijo, v tkiva se vnese malo kisika, razvije se hipoksija in ishemija. Ti procesi so osnova za razvoj življenjsko nevarnih patologij - angine pektoris, miokardnega infarkta, hipertenzije in kapi.

Aktivna biosinteza maščob v telesu, oslabljeno izločanje in obilen vnos s hrano vodi do hiperlipidemije, ki ne kaže specifičnih simptomov, temveč povzroča nastanek različnih bolezni.

Razvrstitev

Dislipidemija je presnovna patologija, ki jo povzroča neravnovesje frakcij lipidov v krvi in ​​postopno kopičenje maščob v telesu.

  • Osnova za razvrstitev po Fredricksonu je vrsta lipidov, katerih stopnja se poveča - hilomikroni, holesterol, trigliceridi, LDL, VLDL. Po tej klasifikaciji obstaja 6 vrst hiperlipidemij, od katerih jih je 5 aterogenih, kar hitro privede do ateroskleroze.
  • Glede na mehanizem dislipidemije je primarni in sekundarni. Primarna oblika je dedna bolezen, sekundarna - posledica nekaterih patologij.
  • Alimentarna dislipidemija, ki jo povzroča prekomerna vključitev v prehrano izdelkov, ki vsebujejo živalske maščobe, se loči na ločeno skupino. Ima dve vrsti: prehodno - razvija se po enkratni porabi maščobnih živil in konstantno - zaradi rednega vnosa.

Etiologija

Izločitev enega specifičnega vzroka dislipidemije je praktično nemogoča. Celoten kompleks etioloških dejavnikov ima pomembno vlogo pri razvoju patologije. Te vključujejo:

  1. Dednost
  2. Funkcije napajanja
  3. Hipodinamija,
  4. Alkoholizem,
  5. Kajenje tobaka
  6. Stres
  7. Endokrinopatija - debelost, hipotiroidizem, sladkorna bolezen,
  8. Calculous holecistitis,
  9. Hipertenzija,
  10. Zdravila - hormonska kontraceptivna sredstva, antihipertenzivi,
  11. Hormonske spremembe - nosečnost, menopavza,
  12. Protin
  13. Uremija
  14. Moški spol
  15. Starost

Dislipidemija je posledica aktivne tvorbe maščob, prekomernega prehranskega vnosa, okvarjenega dekolteja in izločanja iz telesa.

Najbolj dovzetni za razvoj patologije osebe, v družinski anamnezi, kjer obstajajo primeri zgodnje ateroskleroze. Prav tako so ogrožene osebe, ki so doživele miokardni infarkt ali ishemično kap.

Simptomatologija

Osnova kliničnih simptomov dislipidemije je presnovni sindrom, ki je kompleksna kršitev presnove maščob in mehanizmov uravnavanja krvnega tlaka. To se ne kaže le v spremembi normalnega razmerja lipidov v krvi, ampak tudi s hiperglikemijo, trdovratno hipertenzijo in moteno hemostazo.

Simptomi hiperlipoproteinemije lahko trajajo dlje časa. V tem primeru lahko bolezen ugotovimo le z rezultati laboratorijskih preiskav krvi. Toda nekaj mesecev in celo let kasneje bo patologija pokazala značilne simptome in se končala z razvojem resnih bolezni.

  • Holesterol, ki se odlaga pod kožo vek, tvori ksantelazmo - ravno rumeno tvorbo.
  • Ksantomi so vozliči nad človeškimi tetivami na rokah, nogah, hrbtu in trebuhu.
  • Lipoidni lok roženice - belkast trak, ki oblikuje zunanji obris roženice. To so depoziti holesterola, ki se običajno pojavijo pri ljudeh, starejših od 50 let;

ksantomi in ksanteleme - manifestacije dislipidemije

Hiperlipoproteinemija je klinična in laboratorijska diagnoza: samo lipidogramski podatki kažejo na prisotnost patologije. Klinični znaki niso pomembni in niso diagnostično pomembni. Kljub temu lahko izkušeni strokovnjaki po prvi komunikaciji s pacientom sumijo na dislipidemijo.

Diagnostika

Dislipidemijo je mogoče zaznati pri bolniku le s pomočjo laboratorijske diagnostike.

Popolni diagnostični pregled bolnika vključuje:

  1. Zbiranje pritožb in zgodovina bolezni. Zdravnik se pogovarja s pacientom in ugotovi, kdaj so se pojavili glavni klinični znaki - ksantomi, ksantelaze in lipoidni lok roženice.
  2. Študij zgodovine življenja. Specialist zbira podatke o dedni in pacientovi dislipidemiji, ugotavlja poklic, prenese patologije in slabe navade.
  3. Pri pregledu kože in sluznice bolnik ne opazi ksantomov, ksantelazm in lipoidnega loka roženice.
  4. Splošni test krvi in ​​urina zagotavlja dodatne informacije o sočasnih boleznih.
  5. Določite parametre lipidnega profila in izračunajte koeficient aterogenosti, ki je razmerje med vsoto VLDL in LDL na HDL.
  6. Imunološka študija - določanje imunoglobulinov razreda M v krvi v krvi.

Zdravljenje

Ponavadi je dislipidemija sekundarna patologija, ki se pojavi na ozadju bolezni ali se razvije kot posledica vpliva negativnih dejavnikov. Da bi se znebili patologije, je potrebno pravočasno prepoznati in zdraviti osnovno bolezen.

Zdravljenje dislipidemije je individualno, kompleksno, vključno z zdravilom, zdravilom brez zdravil, ekstrakorporalno terapijo, dietno terapijo. Normalizirajo metabolizem lipidov v telesu in znižajo raven holesterola v krvi.

Pacienti so pokazali korekcijo dislipidemije z zdravili, upoštevanje priporočil nutricionista, spremembo načina življenja.

Zdravljenje brez zdravil

Strokovnjaki priporočajo bolnikom z dislipidemijo naslednja priporočila:

  • Normalizira telesno težo s prehodom na delno, uravnoteženo in obogateno prehrano,
  • Doziranje telesne aktivnosti
  • Prilagodite način dela in počitka,
  • Omejite vnos alkohola ali ga popolnoma ustavite,
  • Boj proti kajenju
  • Izogibajte se stresu in konfliktnim situacijam.

Dietna terapija

Hipokolesterolna dieta je indicirana za manifestacije dislipidemije in je sestavljena iz omejevanja vnosa živalskih maščob v živali. Bolniki morajo jesti izdelke, bogate z vitamini in prehranskimi vlakni. V tem primeru mora vsebnost kalorij v dnevni prehrani ustrezati fizičnim obremenitvam bolnika. Maščobe in ocvrtega mesa je treba nadomestiti s kuhano morsko ribo, piščancem, puranom in maslom - z zelenjavo. Veliko maščob, še posebej skritih, je v klobasah, industrijskih sirih. Večina prehrane bi morala biti zelenjava, sadje, jagode, žita, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, fižol in zelenjava.

Osebam z dislipidemijo ni dovoljeno piti alkohola. Alkohol prispeva k kopičenju trigliceridov v krvi, kar povzroča nastanek holesterola na stenah krvnih žil.

Prehrana je pomemben dejavnik pri učinkovitem zdravljenju dislipidemije. Za bolnike, ki so nagnjeni k razvoju ateroskleroze, mora biti pravilna prehrana način življenja.

Video: osnovne prehranske smernice za bolnike z dislipidemijo

Zdravljenje z zdravili

Da se znebite dislipidemije, je potrebno s pomočjo zdravil odpraviti motnje v presnovi maščob. V ta namen bolniki predpisujejo statine, fibrate, vitamine in druga zdravila.

  1. Statini so skupina zdravil, ki zmanjšajo biosintezo holesterola v jetrih in jo uničijo v celici. Imajo izrazit protivnetni učinek in izboljšujejo funkcije žilnih endotelij. Lovastatin, atorvastatin, simvastatin, fluvastatin podaljšajo življenje bolnikov z aterosklerozo in preprečujejo razvoj hudih zapletov. Ne vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov in zavirajo agregacijo trombocitov.
  2. Fibrati - zdravila, ki se uporabljajo pri visokih koncentracijah trigliceridov v krvi. "Tsiprofibrat", "Clofibrat", "Fenofibrat" povečujejo raven HDL, ki preprečuje razvoj ateroskleroze. Običajno se predpisujejo skupaj s statini. Njihova kombinirana uporaba je zelo učinkovita, vendar ima resne neželene učinke, kot je razvoj miopatije.
  3. Zaviralci absorpcije holesterola blokirajo njegovo absorpcijo v tankem črevesu. Edina uradno odobrena droga v tej skupini je "Ezytimb".
  4. Smole, ki vežejo žolčne kisline - "Kolestipol" in "Holestiramin". Ne raztopijo se v vodi in vežejo žolčnih kislin v lumen tankega črevesa, kar preprečuje njihovo reapsorpcijo. Priprave v tej skupini se predpisujejo bolnikom z družinsko hiperlipidemijo kot monoterapijo ali v kombinaciji z drugimi zdravili za zniževanje holesterola.
  5. Omega-3 polinenasičene maščobne kisline najdemo v velikih količinah v ribjem olju. Zmanjšujejo koncentracijo lipidov, holesterola, LDL, VLDL v krvi in ​​imajo anti-aterogene učinke. Omega-3 je učinkovito sredstvo za preprečevanje in zdravljenje ateroskleroze, ki izboljšuje reološke lastnosti krvi in ​​zavira nastajanje tromba.
  6. Nikotinska kislina - "Niacin", "Enduracin". Ta zdravila spadajo v vitamine B in imajo izrazit učinek zniževanja lipidov.

Zdravljenje z ekstrakorporalno terapijo se uporablja v hudih primerih, ko druge metode zdravljenja postanejo neučinkovite. Glavne metode ekstrakoralne detoksikacije: hemosorpcija, izmenjava plazme, ultravijolično obsevanje, ultrafiltracija, krioprecipitacija.

Ljudska medicina

Za zdravljenje in preprečevanje dislipidemije z uporabo tradicionalne medicine in zeliščnih zdravil: decoctions in infuzije zelišč, zelenjave, semena, medu, vodke ali alkohola.

  • Krompirjev sok zmanjšuje holesterol in izboljšuje stanje krvnih žil. Vzame se vsako jutro na prazen želodec. Za pripravo soka vzamejo srednje velik krompir, ga operemo, očistimo, zrgnemo na ribe in stisnemo nastalo maso s pomočjo gaz.
  • Terapevtska mešanica enakih delov medu, limone in rastlinskega olja se vzame v treh mesecih. Alergije ne smejo uporabljati tega zdravila.
  • Čaj, narejen iz melise, ima tonik in pomirjujoč učinek. Ima blagodejno delovanje na možgane in srce.
  • Za spopadanje z aterosklerozo spodnjih okončin morate redno kopati s kopriva. Sveža trava se postavi v vročo vodno kopel, pusti pol ure in nato stopala potopita.
  • Kozarec belega ali rdečega suhega vina pomaga sprostiti se, znebiti glavobolov, omotice in drugih neprijetnih simptomov patologije.

Zapleti

zamašitev posode z lipidnim plakom, tvorbo tromba

Akutni zapleti se hitro razvijejo in končajo s smrtjo. Krvna žila se zožijo, krvni strdek se izloči in zapre lumen posode. Akutni zapleti vključujejo miokardni infarkt, možgansko kap.

Kronični zapleti se razvijejo postopoma in se lahko zdravijo. Tromb v lumenu prizadete žile povzroča kronično ishemijo tega območja. Kronični učinki hiperlipidemije vključujejo: aortno stenozo, angino pektoris, aritmijo, hipertenzijo, odpoved ledvic, aterosklerotično vaskulaturo nog, intermitentno klavdikacijo in trofične razjede.

Zdravljenje dislipidemije je dolg in zapleten proces, ki zahteva od pacienta disciplino, potrpežljivost in moč. Pravočasna in popolna terapija ter odpravljanje dejavnikov tveganja znatno podaljšujejo in izboljšujejo življenje bolnikov.

Preprečevanje

Da bi se izognili razvoju dislipidemije, morate upoštevati ta pravila:

  1. Normalizirajte težo
  2. Aktivni življenjski slog
  3. Izogibajte se stresu
  4. Redno opravljajo zdravniške preglede,
  5. Jej dobro,
  6. Boj proti kajenju in alkoholizmu
  7. Pravočasno in pravilno zdravljenje bolezni, ki vodijo do dislipidemije.

Dislipidemija in aterosklerotične spremembe v telesu se z leti razvijajo in zahtevajo enako dolgotrajno in vztrajno zdravljenje. Da bi preprečili razvoj patologije lahko, po priporočilih strokovnjakov: za spremljanje teže, premakniti več in prenehati slabe navade. To bo pomagalo plovilom, da ostanejo elastični in zdravi že več let. Če je dislipidemija pravočasno preprečena, diagnosticirana in zdravljena, se lahko bolnik podaljša in shrani.

Klasifikacija, diagnostika in zdravljenje dislipidemije

Dislipidemija (po ICD kodi E78) je prirojena ali pridobljena patologija presnove maščob, ki jo spremlja sinteza, transport in odstranjevanje maščob iz krvi. Iz tega razloga je povečana vsebnost v krvi.

Obstaja več razvrstitev te bolezni:

  • po Fredricksonu;
  • odvisno od mehanizma razvoja;
  • odvisno od vrste lipidov.

Po mnenju Fredriksona klasifikacija dislipidemije med zdravniki ni bila široko priljubljena, vendar se včasih spomni na to, ker jo je sprejela Svetovna zdravstvena organizacija. Glavni dejavnik, ki se upošteva pri tej razvrstitvi, je vrsta lipidov, katerih raven je povišana. Obstaja 6 tipov dislipidemije, med katerimi je le 5 aterogenih, kar vodi do hitrega razvoja ateroskleroze.

  • Prva vrsta je dedna patologija, pri kateri se v krvi bolnika (ICD E78.3) opazi visoka vsebnost hilomikronov. Je tudi edina vrsta, ki ne povzroča razvoja ateroskleroze.
  • Druga vrsta (a in b) je dedna patologija, za katero je značilna hiperholesterolemija (a) ali kombinirana hiperlipidemija (b).
  • Tretji tip je disbetalipoproteinemija, za katero je značilna povečana raven trigliceridov in lipoproteinov nizke gostote.
  • Četrti tip je hiperlipidemija endogenega izvora, pri kateri je raven lipoproteinov zelo nizke gostote povišana.
  • Peti tip je dedna hipertrigliceridemija, za katero je značilna povečana vsebnost hilomikronov v krvi.

Glede na mehanizem pojavljanja ima razvrstitev dislipidemije več oblik:

  1. Primarna - je neodvisna bolezen in se zgodi:
    • monogenska - dedna patologija, povezana z genskimi mutacijami;
    • homozigotna - zelo redka oblika, ko otrok prejme po vrsti pokvarjene gene, oba starša;
    • heterozigotna - prejemanje defektnega gena od enega od staršev.
  2. Sekundarna - se razvije kot zaplet drugih bolezni.
  3. Alimentarna - razvoj te vrste bolezni je neposredno povezan s prekomernim uživanjem maščob živalskega izvora.

Glede na to, katere maščobe so v krvi v povečanem obsegu:

  • izolirana (čista) hiperholesterolemija (po kodi ICD E78.0) - holesterol v kompleksu z beljakovinami in lipidi, lipoproteini.
  • kombinirana (mešana) hiperlipidemija (ICD E78.2) - povečana količina holesterola in trigliceridov v krvi (kemične spojine maščobnih kislin in triglicerina).
Kombinirana hiperlipidemija

Razlogi

Imenovanje enega razloga, ki povzroča to bolezen, je nemogoče. Odvisno od mehanizma razvoja so lahko naslednji vzroki za dislipidemijo naslednji dejavniki:

  1. Primarna dislipidemija je posledica patologije genov enega ali dveh staršev in se prenaša genetsko.
  2. Vzroki sekundarne dislipidemije so lahko bolezni takšnih organov in sistemov:
  3. Motnje uravnotežene prehrane, tj. Prekomerno uživanje živalskih maščob v hrani, lahko vodijo do prehranske dislipidemije. Poleg tega je ta vrsta bolezni lahko različnih oblik:
    • endokrine bolezni (hipotiroidizem, diabetes);
    • obstruktivne bolezni hepatobilijarnega sistema (npr. JCB);
    • dolgotrajna zdravila (diuretiki, imunosupresivi, zaviralci beta);
    • prehodna - po naslednjem dnevu se po bogatih in mastnih živilih pojavi;
    • konstantna - opažena pri osebah, ki stalno uživajo maščobna živila.

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku in napredovanju bolezni, so lahko:

  • sedeči način življenja;
  • hude kršitve prehrane in prehrane;
  • kajenje, zloraba alkohola;
  • arterijska hipertenzija;
  • abdominalna debelost;
  • moški spol;
  • starost nad 45 let;
  • obremenjena družinska anamneza (kap, ateroskleroza, ishemična bolezen srca).

Klinika

V dislipidemiji ni mogoče ugotoviti enega kliničnega sindroma. Zelo pogosto to bolezen spremlja razvoj simptomov, ki spominjajo na aterosklerozo, IHD in druge bolezni srca in ožilja. Lahko se pojavi tudi sindrom akutnega pankreatitisa, ki je bolj značilen za visoke trigliceride. Z visoko vsebnostjo lipoproteinov visoke gostote (HDL) opazimo pojav:

  • Xanthoma - gosto nodule, napolnjene s holesterolom, ki prekrivajo kite;
  • Xanthelasm - holesterol, veke nanesene pod kožo v obliki majhnih rumenkastih gomoljev;

Odlaganje holesterola pod vekami

  • Rožni lipoidni lok - bel ali sivkasto-bel lestvica holesterola, ki obdaja roženico očesa. Najpogosteje se kaže pri bolnikih z dedno nagnjenostjo po starosti 50 let;
  • Ksantomatični izpuščaji lahko pokrivajo celotno telo, trebuh, trup in celo stopala.
  • Ko že govorimo o klinični manifestaciji dislipidemije, ne pozabite na takšno stvar, kot je presnovni sindrom. Metabolni sindrom je kompleks motenj metabolizma lipidov in maščob ter disfunkcija mehanizmov uravnavanja krvnega tlaka. V praksi je predstavljen metabolični sindrom: t

    • dislipidemija;
    • abdominalna debelost;
    • hiperglikemija;
    • hipertenzija;
    • kršitev hemostaze.

    Diagnostika

    Diagnozo dislipidemije lahko postavi le visoko usposobljen zdravnik, ki je opravil dodatno diagnostiko:

    • Zbiranje zgodovine življenja in bolezni (ko so se pojavili prvi simptomi bolezni, če so imeli sorodniki v zgodovini aterosklerozo in druge bolezni srca in krvnih žil);
    • Objektivni pregled bolnika (pregled sluznice in kože, merjenje AT, ki se lahko poveča);
    • Splošna in podrobna biokemijska analiza krvi in ​​urina;
    • Lipidogram - krvni test, ki določa prisotnost in raven maščobnih snovi v krvi pacienta, ki so glavni simptom dislipidemije (trigliceridi, lipoproteini zelo nizke, nizke in visoke gostote;
    • Ena izmed najbolj učinkovitih in informativnih diagnostičnih metod je izračun aterogenega indeksa. Aterogeni koeficient lahko izračunamo po formuli: IA = (OXC / HDL) -1, kjer: IA je aterogeni indeks, TCV je skupni holesterol, HDL je število lipoproteinov visoke gostote. Običajno EA ne sme presegati 3,0. Če je ta kazalnik veliko višji od norme, potem to pomeni, da v telesu poteka napredovanje ateroskleroze in razvoj zapletov te bolezni.
    • Imunološki krvni test - odkrivanje protiteles proti citomegalovirusu, klamidiji in prisotnosti C-reaktivnega proteina.
    • Genetski test krvi;
    • Posvetovanja ozkih strokovnjakov, če je potrebno.

    Zdravljenje

    Zdravljenje dislipidemije je odvisno od vrste, resnosti in vrste dislipidemije in je izbrano za vsakega bolnika posebej. Obstaja več vrst zdravljenja dislipidemije:

    • zdravljenje zdravil;
    • nefarmakološko zdravljenje;
    • dietna terapija;
    • ekstrakorporalno zdravljenje;
    • tehnike genskega inženiringa.
    • Statini - zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v zmanjšanje sinteze holesterola s hepatociti in njegovo znotrajcelično vsebino;
    • Zaviralci adsorpcije holesterola - skupina zdravil, ki vplivajo na črevesno absorpcijo holesterola;
    • Ionsko izmenjevalne smole (sekvestranti žolčnih kislin) - skupina farmacevtskih pripravkov, ki imajo sposobnost vezanja žolčnih kislin in holesterola, ki jih vsebujejo, in jih odstranijo iz črevesnega lumna;
    • Fibrati - zdravila, ki znižajo raven trigliceridov v krvi in ​​povečajo količino zaščitnih snovi HDL;
    • Omega-3 polinenasičene maščobne kisline - zdravila, ki se sintetizirajo iz mišic rib, ki ščitijo srce pred srčnim infarktom, zmanjšujejo tveganje za aritmije.
    Učinki statinov na holesterol

    Zdravljenje brez zdravil

    Zdravljenje dislipidemije z zdravili ni priporočljivo, brez uporabe metod brez zdravil. S prilagajanjem prehrane, dela in počitka ter telesne dejavnosti lahko dosežete zelo dober terapevtski učinek. Za to potrebujete:

    • zmanjša količino živalskih maščob v dnevni prehrani in jih včasih popolnoma opusti;
    • normalizira telesno težo;
    • povečanje telesne aktivnosti, ki ustreza moči in zmožnostim bolnika;
    • pojdite na uravnotežene, obogatene in delne obroke;
    • drastično omeji ali ustavi pitje alkohola, kar poveča količino trigliceridov v krvi pacienta, zgosti stene krvnih žil in pospeši razvoj ateroskleroze.
    • Tudi kajenje ima pomembno vlogo pri razvoju te bolezni.

    Dietna terapija

    Kot je navedeno zgoraj, je prehrana z dislipidemijo eden glavnih dejavnikov za učinkovito zdravljenje. Prehrana ni začasen pojav, temveč način življenja in prehrane, na kateri temelji preprečevanje ateroskleroze. Prehrana za to bolezen je namenjena znižanju ravni holesterola v krvi pacienta in ima več načel:

    • omeji uživanje mastnega mesa, rib, masti, kozic, masla, maščobnih mlečnih izdelkov, industrijskih sirov, klobas in klobas;
    • Obogatite svojo prehrano z maščobami, rastlinskim izvorom, zelenjavo, sadjem, nizko vsebnostjo maščob perutninskega mesa in rib;
    • razmaščeni mlečni izdelki so indicirani tudi za to vrsto bolezni;
    • Priporočljivo je, da je moč v rednih intervalih majhna.

    Ekstrakorporalno zdravljenje

    Takšna obdelava se uporablja za spreminjanje lastnosti in sestave krvi zunaj človeškega telesa. Težka aterogena dislipidemija je indikacija za to metodo. Dejansko je aterogena dislipidemija dejavnik, ki prispeva k razvoju zapletov v obliki bolezni srca in ožilja.

    Metode genskega inženiringa

    Ta vrsta zdravljenja v prihodnosti lahko postane ena izmed glavnih pri zdravljenju dedne dislipidemije. Dosežki genskega inženiringa se uporabljajo za spreminjanje genskega materiala in mu dajejo želene lastnosti. Ta vrsta zdravljenja je razvita za perspektivo.

    Možni zapleti in posledice

    Bolezen je zdravljiva, vendar je ta proces precej dolgotrajen in zahteva od pacienta disciplino in moč volje. Toda ta prizadevanja so vredna preprečevanja zapletenih in nevarnih zdravstvenih zapletov v obliki:

    • ateroskleroza;
    • koronarna bolezen srca;
    • srčni napad;
    • kap;
    • motnje srčnega ritma;
    • hipertenzija in ledvične žilne lezije;
    • črevesna ateroskleroza;
    • ateroskleroza spodnjih okončin.

    Glede na razvojni mehanizem lahko vse zaplete razdelimo v dve skupini:

    • oster;
    • kronična.
    Zapleti so lahko različni, od ateroskleroze do kapi

    Akutni zapleti so pojav stenoze (krčenje) posode in ločitev krvnega strdka od kraja njene vezave. Preprosto povedano, tromb popolnoma ali delno zapre lumen posode in pride do embolije. Ta patologija je pogosto smrtna. Kronični zapleti so postopno zoženje lumena posode in nastanek tromba v njem, kar vodi do kronične ishemije območja, ki ga oskrbuje ta posoda. Prognoza za dislipidemijo je odvisna od:

    • resnost in vrsto bolezni;
    • lokalizacija ateroskleroze;
    • hitrost razvoja patološkega procesa;
    • pravočasno diagnostiko in zdravljenje.

    Preprečevanje

    Ta bolezen, tako kot vse druge, je lažje preprečiti, kot je dolgo in težko zdraviti. Zato je lahko preprečevanje ateroskleroze in dislipidemije več vrst:

    1. Primarna preventiva je niz ukrepov, namenjenih preprečevanju nastopa in razvoja bolezni. V ta namen je priporočljivo:
    2. Sekundarna preventiva - ukrepi za preprečevanje razvoja zapletov in napredovanje bolezni. Ta vrsta profilakse se uporablja za že diagnosticirano dislipidemijo. V ta namen se lahko prijavite:
      • normalizacija telesne teže;
      • aktivni življenjski slog;
      • izogibanje stresu;
      • racionalna razporeditev časa za delo in počitek;
      • redni zdravniški pregledi z obveznimi preiskavami krvi in ​​urina ter merjenje krvnega tlaka;
      • dietna terapija;
      • preprečevanje drog;
      • učinki, ki niso povezani z zdravilom, na vzrok bolezni.

    Ko se pojavijo prvi zaskrbljujoči simptomi, morate poiskati ustrezno medicinsko pomoč.

    Pravočasno izvajanje preventive, diagnostike in zdravljenja lahko podaljša in ohrani pacientovo življenje in kakovost. Samo glavni pogoj za takšno napoved je disciplina in spoštovanje do vašega zdravja.