Znaki sladkorne bolezni tipa 2, njeni simptomi in zdravljenje

  • Diagnostika

Najpogostejši vzrok za motnje endokrinega sistema je sladkorna bolezen tipa 2 (DM), vendar razumeti, kako je bolezen imenovati preprost jezik, v medicini pa se imenuje patologija neodvisna od insulina, ki ima svoje značilne simptome, prehrano in zdravljenje. O tej bolezni je postalo znano pred 2000 leti, toda do danes je še vedno neozdravljivo.

Ljudje, ki trpijo za to boleznijo, najbolj skrbijo možni zapleti, povezani z nogami, vidom, srčno-žilnim sistemom in prebavnimi organi, saj se jim brez ustrezno izbrane prehrane, gibanja in kompleksnega zdravljenja ne da izogniti. Zaradi tega, da bi preprečili te težave, morate spremeniti svoj življenjski slog, ko odkrijete endokrino napako.

Hkrati razumem, kaj pomeni diabetes mellitus tipa 2 in kakšno terapijo lahko celo otrok vodi po informacijah, ki jih najdemo na internetu, na primer v Wikipediji, kjer najdete metode zdravljenja nog, tehnike injiciranja insulina in prehrano, ki jo zdravniki pripravijo za to bolezen..

Zakaj se bolezen pojavi

Diabetes, ki ima drugo stopnjo, je neodvisen od insulina in ima svoje vzroke. Razvoj bolezni poteka v ozadju nenehno zvišanih koncentracij glukoze v krvi (hiperglikemija), hkrati pa telo preneha dojemati nastali insulin trebušne slinavke, kar vodi do različnih zapletov, vključno z motnjami v presnovi.

Zdravniki na prvi stopnji imenujejo prekomerno količino proizvedenega hormona, kar v končni fazi vodi do izčrpavanja celic trebušne slinavke. Zaradi tega se uporabi dodatni insulin, da se nadomesti pomanjkanje insulina. Ta dejanja povzročajo motnje v presnovi ogljikovih hidratov in povečanje količine glukoze, ki jo proizvajajo jetra.

Ko se krvni sladkor poveča in hormon, ki je odgovoren za njegov transport, ne izpolnjuje svojih funkcij ali ga ne opravi v celoti, ta proces vodi k stalni potrebi po uriniranju. Zaradi močne izgube vode in soli začne telo dehidrirati in primanjkuje anionov in kationov. Poleg tega presežek sladkorja povzroča motnje v presnovi, ki lahko povzročijo motnje v notranjih organih.

Razlogi, ki lahko povzročijo sladkorno bolezen tipa 2, so še vedno nejasni, vendar obstajajo tvegane skupine in ljudje, ki so v njih, pogosteje trpijo zaradi te patologije in so:

  • Dedna predispozicija, zlasti če je mati imela bolezen;
  • Popolnost;
  • Endokrine bolezni, na primer težave s ščitnico;
  • Preložene virusne bolezni;
  • Pri pankreatitisu in drugih vnetnih procesih v trebušni slinavki.

Značilnosti sladkorne bolezni tipa 2

Sladkorna bolezen tipa 2 je razdeljena na več vrst in se med seboj razlikujejo, in sicer:

  • V blagi obliki posebnih odstopanj in ostrih skokov v sladkorju ni opaziti in za zdravljenje je dovolj, da sledite dieti, merite raven glukoze in jemljete tablete za boljše zaznavanje, telo proizvaja insulin;
  • Za zdravljenje povprečne oblike resnosti ni tako enostavno, ker je značilna zapleti v žilnem sistemu. Med zdravljenjem morate poleg teh metod dodati še zdravila, ki znižajo raven sladkorja ali uporabiti kratkodelujoči insulin;
  • Huda oblika pomeni obilo zapletov in sorodnih bolezni, za zdravljenje pa bo potrebno uporabiti dolgodelujoč in hitrodelujoč insulin ter stalno meriti raven sladkorja.

Poleg tega morate tip 2 DM razdeliti v obsegu, v katerem je presnova ogljikovih hidratov:

  • Kompenzacija faz. Zanj je značilna dobra učinkovitost sladkorja, ki je bila dosežena z obdelavo;
  • Fazna subkompenzacija. Raven glukoze ne bo presegla 13,9 mmol / l in bo vsebovala urin v količini, ki ne presega 50 gramov;
  • Fazna dekompenzacija. Bolezen je težko zdraviti in raven sladkorja ostaja nad 13,9 mmol / l. Poleg tega vsak dan pride ven z urinom 50 ali več gramov. Prav tako je treba opozoriti, da se aceton pojavi v urinu in ta stopnja presnove ogljikovih hidratov lahko povzroči hiperglikemično komo.

Opazite lahko tudi patologijo, ki jo povzroča sladkorna bolezen, kot so:

  • Angiopatija. Zaradi tega postanejo stene krvnih žil lomljive, njihova prepustnost se poslabša;
  • Polinevropatija. Pojavlja se v obliki brezkrvnega neugodja v živčnih deblih;
  • Arthropathy. Znaki te bolezni so lokalizirani v sklepih in se kažejo kot bolečina;
  • Oftalmopatija. Ima okvaro vida in očesno patologijo;
  • Nefropatija. Skozi čas se manifestira v obliki ledvične odpovedi;
  • Encefalopatija. Zaradi duševnih motenj se ne pojavijo.

Simptomi bolezni

Pri sladkorni bolezni drugega tipa obstajajo jasni značilni simptomi, s katerimi se lahko določi in nato predpisuje zdravljenje. Začne jih patološki proces v telesu, zaradi katerega se maščobe uporabljajo kot vir energije, izgublja se metabolizem beljakovin in mineralov ter začnejo tvoriti strupene snovi.

Od glavnih znakov bolezni, kot je sladkorna bolezen tipa 2, je mogoče razlikovati:

  • Občutek žeje, suha usta;
  • Redno vnašanje v stranišče;
  • Splošna šibkost;
  • Utrujenost;
  • Občutek lakote, ki ga ni mogoče popolnoma razbremeniti;
  • Srbenje;
  • Slaba regeneracija tkiva;
  • Nenehna želja po spanju;
  • Prekomerna teža.

V nasprotju z insulinom odvisno vrsto, sladkorna bolezen stopnje 2 morda ne bo očitna v letih in šele po 50 bodo prvi simptomi postali opazni.

Poleg tega se očitni znaki patologije morda ne pokažejo in izražajo v obliki zamegljenega vida, kožne bolezni ali podobnega mraza.

Diagnostika

Za diagnosticiranje dejstva, da je sladkorna bolezen tipa 2, in zdravnik, kot je endokrinolog, bi ga moral začeti zdraviti. Najprej se opravi krvni test za vsebnost sladkorja v kapilarni metodi (s prstom). Material se zbira le na prazen želodec in 8 ur pred tem se nič ne more zaužiti in piti samo vrelo vodo. Po tem bo zdravnik opravil test, s katerim bo ugotovil, kako se telo odziva na sladkor, in tokrat bo kri vzela, ko bo bolnik pojedel kozarec razredčene glukoze in nato po 1-2 urah.

Poleg krvi boste morali za analizo prenesti urin, da ugotovite, ali se pri uriniranju iz telesa izločajo telesi sladkorja in ketona (aceton). Konec koncev, če je tako, potem bo osebi diagnosticirana sladkorna bolezen.

Treba je omeniti potrebo po preiskavi krvi za količino glikoziliranega hemoglobina v njem. Če se ta kazalnik poveča, ga zdravniki imenujejo jasen znak sladkorne bolezni.

Najpomembnejši simptom diabetesa mellitusa drugega tipa je povišan krvni sladkor in presežna količina je več kot 120 mg / dl. Poleg tega v urinu glukoze ne sme biti sploh pri zdravi osebi, da ne omenjamo acetona, ker v normalnem stanju ledvic filtrirajo tekočino, ki vstopa vanje. Napake v tem procesu se pojavijo, ko raven sladkorja postane višja od 160 mg / dl in postopoma vstopi v urin.

Test, ki je bil zasnovan za ugotavljanje reakcije telesa na glukozo, ki jo je prejel, se šteje za uspešno opravljeno, če so bili kazalniki za prvo zbiranje krvi manjši od 120 ml / dl, po drugem pa se niso dvignili nad 140 ml / dl. Zdravljenje bo potrebno, če je koncentracija 1-krat večja od 126 ml / dl in 2-krat več kot 200 ml / dl.

Dieta za sladkorno bolezen

Najpomembnejši del poteka terapije je pravilno oblikovana prehrana. Pravilno oblikovana prehrana bo pomagala ljudem s prekomerno telesno težo, da povečajo učinkovitost insulina, ki ga proizvaja njihova trebušna slinavka. Za izdelke, ki so dovoljeni za to bolezen, lahko vsakodnevno prehrano sestavljajo taki proizvodi:

  • Zelenjava;
  • Čaj, kava brez sladkorja;
  • Meso in ribe z nizko vsebnostjo maščob;
  • Mlečni izdelki;
  • Krompir, koruza;
  • Stročnice;
  • Kruh;
  • Žita;
  • Jajca

Hkrati pa strokovnjaki svetujejo, da se takšni izdelki zmanjšajo na minimum:

  • Maščobno ali dimljeno meso in ribe;
  • Klobase;
  • Olje;
  • Meso v pločevinkah;
  • Masni sir;
  • Kisla smetana;
  • Različne slaščice, vključno z marmelado;
  • Orehi;
  • Alkoholne pijače;
  • Majoneza.

Potrebno je poskusiti svežo zelenjavo brez predelave in dodatne sestavine, na primer majonezo ali kis itd., V dnevni prehrani, poleg tega pa namesto cvrtja je najbolje, da pečemo hrano v lastnem soku, toda ko gre za perutnino, mora očistiti kožo. med kuhanjem. Obroke je treba porazdeliti enakomerno in jih opraviti vsaj 3-4 krat.

Potek zdravljenja

Diabetes mellitus tip 2 ni mogoče popolnoma pozdraviti, vendar lahko pacientovo telo ohranjate v zdravem stanju z ustvarjanjem videza trebušne slinavke. Če je potek bolezni blag, potem je dovolj, da sedite na strogi prehrani in se ukvarjate s športom, vendar zdravniki priporočajo uporabo zdravil za izboljšanje občutljivosti na insulin. Povprečna oblika bolezni ni več tako enostavna za zdravljenje, zato bo treba nadzorovati sladkor in po potrebi injicirati hitro delujoči hormon pred ali po obroku. V primerih z napredovanjem je veliko zapletov, povezanih z bolnikovim vidom, nogami in srčno-žilnim sistemom, zato je potreben potek rehabilitacijske terapije za njihovo odpravo. Poleg tega je treba meriti raven sladkorja 6-7-krat dnevno in injicirati insulin.

Potek zdravljenja vključuje zdravila, na primer bigvanide, ki povečajo občutljivost tkiv na insulin, tako da se lahko telo sama spopade s prevozom sladkorja. Poleg tega bo zdravnik predpisal zdravila glede na vrsto inhibitorjev glikozidaze za normalizacijo presnove ogljikovih hidratov. Tudi diabetes mellitus ne moti zdravil za izboljšanje insulina, kot so sulfonilsečnina in glikvidon. Poleg teh zdravil bo potek zdravljenja vključeval aktivatorje jedrskih receptorjev za izboljšanje delovanja jeter. Vse te skupine zdravil se lahko popolnoma kombinirajo med seboj, vendar jih lahko predpiše le zdravnik, ki se osredotoča na potek bolezni, zato je prepovedano njihovo lastno sprejemanje.

Diabetes mellitus ni stavek, temveč le preizkušnja in morate se združiti in začeti skrbeti za svoje zdravje. Poleg tega, zahvaljujoč internetu, lahko vsakdo pogleda na isti wikipedia kompleksi vaj in prehrane, ki so priporočeni za to bolezen.

Sladkorna bolezen tipa 2

Za sladkorno bolezen tipa 2, kronično endokrino bolezen, ki se razvije zaradi odpornosti proti insulinu in disfunkcije beta celic trebušne slinavke, je značilno stanje hiperglikemije. Pojavili so se z obilnim uriniranjem (poliurija), povečano žejo (polidipsijo), srbenjem kože in sluznic, povečanim apetitom, navali vročine, šibkostjo mišic. Diagnozo določimo na podlagi laboratorijskih rezultatov. Izvede se krvni test za koncentracijo glukoze, raven glikiranega hemoglobina, test tolerance na glukozo. Zdravljenje uporablja hipoglikemična zdravila, nizkoogljično dieto, povečano telesno aktivnost.

Sladkorna bolezen tipa 2

Beseda "sladkorna bolezen" je prevedena iz grščine kot "poteče, izteka", pravzaprav ime bolezni pomeni "pretok sladkorja", "izguba sladkorja", ki opredeljuje ključni simptom - povečano izločanje glukoze v urinu. Sladkorna bolezen tipa 2 ali diabetes mellitus, odvisen od insulina, se razvije v ozadju povečane odpornosti tkiva na delovanje insulina in posledično zmanjšanja funkcij celic Langerhansovih otočkov. V nasprotju s sladkorno boleznijo tipa 1, pri kateri je pomanjkanje insulina primarno, pri bolezni tipa 2, je pomanjkanje hormonov posledica dolgotrajne odpornosti na insulin. Epidemiološki podatki so zelo heterogeni, odvisno od etničnih značilnosti, socialno-ekonomskih pogojev življenja. V Rusiji je ocenjena razširjenost 7%, kar je 85-90% vseh oblik sladkorne bolezni. Incidenca je visoka med ljudmi, starejšimi od 40-45 let.

Vzroki sladkorne bolezni tipa 2

Razvoj bolezni sproži kombinacija dedne predispozicije in dejavnikov, ki vplivajo na telo skozi vse življenje. Do zrelega starosti neželeni zunanji učinki zmanjšujejo občutljivost telesnih celic na insulin, zaradi česar ne prejemajo več dovolj glukoze. Vzroki za sladkorno bolezen tipa II so lahko:

  • Debelost. Adipozno tkivo zmanjšuje sposobnost celic za uporabo insulina. Prekomerna telesna teža je ključni dejavnik tveganja za razvoj bolezni, določena je pri 80-90% bolnikov.
  • Hipodinamija. Pomanjkanje motorične aktivnosti negativno vpliva na delovanje večine organov in pomaga upočasniti presnovne procese v celicah. Hipodinamični način življenja spremlja nizka poraba glukoze v mišicah in njeno kopičenje v krvi.
  • Nepravilna prehrana. Glavni vzrok debelosti pri bolnikih s sladkorno boleznijo je prenajedanje - pretiran vnos kalorij. Še en negativen dejavnik je uporaba velike količine rafiniranega sladkorja, ki hitro vstopi v krvni obtok in povzroči "skoke" izločanja insulina.
  • Endokrine bolezni. Pojav diabetesa lahko sprožijo endokrine bolezni. Obstajajo primeri obolevnosti v ozadju pankreatitisa, tumorjev trebušne slinavke, hipofizne insuficience, hipo-ali hiperfunkcijo ščitnice ali nadledvičnih žlez.
  • Nalezljive bolezni. Pri ljudeh z dednim bremenom je primarna manifestacija sladkorne bolezni zapisana kot zaplet virusne bolezni. Najbolj nevarne so gripa, herpes in hepatitis.

Patogeneza

Druga vrsta sladkorne bolezni temelji na kršitvi presnove ogljikovih hidratov zaradi povečane odpornosti celic na insulin (odpornost na insulin). Sposobnost tkiv, da sprejmejo in uporabljajo glukozo, se zmanjša, razvije se hiperglikemija - povišana raven sladkorja v plazmi, aktivirajo se alternativne metode za proizvodnjo energije iz prostih maščobnih kislin in aminokislin. Za kompenzacijo hiperglikemije telo intenzivno odstranjuje odvečno glukozo skozi ledvice. Njegova količina v urinu se poveča, razvije se glikozurija. Visoka koncentracija sladkorja v bioloških tekočinah povzroča povečanje osmotskega tlaka, ki izzove poliurijo - veliko pogosto uriniranje z izgubo tekočine in soli, kar vodi v dehidracijo in neravnotežje vode in elektrolitov. Ti mehanizmi predstavljajo večino simptomov sladkorne bolezni - hudo žejo, suho kožo, šibkost, aritmije.

Hiperglikemija spreminja procese metabolizma peptidov in lipidov. Sladkorni ostanki se pridružijo beljakovinskim molekulam in maščobam, motijo ​​njihove funkcije, hiperprodukcija glukagona se pojavi v trebušni slinavki, aktivira se delitev maščob, vir energije je reabsorpcija glukoze v ledvicah, motnje prenosa oddajnika v živčevju, vnetje črevesnega tkiva. Tako patogenetski mehanizmi diabetesa izzovejo patologijo krvnih žil (angiopatija), živčnega sistema (nevropatija), prebavnega sistema, žlez za endokrino sekrecijo. Kasnejši patogenetski mehanizem je pomanjkanje insulina. Nastaja postopoma, več let, zaradi izčrpavanja in naravne programirane smrti β-celic. Sčasoma se zmerno pomanjkanje insulina nadomesti z izrazitim. Sekundarna odvisnost od insulina se razvije, bolnikom je predpisano zdravljenje z insulinom.

Razvrstitev

Glede na resnost motenj presnove ogljikovih hidratov pri diabetes mellitusu se razlikuje kompenzacijska faza (stanje normoglikemije), faza subkompenzacije (s periodičnim zvišanjem ravni glukoze v krvi) in faza dekompenzacije (hiperglikemija je stabilna, težko jo je popraviti). Glede na resnost obstajajo tri oblike bolezni:

  1. Enostavno Kompenzacija se doseže s prilagajanjem prehrane ali prehrane v kombinaciji z najmanjšim odmerkom hipoglikemičnega zdravila. Tveganje za zaplete je majhno.
  2. Povprečje. Za kompenzacijo presnovnih motenj je potrebna redna uporaba zdravil za zniževanje glukoze. Verjetnost začetnih stopenj vaskularnih zapletov je velika.
  3. Težka Bolniki potrebujejo stalno uporabo tablet hipoglikemije in insulina, včasih - samo pri insulinskem zdravljenju. Obstajajo resni diabetični zapleti - angiopatije malih in velikih žil, nevropatija, encefalopatija.

Simptomi sladkorne bolezni tipa 2

Bolezen se razvija počasi, v začetni fazi manifestacije je komaj opazna, kar močno oteži diagnozo. Prvi simptom je povečana žeja. Bolniki občutijo suha usta, pijejo do 3-5 litrov na dan. V skladu s tem je količina urina in pogostost potreb po izpraznitvi mehurja. Otroci se lahko razvijejo enureza, zlasti ponoči. Zaradi pogostega uriniranja in visoke vsebnosti sladkorja v izločenem urinu se koža na območju dimeljskega ožilja draži, nastopi srbenje, pojavi se rdečina. Postopoma srbenje pokriva trebuh, pazduhe, komolce in kolena. Nezadosten vnos glukoze v tkiva prispeva k povečanju apetita, bolniki pa po 1-2 urah po obroku občutijo lakoto. Kljub povečanju vnosa kalorij ostane telesna teža enaka ali se zmanjša, ker se glukoza ne absorbira, ampak se izgubi z izločenim urinom.

Dodatni simptomi - utrujenost, stalni občutek utrujenosti, dnevna zaspanost, šibkost. Koža postane suha, tanka, nagnjena k izpuščajem, glivičnim okužbam. Na telesu se pojavijo modrice. Rane in odrgnine zdravijo že dolgo, pogosto so okužene. Dekleta in ženske razvijejo kandidozo spolnih organov, fantje in moški razvijejo okužbe sečil. Večina bolnikov poroča o mravljinčenju v prstih, otrplosti stopal. Po jedi se lahko pojavijo slabost in celo bruhanje. Visok krvni tlak, pogosti glavoboli in omotica.

Zapleti

Dekompenzirano za sladkorno bolezen tipa 2 spremlja razvoj akutnih in kroničnih zapletov. Akutna stanja so tista, ki se pojavijo hitro, nenadoma in jih spremlja tveganje smrti - hiperglikemična koma, mlečna koma in hipoglikemična koma. Kronični zapleti se oblikujejo postopoma, vključno z diabetično mikro- in makroangiopatijo, ki se kažejo v retinopatiji, nefropatiji, trombozi in aterosklerozi žil. Zaznavajo se diabetična polinevropatija, in sicer polinevitis perifernih živcev, pareza, paraliza, avtonomne motnje v delovanju notranjih organov. Opažena diabetična artropatija - bolečine v sklepih, omejevanje gibljivosti, zmanjšanje volumna sinovialne tekočine, kot tudi diabetična encefalopatija - motnje duševne sfere, ki se kažejo v depresiji, čustveni nestabilnosti.

Diagnostika

Težavo pri ugotavljanju sladkorne bolezni, odvisne od insulina, je mogoče pojasniti z odsotnostjo hudih simptomov v začetnih fazah bolezni. V zvezi s tem se ljudem iz rizične skupine in vsem ljudem po 40. letu starosti priporoča pregled plazemskih testov za raven sladkorja. Laboratorijska diagnostika je najbolj informativna, omogoča odkrivanje ne le zgodnje faze sladkorne bolezni, ampak tudi stanje prediabetesa - zmanjšanje tolerance za glukozo, ki se kaže v podaljšani hiperglikemiji po nakladanju ogljikovih hidratov. Z znaki sladkorne bolezni pregled opravlja endokrinolog. Diagnoza se začne s pojasnjevanjem pritožb in zbiranjem anamneze, specialist pojasnjuje prisotnost dejavnikov tveganja (debelost, fizična neaktivnost, dedno breme), ugotavlja osnovne simptome - poliurijo, polidipsijo, povečan apetit. Diagnozo potrdimo po prejemu rezultatov laboratorijske diagnostike. Posebni testi vključujejo:

  • Glukoza na prazen želodec. Merilo bolezni je raven glukoze nad 7 mmol / l (za vensko kri). Material se vzame po 8-12 urah lakote.
  • Preskus tolerance za glukozo. Za diagnozo sladkorne bolezni v zgodnji fazi se koncentracija glukoze preuči nekaj ur po zaužitju živil z ogljikovimi hidrati. Kazalec nad 11,1 mmol / l kaže na sladkorno bolezen, in sicer v območju 7,8-11,0 mmol / l prediabetesa.
  • Glicirani hemoglobin. Analiza omogoča oceno povprečne vrednosti koncentracije glukoze v zadnjih treh mesecih. Diabetes kaže vrednost 6,5% ali več (venska kri). Z rezultatom 6,0-6,4% diagnosticiramo prediabetes.

Diferencialna diagnoza vključuje identifikacijo diabetesa, ki ni odvisen od insulina, z drugimi oblikami bolezni, zlasti z diabetesom mellitusom prvega tipa. Klinične razlike so počasno povečanje simptomov, kasnejše obdobje nastopa bolezni (čeprav se v zadnjih letih bolezen diagnosticira tudi pri mladih, starih od 20 do 25 let). Laboratorijski diferencialni znaki - povišane ali normalne ravni insulina in C-peptida, odsotnost protiteles proti beta celicam trebušne slinavke.

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2

V endokrinologiji je sistemski pristop k zdravljenju pogost. V zgodnjih fazah bolezni je poudarek na spreminjanju življenjskega sloga bolnikov in posvetovanjih, v katerih strokovnjak govori o sladkorni bolezni, o načinih za nadzor sladkorja. Z vztrajno hiperglikemijo je vprašanje uporabe korekcije zdravil. Celoten obseg terapevtskih ukrepov vključuje:

  • Diet. Osnovno načelo prehrane - zmanjšanje količine hrane z visoko vsebnostjo maščob in ogljikovih hidratov. Še posebej "nevarni" so izdelki z rafiniranim sladkorjem - slaščice, sladkarije, čokolada, sladke gazirane pijače. Prehrana bolnikov je sestavljena iz zelenjave, mlečnih izdelkov, mesa, jajc, zmernih količin žit. Zahteva frakcijsko prehrano, majhne količine serviranja, zavračanje alkohola in začimb.
  • Redna vadba. Pri bolnikih brez hudih diabetičnih zapletov so prikazane športne aktivnosti, ki pospešujejo procese oksidacije (aerobne vadbe). Njihova pogostost, trajanje in intenzivnost se določajo posamično. Večina bolnikov je dovoljevala hojo, plavanje in hojo. Povprečni čas na razred je 30-60 minut, frekvenca je 3-6 krat na teden.
  • Zdravljenje z zdravili. Uporabljena zdravila iz več skupin. Razširjena uporaba bigvanidov in tiazolidindionov - zdravil, ki zmanjšujejo odpornost celic na insulin, absorpcijo glukoze v prebavnem traktu in njegovo proizvodnjo v jetrih. Kadar niso dovolj učinkoviti, so predpisana zdravila, ki povečujejo aktivnost insulina: zaviralci DPP-4, derivati ​​sulfonilsečnine, meglitinidi.

Prognoza in preprečevanje

Pravočasna diagnoza in odgovoren odnos bolnikov do zdravljenja sladkorne bolezni omogočata doseganje stanja stabilne kompenzacije, pri kateri normoglikemija traja dolgo časa in kakovost življenja bolnikov ostaja visoka. Za preprečevanje bolezni se je treba držati uravnotežene prehrane z visoko vsebnostjo vlaknin, omejevanjem sladkih in mastnih živil ter z delnim režimom obrokov. Pomembno je, da se izognete telesni neaktivnosti, telesu dnevno zagotovite telesno aktivnost v obliki hoje, 2-3 krat v tednu, da se športne aktivnosti. Redno spremljanje glukoze je potrebno za ogrožene ljudi (prekomerna telesna teža, zrelost in starost, primeri sladkorne bolezni pri sorodnikih).

Diabetes mellitus tipa 2: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

V 21. stoletju je pojavnost sladkorne bolezni postala epidemija. Razlog za to je predvsem presežek na policah hitrih zalog ogljikovih hidratov, slaba prehrana in pojav dodatnih kilogramov. Mnogi ljudje potrebujejo pomoč endokrinologov, ki včasih sploh ne opazijo prvih simptomov sladkorne bolezni tipa 2. t Pravočasno diagnosticiranje in predpisano zdravljenje v tem primeru lahko prepreči zaplete.

Kaj je sladkorna bolezen tipa 2?

Bolezen se najpogosteje razvije v starosti 40-60 let. Zato se imenuje sladkorna bolezen starejših. Vendar je treba omeniti, da je v zadnjih letih bolezen postala mlajša, da ni več redkost za srečanje s pacienti, mlajšimi od 40 let.

Diabetes mellitus tip 2 je posledica kršenja dovzetnosti telesnih celic za hormon insulin, ki ga proizvajajo "otočki" trebušne slinavke. V medicinski terminologiji se to imenuje odpornost na insulin. Zaradi tega insulin ne more pravilno dostaviti glavnega vira energije v celice, glukoze, zato se koncentracija sladkorja v krvi poveča.

Da bi nadomestili pomanjkanje energije, trebušna slinavka izloča več insulina kot običajno. Hkrati insulinska rezistenca nikjer ne izgine. Če v tem trenutku ne predpišete zdravljenja, potem je trebušna slinavka "izčrpana" in presežek insulina postane slabši položaj. Raven glukoze v krvi se dvigne na 20 mmol / l in več (s hitrostjo 3,3-5,5 mmol / l).

Resnost sladkorne bolezni

Obstajajo tri stopnje sladkorne bolezni:

  1. Blaga oblika - najpogosteje jo najdemo naključno, saj bolnik ne čuti simptomov sladkorne bolezni. Ni bistvenih nihanj krvnega sladkorja, na praznem želodcu raven glikemije ne presega 8 mmol / l. Glavno zdravljenje je prehrana z omejevanjem ogljikovih hidratov, še posebej lahko prebavljiva.
  2. Diabetes je zmerna. Obstajajo pritožbe in simptomi bolezni. Zapleti ali ne, ali ne poslabšajo bolnikovega delovanja. Zdravljenje obsega jemanje kombinacije zdravil, ki zmanjšujejo sladkor. V nekaterih primerih se insulin daje do 40 ie na dan.
  3. Za hud tok je značilna visoka raven glukoze na tešče. Kombinirano zdravljenje je vedno predpisano: hipoglikemična zdravila in insulin (več kot 40 enot na dan). Po pregledu je mogoče identificirati različne vaskularne zaplete. Stanje včasih zahteva nujno oživljanje.

Glede na stopnjo kompenzacije presnove ogljikovih hidratov obstajajo tri faze diabetesa:

  • Kompenzacija - med zdravljenjem se sladkor ohranja v normalnih mejah, popolnoma odsoten v urinu.
  • Subkompenzacija - glukoza v krvi se ne poveča za več kot 13,9 mmol / l, v urinu ne preseže 50 g na dan.
  • Dekompenzacija - glikemija od 14 mmol / l in več, v urinu več kot 50 g na dan, možen je razvoj hiperglikemične kome.

Ločeno ločite prediabetes (kršitev tolerance do ogljikovih hidratov). To stanje diagnosticiramo z medicinsko študijo - testom tolerance za glukozo ali analizo glikiranega hemoglobina.

Razlika od sladkorne bolezni tipa 1

Sladkorna bolezen tipa 1

Sladkorna bolezen tipa 2

Vzroki sladkorne bolezni tipa 2

Ker znanstveniki, ki povzročajo diabetes mellitus tipa 2, še niso znani, obstajajo dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj bolezni:

  • Debelost je glavni vzrok za insulinsko rezistenco. Mehanizmi, ki bi kazali na povezavo med debelostjo in odpornostjo tkiva na insulin, še niso povsem določeni. Nekateri znanstveniki govorijo v prid zmanjšanju števila receptorjev za inzulin pri ljudeh z debelostjo v primerjavi s tistimi, ki so na debelo.
  • Genetska predispozicija (prisotnost sorodnikov diabetesa) poveča verjetnost večkratnega razvoja bolezni.
  • Stres, nalezljive bolezni lahko povzročijo razvoj tako diabetesa druge vrste kot prvega.
  • Pri 80% žensk s policističnimi jajčniki so odkrili inzulinsko rezistenco in zvišane vrednosti insulina. Odkrili smo odvisnost, vendar patogeneza bolezni v tem primeru še ni pojasnjena.
  • Prekomerna količina rastnega hormona ali glukokortikosteroidov v krvi lahko zmanjša občutljivost tkiv na insulin, kar povzroča bolezen.

Pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov se lahko pojavijo mutacije receptorjev insulina, ki ne prepoznajo inzulina in prehajajo glukozo v celice.

Tudi dejavniki tveganja za sladkorno bolezen tipa 2 vključujejo osebe, starejše od 40 let z visokim holesterolom in trigliceridi, s prisotnostjo arterijske hipertenzije.

Simptomi bolezni

  • Nepojasljivo srbenje kože in genitalij.
  • Polydipsia - nenehno muči žeja.
  • Polyuria - povečana pogostnost uriniranja.
  • Povečana utrujenost, zaspanost, počasnost.
  • Pogoste okužbe kože.
  • Suhe sluznice.
  • Dolge rane brez zdravljenja.
  • Kršitve občutljivosti v obliki otrplosti, ščemenja okončin.

Diagnoza bolezni

Študije, ki potrjujejo ali zavračajo prisotnost sladkorne bolezni tipa 2:

  • test glukoze v krvi;
  • HbA1c (določanje glikiranega hemoglobina);
  • analiza urina za telo sladkorja in ketona;
  • test tolerance na glukozo.

V zgodnjih fazah se sladkorna bolezen tipa 2 lahko prepozna pri poceni preiskavi glukoze. Metoda je sestavljena iz dejstva, da se vzorčenje krvi izvaja večkrat. Medicinska sestra vzame kri na prazen želodec, potem pa mora piti 75 g glukoze. Po dveh urah se ponovno vzame kri in opazuje se raven glukoze. Običajno naj bo do 2,8 ur / 7,8 mmol / l, medtem ko bo sladkorna bolezen večja od 11 mmol / l.

Obstajajo tudi napredni testi, pri katerih se kri odvzame 4-krat na pol ure. Štejejo se za bolj informativne pri ocenjevanju ravni sladkorja kot odziv na obremenitev z glukozo.

Zdaj je veliko zasebnih laboratorijev, kri za sladkor, v kateri so nekateri vzeti iz vene, nekateri pa s prstom. Tudi ekspresna diagnostika s pomočjo glukometrov ali testnih trakov je postala precej razvita. Dejstvo je, da se pri venozni in kapilarni krvi indeksi sladkorja razlikujejo, kar je včasih zelo pomembno.

  • Pri raziskavi krvne plazme bo raven sladkorja za 10-15% višja kot v venski krvi.
  • Glukoza v krvi na tešče iz kapilarne krvi je približno enaka koncentraciji krvnega sladkorja iz vene. V kapilarni krvi po zaužitju je glukoza 1-1,1 mmol / l več kot v venski.

Zapleti

Po diagnozi sladkorne bolezni tipa 2 se mora bolnik navaditi na stalno spremljanje krvnega sladkorja, redno jemati tablete za zniževanje sladkorja, slediti dieti in opustiti škodljive odvisnosti. Treba je razumeti, da visok krvni sladkor negativno vpliva na žile, kar povzroča različne zaplete.

Vsi zapleti sladkorne bolezni so razdeljeni v dve veliki skupini: akutna in kronična.

  • Akutni zapleti vključujejo komatna stanja, katerih vzrok je ostra dekompenzacija bolnikovega stanja. Do tega lahko pride pri prevelikem odmerjanju insulina, s prehranskimi motnjami in nepravilnim, nenadzorovanim vnosom predpisanih zdravil. Stanje zahteva takojšnjo pomoč specialistov s hospitalizacijo.
  • Kronični (pozni) zapleti se razvijajo postopoma čez dolgo časa.

Vsi kronični zapleti sladkorne bolezni tipa 2 so razdeljeni v tri skupine:

  1. Mikrovaskularne - lezije na ravni majhnih žil - kapilare, venule in arteriole. Poskodujejo žile mrežnice (diabetična retinopatija), nastajajo anevrizme, ki se lahko v vsakem trenutku zlomijo. Končno lahko takšne spremembe povzročijo izgubo vida. Spremembe se izvajajo tudi pri žilnih glomerulih, zaradi katerih nastaja ledvična insuficienca.
  2. Makrovaskularna - poškodba posode večjega kalibra. Ishemija miokarda in možganov, pa tudi obliteracijske bolezni perifernih žil, napredujejo. Ta stanja so posledica aterosklerotičnih vaskularnih lezij, prisotnost sladkorne bolezni pa poveča tveganje za njihovo pojavljanje 3-4 krat. Tveganje amputacije udov pri ljudeh z dekompenzirano sladkorno boleznijo je 20-krat večje!
  3. Diabetična nevropatija. Centralni in / ali periferni živčni sistem je prizadet. Na živčevih vlaknih je konstanten učinek hiperglikemije, pojavljajo se nekatere biokemične spremembe, zaradi česar je motena normalna prevodnost impulzov vzdolž vlaken.

Zdravljenje

Pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2 je najpomembnejši celostni pristop. V zgodnjih fazah je ena sama prehrana dovolj za stabilizacijo ravni glukoze, v poznejših fazah pa lahko eno zamujeno zdravilo ali insulin preide v hiperglikemično komo.

Prehrana in vadba

Prvič, ne glede na resnost bolezni je predpisana prehrana. Debeli ljudje potrebujejo za zmanjšanje kalorij glede na duševno in telesno aktivnost čez dan.

Alkohol je prepovedano uporabljati, saj se lahko v kombinaciji z nekaterimi zdravili razvije hipoglikemija ali laktacidoza. Poleg tega vsebuje veliko dodatnih kalorij.

Pravilna potreba in fizična aktivnost. Sedeča slika negativno vpliva na telesno težo - povzroča sladkorno bolezen tipa 2 in njene zaplete. Obremenitev mora biti podana postopoma, glede na začetno stanje. Najboljši način za začetek je, da hodite pol ure 3-krat na dan in plavate po svojih najboljših močeh. Sčasoma se obremenitev postopoma povečuje. Poleg tega, da šport pospešuje izgubo telesne teže, znižujejo odpornost na celične insulin, preprečujejo napredovanje sladkorne bolezni.

Zdravila za zmanjševanje sladkorja

Z neučinkovitostjo prehrane in telesne vadbe so izbrana antidiabetična zdravila, ki so zdaj precej velika. Potrebne so za vzdrževanje normalne ravni krvnega sladkorja. Nekatera zdravila poleg glavnega delovanja pozitivno vplivajo na mikrocirkulacijo in sistem hemostaze.

Seznam zdravil za zniževanje sladkorja:

  • bigvanidi (metformin);
  • derivati ​​sulfonilsečnine (gliklazid);
  • inhibitorji glukozidaze;
  • glinide (nateglinid);
  • Zaviralci proteina SGLT2;
  • gliflozini;
  • tiazolidindion (pioglitazon).

Zdravljenje z insulinom

Z dekompenzacijo sladkorne bolezni tipa 2 in razvojem komplikacij je predpisana terapija z insulinom, saj se razvoj lastnega hormona trebušne slinavke z napredovanjem bolezni zmanjša. Obstajajo posebne injekcijske in inzulinske injekcijske peresnike za vnos insulina, ki imajo dokaj tanko iglo in jasno obliko. Razmeroma nova naprava je insulinska črpalka, katere prisotnost pomaga preprečevati večkratne dnevne injekcije.

Učinkovita ljudska zdravila

Obstajajo živila in rastline, ki lahko vplivajo na raven sladkorja v krvi in ​​povečajo proizvodnjo insulina s strani Langerhansovih otočkov. Takšna sredstva pripadajo ljudem.

  • Cimet vsebuje sestavine, ki pozitivno vplivajo na presnovo sladkorne bolezni. Koristno bo piti čaj z dodatkom čajne žličke te začimbe.
  • Za preprečevanje sladkorne bolezni tipa 2 se priporoča uporaba cikorije. Vsebuje veliko mineralov, eteričnih olj, vitaminov C in B1. Priporoča se pri hipertenzivnih bolnikih z žilnimi ploščicami in različnimi okužbami. Na osnovi tega se pripravijo različni decoakcije in infuzije, ki pomagajo telesu pri obvladovanju stresov, krepitvi živčnega sistema.
  • Borovnice Na podlagi tega jagodičja obstajajo celo zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni. Lahko naredite decoction listov borovnice: ena žlica listov, prelijte z vodo in jo pošljite na štedilnik. Ko vrelišče takoj odstranite iz toplote, in po dveh urah lahko pijete pripravljeno pijačo. Ta decoction se lahko porabi trikrat na dan.
  • Oreh - s svojo porabo je hipoglikemični učinek zaradi vsebnosti cinka in mangana. Vsebuje tudi kalcij in vitamin D.
  • Čaj iz lipa. Ima hipoglikemični učinek, ki ima tudi splošen zdravstveni učinek na telo. Za pripravo take pijače, vlijemo dve žlici lipe z eno skodelico vrele vode. Dodate lahko limonino lupino. Popijte to pijačo vsak dan, trikrat na dan.

Pravilna prehrana za sladkorno bolezen tipa 2

Glavni namen korekcije prehrane za bolnike s sladkorno boleznijo je ohranjanje krvnega sladkorja na stabilni ravni. Njegovi nenadni skoki so nesprejemljivi, vedno sledite urniku hrane in v nobenem primeru ne zamudite naslednjega obroka.

Prehrana za sladkorno bolezen tipa 2 je namenjena omejevanju ogljikovih hidratov v hrani. Vsi ogljikovi hidrati se razlikujejo po prebavljivosti, razdeljeni so na hitro in počasi. Obstaja razlika v lastnostih, kalorični hrani. Najprej je zelo težko diabetikom določiti dnevni volumen ogljikovih hidratov. Za udobje so strokovnjaki opredelili koncept enote za kruh, ki vsebuje 10-12 gramov ogljikovih hidratov, ne glede na proizvod.

V povprečju ena enota kruha poveča raven glukoze za 2,8 mmol / l, za presnovo te količine glukoze pa sta potrebni 2 enoti insulina. Na osnovi zaužitih krušnih enot izračunamo odmerek insulina, potreben za dajanje. 1 enota kruha ustreza pol skodelici ajdove kaše ali enemu malemu jabolku.

Čez dan mora oseba jesti približno 18-24 enot kruha, ki jih je treba razdeliti na vse obroke: približno 3-5 enot kruha na sprejem. Za več informacij o tem so ljudje s sladkorno boleznijo obveščeni v posebnih šolah za diabetik.

Preprečevanje

Preprečevanje številnih bolezni, vključno s sladkorno boleznijo tipa 2, je razdeljeno na:

Primarna je namenjena preprečevanju razvoja bolezni na splošno, sekundarna pa bo pomagala preprečiti pojav komplikacij z že ugotovljeno diagnozo. Glavni cilj je stabilizacija krvnega sladkorja pri normalnih vrednostih, odprava vseh dejavnikov tveganja, ki lahko povzročijo sladkorno bolezen tipa 2. t

  1. Prehrana - priporočljiva predvsem za ljudi s povečano telesno maso. Prehrana vključuje meso in ribe, svežo zelenjavo in sadje z nizkim glikemičnim indeksom (omejeno na krompir, banane in grozdje). Ne jedite testenin, belega kruha, žitaric in bonbonov vsak dan.
  2. Aktivni življenjski slog. Glavna stvar - rednost in izvedljivost telesne dejavnosti. Za začetek dovolj hoje ali plavanja.
  3. Izločanje vseh žarišč okužbe je mogoče. Ženske s policističnimi jajčniki redno obiskuje ginekolog.
  4. Izogibajte se stresnim situacijam, kadar je to mogoče.

Opis sladkorne bolezni tipa 2: znaki in preventiva

Diabetes mellitus tipa 2 je kronična bolezen, ki zmanjša občutljivost telesnih tkiv na insulin. Glavni simptom, ki opisuje to bolezen, je kršitev presnove ogljikovih hidratov in zvišanje ravni glukoze v krvi.

Danes je sladkorna bolezen tipa 2 ena najpogostejših bolezni endokrinega sistema. V razvitih državah je delež ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 več kot 5% celotnega prebivalstva države. To je dovolj veliko število in zato že več desetletij strokovnjaki preučujejo to bolezen in njene vzroke.

Vzroki za diabetes tipa 2

Pri tej vrsti bolezni celice telesa ne absorbirajo glukoze, ki je potrebna za njihovo vitalno dejavnost in normalno delovanje. Za razliko od sladkorne bolezni tipa 1, trebušna slinavka proizvaja insulin, vendar ne reagira s telesom na celičnem nivoju.

Trenutno zdravniki in znanstveniki ne morejo natančno navesti razloga, ki povzročajo takšno reakcijo na insulin. Med raziskavo so ugotovili številne dejavnike, ki povečujejo tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2. t Med njimi so:

  • spremembe v hormonskih ravneh med puberteto. Ostre spremembe v ravni hormonov pri 30% ljudi spremlja povečanje ravni sladkorja v krvi. Strokovnjaki menijo, da je to povečanje posledica rastnega hormona;
  • debelost ali telesna teža večkrat presega normo. Včasih je dovolj, da izgubimo težo, da znižamo krvni sladkor na standardno vrednost;
  • pol osebe. Pri ženskah je večja verjetnost, da imajo sladkorno bolezen tipa 2;
  • rase Ugotovljeno je bilo, da imajo člani afriško-ameriške dirke 30% več možnosti, da bodo trpeli zaradi sladkorne bolezni;
  • genetska predispozicija;
  • nenormalne funkcije jeter;
  • nosečnost;
  • nizka telesna dejavnost.

Simptomi

Odkrivanje bolezni v zgodnjih fazah bo pomagalo preprečiti dolgo zdravljenje in jemanje velikih količin zdravil. Vendar pa je zelo težko prepoznati sladkorno bolezen tipa 2 v začetni fazi. Že nekaj let se sladkorna bolezen morda ne manifestira, je skrita sladkorna bolezen. V večini primerov bolniki opažajo simptome po več letih bolezni, ko začnejo napredovati. Glavni simptomi bolezni so:

  1. velika žeja;
  2. povečan volumen urina in pogosto uriniranje;
  3. povečan apetit;
  4. močno povečanje ali zmanjšanje telesne teže;
  5. šibkost telesa.
  6. Redkejši znaki sladkorne bolezni tipa 2 vključujejo:
  7. izpostavljenost nalezljivim boleznim;
  8. odrevenelost udov in mravljinčenje v njih;
  9. pojav razjed na koži;
  10. zmanjšana ostrina vida.

Diagnoza in obseg sladkorne bolezni

Zelo pogosto se oseba ne zaveda prisotnosti take bolezni. V večini primerov se pri zdravljenju drugih bolezni ali v krvi in ​​urinu odkrijejo zvišane vrednosti krvnega sladkorja. Če sumite na zvišano raven glukoze v krvi, se posvetujte z endokrinologom in preverite raven insulina. To je tisti, ki bo glede na rezultate diagnoze določil prisotnost bolezni in njeno resnost.

Prisotnost zvišanih ravni sladkorja v telesu se določi z naslednjimi testi: t

  1. Krvni test Iz prsta vzamemo kri. Analiza se izvede zjutraj na prazen želodec. Raven sladkorja nad 5,5 mmol / l velja za presežek norme za odraslega. Na tej ravni endokrinolog predpiše ustrezno zdravljenje. Če je raven sladkorja večja od 6,1 mmol / l, je predpisan test tolerance za glukozo.
  2. Preskus tolerance za glukozo. Bistvo te metode analize je, da oseba na prazen želodec pije raztopino glukoze določene koncentracije. Po dveh urah se ponovno izmeri raven krvnega sladkorja. Norma je 7,8 mmol / l, pri sladkorni bolezni pa več kot 11 mmol / l.
  3. Krvni test za glikohemoglobin. Ta analiza omogoča ugotavljanje resnosti sladkorne bolezni. Pri tej vrsti bolezni se zmanjša raven železa v telesu. Razmerje glukoze in železa v krvi ugotavlja resnost bolezni.
  4. Analiza urina za vsebnost sladkorja in acetona.

Obstajajo tri stopnje razvoja sladkorne bolezni tipa 2:

  • prediabetesom. Oseba ne čuti motenj v delu telesa in odstopanj pri svojem delu. Rezultati testov ne kažejo nenormalnih ravni glukoze;
  • latentni diabetes. Oseba nima očitnih simptomov te bolezni. Ravni sladkorja v krvi so v normalnih mejah. To bolezen lahko določimo le z analizo tolerance za glukozo;
  • čisti diabetes. Obstaja en ali več simptomov bolezni. Raven sladkorja je določena z rezultati krvi in ​​urina.

Glede na resnost sladkorne bolezni je razdeljen na tri stopnje: blago, zmerno, hudo, zdravljenje vsakega posameznika.

V blage stopnje bolezni stopnja glukoze v krvi ne presega 10 mmol / l. Sladkor v urinu je popolnoma odsoten. Ni očitnih simptomov diabetesa, uporaba insulina ni indicirana.

Za srednjo stopnjo bolezni je značilna pojavnost simptomov sladkorne bolezni pri osebi: suha usta, žeja, nenehen občutek lakote, izguba telesne teže ali niz njih. Raven glukoze je več kot 10 mmol / l. Pri analizi sladkorja v urinu zaznavamo.

V hudi fazi bolezni so kršeni vsi procesi v človeškem telesu. Sladkor je opredeljen v krvi in ​​urinu, insulin pa je nepogrešljiv, dolgotrajno zdravljenje. Glavni znaki sladkorne bolezni so dodani kršitvi vaskularnih in nevroloških sistemov. Bolnik lahko pade v diabetično komo pri sladkorni bolezni tipa 2.

Če imate diagnozo sladkorne bolezni, to ni razlog za obup. Naučite se nadzorovati svoje stanje in obvladati bolezen. Najprej morate jasno razumeti, kateri kazalniki krvnega sladkorja so normalni ali ciljni za vas, in si prizadevati za njihovo ohranitev v tem območju. Z uporabo novega merilnika OneTouch Select Plus Flex (R) z barvnimi konicami je zelo primeren za nadzor sladkorja. Takoj povedo, ali je raven sladkorja previsoka ali nizka. Poleg tega merilnik pomaga voditi dnevnik opazovanj vašega stanja, zapomniti zadnjih 500 meritev z datumom in časom.

Zdravljenje diabetesa

Po posvetovanju in diagnosticiranju ravni sladkorja bo endokrinolog predpisal ustrezno zdravljenje. Če gre za zdravljenje blage in zmerne bolezni, bo zmerna vadba, prehrana in povečana aktivnost učinkovita metoda za nadzor diabetesa.

Zdravljenje v primeru diabetesa druge vrste, kot posledica športnih aktivnosti, je povečanje stopnje občutljivosti na glukozo, zmanjšanje telesne teže in zmanjšanje tveganja možnih zapletov. Dovolj, da igrajo vsak dan šport za 30 minut, da opazite pozitivno dinamiko v boju proti znaki sladkorne bolezni, in je mogoče brez insulina. To je lahko plavanje, aerobna vadba ali kolesarjenje.

Prehrana je sestavni del zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2. t Bolnik se ne sme odreči vsem izdelkom in takoj izgubiti težo. Izguba teže se mora pojaviti postopoma. Izguba teže mora biti približno 500 gramov na teden. Meni za vsako osebo se razvija individualno, glede na resnost sladkorne bolezni, telesno težo in s tem povezane bolezni. Vendar pa obstaja več pravil, ki jih morajo upoštevati vsi pacienti.

Popolnoma izključiti iz prehrane sladkarije, beli kruh in sadje z visoko vsebnostjo sladkorja, s sladkorno boleznijo tipa 2. t

Obroke je treba jemati v majhnih količinah 4-6 krat na dan.

Čez dan zaužijete veliko zelenjave in zelišč. Izjema je krompir. Njegova dnevna stopnja ne presega 200 gramov.

Na dan je dovoljeno zaužiti več kot 300 gramov ne sladkega sadja, da ne bi dodali insulina, med takšnimi izdelki so lahko eksotiki, vendar pa lahko ugotovite, kakšno sadje je.

Pijači so dovoljeni zeleni in črni čaj, naravni sokovi z nizko vsebnostjo sladkorja, ne močna kava.

V začetni fazi bolezni zdravnik ne sme predpisati zdravil. Prehrana in vadba lahko zmanjšata vsebnost sladkorja v telesu, normalizirajo presnovo ogljika in izboljšata delovanje jeter, poleg tega pa je potrebna tudi uporaba insulina.

Če je bolezen hujša, zdravljenje predvideva, da so predpisana ustrezna zdravila. Za dosego učinka je dovolj, da vzamete 1 tableto čez dan. Pogosto lahko zdravnik, da bi dosegel najboljši rezultat, združi različne antidiabetične droge in uporabo insulina.

Pri nekaterih bolnikih se redno zdravljenje z insulinom zasvoji in njihova učinkovitost se zmanjša. Samo v takih primerih je možno prenašati bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2 na uporabo insulina. To je lahko začasni ukrep v obdobju poslabšanja bolezni ali pa se lahko uporablja kot glavno zdravilo za uravnavanje ravni glukoze v telesu.

Kot pri vseh boleznih je sladkorno bolezen tipa 2 lažje preprečiti kot zdraviti. Tudi pri uporabi insulina je dolgotrajno. Če želite to narediti, je dovolj, da ohrani težo v normi, se izogibajte prekomernega uživanja sladkarij, alkohola, več časa posvetiti športu, kot tudi obvezno posvetovanje z zdravnikom, če sumite na to bolezen.

Diabetes mellitus tipa 2: simptomi razvoja, kako zdraviti in koliko z njim živijo

Prekomerna teža v drugi polovici življenja, pomanjkanje gibanja, hrana z obilico ogljikovih hidratov imajo veliko bolj negativen vpliv na zdravje, kot se običajno domneva. Sladkorna bolezen tipa 2 je neozdravljiva kronična bolezen. Najpogosteje se razvija zaradi sodobnega načina življenja - številčnosti proizvodov, razpoložljivosti prevoza, sedečega dela.

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

Statistika bolezni v celoti potrjuje to trditev: v razvitih državah je razširjenost sladkorne bolezni desetkrat večja kot pri revnih. Posebnost tipa 2 je dolgotrajen potek nizkih simptomov. Če ne sodelujete v rednih kliničnih preiskavah ali sami ne dajete krvi za sladkor, bo diagnoza postavljena prepozno, ko se začnejo številni zapleti. Zdravljenje v tem primeru bo predpisano veliko bolj obsežno kot pravočasno odkrivanje bolezni.

Zakaj se sladkorna bolezen tipa 2 razvije in kdo je prizadet

Diagnoza "sladkorne bolezni" je postavljena, ko se na tešče v venski krvi bolnika odkrije povečanje glukoze na tešče. Raven nad 7 mmol / l je zadosten razlog za trditev, da je v telesu prišlo do motenj v presnovi ogljikovih hidratov. Če se meritve izvajajo s prenosnim glukometrom, je diabetes mellitus indiciran z indikacijami nad 6,1 mmol / l, v tem primeru je za potrditev bolezni potrebna laboratorijska diagnoza.

Nastanek sladkorne bolezni tipa 2 se najpogosteje spremlja s kršitvijo insulinske rezistence. Sladkor iz krvi prodre v tkiva zaradi insulina, ko je rezistenca prekinjena, prepoznavanje insulina v celicah, kar pomeni, da se glukoza ne more absorbirati in se začne kopičiti v krvi. Trebušna slinavka poskuša prilagoditi raven sladkorja, okrepi njegovo delo. Sčasoma se umakne. Če se po nekaj letih ne zdravi, se odvečni insulin nadomesti z njegovim pomanjkanjem, glukoza v krvi pa je še vedno visoka.

Vzroki sladkorne bolezni:

  1. Prekomerna teža. Adipozno tkivo ima presnovno aktivnost in neposredno vpliva na odpornost proti insulinu. Najbolj nevarna debelost v pasu.
  2. Pomanjkanje gibanja vodi do zmanjšanja potrebe po mišicah v glukozi. Če ni fizičnih aktivnosti, ostaja sladkor v velikih količinah v krvi.
  3. Presežek v prehrani zlahka dostopnih ogljikovih hidratov - moke, krompirja, sladic. Ogljikovi hidrati brez zadostne količine vlaken hitro vstopajo v kri, kar povzroča povečano delovanje trebušne slinavke in spodbuja odpornost proti insulinu. Preberite naš članek o moteni toleranci za glukozo.
  4. Genetska predispozicija poveča verjetnost bolezni tipa 2, vendar ni nepremostljiv dejavnik. Zdrave navade odpravljajo tveganje za diabetes tudi s slabo dednostjo.

Motnje v presnovi ogljikovih hidratov se kopičijo že dolgo časa, zato dejavniki sladkorne bolezni tipa 2 vključujejo starost. Najpogosteje se bolezen začne po 40 letih, zdaj pa se nagiba k zmanjšanju povprečne starosti diabetikov.

Oblika in resnost sladkorne bolezni

Sladkorna bolezen je razdeljena na primarno in sekundarno. Primarna sladkorna bolezen je nepovratna, odvisno od oblike kršitev, obstajata dve vrsti:

  • Tip 1 (E10 po ICD-10) je diagnosticiran, ko je rast krvnega sladkorja posledica odsotnosti insulina. To se zgodi zaradi motenj v trebušni slinavki zaradi učinkov protiteles na njene celice. Ta vrsta sladkorne bolezni je odvisna od insulina, to pomeni, da zahteva dnevno injekcijo insulina.
  • Za tip 2 (koda ICD-10 E11) na začetku razvoja je značilen presežek insulina in močna odpornost na insulin. Ker se resnost povečuje, se vedno bolj približuje sladkorni bolezni tipa 1.

Sekundarni diabetes se pojavlja zaradi genetskih motenj v kromosomih, bolezni trebušne slinavke in hormonskih motenj. Po zdravljenju ali zdravniškem popravku bolezni se vzrok za glukozo v krvi normalizira. Tudi gestacijski diabetes je sekundarna, debutira med nosečnostjo in poteka po porodu.

Glede na resnost je sladkorna bolezen razdeljena na stopnje:

  1. Blaga stopnja pomeni, da so za vzdrževanje sladkorja na normalni ravni zadostne le nizkoogljične diete. Zdravilom ne predpisujejo zdravil. Prva stopnja je redka zaradi pozne diagnoze. Če v času ne spremenite načina življenja, se stopnja hitro spremeni v srednjo.
  2. Povprečna stopnja je najpogostejša. Pacient potrebuje denar za zmanjšanje sladkorja. Zapleti sladkorne bolezni še niso ali so blagi in ne vplivajo na kakovost življenja. V tej fazi se lahko pojavi izguba insulina zaradi izgube dela funkcij trebušne slinavke. V tem primeru se daje z injekcijo. Pomanjkanje insulina je razlog, zakaj ljudje izgubijo težo s sladkorno boleznijo na normalnem vnosu kalorij. Telo ne more asimilirati sladkorja in je prisiljeno razgraditi lastne maščobe in mišice.
  3. Za hudo sladkorno bolezen so značilni številni zapleti. Pri nepravilnem zdravljenju ali pomanjkanju le-teh se pojavijo spremembe v žilah ledvic (nefropatija), očesih (retinopatija), sindromu diabetičnega stopala in srčnim popuščanjem zaradi angiopatije velikih žil. Zaradi sladkorne bolezni tipa 2 in živčnega sistema se degenerativne spremembe v njej imenujejo diabetična nevropatija.