Analogi insulina: vaš formalni nadomestek

• Izdelki

Da bi se v zdravniški praksi znebili sladkorne bolezni, je običajno uporabljati insulinske analoge.

Sčasoma postanejo takšne droge vedno bolj priljubljene med zdravniki in njihovimi bolniki.

Podoben trend je mogoče pojasniti:

• dovolj visoka učinkovitost industrijskega insulina;
• odličen visoko varnostni profil;
• uporabnost;
• sposobnost sinhronizacije injiciranja zdravila z lastnim izločanjem hormona.

Bolniki s sladkorno boleznijo drugega tipa po določenem času so prisiljeni preiti iz tablet, ki znižujejo krvni sladkor, v injekcije hormona insulina. Zato je vprašanje izbire optimalnega zdravila za njih najpomembnejše.

Značilnosti sodobnega insulina

Obstajajo nekatere omejitve pri uporabi humanega insulina, na primer počasen začetek izpostavljenosti (diabetik mora injicirati 30-40 minut pred obrokom) in predolg delovni čas (do 12 ur), kar je lahko vzrok za zapoznelo hipoglikemijo.

Konec prejšnjega stoletja je bilo potrebno razviti analoge insulina, ki jim bodo prikrajšani. Kratka izpostavljenost insulinu se je začela izvajati z največjim zmanjšanjem razpolovnega časa.

To jih je približalo lastnostim naravnega insulina, ki ga lahko inaktiviramo že po 4-5 minutah po vstopu v krvni obtok.

Variante insulina brez pika se lahko enakomerno in gladko absorbirajo iz podkožne maščobe in ne povzročijo nočne hipoglikemije.

V zadnjih letih je prišlo do pomembnega napredka v farmakologiji, kot je bilo ugotovljeno:

• prehod iz kislih raztopin v nevtralen;
• pridobivanje humanega insulina z uporabo tehnologije rekombinantne DNA;
• ustvarjanje visokokakovostnih nadomestkov insulina z novimi farmakološkimi lastnostmi.

Analozi insulina spreminjajo trajanje človeškega hormona, da zagotovijo individualni fiziološki pristop k terapiji in maksimalno udobje za sladkorno bolezen.

Zdravila nudijo možnost za doseganje optimalnega ravnovesja med tveganjem padca krvnega sladkorja in doseganjem ciljnega glikemičnega kazalca.

Sodobne inzulinske analoge v času njegovega delovanja lahko razdelimo na:

1. ultrakratko (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
2. (Lantus, Levemir Penfill).

Poleg tega obstajajo kombinirani pripravki nadomestkov, ki so mešanica ultrashortnih in podaljšanih hormonov v določenem razmerju: Penfill, Humalog mix 25.

Humalog (lispro)

V strukturi tega insulina je bil položaj prolina in lizina spremenjen. Razlika med zdravilom in topnim humanim insulinom je šibka spontanost medmolekularnih združb. Glede na to se lahko lispro hitreje absorbira v krvni obtok diabetesa.

Če vbrizgate zdravila v istem odmerku in hkrati, bo Humalog dvakrat hitreje dosegel vrh. Ta hormon se izloča veliko hitreje in po 4 urah njegova koncentracija doseže prvotno vrednost. Koncentracija enostavnega humanega insulina se bo ohranila v 6 urah.

Če primerjamo lispro s preprostim inzulinom kratkega trajanja izpostavljenosti, lahko rečemo, da prvi lahko bolj zavira proizvodnjo glukoze v jetrih.

Obstaja še ena prednost zdravila Humalog - je bolj predvidljiv in lahko olajša obdobje prilagajanja odmerka na obremenitev s hrano. Zanj je značilna odsotnost sprememb v trajanju izpostavljenosti zaradi povečanja prostornine vbrizgane snovi.

Uporaba enostavnega humanega insulina lahko traja njegovo delo glede na odmerek. Iz tega izhaja povprečno trajanje 6 do 12 ur.

Z zvišanjem odmerka insulina Humalog traja njegovo delo skoraj na enaki ravni in bo 5 ur.

Iz tega sledi, da se z naraščajočimi odmerki lepro tveganje za zakasnjeno hipoglikemijo ne poveča.

Aspart (Novorapid Penfill)

Ta analog insulina lahko skoraj idealno simulira ustrezen odziv insulina na vnos hrane. Njegovo kratko trajanje delovanja povzroča sorazmerno šibek učinek med obroki, kar omogoča najbolj popoln nadzor nad krvnim sladkorjem.

Če primerjamo rezultate zdravljenja z analogi insulina z navadnim kratkodelujočim humanim insulinom, bomo opazili znatno povečanje kakovosti obvladovanja sladkorja v krvi po obroku.

Kombinirano zdravljenje z zdravili Detemir in Aspart omogoča:

• normalizira dnevni profil hormona insulina za skoraj 100%;
• za izboljšanje ravni glikiranega hemoglobina;
• bistveno zmanjša verjetnost razvoja hipoglikemičnih stanj;
• zmanjšajo količino amplitude in najvišje koncentracije sladkorja v krvi diabetesa.

Omeniti je treba, da je bilo med terapijo s pomočjo bazalno-bolusnih analogov insulina povprečno povečanje telesne mase bistveno nižje kot v celotnem obdobju dinamičnega opazovanja.

Glulizin (Apidra)

Analog humanega insulina Apidra je zdravilo ultrakratke izpostavljenosti. Glede na njegove farmakokinetične, farmakodinamične lastnosti in biološko uporabnost je Glulizin enakovreden zdravilu Humalogue. Glede na mitogeno in presnovno aktivnost se hormon ne razlikuje od enostavnega humanega insulina. To omogoča dolgo uporabo in je popolnoma varna.

Praviloma je treba Apidru uporabljati skupaj z:

1. dolgoročni humani insulin;
2. analog bazalnega insulina.

Poleg tega je zdravilo značilno hitrejši začetek dela in krajše trajanje kot normalni človeški hormon. Diabetikom omogoča, da so bolj prilagodljivi pri uporabi med obroki kot človeški hormon. Inzulin začne ucinkovati takoj po dajanju in koncentracija krvnega sladkorja pade 10-20 minut po subkutani aplikaciji zdravila Apidra.

Da bi se izognili hipoglikemiji pri starejših bolnikih, zdravniki priporočajo dajanje zdravila takoj po obroku ali istočasno. Zmanjšano trajanje hormona pomaga preprečiti tako imenovani učinek "prekrivanja", ki omogoča preprečevanje hipoglikemije.

Glulisin je lahko učinkovit za bolnike s prekomerno telesno težo, ker njegova uporaba ne povzroča nadaljnjega povečanja telesne mase. Za zdravilo je značilen hiter začetek maksimalne koncentracije v primerjavi z drugimi vrstami regularnih in lispro hormonov.

Apidra je idealna za prekomerno telesno težo v različnih stopnjah zaradi svoje visoke fleksibilnosti pri uporabi. Pri debelosti visceralnega tipa se lahko hitrost absorpcije zdravila spreminja, kar otežuje nadzor glikemije.

Detemir (Levemir Penfill)

Levemir Penfill je analog človeškega insulina. Razlikuje se v povprečnem trajanju dela in nima vrhov. To pripomore k zagotavljanju bazalne urejenosti glikemije čez dan, vendar je podvrženo dvojni uporabi.

Po subkutani uporabi Detemir tvori snovi, ki se v intersticijski tekočini vežejo na serumski albumin. Inzulin se po prenosu skozi kapilarno steno ponovno veže na albumin v krvnem obtoku.

V pripravku je biološko aktivna le prosta frakcija. Zato vezava na albumin in njegova počasna razgradnja omogočata dolgotrajno delovanje in delovanje zunaj maksimuma.

Insulin Levemir Penfill gladko deluje na telo bolnika z diabetesom mellitusom in ponovno napolni celotno potrebo po bazalnem insulinu. Ne zagotavlja pretresanja pred subkutano uporabo.

Glargin (Lantus)

Nadomestek insulina Glargin je ultra hiter. To zdravilo je lahko dobro in popolnoma topno v rahlo kislem mediju, v nevtralnem mediju (v podkožni maščobi) pa je slabo topno.

Takoj po subkutani aplikaciji Glargin reagira tako, da nevtralizira z nastajanjem mikroprecipitacije, ki je potrebna za nadaljnje sproščanje heksamerjev zdravila in njihovo cepitev v monomere in dimerje hormonskega insulina.

Zaradi gladkega in postopnega pretoka Lantusa v krvni obtok diabetičnega bolnika se njegova cirkulacija v kanalu pojavi v 24 urah. To omogoča injiciranje insulinskih analogov samo enkrat na dan.

Ko dodamo majhno količino cinka, insulin Lantus kristalizira v podkožnem sloju vlaken, kar dodatno podaljša njegov čas absorpcije. Absolutno vse omenjene lastnosti tega zdravila zagotavljajo njegov gladek in popolnoma ne-vrhovni profil.

Glargin začne delovati po 60 minutah po subkutani injekciji. Njena stalna koncentracija v bolnikovi krvni plazmi se lahko opazuje v 2-4 urah od trenutka, ko je bil dan prvi odmerek.

Ne glede na točen čas injiciranja tega ultra hitrega zdravila (zjutraj ali zvečer) in takojšnje mesto injiciranja (želodec, roka, noga) bo trajanje izpostavljenosti telesu:

• povprečno - 24 ur;
• največ - 29 ur.

Zamenjava insulina Glargin lahko v celoti izpolnjuje fiziološki hormon v svoji visoki učinkovitosti, saj zdravilo:

1. kakovostno spodbuja uživanje sladkorja s perifernimi tkivi, odvisnimi od insulina (zlasti maščobe in mišic);
2. zavira glukoneogenezo (znižuje glukozo v krvi).

Poleg tega zdravilo močno zavira proces cepitve maščobnega tkiva (lipolizo), razgradnjo beljakovin (proteoliza), hkrati pa povečuje proizvodnjo mišičnega tkiva.

Medicinske študije farmakokinetike zdravila Glargin so pokazale, da porazdelitev te droge brez vrhov omogoča skoraj 100% simulacijo bazalne produkcije endogenega hormona insulina v 24 urah. Istočasno se občutno zmanjša verjetnost razvoja hipoglikemičnih stanj in ostrih skokov v ravni sladkorja v krvi.

Humalog mix 25

To zdravilo je mešanica, ki vsebuje:

• 75% protaminirane suspenzije lispro hormona;
• 25% insulina Humalog.

Ta in drugi insulinski analogi so tudi kombinirani glede na mehanizem njihove izolacije. Odlično trajanje zdravila je zagotovljeno zaradi učinka protaminske suspenzije hormona Lispro, ki omogoča ponovitev bazalne produkcije hormona.

Preostalih 25% insulina lispro je komponenta z ultrakratko izpostavljenostjo, ki pozitivno vpliva na indeks glukoze po obroku.

Omeniti je treba, da Humalog v sestavi zmesi vpliva na telo veliko hitreje v primerjavi s kratkim hormonom. Zagotavlja maksimalni nadzor postpradialne glikemije, zato je njegov profil bolj fiziološki v primerjavi z insulinom za kratko obdobje izpostavljenosti.

Kombinirani insulini so posebej priporočljivi za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2. t V to skupino spadajo starejši bolniki s težavami s spominom. Zato uvedba hormona pred jedjo ali takoj po njej pomaga bistveno izboljšati kakovost življenja takih bolnikov.

Študije zdravstvenega stanja diabetikov v starostni skupini od 60 do 80 let z uporabo zdravila Humalog mix 25 so pokazale, da jim je uspelo dobiti odlično nadomestilo za presnovo ogljikovih hidratov. V načinu dajanja hormona pred in po obroku je zdravnikom uspelo dobiti rahlo povečanje telesne mase in izredno nizko hipoglikemijo.

Kaj je boljši insulin?

Če primerjamo farmakokinetiko zadevnih zdravil, je njihov recept zdravilnega zdravnika popolnoma upravičen pri sladkorni bolezni, tako prve kot druge vrste. Pomembna razlika med temi insulini je odsotnost povečanja telesne mase glede na opravljeno zdravljenje in zmanjšanje števila nočnih padcev koncentracije glukoze v krvi.

Poleg tega je pomembno opozoriti na potrebo po samo eni injekciji na dan, kar je veliko bolj primerno za bolnike. Še posebej visoka učinkovitost analoga humanega insulina Glargin v kombinaciji z metforminom pri bolnikih z drugo vrsto sladkorne bolezni. Študije so pokazale znatno zmanjšanje nočnih skokov v koncentraciji sladkorja. To pomaga zanesljivo normalizirati dnevno glikemijo.

Raziskali smo kombinacijo zdravila Lantus s peroralnimi zdravili za znižanje krvnega sladkorja pri tistih bolnikih, ki niso mogli nadomestiti sladkorne bolezni.

Imenovati morajo Glargin čim prej. To zdravilo se lahko priporoči za zdravljenje pri zdravniku endokrinologu in splošnem zdravniku.

Intenzivna terapija z zdravilom Lantus omogoča bistveno izboljšanje urejenosti glikemije v vseh skupinah bolnikov s sladkorno boleznijo.

Lantusovi analogi

Ta stran vsebuje seznam vseh Lantusovih analogov v sestavi in ​​indikaciji. Seznam poceni analogov, kot tudi lahko primerjate cene v lekarnah.

• Najcenejši analog Lantusa: Levemir FlexPen
• Najbolj priljubljen Lantusov analog: Tujeo SoloStar
• Klasifikacija ATC: Insulin glargin
• Aktivne sestavine / Sestava: Insulin glargin
  

Poceni analogi Lantus

Pri izračunu stroškov poceni analogov Lantus je bila upoštevana najnižja cena, ki je bila najdena v cenikih, ki jih ponujajo lekarne

Priljubljeni analogi Lantus

Ta seznam analogov z drogami temelji na statistiki najbolj zahtevanih zdravil.

Vsi analogi Lantus

Analogi sestave in indikacij

Najbolj primeren je zgornji seznam analitov zdravil, v katerih so navedeni nadomestki Lantusa, ker imajo enako sestavo učinkovin in sovpadajo v skladu z indikacijami za uporabo.

Analogi o indikacijah in načinu uporabe

Različna sestava lahko sovpada glede na indikacije in način uporabe.

Kako najti poceni ekvivalent dragega zdravila?

Da bi našli poceni analog drog, generičnega ali sinonima, najprej priporočamo, da bodite pozorni na sestavo, in sicer na iste aktivne sestavine in indikacije za uporabo. Aktivne sestavine zdravila so enake in kažejo, da je zdravilo sinonim za zdravilo, ki je farmacevtsko ekvivalenten ali farmacevtska alternativa. Vendar ne pozabite na neaktivne sestavine podobnih zdravil, ki lahko vplivajo na varnost in učinkovitost. Ne pozabite na nasvete zdravnikov, samo-zdravljenje lahko škoduje vašemu zdravju, zato se vedno posvetujte z zdravnikom, preden začnete uporabljati katerokoli zdravilo.

Lantusova cena

Na spodnjih straneh boste našli cene Lantusa in izvedeli boste o razpoložljivosti v bližnji lekarni.

Lantusova navodila

Lantus ®

Predstavništvo skupine Sanofi-aventis (Francija)

raztopina za subkutano injekcijo 100 ie / ml; 3 ml vložek, sistem vložkov Optiklik 5, škatla 1; EAN koda: 4030685479170; Št. P N014855 / 01, 2006-07-21 od Aventis Pharma Deutschland GmbH (Nemčija); Potekel 2009-01-28

Latinsko ime

Aktivna sestavina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Opis dozirne oblike

Prozorna brezbarvna raztopina.

Značilno

Dolgo delujoč insulin. Insulin glargin je analog humanega insulina, pridobljen z rekombinacijo DNA bakterij vrste Escherichia coli (sevi K12).

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Insulin glargin je analog humanega insulina, za katerega je značilna nizka topnost v nevtralnem okolju. V sestavi zdravila Lantus je popolnoma topen, kar zagotavlja kislo raztopino za injiciranje (pH4). Po injiciranju v podkožno maščobo raztopina zaradi svoje kislosti vstopi v nevtralizacijsko reakcijo z nastajanjem mikro-precipitatov, iz katerih se nenehno sproščajo majhne količine insulina glargin, kar zagotavlja predvidljiv, enakomeren (brez vrha) profila krivulje koncentracija-čas, kot tudi daljše trajanje delovanja.

Komunikacija z receptorji za insulin: parametri vezave s specifičnimi receptorji za insulin glargin in humani insulin so zelo blizu in lahko posreduje biološki učinek, podoben endogeni insulin.

Najpomembnejše delovanje insulina in posledično insulin glargin je regulacija presnove glukoze. Inzulin in njegovi analogi znižujejo glukozo v krvi s spodbujanjem privzema glukoze v perifernih tkivih (zlasti v skeletnih mišicah in maščobnem tkivu) ter zavirajo tvorbo glukoze v jetrih (glukoneogeneza). Insulin zavira lipolizo v adipocitih in proteolizo, hkrati pa izboljša sintezo beljakovin.

Dolgotrajno delovanje insulina glargin je neposredno posledica zmanjšane stopnje njegove absorpcije, kar vam omogoča, da zdravilo uporabljate enkrat na dan. Po s / c dajanju se začetek delovanja začne v povprečju po 1 u. Povprečno trajanje delovanja je 24 ur, največje pa 29 ur.

Farmakokinetika

Primerjalna študija koncentracij insulina glargin in insulina-izofana v krvnem serumu zdravih ljudi in bolnikov s sladkorno boleznijo po dajanju zdravil s / c je pokazala zapoznelo in bistveno daljšo absorpcijo ter odsotnost najvišje koncentracije insulina glargin v primerjavi z insulinom-izofanom..

Pri enkratnem dnevnem odmerku zdravila Lantus se 2 do 4 dni po prvem odmerku doseže stalna povprečna koncentracija insulina glargin v krvi.

Pri uvajanju razpolovnega časa insulina glargin in humanega insulina sta bila primerljiva.

Pri ljudeh, v podkožnem maščobnem tkivu, je insulin glargin delno odcepljen iz karboksilnega konca (C-terminus) B-verige (beta verige), da se tvori 21 A-Gly-insulin in 21 A-Gly-des-30 B-Thr-insulin. V plazmi so prisotni nespremenjeni insulin glargin in njegovi produkti cepitve.

Indikacije za zdravilo Lantus ®

Diabetes mellitus, ki zahteva zdravljenje z insulinom pri odraslih, mladostnikih in otrocih, starejših od 6 let.

Kontraindikacije

preobčutljivost za insulin glargin ali katerokoli pomožno snov;

starost otrok do 6 let (trenutno ni kliničnih podatkov o vlogi).

Pri nosečnicah je potrebna previdnost.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V študijah na živalih niso bili pridobljeni neposredni ali posredni podatki o embriotoksičnem ali fetotoksičnem učinku insulina glargin.

Do danes ni pomembnih statističnih podatkov o uporabi zdravila med nosečnostjo. Obstajajo dokazi o uporabi zdravila Lantus pri 100 nosečnicah z diabetesom. Potek in izid nosecnosti pri teh bolnikih se nista razlikovala od tistih pri nosecnicah s sladkorno boleznijo, ki so prejemale druge pripravke insulina.

Imenovanje zdravila Lantus pri nosečnicah je treba opraviti previdno. Pri bolnikih s predhodno obstoječim ali gestacijskim diabetesom mellitusom je pomembno ohraniti ustrezno uravnavanje presnovnih procesov v celotni nosečnosti. Potreba po insulinu se lahko zmanjša v prvem trimesečju nosečnosti in se poveča v drugem in tretjem trimesečju. Takoj po rojstvu se potreba po insulinu hitro zmanjša (tveganje za hipoglikemijo se poveča). V teh razmerah je bistveno skrbno spremljanje glukoze v krvi.

Pri doječih ženskah bo morda potrebna prilagoditev odmerjanja insulina in prehrane.

Neželeni učinki

Hipoglikemija, najpogostejša neželena posledica zdravljenja z insulinom, se lahko pojavi, če je odmerek insulina prevelik v primerjavi s potrebo po njem. Napadi hude hipoglikemije, zlasti ponavljajoči se, lahko povzročijo poškodbe živčnega sistema. Epizode dolgotrajne in hude hipoglikemije lahko ogrozijo življenje bolnikov. Simptomi adrenergične protiregulacije (aktivacija simpacijsko-adrenalnega sistema kot odziv na hipoglikemijo) običajno potekajo pred psiho-nevrološkimi motnjami na podlagi hipoglikemije (sumljiva zavest ali njena izguba, konvulzivni sindrom): lakota, razdražljivost, hladen znoj, tahikardija (hitrejša hipoglikemija se razvije in je bolj pomemben, simptomi adrenergične protiregulacije so bolj izraziti).

Neželeni učinki oči. Znatne spremembe v uravnavanju glukoze v krvi lahko povzročijo začasno okvaro vida zaradi sprememb v tkivu in refrakcijskega indeksa očesne leče. Dolgotrajna normalizacija glukoze v krvi zmanjša tveganje za napredovanje diabetične retinopatije. Zdravljenje z insulinom, ki ga spremljajo ostra nihanja glukoze v krvi, lahko vodi v začasno poslabšanje diabetične retinopatije. Pri bolnikih s proliferativno retinopatijo, zlasti tistimi, ki ne prejemajo fotokagulacijske terapije, lahko epizode hude hipoglikemije povzročijo nastanek prehodne izgube vida.

Lipodistrofija. Tako kot pri zdravljenju z drugimi insulini se lahko na mestu injiciranja razvije lipodistrofija in lokalna zakasnjena absorpcija / absorpcija insulina. V kliničnih študijah z insulinom, ki so uporabljali zdravilo Lantus, so lipodistrofijo opazili pri 1–2% bolnikov, medtem ko je bila lipoatrofija na splošno neznačilna. Stalna sprememba mest injiciranja v območjih telesa, ki se priporočajo za subkutano injiciranje insulina, lahko pomaga zmanjšati resnost te reakcije ali preprečiti njen razvoj.

Lokalne reakcije na področju dajanja in alergijske reakcije. V kliničnih študijah z insulinom, ki so uporabljali zdravilo Lantus, so bile reakcije na mestu injiciranja opažene pri 3-4% bolnikov. Te reakcije so vključevale rdečico, bolečino, srbenje, koprivnico, otekanje ali vnetje. Večina manjših reakcij na mestu dajanja insulina se običajno odpravi od nekaj dni do nekaj tednov. Alergijske preobčutljivostne reakcije takojšnjega tipa na insulin se redko razvijejo. Takšne reakcije na insulin (vključno z insulinom glargin) ali pomožnimi snovmi se lahko manifestirajo z razvojem splošnih kožnih reakcij, angioedema, bronhospazma, arterijske hipotenzije ali šoka in lahko zato ogrožajo življenje bolnika.

Druge reakcije. Uporaba insulina lahko povzroči nastanek protiteles. V kliničnih študijah so z isto pogostnostjo opazili skupine bolnikov, ki so prejemali insulin-izofan in insulin glargin, tvorba protiteles, ki so navzkrižno reagirali s humanim insulinom. V redkih primerih lahko prisotnost takšnih protiteles proti insulinu zahteva korekcijo odmerjanja, da se odpravi težnja po razvoju hipo- ali hiperglikemije. Redko lahko insulin povzroči zakasnitev izločanja natrija in nastanek edema, še posebej, če intenzivirano zdravljenje z insulinom vodi v izboljšanje predhodno nezadostne regulacije presnovnih procesov.

Interakcija

Številne droge vplivajo na presnovo glukoze, kar lahko zahteva prilagoditev odmerka insulina glargin.

Za zdravila, ki lahko izboljšajo hipoglikemično učinek insulina in poveča dovzetnost za razvoj hipoglikemije vključujejo peroralne antidiabetike, inhibitorje ACE, dizopiramid, fibrati, fluoksetin, zaviralci MAO, pentoksifilin, propoksifen, salicilati in jem protimikrobna sredstva. Za zdravil, ki lahko oslabijo hipoglikemično delovanje insulina vključujejo kortikosteroide, danazol diazoksid, diuretiki, glukagon, izoniazid, estrogeni, progestini, derivati ​​fenotiazina, somatotropina, takih simpatomimetiki, kot epinefrin (adrenalin), salbutamol, terbutalin in ščitničnih hormonov, zaviralci nekaterih nevroleptikov (npr. olanzapin ali klozapin).

Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, klonidin, litijeve soli ali alkohol lahko okrepijo in oslabijo hipoglikemični učinek insulina.

Pentamidin lahko povzroči hipoglikemijo, ki jo včasih nadomesti hiperglikemija.

Poleg tega se lahko simpatolitično delovanje, kot so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, klonidin, gvanfacin in rezerpinski znaki adrenergične protiregulacije, pod vplivom takšnih zdravil zmanjšajo ali pa jih ni.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: huda in včasih dolgotrajna hipoglikemija, ki ogroža življenje bolnika.

Zdravljenje: epizode blage hipoglikemije se običajno ustavijo z zaužitjem lahko prebavljivih ogljikovih hidratov. Morda bo treba spremeniti režim odmerjanja zdravila, prehrane ali telesne dejavnosti. Epizode hujše hipoglikemije, ki jih spremljajo koma, konvulzije ali nevrološke motnje, zahtevajo dajanje glukagona v obliki IM ali GI, kot tudi intravensko dajanje koncentrirane raztopine dekstroze. Lahko zahteva dolgotrajno uživanje ogljikovih hidratov in strokovni nadzor, ker hipoglikemija se lahko ponovi po navideznem kliničnem izboljšanju.

Varnostni ukrepi

Navodila za združljivost. Lantusa ni mogoče mešati z nobenim drugim zdravilom. Zagotoviti morate, da brizge ne vsebujejo ostankov drugih zdravil.

Posebna navodila

Lantus ni zdravilo za zdravljenje diabetične ketoacidoze. V takih primerih se priporoča v / in uvedba kratkodelujočega insulina. Zaradi omejenih izkušenj z zdravilom Lantus ni bilo mogoče oceniti njegove učinkovitosti in varnosti pri zdravljenju bolnikov z okvarjenim delovanjem jeter ali bolnikih z zmerno do hudo ali hudo ledvično insuficienco. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se lahko potreba po insulinu zmanjša zaradi oslabitve njegovih postopkov izločanja. Pri starejših bolnikih lahko postopno poslabšanje delovanja ledvic povzroči trajno zmanjšanje potreb po insulinu. Pri bolnikih s hudo jetrno insuficienco se lahko potreba po insulinu zmanjša zaradi zmanjšanja sposobnosti glukoneogeneze in biotransformacije insulina. V primeru neučinkovitega nadzora nad ravnijo glukoze v krvi, kot tudi, če obstaja tendenca za razvoj hipo- ali hiperglikemije, morate pred nadaljevanjem korekcije odmernega režima preveriti pravilnost predpisane sheme zdravljenja, mesta injiciranja in pravilne tehnike injiciranja, ob upoštevanju vseh dejavnikov, ki zadevajo problem.

Hipoglikemija. Čas nastanka hipoglikemije je odvisen od profila delovanja uporabljenega insulina in se lahko zato spremeni, ko se spremeni režim zdravljenja. Zaradi povečanja časa vstopa v telo dolgodelujočega insulina z uporabo Lantusa zmanjša verjetnost razvoja nočne hipoglikemije, medtem ko se lahko zjutraj ta verjetnost poveča. Bolniki z epizodami hipoglikemije imajo lahko poseben klinični pomen, kot so bolniki s hudo stenozo koronarnih arterij ali možganskih žil (tveganje za razvoj srčnih in možganskih zapletov hipoglikemije), pa tudi bolniki s proliferativno retinopatijo, še posebej, če ne prejmejo fotokagulacijske terapije (tveganje). zaradi prehodne izgube vida zaradi hipoglikemije), je treba upoštevati posebne previdnostne ukrepe, zato je priporočljivo okrepiti spremljanje glukoze v krvi. Bolniki se morajo zavedati okoliščin, v katerih se simptomi - predhodniki hipoglikemije lahko spremenijo, postanejo manj izraziti ali pa jih v določenih rizičnih skupinah ni. Te skupine vključujejo:

- bolnikih z izrazito izboljšano regulacijo glukoze v krvi;

- bolniki, pri katerih se postopoma razvije hipoglikemija;

- starejši bolniki;

- bolniki z nevropatijo;

- bolniki z dolgotrajnim diabetesom;

- bolniki z duševnimi motnjami;

- bolnikih, ki sočasno prejemajo druga zdravila (glejte "Interakcije").

Takšne situacije lahko vodijo v razvoj hude hipoglikemije (z možno izgubo zavesti), preden bolnik spozna, da ima hipoglikemijo.

Če opazimo normalno ali znižano raven glikiranih hemoglobina, je treba upoštevati možnost ponavljajočih se nepriznanih epizod hipoglikemije (zlasti ponoči).

Bolnikovo upoštevanje režima odmerjanja, prehrane in prehrane, pravilna uporaba insulina in nadzor nad pojavom simptomov hipoglikemije prispevajo k znatnemu zmanjšanju tveganja za hipoglikemijo. Dejavniki, ki povečujejo dovzetnost za hipoglikemijo, zahtevajo posebno skrbno opazovanje, ker lahko zahteva prilagoditev odmerka insulina. Ti dejavniki vključujejo:

- spreminjanje mesta insulina;

- povečana občutljivost na insulin (na primer ob odpravljanju stresnih dejavnikov);

- nenavadna, povečana ali dolgotrajna telesna dejavnost;

- bolezni, ki jih spremlja bruhanje, driska;

- kršitev prehrane in prehrane;

- preskočeni obroki;

- nekatere nekompenzirane endokrine motnje (npr. hipotiroidizem, pomanjkanje adenohipofize ali nadledvične skorje);

- z drugimi zdravili.

Medsebojne bolezni. Pri medsebojnih boleznih je potrebna intenzivnejša kontrola vsebnosti glukoze v krvi. V mnogih primerih je prikazana analiza prisotnosti ketonskih teles v urinu in pogosto je potrebna korekcija odmerka insulina. Potreba po insulinu se pogosto poveča. Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 morajo še naprej redno zaužiti vsaj majhno količino ogljikovih hidratov, tudi če lahko uživajo hrano samo v majhnih količinah ali sploh ne morejo jesti, če imajo bruhanje itd. Ti bolniki nikoli ne smejo popolnoma prenehati z dajanjem insulina.

Pogoji shranjevanja zdravila Lantus ®

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabe zdravila Lantus ®

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

“Tujeo” - bazalni insulin, ki ne dosega konice, ki nadomešča “Lantus”

Z insulinom "Tujeo" so se Rusi srečali pred kratkim. Vendar pa je veliko bolnikov, ki so bili premeščeni na novo izboljšano glargin, ugotovili, da je kompenzacija z njim boljša. Zdravilo je podobno koncentriranemu analogu "Lantusa", ki je primeren za odrasle diabetike tipa 1 in 2. Vendar je njegova glavna razlika in dostojanstvo profil brez glikemije in trajanje delovanja do 36 ur.

Kaj je pokazala raziskava?

Insulin je bil testiran v štirih fazah v okviru študije EDITION, da se potrdi učinkovitost in varnost. V kontrolne skupine je bilo vključenih 3500 bolnikov z nekontroliranim diabetesom tipa 1 in tipa 2. t
Preskusno obdobje je bilo 6 mesecev. V tem času so odkrili, da je Tujeo učinkovit pri nadzoru glikemije pri diabetikih tipa 1 in tipa 2. Ko je bila koncentracija glargina 300 ie, zmanjšanje glikiranega hemoglobina ni odstopalo od zmanjšanja uporabe zdravila "Lantus". Pri primerjavi dveh insulinov v kontrolnih skupinah je bilo ugotovljeno, da je odstotek doseganja ciljne ravni HbA1c enak.
Toda tveganje za razvoj hude hipoglikemije (tudi ponoči) pri uporabi zdravila Tujeo je 31% nižje. To se doseže s postopnim sproščanjem insulina iz oborine.

Posledično je bil „Tujeo“ s koncentracijo 300 e./ml bolj stabilen in podaljšan v primerjavi s „Lantusom“ s koncentracijo 100 e./ml.
Obstajajo pasti pri uporabi insulina. Študija ni proučila vprašanja varnosti in učinkovitosti za otroke in nosečnice.

- navpična os prikazuje stopnjo infuzije glukoze, mg / kg · min;
- na vodoravni osi - čas po injiciranju, h.
Trdna črta v grafu označuje zdravljenje z zdravilom Tujeo 0,4 U / kg; pikčasta črta - zdravljenje z insulinom glargin 100 U / ml.

Pozor!
Insulina se ne sme mešati z drugimi insulini.
Ni namenjen za uporabo v insulinskih črpalkah.
Zdravilo glargin 100ED in "Tujeo" nista bioekvivalentna in nista zamenljiva. Prehod iz Lantusa poteka z izračunom 1 do 1, drugi dolgodelujoči insulini - 80% dnevnega odmerka.

Insulin se daje subkutano. Za intravensko injiciranje ni namenjen. Odmerek in čas dajanja zdravila vam predpiše vaš endokrinolog. Injiciranje poteka istočasno 1-krat na dan.

Insulin Lantus: navodila, primerjava z analogi, cena

Večina pripravkov insulina v Rusiji se uvaža. Med dolgimi analogi insulina je Lantus, ki ga proizvaja ena največjih farmacevtskih korporacij Sanofi, najbolj razširjen.

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

Kljub temu, da je to zdravilo bistveno dražje od NPH-insulina, njegov tržni delež še naprej narašča. To je posledica daljšega in bolj gladkega učinka zniževanja sladkorja. Prick Lantus je lahko enkrat na dan. Zdravilo vam omogoča boljši nadzor nad sladkorno boleznijo obeh vrst, izogibajte se hipoglikemiji, še manj pa povzroča alergijske reakcije.

Navodila

Insulin Lantus se je začel uporabljati leta 2000, v Rusiji pa je bil registriran 3 leta kasneje. Od takrat je zdravilo dokazalo svojo varnost in učinkovitost, dodano je bilo na seznam VED, tako da ga lahko diabetiki dobijo brezplačno.

Zdravilna učinkovina je insulin glargin. V primerjavi s človeškim hormonom je molekula glargina rahlo spremenjena: ena kislina se nadomesti, dodata dve. Tak insulin zlahka tvori kompleksne spojine pod kožo - heksamerji. Raztopina ima kisli pH (približno 4), tako da je hitrost razpada heksamerjev nizka in predvidljiva.

Poleg glargina insulin Lantus vsebuje vodo, antiseptične snovi m-krezol in cinkov klorid, glicerolni stabilizator. Potrebno kislost raztopine dosežemo z dodajanjem natrijevega hidroksida ali klorovodikove kisline.

Kljub posebnostim molekule se glargin lahko veže na celične receptorje enako kot humani insulin, zato je njihovo načelo delovanja podobno. Lantus vam omogoča uravnavanje presnove glukoze s pomanjkanjem lastnega insulina: stimulira mišice in maščobna tkiva, da absorbirajo sladkor, zavirajo sintezo glukoze v jetrih.

Ker je Lantus dolgotrajno delujoči hormon, ga injiciramo za vzdrževanje glukoze na tešče. Praviloma se pri sladkorni bolezni skupaj z Lantusom predpisujejo kratki insulini - Insuman istega proizvajalca, njegovi analogi ali ultrakratki Novorapid in Humalog.

Odmerek insulina se izračuna na podlagi pričevanj merilnika več dni. Domneva se, da Lantus pridobi polno moč v 3 dneh, zato je prilagoditev odmerka mogoča šele po tem času. Če je povprečna dnevna glukoza na tešče> 5,6, se odmerek Lantusa poveča za 2 enoti.

Šteje se, da je odmerek pravilno izbran, če ni hipoglikemije in gliciranega hemoglobina (HG) po 3 mesecih uporabe pri 30 ° C).

V prodaji boste našli 2 možnosti za insulin Lantus. Prvič proizveden v Nemčiji, pakiran v Rusiji. Drugi polni proizvodni cikel je potekal v Rusiji v tovarni sanofi v regiji Oryol. Glede na preglede bolnikov je kakovost zdravil enaka, prehod z ene možnosti na drugo ne povzroča težav.

Pomembne informacije o uporabi Lantusa

Insulin Lantus je dolga droga. Skorajda nima vrha in deluje v povprečju 24 ur, največ - 29 ur. Trajanje, jakost delovanja, potreba po insulinu je odvisna od posameznih značilnosti in vrste bolezni, zato sta režim zdravljenja in odmerjanje izbrana za vsakega bolnika posebej.

Navodila za uporabo priporočajo kep Lantus enkrat na dan, istočasno. Po ocenah diabetikov sta dvojna uporaba učinkovitejša, saj omogoča uporabo različnih odmerkov za dan in noč.

Izračun odmerka

Količina zdravila Lantus, potrebna za normalizacijo glukoze na tešče, je odvisna od lastne lastne insulina, odpornosti proti insulinu, značilnosti absorpcije hormona iz podkožnega tkiva, ravni diabetične aktivnosti. Ni univerzalnega režima zdravljenja. V povprečju so skupne potrebe po insulinu v razponu od 0,3 do 1 enote. na kilogram, delež Lantusa v tem primeru znaša 30-50%.

Najlažji način za izračun doze Lantus po teži, z uporabo osnovne formule: 0,2 x teža v kg = enkratni odmerek Lantus v enem odmerku. Takšen izračun je netočen in skoraj vedno zahteva prilagoditev.

Izračunavanje insulina glede na glikemijo praviloma daje najboljši rezultat. Najprej določite odmerek za večerno injekcijo, tako da čez noč zagotovi enakomerno ozadje insulina v krvi. Verjetnost hipoglikemije pri bolnikih na Lantusu je manjša kot pri NPH-insulinih. Vendar pa iz varnostnih razlogov potrebujejo redno kontrolo sladkorja v najbolj nevarnem času - zgodnjih jutranjih urah, ko se aktivira proizvodnja hormonov insulina antagonistov.

Zjutraj se Lantus daje, da sladkor poste ves dan. Njegov odmerek ni odvisen od količine ogljikovih hidratov v prehrani. Pred zajtrkom je potrebno razbiti Lantus in kratki insulin. Poleg tega je dodajanje odmerka in vnos samo ene vrste insulina nemogoče, saj je njihovo načelo delovanja radikalno drugačno. Če morate pred spanjem vbrizgati dolg hormon, glukoza pa je povišana, dajemo sočasno 2 injekciji: Lantus v običajnem odmerku in kratek insulin. Točen odmerek kratkega hormona lahko izračunamo z uporabo formule Forshem, približnega odmerka, ki temelji na dejstvu, da bo enota insulina zmanjšala sladkor za približno 2 mmol / l.

Uvajalni čas

Če se odločite, da boste Lantus SoloStar vbrizgali v skladu z navodili, to je enkrat na dan, je bolje, da to naredite približno eno uro pred spanjem. V tem času bodo imeli prvi odmerki insulina dovolj časa za vstop v kri. Odmerek izberemo tako, da ponoči in zjutraj zagotovi normalno glikemijo.

Pri dvojni injekciji se prva injekcija izvede po prebujanju, druga pa pred spanjem. Če je ponoči sladkor normalen in zjutraj nekoliko povišan, lahko poskusite večerjo premakniti na zgodnejši čas, približno 4 ure pred spanjem.

Kombinacija s hipoglikemičnimi tabletami

Prevalenca sladkorne bolezni tipa 2, težave pri ohranjanju diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, številni stranski učinki uporabe zdravil za zniževanje glukoze so povzročili nastanek novih pristopov k zdravljenju.

Zdaj priporočamo, da začnemo injicirati insulin, če je glikirani hemoglobin več kot 9%. Številne študije so pokazale, da zgodnejši začetek zdravljenja z insulinom in njegov hitrejši prenos na intenzivno shemo dajejo boljše rezultate kot zdravljenje proti hiperblikamom. Ta pristop lahko bistveno zmanjša tveganje za zaplete sladkorne bolezni tipa 2: število amputacij se zmanjša za 40%, mikroangiopatija oči in ledvic se zmanjša za 37%, število smrti pa se zmanjša za 21%.

Dokazano učinkovito zdravljenje:

1. Po diagnozi - prehrana, šport, metformin.
2. Ko ta terapija ni dovolj, dodajte sulfonilsečnine.
3. Z nadaljnjim napredovanjem - spremembe življenjskega sloga, metformin in dolg insulin.
4. Nato dolg insulin dodamo kratkotrajno, uporabljamo intenzivni režim insulinskega zdravljenja.

V fazi 3 in 4 lahko uspešno uporabite Lantus. Zaradi dolgega delovanja v primeru sladkorne bolezni tipa 2 zadostuje ena injekcija na dan, pomanjkanje vrha pomaga ohranjati bazalni insulin ves čas na isti ravni. Ugotovljeno je bilo, da se po prehodu na Lantus pri večini diabetikov z GG> 10% po treh mesecih raven zmanjša za 2%, po šestih mesecih doseže normo.

Analogi

Dolgo delujoči insulini proizvajajo le dva proizvajalca - Novo Nordisk (zdravila Levemir in Tresiba) in Sanofi (Lantus in Tujeo).

Primerjalne značilnosti zdravil v injekcijskem peresniku:

Insulin Lantus in kako ga lahko zamenjate

Umetni insulin je potreben pri zdravljenju diabetesa mellitusa, zlasti v obliki patologije, odvisne od insulina.

Farmacevtska podjetja ponujajo široko paleto parenteralnih zdravil.

Lantus je eno izmed zdravil, ki uravnava presnovne procese ogljikovih hidratov in ima močan hipoglikemični učinek. Priljubljeni so tudi analogi in nadomestki za to zdravilo.

Lantus

Lantus je brezbarvna prosojna raztopina, ki vsebuje insulin glargin, v količini, ki je enaka 100 mednarodnim enotam humanega insulina. Zdravilo ima hipoglikemično lastnost, za katero je značilen podaljšan učinek. Glavna (aktivna) snov je razredčena pomožna komponenta: t

• voda;
• glicerol;
• natrijev hidroksid;
• koncentrat klorovodikove kisline.

Farmacevtska podjetja prodajajo zdravilo za sladkorno bolezen v treh farmacevtskih oblikah: injekcijski peresnik, kartuše in injekcijski peresnik z integrirano kartušo, zaprto na eni strani.

Zdravilo je namenjeno parenteralni ali subkutani uporabi. Farmakološke lastnosti zaradi popolnega raztapljanja zdravilne učinkovine v procesu mikroneutralizacije.

Posledično se proizvaja biološka snov, podobna endogeni človeški insulin. Lantus prevzame funkcijo kompenzacije in uravnava presnovo ogljikovih hidratov, normalizira vrednosti glukoze v krvi.

Insulin se proizvaja v delih, zato se zdravilo daje enkrat, terapevtski učinek traja 26-29 ur.

Indikacije in kontraindikacije

Glavni cilj zdravljenja z umetnimi insulini je zmanjšati glukozo v človeškem telesu in preprečiti neželene učinke. Zdravilo Lantus se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2. t Dovoljena starost za uporabo je 6 let. Odmerek se po potrebi individualno nastavi, prilagodi navzgor ali navzdol.

Kontraindikacija - individualna intoleranca na sestavine, prisotne v sestavi antidiabetičnega sredstva. Insulina ne smete uporabljati tudi brez predhodnega posvetovanja z endokrinologom. Preseganje dovoljenega odmerka ali nepravilno dajanje zdravila lahko vodi do razvoja hipoglikemije.

Uvedba antidiabetičnega zdravila

Pri hiperglikemiji se daje subkutana injekcija zdravila Lantus: trebuh, stegna in ramena - mesta, kjer je bila injicirana raztopina insulina. Območja injiciranja je treba občasno spremeniti, saj se na mestu injiciranja oblikujejo majhne podkožne hematome.

Zakaj lekarna še nima edinstvenega orodja za sladkorno bolezen.

Analogi

Lantus ni edino zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni. Ima nadomestke in analoge, ki se razlikujejo glede na proizvajalca, stroške in trajanje učinka. Analogi se razlikujejo po času ukrepanja:

1. Podaljšana sredstva. Med njimi so Lantus Solostar, Levemere Penfill in Tresiba.
2. Ultravisoke hipoglikemične snovi. Seznam vključuje zdravila s kratkim, vendar ne manj učinkovitim delovanjem: Humalog in Apidra.

Čas izpostavljenosti podaljšanim sredstvom - do 60 minut, terapevtski učinek je stabilen in traja vsaj en dan. Ultrashortna (hitra) zdravila za sladkorno bolezen zmanjšajo koncentracijo glukoze skoraj takoj (do 15 minut). Učinek je kratek - povprečno 5 do 8 ur, zato se insulin daje večkrat na dan.

Levemir Penfill

Aktivna sestavina antidiabetičnega zdravila je insulin detemir, ki je enak 100 ie telesnega insulina. Farmakološke lastnosti in farmakodinamika sta enaki. Ko se dajejo parenteralno ali subkutano, nastajajo biološke snovi, ki pospešujejo presnovne procese v sistemu ogljikovih hidratov, beljakovin in lipidov.

Analog insulina izzove povečano izločanje encimov in beta celice dobijo dodatno energijo, kar zagotavlja počasen dostop do periferije ciljnih organov. Izveden je v obliki posameznega injekcijskega peresnika.

Zdravilo Levemir Penfill se uporablja za diabetes mellitus 1, 2 in gestacijski tip. Povprečna cena MSK je 3000 rubljev za 5 brizgalk. Način odmerjanja se določi individualno in prilagodi v naslednjih primerih:

• intenzivna vadba;
• bolezni nalezljive etiologije;
• pomanjkanje terapevtskega učinka;
• kršitev prehrane;
• motnje v delovanju jeter in ledvic.

Samopopravljanje ni dovoljeno. Huda hipoglikemija ali močan padec sladkorja je povezana s prevelikim odmerkom zdravila, podoben učinek se pojavi, če ga dajemo intravensko, kar ni sprejemljivo. Analog ima skupne lastnosti, razlika pa je v ceni.

Tresiba

Priljubljen nadomestek antidiabetičnega zdravila. Hipoglikemični učinek opazimo 40 minut po dajanju in traja 25 ur.

Tresiba - analogni insulin človeške trebušne slinavke. Izhaja iz genskega inženiringa iz bakterij deoksiribonukleinske kisline - sev Saccharomycescerevisiae.

Hipoglikemično zdravilo je prejelo veliko pozitivnih povratnih informacij od bolnikov z endokrinimi motnjami.

Sestavo zdravila predstavlja učinkovina - insulin degludek v odmerkih 100 in 200 ie (v 1 ml). Zdravilo je peresnik z majhno iglo. Subkutano injiciranje se večinoma izvaja na sprednji steni trebuha.

Bralci naše spletne strani ponujajo popust!

Analog insulina, ki je bil prejet od zunaj, reagira s celicami diabetične maščobe in mišičnega tkiva, upočasni sintezo glikogena in obnovi ravnotežje ogljikovih hidratov. Strošek (za MSC) je od 7200 do 8500 rubljev. za 5 injekcijskih brizg (v enem vložku je 3 ml aktivne sestavine).

Humalog

Insulin Humalog ima v nasprotju z insulinom Lantus kratko trajanje. Zdravilna učinkovina je Insulin Lispro, ki v kombinaciji s pomožnimi sestavinami poveča učinkovitost zdravila. Humalog, sintetično sintetiziran, je njegova značilnost kombinacija aminokislin v b-verigah insulinu podobnega hormona.

Učinek zdravila se začne pol ure po dajanju zdravila. Odmerjanje in hipoglikemični učinek sta odvisna od več dejavnikov: t

• čas dneva;
• temperatura okolice;
• maso bolnika in njegovo fizično "pripravljenost".

Osnova za uporabo injekcijskega peresnika HUMALOG je sladkorna bolezen, odvisna od insulina in odporna na insulin.

Kontraindikacije: hipoglikemija in preobčutljivost na sestavine zdravila. Če zanemarite kontraindikacije, se poveča tveganje za pojav neželenih učinkov v obliki padca krvnega sladkorja na kritične parametre in alergijske reakcije splošnega in lokalnega delovanja. Humalog je proračunski analog Lantusa, saj je cena (po MSK) od 1.700 do 2.400 rubljev.

Lantus ali Tresiba - kar je bolje

Insulin Tresiba in Lantus - zamenljiva zdravila za injiciranje pri sladkorni bolezni. Da bi razumeli, katera droga je bolj učinkovita, morate opraviti primerjalno analizo.

Insulin Lantus in njegovi enako učinkoviti kolegi

Insulin glargin je analog človeškega hormona trebušne slinavke, ki ga dobimo z rekombinacijo določenih tipov DNA-bakterij.

Odlikuje ga minimalna topnost v nevtralnem okolju. Ta snov je glavna sestavina zdravila Lantus.

To zdravilo ima močan hipoglikemični učinek in se uporablja za uravnavanje presnove glukoze. Naslednji članek vsebuje popolne informacije o zdravilu Lantus, katerega analogi najdete tudi tukaj.

Opis zdravila

Uporablja se, kadar ima bolnik sladkorno bolezen, ki jo je treba zdraviti z insulinom. Še posebej pogosto je zdravilo predpisano odraslim, mladostnikom in otrokom, starejšim od dveh let. Samo hipoglikemično sredstvo je videti kot bistra in brezbarvna tekočina.

Po injiciranju pod kožo je kislinska reakcija raztopine popolnoma nevtralizirana, kar vodi do nastanka mikro-oborin, iz katerih se redno sproščajo minimalni deli insulina glargin. Zdravilna učinkovina se pretvori v dva aktivna presnovka M1 in M2.

Trenutno je dokazana visoka učinkovitost te droge. Pri otrocih, starejših od dveh let s sladkorno boleznijo tipa 1, se splošno dobro počutje po dajanju bistveno izboljša.

Kontraindikacije

Zdravilo ni priporočljivo za uporabo z:

• visoka občutljivost na aktivno sestavino zdravila;
• otroci do dveh let;
• previdno pri ženskah, ki so v vseh obdobjih nosečnosti.

Neželeni učinki

Eden od najbolj opaznih učinkov uporabe zdravila je hipoglikemija.

To je najpogostejši odziv telesa na zdravljenje z insulinom. To je mogoče v primerih, ko je odmerek tega hormona zelo velik v primerjavi s potrebami telesa.

Simptomi te bolezni se pojavijo popolnoma nenadoma. Vendar pa pogosto pred nevropsihiatričnimi motnjami v ozadju nevroglikopenije nastopijo znaki adrenergične protiregulacije.

Kako vstopiti?

Diabetes se boji tega zdravila, kot ogenj!

Samo prijaviti se morate.

To zdravilo se med trajanjem izpostavljenosti razlikuje, zato je veliko bolj zaželeno, da ga izberemo kot na primer druge analoge insulina Lantus. Dodeljen je bolnikom z diabetesom, ki je odvisen od insulina, in v tem primeru ni le prva vrsta bolezni.

Najpogostejši, ki nadomešča insulin Lantus analogi - Novorapid, Humalog in Apidra.

Lantus se, tako kot nekateri analogi tega insulina, daje s subkutano injekcijo. Ni namenjeno za intravensko dajanje, vendar je treba upoštevati, da je trajanje delovanja tega zdravila le, če ga vnašamo v podkožno maščobo.

Če zanemarimo to pravilo in ga injiciramo intravenozno, je možno izzvati hudo hipoglikemijo. Vbrizgati ga je treba v maščobno plast trebuha, ramen ali zadnjice.
Pomembno je, da ne pozabimo, da je nemogoče vbrizgati injekcijo insulina na istem mestu, saj je to preobremenjeno z nastankom hematomov.

Analogi Lantusa, tako kot on sam, niso suspenzija, temveč povsem jasna rešitev.

Pomembno je, da se posvetujete s svojim zdravnikom o uporabi ne samega zdravila, ampak njegovih priljubljenih partnerjev, ki imajo enake učinke.

Analogi

Da bi se znebili negativnih manifestacij sladkorne bolezni, strokovnjaki predpisujejo zdravilo Lantus in njegove priljubljene kolege. Tovrstne droge so se zelo dolgo priznavale in se trenutno štejejo za prvo mesto v boju proti tej endokrini motnji.

Več koristi umetnega hormona trebušne slinavke:

1. je zelo učinkovit in lahko zmanjša pojavljanje sladkorne bolezni;
2. ima odličen varnostni profil;
3. priročen za uporabo;
4. Injekcije zdravila lahko sinhronizirate z lastnim izločanjem hormona.

Analogi tega zdravila preoblikujejo čas izpostavljenosti človeškega hormona trebušne slinavke, da zagotovijo individualni fiziološki pristop k zdravljenju in maksimalno udobje za bolnika, ki trpi zaradi endokrinih motenj.

Ta zdravila pomagajo doseči sprejemljivo ravnotežje med tveganjem padca koncentracije sladkorja v krvi in ​​doseganjem ciljne ravni glikemije.

Trenutno obstaja več najpogostejših analogov človeške hormonske trebušne slinavke:

• ultrakratko (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
• (Lantus, Levemir Penfill).

Podaljšano zdravilo Lantus Solostar je prav tako analogno - Tresiba velja za eno najbolj znanih.

Lantus ali Tresiba: kaj je bolje?

Za začetek bi morali razmisliti o vsakem posebej. Zdravilna učinkovina zdravila Tresiba je insulin dehude. Podobno kot Lantus je analogno človeškemu hormonu trebušne slinavke. Zaradi trdega dela znanstvenikov je to zdravilo dobilo edinstvene lastnosti.

Za njegovo izdelavo so bile uporabljene posebne rekombinantne biotehnologije DNA, ki so vključevale sev Saccharomyces cerevisiae, in spremenjena je bila molekularna struktura humanega insulina.

Trenutno lahko to zdravilo uporabljajo bolniki, prvi in ​​drugi tip diabetesa, pomembno pa je, da ima določene prednosti v primerjavi z drugimi insulinskimi analogi, katerih trenutno je veliko.

Glede na obljube proizvajalcev, se pri uporabi zdravila Tresiba ne sme pojaviti hipoglikemija. Obstaja še ena prednost zdravila: manj spremenljivosti ravni glukoze v krvi čez dan. Z drugimi besedami, med terapevtsko terapijo z uporabo zdravila Tresiba se koncentracija sladkorja v krvi vzdržuje 24 ur.

To je zelo dragocena prednost, saj uporaba tega analogija Lantusa omogoča, da ne razmišljamo o insulinu, ne samo čez dan, ampak tudi ponoči.

Toda to orodje ima eno glavno pomanjkljivost: ga ne priporočajo osebe, mlajše od osemnajst let, nosečnice in doječe ženske. Kljub temu ga ne moremo dati z intravensko injekcijo. Dovoljena je samo subkutana uporaba.

Kar zadeva Lantus, so bile vse njegove prednosti opisane zgoraj. Toda, če vzamemo vzporednico med temi nadomestki insulina, lahko zaključimo, da se raven glikiranega hemoglobina pri uporabi zdravila Tresiba v večji meri zmanjša kot pri zdravilu Lantus. Zato so analogi slednjih veliko bolj učinkoviti.

Analogi Lantusa v Rusiji

Trenutno so v naši državi najbolj priljubljeni analogi tega umetnega nadomestka za humani insulin Tresiba in Detemir (Levemir).

Ker so zgoraj opisani pozitivni vidiki zdravila Tresiba opisani, je treba povedati nekaj besed o Levemirju. Šteje se za tako imenovani nekakovostni analog dolgo delujočega humanega insulina, ki se daje približno enkrat ali dvakrat na dan.

Levmir se trenutno uporablja za začetek zdravljenja z insulinom pri sladkorni bolezni druge vrste. Sposoben je zagotoviti in vzdrževati zadosten odmerek insulina v krvi. To vam omogoča nadzor glikemije.
Prednost tega analoga je, da zagotavlja manjše tveganje za pojav nizke glukoze v človeški krvi.

Poleg tega glede na njegovo uporabnost ponoči, v primerjavi z drugimi zdravili, omogoča natančnejšo izbiro odmerka za doseganje želene koncentracije sladkorja v plazmi. Poleg tega ne izzove več dodatnih kilogramov.

Glede na trajanje zdravljenja je odvisno od odmerka. Za začetek uporabite zdravilo Levemir enkrat na dan. Začetni odmerek za bolnike, ki še niso prejemali insulina, je približno 9 U ali 0,1–0,2 E / kg za normalno telesno težo.

Sorodni videoposnetki

Sčasoma lahko težave s sladkorjem povzročijo celo vrsto bolezni, kot so težave z vidom, kožo in lase, razjede, gangrena in celo rak! Ljudje, ki jih je grenka izkušnja naučila normalizirati raven uporabe sladkorja.

Podroben opis in priporočila za uporabo insulina Lantus v videoposnetku:

Proizvajalec Lantusa ni v eni državi, ampak v dveh - Nemčiji in Rusiji. Lahko ga kupite v nekaterih lekarnah, v zadnjem času pa se pogosto uporabljajo njegovi analogi ali sama učinkovina. To je zato, ker je droga v zadnjih letih zelo težko dobiti. Lantusov recept v latinščini praviloma izgleda kot: "Lantus 100 ME / ml - 10 ml".

Intenzivna terapija z uporabo tega zdravila lahko bistveno izboljša zdravje in nadzor glikemije pri bolnikih s sladkorno boleznijo obeh vrst. Pomembno je, da se na recepciji skrbno približate, da se izognete neželenim učinkom. Bodite pozorni na odmerjanje, ki ga je predpisal zdravnik, da preprečite različne zaplete in posledice uporabe.

• Dolgo stabilizira raven sladkorja
• Obnavlja proizvodnjo insulina s trebušno slinavko