testu tolerance za glukozo

• Razlogi

zadnjič je jedel pijan y. redko in potem približno eno uro sploh ni bilo dobro.
Ali lahko dekleta glukozo zamenjajo s sladkorjem in v kakšnem razmerju? in ne bodo rezultati testov izkrivljeni?
ko so to storili v hudem otroštvu, me je moja mama ravno razbijala z vodo in sladkorjem.

Dekleta, poklical sem Ministrstvo za zdravje - rekli so, da je ta preizkus po vaši presoji. Želite to storiti ali ne. Če ste darovali kri za sladkor in je vse normalno, zakaj potrebujete ta test.

Ne želim - ne predaj)) tukaj je drugo vprašanje. krvni sladkor in toleranca za glukozo sta nekoliko drugačna.
Preskus tolerance za glukozo kaže na prisotnost latentne sladkorne bolezni, ki se lahko pojavi med nosečnostjo, test sladkorja v krvi pa samo kaže raven sladkorja v krvi.

Večino testov lahko zavrnete, toda kaj vam bo dala? Če finančno vprašanje dopušča, je bolje, da preidete in se umirite. To je samo cena vašega miru. Če ste mirni, dajte vse. In jaz sem pripravljen trpeti in še enkrat se prepričati, da je vse v redu z mano in z otrokom.

Preizkus je zelo neprijeten, imel sem tudi željo po bruhanju, dokler nisem zagrabil limone, šel sem ga vzeti in vedel, da imam sladkor. vendar je minila in ni umrla.

Preskus tolerance za glukozo (obremenitev z glukozo): metode in rezultati

Preskus s toleranco glukoze (napolnjenost glukoze) (GTT, GNT, "sladkorna obremenitev") je raziskava z uvedbo določenega odmerka glukoze za preverjanje delovanja pankreasa za znižanje glukoze v krvi (glukoza v krvi) 2 uri po zaužitju.

V celicah beta trebušne slinavke se proizvaja hormon insulin, ki znižuje raven krvnega sladkorja. Klinični simptomi sladkorne bolezni se pojavijo, kadar je prizadetih več kot 80-90% vseh beta celic.

Preskus tolerance za glukozo je:

• peroralno (peroralno) - glukoza se jemlje peroralno (per os - skozi usta),
• intravensko - se izvaja zelo redko.

Ta stran opisuje le peroralni (oralni) test tolerance glukoze.

Indikacije

Preskus tolerance za glukozo se izvaja na normalni in mejni (na zgornji meji norme) ravni glukoze v krvi, da se razlikuje sladkorna bolezen in zmanjšana toleranca za glukozo * (prediabetes). * Toleranca - večja toleranca, brezbrižnost.

Test je priporočljiv, če je bila v stresnih razmerah vsaj enkrat zabeležena hiperglikemija (miokardni infarkt, kap, pljučnica itd.). Test se izvede po stabilizaciji stanja.

• Običajno je raven sladkorja na praznem želodcu 3,3–5,5 mmol / l vključno (v celotni venski in kapilarni krvi),
• na ravni 5,6-6,0 mmol / l pomeni implicirano glukozo na tešče, t
• od 6.1 in zgoraj - diabetes.

1) merilniki glukoze v krvi niso primerni za diagnozo! Dajo zelo netočne rezultate (razlika v istem primeru pogosto doseže 1 mmol / l in več) in se lahko uporablja le za nadzor nad potekom in zdravljenjem sladkorne bolezni.

2) Natochah raven sladkorja v celotni venski krvi [iz kubitalne vene] in celotne kapilarne krvi [iz prsta] je enaka. Po hrani tkiva aktivno absorbirajo glukozo, zato je v venski krvi glukoza 1-2 mmol / l manj kot v kapilarni krvi. V krvni plazmi je glukoza vedno večja od približno enake polne krvi za približno 1 mmol / l.

Upoštevajte, da je test tolerance na glukozo stresni test, pri katerem so beta celice trebušne slinavke izpostavljene pomembnemu stresu, kar prispeva k njihovi izčrpanosti. Brez potrebe ta preskus po možnosti ni izveden.

Kontraindikacije

• Splošno resno stanje
• vnetne bolezni (povečana glukoza prispeva k zgoščevanju), t
• v primeru kršitve prehoda hrane po operacijah na želodcu (ker je absorpcija motena),
• peptične (kislinske) razjede in Crohnovo bolezen (kronična vnetna bolezen prebavil),
• akutni trebuh (bolečina v trebuhu, ki zahteva kirurško opazovanje in zdravljenje),
• akutna faza miokardnega infarkta, hemoragična kap in možganski edem,
• pomanjkanje kalija in magnezija (povečan vnos teh ionov v celico je eden od učinkov insulina),
• motnje jeter,
• endokrinih bolezni, ki jih spremlja zvišanje ravni glukoze v krvi:
  1. akromegalija (povečana proizvodnja somatotropina po rasti telesa),
  2. feokromocitom (benigni tumor nadledvične medule ali vozlišč simpatičnega avtonomnega živčnega sistema, ki izločajo kateholamine), t
  3. Cushingova bolezen (povečano izločanje adrenokortikotropnega hormona),
  4. hipertiroidizem (povečana funkcija ščitnice),
• med jemanjem zdravil, ki spreminjajo raven glukoze v krvi:
  1. acetazolamid (zdravilo za zdravljenje glavkoma, epilepsije, edemov), t
  2. fenitoin (antikonvulziven), t
  3. beta blokatorji,
  4. tiazidni diuretiki (hidroklorotiazidna skupina),
  5. oralni kontraceptivi,
  6. steroidni hormoni (glukokortikosteroidi).

Priprava

Nekaj ​​dni pred testom, tolerantnim na glukozo, morate jesti hrano z normalno ali povišano vsebnostjo ogljikovih hidratov (od 150 g ali več). Pred preskusom sladkorja je napaka slediti prehrani z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov - to bo podcenilo rezultat ravni glikemije!

V 3 dneh pred študijo ne vzemite:

• tiazidni diuretik,
• oralni kontraceptivi,
• glukokortikosteroidi.

10-15 ur pred preskusom ne jejte ali pijte alkohola.

Preskusna metoda za toleranco glukoze

Je v dopoldanskem času. Ponoči, pred testom tolerance za glukozo in dokler se ne konča, ne kadite.

Na tešče določimo raven glukoze v krvi.

Nato subjekt pije 75 g glukoze v 300 ml tekočine 5 minut. Odmerek za otroke: glukozo raztopimo v vodi s hitrostjo 1,75 g / kg (vendar ne več kot 75 g; to pomeni, da je otrok z maso 43 kg in več).

Raven glukoze v krvi (glukoza v krvi) merimo vsakih 30 minut, da ne bi zamudili skritih vrhov ravni glukoze (v vsakem trenutku raven krvnega sladkorja ne sme presegati 10 mmol / l).

Prosimo, upoštevajte, da je med preizkusom priporočena normalna telesna aktivnost, tj. Subjekt ne sme lagati in ne sme aktivno delati fizično.

Vzroki za nepravilne rezultate

Možen je lažno negativen rezultat GNT (normalna raven sladkorja pri bolniku s sladkorno boleznijo):

• z zmanjšano absorpcijo (glukoza ne more priti v kri v zadostnih količinah), t
• z nizkokalorično dieto (ko se je subjekt omejil na ogljikove hidrate ali dieto nekaj dni pred preskusom), t
• s povečanim fizičnim naporom (povečano mišično delo vedno znižuje raven sladkorja v krvi).

Možen je lažen pozitivni rezultat (zvišana raven sladkorja pri zdravi osebi):

• glede na počitek v postelji,
• po dolgem hitro.

Vrednotenje rezultatov

Tukaj je ocena rezultatov peroralne GTT na celotno kapilarno kri (s prstom) po WHO, 1999.

Kazalniki prevajanja za glukozo:

• 18 mg / dl = 1 mmol / l,
• 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
• za = deciliter = 100 ml = 0,1 l.

• norma: manj kot 5,6 mmol / l (manj kot 100 mg / dL),
• okvarjena glukoza na tešče: od 5,6 do 6,0 mmol / l (od 100 do. t

Članek sem dopolnila na koncu, vendar na splošno ni dovolj informacij o tem testu, da bi ga podrobneje opisali.

30. november 2014 ob 15:09

"75 g glukoze" - med preskusom z navadnim sladkorjem dobimo 150 g tega sladkorja? Dejansko je v molekuli samo 1 monomer glukoze. Ali kaj se motim?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Prav imate glede dejstva, da molekula saharoze vsebuje 1 monomer glukoze + 1 fruktozni monomer. Molska masa glukoze (in tudi fruktoze) je 180 g / mol, molarna masa saharoze pa je 342 g / mol. Zato je 75 g glukoze 75/180 2 0,42 mol glukoze. Podobna količina glukoze bo vsebovana v 0,42 × 342 = 144 g saharoze (in ne v 150 g, kot ste predlagali).

Vendar pa pri izvajanju testa NE uporabljajte sladkorja namesto fruktoze. To je posledica dejstva, da se saharoza najprej cepi z alfa-glukozidazo tankega črevesa in šele nato absorbira. Aktivnost encima se lahko pri različnih ljudeh razlikuje, kar bo privedlo do različnih rezultatov testa tolerance za glukozo.

Glukoze ni treba zamenjati s sladkorjem. Lekarne prodajajo glukozne tablete po 15 g (po 5 enot) in 40% raztopino glukoze za infuzijo (po 250 ml). Ni težko najti glukoze za test za nalaganje glukoze (potrebujete 75 g glukoze na 300 ml tekočine, kar je približno 25% raztopine).

14. marec 2015 ob 8:24 uri

Ali je po preizkusu stanje normalno: vrtoglavica, tresenje nog - poleg tega so postali samo potopljeni - huda šibkost, obilni znoj - v potokih ob vratu in obrazu? Vse to se je pojavilo nekje v eni uri in malo po analizi. Hkrati pa je bilo opozorilo, da bo prišlo do zelo močnega padca atmosferskega pritiska in da morajo biti ljudje, ki so se odzvali na to, pozorni. Tako se počutim. Poleg tega sem že pred dopoldanskim jutrom že pred tem preizkusom doživel rahlo omotico. Po testu sem se počutil presenetljivo čudovito, zato nisem takoj odšel domov, ampak sem šel v nakup. In na poti nazaj se mi je vse to zgodilo. Bil sem prisiljen poklicati domov, da me je poslal na srečanje. Rezultat testa bo priznan šele čez dva dni, saj je zdaj konec tedna, vendar me je to stanje prestrašilo.

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Stanje, ki ste ga opisali (huda slabost, močan znoj, občutek lakote), je posledica hipoglikemije. Med obremenitvijo s sladkorjem se raven glukoze v krvi dramatično poveča, zaradi trebušne slinavke pa nastane velika količina insulina, zaradi česar se po prenehanju uporabe glukoze v krvi njegova stopnja hitro zmanjša in pojavijo se opisani simptomi. Zdravljenje je preprosto - jesti (piti) nekaj sladkega (0,5-1 čajna žlička sladkorja) ali pa vsaj mirno sedeti, medtem ko bo endokrini sistem s pomočjo kontraindularnih hormonov nekoliko povečal raven sladkorja v krvi. Sodeč po močnem padcu ravni glukoze, pankreas deluje normalno in rezultati testov morajo biti dobri (brez sladkorne bolezni).

24. junij 2015 ob 10:19 uri

Včeraj je zdravstveni center opravil ta test in domneval napako (mislim najhuje) v tehnologiji njegovega izvajanja. Ta test je bil narejen pred približno petimi leti v drugem centru, spomnim se, kako je bilo opravljeno. Včeraj je medicinska sestra povedala, da je treba vso tekočino z glukozo piti v porcijah 2 uri (to je bilo presenečeno). Zadnji del je popil 30 minut pred ponovno analizo krvi. Povedala mi je, da jo potrebuje. Rezultat je pokazal 10 (kri je vzeta iz prsta). Iz vašega članka zdaj razumem, da je bil postopek nepravilno izveden. Želim iti v center in obtožiti osebje nesposobnosti. Ko preizkusim ta test, je zelo pomembno.

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Raztopljeno glukozo v vodi je treba piti največ 5 minut. Ponovno lahko preskusite v nekaj dneh. To je precejšnja obremenitev za trebušno slinavko, zato je nezaželena zloraba. Morate pa se obrniti na vodstvo zdravstvenega centra, da se popravi izvajanje teologije.

1. julij 2015 ob 22:29

Ali je ta test materinstva obvezen? Kaj se lahko zgodi, če ga ne prenesete v 24–28 tednih?

Ne, ta test ni obvezen za nosečnice in se daje le v primeru suma na težave z trebušno slinavko. Za vse nosečnice pa je obvezno redno spremljanje ravni sladkorja v krvi.

19. december 2015 ob 19:49

Za odrasle je treba 75 g glukoze razredčiti v 300 ml vode, za otroke pa 1,75 g na 1 kg mase in razredčiti v 300 ml vode ali vode dvakrat manj, če otroku, ki tehta 20 kg, da 35 g glukoze?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

To je sorazmerno manj - v vašem primeru 140 ml.

14. januar 2016 ob 11:39

Ali je mogoče opraviti test napetosti na toleranco glukoze doma z glukometrom?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Teoretično mogoče. Vendar pa merilnik meri manj natančno v primerjavi z encimsko metodo, ki se uporablja v laboratorijih, zato končni rezultat morda ni natančen. Poleg tega test za toleranco glukoze povzroča visoko obremenitev trebušne slinavke, zato je bolje, da tega ne storimo brez resne potrebe.

27. februar 2016 ob 06:51

V lekarni, ki jo je predpisal zdravnik, je kupil 190,0% 40% glukoze, vendar ne besede, da jo je treba razredčiti z vodo in tako piti. Pravilno sem razumel?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

190 g 40% raztopine glukoze vsebuje 190 * 0,4 = 76 g glukoze. Po metodi se v GTT pije 75 g glukoze v 300 ml tekočine. Zato morate dodati vodo do volumna 300 ml in premešati.

2. junij 2016 ob 1:48

Povejte mi, in če se glukoza ne raztopi v 300 ml vode, ampak v 100-150 ml za odrasle, lahko to vpliva na rezultat?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Da, lahko vpliva na rezultat zaradi različne stopnje absorpcije v prebavnem traktu.

18. december 2016 ob 10:14 uri

Ali je krvna preiskava glukoze v krvi brez glutena z glukozo po 2 urah kršitev in ne vsakih 30 minut po zaužitju vode z glukozo in s hepatozo jeter?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Da, to je kršitev postopka. Znaten vrh glukoze lahko preskočite (glej sliko z različnimi sladkornimi krivuljami za različne bolezni).

20. januar 2017 ob 11:49

Ali je po sladkorni obremenitvi mogoče jesti sladkor nad sladkorjem, ali je to laboratorijska napaka?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Da, mogoče. Obstaja izraz "oslabljena glukoza na tešče", nanaša se na prediabetes.

11. september 2017 ob 7:14 uri

Skílki menі potrіbno dati ditiní ml. Pijte 40% glukoze za test, kot da je vagina 36 kg?

Odgovor avtorja spletnega mesta:

Odmerjanje pri otrocih: glukozo v vodi raztopite v količini 1,75 g / kg (vendar ne več kot 75 g; to pomeni, da je otrok 43 kg in več).

Za otroka s telesno maso 36 kg je potrebno 1,75 x 36 = 63 g glukoze.
63 / 0,4 = 157,5 g (ne ml) 40% glukoze.

Napišite komentar:

© Blog zdravnika v sili, 2007 - 2017. Politika zasebnosti.
Poganja WordPress. Oblikovanje iz Cordobo (s spremembami).

test glukoze

Pozdravljeni vsi)))) Moram narediti anazil za glukozo... ampak za to morate kupiti glukozni prah v lekarni in ga razredčiti na 0,55 vode in absorbirati... toda ta prašek v lekarnah ni (((((ali ga lahko zamenjam?

Mobilna aplikacija "Happy Mama" 4.7 Komuniciranje v aplikaciji je veliko bolj priročno!

Nisem v Kijevu zdaj... in potem iz nekega razloga, kot bi imela sreča, se je v vseh lekarnah končalo ((((

To je analiza skritega diabetesa... to je tako nenavadno najeto... da prideš darovati kri... potem piješ sladko vodo in leži 2 uri sam in spet daješ kri)))))))

In kakšni so stroški te analize v datoteki

Na primer, tudi ko sem šel, da bi daroval kri, nisem mogel imeti sendviča, res sem hotel zjutraj jesti!) In potem sem moral piti gnojno in čakati)))

Tudi jaz grem na to analizo jutri :) Mirno sem kupil ta glukozni test v prvi lekarni :) očitno sem bil tako srečen, ker Zdravnik mi je povedal, da je ta test vzet iz proizvodnje... poglej v drugih lekarnah (kjer še vedno ostaja) :)

Prav tako sem razredčil navadni sladkor v 0,5 vode! nič strašnega! in ne nujno leži te 2 uri)) (

dada s pecivo. To je lahka različica testa tolerance za glukozo, za tiste, ki nimajo suma na sladkorno bolezen. To je test tolerance na ogljikove hidrate

Glukoza za test tolerance za glukozo: kako razredčiti in piti raztopino za analizo sladkorja?

Testiranje krvi na glikemijo je obvezna analiza za pravočasno odkrivanje sladkorne bolezni in nekaterih skritih patologij.

Če se koncentracija glukoze poveča, opravite preskus z obremenitvijo. Če želite to narediti, popijte posebno sladko raztopino in nato izmerite raven sladkorja v serumu.

Za pravilno izvedbo diagnoze morate vedeti, kaj in kako se glukoza uporablja za test tolerance za glukozo.

Kako se pripraviti na test za toleranco glukoze?

Ljudem s slabo dednostjo in nosečnicam se priporoča, da redno opravljajo test za toleranco glukoze v krvi. Ta raziskovalna metoda je občutljiva na različne dejavnike, je specifična.

Za pridobitev najbolj zanesljivih podatkov za anketo se morate pripraviti. Vse značilnosti testa bolniku razloži zdravnik, ki je napotil napotilo na analizo.

Priporočljivo je, da upoštevate ta pravila:

• za tri dni pred jemanjem seruma za analizo je potrebno ohraniti običajen način življenja (držati se standardne prehrane, vadbe);
• Na dan krvne preiskave ne uporabljajte veliko vode.
• Priporočljivo je, da na predvečer testa ne uživate veliko sladkih in mastnih živil. Zadnji obrok mora biti ob šestih zvečer. Morate iti v laboratorij na prazen želodec;
• potrebo po prenehanju pitja alkoholnih pijač;
• Ne pijte nekaj dni zdravil, ki spodbujajo presnovo, depresiven učinek na psiho. Treba je opustiti hormonska sredstva, ki zmanjšujejo sladkor, če niso nujna;
• na dan pregleda ne kadijo cigaret.

Ta pravila usposabljanja veljajo za nosečnice. Nekatere ženske v obdobju rojstva opažajo nestabilno psiho-čustveno stanje.

Pri prisotnosti stresa, splošne slabosti, je priporočljivo preložiti test. Prav tako ne jemljite biološke tekočine za pregled pri razvoju nalezljivih bolezni.

Kako pripraviti raztopino glukoze?

Če želite opraviti test sladkorja z obremenitvijo, morate piti posebno raztopino. Ponavadi to opravijo laboratorijski tehniki.

Lahko pa kuhate in vzamete to tekočino doma. Nato vam ni treba čakati na čas klinike, ko bo čas za darovanje krvi.

Za testiranje naredite posebno rešitev. V kozarcu vode lahko mešate sladkor ali prašek, glukozno tableto. Pomembno je, da strogo upoštevate razmerja.

Koliko snovi je potrebno?

Metoda raziskav tolerance za glukozo kaže, da mora oseba vzeti 75 gramov sladkorja, razredčenega v kozarcu prečiščene vode. Če je pijača preveč sladka, jo je dovoljeno razredčiti z vodo.

Uporablja se tudi glukoza v obliki praška ali tablet. To zdravilo lahko kupite v kateri koli lekarniški točki.

V enem delu praška tableta vsebuje 0,5 suhe učinkovine. Za pripravo desetodstotne raztopine z deležem 50:50. Med nastajanjem glukoze je treba upoštevati, da se snov izhlapi. Zato ga je treba jemati v večjem odmerku. Raztopina je takoj pijana.

Kako razredčiti tablete / suhi prašek?

Diabetes se boji tega zdravila, kot ogenj!

Samo prijaviti se morate.

Zdravilo pripravite v sterilni posodi z dimenzijskimi deli.

Kot topilo uporablja vodo, ki ustreza GOST FS 42-2619-89. Tablete ali prašek preprosto potopimo v posodo s tekočino in dobro premešamo.

V kuhani mešanici je dovoljeno dodati malo limoninega soka.

Kako piti raztopino med darovanjem krvi?

Po dostavi dela plazme za določanje tolerance za glukozo se v petih minutah v majhnih požirkih pije kozarec sladke vode. Nato po pol ure nadaljujejo študijo. Volumen raztopine in njegova koncentracija se lahko poveča glede na pričanje zdravnika.

Kako darovati kri za sladkor - analizni algoritem

Sčasoma lahko težave s sladkorjem povzročijo celo vrsto bolezni, kot so težave z vidom, kožo in lase, razjede, gangrena in celo rak! Ljudje, ki jih je grenka izkušnja naučila normalizirati raven uporabe sladkorja.

Preverjanje ravni glikemije v serumu po nakladanju ogljikovih hidratov v laboratoriju se izvaja po posebni shemi:

• 30 minut po zaužitju odmerka raztopine glukoze prebodemo veno ali prst in dobimo del plazme;
• izvede študijo o sestavi biološke tekočine;
• Pol ure kasneje se test ponovi.

Torej je bolnik pregledan dve do tri ure.

Če po dveh urah koncentracija sladkorja preseže normo, zdravniki predlagajo razvoj sladkorne bolezni ali tolerance za glukozo. Optimalna vrednost glikemije v krvi, odvzeti iz vene, je do 10 mmol / l, od prsta do 11,1 mmol / l.

Pri nosečnicah se lahko med preizkusom pojavi rahla omotica in slabost. To je normalen pojav, ki poteka neodvisno.

Testiranje tolerance za glukozo se lahko opravi v klinikah, bolnišnicah, diagnostičnih centrih ali doma. V slednjem primeru je potreben elektronski merilnik glukoze v krvi.

Sledite temu algoritmu:

• uro po zaužitju glukozne vode;
• vnesite kodo;
• vstavite testni listič;
• prst se prebode s sterilnim drobilnikom;
• kapnite malo krvi na testni listič;
• po nekaj sekundah ovrednotite rezultat;
• po eni uri ponovite analizo;
• pridobljene podatke primerjamo s standardnimi vrednostmi, določenimi v navodilih za testne lističe in izvedemo dekodiranje.

Koliko je glukoza za analizo: cena v lekarni

Ko zdravnik napiše smer testa za toleranco glukoze, ima bolnik vprašanje, kje dobiti surovine za pripravo raztopine in koliko bo strošek nakupa.

Stroški glukoze v različnih lekarnah so različni. Vpliva na ceno:

• koncentracija aktivne snovi;
• količina zdravila v pakiranju;
• proizvodno podjetje;
• politiko oblikovanja cen.

Na primer, sredstvo za testo, tolerantno na glukozo, v obliki prahu stane približno 25 rubljev za en paket s prostornino 75 gramov.

Tablete s koncentracijo 500 mg bodo stale približno 17 rubljev na pakiranje po 10 kosov. Raztopina 5% stane 20-25 rubljev za 100-250 ml.

Sorodni videoposnetki

Na kratko o tem, kako se opravi test tolerance za glukozo:

Tako se lahko izvede test za raven glikemije z obremenitvijo, da se odkrije sladkorna bolezen v začetni fazi in druge endokrinološke motnje. Razlika od običajne analize za sladkor je, da se osebi pred začetkom študije da piti raztopina glukoze, nato pa v 2-3 urah vzamejo vzorec in preučijo sestavo krvi.

Diagnostiko je dovoljeno izvajati doma, z uporabo elektronskega tonometra. Če sumite, da je sladkorna bolezen, je priporočljivo darovati kri za sladkor v laboratoriju, da preverite rezultat: včasih domači monitorji krvnega tlaka dajejo napačne podatke.

• Dolgo stabilizira raven sladkorja
• Obnavlja proizvodnjo insulina s trebušno slinavko

Sibmama - o družini, nosečnosti in otrocih

Krvni test za toleranco glukoze

Sporočilo sancha »Čet Apr 30, 2015 10:06

marittimo
Opazujemo ga samo v Agamyanu. Poliklinika me je poslala v diabetološko središče v mestno bolnišnico (po enkratnem zvišanju sladkorja 5,3%), ki so močno vztrajali pri nakupu merilnika glukoze v krvi in ​​vsakodnevnem merjenju sladkorja. Se je posvetovala z Agamyan na meter, je rekla, da ne kupujejo, ampak samo darovane krvi malo bolj pogosto. Na splošno, v resnici, to več kot spada v kategorijo zdravnikov "NE pozavarovateljev" t

Dekleta, ne razumem. Kakšen je pomen dejstva, da se ta analiza tolerance glukoze v plačanih klinikah dodeli ločeno in stane 600 rubljev (na primer v City Labu), medtem ko je 130 rub. Prišel sem včeraj, vprašal, in če samo dvakrat dajem kri za sladkor s prelomom 2 uri z zajtrkom za ogljikove hidrate po 130r namesto 600r, potem bo pomen enak? Še vedno nisem hotel piti glukoze (nosečnice niso dovoljene). Rekli so, da ste popolnoma drugačna analiza, to je strpnost in blah blah blah. Zato dobim kos papirja, kjer je glukoza napisana pod obremenitvijo. mmol / l, glukoza v. mmol / l. Zaradi tega plačam 600r namesto 260r.

Post marittimo »Čet Apr 30, 2015 10:32

Test za toleranco glukoze

Komentarji

Da, situacija)) Dobro opravljeno, to je teto na mestu. In tako lepo, plemenito, v strogem tonu, kar je rekel brez dodatnega odlašanja.

In v meni je, nasprotno, nekakšen pasivni flegmatični škorpijon. Sploh ne reagiram, celo mimo svojih ušes preskočim, da ne bi bil živčen. Prenehala je dvigovati glas in bolj kričati. Zdaj, če mi nekaj ni všeč, mirno ponavljam 3-4 krat, da "tega ne morate storiti," in potem preprosto pojasnim z ukrepi, ki "NE POTREBUJEM"))) Ker mirno, na žalost, celo 3-4 krat, moja družina (mama-oče-babica, ostali ne plezajo) ne razume.. Eh!)

"Mirno, samo mirno," - kot je rekel modri Carlson))))

Yulia, v ponedeljek moram opraviti tudi preizkus strpnosti, toda iz nekega razloga mi niso povedali, da lahko zamenjam glukozo s sladkim zajtrkom, čeprav bi bilo odlično zame, ker nisem mogla sedeti 2 uri na prazen želodec ( Imam slabost in omotico). Treba je priti, darovati kri, potem pa lahko bodisi glukozo, ali kaj sladkega za jesti? Prosimo, povejte nam bolj podrobno, in pravijo, da ne morete hoditi, ker je rezultat lahko zamegljen.

Vidite, v nekaterih laboratorijih se upošteva kanonska metoda analize (npr. Glukoza raztopljena v vodi in nato 2 uri lahko uporabimo le malo preproste vode), toda nekje se potopijo v bistvo in dovolijo, da se čista glukoza zamenja z običajnimi proizvodi.

Konec koncev, kaj je smisel:

Ta študija je predpisana vsem nosečnicam pravočasno za odkrivanje sladkorne bolezni, ki se lahko pojavi v pričakovanju otroka. Za absorpcijo glukoze v telesu ustreza hormon insulin, ki ga proizvajajo celice trebušne slinavke. Nosečnost zahteva veliko tega hormona, zaradi katerega se poveča obremenitev celic, ki ga proizvajajo.

Včasih se ne spopadajo s svojo nalogo, insulin ni dovolj, obdelava glukoze je motena in vstopa v kri in urin.

In ker se glukoza nahaja v skoraj vseh zaužitih živilih, se bo njena raven v krvi dvignila nad normo, ko bo po normalnem zajtrku pomanjkanje insulina. In tak šok odmerek glukoze lahko celo hipoglikemično komo (z zmanjšanjem glukoze v krvi ali visoke koncentracije in nezmožnosti uporabe, kot se pojavi pri sladkorni bolezni, zaspanost pride, lahko pride do izgube zavesti), zato je celo nevarno.

Torej se odločite, kako najbolje opraviti ta test. Osebno sem za zdrav razum: če je kaj narobe, potem bo to vidno po sladkem zajtrku (lahko imate sendvič, čokoladni čaj in čaj, na primer, glavna stvar je, da ga jesti zelo hitro in ne jesti 2 uri kasneje), in če je vse v redu zakaj se motite?))

Test za toleranco glukoze

Sinonimi: test tolerance na glukozo, GTT, test tolerance na glukozo, krivulja sladkorja.

Preskus tolerance za glukozo je laboratorijska analiza, ki opredeljuje 3 pomembne kazalnike v krvi: inzulin, glukozo in C-peptid. Študija se izvaja dvakrat: pred in po tako imenovani "obremenitvi".

Preskus tolerance za glukozo omogoča ovrednotenje številnih pomembnih indikatorjev, ki določajo, ali ima bolnik resno pred-diabetično bolezen ali diabetes mellitus.

Splošne informacije

Glukoza je preprost ogljikov hidrat (sladkor), ki vstopa v telo z navadnimi živili in se absorbira v kri v tankem črevesu. Prav ta sistem zagotavlja vitalno energijo živčnega sistema, možganov in drugih notranjih organov in sistemov telesa. Za normalno dobro počutje in dobro produktivnost bi morala raven glukoze ostati stabilna. Njene hormonske vrednosti v krvi uravnavajo hormoni trebušne slinavke: inzulin in glukagon. Ti hormoni so antagonisti - insulin znižuje raven sladkorja, in glukagon se, nasprotno, povečuje.

Sprva trebušna slinavka proizvaja proinzulinsko molekulo, ki je razdeljena na 2 komponenti: inzulin in C-peptid. In če insulin po izločanju ostane v krvi do 10 minut, ima C-peptid daljši razpolovni čas - do 35-40 minut.

Opomba: do nedavnega je veljalo, da C-peptid nima nobene vrednosti za organizem in ne opravlja nobenih funkcij. Vendar pa so nedavne študije pokazale, da imajo molekule C-peptida specifične receptorje na površini, ki spodbujajo pretok krvi. Določanje ravni C-peptida se torej lahko uspešno uporablja za odkrivanje skritih motenj presnove ogljikovih hidratov.

Indikacije

Napotitev na analizo lahko izda endokrinolog, nefrolog, gastroenterolog, pediater, kirurg, terapevt.

Preskus tolerance za glukozo je določen v naslednjih primerih:

• glukozurija (zvišana raven sladkorja v urinu), če ni simptomov sladkorne bolezni in normalne ravni glukoze v krvi;
• klinični simptomi sladkorne bolezni, vendar so ravni krvnega sladkorja in urina normalne;
• genetska predispozicija za sladkorno bolezen;
• določanje odpornosti na inzulin pri debelosti, presnovne motnje;
• glukozaurijo na podlagi drugih procesov:
  • tirotoksikoza (povečano izločanje ščitničnih hormonov ščitnice);
  • motnje v delovanju jeter;
  • nalezljive bolezni sečil;
  • nosečnost;
• rojstvo velikih otrok, ki tehtajo 4 kg (analiza se opravi in ​​ženska in novorojenček);
• prediabetes (predhodna biokemija krvi za raven glukoze je pokazala vmesni rezultat 6,1-7,0 mmol / l);
• pri nosečnici obstaja tveganje za razvoj sladkorne bolezni (test se praviloma izvaja v 2. trimesečju).

Opomba: Zelo pomembna je raven C-peptida, ki vam omogoča, da ocenite stopnjo delovanja celic, ki izločajo insulin (Langerhansovi otočki). Zaradi tega indikatorja je določen tip sladkorne bolezni (insulin-odvisen ali neodvisen) in s tem tudi vrsta uporabljene terapije.

GTT ni priporočljivo izvajati v naslednjih primerih

• nedavno doživela srčni napad ali kap;
• nedavna (do 3 mesece) operacija;
• konec tretjega trimesečja nosečnic (priprava na porod), porod in prvič po njih;
• predhodna biokemija krvi je pokazala vsebnost sladkorja več kot 7,0 mmol / l.

Preskus tolerance glukoze: Navodila za testiranje tolerance

Preskus tolerance za glukozo je posebna študija, ki vam omogoča testiranje delovanja trebušne slinavke. Njegovo bistvo izvira iz dejstva, da se v telo vbrizga določen odmerek glukoze in po dveh urah se za analizo vzame kri. Takšno preverjanje se lahko imenuje tudi preskus natovarjanja glukoze, obremenitev s sladkorjem, GTT in tudi GNT.

V trebušni slinavki osebe pride do nastanka posebnega hormona insulina, ki je sposoben kvalitativno spremljati raven sladkorja v krvi in ​​ga zmanjšati. Če ima oseba sladkorno bolezen, bo to prizadelo 80 ali celo 90 odstotkov vseh celic beta.

Preskus s toleranco za glukozo je oralni in intravenski, drugi pa zelo redko.

Za koga je test glukoze?

Preskus tolerance na glukozo za odpornost na sladkor je treba opraviti pri normalnih in mejnih vrednostih glukoze. Pomemben je za diferenciacijo diabetesa mellitusa in zaznavanje stopnje tolerance glukoze. To stanje se lahko še vedno imenuje prediabetes.

Poleg tega je lahko test za toleranco za glukozo predpisan tistim, ki so imeli vsaj enkrat v stresnih situacijah hiperglikemijo, kot so srčni napad, kap ali pljučnica. GTT se bo izvajal šele po normalizaciji stanja bolne osebe.

Ko govorimo o normah, bo dober indikator na prazen želodec od 3,3 do 5,5 milimolov na liter človeške krvi, vključno. Če se kot rezultat testa dobi številka, višja od 5,6 milimolov, bomo v takšnih situacijah govorili o kršitvi glikemije na tešče in s 6.1.

Kaj je treba nameniti posebno pozornost?

Treba je omeniti, da običajni rezultati uporabe merilnikov glukoze v krvi ne bodo razkrili. Zagotavljajo lahko precej povprečne rezultate in se priporočajo le med zdravljenjem diabetes mellitusa, da bi nadzorovali raven glukoze v krvi bolnika.

Ne smemo pozabiti, da se kri vzame iz kubitalne vene in prsta hkrati in na prazen želodec. Po jedi je sladkor popolnoma prebavljen, kar vodi do zmanjšanja njegove ravni do 2 milimolov.

Test je precej resen stresni test in zato ga izjemno ne priporočamo za proizvodnjo brez posebne potrebe.

Kdo je kontraindiciran test

Glavne kontraindikacije testa za toleranco glukoze so:

• hudo splošno stanje;
• vnetni procesi v telesu;
• kršitve procesa prehranjevanja po operaciji na želodcu;
• razjede kisline in Crohnova bolezen;
• oster trebuh;
• poslabšanje hemoragične kapi, možganskega edema in srčnega napada;
• nepravilno delovanje jeter;
• nezadostna uporaba magnezija in kalija;
• uporaba steroidov in glukokortikosteroidov;
• kontracepcijska sredstva;
• Cushingova bolezen;
• hipertiroidizem;
• ki prejemajo zaviralce beta;
• akromegalija;
• feokromocitom;
• jemanje fenitoina;
• tiazidni diuretiki;
• uporabe acetazolamida.

Kako pripraviti telo za kakovost testa tolerance za glukozo?

Da bi bili rezultati testa za odpornost telesa na glukozo pravilni, je treba vnaprej, in sicer nekaj dni pred njim, jesti samo tista živila, ki so označena z normalno ali povišano vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Govorimo o hrani, v kateri je vsebina od 150 gramov in več. Če se držite testa diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, bo to resna napaka, ker bo rezultat prenizka raven sladkorja v krvi bolnika.

Poleg tega približno 3 dni pred nameravano študijo ni priporočena uporaba takšnih zdravil: peroralnih kontraceptivov, tiazidnih diuretikov in glukokortikosteroidov. Najmanj 15 ur pred GTT ne morete piti alkohola in jesti hrane.

Kako se izvaja test?

Preverjanje glukoze pri sladkorju se izvede zjutraj na prazen želodec. Prav tako je nemogoče kaditi cigarete pred koncem testa.

Najprej pripravite kri iz kubitalne vene na prazen želodec. Potem mora bolnik piti 75 gramov glukoze, ki je bila prej raztopljena v 300 ml čiste vode brez plina. Vse tekočine je treba zaužiti v 5 minutah.

Če govorimo o otroku, ki ga proučujemo, je v tem primeru glukoza razredčena s hitrostjo 1,75 grama na kilogram otrokove teže, zato je treba vedeti, kakšna je raven sladkorja v krvi pri otrocih. Če je njegova teža večja od 43 kg, je za odraslo osebo potreben standardni odmerek.

Raven glukoze bo treba meriti vsakih pol ure, da se prepreči preskok vrhov krvnega sladkorja. V vsakem takem trenutku njegova raven ne sme presegati 10 milimolov.

Treba je omeniti, da je med testom glukoze prikazana vsaka telesna aktivnost in ne le leži ali sedeti na enem mestu.

Zakaj lahko dobite napačne rezultate testa?

Naslednji dejavniki lahko povzročijo lažno negativne rezultate:

• kršitev absorpcije glukoze v kri;
• absolutna omejitev sebe v ogljikovih hidratih na predvečer testa;
• prekomerne telesne dejavnosti.

V primeru:

• podaljšano gladovanje pregledanega bolnika;
• zaradi upoštevanja pastelnega načina.

Kako oceniti rezultate testa za glukozo?

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije iz leta 1999 bodo rezultati testa tolerance za glukozo na osnovi celotne kapilarne krvi naslednji:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 liter krvi,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimola,

za = deciliter = 0,1 l.

Na prazen želodec:

• stopnja bo: manj kot 5,6 mmol / l (manj kot 100 mg / dL);
• z okvarjeno glukozo na tešče: od 5,6 do 6,0 milimola (od 100 do manj kot 110 mg / dL);
• za sladkorno bolezen: norma je večja od 6,1 mmol / l (več kot 110 mg / dl).

2 uri po pitju glukoze:

• norma: manj kot 7,8 milimolov (manj kot 140 mg / dL);
• moteno toleranco: od 7,8 do 10,9 milimola (od 140 do 199 mg / dL);
• sladkorna bolezen: več kot 11 milimolov (več kot ali enaka 200 mg / dl).

Pri določanju ravni sladkorja iz krvi, odvzete iz kubitalne vene, na prazen želodec, bodo številke enake in po 2 urah bo ta številka 6,7-9,9 milimolov na liter.

Test nosečnosti

Opisani test na toleranco za glukozo se bo napačno zamenjal s testom, ki se izvaja pri nosečnicah od 24 do 28 tednov. Imenuje ga ginekolog za ugotavljanje dejavnikov tveganja za latentno sladkorno bolezen pri nosečnicah. Poleg tega lahko takšno diagnozo priporoča endokrinolog.

V medicinski praksi obstajajo različne možnosti testiranja: urna, dvourna in tista, ki je namenjena za 3 ure. Če govorimo o kazalnikih, ki jih je treba določiti, ko jemljemo kri na prazen želodec, bodo to številke, ki ne bodo nižje od 5,0.

Če je ženska sladkorna, potem o njem govorijo naslednji kazalci:

• po 1 uri - več ali enako 10,5 milimolov;
• po 2 urah - več kot 9,2 mmol / l;
• po 3 urah - več ali enako 8.

Med nosečnostjo je izredno pomembno, da stalno spremljamo raven sladkorja v krvi, ker je v tem položaju otrok v maternici podvržen dvojni obremenitvi in ​​zlasti njegovi trebušni slinavki. Poleg tega se vsi sprašujejo, če je sladkorna bolezen podedovana.

Krvni test za sladkor z obremenitvijo: norma in presežek

Za diagnozo sladkorne bolezni je poleg klasičnega testa za raven glukoze v krvi opravljena tudi analiza obremenitve. Ta študija vam omogoča, da potrdite prisotnost bolezni ali ugotovite stanje pred njim (prediabetes). Preizkus se pokaže pri ljudeh, ki imajo skoke s sladkorjem ali je zabeležen presežek glikemije. Študija je obvezna za nosečnice, pri katerih obstaja tveganje za razvoj nosečnosti. Kako darovati kri za sladkor s tovorom in kaj je norma?

Indikacije

Preskus tolerance za glukozo (krvni test za sladkor z obremenitvijo) je predpisan ob prisotnosti sladkorne bolezni ali v primeru povečanega tveganja za njen razvoj. Analiza je prikazana osebam s prekomerno telesno težo, boleznimi prebavil, hipofiznimi in endokrinimi motnjami. Študija je bila priporočena za bolnike s presnovnim sindromom - pomanjkanje telesnega odziva na insulin, zato se ravni glukoze v krvi ne povrnejo v normalno stanje. Test se izvede tudi, če je preizkus glukoze v krvi pokazal previsoke ali nizke rezultate, kot tudi, če v nosečnicah sumite na gestacijski diabetes.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 in 2 se priporoča krvni test za sladkor z obremenitvijo. Omogoča spremljanje stanja in ocenjevanje zdravljenja. Pridobljeni podatki pomagajo izbrati optimalni odmerek insulina.

Kontraindikacije

Za odložitev testa tolerance za glukozo je treba izpostaviti poslabšanju kroničnih bolezni, akutnih infekcijskih ali vnetnih procesov v telesu. Kontraindicirana pri študiji bolnikov z možgansko kapjo, miokardnim infarktom ali resekcijo želodca, kot tudi ljudi, ki trpijo zaradi ciroze jeter, črevesnih bolezni in elektrolitskega neravnovesja. Študije ni treba opraviti v enem mesecu po operaciji ali poškodbi, kot tudi v prisotnosti alergije na glukozo.

Preiskava krvi za sladkor z obremenitvijo v primeru bolezni endokrinega sistema: tirotoksikoza, Cushingova bolezen, akromegalija, feokromocitoza itd. Zdravila za glukozo so kontraindikacija za test.

Priprava na analizo

Za pridobitev natančnih rezultatov je pomembno, da se ustrezno pripravimo na analizo. Tri dni pred testom za toleranco glukoze se ne smete omejiti na hrano in iz jedilnika izključiti živila z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov. V prehrani obvezno vključite kruh, krompir in sladkarije.

Na predvečer študije morate jesti najpozneje 10–12 ur pred analizo. V času priprave je dovoljena uporaba vode v neomejenih količinah.

Postopek za

Obremenitev z ogljikovimi hidrati se izvede na dva načina: z oralno aplikacijo raztopine glukoze ali z njeno uvedbo skozi veno. V 99% primerov se uporablja prva metoda.

Pri preizkusu tolerance za glukozo se bolniku odvzame krvni test zjutraj na prazen želodec in oceni raven sladkorja. Takoj po testu mora vzeti raztopino glukoze, ki zahteva pripravo 75 g praška in 300 ml navadne vode. Izjemno pomembno je upoštevati razmerja. Če je odmerek nepravilen, se lahko absorbira proces glukoze in dobljeni podatki so napačni. Poleg tega sladkorja ni mogoče uporabiti v raztopini.

Po 2 urah se krvni test ponovi. Med testi ne morete jesti in kaditi.

Po potrebi se lahko izvede vmesna študija - 30 ali 60 minut po zaužitju glukoze za nadaljnji izračun koeficientov hipo- in hiperglikemije. Če se pridobljeni podatki razlikujejo od norme, je treba iz prehrane izločiti hitre ogljikove hidrate in ponovno opraviti test v enem letu.

Če pride do težav pri prebavi hrane ali absorpciji snovi, se raztopina glukoze daje intravensko. Ta metoda se uporablja tudi med preskusom pri nosečnicah, ki trpijo za toksemijo. Raven sladkorja je ocenjena 8-krat v istem časovnem intervalu. Po pridobitvi laboratorijskih podatkov izračunamo koeficient asimilacije glukoze. Običajno mora biti indikator večji od 1,3.

Dekodiranje testa sladkorja v krvi z obremenitvijo

Za potrditev ali zavrnitev diagnoze sladkorne bolezni merimo glukozo v krvi, ki jo merimo v mmol / l.

Povišani kazalniki kažejo, da telo slabo absorbira glukozo. To poveča obremenitev trebušne slinavke in poveča tveganje za razvoj sladkorne bolezni.

Na zanesljivost dobljenih rezultatov lahko vplivajo spodaj opisani dejavniki.

• Neupoštevanje režima telesne dejavnosti: pri povečanih obremenitvah se lahko rezultati umetno zmanjšajo, v njihovi odsotnosti pa - precenjeni.
• Motnje hranjenja v pripravljalnem obdobju: uživanje nizkokaloričnih živil z nezadostno vsebnostjo ogljikovih hidratov.
• Zdravila, ki vplivajo na raven glukoze v krvi (antiepileptiki, antikonvulzivi, kontracepcijska sredstva, diuretiki in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta). Na predvečer študije je pomembno, da zdravnika obvestite o uporabljenih zdravilih.

Če je prisoten vsaj eden od neželenih dejavnikov, se rezultati študije štejejo za neveljavne in zahteva se ponovni preskus.

Test tolerance glukoze med nosečnostjo

Med nosečnostjo telo deluje v povečanem načinu. V tem obdobju obstajajo resne fiziološke spremembe, ki lahko vodijo do poslabšanja kroničnih bolezni ali razvoja novih. Placenta sintetizira veliko hormonov, ki lahko vplivajo na raven glukoze v krvi. Občutljivost telesa na insulin se zmanjšuje, kar lahko povzroči razvoj gestacijskega diabetesa.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj bolezni: starost nad 35 let, hipertenzija, visok holesterol, debelost in dedna predispozicija. Poleg tega je test indiciran za nosečnice z glukozurijo (visokim sladkorjem v urinu), velikimi plodovi (diagnosticiranimi med ultrazvokom), polihidramnijami ali malformacijami ploda.

Za pravočasno diagnosticiranje patološkega stanja je treba vsaki noseči materi dodeliti test sladkorja v krvi z obremenitvijo. Pravila za izvajanje testa nosečnosti so preprosta.

• Standardno usposabljanje za tri dni.
• V študiji se iz vene odvzame kri v predelu kolenskega loka.
• Krvni test za sladkor se izvede trikrat: na prazen želodec, po eni uri in dvakrat po zaužitju raztopine glukoze.

Kako izvesti test tolerance za glukozo (navodila, dekodiranje)

Več kot polovica prehrane večine ljudi sestavljajo ogljikovi hidrati, absorbirajo se v prebavnem traktu in se sproščajo kot glukoza v kri. Test za toleranco glukoze nam daje informacije o tem, v kolikšnem obsegu in kako hitro lahko naše telo procesira to glukozo in jo uporablja kot energijo za mišični sistem.

Ali imate visok krvni tlak? Ali ste vedeli, da hipertenzija povzroča srčne napade in kapi? Normalizirajte pritisk. Tukaj preberite mnenje in povratne informacije o metodi >>

Izraz "toleranca" v tem primeru pomeni, kako učinkovito lahko celice našega telesa jemljejo glukozo. Pravočasno testiranje lahko prepreči sladkorno bolezen in številne bolezni, ki jih povzročajo presnovne motnje. Študija je enostavna, vendar informativna in ima najmanj kontraindikacij.

Dovoljeno je vsem starejšim od 14 let, med nosečnostjo pa je običajno obvezno in se opravi vsaj enkrat med nošenjem otroka.

Metode za test tolerance za glukozo

Bistvo testa za toleranco glukoze (GTT) je ponavljajoče merjenje glukoze v krvi: prvič s pomanjkanjem sladkorjev - na prazen želodec, potem - nekaj časa po tem, ko je glukoza vstopila v kri. Na ta način lahko vidite, ali jo celice telesa zaznavajo in kako dolgo jih potrebujejo za to. Če so meritve pogoste, je mogoče celo zgraditi krivuljo sladkorja, ki vizualno odraža vse možne kršitve.

Najpogosteje za GTT se glukoza vzame peroralno, to pomeni, da preprosto pijejo njeno raztopino. Ta pot je najbolj naravna in v celoti odraža preoblikovanje sladkorjev v pacientovo telo po, na primer, bogati sladici. S injekcijo lahko glukozo vnesete neposredno v veno. Intravensko dajanje se uporablja v primerih, ko peroralnega testa za toleranco glukoze ni mogoče opraviti - z zastrupitvijo in hkratnim bruhanjem, med toksikozo med nosečnostjo, pa tudi z boleznimi želodca in črevesja, ki izkrivljajo absorpcijo v kri.

Kdaj je GTT potreben?

Glavni namen testa je preprečiti presnovne motnje in preprečiti nastanek sladkorne bolezni. Zato je preizkus s toleranco za glukozo potreben za vse ogrožene ljudi, pa tudi za bolnike z boleznimi, ki jih lahko povzroči dolgotrajen, a rahlo povišan sladkor:

• prekomerna telesna teža, ITM;
• stalna hipertenzija, pri kateri je pritisk nad 140/90 večino dneva;
• bolezni sklepov, ki jih povzročajo presnovne motnje, kot je protin;
• diagnosticirana vazokonstrikcija zaradi nastanka plaka in plakov na notranjih stenah;
• sum na presnovni sindrom;
• ciroza jeter;
• pri ženskah - policistični jajčniki, po primerih spontanih splavov, malformacij, rojstva prevelikih otrok, gestacijskega sladkorne bolezni;
• predhodno ugotovljeno toleranco za določanje dinamike bolezni;
• pogosti vnetni procesi v ustni votlini in na površini kože;
• poškodbe živcev, katerih vzrok ni jasen;
• jemanje diuretikov, estrogena, glukokortikoidov, ki trajajo več kot eno leto;
• diabetes ali presnovni sindrom v ožji družini - starši in bratje in sestre;
• hiperglikemijo, enkratno zabeleženo med stresom ali akutno boleznijo.

Zdravnik, družinski zdravnik, endokrinolog in celo nevrolog z dermatologom lahko izdajo navodila za test tolerance za glukozo - vse je odvisno od tega, kateri specialist sumi na motnjo presnove glukoze pri bolniku.

Ko je GTT prepovedan

Test se ustavi, če na praznem želodcu raven glukoze v njem (GLU) preseže prag 11,1 mmol / l. Dopolnitev sladkega v tem stanju je nevarna, povzroča motnje zavesti in lahko vodi v hiperglikemično komo.

Kontraindikacije za test tolerance za glukozo:

1. Pri akutnih infekcijskih ali vnetnih boleznih.
2. V zadnjem trimetru nosečnosti, še posebej po 32 tednih.
3. Otroci do 14 let.
4. V obdobju poslabšanja kroničnega pankreatitisa.
5. V prisotnosti endokrinih bolezni, ki povzročajo povečanje glukoze v krvi: Cushingova bolezen, povečana aktivnost ščitnice, akromegalija, feokromocitom.
6. Med jemanjem zdravil, ki lahko izkrivljajo rezultate testa - steroidni hormoni, COC, diuretiki iz skupine hidroklorotiazida, diakarb, nekateri antiepileptiki.

V lekarnah in trgovinah z medicinsko opremo lahko kupite raztopino glukoze, poceni glukometre in celo prenosne biokemične analizatorje, ki določajo 5-6 krvnih slik. Kljub temu je domači test tolerance za glukozo prepovedan brez zdravniškega nadzora. Prvič, takšna neodvisnost lahko privede do ostrega poslabšanja stanja do poziva reševalnega vozila.

Drugič, točnost vseh prenosnih naprav ni dovolj za to analizo, zato se lahko kazalniki, pridobljeni v laboratoriju, znatno razlikujejo. Te naprave je mogoče uporabiti za določanje sladkorja na prazen želodec in po naravni obremenitvi z glukozo - običajni obrok. Z njihovo pomočjo je primerno, da se identificirajo izdelki, ki imajo največji učinek na raven sladkorja v krvi, in pripravijo osebno prehrano za preprečevanje sladkorne bolezni ali njeno nadomestilo.

Prav tako je nezaželeno, da se pogosto opravi peroralni in intravenski test tolerance na glukozo, saj je resna obremenitev za trebušno slinavko in, če se redno izvaja, lahko povzroči njeno zmanjšanje.

Dejavniki, ki vplivajo na zanesljivost GTT

Pri preizkusu se prva meritev količine glukoze opravi na prazen želodec. Ta rezultat se šteje za raven, s katero se bodo primerjale druge meritve. Drugi in nadaljnji kazalniki so odvisni od pravilne uporabe glukoze in natančnosti uporabljene opreme. Na njih ne moremo vplivati. Toda bolniki so sami odgovorni za zanesljivost prvega merjenja. Številni razlogi lahko izkrivljajo rezultate, zato je treba posebno pozornost nameniti pripravi GTT.

Netočnost pridobljenih podatkov je lahko posledica:

1. Alkohol na predvečer študije.
2. Diareja, močna vročina ali nezadosten vnos vode, ki so povzročili dehidracijo.
3. Težko fizično delo ali intenzivno usposabljanje 3 dni pred testom.
4. Drastične spremembe v prehrani, zlasti povezane z omejitvijo ogljikovih hidratov, post.
5. Kajenje ponoči in zjutraj pred GTT.
6. Stresne situacije.
7. Hladi, vključno s pljuči.
8. Procesi okrevanja v telesu v pooperativnem obdobju.
9. Posteljni počitek ali strm padec normalne telesne aktivnosti.

Ob prejemu napotnice za analizo mora biti zdravnik obveščen o vseh zdravilih, vključno z vitamini in kontracepcijskimi sredstvi. Izbral bo, katere od njih bo treba odpovedati 3 dni pred GTT. Ponavadi so to zdravila, ki zmanjšujejo sladkor, kontracepcijo in druga hormonska zdravila.

Preskusni postopek

Kljub temu, da je test tolerance za glukozo zelo preprost, bo laboratorij moral porabiti približno 2 uri, med katerima bo analizirana sprememba ravni sladkorja. Pojdi na sprehod v tem času ne bo delovalo, kot je potrebno nadzor osebja. Običajno paciente prosimo, da čakajo na klopi v laboratorijskem hodniku. Igranje razburljivih iger po telefonu prav tako ni vredno - čustvene spremembe lahko vplivajo na privzem glukoze. Najboljša izbira je informativna knjiga.

Faze odkrivanja tolerance za glukozo:

1. Prvo darovanje krvi poteka nujno zjutraj, na prazen želodec. Obdobje od zadnjega obroka je strogo urejeno. Ne sme biti manj kot 8 ur, da se porabijo ogljikovi hidrati in ne več kot 14, tako da telo ne začne stradati in ne absorbira glukoze v nestandardnih količinah.
2. Obremenitev z glukozo je kozarec sladke vode, ki ga morate piti v 5 minutah. Količina glukoze v njej je določena strogo individualno. Običajno raztopimo 85 g glukoze monohidrata v vodi, kar ustreza čistemu 75 gramom. Za osebe, stare od 14 do 18 let, se zahtevana obremenitev izračuna glede na njihovo težo - 1,75 g čiste glukoze na kilogram mase. Pri teži nad 43 kg je dovoljena normalna doza za odrasle. Pri debelih ljudeh se obremenitev poveča na 100 g. Pri intravenskem dajanju se delež glukoze močno zmanjša, kar omogoča upoštevanje njegove izgube med prebavo.
3. Ponavljajoče darovanje krvi še 4-krat - vsakih pol ure po obremenitvi. Glede na dinamiko zmanjševanja sladkorja je možno presoditi kršitve v njegovem metabolizmu. Nekateri laboratoriji dvakrat odvzamejo vzorce krvi - na prazen želodec in po 2 urah. Rezultat te analize je lahko nezanesljiv. Če je najvišja koncentracija glukoze v krvi zgodnejša, ostane neregistrirana.

Zanimiva podrobnost je, da se citronska kislina doda sladkemu sirupu ali pa je dana samo limonina rezina. Zakaj limona in kako vpliva na merjenje tolerance glukoze? Ne vpliva na raven sladkorja, vendar pa omogoča odpravo slabosti po enkratnem vnosu velike količine ogljikovih hidratov.

Laboratorijski test glukoze

Trenutno kri s prstom skoraj ne vzame. V sodobnih laboratorijih je standard za delo z vensko krvjo. Pri analizi so rezultati natančnejši, saj se ne meša z zunajcelično tekočino in limfo, kot je kapilarna kri s prsta. Danes ograja iz vene ne izgubi, in v obolevnosti postopka - laserski izostrenih igel, da punkcija skoraj neboleče.

Ko se odvzame kri za test tolerance za glukozo, ga damo v posebne epruvete, ki jih zdravimo s konzervansi. Najboljša možnost je uporaba vakuumskih sistemov, pri katerih kri zaradi enakomernega tlaka enakomerno teče. S tem se izognemo uničenju rdečih krvnih celic in nastajanju strdkov, ki lahko izkrivljajo rezultate testov ali celo onemogočajo njegovo izvajanje.

Naloga tehnikov na tej stopnji je preprečiti poškodbe krvi - oksidacijo, glikolizo in strjevanje. Da bi preprečili oksidacijo glukoze, je v ceveh natrijev fluorid. Fluorni ioni v njem preprečujejo razgradnjo molekule glukoze. Glucirane spremembe hemoglobina se izogibajo z uporabo hladnih epruvet in nato dajanje vzorcev v hladno. Kot antikoagulanti se uporabljajo EDTA ali natrijev citrat.

Nato cev postavimo v centrifugo, ki jo deli na plazmo in oblikovane elemente. Plazma se prenese v novo epruveto in v njej se bo določila raven glukoze. Za ta namen so bile razvite številne metode, zdaj pa sta dva uporabljena v laboratorijih: glukoza oksidaza in heksokinaza. Obe metodi sta encimatska, njuno delovanje temelji na kemijskih reakcijah encimov z glukozo. Snovi, dobljene kot rezultat teh reakcij, se preiskujejo z uporabo biokemičnega fotometra ali na samodejnih analizatorjih. Tako uveljavljen in dobro razvit postopek krvnega testa omogoča pridobitev zanesljivih podatkov o njegovi sestavi, primerjavo rezultatov iz različnih laboratorijev z uporabo enotnih normativov za ravni glukoze.

Normalna zmogljivost GTT

Norme glukoze za prvo vzorčenje krvi v GTT