Diabetes zapleti sklepov rok in rok

• Diagnostika

Obstajajo številne motnje v sklepih rok in rok, ki so povezane s sladkorno boleznijo.

V nasprotju z diabetično stopalo, povezano s sladkorno boleznijo, je poškodba rok manj resna in amputacija je malo verjetna.

Vendar se mora diabetik zavedati teh zapletov, da bi lahko zdravil te bolezni, preden se razvijejo in povzročijo bolečino, nelagodje ali omejeno mobilnost.

Sindrom diabetične roke

Za sindrom diabetične roke, znan tudi kot omejen sindrom gibljivosti sklepov, je značilna nezmožnost odtrganja sklepov v roki.

Tipičen način diagnosticiranja bolezni je, da se zaprejo roke, dlani na dlani, v "položaju molitve". Če se bolnik ne more dotakniti vsakega od obeh sklepov obeh rok, potem ima morda sindrom diabetične roke.

Zdravljenje lahko vključuje vaje za raztezanje ali utrjevanje rok. Tudi dobro dokazana gel konjska moč za sklepe pomaga pri lajšanju bolečine in napetosti vnetih sklepov in vezi.

Duiputrenova pogodba

Duiputrenova kontraktura, kot sindrom diabetične roke, tudi poškoduje prste roke (pogosto en prst) in potegne kožo v dlan.

Četrti in peti prst so najpogosteje prizadeti.

Duiputrenova kontraktura je posledica tvorbe vozlov na veznem tkivu dlani, ki sčasoma povzroča krčenje dlani in prstov.

Zdravljenje, praviloma, zahteva kirurški poseg, ki v manj resnih primerih zagotavlja popolno delovanje prizadetega prsta.

Tendovaginitis

Tendovaginitis (vnetje tetive) vpliva na kite in je najpogostejša bolezen roke in zapestja.

Za to bolezen je značilno nastajanje bolečega vnetja vzdolž ovoja kite in pojav posebnega krča, ko se roke premikajo, in lahko povzroči, da se prst (prsti) zaklene v enem položaju.
Če se tetive ponavljajo, lahko to povzroči hudo vnetje, kar poslabša stanje sklepov.

Simptomi tendovaginitisa

Simptomi tendovaginitisa vključujejo:

• • Bolečine, še posebej pri gibanju poškodovane okončine ali prstov
• • Edem
• • Skriven zvok ali nabrekanje vzdolž linije tetive

Zdravljenje vključuje počitek okončin ali prstov, izpostavljenost vročini in ekstremnemu hladu (ledu), fizioterapijo in injekcije steroidov.

Zdravila proti bolečinam, kot sta ibuprofen in paracetamol, je mogoče priporočiti tudi za zdravljenje bolečine.

Sindrom karpalnega tunela

Simptomi sindroma karpalnega tunela so bolečina, odrevenelost in mravljinčenje ali pekoč občutek v rokah, zaradi česar se pri diabetikih lahko zamenjajo z diabetično nevropatijo.

Karpalni tunel je trak vlaknastega tkiva, ki poteka od zapestja do dlani in povezuje kite roke.

Pri sindromu karpalnega tunela so mediani živci, kite in arterije stisnjeni, kar vodi do zgoraj navedenih simptomov.

Če se lahko razvije, lahko sindrom karpalnega kanala povzroči kronično slabost roke in poškodbe živcev.

Vendar pa se to stanje lahko zdravi s posebnimi mobilnimi vajami, obrabljenimi opornicami, jemanjem kortikosteroidov ali, v hujših primerih, je potrebna operacija za zmanjšanje pritiska na živce.

Razpoke v rokah z zdravljenjem sladkorne bolezni

Maslo za stopala (krema) za sladkorno bolezen tipa 2: Zdravljenje diabetičnih ran

Diabetes prinaša veliko težav tistim, ki imajo nesrečo, da jih poškodujejo. To velja zlasti za spodnje okončine osebe. V tem primeru ne le pravočasno preprečevanje in ustrezno nego pride do reševanja, ampak tudi različne kreme in mazila, posebej zasnovana za diabetike.

Droge pomagajo zmanjšati težave v telesu in pomagajo izboljšati splošno stanje. V tem članku bomo razpravljali o vzrokih za razvoj bolečin v stopalih in o tem, kako jih obravnavati z uporabo krem ​​ali mazil.

Razlogi

Praktično vsaka sladkorna bolezen doživi precej neugodje ali nelagodje v območju stopal. Bolniki imajo takšne manifestacije sladkorne bolezni kot mravljinčenje, odrevenelost, pekoč občutek.

Pogosto imajo bolniki bolezni, ki prizadenejo nohte, stopala se lahko deformirajo in koža celotnega telesa postane zelo suha. Seveda so zgoraj opisani problemi znaki potrebe po zdravljenju.

Razlog, ki povzroča tako resne težave, je slaba oskrba tkiv in organov s krvjo. Pogosto je posledica tega:

• zmanjšanje lokalne imunosti kože;
• bakterijskih ali glivičnih okužb.

Stanje se lahko še poslabša zaradi izgube občutka v območju stopala zaradi diabetične polinevropatije ali zaradi sladkorne bolezni. Telo izgubi obrambni mehanizem, da se odzove na občutek bolečine ali je njegova stopnja bistveno oslabljena.

Značilne lastnosti za mazila pri sladkorni bolezni:

1. protivnetni učinek;
2. zadostna vlažnost kože;
3. protiglivično delovanje;
4. preprečevanje kopičenja in razvoja bakterijskih sredstev;
5. nasičenost z vitamini;
6. tonični učinek;
7. hipoalergenska;
8. izboljšanje mikrocirkulacije v kapilarah;
9. aktiviranje presnove v celicah.

Sestava

Mazilo vsebuje naslednje sestavine:

• meta - ima analgetično in antiseptično delovanje;
• ribez - zmanjšuje vnetje, vsebuje veliko vitaminov;
• olje rakitovca - zdravilni učinek;
• Urea - glavna vlažilna sestavina kreme za diabetike;
• hialuronska kislina - uravnava metabolizem vode;
• tekoči kolagen;
• alantoin;
• izvlečki žajblja in čajevca - naravni antiseptiki;
• protiglivične sestavine.

Uporaba

Obstajajo nekatera pravila za uporabo krem ​​za sladkorno bolezen:

1. Izbrati morate kremo, ki je primerna za določen problem in dobro odpravlja pomanjkljivosti. Pri sladkorni bolezni je zelo pomembno izbrati prave načine.
2. Pred nanosom kreme vedno očistite površino kože.
3. Za noge morate uporabiti posebno kremo, roke in telo pa izbrati posamezna sredstva.
4. Močno drgnite kremo ali mazilo ne more, gibanje mora biti podobna lahki masaži.
5. Koncentrirane kreme nanesite s posebno gobo ali bombažno palčko, da ne poškodujete kože.
6. Pred uporabo vedno preberite navodila, v katerih lahko proizvajalec določi določene nianse, ki so obvezne za izvedbo.

Pomembno je vedeti, da redna uporaba sladkorne kreme povečuje učinek drugih sredstev in omogoča doseganje želenega rezultata.

Kako izbrati kremo

No, če bo krema, ki uporablja osebo s sladkorno boleznijo, imela napis "za diabetike". To pomeni, da ima zdravilo poseben učinek in se lahko prilagodi individualnosti kože pri tej bolezni.

Diabetiki lahko uporabljajo druge terapevtske ali kozmetične izdelke, pod pogojem, da imajo potrebne ukrepe za kožo pri sladkorni bolezni.

Za vsak del telesa je treba izbrati kremo, ki opravlja posebne funkcije. Pri nakupu izdelka je treba paziti na sestavo in izbrati najprimernejše glede na učinkovine.

Krema za sladkorno bolezen je najbolje kupiti v lekarnah ali specializiranih trgovinah za kozmetiko. Včasih je dobra izbira takšnih orodij predstavljena v posebnih trgovinah s sladkorno boleznijo. Če je v vasi takšna trgovina, kjer pacient živi, ​​je najbolje, da tam kupujete.

Pregled zdravil

Dia ultraderm

Namen tega orodja je skrb za občutljivo kožo ljudi s sladkorno boleznijo. Sestavni deli zdravila pripomorejo k preprečevanju sprememb, ki izhajajo iz sladkorne bolezni, preprečujejo zmanjšanje občutljivosti in vodijo do celjenja lažjih poškodb nog.

• superoksid dismutaza;
• glicerin;
• pšenični kalčki.

Krema deluje zelo učinkovito in skrbno, tako da se lahko uporablja tudi za diabetike, ki so zelo občutljiva in razdražena koža.

Približni strošek je 210 rubljev.

Ureata

Urea odlično kompenzira pomanjkanje tekočine v koži med dehidracijo. Poleg tega ima dezodorirni učinek in odpravlja draženje.

Izdelek je idealen za nego suhih in dehidriranih delov telesa, nog in rok. Čudovita kompozicija v kombinaciji z nesporno nemško kakovostjo pomaga in učinkovito neguje kožo.

Približna cena - 340 rubljev.

DiaDerm krema za smuko

Namenjen je diabetični koži, ki je nagnjena k pretiranemu potenju in pojavu pleničnega izpuščaja. Običajno te težave povzročajo nelagodje na mestih, kot so gube pod prsmi, notranja stegna in na mestih, kjer se oblačenje drgne.

Aktivne sestavine izdelka imajo sušilni in antibakterijski učinek, prav tako pa so zelo osvežujoče.

Približni stroški - 180 rubljev.

Virta Urea krema za noge za diabetike

Pri sladkorni bolezni morajo noge zelo skrbno varovati. Z uporabo te kreme se je mogoče izogniti težavam, kot so huda suhost, luščenje mrtvih celic, vnetje.

Orodje ščiti stopala pred razpokami in kurjaki ter je idealno za dnevno nego stopal za bolnike s sladkorno boleznijo.

Približna cena - 180 rubljev.

Nega kreme za stopala

Vsaka komponenta orodja odpravlja poseben problem s sladkorno boleznijo.

1. Urea kompenzira pomanjkanje vlage v koži nog.
2. Lipidi ustvarjajo pomirjujočo zaščitno pregrado.
3. Antioksidanti imajo hranilno funkcijo.

Približna cena - 390 rubljev.

Približno 1,75 milijarde ljudi ima trenutno prekomerno telesno težo. Pri nas približno 25% odraslega delovno sposobnega prebivalstva ima podobno težavo in približno 20% jih je debelih. Seveda so statistike grozljive. Še posebej žalostno je, da veliko teh ljudi trpi za sladkorno boleznijo.

Zdravniki aktivno spodbujajo prebivalstvo, da poskrbi za sebe in normalizira telesno težo. Zakaj? Odgovor je preprost. Maščobe so polne številnih zdravstvenih težav. Posebej nevarno je v tem pogledu skoraj neizogiben razvoj motene tolerance glukoze in nato sladkorna bolezen tipa 2. Žal je strašna bolezen neposredno povezana z debelostjo. Torej, v prisotnosti debelosti 1 stopnjo, se tveganje za bolezen poveča za 2-krat, z debelostjo 2 stopinji - 5-krat, z debelostjo 3 stopinje - 10-krat.

Kako ugotoviti prisotnost prekomerne telesne teže?

Običajno lahko prisotnost prekomerne telesne teže vizualno ocenite sami. Za ustreznejšo oceno zdravniki uporabljajo poseben kazalnik, imenovan Indeks telesne mase posameznika (BMI). Je enaka vrednosti, dobljeni z deljenjem teže v kilogramih s kvadratom višine v centimetrih.

ITM = masa kg / (višina cm) 2. Odvisno od dobljenega rezultata ugotovite

• > 18.4 - pomanjkanje mase
• 18,5 - 24,9 - normalna teža
• 25 - 29,9 - presežna masa
• 30 - 39,9 - debelost

Kako ravnati z diabetesom

Danes bomo govorili o drugem zapletu, ki ga lahko povzroči sladkorna bolezen - govorili bomo o sindromu diabetične roke. Mnogi ljudje so slišali za sindrom diabetičnega stopala, vendar vsi ne vedo, da lahko sladkorna bolezen trpi zaradi rok.

Takšen poraz roke pri sladkorni bolezni se imenuje diabetična hiropatija, čeprav lahko najdemo tudi druga imena v različni medicinski literaturi (sindrom omejene gibljivosti sklepov, diabetična visoko artropatija, roka pravičnega itd.).

Ta simptomski kompleks je mogoče odkriti pri 20-25% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 z izkušnjami več kot 5 let. V drugem tipu je ugotovljen pri približno 55-60% bolnikov 3 leta po diagnozi.

Ali imate diabetično hiropatijo?

Diagnosticiranje prisotnosti tega sindroma ni težko. Vse, kar je treba storiti, je pozvati osebo, da zapre dlani skupaj. V tem primeru morata biti podlahti obeh rok vzporedni s tlemi.

Če opravi nalogo "za pet", kar pomeni, da popolnoma združi palmarne površine krtač, lahko zavrnemo prisotnost diabetične hiropatije. Če se zazna nepopolno zaprtje prstov in dlani, bo to v prid sindromu diabetične roke.

Obstaja še ena možnost, da preverite prisotnost tega sindroma. Za njegovo izvedbo je na papirju pacientove dlani izdelan odtis. Če ima diabetično poškodbo roke, so na papir natisnjeni samo konici prstov in majhen del dlani, ne pa celotna roka.

Faze razvoja diabetične hiropatije

Da bi lažje opisali potek diabetične hiropatije, smo razvili posebno Brink-Starkmanovo klasifikacijo. Po njenem mnenju obstaja 6 stopenj sindroma:

• stopnja 0 - ni patologije;
• 1. faza - gibljivost sklepov v rokah je normalna, vendar je koža na rokah odebeljena;
• faza 2 - kršitev procesa podaljšanja malega prsta;
• 3. faza - prizadeti so drugi prsti in postopek je lahko dvostranski;
• 4. faza - zabeležena je vpletenost sklepov v rokah;
• 5. faza - v postopek so vključeni drugi sklepi.

Kot je razvidno iz zgoraj navedene klasifikacije, se koža ščetk spremeni predvsem: suhost, zbijanje, piling, koža se zgosti in postane voskasta.

Sledi poškodba sklepov malih prstov, kar pomeni, da so zelo slabi. Kasneje, ob ohranjanju vztrajne hiperglikemije, proces le napreduje in vse, kar je bilo povedano v klasifikaciji, se zgodi.

Seveda prisotnost diabetične hiropatije ni tako nevarna kot poraz stopal pri sladkorni bolezni (sindrom diabetičnega stopala), ko je pogosto potrebno amputirati okončine. Kljub temu pa je treba pravočasno paziti na ta kompleksni simptom, da bi se izognili bodočim omejitvam mobilnosti in bolečin v rokah, ki ne povzročajo nič dobrega, razen nelagodja.

Kako zdraviti hiropatiko pri sladkorni bolezni?

Trenutno, da popolnoma odpravi obstoječi poraz krtač, na žalost, je nemogoče. Vendar pa se lahko potek sindroma močno olajša z imenovanjem posebnih vaj za krepitev rok. Vsa priporočila običajno daje ortopedski kirurg.

Vaje morate redno opravljati, dolgo časa, dobro je, da vam ni treba obiskovati posebnih krogov, domače okolje je v redu, bila je želja po diabetiku. Za zmanjšanje bolečine in napetosti v sklepih in vezi se uporabljajo posebni geli.

Druge poškodbe rok pri sladkorni bolezni

Poleg hiropatije lahko sladkorna bolezen povzroči tudi druge poškodbe rok. Zato je potrebno vedeti za njih!

1. Tendovaginitis, to je vnetje tetive vagine, je morda ena najpogostejših bolezni zapestja in rok. Bolezen se kaže v pojavu specifičnega krča med gibanjem rok in bolečin vzdolž kite. Istočasno se pojavi edem prizadetega območja, včasih pa lahko opazite zaklepanje prstov v kateremkoli položaju. Zdravljenje tendovaginitisa vključuje fizioterapijo, uganke za počitek, injekcije steroidov in izpostavljenost mrazu in vročini. Pri hudih bolečinah so predpisali nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, voltaren itd.).

1. Za Dupuytrenovo kontrakturo je značilna lezija prstov (pogosto 4 in / ali 5 prstov). V tem primeru je koža na prstih, kot da je vdana v dlan. Vzrok te patologije je še vedno v preučevanju. Menijo, da ima dedno genezo. Toda zanesljivo je dokazano, da lahko slab razvoj sladkorne bolezni sproži njen razvoj. Ko je Dupuytrenova kontraktura na veznem tkivu dlani, se oblikujejo vozlišča, ki sčasoma privedejo do zmanjšanja tkiv prstov in dlani. Zdravljenje kontrakture se izvaja kirurško, zdravljenje z zdravili je neučinkovito.
2. Tunelski sindrom, ki je posledica poškodb arterij in tetiv zapestja, pa tudi sredinskega živca, ki se kaže v pojavu otrplosti, bolečine, pečenja in mravljinčenja v rokah. Zelo pogosto z razvojem tega sindroma pri bolniku s sladkorno boleznijo je zmoten za nevropatijo. Z napredovanjem procesa se poškodujejo živčni zapestji in razvije se kronična šibkost prizadetega okončine. Zdravljenje v hudih primerih, kirurško. V večini primerov je mogoče proces stabilizirati tako, da določite posebne vaje, povečate mobilnost roke, nosite posebne pnevmatike in jemljete kortikosteroidne pripravke.

Vse lezije v tem delu lahko opazimo v odsotnosti sladkorne bolezni, vendar ne pozabite, da je visok sladkor pomemben dejavnik njihovega pojava.

Kožne manifestacije sladkorne bolezni - so lahko prvi simptomi bolezni

Kožne spremembe najdemo pri mnogih ljudeh s sladkorno boleznijo. V nekaterih primerih lahko postanejo tudi prvi simptom za diagnosticiranje bolezni. Približno tretjina ljudi s to patologijo ima simptome, kot so srbeča koža, glivične okužbe ali bakterijske okužbe. Pojavijo se drugi, bolj redki kožni zapleti. Veliko kozmetičnih izdelkov je bilo razvitih za globoko vlaženje kože in lajšanje simptomov. Običajno zagotavljajo začasno izboljšanje in za doseganje optimalnega rezultata je potrebna njihova redna uporaba.

Nalezljivi zapleti so najbolj nevarni pri diabetesu. Da jih preprečite, morate upoštevati pravila oskrbe.

Pruritus

Srbec je eden prvih znakov sladkorne bolezni. Pogosto jo povzročajo poškodbe živčnih vlaken, ki se nahajajo v zgornjih plasteh dermisa, zaradi visoke ravni sladkorja v krvi. Tudi preden so živci poškodovani, se v njih pojavi vnetna reakcija s sproščanjem zdravilnih učinkovin - citokinov, ki povzročajo srbenje. V hudih primerih je ta simptom povezan z jetrno ali ledvično odpovedjo, ki je posledica poškodbe diabetičnega tkiva.

Nekatere kožne bolezni spremlja srbenje:

• glivična okužba stopal;
• okužbe;
• ksantomi;
• lipoidna nekrobioza.

Sladkorna bolečina se običajno začne na spodnjih okončinah. Na teh istih področjih se pogosto izgubi občutljivost kože, pojavi se mravljinčenje ali pekoč občutek. Pacient čuti nelagodje običajne obleke, pogosto se zbudi ponoči, čuti stalno potrebo po praskanju. Vendar drugih zunanjih znakov bolezni morda ne bo.

Odvisnost kožnih lezij od vrste sladkorne bolezni

Spodaj navedene lezije so veliko pogostejše pri osebah s sladkorno boleznijo kot v povprečju. Vendar pa so nekatere od njih bolj značilne za eno ali drugo vrsto bolezni.

Z boleznijo 1. vrste pogosteje opazimo:

• periungualna telangiektazija;
• lipoidna necrobioza;
• diabetična bulla;
• vitiligo;
• lichen planus

Pri osebah s patologijo tipa 2 so pogosteje opazili naslednje:

• sklerotične spremembe;
• diabetična dermatopatija;
• črna akantoza;
• ksantomi

Pri osebah z obema vrstama sladkorne bolezni opazimo infekcijske spremembe, še bolj pa z drugo.

Tipične spremembe na koži

Dermatologi so opazili različne težave s kožo s sladkorno boleznijo. Različni patološki procesi imajo drugačno naravo in zato različno zdravljenje. Zato, ko se pojavijo prve spremembe na koži, se je potrebno posvetovati z endokrinologom.

Diabetična dermatopatija

Ob spremljanju videza madežev na sprednjih površinah nog. To je najpogostejša sprememba kože pri sladkorni bolezni in pogosto kaže na njeno neustrezno zdravljenje. Dermatopatija je majhna okrogla ali ovalna rjava lisica na koži, zelo podobna pigmentu (moli).

Običajno jih opazujemo na sprednji površini golenice, vendar na asimetričnih območjih. Kraji ne spremljajo srbenje in bolečine in ne zahtevajo zdravljenja. Razlog za pojav teh sprememb je diabetična mikroangiopatija, tj. Lezija kapilarne plasti.

Lipoidna necrobioza

Bolezen je povezana s poškodbami najmanjših kožnih žil. Klinično značilna je pojava enega ali več mehkih, rumenkasto rjavih plakov, ki se počasi razvijajo na sprednji površini golenice več mesecev. Lahko trajajo več let. Pri nekaterih bolnikih pride do poškodb na prsih, zgornjih udih, deblu.

Na začetku patologije se pojavijo rjavo-rdeči ali mesnato obarvani papuli, ki se počasi prekrijejo z voskastim cvetenjem. Okoliška meja je rahlo dvignjena, središče se spusti in pridobi rumeno-oranžno barvo. Epidermis postane atrofičen, redčen, sijoč, na njeni površini so vidne številne telangiektazije.

Ognjeniki imajo nagnjenost k obrobni rozi in se združijo. Istočasno se oblikujejo policiklične številke. Plaki se lahko razjedajo, ko se razjede zacnejo brazgotine.

Če nebrobioza ne vpliva na noge, ampak na druge dele telesa, so lahko plaki nameščeni na dvignjeni, otekli bazi, pokriti z majhnimi mehurčki. Atrofija dermisa se ne pojavi.

1. Diabetična dermatopatija
2. Lipoidna nekrobioza

Okolonogtevy telangiectasia

Izrazite kot rdeče razširjene tanke ladje, do

ki so posledica izgube normalne mikrocirkulacijske plasti in širjenja preostalih kapilar. Pri ljudeh z diabetično lezijo se ta simptom pojavi pri polovici primerov. Pogosto je v kombinaciji z rdečico obodnega valja, občutljivostjo tkiv, konstantnimi udarci in poškodbami povrhnjice.

Vitiligo

Pojav svetlih madežev kože se običajno pojavi pri sladkorni bolezni tipa 1 pri 7% bolnikov. Bolezen se razvije pri starosti 20-30 let in je povezana s poliendokrinopatijo, vključno z adrenalno insuficienco, avtoimunsko boleznijo ščitnice in hipofizno patologijo. Vitiligo lahko kombinirate z gastritisom, perniciozno anemijo, izpadanjem las.

Bolezen je težko zdraviti. Bolnikom svetujemo, da se izogibajo sončni svetlobi in da uporabljajo zaščito pred soncem z ultravijoličnim filtrom. Za izolirane majhne lise, ki se nahajajo na obrazu, lahko uporabite mazila z glukokortikosteroidi.

1. Okolonogtevye telangiektazije
2. Vitiligo

Rdeči lišaj planus

Ta kožna lezija je opažena pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1. Klinično se lišaj planus manifestira s ploščato rdečico nepravilne oblike na zapestjih, zadnjem delu stopala in nog. Patologija vpliva tudi na ustno votlino v obliki belih črt. Te manifestacije je treba ločiti od stranskih reakcij ličenidov na zdravila (npr. Protivnetna ali antihipertenzivna zdravila), vendar je natančna diferenciacija mogoča šele po histološki preiskavi lezije.

Diabetični mehurji (biki)

To stanje kože je redko, vendar kaže na stalno visoko raven sladkorja v krvi. Diabetične bulle so zelo podobne mehurjem, ki jih povzročajo opekline. Lokalizirane so na dlaneh, stopalih, podlakti, spodnjih okončinah. V nekaj tednih lezije izginejo spontano, če se sekundarna okužba ni združila in se gnojna ne razvije. Zapletje pogosto prizadene moške.

Pogosti vzroki bulozne dermatoze so poškodbe, lezija pa se lahko pojavi tudi spontano. Velikost posameznega mehurčka se giblje od nekaj milimetrov do 5 cm.

Izvor diabetičnih bikov je nejasen. Vsebujejo bistro tekočino in nadalje zdravijo, brez ožilja. Le občasno ostanejo majhne brazgotine, ki jih dobro obdela zunanja sredstva.

Bolezen je povezana s slabim nadzorom bolezni in visokim nivojem sladkorja v krvi.

1. Lichen planus
2. Diabetični biki

Diabetična rubeoza

To je trajna ali začasna rdečina povrhnjice na licih, manj pogosto na čelu ali udih. To je povezano s poslabšanjem oskrbe s kapilarami krvi v mikroangiopatiji.

Pyoderma

Kožne manifestacije diabetesa pogosto vključujejo infekcijske spremembe. To je posledica zmanjšanja imunosti in zmanjšane oskrbe s krvjo. Vsaka okužba, ki se pojavi v ozadju diabetične angiopatije, je hujša. Takšni ljudje imajo večjo verjetnost, da imajo vre, karbunlice, folikulitis, impetigo, akne, felon in druge vrste pioderme.

Značilna diabetična poškodba kože je furunkuloza. To je globoko vnetje lasnega mešička, ki vodi do nastanka abscesa. Na koži se pojavijo rdeči, otečeni, boleči vozlički. To je pogosto prvi simptom diabetesa.

1. Diabetična rubeoza
2. Pyoderma

Glivične okužbe

Kožne bolezni pri sladkorni bolezni so pogosto povezane z glivično okužbo. Posebej ugodni pogoji so ustvarjeni za razmnoževanje gliv rodu Candida. Najpogosteje se poškodbe razvijejo v kožnih gubah s povišano temperaturo in vlažnostjo, na primer pod mlečnimi žlezami. Prav tako so prizadeti interdigitalni prostori na rokah in stopalih, vogalih ust, pazduh, dimeljih in genitalijah. Bolezen spremlja srbenje, pekoč občutek, pordelost, belo cvetje na prizadetih območjih. Lahko se razvijejo glivice za nohte in versicolor versicolor.

Obročni granulom

To je kronična ponavljajoča se kožna bolezen z drugačno klinično sliko. Izpuščaji so lahko enojni ali večkratni, subkutano ali v obliki vozlov. Pri sladkorni bolezni je pretežno razširjena (skupna) oblika.

Navzven je lezija videti kot debele papule (tuberkula) v obliki leč in vozličev rožnato-vijolične ali mesne barve. Združujejo se v številne obročaste ploščice z gladko površino. Nahaja se na ramenih, zgornjem delu trupa, na zadnji strani dlani in podplatih, v vratu, na obrazu. Število elementov izpuščaja lahko doseže več sto, in njihova velikost - do 5 cm, pritožbe so ponavadi odsotne, včasih je prišlo do blagega občasnega srbenja.

1. Gljivične okužbe
2. Obročni granulom

Diabetična kožna skleroza

Spremembe v koži povzročajo otekanje zgornjega dela dermisa, moteno strukturo kolagena, kopičenje kolagena tipa 3 in kislih mukopolisaharidov.

Skleroza je del sindroma diabetične roke, prizadene približno tretjino ljudi z insulinsko odvisno boleznijo in klinično spominja na progresivno sklerodermijo. Zelo suha koža na zadnji strani dlani in prstov je stisnjena in zategnjena, v območju medfalangealnih sklepov postane grob.

Proces se lahko razširi na podlaket in celo na deblo, ki posnema sklerodermo. Aktivno in pasivno gibanje v sklepih je omejeno, prsti na roki prevzamejo stalen položaj zmerne upogibnosti.

Lahko se pojavi tudi rdečina in zadebljanje kože na zgornjem delu trupa. To opažamo pri 15% bolnikov. Prizadeta območja so močno ločena od zdrave kože. To stanje je pri moških 10-krat pogostejše. Postopek se začne postopoma, slabo diagnosticiran, ponavadi se pojavi pri ljudeh z debelostjo.

Ksantomi

Slab nadzor sladkorja v krvi lahko vodi do razvoja ksantamskih rumenih papul (izpuščajev), ki se nahajajo na hrbtni strani okončin. Ksantomi so povezani s povišanimi nivoji lipidov v krvi. V tem stanju se maščobe kopičijo v kožnih celicah.

1. Diabetična kožna skleroza
2. Ksantomi

Diabetična gangrena

To je huda okužba stopal, ki se pojavi s pomembno motnjo v oskrbi okončin s krvjo. Vpliva na prste in pete. Zunaj lezija izgleda kot črna nekrotizirana površina, omejena z zdravim tkivom z rdečico vnetnega območja. Bolezen zahteva nujno zdravljenje, potrebna je amputacija dela okončine.

Diabetična razjeda

To je okrogel, globok, slabo zdravilni poraz. Najpogosteje se pojavi na stopalih in na dnu palca. Razjed nastopi pod vplivom različnih dejavnikov, kot so:

• ravne noge in druge deformacije okostja stopala;
• periferna nevropatija (poškodba živčnih vlaken);
• ateroskleroza perifernih arterij.

Vsi ti pogoji so pogostejši pri sladkorni bolezni.

1. Diabetična gangrena
2. Razjeda z diabetikom

Črna akantoza

To se kaže s simetričnimi hiperpigmentiranimi spremembami v obliki kožnih plakov, ki se nahajajo na upogibnih površinah sklepov in na območjih, ki so izpostavljena intenzivnemu trenju. Horny simetrične temne plošče se prav tako nahajajo v aksilarnih gubah, v vratu, na dlaneh.

Pogosteje je povezana z insulinsko rezistenco in debelostjo, manj pogosto pa je lahko znak malignega tumorja. Acanthoza je tudi eden od znakov Cushingovega sindroma, akromegalije, policistične bolezni jajčnikov, hipotiroidizma, hiperandrogenizma in drugih motenj endokrinih funkcij.

Zdravljenje

Kako in kaj za lajšanje srbenja zaradi sladkorne bolezni?

Prvo pravilo je normalizacija ravni sladkorja v krvi, to je popolno zdravljenje osnovne bolezni.

Pri srbenju brez drugih zunanjih znakov lahko ta priporočila pomagajo:

• ne jemljite vročih kopel, ki posušijo kožo;
• nanesite vlažilni losjon po vsem telesu takoj po sušenju kože pri pranju, z izjemo interdigitalnih prostorov;
• izogibajte se vlažilnim sredstvom z barvili in dišavami, najbolje je, da uporabite hipoalergene izdelke ali posebne farmacevtske pripravke za nego kože za sladkorno bolezen;
• upoštevajte potrebno prehrano, izogibajte se jemanju preprostih ogljikovih hidratov.

Nega kože za sladkorno bolezen vključuje tudi takšna pravila:

• uporabite blago nevtralno milo, dobro sperite in nežno suho površino kože brez drgnjenja;
• nežno pobrišite področje interdigitalnih prostorov, izogibajte se pretiranemu potenju stopal;
• izogibajte se poškodbam kože, obodnemu valjčku, povrhnjici za nego nohtov;
• uporabljajte samo bombažno spodnje perilo in nogavice;
• po možnosti nosite odprte čevlje, ki omogočajo dobro zračenje stopal;
• če pride do poškodb ali poškodb, se obrnite na endokrinologa.

Nenehno suha koža je pogosto razpokana in se lahko okuži. V prihodnosti lahko povzroči resne zaplete. Zato se v primeru poškodb posvetujte z zdravnikom. Poleg sredstev za izboljšanje krvnega obtoka in delovanja perifernih živcev (npr. Berlition) lahko endokrinolog predpiše zdravilne mazila. Tu so najbolj učinkoviti za sladkorno bolezen:

• Bepanten, Pantoderm, D-pantenol: s suhostjo, razpokami, odrgninami;
• Metiluracil, Stizamet: z slabo zaceljenimi ranami, diabetičnimi razjedami;
• Reparfef: z gnojnimi ranami, trofičnimi razjedami;
• Solcoseryl: gel - za sveže, jokane lezije, mazilo - za suhe, celjenje rane;
• Ebermin: zelo učinkovito zdravilo za trofične razjede.

Zdravljenje je treba izvajati samo pod nadzorom zdravnika. Okužbe pri sladkorni bolezni se hitro razširijo in prizadenejo globoke plasti kože. Okvarjena oskrba s krvjo in inervacija ustvarjajo pogoje za nekrozo tkiva in nastanek gangrene. Zdravljenje tega stanja je običajno kirurško.

Reakcije kože na insulin

Ne pozabite, da so številne kožne spremembe pri diabetesu povezane z uvedbo insulina. Proteinske nečistoče v pripravku, konzervansi, sama hormonska molekula lahko povzroči alergijske reakcije:

• Lokalne reakcije dosežejo največjo resnost v 30 minutah in izginejo v eni uri. Pojavi se rdečina, včasih pride do urtikarije.
• Sistemske manifestacije vodijo do pojava rdečice kože in razpršenega izpuščaja krtice. Anafilaktične reakcije niso značilne.
• Pogosto so opažene pozne preobčutljivostne reakcije. Opaženi so 2 tedna po začetku dajanja insulina: 4–24 ur po njem se na mestu injiciranja pojavi srbeč vozel.

Drugi zapleti injekcij insulina vključujejo tvorbo keloidov, keratinizacijo kože, purpuro in lokalizirano pigmentacijo. Zdravljenje z insulinom lahko vodi tudi do lipoatrofije - omejeno zmanjšanje količine maščobnega tkiva na mestu injiciranja 6 do 24 mesecev po začetku zdravljenja. Bolj pogosto otroci in ženske z debelostjo trpijo zaradi te patologije.

Lipohipertrofija klinično spominja na lipom (wen) in se kaže kot mehka vozla na mestu pogostih injekcij.

Bolezen rok in sladkorna bolezen

Vsaka naša roka je sestavljena iz najmanj 27 kosti (število se lahko razlikuje med ljudmi), veliko sklepov in več kot 100 vezi! V 50. letih prejšnjega stoletja so se raziskovalci najprej zavedali, da so ljudje s sladkorno boleznijo nagnjeni k določenim boleznim, ki prizadenejo roke. Od takrat so se zdravniki veliko naučili o teh boleznih, veliko jih je zelo uspešno zdravljenih. Toda v tej temi je še vedno veliko neznanega. Najpogostejše bolezni ljudi s sladkorno boleznijo v zgornjih okončinah, ki jih združuje izraz "visoka artropatija", so:

• Sindrom karpalnega tunela
• Stenating tendovaginitis ("prst na sprožilec", "snap prst")
• Omejena gibljivost sklepov
• Dupuytrenova kontraktura.

Vsako od teh štirih bolezni najdemo tudi pri ljudeh brez sladkorne bolezni, vendar manj pogosto. Osebe s sladkorno boleznijo tipa 1 so bolj občutljive kot bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2. Študije kažejo, da dlje kot traja sladkorna bolezen, večje je tveganje za razvoj hiropatije. Po eni veliki študiji se bolezen rok pojavi pri 2 od 3 udeležencev s sladkorno boleznijo tipa 1 več kot 30 let.

Natančen vzrok za razvoj hiropatije pri sladkorni bolezni ni povsem jasen. Obstaja več teorij. Splošni mehanizem razvoja je prekomerna sinteza kolagenskih beljakovin, ki jo sestavljajo kite, sklepi, vezi v rokah in drugih delih telesa. Ko je glukoza v krvi slabo nadzorovana, se pojavi kolagenska glikacija: glukozne molekule se združijo s kolagenom, s čimer postanejo debelejše.

Sindrom karpalnega tunela

To stanje je posledica zoženja medianega živca z odebeljenim ligamentom, ki teče po dlani. Sladkorno bolezen najdemo v 5-16% vseh primerov tunelnega sindroma. Ta povezava je preprosto pojasnjena: ligament se zgosti zaradi glikacije kolagena, kar vodi do kompresije živca. Drug razlog je v tem, da se pri diabetični nevropatiji neposredno poškodujejo živci zgornjih okončin, zaradi česar so bolj dovzetni za pojavljanje tunelskega sindroma.

Kako se manifestira sindrom tunelov?

Zanj je značilna otrplost ali mravljinčenje v prstih, ponavadi ponoči. Ponoči se to zgodi zato, ker se v tem času zmanjša pretok krvi s hranili v roko in stisnjeni živčni snop se začne „stradati“. Ko bolezen napreduje, lahko vsaka aktivnost, ki vključuje dolocen položaj rok za daljše obdobje, kot je vožnja avtomobila ali pogovor na mobilnem telefonu, povzroci mrzlico.

Močna gibanja rok za povečanje cirkulacije; raztezanje in vaje za krepitev mišic in vezi; kirurško zdravljenje.

Stenozirajoči tendovaginitis ali "praskanje"

Zanjo je značilno, da je v lumenih kanalov vezivnega tkiva poškodovan kite upogibnih mišic ali ekstenzorskih prstov. Pojavi se pri ljudeh različnih starostnih skupin, lahko prizadene vse prste na roki (na območju obročastih vezi pogosteje kot 1, manj pogosto 3 in 4, zelo redko 2 in 5 prstov) na različnih ravneh. Težavno poravnavo prizadetega prsta spremlja nekakšen »klik« v trenutku zdrsa odebeljene upogibne kite skozi lumen obročaste vezi ali nezmožnost popolnega poravnavanja prsta.

Injekcije steroidov; kirurški posegi;

Omejena gibljivost sklepov

Leta 1974 je dr. Arlan Rosenbloom opisal neboleče stanje rok pri otrocih, starih od 7 do 18 let, ki jih je opazil v diabetičnih taborah. Omejena gibljivost sklepov je neboleča, simetrična kontraktura, ki vpliva predvsem na prste roke. Da bi razkrili ta sindrom, zaprite dlani skupaj (kot v molitvi). S to boleznijo boste našli nepopolno zaprtje prstov in dlani. Omejena gibljivost sklepov je pogostejša pri ljudeh z diabetično retinopatijo in nevropatijo, povezana je z nadzorovanjem glikemije.

Kirurški (operacija na vsakem prstu!), Vendar ni obvezna.

Dupuytrenova pogodba

To je neboleča cicatricialna degeneracija in skrajšanje palmarjevih kite, ki vodijo do upogibne deformacije in izgube funkcije rok. To kaže na kršitev sposobnosti odstranjevanja prstov, zbijanje kože na dlaneh. Simptomi kontrakture Dupuytren:

• Na koži dlani se pojavijo vozli in tjulnji;

• Pod kožo se pojavijo vrvice, ki se počasi in postopoma zategnejo;

• Prsti, zategnjeni s prameni, slabo raztegnjeni;

• Zmanjšana občutljivost prstov.

Možni vzroki Dupuytrenove kontrakture so kolagenska glikacija, dednost.

Kirurški Vendar je stopnja ponovitve zelo visoka.

Kožne spremembe pri sladkorni bolezni

Diabetes mellitus je kronična bolezen, ki negativno vpliva na celotno človeško telo. Pogosto je življenje ljudi, ki živijo s sladkorno boleznijo, zapleteno ne le zaradi potrebe po stalnem spremljanju ravni sladkorja v krvi (glukoze), poškodb oči, ledvic in srca in ožilja, temveč tudi zaradi različnih kožnih motenj.

Koža bolnikov s sladkorno boleznijo doživlja neke vrste splošne spremembe. S hudim potekom bolezni postane grob dotik, njegov turgor se zmanjša, razvije se pomembno luščenje, zlasti na lasišču. Las izgubi svoj sijaj. Na podplatih in dlaneh so žulji, razpoke. Pogosto se razvije izrazito rumenkasto obarvanje kože. Nohti so deformirani in odebeljeni.

Nekatere dermatološke manifestacije lahko delujejo kot "signalni znaki" za diagnozo sladkorne bolezni, ki še ni bila ugotovljena. Praviloma je srbenje kože, suha membrana sluznice in koža, ponavljajoče se okužbe kože (kandidoza, pioderma) in difuzna izpadanje las kažejo na bolezen.

Etiologija kožnih lezij pri sladkorni bolezni je zagotovo povezana s slabšo presnovo ogljikovih hidratov. Da bi preprečili razvoj zapletov, morajo bolniki stalno spremljati raven sladkorja v krvi. Čim bližje je ta indikator »nediabetičnemu«, tem manj je verjetnost pojava in razvoja zapletov.

Suha koža s sladkorno boleznijo

Z zvišano ravnijo sladkorja (glukoze) v krvi telo diabetesa sprošča prekomerno količino urina in izgublja tekočino. To pomeni, da je koža tudi dehidrirana: koža postane suha in luskasta. Delo lojnic in znojnih žlez je zlomljeno. Obstaja neprijetno srbenje, nastanejo razpoke, povečuje se tveganje za razvoj okužb kože.

Skladnost s higienskimi pravili kože lahko prepreči poškodbe kože. Ampak boleča koža ne ustreza konvencionalne kozmetike, kot so toaletno milo: znižuje kislost kože, zmanjšuje njeno odpornost na klice. Zato pranje, umivanje rok in nog potrebujejo pH-nevtralno milo. Na splošno pa je bolje očistiti obraz z vodnimi losjoni ali kozmetičnim mlekom.

Veliko pozornosti je treba nameniti koži rok in nog. Če je koža čista, je potrebna posebna vlažilna in mehčalna kozmetika. Najbolj učinkoviti so kozmetiki, ki vsebujejo sečnino.

Hiperkeratoza pri sladkorni bolezni

Hiperkeratoza (prekomerna tvorba kurja) je eden glavnih vzrokov za nastanek diabetičnih razjed. Če nosite ozke čevlje, lahko stalni pritisk na določeno mesto povzroči nastanek kalusa. Ponavadi se pojavijo na podplatu (natoptysh), na zgornji površini prsta, včasih na strani in v interdigitalnem prostoru. Nastali kalus zdrobi kožo in povzroči krvavitev pod njo, kar lahko kasneje povzroči nastanek trofičnega razjeda. Suha koža območja pete vodi do keratinizacije, nastanka razpok, ki pri hoji povzročajo veliko neugodja in se lahko tudi okužijo.

Bolniki s sladkorno boleznijo morajo nositi udobno, najbolje od vseh posebnih ortopedskih čevljev, da bi se izognili deformaciji stopal, nastajanju kurjih očes in odrgninam. Že oblikovana koruza nikakor ne more biti odrezana ali parovana v vroči vodi. Ne uporabljajte koruznih tekočin in obližev. Sredstva izbire v takih primerih so posebne mehčalne in vlažilne kreme, ki vsebujejo veliko količino (približno 10%) sečnine. Najbolje je, da jih nanesete 2-3 krat na dan: nanesite na čisto kožo, po možnosti po zdravljenju s plovcem, in zagotovite, da krema ne pade v prostor med prsti.

Trofične razjede pri sladkorni bolezni

Ko se okužene rane ne zdravijo pravilno, se pojavijo diabetične razjede. Ko nastanejo trofične razjede, se bolniki s sladkorno boleznijo zdravijo v pisarni "Diabetična stopala". Splošna načela zdravljenja so uporaba sodobnih prevlek (alginati, poliuretanske pene, hidrogelov itd.), Redno zdravljenje ran z brezalkoholnimi antibiotiki in ustrezna uporaba antibiotikov.

Okužba kosov in majhnih kožnih lezij pri sladkorni bolezni

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo se okužbe kože pogosto pojavijo na mestih injiciranja insulina in vzorčenja krvi za analizo. Manjši odrezki na koži pri rezanju nohtov so lahko tudi vhodna vrata okužbe. Zaradi kršitve živčnega prevajanja (diabetična nevropatija) se občutljivost na bolečino zmanjša pri bolnikih s sladkorno boleznijo in celo resne poškodbe kože lahko ostanejo neopažene, kar bo sčasoma povzročilo okužbo. Zato bolniki s sladkorno boleznijo veliko pozornosti posvečajo stanju kože, opravijo posebno usposabljanje v okviru programa "Diabetična stopala".

V vsakem primeru ni priporočljivo uporabljati raztopin, ki vsebujejo alkohol (jod, briljantno zeleno) ali raztopino kalijevega permanganata za zdravljenje majhnih ran. Najbolje je, da zdravite z vodikovim peroksidom, furatsilinom, klorheksidinom ali uporabite posebno kozmetiko, ki vsebuje protibakterijske sestavine. Če se pojavijo znaki vnetja (njegovi znaki so rdečina, oteklina, občutljivost), mora bolnik takoj poiskati zdravnika.

Glivične poškodbe nohtov in kože (mikoze) pri sladkorni bolezni

Vir glivične okužbe je stik s patogeni mikoze na koži. Slabitev imunske obrambe pri bolnikih s sladkorno boleznijo vodi do dejstva, da se gliva dejavno množi. Poškodbe glivičnih okužb pri bolnikih s sladkorno boleznijo najdemo več kot 2-krat pogosteje kot pri zdravih ljudeh.

Mikoza nohtne plošče (onikomikoza) se kaže v spremembi barve nohta, njeni zadebljenosti ali stratifikaciji. Zgoščen žebelj ustvarja dodaten pritisk na prst v čevlju, zaradi česar se lahko oblikuje diabetični ulkus. Za zmanjšanje debeline nohtov, bolniki s sladkorno boleznijo redno izvajajo mehansko obdelavo plošče: poliranje z žaganjem ali plovcem.

Srbenje, draženje v kožnih gubah ali v interdigitalnem prostoru kažejo na prisotnost glivičnih okužb kože. Da bi preprečili nastanek mikoz kože, lahko bolnikom priporočamo vsakodnevno uporabo kozmetičnih krem, ki vsebujejo fungicidne in antibakterijske komplekse. Glivične okužbe so dobro zdravljene s sodobnimi zdravili, tako oralno kot lokalno, če ne povečajo vlage med prsti.

Za diabetične bolnike je značilno prekomerno znojenje, motnje termoregulacije, zlasti v gubah kože, zaradi katerih pride do intertrigo. Da bi preprečili razvoj glivične okužbe, je priporočljivo, da mesta z pleničnimi izpuščaji zdravite s smukcem ali profilaktičnimi kremami, ki vsebujejo cinkov oksid.

Sindrom diabetične stopala

Znano je, da je pri sladkorni bolezni tveganje za poškodbe stopala veliko večje kot pri drugih ljudeh. Sindrom diabetične stopala (SDS) - kompleks gnojno-destruktivnih lezij spodnjih okončin pri sladkorni bolezni - je eden od resnih zapletov sladkorne bolezni, ki pogosto vodi v amputacijo noge. Tudi dejstvo, da je tveganje za razvoj gangrene stopal pri bolnikih s sladkorno boleznijo 10-15-krat višje, o tem zgovorno govori.

S porazom perifernih živčnih končičev koža na nogah ne bo več čutila bolečin, temperaturnih sprememb in dotika. Pri tem obstaja velika nevarnost poškodb. Bolnik lahko stopi na oster predmet, se zažge, zategne nogo in ne čuti. Kršitve kapilarnega pretoka krvi (mikroangiopatija) dramatično zmanjšajo sposobnost zdravljenja rane.

Manifestacije PIF vključujejo: trofične razjede; kronične, dolgotrajne gnojne rane; flegmon stopala; osteomielitis kosti stopal; gangrena enega ali več prstov, celotno stopalo ali njegov del. Zdravljenje diabetičnega stopala je zelo težko in drago, pogosto pri bolnikih, ki prihajajo k zdravniku že na tej stopnji razvoja zapletov, ki lahko samo rešijo življenja. Zato je zelo pomembno, da pacienti vedo, da so zgodnji dostop do zdravnika, preprečevanje kožnih sprememb in izvajanje nege stopal potrebni ukrepi za preprečevanje invalidnosti.

Skrb za noge s sladkorno boleznijo se bistveno razlikuje od običajne higiene pri ljudeh brez sladkorne bolezni. Glavna točka zdravljenja diabetične noge je korekcija ravni sladkorja v krvi, zato zdravljenje praviloma opravi kirurg skupaj s endkrinologom. Brez korekcije presnove ogljikovih hidratov za doseganje dobrih rezultatov pri zdravljenju nalezljivih kožnih bolezni je skoraj nemogoče.

Za paciente so razvili posebna pravila za nego stopal, poliklinike pa imajo pisarne ali pisarne za "Diabetično stopalo".

Danes lahko bolniki s sladkorno boleznijo v lekarnah najdejo vse potrebno za posebno nego kože. Zadostna izbira dragih uvoženih in učinkovitih, a cenovno dostopnih ruskih izdelkov bo pripomogla, da bo temeljita nega kože za sladkorno bolezen dobra navada, izboljšala kakovost življenja bolnikov in preprečila razvoj številnih resnih zapletov.

Uredniki se zahvalijo strokovnjakom podjetja AVANTA za pomoč pri pripravi gradiva.

Sladkorna bolezen - suha koža, izpuščaji, plaki in rdečina. Vzroki diabetične dermatoze, načini preprečevanja zapletov sladkorne bolezni

Dermatološke spremembe pri posameznikih s toleranco glukoze so eden glavnih znakov razvoja sladkorne bolezni. Za bolezen je značilna disfunkcija skoraj vseh presnovnih procesov (beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati), kar pa vpliva na kožo.

Diabetes mellitus - suha koža, zato pogosto spreminjajo spremembe na koži diabetikov. Pri 90% oseb, ki imajo to diagnozo, se razvijejo različne težave s kožo, spremenijo strukturo pokrova, se pojavijo zatemnitev, piling, razjede ali mehurji.

Suha koža s sladkorno boleznijo povzroča nastanek različnih vrst dermatoze.

Vzroki za spremembe kože

V normalnih pogojih ima koža zaradi visoke vsebnosti vode visoko stopnjo elastičnosti. Toda, če se sladkorna bolezen razvije, koža postane počasna, suha z videzom luščenja žarišča, saj je za patološko stanje značilno kršenje številnih presnovnih procesov, vključno z vodo.

Tudi nastanek suhega materiala prispeva k visoki koncentraciji sladkorja v krvi in ​​kopičenju strupenih snovi z zmanjšano presnovo. Vse te spremembe v telesu povzročajo ne le težave s kožo zgornje plasti, ampak tudi prestrukturiranje v znoju, lojnih žlezah in lasnih mešičkih.

Je pomembno. Pogosto pojav dermatoloških simptomov, kot so izguba las, suha koža, pojav srbenja in luščenja, kažejo na pojav diabetesa.

Z razvojem sladkorne bolezni je celotno telo izpostavljeno patološkim spremembam, kožnim boleznim s sladkorno boleznijo - to je samo eden od mnogih negativnih dejavnikov.

Glavni vzroki za težave s kožo so:

• disfunkcija skoraj vseh presnovnih procesov;
• oslabljena imunost;
• pojav vnetnih procesov v plasti povrhnjice, lasnih mešičkov, žlez lojnic in znojnic (posledica sladkorne bolezni);
• kopičenje motenih metaboličnih snovi v celičnem tkivu;
• razvoj pri diabetični mikroangiopatiji in diabetični polinevropatiji.

Glavni dejavnik nastopa diabetičnega dermatitisa je visok krvni sladkor.

Zaradi nastanka vseh zgoraj navedenih dejavnikov je koža diabetikov izpostavljena okužbi s patogeni mikroorganizmi. Z napredovanjem osnovne bolezni opazimo postopne spremembe v koži.

Spremembe v koži s sladkorno boleznijo

Poškodbe kože pri sladkorni bolezni se kažejo kot luščenje, srbenje, suhost, včasih se pojavijo razjede ali mehurji. Po določenem času, ko se dotaknejo površin za luščenje, začnejo padati v celih ploščah. S tovrstnimi poškodbami začne lasni diabetični lasje izpadati.

Roke in noge so bolj izpostavljene težavam, saj so ti deli telesa stalno v stanju trenja. Najprej postanejo pohotne, pojavijo se žulji in kurja očesa, pridobijo rumenkast odtenek.

Glavne spremembe na koži so naslednje: t

• koža postane groba in suha na dotik, se nenehno redči;
• stopala in dlani postanejo pohotni, pojavijo se žulji;
• zabeležena je rast ploščic za nohte;
• koža postane rumenkasta.

Nemogoče je popolnoma izključiti že razvite kožne bolezni pri sladkorni bolezni tipa 2 in sladkorni bolezni tipa 1. t Ampak, da bi poskušali izboljšati razmere, bodo omogočili preprosta higienska pravila, o katerih bomo govorili kasneje.

Pozor. Diabetiki s težavami s kožo ne morejo uporabljati običajnega mila, saj snovi, ki jih vsebuje, zmanjšujejo kislost povrhnjice in tako zmanjšujejo odpornost na povzročitelje bolezni. Takšni ljudje se priporoča uporaba pH-nevtralnega mila, zato je bolje očistiti obraz s kozmetičnim vlažilnim mlekom ali posebno vodno raztopino.

Razvrstitev dermatoloških kožnih sprememb pri diabetikih

Sodobna znanost, ki proučuje kožne manifestacije sladkorne bolezni, opisuje več kot 30 vrst dermatoloških težav, ki se pojavljajo kot posledica sladkorne bolezni, ali pa so predpogoj za razvoj patologije.

Vsi so razdeljeni v 3 skupine:

1. Primarni.
2. Sekundarno.
3. Pojavljajo se na ozadju zdravil.

Tabela številka 1. Skupine dermatoloških sprememb.

• diabetična ksantomatoza;
• nekrobioza lipoid;
• pruritična dermatoza;
• diabetične dermopatije;
• diabetični mehurji itd.

• lipodistrofija po injiciranju;
• urtikarija;
• toksidermiya;
• ekcematne reakcije itd.

Diabetična dermatoza se praviloma pojavlja v precej težki obliki in jo je težko zdraviti. Diagnostiko in zdravniški pregled opravljajo zdravniki endokrinolog in dermatolog.

Primarni

V to skupino spadajo dermatoze, ki so posledica razvoja diabetesa. Resnost patoloških stanj je odvisna od napredovanja osnovne bolezni. Poglejmo nekaj težav s kožo, ki spadajo v primarno skupino.

Srbeča dermatoza

Ta problem se imenuje tudi nevrodermitis, kožni izpuščaj pri sladkorni bolezni je značilen po prisotnosti srbečega občutka. Srbeča dermatoza se lahko razvrsti kot prvi signal za razvoj sladkorne bolezni.

• nabori trebuhov;
• intimno območje;
• udov.

Ne obstaja neposredna odvisnost od intenzivnosti srbenja in resnosti sladkorne bolezni, vendar pa se po medicinskih opazovanjih povečuje srbenje med »nemem« in blagim potekom osnovne bolezni. Srbeča dermatoza se lahko pojavi že ob ugotovljeni diagnozi diabetesa, ko bolnik ne posveča dovolj pozornosti nadzoru sladkorja v krvi.

Za "tihi" potek sladkorne bolezni je značilno povečano srbenje.

Diabetična dermopatija

To je ena najpogostejših kožnih sprememb pri diabetesu. Nastala kot posledica angiopatije (disfunkcija mikrocirkulacije krvnega obtoka, ki oskrbuje z epidermisom hranila).

Težava je pojava rjavo-rdečih papul s premerom od 5 do 12 mm na sprednji strani golenice. V bistvu se oblikujejo pri moških s sladkorno boleznijo, madeži na koži, ki se združijo v eno, tvorijo eno atrofično mesto, pokrov na tem mestu postane tanjši.

Klinična slika ni izražena, ni bolečine, pač pa občasno čuti srbenje in pekoč občutek na bolečem mestu. Posebne terapije proti bolezni ni, saj dermopatija praviloma preide sama po 1-2 letih.

Diabetična dermopatija je ena najpogostejših kožnih bolezni za sladkorno bolezen.

Xanthomatosis vysypnoy

Pojavi se večinoma, ko ni ustreznega nadzora nad krvnim sladkorjem in z visoko vsebnostjo trigliceridov. Ustrezen kožni izpuščaj pri sladkorni bolezni se pojavi kot trdna, voščena, zrna v obliki graha. Imajo rumeno barvo in so obdani z rdečo halo.

Na področju lokalizacije je srbenje, ki jih je mogoče zaznati:

Ljudje, pri katerih obstaja tveganje za sladkorno bolezen in imajo visoko raven holesterola, so ogroženi.

Eden od krajev lokalizacije suhe ksantomatoze je obraz.

Nekorobioza lipoid

Lipoidna nekrobioza je kronična kožna težava, za katero je značilna tvorba steatoze (zamenjava celic z maščobnim tkivom). Vzrok problema je razvoj sladkorne bolezni. V rizično skupino spadajo predvsem ženske v starosti od 15 do 45 let z diagnozo sladkorne bolezni tipa 1, vendar pa niso izključeni primeri razvoja patologije pri sladkorni bolezni vseh starosti in spola.

Je pomembno. Resnost klinične slike nekrobioze in napredovanja sladkorne bolezni ni neposredno povezana.

Razlog za razvoj je:

• mikroangiopatija (poškodbe majhnih žil, ki oskrbujejo povrhnjico koristne snovi);
• sekundarne nekrobiotične motnje.

V začetni fazi dermatoze pri pacientu, na prednjem delu golenice, nastajajo značilni majhni posamezni plaki, katerih barva se lahko spreminja od rumene do vijolične. Lokalizacijsko območje se razredči, na njem se pojavijo razjede.

Fokalne lezije so značilne za povečanje velikosti vzdolž periferije. S pojavom razjed bolnik čuti bolečino. Po zdravljenju na zemlji ostanejo rjave brazgotine.

Zanimivo dejstvo. Po znanstvenih raziskavah se lahko v 1/5 diabetikov pojavijo več let (od 1 do 10 let), preden se pojavijo prvi simptomi sladkorne bolezni.

Značilna značilnost lipidne nebrobioze je pojav, ki je bil pred prvimi simptomi sladkorne bolezni.

Diabetični mehurčki

Diabetični mehurji so kožni izpuščaji pri sladkorni bolezni, ki se redko pojavljajo. Ti mehurji spominjajo na opekline.

• nazaj;
• prsti in prsti;
• noge;
• stopala;
• podlakti

Dermatoza običajno poteka brez bolečin, ne zahteva posebnega zdravljenja, prenaša se sama. Ogroženi so ljudje, pri katerih obstaja tveganje za diabetično nevropatijo.

Osebe z diabetično nevropatijo so bolj izpostavljene tveganju za razvoj diabetičnega pemfigusa.

Periferna ateroskleroza

Ta težava se izraža z značilno lezijo krvnih žil spodnjih okončin. Nastanejo aterosklerotični plaki, ki blokirajo pretok krvi v žilah. Vpliva na prehrano kože, na nogah je redčenje in suha koža.

Tudi majhne rane in praske vodijo v nastanek gnojenja. Bolniki čutijo bolečine v mišicah nog, ponavadi se pojavijo pri hoji ali drugih fizičnih naporih. V mirovanju bolečina preide.

Pri periferni aterosklerozi se med fizičnim naporom pojavi občutek bolečine.

Obročni granulom

To so težave s kožo, za katere je značilen videz arkuatnega ali obročastega izpuščaja.

Do danes vzrok za razvoj dermatoze ni določen, vendar zdravniki pravijo, da so diabetes in motnje presnove ogljikovih hidratov, ki spremljajo to bolezen, glavni vzrok razvoja. Skupina tveganja najpogosteje vključuje ženske in otroke.

Značilna značilnost obročastega granuloma je depresivna obročasta oblika lezij.

Sekundarno

Sekundarno skupino sestavljajo diabetiki, ki razvijejo glivične, bakterijske in infekcijske dermatoze.

Kandidijaza

Kandidijaza je glivična manifestacija sladkorne bolezni na koži, za pojav dermatoze pa je značilen pojav srbenja v zložljivih predelih. Z naraščanjem simptomov se pojavi belkast plak, kasneje se pojavijo razpoke in razjede. Ne vpliva samo na kožo, temveč tudi na sluznico.

Lokalizacijsko območje kandidiaze je predvsem kožnih gub.

Mycosis

Mikoza se nanaša tudi na bakterijsko floro, razvija se v ozadju stika s povzročitelji mikoze na koži. Pri zaužitju gliv začne aktivno razmnoževanje. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je imunost, kot vemo, močno oslabljena, zato je njihova koža bolj dovzetna za učinke patogenih povzročiteljev.

Če je mikoza lokalizirana na strukturi nohtov (onihomikoza), se to kaže v spremembi barve nohtne plošče, njeni delaminaciji ali zgoščevanju. Toenails so pogosto prizadeti, ko je plošča zgosti, daje dodatno obremenitev prsta, ki pri hoji v čevljih vodi do nastanka diabetičnega ulkusa.

Mycosis na nohtih je precej pogost pri sladkorni bolezni.

Mikozo spremlja srbenje in draženje. Za odpravo nelagodja se diabetike priporoča, da dnevno uporabljajo kozmetične kreme, ki vsebujejo protibakterijske in fungicidne komplekse.

Dovoljena je tudi uporaba smukca in mazil, ki vsebujejo cinkov oksid, ki ne prispevajo le k odpravljanju srbenja, temveč tudi preprečujejo nadaljnji razvoj glivičnih okužb.

Bakterijske kožne bolezni

V medicinski praksi obstaja veliko število bakterijskih okužb, ki ogrožajo kožo diabetikov. Najpogostejši patogeni so Streptococcus in Staphylococcus aureus.

Te bakterije resno ogrožajo človeško življenje, še posebej, če ni rednega spremljanja sladkorja. Privedejo do tvorbe vreten, karbunklov, flegmon, bolezni ječmena in strukture nohtov.

Je pomembno. Bakterijske okužbe lahko povzročijo sepso ali gangrenozo. Težko jih je zdraviti, kar še poslabša razmere. Rane, ki so okužene z bakterijami pri diabetični nogi, ogrožajo bolnika z amputacijo okončin, v primeru poznega zdravljenja pa celo smrt.

Bakterijske okužbe, ki povezujejo sladkorno bolezen, vodijo k dolgotrajnemu in dolgotrajnemu zdravljenju. V nekaterih primerih je potrebno povečati odmerek insulina.

Bakterijske okužbe, ki vplivajo na kožo in vodijo do najhujših bolezni.

Zdravljenje se začne šele po določitvi vrste patogena in njegove občutljivosti na antibiotik. Toda pred prejemom rezultatov testa, je bolniku predpisan široko spekter antibakterijskih zdravil.

V prisotnosti indikacij izvedite kirurške posege, na primer, odprtje frikluka ali drenažo abscesa. Pozitiven rezultat zdravljenja je odvisen od normalizacije presnove ogljikovih hidratov in ravni glukoze v krvi.

Dermatozy, ki nastanejo na ozadju zdravil

Vsi vemo, da je sladkorna bolezen bolezen, ki zahteva nenehno zdravljenje, na podlagi katerega so prisotne alergijske dermatoze.

Izpuščaj in plaki

Različni obliži sladkorne bolezni na koži, izpuščaji, vdolbine in zobne obloge lahko nastanejo kot alergijska reakcija telesa na insekte, hrano, vključno z zdravili. Osebe z diagnozo diabetesa tipa 1 morajo biti posebej pozorne na spremembe, ki se pojavijo na zgornji plasti povrhnjice.

Pogosto se plaki in izpuščaji nahajajo na mestih, kjer se dajejo injekcije insulina. Takšen pojav imenujemo post-injekcijska lipodistrofija, značilna je atrofija ali hipertrofija maščobnega tkiva na mestu rednega injiciranja.

Na podlagi stalnega dražilnega faktorja koža začne reagirati s pojavom izpuščajev, plakov in rdečice. Povečano tveganje opazimo pri večkratnem dajanju insulina na istem mestu telesa.

Mesta injiciranja inzulina so podvržena nastanku dermatoze.

Urtikarija

Pod negativnim učinkom osnovne bolezni se zmanjša imunska odpornost, zaradi katere postanejo kronične patologije ostrejše in dodajo nove. Pogosto koža, odporna proti nizkim patogenom, reagira z nastankom dermatitisa in včasih z urtikarijo.

Glavna lokalizacijska cona:

Domneva se, da je v teh predelih pokrova nizek krvni obtok, kar je ugoden dejavnik za pojav urtikarije, ki se izraža s pojavom značilnega majhnega mehurja.

Urtikarija pri odraslih se oblikuje kot alergijska reakcija na učinke zdravil.

Toksidermija

Toksidermiya se nanaša na toksično-alergijsko dermatozo. Izraža se z vnetnim procesom, ki prizadene, tako kot drugi številni dermatitis, kožo, v redkih primerih pa so v območje tveganja vključene sluznice. Pojavi se predvsem pod vplivom drog.

Posledica lezije je uvedba zdravil:

• dihal;
• na prebavnem sistemu;
• vnos v mišično tkivo;
• neposredno v veno.

Vnetni proces je lokaliziran v različnih delih telesa, sluznicah in notranjih organih, odvisno od načina izpostavljenosti alergena.

Lokalizacija toksidermija je odvisna od poti zaužitja patogena.

Simptomi so lahko različni:

• rdečina;
• izpuščaji in madeži;
• erozivne oblike na koži.

Diabetična stopala

Poleg tega je treba povedati o sindromu diabetične noge, saj je to precej pogost pojav, ki ogroža osebo z amputacijo okončin in celo smrtjo. Sindrom pomeni razvoj gnojno-destruktivnih lezij stopal. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo se tveganje za nastanek gangrenoznih tvorb poveča 15-krat.

Z razvojem diabetične noge smo opazili naslednje značilnosti:

1. Stopala prenehajo občutiti bolečino. To dejstvo prispeva k porazu živčnih končičev.
2. Bolnik ne čuti nobenih dotikov in sprememb temperature.
3. Vzpenjajoče rane, tudi najmanjše, ne morejo ozdraviti.

Je pomembno. Suha koža s sladkorno boleznijo na nogah je dokazano dejstvo. Stalno trenje kože stopal in pritisk čevlja prispeva k razpokanju in nastanku ran. Za izključitev tega dejavnika je treba posebno pozornost nameniti higieni spodnjih okončin in uporabiti vlažilne kreme in olja.

Sindrom diabetične stopala se pojavi:

• trofične razjede;
• gnojne rane, ki postanejo kronične;
• osteomielitis kosti;
• flegmon stopala;
• gangrenozne formacije na prstih, delih stopala ali celo na celotnem območju.

Diabetična stopala so dokaj resen zaplet diabetesa. Kompleksnost zdravljenja je posledica dejstva, da pacienti pogosto hodijo k zdravnikom že na tej stopnji razvoja patologije, ko je življenje mogoče rešiti le z amputacijo okončine.

Zato je pomembno razumeti, da je preprečevanje kožnih bolezni in pravočasno iskanje medicinske pomoči bistven dejavnik za uspešen izid in izključitev morebitne invalidnosti.

Z razvojem 5. stopnje diabetične stopala je potrebna nujna amputacija okončine.

Upoštevajte, da je higiena stopal diabetikov nekoliko drugačna kot pri običajnih zdravih ljudeh. Glavna naloga je vedno popravek ravni glukoze v krvi in ​​normalizacija presnove ogljikovih hidratov. Doseganje pozitivne dinamike sladkorne bolezni je možno le s skupnimi prizadevanji z endokrinologom in dermatologom.

Za bolnike z diabetiki so razvili posebno metodo za nego kože. Praktično v vseh poliklinikah so pisarne ali celo celotni oddelki, kjer vodijo pogovore in opazovanja bolnikov z diabetično stopalo.

Diagnostika

V nekaterih primerih ljudje obiskujejo zdravnika, če obstaja kakršen koli dermatitis, zaradi diagnoze pa je diagnosticirana tudi diabetes. Prvič, oseba je poslana na krvni test, da določi raven glukoze. Preostali del diagnoze kožnih bolezni je enak kot pri običajnih ljudeh.

Pri zunanjem pregledu in instrumentalnih diagnostičnih metodah dermatolog določi vrsto dermatoze. Za identifikacijo narave sekundarnih kožnih lezij so predpisani bakteriološki testi. Dodeljen je le glede na rezultate raziskovalnega zdravljenja.

Kako se izvaja zdravljenje?

Najosnovnejši korak pri zdravljenju vseh kožnih bolezni pri diabetikih je prehrana. Pravilna prehrana pomaga pri normalizaciji proizvodnje hormona insulina, izboljšuje stanje kože in celotnega organizma.

Glede na vrsto dermatoze zdravnik pripisuje uporabo mazil, gelov, raztopin itd., Ki imajo protivnetno in protimikrobno delovanje. Poleg tega morajo diabetiki redno uporabljati različne vlažilne zeliščne kreme in olja za mehčanje in vlaženje suhe in pohotne kože.

Le zdravnik lahko predpiše ustrezno in pravilno zdravljenje.

Je pomembno. Metodo zdravljenja izberemo individualno za vsakega pacienta, odvisno od vrste dermatoze in njenih manifestacij. Primarna naloga je popravek ravni sladkorja v krvi in ​​obnova presnove ogljikovih hidratov, tj. Odpravljanje zapletov sladkorne bolezni.

Narodni recepti

Da bi odpravili pojav morebitnih težav s kožo, lahko uporabite recepte tradicionalne medicine. Vendar je vredno poudariti, da bodo ta sredstva pomagala le ob prisotnosti blagih oblik dermatoze in v kakovosti njihovega preprečevanja, z napredovanjem bolezni pa se zdravljenje izvaja le v skladu s priporočili in predpisi zdravnika.

Preprosti recepti tradicionalne medicine:

1. Za izboljšanje stanja kože bo omogočilo kopeli, ki temeljijo na decoction vlaka in lubje hrasta.
2. Diabetična dermatoza se dobro odziva na aloe. Ta recept je zelo preprost, morate odrezati spodnje liste rastline, jih operemo in očistimo od trnja. Nanesite mehko lupino na žarišča.
3. Vnetje kože bo odstranilo decoction breze brsti. Tekočino je treba drgniti v vneto kožo.
4. Odstranite srbenje bo omogočilo losjon iz decoction listov mete, hrastovega lubja in šentjanževke. Za pripravo recepta vzemite 1 žlico suhih izdelkov in nalijte 1 kozarec vode. Kuhajte 5-7 minut. Navlažite prtiček s toplo tekočino in ga položite na vneto površino kože.
5. Zmešajte v mešalniku 1 limono z lupino, pred odstranitvijo kosti in 100 gramov suhih korenin zelene. Zmes prenesemo v vodno kopel in segrevamo 1 uro. Ko se zdravilo ohladi, ga položite v stekleno posodo in shranite v hladilniku. Pred jedjo vzemite na prazen želodec. Trajanje tečaja - 2 leti ali več.

Recepti tradicionalne medicine lahko le ublažijo simptome dermatoze ali preprečijo njen pojav.

Preprečevanje

Pred zdravljenjem bolezni kože je potrebno normalizirati raven sladkorja v krvi in ​​obnoviti vse presnovne procese v telesu.

In kot preventiva morajo diabetiki upoštevati naslednja priporočila:

• uporabljati higienske izdelke s potrebno stopnjo Ph, da se izognemo izsušitvi kože in ne povzročimo alergij in draženja;
• koža na stopalih zahteva posebno pozornost, območja med prsti je treba redno navlažiti s posebnimi kremami in olji;
• rožnata koža se nenehno maže s posebnim kozmetičnim oljem;
• skrbno spremlja higieno intimnega območja;
• nosite oblačila, prednostno iz naravnih vlaken, ki se ne stiskajo ali drgnejo kjerkoli;
• pri nastajanju razjed ali ran, je treba izvesti dezinfekcijo in jo pustiti odprto;
• Ne zdravite se sami, in če se pojavi resnejša poškodba kože, se obrnite na strokovnjaka.

Dobra prognoza je odvisna od tega, kako hitro se je začelo zdravljenje in kako učinkovito so bili obnovljeni presnovni procesi v telesu. Najpomembnejši dejavnik pozitivne dinamike okrevanja je skladnost s priporočili zdravnika in skrbno nego kože.