Stopnja bilirubina in učinki visokih stopenj pri dojenčkih

• Preprečevanje

Večina novorojenčkov z verjetnostjo 95% se sooča s problemom fiziološke zlatenice. Za to stanje je značilno kopičenje bilirubina v mehkih tkivih pigmenta, povečanje katerega je povezano z razpadom fetalnega hemoglobina.

Z ustrezno oskrbo otroka to stanje ne predstavlja nevarnosti za zdravje in življenje novorojenčka. Da bi mladi starši imeli idejo o normi in patologiji, se priporoča, da se seznanijo s starostnimi kazalci norme bilirubina v telesu novorojenčka.

Kaj je bilirubin

Ta snov je pigment, nastajanje katerega je povezano z uničenjem beljakovinskih komponent krvi. Za bilirubin je značilna rumenkasto rjava barva. V vsakodnevni praksi lahko opazujemo kopičenje te snovi v koži, na mestu podplutb. Odstranitev bilirubina iz telesa se izvaja z blatom in urinom pod posebnimi jetrnimi encimi.

Prisotnost te komponente opazimo v telesu vsake zdrave osebe. Prekomerno kopičenje snovi v telesu vodi v razvoj sindroma zastrupitve, njegova penetracija v možgansko strukturo pa vodi do nastanka tako imenovane jedrske žutice.

Razvrstitev pigmentov

Rezultat razpada fetalnega hemoglobina je nastajanje velikih frakcij posrednega pigmenta. Prosta frakcija pigmenta se ne more neodvisno izločati iz tkiv. Da bi odstranili to snov, jo je treba spremeniti v neposredno frakcijo bilirubina. Pomoč pri tej zadevi lahko le jetrni encimi.

Obstaja tudi skupni delež bilirubina, ki je razmerje neposrednega in posrednega pigmenta. V času rojstva otroka zdravniki specialisti za popravek pigmentne krvi. Med analizo se izmeri koncentracija neposredne, posredne in skupne frakcije.

Stopnja posrednega bilirubina pri novorojenčkih mora biti vsaj 75%. Neposredna frakcija ne presega 25%. Če zdravstveni strokovnjaki ugotavljajo povečanje bilirubina v prvih in nadaljnjih analizah, potem govorimo o razvoju zlatenice pri novorojenčku.

V medicinski praksi obstajajo dve vrsti zlatenice.

Fiziološka

To stanje ne predstavlja nevarnosti za zdravje in življenje otroka. Prevalenca fiziološke zlatenice je več kot 85%. Prvi simptomi kopičenja bilirubina se pojavijo na 2. do 4. dan otrokovega življenja. V skladu z zdravniškim nasvetom in ustreznim varstvom otrok fiziološka zlatenica izgine po 14 dneh.

Služi vzrok za razvoj tega stanja lahko takšni dejavniki:

• Kronične bolezni pri ženskah med nosečnostjo (vključno s sladkorno boleznijo);
• Stradanje ploda s kisikom;
• Mehanska asfiksija ploda med zapletanjem popkovine;
• Zgodnja otrok ali nizka porodna teža.

Pri nekaterih otrocih se znaki fiziološke zlatenice pojavijo 7 dni po rojstvu. Takšno zakasnitev opazimo pri zdravih otrocih, ki pridobijo na teži v skladu s starostno normo.

Patološka zlatenica

To patološko stanje povzroča tveganje za zdravje in življenje novorojenčka. Za povzročanje prekomernega kopičenja pigmenta lahko vplivajo taki dejavniki:

• Rhesus konflikt med materjo in razvijajočim se plodom;
• Nezdružljivost matere in otroka v krvni skupini;
• Črevesna obstrukcija pri dojenčkih;
• Genetsko določen razpad eritrocitov;
• Infekcijske poškodbe jetrnega tkiva pri novorojenčku;
• Prezgodnji začetek poroda pri nosečnicah;
• Hormonsko neravnovesje v telesu otroka;
• Uporaba drog za spodbujanje poroda pri nosečnicah.

Starostne norme pigmenta pri novorojenčkih

Da bi starši navigacijo v stanju svojega otroka, zdravniki priporočajo, da se seznanijo s kazalniki starostne norme koncentracije tega pigmenta v krvi.

Nevarnost povečanega bilirubina

Povečanje koncentracije pigmenta v telesu otroka vodi do tega, da prodre v strukturo možganov. Ta snov ima toksičen učinek na živčne celice, kar povzroča motnje centralnega živčnega sistema. Da bi preprečili resne zaplete bilirubinemije, je treba pigmentne frakcije nadzorovati takoj po rojstvu otroka. Nevaren zaplet zlatenice je bilirubinska encefalopatija, ki povzroča resne posledice za višjo živčno aktivnost.

Takšni znaki kažejo razvoj tega pogoja: t

• Kratki krči;
• Povečanje velikosti vranice in jeter;
• Povečana motorična aktivnost;
• Depresija refleksa sesanja;
• Znižanje krvnega tlaka;
• Zaspanost in povečana zaspanost.

Če šest mesecev ni ustreznega zdravljenja, se lahko pri otroku pojavijo motnje sluha in druge razvojne težave.

Zdravljenje

Boj proti fiziološki zlatenici pri novorojenčkih vedno prinaša pričakovani rezultat. V ta namen otrokom predpisujemo infuzijsko terapijo in fototerapijo. Za zmanjšanje koncentracije pigmenta v telesu so dojenčki nameščeni pod posebno svetilko. Pod vplivom ultravijoličnega sevanja se posredni del bilirubina preoblikuje v varno snov, ki zapusti otroka skupaj z blatom. Zdravljenje z ultravijoličnim sevanjem pogosto vključuje številne neželene učinke.

• Suhost in luščenje kože;
• Motnje pri blatu v obliki zaprtja ali driske

Med zdravljenjem je treba skrbeti za varnost otroka. Pred vklopom vira sevanja na otrokove oči se namesti posebna obloga, ki je potrebna za zaščito mrežnice pred škodljivimi učinki ultravijoličnih žarkov.

Pri zdravljenju fiziološke zlatenice pri novorojenčkih je dojenje zelo pomembno. Dejstvo je, da materino mleko ni le učinkovito zdravilo za to stanje, ampak pomaga tudi pri preprečevanju prekomernega kopičenja bilirubina v otrokovem telesu. Mlada mati mora otroka, kolikor je le mogoče, namestiti na prsi.

V primeru patološke zlatenice je za otroka priporočljiva infuzijska terapija, katere cilj je čiščenje pigmentnega telesa. V primeru hude bilirubinemije se izvede novorojenca. Patološko bilirubinemijo, ki je nastala zaradi nezdružljivosti matere in otroka v krvni skupini, lahko zdravimo z dajanjem imunoglobulina. Ta snov preprečuje kopičenje škodljivih protiteles v krvi dojenčka.

Če so imunoglobulini dajali pravočasno, potem otrok ne bo potreboval nadomestne transfuzije.

Z blagim potekom tega stanja je trajanje zdravljenja 4 dni. Če se rumena koža dolgo zadrži, se otroka in njena mama pošlje v specializirano bolnišnico, da nadaljuje zdravljenje.

Po koncu zdravljenja je treba otroka redno pokazati pediatričnemu nevrologu. To stanje je potrebno za pravočasno odkrivanje učinkov kopičenja bilirubina v telesu. Zdravljenje zakasnele fiziološke zlatenice je odprava dojenja 2 dni.

Preprečevanje

Za preprečevanje bilirubinemije pri novorojenčkih bi morala mlada mati skrbeti za svojo prehrano tudi v procesu prenašanja otroka. Prehrana nosečnice mora vključevati listje regrata in lucerno.

Zaradi visoke vsebnosti železa imajo te rastlinske sestavine ugoden učinek na hematopoetski sistem in prebavni sistem. Da bi preprečili zlatenico, so za dojenčke koristne kratkotrajne sončne ure, ki trajajo 5-7 minut. Sprehodi potekajo v sončnih dneh, če je otrok oblečen v skladu s temperaturnimi indikatorji. Za informacije o tem, kako organizirati sprehod in obleči otroka, preberite članek na http://vskormi.ru/children/progulki-s-rebenkom/.

Če dojenček doji, se dojenje pojavi na zahtevo. Občutek lakote pomaga povečati koncentracijo bilirubina v telesu.

V procesu korekcije bilirubinemije je dojenček pod stalnim nadzorom zdravnikov.

Bilirubin pri novorojenčkih: stopnja, nepravilnosti, zdravljenje zlatenice

Eden od pomembnih kazalnikov otrokovega zdravja takoj po rojstvu je raven bilirubina v krvi, ki v prvih dneh življenja ni stabilna in povzroča anksioznost pri mladih materah, barvanje telesa otroka v zlatenici. Kakšna naj bi bila raven bilirubina pri novorojenčkih, kako razlikovati normo od patologije in izbrati pravo taktiko zdravljenja? Le pediater lahko natančno odgovori na ta vprašanja, če pozorno spremlja stanje otroka, v našem članku pa boste prebrali osnovne informacije o tej temi.

Kaj se dogaja v telesu otroka

Dejstvo, da nekaj dni po tem, ko je zunaj maternice matere, začne povečevati bilirubin pri novorojenčkih, je razloženo s fiziološko značilnostjo obnove telesa. Za to obdobje so značilni naslednji procesi:

• zaradi uporabe velikih količin hemoglobina začne proces dezintegracije;
• deformira, rdeča telesa sproščajo bilirubin - poseben pigment, ki je sodeloval pri tvorbi beljakovin, ki vsebujejo železo - hemoglobin in se v nenormalno velikem obsegu sprosti v kri;
• kopičenje žolčnega pigmenta v krvnem obtoku se povečuje;
• dermis in beločnica se obarvajo, da se ujemajo s pigmentom - rumeno gorčico.

Na začetku življenja zunaj maternice je dojenčkovo jetra preprosto nezmožno obvladovati visoko raven bilirubina, saj njegova funkcionalnost še ni popolnoma operativna. To stanje se šteje za prehodno (prehodno, začasno) in ustreza normativom otrokovega fiziološkega razvoja. Takšna zlatenica se imenuje fiziološka in ne zahteva posebnega zdravljenja.

Tako kot dojenje. Po porodu je koncentracija hormonov v mleku, ki znižujejo aktivnost jetrnih encimov, visoka in ko se hranijo naravno, vstopijo v telo dojenčka in povzročijo zlatenico. S povečanjem količine mleka v dojki se vse povrne v normalno stanje in otrok se okreva.

Pomembno je! Ni potrebe, da se mudi do prekinitve dojenja, ki lahko za otroka kasneje postane zdravilo. Da bi odpravili dvome in zagotovili, da patologija jeter ne postane vzrok za porumenelost kože, je mogoče otroka več dni prenašati na umetno hranjenje. Če se v tem času normalizira barva kože, je priporočljivo takoj začeti z dojenjem.

Kolikšna je stopnja bilirubina pri novorojenčku

Bilirubin v krvi predstavlja dve frakciji:

• Posredna (prosta), ki nastane zaradi dejstva, da je hitrost razpada eritrocitov višja od sposobnosti jeter, da veže bilirubin. Prosti bilirubin je snov, ki je naravno topna samo v lipidih (maščobah). Zaradi nezmožnosti, da se raztopi v vodi, je pigment zelo strupen, se kopiči v krvnem obtoku, povzroči značilno barvanje in lahko moti normalno delovanje celic in jih neovirano prodre.
• Neposreden (vezan) bilirubin se tvori neposredno v jetrih. Po biokemični interakciji z organsko kislino uroničnih skupin in jetrnih encimov, ki zmanjšujejo toksičnost pigmenta, postane topen v vodi in se izloči iz telesa skupaj z žolčem in urinom.

Kazalniki obeh frakcij vsebujeta skupno koncentracijo bilirubina v krvi, medtem ko ravna črta ne presega 25% celotne koncentracije.

Da bi prosti bilirubin postal vezan in topen, je treba nekatere beljakovine, ki jih primanjkuje novorojenčkov, prenesti v jetra. Posledično se stopnja bilirubina v krvi dvigne, pojavi se fiziološka zlatenica.

Tabela prikazuje stopnje bilirubina pri dojenčkih (tabela bilirubina pri novorojenčkih podnevi)

Pri novorojenčkih se razvije zlatenica, če so vrednosti bilirubina višje od 50 µmol / l in so poleg koncentracije pigmentov v krvi izražene tudi v spremembah stanja kože dojenčkov: začetne barve, kapilarnega tona in prostranosti pigmentne površine.

Za oceno intenzivnosti sprememb kazalcev se uporablja Cramerjeva lestvica, s katero lahko ocenimo resnost otrokovega stanja:

• Področje glave postane rumeno (očesna bledica, obraz, nebo, jezik od spodaj) - 100 µmol / l.
• Rumenkost pade na zgornji del telesa nad popkom - 150 µmol / l.
• Doda se območje pod popkom, vključno z zadnjico in boki - 200 µmol / L.
• Zgornji in spodnji robovi so obarvani s pigmentom - 250 µmol / l.
• Koža spremeni barvo po telesu, vključno s prsti in nogami, dlani in nogami - več kot 250 µmol / l.

Višja stopnja, bolj resen razlog za otroka kaže na prisotnost zlatenice različnih vrst in resnosti ter takšne zaplete kot diskinezija žolčnika.

Za celokupno merilo je koncentracija bilirubina v krvnem obtoku višja od normalne in do meje 250 µmol / l pri nedonošenčkih - 200. Dojenčki, ki so se rodili prezgodaj, imajo večjo nevarnost, da bodo v skupini z diagnozo zlatenice nerazvitost telesnih sistemov in preobčutljivost na neugodne razmere.

Posredni toksini bilirubina lahko povzročijo poškodbe globokih struktur prednjega dela možganov, ki so odgovorne za telesno aktivnost in koordinacijo, ter povzročajo bilirubinsko encefalopatijo (jedrsko zlatenico). Ta pogoj izzove:

• povečana zaspanost ali ekstremno vzburjenje;
• zmanjšan sesalni refleks;
• povečan mišični tonus v vratu.

Pomembno je! Starši se morajo zavedati, da učinki na prostem vplivajo na možgane in žolčne organe. Če je koža novorojenčka nenadoma postala rumeno-rjava, nemudoma poiščite zdravniško pomoč. Samo zmanjšanje ravni bilirubina bo pomagalo preprečiti strupeno zastrupitev z žolčnim pigmentom.

V odsotnosti patologije v 2-3 tednih od trenutka rojstva se raven neposrednega bilirubina postopoma zmanjšuje in normalizira, v tem obdobju pa otrokova fiziološka rumenkost popolnoma izgine in se ne vrne več.

Vzroki in učinki visokega bilirubina pri novorojenčkih

Več kot polovica dojenčkov in ¾ prezgodnjih dojenčkov trpi zaradi zlatenice v prvih dneh. Skupina tveganja vključuje tudi:

• dvojčki;
• otroci, katerih matere imajo sladkorno bolezen.

Da bi pravočasno prepoznali patologijo novorojenčka, se kri iz popkovnice takoj vzame za analizo v trenutku rojstva in spet na tretji dan življenja. To zdravnikom omogoča, da ohranijo situacijo pod nadzorom in, če je potrebno, sprejmejo nujne ukrepe za ohranitev zdravja in življenja otroka.

Če se po 2-3 tednih še naprej aktivno kažejo znaki zlatenice, lahko zdravniki sumijo patološko zlatenico, kar je posledica povečane koncentracije bilirubina v krvi. Razlogi za ta pogoj so lahko:

• Hemolitična bolezen novorojenčka. Ta resna bolezen se pojavi v ozadju rhesusa - konflikta med materjo in otrokom. Pojavil se je prirojeni notranji edem podkožnega tkiva, povečana vranica in jetra, poškodbe osrednjega živčnega sistema.
• Genetski neuspeh. V tem primeru lahko novorojenček doživi eno od naslednjih stanj: napako v nastajanju jetrnih encimov (Gilbertov sindrom), zmanjšano aktivnost encimov (sindrom Kriegler-Najjar) in pomanjkanje potrebnih encimov (Lucey-Driscolov sindrom). S pravočasnim zdravljenjem je možna popolna kompenzacija, če ni hude poškodbe možganskih jeder.
• Poškodbe jeter zaradi nevarnih okužb, ko je otrok v maternici. Toksična sredstva in virusi zmanjšujejo sposobnost za vezavo bilirubina in izzovejo parenhimsko zlatenico. Za to stanje so značilne dolgotrajna zlatenica, otekle bezgavke, zatemnitev urina in blatni iztrebki, spremembe v biokemični analizi krvi.
• Blokada (obstrukcija) žolčevodov, ki se pojavi zaradi intrauterine bolezni žolčnih kamnov, prisotnost tumorja v telesu, ki stisne žolčevod, sindrom zgoščevanja žolča. Ta vrsta zlatenice se imenuje obstruktivna. Problem rešujemo s kirurškim posegom.

Z opazovanjem otroka in poznavanjem znakov zlatenice bodo matere lahko prepoznale patološki ali varni potek bolezni in pravočasno poiskale zdravniško pomoč. Samo v tem primeru se bo mogoče izogniti tako težkim zapletom, kot so:

• akutna zastrupitev telesa;
• albuminemijo, ko se indeksi albuminov zmanjšajo in plazmi ne omogočajo popolnega prenosa vitaminov in koristnih snovi;
• gluhost, duševna zaostalost, konvulzije zaradi prodiranja bilirubina v možgane;
• neprostovoljni motorni refleksi, ki jih ni mogoče nadzorovati;
• krči okončin.

Zelo redko, vendar še vedno obstajajo primeri, ko pride do najbolj nezaželenega in zelo nevarnega zapleta - jedrske zlatenice, ki simptomatično prehaja iz ene faze v drugo:

• Zaviranje. Otrok postane počasen, skoraj nezmožen dojiti, vsi njegovi refleksi so depresivni.
• Draženje Otrok je v hipertoniju, zlekne hrbet, izteka, histerično kriči.
• Imaginarno okrevanje. No, na prvi pogled, stopnja, ko se vsem zdi, da je vse za seboj in da je bolezen popolnoma prestala otroka. Vendar pa je to le začasna zatišje, med katerim morate posebno pozornost nameniti otroku, ne poskušajte zamuditi niti enega simptoma.
• Zapleti. Bilirubin napade možgane, ki prizadenejo jedro in prizadenejo živčni sistem, povzroča resne motnje v telesu in povzroči cerebralno paralizo.

Za diagnosticiranje zapletene zlatenice se uporabljajo biokemične, radiološke metode in biopsija.

Pomembno je! Od pravočasne diagnoze in pravilne izbire medicinske taktike je odvisno, kako močni bodo zdravstveni učinki zlatenice.

Zdravljenje zvišanega bilirubina v porodniškem domu in domačih zdravilih

Zdravniki v porodnišnici morajo prevzeti nadzor nad bilirubinom v krvi novorojenčkov. Da bi dobili popolno sistemsko sliko koncentracije pigmentov, predpisujejo biokemične krvne preiskave za celotno trajanje bivanja otroka v porodnišnici (2-3 krat) in spremljajo nagnjenost k povečanju ali zmanjševanju ravni bilirubina.

Mame lahko obdržijo to temo pod nadzorom in se zanima za zdravnika, če so tako analizo opravili pri otroku in kakšni so rezultati laboratorijskih raziskav.

Ta pristop nam omogoča pravočasno zaznavanje zlatenice in predpisovanje ukrepov za zdravljenje te bolezni, ki ustrezajo stanju otroka.

Pomembno je! Če ima otrok blage simptome zlatenice, je aktiven in dobro jemlje, zdravljenje ni potrebno! Po nadaljnjem dojenju se je po enem tednu koža, sluznice in beločnica popolnoma normalizirala.

Izkušeni strokovnjaki praviloma natančno določajo resnost bolezni in vse vrste tveganj, za razliko od nasvetov deklet in splošnih informacij na internetu.

V tem primeru morajo biti mlade matere potrpežljive in če otrok potrebuje več časa, da je pod nadzorom zdravnika - ne obupajte, ne prevzemite odgovornosti, ne ogrožajte življenja in zdravja vašega otroka.

Po izvedbi vseh potrebnih raziskav - vizualni in laboratorijski strokovnjak naredi sestanek in pripravi priporočila.

Obdelava foto svetilk

Fototerapija velja za glavno in učinkovito metodo zdravljenja zlatenice pri novorojenčkih. Terapevtski rezultat daje značilnost svetlobnih valov določene dolžine, da delujejo na bilirubin. Otrok je osvobojen obleke in posebna svetilka je usmerjena na njegovo telo. Bilirubinske molekule se pri absorpciji svetlobnega sevanja pretvarjajo v topno snov - lumirubin, ki je neškodljiv za otrokovo telo, ker je popolnoma netoksičen in se z urinom in žolčem zlahka izloči iz telesa.

Poleg svetilke so za ta postopek predvidena posebna očala, zastirka, vzmetnice in odeje. Manipulacija je popolnoma neboleča in udobna, ne zahteva čustvene napetosti - za njeno izvajanje otrok ni treba deliti z materjo. Poleg tega porodniške bolnišnice prakticirajo uporabo posebnih svetilk v prostorih skupnega prebivališča, kjer mati lahko neodvisno spremlja stanje otroka.

Dolgotrajna fitoterapija prinaša dober rezultat, dojenček pa je lahko izpostavljen svetlobi od nekaj ur do nekaj dni med eno sejo. V intervalih med postopki si morate vzeti čas, da nahranite otroka, skrbite zanj in počivate.

Pomembno je! Več matere mleka, nižja je koncentracija encimov, ki preprečujejo jetrno obvladovanje visokih ravni bilirubina.

Če število postopkov med bivanjem v porodnišnici ni dovolj in se poveča raven nevarnega pigmenta v krvi, se dojenček odstavi in ​​prenese na bolj intenzivno zdravljenje.

Zdravljenje z zdravili

Za popolno in celovito zdravljenje zdravniki predpišejo zdravila za pomoč otrokom pri premagovanju zapletov zlatenice:

• Elkar Zdravilna učinkovina zdravila je posebna amino kislina L-karnitin, ki je odgovorna za normalizacijo energetske presnove. S spodbujanjem aktivnosti presnove lipidov je mogoče zmanjšati vsebnost bilirubina v tkivih, krvnem obtoku in organih. To povečuje funkcionalne sposobnosti jeter - nevtralizira bilirubin, zmanjšuje njegov toksični učinek, kar daje upanje za ugodno prognozo.

Za dojenčke je to zdravilo na voljo v kapljicah in za injiciranje za 20% glavne snovi. Če se v bolnišnici priporočajo intravenske in intramuskularne injekcije, da bi olajšali spremljanje dojenčkovega odziva na zdravilo, potem lahko po izpustu doma dobite kapljico. Glavna stvar je, da upoštevate priporočila zdravnika in ravnajte strogo v skladu z navodili.

• Ursofalk Zdravilo nove generacije, ki je namenjeno odpravljanju simptomov in znakov obolelih jeter, ima širok spekter delovanja, kar pomaga jeter izboljšati njegovo funkcionalnost. Zaradi te stimulacije telo začne bolj aktivno povezovati bilirubin, ga nevtralizirati in ga odstraniti iz telesa. Zdravniki zelo cenijo zmožnost tega zdravila za lajšanje toksičnega stresa, zmanjšanje verjetnosti poškodb možganov in preprečitev takšnih zapletov bolezni kot jedrska zlatenica.

Zdravilo za novorojenčke se proizvaja v obliki suspenzije - suspenzije zdravil, ki je prijetna na okus in se zlahka razdeli. Pediater izračuna enkratni odmerek in potek zdravljenja, potem ko analizira stanje otroka in primerja tveganje za možne zaplete z zlatenico in neželene učinke krhkega organizma na močno zdravilo. V zvezi s tem morajo starši vedeti, da obstajajo omejitve glede jemanja zdravila za tiste otroke, ki imajo resno patologijo žolčevodov in ledvic.

• Hofitol. Homeopatsko zdravilo rastlinskega izvora z izrazitim cholereticnim učinkom. To zdravilo ščiti in podpira jetra, obnavlja njene celice, spodbuja pridobivanje topne oblike s hemoglobinom, izboljšuje presnovo, zdravi bolezni žolčnika.

Kljub odsotnosti sintetičnih sestavin se zdravilo novorojencem daje zelo previdno zaradi velike verjetnosti alergijske reakcije, vse do angioedema. Z odobritvijo pediatra je treba zdravilo, proizvedeno v obliki kapljic, razredčiti z vrelo vodo, da se zmehča neprijeten okus. Praviloma 3 dni je dovolj za potek podpore jeter in obnavljanje telesa.

• Enterosgel Predstavlja zdravilo, ki ne vpliva na raven bilirubina v krvnem obtoku. Ker je sorbent, pomaga očistiti telo pred toksini, pomaga jetra in ledvice. Tudi zdravljenje zastrupitve s tem zdravilom bo učinkovito. Poleg tega njegove sestavne komponente ne vplivajo negativno na ravnovesje črevesne mikroflore. Lahko se daje od rojstva in se ne boji alergijskih manifestacij, ne absorbira se v kri. Dnevni odmerek določi pediater in trajanje tečaja. Ti kazalniki so individualni in odvisni od resnosti bolezni.

Zdravljenje z zdravili za novorojenčke z zlatenico lahko vključuje: interferon, vitamine, glukozo, hormone - velik arzenal sredstev za obnovitev otrokovega zdravja in ustvarjanje ugodne prognoze za okrevanje.

Zdravljenje na domu

Ko doma, mlade matere lahko samostojno obnoviti otroka po zlatenico s folk pravna sredstva, po priporočilih: t

• Koristno je, da otroku damo infuzijo listov metine, ki se pripravi na naslednji način: merilna žlička suhih surovin se zvarijo s kozarcem vrele vode. Po popolnem ohlajanju je infuzija pripravljena za uporabo. Po obroku je dovolj 1 čajna žlička.
• Kopeli s cvetovi ognjiča bodo pripomogli k znižanju ravni bilirubina. Novorojenčka se postavi v kopel, kjer se vlije voda z udobno temperaturo, pomešana s kozarcem infuzije. Po 5-10 minutah postopka mora biti otrok obrisan, ne da bi izperil raztopino iz telesa.
• Zračne kopeli. Za dojenčke je zelo koristno, da ostanejo na svežem zraku, ki obogati kri s kisikom in krepi imunski sistem. Če je v tem letnem času aktivno sonce, je to le sreča, ker sončni žarki pospešujejo razgradnjo bilirubina.
• Čustveno pozitiven odnos. Mama je psihološko ravnotežje bistveni dejavnik za hitro okrevanje otroka.

Tako mora novorojenček premagati veliko preizkušenj, povezanih s prilagajanjem zunanjemu svetu. Naloga matere in pediatra je ustvariti vse pogoje, tako da bo otrok z najmanjšim stresom prešel to obdobje brez zapletov in posledic.

Delovne izkušnje več kot 7 let.

Strokovne spretnosti: diagnostika in zdravljenje bolezni prebavil in žolčevodov.

Povišan bilirubin v krvi novorojenčka: vzroki, simptomi (znaki), učinki

Približno 70% novorojenčkov razvije fiziološko zlatenico. Da bi preprečili, da bi se spremenil v patološko obliko, ki je nevarna za zdravje, je treba ohraniti raven bilirubina pod nadzorom.

Kaj je bilirubin

Bilirubin je vmesni produkt nekaterih reakcij v človeškem telesu. Pojavi se po propadu hemoglobina v dveh delih: globinu in hemu. Postopek se pojavi, ko se eritrociti starajo.

Delci Heme so strupeni, zato se jih telo želi znebiti. Tako se delci pretvorijo v bilirubin, da bi jih lahko nadalje izvlekli.

Nekatera količina bilirubina je normalna v telesu odrasle osebe, vendar je pri novorojenčku raven bistveno višja.

Povišane vrednosti bilirubina so lahko:

1. simptom zlatenice,
2. posledica obstrukcije žolčevodov (na primer v tumorju),
3. posledica nizkokalorične diete.

Posredni, neposredni in celotni bilirubin

Za določitev ravni bilirubina v krvi je pomembno upoštevati tri kazalnike:

Pomembno je poznati odstotek vseh treh kazalnikov.

Prosti ali neposredni bilirubin je netopen in se ne izloča iz telesa. Indirektni bilirubinski proces jetrnih encimov, zapusti telo skozi iztrebke in urin.

Večina bilirubina je posredna snov - 75% vseh. Neposredno je v telesu 25%. Toda pri novorojenčkih v prvem mesecu življenja so lahko ta razmerja različna.

Pretvorba v direktni topni bilirubin se lahko pojavi v jetrih pod vplivom nekaterih encimov. Dobavo "slabega" bilirubina jeter opravljajo posebne beljakovine, imenovane serumski albumin.

Te beljakovine v telesu novorojenčka manjkajo. Po zorenju encimskega sistema otroka bo "slab" bilirubin obdelan in odstranjen iz telesa.

Tako je stopnja bilirubina pri novorojenem otroku naravno precenjena in ostaja na tej ravni približno 2 do 4 tedne.

Problem je, da ni vsak zlatenica otrok fiziološka. Postopek se lahko zelo hitro spremeni v patološko, če je raven bilirubina nad dovoljenim pragom ali če se v njej stalno povečuje.

Patološka zlatenica otrok ima naslednje značilnosti:

1. traja dlje kot fiziološko,
2. nujno zdravljenje
3. potrebuje stalno spremljanje bilirubina (vsak dan).

Norme za bilirubin pri novorojenčkih

Torej, kot je postalo znano, je bilirubin pri otrocih vedno visok. Pri odraslih in otrocih je običajno v razponu od 8,5 do 20,5 μmol / l. Vendar pa je pri novorojenem otroku koncentracija snovi lahko celo večja od 205 µmol / L.

Raven bilirubina v krvi otroka, ki se je pred kratkim rodil, se spreminja skoraj vsak dan, postopoma pa se zmanjšuje. Stopnja za tedenskega otroka je 205 µmol / l, vendar je pri nedonošenčkih ta številka nižja - 170 µmol / l.

Pri novorojenčkih se bilirubin dvigne 2-4 dni po rojstvu. Če ni negativnih dejavnikov, se raven snovi vrne v normalno vrednost v enem mesecu. Ob koncu prvega meseca življenja raven doseže kazalnik »odrasli«.

Obstajajo primeri, da koncentracija snovi v krvi še naprej narašča. Visoka raven je resna grožnja otrokovemu zdravju. Če so stopnje višje od 256 µmol / L (in 172 µmol / L pri nedonošenčku), je treba otroka nujno hospitalizirati, da se zniža raven snovi v zdravstvenih stanjih.

Vzroki povišanega bilirubina pri novorojenčku

Pojavlja se očitno vprašanje: zakaj imajo nekateri otroci fiziološko zlatenico enostavno in brez posledic, medtem ko drugi otroci trpijo zaradi patološkega tipa zlatenice, ki zahteva kirurški poseg?

V hudi obliki se patološka zlatenica pojavi na podlagi hitre rasti bilirubina (več kot 85 μmol / l na dan). Poleg tega je patološka zlatenica drugačna:

1. Širjenje rumenkaste barve pod popkom otroka, pa tudi na stopalih in dlaneh,
2. Zatiranje ali skrajna vznemirljivost otroka,
3. Barvanje blata bela, temen urin.

Dejavniki, ki razvijajo bilirubinemijo pri otrocih, so lahko:

• huda nosečnost in zapleti
• bolezni mater, kot je sladkorna bolezen,
• uporaba nekaterih drog med porodom,
• otrok
• intrauterina hipoksija (pomanjkanje kisika),
• zadušitev (asfiksija).

Poleg tega so lahko učinki patološke zlatenice pri otroku naslednji:

• okužba jeter,
• nezdružljivost s krvjo matere in otroka,
• obstruktivna zlatenica
• zapora črevesja,
• različne hormonske motnje
• Gilbertov sindrom in druge motnje v jetrih otroka,
• deformacije rdečih krvnih celic iz genetskih razlogov.

Kritično stanje se lahko prepreči, če je porumenelost otroka pravočasna.

Posledice visokega bilirubina pri novorojenčkih

Na splošno velika količina bilirubina negativno vpliva na zdravje otroka. Nenormalna koncentracija vpliva predvsem na živčni sistem in možgane.

Nevarnost je, da se snov nabira in povzroča resno zastrupitev, kar povzroči smrt živčnih končičev, možganske celice in druge resne posledice.

To se lahko v prihodnosti izrazi z naslednjimi kršitvami:

• duševne motnje
• izguba sluha
• duševno zaostalost
• izguba vida
• druga odstopanja.

Zato mora raven zdravljenja z bilirubinom pri otroku nadzorovati zdravnik. Če med pregledom pediater sumi na razvoj zlatenice pri otroku, ga bo takoj usmeril v študijo bilirubina in njegove frakcije.

Nujna zdravstvena oskrba je potrebna, če ima otrok z zlatenico naslednje simptome:

1. zaspanost, strma letargija,
2. zmanjšan sesalni refleks
3. tiki, tesnoba, napad,
4. povečanje velikosti vranice in jeter,
5. znižanje krvnega tlaka.

Zmanjšanje bilirubina v krvi novorojenčka

Zdravljenje zahteva le patološko zlatenico. Fiziološka vrsta zlatenice prehaja sama in ni nevarna za ljudi.

Najučinkovitejše zdravljenje za bilirubinemijo je zdravljenje s svetlobnimi žarki. Toda metoda se uporablja manj in manj, otroci pa se zdravijo s strupenimi zdravili. Če otroku ne predpisujete svetlobne terapije, je morda vredno vedeti zakaj.

Pomembno je, da ste pripravljeni na dejstvo, da bo otrok po obsevanju začel izgubljati lase ali lupiti kožo. Ni treba biti strah, po koncu zdravljenja se bodo vsi neprijetni pojavi prenašali sami. Otroka je treba pogosteje nanesti na dojke in zdraviti kožo z vlažilnimi sredstvi.

Fototerapija ali zdravljenje s kvarcem je rezultat le prvih dni po rojstvu otroka. Če je zlatenica v tekočem stanju, se zdravilom ni mogoče izogniti.

Zelo pomembno je, da vedno natančno preučite vsa navodila za zdravniške pripravke, ki jih predpiše zdravnik. Mnogi od njih niso tako neškodljivi in ​​imajo resne stranske učinke in kontraindikacije. Potrebno je najti zdravnika za vašega otroka, ki mu lahko zaupate v te pomembne zadeve.

Pri zdravljenju bilirubinemije je dojenje v veliko pomoč, zlasti pri kolostrumu. Treba je dojiti otroka, spodbuja hitro izločanje toksinov iz telesa in ščiti pred morebitnimi boleznimi.

Mati zdravniki priporočajo uporabo veliko tekočine, zlasti decoction rosehips. Otrok mora urediti dolgoročno sončenje. Pediater lahko poleg tega imenuje:

V središču pozornosti neonatologov in pediatrov je bilirubin pri novorojenčkih: stopnja in odstopanja, tabela standardnih kazalnikov po mesecih

Med pomembnimi kazalniki zdravja novorojenih otrok je raven bilirubina. Stopnja in patologija pri novorojenčkih sta predmet pozornosti neonatologov in pediatrov.

Razpad fetalnega hemoglobina pri novorojenčkih povzroča fiziološko zlatenico. Resni presežek standardov v daljšem obdobju govori o razvoju nevarnega pojava - patološke zlatenice.

Norma bilirubina pri dojenčkih

Tabele prikazujejo dovoljene ravni bilirubina. Ti kazalniki kažejo na pravilen ali oslabljen potek razpadanja hemoglobina, vplivajo na delovanje jeter.

Običajno neposredni bilirubin ni več kot četrtina celotne količine. Največje vrednosti so bile ugotovljene na 3. dan rojstva. V odsotnosti patoloških sprememb, pravilno delovanje jeter, črevesnega trakta postopoma, raven neposrednega bilirubina zmanjša, najkasneje po 2 tednih se vrne na normativno. V tem obdobju fiziološka zlatenica izgine, kar ne ogroža življenja in zdravja novorojenčka.

Proces razpadanja fetalnega hemoglobina spremljajo značilni znaki:

• na obrazu, vratu novorojenčka se pojavi rahlo obarvana barva;
• v drugem razredu rumenkast odtenek dobi majhno telo nad popkom;
• razvoj 3. stopnje spremlja rumenenje zgornjih delov rok in nog;
• z aktivnim procesom telo novorojenčka popolnoma postane rumeno, spremeni se tudi roka in noga.

Tabela Delež bilirubina pri novorojenčku podnevi

Tabela številka 2. Regulativni bilirubin v prvih tednih življenja

Nenormalni kazalniki pri novorojenčkih

Zdravniki takoj analizirajo bilirubin v prvih minutah po rojstvu otroka (iz izrezanega vrvice). Drugič se študija izvede tretji dan.

Pri mnogih novorojenčkih koža postane rumena, mame preživijo, pripravijo strašljive slike. Pri nadzoru zdravnikov ne skrbite: dovoljen presežek bilirubina je naravni pojav. Pomembno je, da ne zamudite trenutka, ko se kazalniki visokega bilirubina približujejo kritični točki.

Po odpustu iz porodnišnice mora mati nadzorovati proces zniževanja ravni žolčevega pigmenta na standardne številke. Prepoznavanje varnih in patoloških pojavov ni težko. Bodite pozorni na vzroke, znake obeh vrst zlatenice: z lahkoto lahko ugotovite, kdaj morate sprožiti alarm.

Fiziološka zlatenica

Vzroki:

• naravni razpad fetalnega hemoglobina po rojstvu, zamenjava z normalnim. Bilirubin je stranski produkt razpada.

Ugotovite učinkovite metode zdravljenja nočne enureze pri otrocih različnih starosti.

Preberite o tem, kje kupiti dodatno ležišče za novorojenčke na tem naslovu.

Znaki povišanega bilirubina pri novorojenčkih:

• rumenkost povrhnjice se pojavi drugi dan po rojstvu, pri nekaterih dojenčkih pozneje - tretji ali četrti dan;
• odtenek se spreminja od temno oranžne do rahlo oranžne barve;
• otrok se obnaša kot običajno, dobro je, ni strah, letargija;
• barva blata in urina se ne spremeni.
• po 10–14 dneh nenavadna barva kože izgine, telo novorojenčka pridobi običajni odtenek.

Patološka zlatenica

Preiskovalni dejavniki:

• predčasna dostava;
• okužbe med nosečnostjo;
• nezdružljivost faktorjev Rh, krvne skupine matere in otroka;
• različne genetske bolezni.

Znaki visokega bilirubina pri novorojenčkih:

• značilen ikterični odtenek, opazna v prvem dnevu rojstva;
• otrok je letargičen ali nemiran, slabo sesanje na prsih;
• v analizi zdravniki odkrijejo konflikt Rh pri novorojenčku in materi;
• povečanje učinkovitosti je do 85 mikromolov / liter za 1 dan;
• na stopalih, dlaneh in podnožjih se pojavi rumenkast odtenek;
• iztrebki obarvani, urin postane nasičen, temen odtenek;
• značilni simptomi patološke zlatenice trajajo 3 tedne ali dlje.

Zdravniki identificirajo štiri oblike bolezni:

• konjugacijo;
• mehanski;
• parenhimski;
• hemolitik.

V hudih primerih so vrednosti bilirubina precej višje kot običajno. Visoka koncentracija (več kot 324 mikromolov na liter) vodi do prodiranja snovi skozi krvno-možgansko pregrado, razvija se jedrska zlatenica.

Drobni možgani trpijo, apatija, letargija, pojavijo se konvulzije, refleksi se opazno zmanjšajo. Včasih so posledice lahko zelo resne.

Med zapleti jedrske zlatenice:

• gluhost;
• pareza;
• paraliza;
• motnje v duševnem razvoju.

Metode zdravljenja in nasveti za starše

Metoda je odvisna od oblike bolezni. Pri ugotavljanju zheltushki zdravniki opravljajo teste, ugotoviti vzrok pojava. Priporočila za zdravljenje zlatenice daje neonatolog ali pediater.

Prepovedano je predpisovati zdravila. Ne morete zavrniti terapije, v upanju, da "bo minilo". Tudi če je starejši otrok imel podoben pojav, se ni treba osredotočiti na metode zdravljenja, čas izginotja simptomov ni vreden: vsak primer je individualen.

Pogosto škodljivi sosedje in izkušene mumije dajejo škodljive nasvete o zheltuški. Ne smete se šaliti s stopnjo žolčevega pigmenta: kritični kazalci škodujejo drobnemu organizmu, povzročajo poškodbe možganov.

Kako zmanjšati raven bilirubina v krvi

Pri dojenju mora mama zmanjšati obremenitev jeter:

• popolnoma zavrgli ocvrte, začinjene, preveč sladke jedi;
• več dovoljene zelenjave in sadja, ki pri otroku ne povzročajo alergij;
• negazirana voda je obvezna - do 2 litra na dan;
• ne morete prehraniti, je prepovedano jesti;
• pečene jedi, para;
• držite se delne prehrane: jejte 4-6 krat na dan, porcije so majhne;
• koristne so lahke juhe, kaše, priporočljivo je kuhano goveje meso v obliki parnih rezin;
• svež beli kruh zamenite siv z otrobi, ne piti. Jejte krekerje, da odstranite fermentacijo v želodcu in črevesju.

Metode zdravljenja in preprečevanja fiziološke zlatenice:

• zgodnja vezava na prsni koš. Čim prej se izklopijo prvotne kalorije (mekonij), prej se črevesje očisti, koristna mikroflora se začne oblikovati;
• hranjenje novorojenčka na zahtevo s postopnim prenosom na šest- ali sedemkratno hrano;
• dajanje otroka v kapuco pod posebno svetilko. Fototerapija je učinkovita metoda proti zlatenici. Z delovanjem svetlobe se »škodljiv« bilirubin pretvori v nestrupeno. Preprečevanje dehidracije bo pomagalo pogosteje dojiti.

Oglejte si oceno in spoznajte prednosti vozička za otroke.

V tem članku je opisano zdravljenje suhih rdečih madežev na telesu otroka.

Terapija patološke zlatenice

Zdravniki predpišejo novorojenčka:

• Elkar Zdravilo vsebuje L-sliko. Zdravilo v obliki kapljic uničuje prekomerno žolčo, očisti jetra strupov. Zdravilo je odobreno za uporabo od rojstva.
• Hepel. Zdravilo se bori proti simptomom driske, pospešuje odtok žolča, podpira jetra, žolčnik.
• Enterosgel ali Smekta. Učinkoviti sorbenti ne vplivajo neposredno na učinkovitost bilirubina. Zdravniki predpisujejo zdravila za prekinitev verige, kadar snov kroži skozi črevesni trakt in jetra;
• Ursofalk Zdravilo se priporoča pri ugotavljanju šibkosti žolčnika. Za lažjo uporabo v prvih dneh sestave se proizvaja v obliki suspenzije. Zdravilo ima izrazit choleretic učinek.

V hudi obliki zlatenice se izvaja visoka stopnja transfuzije izmenjave žolčnih pigmentov. Kazalniki, ki so precej višji od norme v daljšem obdobju, povzročajo bilirubinsko encefalopatijo - stanje, ki ogroža zdravje in duševni razvoj otroka.

Naslednji videoposnetek. Več informacij o bilirubinu pri novorojenčkih:

Povečana raven bilirubina pri novorojenčkih: vzroki, učinki, zdravljenje

Mnoge mumije v porodnišnici morajo slišati besedo »vaš otrok ima zvišan bilirubin«.

Da se te besede ne bojijo, je treba ugotoviti, kakšno vlogo igra bilirubin pri novorojenčkih in koliko je ta snov varna za otroka.

Kaj je bilirubin?

Bilirubin je pigment, katerega visoka koncentracija v telesu je lahko strup za živčni sistem. Ta snov je posledica razgradnje rdečih krvnih celic.

Iz zastarelih rdečih krvnih celic se sprosti hemoglobin, ki takoj postane strupen. Imuniteta začne "napadati sovražnika" in uničuje hemoglobin, sprošča hemes - spojine, ki vsebujejo železo. Pod vplivom encimov se hemes pretvori v bilirubin.

Treba je razlikovati med neposrednim in posrednim bilirubinom. Neposredno se izloča z blatom in urinom, posredno pa najprej oblikuje spojino z albuminom in se prenaša v jetra, kjer se fermentira in postane neposredni bilirubin, ki zlahka zapusti telo.

Bilirubin v krvi novorojenčka je vedno povišan. Dejstvo je, da kisik v telesu nerojenega otroka nosi rdeče krvne celice, nasičene s fetalnim hemoglobinom. Po rojstvu izgubi svojo funkcijo in se sesuje, pri čemer za seboj pušča produkt razpadanja - bilirubin.

V porodnišnici se večkrat odvzame krvni test, da se določi raven tega pigmenta. Zvišan bilirubin pri novorojenčkih kaže na pojav zlatenice, zato zdravniki nadzorujejo njegov potek.

Zlatica z visokim bilirubinom je sama po sebi nevarna in lahko nakazuje razvoj kakršnega koli patološkega stanja v drobtinah.

Katere teste je treba opraviti?

• Takoj po prvem joku otroka zdravniki merijo raven pigmenta v popkovnični krvi. Dva dni kasneje se znova preskusi dojenček.
• Nedonošenčki preverijo količino pigmenta v krvi dan po rojstvu in jo spremljajo vsakih 24 ur.
• Otroci iz rizične skupine (težka nosečnost, težji porod, huda porumenelost beločnice in kože) odvzamejo kri iz vencev na glavi.

Ta postopek je neboleč in varen za otroka, čeprav je to zelo zastrašujoče mame. Ograjo držimo s posebno tanko iglo z rokami izkušene medicinske sestre, ta analiza pomaga pravočasno diagnosticirati razvoj nevarnih zapletov, zato je ne smete opustiti v bolnišnici.

• Otrokom brez jasnih znakov zlatenice dajemo test brez krvi - bilitest.

Naprava za analizo je fotocelica, ki zajame barvo kože na otrokovem čelu in tako določi količino rumenega pigmenta. Rezultat lahko vidite takoj. Pomanjkljivost tega testa je, da ne kaže neposrednega in posrednega bilirubina, te številke pa so zelo pomembne za diagnozo.

Ko dojenčki z zlatenico opravijo kontrolne teste skozi celoten čas zdravljenja, dokler raven pigmenta ne pade na normalno raven.

Še enkrat, analiza bilirubina pri novorojenčkih je že opravljena v kliniki, medtem ko je na zdravniškem pregledu v mesečni starosti. Hkrati se iz venec na glavo ali ročaj vzame kri na različne načine v različnih zdravstvenih ustanovah.

Normira bilirubin pri otrocih

Ker je proces posodabljanja krvi nenehno, je v telesu vedno prisotna varna količina pigmenta. Norma bilirubina pri enomesečnem otroku je v območju od 8,5 do 20,5 μmol / liter. Toda novorojenček in v naslednjih nekaj tednih so te številke veliko višje. To stanje je posledica kolapsa velike količine fetalnega hemoglobina.

1. Normalna je vsebnost pigmenta v krvi popkovnice:

• 51–60 µmol / liter pri otrocih, rojenih pravočasno;
• 71,8-106 μmol / liter pri nedonošenčkih.

Govorimo o ravni skupnega bilirubina, ki je vsota količine posrednega in neposrednega bilirubina. V tem primeru posredni bilirubin ne sme biti več kot četrtina celotne ravni, neposredni bilirubin pa mora biti manjši od 75%.

1. 24 ur po porodu normalna raven pigmenta pri dojenčkih, rojenih v času, ne presega 85 μmol / l.
2. Po 36 urah od rojstva se ta številka dvigne na 150 µmol / L.
3. Po 48 urah, do 180 µmol / L.
4. 3-5 dni po rojstvu lahko bilirubin doseže svoj maksimum: 256 µmol / l. Če je ta meja presežena, zdravniki govorijo o razvoju zlatenice pri otroku.

Nato se raven bilirubina zmanjša.

1. V dneh 6-7 je otrokovo življenje do 145 µmol / l.
2. Na 8. - 9. dan - do 110 µmol / l.
3. Za 10–11 dni - do 80 µmol / l,
4. 12–13 dni - do 45 µmol / l itd.
5. Do četrtega tedna življenja, drobtine bilirubin doseže normalno vrednost - do 20,5 µmol / l.

Tabela norm bilirubin (posredna in neposredna)

Delež bilirubina pri novorojenčkih se razlikuje glede na dan in pri nedonošenčkih. 24 ur po rojstvu je povprečna raven bilirubina pri „zgodnjem“ otroku 97,4–148,8 µmol / L. Indikator doseže najvišjo vrednost 5–6 dni po dostavi. Če je raven pigmenta višja od 172 µmol / l, se pri otroku ugotovi zlatenica.

Zakaj ima otrok visok bilirubin in kakšna je nevarnost takšnega stanja

Ko je bilirubin višji od normalne ravni (256 µmol / l pri otrocih, rojenih v obdobju in 172 µmol / l pri "hitrih" otrocih), zdravniki govorijo o razvoju zlatenice. Ima dve vrsti. Fiziološka zlatenica se najpogosteje konča sama do 4. tedna otrokovega življenja in nima nobenih posledic za njegovo telo.

Vendar pa otroci s takšno diagnozo potrebujejo stalno spremljanje, saj se lahko bolezen prelije v hujšo obliko. Patološka zlatenica zahteva zdravljenje in v primeru njene odsotnosti prinaša znatno škodo za zdravje otroka.

Če ima novorojenček bilirubin v krvi, so lahko razlogi naslednji:

• huda nosečnost;
• sladkorna bolezen pri materi;
• zapleten porod;
• prezgodnja nosečnost;
• pomanjkanje kisika pri otroku med nosečnostjo ali porodom - na primer med zapletanjem popkovine.

Pri patološki zlatenici se bilirubin v krvi otrok izloči iz skale. Razlogi za to povečanje so lahko isti problemi, ki vodijo do fiziološke zlatenice. Izjemno visoka raven pigmenta lahko kaže tudi:

1. težave z jetri pri otroku;
2. hormonske motnje;
3. konflikt rezusa med materjo in otrokom;
4. črevesna obstrukcija;
5. genetsko bolezen, ki vodi do uničenja rdečih krvnih celic;
6. obstrukcija žolčnika.

Tudi patološko zlatenico lahko izzovejo zdravila, ki jih je mati prejela med nosečnostjo in porodom.

Ko otrok najde to stanje, zdravniki ne zdravijo le simptomov neposredno, ampak tudi odpravijo vzrok bolezni.

Pogoji, ki lahko povzročijo patološko zlatenico, so sami po sebi zelo nevarni in včasih usodni. Toda visokega bilirubina pri novorojenčkih ni mogoče prezreti. Ta pigment je strupen za živčni sistem dojenčka. S svojo visoko koncentracijo v krvi se razvija bilirubinska encefalopatija. Znaki tega pogoja so:

• povečane jetra in vranica;
• zmanjšanje tlaka;
• konvulzivni sindrom;
• otrok veliko spi ali, nasprotno, je stalno v gibanju;
• otrok praktično ne jemlje steklenice in prsi.

Pozno prejemanje zdravljenja (ali popolna odsotnost pomoči) za bilirubinsko encefalopatijo ima lahko naslednje posledice: t

1. izguba sluha;
2. razvojni zaostanek;
3. motorična paraliza.

Včasih se bilirubin v drobcih dvigne zaradi materinega mleka: razvija se tako imenovana „dojka zlatenica“. V mleku so prisotne maščobne kisline, ki preprečujejo, da bi jetra posredovala indirektni bilirubin v ravno črto, in toksin se nabira v telesu. V tem primeru se otroci prenesejo na dva dni v mešanico hrane.

Če se zmanjša bilirubin, ostane otrok na umetnem hranjenju. Ali pa je možno nahraniti mleko dojenčkove matere. To naredite tako, da ga prelijte v steklenico in segrejte na temperaturo 70 °, nato jo ohladite in dajte otroku. Preberite več o tem, kako izraziti materino mleko >>>

Pri segrevanju se maščobne kisline uničijo, mleko pa ne bo škodovalo otroku.

Zdravniška pomoč za zvišan bilirubin

Kako zmanjšati bilirubin pri novorojenčku? Če se ugotovi fiziološka zlatenica, niso potrebni posebni ukrepi, razen opazovanja. Bolezen običajno mine nekaj tednov.

Sončenje bo pripomoglo k hitrejšemu zmanjšanju bilirubina pri novorojenčku. Če imate "pomladnega" ali "poletnega" otroka, nato pa med sprehodi lahko premaknete hood voziček nazaj, zamenjavo majhen obraz in roke otroka na soncu. Zimsko in jesensko sonce je težje ujeti. Toda, če se je izkazalo, da je jasen dan, pojdite ven z otrokom na balkonu, naj žarki svetijo na obrazu otroka.

Otrok ne more biti na soncu več kot 10 minut. Treba je zagotoviti, da sonce ne pade v odprte oči. Pozno spomladi in poleti otroka ne zadržujte v neposrednih žarkih od 11. do 17. ure.

Fototerapija je najučinkovitejši način za zdravljenje patološke zlatenice. Lahko se izvaja v bolnišnici, če ima potrebno opremo. V nasprotnem primeru mama in otrok preidejo v otroško bolnišnico. Otrok je postavljen pod posebno modro svetilko.

S pomočjo svetlobe prehaja bilirubin v lumirubin, ki hitro zapusti telo. Če želite ležati pod svetilko, potrebujete skupno 96 ur, s prekinitvami za hranjenje.

Oči otrok nosijo posebno povoj ali povlecite pokrovček, ker je svetloba žarnic škodljiva za vid. Postopek je neboleč in učinkovit, lahko pa ima tudi neprijetne stranske učinke: sušenje in luščenje kože, utekočinjeno blato, ki bo potekalo po zaključku terapije.

V hujših primerih otroci postavijo kapalke in celo opravijo transfuzijo krvi. Odlično preprečevanje zlatenice je hranjenje materinega mleka. Zelo pomembno je, da otroka čim prej pritrdite na prsi. Kako narediti to, preberite članek: Dojenje: priporočila Svetovne zdravstvene organizacije.

Hranjenje na zahtevo pomaga zmanjšati količino škodljivih pigmentov. Kolostrum povzroča izločanje mekonija iz telesa novorojenčka, s katerim se sprosti velika količina bilirubina. Več o hranjenju na zahtevo >>>

Eden od slabih nasvetov, ki jih mama lahko sliši, je, da nahrani otroka z zlatenico. Niti sladka voda, niti juhe ne zmanjšajo ravni bilirubina. Boljše je, da se drobtica pogosteje nanese na prsi in upoštevate priporočila svojega zdravnika.

Vsebnost bilirubina je pomemben kazalnik zdravstvenega stanja novorojenčka. V nobenem primeru ne smemo zapustiti svoje opredelitve in zdravljenja zlatenice. Posledice takšnega neuspeha so lahko veliko slabše kot nekatere nevšečnosti med terapijo.